Γιατί και πώς να αντιμετωπίσετε την τερηδόνα της ρωγμής. Προσδιορισμός του σταδίου της τερηδόνας: βαθιά, μεσαία, αρχική

Η τερηδόνα σχισμής - μια από τις ποικιλίες τερηδονικών βλαβών των δοντιών, θεωρείται αρκετά συχνή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι το γεγονός ότι η βλάβη είναι δύσκολο να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, αφού οι κατεστραμμένες περιοχές βρίσκονται σε σημεία απρόσιτα με γυμνό μάτι.

Ταυτόχρονα, η βαθιά βλάβη των δοντιών, όταν καταστρέφεται όχι μόνο το σμάλτο αλλά και η οδοντίνη και εμφανίζονται σημάδια παθολογίας, όπως αυξημένη ευαισθησία και πόνος στα δόντια, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών και εμφάνιση σχετικών προβλημάτων.

Τερηδόνα σχισμής. Μια φωτογραφία.

Η σχισμή και οι ποικιλίες της

Οι ρωγμές ονομάζονται λακκάκια που βρίσκονται στη μασητική επιφάνεια του δοντιού. Η επιφάνεια του δοντιού είναι απαραίτητη για το μάσημα της τροφής, μικρές καταθλίψεις (σχισμές) συμβάλλουν στο πιο ενδελεχές τρίψιμο της. Δεδομένου ότι η επιφάνεια του δοντιού εκτίθεται συνεχώς σε τρόφιμα, με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνειά του αλλάζει, οι ρωγμές γίνονται βαθύτερες και εμφανίζονται μικρές ρωγμές στη θέση των εσοχών, καλυμμένες με ένα λεπτό στρώμα σμάλτου.

Υπάρχουν 4 τύποι ρωγμών:

1. Υδρορροές. Οι σχισμές αυτού του τύπου είναι οι πιο ανοιχτές, έχουν ένα σχετικά παχύ στρώμα σμάλτου και είναι καλά μεταλλοποιημένες. Το συγκεκριμένο σχήμα των εσοχών συμβάλλει στο γεγονός ότι τα υπολείμματα τροφών δεν παραμένουν σε αυτές, πράγμα που σημαίνει ότι ο σχηματισμός πλάκας και η ανάπτυξη τερηδόνας είναι εξαιρετικά αργός.
2. Κώνοι. Στις σχισμές αυτού του τύπου, συγκρατούνται και συσσωρεύονται τα μικρότερα υπολείμματα τροφής, τα οποία μπορούν να αφαιρεθούν μόνο κατά το σχολαστικό βούρτσισμα των δοντιών.
3. Σταγόνες. Το σχήμα των ρωγμών αυτού του τύπου συμβάλλει στην κατακράτηση υπολειμμάτων τροφής στην επιφάνεια του δοντιού. Είναι πολύ δύσκολο να τα αφαιρέσετε με μια οδοντόβουρτσα, πράγμα που σημαίνει ότι αυτές οι περιοχές του δοντιού είναι πιο ευαίσθητες στην ανάπτυξη τερηδόνας.
4. Πολύποδας. Όπως και η προηγούμενη άποψη, αυτή η φόρμα είναι δύσκολο να καθαριστεί.

Τύποι ρωγμών.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η τερηδόνα ρωγμής είναι βλάβη στις ρωγμές - φυσικά λακκάκια που βρίσκονται στη μασητική επιφάνεια των δοντιών. Ο ρυθμός ανάπτυξης των τερηδονικών οπών επηρεάζεται από το βάθος της ρωγμής (όσο πιο βαθιά είναι, τόσο πιο δύσκολος είναι να καθαριστεί ποιοτικά η επιφάνεια του δοντιού και, κατά συνέπεια, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η τερηδόνα), καθώς και από τον βαθμό της ανοργανοποίησης του σμάλτου των δοντιών (το ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό σμάλτο εμποδίζει την ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών).

Η νόσος αναπτύσσεται ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, δηλαδή μπορεί να εμφανιστούν τερηδόνες βλάβες των ρωγμών αμέσως μετά την ανατολή των δοντιών του γάλακτος. Οι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της νόσου γομφίοι γάλακτος στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία σχηματισμού οδοντικού ιστού σε ένα παιδί δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως, το σμάλτο ενός δοντιού γάλακτος είναι λεπτότερο, υπόκειται σε διαδικασίες παραμόρφωσης. Επιπλέον, ένα μικρό παιδί δεν μπορεί ακόμη να βουρτσίσει τα δόντια του μόνο του. Ως αποτέλεσμα, η τερηδόνα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στα παιδιά.

Σπουδαίος! Μια βλάβη στην τερηδόνα σχισμής εμφανίζεται στην κεντρική περιοχή της μασητικής επιφάνειας του δοντιού. Η ρίζα παραμένει άθικτη, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται, οι διεργασίες παραμόρφωσης επηρεάζουν τους βαθύτερους ιστούς του δοντιού, με αποτέλεσμα η φλεγμονή να επηρεάσει και τη ρίζα. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί η εξαγωγή του προσβεβλημένου δοντιού.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση τερηδόνας σχισμής θεωρείται η κακή στοματική υγιεινή, ή η απουσία της. Υπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του προβλήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χαρακτηριστικά της δομής των ρωγμών (όταν είναι αρκετά βαθιά και αρκετά φαρδιά).
2. Ανεπαρκής βαθμός ανοργανοποίησης του σμάλτου των δοντιών, ως αποτέλεσμα του οποίου το προστατευτικό στρώμα γίνεται πιο μαλακό και λεπτό.
3. Κατανάλωση μεγάλου αριθμού γλυκών, προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες.
4. Χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγή της σύστασης του σάλιου.

Συμπτώματα ρωγμών τερηδόνας

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία τερηδόνας σχισμής από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. Το σμάλτο των δοντιών στην περιοχή των ανατομικών κοιλοτήτων αλλάζει το χρώμα του (γίνεται πιο σκούρο), εμφανίζονται τερηδονικές κοιλότητες στην επιφάνειά του.
2. Ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο που εμφανίζεται κατά τη μηχανική δράση στο δόντι, για παράδειγμα, όταν μασάει τροφή.
3. Η ευαισθησία του άρρωστου δοντιού αυξάνεται. Όταν χρησιμοποιεί ζεστά ή κρύα φαγητά και ποτά, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, δυσφορία.

Σφράγιση ρωγμών - πρόληψη τερηδόνας ρωγμών.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η τερηδόνα;

Σίγουρα ναι. Όπως η τερηδόνα οποιουδήποτε άλλου τύπου, οι βλάβες των ραγάδων απαιτούν έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, η διαδικασία παραμόρφωσης επεκτείνεται στους βαθύτερους ιστούς του δοντιού, προκαλώντας την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ρίζας, κινητικότητα και απώλεια δοντιών..

Ωστόσο, ορισμένοι οδοντίατροι είναι της άποψης ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία μόνο όταν υπάρχει βαθιά βλάβη στο σμάλτο και την οδοντίνη. Στο στάδιο του λεκέ, είναι απαραίτητο μόνο να εφαρμόσετε διαδικασίες για την ενίσχυση του σμάλτου.

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν 2 τρόποι αντιμετώπισης της τερηδόνας της ρωγμής. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου πραγματοποιείται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του δοντιού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του.

πλήρωση

Πριν από την τοποθέτηση μιας γέμισης, είναι απαραίτητο να επεκταθεί η τερηδόνα κοιλότητα, να καθαριστεί από την πλάκα και τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από την τερηδόνα. Ένα τρυπάνι χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό της κοιλότητας. Μετά την αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών, μπορεί να πραγματοποιηθεί σφράγιση.

Για την κατασκευή σφραγίδων χρησιμοποιούνται σύγχρονα υλικά υψηλής αντοχής, όπως γυαλί και ελαφρά πολυμερή. Σε περίπτωση που υπάρξει βαθιά βλάβη στους ιστούς του δοντιού, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξετε τον πολτό, να αφαιρέσετε τη ρίζα του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν ειδικά προσωρινά σφραγίσματα, τα οποία επιτρέπουν τη δημιουργία ενός στρώματος που διαχωρίζει την οδοντίνη από τον πολτό.

Χρησιμοποιώντας την καρτέλα ανάκτησης

Με σημαντική φθορά των δοντιών, χρησιμοποιείται ένα ειδικό ένθετο, το οποίο κατασκευάζεται σύμφωνα με ατομικό χυτό από υλικά όπως γύψος, χρυσός, ασήμι και ιατρικά κράματα. Πρώτον, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε καλά τις τερηδονικές κοιλότητες, μετά από το οποίο γίνεται ένα γύψο του δοντιού, σύμφωνα με το οποίο γίνεται ένα ένθετο.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πιο αποτελεσματική, καθώς μια καλοφτιαγμένη γλωττίδα προσκολλάται πολύ πιο κοντά στα τοιχώματα του οδοντικού σωλήνα και κατά την πλήρωση μπορεί να παραμείνουν μικρά κενά, στα οποία πέφτουν κομμάτια τροφής και, κατά συνέπεια, δημιουργούνται συνθήκες και αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Θεραπεία τερηδόνας σχισμής.

Τερηδόνα μετά από σφράγιση ρωγμών

Συμβαίνει ότι μια προηγουμένως σφραγισμένη σχισμή υποβάλλεται και πάλι σε καταστροφικές διεργασίες. Η τερηδόνα μετά τη σφράγιση ρωγμών απαιτεί πιο πολύπλοκη θεραπεία, κατά την οποία αφαιρείται το προηγουμένως τοποθετημένο σφράγισμα ή ένθετο, μετά την οποία καθαρίζεται ο οδοντικός σωλήνας. Και μόνο τότε μπορεί το προσβεβλημένο δόντι να σφραγιστεί ξανά.

Πρόληψη

Δεν είναι δύσκολο να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας σχισμής, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες πρόληψης:

• Να επισκέπτεστε τακτικά έναν οδοντίατρο για προληπτική εξέταση.
• Κρατήστε το στόμα σας καθαρό. Είναι σημαντικό όχι μόνο να βουρτσίζετε τακτικά τα δόντια σας με πάστα και βούρτσισμα, αλλά και να χρησιμοποιείτε περιοδικά οδοντικό νήμα για να καθαρίζετε δυσπρόσιτα σημεία, καθώς και να χρησιμοποιείτε ειδικά στοματικά διαλύματα.

Πρέπει να προσέχετε τη διατροφή σας. Εξαιρώντας από αυτό επιβλαβή προϊόντα που προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων.

Οι περιοχές τερηδόνας μπορούν να εντοπίζονται σε διαφορετικά σημεία του δοντιού, τα περισσότερα η τερηδόνα στις ρωγμές είναι κοινή -βλάβη στις μασητικές επιφάνειες των δοντιών. Πώς ξεκινά και πώς εξελίσσεται η ασθένεια; Πώς καθορίζει ο γιατρός τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του δοντιού και ποια θα είναι η θεραπεία;

Τι αντιπροσωπεύει;

Η τερηδόνα επηρεάζει τις ρωγμές - ανατομικές καμπύλες και εμβάθυνση των δοντιών. Η ανάπτυξη εξαρτάται από το βάθος της βλάβης των αυλακώσεων.

Ακόμη και ο πιο ενδελεχής καθαρισμός των δοντιών στο σπίτι δεν αποτελεί προστασία από την ασθένεια, αφού οι τρίχες δεν φτάνουν στο κάτω μέρος των αυλακώσεων στο δόντι.

Η τερηδόνα σχισμής εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά - μπορεί να εμφανιστεί ήδη λίγες εβδομάδες μετά την οδοντοφυΐα. Εάν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη μετάλλων, η οδοντοφυΐα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και η στοματική υγιεινή πρακτικά δεν εκτελείται, τότε η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα.

Πώς εκδηλώνεται;

Η εστία της τερηδονικής βλάβης πέφτει πάντα στο κέντρο του δοντιού.

Η δυσκολία της έγκαιρης διάγνωσης μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές ρωγμές σε βάθος και διάρκεια. Ορισμένες κοιλότητες είναι πλήρως ορατές και κάποιες είναι κλειστές και ο πυθμένας τους δεν φαίνεται κατά την οπτική επιθεώρηση.

Σε τέτοιες αυλακώσεις συσσωρεύονται υπολείμματα τροφής και εκεί αρχίζει η τερηδόνα διαδικασία καταστροφής των δοντιών, η οποία εκδηλώνεται πρώτα μέσω του σκουρόχρωμου σμάλτου.

Με ποια σειρά εμφανίζονται τα συμπτώματα;

Ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αμέσως ότι κάτι δεν πάει καλά με τα δόντια του.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυξανόμενη σειρά:

• Πρώτον, το σμάλτο στο κέντρο του δοντιού σκουραίνει ελαφρά και παρατηρείται μελάγχρωση της σχισμής.
• Μετά από αυτό, το άτομο παρατηρεί ότι υπάρχει πόνος όταν η θερμοκρασία κυμαίνεται στο δόντι, όταν τρώει κάτι ζεστό ή κρύο.
• Στη συνέχεια, ένας σύντομος πόνος αρχίζει όταν διάφορα ερεθιστικά εισέρχονται στο κέντρο του δοντιού (κατά το μάσημα), για παράδειγμα, γλυκό, ξινό ή αλμυρό.

  Επίσης, η τερηδόνα της σχισμής συνοδεύεται από πόνο όταν το λεγόμενο μηχανικό ερεθιστικό (κομμάτια τροφής, τσίχλες) φτάσει στο κέντρο της πάσχουσας περιοχής.

• Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η μόλυνση διεισδύει περισσότερο μέσα στο δόντι. Η βλάβη φτάνει στον πολφό Σε αυτό το στάδιο, οι πόνοι είναι μακροχρόνιοι, μερικές φορές εμφανίζονται χωρίς ερέθισμα στη μέση της νύχτας και μπορεί να είναι πυροβολισμοί, πόνοι, σφύξεις ή δακρύρροια.

  Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν καν χωρίς παυσίπονα.

Αυτό το βίντεο δείχνει τι κρύβεται κάτω από τις μαύρες κουκκίδες στις σχισμές:

Εάν η ασθένεια έχει κλειστή μορφή, τα 2 πρώτα στάδια περνούν απαρατήρητα. Αλλά η περαιτέρω βλάβη στο δόντι προχωρά γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να μην αναβάλλετε μια επίσκεψη στον γιατρό.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν;

Υπάρχει διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η τερηδόνα σχισμής:

• Η κακή στοματική φροντίδα οδηγεί στη συσσώρευση μικροβίων στο κέντρο του δοντιού και στην εξάπλωση της μόλυνσης.
• Ανεπαρκής ανοργανοποίηση των ίδιων των δοντιών και των ιστών που τα περιβάλλουν. Ο οστικός ιστός στερείται ασβεστίου, φωσφόρου και άλλων ιχνοστοιχείων που θα τον προστατεύουν από τις βλαβερές συνέπειες της μόλυνσης.
• Εάν ένα άτομο έχει μια πολύπλοκη ανατομική δομή ρωγμών, συχνά συσσωρεύει πλάκα και υπολείμματα τροφής που δεν μπορούν να καθαριστούν μόνοι τους. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συσσώρευση μόλυνσης και σχηματισμός περιοχών τερηδόνας.

Διαγνωστικά

Φωτογραφία: το αρχικό στάδιο της τερηδόνας σχισμής

Εάν οι ρωγμές είναι κλειστές, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Πολλές επιστημονικές εργασίες και περιλήψεις έχουν γραφτεί για διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας αυτής της νόσου.

Για κάθε περίπτωση, ο ίδιος ο ειδικός επιλέγει τη διαγνωστική μέθοδο, η οποία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση θα είναι η πιο κατατοπιστική.

οπτική επιθεώρηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση ανοιχτής μορφής της νόσου. Ο γιατρός εξετάζει το δόντι που ανησυχεί τον ασθενή, μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα που βοηθά στη σωστή διάγνωση και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης.

Αλλά όταν η φόρμα είναι κλειστή, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οδοντίατρος βγάζει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία τερηδόνας σχισμής. Αλλά η ίδια η περιοχή των αυλακώσεων δεν είναι λεία, είναι τραχιά και βαθιά. Για το λόγο αυτό, οι ανιχνευτές μπορούν να κολλήσουν ακόμη και σε ένα υγιές δόντι.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διάγνωσης υποστηρίζεται από άλλες μεθόδους.ορισμός της τερηδόνας.

Ακτινογραφία

Βοηθά να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει κρυφή τερηδόνα. Είναι αποτελεσματικό ακόμα κι αν το άτομο δεν έχει ακόμη νιώσει πόνο και άλλα συμπτώματα. Στην εικόνα φαίνονται καθαρά οι διαστάσεις της οδοντικής βλάβης.

Όμως αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται αφού εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η ακτινογραφία δεν δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ήδη μεγάλη περιοχή τερηδόνας κάτω από το αυλάκι.

Μέθοδοι Υλικού

Για τον προσδιορισμό της τερηδόνας ρωγμών, χρησιμοποιούνται συσκευές που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της ανάπτυξης της νόσου και τον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο βρίσκεται.

Οι κλινικές χρησιμοποιούν συσκευές που διαθέτουν ειδικά πιστοποιητικά εγγραφής (Averon, Sironainspekt).

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• σχισμοτομήείναι ένα γλύφανο που επιτρέπει στον γιατρό μετά από μια επεμβατική παρέμβαση να προσδιορίσει το βάθος εξάπλωσης της λοίμωξης και το βαθμό της βλάβης της. Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, ο γιατρός ανοίγει τη σχισμή για να επιλέξει την απαραίτητη μέθοδο θεραπείας.
• Συσκευή φθορισμού λέιζερβοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου. Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, είναι εξίσου κατατοπιστική.

  Μέθοδος προσδιορισμού: στην οθόνη, ο γιατρός μπορεί να δει τερηδόνες βλάβες με τη μορφή φωτεινής δέσμης λέιζερ. Η συσκευή χρησιμοποιείται συχνά σε όλες τις οδοντιατρικές κλινικές, καθώς καθιστά σαφές πού θα αναπτυχθεί σύντομα η ασθένεια.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της αναγνώρισης τερηδόνας ρωγμών, δείτε το βίντεο:

Θεραπεία

Για να επανέλθει το δόντι στην αρχική του εμφάνιση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Πολλοί αναρωτιούνται πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Δεν θέλουν όλοι να τρέξουν αμέσως στον γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και είναι δαπανηρό. ΑΛΛΑ! Περισσότερα χρήματα θα φύγουν εάν πυροδοτηθεί η ασθένεια.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία σε ένα παιδί. Δεν χρειάζεται να καθησυχάζεστε με τη σκέψη ότι τα δόντια του γάλακτος θα πέσουν στη συνέχεια.

Για τη θεραπεία της τερηδόνας της ρωγμής χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές μέθοδοι.:

• Καθαρισμός και αφαίρεση περιοχών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα, ακολουθούμενη από τοποθέτηση γεμίσματος.
• Παραγωγή και τοποθέτηση ειδικών κεραμικών ένθετων (μπορούν να κατασκευαστούν από άλλα υλικά).

παρασκευή

Για να τοποθετήσει ένα σφράγισμα ή ένθετο, ο γιατρός προετοιμάζει το δόντι.

Με τη βοήθεια ενός τρυπανιού αφαιρείται η πέτρα και οι μολυσμένοι ιστοί.

Εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη και η μόλυνση έχει φτάσει στον πολφό, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νεύρο και να απελευθερωθούν τα κανάλια στα οποία εντοπίστηκε. Μετά τον καθαρισμό, τα κανάλια σφραγίζονται.

Η διαδικασία, ανάλογα με την κατάσταση, περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• απλή γέμιση- το σφράγισμα γεμίζει το χώρο στο κέντρο του δοντιού, δεν χρειάζονται πρόσθετες μέθοδοι για να το σώσεις. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 5500 ρούβλια;
• τοποθέτηση γέμισης με στέμμα- εάν προσβληθεί μεγάλη επιφάνεια του δοντιού, τοποθετείται και στεφάνη, η οποία σφραγίζεται με ειδικό υλικό. Τιμή υπηρεσίας κατά μέσο όρο από 6000 ρούβλια;
• αν είναι απαραίτητο, έχει εγκατασταθεί η ακίδα(είναι από άγκυρα, υαλοβάμβακα, τιτάνιο) και μόνο τότε μπορεί να τοποθετηθεί γέμιση, στέμμα. Το κόστος της υπηρεσίας είναι περίπου 1000 ρούβλια για μια καρφίτσα και 6000 για μια γέμιση.

Κατασκευή ένθετων

Πολλοί ειδικοί προτιμούν τις καρτέλες. Είναι πιο πρακτικά και ανθεκτικά.

Τοποθετείται ένθετο (μικροπρόσθεση) σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να κατασκευαστεί από ασήμι, πλατίνα, γύψο, χρυσό και άλλα μέταλλα. Συνδέεται με ειδικό τσιμέντο.

Κοινό είναι καρτέλα ανάκτησης- γίνεται με τη μορφή δοντιού ασθενούς, με βάση έτοιμο γύψο, στερεωμένο στην επιφάνεια με τσιμέντο.

Η τιμή μιας καρτέλας χωρίς πληρωμή για εργασία ενδέχεται να παρουσιάζει διακυμάνσεις από 2000 έως 50000 ρούβλια, ανάλογα με το υλικό κατασκευής και την τιμολογιακή πολιτική του οδοντιατρικού κέντρου.

Είναι επίσης δυνατή η εγκατάσταση καρτέλες κούτσουρο με μια κορώνα- όταν έχει προσβληθεί μεγάλο μέρος του δοντιού. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας ξεκινά από 10000 ρούβλια.

Επεξεργασία χωρίς διάτρηση

Υπάρχουν πολλές προηγμένες μέθοδοι για την αντιμετώπιση της τερηδόνας ρωγμών χωρίς διάτρηση. Αλλά αυτή η προσέγγιση εφαρμόζεται μόνο σε μέσο βαθμό βλάβης, εάν το δόντι καταστραφεί σε βαθύ βαθμό, τότε μόνο η κλασική προετοιμασία είναι κατάλληλη.

Η επεξεργασία χωρίς διάτρηση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• διήθηση(). Για αρχική και επιφανειακή τερηδόνα. Κατάλληλο για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι νεκρωτικές περιοχές ανατέμνονται με γέλη Icon-Etch, η κοιλότητα ξεπλένεται, απολυμαίνεται με αλκοόλη Icon-Dry και στεγνώνεται στον αέρα.

  Στη συνέχεια εφαρμόζεται το σύνθετο Icon-Infiltrant και γειώνεται.

• Αερό λειαντικό. Καταργώντας τους προσβεβλημένους ιστούς με αλουμίνα υψηλής πίεσης (ή λειαντικά σωματίδια πυριτίου), ενώ οι υγιείς περιοχές δεν τραυματίζονται. Η καθαρισμένη και στεγνωμένη κοιλότητα σφραγίζεται με τυπικό τρόπο.
• Λέιζερ.Κατάλληλο για τη θεραπεία της τερηδόνας μέτριας σχισμής. Η πληγείσα περιοχή προετοιμάζεται με υπερηχητικό scaler, στη συνέχεια η ακτίνα λέιζερ, διεισδύοντας στο μήκος που έχει ορίσει ο γιατρός, καταστρέφει τον νεκρωτικό ιστό.
• Οζο.Ένα πώμα σιλικόνης τοποθετείται στο δόντι, με μια συσκευή ενσωματωμένη στο επάνω μέρος, μέσω της οποίας παρέχεται όζον για 30 δευτερόλεπτα. Μόνο οι μαλακωμένοι ιστοί καταστρέφονται· το όζον δεν επηρεάζει τους υγιείς. Η καθαρισμένη κοιλότητα απολυμαίνεται και σφραγίζεται.

Θεραπεία με βότανα στο σπίτι

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, ο στόχος είναι η ανακούφιση της φλεγμονής των ούλων, εάν υπάρχει, και ως εκ τούτου, η ανακούφιση από τον πόνο. Τα βότανα έχουν αντισηπτική δράση στους ιστούς του δοντιού, εξαλείφοντας τα παθογόνα βακτήρια.

Οποιαδήποτε φαρμακευτικά βότανα πωλούνται στα φαρμακεία. Οι σύγχρονοι κατασκευαστές παράγουν βότανα χύμα, η συσκευασία σε σακούλες μερίδας είναι πιο συνηθισμένη, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία παρασκευής τσαγιού από βότανα. Μία κυψέλη πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και να αφήνεται να εγχυθεί.

Ένα ελαφρώς ζεστό ρόφημα είναι έτοιμο για τις διαδικασίες. Μετά από ένα καλό βούρτσισμα των δοντιών, πάρτε το αφέψημα στο στόμα σας και κρατήστε το για περίπου ένα λεπτό. Έτσι, χρησιμοποιήστε ολόκληρο το ποτήρι.

Αποτέλεσμα: το πρήξιμο θα υποχωρήσει από τα ούλα, η φλεγμονή θα μειωθεί, ο πόνος θα γίνει πιο αδύναμος.

• ΣΟΦΌΣ;
• χαμομήλι;
• Φλοιός βελανιδιάς;
• κατιφές.

Οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδης συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων θα κάνει.

Μην ξεχνάτε ότι τα μπάνια βοηθούν μόνο στην ανακούφιση του συμπτώματος, δηλ. τις συνέπειες της τερηδόνας, αλλά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, οπότε ακόμα κι αν έγινε ευκολότερο, πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο.

Φάρμακα από το ντουλάπι οικιακής ιατρικής

Εκτός από τα βότανα, υπάρχουν πιο προοδευτικοί τρόποι αυτοβοήθειας - αυτά είναι φάρμακα που έχουν αναισθητικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα:

• οδοντικό τζελ Metrogyl Denta.Περιέχει μετρονιδαζόλη και χλωρεξιδίνη. Ανακουφίζει από το πρήξιμο του περιοδοντίου, καταπολεμά τα μικρόβια, ανακουφίζει από φλεγμονές. Θα βοηθήσει να μην φτάσει η κατάσταση στη ροή.
• Οδοντικές σταγόνες Dentinox. Περιέχει λιδοκαΐνη και εκχύλισμα χαμομηλιού. Ανακουφίζει από τον πονόδοντο. Υπάρχουν πολλά παρόμοια προϊόντα με διαφορετικά ενεργά συστατικά, συνιστάται να μελετήσετε το πλήρες φάσμα των οδοντικών σταγόνων και τις οδηγίες χρήσης.

Πρόληψη

Το γνωστό σύνθημα της σύγχρονης ιατρικής λειτουργεί και σε αυτή την περίπτωση: είναι πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσεις αργότερα. Είναι προτιμότερο να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο κάθε έξι μήνες παρά να εξαλείφετε αργότερα τις επιπλοκές της τερηδόνας της ρωγμής.

Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της τερηδόνας ρωγμών χωρίς διάτρηση.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή έτσι ώστε επαρκής ποσότητα μικροστοιχείων, μετάλλων και βιταμινών να εισέρχεται στο σώμα. Μερικές φορές απαιτείται η χρήση φαρμάκων με φθόριο και ασβέστιο, αλλά λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τη στοματική υγιεινή, για την οποία πρέπει να μάθετε πώς να βουρτσίζετε σωστά τα δόντια σας, κάνοντας αυτό τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα και να βουρτσίζετε τη γλώσσα σας. Είναι επίσης σημαντικό να διδάξουμε στα παιδιά από μικρή ηλικία να βουρτσίζουν τακτικά τα δόντια τους.

Αυτό δεν βοηθά πάντα στην περίπτωση της τερηδόνας σχισμής. Ως εκ τούτου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθούν εξειδικευμένα μέτρα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Ειδικές Διαδικασίες

Φθορίωση- η χρήση ειδικών πάστες που περιέχουν φθόριο, η χρήση φαρμάκων. Η φθορίωση γίνεται στο οδοντιατρείο.

Σφράγιση σχισμών- ο γιατρός γεμίζει τις αυλακώσεις με μια υγρή ουσία που σκληραίνει στο φως, η οποία προστατεύει τις εσοχές στο δόντι. Κλείνει ερμητικά τις σχισμές, αποτρέποντας τη συσσώρευση υπολειμμάτων τροφής εκεί. Συνήθως χρησιμοποιείται για παιδιά.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

• Ρίτα

  9 Νοεμβρίου 2016 στις 05:04 μ.μ

  Ελέγχω τα δόντια μου κάθε έξι μήνες και εξακολουθώ να έχω προβλήματα και σφραγίσματα. Αυτή η διάγνωση δεν έχει γίνει ποτέ πριν. Βάζω τον εαυτό μου και το παιδί μου να βουρτσίζουμε τα δόντια μου δύο φορές την ημέρα. Δεν λειτουργεί πάντα. Σίγουρα θα αναθεωρήσω τη διατροφή μας, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων και εκείνων που περιέχουν φθόριο. Είναι καλύτερα να κάνετε πρόληψη και να το παίζετε με ασφάλεια παρά να υποφέρετε από πόνο στο οδοντιατρείο αργότερα.

• Κριστίνα

  10 Νοεμβρίου 2016 στις 3:30 π.μ

  Και δυστυχώς, δεν επισκέφτηκα τον οδοντίατρο μία φορά το μισό χρόνο, μία φορά το χρόνο είναι ήδη καλό. Και ως αποτέλεσμα, βρέθηκε τερηδόνα σχισμής σε τρία δόντια μάσησης. Οι σχισμές καθαρίστηκαν και τοποθετήθηκαν απλές σφραγίσεις. Χρειάστηκε πολύς χρόνος για να τακτοποιήσω τα δόντια μου, οπότε συμβουλεύω οποιονδήποτε να το τρέξει. Αλήθεια, η απλή γέμιση δεν βοήθησε πολύ, τώρα σιγά σιγά καταστρέφονται τα γεμίσματα

• Ίνα

  13 Νοεμβρίου 2016 στις 3:34 π.μ

  Επί του παρόντος, οι οδοντικές ασθένειες είναι οι πιο ακριβές ασθένειες. Για τη θεραπεία ενός δοντιού, πρέπει να καταβληθεί το ένα τέταρτο του μισθού. Και το πιο προσβλητικό, έχοντας θεραπεύσει ένα δόντι και πληρώσει ένα τέτοιο ποσό, οι γιατροί δίνουν εγγύηση μόνο για 1 χρόνο. Είναι προθεσμία; Μου συνέβη κάπως έτσι: θεράπευσα ένα δόντι και μετά από 1 χρόνο 1 μήνα έπεσε το σφράγισμα και αναγκάστηκα να ξαναχωρίσω μεγάλη ποσότητα. Είναι ντροπιαστικό, απλά απαίσιο.

• Η Αλμπίνα

  23 Νοεμβρίου 2016 στις 9:58 π.μ

  Τρομερές εικόνες στο άρθρο, προσπαθώ πάντα να παρακολουθώ προσεκτικά τα δόντια μου και να τρώω λιγότερα γλυκά και ό,τι μπορεί να βλάψει το σμάλτο και να προκαλέσει τερηδόνα. Το χειρότερο είναι όταν το ξεκινάς και εμφανίζεται ήδη ένας αφόρητος πονόδοντος. Για να μην μπείτε λοιπόν σε μια πολύ ακριβή θεραπεία, προσέξτε τα δόντια σας, κρατήστε τα καθαρά και τι τρώτε.

• Άλλα Ρ.

  7 Φεβρουαρίου 2018 στις 10:23 π.μ

  Χρειαζόμουν μια διαβούλευση, είχα δύο γιατρούς, ο καθένας με τη δική του γνώμη. Εδώ και πολλά χρόνια οι ρωγμές μου είναι μαύρες, βουρτσίζω καλά τα δόντια μου, 2 φορές την ημέρα, μια φορά την εβδομάδα με λειαντική οδοντόκρεμα και μετά βάζω τζελ Remars. Ένας οδοντίατρος επιμένει να ανοίγει όλες τις αυλακώσεις, να καθαρίζει και να γεμίζει, φοβίζει ότι λίγο περισσότερο και η τερηδόνα θα φτάσει στην οδοντίνη, η θεραπεία θα είναι πιο ακριβή και πιο επίπονη. Πήγα σε μια διαβούλευση με έναν άλλο γιατρό για να ακούσω μια ανεξάρτητη γνώμη, καθώς έχω ήδη μάθει από τη ζωή ότι δεν μπορεί κανείς να εμπιστεύεται τυφλά τους γιατρούς. Ξαφνιάστηκε που με συμβούλεψαν και είπε ότι οι ρωγμές μπορεί να είναι σε τέτοια κατάσταση όλη μου τη ζωή και δεν θα τους συμβεί τίποτα. Τώρα δεν ξέρω τι να κάνω. Παρακαλώ απαντήστε σε όσους είχαν την ίδια κατάσταση, χειροτέρεψε ή δεν σας ενοχλεί τίποτα;

• Γρηγόριος

  8 Φεβρουαρίου 2018 στις 02:58 μ.μ

  Έκανα θεραπεία δοντιού χωρίς τρύπημα, με λέιζερ. Τα συναισθήματα δεν είναι καλύτερα από ένα τυπικό τρυπάνι, θα μπορούσε να πει κανείς ότι πονάει ακόμα περισσότερο. Μια τέτοια ευτυχία κοστίζει πολλές φορές περισσότερο. Όλα αυτά δεν έχουν κανένα νόημα. Μπορεί να είναι κατάλληλο για αρχόμενη τερηδόνα - δεν θα πονέσει τόσο πολύ, αλλά κατά μέσο όρο, το τρύπημα και το λέιζερ απαιτούν αναισθησία, οπότε το δέρμα δεν αξίζει το κερί.

• 8 Φεβρουαρίου 2018 στις 04:57 μ.μ

  Έχω μαύρες κουκκίδες σε όλες τις μασητικές επιφάνειες των κάτω δοντιών, τώρα είναι ξεκάθαρο τι είναι. Πρέπει πραγματικά να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Αν και έχουν πολύ καιρό και φαίνεται να μην υπάρχει πόνος. Δεν μπορώ να πω ακριβώς πότε εμφανίστηκαν, δεν έδωσα σημασία, αλλά φαίνεται για πολύ καιρό. Γιατρέ, πείτε μου σας παρακαλώ, να πάω να περιποιηθώ τα δόντια μου; Μπορώ να στείλω μια φωτογραφία. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

ρωγμή τερηδόνα- μία από τις πιο πρώιμες και πιο κοινές μορφές οδοντικής τερηδόνας. Τερηδόνα σχισμήςμπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την οδοντοφυΐα. Υψηλή συχνότητα εμφάνισης ρωγμή τερηδόνασχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των ρωγμών, τη συσσώρευση υπολειμμάτων τροφής και το σχηματισμό οδοντικής πλάκας στις φυσικές εσοχές του δοντιού, μεγαλύτερη περίοδο ανοργανοποίησης σε σύγκριση με τις λείες επιφάνειες των δοντιών.

ρωγμή τερηδόνα- Πρόκειται για τερηδόνα που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια ωρίμανσης του ανώριμου σμάλτου. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου ανοργανοποίησης του σμάλτου των σχισμών και του κινδύνου ρωγμή τερηδόνα. Οι ρωγμές με υψηλό αρχικό επίπεδο ανοργανοποίησης είναι οι πιο ανθεκτικές στην τερηδόνα. Σε βαθιές ρωγμές με χαμηλό επίπεδο ανοργανοποίησης, η ανάπτυξη τερηδόνας μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν στο φόντο της ανατολής της στεφάνης του δοντιού.

ρωγμή τερηδόνα- η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή των ρωγμών, οι οποίες έχουν πολύ διαφορετικό σχήμα (χοάνη, κωνικό, σε σχήμα σταγόνας, πολύποδα, με πολλά κέρατα). Οι ρωγμές εντοπίζονται στη μασητική και πλάγια επιφάνεια των γομφίων και των προγομφίων, καθώς και στη γλωσσική επιφάνεια των μετωπιαίων δοντιών. Το βάθος των ρωγμών είναι 0,25-3 mm, το πλάτος στο κάτω μέρος είναι από 0,1 έως 1,2 mm, το πλάτος στο στόμιο είναι από 0,006 έως 1,5 mm. Το πάχος του στρώματος σμάλτου στα τοιχώματα της σχισμής και στην κάτω περιοχή κυμαίνεται από 1,3 έως 0,01 mm. Το σμάλτο που επενδύει τη σχισμή, κατά κανόνα, δεν διαφέρει ως προς τη δομή από το σμάλτο των παρακείμενων περιοχών, ωστόσο, οι χώροι του ιντερπρισμού επεκτείνονται συχνότερα. Στην περιοχή του πυθμένα, οι σχισμές σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο - μια συσσώρευση οργανικής ύλης. Συνήθως, οι πλάκες σμάλτου πηγαίνουν από το κάτω μέρος της σχισμής στο όριο σμάλτου-οδοντίνης, περνώντας στην ιντερπρισματική ουσία του σμάλτου και της οδοντίνης. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και του σχήματος των ρωγμών, θεωρούνται ως σημεία μεγαλύτερης ευπάθειας και αγαπημένος εντοπισμός της τερηδόνας.

Ταξινόμηση ρωγμών

Είδη ρωγμών στην επικοινωνία με το περιβάλλον	Τύποι ρωγμών ανά σχήμα	Ταξινόμηση των ρωγμών μετά την εξέτασή τους
Ανοιχτό - κλειστό - μικτό	Σχήμα χωνιού (ανθεκτικό στην τερηδόνα) - σε σχήμα κώνου (τερηδονογονικό) - σε σχήμα σταγόνας - σε σχήμα πολύποδα	Αυτοί με τερηδόνα (δεν υπόκεινται σε σφράγιση, μόνο θεραπεία) - αμφίβολα (αυτά στα οποία κολλάει ο καθετήρας, αλλά δεν υπάρχει μαλάκυνση των ιστών και δεν υπάρχει ζώνη αφαλάτωσης λευκού σμάλτου γύρω από την είσοδο της σχισμής) - υγιείς

Συμπτώματα τερηδόνας σχισμής

Τα σημάδια των τερηδονικών αλλοιώσεων των ρωγμών είναι τα ίδια όπως και για κάθε άλλο τύπο τερηδόνας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση μαύρων κηλίδων στη μασητική επιφάνεια των δοντιών.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διαδικασία διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα, επηρεάζοντας την οδοντίνη. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια αντίδραση στη θερμοκρασία και τα χημικά ερεθίσματα. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η απουσία πόνου, αφού η ευαισθησία των δοντιών εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Η τερηδόνα μπορεί να διαγνωστεί με τρεις τρόπους:

1. Οπτική επιθεώρηση. Ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τερηδόνα ρωγμής χρησιμοποιώντας μόνο έναν οδοντικό καθετήρα. Είναι αλήθεια ότι αυτό ισχύει μόνο για ανοιχτές ρωγμές. Κατά την εξέταση των κλειστών ρωγμών, είναι ορατή μόνο μια στενή είσοδος, η οποία συνήθως περνά σε μια ευρεία βαθιά κοιλότητα. Επομένως, η τερηδόνα σε κλειστές ρωγμές διαγιγνώσκεται με άλλες μεθόδους.

2. Διαγνωστικά με ακτίνες Χ. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας μπορούν να ανιχνευθούν τυχόν τερηδόνες αλλοιώσεις, ακόμη και αν ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από τις κλινικές τους εκδηλώσεις. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη διάγνωση της τερηδόνας σε κλειστές ρωγμές. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, η διάγνωση με ακτίνες Χ σπάνια αποκαλύπτει αυτή την ασθένεια.

3. Έρευνα υλικού. Η χρήση μιας οδοντικής συσκευής φθορισμού λέιζερ είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση της τερηδόνας της ρωγμής. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Οι βαθιές ρωγμές στη μασητική επιφάνεια των δοντιών, που κάποτε προορίζονταν για το τρίψιμο χονδροειδών φυτικών ινών και κρέατος, τώρα, με την αλλαγή του τρόπου ζωής και της διατροφής ενός σύγχρονου ανθρώπου, γίνονται αιτία τερηδόνα. Φυσικά, από μόνα τους δεν προκαλούν τερηδόνα, αλλά συμβάλλουν στο να κολλήσουν τα τρόφιμα σε αυτά, η συσσώρευση πλάκας, η οποία δεν μπορεί να καθαριστεί με οδοντόβουρτσα, αφού οι τρίχες της δεν μπορούν να εισχωρήσουν βαθιά στη σχισμή (Εικ. 1).

Ρύζι. 1 - Οι τρίχες της οδοντόβουρτσας δεν μπορούν να καθαρίσουν τις σχισμές

Μια άλλη αιτία της τερηδόνας είναι η μείωση του φορτίου μάσησης. Είναι γνωστό ότι μόνο ένα πλήρες λειτουργικό φορτίο στα δόντια είναι ο κύριος παράγοντας για την πρόληψη της τερηδόνας. Αυτό αποδεικνύεται από τη μορφολογική εργασία σε ηλεκτρονικό επίπεδο και από πειραματικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Κατά τη δημιουργία των δοντιών, η φύση τους ανέθεσε πολλή δουλειά και ταυτόχρονα βρήκε τρόπους για την αυτοσυντήρησή τους μέσω αυξημένου λειτουργικού φορτίου. Με την ανάπτυξη του πολιτισμού, τα τρόφιμα άρχισαν να υποβάλλονται σε βιομηχανική και μαγειρική επεξεργασία και, κατά συνέπεια, το φορτίο στα δόντια μειώθηκε. Σύμφωνα με τον καθ. Varesa, οι άνθρωποι που ζουν στις πόλεις δεν κάνουν περισσότερες από 2000 κινήσεις μάσησης με δύναμη έως και 3 κιλά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και η φύση προέβλεψε σε ένα άτομο να κάνει 4000-4500 κινήσεις μάσησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, και τουλάχιστον το 30% από αυτές - με δύναμη έως και 10-15 κιλά (γνατοδυναμομετρικά δεδομένα Vares E.Ya., Makeeva G.A.).

Δυστυχώς, ακούμε συχνά από τους ασθενείς μας ότι ο προηγούμενος οδοντίατρός τους, όταν ρωτήθηκε για την ανάγκη θεραπεία της τερηδόνας σχισμής, απάντησε αρνητικά, κάτι σαν: «Αυτή είναι η αρχική τερηδόνα - είναι ακόμη πολύ νωρίς για να την αντιμετωπίσουμε, οπότε όταν γίνει πιο βαθιά, τότε θα τη θεραπεύσουμε». Μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς υποστηρίζουν με παρόμοιο τρόπο: "Έχω τέτοιες ρωγμές εδώ και αρκετά χρόνια, η τερηδόνα δεν αυξάνεται σε αυτές, γιατί να τρυπήσετε ένα δόντι;"

Αυτή είναι μια απολύτως λανθασμένη προσέγγιση, καθώς είναι αδύνατο να κριθεί η έκταση της τερηδόνας μόνο από την εμφάνιση. Μια λεπτή τερηδόνα κατά μήκος των ρωγμών μπορεί να αποδειχθεί μέτρια ή ακόμη και βαθιά τερηδόνα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της τερηδόνας. Η τερηδόνα κοιλότητα σχηματίζει δύο κώνους: έναν μικρό κώνο στο σμάλτο και έναν μεγάλο κώνο στην οδοντίνη, με τις βάσεις τους να βλέπουν το όριο σμάλτου-οδοντίνης (Εικ. 2).

Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι το ελάττωμα της τερηδόνας, έχοντας περάσει το σμάλτο, φτάνει σε έναν λιγότερο μεταλλοποιημένο ιστό - την οδοντίνη - και αρχίζει να εξαπλώνεται πιο ενεργά σε πλάτος. Επομένως, η παρουσία μιας βαθιάς τερηδόνας κοιλότητας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά την αφαίρεση του προεξέχοντος, αραιωμένου σμάλτου, όπως συνέβη σε αυτόν τον ασθενή (Εικ. 3,4).

Τερηδόνα σχισμής: προβλήματα και λύσεις

Το πρόβλημα της τερηδόνας της ρωγμής (FC) είναι το κορυφαίο στην τερηδόνα, αφού η FC κατέχει την πρώτη θέση σε συχνότητα μεταξύ των τερηδονικών αλλοιώσεων άλλης εντόπισης. Ο υψηλός επιπολασμός του FC συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του ανατομικού σχήματος των ρωγμών, τη μακρά περίοδο ωρίμανσης τους σε σύγκριση με τις λείες επιφάνειες των δοντιών, με την κατακράτηση υπολειμμάτων τροφών, την έλλειψη δυνατότητας υψηλής ποιότητας οδοντικής υγιεινής στο περιοχή ρωγμών, εντατική διάγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται υποκειμενικά. Η πρόληψη του FC σχετίζεται στενά με το σχηματισμό ενός πλήρους σμάλτου. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι μετά την ανατολή των δοντιών, η διαδικασία συσσώρευσης ασβεστίου και φωσφόρου λαμβάνει χώρα στο σμάλτο, συμβαίνουν αλλαγές στο κρυσταλλικό πλέγμα, ο όγκος των μικροχώρων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητάς του. Ως εκ τούτου, η γνώση των μηχανισμών ωρίμανσης της αδαμαντίνης είναι σημαντική για την πρόληψη της FC όσον αφορά τον καθορισμό του βέλτιστου χρόνου εφαρμογής της, τη σύνθεση των παρασκευασμάτων επαναμεταλλοποίησης, το σχήμα και τη συχνότητα των προληπτικών μέτρων. Αποκαλύφθηκε ότι η εμφάνιση των αρχικών μορφών του FC σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις (99,03%) ξεκινά κατά το πρώτο έτος ωρίμανσης του σμάλτου μετά την έκρηξη. Στην πλειονότητα των ρωγμών (51,31%), η τερηδόνα περνά στο στάδιο ελαττώματος τον πρώτο χρόνο ωρίμανσης της αδαμαντίνης, στο 22,68% το δεύτερο έτος ωρίμανσης και στο 20,37% εμφανίζεται η μετατροπή της αρχικής τερηδόνας σε στάδιο ελαττώματος. μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών ωρίμανσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η φυσική αναμεταλλοποίηση μέρους των ρωγμών (4,62%) Η πρωτογενής τερηδόνα των ρωγμών οφείλεται σε παθογένεση που σχετίζεται με: 1. Υπομεταλλοποίηση και αυξημένη διαλυτότητα σκληρών ιστών ρωγμών, 2. Δημιουργία ζωνών παραγωγής οξέος κοντά σε ρωγμές. , αυτοκαθαρισμός και επαναμεταλλοποίηση σε ρωγμές. Η παρουσία ενός αριθμού εξωγενών και ενδογενών παραγόντων για την εμφάνιση FC, καθώς και το ανατομικό χαρακτηριστικό των ρωγμών, απαιτεί ενδελεχή διάγνωση της κατάστασης των σκληρών ιστών και διαφορική επιλογή πρόληψης και θεραπείας. Μεγάλες δυσκολίες προκύπτουν στον εντοπισμό των αρχικών μορφών του FC, λόγω της μορφολογικής δομής της μασητικής επιφάνειας των δοντιών. Οι ρωγμές των δοντιών είναι πτυχές σμάλτου που ωθούνται στην επιφάνεια των δοντιών και μοιάζουν με κενά που βρίσκονται μεταξύ των φυματιών των προγομφίων και των γομφίων. Το βάθος, το πλάτος των ρωγμών μπορεί να ποικίλλει από 0,006 έως 3,0 mm. Ανάλογα με το σχήμα της σχισμής διακρίνονται: χοανόσχημη, κωνοειδής, σταγόνας, πολύποδα, δοκιμαστικός σωλήνας, με πολλά κέρατα. Σύμφωνα με το σχήμα των εξωτερικών οπών, διακρίνονται 4 τύποι ρωγμών: στρογγυλές, ωοειδείς, τριγωνικές και άλλες. Η μέση διάμετρός τους είναι 0,17 mm. Λευσούμ Π.Α. προτείνεται η ταξινόμηση των ρωγμών: 1) ανοιχτές ρωγμές, 2) κλειστές ρωγμές, 3) αυλακώσεις, 4) λεία επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές, στο 64,5% των περιπτώσεων, η τερηδόνα εμφανίζεται σε ανοιχτές ρωγμές. Η διάγνωση της κατάστασης των ρωγμών είναι δυνατή με τις ακόλουθες μεθόδους: οπτική (εξέταση, TER-test), απτική (ανιχνευτική), ακτινολογική, ηλεκτρομετρική. Η ηλεκτρομετρική μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των υπομεταλλωμένων ιστών να διεξάγουν ηλεκτρικό ρεύμα διαφόρων μεγεθών από τη στιγμή της ανατολής των δοντιών όταν δημιουργείται μια αξιόπιστη επαφή μεταξύ της ενεργού επιφάνειας του ηλεκτροδίου και της επιφάνειας του υπό μελέτη δοντιού χρησιμοποιώντας διάλυμα ηλεκτρολύτη. .

Αυτή η μέθοδος κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό του σχετικά ακριβούς χρονισμού της τελικής ωρίμανσης των σκληρών ιστών όλων των ομάδων δοντιών, τον προσδιορισμό του αρχικού επιπέδου ανοργανοποίησης (IUM) των δοντιών, το οποίο επέτρεψε τη διαφοροποίηση του ανώριμου σμάλτου και της αρχικής τερηδόνας. τις ρωγμές των δοντιών, και να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της πρόληψης και θεραπείας της FC χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους. Τα δόντια αναβλύζουν με διαφορετικό IRM, το οποίο επιβεβαιώνεται ηλεκτρομετρικά και από δεδομένα από κλινικές μελέτες των πρώτων μόνιμων γομφίων: 1) υψηλό IRM - η μέγιστη τιμή ηλεκτρικής αγωγιμότητας (EC) στην περιοχή της σχισμής δεν υπερβαίνει τα 8 μA, το σμάλτο της σχισμής είναι πυκνό, γυαλιστερό, ο καθετήρας γλιστράει πάνω από την επιφάνειά του. 2) μέσος όρος IAM - η μέγιστη τιμή του EP είναι από 9 έως 20 μA, οι μεμονωμένες ρωγμές έχουν χρώμα κιμωλίας με ματ απόχρωση, μερικές φορές υπάρχει καθυστέρηση ανίχνευσης σε 1-2 ρωγμές. 3) χαμηλό IAM - η μέγιστη τιμή του EP του σμάλτου είναι μεγαλύτερη από 20 μA, το σμάλτο στερείται φυσικής λάμψης, το χρώμα των ρωγμών είναι υπόλευκο, με ματ απόχρωση, ο καθετήρας καθυστερεί σε 2-3 από τα βαθύτερες ρωγμές. Επιβεβαιώνεται ότι το IUM και των τεσσάρων πρώτων γομφίων που εκρήγνυνται είναι το ίδιο. Η ωρίμανση των ρωγμών των άνω και κάτω προγομφίων τελειώνει μετά από 5 χρόνια, των άνω γομφίων μετά από 4-6 χρόνια, των κάτω γομφίων - 5-6 χρόνια μετά την οδοντοφυΐα και εξαρτάται από την ατομική στοματική φροντίδα, καθώς και από την «καλλιέργεια» του κατανάλωση υδατανθράκων. Τα δεδομένα ηλεκτρομετρίας του σμάλτου της σχισμής μετά την ωρίμανση βοηθούν επίσης στη διάγνωση και τη διόρθωση της θεραπείας και πρόληψης της τερηδόνας: 1) EC ίσο με 0 μA χαρακτηρίζει το ώριμο υγιές σμάλτο 2) EC ίσο με 1-2 μA υποδηλώνει αιωρούμενη αρχική τερηδόνα 3) EC up έως 8 μA επιβεβαιώνει την παρουσία προοδευτικής αργής αρχικής ή επιφανειακής τερηδόνας Ανάλογα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να επιλεγεί ένα σχέδιο για την πρόληψη και τη θεραπεία της FC. Αναπτύχθηκε και επιβεβαιώθηκε στις μελέτες του L.P. Η προσέγγιση της Kiselnikova για τη θεραπεία και την πρόληψη του FC είναι η εξής:

Για ρωγμές ανατολής δοντιών με ανώριμο σμάλτο

Παράμετροι ηλεκτρομετρίας σμάλτου σχισμής (μA) - Διαδικασίες Χαμηλό IRM (έως 8 μA) - Μέτρα υγιεινής, παρατήρηση Μεσαίο IRM (από 9 έως 20 μA) - Μέτρα υγιεινής, σειρά φαρμάκων που περιέχουν φθόριο και φωσφορικό ασβέστιο, σφράγιση ρωγμών Υψηλό IRM (έως 20 μA) - Μέτρα υγιεινής, σειρά παρασκευασμάτων που περιέχουν φθόριο και φωσφορικό ασβέστιο, διόγκωση ρωγμών, προληπτικό γέμισμα Για ρωγμές μετά την ωρίμανση του σμάλτου

Παράμετροι ηλεκτρομετρίας σμάλτου σχισμής (μA) - Διαδικασίες 0 μA, υγιές σμάλτο - Μέτρα υγιεινής, παρατήρηση 1-2 μA, αρχική τερηδόνα - Μέτρα υγιεινής, σειρά φαρμάκων που περιέχουν φθόριο και φωσφορικό ασβέστιο, σφράγιση ρωγμών Έως 8 μA, προοδευτική αρχική ή επιφανειακή τερηδόνα - Μέτρα υγιεινής, σειρά σκευασμάτων που περιέχουν φθόριο και φωσφορικό ασβέστιο, διόγκωση ρωγμών, προληπτικό γέμισμα Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης της τερηδόνας έχει επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες. Η επίστρωση των δοντιών με φθοριούχο βερνίκι οδήγησε σε μείωση της ανάπτυξης τερηδόνας στις επεξεργασμένες επιφάνειες έως και 70% και μείωση του LR έως και 35%. Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της τερηδόνας παρέχεται από τη μέθοδο σφράγισης ρωγμών: η μείωση της αύξησης της τερηδόνας ρωγμών ανά έτος ήταν 92,5%. Η επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων πρόληψης με σφράγιση οφείλεται στην εκτέλεση δύο βασικών λειτουργιών των σφραγιστικών: 1. Δημιουργία φυσικού φραγμού στην επιφάνεια του δοντιού για τερηδονογόνες παράγοντες. 2. Επαναμετάλλωση του σμάλτου στην περιοχή της ρωγμής, εάν υπάρχουν ενεργά ιόντα φθορίου στο σφραγιστικό. Η μέθοδος σφράγισης σχισμών προτάθηκε για πρώτη φορά το 1923 από τη Hyatt. Η ουσία της μεθόδου είναι το κλείσιμο των φυσικών κοιλοτήτων και ρωγμών της μασητικής επιφάνειας με στεγανωτικά. Η ιδέα να «σφραγιστούν» οι αυλακώσεις στην επιφάνεια των δοντιών έχει περισσότερα από 80 χρόνια ύπαρξης, αλλά για πολύ καιρό οι οδοντίατροι δεν μπορούσαν να βρουν ένα υλικό που να ανταποκρίνεται σε όλες τις απαιτήσεις. Μια νέα εποχή στην ανάπτυξη στεγανοποιήσεων έχει ξεκινήσει με την ανάπτυξη μιας νέας κατηγορίας υλικών πλήρωσης. Σε αντίθεση με τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση κοιλοτήτων, τα στεγανωτικά περιέχουν σημαντικά λιγότερο υλικό πλήρωσης. Αφενός, αυτό δίνει στο υλικό ρευστότητα και πλαστικότητα, αφετέρου το καθιστά λιγότερο ανθεκτικό στις εξωτερικές επιρροές. Παρά τον φαινομενικά παράδοξο χαρακτήρα τέτοιων ιδιοτήτων, είναι ακριβώς αυτό που απαιτείται. Αφενός το υλικό θα πρέπει να εισχωρεί καλά στο κενό και αφετέρου να μην είναι πολύ ανθεκτικό, αφού μετά από 2-3 χρόνια, όταν ωριμάσει το σμάλτο, αφαιρείται. Σε σύγχρονα υλικά σφράγισης ρωγμών χρησιμοποιούνται πρόσθετα γνωστών αντιτερηδονικών ουσιών - φθοριούχα, που ενισχύουν την προληπτική δράση. Τα πλεονεκτήματα των στεγανωτικών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες και τη συνοχή τους, που τους επιτρέπει να κατανέμονται σε ένα λεπτό στρώμα στην επιφάνεια της σχισμής, καθώς και την ικανότητα του φθορίου να εισέρχεται στους σκληρούς ιστούς του δοντιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. αυξάνοντας την ανοργανοποίηση των δοντιών.

Ρύζι. ένας

Σφραγιστικά σχισμών.Μέχρι πρόσφατα, ορισμένοι τύποι τσιμέντων ή σύνθετων χημικών και φωτοπολυμεριστικών χρησιμοποιούνταν ως σφραγιστικά, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν περάσει σε ειδικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που περιέχουν φθόριο. Τα σύγχρονα στεγανωτικά προστατεύουν αξιόπιστα τους ιστούς των δοντιών από τερηδονικούς παράγοντες της οδοντικής πλάκας και άλλες δυσμενείς επιπτώσεις Για τη σφράγιση των ρωγμών, η γερμανική εταιρεία VOCO προσφέρει μια μεγάλη γκάμα σκευασμάτων νέας γενιάς, συμπεριλαμβανομένων υλικών που δεν περιέχουν φθόριο, καθώς και υλικά για αισθητική σφράγιση διαφανές χρώμα και με υψηλή περιεκτικότητα σε φθοριούχο νάτριο (0,3%), καλή πρόσφυση στο σμάλτο και έλλειψη διαλυτότητας στο νερό. Αυτό είναι ένα σύστημα στεγανοποίησης - Fissurite. Διατίθεται σε τέσσερις εκδόσεις: Fissurite white - συμβάλλει στον ακριβή οπτικό έλεγχο, δεν περιέχει φθόριο (Εικ. 1) Fissurite transparent - για ενδείξεις με ειδικές αισθητικές απαιτήσεις δεν περιέχει φθόριο Fissurit F - περιέχει φθόριο για την πρόληψη της τερηδόνας Fissurit FH - με υψηλή περιεκτικότητα πληρωτικού για αυξημένη αντοχή στην τριβή. Παρακάτω είναι ένας πίνακας με τα χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων της εταιρείας "VOCO".

Το φάσμα των φαρμάκων για την προληπτική οδοντιατρική στην εταιρεία "VOCO" είναι ασυνήθιστα ευρύ. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προληπτική πλήρωση (όταν το άκρο του καθετήρα κολλήσει σε αυτό κατά την εξέταση μιας ρωγμής), προσφέρεται ένα συμπυκνώσιμο υαλοϊονομερές τσιμέντο υψηλής αισθητικής - "VOCO Ionophil Molyar". Τα υαλοϊονομερή που παράγονται από αυτή την εταιρεία διακρίνονται από τρεις εξαιρετικές ιδιότητες. Είναι εύχρηστα και λιγότερο τεχνικά ευαίσθητα, επιτρέποντάς τους να χρησιμοποιούνται χωρίς χάραξη ή χρήση κόλλας. Τα κλασικά υαλοϊονομερή χωρίς πλαστικό έχουν συντελεστή θερμικής διαστολής παρόμοιο με την οδοντίνη, επιπλέον, έχουν το λεγόμενο αποτέλεσμα «μπαταρίας» να απελευθερώνουν συνεχώς σημαντική ποσότητα ενεργών φθορίων. Τεχνολογία εφαρμογής σφραγιστικών σχισμών. Η κύρια ένδειξη για τη σφράγιση είναι η ύπαρξη βαθιάς ρωγμής που δεν μπορεί να καθαριστεί με συμβατικά προϊόντα οδοντικής υγιεινής (καθημερινό βούρτσισμα), καθώς ο χώρος της σχισμής είναι δυσανάλογα μικρότερος από μια τρίχα οδοντόβουρτσας και επομένως εκεί θα συσσωρευτεί πλάκα. Το άθικτο της ρωγμής, η απουσία τερηδόνας της ρωγμής, η ελλιπής ανοργανοποίηση της επιφάνειας μάσησης, η ελάχιστη περίοδος από την ανατολή των δοντιών είναι πρόσθετες ενδείξεις που επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει τακτικές στεγανοποίησης για την πρόληψη της τερηδόνας σε αυτή την επιφάνεια, όταν καταρτίζει ένα σχέδιο προληπτικών μέτρων για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Σχετικές αντενδείξεις για τη σφράγιση είναι η απουσία έντονων ρωγμών και κοιλωμάτων στην επιφάνεια μάσησης ή η απουσία χώρου ρωγμών στον οποίο συσσωρεύεται η πλάκα. Η παρουσία τερηδόνας σε οποιαδήποτε επιφάνεια του δοντιού αποτελεί άνευ όρων αντένδειξη για σφράγιση. Είναι επιθυμητό να σφραγίζονται οι ρωγμές των μόνιμων δοντιών αμέσως μετά την ανατολή. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρούμε το παιδί τόσο συχνά ώστε, καθώς εξελίσσεται η έκρηξη, οι κοιλότητες και οι ρωγμές σφραγίζονται αμέσως. Ως εκ τούτου, έχουν εντοπιστεί πρακτικοί, βέλτιστοι όροι που σχετίζονται με την περίοδο οδοντοφυΐας, όταν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί σφράγιση. Για πρώτους μόνιμους γομφίους: 6-7 ετών, προγομφίους: 9-10 ετών, δεύτερους μόνιμους γομφίους: 9-11 ετών. Αυτοί οι όροι είναι αρκετά αυθαίρετοι, αλλά επιτρέπουν στον ιατρό να πραγματοποιήσει σφράγιση ρωγμών, εστιάζοντας στην ηλικία κατά τις προγραμματισμένες εξετάσεις. Για την επιλογή μιας τεχνικής στεγανοποίησης σε μια πολυκλινική, οι ρωγμές διακρίνονται καλύτερα από την προσβασιμότητα για οπτική επιθεώρηση και τη δυνατότητα εφαρμογής στεγανοποιητικού, χωρίς κενά σε ολόκληρη την επιφάνεια της ρωγμής και όχι από το σχήμα και το βάθος της ρωγμής. Με βάση αυτό, οι ρωγμές μπορούν να χωριστούν σε ανοιχτές, δηλαδή προσβάσιμες για οπτική επιθεώρηση για την παρουσία ή απουσία τερηδόνας βλάβης και κλειστές, όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η τερηδόνα.

Συμπεράσματα:Έτσι, πολύ σωστά, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η πρόληψη της τερηδόνας της ρωγμής με συμβατικές μεθόδους εφαρμογής είναι πολύπλοκη και δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς το 75% των τερηδονικών βλαβών που ανιχνεύονται μετά από παραδοσιακά τοπικά προληπτικά μέτρα εντοπίζονται ακριβώς σε φυσικές κοιλότητες και ρωγμές στην επιφάνεια μάσησης τα δόντια. Η χρήση στεγανωτικών σε συνδυασμό με μεθόδους εφαρμογής για την πρόληψη της τερηδόνας είναι πολύ πιο αποτελεσματική· σύμφωνα με μελέτες, η σφράγιση επιτυγχάνει μείωση της τερηδόνας κατά 90-100%. Ένας σημαντικός παράγοντας στη χρήση στεγανωτικών είναι επίσης το γεγονός ότι ακόμη και αν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ροδέλες με διαμάντια, η όλη διαδικασία είναι μια απολύτως ανώδυνη μέθοδος πρόληψης της τερηδόνας (επειδή γίνονται μόνο χειρισμοί στο σμάλτο) και επομένως δεν αφήνουν δυσμενείς συσχετισμούς που σχετίζονται με τον πόνο στα παιδιά.αισθήσεις από επίσκεψη στον οδοντίατρο. Ένα ευρύ φάσμα υλικών για σφράγιση επιτρέπει στον γιατρό να πραγματοποιήσει προληπτικά μέτρα, λαμβάνοντας υπόψη ιατρικές, αισθητικές απαιτήσεις και οικονομικές ευκαιρίες. Λογοτεχνία: 1. Alimsky A.V., Alieva R.K. Οδοντιατρική φροντίδα για παιδιά σε περιοχές με διαφορετική περιεκτικότητα σε φθόριο στο πόσιμο νερό // Στοματολογία για όλους - 1999. - Αρ. 1 (6) - С. 44-45. 2. Vinogradova T.F. "Stomatology of children's age" M., 1987. 3. Zhorova T.N. Η διαδικασία ωρίμανσης του σμάλτου των μόνιμων δοντιών μετά την ανατολή και η επίδραση διαφόρων παραγόντων σε αυτό: Περίληψη της διπλωματικής εργασίας. diss. … ειλικρίνεια. μέλι. Επιστήμες. - Omsk, 1989.-24s. 4. Kiselnikova L.P. "Fisure caries (διάγνωση, κλινική, πρόγνωση, πρόληψη, θεραπεία)", Yekaterinburg 1996. Diss. για τον διαγωνισμό ουχ. Τέχνη. MD). 5. Kiselnikova L.P., Leontiev V.K. Επίδραση του αρχικού επιπέδου ανοργανοποίησης των γομφίων που αναβλύζουν στην ευαισθησία τους στην τερηδόνα // Οδοντιατρική. - 1996.-№2.- Σ.55-58

MD Ο.Γ. Avraamova TsNIIS, Μόσχα οδοντίατρος S.S. Η Muravieva είναι λέκτορας στο NOU - OC "Dental College No. 1", Μόσχα.

Η έγκαιρη διάγνωση της τερηδόνας είναι μια από τις βασικές προϋποθέσεις για την στοματική υγεία, αφού στα αρχικά στάδια η νόσος αντιμετωπίζεται ευκολότερα και ταχύτερα. Ο ορισμός του πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο-θεραπευτή κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων χρησιμοποιώντας ένα οπλοστάσιο εργαλείων που προορίζονται για αυτό.

Συσκευή διάγνωσης τερηδόνας: τιμή

Η έγκαιρη διάγνωση της εν τω βάθει τερηδόνας, καθώς και των επιφανειακών βλαβών του σμάλτου σε ρωγμές και σε λείες επιφάνειες των δοντιών, πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής Diagnodent. Η δράση του βασίζεται σε ανάλυση φθορισμού λέιζερ - αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ασθένεια ακόμη και με ορατή υγεία των δοντιών.

Η αποτελεσματικότητα των διαγνωστικών με τη χρήση της συσκευής βασίζεται στα διαφορετικά επίπεδα φθορισμού υγιών και ασθενών ιστών. Τα παλμικά κύματα φωτός, που πέφτουν στους ιστούς του δοντιού, προκαλούν τον φθορισμό τους με κύματα διαφορετικού μήκους. Καθορίζεται από τη συσκευή και οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής σε ψηφιακή τιμή. Αυτό βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει το επίπεδο βλάβης του σμάλτου. Επιπλέον, η αξιολόγηση κατάστασης συνοδεύεται από ηχητικό σήμα.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης της συσκευής είναι:

• Ικανότητα αξιολόγησης δυσπρόσιτων περιοχών, περιοχών αφαλάτωσης, τερηδόνας ρωγμών
• Ανώδυνη διαγνωστική διαδικασία και άνεση του ασθενούς
• Ασύρματη τεχνολογία
• Δυνατότητα χρήσης για διαγνωστικά σε παιδιά

Μια τέτοια συσκευή για τη διάγνωση της τερηδόνας της ρωγμής, η τιμή της οποίας είναι σχετικά χαμηλή, είναι μια απαραίτητη συσκευή στη θεραπευτική οδοντιατρική.

Τερηδόνα: διάγνωση, θεραπεία

Η διαφορική διάγνωση της αρχικής τερηδόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων:

• Μασώμενα δισκία
• Υγρά

Αυτά τα κεφάλαια ενεργούν σύμφωνα με μια ενιαία αρχή: μπαίνοντας στην επιφάνεια του δοντιού, η χρωστική ουσία εμφανίζεται στις απιονισμένες ή ήδη τερηδόνες περιοχές του, γεγονός που επιτρέπει στον ειδικό να εκτιμήσει το μέγεθος και τον εντοπισμό της βλάβης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα προϊόντα τείνουν να εμφανίζονται σε περιοχές σμάλτου με μεγάλη ποσότητα πλάκας ή πέτρας, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υλικό για τη διδασκαλία της στοματικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών με οδοντικές εναποθέσεις που έχουν εμφανιστεί υποδεικνύουν ότι ο ασθενής δεν ακολουθεί προσεκτικά τη στοματική υγιεινή.

Τα κύρια δραστικά συστατικά, ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης, μπορεί να είναι η ιωδεοσίνη, το λαμπρό πράσινο, το ξινό φούξιν. Παρά το γεγονός ότι το κύριο καθήκον τέτοιων εργαλείων είναι η διάγνωση της μέσης τερηδόνας και τα αρχικά της στάδια, μπορούν να είναι χρήσιμα για:

• Οπτικοποίηση υπολειμματικών περιοχών ιστών που επηρεάζονται από τερηδόνα μετά την προετοιμασία της κοιλότητας
• Η ανάγκη για σαφή διάκριση μεταξύ υγιών και προσβεβλημένων ιστών κατά τον σχεδιασμό περαιτέρω θεραπείας
• Αναγνώριση εξαφανισμένων ριζικών σωλήνων
• Ανίχνευση μικρορωγμών στο υλικό πλήρωσης που έχει εγκατασταθεί προηγουμένως

Ο ρόλος των μέσων για τη διάγνωση της τερηδόνας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί - είναι γνωστό ότι μετά την καταστροφή μιας μικρής περιοχής σμάλτου και τη διείσδυση στην οδοντίνη, η τερηδόνα τείνει να εξαπλωθεί σε πλάτος και βάθος, σχηματίζοντας μια μεγάλη κοιλότητα στους μαλακότερους ιστούς του δοντιού . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η γκάμα των προϊόντων παρουσιάζεται σε σχετικά χαμηλές τιμές και η παράδοση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα στη Ρωσία και εντός μιας ημέρας στη Μόσχα. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις και να λάβετε συμβουλές από τον διευθυντή καλώντας το τηλέφωνο στην ενότητα "Επαφές".

Όπως υποδηλώνει και το όνομα, η ιδιαιτερότητα της τερηδόνας της ρωγμής είναι ότι επηρεάζει τις λεγόμενες ρωγμές - τις φυσικές ανατομικές δομές του δοντιού, που μοιάζουν με κοιλότητες και αυλακώσεις στη μασητική επιφάνεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι ο πιο κοινός.

Οι πιο ευαίσθητοι στην τερηδόνα σχισμάτων είναι οι ενήλικες με πολύ βαθιές ή κλειστές ρωγμές. Τέτοιες κοιλότητες, ακόμη και με πολύ λεπτομερή καθαρισμό, δεν μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την πλάκα και τα υπολείμματα τροφών.

Δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί μια παθολογία, επομένως, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ειδική ρωγμή για την ανίχνευση της. Στο σπίτι, το φαινομενικά ασήμαντο σκουρόχρωμο των αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης συχνά αγνοείται. Ως αποτέλεσμα, η πολύ καθυστερημένη επικοινωνία με τον οδοντίατρο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη αφαίρεσης πολτού και ακόμη και απώλεια δοντιών. Επομένως, όλα τα σκοτεινά στην περιοχή των ρωγμών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά.

Συμπτώματα και εμφάνιση δοντιών που επηρεάζονται από την τερηδόνα

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα τερηδόνας σχισμής. Στα βαθύτερα σημεία των ρωγμών, είναι καθαρά ορατές οι σκοτεινές περιοχές του σμάλτου, κάτω από τις οποίες βρίσκονται οι κύριες περιοχές βλάβης των δοντιών:

Η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί ήδη λίγο καιρό μετά την ανατολή των δοντιών και η πιθανότητα παθολογίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• μεγάλο βάθος και συγκεκριμένο σχήμα ρωγμών.
• χαμηλή αντίσταση του σμάλτου των δοντιών.
• η συνεχής παρουσία στη στοματική κοιλότητα εύπεπτων υδατανθράκων και τερηδονογόνων βακτηρίων.

Η τερηδόνα σχισμής επηρεάζει κυρίως τις πιο αδύναμες περιοχές στη μασητική επιφάνεια των πλάγιων δοντιών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στα παιδιά στους πρώτους μόνιμους γομφίους (στα έκτα δόντια).

Σε μια σημείωση

Η ανάπτυξη τερηδόνας σχισμής στους πρώτους μόνιμους γομφίους οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα δόντια ανατείλουν σε ένα παιδί ήδη από την ηλικία των 6 ετών. Η έκρηξή τους τις περισσότερες φορές παραμένει απαρατήρητη από τους γονείς και μερικές φορές θεωρείται λανθασμένα ως η εμφάνιση γαλακτοκομικών (προσωρινών) δοντιών, τα οποία ούτως ή άλλως θα πέσουν.

Τις περισσότερες φορές, τα κάτω έκτα δόντια αναβλύζουν πρώτα και τα πάνω μόνο μετά από λίγο, επομένως δεν πραγματοποιείται αυτοκαθαρισμός κατά τη μάσηση, καθώς δεν υπάρχουν περιοχές επαφής. Το παιδί δεν μπορεί να παράσχει την κατάλληλη υγιεινή για τέτοιες απομακρυσμένες πίσω περιοχές μόνο του, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ένα είδος «βιολογικού σκουπιδιού». Οι ρωγμές που μολύνονται συνεχώς με υπολείμματα υδατανθράκων αρχίζουν να σκουραίνουν, καθώς οι ζώνες απομετάλλωσης (μειωμένη περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα στο κρυσταλλικό πλέγμα της αδαμαντίνης) εμφανίζονται κάτω από τα επιφανειακά στρώματα του σμάλτου λόγω της δράσης των οργανικών οξέων.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ξεκάθαρα ότι η τερηδόνα εντοπίζεται κυρίως στο κεντρικό τμήμα της μασητικής επιφάνειας του δοντιού. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε η ρίζα και ο λαιμός δεν επηρεάζονται:

Η κλινική εικόνα της νοσολογίας συνίσταται ακριβώς στη χρώση και περαιτέρω καταστροφή του σμάλτου στην περιοχή των ρωγμών.

Ανάλογα με το βάθος της τερηδόνας, η τερηδόνα μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βραχυχρόνιος πόνος από χημικά ερεθίσματα (γλυκό, αλμυρό, ξινό) και θερμοκρασία (κρύο, ζεστό) με επιφανειακή, μέση και βαθιά τερηδόνα.
• Βραχυπρόθεσμος πόνος από μηχανικά ερεθίσματα (όταν η τροφή εισέρχεται στην κοιλότητα), κυρίως με βαθιές βλάβες σε ρωγμές.
• Είναι σημαντικό ότι με την τερηδόνα, ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα, αμέσως μετά την αφαίρεση του ερεθιστικού.

Στα αρχικά στάδια, η τερηδόνα της ρωγμής αναπτύσσεται συχνά ασυμπτωματικά (αρχικά και επιφανειακά στάδια), γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς: όταν οι ρωγμές συνδυάζονται σε μια πλήρη τερηδόνα κοιλότητα με μαλακωμένους μολυσμένους ιστούς και εμφανίζονται έντονα συμπτώματα.

Στο τελικό στάδιο, η βλάβη φτάνει στον πολφό. Ταυτόχρονα, οι πόνοι αποκτούν εντελώς διαφορετικό χαρακτήρα: ακόμη και μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος, συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται αυθόρμητοι πόνοι (χωρίς προφανή λόγο), νυχτερινοί, ακτινοβολούμενοι ή πυροβολικοί (ακτινοβολούν σε οποιαδήποτε περιοχή ​​η γναθοπροσωπική περιοχή), μακράς διαρκείας, παλλόμενη, δακρύρροια, αφόρητη κ.λπ.

Όλα αυτά είναι επιπλοκές της τερηδόνας, που ονομάζονται πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, ανάλογα με το στάδιο της βλάβης του «νεύρου» στα κανάλια του δοντιού. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αναγκάζεται να πάει στον γιατρό για επείγουσα φροντίδα και η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη διάγνωση. Χαρακτηρίζεται από τεχνικά πιο σύνθετους χειρισμούς από ό,τι στη θεραπεία της τερηδόνας και συχνά λαμβάνει χώρα σε αρκετά σημαντικά στάδια πριν από την τοποθέτηση του ίδιου του σφραγίσματος. Από άποψη χρόνου και οικονομικής συνιστώσας, πρόκειται για ένα δαπανηρό εγχείρημα.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η τερηδόνα, τόσο πιο γρήγορη, φθηνότερη και ευκολότερη θα είναι η θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου: μέσα, συσκευές και μέθοδοι

Η διάγνωση της τερηδόνας σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά απλή, αφού οι βλάβες του σμάλτου είναι σαφώς ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά μερικές φορές, ειδικά σε βαθιές ρωγμές, αποδεικνύονται εντελώς αόρατες και ένας οδοντικός καθετήρας δεν καθυστερεί καν μέσα τους με αυτήν την οργανική διάγνωση.

Σε μια σημείωση

Οι ίδιες οι ρωγμές έχουν πιο σκούρο χρώμα από το υπόλοιπο σμάλτο των δοντιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι γεμίζουν με πλάκα, οδοντικές πλάκες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς με οδοντόβουρτσα και βρίσκονται απλώς στις εσοχές στη σκιά των φυματιών των δοντιών. Όλα αυτά συχνά συγκαλύπτουν την τερηδόνα και καθιστούν δύσκολη την ανίχνευση.

Γενικά, η διάγνωση της νόσου γίνεται με τους εξής τρόπους:

• οπτική επιθεώρηση;
• ακτινογραφία;
• χρήση δεικτών τερηδόνας.
• διάγνωση λέιζερ?
• σχισμοτομή.

Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία εκδηλώνονται στη διάγνωση της τερηδόνας διαφορετικών σταδίων.

οπτική επιθεώρηση

Η απλούστερη μέθοδος για την ανίχνευση της τερηδόνας είναι η οπτική επιθεώρηση.

Για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, χρησιμοποιείται οδοντικός καθετήρας και καθρέφτης. Αλλά εάν οι ρωγμές είναι κλειστές ή η διάμετρος της βλάβης είναι μικρότερη από τη διάμετρο της άκρης του καθετήρα, μπορεί να είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου με αυτόν τον τρόπο.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ρωγμές ακόμα και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η εικόνα αποκαλύπτει καλά τις πληγείσες περιοχές και τα μεγέθη τους, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα το συνταγογραφήσει χωρίς υποψία και συχνά η ακτινογραφία δεν συνταγογραφείται μέχρι την εμφάνιση πόνου στο δόντι.

Επιπλέον, οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την τερηδόνα σχισμής στα αρχικά στάδια, πριν από τη βλάβη στους ιστούς κάτω από την επιφάνεια του σμάλτου.

Διαγνωστικά με λέιζερ

Η διάγνωση, κατά την οποία η τερηδόνα «τονίζεται» με δέσμη λέιζερ, είναι πρακτικά μια μέθοδος 100% για την ανίχνευση της τερηδόνας (μέθοδος φθορισμού λέιζερ). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η τερηδόνα μπορεί να διαγνωστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.

Αν και η τιμή μιας συσκευής για τη διάγνωση της τερηδόνας των ρωγμών είναι αρκετά υψηλή, είναι διαθέσιμη σε όλα τα καλά οδοντιατρεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση με λέιζερ ανιχνεύει την τερηδόνα ακόμη και στα αρχικά στάδια. Και με ρωγμές τύπου "καψικού", αυτή η επιλογή είναι βέλτιστη.

σχισμοτομή

Όταν εντοπίζονται βλάβες ρωγμών, αλλά το μέγεθός τους δεν είναι γνωστό, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη τεχνική για τον προσδιορισμό του βαθμού και του βάθους των τερηδονικών ζωνών - ραγάδα. Για τη διαδικασία αυτή, έχει αναπτυχθεί ένα σετ γρέζια, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση στη δομή των δοντιών.

Με τη βοήθεια ενός καρβιδίου, η σκουρόχρωμη σχισμή ανοίγει κατά περίπου 0,6-1,1 mm. Σύμφωνα με την εικόνα που ανοίγει, ο οδοντίατρος αποφασίζει ποια θεραπεία της τερηδόνας θα είναι πιο αποτελεσματική.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τερηδόνας σχισμής

Η θεραπεία της τερηδόνας σχισμής πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• αφαίρεση των πληγεισών περιοχών.
• εγκατάσταση σφράγισης ή καρτέλας αποκατάστασης.

Η αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών πραγματοποιείται με τρυπάνι. Με τη βοήθεια σύγχρονων υλικών πλήρωσης γεμίζονται οι επεξεργασμένες κοιλότητες.

Εάν υπάρχει επιπλοκή τερηδόνας (πολφίτιδα), τότε αφαιρείται το «νεύρο». Στη συνέχεια, τα κανάλια σφραγίζονται και ανάλογα με την κλινική κατάσταση (μέγεθος κοιλότητας, περιοχή, θέση του δοντιού, φορτίο σε αυτό, αλληλεπιδράσεις στο δάγκωμα κ.λπ.), είτε τοποθετείται σφράγισμα είτε πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων. , το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει επιλογές όπως:

• γέμιση + κορώνα?
• τοποθέτηση καρφίτσας από οδοντίατρο-θεραπευτή (άγκυρα, υαλοβάμβακα, τιτάνιο κ.λπ.) + πλήρωση (ή τοποθέτηση κορώνας στην κορυφή).
• καρτέλα ανάκτησης?
• καρτέλα κολοβώματος + στέμμα.

Η επιλογή εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού, την τακτική του σε σχέση με την κλινική κατάσταση στη στοματική κοιλότητα, αφού το δόντι δεν θεωρείται ως ενιαίο όργανο με τις εγγενείς λειτουργίες του, αλλά στο σύστημα της αλληλεπίδρασής του με άλλα δόντια και το περιβάλλον ιστούς.

Μια εναλλακτική λύση στο γνωστό σε όλους μας σφράγισμα είναι μια καρτέλα αποκατάστασης - μια μικροπροσθετική που γίνεται σύμφωνα με το σχήμα του δοντιού του ασθενούς. Δημιουργείται σε οδοντιατρικό εργαστήριο από πολυμερή υλικά, ιατρικά κράματα, μερικές φορές από ασήμι, χρυσό ή πλατίνα. Για να γίνει ένθετο, γίνεται πρώτα αποτύπωμα του δοντιού. Η στερέωσή του πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιατρικού τσιμέντου.

Όταν διαγνωστεί η τερηδόνα σχισμής, η θεραπεία με επανορθωτικό ένθετο είναι πιο ελπιδοφόρα από ένα σφράγισμα, καθώς η διάρκεια ζωής της είναι μεγαλύτερη. Αν είναι κατασκευασμένο από πολυμερή, φαίνεται πιο ευχάριστο αισθητικά και μοιάζει με υγιές δόντι.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας στις ρωγμές;

Υπάρχουν οι εξής τομείς πρόληψης:

• συμμόρφωση με τη στοματική υγιεινή ·
• φθορίωση των δοντιών?
• έγκαιρη σφράγιση των ρωγμών.
• τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος.

Ο ενδελεχής καθαρισμός των δοντιών σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα φυσιολογικό επίπεδο pH στη στοματική κοιλότητα, αφαιρεί την πλάκα και τα βακτήρια, τα απόβλητα των οποίων καταστρέφουν το σμάλτο.

Αλλά ακόμα και με τακτικό καθαρισμό, εάν μειωθεί η ανοργανοποίηση των ιστών των δοντιών, ο κίνδυνος τερηδόνας σχισμής αυξάνεται. Για την ενίσχυση του σμάλτου, συνιστάται η χρήση οδοντόκρεμων με φθόριο ή η διαδικασία επαναμεταλλοποίησης στο οδοντιατρείο.

Μια καλή μέθοδος πρόληψης είναι η σφράγιση ρωγμών - γεμίζονται με ένα υγρό σύνθετο υλικό, το οποίο στη συνέχεια σκληραίνει και εμποδίζει τα βακτήρια να εισέλθουν στο σμάλτο των δοντιών. Στο υλικό προστίθενται δραστικές ουσίες, οι οποίες επιπρόσθετα αναμεταλλώνουν και ενισχύουν το σμάλτο.

Και, φυσικά, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το οδοντιατρείο. Ένα προγραμματισμένο ταξίδι στον γιατρό και η έγκαιρη υγιεινή θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση της τερηδόνας στα πρώτα στάδια ανάπτυξης και τη λήψη αποτελεσματικών μέτρων για την εξάλειψή της.

Από το ιατρείο του οδοντιάτρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην ηλικία των έξι ετών, αναδύονται οι πρώτοι γομφίοι - δόντια που είναι πιο επιρρεπή στην τερηδόνα σχισμής, ταχεία καταστροφή, έως σοβαρές επιπλοκές και αφαίρεση. Αυτό δεν επιτρέπεται με κανέναν τρόπο, αφού οι ορθοδοντικοί (γιατροί που διορθώνουν την παθολογία των δαγκωμάτων) βασίζονται στα έκτα δόντια, αποκαλώντας τα «κλειδί της σύγκλεισης». Η αναλογία αυτών των δοντιών είναι που επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό του σωστού δαγκώματος. Η αφαίρεση του έκτου δοντιού συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για την ανάπτυξη της γνάθου και το δάγκωμα. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση της τερηδόνας ρωγμών από παιδοδοντίατρους και υγιεινολόγους είναι σημαντική για την πρόληψη επιπλοκών στο μέλλον.

Χρήσιμο βίντεο: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την τερηδόνα της ρωγμής - σχόλια ειδικών

Παράδειγμα προετοιμασίας τερηδόνας σχισμής