Ψυχικές διαταραχές σε μεγάλη ηλικία. Ασθένειες των ηλικιωμένων: αιτίες, σημεία και πρόληψη

Η γήρανση είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία που όλοι αντιμετωπίζουν αργά ή γρήγορα. Αυτή η καταστροφική διαδικασία επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος, οδηγώντας σταδιακά σε μείωση της ανθρώπινης απόδοσης. Η γήρανση του νευρικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της πνευματικής ευελιξίας, στην ικανότητα προσαρμογής σε διαφορετικές συνθήκες ζωής και σε επιβράδυνση των ψυχικών διεργασιών.

Σε αυτό το πλαίσιο εμφανίζονται προσωπικά ψυχολογικά προβλήματα, τα οποία πολύ συχνά προκαλούν την ανάπτυξη ψυχικών ασθενειών. Οι πιο συχνές ψυχικές ασθένειες στους ηλικιωμένους είναι η υποχονδρία, η κατάθλιψη και το άγχος.

Η κακή διάθεση συνοδεύει πολλούς ηλικιωμένους σε σεβαστή ηλικία. Ωστόσο, εάν μια τέτοια κατάσταση διαρκεί όχι για μερικές ώρες, αλλά για αρκετές εβδομάδες και γίνεται πιο επίμονη κάθε μέρα, αυτά είναι τα πρώτα σημάδια κατάθλιψης.

Η κατάθλιψη μειώνει τη δραστηριότητα, προκαλεί μείωση της ζωτικότητας, μειωμένη όρεξη και διαταραχές ύπνου. Με την κατάθλιψη, ένας ηλικιωμένος ξαπλώνει στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές, σιωπά, λυπάται και συχνά κλαίει.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κατάθλιψη δημιουργεί τεράστιο αριθμό προβλημάτων τόσο στον ασθενή όσο και στους ανθρώπους γύρω του. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία αποκατάστασης, η οποία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάστασης του νου και στην πρόληψη της ανάπτυξής της στο μέλλον.

Σε μεγάλη ηλικία, πολλοί ηλικιωμένοι έχουν την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής. Πολύ συχνά αυτό το συναίσθημα προκαλεί την ανάπτυξη νευρώσεων που συνοδεύονται από άγχος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια γίνονται ιδιότροποι, ανήσυχοι, φοβούνται να μείνουν μόνοι, ενοχλώντας συνεχώς τους γύρω τους με τους φόβους και τις ανησυχίες τους.

Τις κρίσιμες στιγμές το άγχος φτάνει σε κατάσταση πανικού. Οι ασθενείς περπατούν στο δωμάτιο, σφίγγουν τα χέρια τους, κλαίνε, δεν μπορούν να κοιμηθούν. Σε αυτή την κατάσταση εμφανίζονται στο σώμα δυσάρεστες αισθήσεις (αίσθημα παλμών, τρόμος, κράμπες στην κοιλιά), οι οποίες μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση, προκαλώντας νέους φόβους.

Οι αγχώδεις διαταραχές δεν μπορούν να ξεπεραστούν με τη δύναμη της θέλησης ή τα ηρεμιστικά. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί θεραπεία από ειδικό. Μέχρι σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών τεχνικών που θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε για πάντα το άγχος και τον φόβο.

Η γήρανση του σώματος χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη σωματικών παθήσεων και διαφόρων επώδυνων αισθήσεων, που συχνά γίνεται η βάση για την ανάπτυξη υποχονδρίας.

Η υποχονδρία χαρακτηρίζεται από μια υπερβολική προσήλωση ενός ατόμου στις σωματικές του αισθήσεις, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πεποίθηση για την παρουσία μιας θανατηφόρας ασθένειας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την πάθηση παραπονιούνται για συστροφή, κάψιμο, σφίξιμο του σώματος, για αδιάκοπο πόνο που τον ενοχλεί συνεχώς. Τέτοιοι άνθρωποι περνούν πολύ χρόνο με γιατρούς που δεν βρίσκουν την αιτία αυτών των αισθήσεων.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με υποχονδρία συχνά αλλάζουν γιατρό, ξοδεύουν πολλά χρήματα σε ακριβές μελέτες, οι οποίες επίσης δεν φέρνουν αποτελέσματα. Η θεραπεία της υποχονδρίας είναι αρκετά δύσκολη, επομένως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε νωρίς. Η αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει εδώ, αλλά μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, είναι καλύτερο να καταφύγετε στη βοήθεια των αποφοίτων.

Μία από τις πιο περίπλοκες και πρακτικά ανίατες ψυχικές ασθένειες είναι η γεροντική άνοια ή άνοια. Οι πιο κοινές μορφές γεροντικής άνοιας είναι η νόσος Αλτσχάιμερ και η αγγειακή άνοια.

Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών είναι η παραβίαση των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών και της μνήμης. Τα πρώιμα σημάδια της άνοιας είναι ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και το χώρο, ένα άτομο αποσπάται η προσοχή, ξεχνιέται, ξεχνά όχι μόνο παρελθόντα γεγονότα, αλλά και τρέχοντα. Μερικές φορές, αναμνήσεις από το μακρινό παρελθόν έρχονται στο προσκήνιο, συνοδευόμενες από παραισθήσεις, αυταπάτες και κατάθλιψη. Η εξέλιξη της νόσου στον άνθρωπο είναι αναπόφευκτη και οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς χάνονται στο δρόμο, ξεχνούν τη διεύθυνση του σπιτιού και τον αριθμό τηλεφώνου τους. Σε μια πιο δύσκολη κατάσταση, ένας άρρωστος δεν μπορεί να δώσει το όνομα και την ημερομηνία γέννησής του, δεν αναγνωρίζει τους συγγενείς του, χάνει τις δεξιότητές του στη γραφή και την ανάγνωση. Οι ασθενείς με άνοια συχνά πέφτουν στο παρελθόν: θεωρούν τους εαυτούς τους παιδιά, καλούν τους γονείς τους που έχουν πεθάνει από καιρό.

Οι ψυχικές διαταραχές οδηγούν σε εξασθενημένη ομιλία. Πρώτα, το λεξιλόγιο γίνεται φτωχότερο, σταδιακά οι δηλώσεις του ασθενούς χάνουν κάθε νόημα και μετά αντικαθίστανται εντελώς από ανούσιες κραυγές, χαμηλώματα κ.λπ.

Στα τελευταία στάδια, τα άτομα με άνοια δεν μπορούν να υπάρξουν χωρίς εξωτερική βοήθεια. Δεν μπορούν να περπατήσουν, να κρατήσουν ένα κουτάλι, ένα πιρούνι. Τέτοιοι ασθενείς απαιτούν αυξημένη προσοχή και παρακολούθηση εντός 24 ωρών.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η άνοια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Εάν όμως συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε σημαντικά την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του.

Οι παρακάτω ασθένειες είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους.

αρτηριακή υπέρταση - πρόκειται για σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης. Εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ηλικία άνω των 55 ετών στους άνδρες, ηλικία άνω των 65 ετών στις γυναίκες, κάπνισμα, επίπεδο χοληστερόλης άνω των 6,5 mmol/l, δυσμενές οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, μικρολευκωματινουρία (με συνοδό διαβήτη), διαταραχή ευαισθησίας στη γλυκόζη, παχυσαρκία, υψηλό ινωδογόνο, ανενεργός τρόπος ζωής, υψηλός εθνικός, κοινωνικοοικονομικός, γεωγραφικός κίνδυνος.

Στους ηλικιωμένους, η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων (η αορτή, οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι εγκεφαλικές αρτηρίες προσβάλλονται συχνότερα).

Διακρίνεται η αθηροσκληρωτική υπέρταση - αυτή είναι η υπέρταση σε ηλικιωμένους ασθενείς, στην οποία αυξάνεται κυρίως η συστολική αρτηριακή πίεση και η διαστολική αρτηριακή πίεση παραμένει σε φυσιολογικό επίπεδο, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης. Η αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης με τη φυσιολογική διαστολική πίεση οφείλεται στην παρουσία αθηροσκλήρωσης σε μεγάλες αρτηρίες. Όταν η αορτή και οι αρτηρίες προσβάλλονται από αθηροσκλήρωση, γίνονται ανεπαρκώς ελαστικές και χάνουν σε κάποιο βαθμό την ικανότητά τους να τεντώνονται στη συστολή και να συστέλλονται στη διαστολή. Επομένως, κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καταγράφουμε μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης, για παράδειγμα, 190 και 70 mm Hg. Τέχνη.

Στην ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης διακρίνονται 111 βαθμοί αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

I βαθμός: αριθμοί αρτηριακής πίεσης 140-159/90-99 mm Hg. Τέχνη.

II βαθμός: αριθμοί αρτηριακής πίεσης 160-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη.

III βαθμός: τιμές αρτηριακής πίεσης πάνω από 180/110 mm Hg. Τέχνη.

Κλινική

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι ασθενείς ανησυχούν για πονοκέφαλο, ζάλη, μπορεί να υπάρχουν εμβοές, "μύγες" που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο έντονος πονοκέφαλος, που συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, εμβοές, παρατηρείται με σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να είναι εκδήλωση υπερτασικής κρίσης. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από συχνούς παλμούς (συνήθως φλεβοκομβική ταχυκαρδία), διάφορους πόνους στην περιοχή της καρδιάς.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με αθηροσκληρωτική υπέρταση, δεν ανιχνεύονται αντικειμενικά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος, ζάλη. Βασικά, τα παράπονα συμβαίνουν με σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης.

Συχνά, οι ηλικιωμένοι και οι γεροντικοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν δυσάρεστα συμπτώματα με σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται καλά ακόμη και με αρτηριακή πίεση 200 και 110 mm Hg. Τέχνη. Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης σε τέτοιους ασθενείς γίνεται συχνά με τυχαία ανίχνευση υψηλής αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης, νοσηλεία με άλλη ασθένεια). Πολλοί από αυτούς πιστεύουν ότι η απουσία ενόχλησης σε υψηλή πίεση υποδηλώνει καλοήθη πορεία της νόσου. Αυτή η πεποίθηση είναι θεμελιωδώς εσφαλμένη. Μια τέτοια λανθάνουσα (κρυφή) πορεία αρτηριακής υπέρτασης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο, χωρίς να έχει επώδυνα, επώδυνα συμπτώματα, δεν έχει κίνητρο να εξεταστεί και να θεραπευθεί, με αποτέλεσμα η αντιυπερτασική θεραπεία σε τέτοιους ασθενείς αρχίζει αργά ή δεν διεξάγεται καθόλου. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, θρομβοεμβολή) σε τέτοιους ασθενείς είναι πολύ υψηλότερος από ό,τι σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Χαρακτηριστικά της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σε ηλικιωμένους ασθενείς: στους ηλικιωμένους, μπορεί να υπάρχει έντονη πάχυνση του τοιχώματος της βραχιόνιας αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας σε αυτήν. Επομένως, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί υψηλότερο επίπεδο πίεσης στην περιχειρίδα για να συμπιεστεί η σκληρωτική αρτηρία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ψευδής υπερεκτίμηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, η λεγόμενη ψευδουπέρταση.

Το φαινόμενο της ψευδουπέρτασης ανιχνεύεται με την τεχνική του Osler, για αυτό, η αρτηριακή πίεση στη βραχιόνιο αρτηρία μετράται με ψηλάφηση και ακρόαση. Εάν η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 15 mm Hg. Άρθ., άρα επιβεβαιώνεται το φαινόμενο της ψευδουπέρτασης. Η πραγματική αρτηριακή πίεση σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να μετρηθεί μόνο με επεμβατική μέθοδο.

Ορθοστατική υπόταση μπορεί να παρατηρηθεί και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, επομένως η αρτηριακή τους πίεση θα πρέπει να μετράται σε ύπτια θέση.

Η αρτηριακή υπέρταση χρειάζεται συνεχή θεραπεία, τακτική φαρμακευτική αγωγή. Στους ασθενείς με υπέρταση παρουσιάζεται κυρίως ενεργό κινητικό καθεστώς, ορθολογική διατροφή, συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, έλεγχος του σωματικού βάρους, άρνηση αλκοόλ, κάπνισμα. Η κατανάλωση αλατιού την ημέρα δεν υπερβαίνει τα 4-6 γρ.

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, κυρίως αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, πρεστάριο, λοσινοπρίλη), διουρητικά (υποθειαζίδη, φουροσεμίδη, ινδαπαμίδη), β-αναστολείς (ατενολόλη, αναπριλίνη, egilok, concor), διουρητικά ( φουροσεμίδη, υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη), ηρεμιστικά (βαλεριάνα, πασιφίτ, αφοβαζόλη). Συχνά χρησιμοποιείται συνδυασμός αυτών των ομάδων φαρμάκων. Η αρτηριακή υπέρταση σε ηλικιωμένους ασθενείς συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι πιο καλοήθης από την υπέρταση σε νεαρή ηλικία.

στηθάγχηείναι μια από τις πιο κοινές μορφές στεφανιαίας νόσου. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο τυπικός πόνος στη στηθάγχη - είναι ένας πιεστικός, πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο που εμφανίζεται με μικρή σωματική άσκηση (περπάτημα 200-1000 m, ανάλογα με τη λειτουργική τάξη), διακοπή σε ηρεμία ή με υπογλώσσια χορήγηση νιτρογλυκερίνης μετά 3-5 λεπτά. Αυτός ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, τον ώμο, τη γνάθο. Αυτός ο στεφανιαίος πόνος εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ, όταν αυξάνεται η ανάγκη για αυτό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συναισθηματική υπερένταση). Μια κρίση στηθάγχης μπορεί επίσης να συμβεί όταν περπατάτε σε κρύο αέρα ή όταν πίνετε ένα κρύο ποτό. Συνήθως ο ασθενής γνωρίζει σε ποιο φορτίο συμβαίνει μια κρίση στηθάγχης: πόσο μακριά μπορεί να περπατήσει, σε ποιον όροφο να ανέβει. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να έχουν μαζί τους φάρμακα που περιέχουν νιτρικά άλατα.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε για τη λεγόμενη ασταθή στηθάγχη, στην οποία μια επίθεση οπισθοστερνικού πόνου μπορεί να αλλάξει δραματικά τον χαρακτήρα της: η απόσταση που μπορεί να περπατήσει ο ασθενής χωρίς πόνο θα μειωθεί, η προηγουμένως αποτελεσματική νιτρογλυκερίνη θα πάψει να δρα ή η δόση της θα πρέπει να αυξηθεί για να σταματήσει ο πόνος. Το πιο επικίνδυνο είναι όταν ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται τη νύχτα. Η ασταθής στηθάγχη θεωρείται πάντα ως προεμφραγματική κατάσταση και ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο. Με έντονο σύνδρομο πόνου, πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα, δεν πρέπει να δίνετε στον ασθενή πολλά δισκία ταυτόχρονα ή να τα δίνετε συνεχώς: θα πρέπει να δίνετε 1-2 δισκία, να περιμένετε 10-15 λεπτά, μετά άλλο ένα, περιμένετε πάλι 10-15 λεπτά κτλ. δ. Μεγάλες δόσεις νιτρογλυκερίνης μπορούν να δοθούν μόνο με έλεγχο της αρτηριακής πίεσης - δεν πρέπει να μειώνεται.

Η παρατεταμένη πορεία της στηθάγχης, η ανεπαρκής θεραπεία ή η απουσία της μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι δεν μπορούν όλοι οι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς να προέρχονται από στηθάγχη. Συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχουν εκτεταμένοι πόνοι στα αριστερά του στέρνου, οι οποίοι είναι σταθεροί, πονώντας στη φύση τους, που επιδεινώνονται από ορισμένες κινήσεις. Όταν κάνετε ανίχνευση κατά μήκος των πλευρών ή της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να εντοπιστούν επώδυνα σημεία. Τέτοιοι πόνοι είναι χαρακτηριστικοί της οστεοχονδρωσίας, της μεσοπλεύριας νευραλγίας, της μυοσίτιδας. Μερικές φορές επιδεινώνονται στο πλαίσιο του κρυολογήματος. Αυτός ο πόνος αντιμετωπίζεται καλά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη). Μερικές φορές οι πόνοι στο στήθος εμφανίζονται μετά από ένα βαρύ γεύμα, αφού ο φάγος πήγε για ύπνο. Τέτοιοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν λόγω φουσκώματος (σύνδρομο Remgelt) και της σχετικής τάσης του διαφράγματος. Επίσης, στους ηλικιωμένους, η διαφραγματοκήλη είναι αρκετά συχνή, όταν το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος διαστέλλεται και, σε οριζόντια θέση, μέρος του στομάχου μετακινείται στη θωρακική κοιλότητα. Υπάρχουν πόνοι που περνούν σε όρθια θέση. Οι ασθενείς λόγω πόνου μπορούν να κοιμούνται ημίκαθιστοι.

Σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, μαζί με τυπικά συμπτώματα, όπως αίσθημα καύσωνα στο πρόσωπο, αίσθημα εξογκώματος στα άκρα, αίσθημα άγχους, κρίσεις τρόμου χωρίς κίνητρο, διάφοροι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς μπορεί επίσης να συμβούν. Συνήθως δεν συνδέονται με σωματική δραστηριότητα, αλλά αντίθετα, εμφανίζονται συχνά σε κατάσταση ηρεμίας, μπορεί να ενοχλούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν φεύγουν για ώρες. Οι Valocordin, Corvalol, Valerian συνήθως βοηθούν στην ανακούφιση αυτών των πόνων, ενώ η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν τους επηρεάζει σε καμία περίπτωση.

Η θεραπεία της στηθάγχης συνίσταται κυρίως στη λήψη μιας ομάδας φαρμάκων όπως τα νιτρικά. Τα νιτρικά περιλαμβάνουν νιτρογλυκερίνη, νιτροσορβίδιο, ερινίτη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο, για να μειωθεί αυτή η δυσάρεστη παρενέργεια, τα νιτρικά άλατα λαμβάνονται μαζί με τη βαλιδόλη. Επίσης, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη χρησιμοποιούνται για θεραπεία - στατίνες (αυτές περιλαμβάνουν το Vasilip, το Atorvastatin), φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος - αντιπηκτικά (ασπιρίνη, θρομβώδες, καρδιομαγνύλιο).

Συγκοπή- παθολογική κατάσταση λόγω της αδυναμίας της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς και της έλλειψης επαρκούς κυκλοφορίας του αίματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως μια δευτερεύουσα κατάσταση που περιπλέκει την πρωτογενή βλάβη στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία ή άλλα όργανα. Τα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας είναι τα ακόλουθα νοσήματα: ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιακές δυσπλασίες, αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακές δυστροφικές αλλαγές, μυοκαρδιοπάθειες, διάχυτες πνευμονικές παθήσεις.

Στα αρχικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, η ικανότητα της καρδιάς να χαλαρώνει διαταράσσεται, εμφανίζεται διαστολική δυσλειτουργία, ο θάλαμος της αριστερής κοιλίας γεμίζει λιγότερο με αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος που αποβάλλεται από την κοιλία. Ωστόσο, σε ηρεμία, η καρδιά αντιμετωπίζει, ο όγκος του αίματος αντισταθμίζει τις ανάγκες. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, η συνολική παραγωγή αίματος μειώνεται και το σώμα αρχίζει να λιμοκτονεί με οξυγόνο και ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία, δύσπνοια κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της ανοχής της συνήθους σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε φόντο φορτίου στην αριστερή κοιλία (αρτηριακή υπέρταση, ελαττώματα αορτής, έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε αυτό) και παρουσία ενός προκλητικού παράγοντα, όπως σωματικό και συναισθηματικό στρες, λοιμώξεις.

Κλινικά, η οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας εκδηλώνεται με τη μορφή καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.

καρδιακό άσθμααναπτύσσεται οξεία, που εκδηλώνεται με αυξανόμενη δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, ασφυξία. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί βήχας με μια εκροή ελαφρών πτυέλων στην αρχή και στη συνέχεια να εμφανιστούν σε αυτόν ραβδώσεις αίματος. Κατά την ακρόαση στους πνεύμονες, ακούγεται σκληρή αναπνοή, στα κάτω τμήματα - υγρές λεπτές φυσαλίδες. Ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι με τα πόδια κάτω - αυτή η θέση διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς λόγω της αποφόρτισης της πνευμονικής κυκλοφορίας. Ελλείψει θεραπείας και εξέλιξης της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

Πνευμονικό οίδημαμπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο με ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, αλλά και με πνευμονία, εμφάνιση ξένων σωμάτων στους βρόγχους, απότομη μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Το πνευμονικό οίδημα είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, καθώς τα συμπτώματα αναπτύσσονται τόσο γρήγορα που μια δυσμενή έκβαση μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα. Ξαφνικά, συχνά τη νύχτα, στο φόντο μιας επίθεσης στηθάγχης, ο ασθενής αναπτύσσει μια απότομη δύσπνοια (μέχρι ασφυξία), εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος αντικαθίσταται γρήγορα από έναν υγρό βήχα με αφρώδη, αιματηρά πτύελα. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική ημικαθιστή ή καθιστή θέση, χαμηλώνοντας τα πόδια του, ακουμπώντας τα χέρια του στο κρεβάτι, την καρέκλα, οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην αναπνοή. Επικρατεί γενικός ενθουσιασμός, εμφανίζεται ένα αίσθημα φόβου θανάτου. Το δέρμα γίνεται κυανωτικό. Στους πνεύμονες ακούγονται σε όλα τα πεδία υγρές ραγάδες διαφόρων μεγεθών, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται σε 40-45 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό.

Η πορεία του πνευμονικού οιδήματος είναι πάντα σοβαρή, η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή. Ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πάντα δυνατή η υποτροπή της κατάστασης.

Στη θεραπεία της οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται υπογλώσσια χορήγηση δισκίων νιτρογλυκερίνης 10 mg κάθε 10 λεπτά, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτικός, ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών παυσίπονων (1-2 ml μορφίνης 1%), ενδοφλέβια χορήγηση διουρητικών (2,0 -8,0 ml διαλύματος φουροσεμίδης 1%, ενδοφλέβια χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών, προτιμάται η εισαγωγή στροφανθίνης ή κορλικόνης σε μικρές δόσεις (0,25-0,5 ml διαλύματος 0,05%), συνδυάζοντάς τα με σκευάσματα καλίου και μαγνησίου για τη βελτίωση του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο.

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σταδιακά, συχνά τα αίτια της είναι η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, τα ελαττώματα της αορτής.

Η κλινική της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας έχει τρία στάδια.

Στο στάδιο Ι κυριαρχούν τα γενικά συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, αυξημένη δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά τη σωματική δραστηριότητα. Κατά καιρούς μπορεί να εμφανιστεί ακροκυάνωση. Το μέγεθος του ήπατος δεν αλλάζει. Όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά τη διακοπή της φυσικής δραστηριότητας.

Στο στάδιο ΙΙ, όλα τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη με λιγότερη σωματική άσκηση: η δύσπνοια αυξάνεται, η ταχυκαρδία αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί ξηρός βήχας. Εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα (ακροκυάνωση), παρατηρείται οίδημα των κάτω άκρων, τα οποία δεν υποχωρούν μέχρι το πρωί, στο μέλλον το οίδημα μπορεί να αυξηθεί (μέχρι την ανάπτυξη ανασάρκας - παρουσία υγρού σε όλες τις κοιλότητες: ασκίτης, υδροθώρακας, υδροπερικάρδιο ). Το συκώτι αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνό. Ακούγονται υγρές λεπτές φυσαλίδες στους πνεύμονες. Με την αντιστάθμιση της κατάστασης, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναγκαστική θέση: κάθονται στο κρεβάτι με τα πόδια κάτω.

Στο στάδιο ΙΙΙ (τελικό, δυστροφικό), στο πλαίσιο μιας έντονης ολικής συμφορητικής ανεπάρκειας, αναπτύσσονται σοβαρές μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα με παραβίαση της λειτουργίας και αντιστάθμισης τους. Αναπτύσσεται νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στον περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, στη διόρθωση του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμός της πρόσληψης υγρών και χλωριούχου νατρίου. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η καθημερινή διούρηση, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ημερολόγιο με την ποσότητα του υγρού που πίνεται και αποβάλλεται. Καθορίζοντας τον όγκο του υγρού που πίνεται ανά ημέρα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη σε όλα τα προϊόντα που λαμβάνονται από τον ασθενή.

Με ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητο:

Αντιμετωπίστε την υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε CHF (αιτιολογική θεραπεία).

Ενίσχυση της μειωμένης συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας (καρδιακές γλυκοσίδες).

Μειώστε τον αυξημένο όγκο του κυκλοφορούντος αίματος (διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά).

Εξάλειψη ή μείωση του περιφερικού οιδήματος και της συμφόρησης στα εσωτερικά όργανα (διουρητικά).

Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ).

Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό (β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, βεραπαμίλη).

Βελτιώστε τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, αυξάνοντας τη συσταλτικότητά του (παρασκευάσματα καλίου, μαγνησίου, ριβοξίνης).

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Μεταξύ όλων των διαταραχών του ρυθμού, ιδιαίτερα συχνά σε μεγάλη ηλικία, υπάρχει η κολπική μαρμαρυγή και ο πλήρης αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Αυτές οι δύο διαταραχές του ρυθμού είναι επικίνδυνες και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η συχνότητά της αυξάνεται με την ηλικία, αλλά ο πλήρης αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς είναι αποκλειστικά ασθένεια των ηλικιωμένων.

Κολπική μαρμαρυγή- Πρόκειται για συχνή ακανόνιστη δραστηριότητα των κόλπων. Εμφανίζεται όταν οι ηλεκτρικές ώσεις που προέρχονται από τον βηματοδότη στον δεξιό κόλπο αρχίζουν να περιπλανώνται στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, προστίθενται ή αλληλοεξουδετερώνονται και εμφανίζονται χαοτικές συσπάσεις μεμονωμένων ομάδων κολπικών ινών με συχνότητα 100-150 παλμών. ανά λεπτό. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα με οργανική βλάβη στην καρδιά: καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακές ανωμαλίες, στεφανιαία νόσο. Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί επίσης να είναι όταν ανιχνεύονται πρόσθετες αγώγιμες δέσμες (πρόκειται για ένα συγγενές ελάττωμα, που συνήθως αναγνωρίζεται σε σχετικά νεαρή ηλικία).

Με πλήρη αποκλεισμό του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, η ώθηση από τον κόλπο δεν φτάνει στην κοιλία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι κόλποι συστέλλονται με τον δικό τους ρυθμό και οι κοιλίες στο δικό τους, πολύ πιο σπάνιο από το συνηθισμένο. Ταυτόχρονα, η καρδιά παύει να ανταποκρίνεται αυξάνοντας τις συσπάσεις ως απάντηση στη ζήτηση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άσκησης).

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι συνεχής και παροξυσμική.

Η παροξυσμική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο πλαίσιο κάποιου προκλητικού παράγοντα (όπως: σωματική δραστηριότητα, συναισθηματική υπερένταση), εμφανίζεται μια επίθεση συχνού αρρυθμικού καρδιακού παλμού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται υποκειμενικά ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, δύσπνοια, αδυναμία, εφίδρωση. Μια τέτοια επίθεση μπορεί να περάσει τόσο ανεξάρτητα σε ηρεμία όσο και κατά τη λήψη φαρμάκων - σε αυτή την περίπτωση, ο φλεβοκομβικός ρυθμός αποκαθίσταται. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε την επίθεση πιέζοντας δυνατά τους βολβούς των ματιών ή κάνοντας οδυνηρό μασάζ στην υπερκλείδια περιοχή, οκλαδόντας γρήγορα τον ασθενή. Τέτοιες τεχνικές μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα (μέχρι την εξαφάνιση της αρρυθμίας).

Η μόνιμη μορφή αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός σταθερού αρρυθμικού καρδιακού παλμού, ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε αυτή τη μορφή δεν αποκαθίσταται. Σε αυτή την περίπτωση, διασφαλίζουν ότι ο ρυθμός δεν είναι γρήγορος - όχι περισσότερο από 80-90 παλμούς ανά λεπτό. Με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής, ο ασθενής αισθάνεται πάντα διακοπές στο έργο της καρδιάς, δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση. Κατά την εξέταση του παλμού, προσδιορίζονται παλμικά κύματα διαφορετικού περιεχομένου, μη ρυθμικά. Εάν συγκρίνετε τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό, μπορείτε να εντοπίσετε τη διαφορά μεταξύ τους προς την κατεύθυνση της αύξησης του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "ανεπάρκεια παλμού" και καθορίζει την αναποτελεσματικότητα μέρους των συσπάσεων της καρδιάς - οι θάλαμοι της καρδιάς δεν έχουν χρόνο να γεμίσουν με αίμα και εμφανίζεται ένα κενό "ποπ", αντίστοιχα, δεν πραγματοποιούνται όλες οι συσπάσεις τα περιφερειακά αγγεία.

Η μακρά πορεία μιας σταθερής μορφής κολπικής μαρμαρυγής οδηγεί στην εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες: κορλικόνη, διγοξίνη. βήτα-αναστολείς: ατενολόλη, concor; cordarone isoptin, etatsizin.

Με πλήρη αποκλεισμό των αγώγιμων μονοπατιών της καρδιάς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ξαφνικά, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε 20-30 παλμούς ανά λεπτό, τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται. Οι ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο πλήρη καρδιακό αποκλεισμό απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παραλειφθεί η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επί του παρόντος, η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην εγκατάσταση ενός τεχνητού βηματοδότη στον ασθενή, ο οποίος, δημιουργώντας ηλεκτρικές εκκενώσεις, διεγείρει τις συσπάσεις της καρδιάς μέσω ενός σύρματος που εισάγεται στην καρδιά μέσω μιας φλέβας. Ένας τεχνητός βηματοδότης ράβεται στον ασθενή για 5-8 χρόνια. Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να απέχει από περιοχές με υψηλά μαγνητικά πεδία (βιομηχανικοί μετασχηματιστές, γραμμές υψηλής τάσης, χρήση ραδιοτηλεφώνου και κυψελοειδών επικοινωνιών κ.λπ.), μπορεί να «παρέμβει» στη λήψη ραδιοφωνικών και τηλεοπτικών εκπομπών εάν είναι κοντά στην κεραία.

Χρόνια βρογχίτιδαείναι μια φλεγμονώδης διάχυτη βλάβη του βρογχικού δέντρου. Η αιτία της ανάπτυξης της βρογχίτιδας είναι οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, η έκθεση σε τοξικές ουσίες, το κάπνισμα. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από χρόνια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους.

Η χρόνια βρογχίτιδα, όπως κάθε χρόνια νόσος, εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και έξαρσης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα την ψυχρή περίοδο. Κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου, ο ασθενής ανησυχεί για βήχα (ξηρό ή με πτύελα), δύσπνοια κατά το περπάτημα, πυρετό έως υποπυρετικούς αριθμούς, αδυναμία, εφίδρωση. Κατά την ακρόαση, δύσπνοια, ξηρές ραγάδες ακούγονται σε όλα τα πεδία των πνευμόνων. Η συνεχής πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, η παρουσία ενός σταθερού ερεθιστικού παράγοντα στη συνέχεια οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος, πνευμονοσκλήρωσης και στην ανάπτυξη πνευμονικής καρδίας.

Κατά τη θεραπεία, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστούν οι ερεθιστικοί και προκλητικοί παράγοντες. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: αντιβακτηριακά φάρμακα, αποχρεμπτικά (μουκαλτίνη, βρωμεξίνη), αφεψήματα βοτάνων (συλλογή στήθους Νο. 3, 4), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ορταφένη, νισέ).

Συχνά μια μακρά πορεία χρόνιας βρογχίτιδας οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύσπνοιας, ξηρού παροξυσμικού βασανιστικού βήχα. Μετά την απόρριψη των πτυέλων, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, γίνεται ευκολότερο για αυτόν να αναπνέει. Τοπικά, μπορεί να σημειωθεί ακροκυάνωση, συχνά το χρώμα του δέρματος έχει μια γήινη απόχρωση, τα δάχτυλα με τη μορφή τυμπάνων και τα νύχια με τη μορφή γυαλιών ρολογιού. Ακουστικά σε τέτοιους ασθενείς ακούγονται σκληρή αναπνοή, ξηρό σφύριγμα σε όλα τα πεδία, παρατεταμένη εκπνοή.

Στη θεραπεία τέτοιων ασθενών, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αποχρεμπτικά, εισπνοές berodual, σαλβουταμόλης και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Συχνά σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφούνται από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η φυσικοθεραπεία, η σκλήρυνση και η φυσιοθεραπεία παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των αναπνευστικών παθήσεων.

Οι ηλικιωμένοι πρέπει να προστατεύονται από ρεύματα ρεύματος, αλλά το δωμάτιο στο οποίο βρίσκονται οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να αερίζεται καλά και ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται τακτικά. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να περπατούν πιο συχνά - είναι απαραίτητο να βρίσκονται στον καθαρό αέρα για 30-40 λεπτά καθημερινά.

Διαβήτης- μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της απορρόφησης της γλυκόζης του αίματος από τα κύτταρα, με αποτέλεσμα μια προοδευτική βλάβη μεγάλων και μικρών αγγείων. Διακρίνονται ο διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ· οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στον οργανισμό πολλών παραγόντων, μεταξύ των οποίων είναι το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, το έντονο στρες.

Οι ασθενείς με διαβήτη αναπτύσσουν φαγούρα στα γεννητικά όργανα, δίψα, αρχίζουν να καταναλώνουν πολλά υγρά και εμφανίζεται επίσης πολυδιψία (οι ασθενείς τρώνε πολύ), πολυουρία (οι ασθενείς εκκρίνουν πολλά ούρα). Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν είναι έντονα όλα αυτά τα συμπτώματα. Τα ακριβή διαγνωστικά κριτήρια για την ανάπτυξη διαβήτη σε έναν ασθενή είναι η ανίχνευση υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (πάνω από 6,0 mmol / l) σε μια βιοχημική εξέταση αίματος και στη μελέτη ενός γλυκαιμικού προφίλ, καθώς και η παρουσία σακχάρου στο μια γενική ανάλυση ούρων.

Στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, η τήρηση μιας δίαιτας που αποκλείει τη ζάχαρη, τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες έχει μεγάλη σημασία. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν υποκατάστατα ζάχαρης - σακχαρίνη και ασπαρτάμη. Είναι απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος της γλυκόζης του αίματος στην κλινική ή στο σπίτι.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα: γλιβενκλαμίδη, μανινίλ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν είναι δυνατή, η χορήγηση ινσουλίνης συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.

Η παρουσία διαβήτη σε έναν ηλικιωμένο ασθενή περιπλέκει πάντα την πορεία της στεφανιαίας νόσου, της αρτηριακής υπέρτασης. Δεδομένου ότι τα μικρά και μεγάλα αγγεία επηρεάζονται στον σακχαρώδη διαβήτη, η ευαισθησία σε αυτούς τους ασθενείς μειώνεται και η κλινική πολλών ασθενειών δεν είναι τόσο τυπική, πιο θολή. Για παράδειγμα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να συμβεί με ένα λιγότερο έντονο σύνδρομο πόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη ιατρική φροντίδα και θάνατο του ασθενούς.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να αναπτυχθεί μια υπογλυκαιμική κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και υπεργλυκαιμικό κώμα.

Με την υπογλυκαιμία, ο ασθενής έχει ένα αίσθημα άγχους, τρέμουλο σε όλο το σώμα, αίσθημα πείνας. Καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, εμφανίζεται αδυναμία, σύγχυση. Σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να δοθεί στον ασθενή ένα κομμάτι ζάχαρης κάτω από τη γλώσσα, αυτό θα βελτιώσει την ευημερία του. Σε υπεργλυκαιμική κατάσταση, το επίπεδο γλυκαιμίας διορθώνεται με την προσεκτική χορήγηση ινσουλίνης υπό τον έλεγχο ενός τεστ σακχάρου στο αίμα.

Με μακρά πορεία σακχαρώδους διαβήτη, οι ασθενείς αναπτύσσουν βλάβη στα αγγεία των κάτω άκρων - διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια οδηγεί αρχικά σε ψυχρότητα των ποδιών και των ποδιών, ένα αίσθημα μουδιάσματος των άκρων, εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα, ο οποίος εξαφανίζεται μόλις το άτομο σταματήσει («διαλείπουσα χωλότητα»). Στο μέλλον, η ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων μειώνεται, εμφανίζονται πόνοι σε ηρεμία, έλκη και νέκρωση εμφανίζονται στα πόδια και τα πόδια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ισχαιμική βλάβη στο κάτω άκρο τελειώνει με ακρωτηριασμό του ποδιού.

Η ήττα των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τις νευρικές απολήξεις οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας του δέρματος των ποδιών, διαταραχές στη διατροφή του και αναπτύσσεται «διαβητικό πόδι». Παράλληλα, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο από μικρές πληγές, εκδορές στο δέρμα, που μετατρέπονται σε μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη. Σε συνδυασμό με ισχαιμία των κάτω άκρων ή χωρίς αυτές, το «διαβητικό πόδι» μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.

Για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού χρησιμοποιήστε plavika, vasoprostan.

Η σωστή φροντίδα των ποδιών είναι επίσης απαραίτητη. Θα πρέπει να πλένετε τα πόδια σας κάθε μέρα με ζεστό νερό και σαπούνι, να φοράτε ζεστές βαμβακερές κάλτσες χωρίς ελαστική ταινία. Τα πόδια πρέπει να προστατεύονται από την υποθερμία, να φοράτε άνετα, μαλακά, χαλαρά παπούτσια, να τηρείτε προσεκτικά την ασφάλεια όταν κόβετε τα νύχια, να τα εμπιστεύεστε σε έναν σύντροφο ή φροντιστή, να περιποιείτε τα κρεβάτια νυχιών με διάλυμα ιωδίου. Όταν γρατσουνιστεί, πρέπει να χρησιμοποιήσετε διάφορες κρέμες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα- μη ειδική λοιμώδης νόσος των νεφρών, που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα. Η εμφάνιση της νόσου σε μεγάλη ηλικία διευκολύνεται από την παρουσία ουρολιθίασης, αδενώματος προστάτη, σακχαρώδη διαβήτη και κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Η νόσος προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Στην περίοδο της έξαρσης, εμφανίζεται υποπύρετη θερμοκρασία, αμβλύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνή επώδυνη ούρηση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονη θερμοκρασία, μερικές φορές υπάρχουν αλλαγές στην ψυχή - θυμός, ευερεθιστότητα.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, ουροσηπτικά, συλλογές νεφρικών βοτάνων. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υποθερμία, να τηρούν την προσωπική υγιεινή.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκειαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακράς πορείας χρόνιων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αδένωμα προστάτη), σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή ως αποτέλεσμα γήρανσης του σώματος (σκληρωτικές αλλαγές συμβαίνουν στα αγγεία των νεφρών).

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση των νεφρώνων με συνδετικό ιστό, με αποτέλεσμα οι νεφροί να μην μπορούν πλέον να λειτουργήσουν επαρκώς, οι λειτουργίες τους επιδεινώνονται προοδευτικά.

Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς έχουν αδυναμία, πολυουρία, νυκτουρία και μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το μόνο σύμπτωμα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η νόσος διαγιγνώσκεται με βιοχημική εξέταση αίματος, που αποκαλύπτει αυξημένο επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης, σε εξέταση ούρων, που αποκαλύπτει την παρουσία πρωτεΐνης, μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων.

Εάν οι ασθενείς έχουν αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη χωρίς επαρκή θεραπεία, μολυσματική διαδικασία, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αρχίζει να εξελίσσεται αρκετά γρήγορα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή αδυναμία, ναυτία, έμετο, αφόρητη φαγούρα στο δέρμα, διαταράσσεται ο ύπνος. Υπάρχει σημαντική μείωση στα απεκκρινόμενα ούρα, αναπτύσσεται υπερυδάτωση, αυξάνεται η αναιμία, η αζωθαιμία και η υπερκαλιαιμία. Οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια, αύξηση ταχυκαρδίας. Οι ασθενείς έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση: το δέρμα είναι κιτρινωπό-ωχρο χρώμα, ξηρό, με ίχνη γρατσουνίσματος, έντονο οίδημα. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουραιμικού κώματος.

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται στη συσκευή «τεχνητού νεφρού». Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά ακριβή και οι ηλικιωμένοι ασθενείς δύσκολα μπορούν να ανεχθούν την αιμοκάθαρση. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος, για ασθενείς ηλικιωμένης και γεροντικής ηλικίας, χρησιμοποιούνται συχνότερα μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εκείνες οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια πυελονεφρίτιδα, αδένωμα προστάτη. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των ασθενειών και η επαρκής αντιμετώπισή τους είναι πολύ σημαντική. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στην κλινική στον τόπο διαμονής, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για τη διόρθωση της θεραπείας.

Για τη μείωση της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη, φοσινοπρίλη), αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες (Plavik), ροφητές (εντερογέλη, πολυφεπάνη). Επίσης στη θεραπεία χρησιμοποιούνται κετοανάλογα αμινοξέων (κετοστερίλη) έως 8-12 ταμπλέτες την ημέρα, ενεργός άνθρακας έως 10 g την ημέρα ή εντεροδεσία 5-10 g την ημέρα. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα με περιορισμό αλατιού και πρωτεΐνης (μειωμένη κατανάλωση κρέατος και ψαριού), με επαρκή ποσότητα υγρών υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο διούρησης και υδατανθράκων. Όλα αυτά βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και συχνά παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Χρόνια χολοκυστίτιδαείναι μια φλεγμονώδης νόσος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η ικανότητα της χοληδόχου κύστης να συστέλλεται και να εκκρίνει χολή, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική πέψη. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στον αυλό της χοληδόχου κύστης - χολολιθίαση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας μπορεί να είναι: βακτηριακές λοιμώξεις, ιοί, είναι δυνατή η τοξική ή αλλεργική φύση, μερικές φορές ο υποσιτισμός.

Η ασθένεια προχωρά με περιόδους ύφεσης και έξαρσης, εκφράζεται με την παρουσία πόνου στο δεξιό υποχόνδριο μετά την άσκηση, λάθη στη διατροφή (χρήση τηγανητού, αλμυρού, καπνιστού), ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα. Όταν οι χοληφόροι φράσσονται από μια πέτρα, εμφανίζονται αιχμηρές παροξυσμικοί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, παρόμοιοι με τον ηπατικό κολικό, μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων - σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Στη θεραπεία της μη επιπλεγμένης χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια δίαιτα με εξαίρεση το αλκοόλ, τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα φαγητά.

BPH- Καλοήθη νεόπλασμα του προστάτη. Εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 50 ετών, η νόσος βασίζεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ορμονικό υπόβαθρο, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη του ιστού του προστάτη με εξασθενημένη κένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνουρία σε μικρές μερίδες, ούρηση τη νύχτα, στο μέλλον μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων.

Παλαιότερα γινόταν μόνο χειρουργική θεραπεία της νόσου. Επί του παρόντος, υπάρχουν φάρμακα που σας επιτρέπουν να μειώσετε το μέγεθος του προστάτη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα Dalfaz, omnic χρησιμοποιούνται ευρέως - αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον σπασμό του ουροποιητικού συστήματος και με αυτόν τον τρόπο εξαλείφουν τα κύρια σημάδια της νόσου. Κατά τη χρήση τους, μπορεί να υπάρξει μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως δεν συνιστώνται ή λαμβάνονται σε μικρές δόσεις με χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα- μια ομάδα ασθενειών των αρθρώσεων. Προκαλείται από βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, λέπτυνσή του, πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού, πόνο στην πάσχουσα άρθρωση. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας στους ηλικιωμένους είναι η παχυσαρκία, το εργασιακό στρες στην άρθρωση και οι ενδοκρινικές διαταραχές.

Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά. Αρχικά, οι ασθενείς εμφανίζουν ταχεία μυϊκή κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις μετά την άσκηση, ένα ελαφρύ τσάκισμα στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και ελαφριά πρωινή δυσκαμψία. Με την εξέλιξη της νόσου τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα, αυξάνεται ο περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση, εμφανίζονται παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, μυϊκή ατροφία. Πιο συχνά προσβάλλονται οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, τα κάτω άκρα, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Στην περιοχή των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων εμφανίζονται πυκνοί σχηματισμοί που παραμορφώνουν την άρθρωση (κόμβοι Heberden), η άρθρωση αυξάνεται σε όγκο, παίρνει ατρακτοειδή σχήμα (κόμβοι Bouchard). Όταν η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται τοπικός πόνος με συμπτώματα ριζίτιδας, δυσκαμψία.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, δίαιτα για διόρθωση σωματικού βάρους. Για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: nise, movalis, diclofenac. Το Kenalog και η υδροκορτιζόνη εγχέονται επίσης στην άρθρωση.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ψυχικές ασθένειες που αναπτύσσονται σε προ-γεροντική (45–60 ετών) και γεροντική (μετά τα 65 έτη) ηλικία, χαρακτηριστικές μόνο αυτής της περιόδου ζωής. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, αυτή η περίοδος αναφέρεται επίσης ως η ηλικία της αντίστροφης ανάπτυξης ή το δεύτερο μισό της ζωής.

Είναι γενικά αποδεκτό να χωρίζουμε τις ψυχικές ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές μόνο αυτής της περιόδου της ζωής σε προ-γερονικές και γεροντικές ψυχώσεις.

Μια τέτοια ταξινόμηση καθορίζεται όχι μόνο από τα σημάδια ηλικίας, αλλά και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου.

Προ-γερονικές ψυχώσεις. Στο πλαίσιο των προγερονικών (προ-γεροντικών) ψυχώσεων, διακρίνονται η προγερνική, ή εξελικτική, η μελαγχολία, η συνελικτική παρανοϊκή και η συνελικτική άνοια.

Η συνελικτική μελαγχολία είναι η πιο συχνή κλινική παραλλαγή μεταξύ των εμμηνοπαυσιακών ψυχώσεων, αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 45-60 ετών στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης.

Η ανάπτυξη της ψύχωσης προηγείται από μια ολόκληρη σειρά κινδύνων - ορμονική αναδιάρθρωση της εμμηνόπαυσης, έξαρση ή εμφάνιση σωματικών ασθενειών, ψυχογενείς παράγοντες. Ταυτόχρονα, η ίδια η ηλικία με ένα σύμπλεγμα ψυχοτραυματικών εμπειριών που συνδέονται με την επικείμενη γήρανση λειτουργεί επίσης ως ψυχογενής τραυματική περίσταση. Σε αυτήν την περίοδο συμβαίνουν αλλαγές και σπάσιμο του συνήθους τρόπου ζωής - συνταξιοδότηση, απώλεια προηγούμενων θέσεων, μοναξιά λόγω θανάτου ενός συζύγου, ανάγκη προσαρμογής στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Μαζί με αυτό, πρόσθετες ψυχογενείς τραυματικές περιστάσεις είναι επίσης σημαντικές, συχνά ασήμαντες, αλλά παθολογικά αντιληπτές από τους ασθενείς σε αυτήν την περίοδο της ζωής. Ως εκ τούτου, ονομάζονται μικρές ψυχογένειες ή υπό όρους παθολογικές.

Η ανάπτυξη της νόσου, κατά κανόνα, προηγείται αμέσως από τέτοιες μικρές ψυχογένειες - οικογενειακές συγκρούσεις, μετακόμιση σε άλλο διαμέρισμα, σε οικογένεια παιδιών κ.λπ.

Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, καταθλιπτική διάθεση, άγχος για κάθε μικρή καθημερινή περίσταση, προσδοκία κάθε είδους προβλημάτων. Στους ασθενείς, η διάθεση κυμαίνεται συνεχώς με επικράτηση χαμηλού, με αυξανόμενο άγχος. Το άγχος, η δειλή προσδοκία της επικείμενης ατυχίας συνοδεύονται από παράπονα για αόριστους φόβους, ενθουσιασμό, φόβους για την υγεία κάποιου. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν κάποιες υστερικές εκδηλώσεις.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η αύξηση του άγχους-νησυχητικού συναισθήματος συνοδεύεται από διέγερση. Στο αποκορύφωμα της ψύχωσης, το άγχος συχνά παίρνει μεγάλη δύναμη, παίρνοντας τον χαρακτήρα μιας μελαγχολικής έξαψης με τάσεις και απόπειρες αυτοκτονίας.

Στο πλαίσιο της βαθιάς αγωνίας και του άγχους, αναπτύσσονται παραληρητικές ιδέες ενοχής, αυτοκατηγορίας και αυτοεξευτελισμού, ζημιάς, καταστροφής και θανάτου. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι για την παγκόσμια ενοχή τους ενώπιον της ανθρωπότητας. Περιμένουν μια τιμωρία εξαιρετική ως προς τη σοβαρότητά της και βασανιστική τιμωρία, θεωρώντας ταυτόχρονα ότι την αξίζουν. Κατηγορούν συνεχώς τον εαυτό τους για τα λάθη που υποτίθεται ότι έκαναν στο παρελθόν, ενώ θυμούνται διάφορα μικροεπεισόδια για τα οποία θα έπρεπε να τιμωρηθούν αυστηρά. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν ποικίλες υποχονδριακές διαταραχές από παράπονα για την υγεία τους έως υποχονδριακό παραλήρημα. Είναι σίγουροι ότι είναι άρρωστοι με σύφιλη και άλλες σοβαρές ασθένειες, θεωρούν τον εαυτό τους μεταδοτικό, επικίνδυνο για τους άλλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα παράπονα παίρνουν τον χαρακτήρα υποχονδριακών παραληρημάτων άρνησης και τεράστιας (δεν έχουν στομάχι, έντερα, ο εγκέφαλός τους έχει στεγνώσει, όλα τα εσωτερικά όργανα ατροφούν και δεν λειτουργούν).

Μερικές φορές η κινητική καθυστέρηση κυριαρχεί στην κλινική εικόνα, αλλά πιο συχνά σημειώνεται κινητική διέγερση - ταραγμένη κατάθλιψη.

Μια τέτοια οξεία περίοδος διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Σταδιακά, το άγχος και το θλιβερό συναίσθημα γίνεται λιγότερο έντονο. Όλα τα συμπτώματα μοιάζουν να παγώνουν και κάθε χρόνο γίνονται λιγότερο εκφραστικά και μονότονα. Ωστόσο, το άγχος-καταθλιπτικό συναίσθημα παραμένει. Το προηγούμενο περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών παραμένει αμετάβλητο. Η διέγερση του κινητήρα σταδιακά μετατρέπεται σε μια απλή και μονότονη κινητική ανησυχία, φασαρία.

Η πορεία της εξελικτικής μελαγχολίας συνήθως παίρνει έναν μακροπρόθεσμο δυσμενή χαρακτήρα, που διαρκεί για αρκετά χρόνια.

Μετά την έξοδο από την ψύχωση καθορίζονται συνήθως ιδιόμορφες αλλαγές προσωπικότητας που εκφράζονται σε αστάθεια διάθεσης, κόπωση, εύκολη εμφάνιση άγχους. Οι ασθενείς παραμένουν συγκεντρωμένοι στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, σε εγρήγορση στις σχέσεις με τους ανθρώπους. Περιστασιακά, εμφανίζονται υποτροπές.

Εξελικτικός παρανοϊκός. Αναπτύσσεται για πρώτη φορά στην προ-γεροντική ηλικία, πιο συχνά στις γυναίκες με φόντο την εμμηνόπαυση. Στην αρχική περίοδο, οι ασθενείς αναπτύσσουν καχυποψία, εγρήγορση προς άλλους, συμπεριλαμβανομένων συγγενών και φίλων. Τρελές ιδέες δίωξης, στάσεις ζήλιας, ζημιάς σχηματίζονται σταδιακά. Οι τρελές ιδέες ενώνονται με ένα κοινό περιεχόμενο που σχετίζεται με εμπειρίες υλικής και ηθικής ζημιάς. Οι αυταπάτες χτίζονται αποκλειστικά με βάση την ερμηνεία των πραγματικών γεγονότων και διακρίνονται από φαινομενικά αληθοφάνεια. Οι τρελές ιδέες εξαντλούνται από το συνηθισμένο περιεχόμενο και αντιπροσωπεύουν, σαν να λέγαμε, μια υπερβολική και διαστρεβλωμένη πραγματικότητα, ειδικά καταστασιακές καθημερινές σχέσεις.

Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι τους κλέβουν, τους χαλούν πράγματα, «βγάζουν νήματα από το υλικό», οι συγκάτοικοι και οι συγγενείς είναι «ιντριγκαδόροι», «θέλουν να ξεφορτωθούν», για να αποκτήσουν τη δική τους περιοχή, οι εργαζόμενοι στην εργασία προσπαθούν να συμβιβαστούν, παίρνουν τη θέση τους για να «λάβουν διπλό μισθό», οι σύζυγοι «απατούν», «σχεδεύουν να αποκτήσουν περιουσία», «ζωτικό χώρο», οι αντίπαλοι «καταφεύγουν σε διάφορα κόλπα», «θέλουν να ασβεστώσουν». Οι αυταπάτες χαρακτηρίζονται από μονοτονία, μικρής κλίμακας, «μικρής κλίμακας», οι ασθενείς που κολλούν στις ίδιες ιδέες και γεγονότα, κακή επιχειρηματολογία, στρέφονται εναντίον ενός στενού κύκλου ανθρώπων από τον εσωτερικό τους κύκλο και καθορίζουν τη συμπεριφορά των ασθενών. Προσπαθούν με διάφορους τρόπους να διαπιστώσουν ποια προϊόντα και σε ποια ποσότητα τους κλέβουν, για αυτό κάνουν ειδικά σημάδια σε πιάτα και μέρη όπου αποθηκεύονται τα τρόφιμα. Στην πόρτα του διαμερίσματος ή του δωματίου τους τακτοποιούν με ιδιαίτερο τρόπο διάφορα αντικείμενα, κολλούν κλωστές στην κλειδαριά κ.λπ. για να διαπιστώσουν ότι σε περίπτωση απουσίας τους μπαίνει κάποιος στο σπίτι τους. Εξετάζουν τα πράγματά τους, ενώ βρίσκουν «μικρές ζημιές», παρακολουθούν τους συζύγους και τους γείτονές τους.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μακροχρόνια μονότονη πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα παραμένει αμετάβλητη. Οι ασθενείς διατηρούν μια ομοιόμορφη διάθεση, δραστηριότητα. Παρά την παρουσία παραληρημάτων, η συμπεριφορά παραμένει εξωτερικά διατεταγμένη. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια τάση να προσποιούνται τις παραληρηματικές εμπειρίες τους. Η παραληρηματική τους ερμηνεία πραγματικών γεγονότων, οι ιδέες για ζημιές συχνά παραμένουν άγνωστες στους συγγενείς, τους συζύγους και τους γείτονες που επικοινωνούν συνεχώς μαζί τους. Ταυτόχρονα, αυτοί οι ασθενείς διατηρούν προσαρμοστικές ικανότητες. Όντας άρρωστοι, προσαρμόζονται καλά στη ζωή.

Η πορεία της νόσου είναι μακροχρόνια με επαρκή διατήρηση των πνευματικών-μνηστικών λειτουργιών και σχετικά καλή φυσική κατάσταση. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, σημειώνεται μόνο κάποιο άσπρισμα μεμονωμένων τρελών ιδεών μαζί με την εμμονή και διατήρηση της τάσης για παραληρηματική ερμηνεία συγκεκριμένων γεγονότων με όρους ψευδαισθήσεων υλικής ζημιάς.

Προγερονική άνοια, ή προγερονική άνοια, η οποία εμφανίζεται στην προγερονική ηλικία ως αποτέλεσμα ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Διάφορες παραλλαγές της προγερονικής άνοιας, που ονομάστηκαν από τους συγγραφείς που τις περιέγραψαν (νόσος Alzheimer, νόσος Pick, κ.λπ.), μοιράζονται κοινά κλινικά σημεία. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή, δυσδιάκριτη έναρξη, αυξανόμενη άνοια και μη αναστρέψιμη εξέλιξη των διαταραχών.

Οι ασθένειες Alzheimer και Pick έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία.
Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 54–56 έτη και η μέση διάρκειά της, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, είναι 8–10 έτη. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν σημαντικά πιο συχνά από τους άνδρες.
Σε τυπικές περιπτώσεις, η προοδευτική άνοια χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της μνήμης πρώιμης έναρξης, προσανατολισμό στο χώρο, ενώ διατηρεί κανείς τη συνείδηση ​​της ψυχικής αποτυχίας του.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ανάπτυξης άνοιας είναι η αυξανόμενη βλάβη της ομιλίας (μέχρι την πλήρη κατάρρευσή της), η γραφή, καθώς και η προοδευτική απώλεια συνηθισμένων δεξιοτήτων.

Οι ανεπτυγμένες επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται αρκετά συχνά.

Η πρόγνωση σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυσμενής. Η πορεία της νόσου έχει μη αναστρέψιμο προοδευτικό χαρακτήρα. Οι ασθενείς πεθαίνουν σε διαφορετικούς χρόνους από την έναρξη της νόσου.

Η νόσος του Pick ξεκινά συχνότερα μεταξύ 53 και 55 ετών, με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά με αλλαγές προσωπικότητας με τη μορφή αυξανόμενου λήθαργου, απάθειας, αδιαφορίας.

Στους ασθενείς εμφανίζεται συναισθηματική νωθρότητα, μείωση της νοητικής δραστηριότητας και γενική εξαθλίωση. Μερικές φορές αποκαλύπτεται η αναστολή των κατώτερων κινήσεων, η υψηλή διάθεση. Ταυτόχρονα, οι ανώτερες μορφές πνευματικής δραστηριότητας εξασθενούν. Το επίπεδο των κρίσεων, η παραγωγικότητα της σκέψης και η κριτική μειώνονται σταθερά. Ταυτόχρονα, η μνήμη και ο προσανατολισμός, καθώς και οι τυπικές γνώσεις και δεξιότητες, παραμένουν σχετικά άθικτα.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της άνοιας, παρατηρείται εξασθένηση της μνήμης, αποσύνθεση του λόγου, ακολουθούμενη από πλήρη εξαφάνιση.

Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Στο τελικό στάδιο, εμφανίζεται έντονη σωματική εξάντληση - η καχεξία, τα φαινόμενα του μαρασμού ενώνονται. Ο θάνατος επέρχεται συνήθως ως αποτέλεσμα μόλυνσης.

Οι γεροντικές ψυχώσεις είναι ψυχικές ασθένειες που εμφανίζονται για πρώτη φορά σε μεγάλη ηλικία (μετά από 65–70 χρόνια), χαρακτηριστικές μόνο αυτής της περιόδου ζωής. σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ ανδρών και γυναικών, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, είναι περίπου η ίδια.

Στο πλαίσιο των γεροντικών ψυχώσεων, διακρίνονται η γεροντική άνοια και οι ίδιες οι γεροντικές ψυχώσεις.
Η γεροντική άνοια ξεκινά σταδιακά με τις ψυχικές αλλαγές που είναι εγγενείς στη γήρανση.

Στους ασθενείς, οι προηγούμενες προσκολλήσεις με συγγενείς και φίλους εξασθενούν και εξαφανίζονται, αποκαλύπτεται τραχύτητα της προσωπικότητας. Υπάρχει στένωση του κύκλου των συμφερόντων. Η κύρια σημασία είναι η ικανοποίηση των ζωτικών αναγκών, η φροντίδα για τη σωματική ευεξία. Ταυτόχρονα, σε κάποιους κυριαρχεί η συνεχής δυσαρέσκεια, η καβγαδικότητα, η ληστεία, ενώ άλλα έχουν αυταρέσκεια, ανεβασμένη διάθεση και ανεμελιά.

Σταδιακά, οι αλλαγές της προσωπικότητας δίνουν τη θέση τους σε σοβαρές διανοητικές διαταραχές.

Μια προοδευτική αμνησία αποκαλύπτεται από μεταγενέστερη επίκτητη και λιγότερο σταθερά σταθερή σε προηγουμένως αποκτηθείσα και σταθερά μαθημένη. Οι διαταραχές μνήμης σχετίζονται κυρίως με τρέχοντα γεγονότα, καθώς και αφηρημένες έννοιες. Ξεχνώντας το παρόν και το πρόσφατο παρελθόν, οι ασθενείς θυμούνται γεγονότα του παρελθόντος. Στη συνέχεια, η αμνησία επεκτείνεται σε προηγούμενες περιόδους της ζωής. Οι ασθενείς γεμίζουν τα κενά της μνήμης με μυθοπλασίες - μπερδέματα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια διάσταση μεταξύ της βαθιάς άνοιας και της διατήρησης ορισμένων εξωτερικών συνήθων μορφών συμπεριφοράς, για παράδειγμα, συμπεριφοράς, καθώς και δεξιοτήτων. Με τον καιρό, οι ασθενείς γίνονται όλο και πιο παθητικοί, αδρανείς, αδρανείς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται παράλογη φασαρία, η οποία παίρνει τη λεγόμενη μορφή «ταξιδιωτικών εξόδων», οι ασθενείς προσπαθούν κάπου, δένουν τα πράγματά τους σε ένα δέμα, περιμένουν κάτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται η αναστολή των κατώτερων κινήσεων - αυξημένη όρεξη, σεξουαλική διέγερση, συνήθως υπάρχει παραβίαση του ρυθμού ύπνου. Οι ασθενείς κοιμούνται από 2-4 έως 20 ώρες. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται καχεξία. Οι ψυχωτικές μορφές γεροντικής άνοιας εμφανίζονται συνήθως κατά την έναρξη της νόσου, οι αυταπάτες της βλάβης, της εξαθλίωσης, σε συνδυασμό με τις αυταπάτες της δηλητηρίασης και της δίωξης, είναι πιο συχνές από άλλες. Οι τρελές ιδέες συνδέονται με μια συγκεκριμένη κατάσταση, βασίζονται σε μια οδυνηρή ερμηνεία πραγματικών συνθηκών και ισχύουν κυρίως για άτομα του άμεσου περιβάλλοντος.

Μερικές φορές οι παραληρηματικές ιδέες συνδυάζονται με παραισθήσεις, πιο συχνά οπτικές, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με παραληρητικές ιδέες στο περιεχόμενό τους. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης κυμαίνεται από 1 έτος έως 4 χρόνια, μερικές φορές περισσότερο. Με την ανάπτυξη της άνοιας, το παραλήρημα διαλύεται. Ίσως μια κυματοειδής πορεία παραληρηματικών ψυχώσεων.

Ιατροδικαστική ψυχιατρική αξιολόγηση. Οι ασθενείς με προγερνική ψύχωση μπορεί να είναι επικίνδυνοι για τον εαυτό τους και για τους άλλους. Στην συνελικτική μελαγχολία, οι ασθενείς στο ύψος της κατάθλιψης μερικές φορές διαπράττουν τις λεγόμενες παρατεταμένες αυτοκτονίες. Πεπεισμένοι για τον αναπόφευκτο θάνατο και το μαρτύριο που τους περιμένει και τα μέλη της οικογένειάς τους, ιδιαίτερα τα παιδιά και τα εγγόνια, οι άρρωστοι, πριν αυτοκτονήσουν, τους σκοτώνουν για αλτρουιστικούς λόγους για να τους σώσουν από το επερχόμενο μαρτύριο.

Οι τρελές ιδέες δίωξης και ζήλιας στους συνελικτικούς παρανοϊκούς καθορίζουν την επιθετική συμπεριφορά τέτοιων ασθενών, που απευθύνεται σε φανταστικούς διώκτες και «ληστές», καθώς και σε αντιπάλους.

Οι ασθενείς που έχουν διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες για επώδυνους λόγους δεν μπορούν να αντιληφθούν την πραγματική φύση και τον κοινωνικό κίνδυνο των πράξεών τους και να τις διαχειριστούν. Σύμφωνα με το άρθ. 21 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δεν υπόκεινται σε ποινική ευθύνη. Ο κοινωνικός κίνδυνος των ασθενών με συνελικτικά παρανοϊκά οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των παραληρηματικών ιδεών τους, οι οποίες διακρίνονται από την ιδιαιτερότητα του περιεχομένου και απευθύνονται σε πραγματικούς ανθρώπους στο άμεσο περιβάλλον. Με την συνελικτική μελαγχολία, οι τάσεις αυτοκτονίας των ασθενών είναι σταθερές, καθώς και η πιθανότητα εφαρμογής τους ως εκτεταμένη αυτοκτονία. Αυτά τα χαρακτηριστικά των προ-γερονικών ψυχώσεων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των συνιστώμενων ιατρικών μέτρων σύμφωνα με το άρθρο. 99 του Ποινικού Κώδικα.

Στην ιατροδικαστική ψυχιατρική πρακτική, υπάρχουν παρατηρήσεις, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών, στις οποίες ανιχνεύεται η συνελικτική μελαγχολία μετά τη διάπραξη του αδικήματος, όταν αυτοί οι ασθενείς έρχονται για πρώτη φορά στην προσοχή των ψυχιάτρων.

Το κύριο καθήκον της εξέτασης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να καθορίσει τον χρόνο εμφάνισης της νόσου - πριν ή μετά τη διάπραξη μιας επικίνδυνης πράξης.

Για την επίλυση θεμάτων εμπειρογνωμόνων, είναι απαραίτητη μια κλινική ανάλυση της κατάστασης των ασθενών κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στην εξέταση σε σύγκριση με αντικειμενικά δεδομένα που χαρακτηρίζουν τη συμπεριφορά τους πριν διαπράξουν μια επικίνδυνη πράξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την εμφάνιση της νόσου πριν από τη διάπραξη εγκληματικών πράξεων. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως ανίκανοι να συνειδητοποιήσουν την πραγματική φύση και τον κοινωνικό κίνδυνο των πράξεών τους και να τις κατευθύνουν με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Σε άλλες παρατηρήσεις, η εξελικτική μελαγχολία αναπτύσσεται μετά τη διάπραξη εγκληματικών πράξεων σε μια ψυχογενή τραυματική κατάσταση - κατά τη διάρκεια της έρευνας, πριν ή μετά την καταδίκη ή κατά την έκτιση της ποινής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς απαλλάσσονται από την έκτιση της ποινής τους λόγω ασθένειας (άρθρο 81 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). εφαρμόζονται σε αυτά διάφορα είδη αναγκαστικών ιατρικών μέτρων.

Η ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση σε σχέση με ασθενείς με γεροντική άνοια και γεροντική ψύχωση ανατίθεται σχετικά σπάνια.

Ορισμένοι ασθενείς στα αρχικά στάδια της γεροντικής άνοιας μπορεί να θεωρηθούν ποινικά υπεύθυνοι για σεξουαλική απαγόρευση, η οποία καθορίζει την εσφαλμένη συμπεριφορά τέτοιων ασθενών (απώλεια προς ανηλίκους κ.λπ.).

Οι παραληρητικές ιδέες της ζήλιας και της δίωξης καθορίζουν το παθολογικό κίνητρο για επιθετικές ενέργειες που απευθύνονται σε φανταστικούς αντιπάλους και εχθρούς ή συζύγους.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως και στην προ-γερονική ψύχωση, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως ανίκανοι να συνειδητοποιήσουν την πραγματική φύση και τον κοινωνικό κίνδυνο των πράξεών τους. Τους ορίζονται υποχρεωτικά ιατρικά μέτρα.

Κατά την εξέταση αστικών υποθέσεων, η ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση συνήθως ανατίθεται σε ασθενείς με προγηρατική και γεροντική ψυχώσεις σε σχέση με την εκτέλεση διαθηκών, πράξεων, συναλλαγών, αξιώσεων διαζυγίου κ.λπ. .

Καταθλιπτικές διαταραχές σε μεγάλη ηλικία

Σε μεταγενέστερη ηλικία, ο πιο κοινός τύπος διαταραχής είναι οι καταθλιπτικές καταστάσεις. Η ουσία της κατάθλιψης έγκειται στην κυριαρχία των αρνητικών συναισθημάτων (λύπη, μελαγχολία, θλίψη, άγχος), που καθορίζουν το συναισθηματικό υπόβαθρο της διάθεσης του ασθενούς.

Η μειωμένη διάθεση μπορεί να συσχετιστεί με διάφορα συμπτώματα: λήθαργο, άγχος, αϋπνία, άρνηση τροφής, ιδέες αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμό, αμαρτωλότητα. Η κατάθλιψη μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς: από ήπιες έως σοβαρές μορφές, με απόγνωση και απόπειρες αυτοκτονίας. Με την κατάθλιψη, η σωματική κατάσταση αλλάζει: εμφανίζονται πονοκέφαλοι, εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα), διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού (κρύα άκρα), αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ανοδικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ξηροδερμία και απώλεια βάρους. Συχνά με την κατάθλιψη, υπάρχει δυσκολία στο δάκρυ (λαχτάρα με ξηροφθαλμία).

Υπάρχουν πολλά κύρια συμπλέγματα καταθλιπτικών συμπτωμάτων:

• SH μελαγχολικό;
• Ш αγχωτικό-καταθλιπτικό;
• SH καταθλιπτικό - υποχονδριακό.

Με ένα μελαγχολικό σύνδρομο, η καταθλιπτική διάθεση, η αργή ροή των σκέψεων και η κινητική καθυστέρηση έρχονται στο προσκήνιο. Το άγχος και ο φόβος δεν είναι τυπικά για αυτήν την πάθηση. Το παρόν σχεδιάζεται με ζοφερά χρώματα, όλα φαίνονται θαμπά, αδιάκριτα, «σαν σε ομίχλη». Οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται τα χρώματα τόσο έντονα, οι αισθήσεις γεύσης επιδεινώνονται. Ο κύκλος των ενδιαφερόντων στενεύει. Οι εκούσιες παραβιάσεις εκδηλώνονται στην αδυναμία δραστηριότητας. Ο ρυθμός της σκέψης είναι αργός. Οι ασθενείς μιλούν για την αποδυνάμωση της μνήμης, για την «ψυχική τους θαμπάδα». Ιδέες αυτοκατηγορίας εκφράζονται συχνά. οι ασθενείς αναλύουν τη ζωή τους, προσπαθώντας να βρουν λάθος στο παρελθόν.

Το άγχος-καταθλιπτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από φόβο, άγχος, ανησυχία. Οι ασθενείς είναι κινητικά ανήσυχοι, δεν βρίσκουν χώρο για τον εαυτό τους, βιάζονται. Η συγκινημένη κατάσταση των ασθενών συνδυάζεται με το παραλήρημα του θανάτου συγγενών, περιουσίας, χώρας, όλου του πλανήτη. Οι ασθενείς σφίγγουν τα χέρια τους, σκίζουν τα μαλλιά και τα ρούχα τους στο κεφάλι.

Το ασθενοκαταθλιπτικό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός δύο συνδρόμων: του ασθενικού και του καταθλιπτικού. Χαρακτηρίζεται από ένα άτονα έντονο καταθλιπτικό υπόβαθρο διάθεσης, αυξημένη κόπωση, γρήγορη εξάντληση, δυσκολία συγκέντρωσης και συγκέντρωσης.

Η υποχονδριακή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκέψεων για την παρουσία οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας, που συνοδεύονται από αντίστοιχες αισθήσεις, οι οποίες, με την πιο προσεκτική εξέταση, δεν μπορούν να εξηγηθούν από την παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς συνήθως ορίζουν τις αισθήσεις τους ως αίσθημα καψίματος, διάτρησης, πίεσης, διαστολής.

Μεταξύ των συνδρόμων που παρατηρούνται κυρίως σε μεταγενέστερες ηλικίες, ιδιαίτερη θέση, ως προς τον αυτοκτονικό κίνδυνο, κατέχει το σύνδρομο της αγχωτικής-παραληρητικής κατάθλιψης, που χαρακτηρίζεται από ιδέες αυτοκατηγορίας, άγχους, αναπόφευκτη τιμωρία για διάπραξη εγκλήματος. τάσεις και τεράστια. Το κύριο περιεχόμενο του συνδρόμου αποτελείται από εμπειρίες που προκαλούνται από το αναπόφευκτο της ανταπόδοσης και υποστηρίζονται από το έντονο συναίσθημα του άγχους και του φόβου για την πιθανότητα τιμωρίας ανά πάσα στιγμή. Αυτές οι ιδέες συχνά συνδυάζονται με ιδέες μηδενιστικής φύσης, όταν οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι δεν έχουν εσωτερικά όργανα και στο απόγειο των εμπειριών τους, οι δηλώσεις φτάνουν στο αποκορύφωμα: δεν υπάρχει σώμα, όλα τα όργανα διαλύονται.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών αυξάνεται κατά 2-3 φορές, αλλά ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι στους ηλικιωμένους, η κατάθλιψη καθορίζεται μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων, σε άλλους ασθενείς παραμένει μη αναγνωρισμένη.

Η συνείδηση ​​και οι διαταραχές της

Οι ηλικιωμένοι με ψυχικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Μερικοί ασθενείς αντιλαμβάνονται ξεκάθαρα όλα όσα συμβαίνουν, ξέρουν πού βρίσκονται, ποιος τους περιβάλλει. Άλλοι ασθενείς είναι εντελώς ανίκανοι να πλοηγηθούν στο περιβάλλον, δεν ξέρουν πού βρίσκονται ή ποιος είναι δίπλα τους. Συχνά όλα όσα συμβαίνουν γύρω γίνονται αντιληπτά από τους ηλικιωμένους με μια εξαιρετικά ασαφή, αδιευκρίνιστη μορφή. Αυτή η κατάσταση σύγχυσης ονομάζεται σύγχυση. Η ψύχωση με σύγχυση εμφανίζεται σε εξασθενημένα, σωματικά σοβαρά άρρωστα άτομα. Οι δηλώσεις των ασθενών σε αυτή την κατάσταση είναι αποσπασματικές, ο προσανατολισμός είναι ανακριβής, η σοβαρότητα της κατάστασης σταδιακά αυξάνεται. Η βαρύτητα της σωματικής κατάστασης επιδεινώνεται από ψυχικές διαταραχές, οι οποίες τελικά οδηγούν στο θάνατο.

Η Amentia (σύγχυση της συνείδησης) χαρακτηρίζεται από σύγχυση, σύγχυση, που εκδηλώνεται στην αδυναμία αντίληψης των γεγονότων στο σύνολό τους, σύλληψης μεμονωμένων θραυσμάτων της κατάστασης και σύνδεσής τους σε ένα ενιαίο σύνολο. Ασθενής σε κατάσταση αναισθησίας είναι ένα άτομο με «σπασμένα γυαλιά», δηλαδή όλα γίνονται αντιληπτά κομμάτι κομμάτι, χωριστά. Η ομιλία του ασθενούς είναι ασυνάρτητη, προφέρει ένα σύνολο λέξεων χωρίς νόημα που είναι συχνά κοσμικές. Παρατηρείται χαοτική κινητική διέγερση, βαθύς αποπροσανατολισμός και αποπροσωποποίηση. Δεν υπάρχει καμία ανάμνηση από την περίοδο της ευαισθησίας. Amentia παρατηρείται σε σοβαρές χρόνιες σωματικές παθήσεις του εγκεφάλου. Αυτές οι καταστάσεις κορυφώνονται σε μια πορεία ψυχώσεων με σύγχυση. Σε μεταγενέστερη ηλικία σε ασθενείς με διάφορες ψυχικές διαταραχές, η προσθήκη οποιασδήποτε σωματικής νόσου αλλάζει δραματικά την πορεία της υποκείμενης νόσου, προκαλώντας θόλωση της συνείδησης μέχρι αίσθημα. Σε αυτή την ηλικία, αν δεν ληφθούν αρκετά εντατικά θεραπευτικά και μέτρα ανάνηψης, αυτές οι καταστάσεις είναι αναμενόμενα απελπιστικές.

Η ψυχοπαθολογική εικόνα της ονειροειδούς κατάστασης δεν αποκαλύπτει τον πλούτο των εμπειριών, όπως στη νεαρή ή τη μέση ηλικία, αλλά εμφανίζεται σε μια διαγραμμένη αποσπασματική μορφή. Οι ονειροειδείς διαταραχές είναι βραχυπρόθεσμες, οι ασθενείς περιοδικά παγώνουν με σταθερό βλέμμα. Η μειωμένη φύση των ονειροειδών διαταραχών εκφράζεται και στον περιορισμό των υποκειμένων των εμπειριών των ασθενών. Τέτοιοι ηλικιωμένοι άρρωστοι παρουσιάζουν κάποιες δυσκολίες στη φροντίδα και τη θεραπεία τους. Κατά καιρούς προσπαθούν να ξεφύγουν κάπου, είναι παρορμητικοί, δύσκολα τους κρατάει το ιατρικό προσωπικό ή, αντίθετα, με μια έκφραση άγχους, φόβου στα πρόσωπά τους, μπορεί να μείνουν στάσιμοι για πολλή ώρα. Μετά την έξοδο από αυτή την ψυχωτική κατάσταση, οι αναμνήσεις των εμπειριών που βιώνουν αυτοί οι ασθενείς είναι εξαιρετικά σπάνιες, συχνά ασυνάρτητες.

Προγερονικές (προγερονικές) άνοιες

Αυτό περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ατροφικών διεργασιών στις φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου σε ασθενείς ηλικίας 45-50 ετών, οδηγώντας στην ανάπτυξη άνοιας. Πρόκειται για τη νόσο του Pick, το Alzheimer, τη νόσο Creutzfeldt-Jakob, τη χορεία του Huntington.

νόσος του Pick

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική άνοια λόγω ατροφίας του μετωπιαίου και κροταφικού φλοιού. Στην έναρξη της νόσου, εντοπίζονται αλλαγές προσωπικότητας, οι οποίες έχουν διαφορετικές αποχρώσεις ανάλογα με τη θέση της ατροφικής διαδικασίας.

Με βλάβη στην εξωτερική επιφάνεια των μετωπιαίων λοβών, οι ασθενείς εμφανίζουν λήθαργο, απάθεια, στένωση των κύκλων συμφερόντων, απροσδόκητες ανεπαρκείς ενέργειες.

Με ατροφία στην τροχιακή περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, οι διαταραχές των ηθικών και ηθικών στάσεων του ατόμου, η αναστολή των ορμών στο πλαίσιο της ευφορίας και η μείωση της κριτικής στάσης απέναντι στη συμπεριφορά είναι πιο έντονες. Περιστασιακά, οι ασθενείς έχουν μια διαστροφή των ορμών με τη μορφή κλεπτομανίας, πυρομανίας, σεξουαλικών αποκλίσεων.

Σταδιακά, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές του λόγου με τη μορφή εμμονών (πολλαπλή επανάληψη λέξεων, φράσεων), ηχολαλία και εξαφάνιση της ικανότητας για αυθόρμητες δηλώσεις. Διαταραχές όπως η αμνησιακή αφασία εμφανίζονται και αυξάνονται με την αδυναμία χαρακτηρισμού αντικειμένων. Το λεξιλόγιο μειώνεται μέχρι την έναρξη της αλαλίας. Εμφανίζονται απραξία και αγνωσία. Η μίμηση των ασθενών γίνεται πενιχρή, ανέκφραστη, φτάνοντας σε έντονη αμιμία. Για 5-7 χρόνια της πορείας της νόσου του Pick, αναπτύσσεται μια εικόνα βαθιάς παραφροσύνης.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η ατροφική διαδικασία σε αυτή τη νόσο κυριαρχεί στις βρεγματικές και κροταφικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως ξεκινούν με αύξηση των διαταραχών της μνήμης, αποπροσανατολισμό στο χώρο και απραξία. Τέτοιες παραβιάσεις, ενώ διατηρούν την κριτική αυτοεκτίμηση, προκαλούν ένα αίσθημα σύγχυσης, σύγχυσης και μείωση της διάθεσης στους ασθενείς.

Η διαταραχή του γραπτού λόγου σταδιακά αυξάνεται μέχρι την αλεξία και την αγραφία. Στον προφορικό λόγο εμφανίζονται διαταραχές όπως η αισθητηριακή αφασία. Ένα άτομο αναπτύσσει και εντείνει τις εκδηλώσεις δυσαρθρίας και η ομιλία σταδιακά γίνεται όλο και πιο ακατανόητη. Υπάρχει σταδιακή απώλεια συσσωρευμένων γνώσεων και δεξιοτήτων, κατάρρευση νοητικών λειτουργιών.

Σε αυτό το πλαίσιο, μερικές φορές παρατηρούνται αγχώδεις-καταθλιπτικές καταστάσεις, οξεία σύγχυση ομιλίας, παραληρητικές ιδέες, επιληπτικές κρίσεις. Στο τελικό στάδιο, η άνοια συνοδεύεται από αναστολή των πρωτόγονων αντανακλαστικών με τη μορφή στοματικών αυτοματισμών.

Νόσος Creutzfeldt-Jakob

Εκφύλιση νευρώνων στο φλοιό των μετωπιαίων, κροταφικών λοβών, παρεγκεφαλίδας και υποφλοιώδους πυρήνα. Η άνοια εξελίσσεται εξαιρετικά κακοήθη (έως 6 μήνες) και είναι θανατηφόρα. Συνοδεύεται από δυσαρθρία, μυόκλονο, εξωπυραμιδικές διαταραχές και απότομη μείωση του σωματικού βάρους.

νόσος του Huntington

Οι ατροφικές διεργασίες σε αυτή τη νόσο συλλαμβάνουν κυρίως τους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Στην αρχή της νόσου εμφανίζεται υπερκίνηση (χορεία), σταδιακά μειώνεται η δραστηριότητα, η πρωτοβουλία, η ικανότητα προγραμματισμού και λήψης συνεπών ενεργειών. Στο πλαίσιο της αυξανόμενης πνευματικής ανεπάρκειας, υπάρχει ένα καταθλιπτικό υπόβαθρο διάθεσης με ευερεθιστότητα, δακρύρροια, με τάσεις αυτοκτονίας. Η άνοια εξελίσσεται σχετικά αργά.

Γεροντική (γεροντική άνοια)

Οι ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται στην ηλικία των 65-70 ετών λόγω ατροφικών διεργασιών στους νευρώνες του εγκεφάλου. Αυτό διευκολύνεται από ψυχοτραυματικές καταστάσεις, μολύνσεις στο παρελθόν, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Στο αρχικό στάδιο, ο ρυθμός των νοητικών διεργασιών σταδιακά επιβραδύνεται, η νοητική δραστηριότητα μειώνεται και οι προσωπικές αλλαγές προχωρούν αργά. Τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα οξύνονται, η απόρριψη κάθε τι καινούργιου αυξάνεται, ο έντονος συντηρητισμός σημειώνεται. Οι ασθενείς αρχίζουν να επαινούν το παρελθόν και συνεχώς επιστρέφουν σε αυτό στις αναμνήσεις τους. Γίνονται ευερέθιστοι, γκρινιάρηδες, επιρρεπείς στη συνεχή διδασκαλία, εγωκεντρικοί, πεισματάρηδες και ευαίσθητοι. Οι συναισθηματικές προσκολλήσεις με τα αγαπημένα τους πρόσωπα και η ικανότητα για ενσυναίσθηση εξασθενούν, ενώ η αδύναμη καρδιά αυξάνεται, το εύρος των συναισθηματικών αντιδράσεων μειώνεται.

Στους ασθενείς οξύνεται η κυριαρχία, η κατηγορικότητα, η μικροπρέπεια, η καχυποψία, η δυσπιστία και η τσιγκουνιά. Μειωμένες ηθικές δεξιότητες και διακριτικές ενέργειες των ασθενών. Υπάρχει κυνισμός και ερωτισμός με τάση για παιδεραστία.

Παράλληλα με την ανάπτυξη των αλλαγών της προσωπικότητας, εμφανίζονται ελαττώματα μνήμης και γίνονται πιο σοβαρά. Στην αρχή, οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναπαράγουν ονόματα, ημερομηνίες, ορολογία, μετά δύσκολα θυμούνται πρόσφατα γεγονότα, ξεχνώντας σταδιακά όλο και πιο μακρινά γεγονότα. Η αμνησία στερέωσης αναπτύσσεται με συνθήματα.

Στο στάδιο της άνοιας διαπιστώνεται μείωση της πνευματικής δραστηριότητας και προχωρά. Πολλές δεξιότητες που αποκτήθηκαν στη διαδικασία της ζωής χάνονται. Υπάρχει ένας αμνηστικός αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, μια ψευδής αναγνώριση ζώντων και νεκρών συγγενών στους γύρω τους. Οι ασθενείς παύουν να αναγνωρίζουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη, παίρνοντας την αντανάκλαση για έναν ξένο. Υπάρχει ένα φαινόμενο της «ζωής στο παρελθόν», στο οποίο οι ηλικιωμένοι, θεωρώντας τους εαυτούς τους νέους, χτίζουν σχέσεις με τους άλλους, χρησιμοποιώντας μια στρεβλή πλοκή των γεγονότων της δικής τους νιότης. Ταυτόχρονα, είναι επιχειρηματικοί, ιδιότροποι και ανεπαρκώς δραστήριοι. Η αγνωσία, η αφασία και η απραξία, τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, η διαταραχή του ύπνου και η καχεξία αυξάνονται σταδιακά.

Στο πλαίσιο της εμβάθυνσης της άνοιας, μπορεί να εμφανιστούν παραγωγικά ψυχοπαθολογικά συμπτώματα στους ασθενείς: εμφανίζονται αυταπάτες βλάβης, δίωξη, ληστεία. Συχνά η συνένωση συλλεκτών δημιουργεί μια εικόνα ενός φανταστικού παραληρήματος (γεροντική παραφρένεια).

Στην πρώτη θέση στην κλινική εικόνα, μπορεί να βγουν και συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή καταθλιπτικού συνδρόμου με γελοίες υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες, ιδέες αυτοκατηγορίας και παραλήρημα Kotard.

Με την παρουσία παραγωγικών ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, η άνοια αναπτύσσεται συνήθως πιο αργά από ό,τι απουσία της. Το στάδιο της σωματικής και ψυχικής παραφροσύνης ολοκληρώνει την ανάπτυξη της γεροντικής ψύχωσης. Οι ασθενείς χάνουν όλες τις δεξιότητες, αδηφάγοι, απεριποίητοι στο κρεβάτι. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε εμβρυϊκή θέση: τα πόδια είναι απότομα λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, τα χέρια είναι σταυρωμένα στο στήθος. Ο λόγος απουσιάζει σχεδόν εντελώς. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν κατακλίσεις, σηψαιμία, πνευμονία και μπορεί να πεθάνουν από την προσκολλημένη λοίμωξη.

Παθολογικές και ανατομικές μελέτες σε γεροντικές ψυχώσεις αποκαλύπτουν γενική ατροφία του εγκεφάλου, μείωση της μάζας του, διόγκωση των κοιλιών και διόγκωση της pia mater. Μικροσκοπικά αποκαλύφθηκε «γεροντικός drusen».

Σύγχυση (παραλήρημα).

Η σύγχυση είναι το πιο σημαντικό (μαζί με την άνοια) σύνδρομο γνωστικής εξασθένησης στην τρίτη ηλικία. Καθώς γερνάμε, η σύγχυση όλο και περισσότερο παραγκωνίζει άλλες δυνητικά αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές (Depression Delusions) και σε άτομα ηλικίας 85-90 ετών, είναι σχεδόν το μόνο είδος αυτού του είδους διαταραχής. Η σύγχυση είναι μια κατάσταση, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται άμεσα με τη διαδικασία γήρανσης όχι μόνο του εγκεφάλου, αλλά και άλλων οργάνων και του οργανισμού συνολικά. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ασθένειες του εγκεφάλου που ξεκινούν από τη γήρανση, όσο και σε πολλές εξωεγκεφαλικές ασθένειες που αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία. Ως εκ τούτου, όντας στην ουσία της ένα ψυχοπαθολογικό φαινόμενο, η σύγχυση ταυτόχρονα, καθώς γερνάμε, αποκτά όλο και περισσότερο τον χαρακτήρα ενός καθολικού κλινικού συμπτώματος, που μπορεί να είναι εκδήλωση σχεδόν κάθε ασθένειας που παρατηρείται σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Ταυτόχρονα, η σύγχυση είναι ένα είδος «επείγοντος» συνδρόμου, η εμφάνιση του οποίου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας μάλλον σοβαρής παθολογίας που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Η κλινική εικόνα της σύγχυσης αποτελείται από τα ακόλουθα οξεία αναπτυσσόμενα (από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες) σημεία:

• διαταραχή της συνείδησης με τη μορφή σύγχυσης ποικίλης σοβαρότητας.
• Διαταραχές προσοχής
• Αποπροσανατολισμός σε χρόνο και τόπο
• εξασθένηση της μνήμης?
• Διαταραχές κατανόησης της κατάστασης και της κατάστασής τους.
• ψυχοκινητικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου.
• Διαταραχή του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης
• Συναισθηματικές, ψευδαισθησιακές – παραισθησιακές και παραληρηματικές διαταραχές.

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων τύπων σύγχυσης - υπερδραστήρια και υποδραστήρια.

Ο υπερκινητικός τύπος χαρακτηρίζεται από επικράτηση γενικής και λεκτικής διέγερσης με άγχος, φόβο, παραισθήσεις και παραλήρημα. Υπάρχουν διαστήματα κατά τα οποία οι ασθενείς μπορούν να έχουν επαρκή συμπεριφορά και ακόμη και να εξυπηρετούνται επαρκώς. Αυτός ο συνήθως ευνοϊκός προγνωστικά τύπος σύγχυσης είναι πιο συχνός σε σχετικά νέους ανθρώπους. Ο υποδραστήριος τύπος προχωρά με επικράτηση αυθορμητισμού, με σιωπή ή επεισόδια ακατανόητης σιωπηλής και γρήγορα ξεθωριασμένης ομιλίας (μέχρι αλαλίας) και έντονη εξάντληση. Οι ασθενείς έχουν σημαντικά μειωμένη όρεξη, δεν ελέγχουν τις πυελικές λειτουργίες. Αυτό το είδος σύγχυσης είναι προγνωστικά λιγότερο ευνοϊκό και, στον ακραίο βαθμό της, ουσιαστικά αντιπροσωπεύει το λεγόμενο τελικό παραλήρημα (θανάτου). Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει έναν υποδραστικό τύπο σύγχυσης.

Η σύγχυση σε ασθενείς με άνοια τροποποιείται προς την κατεύθυνση της ενίσχυσης και της μεγαλύτερης επιμονής των σημείων γνωστικών διαταραχών όπως αποπροσανατολισμός, μειωμένη μνήμη, προσοχή, κατανόηση και ομιλία, καθώς και παλινδρόμηση της συμπεριφοράς (απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης). Με βάση τις μελέτες EEG και PET, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η σύγχυση είναι μια κλινική εκδήλωση αναστρέψιμης (σε αντίθεση με την άνοια) διάχυτης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας με κυρίαρχο ενδιαφέρον τους νευρώνες του φλοιού. Η σημαντικότερη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας τέτοιας δυσλειτουργίας είναι αναμφίβολα ο περιορισμός των λειτουργικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου ως αναπόσπαστου οργάνου που προκύπτει και αυξάνεται με τη γήρανση. Εμφανίζεται τόσο ως αποτέλεσμα δομικών παλίνδρομων αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό, όσο και λόγω της προοδευτικής ανεπάρκειας των συστημάτων μεσολαβητών που σχετίζονται με αυτές τις αλλαγές. Όλα αυτά τα αρνητικά φαινόμενα οδηγούν στο γεγονός ότι σε μεγάλη ηλικία το κατώφλι ευαισθησίας του εγκεφάλου στην επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, που προκαλούν οξεία διαταραχή της ανώτερης ενσωματωτικής λειτουργίας του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται κλινικά με τα συμπτώματα σύγχυσης , μειώνεται σταθερά.

Η διαδικασία της γήρανσης συνοδεύεται από αλλαγές στον ανθρώπινο ψυχισμό. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις γεροντικές ψυχικές ασθένειες, θα μάθουμε πώς να αποτρέψουμε την εμφάνιση αποκλίσεων στους ηλικιωμένους χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Ας εξοικειωθούμε με προληπτικές μεθόδους που διατηρούν τη διαύγεια του νου και τη νηφαλιότητα της μνήμης.

Γήρανση του σώματος

Μια τέτοια φυσιολογική διαδικασία δεν είναι ασθένεια ή πρόταση. Συνοδεύεται από αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Δεν έχει νόημα να ονομάζουμε την ηλικία στην οποία συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές, επειδή το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και αντιλαμβάνεται όλα όσα του συμβαίνουν με τον δικό του τρόπο. Πολλοί καταφέρνουν να διατηρήσουν τη διαύγεια του νου, την καλή μνήμη και τη σωματική δραστηριότητα μέχρι το τέλος των ημερών τους.

Η παραβίαση στην ψυχή προκαλεί συνταξιοδότηση, θάνατο αγαπημένων προσώπων και γνωστών, αίσθημα εγκατάλειψης και αφερεγγυότητας και ασθένεια. Αυτό και πολλά άλλα αλλάζει τα στερεότυπα της ζωής, προκαλεί την εμφάνιση χρόνιας κατάθλιψης, η οποία οδηγεί σε πιο σοβαρές ασθένειες.

Οι αποκλίσεις στην τρίτη ηλικία είναι δύσκολο να χαρακτηριστούν, γιατί η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η εμφάνιση της διαταραχής προκαλείται από αρνητικές σκέψεις, συνεχές στρες και άγχος. Το παρατεταμένο άγχος επηρεάζει τη συναισθηματική και σωματική κατάσταση ενός ατόμου. Το νευρικό σύστημα γίνεται ευάλωτο, εξ ου και οι νευρώσεις και οι αποκλίσεις.

Ασθένειες της τρίτης ηλικίας

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία συχνά συνοδεύονται από χρόνιες ασθένειες. Με τα χρόνια, επιδεινώνονται, υπονομεύοντας σταδιακά την υγεία, επηρεάζοντας την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αντισταθείς σε εξωτερικές συνθήκες. Οι ηλικιωμένοι αντιδρούν πιο οδυνηρά σε απρόβλεπτες καταστάσεις.

Συχνές ασθένειες της τρίτης ηλικίας:

• Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε αθηροσκλήρωση.
• Η ψύχωση και η κατάθλιψη είναι συχνοί σύντροφοι των ηλικιωμένων.
• Νόσος Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον.
• Άνοια ή άνοια.
• Η απώλεια ασβεστίου προκαλεί την εμφάνιση οστεοπόρωσης.
• Η διούρηση είναι μια ασθένεια που προκαλεί ακράτεια ούρων, συχνές παρορμήσεις.
• επιληπτικές κρίσεις.

Αλλαγές στον εγκέφαλο των ηλικιωμένων

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το γήρας είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι περισσότερες ασθένειες εμφανίζονται στον ανθρώπινο οργανισμό σε νεαρή ηλικία. Η γήρανση του εγκεφάλου προκαλεί την αφύπνιση χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση νέων παθήσεων.

γεροντική κατάθλιψη

Αιτίες κατάθλιψης στην τρίτη ηλικία:

• Άλυτα ζητήματα.
• γενετική προδιάθεση.
• Αλλαγές στη νευρολογική και ορμονική σφαίρα.
• απάντηση σε αρνητικά γεγονότα.
• Παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων.
• Κακές συνήθειες.

Τα συμπτώματα είναι: κατάθλιψη, κακή διάθεση, που συνοδεύεται από δάκρυα και αρνητικές σκέψεις, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη προκαλεί άνοια, που συνοδεύεται από απάθεια, κακή μνήμη, σύγχυση των σκέψεων, διαταραχή των φυσιολογικών διεργασιών.

Εάν η κατάθλιψη δεν υποχωρήσει μέσα σε 2 εβδομάδες, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε οποιαδήποτε ηλικία. Ξεκινήστε έγκαιρα τη θεραπεία, αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ψυχικές ασθένειες από τους άνδρες.

Άνοια

Η άνοια περιλαμβάνει γεροντική καταστροφή της ψυχής. Οι ηλικιωμένοι αρνούνται την παρουσία ψυχικών διαταραχών. Ακόμη και οι συγγενείς δεν βιάζονται να συνειδητοποιήσουν το πρόβλημα, δικαιολογώντας την παράλογη συμπεριφορά ενός στενού ηλικιωμένου ατόμου με προχωρημένη ηλικία. Οι άνθρωποι κάνουν λάθος όταν λένε ότι η παραφροσύνη είναι μια εκδήλωση χαρακτήρα.

1. Αιτίες άνοιας:
2. Η γεροντική άνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
3. Κακές συνήθειες.
4. Εθισμός στα παιχνίδια.
5. Η χρήση υδατανθράκων σε μεγάλες ποσότητες.
6. Έλλειψη χρήσιμων στοιχείων στο σώμα.
7. Διαταραχές του θυρεοειδούς.

Η ψευδής άνοια θεραπεύεται, ενώ η αληθινή άνοια που οδηγεί στη νόσο του Αλτσχάιμερ απαιτεί ειδική επίβλεψη και συνεχή παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ασθενούς.

Παράνοια

Ψύχωση, συνοδευόμενη από αδιανόητες ιδέες. Ένας ηλικιωμένος με τέτοια διάγνωση υποφέρει ο ίδιος και άθελά του κάνει τους άλλους να υποφέρουν. Ο παρανοϊκός είναι καχύποπτος, οξύθυμος, επιρρεπής στην υπερβολή, δεν εμπιστεύεται τους στενούς ανθρώπους, τους κατηγορεί για όλες τις αμαρτίες.

Μόνο ένας ψυχοθεραπευτής θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Νόσος Πάρκινσον

Αυτή είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται με διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, τρέμουλο των χεριών, του πηγουνιού, των ποδιών, δυσκαμψία, αργή δράση και παγωμένο βλέμμα.

Εμφανίζεται αδικαιολόγητος φόβος, αϋπνία, σύγχυση, μειωμένη πνευματική λειτουργία.

Αιτίες της νόσου του Πάρκινσον:

• γήρανση του σώματος?
• γενετική προδιάθεση,
• κακή οικολογία,
• έλλειψη βιταμίνης D
• ογκολογικά νοσήματα.

Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να παραμείνετε ενεργοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να παραμείνετε επαγγελματικά ενεργός άνθρωπος. Η αγνόηση της νόσου οδηγεί στην εξέλιξή της.

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης «τρέμοντας παράλυση», συχνά εκδηλώνεται σε άτομα άνω των 70 ετών.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Τα συμπτώματα της νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι εκτεταμένα. Ρέει διαφορετικά για τον καθένα. Η απώλεια της βραχυπρόθεσμης μνήμης, οι λανθασμένες ενέργειες, οι ψυχικές διαταραχές είναι ανησυχητικές, σταδιακά ένα άτομο γίνεται αβοήθητο.

Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής βασίζεται πλήρως στη βοήθεια των άλλων, δεν είναι σε θέση να φροντίσει μόνος του τον εαυτό του. Η υγεία του επιδεινώνεται αισθητά, εμφανίζονται παραισθήσεις, απώλεια μνήμης, αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης και σε ορισμένες περιπτώσεις σπασμοί.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:

1. Ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, αλλαντικών.
2. Πάθος για το αλάτι, τη λευκή ζάχαρη, τα προϊόντα αλευριού.
3. Χαμηλή εγκεφαλική και σωματική δραστηριότητα.
4. Χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης.
5. Ελλειψη οξυγόνου.
6. Ευσαρκία.
7. Ατελής ύπνος.

Η ασθένεια θεωρείται ανίατη, αν και υπάρχουν φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς, αν και όχι για πολύ. Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι έρχονται αντιμέτωποι με μια τέτοια διάγνωση.

Θεραπεία της ψυχής με λαϊκές θεραπείες

Οι εναλλακτικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο σε συνδυασμό με θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό.

Η χρήση φυτικών σκευασμάτων ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης γεροντικών ψυχώσεων.

Καταπολέμηση της γεροντικής αϋπνίας

Συστατικά:

1. Ξηρά φύλλα και άνθη κράταιγου - 2 κουταλιές της σούπας.
2. Νερό - 500 ml.

Πώς να μαγειρέψω:Ρίξτε βραστό νερό πάνω από ξερό γρασίδι, αφήστε το να εγχυθεί για 2 ώρες. Ενταση.

Τρόπος χρήσης:Λαμβάνετε 3 φορές την ημέρα, 50 ml.

Αποτέλεσμα:Καταπραΰνει, ανακουφίζει από τη γεροντική νεύρωση, προάγει τον υγιή ύπνο.

Για τη γεροντική άνοια

Συστατικά:

1. Τσουκνίδα - 200 g.
2. Κονιάκ - 500 ml.

Πώς να μαγειρέψω:Γεμίζουμε την τσουκνίδα με κονιάκ. Αφήστε για μια μέρα. Αφαιρέστε για 5 ημέρες σε σκοτεινό μέρος.

Τρόπος χρήσης:Πάρτε το βάμμα δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού.

Συνταγή:Πρόληψη ψυχικών διαταραχών.

Με επιθετική συμπεριφορά

Συστατικά:

1. Μελίσσα.
2. Motherwort.
3. Φύλλα βατόμουρου.
4. Χαμομήλι.
5. Μέντα.
6. Νερό - 700 ml.

Πώς να μαγειρέψω:Πάρτε βότανα, 10 g το καθένα, ρίξτε βραστό νερό.

Τρόπος χρήσης:Το κρύο έγχυμα (200 ml) λαμβάνεται πριν τον ύπνο.

Αποτέλεσμα:Καταπραΰνει, επαναφέρει τη διαύγεια στις σκέψεις.

Η τακτική κατανάλωση καρυδιών, αποξηραμένων φρούτων, φαγόπυρου και ξινολάχανου βελτιώνει τη μνήμη. Η ανάπτυξη της άνοιας μπορεί να προληφθεί λύνοντας σταυρόλεξα, ακολουθώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, παρακολουθώντας τη διατροφή και αντιστεκόμενοι σε μια καταθλιπτική διάθεση.

Σωστή διατροφή και επαρκής ύπνος

Τα ωμέγα-3 οξέα έχουν θετική επίδραση στη δομή του εγκεφάλου. Βρίσκονται σε:

• σπαράγγι,
• ιχθυέλαιο,
• κόκκινο χαβιάρι,
• ελαιόλαδο,
• μπρόκολο.

Συμπεριλάβετε τα ψάρια στη διατροφή σας, τα οποία βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και επιβραδύνουν την ανάπτυξη της άνοιας.

Πρέπει να πάτε για ύπνο πριν τις 11 το βράδυ. Η διάρκεια του ύπνου πρέπει να είναι 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος θα ξεκουραστεί, θα αποκαταστήσει το ενεργειακό δυναμικό. Η ορμόνη του ύπνου ονομάζεται μελατονίνη. Μπορείτε να καλύψετε την έλλειψή του με κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, πουλερικά, φαγόπυρο, μπανάνες, καρύδια, βιταμίνες Β.

Σωματική δραστηριότητα και πνευματική εργασία

Ο αθλητισμός βελτιώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου και τον προστατεύει από τη γήρανση. Το τζόκινγκ, το γρήγορο περπάτημα, ο χορός, το πατινάζ, η ποδηλασία και άλλα είδη καρδιο θεωρούνται αποτελεσματικά.

Αναπτύξτε συνεχώς, διαβάστε βιβλία κάθε μέρα, μάθετε μια νέα γλώσσα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η μνήμη δεν αποδυναμώνει τους ανθρώπους που διαβάζουν και γράφουν πολύ με το χέρι. Αυτό θα διατηρήσει τις λειτουργίες της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αλλά δεν αποτελεί πανάκεια για την ανάπτυξη παθολογιών.

Το πολυάσχολο είναι το καλύτερο φάρμακο

Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπίσεις τις ψυχικές ασθένειες αν αποδεχτείς την ηλικία σου και τις αλλαγές που τη συνοδεύουν. Αυτό θα βοηθήσει στην πραγματική αξιολόγηση της συμπεριφοράς και της στάσης. Η αισιοδοξία θα κρατήσει την ψυχραιμία και την ηρεμία σας. Η σοφία που συσσωρεύτηκε με τα χρόνια της ζωής θα λύσει τυχόν προβλήματα.