Τρόμος: αιτίες και συμπτώματα. Η μορφή τρόμου της νόσου του Πάρκινσον - ένα διαγνωστικό και θεραπευτικό πρόβλημα Ο τρόμος της νόσου του Πάρκινσον δεν σταματά

Η νόσος του Πάρκινσον είναι ευρέως γνωστή ως παράλυση με τρέμουλο, επειδή είναι ο τρόμος που είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Ωστόσο, όχι σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται 100%, μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται με άλλες μορφές που παρακάμπτουν το σύμπτωμα του τρόμου. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, με την πορεία της νόσου, οι μορφές αναμειγνύονται, οπότε ο τρόμος για τον παρκινσονισμό είναι η δική του ειδική σταθερά.

Νόσος Πάρκινσον: τρόμος και οι αιτίες του

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, για τη νόσο του Πάρκινσον, ο τρόμος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα που αναπτύσσεται ήδη στα τελευταία στάδια της όλης διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση πρέπει να μιλήσουμε για 3-4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Οι κύριες αιτίες τέτοιων συμπτωμάτων περιλαμβάνουν εκφυλιστικές αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου, που στην πραγματικότητα ονομάζεται νόσος του Πάρκινσον. Κατά τη διαδικασία διακοπής της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων, των μεταβολικών και ορισμένων πολύπλοκων χημικών διεργασιών στον εγκέφαλο, σχηματίζεται τρόμος.

Η πραγματική αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Οι ερευνητές εντοπίζουν πολλούς παράγοντες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του παρκινσονισμού, αλλά η ιδιοπαθής φύση της παθολογίας συνεχίζει να κατέχει κυρίαρχη θέση σε όλες τις διαγνωσμένες περιπτώσεις στον πλανήτη.

Χαρακτηριστικά του τρόμου

Πράγματι, ο τρόμος στη νόσο του Πάρκινσον έχει τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά που σας επιτρέπουν να εξάγετε με ακρίβεια συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Στο 90% των περιπτώσεων, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος με τα χαρακτηριστικά του επιβεβαιώνεται μετά από διαγνωστικά μέτρα (MRI, CT κ.λπ.)

Λοιπόν, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του τρόμου ως σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον:

- Αρχίζει να εκδηλώνεται στα άνω άκρα, αν και δεν είναι ασυνήθιστο για πρώτη φορά να υπάρχει τρέμουλο της κάτω γνάθου ή συσπάσεις στα πόδια.

- Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα εκδηλώνεται αφενός, η δεύτερη σχετίζεται με την πορεία και την εξέλιξη της νόσου.

- Ο τρόμος παρατηρείται κυρίως σε ηρεμία, μόλις το άτομο αρχίσει να κινείται, ο τρόμος εξαφανίζεται εντελώς.

- Δεν υπάρχει κούνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μπορείτε συχνά να παρατηρήσετε πώς τρέμουν τα χέρια τους. Η νόσος του Πάρκινσον σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πάντα η άμεση αιτία αυτού του φαινομένου. Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι τρόμου, συμπεριλαμβανομένων των βασικών. Ξεκινά στα άνω άκρα με τον ίδιο τρόπο, αλλά είναι περισσότερο μια κληρονομική ασθένεια που είναι μεταλλακτική. Η νόσος του Πάρκινσον και ο ιδιοπαθής τρόμος συχνά ταυτίζονται μεταξύ τους και εντελώς μάταια - αυτή η άποψη είναι απολύτως εσφαλμένη και δεν φέρει καμία ιατρική απόδειξη.

Συχνά, οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν σε παρκινσονικούς ασθενείς: σε καθιστή ή όρθια θέση, το χέρι κουνιέται συνεχώς, αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να πάρει ήρεμα ένα ποτήρι νερό και να το πιει χωρίς κανένα πρόβλημα. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παράλυσης με τρόμο (νόσος του Πάρκινσον) είναι ότι η πρόγνωση για αυτή τη μορφή είναι πολύ πιο ευνοϊκή από ό,τι σε άλλες καταστάσεις. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα και δεν επιφέρει σημαντικές αλλαγές στη ζωή της ασθενούς που μπορούν να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής της.

Τα πράγματα είναι πολύ χειρότερα στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον χωρίς τρόμο, όταν η δυσκαμψία των κινήσεων και η μυϊκή ακαμψία έρχονται στο προσκήνιο. Ένα άτομο πολύ πιο γρήγορα εξαρτάται από τους εξωτερικούς, χάνει την αποτελεσματικότητα και την ανεξαρτησία του.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πολλοί ασθενείς στην αρχή της νόσου κάνουν μεγάλο λάθος όταν αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα με λαϊκές μεθόδους ή χρησιμοποιούν τις συμβουλές των φίλων τους.

Να θυμάστε ότι το σώμα κάθε ανθρώπου είναι αυστηρά ατομικό και είναι ένας πολύπλοκος βιολογικός μηχανισμός που μόνο οι επαγγελματίες του χώρου της ιατρικής μπορούν να κατανοήσουν. Επιπλέον, η παρουσία συνοδών νοσημάτων απαιτεί ειδική προσέγγιση στη θεραπευτική αντιμετώπιση και προσαρμογή της φαρμακευτικής παρέμβασης.

Νεύρα και όχι μόνο
«Το τρόμο των χεριών εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες», λέει ο επικεφαλής του νευρολογικού τμήματος του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Βετεράνων Πολέμου της Σαμάρα, υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Σεργκέι Βασεμάζοφ. - Με νευρικές διαταραχές, συνέπειες τραυματισμών, βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, κατάθλιψη, μετά από σημαντικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Το τρέμουλο των άκρων, το κεφάλι μπορεί να είναι κληρονομικό, όπως ο ιδιοπαθής τρόμος, λόγω αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου ή της νόσου του Πάρκινσον. Υπάρχει επίσης ένας αλκοολικός τρόμος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ. Τρέμουλο στα χέρια μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από λήψη φαρμάκων, καφεΐνη, δηλητηρίαση. Εάν αισθανθείτε τρέμουλο στα χέρια σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο για σωστή διάγνωση.
Γενικά, τα χέρια μπορεί να τρέμουν για διάφορους λόγους. Τρέμουλο των χεριών μπορεί να συμβεί αφού έχετε «φρικάρει» στη δουλειά. Αυτές είναι οι συνέπειες μιας συναισθηματικής έκρηξης και η απελευθέρωση ορμονών του στρες. Σε αυτή την περίπτωση, απλά πρέπει να ηρεμήσετε. Μερικές φορές το τρόμο αρχίζει μετά από υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και δεν υποδηλώνει καθόλου παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να τρέμουν τα δάχτυλά τους με τον παραμικρό ενθουσιασμό. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός επαγγελματικού ραντεβού, όταν εξηγείτε τον λόγο της καθυστέρησης, δηλαδή σε αρκετά συνηθισμένες καταστάσεις που οι άλλοι άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται ως αγχωτικές. Πρόκειται για υστερικό τρόμο που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σταδιακά όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό, η επίθεση τελειώνει, αλλά μπορεί να ξαναρχίσει και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Παρακολουθήστε τον εαυτό σας για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Εάν τα χέρια τρέμουν συνεχώς και αυτό δεν συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία, αγχωτικές και τραγικές καταστάσεις, τότε αυτή είναι μια επώδυνη κατάσταση. Εάν όλα τα παραπάνω σας ενοχλούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

τρεμούλιασμα παράλυση
Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Άγγλο γιατρό Τζέιμς Πάρκινσον το 1817 στο δοκίμιο του για την παράλυση, στο οποίο συνόψισε τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων έξι ασθενών.
Ο Πάρκινσον περιέγραψε αυτή την ασθένεια ως «τρέμουσα παράλυση» με τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: «ακούσιες κινήσεις τρόμου, εξασθένηση της μυϊκής δύναμης, περιορισμός της δραστηριότητας των κινήσεων, το σώμα του ασθενούς γέρνει προς τα εμπρός, το περπάτημα μετατρέπεται σε τρέξιμο, ενώ η ευαισθησία και η ευφυΐα του ασθενούς παραμένουν ανέπαφοι».
Έκτοτε, η νόσος του Πάρκινσον έχει μελετηθεί λεπτομερώς, όλα τα συμπτώματά της έχουν προσδιοριστεί, αλλά το πορτρέτο της νόσου, που συνέταξε ο Τζέιμς Πάρκινσον, παραμένει το πιο ακριβές και ευρύχωρο.
«Στη νόσο του Πάρκινσον, ο τρόμος (τρόμος) είναι ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου», λέει η Έλενα Μπομπίλεβα, νευρολόγος στο Samara Diagnostic Center OJSC. - Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει τρόμος του τύπου «μετρώντας νομίσματα» ή «κυλιόμενα χάπια».
Αλλά αυτός ο τύπος τρόμου είναι αρκετά ιδιαίτερος και διαφέρει στο ότι είναι πιο αισθητό σε κατάσταση ηρεμίας, όταν ένα άτομο κάθεται ή είναι ξαπλωμένο. Μόλις αρχίσει να εκτελεί κάποιες ενέργειες, το τρέμουλο γίνεται λιγότερο έντονο ή ακόμα και εξαφανίζεται εντελώς.
Τις περισσότερες φορές, ο τρόμος δεν επηρεάζει το κεφάλι (σε ​​σοβαρές περιπτώσεις, η κάτω γνάθος μπορεί να τρέμει) και ο τρόμος εξαπλώνεται στα άκρα και μόνο σε κατάσταση ηρεμίας. Επιπλέον, είναι ασύμμετρο, δηλαδή το αριστερό ή το δεξί χέρι (πόδι) τρέμει περισσότερο.
Επομένως, με τον παρκινσονισμό, η ασθένεια δεν παρεμβαίνει πολύ στην καθημερινή ζωή - ένα άτομο είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Το τρέμουλο κατά την ηρεμία δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Κατά κανόνα, η βραδύτητα των κινήσεων και η δυσκαμψία στα άκρα ενώνονται. Η νόσος του Πάρκινσον αντιμετωπίζεται από νευρολόγο.

Όλα σε ελάσσονα
Ο ιδιοπαθής τρόμος (νόσος των ανηλίκων) είναι μια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από τρέμουλο των χεριών, του κεφαλιού και των φωνητικών μυών, το οποίο αυξάνεται με την κίνηση, μια προσπάθεια διατήρησης μιας συγκεκριμένης θέσης και σταματά όταν αποκοιμηθείτε. Η νόσος στους άνδρες ξεκινά συνήθως στην ηλικία των 50 ετών (στις γυναίκες λίγο αργότερα).
Εάν, στη νόσο του Πάρκινσον, ο τρόμος εμφανίζεται σε ηρεμία, τότε ο ουσιαστικός τρόμος χαρακτηρίζεται συχνότερα από ένα μόνο σύμπτωμα - τρέμουλο, το οποίο εμφανίζεται με μυϊκή ένταση και κίνηση των άκρων, πιο συχνά των χεριών. Στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, το τρέμουλο μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές γραφής (σπασμός γραφής), ελαφρύ βαθμό τορτικολίδας και ελαφρά αύξηση του μυϊκού τόνου των χεριών. Εάν η νόσος του Πάρκινσον εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο με την πάροδο του χρόνου, τότε οι ασθενείς με ιδιοπαθή τρόμο διακρίνονται από μακροζωία (μερικές φορές ζουν έως και 90 χρόνια ή περισσότερο) και σχετικά καλή ποιότητα ζωής (συχνά καλό επίπεδο νοημοσύνης, μνήμης, και συχνά επίσης την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης). Ζητήστε βοήθεια από νευρολόγο.

Πρέπει να πίνω λιγότερο
Οι περισσότεροι συμπολίτες μας καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Και ταυτόχρονα, τυχαία ή όχι, βιώνουν μια κατάσταση δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Λέγεται πολύ ποτό. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από το αλκοόλ, μπορεί να προκύψουν πολλά προβλήματα, τα οποία είναι καλά γνωστά σε πολλούς. Υπάρχουν όμως σημάδια που δείχνουν εύγλωττα ότι ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο αλκοολικός τρόμος είναι ένα τρέμουλο των χεριών, των δακτύλων, ολόκληρου του σώματος ή του κεφαλιού, που είναι χαρακτηριστικό μιας ήδη προχωρημένης ασθένειας - του αλκοολισμού. Ο τρόμος παρατηρείται συχνότερα το πρωί, σε κατάσταση hangover, θεωρείται ένα από τα σημάδια των συμπτωμάτων στέρησης. Μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Κατά το παραλήρημα τρέμενς, υπάρχει τρόμος ή τρέμουλο ολόκληρου του σώματος, της γλώσσας, των μυών του προσώπου, του κεφαλιού, των χεριών. Εδώ φυσικά στον ναρκολόγο. Και γρήγορα.

Μια μικρή αιτία μεγάλων προβλημάτων
Εάν ακόμα δεν έχετε προσδιορίσει την αιτία του τρέμουλου των χεριών, αλλά ταυτόχρονα παρατηρήσατε ότι έχετε αρχίσει να χάνετε βάρος, έχουν εμφανιστεί ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών και εφίδρωση, τότε τρέξτε επειγόντως σε έναν ενδοκρινολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, το τρέμουλο των χεριών μπορεί να είναι σύμπτωμα υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
Ο θυρεοειδής αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Είναι πολύ μικρή, αλλά πολύ σημαντική. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες - οι ορμόνες του θυρεοειδούς, που παράγει, διεγείρουν το μεταβολισμό σε όλα τα κύτταρα, υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου, των μυών, του μυοσκελετικού συστήματος και του αναπαραγωγικού συστήματος. Φυσικά, η ασθένεια αυτού του οργάνου συνεπάγεται διαταραχές στη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.
Το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας υπάρχει στο σώμα, πολλοί το μαθαίνουν μόνο αφού λάβουν παραπομπή σε ενδοκρινολόγο. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι ήδη παρόντα, μην τεμπελιάζετε και πηγαίνετε σε έναν ειδικό.

Πού να πάτε?
«Η θεραπεία του τρόμου πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής του», λέει ο Σεργκέι Βασεμάζοφ. - Ασθενείς με αυτή την παθολογία παρακολουθούνται σε ιατρικά ιδρύματα του τόπου διαμονής και επίσης νοσηλεύονται στο νευρολογικό μας τμήμα του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Βετεράνων Πολέμου Σαμάρα. Το Κέντρο Παρκινσονισμού βρίσκεται στη βάση του νευρολογικού τμήματος του Νοσοκομείου Samara No. N.I. Pirogov, στο Τμήμα Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Samara.
Γενικά, δεδομένης της ποικιλίας των λόγων για τους οποίους μπορεί να τρέμουν τα χέρια, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό θεραπευτή. Είναι άσκοπο να αναζητήσετε μόνοι σας ένα ραντεβού με έναν στενό ειδικό. Δηλαδή μπορεί να γίνεις δεκτός. Αλλά σε ποιον πρέπει να απευθυνθείτε, δύσκολα ξέρετε.
«Ανάλογα με την αιτία και τη φύση της βλάβης», λέει η Έλενα Μπομπίλεβα, «το τρόμο των χεριών μπορεί να αντιμετωπιστεί από νευρολόγους, ναρκολόγους, τοξικολόγους, ψυχολόγους, ηπατολόγους, θεραπευτές... Η λίστα συνεχίζεται».

ΕΝΤΟΜΗ ΠΡΙΟΝΙΟΥ
Παρακολουθήστε τον εαυτό σας για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Εάν τα χέρια τρέμουν συνεχώς και αυτό δεν σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία, αγχωτικές και τραγικές καταστάσεις, τότε αυτή είναι μια επώδυνη κατάσταση και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Ο παρκινσονισμός είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι η πρωτοπαθής νόσος του Πάρκινσον και ο μεταεγκεφαλικός παρκινσονισμός. Η παράλυση ανακίνησης, ή η νόσος του Πάρκινσον, εμφανίζεται συνήθως γύρω στην ηλικία των 50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε νέους και ηλικιωμένους. Πρόκειται για πολυσυστηματική νόσο, η οποία χαρακτηρίζεται από ιστολογική αλλαγή στη μέλαινα ουσία. Η νόσος παρατηρείται κυρίως στους άνδρες και στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά από τη μία πλευρά, αλλά σύντομα γίνεται αμφοτερόπλευρη, εξελίσσοντας πολύ αργά. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο τρόμος, ο οποίος όμως απουσιάζει στο 20% των ασθενών (παράλυση τρέμουλο χωρίς τρόμο).

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο παρκινσονισμός συνοδεύεται από ρυθμικές, τραχιές, ακούσιες κινήσεις με μεγάλο πλάτος που εμφανίζονται όταν προσβάλλονται η ωχρή σφαίρα και η μέλαινα ουσία. Αυτές οι κινήσεις μοιάζουν με αυτές κατά την καταμέτρηση χρημάτων. Ταυτόχρονα, τα δάχτυλα του χεριού, που βρίσκονται σε θέση κάμψης, αντιτίθενται στον αντίχειρα: ο πήχης, λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα, μπορεί να εκτελεί περιστροφικές κινήσεις προς τα έξω και προς τα μέσα και ο καρπός - κάμψη και επέκταση.

Τα κάτω άκρα κινούνται με παρόμοιο τρόπο εάν δεν είναι σταθερά, και μπορεί να παρατηρηθούν τρόμος της κεφαλής και των χειλιών στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Το κεφάλι εκτελεί κινήσεις γνέφματος και κουνήματα σε ένδειξη άρνησης. Οι ακούσιες κινήσεις του κεκλιμένου άκρου σταματούν εάν ο ασθενής πιάσει κάτι ή πάρει κάτι. Μαζί με τον τρόμο, υπάρχουν πολλά τέτοια συμπτώματα που καθιστούν εύκολη την αναγνώριση της νόσου. Η ακαμψία των μυών του ασθενούς είναι εντυπωσιακή.

Τα αντανακλαστικά στις περισσότερες περιπτώσεις ενισχύονται. Σε αυτή την ασθένεια, επικρατεί η σύσπαση των καμπτήρων και η ακαμψία τους, επομένως, όταν στέκεστε και περπατάτε, το σώμα γέρνει προς τα εμπρός, τα άκρα, ειδικά τα άνω, λυγίζουν σε όλες τις αρθρώσεις. Χαρακτηριστικά τεταμένο, ανέκφραστο πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα με έλλειψη εκφράσεων του προσώπου. Περιπλανώμενο βλέμμα, κανένα κανονικό ανοιγοκλείσιμο των ματιών.

Η δυσκαμψία του προσώπου, στις περισσότερες περιπτώσεις που συνοδεύεται από αναγκαστικό χαμόγελο, μπορεί να είναι αποτέλεσμα αμφοτερόπλευρης παράλυσης του προσώπου, αλλά στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και η παράλυση του προσώπου μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα.

Το βάδισμα στον παρκινσονισμό ανακατεύεται, το σώμα γέρνει προς τα εμπρός και δεν παρατηρείται φυσιολογική κίνηση του χεριού κατά το περπάτημα. Εάν ο ασθενής πιεστεί ελαφρά, τότε κάνει αρκετά γρήγορα βήματα προς τα εμπρός, διαφορετικά θα έπεφτε προς τα εμπρός (προώθηση). Το ίδιο συμβαίνει και αν ο ασθενής σπρωχθεί προς τα πίσω: κάνει μερικά βήματα πίσω για να μην πέσει ανάσκελα (ανάποδη ώθηση).

Η κίνηση σε τέτοιους ασθενείς είναι συνήθως αργή, δύσκολη (βραδυκινησία). Εάν προσπαθήσετε να λυγίσετε ή να ξελυγίσετε το χέρι ή το πόδι του ασθενούς, τότε θα υπάρξει μυϊκή αντίσταση, η οποία ξεπερνιέται σταδιακά, σε μέρη («σύμπτωμα του οδοντωτού τροχού»). Οι άκαμπτοι μύες είναι συνήθως επώδυνοι. Χαρακτηρίζεται από γωνιακή γραφή με σταδιακά φθίνοντα γράμματα (μικρογραφία).

Τρόμος και άλλα συμπτώματα

Όχι μόνο οι κινήσεις, αλλά και η ομιλία του ασθενούς μπορεί να είναι δύσκολη. , που συχνά εμποδίζει τον ασθενή να κάνει τις πιο στοιχειώδεις ενέργειες και οι διαταραχές του λόγου είναι οι λόγοι που ο ασθενής σταδιακά σταματά να έρχεται σε επαφή με τον έξω κόσμο, πέφτει σε κατάθλιψη. Ωστόσο, οι νοητικές ικανότητες στον παρκινσονισμό δεν μειώνονται, ακόμη και σε μια σοβαρή κατάσταση, εάν η αθηροσκλήρωση ή άλλη ασθένεια δεν προσχωρήσει, οι ασθενείς είναι ικανοί για σημαντική ψυχική δραστηριότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από βλαστικά συμπτώματα (αυξημένη σιελόρροια και εφίδρωση, εξάψεις από θερμότητα).

υποκίνηση

Στα νεαρά άτομα, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται μεταεγκεφαλιτικός παρκινσονισμός φλεγμονώδους προέλευσης. Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας μπορεί να μην διαφέρει από αυτή της παράλυσης τρόμου, αλλά αντί για τρόμο, η υποκίνηση και ο αυξημένος μυϊκός τόνος είναι στην πρώτη θέση, επιπλέον, υπάρχουν περισσότερα αυτόνομα συμπτώματα. χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από αυξημένο διαχωρισμό σάλιου και ιδρώτα. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτερα από την παράλυση με τρόμο, με αυτήν η αλλαγή στην προσωπικότητα του ασθενούς είναι πιο έντονη, υπάρχει πληρέστερη αμιμία, αλλαγές στις κόρες, διπλή όραση, συμπτώματα βλάβης στο πυραμιδικό σύστημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα και σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Ωστόσο, τα δεδομένα της ιστορίας είναι καθοριστικά για τη διάγνωση:

• θερμότητα;
• παράλυση των μυών των ματιών?
• υπνηλία.

Η ταχεία ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων παρατηρείται και στον αθηροσκληρωτικό παρκινσονισμό. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου. Τα συμπτώματα είναι συχνά μονόπλευρα, ασύμμετρα. Πυραμιδικά σημεία, φαινόμενα, εστιακά συμπτώματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα απόφραξης αιμοφόρων αγγείων ή μαλάκωσης του εγκεφάλου συνοδεύουν εκδηλώσεις παρκινσονισμού. Με τον γεροντικό παρκινσονισμό, υπάρχει τρόμος της κεφαλής, καθώς και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία.

Νόσος Πάρκινσον και δηλητηρίαση

Ο παρκινσονισμός μπορεί να συσχετιστεί με διάφορες δηλητηριάσεις, όπως δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, μαγγάνιο, χρόνιες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια είναι παροδική. Η διάγνωση της δηλητηρίασης γίνεται μόνο όταν ανιχνευτεί μια δηλητηριώδης ουσία. Από τα φάρμακα, παροδικά συμπτώματα παρκινσονισμού μπορεί να προκαλέσουν παράγωγα χλωροπρομαζίνης και αλκαλοειδή rauwolfia. Μερικές φορές παρκινσονισμός παρατηρείται σε όγκους του εγκεφάλου. Σε αυτή την κατάσταση, τα μονομερή συμπτώματα του παρκινσονισμού αναπτύσσονται γρήγορα, εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά ενός όγκου και εστιακές βλάβες. Με τα ταχέως αναπτυσσόμενα, κυρίως μονόπλευρα, συμπτώματα παρκινσονισμού, προτείνεται η πιθανότητα όγκου στον εγκέφαλο.

Εμπειρογνώμονας - Ανώτερος Ερευνητής του Τμήματος Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ιατρικής Γενετικής, Ιατρική Σχολή, SBEE HPE «Ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N. I. Pirogov του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας» Natalia Titova:

Είναι η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική νόσος μετά τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Ο κύριος λόγος είναι ο θάνατος των νευρώνων στον εγκέφαλο, που συμβαίνει για λόγους άγνωστους στην επιστήμη και προκαλεί έλλειψη του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη (ο φορέας των νευρικών ερεθισμάτων που ρυθμίζουν την κίνηση).

Παρεμπιπτόντως, τα συμπτώματα του ασθενούς δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο με μείωση της ντοπαμίνης κατά 80%. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 30 χρόνια, αλλά κατά μέσο όρο 4-6 χρόνια. Ωστόσο, υπάρχει κάτι που μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει τη νόσο του Πάρκινσον πολύ πριν τα εμφανή σημάδια. Αυτά είναι, για παράδειγμα, συχνή δυσκοιλιότητα, μειωμένη όσφρηση, κατάθλιψη, κινητική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου με γρήγορη κίνηση των ματιών κάτω από κλειστά βλέφαρα.

Αργότερα, υπάρχουν ήδη εμφανή συμπτώματα. Ανάμεσα τους:

Δυσκολία κίνησης

Οι συνηθισμένες ενέργειες, όπως το ξύρισμα, το βούρτσισμα των δοντιών, το κούμπωμα μικρών κουμπιών, είναι δύσκολες για έναν άνθρωπο και εκτελούνται εξαιρετικά αργά. Γίνεται δύσκολο ακόμη και να στρίψεις στο κρεβάτι ή να σηκωθείς από μια καρέκλα. Οι φιλικές κινήσεις των χεριών και των ποδιών εξαφανίζονται, το μήκος και η ταχύτητα του βήματος μειώνονται, εμφανίζεται ανακάτεμα.

Η ασθένεια έχει 5 στάδια. Κατά μέσο όρο, το καθένα από αυτά διαρκεί για 3 χρόνια, αν και υπάρχουν και εξαιρέσεις. Η διάρκεια του σταδίου μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία. Έτσι, τα σύγχρονα φάρμακα (κυρίως η λεβοντόπα) βοηθούν στην παράταση του τρίτου σταδίου, στο οποίο ο ασθενής έχει αμφοτερόπλευρες διαταραχές με μείωση της ισορροπίας, αλλά δεν έχουν υπάρξει ακόμη σημαντικοί περιορισμοί κινητικότητας, έως και 7-8 χρόνια.

Ο μιμητισμός υποφέρει: το πρόσωπο αρχίζει να μοιάζει με μάσκα, το να αναβοσβήνει είναι σπάνιο. Το χειρόγραφο αλλάζει - γίνεται ανομοιόμορφο και πολύ μικρό. Η ομιλία χάνει χρώμα και εκφραστικότητα. Στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται η λεγόμενη κατάψυξη - οι ίδιοι οι ασθενείς τους περιγράφουν ότι κολλάνε τα πόδια τους στο πάτωμα. Συχνότερα συμβαίνει όταν περπατάμε, όταν στρίβουμε, ξεπερνάμε στενούς χώρους ή όταν ένα άτομο είναι νευρικό.

Αυξημένος μυϊκός τόνος

Μπορεί να δώσει μια αίσθηση ακαμψίας των κινήσεων, πόνου και κράμπες στους μύες. Οι μύες παραμένουν τεντωμένοι, μην χαλαρώνετε.

Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από τη λεγόμενη θέση του αναφέροντος (λυγισμένη πλάτη, πόδια λυγισμένα στα γόνατα και χέρια στους αγκώνες) και το σύνδρομο του Πύργου της Πίζας (όταν ένα όρθιο άτομο αποκλίνει όχι μόνο προς τα εμπρός, αλλά και στο πλάι).

Τρόμος

Ένα συχνό και συχνά το πιο πρώιμο σύμπτωμα είναι παρόν στο 70% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Ξεκινά με ένα μικρό τρέμουλο των δακτύλων (4-6 δονήσεις ανά δευτερόλεπτο), που θυμίζει κύλιση μιας μπάλας μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Στην αρχή, ο τρόμος εμφανίζεται μόνο σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας ενώ στέκεστε και περπατάτε

Το αποτέλεσμα είναι συχνές πτώσεις.

Μεταξύ των μη κινητικών διαταραχών ξεχωρίζουν: άγχος, κατάθλιψη, απάθεια, ψυχικές διαταραχές - από ήπιες στην αρχή έως άνοια (σε 50-80% στα τελευταία στάδια). Υπάρχουν επίσης ψυχικές και αυτόνομες διαταραχές και προβλήματα ύπνου.

Ενδιαφέρων

Αν και αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, τα άτομα με αυτή τη διάγνωση ξεπερνούν με θάρρος τις δυσκολίες που συνδέονται με την ασθένεια. Μεταξύ εκείνων που μάχονται σήμερα με τη νόσο του Πάρκινσον είναι και ο μουσικός Όζι Όσμπορν, εκατομμυριούχος Μπιλ Γκέϊτς, πρωταγωνιστώντας στην ταινία "Back to the Future" Μάικλ Τζέι Φοξ(παρεμπιπτόντως, άνοιξε το παγκοσμίου φήμης ίδρυμα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας) και πολλά, πολλά άλλα.

Panina Valentina Viktorovna

Ηθοποιός, Επίτιμος Καλλιτέχνης της RSFSR

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Έμαθα για σένα στο Διαδίκτυο - χρειάζομαι επειγόντως μαγνητική τομογραφία.

Και εδώ είμαι μετά την παράσταση. Μου άρεσαν πολύ οι υπάλληλοί σου. Σας ευχαριστώ για την προσοχή, την καλοσύνη και την ακρίβειά σας.

Είθε όλα να είναι τόσο καλά στην ψυχή σας όσο είμαι τώρα, παρ' όλα τα προβλήματα ...

Είναι!!! Είμαστε ευτυχείς! Η Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Έμαθα για σένα στο Διαδίκτυο - χρειάζομαι επειγόντως μαγνητική τομογραφία.

Και εδώ είμαι μετά την παράσταση. Μου άρεσαν πολύ οι υπάλληλοί σου. Σας ευχαριστώ για την προσοχή, την καλοσύνη και την ακρίβειά σας.

Είθε όλα να είναι τόσο καλά στην ψυχή σας όσο είμαι τώρα, παρ' όλα τα προβλήματα ...

Είναι!!! Είμαστε ευτυχείς! Η Panina V.V.

=> Πίνακας ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => εικόνα/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19: :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ ευρετήριο php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] => κείμενο => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ ΚΑΠΑΚΙ] => s1 => => => => Πίνακας () => Πίνακας ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Έμαθα για σένα στο Διαδίκτυο - χρειάζομαι επειγόντως μαγνητική τομογραφία.

Και εδώ είμαι μετά την παράσταση. Μου άρεσαν πολύ οι υπάλληλοί σου. Σας ευχαριστώ για την προσοχή, την καλοσύνη και την ακρίβειά σας.

Είθε όλα να είναι τόσο καλά στην ψυχή σας όσο είμαι τώρα, παρ' όλα τα προβλήματα ...

Είναι!!! Είμαστε ευτυχείς! Η Panina V.V.

=> Πίνακας ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => εικόνα/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37: 56 = > 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Ποιος άφησε την κριτική [~D EFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Υ => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Ηθοποιός, Τιμώμενος Καλλιτέχνης του RSFSR = > => => => [~VALUE] => Ηθοποιός, Επίτιμος Καλλιτέχνης του RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε την κριτική [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Υ => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Ηθοποιός, Επίτιμος Καλλιτέχνης της RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Ηθοποιός, Επίτιμος Καλλιτέχνης της RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] => => Ηθοποιός, Επίτιμος Καλλιτέχνης της RSFSR)) => Array ( => 1 => Πίνακας ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => εικόνα/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Σεργκέι Σνούροφ

Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός κινηματογράφου, τηλεοπτικός παρουσιαστής και καλλιτέχνης.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ευχαριστώ!

Πίνακας ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ευχαριστώ! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ευχαριστώ! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] = > κριτική ws => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 07/02/2018 2:11:01 μ.μ. [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] => κείμενο = > κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () => Array ( => 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ευχαριστώ! => Πίνακας ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Επίπεδο 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 = > 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε σχόλια [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19:37: 56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός κινηματογράφου, τηλεοπτικός παρουσιαστής και καλλιτέχνης. => => => => [~VALUE] => Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός, τηλεοπτικός παρουσιαστής και καλλιτέχνης. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Ποιος άφησε μια κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ] => [~NAME] => Ποιος έφυγε από το κριτική [~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Πίνακας ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός κινηματογράφου, τηλεοπτικός παρουσιαστής και καλλιτέχνης => => => => [~VALUE] => Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός, τηλεπαρουσιαστής και καλλιτέχνης [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~ DEFAULT_VALUE] => => Ρώσος μουσικός ροκ, ηθοποιός ταινιών, τηλεοπτικός παρουσιαστής και καλλιτέχνης.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 2:11:01 μ.μ. => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => αντίγραφο επιπέδου 164. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Πίνακας ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf91> 8 = 1007755edf91>b1 = 1007755edf91> 8.1. ) =13218 > αμφιβληστροειδής αμφιβληστροειδής-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Πίνακας ( => /upload/iblock/922/922fe0007751500 = 3.0077555569 =3. ) ))

Σας ευχαριστώ πολύ για την τόσο καλή, επαγγελματική εξυπηρέτηση στην κλινική σας. Ωραίο, άνετο! Υπέροχοι άνθρωποι, υπέροχο περιβάλλον.

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Σας ευχαριστούμε πολύ για την τόσο καλή, επαγγελματική εξυπηρέτηση στην κλινική σας. Ωραία, άνετα! Υπέροχοι άνθρωποι, εξαιρετικές συνθήκες. [~PREVIEW_TEXT] => Σας ευχαριστώ πολύ για αυτό το καλό , επαγγελματική εξυπηρέτηση στην κλινική σας. Ωραία, άνετα! Υπέροχοι άνθρωποι, εξαιρετικές συνθήκες. => Συστοιχία ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => εικόνα / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /bf4/ib.jpg =>/kiseleva/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => kiseleva i.v. => kiseleva i.v.) ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 02/07/2018 02:11:01 μ.μ. [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 μ.μ. => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () = > Πίνακας ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Σας ευχαριστούμε πολύ για την τόσο καλή, επαγγελματική εξυπηρέτηση στην κλινική σας. Ωραίο, άνετο! Υπέροχοι άνθρωποι, υπέροχο περιβάλλον. => Πίνακας ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => εικόνα/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 = > 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος έφυγε από το κριτική [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας () => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Πίνακας ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva) I.V.

Ρουσάνοβα

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Θέλω να ευχαριστήσω το προσωπικό για την προσεκτική και φιλική του στάση. Είναι καλό που τουλάχιστον έχετε μια τέτοια κλινική.
[~PREVIEW_TEXT] => Θέλω να ευχαριστήσω το προσωπικό για την προσεκτική και φιλική του στάση. Είναι καλό που έχεις μια τέτοια κλινική. => Πίνακας ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => εικόνα/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Θέλω να ευχαριστήσω το προσωπικό για την προσεκτική και φιλική συμπεριφορά τους. Είναι καλό που έχεις μια τέτοια κλινική.
=> Πίνακας ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => εικόνα/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 = > κριτικές => Κριτικές => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε την κριτική [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ποιος άφησε την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε την κριτική [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => εικόνα/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Πίνακας ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8d7001 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => αμφιβληστροειδής αμφιβληστροειδής-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a2=/rayize. /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Όλα είναι πολύ ικανά, πολύ φιλική εξυπηρέτηση. Θα συστήσω αυτή την κλινική στους φίλους μου. Καλή τύχη!!!

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Ανώνυμος [~NAME] => Ανώνυμος => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Όλα είναι πολύ ικανά, πολύ ευγενική εξυπηρέτηση. Θα προτείνω αυτήν την κλινική σε φίλους. Καλή επιτυχία!!![~PREVIEW_TEXT] => Όλα είναι πολύ ικανά, πολύ ευγενική εξυπηρέτηση. Θα προτείνω αυτή η κλινική σε φίλους.Επιτυχία!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/33330950 upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Ανώνυμη => Ανώνυμη) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DETAIL_PICTURE~> MATE_PICTURE => ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 μ.μ. [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 μ.μ. => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής ) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () => Πίνακας ( => 113 => => 113 => Ανώνυμος => => 500 => Όλα είναι πολύ έξυπνα, πολύ φιλική εξυπηρέτηση. Θα συστήσω αυτή την κλινική στους φίλους μου. Καλή τύχη!!! => Πίνακας ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => εικόνα/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Ανώνυμος => Ανώνυμος) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ΤΙΜΗ] => [~ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ] => [~NAME ] => Ποιος άφησε σχόλια [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Υ => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας () => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => εικόνα/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Πίνακας ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Ανώνυμος )))

Kuznetsov V.A.

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Πολύ ανταποκρινόμενος διαχειριστής, ευγενικός, καλλιεργημένος, ευγενικός.
[~PREVIEW_TEXT] => Πολύ χρήσιμος διαχειριστής. Ευγενικός, καλλιεργημένος, ευγενικός. => Πίνακας ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => εικόνα/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 2:351 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07,0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () => Πίνακας ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Πολύ ανταποκρινόμενος διαχειριστής. Ευγενικός, καλλιεργημένος, ευγενικός.
=> Πίνακας ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => εικόνα/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-2018 19: 37:56 => 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Αναθεωρητής [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19 :37:56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Αναθεωρητής => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε την κριτική [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => εικόνα/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .ΑΛΛΑ.)))

Khrabrova V.E.

Ανοίξτε τη σάρωση ελέγχου

Πίνακας ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Εκφράζω τη μεγάλη μου ευγνωμοσύνη στη διαχειριστή Kristina και τον Rinat Chubarov για την προσεκτική και φιλική στάση τους κατά τη διάρκεια της έρευνας. Μακάρι να υπήρχε περισσότερο τέτοιο προσωπικό, κάτι που είναι σπάνιο αυτές τις μέρες.
[~PREVIEW_TEXT] => Εκφράζω τη μεγάλη μου ευγνωμοσύνη στη διαχειριστή Kristina και Rinat Chubarov για την προσεκτική και φιλική στάση τους κατά τη διάρκεια της έρευνας. Μακάρι να υπήρχε περισσότερο τέτοιο προσωπικό, κάτι που είναι σπάνιο αυτές τις μέρες. => Πίνακας ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => εικόνα/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 =>TIL EX]ΕΞΕΧΕΙ => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () => Πίνακας ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Εκφράζω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στη διαχειριστή Kristina και τον Rinat Chubarov για την προσεκτική και φιλική στάση τους κατά τη διάρκεια της έρευνας. Μακάρι να υπήρχε περισσότερο τέτοιο προσωπικό, κάτι που είναι σπάνιο αυτές τις μέρες.
=> Πίνακας ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => εικόνα/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19: 37:56 => 10 => Ποιος άφησε την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Αξιολογητής [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19 :37:56 => 10 => Υπογραφή => Y => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Αναθεωρητής => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ποιος άφησε την κριτική [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => εικόνα/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Πίνακας ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b7cc95.jpg) => 4f6a1cf8d5ae2b7cc95. /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Πίνακας ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Εκφράζω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στην Ekaterina Korneva για την υπομονή, τον επαγγελματισμό, την ευγένεια και τη φανταστική της στάση απέναντι στους ασθενείς.
[~PREVIEW_TEXT] => Εκφράζω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στην Ekaterina Korneva για την υπομονή, τον επαγγελματισμό, την ευγένεια και τη φανταστική της στάση απέναντι στους ασθενείς. => Πίνακας ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => εικόνα/png => iblock/f27 =>.png => Επίπεδο 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] => (διαχειριστής) => 07-02-2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Εκφράζω τη βαθιά ευγνωμοσύνη μου στην Ekaterina Korneva για την υπομονή, τον επαγγελματισμό, την ευγένεια και τη φανταστική της στάση απέναντι στους ασθενείς.
=> Πίνακας ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => εικόνα/png => iblock/f27 =>.png => Επίπεδο 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 = > Ποιος άφησε σχόλια => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Αξιολογητής [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Υ => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας () => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => εικόνα/png => iblock/f27 => .png => Πίνακας => 183 => 35147) => αμφιβληστροειδής αμφιβληστροειδής-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Συστοιχία ( => /upload/ibbbd9983097 > 1833 => 35147 => Ευγενία Αντρέεβα)))

Ευχαριστώ πολύ για τη διαβούλευση και την εξέταση ... Πολύ ευγενικό, προσιτό και εξήγησε λεπτομερώς την πορεία και το αποτέλεσμα.

Πίνακας ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Ανώνυμος [~NAME] => Ανώνυμος => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Σας ευχαριστούμε πολύ για τη διαβούλευση και την εξέταση... Πολύ ευγενική, προσιτή και λεπτομερής επεξήγηση του μαθήματος και του αποτελέσματος [~PREVIEW_TEXT] => Σας ευχαριστούμε πολύ για τη διαβούλευση και την εξέταση. .. Πολύ ευγενικό, προσβάσιμο και => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Επίπεδο 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb1up/2db2b520cb6f94Block =2db2b520cb6f94. /2db.png => Ανώνυμος => Ανώνυμος) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => ΤΙΜ] =TIFRO = AC_D. > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => περιεχόμενο [~IBLOCK_TYPE_ID] => περιεχόμενο => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => κριτικές [~IBLOCK_CODE] => κριτικές => Κριτικές [~IBLOCK_NAME] => Κριτικές => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (διαχειριστής) [ ~USER_NAME] => (διαχειριστής) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => κείμενο [~DETAIL_TEXT_TYPE] => κείμενο => κείμενο [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => κείμενο => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Πίνακας () => Πίνακας ( => 109 => => 109 => Ανώνυμος => => 500 => Ευχαριστώ πολύ για τις συμβουλές και την εξέτασή σας ... Πολύ ευγενικό, προσβάσιμο και λεπτομερές σχετικά με εξήγησε την πορεία και το αποτέλεσμα. => Πίνακας ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => εικόνα/png => iblock/2db =>.png => Επίπεδο 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Анонимное => Ανώνυμος) => => => => => => => => => περιεχόμενο => 10 => κριτικές => Κριτικές => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (διαχειριστής) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (διαχειριστής)) => Πίνακας ( => Πίνακας ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ποιος έφυγε από την κριτική => Y => 500 => ΟΝΟΜΑ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ΤΙΜΗ] => [~ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ] => [~NAME ] => Ποιος άφησε σχόλια [~DEFAULT_VALUE] =>) => Πίνακας ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Υπογραφή => Υ => 500 => ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Υπογραφή [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Πίνακας () => Πίνακας ( => 1 => Πίνακας ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => εικόνα/png => iblock/2db =>.png => Επίπεδο 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Πίνακας ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Ανώνυμος)))