Χαρακτηριστικά της επέμβασης αφαίρεσης του συριγγίου του ορθού. Συρίγγιο του ορθού μετεγχειρητική περίοδο Χειρουργική εκτομή του συριγγίου του ορθού

Συρίγγιο του ορθού σχηματίζεται συχνά ως αποτέλεσμα παραπρωκτίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών του εντερικού σωλήνα. Συχνά ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της νόσου ή να τα διαγράψει για άλλες παθήσεις του σώματος.

Αυτή η συμπεριφορά συχνά προκαλεί την ανάπτυξη του πρωκτικού συριγγίου, τον πυρετό και τον ιστό γύρω από αυτό φλεγμονή.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μια τέτοια ασθένεια από μόνη της και θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά συριγγίων

Τα συρίγγια είναι κανάλια που εκτείνονται από τα έντερα προς τον πρωκτό και βγαίνουν έξω ή διεισδύουν σε γειτονικά εσωτερικά όργανα. Τέτοια κανάλια συχνά γεμίζουν με πύον και διεισδύουν, τα κόπρανα και τα μικρόβια εισέρχονται σε αυτά. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει γειτονικούς ιστούς και άλλα μέρη του εντέρου. Τα συρίγγια του ορθού ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.

Ταξινόμηση	Είδη	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Θέση πρίζας	ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ	Η συριγγιώδης έξοδος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, ανοίγει πάντα προς τα έξω.
	Εσωτερικός	Τα συρίγγια που βρίσκονται στο ορθό καταλήγουν σε άλλα μέρη του εντέρου ή πηγαίνουν σε άλλα όργανα.
Ανάλογα με το βαθμό κατανομής	Γεμάτος	Έχουν είσοδο και έξοδο, πιο συχνά σε έναν ενήλικα.
	Ατελής	Έχουν είσοδο αλλά όχι έξοδο. Θεωρείται μια αναπτυσσόμενη μορφή πλήρων συριγγίων.
Σύμφωνα με τη θέση του συριγγίου του σχετικού σφιγκτήρα του πρωκτού	Ενδοσφιγκτηριακό (Ενδοσφιγκτηριακό)	Ο συριγγώδης σωλήνας ξεκινά από το ορθό και η έξοδος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, ο συριγγιώδης σωλήνας είναι ίσιος, δεν έχει ουλές ιστών. Εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων όλων των συριγγίων, που διαγιγνώσκονται εύκολα ακόμη και με ψηφιακή εξέταση
	διασφιγκτηριακός	Το συρίγγιο διέρχεται από ένα από τα στρώματα του σφιγκτήρα και έχει μια έξοδο στον πρωκτό, η οποία παρεμβαίνει στην πράξη της αφόδευσης και δημιουργεί μεγάλες δυσκολίες στον άνθρωπο. Ένα τέτοιο συρίγγιο έχει συχνά κλαδιά, καθώς και πυώδεις σχηματισμούς κοντά στο κανάλι.
	Εξωσφιγκτηριακό	Το συρίγγιο δεν αγγίζει την περιοχή του σφιγκτήρα του πρωκτού. Συχνά ένα τέτοιο κανάλι μοιάζει με πέταλο, δηλαδή μοιάζει με εσωτερικό συρίγγιο με κυρτή δίοδο και καταλήγει σε άλλο μέρος του εντέρου ή σε γειτονικό όργανο.

Η δίοδος είναι ευθεία, χωρίς διακλάδωση, χωρίς ουλές ιστών και χωρίς πύον ή διήθηση. Κάθε ορθικό συρίγγιο περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης προτού γίνει δύσκολο να επιλυθεί πρόβλημα.

Υπάρχουν τέτοια στάδια ανάπτυξης:

1. Το άνοιγμα στην έξοδο του συριγγίου περιβάλλεται από ουλώδη ιστό που συνεχίζει να αναπτύσσεται. Ακόμα δεν υπάρχει πύον και διήθηση.
2. Ο ουλώδης ιστός αποκολλάται, αλλά εμφανίζονται αποστήματα.
3. Το συρίγγιο κανάλι έχει κλάδους, πολλά αποστήματα. Στο συρίγγιο σημειώνεται η παρουσία διήθησης.

Τα ανορθικά συρίγγια είναι μεγάλο πρόβλημα για τους ανθρώπους, αλλά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι επιπλοκές μπορεί να γίνουν πολύ πιο ενοχλητικές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα ένα συρίγγιο του ορθού, το καλύτερο από όλα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε θα αντιμετωπιστεί καλύτερα.

Μία από τις κύριες αιτίες της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας είναι χρήση διαφόρων φαρμάκων. Για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εντέρου μετά τη λήψη των φαρμάκων, χρειάζεστε κάθε μέρα πιείτε μια απλή θεραπεία ...

Αιτίες συριγγίων του ορθού

Η συστηματική δυσκοιλιότητα χωρίς θεραπεία οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων.

Το ανορθικό ή παραορθικό συρίγγιο εμφανίζεται συχνότερα μετά τη μεταφερόμενη και μη θεραπευμένη παραπρωκτίτιδα. Υπάρχουν όμως και άλλες αιτίες συριγγίων του ορθού, και συγκεκριμένα:

• ένα χειρουργικό λάθος όταν αντιμετωπίζεται η παραπρωκτίτιδα, αλλά οι πληγείσες περιοχές δεν αφαιρούνται πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, εκκολπωματίτιδα, ραγάδες του πρωκτού, αιμορροΐδες).
• επιπλοκές μετά την αφαίρεση της αιμορροΐδας - συρράπτονται οι μυϊκές ίνες.
• βλάβες του ορθού που ελήφθησαν ανεξάρτητα ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ιατρικών διαδικασιών·
• χλαμύδια, σύφιλη;
• εντερική φυματίωση?
• κακοήθη νεοπλάσματα στα έντερα, ειδικά στο ορθό.
• επιλόχειο τραύμα στις γυναίκες.

Συχνά το πρόβλημα επιδεινώνεται από τη μακροχρόνια χρόνια δυσκοιλιότητα, όταν εμφανίζεται μόνο το συρίγγιο, τα κόπρανα, τα οποία δεν μπορούν να φύγουν εγκαίρως από το σώμα, αρχίζουν να φράζουν αυτό το πέρασμα και να απελευθερώνουν τοξίνες. Αυτό συμβάλλει σε μια πιο ενεργή ανάπτυξη του συριγγίου, καθώς και στην επιδείνωση της πολυπλοκότητας της ίδιας της διαδικασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συχνά τόσο έντονα που είναι απλά αδύνατο να τα συγχέουμε με σημάδια άλλων ασθενειών. Οι ασθενείς παραπονούνται για:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στο ορθό, ο πόνος στον πρωκτό εντείνεται κατά την πράξη της αφόδευσης.
• εκκένωση από την έξοδο του συριγγίου πύου, η οποία είναι αισθητή στα ρούχα και τα εσώρουχα.
• επιδείνωση της κατάστασης των υφιστάμενων ρωγμών του πρωκτού ή ο σχηματισμός νέων.
• αδυναμία και μειωμένη απόδοση.
• η παρουσία στα κόπρανα ακαθαρσιών αίματος και πύου, μια χαρακτηριστική μη ειδική οσμή.
• ερεθισμός του πρωκτού με έκκριση από το συρίγγιο, εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα στην περιοχή του πρωκτού και του πρωκτού.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• τα παραορθικά συρίγγια μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η οποία θα συνοδεύεται από πόνο και έκκριση πύου από τον κόλπο.
• προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή στους άνδρες.

Οι ασθενείς σπάνια υπομένουν τέτοια συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως προσπαθούν να αναζητήσουν βοήθεια από έναν πρωκτολόγο για την εκτομή του συριγγίου, προκειμένου να απαλλαγούν από το βασανιστικό πρόβλημα, καθώς και να εξαλείψουν άλλα σημάδια νόσου του ορθού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ενός συριγγίου του ορθού είναι αρκετά απλή ακόμη και κατά τη συλλογή του αναμνητικού και την ψηφιακή εξέταση του εντέρου. Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, καθώς και να καθορίσουν τα αίτια του σχηματισμού διόδων και την ανίχνευση συνοδών ασθενειών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση με ανιχνευτή της περιοχής του ορθού, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι.
2. Κολονοσκόπηση - εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου με καθετήρα με δυνατότητα λήψης υλικού για βιοψία.
3. Το υπερηχογράφημα είναι η εξέταση του ορθού με τη χρήση υπερηχογραφήματος, όταν ο ίδιος ο σωλήνας εισάγεται στο έντερο και ο υπέρηχος χορηγείται από το εσωτερικό.
4. Χρώση του πρωκτού - με τη βοήθεια μιας χρωστικής που εγχέεται στο ορθό, ένα συρίγγιο μπορεί να ανιχνευθεί παρατηρώντας την πλήρωση και την κατανομή της ουσίας μέσω των εντέρων.
5. Συριγγογραφία - λαμβάνεται ακτινογραφία του ορθού χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό.
6. - σας επιτρέπει να μάθετε την απόδοση του σφιγκτήρα του πρωκτού.
7. Μικροβιολογική εξέταση της απόρριψης από το ορθό ή απευθείας από το ίδιο το συρίγγιο - σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης που σχετίζεται με την ασθένεια.
8. Η αξονική τομογραφία γίνεται εάν το συρίγγιο έχει δώσει επιπλοκές σε γειτονικά όργανα.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε την αιτία του συριγγίου, εάν υπάρχουν ξένες ασθένειες του εντέρου. Είναι επίσης απαραίτητο ο γιατρός να πει πώς να θεραπεύσει όχι μόνο το ίδιο το συρίγγιο, αλλά και τις άλλες επιπλοκές ή τις συνοδές ασθένειές του.

Θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε ένα συρίγγιο του ορθού στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες. Ακόμη και τα φάρμακα δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα. Εάν το συρίγγιο μπορεί να περάσει ή να πραγματοποιηθεί; Αυτό είναι απίθανο, είναι αδύνατο να ελπίζουμε για τύχη εδώ, καθώς οι συνέπειες αυτής της παθολογίας, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα άτομο. Η κύρια θεραπεία για ένα συρίγγιο είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι σε μία επιλογή - χύνοντας κόλλα ινώδους στο συρίγγιο μέχρι να γεμίσει πλήρως, ακολουθούμενη από συρραφή και των δύο ανοιγμάτων του εντερικού συριγγίου. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν εγγυάται την πλήρη ανάρρωση και την απουσία εκ νέου σχηματισμού συριγγίων, ειδικά εάν η αρχική αιτία της νόσου δεν εξαλειφθεί.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτομή του συριγγίου, καθώς και στην παροχέτευση των αποστημάτων. Κατά τη διάρκεια της εκτομής, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε υγιείς ιστούς και να είστε εξαιρετικά καθαροί - περιοριστείτε στην πληγείσα περιοχή. Η επέμβαση αφαίρεσης του συριγγίου του ορθού γίνεται με γενική αναισθησία και είναι ανώδυνη για τον ασθενή, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη μετεγχειρητική περίοδο.

βίντεο

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση με λέιζερ. Αυτό θα πάρει λιγότερο χρόνο και θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του τις αμέσως επόμενες ημέρες. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία είναι πιο ακριβή.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι σημαντικό μέρος στη διαδικασία αποκατάστασης και πρόληψης των υποτροπών.

Σε αυτό το σημείο, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

• τις πρώτες τρεις ημέρες δεν υπήρχε αφόδευση, οπότε ο ασθενής δύσκολα μπορεί να φάει, μπορείτε να πιείτε μόνο αφεψήματα και νερό, η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του κλειστού καναλιού από τα κόπρανα.
• Το φαγητό ήταν περαιτέρω υγρό και σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν τα έντερα.
• ο ασθενής συμμορφώθηκε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, δεν σήκωσε βάρη.
• επιδέσμους πραγματοποιούνταν τακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αναισθητικό αποτέλεσμα για να ανακουφίσετε τον πόνο μετά την επέμβαση.

Η θεραπεία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, ώστε να μην εμφανιστεί υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να καθοριστεί τι προκαλεί το συρίγγιο σε αυτή την περίπτωση και να προσπαθήσετε να αποφύγετε αυτόν τον παράγοντα ή να θεραπεύσετε την υπάρχουσα ασθένεια που προκαλεί αυτό το φαινόμενο.

Επιπλοκές

Το συρίγγιο του ορθού είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του. Εάν πυώδες περιεχόμενο εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία συχνά είναι θανατηφόρα. Επίσης, λόγω του συριγγίου, είναι πιθανή η αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Η δηλητηρίαση του σώματος με στάσιμα κόπρανα, όταν το συρίγγιο παρεμβαίνει στην έξοδό του, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς, καθώς και τις λειτουργίες άλλων οργάνων.

Εάν σχηματιστούν ουλές σε μεγάλους αριθμούς, αυτό μπορεί να απειλήσει τη διάρρηξη του σφιγκτήρα, η οποία θα οδηγήσει περαιτέρω σε ακράτεια κοπράνων. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει κακοήθη νεόπλασμα.

Προκειμένου η ασθένεια να μην επιφέρει σημαντική βλάβη στο σώμα, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, χωρίς καθυστέρηση. Ένα συρίγγιο του ορθού έχει καλές πιθανότητες για πλήρη ύφεση χωρίς επιστροφή της νόσου. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί έγκαιρα, τότε το άτομο διατηρεί πλήρη ικανότητα εργασίας και φυσιολογική υγεία.

βίντεο

Ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση είναι πάντα μια μετεγχειρητική επιπλοκή. Το συρίγγιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξόγκωσης, διήθησης της ουλής. Εξετάστε τις κύριες αιτίες του συριγγίου, τις εκδηλώσεις, τις επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το συρίγγιο

Η απολίνωση είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς εκπλήσσονται από το όνομα της νόσου: πιστεύουν ότι η πληγή μετά την επέμβαση μπορεί να σφυρίξει. Στην πραγματικότητα, το συρίγγιο εμφανίζεται λόγω εξόγκωσης του νήματος. Ένα ράμμα απολίνωσης είναι πάντα απαραίτητο· χωρίς αυτό, δεν μπορεί να συμβεί επούλωση τραύματος και διακοπή της αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται πάντα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Χωρίς χειρουργικό νήμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί η επούλωση του τραύματος.

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση. Μοιάζει με κανονική πληγή. Αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο σημείο της ραφής. Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την ανάπτυξη συριγγίου είναι η εξόγκωση του ράμματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του νήματος από παθογόνα βακτήρια. Γύρω από ένα τέτοιο μέρος εμφανίζεται ένα κοκκίωμα, δηλαδή μια φώκια. Ως μέρος της συμπίεσης, εντοπίζονται το ίδιο το νήμα που γονιμοποιεί, κατεστραμμένα κύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες, ινώδη θραύσματα, πλασματοκύτταρα, ίνες κολλαγόνου. Η προοδευτική ανάπτυξη της εξόγκωσης οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη αποστήματος.

Λόγοι σχηματισμού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το ράμμα που φουντώνει που συμβάλλει στην εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται πάντα όπου υπάρχει χειρουργικό νήμα. Κατά κανόνα, η αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι δύσκολη.

Συχνά τα συρίγγια προκύπτουν από τη χρήση μεταξωτών νημάτων. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η μόλυνση του νήματος με βακτήρια. Μερικές φορές δεν είναι μεγάλο και περνά γρήγορα. Μερικές φορές ένα συρίγγιο εμφανίζεται λίγους μήνες μετά την παρέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το συρίγγιο εμφανίστηκε ακόμη και μετά από χρόνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Εάν εμφανιστεί ένα συρίγγιο στη θέση του χειρουργικού τραύματος, αυτό δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισέλθει ξένο σώμα στο σώμα, προκαλεί μόλυνση του τραύματος. Ο λόγος για αυτήν τη φλεγμονή είναι η παραβίαση των διαδικασιών αφαίρεσης πυώδους περιεχομένου από το συρίγγιο λόγω μεγάλης ποσότητας υγρού. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει σε μια ανοιχτή πληγή, αυτό μπορεί να είναι ένας επιπλέον κίνδυνος, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό συριγγίου.

Όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εξασθενεί. Έτσι, το σώμα αντιστέκεται περισσότερο στους ιούς. Η παρατεταμένη παρουσία ξένου σώματος προκαλεί εξόγκωση και επακόλουθη απελευθέρωση πύου από τη μετεγχειρητική κοιλότητα προς τα έξω. Η μόλυνση του νήματος της απολίνωσης συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Κύρια συμπτώματα

Το συρίγγιο στη ραφή έχει τέτοια έντονα συμπτώματα:

Διάγνωση και θεραπεία

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει από τον χειρουργό μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

1. Πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών, αξιολογείται το κανάλι του συριγγίου, ψηλαφάται ο κοκκιωματώδης σχηματισμός.
2. Μελέτη παραπόνων ασθενών. Υπάρχει μια προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού.
3. Ηχογράφηση του καναλιού (για εκτίμηση του μεγέθους και του βάθους του).
4. Εξέταση του καναλιού του συριγγίου με χρήση ακτίνων Χ, υπερήχων, χρωστικών.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία του συριγγίου με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται αυστηρά. Δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο στην κατάσταση της κλινικής. Πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου, ο γιατρός διενεργεί λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της συριγγώδους βλάβης και των αιτιών της. Οι κύριες αρχές της θεραπείας είναι η αφαίρεση ενός γονιμοποιημένου απολινώματος. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το κλειδί για τη θεραπεία πολλών παθολογιών. Η εξάλειψη του σχηματισμού είναι αδύνατη χωρίς τακτική υγιεινή της κοιλότητας. Ένα διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως υγρό πλύσης, αφαιρούν το πύον και απολυμαίνουν τις άκρες του τραύματος. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας πρέπει να χορηγείται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Σε περίπτωση μη αποτελεσματικής θεραπείας του συριγγίου ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην αφαίρεση απολινώσεων, απόξεση, καυτηριασμό. Ο πιο ήπιος τρόπος για την αφαίρεση των φλεγμονωδών απολινώσεων είναι υπό την επίδραση του υπερήχου. Με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών ενός συριγγίου είναι ελάχιστη. Η εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων σε άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι ελάχιστη.

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθεί για τεχνητή σίτιση ή απέκκριση κοπράνων.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο;

Δεν χρειάζεται να περιμένετε να συμβεί η θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αύξηση της εξόντωσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές και βήματα για να αφαιρέσει το συρίγγιο:

• ανατομή του ιστού στην πληγείσα περιοχή για την αφαίρεση πύου.
• εκτομή του συριγγίου, καθαρισμός της πληγής από πύον και επακόλουθο πλύσιμο.
• αφαίρεση του υλικού ράμματος τυφλά (αν είναι δυνατόν).
• εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το υλικό ράμματος στα τυφλά, ο γιατρός κάνει μια δεύτερη προσπάθεια (η περαιτέρω ανατομή της ζώνης πραγματοποιείται τελευταία, καθώς αυτό το μέτρο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μόλυνση).
• η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (αυτό γίνεται μέσω του καναλιού του συριγγίου χωρίς πρόσθετη ανατομή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω δευτερογενούς μόλυνσης).
• πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραύματος (σε περίπτωση ανεπιτυχούς αφαίρεσης του συριγγίου καναλιού, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό).

Εάν ο ασθενής έχει ισχυρή ανοσία, τότε το συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις επιπλοκές. Μπορεί να αυτοκαταστραφεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο με μια φλεγμονώδη διαδικασία ελαφρού βαθμού έντασης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου ενδείκνυται όταν εμφανιστεί μεγάλος αριθμός συριγγίων, καθώς και εάν η εκροή πύου είναι πολύ έντονη.

Θυμηθείτε ότι ένα θεραπευτικό αντισηπτικό σταματά μόνο προσωρινά τη φλεγμονή. Για να θεραπεύσετε μόνιμα το συρίγγιο, πρέπει να αφαιρέσετε την απολίνωση. Εάν το συρίγγιο δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτό οδηγεί σε χρόνια πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα βρογχικά συρίγγια;

Το βρογχικό συρίγγιο είναι μια παθολογική κατάσταση του βρογχικού δέντρου, κατά την οποία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, τον υπεζωκότα ή τα εσωτερικά όργανα. Εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της αφερεγγυότητας του κολοβώματος του βρόγχου, της νέκρωσης. Αυτός ο τύπος βρογχικού συριγγίου είναι συχνή συνέπεια της πνευμονεκτομής λόγω καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εκτομών.

Τα συνήθη συμπτώματα του βρογχικού συριγγίου είναι:

Εάν το νερό μπει σε μια τέτοια τρύπα, τότε ένα άτομο έχει έναν οξύ παροξυσμικό βήχα και ασφυξία. Η αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου προκαλεί την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας φωνής. Ξηρός βήχας με αποφλοίωση - μερικές φορές μια μικρή ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων μπορεί να βήξει.

Εάν το συρίγγιο αναπτυχθεί στο φόντο της πυώδους φλεγμονής του υπεζωκότα, τότε πρώτα έρχονται άλλα συμπτώματα: έκκριση βλέννας με πύον, με δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή, έντονη ασφυξία. Ο αέρας απελευθερώνεται από την αποχέτευση. Πιθανή ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος. Ως επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμόπτυση, αιμορραγία από τον πνεύμονα, εισρόφηση

Η σύνδεση του βρόγχου με άλλα όργανα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας τροφή ή περιεχόμενο στομάχου.
• βήχας;
• ασφυξία.

Ο κίνδυνος των βρογχικών συριγγίων αναφέρεται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, όπως πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, εσωτερική αιμορραγία και αμυλοείδωση.

Ουρογεννητικά και εντερικά συρίγγια

Το συρίγγιο του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζεται ως επιπλοκή των επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται μηνύματα μεταξύ της ουρήθρας και του κόλπου, του κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των ουρογεννητικών συριγγίων είναι πολύ έντονα και είναι απίθανο μια γυναίκα να μην τα εντοπίσει. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα ούρα απεκκρίνονται από το γεννητικό σύστημα. Επιπλέον, τα ούρα μπορούν να απεκκρίνονται τόσο αμέσως μετά την ούρηση, όσο και όλη την ώρα μέσω του κόλπου. Στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο δεν έχει εκούσια ούρηση. Εάν σχηματιστεί μονόπλευρο συρίγγιο, τότε οι γυναίκες έχουν τις περισσότερες φορές ακράτεια ούρων, ενώ η αυθαίρετη ούρηση επιμένει.

Οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, αυτή η ενόχληση αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Η σεξουαλική επαφή γίνεται σχεδόν εντελώς αδύνατη. Λόγω του ότι τα ούρα απεκκρίνονται συνεχώς και ανεξέλεγκτα από τον κόλπο, από τους ασθενείς προέρχεται μια επίμονη και δυσάρεστη οσμή.

Μετεγχειρητικά συρίγγια του ορθού είναι επίσης πιθανά. Ο ασθενής ανησυχεί για την παρουσία πληγής στον πρωκτό και την απελευθέρωση πύου, υγιούς υγρού από αυτό. Όταν η έξοδος είναι φραγμένη με πύον, εμφανίζεται σημαντική αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της αύξησης της φλεγμονής, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, που μερικές φορές δυσκολεύει την κίνηση.

Το συρίγγιο επιδεινώνει σοβαρά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η παρατεταμένη φλεγμονή διαταράσσει τον ύπνο, την όρεξη, η απόδοση του ατόμου μειώνεται και το βάρος μειώνεται. Λόγω φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του πρωκτού. Η μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση του συριγγίου σε κακοήθη όγκο - καρκίνο.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της ανάπτυξης συριγγίου δεν εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά από τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων απολύμανσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Πριν από τη συρραφή, το τραύμα πλένεται πάντα με ασηπτικό διάλυμα.

Όλα τα υλικά στο site προετοιμάζονται από ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένων κλάδων.
Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και δεν ισχύουν χωρίς τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού.

Το συρίγγιο του ορθού είναι ένα άνοιγμα στο τοίχωμα του εντέρου, το οποίο συνεχίζεται με μια πορεία στους μαλακούς ιστούς με πρόσβαση προς τα έξω (συχνότερα στο δέρμα του περίνεου). Το περιεχόμενο των κοπράνων εισέρχεται συνεχώς σε αυτή τη συριγγώδη οδό και απεκκρίνεται προς τα έξω μέσω ενός ανοίγματος στο δέρμα.

Τα συρίγγια του πρωκτού αποτελούν το 20-30% όλων των πρωκτολογικών ασθενειών.

Τα συρίγγια αυτής της περιοχής είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα οξείας παραπρωκτίτιδας.Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με οξεία παραπρωκτίτιδα δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες (μερικές φορές πολύ σοβαρές μέχρι θανάτου). Ένα οξύ απόστημα του περιορθικού ιστού μπορεί πράγματι να ανοίξει μόνο του χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός συριγγίου και χρόνια παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων.

Σε περίπτωση μη ριζικής επέμβασης (μόνο άνοιγμα αποστήματος χωρίς αφαίρεση της πυώδους οδού), ο σχηματισμός συριγγίου είναι δυνατός στο 50% των περιπτώσεων.

Και ακόμη και με ριζικές επεμβάσεις σε ποσοστό 10-15%, είναι δυνατή η έκβαση σε ένα χρόνιο συρίγγιο.

Λιγότερο συχνά, τα συρίγγια σχηματίζονται σε άλλες ασθένειες - χρόνια ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, καρκίνο του ορθού.

Τι είναι τα ορθικά συρίγγια

Τα συρίγγια μπορεί να είναι:

Σε σχέση με τον σφιγκτήρα, τα συρίγγια υποδιαιρούνται

1. Ενδοσφιγκτηριακό (διασχίζει μέρος μόνο των ινών του έξω σφιγκτήρα).
2. Transsfikternye (διασχίζουν τον σφιγκτήρα).
3. Εξωσφιγκτηριακό (η πορεία περνά έξω από τον σφιγκτήρα, κατά κανόνα, πηγαίνει ψηλά, πιο συχνά πολύπλοκη).

Τι τακτικές παρουσία συριγγίου του ορθού

Η παρουσία συριγγίου σε οποιοδήποτε όργανο είναι αφύσικη και οδηγεί σε κάθε είδους δυσμενείς συνέπειες. Το συρίγγιο στο ορθό είναι μια δίοδος μέσω της οποίας το περιεχόμενό του ρέει συνεχώς προς τα έξω, μολύνοντας τους μαλακούς ιστούς κατά μήκος της πορείας του συριγγίου και διατηρώντας μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Από το άνοιγμα του συριγγίου βγαίνουν συνεχώς εκκρίσεις - περιεχόμενα κοπράνων, πύον, ιχθύος. Αυτό προκαλεί όχι μόνο ταλαιπωρία, πρέπει να χρησιμοποιείτε συνεχώς παρεμβύσματα, όλα αυτά συνοδεύονται από μια δυσάρεστη μυρωδιά. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει κοινωνικές δυσκολίες, περιορίζει την επικοινωνία.

Από μόνη της, η παρουσία μιας εστίας χρόνιας λοίμωξης επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο, αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο φόντο των συριγγίων, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Στις γυναίκες, είναι δυνατή η μόλυνση των γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη κολπίτιδας.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη του συριγγίου, μέρος των ινών του σφιγκτήρα αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, που οδηγεί σε αστοχία του πρωκτικού σφιγκτήρα και μερική ακράτεια κοπράνων και αερίων.

Επιπλέον, η χρόνια παραπρωκτίτιδα επιδεινώνεται περιοδικά και εμφανίζεται πόνος, πυρετός, συμπτώματα δηλητηρίασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ένα συρίγγιο που υπάρχει εδώ και πολύ καιρό μπορεί να γίνει κακοήθη.

Μην ελπίζετε ότι το συρίγγιο θα θεραπευτεί από μόνο του. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Ένα χρόνιο συρίγγιο είναι μια κοιλότητα στους ιστούς που περιβάλλεται από ουλώδη ιστό. Για να επουλωθεί, αυτός ο ουλώδης ιστός πρέπει να αποκοπεί σε υγιή, αμετάβλητο ιστό.

Επομένως, η μόνη μέθοδος ριζικής θεραπείας του συριγγίου είναι η επέμβαση.

Προετοιμασία για επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου

Η επέμβαση αφαίρεσης του συριγγίου του ορθού συνήθως συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο. Με την έξαρση της χρόνιας παραπρωκτίτιδας, ένα απόστημα ανοίγεται συνήθως επειγόντως και το συρίγγιο αφαιρείται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Για τη διάγνωση της πορείας του συριγγίου και τον προσδιορισμό του εύρους της επερχόμενης επέμβασης, εκτελούνται τα ακόλουθα:

Η προετοιμασία για μια επέμβαση δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις: συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημική ανάλυση, ακτινογραφία, ΗΚΓ, εξετάσεις από θεραπευτή και γυναικολόγο για γυναίκες.

Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η θεραπεία του προκειμένου να επιτευχθεί αντιστάθμιση για τις κύριες λειτουργίες του σώματος (καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αναπνευστική λειτουργία).

Είναι επιθυμητό να σπείρεται συρίγγιο (παρουσία πύου) για να εντοπιστεί το υποκείμενο παθογόνο και να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Με μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία, συνήθως πραγματοποιείται προκαταρκτική αντιφλεγμονώδης θεραπεία - συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με βάση τα αποτελέσματα της σποράς, καθώς και τοπική θεραπεία (πλύσιμο του συριγγίου) με αντισηπτικά διαλύματα.

Τρεις ημέρες πριν την επέμβαση, συνταγογραφείται δίαιτα με περιορισμό των φυτικών ινών και των προϊόντων που προκαλούν σχηματισμό αερίων (ωμά λαχανικά, φρούτα, γλυκά, μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα, ανθρακούχα ποτά)

Ο καθαρισμός του εντέρου την παραμονή της επέμβασης πραγματοποιείται με καθαριστικά κλύσματα (το βράδυ και το πρωί) ή με τη λήψη καθαρτικών. Τα μαλλιά στην περιοχή του καβάλου ξυρίζονται.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Σοβαρή γενική κατάσταση.
2. Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία περίοδο.
3. Αποκατάσταση χρόνιων παθήσεων.
4. Παραβίαση της πήξης του αίματος.
5. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν συνιστάται η διενέργεια επέμβασης αφαίρεσης του συριγγίου κατά την περίοδο της επίμονης καθίζησης της φλεγμονώδους διαδικασίας (όταν δεν υπάρχει έκκριση από το συρίγγιο). Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή το εσωτερικό άνοιγμα μπορεί να κλείσει από κοκκιώδη ιστό και δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Τύποι λειτουργίας

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς απαιτείται πλήρης μυϊκή χαλάρωση.

Η θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένη ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα (όπως σε μια γυναικολογική καρέκλα).

Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου, την πολυπλοκότητά του, τη θέση του σε σχέση με τον σφιγκτήρα.

Τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση του συριγγίου του ορθού:

• Ανατομή του συριγγίου.
• Εκτομή του συριγγίου σε όλο το μήκος του με ή χωρίς συρραφή του τραύματος.
• μέθοδος απολίνωσης.
• Εκτομή συριγγίου με πλαστική του εσωτερικού ανοίγματος.
• Καυτηριασμός συριγγίου με λέιζερ.
• Σφράγιση του συριγγίου με διάφορα βιοϋλικά.

Ενδοσφιγκτηριακά και διασφιγκτηριακά συρίγγιααποκόπτεται στην κοιλότητα του ορθού σε σχήμα σφήνας μαζί με το δέρμα και τις ίνες. Οι μύες του σφιγκτήρα μπορούν να συρραφτούν, αλλά όχι πάντα, εκτός εάν επηρεαστούν τα βαθιά στρώματα. Εάν υπάρχει πυώδης κοιλότητα κατά μήκος του συριγγίου, ανοίγεται, καθαρίζεται και αποστραγγίζεται. Το τραύμα ταμπονάρει με μπατονέτα γάζας με αλοιφή (Levomekol, Levosin). Ένας σωλήνας αερίου εισάγεται στο ορθό.

Εξωσφιγκτηριακά συρίγγιααποτελούν περισσότερο πρόκληση για τον χειρουργό. Σχηματίζονται μετά από εν τω βάθει (πυελο-ορθική και ισχιοορθική) παραπρωκτίτιδα. Τέτοια συρίγγια, κατά κανόνα, είναι αρκετά μακρά, έχουν πολλά κλαδιά και πυώδεις κοιλότητες κατά μήκος της πορείας τους. Ο σκοπός της επέμβασης είναι ο ίδιος - είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η συρίγγια, οι πυώδεις κοιλότητες, να εξαλειφθεί η σύνδεση με το ορθό, ενώ ελαχιστοποιείται η επέμβαση στον σφιγκτήρα (για να αποφευχθεί η ανεπάρκειά του μετά την επέμβαση).

Με τέτοια συρίγγια, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος απολίνωσης. Μετά την εκτομή του συριγγίου, ένα μεταξωτό νήμα εισάγεται στο εσωτερικό του άνοιγμα και αφαιρείται κατά μήκος της πορείας του συριγγίου προς τα έξω. Η απολίνωση τοποθετείται πιο κοντά στη μέση γραμμή του πρωκτού (πρόσθια ή οπίσθια). Για να γίνει αυτό, η τομή του δέρματος μερικές φορές εκτείνεται. Η απολίνωση δένεται μέχρι τον βαθμό της πυκνής περιφέρειας της μυϊκής στιβάδας του πρωκτού.

Σε επόμενους επιδέσμους, η απολίνωση τραβιέται προς τα πάνω μέχρι την πλήρη έκρηξη του μυϊκού στρώματος. Έτσι, ο σφιγκτήρας ανατέμνεται σταδιακά και δεν αναπτύσσεται η ανεπάρκειά του.

Άλλη μέθοδος επέμβασης είναι η εκτομή του συριγγίου και το κλείσιμο του εσωτερικού του ανοίγματος με κινητοποιημένο κρημνό του βλεννογόνου του ορθού.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παραπρωκτίτιδας

Πρόσφατα, η μέθοδος καύσης ενός συριγγίου με υψηλή ακρίβεια κερδίζει δημοτικότητα. ακτίνα λέηζερ. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ελκυστική, καθώς γίνεται χωρίς μεγάλες τομές, χωρίς ράμματα, πρακτικά χωρίς αίμα, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πιο γρήγορη και σχεδόν χωρίς πόνο.

Μόνο τα απλά συρίγγια μπορούν να αντιμετωπιστούν με λέιζερ, χωρίς διακλάδωση, χωρίς πυώδεις ραβδώσεις.

Μερικές από τις πιο πρόσφατες θεραπείες για το συρίγγιο του πρωκτού είναι γεμίζοντας τα με βιοϋλικά.

Το Fistula Plug είναι ένα βιομόσχευμα σχεδιασμένο ειδικά για το κλείσιμο του συριγγίου. Τοποθετείται στην συριγγιώδη οδό, διεγείρει τη βλάστηση του συριγγίου με υγιή ιστό, ο συριγγιώδης σωλήνας κλείνει.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος «κόλλησης του συριγγίου» με ειδική κόλλα ινώδους.

Η αποτελεσματικότητα των νέων μεθόδων είναι καλή, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες.

Μετά την αφαίρεση του συριγγίου του πρωκτού, είναι απαραίτητο να κρατήσετε τα κόπρανα για 4-5 ημέρες. Για αυτό, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρία. Με αυξημένη περισταλτική, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί νορσουλφαζόλη ή λεβομυκετίνη μέσα.

Ο πρώτος επίδεσμος γίνεται συνήθως την 3η ημέρα. Οι επίδεσμοι σε αυτήν την περιοχή είναι αρκετά επώδυνοι, επομένως πραγματοποιούνται στο πλαίσιο των παυσίπονων. Τα επιχρίσματα στο τραύμα εμποτίζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και αφαιρούνται. Η πληγή αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντισηπτικά και γεμίζει χαλαρά με μάκτρα με αλοιφή (Levomekol, αλοιφή Vishnevsky). Μια λωρίδα αλοιφής εγχέεται επίσης στο ορθό.

Από 3-4 ημέρες, κεριά με εκχύλισμα μπελαντόνα και νοβοκαΐνη μπορούν να εισαχθούν στο ορθό.

Σε περίπτωση απουσίας καρέκλας για 4-5 ημέρες, γίνεται καθαριστικός κλύσμα.

Από τα προϊόντα αμέσως μετά την επέμβαση επιτρέπεται ο χυλός σιμιγδαλιού στο νερό, οι ζωμοί, οι κοτολέτες στον ατμό, οι ομελέτες, τα βραστά ψάρια.Το ποτό δεν περιορίζεται. Το φαγητό πρέπει να είναι ανάλατο, χωρίς καρυκεύματα. Μετά από 3-4 ημέρες, η δίαιτα επεκτείνεται με την προσθήκη πολτοποιημένων βρασμένων λαχανικών (πατάτες, παντζάρια), γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, πουρέ φρούτων ή ψητά μήλα. Εξαιρούνται τα ωμά λαχανικά και φρούτα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ.

Εάν υπάρχουν εξωτερικά ράμματα δέρματος, συνήθως αφαιρούνται την 7η ημέρα.

Η πλήρης επούλωση του τραύματος γίνεται σε 2-3 εβδομάδες.

Μερική ακράτεια αερίων και υγρών κοπράνων μπορεί να παρατηρηθεί εντός 2-3 μηνών, ο ασθενής προειδοποιείται σχετικά. Για την εκγύμναση των μυών του σφιγκτήρα, υπάρχει ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων.

Πιθανές Επιπλοκές

Μια σωστά εκτελούμενη επέμβαση σε εξειδικευμένο νοσοκομείο σε ποσοστό 90% εγγυάται την πλήρη ίαση. Όμως, όπως με κάθε επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν ανεπιθύμητες συνέπειες:

1. Αιμορραγία τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση.
2. Βλάβη στην ουρήθρα.
3. Εξόγκωση του μετεγχειρητικού τραύματος.
4. Αφερεγγυότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού (ακράτεια κοπράνων και αερίων).
5. Υποτροπή συριγγίου (στο 10-15% των περιπτώσεων).

Το ορθικό συρίγγιο είναι ένα κανάλι που έχει σχηματιστεί μεταξύ του ορθού και του δέρματος ή του λιπώδους ιστού που περιβάλλει το όργανο. Η πιο κοινή αιτία παθολογίας είναι η χρόνια παραπρωκτίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λιπώδη ιστό γύρω από το ορθό, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται ένα απόστημα και στη θέση του παραμένει ένα κανάλι.

Τι είναι τα ορθικά συρίγγια;

Υπάρχουν 3 ποικιλίες:

• Διασφιγκτηριακό.
• Ενδοσφιγκτηριακό.
• Εξωσφιγκτηριακό.

Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται διαίρεση σε πλήρη, ελλιπή, απλά και σύνθετα συρίγγια. Διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διόδων, των εισόδων και των διακλαδώσεων.

Ανάλογα με την κατηγορία πολυπλοκότητας - 106.000 - 140.000 ρούβλια.

Στην τιμή περιλαμβάνονται:

χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, επιδέσμους, φάρμακα, φαγητό και παραμονή στο νοσοκομείο

30-40 λεπτά

(διάρκεια διαδικασίας)

2-3 μέρες στο νοσοκομείο

Ενδείξεις

Η μόνη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παντελής απουσία αποτελεσμάτων με συντηρητική θεραπεία. Συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να απαλλαγούν από την παθολογία για αρκετά χρόνια. Το συρίγγιο κλείνει και ανοίγει, το οποίο συνοδεύεται από πόνο λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντενδείξεις

Αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι μια περίοδος αποκατάστασης μικρότερη των 8 μηνών μετά τη θεραπεία της οξείας παραπρωκτίτιδας. Είναι αδύνατο να επιτραπεί η ανάπτυξη ενός συριγγίου και η ανάπτυξη ουλώδους ιστού, επομένως πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από έναν πρωκτολόγο (διαφορετικά θα περιπλέξει τη χειρουργική επέμβαση). Δεν συνιστάται η διενέργεια της επέμβασης σε περίπτωση δυσανεξίας σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπική και ραχιαία αναισθησία.

Συμπτώματα και διάγνωση συριγγίου

Μπορεί να υπάρχει πόνος διαφορετικής έντασης. Τέτοιες περίοδοι παροξύνσεων και βελτίωσης της κατάστασης εναλλάσσονται συνεχώς. Περιοδικά, υπάρχει απόφραξη, συσσώρευση πύου και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με αυξημένο πόνο, παραβίαση της γενικής κατάστασης και αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς. Στη συνέχεια, το συρίγγιο ανοίγει, το πύον ρέει έξω, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει ποτέ.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Πρωκτολόγος εξέταση. Δακτυλική εξέταση του ορθού, ανίχνευση του συριγγίου, δοκιμή βαφής.
• Ανοσκόπηση.
• Σιγμοειδοσκόπηση (για τη διάγνωση συνοδών παθήσεων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου).
• Κολονοσκόπηση (για διευκρίνιση της διάγνωσης, αποκλεισμός φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου).
• Διορθική εξέταση με υπερήχους (για αποσαφήνιση της θέσης της συριγγιακής οδού, αναγνώριση ραβδώσεων και κοιλοτήτων).
• Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία πυέλου και περίνεου.

Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός της κλινικής CELT καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης και τον καθορισμό της θέσης του συριγγίου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής

• Η παρουσία συριγγίου του ορθού αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.
• Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του συριγγίου, που καθορίζεται από την πορεία του συριγγίου σε σχέση με τους μύες του πρωκτού και τον επιπολασμό της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στον παραορθικό ιστό.

Τι τακτικές παρουσία συριγγίου του ορθού

Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, οι κατεστραμμένοι μαλακοί ιστοί μολύνονται με παθογόνα βακτήρια που περιέχονται στα κόπρανα. Αυτό προκαλεί τακτικά παροξύνσεις και μεταφράζει την παθολογία σε χρόνια μορφή. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο δεν μπορεί να εργαστεί κανονικά και να είναι σε ομάδα, επειδή τα επιθέματα δεν μπορούν να περιέχουν εντελώς πύον και κόπρανα. Αυτό προκαλεί κακοσμία και δυσφορία. Επιπλέον, πέφτει η ανοσία, η οποία στο ωραίο φύλο μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη της κολπίτιδας.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται στη ζώνη του σφιγκτήρα, ο οποίος προκαλεί ακράτεια αερίων και κοπράνων. Με μια έξαρση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η ασθένεια δεν υποχωρεί με το χρόνο, αλλά μόνο επιδεινώνεται. Στα τελευταία στάδια είναι δυνατή η ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Επομένως, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να απαλλαγείτε από την παθολογία - να αφαιρέσετε τους προσβεβλημένους ιστούς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηρίων και τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τύποι λειτουργίας

Με διασφιγκτηριακά και ενδοσφιγκτηριακά συρίγγια, το πυώδες τμήμα ανοίγεται και καθαρίζεται πλήρως. Ένα μάκτρο γάζας εμποτισμένο με μια επουλωτική αλοιφή εισάγεται στην πληγή. Στο τέλος της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει έναν σωλήνα αερίου στο κόλον.

Η αφαίρεση των εξωσφιγκτηριακών συριγγίων απαιτεί περισσότερο χρόνο, γιατί έχουν πολλά κλαδιά και είναι μεγαλύτερα. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο της απολίνωσης. Πραγματοποιείται εκτομή και εισάγεται ένα νήμα στην εσωτερική ζώνη, το οποίο περνά προς τα έξω μέσα από το συρίγγιο. Στη συνέχεια, η απολίνωση σφίγγεται σφιχτά κατά μήκος του μπροστινού, του μέσου ή του πίσω μέρους του πρωκτού.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα σε απλά συρίγγια. Αυτή είναι η καύση με λέιζερ, η εισαγωγή μιας θεραπευτικής βιομεταμόσχευσης ή κόλλας ινώδους.

Προετοιμασία για επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου

Πριν από την επέμβαση:

• Αξονική τομογραφία πυελικών οργάνων.
• Ακτινογραφία του συριγγίου με σκιαγραφικό.
• Σιγμοειδοσκόπηση.
• ΗΚΓ.
• Φθοριογραφία.
• Βιοχημική και γενική εξέταση αίματος και ούρων.
• Διαβούλευση με θεραπευτή, πρωκτολόγου και γυναικολόγου.
• Καλλιέργεια εκκρίματος συριγγίου για έλεγχο ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Στην παρουσία χρόνιων παθήσεων, πρέπει να επιτευχθεί βελτίωση προκειμένου να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, ο ειδικός συνταγογραφεί πλύσιμο με αντισηπτικούς παράγοντες και λήψη αντιβιοτικών μετά τη σπορά πυώδους συριγγίου.

Για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων. Το βράδυ και το πρωί πριν την επέμβαση γίνεται κλύσμα για βαθύ καθαρισμό των εντέρων (σε περίπτωση δυσκολίας συνταγογραφούνται καθαρτικά). Είναι υποχρεωτική η αφαίρεση τριχών στην περιοχή του περινέου.

Χειρουργική αντιμετώπιση συριγγίων του ορθού

Η θεραπεία των συριγγίων του ορθού πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί μόνη της ή υπό την επήρεια φαρμάκων.

Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, καθώς το συρίγγιο ανιχνεύεται αρκετά εύκολα σε όλο το μήκος. Ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα, το ξεπλένει με αντισηπτικά διαλύματα. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Μετά από αυτό, το συρίγγιο αφαιρείται. Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση και το μήκος του συριγγίου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε 2 εβδομάδες, ο ασθενής περνά χρόνο στο νοσοκομείο με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Λαμβάνονται αντιβιοτικά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Αποφύγετε τις κενώσεις για τουλάχιστον 5 ημέρες. Οι ειδικοί επιβραδύνουν την περισταλτική με ειδική δίαιτα και θεραπευτικούς παράγοντες. Το ντύσιμο πραγματοποιείται μετά από 3 ημέρες. Εισάγονται ταμπόν εμποτισμένα με θεραπευτική αλοιφή και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πρώτα γίνεται αναισθησία. Εάν μετά από 5 ημέρες δεν εμφανιστεί κένωση, χορηγείται κλύσμα.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα καθ' όλη την περίοδο της αποκατάστασης. Επιτρέπεται η χρήση καθαρού νερού, βραστά λαχανικά, ομελέτα, χυλός σιμιγδαλιού χωρίς προσθήκη γάλακτος. Δεν μπορείτε να τρώτε ωμά φρούτα και λαχανικά, καθώς και να πίνετε αλκοόλ. Μετά την αφόδευση, το κόλον αντιμετωπίζεται με χλωρεξιδίνη. Τα ράμματα αφαιρούνται από τον χειρουργό μετά από μια εβδομάδα. Η αναγέννηση των ιστών μπορεί να διαρκέσει το πολύ 21 ημέρες. Συνιστάται η εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων για την αποφυγή εξασθένησης των μυών του πρωκτού και ακράτειας.

Πιθανές Επιπλοκές

• Τραυματισμοί της ουρήθρας.
• Επανεμφάνιση συριγγίου.
• Συσσώρευση πύου στην περιοχή λειτουργίας.
• Σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
• Εξασθένηση των μυών του πρωκτού και ακράτεια.

Η συχνότητα των επιπλοκών με τη σωστή εκτομή του συριγγίου στο νοσοκομείο είναι μικρότερη από 10%.

Γιατί οι ασθενείς επιλέγουν το CELT για τη θεραπεία των συριγγίων του ορθού;

• Για τη θεραπεία των συριγγίων του ορθού υπάρχουν περισσότερες από 100 διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η κλινική CELT απασχολεί πρωκτολόγους με μεγάλη εμπειρία, οι οποίοι είναι ικανοί σε όλους τους τύπους επεμβάσεων για ορθικά συρίγγια.
• Η κλινική εγγυάται όχι μόνο υψηλής ποιότητας θεραπεία και αναισθησία, αλλά και άνετη διαμονή χωρίς πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μετά την επέμβαση ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες. Στην κλινική, ο ασθενής παρακολουθείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με την παρουσία συριγγίου στον παραορθικό ιστό, συνταγογραφείται εκτομή του συριγγίου του ορθού. Η τακτική της χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης. Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Μια παραμελημένη παθολογία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Ο σχηματισμός συριγγίων είναι ένα αφύσικο φαινόμενο, το οποίο πρέπει να απορριφθεί εγκαίρως. Τα εντερικά συρίγγια είναι ανοίγματα όπου διεισδύουν τα κόπρανα, προκαλώντας μόλυνση των μαλακών ιστών.

Όπως γνωρίζετε, η οξεία παραπρωκτίτιδα, αφήνοντας πίσω της πυώδεις εστίες, οδηγεί στο σχηματισμό ενός παραορθικού συριγγίου. Το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν παραπρωκτίτιδα δεν βιάζονται να θεραπευτούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποστήματα ανοίγουν αυθόρμητα. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια, συνοδευόμενη από κατάλληλα συμπτώματα.

Επίσης, συρίγγια του ορθού μπορεί να εμφανιστούν μετά από επεμβάσεις, όπως γαστρικό συρίγγιο.

Όταν το συρίγγιο μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, ο ασθενής υποφέρει από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές μιας πυώδους διαδικασίας:

• έντονο πόνο?
• υπεραιμία;
• μέθη;
• οίδημα.

Τα εντερικά συρίγγια χρόνιας μορφής έχουν διαφορετική συμπτωματολογία. Παρατηρείται εναλλαγή ύφεσης και έξαρσης, ενώ η πάσχουσα περιοχή φαγούρα και υπάρχουν εκκρίσεις με τη μορφή πύου, ιχθύος και κοπράνων.

Όσο περισσότερο εξελίσσεται το παραορθικό συρίγγιο, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η επέμβαση. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος κακοήθειας του συριγγίου.

Ένα τεράστιο λάθος κάνουν όσοι ελπίζουν στην αυτοεξάλειψη της παθολογικής τρύπας ή στη θεραπεία της με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Μόνο μία θεραπεία ενός συριγγίου του ορθού, δηλαδή της χρόνιας παραπρωκτίτιδας, θα είναι αποτελεσματική - χειρουργική, γιατί για να επουλωθεί το συρίγγιο απαιτείται η εκτομή του ουλώδους ιστού που περιβάλλει την κοιλότητα.

Σε επείγουσα βάση χειρουργούνται ασθενείς με έξαρση χρόνιου συριγγίου.

Η επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου που σχηματίζεται στην περιοχή του ορθού γίνεται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, επειδή οι μύες πρέπει να είναι πλήρως χαλαροί.

Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση έχει φτάσει σε μεγάλα ύψη στην ανάπτυξή της, η θεραπεία των συριγγίων παραμένει μια από τις πιο δύσκολες.

Η αφαίρεση του συριγγίου του ορθού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• ανατομή του συριγγίου?
• εκτομή του παθολογικού καναλιού σε όλο το μήκος του, ενώ γίνεται είτε παροχέτευση προς τα έξω είτε συρραφή του τραύματος.
• σύσφιξη της απολίνωσης?
• εκτομή με επακόλουθη πλαστική του υπάρχοντος εγκεφαλικού επεισοδίου.
• καυτηριασμός λέιζερ?
• μέθοδος ραδιοκυμάτων.
• πλήρωση καναλιού με διάφορα βιοϋλικά.

Η απλούστερη από άποψη τεχνικής εκτέλεσης είναι η ανατομή. Αλλά μεταξύ των αδυναμιών του, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε το πολύ γρήγορο κλείσιμο του τραύματος, τη διατήρηση των συνθηκών για την επανεμφάνιση της παθολογίας, καθώς και την παραβίαση της ακεραιότητας του σφιγκτήρα από το εξωτερικό.

Παρουσία διασφιγκτηριακών και ενδοσφιγκτηριακών συριγγίων πραγματοποιείται σφηνοειδές εκτομή, ενώ αφαιρούνται δέρμα και ίνες. Μερικές φορές οι μύες του σφιγκτήρα συρράπτονται. Το ενδοσφιγκτηριακό συρίγγιο αφαιρείται ευκολότερα λόγω της εγγύτητάς του στον πρωκτό.

Εάν υπάρχουν πυώδεις συσσωρεύσεις κατά μήκος του καναλιού, πρέπει να ανοίξει, να καθαριστεί και να αποστραγγιστεί. Η απόφραξη του τραύματος πραγματοποιείται με τη χρήση μπατονέτας γάζας που έχει υποστεί επεξεργασία με Levomekol ή Levosin. Επιπλέον, παρέχεται η χρήση σωλήνα εξόδου αερίου.

Εάν η παραπρωκτίτιδα προκάλεσε το σχηματισμό εξωσφιγκτηριακών συριγγίων διόδων, τότε υπονοείται η παρουσία μάλλον εκτεταμένων καναλιών με πολλαπλούς κλάδους και πυώδεις κοιλότητες.

Το καθήκον του χειρουργού είναι:

• εκτομή του συριγγίου και των κοιλοτήτων με πύον.
• εξάλειψη της σύνδεσης του συριγγίου με τον πρωκτικό σωλήνα.
• μειώνοντας στο ελάχιστο τον αριθμό των χειρισμών στον σφιγκτήρα.

Σε αυτή την περίπτωση, συχνά καταφεύγουν στη μέθοδο απολίνωσης, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Μετά την αφαίρεση του συριγγίου του ορθού, ένα μεταξωτό νήμα εισάγεται στην οπή, το οποίο στη συνέχεια αφαιρείται από το άλλο άκρο του καναλιού.
2. Ο τόπος τοποθέτησης της απολίνωσης είναι η μεσαία γραμμή του πρωκτού, λόγω της οποίας η τομή μπορεί μερικές φορές να επεκταθεί.
3. Η απολίνωση είναι δεμένη έτσι ώστε να σφίγγει σφιχτά τη μυϊκή στιβάδα του πρωκτού.

Με κάθε επίδεσμο που θα πραγματοποιηθεί στη μετεγχειρητική περίοδο, η απολίνωση θα πρέπει να σφίγγεται μέχρι τη στιγμή που μπορεί να επιτευχθεί πλήρως η έκρηξη του μυϊκού στρώματος. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη ανεπάρκειας του σφιγκτήρα.

Η πλαστική μέθοδος είναι μια επέμβαση για την εκτομή του συριγγίου και την εξαγωγή συσσωρεύσεων πύου στην περιοχή του ορθού, που ακολουθείται από το κλείσιμο του συριγγίου με ένα βλεννογόνο πτερύγιο.

Η θεραπεία των συριγγίων στο έντερο είναι δυνατή με τη χρήση βιομεταμοσχεύσεων. Ο παράγοντας που τοποθετείται στην παθολογική τρύπα συμβάλλει στο γεγονός ότι το συρίγγιο αρχίζει να βλασταίνει με υγιείς ιστούς και, κατά συνέπεια, θεραπεύεται.

Μερικές φορές καταφεύγουν στη χρήση κόλλας ινώδους, η οποία κλείνει τη συριγγώδη οδό.

Πρόσφατα, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο λέιζερ για να απαλλαγούν από τα συρίγγια. Με άλλα λόγια, το συρίγγιο είναι απλά καμένο.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• δεν χρειάζεται να κάνετε μεγάλες τομές.
• δεν χρειάζονται ράμματα?
• η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστη απώλεια αίματος.
• η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ λιγότερο και είναι σχεδόν ανώδυνη.

Ο καυτηριασμός με λέιζερ ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους η παραπρωκτίτιδα προκάλεσε την εμφάνιση απλών συριγγίων. Εάν υπάρχουν κλαδιά και πυώδη κανάλια, η τεχνική επιλέγεται διαφορετικά.

Μια επαρκώς αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος είναι η θεραπεία με ραδιοκύματα, στην οποία δεν υπάρχει μηχανική καταστροφή του ιστού. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση προβλέπει μια μέθοδο έκθεσης χωρίς επαφή.

Η επιτυχής ανάκτηση ως αποτέλεσμα της χρήσης της μεθόδου ραδιοκυμάτων εξηγείται από:

• η απουσία απώλειας αίματος, επειδή όταν οι ιστοί έρχονται σε επαφή με τα ηλεκτρόδια, εμφανίζεται πήξη των αγγείων.
• ελάχιστο τραύμα (το τραύμα δεν χρειάζεται συρραφή).
• μικρές μετεγχειρητικές συνέπειες σε σύγκριση με άλλες μεθόδους (ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος, δεν υπάρχουν ουλές και παραμόρφωση του πρωκτού).
• ταχεία ανάρρωση.

Όταν αφαιρέθηκε το συρίγγιο του ορθού, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να μείνετε στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για περίπου 10 ημέρες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, κατά τις πρώτες 4-5 ημέρες, θα χρειαστεί να τηρείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, ώστε να μην υπάρχουν κόπρανα. Εάν αυξηθεί η περισταλτική, συνταγογραφείται Levomycetin ή Norsulfazol.

Για να προχωρήσει κανονικά η αποθεραπεία γίνεται ντύσιμο την τρίτη μέρα. Λόγω του υπερβολικού πόνου της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Τα επιχρίσματα στο τραύμα αφαιρούνται μετά από προκαταρκτική διαβροχή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία της περιοχής και πλήρωση με ταμπόν με αλοιφή Vishnevsky ή Levomekol.

Την 3-4η ημέρα μετά την εκτομή του συριγγίου, υπόθετα που περιέχουν νοβοκαΐνη και εκχύλισμα μπελαντόνα τοποθετούνται στον πρωκτικό σωλήνα.

Εάν μετά από 4-5 ημέρες δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου, χορηγείται στον ασθενή κλύσμα.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει την τήρηση μιας διαιτητικής δίαιτας.

Στην αρχή, επιτρέπεται να φάτε:

• χυλός σιμιγδαλιού μαγειρεμένο σε νερό.
• κοτολέτες ατμού?
• ζωμοί?
• βραστό ψάρι.

Η χρήση υγρού επιτρέπεται σε οποιαδήποτε ποσότητα. Απαγορεύεται το αλάτισμα των τροφίμων και η χρήση μπαχαρικών. Μετά από 4 ημέρες, το μενού συμπληρώνεται:

• βραστά λαχανικά (απαγορεύονται τα ωμά).
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• πουρέ φρούτων?
• ψημένα μήλα.

Ο ασθενής που χειρουργήθηκε χρειάζεται να κάνει καθιστό μπάνιο μετά από κάθε κένωση και στη συνέχεια να περιποιείται το τραύμα με αντισηπτικά διαλύματα.

Τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται συνήθως μετά από μια εβδομάδα. Η πληγή επουλώνεται πλήρως μετά από 2-3 εβδομάδες. Οι γιατροί πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή ότι για περίπου τρεις μήνες, υγρά κόπρανα και αέρια μπορεί μερικές φορές να βγαίνουν αυθαίρετα. Για να διατηρηθεί ο τόνος των μυών του σφιγκτήρα, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων.

Εάν το συρίγγιο που προκλήθηκε από παραπρωκτίτιδα αφαιρέθηκε σωστά, η πρόγνωση θα είναι όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή.

Σημαντικό επίσης είναι το πόσο με ακρίβεια ακολουθεί το χειρουργημένο άτομο τις συστάσεις των γιατρών.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση αλλάζει:

• αιμορραγίες?
• παραβίαση της ακεραιότητας της ουρήθρας.
• διαπύηση του τραύματος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• αποτυχία πρωκτού?
• υποτροπή της παθολογίας.

Τα παραορθικά συρίγγια αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία. Ελπίζοντας για την ανεξάρτητη εξαφάνιση της παθολογικής τρύπας, ένα άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να εμφανίσει επιπλοκές μέχρι την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από ένα δυσάρεστο φαινόμενο.