Σπονδυλογενής ραχιαία. Τι είναι η ραχιαία και πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στην αυχενική, θωρακική και οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη

Η πιο συχνή εκδήλωση σοβαρών προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη είναι η σπονδυλογενής ραχιαία - οσφυαλγία που προκαλείται από διάφορους παράγοντες που είναι τραυματικοί, εκφυλιστικοί, νεοπλασματικοί και φλεγμονώδεις.

Αιτίες σπονδυλογόνου ραχιαία

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η ασθένεια είναι αρκετά πολλοί. Μπορούν να συσχετιστούν τόσο άμεσα με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, όσο και να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών που έχουν εμφανιστεί στον ανθρώπινο οργανισμό. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

Συχνή και παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση
Διάφοροι τραυματισμοί
Ασθένειες των αρθρώσεων και των εσωτερικών οργάνων
Βαριά σωματική δραστηριότητα
υποθερμία
Οστεοχόνδρωση
Σπονδυλάρθρωση και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης

Συμπτώματα σπονδυλογενούς ραχιαία

Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται σταδιακά και τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι αισθητά παρά μόνο 2 εβδομάδες αργότερα. Μεταξύ των κύριων σημείων που μπορούν να σηματοδοτήσουν την έναρξη της νόσου:

Ενόχληση και πόνος στη σπονδυλική στήλη
Επιδείνωση του πόνου κατά την κίνηση, το βήχα, το φτάρνισμα ή τη βαθιά αναπνοή
Η εμφάνιση πόνου μετά την άσκηση, λόγω απρόσεκτης ή ξαφνικής κίνησης

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι ειδικοί της κλινικής πραγματοποιούν ποιοτικά και με επιτυχία τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η σπονδυλική ραχιαία ραχιαία θα νικηθεί αποτελεσματικά και γρήγορα με τη βοήθεια αιώνων μεθόδων της ανατολικής ιατρικής, όπως:

Ο βελονισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που βοηθά στη γρήγορη εξάλειψη του πόνου και των μυϊκών σπασμών, καθώς και στην ανακούφιση από το πρήξιμο.
Το βελονισμό είναι μια μέθοδος με την οποία επιτυγχάνεται πλήρης χαλάρωση και θρέψη των μυϊκών ιστών, ενεργοποιείται η αποκατάσταση του σώματος συνολικά και βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.
Η φαρμακοπαρακέντηση είναι μια μέθοδος της ανατολίτικης ιατρικής, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
Η χειρωνακτική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που βοηθά στη βελτίωση της εισροής και εκροής αίματος στη σπονδυλική στήλη, στην απελευθέρωση των πιεσμένων νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
Η θεραπεία PRP είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος τόνωσης των διαδικασιών αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών διαφόρων οργάνων μετά από ασθένειες και τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος.

Αντιμετώπιση σπονδυλογενούς ραχιαία οσφυαλγίας στην κλινική "Παραμίτα"

Οι γιατροί της κλινικής χρησιμοποιούν αποδεδειγμένες ανατολίτικες μεθόδους για τη θεραπεία της σπονδυλογενούς ραχιαλγίας. Είναι τα πιο ασφαλή και ήπια, δεν προκαλούν πόνο και δίνουν καλά αποτελέσματα.

Ο κύριος στόχος του μαθήματος είναι ο συνδυασμός προοδευτικών μεθόδων θεραπείας με αποτελεσματικές ανατολίτικες μεθόδους. Για κάθε ασθενή, συντάσσεται ειδική πορεία θεραπείας σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος.

«Σκέφτηκες τη δική σου υγεία και στράφηκες σε εμάς - με αυτό το βήμα εσύ μας εμπιστεύτηκαν τη ζωή τους. Εκτιμούμε ιδιαίτερα την επιλογή σας και εκ μέρους της ομάδας της Κλινικής Paramita, θέλω να σας διαβεβαιώσω ότι θα κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να τη δικαιώσουμε».

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη, όπως και τα περισσότερα άλλα μέρη του σκελετού, παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπου.

Εκτελεί διάφορες λειτουργίες, αλλά η κύρια είναι η υποστήριξη, συμβάλλοντας στη διατήρηση της ισορροπίας. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

είναι σύνηθες φαινόμενο. Σχεδόν όλοι το έχουν βιώσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Αν και μπορεί να μην είχε μαντέψει ότι επρόκειτο για ραχιαία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτό το φαινόμενο σημαίνει γενικά οποιαδήποτε εκδήλωση πόνου σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, πολλοί γιατροί διαφωνούν με αυτό. Η νόσος σχηματίζεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές παραμορφώσεις των σπονδύλων.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία της.

Δωρσαλγία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση ή ραχιαία θωρακική σπονδυλική στήλη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στη θωρακική περιοχή. Μεταξύ των πολλών τύπων οστεοχονδρωσίας, αυτή η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή και επηρεάζει κυρίως άτομα που κάνουν καθιστική ζωή.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, συμβαίνει η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όμως, παρά την πολυπλοκότητα της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι σε περιπτώσεις με βλάβες άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι ένα καθιστικό μέρος του ανθρώπινου σκελετού, επομένως τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια ακόμη και όταν η ασθένεια βρίσκεται σε παραμελημένη και συχνά χρόνια κατάσταση. Άτομα που περνούν πολύ χρόνο μπροστά σε οθόνες, επαγγελματίες οδηγοί, καθώς και όσοι έχουν υποστεί διάφορες μορφές σκολίωσης, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις σχετικά με την πιθανή εμφάνιση της νόσου.

Ταξινόμηση

Σε αυτήν την ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση:

σπονδυλική ραχιαία ραχιαία;
μυοπεριτονιακή ραχιαία.

Σχετικά μιλώντας, η χρόνια ραχιαία ραχιαία του πρώτου τύπου αναπτύσσεται λόγω παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Και οι πόνοι του δεύτερου τύπου προκαλούνται αποκλειστικά από μυϊκούς σφιγκτήρες. Μερικές φορές, με διάγνωση ραχιαία, εμφανίζεται μη ειδικός πόνος στην πλάτη που οφείλεται σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (νεφρά, γαστρεντερική οδός, πυελικά όργανα, πνεύμονες).

Η ανάπτυξη σπονδυλογενούς ραχιαία ραχιαία εμφανίζεται μετά από τσίμπημα των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Το τσίμπημα συνήθως ακολουθείται από φλεγμονή και αναπτύσσεται ισχιαλγία. Η ισχιαλγία μπορεί να εντοπίζεται μεταξύ των σπονδύλων ή στη θέση προεξοχής του δίσκου της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μόνο μετά από μια εκφυλιστική αλλαγή στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η οποία ονομάζεται οστεοχόνδρωση.

Οι σπασμοί του μυϊκού ιστού οδηγούν σε σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίοι βλάπτουν τη θρέψη των ιστών του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι απλώς στεγνώνουν. Ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων γίνεται μικρότερος, και αυτό ακολουθείται από τσίμπημα των νευρικών απολήξεων και κρίσεις πόνου, οι οποίες διεγείρονται από το αντανακλαστικό τσίμπημα των μυών.

Μερικές φορές οι νευρικές απολήξεις τσιμπούν τους ίδιους τους σπασμωδικούς μύες, γεγονός που κάνει τον πόνο ακόμη πιο οξύ και δύσκολο να τον αντέχει. Στο μυοπεριτονιακό σενάριο, η αιτία της ανάπτυξης του πόνου είναι επίσης ο μυϊκός σπασμός. Οι σφιγμένοι μύες σχηματίζουν εστίες πόνου - πυροδοτήσεις. Αυτές οι περιοχές είναι όπου εμφανίζεται ο πόνος. Ανάλογα με την εντόπιση του πόνου, υπάρχουν:

ραχιαία οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη.
ραχιαία θωρακική σπονδυλική στήλη.
ραχιαία αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Σπονδυλογενής ραχιαία

Η κύρια αιτία του συνδρόμου πόνου, που μπορεί να ονομαστεί ραχιαία, είναι η οστεοχονδρωσία. Αλλά τα κύρια προαπαιτούμενα είναι οι εκφυλιστικές, νεοπλασματικές, τραυματικές ή φλεγμονώδεις βλάβες της δομής της σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοχόνδρωση ανήκει στην ομάδα που συνήθως ονομάζονται εκφυλιστικές αλλαγές, αλλά εκτός από την οστεοχόνδρωση, αιτίες πόνου μπορεί να είναι σπονδυλίτιδα, σπονδύλωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αντανάκλαση πόνου από την ιερή περιοχή, σπονδυλικά κατάγματα, που πολύ συχνά δεν διαγιγνώσκονται.

Μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει νεοπλασματικές αλλαγές όπως όγκοι και ογκολογικά, λοιμώδεις και φλεγμονώδεις επιδράσεις (φυματίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.), καθώς και παραμορφωτική σκολίωση.

Δωρσαλγία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στη θωρακική περιοχή, η οστεοχόνδρωση προχωρά λιγότερο έντονη. Η ανάπτυξη της νόσου συνεπάγεται εκφυλιστική αλλαγή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι ευρέως διαδεδομένη, αλλά σπάνια διαγιγνώσκεται, επειδή αυτή η ασθένεια συχνά μοιάζει με καρδιακή προσβολή, στηθάγχη και μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν έχετε πόνο κατά την εισπνοή και την εκπνοή, μεσοπλεύριο πόνο, δυσκολία στην κλίση του σώματος, πόνο όταν σηκώνετε το χέρι σας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Δασαλγία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συνήθως η αιτία του πόνου στον αυχένα είναι η έξαρση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Τέτοια ραχιαία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο χέρι, στην περιοχή του ώμου και πονοκεφάλους.

Η αυχενική ραχιαία ράχη εμφανίζεται ή επιδεινώνεται με παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση, με σωματική καταπόνηση, απότομες κάμψεις και άβολες κινήσεις του αυχένα. Υπάρχει επίσης μια πιο σπάνια περίπτωση της νόσου - οστεοχονδρωσία, στην οποία πονάει η πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Αιτίες και συμπτώματα ραχιαία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με βάση την αιτία του συνδρόμου, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι αιχμηρές και να συνοδεύονται από μούδιασμα των άκρων, περιορισμένη κινητικότητα.

Το άτομο μπορεί να αισθανθεί έναν πιεστικό, πονεμένο πόνο. Όταν περπατάτε, εισπνέετε ή σκύβετε, το σύμπτωμα συχνά εντείνεται. Τα αίτια της ραχιαία οσφυαλγίας στο 90% των περιπτώσεων είναι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ αυτών ονομάζονται:

κήλη δίσκου?
προεξοχές?
οστεοπόρωση?
σπονδύλωση?
οστεοχονδρωσις?
τραυματικές βλάβες.

Συχνά, η σπονδυλική ραχιαία ραχιαία (αυτή που σχετίζεται με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης) εμφανίζεται λόγω συγγενών ασθενειών. Μπορεί να είναι κύφωση, σκολίωση, νόσος Sheirman-Mau.

Η μη σπονδυλική ραχιαία ράχη της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται λόγω παθολογιών που δεν σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι:

μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες·
διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος?
αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Συχνά η αιτία της ραχιαλγίας είναι παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να είναι ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, των νεφρών ή του ήπατος.

Τι είναι η επικίνδυνη οστεοχονδρωσία στο στήθος

Χωρίς έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, η θωρακική οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

προεξοχή και κήλη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
συμπίεση νωτιαίου μυελού?
προβλήματα με την καρδιά, τα έντερα, το συκώτι, τα νεφρά και το πάγκρεας.
διαταραχές στο δωδεκαδάκτυλο, εντερική κινητικότητα, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.
μεσοπλεύρια νευραλγία - συμπίεση ή ερεθισμός των μεσοπλεύριων νεύρων.

Τι μπορεί να συγχέεται με την οστεοχόνδρωση του θώρακα

Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ποικίλα, είναι εύκολο να τα συγχέουμε με τις ακόλουθες ασθένειες:

στηθάγχη, καρδιακή προσβολή. Διαφορά: μετά τη λήψη φαρμάκων για την καρδιά, ο πόνος στο στήθος δεν υποχωρεί, το καρδιογράφημα του ασθενούς είναι φυσιολογικό.
σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολικός νεφρού.
γαστρίτιδα, έλκος, κολίτιδα;
παθολογία των μαστικών αδένων.
πνευμονία. Η φλεγμονή των πνευμόνων διακρίνεται από την οστεοχόνδρωση από βήχα, δύσπνοια και πυρετό.

Είναι αδύνατο να κάνετε μια σωστή διάγνωση μόνοι σας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Ποιες ασθένειες προκαλούν ραχιαία

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί τόσο από την παθολογία των ανατομικών σχηματισμών αυτής της περιοχής όσο και από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Για να διαπιστωθεί η αιτία οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Αυτό το άρθρο συζητά τη ραχιαία, η οποία αναπτύσσεται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, και θα σταθούμε με περισσότερες λεπτομέρειες στις αιτίες της.

Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε πολλές μεγάλες ομάδες:

Εκφυλιστικές ασθένειες (οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου, σπονδύλωση, σπονδυλολίσθηση και άλλα).
Παραμορφώσεις (σκολίωση, κύφωση, λόρδωση);
Συνέπειες τραυματισμών (κατάγματα, διαστρέμματα, εξαρθρήματα).
Ρευματικές παθήσεις (νόσος του Bekhterev);
Ογκολογική παθολογία (όστεωμα, οστεοκλαστοβλάστωμα, οστεοσάρκωμα).
Λοιμώδη νοσήματα (οστεομυελίτιδα, φυματίωση).

Κλινική εικόνα

Όπως προαναφέρθηκε, η ραχιαία είναι ένα σύνδρομο πόνου, είναι εκδήλωση της νόσου και όχι διάγνωση. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δύο κύρια συμπτώματα - πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία ή περιορισμό στην κίνηση. Η κλινική εικόνα εξαρτάται κυρίως από τη νόσο στην οποία έχουμε ραχιαία.

Οστεοχόνδρωση

Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Ένας δίσκος με τροποποιημένο πυρήνα και ινώδη δακτύλιο μπορεί να πέσει στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα (πρόπτωση δίσκου) και μάζες του πολφικού πυρήνα διεισδύουν μέσα από τις ρωγμές του ινώδους δακτυλίου, σχηματίζοντας δισκοκήλες.

Οι περιγραφόμενες διεργασίες σε ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντιδραστικές αλλαγές από την πλευρά των γειτονικών σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κινηματική ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, στη διαδικασία μπορεί να εμπλέκεται ο κίτρινος σύνδεσμος, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου πυκνώνει και ασκεί πίεση στη ρίζα ή στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Με τα χρόνια, η σταθεροποίηση λόγω ίνωσης του δίσκου είναι δυνατή, αλλά η αντίστροφη αλλαγή δεν παρατηρείται ποτέ.

Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης και η εξέλιξή της προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες των οστών, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και άλλους λόγους που συμβάλλουν στη φθορά του χόνδρινου ιστού.

Η οστεοχόνδρωση είναι ίσως η πιο κοινή ασθένεια που εμφανίζεται συχνά σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Πιστεύεται ότι οι εκφυλιστικές διεργασίες που ξεκινούν στον χόνδρινο ιστό της σπονδυλικής στήλης μετά από 22-25 χρόνια είναι φυσιολογικό φαινόμενο. Όλα τα υφάσματα είναι επιρρεπή στη φθορά και τη φυσική γήρανση.

Με την οστεοχονδρωσία, αρχίζει η ανάπτυξη πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως η σπονδύλωση και η δισκοκήλη. Ταυτόχρονα, νευρολογικά συμπτώματα (παραισθησία - αλλαγή ευαισθησίας και βλάβη στα εσωτερικά όργανα) ενώνονται με τα συμπτώματα της ραχιαία.

Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία μπορεί να είναι μόνιμος, θαμπός στη φύση ή μπορεί να είναι οξύς, παροξυσμικός, να επιδεινώνεται από την κίνηση.

δισκοκήλη

Συχνά σχηματίζεται μια μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Πολλοί από εμάς έχουμε δει πώς μοιάζει μια κήλη στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όταν τα εσωτερικά όργανα προεξέχουν στην παθολογική κοιλότητα (κηλικός σάκος) μέσω ενός ανοίγματος στο περιτόναιο. Στη σπονδυλική στήλη λοιπόν παρατηρείται περίπου η ίδια εικόνα. Εμφανίζεται ένα ελάττωμα στη μεμβράνη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μέσω του οποίου ο πολφικός πυρήνας προεξέχει στον σπονδυλικό σωλήνα.

Καθώς η προεξοχή μεγαλώνει, η κήλη αρχίζει να συμπιέζει τις νευρικές ίνες και να ερεθίζει τον νωτιαίο μυελό. Με μια μικρή κήλη, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι νευρικές ίνες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, όταν αναπτύσσεται φλεγμονή όταν πιέζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων.

Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τόσο σταθερός όσο και με τη μορφή οξείας προσβολής (οσφυαλγία - οσφυαλγία). Με ραχιαία στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στην αυχενική περιοχή.

Σπονδυλίωση και σπονδυλολίσθηση

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Η σπονδύλωση εκδηλώνεται με παραμόρφωση των σπονδύλων λόγω οστικών αναπτύξεων (οστεόφυτα) που σχηματίζονται σε φόντο εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στις δομές των οστών και των χόνδρων της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος σε αυτή την ασθένεια είναι συνεχής, μπορεί να είναι πολύ έντονος και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και, εκτός από την ποικίλη ένταση του πόνου, χαρακτηρίζεται από αλλαγή στις λειτουργίες των οργάνων της πυελικής κοιλότητας.

Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη έχει φυσικές καμπύλες (αυχενική λόρδωση, θωρακική κύφωση, οσφυϊκή λόρδωση και ιερή κύφωση), η απόκλιση από την οποία θα πρέπει να θεωρείται παραμόρφωση (κυρτότητα). Αυτές οι παραμορφώσεις περιλαμβάνουν την παθολογική λόρδωση, την παθολογική κύφωση και τη σκολίωση, η οποία είναι μια πλάγια καμπυλότητα.

Ταυτόχρονα, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται και ο τόνος των μυών της πλάτης αλλάζει επίσης. Η πλάτη βρίσκεται σε συνεχή ένταση, επομένως ο πόνος σε αυτές τις καταστάσεις θα είναι μέτριας χρόνιας φύσης.

Τρυπήστε ένα δάχτυλο - πονάει, αλλά εδώ είναι μια ολόκληρη πλάτη!

Μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μπορεί να είναι ενοχλητικά. Έτσι, ακόμη και μετά από διαστρέμματα, εξαρθρήματα και κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, επιμένουν αργές παθολογικές διεργασίες στους ιστούς, οι οποίες μπορεί περιοδικά να εκδηλωθούν ως πόνος μετά από παρατεταμένη προσπάθεια ή υπερβολική καταπόνηση.

Και πάλι η μόλυνση

Τα μικρόβια εισέρχονται στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης κυρίως αιματογενή (με ροή αίματος) και λεμφογενή (με λεμφική ροή). Από όλες τις μολυσματικές ασθένειες, η οστεομυελίτιδα και η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο συχνές.

Στην πρώτη περίπτωση, λαμβάνει χώρα μια μη ειδική διαδικασία (μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε παθογόνο μικρόβιο), στη δεύτερη - μια συγκεκριμένη (που προκαλείται από ένα μικρόβιο ενός είδους). Μια επώδυνη επίθεση συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης (πυρετός, ρίγη, μυϊκή αδυναμία).

Ογκολογική παθολογία

Οι όγκοι στη σπονδυλική στήλη είναι δύο τύπων: αναπτύσσονται από οστά και αναπτύσσονται από χόνδρο. Και οι δύο τύποι μπορεί να είναι τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις.

Επιπλέον, κατά προέλευση, διακρίνονται πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ή μεταστατικοί σχηματισμοί. Το κύριο σύμπτωμα ενός ογκομετρικού σχηματισμού στη σπονδυλική στήλη είναι ο πόνος, η ένταση του οποίου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το μέγεθός του.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ραχιαία

Ανάλογα με το ποιες δομές της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στη διαδικασία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, στην κλινική εικόνα κυριαρχούν είτε τα σύνδρομα συμπίεσης είτε τα αντανακλαστικά.

Τα συμπιεστικά σύνδρομα αναπτύσσονται εάν οι αλλοιωμένες δομές της σπονδυλικής στήλης παραμορφωθούν ή συμπιέσουν τις ρίζες, τα αιμοφόρα αγγεία ή το νωτιαίο μυελό. Τα αντανακλαστικά σπονδυλογενή σύνδρομα προκύπτουν ως αποτέλεσμα ερεθισμού διαφόρων δομών της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει ισχυρή αισθητηριακή νεύρωση. Πιστεύεται ότι μόνο ο οστικός ιστός των σπονδυλικών σωμάτων και των επισκληριδίων αγγείων δεν περιέχει υποδοχείς πόνου.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται τα σπονδυλογενή σύνδρομα του αυχενικού, του θωρακικού και του οσφυοϊερού επιπέδου.
σύνδρομα αυχένα.

Τα κλινικά σύνδρομα αυχενικής εντόπισης καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τα δομικά χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: δεν υπάρχει δίσκος μεταξύ CI και CII, το CII έχει ένα δόντι, το οποίο υπό παθολογικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των δομών της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων.

Κάτω από το CIII, οι σπόνδυλοι συνδέονται χρησιμοποιώντας ακάλυπτες αρθρώσεις, οι δομές των οποίων μπορούν να παραμορφωθούν και να χρησιμεύσουν ως πηγή συμπίεσης.

Συμπιεστικά σύνδρομα αυχενικής εντόπισης. Σε αυχενικό επίπεδο, όχι μόνο οι ρίζες, τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και ο νωτιαίος μυελός μπορούν να υποστούν συμπίεση. Η συμπίεση των αγγείων ή/και του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με κλινικό σύνδρομο πλήρους ή, συχνότερα, μερικής εγκάρσιας βλάβης του νωτιαίου μυελού με μικτή πάρεση χεριών και κατώτερη σπαστική παραπάρεση.

Οι συμπιέσεις ριζών μπορούν κλινικά να χωριστούν σε:

ρίζα C3 - πόνος στο αντίστοιχο μισό του λαιμού.
ρίζα C4 - πόνος στην ωμική ζώνη, κλείδα. Ατροφία του τραπεζίου, της ζώνης και των μακρύτερων μυών της κεφαλής και του λαιμού. πιθανή καρδαλγία?
ρίζα C5 - πόνος στον αυχένα, στην ωμική ζώνη, στην πλευρική επιφάνεια του ώμου, αδυναμία και ατροφία του δελτοειδή μυ.
ρίζα C6 - πόνος στον αυχένα, την ωμοπλάτη, τη ζώνη ώμου, που ακτινοβολεί κατά μήκος της ακτινικής άκρης του βραχίονα στον αντίχειρα, αδυναμία και υποτροφία του δικεφάλου μυός του ώμου, μείωση του αντανακλαστικού από τον τένοντα αυτού του μυός.
ρίζα C7 - πόνος στον αυχένα και την ωμοπλάτη, που εξαπλώνεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου στα δάχτυλα II και III του χεριού, αδυναμία και ατροφία του τρικέφαλου μυός του ώμου, μείωση του αντανακλαστικού από τον τένοντα του.
ρίζα C8 - ο πόνος από τον αυχένα εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του αντιβραχίου έως το πέμπτο δάχτυλο του χεριού, μείωση του καρποειδούς αντανακλαστικού.

Τα αντανακλαστικά σύνδρομα του αυχένα. Κλινικά εκδηλώνεται με οσφυαλγία ή χρόνιο πόνο στον αυχένα με ακτινοβολία στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην ωμική ζώνη. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος προσδιορίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων της όψης στην πληγείσα πλευρά. Διαταραχές ευαισθησίας, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτία του πόνου στον αυχένα, την ωμική ζώνη, την ωμοπλάτη μπορεί να είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, σύνδρομο αντανακλαστικού πόνου στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με μικροτραύμα των ιστών των αρθρώσεων, των τενόντων και άλλες δομές του μυοσκελετικού συστήματος.

Έτσι, με την περιάρθρωση του βραχιονίου σπονδυλικής στήλης, πολλοί ερευνητές σημειώνουν σε τέτοιους ασθενείς βλάβες στους δίσκους C5-C6, καθώς και τραύμα στην άρθρωση του ώμου ή έμφραγμα του μυοκαρδίου ή άλλες ασθένειες που παίζουν το ρόλο των πυροδοτήσεων. Κλινικά, με την βραχιονιώδη περιαρθρίτιδα, υπάρχει πόνος στους περιαρθρικούς ιστούς της άρθρωσης του ώμου, περιορισμός των κινήσεων σε αυτήν.

Μόνο κινήσεις εκκρεμούς του ώμου στο οβελιαίο επίπεδο είναι δυνατές (σύνδρομο παγωμένου ώμου). Οι προσαγωγοί μύες του ώμου και οι περιαρθρικοί ιστοί είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, ιδιαίτερα στην περιοχή της κορακοειδής απόφυσης και της υποακρωμιακής ζώνης. Οι «ευαίσθητες» διαταραχές δεν ορίζονται, τα τενοντιακά αντανακλαστικά διατηρούνται, μερικές φορές κάπως κινούμενα.

Τα αντανακλαστικά αυχενικά σύνδρομα περιλαμβάνουν το σύνδρομο του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός, ο οποίος συνδέει τις εγκάρσιες διεργασίες του μεσαίου και κάτω αυχενικού σπονδύλου με την πρώτη πλευρά. Όταν αυτός ο μυς εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της πρόσθιας-εξωτερικής επιφάνειας του λαιμού, ακτινοβολώντας κατά μήκος της ωλένης άκρης του αντιβραχίου και του χεριού.

Κατά την ψηλάφηση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (στο επίπεδο του μέσου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, κάπως πιο πλάγια), προσδιορίζεται η έντασή του και, παρουσία μυϊκών σημείων ενεργοποίησης, αναπαράγονται ζώνες κατανομής πόνου σε αυτόν - ώμος, στήθος, ωμοπλάτη, χέρι.

Οι σπονδυλογενείς νευρολογικές επιπλοκές στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση είναι σπάνιες, καθώς το οστικό πλαίσιο του θώρακα περιορίζει τη μετατόπιση και τη συμπίεση. Ο πόνος στη θωρακική περιοχή εμφανίζεται συχνά με φλεγμονώδεις (συμπεριλαμβανομένων ειδικών) και φλεγμονωδών-εκφυλιστικών παθήσεων (αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα κ.λπ.).

Στην ιατρική πρακτική, οι βλάβες της οσφυϊκής και οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καταλαμβάνουν την πρώτη θέση ως προς τη διαπραγμάτευση.

Σύνδρομα οσφυϊκής συμπίεσης. Τα σύνδρομα άνω οσφυϊκής συμπίεσης είναι σχετικά σπάνια. Η συμπίεση της ρίζας LII (δίσκος LI-LII) εκδηλώνεται με πόνο και απώλεια ευαισθησίας κατά μήκος της εσωτερικής και πρόσθιας επιφάνειας του μηρού και μείωση των αντανακλαστικών του γόνατος.

Η συμπίεση της ρίζας LIV (δίσκος LII-LIV) εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, μείωση της δύναμης, ακολουθούμενη από ατροφία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός και απώλεια του αντανακλαστικού του γόνατος. Η συμπίεση ρίζας LV (δίσκος LV-LV) είναι ένας κοινός εντοπισμός.

Εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με ακτινοβολία κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού και του αντίχειρα. Υπάρχει υποτονία και υποτροφία του κνημιαίου μυός και μείωση της δύναμης των ραχιαίων καμπτήρων του αντίχειρα.

Η συμπίεση ρίζας SI (δίσκος LV-SI) είναι ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός. Εκδηλώνεται με πόνο στον γλουτό με ακτινοβολία κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού, της κνήμης και του ποδιού. Η δύναμη του τρικέφαλου μυός του κάτω ποδιού μειώνεται, η ευαισθησία στις περιοχές ακτινοβολίας του πόνου διαταράσσεται, το αντανακλαστικό του Αχιλλέα εξασθενεί.

Οσφυϊκά αντανακλαστικά σύνδρομα. Λουμπάγκο - οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (λουμπάγκο). Αναπτύσσεται μετά την άσκηση. Εκδηλώνεται με έντονους πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Η ανταλγική στάση, η ένταση των οσφυϊκών μυών προσδιορίζονται αντικειμενικά. Νευρολογικά συμπτώματα απώλειας της λειτουργίας των ριζών ή των νεύρων της οσφυοϊερής περιοχής, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται.

Η Lumbodynia είναι χρόνιος πόνος στη μέση. Εκδηλώνεται με θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η ψηλάφηση καθορίζει τον πόνο των ακανθωδών διεργασιών και των μεσοάκανθων συνδέσμων και των αρθρώσεων (σε απόσταση 2-2,5 cm από τη μέση γραμμή) στην οσφυϊκή περιοχή, οι κινήσεις των οποίων είναι περιορισμένες. Οι αισθητηριακές διαταραχές δεν ορίζονται.

Σύνδρομο Piriformis. Ο απιοειδής μυς προέρχεται από το πρόσθιο άκρο του άνω ιερού οστού και εισάγεται στην εσωτερική επιφάνεια του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Η κύρια λειτουργία του είναι η απαγωγή ισχίου. Το ισχιακό νεύρο τρέχει μεταξύ του απειροειδούς μυός και του ιεροακανθίου συνδέσμου.

Επομένως, όταν ο απιοειδής μυς είναι τεντωμένος, είναι δυνατή η συμπίεση του νεύρου, κάτι που συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις με την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση. Η κλινική εικόνα του συνδρόμου απειροειδούς χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην υπογλουτιαία περιοχή με ακτινοβολία κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω άκρου.

Η προσαγωγή ισχίου προκαλεί πόνο (δοκιμή Bonnet), το αντανακλαστικό του Αχιλλέα μειώνεται. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από περιφερειακές αυτόνομες και αγγειοκινητικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη θέση του σώματος - ο πόνος και οι αυτόνομες διαταραχές μειώνονται στην ύπτια θέση και αυξάνονται κατά το περπάτημα.

Συμπτώματα

Η περίοδος έξαρσης θα διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος σταδιακά αυξάνεται. Στο χτυπημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης φαίνονται πόνοι που δεν εκφράζονται με έντονο τρόπο. Κατά κανόνα, ο πόνος εκδηλώνεται ιδιαίτερα ενεργά με βαθιά αναπνοή και κάμψη προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της εκδήλωσης της ραχιαία οσφυαλγίας θα εξαρτηθούν άμεσα από τη νόσο και το στάδιο της. Για παράδειγμα, στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, στην αρχή ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά οξύς και στο τελικό στάδιο δύσκολα γίνεται αισθητός. Αυτό θα συσχετιστεί με ατροφία του τσιμπημένου νεύρου.

Με τη διάγνωση της ραχιαία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά που η βαρύτητα της νόσου δεν συνδέεται πάντα με την ένταση του πόνου. Υπάρχει μια κοινή, αλλά απολύτως λανθασμένη άποψη ότι αν δεν πονάει πολύ, τότε δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό.

Η ανταπόδοση για ένα τέτοιο λάθος μπορεί να είναι η αναπηρία, η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση και η αδυναμία μιας πλήρους ζωής. Εάν πονάει η πλάτη σας, πρέπει να πάτε επειγόντως στον γιατρό και να εξεταστείτε.

Η φύση του πόνου στη ραχιαία ραχιαία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Ο πόνος μπορεί να είναι τράβηγμα, κάψιμο, πόνος, κόψιμο, μπορεί να δώσει κάτω από το πόδι, το χέρι, τους γλουτούς, την ωμοπλάτη. Ο εντοπισμός του πόνου δεν είναι λιγότερο ποικίλος. Μπορούν να εμφανιστούν κάτω, πάνω, στη μέση, στα δεξιά, στα αριστερά, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Όμως, παρά αυτή την ποικιλομορφία, όλος ο πόνος μπορεί να χωριστεί σε ξαφνικό και χρόνιο.

ξαφνικός πόνος

Ο οξύς ξαφνικός πόνος, παρόμοιος με τον πόνο στην πλάτη, ονομάζεται dorsago. Η αιτία του πόνου στην περιοχή του θώρακα θα είναι τις περισσότερες φορές η θωρακική οστεοχόνδρωση. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο δυνατός που το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή παγώνει σε μια αναγκαστική θέση. Η οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή ονομάζεται οσφυαλγία.

Η πιο πιθανή αιτία τέτοιου πόνου είναι η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία. Εάν απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικούς, τότε θα είναι πολύ απλό να ανακουφίσετε τον ξαφνικό πόνο. Αν τα προβλήματα δεν είναι μεγάλα, τότε μια ή περισσότερες συνεδρίες μασάζ θα είναι αρκετές για να φύγει ο πόνος. Μερικές φορές ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ταχεία ανακούφιση του πόνου.

χρόνιος πόνος

Ο χρόνιος πόνος δεν εμφανίζεται αμέσως. Συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά. Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται για λίγο κατά την εισπνοή, την εκπνοή και την κλίση. Σταδιακά γίνονται όλο και πιο συχνοί επισκέπτες. Η αιτία της χρόνιας ραχιαλγίας είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μια πιθανή αιτία είναι επίσης η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται νόσος του Bechterew. Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν και δεκάδες άλλοι.

Ο χρόνιος πόνος εξαλείφεται άριστα με διάφορες μεθόδους ρεφλεξολογίας και φυσικοθεραπείας. Φυσικά, εδώ χρειάζεται υπομονή για να ολοκληρωθεί μια πλήρης πορεία θεραπείας, ωστόσο, με τακτικές διαδικασίες, μπορείτε να επιτύχετε ένα ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, να επιτύχετε αυξημένη παροχή αίματος και να επιταχύνετε τις μεταβολικές διεργασίες στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των αρθρώσεων, σπόνδυλοι, μύες που τυλίγονται γύρω από τη σπονδυλική στήλη.

Με επαρκή επιμονή, μπορείτε όχι μόνο να σταματήσετε τις εκφυλιστικές διεργασίες, αλλά και να τις αντιστρέψετε. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι με μια κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία μπορούν να ανακάμψουν πλήρως και ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Διάγνωση συνδρόμου

Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη και τις σπονδυλικές περιοχές έχουν τεράστια ονοματολογία, επομένως, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση μόνο με βάση τα συμπτώματα του πόνου.

Προκειμένου να γίνει η πιο αποτελεσματική διάγνωση και να εντοπιστούν οι διεργασίες που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καινοτόμες απεικονιστικές μέθοδοι, όπως μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία, καθώς και συμβατικές ακτινογραφίες σε πολλές προβολές.

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία κακοήθων και άλλων όγκων και μυοπλασίας, που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Για να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε μια ασθένεια σε μια πολυκλινική, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευροπαθολόγο, αλλά όταν επικοινωνείτε με πιο εξειδικευμένα εξειδικευμένα ιδρύματα, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά και θεραπεία από έναν σπονδυλολόγο. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι καλή προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου.

Θεραπεία της ραχιαία

Η θεραπεία της ραχιαλγίας οποιασδήποτε εντόπισης και προέλευσης μπορεί να χωριστεί σε συντηρητική και χειρουργική. Με έξαρση ραχιαία, σε περίπτωση έντονου συνδρόμου πόνου, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και το μέγιστο αποτέλεσμα, το κρεβάτι πρέπει να είναι με ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, ο ασθενής να είναι άνετος και άνετος. Είναι απαραίτητο να λάβετε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων:

ΜΣΑΦ. Είναι βασικά στη θεραπεία της ραχιαία. Συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή δισκίων ή καψουλών (για σύνδρομο πόνου ήπιας και μέτριας σοβαρότητας), όσο και με ένεση (για έντονο πόνο). Συνιστάται ο συνδυασμός με τοπικά φάρμακα της ίδιας ομάδας (κρέμα, τζελ, αλοιφή). Εκπρόσωποι: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indomethacin, Baralgin, Pentalgin κ.λπ. Η συχνότητα χορήγησης από το στόμα είναι 1-4 φορές την ημέρα, οι ενέσεις είναι 1-2 φορές την ημέρα.
Μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώνουν τους μύες της πλάτης και τις λείες μυϊκές ίνες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν τον πόνο, αποκαθιστούν τη στάση και την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Εκπρόσωποι: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen και άλλοι Η συχνότητα εισαγωγής είναι 1-2 φορές την ημέρα.
Χονδροπροστατευτικά. Επιταχύνετε την αποκατάσταση του προσβεβλημένου ιστού χόνδρου, αποτρέψτε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι μακρά, τουλάχιστον αρκετούς μήνες. Εκπρόσωποι: Mukosat, θειική χονδροϊτίνη, Artron Complex, Artra κ.λπ.
Αγγειοπροστατευτές. Αποκαθιστούν τη βατότητα στα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιούν και επιταχύνουν την ανταλλαγή αερίων και το μεταβολισμό μεταξύ του αίματος και των ιστών, βελτιώνουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και μειώνουν το οίδημα των ιστών. Εκπρόσωποι: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin κ.λπ.
βιολογικά διεγερτικά. Διεγείρουν και επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τους φυσικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση της νόσου, αυξάνουν τον ρυθμό επιδιόρθωσης των ιστών, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Εκπρόσωποι: Aloe, Plasmol, FiBS κ.λπ.
Βιταμίνες. Επιτάχυνση του μεταβολισμού, την παροχή αίματος στους ιστούς, την αγωγιμότητα των νεύρων, τη βελτίωση των διαδικασιών αποκατάστασης των ιστών, τη μείωση της ανάπτυξης της νόσου. Εκπρόσωποι: Milgamma, βιταμίνες Β (Β1, Β2, Β6 και Β12).
μεταβολικούς παράγοντες. Επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και την ανταλλαγή αερίων στους ιστούς, ενεργοποιούν φυσικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση της νόσου. Εκπρόσωποι: Mildronate, Trimetazidine κ.λπ.
Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων, όταν άλλα μέσα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ενισχύστε τα αποτελέσματα των φαρμάκων, ειδικά των ΜΣΑΦ, μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου, μειώνουν το πρήξιμο, αποκαθιστούν τις φυσιολογικές διεργασίες. Αυτές είναι η πρεδνιζολόνη, η πρεδνιζόνη, η δεξαμεθαζόνη κ.λπ.

Μετά την εξάλειψη των οξέων εκδηλώσεων ραχιαία, όταν το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο, συνιστάται ο διορισμός φυσιοθεραπείας:

Βελονισμός;
Έλξη της σπονδυλικής στήλης;
Θεραπεία με λέιζερ;
Μαγνητοθεραπεία;
Οστεοπαθητική;
ηλεκτροφόρηση;
Μασάζ;
Μελισσοθεραπεία;
Επεξεργασία λάσπης;
Κολύμπι;
Χειροκίνητη θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία της ραχιαία οσφυαλγίας πρακτικά δεν καταφεύγει. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλοκές

Με μακρά πορεία ραχιαία και απουσία έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσονται επιπλοκές της υποκείμενης νόσου:

Πόνος που δεν επιδέχεται θεραπείας.
Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού).
Πάρεση ή παράλυση των χεριών, των ποδιών, ολόκληρου του σώματος.
Παραβίαση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων (διαταραχή ούρησης, αφόδευση, σεξουαλική δυσλειτουργία).

Προληπτικές ενέργειες

Δεν υπάρχουν εξειδικευμένες μέθοδοι πρόληψης. Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη σπονδυλική στήλη, είναι δυνατό να δοθούν μόνο πολύ γενικές και κοινές συστάσεις για την πρόληψη καταστάσεων πόνου και βλαβών της σπονδυλικής στήλης.

Το κύριο πράγμα που μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό του, η χρήση κανονικών και αναλογικών φορτίων. Γυμναστική, ασκήσεις το πρωί.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρούς είναι μια εγγύηση ότι η ραχιαία ραχιαία οσφυαλγία δεν θα εκδηλωθεί ποτέ. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η επανεμφάνιση εκείνων των ασθενειών που ήδη εμφανίζονται. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Όπως διαπιστώθηκε, η ραχιαία είναι μια αθροιστική εκδήλωση του συνδρόμου πόνου, που προκαλείται από διάφορες αιτίες και μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με διάφορες μεθόδους.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται όλοι όσοι διαβάζουν αυτό το άρθρο είναι ότι το σώμα είναι ένα πολύ «έξυπνο» δημιούργημα που ανταποκρίνεται πάντα με πόνο σε διάφορες δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων.

Ως εκ τούτου, σε περίπτωση οποιωνδήποτε σημάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για εξέταση και οι περιοδικές ανεξάρτητες επισκέψεις στην κλινική για ιατρικές εξετάσεις ενθαρρύνονται επίσης από την άριστη υγεία.

Η ραχιαλγία είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από ήπιο, μέτριο ή έντονο πόνο που προκύπτει από τα νεύρα των μυών ή των αρθρώσεων που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακοπτόμενος, εντοπισμένος ή διάχυτος. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια καψίματος. Εάν σχετίζεται με το αυχενικό οστό, τότε αυτός ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στα άκρα με αίσθημα μουδιάσματος.

Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες πόνου στη μέση και στα πόδια, για παράδειγμα, σε ενήλικες κάτω των 50 ετών, συμπεριλαμβανομένης της κήλης δυσλειτουργίας και της εκφυλιστικής δισκοπάθειας, σε ενήλικες άνω των 50 ετών, οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα και στένωση σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το 90% του πόνου στην πλάτη προκαλείται από το σύνδρομο έντασης που προκαλείται από άγχος και συναισθηματικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, συμβαίνει η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όμως, παρά την πολυπλοκότητα της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι σε περιπτώσεις με βλάβες άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι ένα καθιστικό μέρος του ανθρώπινου σκελετού, επομένως τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Δασαλγία θωρακικής σπονδυλικής στήλης - αιτίες

Δεδομένης της χαμηλής κινητικότητας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι δώδεκα δίσκοι που υπάρχουν σε αυτό το μέρος υπόκεινται σε λιγότερη πίεση και υπάρχει μικρή πιθανότητα πιθανού τραυματισμού.

Αυτή η κατάσταση ευνοεί το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό το meta αναπτύσσονται πολύ πιο αργά. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, επηρεάζεται η πλάγια ή η πρόσθια σπονδυλική στήλη. Και είναι αυτά τα τμήματα που προσβάλλονται συχνότερα, εκδηλώνονται από οστεόφυτα.

Ως αποτέλεσμα αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, συμβαίνει συμπίεση των νευρικών κυττάρων της σπονδυλικής στήλης, διαταράσσεται η ροή του αίματος και, ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός.

Υπάρχει ένας αριθμός προδιαθεσικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο και οδηγούν στην ανάπτυξη ραχιαία:

Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, μώλωπες, εξαρθρήματα).
Για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια άβολη ή λανθασμένη θέση.
Υπερφόρτωση πλάτης.
Ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία.
Υποθερμία του σώματος;
Συχνό στρες και αρνητικά συναισθήματα.
Παρατεταμένος υποσιτισμός;
Αλκοολισμός;
Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και αδυναμία του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.

Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζονται από ραχιαία:

Οστεοχόνδρωση;
Σπονδύλωση;
Κήλη δίσκου;
Σπονδυλάρθρωση;
Σπονδυλολίσθηση;
Αστάθεια των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Οστεοπόρωση;
Νόσος του Bechterew;
Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης;
Μώλωπες της σπονδυλικής στήλης?
Σκολίωση;
Κύφωση;
Λόρδωση;
Εξαρθρήματα της σπονδυλικής στήλης;
Κακοήθεις όγκοι της σπονδυλικής στήλης;
Φυματίωση, οστική μορφή;
Οστεομυελίτιδα των σπονδύλων;
Ριζικίτιδα;
Συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης;
Σπονδυλίτιδα;
Μεσοπλεύρια νευραλγία;
Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ταξινόμηση

Η ραχιαλγία αναφέρεται συνήθως ως πόνος στην πλάτη. Το όνομα της νόσου προέρχεται από τα λατινικά dorsalis, που σημαίνει πλάτη, και algos, που σημαίνει πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται για πολύ διαφορετικούς λόγους και μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Μπορεί να είναι οξύς, χρόνιος πόνος, παρατεταμένος πόνος, δυνατός ή μέτριος.

Ωστόσο, παρά τον παραπάνω ορισμό, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση στην επιστημονική κοινότητα σχετικά με τη ραχιαία. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η έννοια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό οποιουδήποτε πόνου στη σπονδυλική στήλη. Και εκπρόσωποι της ιατρικής με επιστημονικά πτυχία αντιτίθενται και εκφέρουν τις απόψεις τους.

Γενικά για τη νόσο Η αρχική αιτία του πόνου μπορεί να είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, διαφορετική. Ωστόσο, ο ίδιος ο πόνος εμφανίζεται λόγω υπερτονικότητας και έντασης των μυών της σπονδυλικής στήλης, μετά την οποία εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί.

Ταξινόμηση Στην παρούσα ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση: σπονδυλογενής ραχιαία; μυοπεριτονιακή ραχιαία. Σχετικά μιλώντας, η χρόνια ραχιαία ραχιαία του πρώτου τύπου αναπτύσσεται λόγω παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.

Και οι πόνοι του δεύτερου τύπου προκαλούνται αποκλειστικά από μυϊκούς σφιγκτήρες. Μερικές φορές, με διάγνωση ραχιαία, εμφανίζεται μη ειδικός πόνος στην πλάτη που οφείλεται σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (νεφρά, γαστρεντερική οδός, πυελικά όργανα, πνεύμονες). Η ανάπτυξη σπονδυλογενούς ραχιαία ραχιαία εμφανίζεται μετά από τσίμπημα των ριζών των νωτιαίων νεύρων.

Το τσίμπημα συνήθως ακολουθείται από φλεγμονή και αναπτύσσεται ισχιαλγία. Η ισχιαλγία μπορεί να εντοπίζεται μεταξύ των σπονδύλων ή στη θέση προεξοχής του δίσκου της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μόνο μετά από μια εκφυλιστική αλλαγή στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η οποία ονομάζεται οστεοχόνδρωση.

Οι σπασμοί του μυϊκού ιστού οδηγούν σε σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίοι βλάπτουν τη θρέψη των ιστών του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι απλώς στεγνώνουν. Ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων γίνεται μικρότερος, και αυτό ακολουθείται από τσίμπημα των νευρικών απολήξεων και κρίσεις πόνου, οι οποίες διεγείρονται από το αντανακλαστικό τσίμπημα των μυών.

Ανάλογα με την εντόπιση του πόνου, υπάρχουν: ραχιαία οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. ραχιαία θωρακική σπονδυλική στήλη. ραχιαία αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη, καθώς πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια με ασθένειες που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα, στηθάγχη, πνευμονία, γαστρίτιδα.

Επομένως, για ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται πιο σύνθετη εξέταση του ασθενούς.

Τι πρέπει να ανησυχεί:

πόνος στην περιοχή του θώρακα, ο οποίος αυξάνεται με την ψηλάφηση ή με τη σωματική άσκηση.
πόνος κάτω από τις ωμοπλάτες.
πόνος όταν σηκώνετε τα χέρια.
πόνος κατά την κάμψη ή την περιστροφή του σώματος.
πόνος κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
μεσοπλεύριος πόνος?
αίσθημα συστολής στο στήθος.

Όπως δείχνει αυτή η περιγραφή, τα ίδια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και άλλων ασθενειών. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά αισθήσεις που μοιάζουν με διαταραχές στην πεπτική οδό ή νευρολογικές διαταραχές, και συγκεκριμένα:

αίσθημα "χήνας"?
κάψιμο, φαγούρα, κρύα χέρια ή πόδια.
ξεφλούδισμα του δέρματος και εύθραυστα νύχια.
διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος.

Διαγνωστικά

Για πλήρη εξέταση και διάγνωση της ραχιαία, εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή:

Ανάκριση (συλλογή παραπόνων και αναμνησία ζωής και ασθένειας). Βοηθά στη δημιουργία παραπόνων κατά τη στιγμή της επικοινωνίας με έναν γιατρό, τη χρονολογία εμφάνισής τους, τον μηχανισμό ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου και τις επιπλοκές της, τις αιτίες.
Επιθεώρηση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια αναγκαστική θέση του σώματος, ορατές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, παραβιάσεις ενεργών και παθητικών κινήσεων στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη κ.λπ.
Ψηλάφηση. Η ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτει την τάση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης, τον πόνο της σπονδυλικής στήλης, οποιαδήποτε παραμόρφωση κ.λπ.
Νευρολογική εξέταση. Ελέγξτε για την ευαισθησία του δέρματος και των μυϊκών ινών (πόνος, θερμοκρασία, απτικές αισθήσεις), την ασφάλεια των φυσιολογικών αντανακλαστικών, την πάρεση ή την παράλυση, την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών.
Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης σε δύο προεξοχές (προσθοπίσθια και πλάγια). Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, την κατάσταση του σπονδυλικού σωλήνα, κατάγματα, εξαρθρήματα και άλλες αλλαγές στον οστικό ιστό.
CT (αξονική τομογραφία). Οι πολυεπίπεδες ακτινογραφίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική περιοχή με μεγάλη ακρίβεια, ανιχνεύει παραβίαση της ακεραιότητας όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και του νωτιαίου μυελού κ.λπ.
MRI (μαγνητική τομογραφία). Η πιο ακριβής οπτική μέθοδος. Προσδιορίζει τυχόν παραβιάσεις της δομής της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού, των μαλακών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό, παρουσία καρκινικών κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.
Μυελογραφία. Μια εικόνα ακτινογραφίας αντίθεσης καθορίζει την κατάσταση του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και το μέγιστο αποτέλεσμα, το κρεβάτι πρέπει να είναι με ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, ο ασθενής να είναι άνετος και άνετος.

Είναι απαραίτητο να λάβετε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων:

ΜΣΑΦ. Είναι βασικά στη θεραπεία της ραχιαία. Συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή δισκίων ή καψουλών (για σύνδρομο πόνου ήπιας και μέτριας σοβαρότητας), όσο και με ένεση (για έντονο πόνο).

Εκπρόσωποι: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indomethacin, Baralgin, Pentalgin κ.λπ. Η συχνότητα χορήγησης από το στόμα είναι 1-4 φορές την ημέρα, οι ενέσεις είναι 1-2 φορές την ημέρα.
Μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώνουν τους μύες της πλάτης και τις λείες μυϊκές ίνες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν τον πόνο, αποκαθιστούν τη στάση και την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Εκπρόσωποι: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen και άλλοι Η συχνότητα εισαγωγής είναι 1-2 φορές την ημέρα.
Χονδροπροστατευτικά. Επιταχύνετε την αποκατάσταση του προσβεβλημένου ιστού χόνδρου, αποτρέψτε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι μακρά, τουλάχιστον αρκετούς μήνες.

Εκπρόσωποι: Mukosat, θειική χονδροϊτίνη, Artron Complex, Artra κ.λπ.
Αγγειοπροστατευτές. Αποκαθιστούν τη βατότητα στα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιούν και επιταχύνουν την ανταλλαγή αερίων και το μεταβολισμό μεταξύ του αίματος και των ιστών, βελτιώνουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και μειώνουν το οίδημα των ιστών. Εκπρόσωποι: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin κ.λπ.
βιολογικά διεγερτικά. Διεγείρουν και επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τους φυσικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση της νόσου, αυξάνουν τον ρυθμό επιδιόρθωσης των ιστών, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Εκπρόσωποι: Aloe, Plasmol, FiBS κ.λπ.
Βιταμίνες. Επιτάχυνση του μεταβολισμού, την παροχή αίματος στους ιστούς, την αγωγιμότητα των νεύρων, τη βελτίωση των διαδικασιών αποκατάστασης των ιστών, τη μείωση της ανάπτυξης της νόσου. Εκπρόσωποι: Milgamma, βιταμίνες Β (Β1, Β2, Β6 και Β12).
μεταβολικούς παράγοντες. Επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και την ανταλλαγή αερίων στους ιστούς, ενεργοποιούν φυσικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση της νόσου. Εκπρόσωποι: Mildronate, Trimetazidine κ.λπ.
Γλυκοκορτικοστεροειδή.
Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων, όταν άλλα μέσα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ενισχύστε τα αποτελέσματα των φαρμάκων, ειδικά των ΜΣΑΦ, μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου, μειώνουν το πρήξιμο, αποκαθιστούν τις φυσιολογικές διεργασίες.

Αυτές είναι η πρεδνιζολόνη, η πρεδνιζόνη, η δεξαμεθαζόνη κ.λπ.

Μετά την ανακούφιση (διακοπή) των οξέων συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να προχωρήσετε σε φυσικοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές, απλά πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις αντενδείξεις και να εξασφαλίσετε την έγκριση του γιατρού σας. Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που είναι χρήσιμες για τον πόνο στην πλάτη:

Ο βελονισμός είναι μια μέθοδος της κινεζικής παραδοσιακής ιατρικής, η ουσία της οποίας είναι να επηρεάζει τα σημεία βελονισμού του ανθρώπινου σώματος, οι προβληματικές περιοχές διεγείρονται με τη βοήθεια ειδικών λεπτών βελόνων.
Τοποθετούνται κατά μήκος των λεγόμενων μεσημβρινών, όπου βρίσκεται το πλέγμα των νευρικών απολήξεων, των αιμοφόρων αγγείων και του συνδετικού ιστού.

Ο βελονισμός ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει το πρήξιμο, προάγει την παραγωγή ορμονών: σεροτονίνης (ανακουφιστικό από τον πόνο) και κορτιζόλης (αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα). Η μέθοδος ενδείκνυται για ριζίτιδα, μυοσίτιδα.
Θεραπεία με λέιζερ - έκθεση σε άρρωστες περιοχές με συσκευή υπέρυθρης ακτινοβολίας. Το λέιζερ θερμαίνει και αποκαθιστά τις νευροαγγειακές δέσμες των μαλακών ιστών, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται, ειδικότερα, για μια κήλη της σπονδυλικής στήλης.
Η μαγνητοθεραπεία είναι η χρήση ενός στατικού μαγνητικού πεδίου για ιατρικούς σκοπούς. Πραγματοποιείται μέσω σταθερών ή φορητών συσκευών. Έχει θετική επίδραση στις ανοσοποιητικές και μεταβολικές διεργασίες. Χρησιμοποιείται για νευρίτιδα.
Η ηλεκτροφόρηση είναι μια φυσιοθεραπευτική μέθοδος όταν μια φαρμακευτική ουσία εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που παρέχει έκθεση σε ηλεκτρικό πεδίο. Η δραστική ουσία χορηγείται με τη μορφή ιόντων, σε μικρές δόσεις, που επιδεικνύουν υψηλή χημική δράση. Ενδείκνυται για οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση.
Έλξη της σπονδυλικής στήλης (έλξη) - χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική ιατρική για την αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, την ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης, την ανόρθωση της σπονδυλικής στήλης.
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε τραπέζι έλξης (υπάρχουν οριζόντια και κάθετα). Μπορείτε να τεντώσετε την πλάτη του ασθενούς χρησιμοποιώντας το δικό του βάρος ή χρησιμοποιώντας βάρη.

Ενδείξεις: κήλη, καμπυλότητα σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, κύφωση, λόρδωση).
Θεραπευτική φυσική αγωγή (LFK) - έχουν αναπτυχθεί σύνολα ασκήσεων για την επίλυση των προβλημάτων συμπίεσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ενδυνάμωσης του συνδέσμου-μυϊκού μηχανισμού της πλάτης. Η τακτική άσκηση μειώνει τον πόνο, βοηθά στην απομάκρυνση των επιβλαβών τοξινών και των τοξινών από το σώμα. Ενδείκνυται προφυλακτικά σε όλους, με εξαίρεση τις οξείες επώδυνες καταστάσεις.
Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ - θεραπεία με τα χέρια. Αυτό περιλαμβάνει την ξυλουργική. Η ουσία των τεχνικών έγκειται στο τέντωμα, την πίεση, τη μετατόπιση και το στρίψιμο των προβληματικών περιοχών με τη βοήθεια εξειδικευμένων τεχνικών. Ενδείξεις: λειτουργικές διαταραχές κινητικότητας.
Κολύμπι - ανακουφίζει από το στρες από τη σπονδυλική στήλη, εκπαιδεύει τον μυϊκό κορσέ. Ευεργετική επίδραση σε κάθε άτομο. Για άτομα με υπάρχοντα προβλήματα, το κολύμπι στην πλάτη είναι χρήσιμο.

Θεραπευτική δίαιτα

Είναι πολύ επιθυμητό να ακολουθείτε ορισμένους διατροφικούς κανόνες. Με τη βοήθειά τους, είναι εύκολο να διατηρηθεί το βέλτιστο βάρος, καλύπτοντας ποιοτικά τις ανάγκες του σώματος σε θρεπτικά συστατικά. Ο χόνδρος χρειάζεται κολλαγόνο (ζελέ, ζελέ, ζελέ γάλακτος) και πρωτεΐνες (άπαχα πουλερικά, ψάρια, αυγά).

Μέταλλα για την υγεία των οστών:

ασβέστιο (γάλα, κεφίρ, σκληρό τυρί).
μαγνήσιο (φρέσκα αγγούρια, αβοκάντο)?
φώσφορο (λευκό λάχανο, μπιζέλια).
ψευδάργυρος (άγριο ρύζι, πλιγούρι βρώμης, ηλιόσποροι).
μαγγάνιο (φασόλια, σέλινο).

Για την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου χρειάζεται βιταμίνη D, βρίσκεται στα θαλασσινά ψάρια (ιχθυέλαιο), στον κρόκο του αυγού, στο χαβιάρι, στο βούτυρο και παράγεται επίσης υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Τα κύρια αξιώματα της ορθολογικής διατροφής για τη ραχιαία οσφυαλγία είναι τα εξής:

Τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
Μειώστε την κατανάλωση απλών υδατανθράκων: γλυκά, μάφιν, ζυμαρικά.
Μην υπερβαίνετε την ατομική ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες του φαγητού - περίπου 2500 kcal (ακριβέστερα, θα υπολογιστεί από διαιτολόγο).
Πίνετε άφθονο καθαρό νερό (τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα).
Απορρίψτε τηγανητά και αλκοολούχα ποτά.
Εισαγάγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα σε μια μόνιμη δίαιτα (ελλείψει δυσανεξίας στη λακτόζη).
Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών (μαθήματα).

Φροντίστε να έχετε λαχανικά και βούτυρο στο μενού με μέτρο. Διάφορα δημητριακά και φρούτα είναι χρήσιμα ως πηγή υδατανθράκων.

Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε ψωμί, εκτός από το σιτάρι. Μην κάνετε κατάχρηση δυνατού καφέ και τσαγιού.

Παραδοσιακό φάρμακο

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια για καμία ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στη θεραπεία εάν συνδυαστεί με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Οι λαϊκές θεραπείες για την οστεοχονδρωσία περιλαμβάνουν κυρίως διάφορες λοσιόν, αλοιφές και άλλα "φάρμακα" για εξωτερική χρήση. Ωστόσο, υπάρχουν και αυτά που χρησιμοποιούνται εσωτερικά.

Το υλικό από το οποίο παρασκευάζονται αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα είναι κυρίως φυτικό - βότανα, άνθη, ρίζες κ.λπ. Επίσης χρησιμοποιούνται ευρέως μη φυτικά συστατικά - λίπη, μελισσοκομικά προϊόντα κ.λπ.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την οστεοχονδρωσία μόνο με την παραδοσιακή ιατρική. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Και επίσης είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας εάν υπάρχει αλλεργία ή ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Οι θεραπείες για την οστεοχονδρωσία περιλαμβάνουν αλοιφές, κομπρέσες και τρίψιμο. Υπάρχουν πολλές συνταγές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι τα ακόλουθα:

Πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά άνθη αψιθιάς και ρίξτε 300 ml νερό (90-100 ° C) σε αυτό. Επιμείνετε 1,5-2 ώρες. Στη συνέχεια στέλεχος. Το προκύπτον βάμμα εφαρμόζεται γενναιόδωρα σε γάζα, η οποία έχει προετοιμαστεί προηγουμένως σύμφωνα με το μέγεθος της πάσχουσας περιοχής της πλάτης. Ξεβιδώστε για να μην στραγγίσει το υγρό. Βάλτε γάζα στην πλάτη σας, σκεπάστε με λαδόκολλα από πάνω (μπορείτε να κοπεί από οποιαδήποτε τσάντα) και τυλίξτε με ένα φουλάρι, πετσέτα ή οποιοδήποτε άλλο ζεστό υλικό στο χέρι. Πρέπει να περπατήσετε με μια τέτοια κομπρέσα για τουλάχιστον 2 ώρες, αλλά είναι καλύτερα να την αφήσετε όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 14 διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από 2 εβδομάδες.
Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα γεμάτο ποτήρι λουλούδια οποιασδήποτε πασχαλιάς (μπορείτε να αναμίξετε πολλούς διαφορετικούς τύπους), ρίξτε τα με 500 ml βότκα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοόλ) και αφήστε τα για 10 ημέρες. Στη συνέχεια, σουρώνουμε και εφαρμόζουμε ως τρίψιμο. Κάντε μασάζ στο δέρμα της πληγείσας περιοχής της πλάτης 1-2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια τυλίξτε ζεστά την πλάτη σας. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
Είναι απαραίτητο να συνδέσετε 6 κ.σ. κουταλιές δάφνη σε σκόνη, 1 κ.γ. μια κουταλιά ξεφτισμένες βελόνες αρκεύθου και 12 κ.σ. κουταλιές της σούπας βούτυρο. Ανακατέψτε τα πάντα καλά μέχρι να ομογενοποιηθούν. Τρίψτε την τελική κρέμα στην πληγείσα περιοχή της πλάτης 1-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα.
Αναμείξτε 50 g πολτού αλόης, 100 g από οποιοδήποτε μέλι και 150 ml βότκα (ή αλκοόλ). Αφήστε το να βράσει για 4-5 ημέρες. Απλώστε μια λεπτή στρώση στην πάσχουσα περιοχή της πλάτης, βάλτε από πάνω μια στρώση λαδόκολλα (από οποιαδήποτε συσκευασία) και τυλίξτε την με κάτι ζεστό (καρό, πετσέτα, φουλάρι κ.λπ.). Επομένως, θα πρέπει να περπατήσετε από 2-3 ώρες, αν είναι δυνατόν - τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 κομπρέσες.
Ανακατεύουμε 2 κ.σ. κουταλιές της σούπας σε σκόνη φύλλα πλανού και φασκόμηλου, προσθέστε 4 κ.σ. κουταλιές της σούπας ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο και 40 γραμμάρια βαζελίνης λιωμένα σε υδατόλουτρο. Για να ανακατεύουμε καλά. Εφαρμόστε την τελική αλοιφή σε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή της πλάτης και τρίψτε καλά 2-3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, τυλίξτε την πλάτη σας με κάτι ζεστό. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Παρά το γεγονός ότι τα λουτρά είναι τα ίδια με τις τοπικές θεραπείες, όπως οι αλοιφές με κομπρέσες, μπορούν να διακριθούν σε μια ξεχωριστή ομάδα μη παραδοσιακής θεραπείας της οστεοχονδρωσίας.

Εκτός από το αναλγητικό, καταπραϋντικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα στην πληγείσα περιοχή της πλάτης, τα λουτρά έχουν επίσης μια γενική ενισχυτική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών και ομαλοποιούν τον ύπνο.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για την προετοιμασία τέτοιων θεραπευτικών λουτρών. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι τα ακόλουθα:

Ανακατεύουμε 1 κ.γ. κουτάλι λουλούδια ιατρικού χαμομηλιού, φύλλα κόμπων, φύλλα λεβάντας και καρυδιάς. Ρίχνουμε 250-300 ml κρύο νερό και βάζουμε σε σιγανή φωτιά. Αφήστε να πάρει μια βράση, μαγειρέψτε για 1-2 λεπτά. Εγχύστε για 40-60 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε. Ρίξτε τον ζωμό που προκύπτει σε ένα ζεστό μπάνιο (37-38 ° C). Χρειάζονται 15-25 λεπτά για να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 1 μήνα καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε μετά από 14-21 ημέρες.
Ανακατεύουμε 1 κ.γ. κουταλιά βελόνες ελάτης, βαλεριάνα, κάστανο και λεβάντα, προσθέστε 4 κ.σ. κουταλιές της σούπας θαλασσινό αλάτι και 300-400 ml νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά μετά το βράσιμο. Στη συνέχεια, αφήστε το για 1 ώρα, στραγγίστε και προσθέστε το σε ένα ζεστό μπάνιο (37-38°C). Χρειάζονται 20-25 λεπτά για να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 1-1,5 μήνες καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε μετά από 14-21 ημέρες.

Τα εναλλακτικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (μέσω των πεπτικών οργάνων) συμβάλλουν στην αναλγητική, αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνουν τη ροή του αίματος, αποκαθιστούν μερικώς τη νευρική αγωγιμότητα και βοηθούν στην απομάκρυνση των εναποτιθέμενων αλάτων από τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

Ανακατεύουμε 1 κ.γ. κουταλιά λουλουδιών yarrow και tansy, ρίξτε 200-250 ml βραστό νερό, σκεπάστε και αφήστε το να βράσει για 2 ώρες. Στη συνέχεια σουρώνουμε και παίρνουμε 1 κ.σ. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα, 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 28 ημέρες.
Βάζετε λουλούδια πασχαλιάς (τόσο φρέσκα όσο και ξερά) σε ένα βάζο του λίτρου ώστε να φτάνει σχεδόν μέχρι πάνω, ρίχνετε από πάνω βότκα, κλείνετε καλά το καπάκι. Επιμείνετε σε ζεστό και σκοτεινό μέρος για 10-12 ημέρες. Στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε από το στόμα 35-45 σταγόνες. Μπορείτε να πιείτε νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 14-28 ημέρες.
Στύψτε 1,5 φλιτζάνια (300-350 ml) χυμό από ένα ραπανάκι οποιασδήποτε ποικιλίας, προσθέστε 1 φλιτζάνι μέλι, 1 κουταλιά της σούπας θρυμματισμένο θαλασσινό αλάτι και 500 ml βότκα σε αυτό. Ανακατεύουμε καλά μέχρι να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Λαμβάνετε 50 g καθημερινά 30 λεπτά πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 ποτήρι μη αποφλοιωμένους κόκκους βρώμης, να το περιχύσετε με 1 λίτρο κρύο νερό και να βάλετε σε αργή φωτιά με ανοιχτό το καπάκι. Μαγειρέψτε μέχρι να εξατμιστεί το ένα τέταρτο των υγρών. Ψύξτε αυτό το γλοιώδες αφέψημα και το στραγγίστε. Προσθέστε 3 κ.σ. κουταλιές μέλι. Πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα 30-45 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.

Επιπλοκές

Όσον αφορά τις επιπλοκές της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και οι εκφυλιστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ.

Εμφανίζονται λόγω ερεθισμού των υποδοχέων του λαιμού και του θώρακα και όλων των συμπαθητικών σχηματισμών που σχετίζονται με αυτούς.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές στο έργο του δωδεκαδακτύλου, εμφάνιση δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, παραβίαση της περισταλτικής του εντερικού σωλήνα. Περιττό να πούμε, πόσο σημαντικό είναι ο έγκαιρος εντοπισμός της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτή η ύπουλη ασθένεια;

Τι ονομάζεται μεσοπλεύρια νευραλγία; Πρόκειται για ένα σύνδρομο πόνου που, αν και δεν είναι πολύ συχνό, είναι η αιτία μιας από τις πιο έντονες αισθήσεις πόνου. Μπορεί να συγκριθεί με τον πόνο κατά τον οξύ νεφρικό κολικό. Η αιτία αυτού του συνδρόμου συχνά έγκειται ακριβώς στην οστεοχόνδρωση του θώρακα.

Το τσίμπημα πολλών ριζών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του μεσοπλεύριου νεύρου, με αποτέλεσμα να υπάρχουν πολύ έντονοι πόνοι του χαρακτήρα της ζώνης. Συχνά εξαπλώνονται στον μεσοπλεύριο χώρο καθώς πηγαίνει το ίδιο το προσβεβλημένο νεύρο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ευαισθησίας, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος, σημαντική αύξηση της εφίδρωσης και, επιπλέον, συσπάσεις ή μυϊκοί σπασμοί, γεγονός που κάνει τον πόνο ακόμα πιο δυνατό.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία ονομάζεται επίσης θωρακαλγία. Εκδηλώνεται με νευροπαθητικό πόνο, ο οποίος από τη φύση του μοιάζει πολύ με το σύνδρομο πόνου κατά τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία, παρά το γεγονός ότι η αιτία εμφάνισής της είναι εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ονομάζεται ο πιο λαμπρός "ψεύτης" στην ιατρική, καθώς τα σημάδια της συχνά μοιάζουν με τα συμπτώματα ασθενειών σχεδόν όλων των οργάνων που βρίσκονται στο στήθος και την κοιλιά κοιλότητα.

Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται λόγω ερεθισμού και συμπίεσης των μεσοπλεύριων νεύρων. Συχνά, η μεσοπλεύρια νευραλγία καταγράφεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μπορούμε να τη συσχετίσουμε με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στο σώμα. Μεταξύ των παιδιών, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν μπορεί να ονομαστεί ξεχωριστή ασθένεια, καθώς είναι μόνο ένα συνοδό σύμπτωμα οποιασδήποτε σοβαρής παθολογίας. Συχνά, αναπτύσσεται ακριβώς στο φόντο της οστεοχονδρωσίας, καθώς και της σκολίωσης, διαφόρων ασθενειών όγκου ή εμφανίζεται λόγω μετατόπισης των σπονδύλων.

Σχετικά με τα μεσοπλεύρια νεύρα Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο ο πόνος είναι επικίνδυνος, αλλά και το γεγονός ότι η μεσοπλεύρια νευραλγία «μεταμφιέζεται» με επιτυχία ως άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, παρόμοιος με τον πόνο στη στηθάγχη, και με τον ίδιο τρόπο να δίνεται κάτω από τις ωμοπλάτες.

Η μόνη αξιοσημείωτη διαφορά είναι το γεγονός ότι κατά τη στηθάγχη, ο πόνος είναι συνήθως βραχύβιος, συχνά εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά, ενώ ο πόνος στη νευραλγία μπορεί να επιμείνει ακόμη και για αρκετές ημέρες.

Μια άλλη επιλογή για την «κάλυψη» της νευραλγίας είναι ο πόνος που μιμείται ένα έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια του πόνου είναι η ίδια όπως με ένα πραγματικό έλκος, αλλά σε αντίθεση με αυτό, συνήθως τα αποτελεσματικά φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς δεν λειτουργούν.

Δυστυχώς, συχνά εμφανίζεται λάθος διάγνωση και συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας που δεν βοηθά τον ασθενή με κανέναν τρόπο. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο γιατρός συνειδητοποιεί ότι έκανε λάθος και κατευθύνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες που μπορούν να δώσουν άλλη μια ευκαιρία να βρει την πραγματική αιτία του συνδρόμου πόνου.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση ραχιαία, συνιστάται η τήρηση απλών μέτρων και κανόνων:

Ασκηθείτε τακτικά (ανά πάσα στιγμή της ημέρας).
Ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης (ειδικές ασκήσεις).
Κάντε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα (από 5 km ή περισσότερο).
Τηρείτε τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής.
Με καθιστικό τρόπο ζωής ή καθιστική εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφιερώστε κάθε ώρα μια προπόνηση 5 λεπτών.
Συμμορφωθείτε με τους κανονισμούς ασφαλείας στο χώρο εργασίας, όταν παίζετε αθλήματα κ.λπ.
Παρατηρήστε τη σωστή στάση στο τραπέζι, όταν περπατάτε, ξεκουράζεστε κ.λπ.
Κατανείμετε ορθολογικά και ομοιόμορφα το βάρος των βαρών όταν σηκώνετε με τα χέρια σας.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Πηγές: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 πριν από 2 εβδομάδες

Πες μου, ποιος παλεύει με τον πόνο στις αρθρώσεις; Τα γόνατα μου πονάνε τρομερά ((Πίνω παυσίπονα, αλλά καταλαβαίνω ότι παλεύω με τη συνέπεια, και όχι με την αιτία... Το Nifiga δεν βοηθάει!

Daria πριν από 2 εβδομάδες

Αγωνίστηκα με τις πονεμένες αρθρώσεις μου για αρκετά χρόνια μέχρι που διάβασα αυτό το άρθρο κάποιου Κινέζου γιατρού. Και για πολύ καιρό ξέχασα τις «αθεράπευτες» αρθρώσεις. Έτσι είναι τα πράγματα

megan92 πριν από 13 μέρες

Daria πριν από 12 μέρες

megan92, έτσι έγραψα στο πρώτο μου σχόλιο) Λοιπόν, θα το αντιγράψω, δεν είναι δύσκολο για μένα, πιάστε - σύνδεσμος προς το άρθρο του καθηγητή.

Sonya πριν από 10 μέρες

Αυτό δεν είναι διαζύγιο; Γιατί το Διαδίκτυο πωλούν Αχ;

Yulek26 πριν από 10 μέρες

Σόνια, σε ποια χώρα ζεις; .. Πουλάνε στο Διαδίκτυο, γιατί τα καταστήματα και τα φαρμακεία βάζουν τα περιθώρια κέρδους τους βάναυσα. Επιπλέον, η πληρωμή γίνεται μόνο μετά την παραλαβή, δηλαδή πρώτα κοίταξαν, έλεγξαν και μόνο μετά πλήρωσαν. Ναι, και τώρα τα πάντα πωλούνται στο Διαδίκτυο - από ρούχα μέχρι τηλεοράσεις, έπιπλα και αυτοκίνητα.

Συντακτική απάντηση πριν από 10 ημέρες

Σόνια, γεια. Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων δεν πωλείται πραγματικά μέσω του δικτύου φαρμακείων για να αποφευχθούν οι διογκωμένες τιμές. Προς το παρόν, μπορείτε μόνο να παραγγείλετε Επίσημη ιστοσελίδα. Να είναι υγιής!

Sonya πριν από 10 μέρες

Συγγνώμη, δεν παρατήρησα στην αρχή τις πληροφορίες σχετικά με την αντικαταβολή. Τότε, είναι εντάξει! Όλα είναι εντάξει - ακριβώς, εάν η πληρωμή κατά την παραλαβή. Ευχαριστώ πολύ!!))

Margo πριν από 8 μέρες

Έχει δοκιμάσει κανείς παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας των αρθρώσεων; Η γιαγιά δεν εμπιστεύεται τα χάπια, η καημένη πονάει πολλά χρόνια...

Andrew πριν από μια εβδομάδα

Τι είδους λαϊκές θεραπείες δεν έχω δοκιμάσει, τίποτα δεν βοήθησε, μόνο χειροτέρεψε ...

Η Αικατερίνα πριν από μια εβδομάδα

Προσπάθησα να πιω ένα αφέψημα από φύλλα δάφνης, χωρίς αποτέλεσμα, μόνο κατέστρεψε το στομάχι μου !! Δεν πιστεύω πλέον σε αυτές τις λαϊκές μεθόδους - πλήρης ανοησία !!

Μαρία πριν 5 μέρες

Πρόσφατα παρακολούθησα ένα πρόγραμμα στο πρώτο κανάλι, υπάρχει και αυτό Ομοσπονδιακό πρόγραμμα για την καταπολέμηση των ασθενειών των αρθρώσεωνακτίνα. Επικεφαλής είναι επίσης κάποιος γνωστός Κινέζος καθηγητής. Λένε ότι έχουν βρει έναν τρόπο να θεραπεύσουν οριστικά τις αρθρώσεις και την πλάτη και το κράτος χρηματοδοτεί πλήρως τη θεραπεία για κάθε ασθενή

Κύρια συμπτώματα:

Ραχαλγία - στην πραγματικότητα, είναι το γεγονός της παρουσίας πόνου διαφόρων βαθμών έντασης στην πλάτη. Από αυτό προκύπτει ότι δεν πρόκειται για ξεχωριστή παθολογία, αλλά για ένα σύνδρομο που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία και ανεξαρτήτως φύλου.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η πηγή μιας τέτοιας διαταραχής είναι η πορεία μιας ασθένειας που επηρεάζει το σκελετικό σύστημα ή τη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν και την κατηγορία των προδιαθεσικών παραγόντων.

Όσο για τα συμπτώματα, θα υπαγορευτεί από την πάθηση που χρησίμευσε ως πηγή ραχιαία. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι, έναντι της οποίας σταδιακά αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα.

Ο κλινικός ιατρός θα μπορεί να κάνει τη διάγνωση της ραχιαλγίας με βάση τα δεδομένα των ενόργανων εξετάσεων του ασθενούς, η οποία μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.

Η τακτική της θεραπείας υπαγορεύεται από τον αιτιολογικό παράγοντα, αλλά συχνά βασίζεται σε συντηρητικές μεθόδους.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης έχει ξεχωρίσει μια ξεχωριστή τιμή για ένα τέτοιο σύνδρομο. Ο κωδικός ICD 10 είναι M 54. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η μη καθορισμένη dorsalgia έχει τιμή M 54,9.

Αιτιολογία

Ένας μεγάλος αριθμός προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πόνου στην πλάτη ή ραχιαία, γι' αυτό και συνήθως χωρίζονται σε πολλές ομάδες.

- αυτή είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την περιοχή του μυελού των οστών, μετά την οποία εξαπλώνεται στον οστικό ιστό.
καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και μετάσταση καρκίνου.
- σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται κήλη δίσκου.
- για μια τέτοια παθολογία, είναι χαρακτηριστική η αυξημένη ευθραυστότητα όλων των οστών.
- σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μετατόπιση ενός σπονδύλου σε σχέση με τους υπόλοιπους.
στένωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα.
κατάγματα και τραυματισμούς.

Η δεύτερη ομάδα αιτιών περιλαμβάνει μυϊκές παθήσεις, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθούν:

Νευροκαβαλίκεμα;
μυικοί σπασμοί.

Η ραχιαλγία μπορεί επίσης να οφείλεται σε:

αιμορραγίες στην περιοχή της πυέλου.
αιματώματα που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στον οποίο εμφανίζεται μια πυώδης διαδικασία.
τραυματισμοί και παθήσεις των πυελικών οργάνων.
παθολογίες του πεπτικού σωλήνα και των νεφρών.
ρευματολογικές διαταραχές.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου:

εκτεταμένοι τραυματισμοί?
άρση βαρών από σωματικά αδύναμο άτομο.
παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση.
παρατεταμένη υποθερμία του σώματος.

Επιπλέον, στα θηλυκά, ραχιαία μπορεί να προκληθεί από την περίοδο γέννησης ενός παιδιού και την πορεία της εμμήνου ρύσεως.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση του πόνου, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές αυτού του συνδρόμου:

αυχεναλγία- έχει το δεύτερο όνομα "ραχιαλγία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης"
λουμπαλγία- ενώ ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή χώρα, γι' αυτό η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως ραχιαία οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
θωρακαλγία- διαφέρει στο ότι η κύρια συμπτωματολογία δεν υπερβαίνει την περιοχή του στέρνου, πράγμα που σημαίνει ότι σε τέτοιες περιπτώσεις θα διαγνωστεί ραχιαία θωρακική σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της έκφρασης των δυσάρεστων αισθήσεων, το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές:

οξεία ραχιαία- είναι τέτοιο εάν ο πόνος ενοχλεί τους ασθενείς για όχι περισσότερο από ενάμιση μήνα. Διαφέρει στο ότι έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση, σε σύγκριση με μια υποτονική ποικιλία.
χρόνια ραχιαία- διαγιγνώσκεται εάν ο πόνος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης επιμένει για περισσότερο από δώδεκα εβδομάδες. Ένα τέτοιο μάθημα είναι γεμάτο με απώλεια ικανότητας εργασίας ή αναπηρία ενός ατόμου.

Από την προέλευση, μια τέτοια παραβίαση έχει δύο τύπους:

σπονδυλογενής ραχιαία- χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχετίζεται άμεσα με τραυματισμό ή ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
μη σπονδυλική ραχιαία- η εμφάνιση μιας τέτοιας ποικιλίας προκαλείται από άλλους αιτιολογικούς παράγοντες, για παράδειγμα, σωματικές παθήσεις ή ψυχογενή αίτια.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ραχιαλγίας συνίστανται στην έκφραση ενός συνδρόμου πόνου, το οποίο μπορεί να είναι τόσο μόνιμο όσο και παροξυσμικό, πονεμένο ή οξύ. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, ο πόνος επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα.

Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι ένα τέτοιο σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της πορείας διαφόρων ασθενειών, είναι φυσικό τα συμπτώματα σε κάθε περίπτωση να είναι διαφορετικά.

Με την πορεία των ρευματολογικών παθολογιών, οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι οι εξής:

εντοπισμός του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
ακτινοβολία δυσφορίας στους γλουτούς και τους μηρούς.
αυξημένος πόνος με παρατεταμένη ανάπαυση.
διμερής κάκωση της σπονδυλικής στήλης.

Σε περιπτώσεις όπου οι μολυσματικές διεργασίες έχουν γίνει η πηγή, τότε μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων θα είναι:

οξύς πόνος σε όλη τη σπονδυλική στήλη.
εστίες πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς ή στα κάτω άκρα.
πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στην προβληματική περιοχή.

Με μυϊκές παθολογίες που προκάλεσαν ραχιαία σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

κατανομή του πόνου στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του σώματος.
αυξημένος πόνος κατά την κλιματική αλλαγή ή σε περιπτώσεις στρεσογόνων καταστάσεων.
η εμφάνιση επώδυνων σημείων που βρίσκονται σε διάφορες περιοχές του σώματος, τα οποία ανιχνεύονται από τυχαία πίεση σε αυτά.
μυϊκή αδυναμία.

Με την οστεοχόνδρωση και τη σπονδυλαρθρίτιδα, παρουσιάζονται κλινικά σημεία:

πόνος στην πλάτη - παρατηρείται έξαρση κατά τη στροφή ή την κάμψη.
δυσφορία που εμφανίζεται όταν μένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των χεριών ή των ποδιών.
μειωμένος μυϊκός τόνος?
πονοκεφάλους και ζάλη?
μειωμένη ακοή ή όραση.
τονωτικό σύνδρομο?
κινητικές διαταραχές.

Σε περιπτώσεις βλάβης σε άλλα εσωτερικά όργανα, θα εκφράζονται τα ακόλουθα:

κοιλιακό άλγος και συχνή ούρηση - με παθολογίες των νεφρών.
ζώνη του πόνου - σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
πόνος στο στήθος και κάτω από τις ωμοπλάτες - με ασθένειες των πνευμόνων.

Διαγνωστικά

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη ή ραχιαία, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια από έναν νευρολόγο. Είναι αυτός ο ειδικός που θα πραγματοποιήσει την αρχική διάγνωση και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Έτσι, το πρώτο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει:

συλλογή ιστορικού ζωής και ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς - αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια παθολογική κατάσταση προκάλεσε την εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα διαφέρουν ανάλογα με την προσδιορισμένη πάθηση.
γενική φυσική εξέταση με στόχο την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης και την εκτίμηση του εύρους κίνησης σε αυτήν.
μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - για να διαπιστωθεί η φύση του πόνου, η παρουσία και η σοβαρότητα πρόσθετων συμπτωμάτων.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα περιορίζονται στην εφαρμογή μιας γενικής κλινικής ανάλυσης αίματος και ούρων.

Οι πιο πολύτιμες κατά τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης είναι οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις του ασθενούς:

ακτινογραφία - για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στους σπονδύλους.
ηλεκτρομυογραφία - θα ανιχνεύσει μυϊκές παθολογίες.
πυκνομετρία - καθορίζει την πυκνότητα του οστικού ιστού.
CT και MRI - για μια πιο λεπτομερή εικόνα της σπονδυλικής στήλης. Χάρη σε αυτό είναι δυνατό να γίνει διάκριση της μη σπονδυλογόνου ραχιαία από το σύνδρομο της σπονδυλογενούς γένεσης.
σπινθηρογράφημα οστών με ραδιοϊσότοπο - σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοσκιερή ουσία κατανέμεται στα οστά. Η παρουσία εστιών υπερβολικής συσσώρευσης θα υποδεικνύει τον εντοπισμό της παθολογίας, για παράδειγμα, την ιερή σπονδυλική στήλη.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε συμβουλές:

σπονδυλολόγος;
ρευματολόγος?
ορθοπεδικός.

Θεραπεία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου είναι επαρκής για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη.

Ωστόσο, η θεραπεία της ραχιαία οσφυαλγίας περιλαμβάνει τη χρήση μιας ολόκληρης σειράς συντηρητικών τεχνικών, όπως:

τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι από δύο έως πέντε ημέρες.
φορώντας έναν ειδικό επίδεσμο σχεδιασμένο να ανακουφίζει το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη.
λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - από το στόμα, με ένεση ή χρήση ως αλοιφές.
η χρήση μυοχαλαρωτικών - αυτά είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς.
πορεία θεραπευτικού μασάζ.
διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
εκτέλεση ασκήσεων άσκησης θεραπείας - αλλά μόνο αφού υποχωρήσει ο πόνος.

Το θέμα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά με κάθε ασθενή.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου όπως η ραχιαία, είναι απαραίτητο:

παρακολουθείτε συνεχώς τη σωστή στάση του σώματος.
συμμετέχουν στην έγκαιρη θεραπεία εκείνων των ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στην πλάτη.
εξοπλίστε ορθολογικά τον χώρο εργασίας και ύπνου.
εξαλείφει πλήρως την υποθερμία του σώματος.
πρόληψη τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη, την πλάτη και την περιοχή της πυέλου.
αποκλείστε την επίδραση της βαριάς σωματικής άσκησης.
παρακολουθήστε τους δείκτες μάζας σώματος - εάν είναι απαραίτητο, χάσετε μερικά κιλά ή, αντίθετα, αυξήστε τον δείκτη μάζας σώματος.
αρκετές φορές το χρόνο για να υποβληθείτε σε πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Η ραχιαία από μόνη της δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κάθε ασθένεια-πηγή οσφυαλγίας έχει τις δικές της επιπλοκές. Η δυσμενέστερη πρόγνωση παρατηρείται με τη σπονδυλογενή ραχιαία, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αποκλείεται ο ασθενής να μείνει ανάπηρος.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Δορσαλγία Η οσφυαλγία είναι ένα κλινικό σύνδρομο με πολλές αιτίες. Η πιο συνηθισμένη αιτία ραχιαία είναι οι δυστροφικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης: οστεοχόνδρωση με βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις γειτονικές επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων. σπονδύλωση, που εκδηλώνεται με αρθροπάθεια της όψης και/ή των αρθρώσεων της όψης. σπονδυλίτιδα.

Μαζί με τις σπονδυλογενείς αιτίες πόνου στην πλάτη, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται άμεσα με τη σπονδυλική στήλη.

Ο σπονδυλωτός πόνος στην πλάτη και στα άκρα προκαλεί τις ακόλουθες αιτίες.

Κήλη δίσκου.
Σπονδύλωση.
Οστεόφυτα.
Ιεροποίηση ή οσφυαλίωση.
Αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων (όψης) αρθρώσεων.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
Σπονδυλική στένωση.
Αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με σπονδυλολίσθηση.
Κατάγματα σπονδύλων.
Οστεοπόρωση.
Όγκοι των σπονδύλων.
Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα.
Λειτουργικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

Η μη σπονδυλική οσφυαλγία εμφανίζεται για τους παρακάτω λόγους.

Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου.
Ψυχογενής πόνος.
Αντανακλά τον πόνο σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
Ενδομυελικοί και εξωμυελικοί όγκοι.
μεταστατικές βλάβες.
Συριγγομυελία.
οπισθοπεριτοναϊκοί όγκοι.

Η σπονδυλική οστεοχονδρωσία είναι μια από τις αιτίες της σπονδυλογενούς ραχιαία. Κυρίως, η διαδικασία εντοπίζεται στον πολφικό πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος γίνεται λιγότερο ελαστικός λόγω της απώλειας υγρασίας. Υπό την επίδραση μηχανικών φορτίων, ο pulposus πυρήνας μπορεί να απομονωθεί και να προεξέχει προς τον ινώδη δακτύλιο του δίσκου. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Ένας δίσκος με τροποποιημένο πυρήνα και ινώδη δακτύλιο μπορεί να πέσει στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα (πρόπτωση δίσκου) και μάζες του πολφικού πυρήνα διεισδύουν μέσα από τις ρωγμές του ινώδους δακτυλίου, σχηματίζοντας δισκοκήλες. Οι περιγραφόμενες διεργασίες σε ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντιδραστικές αλλαγές από την πλευρά των γειτονικών σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κινηματική ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, στη διαδικασία μπορεί να εμπλέκεται ο κίτρινος σύνδεσμος, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου πυκνώνει και ασκεί πίεση στη ρίζα ή στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Με τα χρόνια, η σταθεροποίηση λόγω ίνωσης του δίσκου είναι δυνατή, αλλά η αντίστροφη αλλαγή δεν παρατηρείται ποτέ.

Έχουν μελετηθεί τρεις κύριοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη της ραχιαία.

Περιφερική ευαισθητοποίηση υποδοχέων πόνου που σχετίζεται με τον τραυματισμό τους ή άλλες παθολογικές επιδράσεις. Στην οστεοχονδρωσία, αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο, στις αρθρώσεις όψεων και όψεων, στις σπονδυλικές ρίζες και στους παρασπονδυλίους μύες. Η ευαισθητοποίηση αυτών των υποδοχέων συμβαίνει όταν τραυματίζονται οι μυοσκελετικοί ιστοί της πλάτης, προκαλώντας την απελευθέρωση προφλεγμονωδών και αλγογονικών ουσιών (προσταγλανδίνες, βραδυκινίνη), συμπεριλαμβανομένων των μηχανισμών περιφερικής ευαισθητοποίησης.
Βλάβη νευρικών δομών (νεύρο, ρίζα, μεσοσπονδύλιο γάγγλιο) σε διάφορες παθολογικές διεργασίες (τραύμα, φλεγμονή, αγγειακή ανεπάρκεια). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νευροπαθητικός πόνος.
Η κεντρική ευαισθητοποίηση, που στα αρχικά στάδια είναι προστατευτικός μηχανισμός, και με μακροχρόνιο πόνο συμβάλλει στην έντασή της.

Οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω φαίνονται σχηματικά στο σχήμα.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται τα σπονδυλογενή σύνδρομα του αυχενικού, του θωρακικού και του οσφυοϊερού επιπέδου.

σύνδρομα αυχένα.Τα κλινικά σύνδρομα αυχενικής εντόπισης καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τα δομικά χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: δεν υπάρχει δίσκος μεταξύ CI και CII, το CII έχει ένα δόντι, το οποίο υπό παθολογικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των δομών της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων. Κάτω από το CIII, οι σπόνδυλοι συνδέονται χρησιμοποιώντας ακάλυπτες αρθρώσεις, οι δομές των οποίων μπορούν να παραμορφωθούν και να χρησιμεύσουν ως πηγή συμπίεσης.

Συμπιεστικά σύνδρομα αυχενικής εντόπισης.Σε αυχενικό επίπεδο, όχι μόνο οι ρίζες, τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και ο νωτιαίος μυελός μπορούν να υποστούν συμπίεση. Η συμπίεση των αγγείων ή/και του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με κλινικό σύνδρομο πλήρους ή, συχνότερα, μερικής εγκάρσιας βλάβης του νωτιαίου μυελού με μικτή πάρεση χεριών και κατώτερη σπαστική παραπάρεση. Οι συμπιέσεις ριζών μπορούν κλινικά να χωριστούν σε:

ρίζα C3 - πόνος στο αντίστοιχο μισό του λαιμού.
ρίζα C4 - πόνος στην ωμική ζώνη, κλείδα. Ατροφία του τραπεζίου, της ζώνης και των μακρύτερων μυών της κεφαλής και του λαιμού. πιθανή καρδαλγία?
ρίζα C5 - πόνος στον αυχένα, στην ωμική ζώνη, στην πλευρική επιφάνεια του ώμου, αδυναμία και ατροφία του δελτοειδή μυ.
Ρίζα C6 - πόνος στον αυχένα, την ωμοπλάτη, τη ζώνη ώμου, που ακτινοβολεί κατά μήκος της ακτινικής άκρης του βραχίονα στον αντίχειρα, αδυναμία και υποτροφία του δικεφάλου μυός του ώμου, μείωση του αντανακλαστικού από τον τένοντα αυτού του μυός.
ρίζα C7 - πόνος στον αυχένα και την ωμοπλάτη, που εξαπλώνεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου στα δάχτυλα II και III του χεριού, αδυναμία και ατροφία του τρικέφαλου μυός του ώμου, μείωση του αντανακλαστικού από τον τένοντα του.
ρίζα C8 - ο πόνος από τον αυχένα εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του αντιβραχίου έως το πέμπτο δάχτυλο του χεριού, μείωση του καρποειδούς αντανακλαστικού.

Τα αντανακλαστικά σύνδρομα του αυχένα.Κλινικά εκδηλώνεται με οσφυαλγία ή χρόνιο πόνο στον αυχένα με ακτινοβολία στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην ωμική ζώνη. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος προσδιορίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων της όψης στην πληγείσα πλευρά. Διαταραχές ευαισθησίας, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτία του πόνου στον αυχένα, την ωμική ζώνη, την ωμοπλάτη μπορεί να είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, σύνδρομο αντανακλαστικού πόνου στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με μικροτραύμα των ιστών των αρθρώσεων, των τενόντων και άλλες δομές του μυοσκελετικού συστήματος. Έτσι, με την περιάρθρωση του βραχιονίου σπονδυλικής στήλης, πολλοί ερευνητές σημειώνουν σε τέτοιους ασθενείς βλάβες στους δίσκους C5-C6, καθώς και τραύμα στην άρθρωση του ώμου ή έμφραγμα του μυοκαρδίου ή άλλες ασθένειες που παίζουν το ρόλο των πυροδοτήσεων. Κλινικά, με την βραχιονιώδη περιαρθρίτιδα, υπάρχει πόνος στους περιαρθρικούς ιστούς της άρθρωσης του ώμου, περιορισμός των κινήσεων σε αυτήν. Μόνο κινήσεις εκκρεμούς του ώμου στο οβελιαίο επίπεδο είναι δυνατές (σύνδρομο παγωμένου ώμου). Οι προσαγωγοί μύες του ώμου και οι περιαρθρικοί ιστοί είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, ιδιαίτερα στην περιοχή της κορακοειδής απόφυσης και της υποακρωμιακής ζώνης. Οι «ευαίσθητες» διαταραχές δεν ορίζονται, τα τενοντιακά αντανακλαστικά διατηρούνται, μερικές φορές κάπως κινούμενα.

Τα αντανακλαστικά αυχενικά σύνδρομα περιλαμβάνουν το σύνδρομο του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός, ο οποίος συνδέει τις εγκάρσιες διεργασίες του μεσαίου και κάτω αυχενικού σπονδύλου με την πρώτη πλευρά. Όταν αυτός ο μυς εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της πρόσθιας-εξωτερικής επιφάνειας του λαιμού, ακτινοβολώντας κατά μήκος της ωλένης άκρης του αντιβραχίου και του χεριού. Κατά την ψηλάφηση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (στο επίπεδο του μέσου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, κάπως πιο πλάγια), προσδιορίζεται η έντασή του και, παρουσία μυϊκών σημείων ενεργοποίησης, αναπαράγονται ζώνες κατανομής πόνου σε αυτόν - ώμος, στήθος, ωμοπλάτη, χέρι.

Σύνδρομα οσφυϊκής συμπίεσης.Τα σύνδρομα άνω οσφυϊκής συμπίεσης είναι σχετικά σπάνια. Η συμπίεση της ρίζας LII (δίσκος LI-LII) εκδηλώνεται με πόνο και απώλεια ευαισθησίας κατά μήκος της εσωτερικής και πρόσθιας επιφάνειας του μηρού και μείωση των αντανακλαστικών του γόνατος. Η συμπίεση της ρίζας LIV (δίσκος LII-LIV) εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, μείωση της δύναμης, ακολουθούμενη από ατροφία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός και απώλεια του αντανακλαστικού του γόνατος. Η συμπίεση της ρίζας LV (LIV — δίσκος LV) είναι ένας κοινός εντοπισμός. Εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με ακτινοβολία κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού και του αντίχειρα. Υπάρχει υποτονία και υποτροφία του κνημιαίου μυός και μείωση της δύναμης των ραχιαίων καμπτήρων του αντίχειρα. Η συμπίεση ρίζας SI (δίσκος LV-SI) είναι ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός. Εκδηλώνεται με πόνο στον γλουτό με ακτινοβολία κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού, της κνήμης και του ποδιού. Η δύναμη του τρικέφαλου μυός του κάτω ποδιού μειώνεται, η ευαισθησία στις περιοχές ακτινοβολίας του πόνου διαταράσσεται, το αντανακλαστικό του Αχιλλέα εξασθενεί.

Οσφυϊκά αντανακλαστικά σύνδρομα.Λουμπάγκο - οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (λουμπάγκο). Αναπτύσσεται μετά την άσκηση. Εκδηλώνεται με έντονους πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Η ανταλγική στάση, η ένταση των οσφυϊκών μυών προσδιορίζονται αντικειμενικά. Νευρολογικά συμπτώματα απώλειας της λειτουργίας των ριζών ή των νεύρων της οσφυοϊερής περιοχής, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται. Η Lumbodynia είναι χρόνιος πόνος στη μέση. Εκδηλώνεται με θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η ψηλάφηση καθορίζει τον πόνο των ακανθωδών διεργασιών και των μεσοάκανθων συνδέσμων και των αρθρώσεων (σε απόσταση 2-2,5 cm από τη μέση γραμμή) στην οσφυϊκή περιοχή, οι κινήσεις στις οποίες είναι περιορισμένες. Οι αισθητηριακές διαταραχές δεν ορίζονται.

Σύνδρομο Piriformis.Ο απιοειδής μυς προέρχεται από το πρόσθιο άκρο του άνω ιερού οστού και εισάγεται στην εσωτερική επιφάνεια του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Η κύρια λειτουργία του είναι η απαγωγή ισχίου. Το ισχιακό νεύρο τρέχει μεταξύ του απειροειδούς μυός και του ιεροακανθίου συνδέσμου. Επομένως, όταν ο απιοειδής μυς είναι τεντωμένος, είναι δυνατή η συμπίεση του νεύρου, κάτι που συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις με την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση. Η κλινική εικόνα του συνδρόμου απειροειδούς χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην υπογλουτιαία περιοχή με ακτινοβολία κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω άκρου. Η προσαγωγή ισχίου προκαλεί πόνο (δοκιμή Bonnet), το αντανακλαστικό του Αχιλλέα μειώνεται. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από περιφερειακές αυτόνομες και αγγειοκινητικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη θέση του σώματος - ο πόνος και οι αυτόνομες διαταραχές μειώνονται στην ύπτια θέση και αυξάνονται κατά το περπάτημα.

Διαφορική διάγνωση συμπιεστικών και αντανακλαστικών σπονδυλογονικών συνδρόμων.Τα συμπιεστικά σπονδυλογενή σύνδρομα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Ο πόνος εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη, ακτινοβολεί στο άκρο, μέχρι τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών.
Ο πόνος επιδεινώνεται με κίνηση στη σπονδυλική στήλη, βήχα, φτέρνισμα, καταπόνηση.
Τοπικές φυτοαγγειακές διαταραχές, συχνά εξαρτώμενες από τη θέση του σώματος.
Προσδιορίζονται τα συμπτώματα της απώλειας της λειτουργίας των συμπιεσμένων ριζών: διαταραχή ευαισθησίας, μυϊκή υποτροφία, μείωση των τενόντων αντανακλαστικών.

Τα αντανακλαστικά σπονδυλογενή σύνδρομα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:

Οι πόνοι είναι τοπικοί, θαμποί, βαθείς, χωρίς ακτινοβολία.
Ο πόνος επιδεινώνεται από το φορτίο στον σπασμωδικό μυ, τη βαθιά ψηλάφηση ή το τέντωμα του.
Δεν υπάρχουν συμπτώματα στέρησης.

Οι τοπικές φυτοαγγειακές διαταραχές δεν είναι τυπικές.

Θεραπεία των συνδρόμων σπονδυλογενούς πόνου.Στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται σημαντικά, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να ανακουφίσει τον πόνο. Για να ολοκληρωθεί με επιτυχία αυτή η εργασία, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

Είναι απαραίτητο να παρέχουμε «γαλήνη» στη σπονδυλική στήλη. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται μια ασπίδα κάτω από το στρώμα ή ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό ορθοπεδικό στρώμα. Μέσα σε 5-7 ημέρες, το κινητικό καθεστώς περιορίζεται και ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί μόνο με ζώνη ακινητοποίησης ή κορσέ και μόνο εάν είναι φυσιολογικά απαραίτητο. Ο υπόλοιπος χρόνος εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η επέκταση της λειτουργίας κινητήρα πραγματοποιείται προσεκτικά, οι συνιστώμενες κινήσεις δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.
Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να οικοδομείται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δεσμούς στην παθογένεση του συνδρόμου του πόνου. Η πηγή του πόνου στα σύνδρομα συμπίεσης είναι οι παθολογικά αλλοιωμένες δομές της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες είτε ερεθίζουν τους αλγοϋποδοχείς των ιστών είτε συμπιέζουν τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Με τα αντανακλαστικά σύνδρομα, η πηγή του πόνου μπορεί να είναι τόσο η ίδια η σπονδυλική στήλη όσο και οι αντανακλαστικοί σπασμωδικοί μύες που σχηματίζουν σύνδρομα σήραγγας. Επιπλέον, με χρόνιο (που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες) ή επαναλαμβανόμενο πόνο, αναπτύσσονται καταθλιπτικές, αγχώδεις, υποχονδριακές και άλλες συναισθηματικές διαταραχές. Η παρουσία τέτοιων διαταραχών πρέπει να εντοπίζεται ενεργά και να αντιμετωπίζεται, καθώς έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της νόσου.
Συνιστάται μη φαρμακευτική θεραπεία. Στη θεραπεία των σπονδυλογενών συνδρόμων πόνου χρησιμοποιούνται ευρέως η φυσιοθεραπεία, η χειρωνακτική θεραπεία, η κινησιοθεραπεία κ.λπ.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 4 μήνες ή υπάρχουν σημεία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, διαταραχές της αισθητηριακής αγωγιμότητας ή βλάβη στον κεντρικό κινητικό νευρώνα (παρουσία πυραμιδικών σημείων).

Ιατρική περίθαλψη

Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, αναισθητικά.Για την ανακούφιση του πόνου, ενδείκνυται η χρήση αναλγητικών νατριούχου μεταμιζόλης (Analgin), παρακεταμόλης, τραμαδόλης (Tramal) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) εντερικά και παρεντερικά. Η χρήση ΜΣΑΦ δικαιολογείται παθογενετικά, καθώς, εκτός από την αναλγητική δράση, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της επίδρασης στην κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2), αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδινών, η οποία εμποδίζει η ευαισθητοποίηση των περιφερικών αλγοϋποδοχέων και η ανάπτυξη νευρογενούς φλεγμονής).

Από τα καλά αποδεδειγμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, σημειώνουμε τη δικλοφενάκη, η οποία διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 50 και 100 mg, πρωκτικών υπόθετων και διαλυμάτων για παρεντερική χορήγηση. Το Ketorolac (Ketolac) έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο συνιστάται να χορηγείται για σύνδρομα έντονου πόνου στα 30 mg / m για 3-5 ημέρες και στη συνέχεια να μεταβείτε σε μορφές δισκίων, ορίζοντας 10 mg 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας: μελοξικάμη (Movalis), λορνοξικάμη (Xefocam), κετοπροφαίνη (Ketonal) κ.λπ. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, με τάση για αιμορραγία. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τα παραπάνω νοσήματα, ακόμη και σε ύφεση, τα αναγραφόμενα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα επιλογής είναι εκλεκτικοί αναστολείς COX-2, οι οποίοι δεν έχουν τόσο σημαντική επίδραση στη γαστρεντερική οδό, ιδιαίτερα η celecoxib (Celebrex), ένας εκλεκτικός αναστολέας COX-2. Θα πρέπει να χορηγείται σε δόση 200 mg 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 7-10 ημέρες.

Για τη μείωση του πόνου μπορούν να γίνουν παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί με αναισθητικό (Προκαΐνη, Λιδοκαΐνη κ.λπ.) σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή (50 mg Υδροκορτιζόνη, 4 mg Δεξαμεθαζόνη κ.λπ.). Ο αποκλεισμός με τη χρήση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών συνιστάται να γίνεται 1 φορά σε 3 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 3-4 αποκλεισμοί είναι αρκετοί για μια πορεία θεραπείας (εξάλειψη του οξέος πόνου).

Αγγειακά ταμεία.Λαμβάνοντας υπόψη την υποχρεωτική συμμετοχή του αγγειοκινητικού συστατικού στην παθογένεση των σπονδυλογενών συνδρόμων, ιδιαίτερα της φύσης συμπίεσης, είναι απαραίτητο να εισαχθούν αγγειοδραστικά φάρμακα στο ιατρικό σύμπλεγμα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την παρουσία ταυτόχρονης αγγειακής νόσου και τη σοβαρότητα των αγγειοκινητικών διαταραχών. Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η από του στόματος χορήγηση αγγειοδιασταλτικών (παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος ή τα ανάλογα τους). Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρή ριζοπάθεια συμπίεσης, είναι απαραίτητη η παρεντερική χορήγηση παραγόντων (Trental), που ομαλοποιεί τόσο την αρτηριακή εισροή όσο και τη φλεβική εκροή.

Ψυχοτρόπα φάρμακα.Οι ασθενείς με χρόνιο πόνο χρειάζονται διόρθωση συναισθηματικών διαταραχών. Για να γίνει επαρκής διόρθωση των ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών είναι απαραίτητη η διάγνωσή τους (συμβουλή ψυχοθεραπευτή ή ψυχοδιαγνωστικό τεστ). Σε περίπτωση επικράτησης αγχωδών-καταθλιπτικών και καταθλιπτικών διαταραχών, ενδείκνυται η χορήγηση αντικαταθλιπτικών. Προτιμούνται φάρμακα που, μαζί με αντικαταθλιπτικά αγχολυτικά αποτελέσματα: αμιτριπτυλίνη - από 25 έως 75 mg / ημέρα για 2-3 μήνες, tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon) κ.λπ. Εάν ο ασθενής κυριαρχείται από υποχονδριακές διαταραχές, τρικυκλική Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να συνδυάζονται με αντιψυχωσικά που δεν προκαλούν εξωπυραμιδικές διαταραχές - τυφιδαζίνη (Sonapax) - 25-50 mg / ημέρα, σουλπιρίδη (Eglonil) - 25-50 mg / ημέρα.

Μη φαρμακευτική θεραπεία των σπονδυλογενών συνδρόμων πόνου.Σημαντική θέση στην αντιμετώπιση των συνδρόμων πόνου κατέχει η φυσικοθεραπεία. Στην οξεία περίοδο της νόσου, προτιμάται η χρήση φυσικών παραγόντων που μειώνουν τον πόνο, βελτιώνουν την περιφερειακή αιμοδυναμική, ειδικά την εκροή αίματος από την περιοχή συμπίεσης, ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό. Στο πρώτο στάδιο χρησιμοποιούνται διαδυναμικά ρεύματα, πεδία μικροκυμάτων, μαγνητοθεραπεία, ακτινοβολία UV, βελονισμός. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία που βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, αυξάνει το εύρος κίνησης (μαγνητοθεραπεία με λέιζερ, μασάζ, φωτοθεραπεία, κινησιοθεραπεία). Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αποδεικνύεται ότι εμπλέκεται ενεργά ο ασθενής στη διαδικασία θεραπείας: επέκταση του κινητικού σχήματος, ενίσχυση του μυϊκού κορσέ κ.λπ.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια πλήρης σύνθετη θεραπεία ασθενών με σπονδυλογενείς βλάβες του νευρικού συστήματος καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρους και μακροχρόνιας ύφεσης. Ελλείψει πόνου, είναι απαραίτητο να συστήνεται ένας δραστήριος τρόπος ζωής, φυσική αγωγή (χωρίς σημαντικά κατακόρυφα και «στρεφόμενα» φορτία στη σπονδυλική στήλη) και ψυχαγωγική κολύμβηση.

Βιβλιογραφία

Belova A. N., Shepetova O. N. Οδηγίες για την αποκατάσταση ασθενών με κινητικές διαταραχές. Μ., 1998. S. 221.
Kukushkin ML Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί των συνδρόμων πόνου. Πόνος. 2003. Νο. 1. Σ. 5-13.
Podchufarova E. V., Yakhno N. N., Alekseev V. V. et al. Σύνδρομα χρόνιου πόνου του οσφυοϊερού εντοπισμού: η σημασία των δομικών μυοσκελετικών διαταραχών και ψυχολογικοί παράγοντες // Πόνος. 2003. Νο. 1. Σ. 34-38.
Shmyrev V. I. Πρόγραμμα για τη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών με ραχιαία ραχιαία: μια μέθοδος. συστάσεις. Μ., 1999. 28 σελ.
Yakhno N. N., Shtulman D. R. Νοσήματα του νευρικού συστήματος. Τ. 1. 2001.

L. G. Turbina, διδάκτορας ιατρικών επιστημών, καθηγητής
ΜΟΝΙΚΗ, Μόσχα

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων