Μια λεπτή δέσμη Gaulle και μια σφηνοειδής μπουρντάκ. προσαγωγές οδοί

Λειτουργία αγωγούο νωτιαίος μυελός είναι ότι τα μονοπάτια ανόδου και καθόδου διέρχονται από αυτόν.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ανοδικά μονοπάτιασχετίζομαι:

• το σύστημα των οπίσθιων κορδονιών (απαλές και σφηνοειδείς δέσμες), που είναι αγωγοί δερματομηχανικής ευαισθησίας σε?
• σπινοθαλαμικά μονοπάτια, κατά μήκος των οποίων φτάνουν τα ερεθίσματα από τους υποδοχείς.
• Οι σπονδυλοπαρεγκεφαλιδικές οδοί (ραχιαία και κοιλιακά) εμπλέκονται στην αγωγή των ερεθισμάτων που προέρχονται από τους υποδοχείς του δέρματος και τους ιδιοϋποδοχείς.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ καθοδικά μονοπάτιασχετίζομαι:

• πυραμιδική, ή φλοιονωτιαία, διαδρομή.
• εξωπυραμιδικές οδούς, συμπεριλαμβανομένων των ρουμπρονωτιαίων, δικτυωτών και αιθουσαίων σπονδυλικών οδών. Αυτά τα καθοδικά μονοπάτια παρέχουν την επίδραση των ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος στη λειτουργία των σκελετικών μυών.

Ταξινόμηση των ανιόντων οδών του νωτιαίου μυελού

Ονομα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Λεπτό δοκάρι Gaulle	Ιδιοϋποδοχείς τενόντων και μυών, μέρος των απτικών υποδοχέων του δέρματος, από το κάτω μέρος του σώματος
Σφηνοειδής δέσμη Burdakh	Προϋποδοχείς τενόντων και μυών, μέρος των απτικών υποδοχέων του δέρματος από το άνω μέρος του σώματος
Πλευρική σπινοθαλαμική οδός	Ευαισθησία πόνου και θερμοκρασίας
Κοιλιακή σπινοθαλαμική οδός	Ευαισθησία αφής
Ραχιαία ραχιαία οδός Flexig	Δεν διασταυρώνεται - ιδιοδεκτικότητα
Κοιλιακή ραχιαία οδός Gowers	διπλά διασταυρωμένη ιδιοδεκτικότητα

Ταξινόμηση των κατιόντων οδών του νωτιαίου μυελού

Ονομα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Πλευρική φλοιονωτιαία πυραμιδική	κινητικές περιοχές του φλοιού Σταυροδρόμι στον προμήκη μυελό Κινητικοί νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού Αυθαίρετες εντολές κινητήρα
Άμεση πρόσθια φλοιώδης πυραμιδική	Συζήτηση στο επίπεδο των τμημάτων του νωτιαίου μυελού Οι εντολές είναι ίδιες όπως και για την πλάγια οδό
Rubrospinal (Monakova)	Κόκκινοι πυρήνες Σταυροδρόμι Εσωτερικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού Τόνος καμπτήρων μυών
Αιθουσαίονωτιαίος	Αιθουσαία πυρήνες Deiters Σταυροδρόμι Κινητικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού Τόνος των εκτεινόντων μυών
Δικτυονωτιαία	Πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού Εσωτερικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού Ρύθμιση του μυϊκού τόνου
Τεκτονωτιαίος	Μεσεγκεφαλικοί τεταγμένοι πυρήνες Εσωτερικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού Ρύθμιση του μυϊκού τόνου

Λειτουργίες για τη διεξαγωγή σημάτων

Νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελούσχηματίζουν τη λευκή ουσία του και χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή μιας ποικιλίας σημάτων από αισθητηριακούς υποδοχείς στο ΚΝΣ, σήματα μεταξύ των νευρώνων του ίδιου του νωτιαίου μυελού και μεταξύ των νευρώνων του νωτιαίου μυελού και άλλων τμημάτων του ΚΝΣ, καθώς και από τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού σε τελεστικά όργανα. Ένα σημαντικό μέρος των οδών του νωτιαίου μυελού είναι οι άξονες των λεγόμενων ιδιονωτιαίων νευρώνων. Οι ίνες αυτών των νευρώνων δημιουργούν συνδέσεις μεταξύ των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και δεν εκτείνονται πέρα ​​από το νωτιαίο μυελό.

Ως τα πιο γνωστά παραδείγματα των απλούστερων νευρωνικών δικτύων για τη διεξαγωγή σημάτων στο νωτιαίο μυελό και τη χρήση τους για τον έλεγχο της εργασίας των οργάνων τελεστών είναι νευρωνικά δίκτυα σωματικών και αυτόνομων αντανακλαστικών. Ο αισθητήριος νευρώνας και οι ίνες του, οι ενδιάμεσοι και κινητικοί νευρώνες συμμετέχουν στην αγωγή του σήματος (νευρική ώθηση) που εμφανίζεται αρχικά στην νευρική απόληξη του υποδοχέα.

Το σήμα δεν διεξάγεται μόνο από νευρώνες εντός του τμήματος στο οποίο βρίσκονται, αλλά επεξεργάζεται και χρησιμοποιείται για την υλοποίηση μιας αντανακλαστικής αντίδρασης στη διέγερση του υποδοχέα.

Τα σήματα που προκύπτουν στους υποδοχείς της επιφάνειας του σώματος, στους μύες, στους τένοντες, στα εσωτερικά όργανα οδηγούνται επίσης στις υπερκείμενες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά μήκος των ινών των κορδονιών (στυλώνες) του νωτιαίου μυελού, που ονομάζονται ανιούσα (ευαίσθητα) μονοπάτια(Τραπέζι 1). Αυτές οι οδοί σχηματίζονται από ίνες (άξονες) αισθητήριων νευρώνων, των οποίων τα σώματα βρίσκονται στα νωτιαία γάγγλια, και μεσοσωλήνες νευρώνες, των οποίων τα σώματα βρίσκονται στα ραχιαία κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Πίνακας 1. Κύρια ανιούσα αισθητήρια οδοί του ΚΝΣ

Ονομα	Αρχή, 1ος νευρώνας	Εντοπισμός στο νωτιαίο μυελό	Κατάληξη	Λειτουργία
		Εσωτερικά και οπίσθια κορδόνια	Σωματοαισθητικός φλοιός του αντίθετου ημισφαιρίου. πεδία 1. 2. 3
σφηνοειδής	Άξονες αισθητηριακών νευρώνων	Πλάγια και οπίσθια κορδόνια	Σωματοαισθητηριακός φλοιός του αντίθετου ημισφαιρίου, πεδία 1, 2,3	Ιδιοδεκτικά σήματα (συνειδητή)
Ραχιαία νωτιαία παρεγκεφαλίδα	Ομόπλευρος πυρήνας του Κλαρκ	Πλευρικό κορδόνι	Φλοιός του έσω πλαγίου ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας	Ιδιοδεκτικά σήματα (αναίσθητο)
Κοιλιακή νωτιαία παρεγκεφαλίδα	Οπίσθιο ετερόπλευρο κέρας	Πλευρικό κορδόνι	Ο φλοιός του ετερόπλευρου ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας	Προϊρνοδεκτικά σήματα (αναίσθητο)
Πλευρική σπινοθαλαμική	Οπίσθιο ετερόπλευρο κέρας	Πλευρικό κορδόνι	θάλαμος, σωματοαισθητικός φλοιός	Σήματα ευαισθησίας θερμοκρασίας πόνου
Πρόσθιο σπινοθαλαμικό	Οπίσθιο ετερόπλευρο κέρας		θάλαμος, σωματοαισθητικός φλοιός	Αφή

Η πορεία των ινών που μεταφέρουν σήματα από υποδοχείς διαφορετικής ευαισθησίας (τροπικότητα) δεν είναι η ίδια. Για παράδειγμα, οι οδοί από τους ιδιοϋποδοχείς μεταφέρουν σήματα σχετικά με την κατάσταση των μυών, των τενόντων και των αρθρώσεων στην παρεγκεφαλίδα και τον εγκεφαλικό φλοιό. Οι ίνες αυτής της οδού είναι οι άξονες των αισθητήριων νευρώνων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης. Έχοντας εισέλθει στον νωτιαίο μυελό μέσω των οπίσθιων ριζών, κατά μήκος της ίδιας πλευράς του νωτιαίου μυελού (χωρίς διασταύρωση), ως μέρος λεπτών και σφηνοειδών δεσμών, ανεβαίνουν στους νευρώνες του προμήκη μυελού, όπου τελειώνουν με το σχηματισμό μιας σύναψης και μεταδίδουν πληροφορίες στον δεύτερο προσαγωγό νευρώνα της οδού (Εικ. 1).

Αυτός ο νευρώνας οδηγεί τις επεξεργασμένες πληροφορίες κατά μήκος του άξονα περνώντας στην αντίθετη πλευρά προς τους νευρώνες των θαλαμικών πυρήνων. Μετά την ενεργοποίηση των νευρώνων του θαλάμου, πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κινητήριας συσκευής μεταδίδονται στους νευρώνες της μετακεντρικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού και χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν αισθήσεις σχετικά με τον βαθμό έντασης των μυών, τη θέση των άκρων, γωνία κάμψης στις αρθρώσεις, παθητική κίνηση και δόνηση.

Ως μέρος μιας λεπτής δέσμης, υπάρχει επίσης ένα μέρος των ινών από τους υποδοχείς του δέρματος που μεταφέρουν πληροφορίες που χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν συνειδητή απτική ευαισθησία με τη μορφή αφής, πίεσης, δόνησης.

Άλλα αισθητήρια μονοπάτια της σπονδυλικής στήλης σχηματίζονται από τους άξονες των δεύτερων προσαγωγών (ενδιάμεσων) νευρώνων, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες αυτών των νευρώνων μέσα στο τμήμα τους κάντε ένα σταυρόκαι στην αντίθετη πλευρά του νωτιαίου μυελού ως μέρος της πλευρικής σπονδυλικής οδού πηγαίνετε στους νευρώνες του θαλάμου.

Ρύζι. 1. Σχέδιο των οδών από τους ιδιοϋποδοχείς, τους απτικούς, τους υποδοχείς θερμοκρασίας και πόνου στο εγκεφαλικό στέλεχος και τον φλοιό

Αυτή η οδός περιέχει ίνες που μεταφέρουν σήματα για ευαισθησία πόνου και θερμοκρασίας, καθώς και μέρος των ινών που μεταφέρουν σήματα για ευαισθησία αφής (βλ. Εικ. 1).

Η πρόσθια και η οπίσθια σπονδυλική οδός περνούν επίσης από τα πλάγια κορδόνια. Διοχετεύουν σήματα από τους ιδιοϋποδοχείς στην παρεγκεφαλίδα.

Τα σήματα κατά μήκος των ανιόντων αισθητηριακών οδών οδηγούνται επίσης στα κέντρα του ΑΝΣ, στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους και σε άλλες δομές του ΚΝΣ.

Οι νευρώνες του νωτιαίου μυελού λαμβάνουν σήματα από τους νευρώνες των ανώτερων δομών του εγκεφάλου. Ακολουθούν τους άξονες των νευρικών κυττάρων που σχηματίζονται φθίνων(κυρίως κινητήρας) μονοπάτιαχρησιμοποιείται για τον έλεγχο του μυϊκού τόνου, τη διαμόρφωση της στάσης και την οργάνωση των κινήσεων. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι οι φλοιονωτιαίοι (πυραμιδικοί), οι ρουμπρονωτιαίοι, οι δικτυονωτιαίοι, οι αιθουσαίο-νωτιαίοι και οι τεκτονωτιαίοι δρόμοι (Πίνακας 2).

Πίνακας 2. Κύρια καθοδικά απαγωγικά μονοπάτια του ΚΝΣ

Όνομα διαδρομής	Αρχή, 1ος νευρώνας	Εντοπισμός στο νωτιαίο μυελό	Κατάληξη	Λειτουργία
Πλάγια φλοιονωτιαία	Ο ετερόπλευρος φλοιός	Πλευρικό κορδόνι	Πλευρικά κοιλιακά και ραχιαία κέρατα
Πρόσθιο φλοιονωτιαίο	οψιλατρικός φλοιός	Πρόσθιο τελεφερίκ	Πλευρικά κοιλιακά και ραχιαία κέρατα	Έλεγχος κίνησης και διαμόρφωση ευαισθησίας
Ρουμπρονωτιαία	Ο ετερόπλευρος κόκκινος πυρήνας του μεσεγκεφάλου	Πλευρικό κορδόνι		Έλεγχος κίνησης
Πλάγιο αιθουσαίο-νωτιαίο	Ομόπλευρος, πλάγιος αιθουσαίος πυρήνας	Πλευρικό κορδόνι	Ομόπλευρο κοιλιακό κέρας	Έλεγχος των μυών που διατηρούν τη στάση και την ισορροπία του σώματος
Μεσαίος δυτική βουλω-νωτιαία	Ιψι- και ετερόπλευροι έσω αιθουσαίοι πυρήνες	Πρόσθιο τελεφερίκ	Ομόπλευρο κοιλιακό κέρας	Θέση κεφαλιού για αιθουσαία σήματα
Regulospinal	Δικτυωτός σχηματισμός της γέφυρας και προμήκης μυελός	Πλάγια και πρόσθια κορδόνια	Ομόπλευρο κοιλιακό κέρας και ενδιάμεση ζώνη	Έλεγχος κίνησης και στάσης, ρύθμιση ευαισθησίας
Τεκτονωτιαίος	Ανώτερος ετερόπλευρος κολλητός	Πρόσθιο τελεφερίκ	Ομόπλευρο κοιλιακό κέρας	Θέση κεφαλιού που σχετίζεται με κινήσεις των ματιών

Ως μέρος της φλοιώδους οδού, διακρίνεται η πλευρική, οι ίνες της οποίας πηγαίνουν στα πλάγια κορδόνια της λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού και η πρόσθια - στα πρόσθια κορδόνια. Η φλοιονωτιαία οδός σχηματίζεται από άξονες πυραμιδικών νευρώνων στις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, οι οποίοι καταλήγουν σε συνάψεις κυρίως στους ενδιάμεσους νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Ένα μικρό μέρος των ινών της πλάγιας φλοιονωτιαίας οδού καταλήγει σε συνάψεις απευθείας στους α-κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, οι οποίοι νευρώνουν τους μύες του χεριού και τους απομακρυσμένους μύες των άκρων.

Οι ρουμπρονωτιαίοι, οι δικτυονωτιαίοι, οι αιθουσαίο-νωτιαίοι και οι τεκτονωτιαίοι δρόμοι σχηματίζονται από άξονες νευρώνων των αντίστοιχων πυρήνων του εγκεφαλικού στελέχους και ονομάζονται επίσης εξωπυραμιδικές. Μέσω αυτών των οδών, οι απαγωγές νευρικές ώσεις μεταφέρονται κυρίως στους ενδιάμεσους νευρώνες και στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου, της στάσης και της εκτέλεσης ακούσιων κινήσεων που συμβαίνουν λόγω συγγενών ή επίκτητων αντανακλαστικών. Μέσω αυτών των οδών, διαμορφώνονται συνθήκες για την αποτελεσματική εκτέλεση εκούσιων κινήσεων που ξεκινούν από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα σήματα διοχετεύονται μέσω του νωτιαίου μυελού από τα ανώτερα κέντρα του ΑΝΣ στους προγαγγλιακούς νευρώνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα της θωρακοοσφυϊκής περιοχής του και στους νευρώνες του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος που βρίσκονται στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού . Μέσω αυτών των οδών του νωτιαίου μυελού, ο τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και η επιρροή του στο έργο της καρδιάς, η κατάσταση του αυλού των αγγείων, η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων εσωτερικών οργάνων, καθώς και του παρασυμπαθητικού το νευρικό σύστημα και η επιρροή του στις λειτουργίες των πυελικών οργάνων διατηρείται.

Ξεκινώντας από το επίπεδο της αφαίρεσης των κινητικών ινών της φλοιώδους οδού του προμήκους μυελού έως το επίπεδο του C3 του αυχενικού νωτιαίου μυελού, υπάρχει ο νωτιαίος πυρήνας του τριδύμου νεύρου, στους νευρώνες του οποίου οι άξονες των ευαίσθητων νευρώνων που βρίσκεται στο τρίδυμο γάγγλιο κατεβαίνουν μέσω του προμήκη μυελού. Μέσω αυτών, σήματα ευαισθησίας πόνου των δοντιών, άλλων ιστών των γνάθων και του στοματικού βλεννογόνου, σήματα πόνου, θερμοκρασίας και αφής από την επιφάνεια του προσώπου, τους ιστούς του ματιού και την τροχιά εισέρχονται στον πυρήνα.

Οι άξονες των νευρώνων του νωτιαίου πυρήνα του τριδύμου νεύρου διασταυρώνονται και ακολουθούν με τη μορφή διάχυτης δέσμης στους νευρώνες του θαλάμου και στους νευρώνες του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. Με βλάβη στις προσαγωγές ίνες της τριδύμου οδού και στον νωτιαίο πυρήνα του τριδύμου νεύρου, μπορεί να υπάρξει μείωση ή απώλεια του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία στην ομόπλευρη πλευρά του προσώπου.

Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των οδών για τη διεξαγωγή προσαγωγών και (ή) απαγωγών σημάτων στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού ή άλλων επιπέδων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένας συγκεκριμένος τύπος ευαισθησίας και (ή) κινήσεων μειώνεται ή πέφτει σε ένα άτομο. . Γνωρίζοντας τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της δομής της αφαίρεσης των ινών των μονοπατιών, είναι δυνατό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παραβίασης της ευαισθησίας και (ή) των κινήσεων, να καθοριστεί το επίπεδο βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που προκάλεσε αυτές οι διαταραχές.

Τα σήματα από τους νευρώνες του locus coeruleus και του πυρήνα raphe του εγκεφαλικού στελέχους μεταφέρονται στις ενδιάμεσες και κινητικές οδούς κατά μήκος των καθοδικών οδών. Χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της μυϊκής δραστηριότητας που σχετίζεται με τις καταστάσεις ύπνου και εγρήγορσης. Τα σήματα από τους νευρώνες της περιαγωγικής φαιάς ουσίας μεταφέρονται προς τα κατερχόμενα μονοπάτια προς τους ενδιάμεσους νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα σήματα και οι νευροδιαβιβαστές που απελευθερώνονται από τους άξονες αυτών των νευρώνων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ευαισθησίας στον πόνο.

Η θέση των πιο σημαντικών οδών του νωτιαίου μυελού φαίνεται στο Σχ. 2.8. Το διάγραμμα δείχνει τη σχετική περιοχή μεμονωμένων μονοπατιών.

• 1. Οπίσθιο κορδόνι
• 1) λεπτή δοκός (δοκός Gaulle)?
• 2) δέσμη σε σχήμα σφήνας (δέσμη του Burdakh).
• 3) πίσω δική δοκός?
• 4) ριζική ζώνη.

λεπτό δοκάρι που εντοπίζεται στο έσω τμήμα του οπίσθιου σωλήνα. Σχηματίζεται από τις κεντρικές διεργασίες ψευδο-μονοπολικών κυττάρων 19 κατώτερων αισθητηρίων κόμβων των νωτιαίων νεύρων (κοκκυγικός, όλοι ιερός και οσφυϊκός και οκτώ κατώτεροι θωρακικοί). Αυτές οι ίνες εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό ως μέρος των οπίσθιων ριζών και, χωρίς να εισχωρούν στη φαιά ουσία, αποστέλλονται στον οπίσθιο σωλήνα, όπου παίρνουν μια ανοδική κατεύθυνση. Οι νευρικές ίνες της λεπτής δέσμης μεταδίδουν ώσεις συνειδητής ιδιοδεκτικής και εν μέρει απτικής ευαισθησίας από τα κάτω άκρα και τον κάτω κορμό. Η ιδιοδεκτική (βαθιά) ευαισθησία είναι πληροφορίες από μύες, περιτονία, τένοντες και αρθρικούς σάκους σχετικά με τη θέση των τμημάτων του σώματος στο χώρο, τον μυϊκό τόνο, την αίσθηση βάρους, την πίεση και τους κραδασμούς, τον βαθμό μυϊκής συστολής και χαλάρωσης.

Ρύζι. 2.8.

1 - πλευρική φλοιο-σπονδυλική διαδρομή. 2 - κόκκινο πυρηνικό μονοπάτι. 3 - ελαιονωτιαία διαδρομή. 4 - διαδρομή προ-πόρτας-σπονδυλικής στήλης. 5 - μεσαία διαμήκης δέσμη. 6 - δικτυωτή-νωτιαία διαδρομή. 7 - πρόσθιο φλοιώδες-νωτιαίο μονοπάτι. 8 - μονοπάτι στέγης-σπονδυλικής στήλης. 9 - μπροστινή δική δοκός. 10 - ραχιαία-δικτυωτή διαδρομή. 11 - πρόσθια σπονδυλική-θαλαμική διαδρομή. 12 - πρόσθια ρίζα του νωτιαίου νεύρου. 13 - πρόσθια παρεγκεφαλιδική διαδρομή της σπονδυλικής στήλης. 14 - πλευρική δική δοκός. 15 - πλευρική σπονδυλική-θαλαμική διαδρομή. 16 - οπίσθια σπονδυλική-παρεγκεφαλιδική διαδρομή. 17 - οπίσθια ρίζα του νωτιαίου νεύρου. 18 - πίσω δική δοκός. 19 - δέσμη σε σχήμα σφήνας. 20 - λεπτή δοκός

σφηνοειδής δέσμη εμφανίζεται στο άνω μισό του νωτιαίου μυελού και βρίσκεται πλάγια της λεπτής δέσμης. Σχηματίζεται από τις κεντρικές διεργασίες των ψευδο-μονοπολικών κυττάρων των 12 άνω αισθητηρίων κόμβων των νωτιαίων νεύρων (τέσσερα άνω θωρακικά και όλα αυχενικά). Διοχετεύει νευρικές ώσεις συνειδητής ιδιοδεκτικής και μερικώς απτικής ευαισθησίας από υποδοχείς στους μύες του λαιμού, των άνω άκρων και του άνω κορμού.

Πίσω δικό του δοκάρι αντιπροσωπεύει τους άξονες των ενδιάμεσων νευρώνων που ανήκουν στην τμηματική συσκευή. Βρίσκονται στην έσω πλευρά του οπίσθιου κέρατος, με προσανατολισμό στην κρανιοκεφαλική κατεύθυνση.

ριζική ζώνη που σχηματίζονται από τις κεντρικές διεργασίες ψευδο-μονοπολικών κυττάρων που βρίσκονται εντός του οπίσθιου αυλακιού (από την οπίσθια πλευρική αύλακα έως το οπίσθιο κέρας). Βρίσκεται στο οπίσθιο πλάγιο τμήμα του τελεφερίκ.

Έτσι, η οπίσθια χοάνη περιέχει αισθητήριες νευρικές ίνες.

• 2. Πλευρικό κορδόνιπεριέχει τα ακόλουθα μονοπάτια:
• 1) οπίσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική διαδρομή (δέσμη Flxig).
• 2) πρόσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική διαδρομή (Govers bundle).
• 3) πλευρική ραχιαία-θαλαμική οδός.
• 4) πλευρική φλοιονωτιαία οδός.
• 5) κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο σωλήνα (δεμάτιο του Monakov).
• 6) ελαιονωτιαίος σωλήνας.
• 7) πλευρική σωστή δέσμη.

Οπίσθια ραχιαία οδός που βρίσκεται στο οπίσθιο πλάγιο τμήμα του πλάγιου κορμού. Σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων του θωρακικού πυρήνα μόνο στο πλάι του. Η οδός παρέχει τη διεξαγωγή παρορμήσεων ασυνείδητης ιδιοδεκτικής ευαισθησίας από τον κορμό, τα άκρα και τον λαιμό.

Πρόσθιος ραχιαίος σωλήνας που βρίσκεται στο προσθιοπλάγιο τμήμα του πλάγιου χοάνη. Σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων του ενδιάμεσου-μέσου πυρήνα, εν μέρει στην πλευρά του και εν μέρει στην αντίθετη πλευρά. Οι νευρικές ίνες από την αντίθετη πλευρά αποτελούν μέρος της πρόσθιας λευκής κοιλότητας. Η πρόσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδός έχει τον ίδιο ρόλο με την οπίσθια.

Πλευρική ραχιαία θαλαμική οδός που βρίσκεται μεσαία προς την πρόσθια σπονδυλική οδό. Σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων του ίδιου του πυρήνα του οπίσθιου κέρατος. Περνούν στην αντίθετη πλευρά ως μέρος της πρόσθιας λευκής κοίλης, υψώνοντας λοξά κατά 2-3 τμήματα. Η πλευρική θαλαμική οδός της σπονδυλικής στήλης μεταφέρει παρορμήσεις πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία από τον κορμό, τα άκρα και τον αυχένα.

Πλευρική φλοιονωτιαία οδό που εντοπίζεται στο έσω-οπίσθιο τμήμα του πλάγιου χωνιού. Ανά περιοχή, καταλαμβάνει περίπου το 40% του πλευρικού κορμού. Οι νευρικές ίνες της πλευρικής φλοιώδους-νωτιαίας οδού είναι οι άξονες των πυραμιδικών κυττάρων του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων της αντίθετης πλευράς, επομένως ονομάζεται επίσης πυραμιδική οδός. Στο νωτιαίο μυελό, αυτές οι ίνες καταλήγουν σε τμήματα με συνάψεις στα κινητικά κύτταρα των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων. Ο ρόλος αυτής της οδού εκδηλώνεται στην εκτέλεση συνειδητών (εκούσιων) κινήσεων και στην ανασταλτική επίδραση στους νευρώνες των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού.

Κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο σωλήνα που βρίσκεται στο μέσο του πρόσθιου τμήματος του πλάγιου κορμού. Σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων του κόκκινου πυρήνα του μεσεγκεφάλου της αντίθετης πλευράς. Οι άξονες περνούν στην αντίθετη πλευρά στον μεσεγκέφαλο. Οι ίνες του νωτιαίου μυελού καταλήγουν στους νευρώνες των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων. Η λειτουργία της οδού είναι να διασφαλίζει τη μακροχρόνια διατήρηση του τόνου των σκελετικών μυών (σε άνετη θέση) και να εκτελεί πολύπλοκες αυτόματες ρυθμισμένες αντανακλαστικές κινήσεις (τρέξιμο, περπάτημα).

Olivo-νωτιαίος σωλήνας που εντοπίζεται στο προσθιομέσο τμήμα του πλάγιου χωνιού. Ο ελαιονωτιαίος σωλήνας σχηματίζεται από τους άξονες των πυρήνων του προμήκη μυελού της ελιάς της πλευράς του. Οι νευρικές ίνες αυτών των οδών καταλήγουν στα κινητικά κύτταρα των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Η λειτουργία αυτής της οδού είναι να παρέχει άνευ όρων αντανακλαστική ρύθμιση του μυϊκού τόνου και άνευ όρων αντανακλαστικές κινήσεις με αλλαγές στη θέση του σώματος στο χώρο (με αιθουσαία φορτία).

Πλευρική δική του δέσμη - αυτή είναι μια λεπτή δέσμη αξόνων μεσοσωλήνων νευρώνων που ανήκουν στην τμηματική συσκευή. Βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τη φαιά ουσία. Αυτές οι ίνες παρέχουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων των ανώτερων και κατώτερων τμημάτων.

Έτσι, ο πλάγιος κορμός περιέχει ανερχόμενες (προσαγωγές), καθοδικές (απαγωγές) και δικές τους δέσμες, δηλ. όσον αφορά τη σύνθεση των μονοπατιών, είναι μικτή.

• 3. Πρόσθιο τελεφερίκπεριέχει τις ακόλουθες διαδρομές:
• 1) στέγη-νωτιαία οδός?
• 2) πρόσθιο φλοιώδες-νωτιαίο σωλήνα.
• 3) δικτυωτό-νωτιαίο μονοπάτι?
• 4) πρόσθια σπονδυλική θαλαμική οδός.
• 5) μεσαία διαμήκης δέσμη.
• 6) μονοπάτι προ-πόρτας-σπονδυλικής στήλης.
• 7) μπροστινό δικό του δοκάρι.

Στέγη-νωτιαία οδός που βρίσκεται στο έσω τμήμα του πρόσθιου μυελού, δίπλα στην πρόσθια μέση σχισμή. Σχηματίζεται από τους άξονες των νευρώνων του άνω κολλύριου του μεσεγκεφάλου της αντίθετης πλευράς. Η διασταύρωση των ινών πραγματοποιείται στον μεσεγκέφαλο. Οι ίνες του νωτιαίου μυελού καταλήγουν στα κινητικά κύτταρα των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων. Ο ρόλος της οδού είναι να εκτελεί άνευ όρων αντανακλαστικές κινήσεις ως απόκριση σε ισχυρό φως, ήχο, οσφρητικά και απτικά ερεθίσματα - προστατευτικά αντανακλαστικά.

Πρόσθιο φλοιονωτιαίο σωλήνα που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του μυελού, πλάγια της οροφής-νωτιαίας οδού. Η οδός σχηματίζεται από τους άξονες των πυραμιδικών κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού, επομένως αυτή η οδός ονομάζεται ίδια με την πλευρική φλοιώδη-νωτιαία οδό - πυραμιδική. Στον νωτιαίο μυελό, οι ίνες του καταλήγουν στους νευρώνες των δικών του πυρήνων των πρόσθιων κεράτων. Η λειτουργία αυτής της οδού είναι η ίδια με αυτή της πλευρικής φλοιονωτιαίας οδού.

Δικτυωτή-νωτιαία οδός βρίσκεται πλάγια προς την πρόσθια φλοιονωτιαία οδό. Αυτή η οδός είναι μια συλλογή από άξονες νευρώνων του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου (κατερχόμενες ίνες). Παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, επιπλέον, διαφοροποιεί τις παρορμήσεις (ενίσχυση ή αποδυνάμωση) που διέρχονται από άλλες οδούς.

Πρόσθια ραχιαία θαλαμική οδός που βρίσκεται πλαγίως του προηγούμενου. Σχηματίζεται, όπως και η πλάγια σπονδυλική οδός, από τους άξονες των κυττάρων του ίδιου του πυρήνα του οπίσθιου κέρατος της αντίθετης πλευράς. Η λειτουργία του είναι να διεξάγει παρορμήσεις κυρίως απτικής ευαισθησίας.

Ενδιάμεση διαμήκης δέσμη που βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του πρόσθιου κορμού. Σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων των πυρήνων Cajal και Darkshevich που βρίσκονται στον μεσεγκέφαλο. Οι άξονες καταλήγουν στο νωτιαίο μυελό στα κύτταρα των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων των αυχενικών τμημάτων. Η λειτουργία της δοκού είναι να παρέχει μια συνδυασμένη (ταυτόχρονη) στροφή του κεφαλιού και των ματιών.

Αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας βρίσκεται στο όριο των πρόσθιων και πλευρικών κορδονιών. Το μονοπάτι σχηματίζεται από τους άξονες των αιθουσαίων πυρήνων της γέφυρας της πλευράς του. Καταλήγει στα κινητικά κύτταρα των δικών του πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Η λειτουργία αυτής της οδού είναι να παρέχει άνευ όρων αντανακλαστική ρύθμιση του μυϊκού τόνου και άνευ όρων αντανακλαστικές κινήσεις με αλλαγές στη θέση του σώματος στο χώρο (με αιθουσαία φορτία).

Μπροστινό δικό του δοκάρι που βρίσκεται στον πρόσθιο σωλήνα στην έσω πλευρά του πρόσθιου κέρατος. Αυτή η δέσμη σχηματίζεται από άξονες ενδιάμεσων νευρώνων που ανήκουν στην τμηματική συσκευή. Παρέχει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες των δικών τους πυρήνων των πρόσθιων κεράτων των ανώτερων και κατώτερων τμημάτων.

Έτσι, η πρόσθια χοάνη περιέχει κυρίως απαγωγές ίνες.

Το Ny40K (Goll), είναι αγωγός βαθιάς ευαισθησίας, τοποθετείται στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, όπου καταλαμβάνει την εσώτατη θέση στο fissura mediana posterior. έξω από αυτό βρίσκεται μια δέσμη Burdakh (Burdach). Ζ. η δοκός κατάγεται από ... ...

- (F. Goll, 1829 1903, Ελβετός ανατόμος) βλέπε Η δέσμη είναι λεπτή ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

- (στ. gracilis, PNA, BNA; pars medialis fasciculi dorsalis, JNA; συν. Gaulle bundle) Π. νευρικές ίνες, που ξεκινούν από τα κύτταρα των νωτιαίων κόμβων, πηγαίνουν ως τμήμα του οπίσθιου κορμού του νωτιαίου μυελού και καταλήγουν σε ο λεπτός πυρήνας του επιμήκους ... ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

ΣΠΙΝΕΛΛΗ- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), επιφανής Ιταλός γυναικολόγος, λαμπρός χειρουργός, ένας από τους πρωτοπόρους της χειρουργικής γυναικολογίας, πρ. βοηθός του διάσημου Μορισάνι. Ο Sgoshelli έλαβε την ιατρική του εκπαίδευση στο νωτιαίο μυελό στη Νάπολη, όπου από το 1900 έως ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (φυσιολογία) χρησιμεύει ως όργανο αντανακλαστικών αυτόματων κινήσεων και αγωγός διαφόρων διεγέρσεων, τόσο κεντρομόλου όσο και φυγόκεντρων, όχι μόνο μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του C. του εγκεφάλου, αλλά και μεταξύ του τελευταίου και του εγκεφάλου. Πρώτο και δεύτερο... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό F.A. Brockhaus και I.A. Έφρον

I Ευαισθησία (sensibilitas) - η ικανότητα του σώματος να αντιλαμβάνεται διάφορα ερεθίσματα που προέρχονται από το εξωτερικό και εσωτερικό περιβάλλον και να ανταποκρίνεται σε αυτά. Το Ch. βασίζεται στις διαδικασίες λήψης, η βιολογική σημασία των οποίων έγκειται στο ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

BURDAHA BUCHON- BURDAHA PUCHON, τοποθετείται στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, όπου καταλαμβάνει μια θέση μεταξύ της δέσμης του Gaulle προς τα μέσα και της ριζικής ζώνης προς τα έξω. εμπρός βρίσκεται η κύρια δέσμη της οπίσθιας στήλης. Το B. p. προέρχεται από τα κύτταρα των μεσοσπονδύλιων κόμβων, οι ίνες στο ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΜΥΕΛΟΣ- (συν. medulla ob longata, s. bulbus medullae spinalis), το κατώτερο τμήμα του εγκεφάλου (myelencepb.a lon), πολύ περίπλοκο στη δομή και με σημαντική λειτουργία. που σημαίνει: 1) χρησιμεύει ως αγωγός για ίνες που συνδέουν διαφορετικά τμήματα ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΛΙΜΝΗ ΤΣΟΚΡΑΚ- ΛΙΜΝΗ ΤΣΟΚΡΑΚ, συγκρότημα που περιλαμβάνει: θέρετρο, λίμνη λάσπης, ιαματικές πηγές και στο μέλλον, πιθανότατα, μια ακτή. Πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε μόνο η λίμνη. Κεφ. ο. βρίσκεται 14 χλμ από το χωριό. η. από την πόλη του Κερτς, ανήκει στο ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (medulla spinalis) τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (Βλ. Κεντρικό νευρικό σύστημα) σπονδυλωτών και ανθρώπων, που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. περισσότερο από άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος διατήρησαν τα χαρακτηριστικά ενός πρωτόγονου ... ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Οι αγώγιμες (κατερχόμενες και ανοδικές) διαδρομές βρίσκονται σε διάφορα σημεία κοντά στους πυρήνες και τις ρίζες των κρανιακών νεύρων. Η γνώση των χωρικών σχέσεων μεταξύ των κρανιακών νεύρων και των οδών είναι υψίστης σημασίας για την τοπική διάγνωση της παθολογικής εστίας.

ανοδικά μονοπάτια. Μονοπάτι βαθιάς ευαισθησίας. Οι δέσμες Gaulle και Burdach - αγωγοί βαθιάς ευαισθησίας στο νωτιαίο μυελό, που φτάνουν στο κάτω μέρος του προμήκη μυελού, ονομάζονται f. gracilis (ευγενική δέσμη) - συνέχεια της δέσμης του Gaulle και f. cuneatus (σφηνοειδής δέσμη) - συνέχεια της δέσμης του Burdakh. Εδώ σταδιακά καταλήγουν στους πυρήνες αυτών των δεσμίδων. Οι άξονες των κυττάρων των πυρήνων, που είναι ο δεύτερος νευρώνας βαθιάς ευαισθησίας, ο tractus bulbo-thalamicus, περνούν στην αντίθετη πλευρά (ευαίσθητη αποκωδικοποίηση) με τη μορφή μεσαίου βρόχου, φτάνουν στον θάλαμο και από εκεί πηγαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιός. Η ήττα της περιοχής τομής αυτών των μονοπατιών μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της βαθιάς ευαισθησίας και στις δύο πλευρές, και μερικές φορές, ανάλογα με τη συμμετοχή ορισμένων ινών με τη μορφή διασταυρούμενης αναισθησίας (χέρι από τη μια πλευρά, πόδι από την άλλη) . Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του βρόχου σε οποιοδήποτε από τα επίπεδά του οδηγεί σε παραβίαση της βαθιάς ευαισθησίας στο αντίθετο μισό του σώματος.

Η διαδρομή της ευαισθησίας του δέρματος βρίσκεται στο βάθος του σχηματισμού πλέγματος. Στα πιο στοματικά μέρη του οπίσθιου εγκεφάλου, αυτή η δέσμη βρίσκεται κοντά στον έσω βρόχο, με τον οποίο συγχωνεύεται στο επίπεδο του μεσεγκεφάλου. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι η ήττα αυτών των επιπέδων προκαλεί ήδη παραβίαση όλων των τύπων ευαισθησίας στο αντίθετο μισό του σώματος.

Η οπίσθια άμεση παρεγκεφαλιδική οδός του Phlegsig στο επίπεδο του προμήκη μυελού ως τμήμα του κάτω παρεγκεφαλιδικού μίσχου καταλήγει στον παρεγκεφαλιδικό μίσχο. Στην περιφέρεια του προμήκη μυελού, ξεχωρίζει με τη μορφή κυλίνδρου και βρίσκεται πάνω από την κάτω ελιά. Σε αυτό το επίπεδο ενώνονται ίνες από τις οπίσθιες στήλες και τους αιθουσαίους πυρήνες.

Στα βάθη του δικτυωτού σχηματισμού βρίσκεται η εγκάρσια παρεγκεφαλιδική οδός του Govers. Βρίσκεται ανάμεσα στην ελιά και το σώμα του σχοινιού. Ανασηκώνοντας, η δέσμη του Govers μέσω της γέφυρας φτάνει στον ανώτερο παρεγκεφαλιδικό μίσχο, στον οποίο καταλήγει στον παρεγκεφαλιδικό μίσχο.

καθοδικά μονοπάτια. Η πυραμιδική οδός στον μεσεγκέφαλο βρίσκεται σε μια συμπαγή δέσμη στο εγκεφαλικό στέλεχος, καταλαμβάνοντας το μεσαίο τρίτο του. Στη βάση της γέφυρας, οι πυραμιδικές ίνες βρίσκονται σε διάσπαρτες μικρές δέσμες, μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι προαναφερθέντες πυρήνες της γέφυρας και οι συνδέσεις φλοιού-ποντοπαρεγκεφαλίδας. Στον υπόλοιπο προμήκη μυελό, οι πυραμιδικές ίνες συγκεντρώνονται και πάλι σε δύο συμπαγείς δέσμες εκατέρωθεν της πρόσθιας σχισμής. Τέλος, στο όριο με το νωτιαίο μυελό, υπάρχει ένας σταυρός από πυραμιδικές ίνες που κατευθύνονται προς το νωτιαίο μυελό. Η ήττα των πυραμιδικών οδών στο επίπεδο ολόκληρου του εγκεφαλικού στελέχους πάνω από την αφαίρεση προκαλεί κεντρική παράλυση στο αντίθετο μισό του σώματος με μονομερείς βλάβες και αμφοτερόπλευρες διαταραχές κίνησης με αλλοιώσεις των πυραμίδων και στις δύο πλευρές. Η βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους χαρακτηρίζεται από πρώιμη διμερή εμπλοκή στη διαδικασία των πυραμίδων. Η ήττα των πυραμίδων στη βάση της γέφυρας διακρίνεται από ορισμένα χαρακτηριστικά που προκύπτουν από όσα έχουν ειπωθεί για τη θέση τους: εδώ μπορεί να υπάρχει ατελής ημιπάρεση, ο επιπολασμός της διαταραχής σε ένα από ορισμένα άκρα και ένας συνδυασμός πυραμιδικών σημείων με παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή της τομής των πυραμίδων προκαλεί διάφορους συνδυασμούς κεντρικής παράλυσης, πιο συχνά αμφοτερόπλευρη, μερικές φορές ιδιόμορφα εντοπιζόμενη: παράλυση του χεριού στη μία πλευρά, των ποδιών από την άλλη.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - η διαδρομή από τον εγκεφαλικό φλοιό (κάτω τμήματα της πρόσθιας κεντρικής έλικας) στους πυρήνες των κινητικών κρανιακών νεύρων. Περνώντας από το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας, η φλοιοβολβική οδός βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος μεσαία από την κύρια πυραμιδική δέσμη και στη συνέχεια σταδιακά καταλήγει στους πυρήνες των κινητικών κρανιακών νεύρων σε διαφορετικά επίπεδα του εγκεφαλικού στελέχους.

Το μονοπάτι φλοιο-γέφυρας ξεκινά από διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού, κυρίως από τον μετωπιαίο λοβό, διέρχεται από την εσωτερική κάψα και το εγκεφαλικό στέλεχος. Στο τελευταίο, το μονοπάτι φλοιο-γέφυρας εντοπίζεται ως εξής: τα μονοπάτια της μετωπικής γέφυρας καταλαμβάνουν το μεσαίο και τα μονοπάτια ινιακής-βρεγματικής-χρονικής γέφυρας καταλαμβάνουν τα πλευρικά τμήματα του.

Στο τμήμα του μεσαίου εγκεφάλου, η δέσμη Monakovic αρχίζει στους κόκκινους πυρήνες. Βγαίνοντας από αυτά, κάνει ένα σταυρό (Πέστροφα) και περνά μέσα από το εγκεφαλικό στέλεχος στον νωτιαίο μυελό. Στον κορμό, βρίσκεται στα βάθη του σχηματισμού πλέγματος. Οι ώσεις από την παρεγκεφαλίδα και τους υποφλοιώδεις κόμβους μεταφέρονται κατά μήκος αυτής της διαδρομής προς το νωτιαίο μυελό.

Η οπίσθια διαμήκης δέσμη ξεκινά από τον πυρήνα του Darkshevich, διέρχεται από ολόκληρο το εγκεφαλικό στέλεχος στον νωτιαίο μυελό. Περιέχει ανιούσα και καθοδική ίνα, συνδέει διάφορα επίπεδα του κορμού με μεμονωμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Μέσω της οπίσθιας διαμήκους δέσμης, γίνεται σύνδεση μεταξύ των πυρήνων όλων των οφθαλμοκινητικών νεύρων, μεταξύ τους, της αιθουσαίας συσκευής και του νωτιαίου μυελού. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του συστήματος της οπίσθιας διαμήκους δέσμης στο εγκεφαλικό στέλεχος προκαλεί μια σειρά από αιθουσαίες διαταραχές.

Νυσταγμός. Ανάλογα με το επίπεδο βλάβης σε αυτό το σύστημα, η φύση του νυσταγμού αλλάζει. Με την ήττα των ουραίων τμημάτων του κορμού, ο νυσταγμός είναι πιο συχνά περιστροφικός στη φύση, με την ήττα των μεσαίων τμημάτων του - οριζόντια, άνω - κατακόρυφα. Συχνά υπάρχει παραβίαση της πράξης σύγκλισης (ανεπάρκεια και μερικές φορές έλλειψη σύγκλισης), διάφοροι βαθμοί παράλυσης βλέμματος. Όταν στη διαδικασία εμπλέκονται τα στοματικά μέρη του συστήματος της οπίσθιας διαμήκους περιτονίας, μερικές φορές παρατηρείται κάθετος στραβισμός και πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω.

Η ζάλη εμφανίζεται κυρίως κατά την κίνηση των ματιών. Στην κλινική πράξη, ένα σύμπτωμα γνωστό ως στατικό φαινόμενο παρουσιάζει ενδιαφέρον. Εάν βάλετε τον ασθενή σε στάση με μετατοπισμένα πόδια και, φέρνοντας σταδιακά το δάχτυλο του ερευνητή πιο κοντά στα μάτια του ερευνητή, αναγκάζοντάς τον να μετατρέψει τους βολβούς των ματιών με αυτόν τον τρόπο, τότε εάν υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, τρεκλίζοντας, πιο συχνά πίσω, μερικές φορές σε συνδυασμό με ένα αίσθημα φόβου και λεύκανσης του προσώπου.

Κεντρική δέσμη ελαστικού Bechterew. Αυτό το μονοπάτι ξεκινά από τον διεγκέφαλο, διέρχεται από το τεμάχιο ολόκληρου του εγκεφαλικού στελέχους και καταλήγει στην κατώτερη ελιά του οπίσθιου εγκεφάλου. Οι άξονες των κυττάρων της κάτω ελιάς περνούν στην αντίθετη πλευρά και, ως τμήμα του κάτω παρεγκεφαλιδικού μίσχου, καταλήγουν στο παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο.

Η κεντρική δέσμη του τεμαχίου είναι, επομένως, μία από τις σημαντικότερες συνδέσεις του εξωπυραμιδικού συστήματος με την παρεγκεφαλίδα. Με την ήττα της κεντρικής δέσμης του ελαστικού σε συνδυασμό με την ήττα της κατώτερης ελιάς και του οδοντωτού πυρήνα της παρεγκεφαλίδας, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται μυοκλονικές συσπάσεις της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Μερικές φορές αυτά τα μυοκλονικά τραντάγματα, τα οποία έχουν ρυθμικό χαρακτήρα, επηρεάζουν και άλλους μύες (μεσοπλεύριους μύες, μύες αυχένα κ.λπ.).

1. Μονοπάτια ιδιοδεκτικής (βαθιάς) ευαισθησίας. Αποτελείται από δέσμες Gaulle και Burdakh (Εικ. 502). Με τη βοήθεια αυτών των μονοπατιών γίνονται κινήσεις που αξιολογούνται από τη συνείδηση. Η δυνατότητα ελέγχου των κινήσεων πραγματοποιείται λόγω των προσαγωγών παλμών από τους μύες και τις αρθρώσεις των κινούμενων μερών του σώματος. Οι παρορμήσεις φτάνουν στην μετακεντρική έλικα του βρεγματικού φλοιού. Αυτή η ανατροφοδότηση παρέχει σταδιακή και συντονισμό των κινήσεων. Εάν τα μονοπάτια της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας είναι κατεστραμμένα, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ακριβείς, ανάλογες, επιδέξιες κινήσεις.

502. Σχήμα των ιδιοδεκτικών οδών του τριδύμου νεύρου, Gaulle και Burdakh (σύμφωνα με τον Sentagotai).
1 - Ο τρόπος του Gaull. 2 - το μονοπάτι του Burdakh. 3 - nucl. cuneatus; 4 - nucl. gracilis? 5 - ευαίσθητη διαδρομή του τριδύμου νεύρου. 6 - μεσοεγκέφαλος? 7-ευαίσθητος πυρήνας του ζεύγους V. 8 - γέφυρα? 9 - προμήκης μυελός; 10 - νωτιαίος μυελός? 11 - ιδιοϋποδοχείς των μονοπατιών Gaull και Burdach.

Οι πρώτοι μονοπολικοί αισθητικοί νευρώνες των οδών Gaull και Burdach βρίσκονται στους νωτιαίους κόμβους (Εικ. 502). Οι υποδοχείς τους - τα ατρακτοειδή σώματα Kuehne - ξεκινούν από τους μύες και στη συνέχεια σχηματίζουν το περιφερικό νεύρο. Οι άξονες σχηματίζουν μια οπίσθια ρίζα, η οποία εισέρχεται τμηματικά στη λευκή ουσία του οπίσθιου κορμού, ενώνοντας σε λεπτές (Gaulle) και σφηνοειδείς δέσμες (Burdach). Η λεπτή δέσμη είναι πιο κοντά στην έσω αύλακα και αποτελείται από άξονες του κόκκυγα, ιερού, οσφυϊκού, XII-VII θωρακικών τμημάτων. Η σφηνοειδής δέσμη βρίσκεται πλευρικά της λεπτής δέσμης και ενώνει άξονες από τα VIII - I θωρακικά και VIII - I αυχενικά τμήματα.

Οι λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες δεν καταλήγουν στους πυρήνες του νωτιαίου μυελού, αλλά στους λεπτούς και σφηνοειδείς πυρήνες του προμήκη μυελού. Οι άξονες των κυττάρων του λεπτού και σφηνοειδούς πυρήνα (ΙΙ νευρώνας) στο όριο με τη γέφυρα σχηματίζουν έναν μεσαίο βρόχο που έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του θαλάμου. Από την πλάγια πλευρά, οι ίνες της σπινοθαλαμικής οδού ενώνονται με τον έσω βρόχο. Οι άξονες από τους πυρήνες του θαλάμου (III νευρώνας), περνώντας από το πίσω μέρος της εσωτερικής κάψουλας, καταλήγουν στον φλοιό του άνω βρεγματικού λοβού (πεδία 5 και 7) και στην πρόσθια κεντρική έλικα (πεδία 4-6).

Μέρος των ινών των νευρώνων II των ιδιοδεκτικών αισθητηριακών οδών αποστέλλεται στην παρεγκεφαλίδα μέσω των κάτω ποδιών της, συμμετέχοντας στον μηχανισμό συντονισμού των κινήσεων.

Υπάρχουν ιδιοδεκτικά αισθητήρια μονοπάτια που συνδέουν τους πυρήνες του νωτιαίου μυελού, τον προμήκη μυελό, τη γέφυρα, τους υποφλοιώδεις σχηματισμούς, το εξωπυραμιδικό υποσύστημα με την παρεγκεφαλίδα, που εμπλέκονται στους μηχανισμούς αυτόματου συντονισμού των κινήσεων και του μυϊκού τόνου, εκτός από τις οδούς που κλείνουν στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι μηχανισμοί αυτοί, κατά κανόνα, εκδηλώνονται με ξαφνικές ανισορροπίες ή αυτόματες κινήσεις (περπάτημα, χορός, γραφή κ.λπ.) που αναπτύσσονται κατά την άσκηση και υπό την επίδραση κοινωνικών στιγμών. Οι άνευ όρων αντανακλαστικές παρορμήσεις από όλους τους σχηματισμούς που αναφέρονται παραπάνω ενσωματώνονται στην παρεγκεφαλίδα, η οποία συντονίζει και καθορίζει κινήσεις διαφορετικής ακρίβειας. Οι ώσεις από την παρεγκεφαλίδα έχουν ρυθμιστική ανασταλτική επίδραση στους πυρήνες του αιθουσαίου αναλυτή και στον δικτυωτό σχηματισμό. Δεδομένου ότι η αιθουσαία-νωτιαία διαδρομή προέρχεται από τους αιθουσαίους πυρήνες, τότε κατά μήκος αυτής και της δικτυωτής σπονδυλικής διαδρομής, συμβαίνει αναστολή ή διευκόλυνση της λειτουργίας των κινητικών νευρώνων άλφα και γάμμα των πρόσθιων στηλών του νωτιαίου μυελού και των μυϊκών ατράκτων των κινητικών περιφερικών νεύρων. Έτσι, χάρη στους μηχανισμούς ανάδρασης μέσω των αιθουσαίων και δικτυονωτιαίων οδών, η παρεγκεφαλίδα συντονίζει γρήγορες και αργές συσπάσεις όλων των μυών. Η παρεγκεφαλίδα μοιάζει με μονάδα ελέγχου που βασίζεται στην αρχή της ανάδρασης. Ο παρεγκεφαλιδικός κορμός συντονίζει την κίνηση κατά το περπάτημα και την ορθοστασία. Στο ημισφαίριο της παρεγκεφαλίδας υπάρχουν μηχανισμοί για πολύ ακριβή συντονισμό των κινήσεων, κυρίως για την εκτέλεση κινήσεων του άνω άκρου. Το σκουλήκι είναι υποδεέστερο του φλοιού της παρεγκεφαλίδας και λειτουργεί υπό την επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού.