Θεραπεία συφιλιδικού εξανθήματος. Δερματικές εκδηλώσεις της όψιμης περιόδου της νόσου

Μία από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών είναι ένα εξάνθημα σύφιλης (η φωτογραφία μεταδίδει ξεκάθαρα την ουσία του προβλήματος). Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να χαλάσουν σημαντικά την εμφάνιση του ασθενούς και ακόμη και να μετατραπούν σε κατάσταση ελκών.

Λίγα λόγια για την ασθένεια

Μιλώντας για τη σύφιλη, αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια ασθένεια που μεταδίδεται συχνότερα σεξουαλικά. Το Treponema pallidum μπορεί να αναγνωριστεί ως ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης.

Είναι πολύ ευάλωτο στις περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλά, μπαίνοντας στο ανθρώπινο σώμα, πολλαπλασιάζεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση ορατών συμπτωμάτων, χρειάζονται από 4 έως 6 εβδομάδες. Στην περίπτωση συνοδών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου μπορεί να ποικίλλει.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός εξανθήματος με σύφιλη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλατίδες που έχουν εμφανιστεί στα πέλματα των ποδιών ή στις παλάμες μοιάζουν πολύ με επιθέματα ψωρίασης ή ψωρίασης. Επομένως, ένα εξάνθημα σύφιλης θα πρέπει να διαγνωστεί από εκπαιδευμένους επαγγελματίες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που βοηθούν στη διάκριση των εξανθημάτων που προκύπτουν από τη σύφιλη από άλλους τύπους κηλίδων. Έτσι, τα βλατώδη στοιχεία έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Χωρίς φαγούρα και πόνο.

σαφή όρια?

Ένα χαρακτηριστικό χρώμα που μοιάζει με το χρώμα του κρέατος ή του ζαμπόν.

Υπάρχει διήθηση ιστού.

Δεδομένου ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά μέτρα είναι περίπλοκα λόγω της ποικιλίας των κηλίδων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φύσης του εξανθήματος, όπως η ορολογική εξέταση, καθώς και η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διάγνωση είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στην περίπτωση μιας δευτερογενούς μορφής της νόσου.

Εξάνθημα με πρωτοπαθή σύφιλη

Εάν λάβουμε υπόψη τα αποτελέσματα της παρατήρησης των γιατρών, μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα πρώτα εξανθήματα σε περίπτωση μόλυνσης με σύφιλη εμφανίζονται περίπου 6 εβδομάδες μετά την ανίχνευση ενός σκληρού τσάνκα ή εστίας. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα μπορεί να έχει δύο μορφές: βλατίδα και ροδοζόλα.

Οι κηλίδες που ονομάζονται roseola χαρακτηρίζονται από ροζ χρώμα. Εμφανίζονται πρώτα. Απαντώντας στην ερώτηση: "Το εξάνθημα προκαλεί φαγούρα με σύφιλη;" Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή δεν προσελκύει την προσοχή με κανέναν τρόπο. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία κνησμού, απολέπισης και οποιωνδήποτε άλλων επώδυνων αισθήσεων. Επιπλέον, η ροζόλα δεν ανεβαίνει καν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτά τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Όσον αφορά τις βλατίδες, αναπτύσσονται δίπλα στη ροζόλα. Αυτός ο τύπος εξανθήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Μετά την εξαφάνιση των βλατίδων, απομένουν μόνο μελαγχρωματικές κηλίδες χωρίς ουλές. Δεν είναι ασυνήθιστο να σχηματίζεται ένας κύκλος μικρών βλατίδων στο δέρμα, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια μεγάλη κηλίδα.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Αυτή η μορφή αυτής της μολυσματικής νόσου αναπτύσσεται, κατά κανόνα, 5-9 εβδομάδες μετά την έναρξη ενός σκληρού τσάνκρε και μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 χρόνια.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου μπορούν να αποδοθούν απευθείας στο ίδιο το εξάνθημα με σύφιλη (οι φωτογραφίες μεταφέρουν σαφώς την κλινική εικόνα), καθώς και βλάβη των νυχιών, ευρείες κονδυλώματα, ανάπτυξη συφιλιδικής αμυγδαλίτιδας, φαλάκρα και λευκοδερμία.

Ίσως η εμφάνιση γενικευμένης λεμφαδενίτιδας. Μιλάμε για ανώδυνους, πυκνούς κόμβους, το δέρμα πάνω από τους οποίους έχει φυσιολογική θερμοκρασία. Κατά κανόνα, με αυτόν τον τύπο ασθένειας δεν υπάρχουν σαφείς εκδηλώσεις, αλλά μερικές φορές καταγράφεται αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμος και καταρροή. Παρόμοια συμπτώματα μοιάζουν με κρυολόγημα, το οποίο συχνά συγχέεται με τη δευτερογενή μορφή της σύφιλης.

Σημάδια δευτερογενούς σύφιλης

Για να προσδιορίσετε την ανάπτυξη αυτής της συγκεκριμένης μορφής μολυσματικής νόσου, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα βασικά σημάδια ενός εξανθήματος σε αυτήν την κατάσταση:

Σωστό και στρογγυλεμένο σχήμα.

Στο κέντρο μην ξεκολλάτε.

Μην συγχωνεύεστε σε μεμονωμένα σημεία.

Ο πόνος και ο κνησμός δεν συνοδεύουν το εξάνθημα με τη σύφιλη, ο σχηματισμός φαγούρα, που είναι αποτέλεσμα οποιασδήποτε άλλης δερματικής νόσου.

Οι σχηματισμοί έχουν καθαρές άκρες και είναι πυκνοί.

Μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς θεραπευτικά μέτρα, χωρίς να αφήσουν σημάδια.

Μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ορατών βλεννογόνων.

Λαμβάνοντας υπόψη το εξάνθημα με δευτερογενή σύφιλη, αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι όλοι οι σχηματισμοί περνούν χωρίς αισθητά ίχνη (κηλίδες, φυματίωση, κυστίδια). Οι μόνες εξαιρέσεις είναι η διάβρωση και τα έλκη. Στην πρώτη περίπτωση, μετά την εξαφάνιση του σχηματισμού, παραμένει ένας λεκές και η εμφάνιση ελκών είναι γεμάτη ουλές. Τέτοια ίχνη καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί ποιο κύριο στοιχείο ήταν αρχικά στο δέρμα. Τέτοιες πληροφορίες βοηθούν στον εντοπισμό τόσο της ανάπτυξης όσο και της έκβασης των υπαρχουσών δερματικών βλαβών.

Επαναλαμβανόμενη μορφή

Κατανοώντας πώς φαίνεται το εξάνθημα με τη δευτερογενή σύφιλη, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, τα εξανθήματα εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των εκτεινόντων επιφανειών των χεριών και των ποδιών, καθώς και στους βλεννογόνους και στις πτυχές μεταξύ των γλουτών και κάτω από τους μαστικούς αδένες.

Στο στάδιο της υποτροπής, η σύφιλη οδηγεί στην εμφάνιση σημαντικά μικρότερου αριθμού κηλίδων από το συνηθισμένο. Το χρώμα των εξανθημάτων έχει ξεθωριάσει. Οι δερματικές βλάβες μπορούν να συνδυαστούν με φλυκταινώδες και βλατιδώδες εξάνθημα, το οποίο είναι πιο συχνό σε εξασθενημένους ασθενείς. Όταν έρθει η περίοδος ύφεσης, εξαφανίζονται όλα τα είδη εξανθημάτων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κατά την περίοδο της υποτροπής οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικοί μέσω οποιωνδήποτε επαφών, ακόμη και οικιακών.

Κατά τη διάρκεια της δευτερογενούς έξαρσης της σύφιλης, το εξάνθημα μπορεί να οριστεί ως πολυμορφικό. Αυτό σημαίνει ότι στο δέρμα εμφανίζονται ταυτόχρονα φλύκταινες, κηλίδες και βλατίδες. Τέτοια στοιχεία αρχικά ομαδοποιούνται και στη συνέχεια συγχωνεύονται και σχηματίζουν δακτυλίους, ημι-τόξα και γιρλάντες. Τέτοιοι σχηματισμοί ονομάζονται φακοειδείς συφιλίδες.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στη δευτερογενή υποτροπιάζουσα μορφή

Όταν εμφανίζεται αυτή η μορφή της νόσου, ένα φακοειδές εξάνθημα μπορεί να έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Ψωρίαση. Σε όλη την επιφάνειά του υπάρχει ξεφλούδισμα συφιλιδίου, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται αργυρόχρωμα λέπια.

Στην περίπτωση της σμηγματορροϊκής σύφιλης, οι βλατίδες καλύπτονται με κρούστες, λέπια, το χρώμα των οποίων μπορεί να ποικίλλει από γκρι-κίτρινο έως το συνηθισμένο κιτρινωπό.

Σχηματισμοί που μοιάζουν με κοκαδάκια. Το εξάνθημα σύφιλης σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται ως μια μεγάλη βλατίδα που περιβάλλεται από μικρούς σχηματισμούς.

Τα εξανθήματα σε σχήμα δακτυλίου καταγράφονται συχνότερα στους άνδρες στο όσχεο και στο πέος.

Κλαίνοντας, διαβρωτικά συφιλίδια εμφανίζονται στις μασχαλιαίες, ιγνυακές και βουβωνικές πτυχές, καθώς και στον αυχένα και την κοιλιά. Οι βλατίδες μπορούν να συγχωνευθούν σε μεμονωμένες πλάκες με οδοντωτές άκρες.

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για πυκνούς φυμάτιους που εμφανίζονται στα πόδια και τις παλάμες. Τέτοια εξανθήματα έχουν μπλε-ιώδες ή κιτρινωπό χρώμα.

Οι ερπητοειδείς συφιλίδες αποτελούνται από βλατίδες με ένα κυστίδιο στο πάνω μέρος, το οποίο τελικά δίνει τη θέση του σε μια κιτρινωπή κρούστα. Τα εξογκώματα μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν κόκκινες πλάκες που μπορούν να αφήσουν ουλές και μελάγχρωση.

Τα εξανθήματα σε σχήμα νομίσματος έχουν μέγεθος περίπου 2 εκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σχήμα αυτών των πυκνών σχηματισμών είναι στρογγυλό. Μπορούν επίσης να συγχωνευθούν σε πλάκες (10-15 cm) σχηματίζοντας συνεχή συφιλίδια.

στρατιωτικοί σχηματισμοί. Αυτό το είδος αποτελείται από πολλαπλά μικρά και πυκνά καφέ-κόκκινα στοιχεία. Μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μια λεπτόκοκκη επιφάνεια με οδοντωτές άκρες. Αυτός ο τύπος εξανθήματος εμφανίζεται όταν η σύφιλη συνδυάζεται με τη φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και δύσκολη θεραπεία.

Σχετικές επιπλοκές

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τη σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί με παθολογικές αλλαγές στα εξαρτήματα του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από κηλίδες, είναι πιθανά τα φρύδια και οι βλεφαρίδες. Σε αυτή την περίπτωση, τα μαλλιά πέφτουν συχνά σε ένα συγκεκριμένο μέρος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μικρών φαλακρών μπαλωμάτων.

Τέτοια εξανθήματα είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση της δευτερογενούς σύφιλης, στην οποία είναι πιθανές περιοδικές υποτροπές της νόσου. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει ακριβώς ένα τέτοιο πρόβλημα, τότε του παρουσιάζεται μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ανταποκριθείτε έγκαιρα στα συμπτώματα της δευτερογενούς μορφής της νόσου και πραγματοποιήσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας, τότε υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να ξεπεραστεί πλήρως η ασθένεια.

Σοβαρές δερματικές βλάβες

Με κάθε νέα υποτροπή, οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται λιγότερο έντονες. Με άλλα λόγια, ο αριθμός των κηλίδων μειώνεται και εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθός τους. Επιπλέον, το γεγονός ότι το εξάνθημα στη δευτερογενή σύφιλη γίνεται σχετικά σπάνιο δεν σημαίνει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μείωση της συγκέντρωσης του εξανθήματος υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται σύφιλη, που οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ταυτόχρονα, τα ίδια τα εξανθήματα παίρνουν τελικά τη μορφή φυματίων, ομαδοποιούνται και αφήνουν πίσω τους σημάδια.

Τριτογενής περίοδος σύφιλης

Αυτή η μορφή σύφιλης χαρακτηρίζεται από εστιακή καταστροφή του δέρματος και των βλεννογόνων, των μεγάλων αρθρώσεων, των κοίλων οργάνων και του νευρικού συστήματος. Τα κύρια σημεία περιλαμβάνουν τα ούλα και η τριτογενής σύφιλη μπορεί να αναπτυχθεί από 5 έως 15 χρόνια (αν δεν αντιμετωπιστεί) και διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό η ασυμπτωματική περίοδος να διαρκέσει περισσότερα από 20 χρόνια.

Κατανοώντας τι είδους εξάνθημα με σύφιλη αυτής της μορφής μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα, αξίζει να σημειωθεί ότι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου είναι στρογγυλοί και πυκνοί και το μέγεθός τους είναι περίπου 1 εκ. Βρίσκονται στο βάθος του δέρματος, το οποίο, με τη σειρά του γίνεται μπλε.κόκκινη απόχρωση στον τομέα της εκπαίδευσης.

Όσον αφορά τον όρο, αυτός ο όρος θα πρέπει να γίνει κατανοητός ως ένας πυκνός κινητός κόμπος που βρίσκεται βαθιά στο δέρμα. Το μέγεθός του φτάνει συνήθως το σημάδι του 1,5 εκ. Οι οδυνηρές αισθήσεις με τέτοιους σχηματισμούς δεν είναι σταθερές. Μετά από 2-4 εβδομάδες, το κόμμι ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος, αποκτώντας την εμφάνιση ενός σκούρου κόκκινου στρογγυλεμένου όγκου. Στο κέντρο του σχηματίζεται πρώτα ένα μαλάκωμα και μετά μια τρύπα από την οποία βγαίνει η συγκολλητική μάζα. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος στη θέση του ούλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ούλα έχουν ενιαίο εντοπισμό και εντοπίζονται στο πρόσωπο.

Έτσι, είναι εύκολο να δει κανείς ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρά προβλήματα υγείας. Επομένως, μην καθυστερείτε τη θεραπεία σε περίπτωση ανίχνευσης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η σύφιλη αναφέρεται σε σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις που μεταδίδονται με σεξουαλική επαφή, επαφή με το σπίτι ή μετάγγιση αίματος. Σε γενικές γραμμές, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο μικροοργανισμός ωχρό τρεπόνεμα, είναι αρκετά ευαίσθητος σε αρκετά τυπικά αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλινών, τις τετρακυκλίνες.

Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε με σαφήνεια τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησης. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης της παθολογίας σε μια χρόνια, υποτροπιάζουσα μορφή. Ένα εξάνθημα σύφιλης εμφανίζεται ήδη στο δευτερογενές στάδιο της διαδικασίας, επομένως αυτό το σύμπτωμα είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν αφροδισιολόγο το συντομότερο δυνατό.

Σε αντίθεση με τις περισσότερες δερματοπάθειες, τα εξανθήματα με χλωμό τρεπόνεμα χαρακτηρίζονται από διάφορα σημεία:

• δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός των βλαβών του επιδερμιδικού καλύμματος, η μόνη εξαίρεση είναι ένα σκληρό τσάνκρας που είναι ειδικό για την πρωτοπαθή σύφιλη, το οποίο σχηματίζεται στη θέση εισαγωγής του τρεπονήματος στο δέρμα ή τους βλεννογόνους.
• δεν υπάρχει προδιάθεση για τη σύντηξη εστιών εξανθημάτων, κατά κανόνα, οι εστίες έχουν σαφώς καθορισμένο όριο, αν και το σχήμα τους μπορεί να είναι διαφορετικό.
• με μακρά πορεία της νόσου, ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα χωρίς προφανή λόγο και επίσης να εξαφανιστεί αυθόρμητα χωρίς καμία θεραπεία.
• δεν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα, τα συφιλιδικά εξανθήματα δεν χαρακτηρίζονται από κνησμό, ξεφλούδισμα, η γενική ευεξία παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, με σπάνιες εξαιρέσεις, μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν εμφανίζονται ίχνη στο δέρμα.
• η απόχρωση των βλαβών ποικίλλει από ωχρή σάρκα στο αρχικό στάδιο έως κόκκινο-καφέ έως μαύρο.
• είναι δυνατή η ταυτόχρονη παρουσία πολλών τύπων εξανθήματος (για παράδειγμα, κηλίδες και βλατίδες).
• ταχεία εξαφάνιση με την επιλογή της κατάλληλης πορείας θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί

Ένα άτομο με παρόμοια κλινική εικόνα παθολογίας είναι εξαιρετικά μεταδοτικό.

Επιπλέον, μια σαφής περιοδικότητα είναι χαρακτηριστική των δερματικών εκδηλώσεων της σύφιλης. Η ασθένεια ξεκινά με μια περίοδο επώασης. Η διάρκειά του ποικίλλει σε διαφορετικούς ασθενείς από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η παθολογία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός σκληρού chancre. Συχνά υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις (θερμοκρασία, επιδείνωση της γενικής κατάστασης κ.λπ.). Και μόνο τότε, μετά από μερικές εβδομάδες, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με σύφιλη. Επιμένει (συμπεριλαμβανομένων των περιόδων ύφεσης και έξαρσης) μέχρι να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια.

Αξίζει να σημειωθεί

Περίπου από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση βλαβών στο σώμα, χρειάζονται έως και 10-15 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν το τρεπόνεμα εισέρχεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος από έναν ασθενή), τα εξανθήματα εμφανίζονται ακόμη νωρίτερα.

Ένα άτομο δεν μαθαίνει αμέσως για τη μόλυνση με σύφιλη, καθώς η ασθένεια ξεκινά με μια περίοδο επώασης. Η διάρκειά του εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία συνοδών ασθενειών, την παράλληλη χρήση αντιβιοτικών (οι τυπικές δόσεις για τη θεραπεία της συντριπτικής πλειονότητας των βακτηριακών λοιμώξεων δεν είναι πλήρως αποτελεσματικές για την καταπολέμηση του τρεπονήματος). Η πρωτογενής μορφή της σύφιλης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του λεγόμενου σκληρού chancre. Εξωτερικά, μοιάζει με στρογγυλεμένο έλκος που περιβάλλεται από έναν ανυψωμένο κύλινδρο.

Η εσωτερική επιφάνεια είναι επίπεδη και λεία. Ωστόσο, μια τέτοια δερματική βλάβη είναι ανώδυνη, όταν τρίβεται με ρούχα ή πίεση, μπορεί να απελευθερωθεί η ιχθύρα. Κατά κανόνα, ένα σκληρό τσάνκρ σχηματίζεται σε μια περιοχή του σώματος που έχει έρθει σε άμεση επαφή με μολυσμένες εκκρίσεις. Συνήθως αυτά είναι τα γεννητικά όργανα, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών ή μετά από στοματικό σεξ χωρίς προστασία - η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Λιγότερο συχνά, ένα παρόμοιο σημάδι σύφιλης σχηματίζεται στην κοιλιά, τους εσωτερικούς μηρούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μέγεθος του τσάνκρ μπορεί να είναι έως 40-50 mm ή περισσότερο.

Τις περισσότερες φορές, η διαβρωτική βλάβη στο κάλυμμα του σώματος είναι ενιαίας φύσης, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η εκδήλωση πολλαπλών εξελκώσεων. Μια σπάνια άτυπη μορφή πρωτοπαθούς σύφιλης είναι το chancre - panaritium. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ο εντοπισμός, άτυπος για αυτήν την ασθένεια - στις παλάμες, στα δάχτυλα. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από το έλκος, παρατηρείται οίδημα, τοπική υπερθερμία και ερυθρότητα.

Στους περισσότερους ασθενείς, με την έναρξη της δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης, το τάνκρυ επουλώνεται ακόμη και χωρίς τη χρήση εξωτερικών ή από του στόματος σκευασμάτων. Ωστόσο, αυτό το στάδιο είναι που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων ειδών εξανθημάτων. Προηγουμένως, η παθογένεια μιας τέτοιας πορείας σύφιλης σχετιζόταν με τη δραστηριότητα του ίδιου του τρεπονήματος. Αλλά κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η κύρια φυσιολογική αιτία του σχηματισμού ορισμένων συμπτωμάτων, που αντανακλούν τα στάδια της παθολογίας, είναι η απόκριση του σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για διαφορετικούς ασθενείς ο χρόνος των διαφόρων περιόδων της σύφιλης, και οι εξωτερικές εκδηλώσεις της, και η εναλλαγή έξαρσης - ύφεσης διαφέρουν. Κατά την αρχική εισαγωγή των τρεπονέμων, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με το σχηματισμό ενός πυκνού διηθήματος. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση συνεχώς αυξανόμενων αλλαγών (σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, μοιάζουν με αλλεργική αντίδραση), αλλάζει η φύση και η εμφάνιση της δερματικής βλάβης. Το τελικό αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι το κόμμι, ειδικό για την τριτογενή σύφιλη, με νέκρωση του δέρματος.

Συφιλιτική ροζέλα

Στην εμφάνιση, ένας τέτοιος σχηματισμός είναι ένα σημείο που δεν διαφέρει από το περιβάλλον δέρμα εκτός από το χρώμα. Η απόχρωση μπορεί να ποικίλλει από ωχρή σάρκα ή ελαφρώς κιτρινωπή έως έντονο κόκκινο. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η συφιλιδική ροζέλα δεν έχει πολύ αντίθεση χρώματος.

Αξίζει να σημειωθεί

Στο ίδιο άτομο, η απόχρωση των κηλίδων μερικές φορές διαφέρει.

Το σχήμα του εξανθήματος είναι μεταβλητό: οι κηλίδες μπορεί να είναι στρογγυλές ή να έχουν ασαφή όρια. Βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Το μέγεθος κάθε μεμονωμένης βλάβης ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως ενάμισι εκατοστό. Ο κνησμός, το ξεφλούδισμα, η φλεγμονή των γύρω ιστών απουσιάζει.

Στο κρύο, οι κηλίδες ροδοζόλας γίνονται πιο ευδιάκριτες, τα ίδια συμπτώματα σημειώνονται στην αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας με πενικιλίνη. Όταν πιεστεί, το εξάνθημα εξαφανίζεται, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επιστρέφει ξανά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του συνδρόμου είναι η απόκτηση πιο έντονου χρώματος κατά την έγχυση διαλύματος βιταμίνης ΡΡ.

Βλατιώδης σύφιλη

Μια παρόμοια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων πυκνών βλατίδων. Στο σώμα, μπορούν να βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο ή σε μικρές ομάδες. Από μόνο του, το εξάνθημα δεν προκαλεί καμία ενόχληση, αλλά όταν πιέζεται, εμφανίζεται οξύς πόνος. Κατά κανόνα, οι βλατίδες παραμένουν στο σώμα για έως και 2 μήνες, μετά το οποίο εμφανίζεται ξεφλούδισμα και στη συνέχεια τα εξανθήματα εξαφανίζονται. Οι περιοχές μελάγχρωσης παραμένουν στη θέση τους για κάποιο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν τέτοιες μορφές βλατιδώδους σύφιλης:

• φακοειδές, εμφανίζεται πιο συχνά, εξωτερικά παρόμοιο εξάνθημα μοιάζει με μικρούς οζώδεις σχηματισμούς, μεγέθους έως και μισού εκατοστού. Στο αρχικό στάδιο, το εξωτερικό της βλατίδας είναι λείο και στη συνέχεια καλύπτεται με διαφανή λέπια. Η εμφάνιση τέτοιων εκδηλώσεων δευτερογενούς σύφιλης στο πρόσωπο συνοδεύεται συχνά από σμηγματόρροια, επομένως οι βλατίδες καλύπτονται με πιο πυκνή επικάλυψη. Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία, η φακοειδική βλατιδώδης σύφιλη χαρακτηρίζεται από τη συγχώνευση εξανθημάτων σε ομάδες διαφόρων σχημάτων - ένα ημικύκλιο, έναν δακτύλιο τόξου κ.λπ.
• Στρατιωτικό, με αυτή τη μορφή σύφιλης, οι βλατίδες δεν ξεπερνούν τα λίγα χιλιοστά, σχηματίζονται μόνο γύρω από τους θύλακες των τριχών (συμπεριλαμβανομένου του βλεννογόνου) ή τους πόρους των σμηγματογόνων αδένων. Από συνοχή, οι σχηματισμοί είναι αρκετά πυκνοί, μερικές φορές καλύπτονται με κερατοειδή πλάκα. Κατά κανόνα, η σύφιλη του χιτώνα εντοπίζεται στα χέρια και τα πόδια. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να συνοδεύονται από κνησμό, είναι επιρρεπείς σε μακρά πορεία και είναι ελάχιστα επιδεκτικοί στην τυπική θεραπεία.
• σε σχήμα νομίσματος, διαφέρει στο μεγάλο μέγεθος των βλατίδων (έως 2,5 cm) αρκετά χαρακτηριστικού χρώματος (από σκούρο καφέ έως μωβ-κόκκινο). Συνήθως υπάρχουν σχετικά λίγα εξανθήματα, επιπλέον, αυτή η μορφή σύφιλης τείνει να συνδυάζεται με άλλους τύπους εξανθημάτων. Συχνά, η βλάβη μοιάζει με πυροτεχνήματα - αρκετά μικρά βρίσκονται γύρω από ένα μεγάλο σημείο (ένα παρόμοιο φαινόμενο ονομάζεται εκτόξευση ή κορμοϊόμορφη σύφιλη). Μετά την εξαφάνιση της βλατίδας σε σχήμα νομίσματος, παραμένουν περιοχές με μειωμένη μελάγχρωση. Συχνά, τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών, μεταξύ των γλουτών. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά είναι κατεστραμμένα, υγρά, διαβρώνονται συνεχώς.

Μερικές φορές σχηματίζεται η λεγόμενη παλαμιαία και πελματιαία σύφιλη. Στην εμφάνιση, μπορεί να μοιάζουν με καλαμπόκια ή υποδόρια αιματώματα, τα οποία, όπως ήταν, «διαπερνούν» το επιδερμικό κάλυμμα.

Φλυκταινώδης σύφιλη

Αυτή η μορφή της νόσου προχωρά με το σχηματισμό γεμάτων εκκρίσεων κυστιδίων διαφόρων μεγεθών και εντοπισμών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, εμφανίζεται πολύ σπάνια, σε μέγιστο 10 ασθενείς στους 100, είναι πιο χαρακτηριστικό για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ και ναρκωτικών. Συχνά ένα τέτοιο εξάνθημα συνοδεύεται από έντονο πυρετό.

Ανάλογα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φλυκταινώδους σύφιλης:

• ακμή. Εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής φώκιας, στη μέση της οποίας εμφανίζεται γρήγορα μια συσσώρευση πύου. Συνήθως έχουν έντονο χρώμα, κατά κανόνα εντοπίζονται στην περιοχή όπου βρίσκονται οι σμηγματογόνοι αδένες (στο πρόσωπο, στην πλάτη, στη ζώνη τριχοφυΐας στο κεφάλι).
• Ευλογιά. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία αποσύνθεση της φλύκταινας σε μια βλατίδα που περιβάλλεται από φλεγμονώδες δέρμα. Στη συνέχεια, καλύπτεται με μια πυκνή κερατινοποιημένη κρούστα, σύντομα εξαφανίζεται και παραμένει μια μικρή κατάθλιψη. Τα εξανθήματα δεν είναι επιρρεπή σε συρροή, εξωτερικά μοιάζουν με ανεμοβλογιά, επομένως, για διαφορική διάγνωση, απαιτούνται ορισμένες μελέτες.
• Ανυπόφορος. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται μια χαρακτηριστική φλύκταινα, η οποία σταδιακά καταρρέει στο κεντρικό τμήμα, σχηματίζοντας ένα αρκετά μεγάλο απόστημα. Το εξάνθημα έχει έντονο κόκκινο χρώμα, μετά τη ρήξη του αποστήματος σχηματίζεται μια κιτρινωπή ή καφέ πυκνή κρούστα.
• Ectima. Χαρακτηρίζεται από το βάθος της διαδικασίας, η παθολογία καλύπτει όχι μόνο την επιδερμίδα, αλλά και το χόριο. Διαφέρει σε μεγάλο μέγεθος (έως 10 cm), συχνά καλυμμένο με πυκνή κρούστα. Σύντομα εξαφανίζεται, εκθέτοντας την ελκώδη επιφάνεια, που περιορίζεται από το ανυψωμένο δέρμα. Μετά την επούλωση, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση του εκθύματος.

Μια άλλη ποικιλία φλυκταινώδους σύφιλης είναι η ρουπία. Είναι επιρρεπής σε μακρά πορεία και περίπλοκες διαδικασίες επούλωσης, κατά τις οποίες κρούστες ξήρανσης τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζοντας κάτι σαν κέλυφος που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Ερπητοειδής σύφιλη

Σε εξωτερικές εκδηλώσεις, μοιάζει πολύ με τη φλυκταινώδη, ωστόσο, όσον αφορά τις παθογενετικές αλλαγές, μοιάζει περισσότερο με τα συμπτώματα της τριτογενούς σύφιλης. Χρησιμεύει ως σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας, εμφανίζεται συνήθως σε εξασθενημένους ασθενείς επιρρεπείς σε ανοσοανεπάρκεια, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, εθισμό στα ναρκωτικά, στο πλαίσιο της υποθεραπευμένης σύφιλης. Στην εμφάνιση (αυτό είναι πολύ αισθητό στη φωτογραφία), το ερπητοειδές σύφιλο είναι μια πλάκα (το μέγεθός τους κυμαίνεται από 1 έως 6 cm) φωτεινού χρώματος. Από πάνω καλύπτονται με μικρές φυσαλίδες, που μοιάζουν πολύ με έρπητα. Ωστόσο, μετά από λίγες μέρες σκάνε, και οι φλύκταινες καλύπτονται από πάνω με μικρές πληγές.

Μελαγχρωστική σύφιλη

Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης λευκοδερμία. Συνήθως, οι εκδηλώσεις του εμφανίζονται έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Η μελαγχρωστική σύφιλη εντοπίζεται στον λαιμό, γι' αυτό συχνά ονομάζεται περιδέραιο της Αφροδίτης. Στην αρχή, εστίες αυξημένης μελάγχρωσης με ανομοιόμορφα περιγράμματα εμφανίζονται στο δέρμα, στη συνέχεια φωτίζονται. Δεν είναι επιρρεπείς σε αλλαγές σε μέγεθος και σύντηξη, σχηματίζονται συχνότερα στις γυναίκες, κατά κανόνα, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Συχνά, τέτοιες διαταραχές μελάγχρωσης συνοδεύονται από τη διείσδυση παθογόνων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Δερματικές εκδηλώσεις της όψιμης περιόδου της νόσου

Η τριτογενής σύφιλη εμφανίζεται στο πλαίσιο μακροχρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στην επιδερμίδα και το χόριο. Μία από τις εκδηλώσεις της όψιμης περιόδου της νόσου είναι το κόμμι - ένα νεόπλασμα που είναι αρκετά πυκνό σε συνοχή, το μέγεθός του μπορεί να φτάσει ένα καρύδι. Όταν πιέζεται, δεν υπάρχει πόνος.

Το κόμμι σχηματίζεται στην επιδερμίδα, επομένως κινείται εύκολα κάτω από το δέρμα, συνήθως σχηματίζεται στις κνήμες, μπορεί να είναι ενιαίο ή να συγχωνευθεί μεταξύ τους. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το υγρό των ιστών απελευθερώνεται από τη μέση του σχηματισμού. Σταδιακά, το χάσμα μεγαλώνει, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό εξέλκωσης, σε συνδυασμό με νέκρωση.

Τέτοιες βλάβες μπορούν να παραμείνουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές έως και αρκετά χρόνια). Μετά την επούλωση, μπορεί να σχηματιστεί ουλή ή κατάθλιψη στο δέρμα. Η φυματιώδης σύφιλη είναι μια άλλη εκδήλωση της τριτογενούς σύφιλης.

Συνοδεύεται από το σχηματισμό σχηματισμών μιας συγκεκριμένης γαλαζωπής απόχρωσης που συλλέγονται σε ομάδες. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, μπορεί να διαλυθούν ή να εισρεύσουν σε έλκη, ακολουθούμενα από ουλές.

Κλινική εικόνα συγγενούς σύφιλης

Ένα βρέφος που έχει μολυνθεί στη μήτρα με σύφιλη έχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου, ιδιαίτερα με πρώιμη εκδήλωση της παθολογίας. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, εμφανίζονται συμπτώματα τυπικά της δευτερογενούς σύφιλης. Για τη συγγενή συφιλιδική ροδοζόλα, το ξεφλούδισμα, η εμφάνιση φολίδων και η εμφάνιση φωτεινής κόκκινης απόχρωσης είναι χαρακτηριστικές. Η βλατιδώδης σύφιλη στα παιδιά εμφανίζεται με πάχυνση του δέρματος στα πέλματα και τις παλάμες, τους γλουτούς. Στη συνέχεια, η επιφάνεια ενός τέτοιου σχηματισμού γίνεται γυαλιστερή και αρχίζει να ξεφλουδίζει έντονα.

Με τον σχηματισμό συμπτωμάτων σύφιλης στην περιοχή του στόματος ως αποτέλεσμα πιπίλισμα, κλάμα, εμφανίζονται βαθιές ρωγμές, η επούλωση τους συνοδεύεται από ουλές. Εάν υπάρχουν τέτοια εξανθήματα στη μύτη, εμφανίζεται ρινική καταρροή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος πλήρους καταστροφής του ρινικού διαφράγματος.

Αξίζει να σημειωθεί

Εάν η σύφιλη εκδηλώθηκε σε μεταγενέστερη ηλικία, οι εκδηλώσεις της δεν διαφέρουν από την πορεία της δευτερογενούς μορφής μόλυνσης στους ενήλικες.

Συφιλιδικό εξάνθημα: υπάρχουν διαφορές στην πορεία σε άνδρες και γυναίκες, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

Πολλές εκδηλώσεις δευτεροπαθούς σύφιλης δεν διαφέρουν ούτε στους άνδρες ούτε στις γυναίκες. Ωστόσο, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν λευκοδερμία («κολιέ της Αφροδίτης»). Επιπλέον, υπάρχει κάποια διαφορά στον εντοπισμό της φλυκταινώδους σύφιλης που μοιάζει με ακμή, καθώς στους άνδρες η εκκριτική δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων είναι αυξημένη. Υπάρχουν αρκετά σαφείς διαφορές στη θέση των βλαβών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Στους άνδρες, οι αρχικές εκδηλώσεις παθολογίας (chancre) εντοπίζονται στο κεφάλι του πέους, στις γυναίκες - στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η μόλυνση στο ωραίο φύλο είναι επικίνδυνη όσον αφορά τον κίνδυνο εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της ενεργού πορείας της μολυσματικής διαδικασίας. Με την ενδομήτρια λοίμωξη του αναπτυσσόμενου εμβρύου, ο κίνδυνος θανάτου του παιδιού είναι υψηλός, παρόμοια πιθανότητα παραμένει και στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Αξίζει να σημειωθεί

Κατά κανόνα, οι δερματικές εκδηλώσεις μιας συφιλιδικής λοίμωξης δεν συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά την περίοδο επούλωσης ή ουλής.

Ορισμένα συμπτώματα του ωχρού τρεπονήματος είναι αρκετά συγκεκριμένα, αλλά η θεραπεία δεν ξεκινά χωρίς επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το συφιλιδικό εξάνθημα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες δερματοπάθειες.

Αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια μικροσκοπίας της εκκένωσης και ειδικών ενζυμικών ανοσοπροσδιορισμών, αντίδρασης αιμοσυγκόλλησης, Wasserman. Μπορούν να δώσουν ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά όταν εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις, τέτοιες τεχνικές είναι πολύ συγκεκριμένες.

Ένα συφιλιδικό εξάνθημα είναι αρκετά επιδεκτικό θεραπείας, αλλά η κύρια προϋπόθεση είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μακρά πορεία αντιβιοτικών από την ομάδα τετρακυκλινών, πενικιλλινών, μακρολιδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυνται αντιισταμινικά. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις εξωτερικές αλοιφές και τζελ. Ωστόσο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση μόνοι σας, η θεραπεία της σύφιλης απαιτεί επαγγελματική προσέγγιση.

Η σύφιλη κατέχει ιδιαίτερη θέση μεταξύ των ασθενειών που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η ασέβεια της σεξουαλικής επαφής, ενώ το συφιλιδικό εξάνθημα, τα συμπτώματα του οποίου είναι έντονα, γίνεται ένα είδος «δώρου» που λαμβάνεται όχι για πολύ επιμελή συμπεριφορά. Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η πλήρης απόρριψή της είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της πορείας της. Οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες όταν προσβάλλεται η ασθένεια του εγκεφάλου, ενώ η θεραπεία είναι ήδη σχεδόν αδύνατη.

γενική περιγραφή

Η δήλωση ότι η σύφιλη είναι αποκλειστικά σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια δεν είναι απολύτως αληθής. Το γεγονός είναι ότι μπορούν επίσης να μολυνθούν στην καθημερινή ζωή όταν η μόλυνση εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω γρατσουνιών ή πληγών στο σώμα, είναι επίσης δυνατό όταν χρησιμοποιείτε είδη τουαλέτας (πετσέτα, πανί) που ανήκουν στον ασθενή. Επιπλέον, η μόλυνση με σύφιλη μπορεί να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος και η σύφιλη μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Βασικά, το εξάνθημα εντοπίζεται σε εστίες στην περιοχή των μαλλιών και των βημάτων, καθώς και στις παλάμες. Επιπλέον, στις γυναίκες, εντοπίζεται επίσης κάτω από τους μαστικούς αδένες· και για τα δύο φύλα, η συγκέντρωσή του μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, ο τόπος όπου η εισαγωγή του ωχρού τρεπονήματος, του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης αυτής της νόσου (που είναι κυρίως τα γεννητικά όργανα), αποκτά σημεία που υποδεικνύουν πρωτοπαθή σύφιλη.

Συμπτώματα του πρωτογενούς σταδίου

Τα σημάδια της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι η εμφάνιση μιας μικρής κόκκινης κηλίδας που μετατρέπεται σε φυματίωση μετά από μερικές ημέρες. Το κέντρο του φυματίου χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση του ιστού (θάνατός του), που τελικά σχηματίζει ένα ανώδυνο έλκος, που πλαισιώνεται από σκληρές άκρες, δηλαδή ένα σκληρό τσάνκ. Η διάρκεια της πρωτοπαθούς περιόδου είναι περίπου επτά εβδομάδες, μετά την έναρξη της οποίας, μετά από περίπου μία εβδομάδα, όλοι οι λεμφαδένες υφίστανται αύξηση.

Η ολοκλήρωση της πρωτοπαθούς περιόδου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών ωχρών τρεπονεμμάτων, που προκαλούν τρεπονεμική σήψη. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, γενική κακουχία, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και, μάλιστα, σχηματισμό χαρακτηριστικού εξανθήματος, που υποδηλώνει την έναρξη της δευτερογενούς περιόδου.

Συμπτώματα δευτερογενούς σταδίου

Το δευτερογενές στάδιο της σύφιλης είναι εξαιρετικά ποικίλο ως προς τα δικά του συμπτώματα, και γι' αυτόν τον λόγο τον 19ο αιώνα οι Γάλλοι συφιλιδολόγοι το ονόμασαν «μεγάλο πίθηκο», επισημαίνοντας έτσι την ομοιότητα της νόσου σε αυτό το στάδιο με άλλους τύπους δέρματος. ασθένειες.

Τα σημάδια του γενικού τύπου του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• Έλλειψη αισθήσεων υποκειμενικού τύπου (πόνος, κνησμός).
• Σκούρο κόκκινο χρώμα εξανθημάτων.
• Πυκνότητα;
• Σαφήνεια και κανονικότητα της στρογγυλότητας ή της στρογγυλότητας των περιγραμμάτων χωρίς την τάση τους για πιθανή συγχώνευση.
• Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας δεν εκφράζεται (στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται η απουσία του).
• Είναι δυνατή η αυθόρμητη εξαφάνιση σχηματισμών χωρίς επακόλουθο στάδιο ατροφίας και ουλής.

Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης χαρακτηρίζονται με τη μορφή των εκδηλώσεών τους (βλ. φωτογραφία ενός συφιλιδικού εξανθήματος):

• Αυτή η εκδήλωση αυτού του σταδίου της σύφιλης είναι η πιο συχνή. Υποδεικνύει την εμφάνισή του στο γεγονός ότι η εξάπλωση του χλωμού τρεπόνεμα έχει συμβεί σε όλο το σώμα. Χαρακτηριστική εκδήλωση σε αυτή την περίπτωση είναι η ροζέλα (κηλίδες) σε ήπια φλεγμονώδη μορφή. Αρχικά, το χρώμα είναι απαλό ροζ, τα περιγράμματα των εξανθημάτων είναι θολά, το σχήμα είναι οβάλ ή στρογγυλεμένο. Το μέγεθός τους είναι περίπου 1-1,5 cm σε διάμετρο, η επιφάνεια είναι λεία. Δεν παρατηρείται αποστράγγιση της ροζόλας, ούτε υψώνονται πάνω από το δέρμα που τις περιβάλλει. Δεν υπάρχει τάση για περιφερειακή ανάπτυξη. Συχνά, ο εντοπισμός συγκεντρώνεται στην περιοχή των πλευρικών επιφανειών του κορμού και της κοιλιάς.



• Αυτός ο τύπος εξανθήματος σχηματίζεται με τη μορφή οζιδίων (βλατίδες), το σχήμα τους είναι στρογγυλό και ημισφαιρικό, η συνοχή είναι πυκνά ελαστική. Η τιμή μπορεί να φτάσει το μέγεθος της φακής, ενώ το μέγεθος του αρακά. Οι πρώτες ημέρες εμφάνισης χαρακτηρίζονται από την ομαλότητα και τη λάμψη της επιφάνειας των βλατίδων, μετά την οποία αρχίζει το ξεφλούδισμα μέχρι το σχηματισμό ενός φολιδωτού περιγράμματος κατά μήκος της περιφέρειας, κατ' αναλογία με το κολάρο του Biett. Όσον αφορά τον εντοπισμό των βλατίδων, δεν έχει σαφείς περιοχές συγκέντρωσης, αντίστοιχα, μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν και «αγαπημένα» περιβάλλοντα εντοπισμού, τα οποία περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τα πέλματα και τις παλάμες.



• Αυτή η μορφή σχηματισμών είναι μια συχνή εκδήλωση της βλατιδώδους σύφιλης. Εκφράζεται στο σχηματισμό παχύρρευστων όζων παρόμοιων με τους κάλους με έντονο περιορισμό από το δέρμα που τους περιβάλλει. Η επιφάνειά τους είναι λεία, η απόχρωση είναι ερυθηματώδης-καφέ ή λιλά-κόκκινη. Η ανάπτυξη των βλατίδων στοιχείων οδηγεί στο ράγισμα τους στο κέντρο, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό ενός φολιδωτού περιγράμματος κατά μήκος της περιφέρειας. Συχνά, αυτή η μορφή σύφιλης θεωρείται λανθασμένα με συνηθισμένους κάλους από τους ασθενείς, γεγονός που δεν οδηγεί σε έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.



• Αυτή η μορφή εξανθήματος είναι επίσης αρκετά συχνή στο δευτερογενές στάδιο της σύφιλης. Τα ευρεία κονδυλώματα είναι βλατίδες φυτικού τύπου, ο σχηματισμός των οποίων συμβαίνει με βάση βλατίδες που κλαίνε με τάση συγχώνευσης και υπερτροφίας. Συχνά, το συνοδευτικό τους χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός μιας βαθιάς διήθησης, καλυμμένης με μια λευκή επικάλυψη του κεράτινου διογκωμένου στρώματος παρουσία μιας χαρακτηριστικής ορώδους εκκρίσεως. Αρκετά συχνά, τα πλατιά κονδυλώματα είναι η μόνη χαρακτηριστική εκδήλωση της δευτερογενούς περιόδου. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα εντοπίζονται στον πρωκτό, επομένως είναι συχνά απαραίτητο να διακρίνονται από κονδυλώματα κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα πρωκτού) και από αιμορροΐδες.



• Σήμερα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα αυτού του τύπου εξανθήματος. Όχι πολύ καιρό πριν, το συφιλιδικό λευκοδερμία ήταν μια τόσο συγκεκριμένη εκδήλωση της σύφιλης που του δόθηκε το όχι λιγότερο εντυπωσιακό όνομα - "κολιέ της Αφροδίτης". Η εκδήλωσή του χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ωοειδών ελαφρών στρογγυλεμένων βλαβών με φόντο ένα καστανοκίτρινο σκουρόχρωμο δέρμα. Οι πιο κοινές θέσεις εντοπισμού του συφιλιδικού λευκοδερμίου είναι οι πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις - στην περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα, καθώς και στην περιοχή των άνω άκρων και των μασχαλών.



• Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή ροδαλωδών κηλίδων που σχηματίζονται κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και του λαιμού, καθώς και στην περιοχή της άνω υπερώας. Η πληγείσα περιοχή χαρακτηρίζεται από την απόκτηση ενός στάσιμου κόκκινου χρώματος της επιφάνειας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια χάλκινη απόχρωση. Η επιφάνεια είναι γενικά λεία, τα περιγράμματα των σχηματισμών είναι καθαρά. Χαρακτηρίζονται επίσης από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων, αλλά ορισμένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από δυσκολίες στην κατάποση. Στη διαδικασία της δευτερογενούς σύφιλης, ειδικά τη στιγμή της υποτροπής της νόσου, τα συφιλίδια που σχηματίζονται στους βλεννογόνους μπορούν να λειτουργήσουν ως σχεδόν η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, η παρουσία τους είναι εξαιρετικά σημαντική από επιδημιολογική άποψη, γιατί περιέχουν τεράστιο αριθμό παθογόνων της λοίμωξης αυτής.



• Συφιλιτική αλωπεκία.Η κύρια εκδήλωση είναι η φαλάκρα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου αριθμού εστιών ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος. Ταυτόχρονα, τα μαλλιά πέφτουν έτσι ώστε στην εμφάνιση να μπορούν να συγκριθούν με τη γούνα που τρώνε οι σκόροι.

Γενικά, λαμβάνοντας υπόψη το εξάνθημα, μπορεί να σημειωθεί ότι με τη σύφιλη μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικού τύπου. Η σοβαρή πορεία της σύφιλης προκαλεί την εμφάνιση φλυκταινώδους (ή φλυκταινώδους) σύφιλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα και χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Η δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη χαρακτηρίζεται από όλο και λιγότερα εξανθήματα, που παρατηρούνται με κάθε νέα μορφή υποτροπής. Τα ίδια τα εξανθήματα σε αυτή την περίπτωση γίνονται όλο και μεγαλύτερα, χαρακτηρίζονται από την τάση να ομαδοποιούνται σε δακτυλίους, οβάλ και τόξα.

Η δευτερογενής σύφιλη χωρίς θεραπεία μετατρέπεται σε τριτογενή.

Συμπτώματα τριτογενούς σταδίου

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα ωχρού τρεπονήματος στον οργανισμό, αλλά είναι ευαισθητοποιημένο στις επιπτώσεις τους (δηλαδή είναι αλλεργικό). Αυτή η περίσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και με μια μικρή ποσότητα έκθεσης σε τρεπόνεμα, το σώμα ανταποκρίνεται με μια ιδιόμορφη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό τριτογενών συφιλιδίων (ούλα και φυμάτια). Η επακόλουθη διάσπασή τους συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένουν χαρακτηριστικές ουλές στο δέρμα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι δεκαετίες, το οποίο τελειώνει με μια βαθιά βλάβη που δέχεται το νευρικό σύστημα.

Σταματώντας στο εξάνθημα αυτού του σταδίου, παρατηρούμε ότι τα φυμάτια είναι μικρότερα σε σύγκριση με τα ούλα, επιπλέον, τόσο στο μέγεθός τους όσο και στο βάθος στο οποίο εμφανίζονται. Η φυματώδης σύφιλη προσδιορίζεται με ανίχνευση του πάχους του δέρματος με την αναγνώριση ενός πυκνού σχηματισμού σε αυτό. Έχει ημισφαιρική επιφάνεια, η διάμετρος είναι περίπου 0,3-1 cm. Πάνω από το φυμάτιο, το δέρμα αποκτά μπλε-κοκκινωπό χρώμα. Οι φυματισμοί εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ομαδοποιούνται σε δακτυλίους.

Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται νεκρωτική σήψη στο κέντρο του φυματίου, η οποία σχηματίζει ένα έλκος, το οποίο, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αφήνει μια μικρή ουλή μετά την επούλωση. Δεδομένης της ανομοιόμορφης ωρίμανσης των φυματιών, το δέρμα χαρακτηρίζεται από την πρωτοτυπία και την ποικιλομορφία της συνολικής εικόνας.

Το Syphilide Gummy είναι ένας ανώδυνος πυκνός κόμπος, ο οποίος βρίσκεται στη μέση των βαθιών στρωμάτων του δέρματος. Η διάμετρος ενός τέτοιου κόμβου είναι μέχρι 1,5 cm, ενώ το δέρμα πάνω από αυτό αποκτά μια σκούρα κόκκινη απόχρωση. Με την πάροδο του χρόνου, το κόμμι μαλακώνει, μετά το οποίο ανοίγει, απελευθερώνοντας μια κολλώδη μάζα. Το έλκος, που σχηματίστηκε ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, αλλά ταυτόχρονα θα αυξηθεί σε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο εξάνθημα έχει μοναχικό χαρακτήρα.

Θεραπεία συφιλιδικού εξανθήματος

Το εξάνθημα αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δηλαδή της ίδιας της σύφιλης. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση υδατοδιαλυτών πενικιλλινών σε αυτό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας σταθερής απαιτούμενης συγκέντρωσης του απαραίτητου αντιβιοτικού στο αίμα. Εν τω μεταξύ, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, όπου το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς για 24 ημέρες κάθε τρεις ώρες. Η δυσανεξία στην πενικιλίνη παρέχει μια εναλλακτική λύση με τη μορφή ενός εφεδρικού τύπου φαρμάκου.

Ένα επιπλέον σημαντικό σημείο είναι επίσης ο αποκλεισμός ασθενειών που έχουν εμφανιστεί στο πλαίσιο της σύφιλης. Για παράδειγμα, η σύφιλη συχνά συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου, γιατί γενικά προκαλεί απότομη μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας που έχει ο οργανισμός. Κατά συνέπεια, η κατάλληλη λύση είναι η διεξαγωγή μιας πλήρους πορείας θεραπείας που βοηθά στην εξάλειψη κάθε είδους μολυσματικών παραγόντων που υπάρχουν.

Εάν υποψιάζεστε συφιλιδικό εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο ή αφροδισιολόγο.

Περιγραφή της νόσου

Η δήλωση ότι η σύφιλη είναι αποκλειστικά σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια δεν είναι απολύτως αληθής. Το γεγονός είναι ότι μπορούν επίσης να μολυνθούν στην καθημερινή ζωή όταν η μόλυνση εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω γρατσουνιών ή πληγών στο σώμα, είναι επίσης δυνατό όταν χρησιμοποιείτε είδη τουαλέτας (πετσέτα, πανί) που ανήκουν στον ασθενή.

Επιπλέον, η μόλυνση με σύφιλη μπορεί να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος και η σύφιλη μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Βασικά, το εξάνθημα εντοπίζεται σε εστίες στην περιοχή των μαλλιών και των βημάτων, καθώς και στις παλάμες.

Επιπλέον, στις γυναίκες, εντοπίζεται επίσης κάτω από τους μαστικούς αδένες· και για τα δύο φύλα, η συγκέντρωσή του μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, ο τόπος όπου η εισαγωγή του ωχρού τρεπονήματος, του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης αυτής της νόσου (που είναι κυρίως τα γεννητικά όργανα), αποκτά σημεία που υποδεικνύουν πρωτοπαθή σύφιλη.

Το συφιλιδικό εξάνθημα είναι μια τροποποίηση των επιφανειακών αγγείων του δέρματος. Το χλωμό τρεπόνεμα, εισερχόμενο στην κυκλοφορία του αίματος, απελευθερώνει συγκεκριμένες τοξίνες που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η αγγειακή αντίδραση εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Κάθε άτομο είναι ξεχωριστό, και η ανοσολογική του απόκριση, αντίστοιχα, επίσης.

Η απλή αγγειοδιαστολή στο δέρμα εκδηλώνεται με τη μορφή κηλίδων (ροζόλη). Τέτοιες κηλίδες εξαφανίζονται εύκολα όταν πιέζονται (τα αγγεία συμπιέζονται και το δέρμα γίνεται χλωμό).

Εάν υπάρχει αύξηση στη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, το πλάσμα συσσωρεύεται εν μέρει γύρω από το αγγείο μαζί με τα ανοσοκύτταρα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση και σχηματίζεται ένα συμπαγές «muftka» γύρω από το διεσταλμένο αγγείο.

Στο δέρμα, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής στρογγυλεμένης σκλήρυνσης, δηλ. σχηματίζεται ένα οζίδιο (βλατίδα).

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά έξω από το αγγειακό στρώμα. Η ανοσία, προστατεύοντας το σώμα, σχηματίζει μια φλεγμονώδη κάψουλα γύρω από τις μεγαλύτερες συσσωρεύσεις βακτηρίων, μέσα στις οποίες συσσωρεύεται πύον. Μια τέτοια εκδήλωση της ανοσολογικής αντίδρασης στο δέρμα μοιάζει με φλύκταινες (φλύκταινες).

Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι η σύφιλη μπορεί να προσβληθεί μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής και εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα διατηρεί καθαρές τις στενές σχέσεις, δεν απειλούνται με αυτή την ασθένεια.

Αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη, καθώς η μετάδοση της λοίμωξης είναι δυνατή τόσο μέσω επαφής όσο και μέσω ιατρικών πράξεων σε αμφίβολα ιδρύματα όπου δεν τηρούνται οι συνθήκες στειρότητας.

Επικίνδυνη και άμεση μετάγγιση αίματος, στην οποία καταφεύγει σε επείγουσες περιπτώσεις: ο δότης μπορεί να μην γνωρίζει για την ασθένειά του, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόλυνση του λήπτη.

Ο τρίτος τρόπος είναι από μια μολυσμένη γυναίκα στο παιδί της.

Η σύφιλη είναι μια κλασική σεξουαλικά μεταδιδόμενη (δηλαδή, σεξουαλικά μεταδιδόμενη) ασθένεια που επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Κυρίως παθαίνουν σύφιλη στην αναπαραγωγική ηλικία: άνδρες από 16-18 έως 65-70 ετών, γυναίκες από 16 έως 35-45 ετών.

Σύφιλη - τι είναι; Η σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένας μικροοργανισμός που ονομάζεται ωχρό σπειροχαίτη. Μοιάζει με κυρτή σπείρα, μπορεί να κινείται με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να διαιρείται με εγκάρσιο τρόπο.

Οι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτού του βακτηρίου είναι στις λεμφικές οδούς και στους κόμβους ενός ατόμου, οπότε εκεί αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία τέτοιων μικροοργανισμών στο αίμα στο στάδιο του δευτερογενούς τύπου της νόσου.

Τα βακτήρια μπορούν να παραμείνουν σε ζεστό και υγρό περιβάλλον για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 37°C. Επιπλέον, είναι ανθεκτικά στις χαμηλές θερμοκρασίες.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πεθαίνουν σε περίπτωση ξήρανσης, θέρμανσης έως 55°C-100°C, επεξεργασίας με απολυμαντικά, όξινα ή αλκαλικά διαλύματα.

Οικιακή σύφιλη, συμπτώματα και θεραπεία, πρόληψη, φωτογραφίες μπορεί να οδηγήσουν σε πολλές αρνητικές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, ακόμη και να καταλήξουν πολύ τραγικά. Αλλά η πρόγνωση εξαρτάται από το εάν αυτή η επικίνδυνη ασθένεια ανιχνεύεται έγκαιρα.

Ποικιλίες εξανθήματος με σύφιλη

Μετά την εξαφάνιση των πρωτογενών σκληρών κανκρ και την ανάπτυξη του δευτερογενούς σταδίου, νέα εξανθήματα αρχίζουν να καλύπτουν το σώμα. Το εξάνθημα στο σώμα με δευτερογενή σύφιλη είναι πολύ ποικίλο

• Roseola - ανοιχτό ροζ κηλίδες, που καλύπτουν συχνότερα την κοιλιά και την πλευρά του σώματος του ασθενούς. Δεν έχουν καθαρά περιγράμματα, δεν συγχωνεύονται, δεν προκαλούν ενόχληση. Η ροζόλα θεωρείται ο πιο κοινός τύπος εξανθήματος, καθώς παρατηρείται στο 90% των ασθενών με Lewis.
• Οι βλατίδες είναι στρογγυλά οζίδια, όχι μεγαλύτερα από ένα μπιζέλι. Οι πρώτες μέρες μετά το σχηματισμό είναι ομαλές, αλλά μετά από αυτό μπορούν να ξεκολλήσουν. Ένα βλατιδώδες εξάνθημα με σύφιλη εμφανίζεται συνήθως στις παλάμες, τα πόδια, τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.
• Η παλαμο-πελματιαία σύφιλη είναι ένας άλλος τύπος βλατίδων, που χαρακτηρίζεται από καθαρά περιγράμματα και ένα τυπικό χρώμα - έντονο κόκκινο ή μοβ. Προσβάλλει κυρίως τις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Μερικές φορές μπερδεύονται με καλαμπόκια, γι' αυτό οι άνθρωποι αναβάλλουν την επίσκεψη στο γιατρό. Λίγες μέρες μετά το σχηματισμό, σπάνε και αρχίζουν να ξεφλουδίζουν.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι εξανθημάτων με σύφιλη:

• Πρώτο στάδιο. Η εκδήλωση αυτού του σταδίου μπορεί να φανεί ένα μήνα μετά την εισαγωγή της μόλυνσης στο σώμα. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια της σύφιλης. Το εξάνθημα εκδηλώνεται με κόκκινα σπυράκια, τα οποία μετά από ορισμένο χρόνο παίρνουν τη μορφή πληγών. Το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά θα επανεμφανιστεί αμέσως μετά. Ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και να υπάρχει για αρκετά χρόνια.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια που περνούν οι ασθενείς με σύφιλη:

Τα σημάδια της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι η εμφάνιση μιας μικρής κόκκινης κηλίδας που μετατρέπεται σε φυματίωση μετά από μερικές ημέρες. Το κέντρο του φυματίου χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση του ιστού (θάνατός του), που τελικά σχηματίζει ένα ανώδυνο έλκος, που πλαισιώνεται από σκληρές άκρες, δηλαδή ένα σκληρό τσάνκ.

Η διάρκεια της πρωτοπαθούς περιόδου είναι περίπου επτά εβδομάδες, μετά την έναρξη της οποίας, μετά από περίπου μία εβδομάδα, όλοι οι λεμφαδένες υφίστανται αύξηση.

Η ολοκλήρωση της πρωτοπαθούς περιόδου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών ωχρών τρεπονεμμάτων, που προκαλούν τρεπονεμική σήψη. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, γενική κακουχία, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και, μάλιστα, σχηματισμό χαρακτηριστικού εξανθήματος, που υποδηλώνει την έναρξη της δευτερογενούς περιόδου.

Το δευτερογενές στάδιο της σύφιλης είναι εξαιρετικά ποικίλο ως προς τα δικά του συμπτώματα, και γι' αυτόν τον λόγο τον 19ο αιώνα οι Γάλλοι συφιλιδολόγοι το ονόμασαν «μεγάλο πίθηκο», επισημαίνοντας έτσι την ομοιότητα της νόσου σε αυτό το στάδιο με άλλους τύπους δέρματος. ασθένειες.

Τα σημάδια του γενικού τύπου του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• Έλλειψη αισθήσεων υποκειμενικού τύπου (πόνος, κνησμός).
• Σκούρο κόκκινο χρώμα εξανθημάτων.
• Πυκνότητα;
• Σαφήνεια και κανονικότητα της στρογγυλότητας ή της στρογγυλότητας των περιγραμμάτων χωρίς την τάση τους για πιθανή συγχώνευση.
• Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας δεν εκφράζεται (στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται η απουσία του).
• Είναι δυνατή η αυθόρμητη εξαφάνιση σχηματισμών χωρίς επακόλουθο στάδιο ατροφίας και ουλής.

Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης χαρακτηρίζονται με τη μορφή των εκδηλώσεών τους (βλ. φωτογραφία ενός συφιλιδικού εξανθήματος):

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα ωχρού τρεπονήματος στον οργανισμό, αλλά είναι ευαισθητοποιημένο στις επιπτώσεις τους (δηλαδή είναι αλλεργικό).

Αυτή η περίσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και με μια μικρή ποσότητα έκθεσης σε τρεπόνεμα, το σώμα ανταποκρίνεται με μια ιδιόμορφη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό τριτογενών συφιλιδίων (ούλα και φυμάτια).

Η επακόλουθη διάσπασή τους συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένουν χαρακτηριστικές ουλές στο δέρμα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι δεκαετίες, το οποίο τελειώνει με μια βαθιά βλάβη που δέχεται το νευρικό σύστημα.

Σταματώντας στο εξάνθημα αυτού του σταδίου, παρατηρούμε ότι τα φυμάτια είναι μικρότερα σε σύγκριση με τα ούλα, επιπλέον, τόσο στο μέγεθός τους όσο και στο βάθος στο οποίο εμφανίζονται.

Η φυματώδης σύφιλη προσδιορίζεται με ανίχνευση του πάχους του δέρματος με την αναγνώριση ενός πυκνού σχηματισμού σε αυτό. Έχει ημισφαιρική επιφάνεια, η διάμετρος είναι περίπου 0,3-1 cm.

Πάνω από το φυμάτιο, το δέρμα αποκτά μπλε-κοκκινωπό χρώμα. Οι φυματισμοί εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ομαδοποιούνται σε δακτυλίους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, Στη Ρωσία, υπάρχουν 30 ασθενείς με σύφιλη ανά 100.000 κατοίκους.Τα στοιχεία αυτά δεν είναι ενδεικτικά, αφού μεγάλος αριθμός προσβεβλημένων δεν απευθύνεται σε γιατρούς για θεραπεία. Έτσι, ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει υψηλός.

Λίγα λόγια για τη σύφιλη

Σύφιληείναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι το χλωμό τρεπόνεμα, το οποίο είναι ένα βακτήριο που είναι ικανό να κινηθεί.

Πώς εμφανίζεται η σύφιλη στο δέρμα;

Οι συφιλιτικές εκδηλώσεις είναι πολύ διαφορετικές και προκαλούν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση της σύφιλης με άλλες δερματικές παθήσεις. Τα μορφολογικά στοιχεία που εμφανίζονται στο δέρμα με τη σύφιλη ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας.

Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου είναι κατά μέσο όρο από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Συντόμευση των όρων εμφανίζεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία που είχαν μολυσματικές ασθένειες, με ιστορικό ογκολογικών παθήσεων, φυματίωσης, μόλυνσης από τον ιό HIV.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το παθογόνο βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η συγκέντρωσή του δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου. Δεν υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις.

Μετά την καθορισμένη χρονική περίοδο, όταν υπήρξε συσσώρευση ωχρού τρεπονήματος, αναπτύσσεται το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης. Χαρακτηρίζεται από μια ενιαία, αλλά πιο μεταδοτική εκδήλωση του δέρματος - ένα σκληρό chancre.

Σχηματίζεται, κατά κανόνα, στη θέση διείσδυσης του ωχρού τρεπονήματος (με επαφή των γεννητικών οργάνων - στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, με στοματική - γεννητική επαφή - στο στόμα, τα χείλη κ.λπ.).

Ο σχηματισμός του chancre συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

• ο σχηματισμός ενός σημείου μικρού μεγέθους, ροζ-κόκκινο.
• σχηματισμός διαβρωτικού ελαττώματος.
• συμπύκνωση του πυθμένα διάβρωσης, αλλαγή χρώματος σε έντονο κόκκινο. Η διάβρωση καλύπτεται με ένα διαφανές ή καφέ φιλμ.

Με την έγκαιρη θεραπεία ή, αντίθετα, τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο της σύφιλης, το chancre περνά και πάλι στο στάδιο του σημείου και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν προκαλεί δυσφορία σε ένα μολυσμένο άτομο. Μπορεί να υπάρχει ήπιος κνησμός στην περιοχή της διάβρωσης.

ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• κατά αριθμό (μονός, πολλαπλός)
• ανάλογα με το βάθος της δερματικής βλάβης (διαβρωτική - επηρεάζει μόνο τα επιφανειακά στρώματα, ελκώδης - η βλάβη επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του δέρματος).
• σε μέγεθος (νάνος - λιγότερο από 10 mm, μεσαίο - 10-20 mm, γίγαντας - περισσότερο από 40 mm).

Υπάρχουν επίσης άτυπες μορφές τσάνκρε, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• τσάνκρε-αμυγδαλίδιο: ένα σκληρό τσάνκ που βρίσκεται στην αμυγδαλή (στην ελκώδη μορφή αυτής της διαδικασίας, επηρεάζεται μια μόνο αμυγδαλή, πυκνώνει και σχηματίζεται στην επιφάνεια μιας φωτεινής κόκκινης εστίας έλκους με λείες άκρες· με μορφή που μοιάζει με στηθάγχη, ένας ιστός δεν σχηματίζεται ελάττωμα, η αμυγδαλή είναι πυκνή, ανώδυνη, χλωμό τρεπόνεμα).
• chancre felon(η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με το στρεπτοκοκκικό παναρίτιο, ωστόσο, με συφιλιδική φύση, δεν αναπτύσσεται οξεία φλεγμονή).
• σκληρυμένο οίδημαεκδηλώνεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με τη μορφή ενός αιχμηρού οιδήματος, αλλαγών στην ώθηση των ιστών.

Κατά κανόνα, η διάγνωση ενός τυπικού σκληρού chancre δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, οι οποίοι παραμένουν πυκνοί και ανώδυνοι σε όλη τη διάρκεια του πρωτοπαθούς σταδίου.

Το σκληρό chancre είναι ένας εξαιρετικά επικίνδυνος μολυσματικός παράγοντας, καθώς περιέχει πολύ υψηλή συγκέντρωση ωχρού τρεπονήματος κάτω από το διαβρωτικό φιλμ. Όταν το τσάνκρυ είναι κατεστραμμένο και ανοίγει η διάβρωση, επιτυγχάνεται η οδός επαφής μετάδοσης της μόλυνσης.

Επιπλοκές του σκληρού chancre:

• μπαλανίτιδα?
• μπαλανοποσθίτιδα;
• φίμωση;
• paraphimosis;
• φαγοδενισμός;
• γάγγραινα.

Μια φωτογραφία

Η φωτογραφία δείχνει μια τυπική μορφή σκληρού chancre. Καθορίζεται μια σαφής οριοθέτηση αυτού του σχηματισμού από το υγιές δέρμα, μια υπεραιμική επιφάνεια διάβρωσης, καλυμμένη με ένα λεπτό διαφανές φιλμ.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πρωτοπαθής σύφιλη περνά στο επόμενο στάδιο. Η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την έναρξη των εκδηλώσεων της δευτερογενούς σύφιλης είναι 10 εβδομάδες. Η δευτερογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του τρεπονήματος μέσω της αιματογενούς οδού και επομένως η διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο την περιοχή της άμεσης μόλυνσης, αλλά ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

Το σκληρό chancre εξαφανίζεται, αναπτύσσεται γενική αδυναμία, πυρετός έως 38 C, πονοκέφαλοι, πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις. Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς μια συφιλιδική λοίμωξη.

Όταν εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα, η γενική κατάσταση, κατά κανόνα, επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η δευτερογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από αληθινό πολυμορφισμό. Τα κύρια μορφολογικά στοιχεία είναι η ροζέλα και οι βλατίδες (ροζολώδες-βλατιδώδες εξάνθημα), ενώ μπορεί επίσης να εμφανιστούν φλύκταινες και κυστίδια.

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία μορφών δερματικών βλαβών στη δευτερογενή σύφιλη:

• κηλιδωτή σύφιλη (η πιο κοινή μορφή, που αντιπροσωπεύεται από ένα ροδόχρωμο εξάνθημα).
• βλατιδώδης σύφιλη?
• φαρδιά κονδυλώματα?
• φλυκταινώδης σύφιλη?
• φλυκταινώδης σύφιλη που μοιάζει με ακμή.
• συφιλίδιο που μοιάζει με ευλογιά?
• αιμορραγική σύφιλη?
• εκτυματώδης φλυκταινώδης σύφιλη;
• ρουπιοειδής φλυκταινώδης σύφιλη;
• συφιλιδικό λευκοδερμία;
• συφιλιδική αλωπεκία.

Κολιέ της Αφροδίτης (συφιλιδικό λευκοδερμία)

Είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της σύφιλης. Σχηματίζεται στο λαιμό και είναι ελαφριές, στρογγυλεμένες βλάβες στο δέρμα, που εξωτερικά μοιάζει με περιδέραιο.

Μια φωτογραφία

Η φωτογραφία δείχνει μεγάλο αριθμό ανοιχτόχρωμων κηλίδων στην καφέ επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς με το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού σχεδίου. κολιέ Venus.

Μια φωτογραφία

Η φωτογραφία δείχνει έναν ασθενή με εξάνθημα ροδοζόλα- χαρακτηριστική εκδήλωση δευτεροπαθούς σύφιλης.

Τρίτο στάδιο σύφιλης

Αναπτύσσεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας 6-10 χρόνια ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Τα κύρια μορφολογικά στοιχεία αυτού του σταδίου είναι το συφιλιδικό κόμμι, ο συφιλιδικός φυματισμός. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρά αισθητικά ελαττώματα που σχηματίζονται κατά την ενεργό πορεία της σύφιλης.

Στοιχεία του τρίτου σταδίου της σύφιλης:

1. Φυματιώδης σύφιληΠρόκειται για ένα πυκνό φυμάτιο κυανωτικής απόχρωσης, το οποίο μπορεί να είναι νεκρωτικό ανάλογα με τον τύπο της πήξης, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια περιοχή ιστικής ατροφίας. Με τη νέκρωση συγκρούσεων, σχηματίζεται ένα ελκώδες ελάττωμα στην επιφάνεια του φυματίου, στη θέση του οποίου, κατά τη διαδικασία επούλωσης, σχηματίζονται πυκνές ουλές βύθισης. Κατά μήκος της περιφέρειας της επίλυσης των φυματίων, σχηματίζονται νέοι φυμάτιοι που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους.
2. Ομώδης σύφιληείναι ένας κόμβος που σχηματίζεται στο υποδόριο λίπος. Στο κέντρο του κόμβου, προσδιορίζεται μια εστία σύντηξης ιστού, σχηματίζεται ένα άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος, μέσω του οποίου απελευθερώνεται εξίδρωμα από το κέντρο των ούλων. Οι διαστάσεις της παρουσιαζόμενης οπής αυξάνονται σταδιακά, καθώς ενεργοποιούνται οι νεκρωτικές διεργασίες και σχηματίζεται ένας κόμμιος πυρήνας στο κέντρο της εστίας. Μετά την απόρριψή του, το έλκος αναγεννάται με το σχηματισμό μιας βαθιάς ανασυρόμενης ουλής.

Μια φωτογραφία

Η φωτογραφία δείχνει αστρική ουλήστη μύτη, που σχηματίζεται μετά την επούλωση ενός έλκους στην τριτογενή περίοδο της σύφιλης.