Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα χαμηλός πλακούντας. Θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας

Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να συνδέσει την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρώτα σημάδια του πλακούντα τοποθετούνται στην αρχή της θητείας, αλλά αυτό το όργανο αποκτά την τελική του μορφή μόλις την 16η εβδομάδα. Από τον πλακούντα στο μωρό, 2 αρτηρίες και 1 φλέβα στέλνονται κατά μήκος του ομφάλιου λώρου (μερικές φορές συμβαίνει). Χάρη σε αυτά τα αγγεία, το παιδί τρέφεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα του, υπάρχει συνεχής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του εμβρύου και προστασία από μεγάλες λοιμώξεις.

Πού πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας;

Ο πλακούντας βρίσκεται εκεί που το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας μετά το τέλος της κίνησης μέσω της σάλπιγγας.

Θετικές πτυχές της θέσης του σώματος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία! Ακριβώς μια τέτοια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να είναι σε αυτή την περίπτωση.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη σύνδεση του πλακούντα και εξαρτώνται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας. Αυτό μπορεί να είναι το κάτω μέρος της μήτρας, εντελώς αριστερή ή δεξιά πλευρά της μήτρας, το πίσω τοίχωμα. Μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται η θέση του μωρού στην περίπτωσή σας με τη βοήθεια του δεύτερου προγραμματισμένου υπερήχου στις 19-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας

Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες ενοχλήσεις:

1. είναι δύσκολο για τον μαιευτήρα να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου,
2. είναι πιο δύσκολο να ψηλαφήσετε τη θέση του παιδιού στη μήτρα,
3. η μέλλουσα μητέρα θα αισθάνεται λιγότερο καθαρά τις κινήσεις του μωρού και οι πρώτοι τρόμοι μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα από το συνηθισμένο (18-22 εβδομάδες), επειδή ο πλακούντας σε αυτή τη θέση λειτουργεί ως «μαξιλάρι», το οποίο μειώνει την ευαισθησία.

Όμως, παρά αυτές τις ενοχλήσεις, από μόνη της, μια τέτοια ρύθμιση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία της εγκύου και του εμβρύου.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές:

1. Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης προδρομικού πλακούντα. Εδώ πρέπει να συνδέσετε τη φαντασία σας. Φανταστείτε (για μεγαλύτερη σαφήνεια, χρησιμοποιήστε τα παραπάνω σχέδια) ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας πολύ χαμηλά στον εσωτερικό φάρυγγα (διαβάστε). Καθώς η κοιλιά μεγαλώνει, θα ανεβαίνει και με τον τοκετό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα βρίσκεται ήδη σε ασφαλή απόσταση από τον φάρυγγα. Αν όμως η θέση του παιδιού βρίσκεται χαμηλά και στο μπροστινό τοίχωμα, τότε με την πάροδο του χρόνου η μήτρα θα μεγαλώσει και ο πλακούντας θα μετακινηθεί, αυξάνει την πιθανότητα να μπλοκάρει πλήρως ή εν μέρει τον εσωτερικό φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει υπέρ της καισαρικής τομής προκειμένου να προστατεύσει τη γυναίκα που γεννά από πιθανή αιμορραγία. Επομένως, με αυτή τη θέση του πλακούντα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απόσταση από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.
2. Εάν μια γυναίκα έχει κάνει καισαρική τομή ή άλλη επέμβαση «στη μήτρα» στο παρελθόν, τότε η πιθανότητα εμφάνισης accreta πλακούντα αυξάνεται.
3. Ο κίνδυνος αυξάνεται. Ένα παιδί στη μήτρα κάνει μια ενεργή ζωή: κινείται, σπρώχνει, πιέζει τον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν η θέση του παιδιού είναι στερεωμένη κατά μήκος του μπροστινού τοίχου, ο κίνδυνος αποκόλλησης αυξάνεται. Όταν πλησιάζει η ώρα του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν προπονητικές συσπάσεις και οι υπερβολικές συσπάσεις με μια ασυνήθιστη θέση αυτού του οργάνου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αποκόλλησης.

Μην φοβάστε και δοκιμάστε όλες τις πιθανές επιπλοκές για τον εαυτό σας. Είναι πολύ σπάνιες, στο 1-3% των κυήσεων, σε άλλες περιπτώσεις ο τοκετός γίνεται με ασφάλεια με φυσικό τρόπο.

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εμβρυϊκή δομή που παρέχει στο έμβρυο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μια λειτουργία απέκκρισης. Παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις. Τις περισσότερες φορές, η θέση του παιδιού στερεώνεται στην οπίσθια και πλάγια περιοχή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο πλακούντας να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές ανωμαλίες, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.

Κατάρρευση

Τι σημαίνει αυτό?

Ο εντοπισμός του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική ανωμαλία, ωστόσο, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η θέση του παιδιού αναπτύσσεται την 7η ημέρα σε εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου έγινε η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια περιοχή. Ωστόσο, η στερέωση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας θεωρείται ευνοϊκότερη για τη γυναίκα.

Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου σταδιακά τεντώνονται, αλλά αυτή η διαδικασία είναι άνιση. Είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας που υφίσταται το μεγαλύτερο φορτίο. Όταν η μυϊκή στιβάδα τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, ενώ η πυκνότητα και το πάχος των οπίσθιων τμημάτων αλλάζουν ελάχιστα. Επιπλέον, το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται πιο γρήγορα όταν το παιδί χτυπιέται και μετακινείται, επομένως, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.

Σε αντίθεση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, ο πλακούντας δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται, επομένως η στερέωσή του σε ένα πυκνό πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας είναι η καλύτερη επιλογή για μια γυναίκα.

Ωστόσο, υπάρχουν και καλά νέα. Εάν το χόριο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τμήμα της μήτρας, μεταναστεύει προς τα πάνω πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες επιλογές στερέωσης.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται 6 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό του στομίου της μήτρας, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις και ο τοκετός γίνεται με ασφαλή τρόπο.

Λόγοι αυτής της προσκόλλησης

Δεν προχωρούν όλες οι διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομαλά· για κάποιο λόγο, το έμβρυο προσκολλάται στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Τραυματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου.
• Η παρουσία ουλών και συμφύσεων.
• ενδομητρίωση;
• Η παρουσία μυοματωδών κόμβων.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

Τις περισσότερες φορές, ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εσωτερικών τοιχωμάτων της. Αυτό συμβαίνει μετά από πολυάριθμες αποξέσεις, εκτρώσεις, καισαρικές τομές. Η δομή του ενδομητρίου επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση.

Τέτοια στερέωση του χορίου σπάνια ανιχνεύεται σε άτοκες γυναίκες, πιο συχνά εντοπίζεται σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό εξηγείται από αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κατά τον τοκετό.

Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται πιο αργά από όσο χρειάζεται. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει εγκαίρως στο τοίχωμα της μήτρας και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό ή στο κάτω μέρος του.

Ο εντοπισμός του εμβρύου σε ένα ή άλλο μέρος της μήτρας σημαίνει ότι τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου υπήρχε η καλύτερη βλεννογόνος μεμβράνη. Δηλαδή, σε αυτό το τμήμα υπήρχε καλή παροχή αίματος και επαρκές πάχος.

Πώς ο εντοπισμός επηρεάζει την τεκνοποίηση;

Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι φυσιολογική. Για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχει σημασία αν η θέση του παιδιού βρίσκεται στον μπροστινό ή στον πίσω τοίχο. Μια άλλη παράμετρος είναι πολύ πιο σημαντική - το ύψος της θέσης του παιδιού από τον φάρυγγα της μήτρας. Η χαμηλή στερέωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της παρουσίασης και την αυθόρμητη αποβολή του εμβρύου.

Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης εγκύων γυναικών, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους και να αποτρέψετε την παθολογία εγκαίρως. Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αυτό δεν επηρεάζει απαραίτητα την πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

1. Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο τοίχωμα της μήτρας και πιέζει εντατικά και η δύναμη των κινήσεων αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Πιο κοντά στον τοκετό συμβαίνουν οι λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις, κατά τις οποίες η μήτρα συσπάται. Η θέση του παιδιού δεν μπορεί να ακολουθήσει τις συσπάσεις του, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης. Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος ψηλά, το τοίχωμα της μήτρας δεν έχει ουλές, τότε η γυναίκα δεν κινδυνεύει.
2. Εμβρυϊκή υποξία. Η θέση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να εμποδίσει την παροχή θρεπτικών συστατικών στο παιδί, αυτό είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας και προεκλαμψίας. Η παθολογία αναπτύσσεται με χαμηλό πλακούντα, όταν το μεγαλωμένο έμβρυο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού διαταράσσονται.
3. Προδρομικός πλακούντας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι η τοποθέτηση του χορίου στο πίσω μέρος, αφού καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πρόσθια στερέωση δημιουργεί ορισμένα προβλήματα. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου, τότε με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η θέση του παιδιού μπορεί να γλιστρήσει προς τα κάτω. Ταυτόχρονα κλείνει εντελώς ή εν μέρει την έξοδο της μήτρας. Σε περίπτωση πλήρους παρουσίασης, η γέννηση ενός παιδιού δεν μπορεί να γίνει φυσικά, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και αποβολής.
4. Ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης και ανάπτυξης της εμβρυϊκής δομής αυξάνεται. Οι υπάρχουσες ουλές παρεμποδίζουν τη φυσιολογική στερέωση του χορίου. Ωστόσο, η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και για την ανάπτυξή της πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:

• Η μετά τον τοκετό είναι μπροστά.
• Υπάρχουν κιτρικές αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
• Παιδικό κάθισμα χαμηλής τοποθέτησης.

Ο accreta πλακούντας στο τοίχωμα της μήτρας είναι δυνατός παρουσία και των 3 παραγόντων.

Ο πρόδρομος είναι επικίνδυνη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αποβολή του εμβρύου.

Πώς προσδιορίζεται η θέση του πλακούντα;

Η θέση της θέσης του παιδιού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Ελλείψει παθολογιών της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ευημερία της γυναίκας δεν υποφέρει.

Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Η κίνηση του εμβρύου γίνεται αισθητή πιο αδύναμη, μερικές φορές αργότερα από την ημερομηνία λήξης.
• Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο ήχος θα είναι πιο κωφός, απόμακρος.
• Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ελαφρώς διευρυμένο.
• Το σφίξιμο της κοιλιάς και τυχόν τραυματισμός της δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω.

Εάν υπάρχει μπροστινή παρουσίαση, προσδιορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Η πρόσθια θέση της θέσης του παιδιού δεν είναι παθολογική απόκλιση, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, κύστεις στη μήτρα) και κυκλικές αλλαγές στο μυομήτριο, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογία και τελειώνει με τον τοκετό. Δεδομένου ότι η κατάσταση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Ο πλακούντας είναι ένα μοναδικό όργανο που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κύριος σκοπός του είναι να εξασφαλίσει τη σύνδεση του εμβρύου με το σώμα της μητέρας και να του παρέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη. Ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο πλήρης σχηματισμός του τελειώνει σε μια περίοδο 15-16 εβδομάδων. Το πού βρίσκεται το ωάριο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης θα καθορίσει το πού θα προσκολληθεί το "μωρό μέρος". Κατά κανόνα, αυτό είναι το οπίσθιο ή το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Γενικά πιστεύεται ότι η πρώτη επιλογή είναι η βέλτιστη για την ανάπτυξη του μωρού. Εάν τεθεί η διάγνωση «πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα», τότε μπορεί να προκύψουν κάποιες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επηρεάζει ούτε τη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού ούτε τον φυσικό τοκετό.

Οι κίνδυνοι αυτής της παθολογίας

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Ποιος επηρεάζεται από αυτή την παθολογία;

Κατά κανόνα, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα σε πολύτοκες γυναίκες. Πράγματι, με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη, οι μυϊκές ίνες της μήτρας τεντώνονται όλο και περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρόσθιο τμήμα της μήτρας, γεγονός που εξηγεί τους πιθανούς κινδύνους αυτής της παθολογίας.

Πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος: διάγνωση

Η θέση του παιδιού μπορεί να εντοπιστεί μόνο ως αποτέλεσμα μιας σύγχρονης υπερηχογραφικής εξέτασης, στην οποία οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας οπτικοποιείται καλά από την 14η εβδομάδα.

Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, που παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτό το ενδιάμεσο απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα του εμβρύου, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας και ποιος είναι ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.

Πώς πρέπει να βρίσκεται;

Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Πράγματι, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αδυνατίζει αρκετά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο πίσω τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, γιατί ο πλακούντας δεν έχει τις ιδιότητες του τεντώματος. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του πίσω τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι η προσκόλληση του εμβρύου κατά μήκος του πίσω τοιχώματος και η ανάπτυξη του πλακούντα είναι ιδανική.

Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω της διάτασης της μήτρας, της δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι ο κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στον φάρυγγα της μήτρας και μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.

Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης

Γιατί ο προδρομικός πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι καλά κατανοητοί. Μία από τις κύριες είναι η βλάβη (του εσωτερικού στρώματος της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι οι άλλες παθολογίες του. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες, αυτή η παθολογία εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις δεύτερες, τρίτες γεννήσεις. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.

Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει έγκαιρα στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συχνά το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.

Διαγνωστικά

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος νιώθει στο άγγιγμα ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει αποκλειστεί εντελώς από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό του πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Όμως οι πλευρικές και οριακές παρουσιάσεις γίνονται εξίσου αντιληπτές κατά την εξέταση. Δηλαδή, ένας γιατρός χωρίς πρόσθετη έρευνα δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται. Αυτή η μελέτη είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση

Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες, και μερικές φορές πρόσθετες μελέτες. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η έγκυος γυναίκα. Σε μια πρόσθια παρουσίαση, ελέγχονται αιματολογικές εξετάσεις για αιμοσφαιρίνη και πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν αυτό συμβεί για περισσότερες από 24 εβδομάδες, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο θα πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός τέτοιων γυναικών είναι η απόλυτη ειρήνη. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, κατά κανόνα, μια γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται να παρακολουθείται τακτικά και συχνά. Συνήθως, οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι να σωθεί η ζωή του εμβρύου.

Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τις επιπτώσεις σε αυτό με κάθε δυνατό τρόπο. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς να χαϊδέψει το στομάχι σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, επειδή μπορεί να προκαλέσει ψευδή,.

Να είστε υγιείς και ήρεμοι!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.

Ο πλακούντας συνδέει τη μητέρα και το έμβρυο, από αυτόν εξαρτάται πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη. Αυτό το όργανο αρχίζει να αναπτύσσεται περίπου από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά ο τελικός σχηματισμός γίνεται μέχρι τη 16η εβδομάδα. Μέχρι αυτό το σημείο, το έμβρυο τρέφεται και αναπτύσσεται με τη βοήθεια της εμβρυϊκής μεμβράνης. Η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται άμεσα από τον πλακούντα.

Για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό το πώς θα σχηματιστεί, καθώς και η λειτουργία και η τοποθεσία. Κατά κανόνα, κατά το δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ ψηλά, η απόσταση από τον φάρυγγα είναι περίπου 5 εκατοστά. Κατά το τρίτο τρίμηνο, η απόσταση είναι 7 εκατοστά. Η χαμηλή εντόπιση του παραπάνω οργάνου διαγιγνώσκεται όταν η απόσταση από το λαιμό είναι 3 εκατοστά.

Σωστή τοποθεσία

Ένα καλό μέρος στη μήτρα όπου πρέπει να προσκολληθεί ο πλακούντας είναι το πίσω τοίχωμα. Οι μύες της μήτρας με τη συνεχή ανάπτυξη του παιδιού αρχίζουν να τεντώνονται, αλλά η κατανομή αυτής της διαδικασίας αρχίζει άνισα. Ο μπροστινός τοίχος αρχίζει να τεντώνεται πολύ καλά και ο πίσω τοίχος δεν αλλάζει πολύ. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο μπροστινός τοίχος γίνεται λεπτός και το πίσω τοίχωμα παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν από την περίοδο σύλληψης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποδεικνύεται ότι είναι καλύτερο όταν ο πλακούντας είναι προσαρτημένος στο πίσω τοίχωμα, τα φορτία γίνονται ελάχιστα. Επίσης, μην παραλείψετε το γεγονός ότι το έμβρυο μπορεί να στερεωθεί σε άλλα μέρη της μήτρας. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια πλευρική τοποθεσία, αυτός είναι ο κανόνας. Κατά κανόνα, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε με ακρίβεια για την απόκλιση, φυσικά, οποιοδήποτε άλλο μέρος θα ήταν πολύ καλύτερο. Υπάρχουν αρκετοί θετικοί παράγοντες για την εύρεση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα.

• Έλλειψη κινητικότητας. Λόγω του γεγονότος ότι το πίσω τοίχωμα της μήτρας δεν τεντώνεται, είναι πιο πυκνό και παχύτερο. Όταν συμβεί η σύσπαση του παραπάνω οργάνου, δεν θα υπάρχουν φορτία, αντίστοιχα, μειώνεται η πιθανότητα αποκόλλησης του πλακούντα.
• Ελάχιστος τραυματισμός. Όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται, να περιστρέφεται, η διαδικασία βόσκησης του πλακούντα δεν συμβαίνει.
• Ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης από ρουφηξιά.

Περισσότερα για το θέμα: Οζώδη ινομυώματα της μήτρας

Εάν μια γυναίκα σε θέση διαγνώστηκε με πρόσθιο εντοπισμό του πλακούντα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως και να κουραστείτε, καθώς δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Κατά κανόνα, ακόμη και με αυτή τη διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό χωρίς επιπλοκές. Ο μόνος παράγοντας στην παραπάνω διάγνωση είναι η συνεχής παρακολούθηση από κορυφαίο ιατρό.

Ποιος μπορεί να είναι ο κίνδυνος;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι μύες του πρόσθιου τοιχώματος έχουν την ικανότητα να τεντώνονται και αυτό θα προκαλέσει βλάβη στον πλακούντα από ραγάδες και η εργασία αυτού του οργάνου δεν θα είναι η ίδια όπως πριν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα. Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης και τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας, υπάρχει πιθανότητα πτώσης του μπροστινού τοιχώματος.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί ακόμα να συμβεί σε δευτερότοκες γυναίκες το παραπάνω όργανο να βυθιστεί τόσο πολύ ώστε ο τράχηλος της μήτρας να επικαλύπτεται και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή η διαδρομή του μωρού προς την έξοδο είναι κλειστή. Αν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, τότε η έγκυος πρέπει να χειρουργηθεί (καισαρική), αφού η ίδια δεν θα μπορέσει να γεννήσει. Επίσης, εάν ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού και στα δύο πρώτα τρίμηνα αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής.

Εάν γίνει η παραπάνω διάγνωση, τότε σε μια γυναίκα σε θέση μπορεί να διαγνωστεί προεκλαμψία και το μωρό έχει πείνα με οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το μωρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον πλακούντα και μπλοκάρει το οξυγόνο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη θέση του πλακούντα

Εκτός από τον κύριο λόγο - τέντωμα των μυών της μήτρας, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόπτωση του παραπάνω οργάνου. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους αιτιών.

1. Παραμόρφωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία.
2. ή λοίμωξη.
3. Προηγουμένως μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες θα μπορούσαν να σχηματιστούν συμφύσεις ή μικρές ουλές στη μήτρα.
4. Γεννώντας πολλά παιδιά.

Περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση και θεραπεία της λακτόστασης

Επίσης, ένας από τους λόγους μπορεί να είναι το γεγονός ότι το έμβρυο προσκολλήθηκε στον τοίχο σε μια στιγμή που είχε ήδη βυθιστεί στον πυθμένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες που δεν γεννούν για πρώτη φορά εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου.

Ταξινομήσεις

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πλακούντας του πρόσθιου τοιχώματος στο τρίτο τρίμηνο στις εγκύους εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 3%. Κατά το δεύτερο τρίμηνο, η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα, διαπιστώνεται ότι το σημείο που βρίσκεται το έμβρυο είναι αρκετά χαμηλό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας κινείται καθώς η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει, μετακινώντας έτσι τον πλακούντα προς τα πάνω. Έχουν καταγραφεί δύο ταξινομήσεις εμφάνισης του παραπάνω οργάνου, οι οποίες προσδιορίζονται κατά την περίοδο τεκνοποίησης, καθώς και στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας του τοκετού.

Παρουσίαση στο αρχικό στάδιο του τοκετού με διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας.

• Κεντρικός.
• Περιφερειακό.
• Πλευρικός.

Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να δείξει σε ποιο βαθμό βρίσκεται ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.

1. Πρώτα. Το όργανο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας σε απόσταση τουλάχιστον 3 εκατοστών από τον φάρυγγα.
2. Δεύτερος. Το παραπάνω όργανο εντοπίζεται κοντά στον φάρυγγα, αλλά δεν τον επικαλύπτει.
3. Τρίτος. Ο φάρυγγας είναι εντελώς κλειστός από το κάτω μέρος του πλακούντα, παραμένει ένα σωματίδιο της θέσης του παιδιού, το οποίο είναι ασύμμετρο.
4. Τέταρτος. Το κύριο μέρος του πλακούντα καλύπτει πλήρως τον φάρυγγα, οι άκρες είναι όλες συμμετρικές.

Συμπτώματα εκδήλωσης. Διάγνωση.

Τη στιγμή που ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο μπροστινό τοίχωμα, η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται καθόλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρκετά συχνά δεν είναι δυνατόν να γίνει έγκαιρη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος μπορεί να βρει αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία μπορεί να είναι διαλείπουσα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα βρίσκεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έχει αιμορραγία, αυτό είναι το κύριο σήμα μιας πρόωρης εισπνοής του πλακούντα.

Χαρακτηριστικά με την παραπάνω διάγνωση.

• Ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι απομακρυσμένος, είναι πολύ δύσκολο να τον ακούσεις, μερικές φορές δεν λειτουργεί καθόλου.
• Η κοιλιά μιας εγκύου μπορεί να είναι τεράστια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ραγάδες.
• Οι κινήσεις του μωρού γίνονται πιο αδύναμες.