Αντιβακτηριακά φάρμακα. Αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης
Όπως γνωρίζετε, τα βακτήρια ήταν τα πρώτα που αποίκησαν τη Γη. Υπάρχουν εκατομμύρια από αυτά, βρίσκονται παντού: στο νερό, στον αέρα, στο έδαφος, μέσα και γύρω από τον καθένα μας. Τα «καλά βακτήρια» μας βοηθούν, αλλά τα «κακά» βακτήρια συχνά προκαλούν αρκετά σοβαρές ασθένειες.Σήμερα, ο καθένας, ακόμη και μακριά από την ιατρική, έχει πολύ συγκεκριμένες ιδέες για τα αντιβιοτικά και καθοδηγείται από τουλάχιστον μερικά ονόματα φαρμάκων. Ακούγεται επίσης ο όρος «αντιβιοτικά ευρέος φάσματος». Ας καταλάβουμε τι είναι και ας ξεκινήσουμε από την αρχή.
Λίγο ιστορία
Το πρώτο αντιβιοτικό ελήφθη το 1928 από τον Άγγλο Alexander Fleming. Ήταν το "Penicillin", αλλά αποδείχθηκε ότι κατέρρεε γρήγορα και δεν πέρασε καν την επιτροπή εμπειρογνωμόνων στον ιατρικό σύλλογο. Μόλις 10 χρόνια αργότερα, οι Αμερικανοί Howard Flory και Ernst Chain ξεχώρισαν το αντιβιοτικό ως ξεχωριστό περιβαλλοντικά ανθεκτικό είδος και το δοκίμασαν αμέσως σε τραυματίες σε νοσοκομεία του Β' Παγκοσμίου Πολέμου.
Ξεκινώντας το 1943, η πενικιλίνη κυκλοφόρησε σε μαζική παραγωγή και δύο χρόνια αργότερα οι Flory και Chain τιμήθηκαν με το βραβείο Νόμπελ.
Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα ουσιών (ημισυνθετικών, ζωικών ή φυτικών) που μπορούν να καταστρέψουν βακτήρια, μικροοργανισμούς, μύκητες.
Τα αντιβιοτικά χωρίζονται συμβατικά σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Οι πρώτοι είναι τύποι φονικής διάθεσης, καταστρέφουν αμέσως το παράσιτο χωρίς περιττούς στίχους, οι δεύτεροι είναι διανοούμενοι, έχουν επιστημονική και μακροπρόθεσμη προσέγγιση - εμποδίζουν την ικανότητα αναπαραγωγής του εχθρού.
Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά έναντι ενός τύπου βακτηρίων, άλλα έναντι ενός άλλου. Αλλά υπάρχουν τέτοιοι «μαχητές» για την υγεία μας που είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς διαφορετικά μικρόβια. Αυτά είναι τα ίδια αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Δεν είναι πάντα σαφές ποια βακτήρια, μύκητες ή ευκαιριακή χλωρίδα προκάλεσαν την ασθένεια και δεν υπάρχει χρόνος για εργαστηριακές εξετάσεις: το παιδί χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα σε ένα μικρό παιδί, το ζήτημα της ζωής και του θανάτου μπορεί να επιλυθεί σε λίγες ώρες και τα εργαστηριακά δείγματα θα είναι έτοιμα μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Ενώ οι γιατροί ανακαλύπτουν τι προκάλεσε μια σοβαρή ασθένεια σε ένα μωρό, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος βγαίνουν αμέσως για να καταπολεμήσουν άγνωστα παράσιτα.
Τύποι αντιβιοτικών ευρέος φάσματος
πενικιλίνες
Έχουν κυρίως βακτηριοκτόνο δράση. Καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων. Καταστρέφουν αποτελεσματικά και γρήγορα τους σταφυλόκοκκους, τα παθογόνα της γονόρροιας, το E. coli, τη σαλμονέλα, τον κοκκύτη. Οι πιο αξιόλογοι εκπρόσωποι της σειράς είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμπικιλλίνη.
Κεφαλοσπορίνες
Αυτά τα αντιβιοτικά της προηγούμενης ομάδας είναι πιο ανθεκτικά σε εκείνα τα ένζυμα που παράγουν τα μικρόβια για την άμυνά τους. Όπου ο μαχητής της πενικιλίνης πεθάνει, ο μαχητής της κεφαλοσπορίνης θα επιβιώσει και θα τελειώσει τη δουλειά. Τα πιο διάσημα αντιβιοτικά μιας σειράς που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφοταξίμη, η Κεφαλεξίνη κ.λπ.
Καρβαπενέμες
Αυτά είναι σχετικά νέα αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως σε σοβαρές καταστάσεις, νοσοκομειακές λοιμώξεις. Στη συνηθισμένη ζωή, σπάνια συναντάμε αυτά τα ονόματα. Και αυτό είναι καλό. Αλλά για να είμαστε δίκαιοι, θα ονομάσω τα αντιβιοτικά carbapanem με τα ονόματά τους: "Meropenem", "Ertapenem" κ.λπ.
Τετρακυκλίνες
Αυτά τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορα βακτήρια και ακόμη και με μερικούς απλούς οργανισμούς. Αλλά ενάντια στους μύκητες της μούχλας και στα οξέα βακτήρια - όχι στους πολεμιστές. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι η Τετρακυκλίνη και η Δοξυκυκλίνη.
Μονοβακτάμες
Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ένα μάλλον στενό προφίλ. Συνήθως ρίχνονται για την καταπολέμηση των gram-αρνητικών παρασίτων - για δερματικές λοιμώξεις, μαλακούς ιστούς, μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και σήψη. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της ομάδας που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική είναι το Aztreonam.
Αμινογλυκοσίδες
Αυτοί οι «στρατιώτες του καθολικού» είναι ανθεκτικοί όχι μόνο σε διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, αλλά και σε άλλα αντιβιοτικά. Πιθανότατα γνωρίζετε τα ονόματά τους - "Streptomycin", "Gentamicin".
Αμφελικόλ
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (ASSD) στον πάγκο του φαρμακείου έχουν διάφορες φαρμακολογικές μορφές:
- σταγόνες;
- Σκόνες για εναιωρήματα.
- χάπια?
- ξηρή ουσία για ενέσεις - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.
Αλλά σε μορφή υπόθετων και σε σιρόπι, δεν υπάρχουν αντιβιοτικά.
Όφελος ή βλάβη;
Σίγουρα υπάρχουν πλεονεκτήματα:Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος διεισδύουν γρήγορα στους ιστούς του σώματος και συσσωρεύονται εκεί που χρειάζονται περισσότερο - στο σημείο της μόλυνσης. Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά (στενή εστίαση), είναι ασφαλέστερα, λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με μέσα για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, αν και αυτό το σημείο είναι αμφίβολο. Και τέλος, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι αρκετά συμβατά με άλλα φάρμακα.
Αλλά οποιοδήποτε, ακόμη και ένα χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικό τελευταίας γενιάς, δεν διαθέτει νοημοσύνη και σύστημα αναγνώρισης «φίλου ή εχθρού» και επομένως καταστρέφει αποτελεσματικά τόσο επιβλαβείς όσο και ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Επομένως, μια σπάνια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας δεν τελειώνει με δυσβακτηρίωση ή τσίχλα (στα κορίτσια).
Και επίσης οποιοδήποτε αντιβιοτικό αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Σκεφτείτε μόνοι σας, γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα να προσπαθήσει να καταπολεμήσει τη μόλυνση εάν οι «αδέσποτοι τύποι» κάνουν γρήγορα τα πάντα γι' αυτό;
Λοιπόν, άλλη μια μύγα στην αλοιφή. Τα βακτήρια δεν κοιμούνται και δεν τα παρατάνε χωρίς μάχη, και επομένως η αντοχή τους στα αντιβιοτικά αυξάνεται συνεχώς. Όσο πιο συχνά ένα άτομο χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τόσο πιο ανθεκτικά γίνονται τα παθογόνα.Πρόσφατα, οι Ρώσοι τρώνε αντιβιοτικά με ή χωρίς λόγο, τόσο συχνά και εντελώς ανεξέλεγκτα, που οι επιστήμονες και το υπουργείο Υγείας κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Και τώρα, πιο συγκεκριμένα από την 1η Ιανουαρίου 2017, όλα τα αντιβιοτικά στα ρωσικά φαρμακεία χωρίς εξαίρεση πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τις συνταγές. Αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο που δεν θα επιτρέψει στα βακτήρια με τη σημαντικά αυξημένη αντοχή τους να κερδίσουν αυτόν τον πόλεμο για τη ζωή της ανθρωπότητας.
Όροι ραντεβού
Εξετάστε καταστάσεις στις οποίες ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για ένα παιδί. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι η γρίπη και ο ARVI είναι εύκολο να νικηθούν χάρη στα αντιβιοτικά (έτσι, σύμφωνα με το VTsIOM, το 46% των Ρώσων πιστεύει), στην περίπτωση ασθενειών που προκαλούνται από ιούς, τα αντιβιοτικά είναι απλώς εντελώς ανίσχυρα. Αυτές οι παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα.
Και «καθολικά» αντιβιοτικά θα συνταγογραφηθούν για το παιδί σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος άνω των 39 βαθμών (πάνω από 38 βαθμούς - για μωρά κάτω του ενός έτους), που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη,
- Βρογχίτιδα,
- Ωτίτιδα,
- ιγμορίτιδα,
- Κυνάγχη,
- Αμυγδαλίτιδα και παρααμυγδαλίτιδα,
- Κοκκύτης,
- Πνευμονία,
- Μηνιγγίτιδα,
- σοβαρή εντερική λοίμωξη
- Μετεγχειρητική περίοδος (για πρόληψη).
Τονίζω για άλλη μια φορά ότι με τη γρίπη, το SARS, την ανεμοβλογιά, την ιλαρά και την ηπατίτιδα, καθώς και την ερυθρά και τον έρπητα, δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει προσχωρήσει σε μια ιογενή λοίμωξη σε ένα παιδί, συνήθως γίνεται σαφής 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.
Εάν το παιδί, παρά τη συνταγογραφούμενη αντιική θεραπεία, δεν γίνει καλύτερα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι φταίνε τα βακτήρια. Αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί από τους γιατρούς με λήψη αίματος από το μωρό και επιχρίσματα για ανάλυση.
Λίστα με τα πιο κοινά φάρμακα
Αμοξικιλλίνη
Ένα αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης που νικάει με επιτυχία τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, το E. coli. Όμως ορισμένα βακτήρια εκκρίνουν ένα ειδικό ένζυμο που καταστρέφει το αντιβιοτικό. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί σας για κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Η στηθάγχη και η μέση ωτίτιδα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα δεν θα του αντισταθούν. Και επίσης αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της δυσεντερίας και της σαλμονέλωσης.Αντενδείκνυται σε παιδιά με αλλεργίες στην ανθοφορία (πυρετός εκ χόρτου) και ηπατική ανεπάρκεια. Όλες οι μορφές αυτού του φαρμάκου λαμβάνονται αποκλειστικά από το στόμα. Για παιδιά από τη γέννηση έως 4 ετών - 5 ετών - είναι προτιμότερο να δίνεται ένα αντιβιοτικό σε εναιώρημα. Η δοσολογία και το σχήμα συνταγογραφούνται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του μωρού, καθώς και τη σοβαρότητα της μικροσκοπικής νόσου. Η αρχική τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία είναι από 70 ρούβλια.
Augmentin
Αυτή είναι η ίδια "Αμοξικιλλίνη", ενισχυμένη μόνο με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το αντιβιοτικό από ένζυμα που παράγονται από βακτήρια που είναι επιβλαβή για αυτό.Το αντιβιοτικό διατίθεται σε σκόνη για εναιώρημα και σε σκόνη για ένεση. Η μορφή δισκίου προορίζεται για ενήλικες. Εγκεκριμένο για χρήση ακόμη και από νεογέννητα, όμως, σε δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και αποκλειστικά για ζωτικές ενδείξεις. Για μωρά από 2 μηνών, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Στα μωρά ηλικίας 2 έως 3 ετών χορηγούνται 5-7 ml (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου), από 3 ετών έως 7 ετών - 5-10 ml, σε παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών - εφάπαξ δόση 10-20 ml ( ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάγνωσης). Το κόστος του φαρμάκου στα φαρμακεία ξεκινά από 150 ρούβλια για ένα εναιώρημα και 260 ρούβλια για δισκία.
Amoxiclav
Αυτός είναι ένας άλλος οπαδός της αμοξικιλλίνης, επίσης ενισχυμένης με κλαβουλανικό οξύ. Σύμφωνα με γονείς και γιατρούς, πρόκειται για ένα πολύ καλό παιδικό αντιβιοτικό, το οποίο το μωρό πίνει εύκολα (σε μορφή εναιωρήματος), και βοηθά αρκετά γρήγορα. Επίσης το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά κάτω του 1 έτους.Η τιμή του φαρμάκου είναι από 360 ρούβλια για δισκία, από 400 ρούβλια για διαλυτά δισκία και από 150 ρούβλια για σκόνη για την αραίωση ενός εναιωρήματος.
Zinacef
Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, ένα φάρμακο δεύτερης γενιάς. Είναι πολύ αποτελεσματικό σε λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, απόστημα πνεύμονα, πνευμονία), έχει αποδειχθεί ως φάρμακο για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της φουουρουλίτιδας, της μηνιγγίτιδας, καθώς και παθήσεων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις. Μορφή απελευθέρωσης - κόνις για ένεση. Η παιδιατρική δόση θα πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά κάτω του 1 έτους για ειδικές ενδείξεις. Τιμή στα φαρμακεία - από 200 ρούβλια ανά φιάλη.
Τα αντιβιοτικά είναι μια ευρεία ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ασθενειών είναι μύκητες και παθογόνοι μικροοργανισμοί. Τα αντιμικροβιακά όχι μόνο σταματούν την αναπαραγωγή, αλλά σκοτώνουν και τα επιβλαβή βακτήρια. Όλοι οι μικροοργανισμοί είναι διαφορετικοί, επομένως δεν μπορεί κάθε αντιβιοτικό να τους αντιμετωπίσει.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να καταστρέψουν πολλούς τύπους παθογόνων βακτηρίων. Πρόκειται για φάρμακα νέας γενιάς που χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογίας.
Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι ευέλικτα φάρμακα που επηρεάζουν μεγάλο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Τα αντιμικροβιακά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Φθοροκινολόνες.
- Αμινογλυκοσίδες.
- Αμφενικόλες.
- Καρβαπενέμες.
Θα ακολουθήσει περιγραφή των ομάδων των αντιβακτηριακών φαρμάκων και των εκπροσώπων τους.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της ομάδας της πενικιλίνης χωρίζονται σε 2 ομάδες:
Τα πιο διάσημα αντιβακτηριακά φάρμακα περιλαμβάνουν την Αμπικιλλίνη και την Αμοξικιλλίνη.Είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν:
- σταφυλόκοκκοι;
- στρεπτόκοκκοι;
- γονόκοκκοι;
- σπειροχαίτες;
- μηνιγγιτιδόκοκκους και άλλα παθογόνα.
Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση που αναστέλλει τη βιοσύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος, παθήσεις ΩΡΛ, ρευματισμούς, πυώδεις λοιμώξεις κ.λπ. Το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα, έχει σύντομο χρόνο ημιζωής. Δοσολογική μορφή - δισκία και σκόνη.
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής.
Πάνω απ 'όλα, η αμοξικιλλίνη είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας. Άλλες ενδείξεις: αμυγδαλίτιδα, παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις.
Χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για έλκη. Διατίθεται σε μορφή καψουλών και μασώμενων δισκίων. Κατάλογος παρεντερικών πενικιλλινών:
Υπάρχουν επίσης συνδυασμένα φάρμακα που καταστέλλουν την επίδραση των β-λακταμάσες (βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν τις πενικιλίνες):
Ομάδα τετρακυκλίνης
Οι τετρακυκλίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που έχουν παρόμοιες χημικές δομές και βιολογικές ιδιότητες. Δεν έχουν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή τους και επομένως δεν επηρεάζονται από τις β-λακταμάσες. Αυτά τα αντιμικροβιακά είναι ικανά να καταπολεμήσουν τους gram-θετικούς και τους αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.
Αυτά τα αντιβιοτικά είναι σε θέση να καταστρέψουν τα ενδοκυτταρικά παθογόνα λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να διεισδύσουν στο βακτηριακό κύτταρο. Οι τετρακυκλίνες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της Pseudomonas aeruginosa.
Κατάλογος των συνήθως συνταγογραφούμενων τετρακυκλινών:
- Μεροπενέμη. Αυτό είναι ένα συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος και σκόνης. Ενδείξεις: πνευμονία, σύνθετη μορφή σκωληκοειδίτιδας, πυελίτιδα, διάφορες δερματικές λοιμώξεις.
- Ερταπενέμη. Προορίζεται για τη θεραπεία σοβαρών κοιλιακών, ουρογεννητικών, δερματικών, μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
- Ιμιπενέμη. Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που έχει βακτηριοκτόνο δράση.
Αυτό είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο για εσωτερική και εξωτερική χρήση.
Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κοκκύτης, πυώδης μηνιγγίτιδα, χολοκυστίτιδα, εγκαύματα κλπ. Δοσολογική μορφή: δισκία, εναιωρήματα, αλοιφή. Τα δισκία επηρεάζουν αρνητικά την εντερική χλωρίδα. Η οφθαλμική αλοιφή θεωρείται το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο αυτής της υποομάδας.
Δοξυκυκλίνη. Αυτό είναι ένα βακτηριοστατικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού, του ουρογεννητικού συστήματος, του εντέρου.
Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, σκόνης. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από την τετρακυκλίνη, απορροφάται γρηγορότερα, λιγότερο από όλους τους εκπροσώπους της κατηγορίας αναστέλλει τη βακτηριακή χλωρίδα του εντέρου.
Φθοροκινολόνες
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με έντονη αντιμικροβιακή δράση. Η νορφλοξασίνη, η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι των φθοριοκινολονών που μπορούν να καταστρέψουν την εσχερχίωση, την κλεμπσιέλλα, τον γονόκοκκο, τον αιτιολογικό παράγοντα της Pseudomonas aeruginosa κ.λπ.
Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ειριχίωση, βάκιλοι Pfeiffer, γονόκοκκοι, χλαμύδια κ.λπ. είναι ευαίσθητοι στις σύγχρονες φθοριοκινολόνες.
Σπουδαίος! Αυτά τα φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνονται από παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς μπορούν να αλλάξουν τον ιστό του χόνδρου.
Κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων:
Φάρμακα της ομάδας των αμινογλυκοσιδών
Οι αμινογλυκοσίδες είναι φυσικά ημι-συνθετικά αντιβιοτικά που έχουν παρόμοια δομή και ιδιότητες. Αναστέλλουν την πρωτεϊνοσύνθεση στα βακτήρια. Η επιρροή τους στοχεύει στην καταστροφή στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, εσχερχίωσης, κλεμπσιέλλας, σαλμονέλας κ.λπ.
Κατάλογος των κοινώς συνταγογραφούμενων αμινογλυκολσίδων:
Αμφενικόλες
Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η ευρέως γνωστή Levomycetin. Αυτό το αντιβιοτικό είναι ενεργό κατά των σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, γονόκοκκων, σαλμονέλας κ.λπ.
Ενδείξεις: τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, κοκκύτης κ.λπ. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων.
Το φάρμακο διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:
Με τη βοήθεια σταγόνων, αντιμετωπίζονται μολυσματικές ασθένειες των ματιών.
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε μια πορεία, επειδή η λεβομυκετίνη είναι ένα αντιβιοτικό. Οι περισσότεροι ασθενείς το παίρνουν για διάρροια, λαμβάνοντας υπόψη ότι 3 ταμπλέτες είναι το μέγιστο.
Μετά από μια τέτοια δόση, μόνο τα αδύναμα βακτήρια πεθαίνουν, ενώ άλλα επιβιώνουν και γίνονται ακόμη πιο δυνατά. Μετά από αυτό, το φάρμακο δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τα ανθεκτικά μικρόβια. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 0,5 g 3 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι 7 ημέρες.
Ομάδα καρβαπενέμων
Οι καρβαπενέμες είναι αντιμικροβιακά βήτα-λακτάμες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για τη θεραπεία σοβαρών νοσοκομειακών μολυσματικών ασθενειών που απειλούν τη ζωή. Είναι ενεργά ενάντια στα περισσότερα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών.
Κατάλογος αποτελεσματικών καρβαπενέμων:
Σπουδαίος! Όλα τα παραπάνω φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα και μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο με ενδοφλέβια μέθοδο.
Αντιβακτηριακά φάρμακα στη γυναικολογία
Κατάλογος αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία:
Αυτά τα ονόματα είναι γνωστά σε πολλούς. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη βακτηρίων, τα εκτοπίζουν και τα καταστρέφουν.
Δεδομένου ότι το φάσμα της δραστηριότητάς τους είναι αρκετά ευρύ, εκτός από παθογόνα, καταστρέφουν και ωφέλιμα. Ως αποτέλεσμα, η εντερική χλωρίδα διαταράσσεται, η ανοσία μειώνεται.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά την πορεία της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το σώμα με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών.
Για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται συχνότερα κολπικά ή ορθικά υπόθετα, καθώς και ενδομυϊκά και ενδοφλέβια φάρμακα. Τύποι κεριών:
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά είναι η τελευταία λύση για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.Μην κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες! Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
Κεφάλαιο 7. Αντιμικροβιακά
Ο περιορισμός ή η διακοπή της ανάπτυξης μικροβίων επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους (σύνολα μέτρων): αντισηπτικά, αποστείρωση, απολύμανση, χημειοθεραπεία. Αντίστοιχα, οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή αυτών των μέτρων ονομάζονται αποστειρωτικοί παράγοντες, απολυμαντικά, αντισηπτικά και αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά μέσα. Τα αντιμικροβιακά χημικά χωρίζονται σε δύο ομάδες: 1) μη επιλεκτικές ενέργειες- επιβλαβές για τα περισσότερα μικρόβια (αντισηπτικά και απολυμαντικά), αλλά τοξικό για τα κύτταρα των μακροοργανισμών, και (2) κατέχωεπιλεκτικές ενέργειες(χημειοθεραπευτικοί παράγοντες).
7.1. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
Χημειοθεραπευτικά αντιμικροβιακάφάρμακα- Αυτόχημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε μολυσματικές ασθένειες ετιοτρόπος
θεραπεία (δηλαδή που απευθύνεται στο μικρόβιο ως αιτία της νόσου) και (σπάνια καικαυλιάρης!)για την πρόληψη λοιμώξεων.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στον οργανισμό, επομένως πρέπει να έχουν επιζήμια επίδραση στους λοιμογόνους παράγοντες, αλλά ταυτόχρονα να είναι μη τοξικά για τον άνθρωπο και τα ζώα, δηλαδή πρέπει να έχουν επιλεκτική δράση.
Επί του παρόντος, χιλιάδες χημικές ενώσεις με αντιμικροβιακή δράση είναι γνωστές, αλλά μόνο μερικές δεκάδες από αυτές χρησιμοποιούνται ως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.
Σύμφωνα με ποια μικρόβια δρουν τα φάρμακα χημειοθεραπείας, προσδιορίστε εύροςτις δραστηριότητές τους:
που δρουν σε κυτταρικές μορφές μικροοργανισμών (αντιβακτηριακό, αντιμυκητιακόγυαλέτα, αντιπρωτόζωα).Αντιβακτηριδιακό, με τη σειρά του, συνηθίζεται να υποδιαιρείται σε ναρκωτικά στενόςΚαι πλατύςφάσμα δράσης: στενός-όταν το φάρμακο είναι δραστικό μόνο έναντι ενός μικρού αριθμού ποικιλιών είτε θετικών κατά Gram είτε αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και πλατύς - εάν το φάρμακο δρα σε αρκετά μεγάλο αριθμό ποικιλιών εκπροσώπων και των δύο ομάδων.
αντιικόφάρμακα χημειοθεραπείας.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα αντιμικροβιακά φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν επίσης κατάνεοόγκοςδραστηριότητα.
Ανά τύπο δράσηςδιάκριση μεταξύ φαρμάκων χημειοθεραπείας:
"Μικροβιοκτόνο"(βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο κ.λπ.), δηλαδή επιζήμια για τα μικρόβια λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης.
"Μικροστατικό",αναστέλλοντας δηλαδή την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροβίων.
Οι αντιμικροβιακές χημειοθεραπευτικές ουσίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Αντιβιοτικά(δρα μόνο σε κυτταρικές μορφές μικροοργανισμών· είναι επίσης γνωστά τα αντικαρκινικά αντιβιοτικά).
Συνθετικά φάρμακα χημειοθεραπείαςδιαφορετική χημική δομή (μεταξύ αυτών υπάρχουν φάρμακα που δρουν είτε σε κυτταρικούς μικροοργανισμούς είτε σε μη κυτταρικές μορφές μικροβίων).
7.1.1. Αντιβιοτικά
Το γεγονός ότι ορισμένα μικρόβια μπορούν με κάποιο τρόπο να αναστείλουν την ανάπτυξη άλλων είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Πίσω στο 1871-1872. Οι Ρώσοι επιστήμονες V. A. Manassein και A. G. Polotebnov παρατήρησαν μια επίδραση στη θεραπεία μολυσμένων πληγών με την εφαρμογή μούχλας. Οι παρατηρήσεις του L. Pasteur (1887) επιβεβαίωσαν ότι ο ανταγωνισμός στον κόσμο των μικροβίων είναι ένα κοινό φαινόμενο, αλλά η φύση του ήταν ασαφής. Το 1928-1929. Ο Φλέμινγκ ανακάλυψε ένα στέλεχος του μύκητα penicillium (Penicillium notatum), απελευθερώνοντας μια χημική ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη του σταφυλόκοκκου. Η ουσία ονομάστηκε «πενικιλλίνη», αλλά μόνο το 1940 οι X. Flory και E. Cheyne μπόρεσαν να αποκτήσουν ένα σταθερό παρασκεύασμα καθαρισμένης πενικιλίνης - το πρώτο αντιβιοτικό που χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην κλινική. Το 1945, οι A. Fleming, X. Flory και E. Chain τιμήθηκαν με το Νόμπελ. Στη χώρα μας μεγάλη συμβολή στο δόγμα των αντιβιοτικών είχαν οι 3. V. Ermolyeva και G. F. Gause.
Ο ίδιος ο όρος «αντιβιοτικό» (από τα ελληνικά. αντι, bios- ενάντια στη ζωή) προτάθηκε από τον S. Waksman το 1942 για αναφορά σε φυσικές ουσίες, που παράγονταιμικροοργανισμών και σε χαμηλές συγκεντρώσεις ανταγωνιστικές στην ανάπτυξη άλλων βακτηρίων.
Αντιβιοτικά- πρόκειται για χημειοθεραπευτικά φάρμακα από χημικές ενώσεις βιολογικής προέλευσης (φυσικές), καθώς και για ημισυνθετικά παράγωγα και συνθετικά ανάλογα τους, τα οποία σε χαμηλές συγκεντρώσεις έχουν επιλεκτική καταστροφική ή επιβλαβή επίδραση σε μικροοργανισμούς και όγκους.
7.1.1.1. Πηγές και μέθοδοι λήψης αντιβιοτικών
Οι κύριοι παραγωγοί φυσικών αντιβιοτικών είναι μικροοργανισμοί που, όντας στο φυσικό τους περιβάλλον (κυρίως στο έδαφος), συνθέτουν τα αντιβιοτικά ως μέσο επιβίωσης στον αγώνα για ύπαρξη. Τα ζωικά και φυτικά κύτταρα μπορούν επίσης να παράγουν ορισμένες ουσίες με εκλεκτική αντιμικροβιακή δράση (για παράδειγμα, φυτοκτόνα), αλλά δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ιατρική ως παραγωγοί αντιβιοτικών.
Έτσι, οι κύριες πηγές λήψης φυσικών και ημι-συνθετικών αντιβιοτικών είναι:
ακτινομύκητες(ειδικά στρεπτομύκητες) - διακλαδισμένα βακτήρια. Συνθέτουν την πλειοψηφία των φυσικών αντιβιοτικών (80%).
μανιτάρια μούχλας- συνθέτει φυσικές βήτα-λακτάμες (μύκητες του γένους Cephalosporiurr, Και Penicillium) n φουσιδικό οξύ.
τυπικά βακτήρια- για παράδειγμα, ευβακτήρια, βάκιλλοι, ψευδομονάδες - παράγουν βακιτρακίνη, πολυμυξίνες και άλλες ουσίες που έχουν αντιβακτηριδιακή δράση.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι λήψης αντιβιοτικών:
βιολογικόςσύνθεση (έτσι λαμβάνονται τα φυσικά αντιβιοτικά - φυσικά προϊόντα ζύμωσης, όταν οι παραγωγοί μικροβίων καλλιεργούνται υπό βέλτιστες συνθήκες που εκκρίνουν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της ζωής τους).
βιοσύνθεσηακολουθούμενη από χημικές τροποποιήσεις(έτσι δημιουργούνται τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά). Πρώτον, ένα φυσικό αντιβιοτικό λαμβάνεται με βιοσύνθεση και στη συνέχεια το αρχικό του μόριο τροποποιείται με χημικές τροποποιήσεις, για παράδειγμα, προστίθενται ορισμένες ρίζες, ως αποτέλεσμα των οποίων βελτιώνονται τα αντιμικροβιακά και φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
χημική ουσίασύνθεση (έτσι είναι συνθετικό ανάλογαφυσικά αντιβιοτικά, όπως χλωραμφενικόλη/λεβομυκετίνη). Πρόκειται για ουσίες που έχουν την ίδια δομή.
σαν ένα φυσικό αντιβιοτικό, αλλά τα μόριά τους συντίθενται χημικά.
7.1.1.2. Ταξινόμηση των αντιβιοτικών κατά χημική δομή
Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα αντιβιοτικά ομαδοποιούνται σε οικογένειες (τάξεις):
βήτα λακτάμες(πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες)
γλυκοπεπτίδια
* αμινογλυκοσίδες
τετρακυκλίνες
μακρολίδες (και αζαλίδες)
λινκοσαμίδια
Λεβομυκετίνη (χλωραμφενικόλη)
ριφαμυκίνες
πολυπεπτίδια
πολυένια
διαφορετικά αντιβιοτικά(φουσιδικό οξύ, ρουζαφουνζίνη κ.λπ.)
Βήτα λακτάμες. Η βάση του μορίου είναι ο δακτύλιος βήτα-λακτάμης, μετά την καταστροφή του οποίου τα φάρμακα χάνουν τη δραστηριότητά τους. είδος δράσης - βακτηριοκτόνο. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χωρίζονται σε πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες.
πενικιλίνες.Φυσική θεραπεία - benzylpe-nικιλλίνη(πενικιλλίνη G) - ενεργό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά έχει πολλά μειονεκτήματα: εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, αδρανοποιείται από την πενικιλλινάση - βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες, που λαμβάνονται με την προσθήκη διαφόρων ριζών στη βάση της φυσικής πενικιλλίνης - 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ, έχουν πλεονεκτήματα έναντι του φυσικού φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου ενός ευρέος φάσματος δράσεων:
αποθήκη ναρκωτικών(δικιλλίνη),δρα για περίπου 4 εβδομάδες (δημιουργεί μια αποθήκη στους μύες), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης, την πρόληψη της επανεμφάνισης των ρευματισμών.
ανθεκτικό στα οξέα(φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη), khtya χορήγηση από το στόμα;
ανθεκτικό στην πενικιλλινάση(μεθικιλίνη, οξακίλη-μν),αλλά έχουν ένα μάλλον στενό φάσμα.
ένα μεγάλο εύρος(αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη);
αντιψευδομοναδικός(καρβοξυπενικιλλίνες- carbe-nικιλλίνη, ουρεϊδοπενικιλλίνες- πιπερακιλλίνη, αζλο-κίλσε);
σε συνδυασμό(αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείςένζυμα - βήτα-λακταμάση(κλαβουλανικό οξύ, κ.λπ.), τα οποία περιέχουν επίσης ένα δακτύλιο βήτα-λακτάμης στο μόριό τους. Η αντιμικροβιακή τους δράση είναι πολύ χαμηλή, αλλά συνδέονται εύκολα με αυτά τα ένζυμα, τα αναστέλλουν και έτσι προστατεύουν το μόριο του αντιβιοτικού από την καταστροφή.
V Κεφαλοσπορίνες.Το φάσμα δράσης είναι ευρύ, αλλά πιο ενεργό έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων. Σύμφωνα με τη σειρά εισαγωγής, διακρίνονται 4 γενιές (γενιές) φαρμάκων, οι οποίες διαφέρουν ως προς τα φάσματα δραστηριότητας, την αντοχή στις βήτα-λακταμάσες και ορισμένες φαρμακολογικές ιδιότητες, επομένως φάρμακα της ίδιας γενιάς Δεναντικαταστήστε τα φάρμακα μιας άλλης γενιάς, αλλά τα συμπληρώνετε.
1η γενιά(κεφαζολίνη, κεφαλοθίνη κ.λπ.)- πιο δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, που καταστρέφονται από τις β-λακταμάσες.
2η γενιά(κεφουροξίμη, κεφακλόρη, κ.λπ.)- πιο δραστικό έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων, πιο ανθεκτικό στη βήτα-λακταμάση.
3η γενιά(κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κ.λπ.) -πιο δραστικό έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων, ιδιαίτερα ανθεκτικό στη δράση της βήτα-λακταμάσης.
4η γενιά(τσεφεπιμ κ.λπ.)- δρουν κυρίως σε gram-θετικά, ορισμένα gram-αρνητικά βακτήρια και Pseudomonas aeruginosa, ανθεκτικά στη δράση της βήτα-λακταμάσης.
Καρβαπενέμες(ιμιπενέμη κ.λπ.)- από όλες τις βήτα-λακτάμες, έχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης και είναι ανθεκτικές στις βήτα-λακταμάσες.
Μονοβακτάμες(αζτρεονάμ, κ.λπ.) -ανθεκτικό στις β-λακταμάσες. Το φάσμα δράσης είναι στενό (πολύ ενεργό έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa).
ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ(βανκομυκίνη και τεϊκοπλανίνη) -Αυτά είναι μεγάλα μόρια που είναι δύσκολο να περάσουν μέσα από τους πόρους των Gram-αρνητικών βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, το φάσμα δράσης περιορίζεται στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Χρησιμοποιούνται για αντοχή ή αλλεργία στις βήτα-λακτάμες, με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που προκαλείται από Clostridium δυσκολεύομαι.
ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ- ενώσεις, η σύνθεση του μορίου των οποίων περιλαμβάνει αμινοζάχαρα. Το πρώτο φάρμακο, η στρεπτομυκίνη, ελήφθη το 1943 από την Waksman ως θεραπεία για τη φυματίωση.
Τώρα υπάρχουν πολλές γενιές φαρμάκων: (1) στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, κ.λπ., (2) γενταμυκίνη,(3) σισομυκίνη, τομπραμυκίνη κ.λπ.Τα φάρμακα είναι βακτηριοκτόνα, το φάσμα δράσης είναι ευρύ (ιδιαίτερα ενεργά έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων, δρουν σε ορισμένα πρωτόζωα).
ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ- αυτή είναι μια οικογένεια μεγάλων μοριακών φαρμάκων που έχουν τέσσερις κυκλικές ενώσεις στη σύνθεσή τους. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται κυρίως ημι-συνθετικά, για παράδειγμα δοξυκυκλίνη.Ο τύπος δράσης είναι στατικός. Το φάσμα δράσης είναι ευρύ (ειδικά χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά μικρόβια: ρικέτσια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, βρουκέλλα, λεγιονέλλα).
ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ(και οι αζαλίδες) είναι μια οικογένεια μεγάλων μακροκυκλικών μορίων. Ερυθρομυκίνη- το πιο διάσημο και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό. Νεότερα φάρμακα: αζιθρομυκίνη, κλαριθρο-μυκίνη(μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο 1-2 φορές την ημέρα). Το φάσμα δράσης είναι ευρύ, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, της λεγιονέλλας, του Haemophilus influenzae. Ο τύπος της δράσης είναι στατικός (αν και, ανάλογα με τον τύπο του μικροβίου, μπορεί να είναι και cidic).
ΛΙΝΚΟΖΑΜΙΔΗΣ(λινκομυκίνηκαι το χλωριωμένο του παράγωγο - κλινδαμυκίνη).Βακτηριοστατικά. Το φάσμα δράσης τους είναι παρόμοιο με τα μακρολίδια, η κλινδαμυκίνη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των αναερόβιων.
ΠΟΛΥΠΕΠΤΙΔΙΑ(πολυμυξίνες).Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης είναι στενό (gram-αρνητικά βακτήρια), ο τύπος δράσης είναι βακτηριοκτόνος. Πολύ τοξικό. Εφαρμογή - εξωτερική; επί του παρόντος δεν χρησιμοποιείται.
ΠΟΛΥΕΝΕΣ(αμφοτερικίνη Β, νυστατίνηκαι τα λοιπά.). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα, η τοξικότητα των οποίων είναι αρκετά υψηλή, επομένως, χρησιμοποιούνται συχνότερα τοπικά (νυστατίνη) και για συστηματικές μυκητιάσεις, το φάρμακο εκλογής είναι η αμφοτερικίνη Β.
7.1.2. Συνθετικά αντιμικροβιακά φάρμακα χημειοθεραπείας
Πολλές ουσίες έχουν δημιουργηθεί με μεθόδους χημικής σύνθεσης που δεν βρίσκονται στη φύση, αλλά είναι παρόμοιες με τα αντιβιοτικά ως προς τον μηχανισμό, τον τύπο και το φάσμα δράσης. Το 1908, ο P. Ehrlich συνέθεσε το salvarsan, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της σύφιλης, βασισμένο σε οργανικές ενώσεις αρσενικού. Ωστόσο, περαιτέρω προσπάθειες του επιστήμονα να δημιουργήσει τέτοια φάρμακα - "μαγικές σφαίρες" - εναντίον άλλων βακτηρίων ήταν ανεπιτυχείς. Το 1935, ο Gerhardt Domagk πρότεινε το prontosil («κόκκινο στρεπτοκτόνο») για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Το δραστικό συστατικό του prontosil ήταν το σουλφανιλαμίδιο, το οποίο απελευθερώθηκε κατά την αποσύνθεση του prontosil στο σώμα.
Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί πολλές ποικιλίες αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών, αντιπρωτοζωικών συνθετικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων διαφόρων χημικών δομών. Οι πιο σημαντικές ομάδες περιλαμβάνουν: σουλφοναμίδες, νιτροϊμιδαζόλες, κινολόνες και φθοροκινολόνες, ιμιδαζόλες, νιτροφουράνια κ.λπ.
Μια ειδική ομάδα αποτελείται από αντιιικά φάρμακα (βλ. παράγραφο 7.6).
ΣΟΥΛΦΑΝΙΛΑΜΙΔΕΣ. Η βάση του μορίου αυτών των φαρμάκων είναι μια παρααμινο ομάδα, επομένως) δρουν ως ανάλογα και ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές του παρααμινοβενζοϊκού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τα βακτήρια να συνθέσουν ζωτικό φολικό (τετραϋδροφολικό) οξύ, πρόδρομο των βάσεων πουρίνης και πυριμιδίνης Βακτηριοστατικά. το φάσμα δράσης είναι ευρύ. Ο ρόλος των σουλφοναμιδίων στη θεραπεία λοιμώξεων έχει πρόσφατα μειωθεί, καθώς υπάρχουν πολλά ανθεκτικά στελέχη, οι παρενέργειες είναι σοβαρές και η δράση των σουλφοναμιδίων είναι γενικά χαμηλότερη από αυτή των αντιβιοτικών. Το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας, το οποίο συνεχίζει να χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη, είναι η κο-τριμοξαζόλη και τα ανάλογα της. Κο-τριμοξαζόλη (bactrim, 6ucenmoμεγάλο)- ένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Και τα δύο συστατικά δρουν συνεργικά, ενισχύοντας το ένα τη δράση του άλλου. Δρα βακτηριοκτόνο. Μπλοκ τριμεθοπρίμης-
Πίνακας 7.1.Ταξινόμηση αντιμικροβιακών φαρμάκων χημειοθεραπείας με μηχανισμό δράσης
Αναστολείς σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος
Βήτα-λακτάμες (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες)
Γλυκοπεπτίδια
Αναστολείς σύνθεσης
Αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνες
Χλωραμφενικόλη
Λινκοσαμίδες
Μακρολίδες
Φουσιδικό οξύ
Αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊκού οξέος
Αναστολείς σύνθεσης πρόδρομων νουκλεϊκών οξέων
Σουλφοναμίδες
Αναστολείς αντιγραφής DNA τριμεθοπρίμης
Κινολόνες
Νιτροϊμιδαζόλες
Αναστολείς RNA πολυμεράσης νιτροφουρανίων
Ριφαμυκίνες
Αναστολείς λειτουργίας
κυτταρικές μεμβράνες
Ιμιδαζόλες
Πολυμυξίνες
σύνθεση ruet του φολικού οξέος, αλλά σε επίπεδο άλλου ενζύμου. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια.
ΚΙΝΟΛΩΝΕΣ. Το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι το ναλιδιξικό οξύ (1962). Έχει περιοριστεί
Το φάσμα δράσης, η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται γρήγορα και έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια. Οι λεγόμενες φθοροκινολόνες, δηλαδή οι θεμελιωδώς νέες φθοριωμένες ενώσεις, χρησιμοποιούνται τώρα. Πλεονεκτήματα φθοριοκινολονών - διαφορετικοί τρόποι χορήγησης, βακτηριοκτόνος
δράση, καλή ανεκτικότητα, υψηλή δραστηριότητα στο σημείο της ένεσης, καλή διαπερατότητα μέσω του φραγμού του αίματος-ιστού, αρκετά χαμηλός κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής. Σε φθοροκινολόνες (τσι-προφλοξασίνη, νορφλοξασίνηκ.λπ.) το φάσμα είναι ευρύ, το είδος της δράσης είναι cidic. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια (συμπεριλαμβανομένου Pseudomonas aeruginosa), ενδοκυτταρικά
Είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι των αναερόβιων βακτηρίων, αφού μόνο αυτά τα μικρόβια μπορούν να ενεργοποιήσουν τη μετρονιδαζόλη με αναγωγή. Τύπος ενέργειας -
βακτήρια και πρωτόζωα φάσματος - αναερόβια (Trichomonas, Giardia, δυσεντερική αμοιβάδα). ΙΜΙΔΑΖΟΛΕΣ (κλοτριμαζόληκαι τα λοιπά.). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα δρουν στο επίπεδο της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΝΙΑ (φουραζολιδόνηκαι τα λοιπά.). Τύπος δράσης
tvia - cidal, φάσμα - ευρύ. συσσωρεύονται
στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Χρησιμοποιούνται ως ουροσηπτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Παρά τις αναμφισβήτητες επιτυχίες και επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι παθογόνους μύκητες, ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες δεν μειώνεται.
Εκτός από τις επιφανειακές και ουρογεννητικές μυκητιάσεις, συχνά καταγράφονται σήμερα βαθιές βλάβες που σχετίζονται με τον HIV, τη δωρεά οργάνων, την αιματο-ογκολογία και τη νοσηλεία νεογνών.
Αντιμυκητιασικά φάρμακα, που χρησιμοποιείται στην εφαρμογή διαφόρων σχημάτων για τη θεραπεία και την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι του παθογόνου, να έχει παρατεταμένη δράση, να έχει ελάχιστη συχνότητα σχηματισμού αντοχής του παθογόνου οργανισμού, να διακρίνεται από καλή συμβατότητα με φαρμακευτικά προϊόντα από άλλες ομάδες, να είναι αποτελεσματικά, ασφαλή και βολικά στη χρήση.
Αυτές οι απαιτήσεις πληρούνται, ειδικότερα, από ένα αντιμυκητιασικό από την ομάδα των αζολών - τη φλουκοναζόλη, η οποία δρα ως δραστική ουσία αντιμυκητιασικών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Ένα από αυτά είναι ένα ναρκωτικό Diflucan.
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζονται συχνότερα λόγω παθογόνων μικροοργανισμών.
Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα χλαμύδια, οι τριχομονάδες, τα μυκόπλασμα, τα ουρεόπλασμα και οι μύκητες.
Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας παθογόνων βακτηρίων και να μην το γνωρίζει. Συχνά ένα άτομο μολύνεται με διάφορους τύπους μικροοργανισμών ταυτόχρονα.
Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων. Το φάρμακο Safocid περιλαμβάνει τρία φάρμακα διαφορετικού φάσματος δράσης.
Για τις περισσότερες λοιμώξεις, αρκεί μία μόνο δόση του συμπλέγματος φαρμάκων. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την καταλληλότητα της χρήσης του Safocid.
Mycosistθεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία μυκητιασικών ασθενειών.
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μιας νέας γενιάς, ο κατάλογος των οποίων αυξάνεται κάθε χρόνο, είναι μια ομάδα φαρμάκων, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή βακτηρίων και ιών. Το πιο διάσημο αντιβιοτικό είναι η πενικιλίνη, την οποία ανακάλυψε ο A. Fleming το 1928. Σταδιακά, δημιουργήθηκαν νέοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες με βάση την πενικιλίνη. Αυτή τη στιγμή θεραπεύουν ασθένειες που θεωρούνταν ανίατες πριν από αρκετές δεκαετίες.
Η επίδραση των νέων φαρμάκων
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος τελευταίας γενιάς είναι φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη των λοιμώξεων και των ασθενειών που προκάλεσαν αυτές οι λοιμώξεις. Σας επιτρέπουν να επιταχύνετε τη θεραπεία της νόσου, να ανακουφίσετε την πορεία της νόσου, να μειώσετε τον αριθμό των θανάτων. Ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη,) εμποδίζουν την ανάπτυξη της εξωτερικής κυτταρικής μεμβράνης των βακτηρίων. Άλλα αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες και) σταματούν εντελώς την παραγωγή πρωτεΐνης στα βακτηριακά κύτταρα.
Ο κατάλογος των φαρμάκων χωρίζεται σύμφωνα με την αρχή των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο σχολιασμός πρέπει απαραίτητα να υποδεικνύει σε ποια περιοχή το αντιβιοτικό είναι πιο δραστικό. Ορισμένα φάρμακα στοχεύουν στην καταστροφή ενός συγκεκριμένου βακτηρίου, άλλα είναι ενεργά σε πολλές περιπτώσεις μόλυνσης από διάφορα βακτήρια. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί πολύ ενεργά ή η φύση της λοίμωξης δεν είναι γνωστή, τότε συνταγογραφείται ένα φάρμακο με ευρύ φάσμα επιδράσεων.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Από την ποικιλία των αντιβιοτικών, είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας το σωστό. Αυτό πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, διαφορετικά, εάν συνταγογραφήσετε μόνοι σας αντιβιοτικά, μπορείτε να προκαλέσετε σημαντική βλάβη στην υγεία σας.
Υπάρχουν δύο τύποι βακτηρίων που αντιμετωπίζουν τα αντιβιοτικά:
- Αρνητικό γραμμάριο. Γίνονται η αιτία ασθενειών των οργάνων του ουρογεννητικού, του αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων.
- Gram-θετικό. Προκαλούν μόλυνση των πληγών. Εξαιτίας αυτών, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χωρίζονται σε 2 ομάδες. Το ένα καταστρέφει τα βακτήρια και τους ιούς και το δεύτερο καταστέλλει την επίδρασή τους στο ανθρώπινο σώμα, εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τους. Και οι δύο ομάδες φαρμάκων δρουν επιλεκτικά και δεν επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα.
Κατάλογος αντιβιοτικών
Υπάρχουν πρωτότυπα φάρμακα και τα αντίγραφά τους (τα λεγόμενα γενόσημα). Είναι καλύτερα να επιλέξετε πρωτότυπα. Αν και είναι πιο ακριβά, είναι ασφαλή και η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα αντιβιοτικά βοηθούν καλά στην αντιμετώπιση τέτοιων ασθενειών που οδήγησαν στο θάνατο ακόμη και πριν από μερικές δεκαετίες. Αυτή είναι η μεγαλύτερη ανακάλυψη του ανθρώπου. Αλλά οι ιοί και τα βακτήρια μπορούν να προσαρμοστούν στη θεραπεία παλαιών φαρμάκων. Επομένως, πρέπει να εφευρεθούν νέες γενιές φαρμάκων.
Μια νέα γενιά αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος έχουν λιγότερες παρενέργειες, είναι ασφαλείς, εύχρηστοι και διατίθενται σε διάφορες μορφές.
Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε οποιοδήποτε πιο αποτελεσματικό φάρμακο, όλα θα είναι αποτελεσματικά σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.
Ο κατάλογος των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιψευδομοναδικές και φυσικές πενικιλίνες.
- μακρολίδες;
- Νιτροφουράνια;
- σουλφοναμίδια;
- τετρακυκλίνες;
- κινολόνες;
- φθόριο;
- Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς.
Αυτή η λίστα περιλαμβάνει την παλαιότερη γενιά και τα νεότερα πολύ ισχυρά φάρμακα.
Μορφές απελευθέρωσης αντιβακτηριακών φαρμάκων
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για περιοδοντίτιδα, σύφιλη, βράζει, πνευμονία, δερματικές λοιμώξεις. Παράγονται σε μορφή ταμπλέτας, με τη μορφή υπόθετων, σκονών, καψουλών.
Κατάλογος νέων αντιβιοτικών κόνεων και ενέσιμων διαλυμάτων
Τα ισχυρά και ταχείας δράσης φάρμακα χορηγούνται συχνότερα είτε ενδοφλέβια είτε ενδομυϊκά. Λόγω της ένεσης, το φάρμακο δεν εισέρχεται στο στομάχι, αποτρέπεται η επίδραση στον βλεννογόνο του και η μικροχλωρίδα δεν καταστρέφεται. Έτσι το φάρμακο αρχίζει αμέσως τη δράση του. Ο κατάλογος των νέων ενέσιμων φαρμάκων είναι εκτενής.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- αμινοπενικιλλίνες ανθεκτικές στη βήτα-λακταμάση, για παράδειγμα, Sulbactam.
- καρβαπενέμες (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
- Κεφαλοσπορίνες τρίτης και τέταρτης γενιάς Κεφοπεραζόνη. Cefotaxime, Ceftazidime, Cefpir;
- Αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά 3ης γενιάς Amikacin και Netilmicin.
Δισκία και κάψουλες
Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδική ηλικία. Πιστεύεται ότι δεν βλάπτουν την υγεία, η χρήση της μορφής δισκίου είναι πιο ήπια από τις ενέσεις. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς σε κάψουλες ή δισκία παράγονται σχεδόν στην ίδια ποσότητα με τις σκόνες και τις ενέσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φθοριοκινόλες 3ης και 4ης γενιάς (Moxifloxacin, Gatifloxacin).
- μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη);
- μακρολίδια φυσικής προέλευσης (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin).
- νιτροφουράνια - (Νιτροφουραντοΐνη, Ersefuril);
- Αντιβιοτικά 4ης γενιάς (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).
Μερικές φορές οι γιατροί προτιμούν τα στενά αντιβιοτικά επειδή δεν επηρεάζουν την ακεραιότητα της εντερικής μικροχλωρίδας και έχουν λιγότερες παρενέργειες.
Η χρήση αντιβιοτικών για διάφορες ασθένειες
Για τους ενήλικες, υπάρχει ένας τεράστιος κατάλογος αντιβιοτικών. Ο πίνακας δείχνει τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Ασθένεια. Ονόματα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται
Παθήσεις του γυναικείου ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος
Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που σχετίζονται με την περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η τσίχλα, η κολπίτιδα αντιμετωπίζονται με Monural, Furamag. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε συνταγογραφούνται Levofloxacin, Ofloxacin. Για την εξάλειψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να πιείτε μια πορεία μετρονιδαζόλης, ναλιδιξικού οξέος.
Φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων
Με ιγμορίτιδα, συνταγογραφούνται Cefachlor, Cefixime. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί Αζιθρομυκίνη, Macropen.
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
Όταν το σώμα επηρεάζεται από σταφυλόκοκκο, χρησιμοποιείται αλοιφή Bactroban. Αποτρέπει την εμφάνιση νέων βακτηρίων και αυτά που ζουν μέσα στο σώμα γίνονται αδύναμα και πεθαίνουν.
Κυνάγχη
Σε ασθένειες στηθάγχης χρησιμοποιούνται Azitral, Spiramycin, Erythromycin.
Κρυολόγημα, γρίπη, SARS
Εκχωρήστε μακρολίδες, που θεωρούνται τα ασφαλέστερα μεταξύ των αντιβιοτικών. Αυτές είναι οι Ερυθρομυκίνη, Λευκομυκίνη, Rulid, Sumamed, Clarithromycin, Aziromycin. Συνταγογραφείται επίσης το Cefamandol, το οποίο έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και είναι εξαιρετικά απορροφήσιμο από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Οδοντιατρικά προβλήματα
Οι οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες για την οξεία φλεγμονή και για την πρόληψη των πυωδών διεργασιών εάν ο ασθενής που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση υποφέρει από αγγειακά προβλήματα, μη αντιρροπούμενο διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως συνταγογραφείται Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο στην οδοντιατρική είναι το παρατεταμένο φάρμακο Lincomycin. Συσσωρεύεται στα οστά και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι πολύ καλό όταν εκτελούνται πολύπλοκες επεμβάσεις.
Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος
Η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα αντιμετωπίζονται με Kanefron, Palin, Nolicin. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης κατάλληλα για την εξάλειψη άλλων ουρολογικών προβλημάτων. Με κυστίτιδα, συνταγογραφούνται Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.
Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται Miconazole, Fluconazole, Ketoconazole. Με την πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό μεταξύ νιτροφουρανίων, κεφαλοσπορινών, φθοριοκινολόνων. Εάν η νόσος εξελιχθεί κανονικά, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, τότε χρησιμοποιούνται.
Πνευμονία και βρογχίτιδα
Με βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται Ερυθρομυκίνη, Πενικιλλίνη. Αλλά και άλλα συστατικά πρέπει να προστεθούν στην πενικιλλίνη, καθώς έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για θεραπεία και τα βακτήρια έχουν προσαρμοστεί σε αυτήν.
Συνήθως η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Augmentin, το Cefuroxime. Για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, συντάσσεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα, στο οποίο συνδυάζονται διάφορα είδη φαρμάκων για να σκοτώσουν περισσότερα βακτήρια. Τις περισσότερες φορές προστίθενται βρογχοδιασταλτικά.
Με μια περίπλοκη και παρατεταμένη πορεία βρογχίτιδας, συνταγογραφείται Ceftriaxone plus Azithromycin, η οποία μερικές φορές αντικαθίσταται από Clarithromycin, Midecamycin.
φλεγμονή των ματιών
Για οφθαλμικές λοιμώξεις χρησιμοποιούνται σταγόνες Eubetal, Tobrex.
Νέες γενιές αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, που περιλαμβάνουν Ciprofloxacin, Cefepime, Levofloxacin, Ceftriaxone, αναστέλλουν την παθογόνο μικροχλωρίδα και την επόμενη μέρα μετά τη λήψη τους, το άτομο αισθάνεται ήδη το αποτέλεσμα της θεραπείας. Με τη φλεγμονή των πνευμόνων, αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν γρήγορα το παθογόνο και την παθογόνο δράση του.
Εάν τα φάρμακα συνδυάζονται, τότε η αναλογία βακτηριοστατικού φαρμάκου προς βακτηριοκτόνο θα πρέπει να είναι ένα προς ένα.
Περιορισμοί αντιβιοτικής θεραπείας για παιδιά και εγκύους
Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά «ενήλικων» συχνά δεν είναι κατάλληλα για παιδιά, οι επιστήμονες, μετά από πολλή έρευνα, ανακάλυψαν εμπειρικά ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται καλύτερα όταν είναι απαραίτητο για τα παιδιά. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι οι καλύτεροι αντιβακτηριδακοί παράγοντες στην παιδική ηλικία είναι οι μακρολίδες (Ροξιθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη), οι αμινοπενικιλλίνες (Clavulanate), οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone). Δεν συνιστάται η χρήση καρβαπενίων, φθοριοκινολών. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν την ανάπτυξη προβλημάτων με τα νεφρά, το συκώτι, δεν επιτρέπουν στα οστά των παιδιών να αναπτυχθούν κανονικά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κατάλογος των αντιβιοτικών που έχουν εγκριθεί για χρήση είναι πολύ περιορισμένος. Συνιστάται η χρήση Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. Στο 3ο τρίμηνο στα φάρμακα προστίθενται επίσης Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Αζιθρομυκίνη. Φυσικά, όλα τα ραντεβού γίνονται από γιατρό.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Τα αντιβιοτικά νέας γενιάς κάνουν εξαιρετική δουλειά με τυχόν παθογόνους παράγοντες φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον βέλτιστο συνδυασμό φαρμάκων για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μόνο ένας γιατρός που λαμβάνει υπόψη την ατομική πορεία της νόσου, την παρουσία ή την απουσία προόδου στη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τέτοιο συνδυασμό.
Βασικά, το μάθημα είναι 7-10 ημέρες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: από το στόμα (από το στόμα), μέσω του ορθού (από το ορθό), ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, στο νωτιαίο μυελό. Μην πίνετε αλκοόλ και μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε τον σχολιασμό των φαρμάκων και να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης.
Η νέα γενιά αντιβιοτικών επηρεάζει επίσης σοβαρά την υγεία, όπως η παλιά. Οι πιο πρόσφατες θεραπείες βοηθούν στη θεραπεία, αλλά ταυτόχρονα καταστρέφουν την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα, μειώνουν την ανοσία. Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού σύμφωνα με τις οδηγίες. Μετά από μια πορεία θεραπείας, για την προστασία και την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν πρεβιοτικά και προβιοτικά, ανοσοτροποποιητές. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα μεγάλο ποσόγαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα. Εξαιρούνται τα πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά πιάτα.
Οι μακρολίδες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ήπαρ, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε συγκεκριμένο τύπο αντιβιοτικού. Εάν ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος επιλέχθηκε λανθασμένα ή ο ασθενής δεν ακολουθήσει τους κανόνες χρήσης του, τότε μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, ναυτία, εξανθήματα, έμετος, διάρροια, πυρετός, μειωμένος συντονισμός, ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η θεραπεία με την ευρύτερη δράση μιας νέας γενιάς αντιβακτηριακών φαρμάκων βοηθά στη θεραπεία των περισσότερων από τις παθήσεις που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια. Όμως η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλη υπευθυνότητα, ακολουθώντας πλήρως τις συμβουλές του γιατρού. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα να βλάψετε ακόμη περισσότερο την υγεία σας.
