Εξέταση σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σειρά εξέτασης ασθενών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος

Στη γαστρεντερολογική πρακτική, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός διαφορετικών ασθενειών, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο στη γη πάσχει από τη μία ή την άλλη παθολογία του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί έγκαιρη εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αναπτύξει μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των οργάνων και τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, για τον εντοπισμό της νόσου το συντομότερο δυνατό και με τη μέγιστη αξιοπιστία, για την αποσαφήνιση του σταδίου, του επιπολασμού και άλλων χαρακτηριστικών της. Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• φυσικός;
• εργαστήριο;
• ενόργανος.

Οι ενόργανες μέθοδοι, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε μελέτες έκκρισης, ενδοσκοπικές και ακτινοβολίες. Η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης μιας συγκεκριμένης εξέτασης θα καθοριστεί από τον γιατρό κατά τη διαδικασία συνεργασίας με τον ασθενή.

Φυσική έρευνα

Το πρώτο στάδιο της γαστρεντερολογικής εξέτασης είναι η συνεννόηση με γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, ο οποίος πρέπει να συγκεντρώσει ένα ιστορικό των παραπόνων του ασθενούς και να συντάξει μια συνολική κλινική εικόνα. Ο γιατρός διενεργεί μια πιο λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση.

Η ψηλάφηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία η κοιλιά του ασθενούς γίνεται αισθητή χωρίς τη χρήση πρόσθετων οργάνων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε ορισμένα σημάδια χαρακτηριστικών ορισμένων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα, να προσδιορίσετε τον βαθμό έντασης του περιτοναϊκού τοιχώματος και των επώδυνων περιοχών. Η ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος στον καναπέ. Σε όρθια θέση, η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα όργανα που βρίσκονται στα πλάγια της κοιλιακής κοιλότητας.

Συνήθως, μαζί με την ψηλάφηση, εκτελούνται κρουστά - μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα όρια της θέσης των οργάνων της γαστρεντερικής οδού πατώντας. Στη γαστρεντερολογική πρακτική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της σπλήνας και του ήπατος.

Η διάγνωση με χρήση ακρόασης περιλαμβάνει την ακρόαση των ήχων που εκπέμπουν τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο - ένα στηθοφωνεδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ακούγονται συμμετρικά μέρη του σώματος και στη συνέχεια συγκρίνονται τα αποτελέσματα.

Οι παραπάνω διαγνωστικές μελέτες είναι μόνο πρωτογενείς και δεν επιτρέπουν στον ειδικό να διαγνώσει με ακρίβεια μια συγκεκριμένη γαστρεντερική νόσο. Έτσι, για παράδειγμα, οι φυσικές μέθοδοι πρακτικά δεν επιτρέπουν σε έναν ειδικό να εντοπίσει οργανικές παθολογίες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού με μια κυρίαρχη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης τους. Αυτό απαιτεί μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση, το σχέδιο της οποίας καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές κλινικές, εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση πολλών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ουσιών και ενζύμων:

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια και αποτελεί μέρος της χολής. Η ανίχνευση άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με παραβίαση της εκροής της χολής, για παράδειγμα, αποφρακτικό ή παρεγχυματικό ίκτερο.

τρανσαμινάσες: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) - αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, ειδικά στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς. Αυξημένη συγκέντρωση AST και ALT παρατηρείται σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων.

γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση (γάμα-GT) - ένα άλλο ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδηλώνει φλεγμονή των χοληφόρων οδών, ηπατίτιδα ή αποφρακτικό ίκτερο.

αμυλάση - αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας και ως μέρος του χυμού του, η αμυλάση εισέρχεται στα έντερα, όπου συμβάλλει στην επιτάχυνση της πέψης των υδατανθράκων. Εάν το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένο, πιθανότατα ο ασθενής έχει κάποιο είδος παγκρεατικής νόσου.

Η λιπάση είναι ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική μια γενική ανάλυση των κοπράνων, η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει τη συνολική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, να ανιχνεύσει σημεία διαταραχών και φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του εντέρου. Επιπλέον, η μελέτη των περιττωμάτων μπορεί να ανιχνεύσει μικροοργανισμούς που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών.

Μια πιο λεπτομερής μελέτη των κοπράνων ονομάζεται συμπρόγραμμα. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η πεπτική και ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής, αναλύεται επίσης η μικροβιακή δραστηριότητα, μπορεί να ανιχνευθεί μυκήλιο μυκήτων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βακτηριολογική μελέτη, δηλαδή ο προσδιορισμός της μικροβιακής σύνθεσης. Αυτό θα ανιχνεύσει εντερική δυσβακτηρίωση, λοιμώξεις. Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμές για την ανίχνευση αντιγόνων μικροβιακών παθογόνων, καθιστώντας δυνατή την αναγνώριση ιογενών μολυσματικών ασθενειών.

Μια άλλη κοινή εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία είναι η δοκιμή κρυφής αιμορραγίας. Αυτή η ανάλυση βασίζεται στην ανίχνευση λανθάνουσας αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου ή άλλα φάρμακα, πρέπει να ενημερωθεί σχετικά ο θεράπων ιατρός, καθώς τα φάρμακα μπορεί να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν αιμοδοτήσετε, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες, αποκλείοντας από τη διατροφή τα λιπαρά τρόφιμα, το κρέας, τα πράσινα λαχανικά και τις ντομάτες.

Εάν είναι απαραίτητο, η εργαστηριακή διάγνωση της γαστρεντερικής οδού μπορεί να συμπληρωθεί με μελέτες όπως η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) των κοπράνων και του πλάσματος αίματος.

Ενόργανες τεχνικές

Το πιο σημαντικό τμήμα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ασθενών με γαστρεντερικές παθολογίες είναι η ενόργανη διάγνωση. Περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, ακτινολογικές, υπερηχογραφικές, ηλεκτρομετρικές και άλλες διαγνωστικές τεχνικές.

Ο διορισμός μιας συγκεκριμένης μελέτης για τη λήψη των πιο κοινών πληροφοριών γίνεται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την υπάρχουσα κλινική εικόνα. Καθεμία από τις οργανικές μεθόδους καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των δομικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών του υπό μελέτη οργάνου, καθώς και της λειτουργίας του. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες απαιτούν ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία τους θα εξαρτηθούν από αυτό.

Εκτίμηση της έκκρισης γαστρικού οξέος

Δεδομένου ότι οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από αλλαγή στην οξύτητα του στομάχου. Γι' αυτό, κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, μπορεί να παρουσιαστεί μια αξιολόγηση της έκκρισης γαστρικού οξέος που είναι απαραίτητη για την επαρκή πέψη της τροφής, χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται pH-metry. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι pH-μετρίας στη γαστρεντερολογία: βραχυπρόθεσμη (ενδογαστρική), μακροπρόθεσμη (καθημερινή), ενδοσκοπική. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αισθητήρα μέτρησης pH μέσω του στόματος ή του ρινικού ανοίγματος στο αντίστοιχο τμήμα του πεπτικού συστήματος για μια ορισμένη περίοδο. Το επίπεδο οξύτητας μετριέται σε ένα συγκεκριμένο σημείο χρησιμοποιώντας ενσωματωμένα ηλεκτρόδια. Στην ενδοσκοπική pH-μέτρηση, ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω ενός ειδικού καναλιού οργάνων του ενδοσκοπίου.

Οποιοσδήποτε τύπος μέτρησης pH απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει ή να τρώει τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση εμέτου και εισρόφησης. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Μια άλλη κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογική πρακτική για ύποπτη γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και πολλές άλλες παθολογίες είναι ο δωδεκαδακτυλικός ήχος του στομάχου. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου με αυτόν τον τρόπο, όλα τα περιεχόμενα αντλούνται πρώτα από το στομάχι και στη συνέχεια το βασικό μυστικό. Μετά από αυτό, ο ασθενής διεγείρεται με έκκριση με τη βοήθεια ειδικών σκευασμάτων ή του δίνεται ένα δοκιμαστικό πρωινό σε μορφή ζωμού, μετά από μισή ώρα λαμβάνεται δεκαπεντάλεπτη έκκριση, η οποία στη συνέχεια μελετάται στο εργαστήριο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με άδειο στομάχι.

Η γαστρική ανίχνευση είναι μια διαδικασία που έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, γαστρικής αιμορραγίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για δωδεκαδακτυλικό ήχο του στομάχου, η έκκριση αξιολογείται με μέθοδο χωρίς σωληνάριο χρησιμοποιώντας το παρασκεύασμα Acidotest. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης το πρωί με άδειο στομάχι. Η ανάλυση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου πραγματοποιείται με εξέταση τμημάτων ούρων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδοσκοπικές τεχνικές

Η ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών οπτικών οργάνων στον αυλό του. Μέχρι σήμερα, αυτή είναι η πιο προηγμένη τεχνολογικά διαδικασία που σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργίας του παχέος και λεπτού εντέρου, καθώς και να πραγματοποιήσετε βιοψία - για να λάβετε δείγμα υλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Κατά κανόνα, οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε αναισθητικά φάρμακα, καθώς και παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχή της πήξης του αίματος. Επιπλέον, όλα απαιτούν ειδική εκπαίδευση, η οποία θα συζητηθεί λεπτομερώς από τον θεράποντα ιατρό.

Τεχνικές ακτινοβολίας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, συνηθίζεται να αναφερόμαστε σε μεθόδους ακτινοβολίας για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα εκείνες που περιλαμβάνουν τη χρήση ακτινοβολίας. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες στη γαστρεντερολογία είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων με λήψη ακτινογραφιών. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να καταναλώσει χυλό βαρίου, το οποίο είναι αδιαφανές στις ακτινογραφίες και καθιστά δυνατή την καλή απεικόνιση όλων σχεδόν των παθολογικών αλλαγών. υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας εξέταση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού με χρήση ακτινοβολίας υπερήχων. Μια ποικιλία υπερήχων είναι η λεγόμενη dopplerometry, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κίνηση των τοιχωμάτων των οργάνων. σπινθηρογραφική μελέτη της δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα με χρήση ραδιενεργών ισοτόπων που καταναλώνει ο ασθενής με τροφή. Η διαδικασία της προόδου του καθορίζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, εάν υποψιάζεστε νεοπλάσματα όγκου, χολολιθίαση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Δυνατότητες σύγχρονης γαστρεντερολογίας

Σήμερα, πολλές σύγχρονες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους μια υπηρεσία, όπως μια ολοκληρωμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία μπορεί να γίνει, είτε εάν υποψιάζεστε ασθένεια οποιουδήποτε οργάνου του πεπτικού συστήματος, είτε για προληπτικούς σκοπούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων μεθόδων που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα των υπαρχουσών παραβιάσεων.

Μια τέτοια εκτεταμένη διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μια πολύπλοκη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, που συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Οι δυνατότητες των σύγχρονων γαστρεντερολογικών κλινικών επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών με χρήση ιατρικού εξοπλισμού τελευταίας γενιάς, με τον οποίο μπορείτε να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα έρευνας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο κατάλογος των αναλύσεων και των μελετών που πραγματοποιήθηκαν ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Η παρουσία συμπτωμάτων όπως:

• μυρωδιά από το στόμα
• στομαχόπονος
• καούρα
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• ναυτία, έμετος
• ρέψιμο
• αυξημένη παραγωγή αερίου (μετεωρισμός)

Εάν έχετε τουλάχιστον 2 από αυτά τα συμπτώματα, τότε αυτό υποδηλώνει ανάπτυξη

γαστρίτιδα ή έλκος.

Αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (διείσδυση, γαστρική αιμορραγία κ.λπ.), πολλές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε

έξοδος πλήθους. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα.

Διαβάστε ένα άρθρο για το πώς μια γυναίκα απαλλάχθηκε από αυτά τα συμπτώματα νικώντας τη βασική τους αιτία Διαβάστε το υλικό ...

Κάθε υγιής άνθρωπος που δεν αδιαφορεί για την υγεία του και τη γενική κατάσταση του οργανισμού θα πρέπει κατά διαστήματα να ελέγχει περιοδικά τα πεπτικά όργανα.

Πώς να κάνετε μια πλήρη εξέταση του πεπτικού συστήματος;

Είναι γνωστό ότι το πεπτικό σύστημα ξεκινά με τη στοματική λωρίδα, τον φάρυγγα, που περνά στον οισοφάγο. Από τον οισοφάγο, η τροφή εισέρχεται στο στομάχι. Η συνέχεια του στομάχου είναι το λεπτό και παχύ έντερο. Επιπλέον, το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τους αδένες του στομάχου και του λεπτού εντέρου, την παρουσία του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Η πλήρης εξέταση των πεπτικών οργάνων περιλαμβάνει:

υποδοχή ειδικού ·

Υπερηχογράφημα των πεπτικών οργάνων;

λήψη δειγμάτων ηπατικής λειτουργίας·

εξέταση αίματος για ολική και άμεση χολερυθρίνη.

εξετάσεις αίματος για AST και ALT.

ανάλυση για το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης.

Η αξιοπιστία και η πληροφόρηση των αποτελεσμάτων των μεθόδων ακτίνων Χ, ενδοσκοπικών και υπερήχων για τη μελέτη των οργάνων του πεπτικού συστήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προετοιμασίας των ασθενών για αυτές τις μελέτες.

Ακτινογραφία των οργάνων του πεπτικού συστήματος

Ακτινογραφία των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Οι ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου δεν χρειάζονται ειδική προετοιμασία. Με έντονο μετεωρισμό και επίμονη δυσκοιλιότητα, συνιστάται καθαριστικό κλύσμα 1,5–2 ώρες πριν από τη μελέτη. Ως παράγοντας αντίθεσης για ακτινοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, το οποίο παρασκευάζεται με ρυθμό 100 g σκόνης ανά 80 ml νερού.

Για την ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι μελέτης των οργάνων του πεπτικού συστήματος, όπως π.χ.

• χολοκυστογραφία
• και χοληγραφία (εξέταση των χοληφόρων οδών).

Πριν από τη χολοκυστογραφία και τη χοληγραφία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα για 3 ημέρες για την πρόληψη του μετεωρισμού (αποκλείεται το νωπό λάχανο, το μαύρο ψωμί, το γάλα). Ένας καθαριστικός κλύσμα χορηγείται μόνο με έντονο μετεωρισμό. Με τη χολοκυστογραφία, ο ασθενής την παραμονή της μελέτης λαμβάνει ένα ακτινοσκιερό σκεύασμα που περιέχει ιώδιο (cholevis, iodagnost κ.λπ.) σε αναλογία 1 g ανά 20 kg σωματικού βάρους του ασθενούς, πίνοντάς το με γλυκό τσάι για μισή ώρα. . Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στη χοληδόχο κύστη παρατηρείται 15-17 ώρες μετά την κατάποση, μετά την οποία λαμβάνονται ακτινογραφίες της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της χοληγραφίας χορηγείται ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία (Bilignoy, Bilitrast κ.λπ.).

Η χολοκυστογραφία δεν γίνεται σε σοβαρή ηπατική βλάβη, υπερευαισθησία στο ιώδιο και χολογραφία δεν γίνεται σε οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των χοληφόρων που εμφανίζονται με πυρετό (χολαγγειίτιδα), σοβαρή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου (ιριγοσκόπηση) πραγματοποιείται με χρήση σκιαγραφικού κλύσματος.

Κατά την προετοιμασία για ιριγοσκόπηση την παραμονή της μελέτης, χορηγούνται στον ασθενή 30 g καστορέλαιο πριν το δείπνο, το βράδυ και το πρωί βάζουν καθαριστικό κλύσμα. Ως παράγοντας αντίθεσης, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος, το εναιώρημα χορηγείται με κλύσμα.

Ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού συστήματος

Η ενδοσκοπική εξέταση των πεπτικών οργάνων επιτρέπει τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής (ενδοσκόπιο) για την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (σιγμοειδές κολονοσκόπηση), του παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση), των κοιλιακών οργάνων (λαπαροσκόπηση).

Όταν η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία των ασθενών. Η προγραμματισμένη γαστροσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, έκτακτη ανάγκη - οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, 30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εγχέεται υποδόρια σε ml διαλύματος ατροπίνης 1%. αμέσως πριν από τη μελέτη, γίνεται τοπική αναισθησία του βλεννογόνου του φάρυγγα με διάλυμα Dipanin. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση καθαριστικού κλύσματος το βράδυ και το πρωί. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι παρόμοια με αυτή για τον υποκλυσμό με βάριο.

Για τη διάγνωση παθήσεων του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιείται ευρέως το υπερηχογράφημα (ηχογράφημα). Η προετοιμασία για αυτό συνήθως καταλήγει στην καταπολέμηση του μετεωρισμού (δίαιτα, λήψη ενεργού άνθρακα 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, λήψη ενζυμικών σκευασμάτων, όπως το Festal).

Στάδια πλήρους εξέτασης του πεπτικού συστήματος

Εάν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε και πώς να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του πεπτικού συστήματος, πρώτα απ 'όλα, συνιστά να επισκεφτείτε έναν γιατρό που ελέγχει και διαγνώσει το πεπτικό σύστημα. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

βυθομέτρηση;

ακτινοσκόπηση?

αξονική τομογραφία?

εντοπισμός υπερήχων.

Με τη βοήθεια των παραπάνω μεθόδων κατέστη δυνατή η διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιώντας σύγχρονο και νέο μηχανογραφικό εξοπλισμό.

Σε περίπτωση που έχετε δόντια κατεστραμμένα από τερηδόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε οδοντιατρική κλινική και να υποβληθείτε σε απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Σε κάποιο βαθμό, η τερηδόνα θεωρείται και η αιτία ανάπτυξης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αφού διάφοροι μικροοργανισμοί άγνωστης προέλευσης εισέρχονται στο σώμα με την πρόσληψη τροφής.

Η μέθοδος οισοφαγογαστροσκόπησης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό, ξινή γεύση στο στόμα, ναυτία, πλάκα στη γλώσσα και πόνοι πείνας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η διατήρηση ενός σωλήνα με οθόνη, με τον οποίο είναι δυνατό να εξεταστεί ο γαστρικός βλεννογόνος και, εάν είναι απαραίτητο, να γίνουν εξετάσεις ιστών ή να σταματήσει η αιμορραγία, η οποία μπορεί επίσης να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο.

Για την εξέταση των πεπτικών οργάνων, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Με αυτό, μπορείτε να εξετάσετε το στομάχι και ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ενός ατόμου, ενώ λαμβάνετε ακριβή αποτελέσματα. Η διάγνωση με χρήση υπερήχων βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών στην εργασία τέτοιων πεπτικών οργάνων όπως

• συκώτι,
• στομάχι,
• έλεγχος για παθήσεις του παγκρέατος,
• και να ελέγξουμε αν υπάρχουν ή όχι κόπρανα στη χοληδόχο κύστη.

Μέθοδος πλήρους εξέτασης ήπατος

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, στην αποσαφήνιση του σταδίου της και στη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Περισσότερα για την έρευνα...

Η έγκαιρη ανίχνευση παθήσεων του στομάχου είναι μια ευκαιρία να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών όπως τα έλκη, η ογκολογία και άλλα.

Μάθετε περισσότερα…

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί ειδική προετοιμασία για τις διαδικασίες - το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία της μελέτης εξαρτώνται από αυτό.

Μάθετε για την προετοιμασία της έρευνας

Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτοπροσώπως, τηλεφωνικά, με e-mail ή με κούριερ.

Μάθετε περισσότερα…

Το στομάχι είναι το όργανο της γαστρεντερικής οδού όπου γίνεται η πέψη των τροφών. Στη γαστρεντερολογική πρακτική διακρίνεται ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες παθήσεις του στομάχου. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις του στομάχου, που συνταγογραφούνται από ειδικό. Θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αποσαφηνίζοντας το στάδιο της με μέγιστη αξιοπιστία και συνταγογραφώντας αποτελεσματική θεραπεία.

Πότε να κάνετε μια εξέταση στομάχου

Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Είναι αυτός ο ειδικός που μπορεί να συστήσει την εξέταση του στομάχου τόσο για την καθιέρωση ή τη διευκρίνιση της διάγνωσης όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Συνήθως συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος πίσω από το στέρνο ή στην επιγαστρική περιοχή.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• αιμορραγία από το παχύ έντερο?
• πόνος, αίσθημα πληρότητας ή βάρους που εμφανίζεται στο στομάχι μετά το φαγητό.
• συχνή καούρα?
• έμετος, στον οποίο υπάρχει πρόσμιξη αίματος.
• Ρέψιμο με ξινή γεύση.
• συχνή ναυτία ή έμετος του φαγητού που καταναλώθηκε την προηγούμενη ημέρα.
• παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας ή την πράξη της κατάποσης.
• αίσθημα ξένου σώματος στον οισοφάγο.
• αλλαγές στην όρεξη (όταν η επιθυμία για φαγητό είναι μειωμένη ή απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο βασανίζεται συνεχώς από το αίσθημα της πείνας).

Ενδείξεις για το διορισμό ιατρικής εξέτασης του στομάχου μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες. Τα διαγνωστικά εργαλεία υλικού βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και στο πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Διάφορες διαδικασίες για την εξέταση του στομάχου πραγματοποιούνται με:

• η παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο.
• γαστρίτιδα;
• κήλη;
• πεπτικό έλκος;
• παλινδρόμηση?
• ογκολογικές ασθένειες?
• φλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας στο πάγκρεας, στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι.
• πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια;
• αχαλασία του οισοφάγου?
• χολολιθίαση.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να ελεγχθεί η θεραπεία, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί διάφορους τύπους οργανικών και εργαστηριακών μελετών.

Μέθοδοι για τη διάγνωση παθολογιών του στομάχου

Οι στατιστικές λένε ότι περίπου το 95% του πληθυσμού με τον ένα ή τον άλλο τρόπο χρειάζεται τακτική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο. Αλλά δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό. Το τρέχον επίπεδο διάγνωσης παθήσεων του στομάχου στη Ρωσία είναι υψηλό. Πολλές κλινικές διαθέτουν εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας και ειδικευμένους γαστρεντερολόγους που θα σας εξηγήσουν τι είδους γαστρική εξέταση χρειάζεστε και πώς να ξεκινήσετε την προετοιμασία για αυτήν.

Ενόργανες μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου

Οι μέθοδοι hardware για την εξέταση του στομάχου είναι ο κύριος κρίκος στη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους εξέτασης του στομάχου συνταγογραφείται με βάση την υπάρχουσα κλινική εικόνα και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των μορφολογικών και δομικών χαρακτηριστικών του πεπτικού οργάνου.

Οι σύγχρονες οργανικές μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου περιλαμβάνουν:

Γαστροσκόπηση ή οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική Σκόπηση (EGDS),- πρόκειται για εξέταση του στομάχου με ειδικό εύκαμπτο όργανο, με νήμα οπτικών ινών στο εσωτερικό και μικροφακό στο άκρο της συσκευής - ενδοσκόπιο. Το EGDS συνταγογραφείται πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, με σημαντική απώλεια βάρους και τυχόν συμπτώματα παθήσεων του στομάχου ή του εντέρου (ναυτία, σοβαρή καούρα, πόνος, ρέψιμο, αίσθημα βάρους στο στομάχι κ.λπ.). Αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• υπερτασική κρίση?
• Εγκεφαλικό;
• υπερτασική κρίση?
• ψυχικές διαταραχές.

Ο γιατρός λέει πάντα σε όλους τους ασθενείς πώς να προετοιμαστούν για μια τέτοια εξέταση του στομάχου, καθώς η αξιοπιστία και η πληροφόρηση των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από αυτό. Ο ασθενής θα πρέπει:

• αρνηθείτε να φάτε 10 ώρες πριν από τη μελέτη.
• μην καπνίζετε και μην παίρνετε φάρμακα σε κάψουλες ή δισκία πριν από τη διαδικασία.
• αφαιρέστε τη γραβάτα, τα γυαλιά και τις οδοντοστοιχίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η γαστροσκόπηση διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Ένα επιστόμιο εισάγεται στο στόμα και ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο λαιμό. Ο γιατρός ζητά να κάνει μια κίνηση κατάποσης και, ελέγχοντας το ενδοσκόπιο, κάνει μια εξέταση.

Σημείωση!
Μην φοβάστε τον πόνο στη διαδικασία της γαστροσκόπησης. Όταν χρησιμοποιείτε νέο εξοπλισμό και ειδικά αναισθητικά, η ενόχληση ελαχιστοποιείται.

Κανένας άλλος τύπος γαστρικών διαγνωστικών δεν θα παρέχει τόσες πολλές πληροφορίες για τη διάγνωση και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Μόνο το EGDS σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου, να πραγματοποιήσετε ψηφιακή εγγραφή βίντεο της διαδικασίας και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες πρόσθετες μελέτες (βιοψία και προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού). Τα αποτελέσματα μιας γαστροσκοπικής εξέτασης με λεπτομερή περιγραφή των ηλικιακών ή παθολογικών αλλαγών που παρατηρούνται κατά την εξέταση εκδίδονται στον ασθενή την ίδια ημέρα. Συχνά, το EGDS συνταγογραφείται σε συνδυασμό με κολονοσκόπηση, ή ινοκολονοσκόπηση (FCS), - μια παρόμοια διαδικασία, αλλά προορίζεται για την εξέταση των εντέρων.

Ακτινοσκόπηση στομάχου- αυτή είναι μια απεικόνιση ενός οργάνου στην οθόνη του εξοπλισμού ακτίνων Χ, που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης των βλεννογόνων και τη διάγνωση διαταραχών στη λειτουργία τους. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• απώλεια βάρους;
• ρέψιμο;
• αίμα στα κόπρανα?
• καούρα;
• διαταραχή κατάποσης.

Προσοχή!
Μην συγχέετε τη ακτινοσκόπηση με την ακτινογραφία! Η ακτινογραφία περιλαμβάνει τη δημιουργία εικόνων ακτίνων Χ για την μετέπειτα μελέτη τους. Η ψηφιακή ακτινοσκόπηση είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για την εξέταση ενός οργάνου σε πραγματικό χρόνο και σε κίνηση. Η διαδικασία είναι γρήγορη και δεν απαιτεί λήψη πολλαπλών φωτογραφιών. Επιπλέον, η ίδια η έκθεση σε ακτινοβολία στις ακτινοσκοπικές συσκευές είναι εκατοντάδες φορές χαμηλότερη.

Η ακτινοσκόπηση του στομάχου έχει αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της με εντερική απόφραξη, διαρροή παραβίασης του τοιχώματος του στομάχου, εγκυμοσύνη και η ασθενής είναι αλλεργική σε φάρμακα που περιέχουν βάριο.

Η προετοιμασία για μια τέτοια εξέταση του στομάχου είναι πολύ απλή. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή όσπρια, γάλα, αρτοσκευάσματα, φρούτα, λαχανικά για αρκετές ημέρες και να απέχει από το φαγητό το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Πριν από την έναρξη της ακτινοσκόπησης, ο ασθενής λαμβάνει ένα σκιαγραφικό - ένα εναιώρημα με θειικό βάριο (περίπου 0,250 ml). Αυτή η ουσία περιβάλλει τον γαστρικό βλεννογόνο, καθυστερεί τις ακτινογραφίες, παρέχοντας μια καθαρή εικόνα του οργάνου στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να πάρει διαφορετικές στάσεις και λαμβάνονται φωτογραφίες. Η διαδικασία δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης μπορεί να εμφανιστεί ήπια ναυτία και μέσα σε 2-3 ημέρες τα κόπρανα να είναι λευκά. Μην ανησυχείς! Έτσι το σώμα αφαιρεί το θειικό βάριο.

Τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια διάφορες ασθένειες του στομάχου - γαστρίτιδα, κήλη, κακοήθεις όγκους, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Υπερηχογράφημα, ή υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου, - μέθοδος που βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να αντανακλούν ηχητικά κύματα με συχνότητα μεγαλύτερη από 20 kHz. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως για παιδιά. Γιατί; Το υπερηχογράφημα του στομάχου (δηλαδή του στομάχου) είναι μια μη ενημερωτική διαδικασία σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τη γαστροσκόπηση. Με την ηχογραφία, είναι αδύνατο να δει κανείς την παθολογία στο σύνολό της, είναι αδύνατο να πραγματοποιήσει ταυτόχρονα βιοψία, να παρακολουθήσει τη φύση των αλλαγών. Ωστόσο, δεδομένου ότι άλλοι τύποι μελετών υλικού μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στα παιδιά, ξεκινούν με υπερηχογράφημα στομάχου - αποκλειστικά για να επιβεβαιώσουν τις υποψίες ενός γαστρεντερολόγου. Δεν μπορεί να γίνει οριστική διάγνωση μετά από αυτή την εξέταση. Ως πρωταρχική διάγνωση, μερικές φορές συνταγογραφείται για ενήλικες που είναι δειλά για άλλους τύπους έρευνας.

Το υπερηχογράφημα του στομάχου συνιστάται εάν υποφέρετε από αυξημένο σχηματισμό αερίων, υπάρχει πόνος στο στομάχι, υπάρχουν προβλήματα με την πέψη των τροφών ή υποψίες για γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες ή ογκολογικά νεοπλάσματα.

Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα στομάχου, ο γιατρός καθορίζει πάντα τι είδους προετοιμασία απαιτείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γιατί από αυτό εξαρτάται η ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Περίπου 3 ημέρες νωρίτερα, οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείσουν από το μενού τις φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, τις σόδες και τα τουρσιά, το ψωμί. Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε το πρωί πριν από τη διαδικασία. Συνήθως, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται (όχι πάντα) ως μέρος ενός υπερηχογραφήματος όλων των κοιλιακών οργάνων.

Όσον αφορά το χρόνο, ο υπέρηχος διαρκεί 7-15 λεπτά. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο στομάχι του. Ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από το δέρμα και λαμβάνει μια εικόνα στην οθόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξέταση με άδειο στομάχι, ο ασθενής χρειάζεται να πιει 0,5 λίτρο νερό και να υποβληθεί ξανά στη διαδικασία. Το υπερηχογράφημα δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι γνωστά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Προτείνουν τι προκαλεί δυσφορία, αφού αξιολογούνται πολλοί παράγοντες:

• τη θέση και το μέγεθος του οργάνου σε τομές - συνήθως είναι "ωοειδείς ή στρογγυλεμένοι σχηματισμοί δακτυλίου με αρνητικό ηχώ χείλος και κέντρο θετικής ηχούς".
• η εξωτερική ορώδης μεμβράνη είναι κανονικά "υπερηχοϊκή".
• το μέγεθος της μυϊκής μεμβράνης - "20-25 mm, υποηχοϊκός χαρακτήρας".
• το μέγεθος του υποβλεννογόνου - "έως 3 mm, μέτρια ηχογένεια".
• μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου - "έως 1 mm, χαμηλή υποηχογονικότητα".
• η κατάσταση του βλεννογόνου - "μέγεθος έως 1,5 mm, υπερηχογενές".
• πάχος τοιχώματος - στον κανόνα "5 στρώματα του τοίχου, διαφορετικά σε ηχογένεια, πάχος τοιχώματος - από 4–6 έως 6–8 mm στα εγγύς τμήματα".
• στρώματα του γαστρικού τοιχώματος - "ομοιόμορφα"?
• περισταλτική - "πρωτογενής εκκένωση ενός ποτηριού νερού - 3 λεπτά, πλήρης - 20 λεπτά".
• η παρουσία φλεγμονής - "απούσα".

Είναι ενδιαφέρον!
Το υπερηχογράφημα είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του στομάχου, η οποία δεν έχει καμία επιβλαβή επίδραση στον οργανισμό. Χρησιμοποιείται ακόμη και για νεογέννητα.

Εργαστηριακή διάγνωση παθολογιών του στομάχου

Πρόκειται για μελέτες σωματικών υγρών: γαστρικό υγρό, αίμα, κόπρανα και ούρα. Χωρίς οργανικές μεθόδους, δεν θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση. Αλλά πρέπει να πραγματοποιηθούν με πλήρη εξέταση του στομάχου, διαφορετικά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η εκκριτική δραστηριότητα, η βακτηριακή σύνθεση του εντέρου, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και άλλοι σημαντικοί δείκτες.

Εξέταση γαστρικού υγρούσυνταγογραφείται για χρόνια γαστρίτιδα και έλκη στομάχου. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται και σε καταστάσεις όπως η λειτουργική χλωρυδρία και το ευερέθιστο στομάχι.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη - το αργότερο στις 8 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα, φάτε ένα ελαφρύ δείπνο και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας μην καπνίζετε, μην πίνετε υγρά, μην παίρνετε φάρμακα και μην τρώτε. Το γαστρικό υγρό λαμβάνεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα, ο οποίος εισάγεται απαλά μέσω του στόματος και του οισοφάγου. Μετά από αυτό, αφαιρείται ο καθετήρας, δίνεται στον ασθενή πρωινό και, στη συνέχεια, λαμβάνεται μια άλλη μερίδα γαστρικού υγρού. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος χωρίς ανιχνευτή. Βασίζεται στο ότι ο ασθενής λαμβάνει αντιδραστήρια, μετά τα οποία εξετάζονται το σάλιο και τα ούρα για αλλαγές χρώματος.

Τα αποτελέσματα της ηχογράφησης συνεπάγονται περιγραφή χρώματος, όγκου, οσμής, προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου και είναι τα κύρια για τον προσδιορισμό της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Όμως τα αποτελέσματα των μεθόδων χωρίς σωλήνα παρέχουν μόνο ενδεικτικές πληροφορίες χωρίς ποσοτικά χαρακτηριστικά γαστρικής έκκρισης.

Μελέτη αίματος.Καμία ολοκληρωμένη εξέταση δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτήν κατά τη διάγνωση ή τον έλεγχο οποιωνδήποτε ασθενειών του στομάχου. Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας, πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα. Εάν η μελέτη απαιτεί δειγματοληψία, για παράδειγμα, μια δοκιμή διέγερσης που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μείγματος πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είχε ιστορικό αλλεργίας σε ορισμένες φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες. Εάν ένας γαστρεντερολογικός ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν μπορεί να τα εγκαταλείψει. Εάν όχι, τότε τουλάχιστον 1 ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση. Είναι επίσης πιθανό τα φάρμακα να μην αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Το αίμα λαμβάνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, η μορφολογική βλάβη των ιστών, να προσδιοριστούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου, να προσδιοριστεί το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί ειδικά γαστρεντερολογικά πάνελ, τα οποία περιλαμβάνουν ένα σύνολο εξετάσεων με αιμοληψία από φλέβα. Το πάνελ μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, δοκιμές για το επίπεδο και τις αναλογίες πεψινογόνων Ι και ΙΙ, διεγερμένης ή βασικής γαστρίνης-17, για την παρουσία αντιγόνων (IgG) στο βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σχετιζόμενο με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού χρόνια γαστρίτιδα. Επιπλέον, ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη είναι συνήθως ο κίνδυνος πεπτικού έλκους και διαφόρων δυσπεπτικών διαταραχών.

Είναι γνωστό ότι κατά τη φλεγμονή του παγκρέατος, το ένζυμο λιπάση (τριακυλογλυκερολακυλοϋδρολάση) εισέρχεται στο αίμα, επομένως εάν η λιπάση μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα σε όγκο μεγαλύτερο από 78 U / l, μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα ή διάτρητο έλκος στομάχου.

Για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη αυτοάνοσων παθολογιών του στομάχου (χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθης αναιμία κ.λπ.), λαμβάνεται ορός αίματος για αντισώματα (IgG, IgA, IgM) στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, καθώς και για αντισώματα (IgG). στον εσωτερικό παράγοντα του Κάστρου και αντισώματα (IgG) στους σακχαρομύκητες - μαγιά αρτοποιίας Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Αν και δεν έχουν ακόμη βρεθεί τέλειοι ειδικοί δείκτες όγκου για τον καρκίνο του στομάχου, είναι γνωστό ότι το επίπεδο ορισμένων αντιγόνων συσχετίζεται με το στάδιο της ογκολογίας. Τέτοια αντιγόνα περιλαμβάνουν συγκεκριμένα τα ογκοεμβρυϊκά υδατανθρακικά αντιγόνα CA 72-4 και Ca 19-9. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καρκινώματος του παγκρέατος μαζί με το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA).

Μελέτη ούρων.Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για διάρροια, έμετο, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και κακοήθη νεοπλάσματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο πεπτικό έλκος χωρίς επιπλοκές, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων δεν δείχνουν σημαντικές αλλαγές. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν πρέπει να παίρνετε διουρητικά και να τρώτε προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (καρότα, παντζάρια κ.λπ.). Μόνο πρωινά ούρα με άδειο στομάχι λαμβάνονται για ανάλυση. Πριν από αυτό, θα πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μια μικρή ποσότητα ούρων (τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα) απελευθερώνεται στην τουαλέτα και η επόμενη μερίδα σε όγκο 50 ml συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύουν τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων (ειδικό βάρος, οξύτητα, χρώμα, διαφάνεια) και ελέγχουν το ίζημα των ούρων για την παρουσία κάποιων εγκλεισμάτων (πρωτεΐνη, αιμοσφαίρια, γλυκόζη, αιμοσφαιρίνη κ.λπ.).

Μελέτη περιττωμάτων.Συνταγογραφείται για την εμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι ενημερωτικά, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τα τρόφιμα με ψάρι και κρέας από τη διατροφή για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς και να μην λάβει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, σίδηρο και βρώμιο. Για ανάλυση, πάρτε μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων αμέσως μετά τον ύπνο. Στείλτε το για έρευνα σε αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα δείχνουν πάντα την παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, αξιολογούν το χρώμα, τη μυρωδιά, τη συνοχή και άλλα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά. Ρητή και ιδιαίτερα λανθάνουσα αιμορραγία παρατηρείται στο πεπτικό έλκος στο 10-15% των περιπτώσεων. Αλλά τις περισσότερες φορές η αιμορραγία διορθώνεται με έλκος δωδεκαδακτύλου. Στην οξεία απώλεια αίματος, τα κόπρανα είναι πισσαριστά.

Μελέτες αντίθεσης του γαστρεντερικού σωλήνα

Η γαστρεντερική οδός (GIT) είναι συχνά αντικείμενο ακτινογραφίας με σκιαγραφικό. Η ακτινογραφία του στομάχου, του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής απαγορεύεται να πίνει και να καπνίζει την ημέρα της εξέτασης. Σε περίπτωση σοβαρού μετεωρισμού (αέρια στα έντερα), που παρεμποδίζει τη μελέτη σε ασθενείς με κολίτιδα και δυσκοιλιότητα, απαιτείται πιο ενδελεχής προετοιμασία (βλ. σελίδα 19).

Ο κύριος παράγοντας αντίθεσης για τη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα - υδατικό εναιώρημα θειικού βαρίου.Το θειικό βάριο χρησιμοποιείται σε δύο κύριες μορφές. Η πρώτη μορφή είναι μια σκόνη αναμεμειγμένη με νερό πριν από τη χρήση. Η δεύτερη μορφή είναι ένα έτοιμο προς χρήση εναιώρημα για ειδικές ακτινολογικές μελέτες. Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται δύο επίπεδα συγκέντρωσης βαρίου: ένα για συμβατική αντίθεση, το δεύτερο για διπλή αντίθεση.

Για εξέταση ρουτίνας της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιείται ένα υδατικό εναιώρημα θειικού βαρίου. Έχει τη σύσταση της ημίπαχου κρέμας γάλακτος και μπορεί να αποθηκευτεί σε γυάλινο δοχείο σε δροσερό μέρος για 3-4 ημέρες.

Για τη διεξαγωγή μελέτης με διπλή αντίθεση, είναι απαραίτητο ο παράγοντας αντίθεσης να έχει υψηλό βαθμό διασποράς και συγκέντρωσης σωματιδίων θειικού βαρίου με χαμηλό ιξώδες του εναιωρήματος, καθώς και καλή πρόσφυση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Για να γίνει αυτό, προστίθενται διάφορα σταθεροποιητικά πρόσθετα στο εναιώρημα βαρίου: ζελατίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, βλέννα λιναρόσπορου, άμυλο, εκχύλισμα ρίζας marshmallow, πολυβινυλική αλκοόλη κ.λπ. Έτοιμο προς χρήση εναιώρημα βαρίου υψηλής συγκέντρωσης παράγεται σε μορφή από έτοιμα παρασκευάσματα με διάφορους σταθεροποιητές, στυπτικές και αρωματικές ουσίες πρόσθετα: barotrast, baroloid, barospers, micropak, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrastκαι άλλοι.

Σημείωση! Τα σκευάσματα βαρίου αντενδείκνυνται σε περίπτωση υποψίας διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς η είσοδός τους στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε σοβαρή περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται υδατοδιαλυτά σκιαγραφικά.

Η κλασική ακτινογραφία περιλαμβάνει απαραίτητα τρία στάδια:

Εξέταση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μελέτη του σχήματος και του περιγράμματος των οργάνων.

Εκτίμηση τόνου και περισταλτισμού, ελαστικότητας των τοίχων.

Τώρα η αντίθεση μόνο με την ανάρτηση βαρίου υποχωρεί σταδιακά διπλή αντιχρώση με ανάρτηση βαρίου και αέρα. Η διπλή αντίθεση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ πιο αποτελεσματική και θεωρείται ως τυπική μέθοδος ακτινογραφίας της γαστρεντερικής οδού. Το φούσκωμα του μελετημένου τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα με αέρα συμβάλλει στον εντοπισμό της ακαμψίας του τοιχώματος και στην ομοιόμορφη κατανομή μιας μικρής ποσότητας εναιωρήματος βαρίου, το οποίο επικαλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη με ένα λεπτό στρώμα. Η αντίθεση μόνο με το βάριο δικαιολογείται σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, στην μετεγχειρητική περίοδο και για ειδικούς σκοπούς - για παράδειγμα, στη μελέτη της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σημείωση! Με διπλή αντίθεση, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών της γαστρεντερικής οδού (ατροπίνη, aeron, παραλυτικό γλυκαγόνο και buscopan). Αντενδείκνυνται σε ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα και αδένωμα του προστάτη με διαταραχή της ούρησης.

Τα συμπτώματα της ακτινογραφίας διαφόρων παθολογιών του πεπτικού συστήματος μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δέκα κύρια σύνδρομα.

1. Στένωση (παραμόρφωση) του οισοφάγου, του στομάχου ή του εντέρουεμφανίζεται σε μια μεγάλη ομάδα παθολογικών διεργασιών. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί τόσο από παθολογικές διεργασίες που προέρχονται από το τοίχωμα του οισοφάγου, του στομάχου ή του εντέρου, όσο και από ασθένειες γειτονικών οργάνων, καθώς και από ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες (δυσπλασίες). Η στένωση του αυλού συμβαίνει συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Η αιτία της στένωσης του αυλού (σπασμός) οποιουδήποτε τμήματος του πεπτικού σωλήνα μπορεί επίσης να είναι φλοιοσπλαχνικές και σπλαχνικές διαταραχές.

2. Διαστολή αυλού(παραμόρφωση) οισοφάγο, στομάχι ή έντεραμπορεί να περιοριστεί σε ένα μέρος του οργάνου (τοπικό) ή να συλλάβει ολόκληρο το όργανο (διάχυτο) και να φτάσει σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Η διαστολή του αυλού του σώματος συχνά συνδυάζεται με σημαντική συσσώρευση περιεχομένων σε αυτό, συνήθως αερίου και υγρού.

3. Ελάττωμα πλήρωσηςμπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του πεπτικού σωλήνα και μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις των οργάνων ή στην παρουσία περιεχομένου στον αυλό τους.

4. αποθήκη βαρίου(κόγχη) εμφανίζεται συχνά σε παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από καταστροφή οργάνου (έλκος, όγκος, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, φυματίωση, διαβρωτική γαστρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα), τοπική διόγκωση του τοιχώματος (εκκολπώματα) ή παραμόρφωσή του (παρακείμενη διαδικασία, αλλοιώσεις του χιτώνα, συνέπειες τραύματος ή χειρουργικών επεμβάσεων).

5. Αλλαγή στην ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης- ένα σύνδρομο, η έγκαιρη ανίχνευση του οποίου συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση πολλών ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων. Μια αλλαγή στην ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να εκδηλωθεί με πάχυνση ή λέπτυνση των πτυχών, υπερβολική στρέψη ή ανόρθωση τους, ακινησία (ακαμψία), εμφάνιση πρόσθετων αναπτύξεων στις πτυχές, καταστροφή (σπάσιμο), σύγκλιση (σύγκλιση) ή απόκλιση (απόκλιση), καθώς και πλήρης απουσία («γυμνό οροπέδιο») πτυχώσεις. Η πιο κατατοπιστική εικόνα του αναγλύφου του βλεννογόνου λαμβάνεται σε εικόνες υπό συνθήκες διπλής αντίθεσης (βάριο και αέριο).

6. Παραβίαση της ελαστικότητας του τοιχώματος και της περισταλτικήςσυνήθως οφείλεται σε φλεγμονώδη ή νεοπλασματική διήθηση του τοιχώματος του οργάνου, σε κοντινή διαδικασία ή σε άλλες αιτίες. Συχνά συνδυάζεται με μείωση του αυλού του οργάνου στην πληγείσα περιοχή ή διάχυτη επέκτασή του (ατονία, πάρεση), παρουσία παθολογικής ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης, ελάττωμα πλήρωσης ή αποθήκη βαρίου (θέση).

7. Παραβίαση της θέσης- η μετατόπιση (σπρώξιμο, τράβηγμα, τράβηγμα) του οισοφάγου, του στομάχου ή των εντέρων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο ίδιο το όργανο (ουλώδες έλκος, ινοπλαστική μορφή καρκίνου, γαστρίτιδα, κολίτιδα) ή να είναι συνέπεια παθολογίας σε παρακείμενα όργανα ( καρδιακά ελαττώματα, όγκοι και κύστεις του μεσοθωρακίου, της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, ανεύρυσμα της θωρακικής ή κοιλιακής αορτής). Παραβίαση της θέσης του οισοφάγου, του στομάχου ή των εντέρων μπορεί να παρατηρηθεί με ορισμένες ανωμαλίες και δυσπλασίες της ανάπτυξής τους, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

8. Συσσώρευση αερίων και υγρών στα έντερασυνοδεύεται από το σχηματισμό μεμονωμένων ή πολλαπλών οριζόντιων επιπέδων με φυσαλίδες αερίου από πάνω τους - Μπολ Cloiber. Το σύνδρομο αυτό εντοπίζεται κυρίως σε μηχανική απόφραξη του εντέρου,που αναπτύσσεται λόγω στένωσης του εντερικού αυλού λόγω όγκων, κυκλικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα, βολβού, εγκολεασμού και άλλων αιτιών, καθώς και δυναμική εντερική απόφραξηπου εμφανίζεται αντανακλαστικά κατά τη διάρκεια διαφόρων παθολογικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα).

9. Ελεύθερα αέρια και/ή υγρό (αίμα) στην κοιλιά ή στο οπισθοπεριτόναιοβρέθηκαν σε ορισμένες ασθένειες (γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, ελκώδης κολίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα) και τραυματισμοί (κλειστό κοιλιακό τραύμα, διεισδυτική πληγή, ξένο σώμα), που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος ενός κοίλου οργάνου. Το ελεύθερο αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί μετά από φύσημα των σαλπίγγων και χειρουργικές επεμβάσεις (λαπαροτομία).

10. Αέριο στο τοίχωμα ενός κοίλου οργάνουμπορεί να συσσωρευτεί στις λεμφικές ρωγμές των υποβλεννογόνων και ορωδών μεμβρανών του στομάχου, του λεπτού ή του παχέος εντέρου με τη μορφή κύστεων μικρών λεπτών τοιχωμάτων (κυστική πνευμάτωση), οι οποίες είναι ορατές μέσω της ορογόνου μεμβράνης.

Εξέταση οισοφάγου

Η ουσία της μεθόδου:η μέθοδος είναι απλή, ανώδυνη, αλλά η κατατοπιστική και διαγνωστική της αξία είναι αρκετές φορές κατώτερη ινογαστροσκόπηση- ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου. Η πιο κοινή ένδειξη για τη χρήση της μεθόδου είναι ο φόβος και η ενεργή απροθυμία του ασθενούς να υποβληθεί σε ινογαστροσκόπηση παρουσία ορισμένων παραπόνων. Στη συνέχεια γίνεται μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, αλλά με την παραμικρή αμφιβολία και υποψία ύπαρξης παθολογίας, γίνεται ενδοσκόπηση.

Ενδείξεις για έρευνα:η κύρια ένδειξη για τη μελέτη είναι η παραβίαση της κατάποσης (δυσφαγία), η ανίχνευση ενδοθωρακικών λεμφαδενοπαθειών, όγκων και κύστεων του μεσοθωρακίου. Εκτός:

Ανωμαλίες του αορτικού τόξου και των κλάδων του,

Πόνος στο στήθος άγνωστης προέλευσης

Ξένο σώμα στο λαιμό και τον οισοφάγο

σύνδρομο συμπίεσης μεσοθωρακίου

Αιμορραγία από τα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα,

Προσδιορισμός του βαθμού διεύρυνσης της καρδιάς, ειδικά με ελαττώματα της μιτροειδούς,

Υποψία καρδιακής ανεπάρκειας ή αχαλασίας του οισοφάγου,

Ύποπτη διαφραγματοκήλη.

Διεξαγωγή έρευνας:Η εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή σε όρθια θέση. Ο ασθενής καλείται να πιει

εναιώρημα βαρίου και στη συνέχεια σταθείτε δίπλα στο μηχάνημα ακτίνων Χ. ο γιατρός προσαρμόζει τη θέση της συσκευής ανάλογα με το ύψος του ασθενούς. Στη συνέχεια ζητείται από τον ασθενή να μην κινηθεί για αρκετά λεπτά και ενημερώνεται όταν ολοκληρωθεί η μελέτη.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Προετοιμασία για τη μελέτη:δεν απαιτείται.

Θα πρέπει να διενεργηθεί από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα, με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς, γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, καρδιολόγος.

Εξέταση στομάχου και δωδεκαδακτύλου

Η ουσία της μεθόδου:Η ακτινογραφία του στομάχου σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη θέση, το μέγεθος, τα περιγράμματα, την ανακούφιση των τοιχωμάτων, την κινητικότητα, τη λειτουργική κατάσταση του στομάχου, να εντοπίσετε σημεία διαφόρων παθολογιών στο στομάχι και τον εντοπισμό του (ξένα σώματα, έλκη, καρκίνος, πολύποδες, και τα λοιπά.).

Ενδείξεις για έρευνα:

Απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας?

Αμυλοείδωση των νεφρών;

πνευμονία από εισρόφηση;

Στομαχόπονος;

Γαστρίνωμα;

Η γαστρίτιδα είναι χρόνια.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

Κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.

σύνδρομο ντάμπινγκ?

Καλοήθεις όγκοι του στομάχου;

Δυσκολία στην κατάποση.

Ξένο σώμα του στομάχου;

κύστωμα ωοθηκών;

Νεφρόπτωση;

Όγκοι του ήπατος;

Οξεία γαστρίτιδα;

Ρέψιμο, ναυτία, έμετος;

Πολύποδες του στομάχου;

πυλαία υπέρταση;

Μετεγχειρητική κήλη;

Ομφαλοκήλη;

Καρκίνος στομάχου;

καρκίνος ωοθηκών;

Σύνδρομο "μικρών σημαδιών"?

Σύνδρομο Zollinger-Ellison;

Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (αναιμία).

Γαστρικό έλκος.

Διεξαγωγή έρευνας:ο ασθενής πίνει ένα εναιώρημα βαρίου, μετά το οποίο γίνεται ακτινοσκόπηση, έρευνα και στοχευμένη ακτινογραφία με διαφορετική θέση του ασθενούς. Η αξιολόγηση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου πραγματοποιείται με δυναμική ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ακτινογραφία στομάχου με διπλή αντίθεση- μια τεχνική εξέτασης με ακτίνες Χ αντίθεσης της κατάστασης του στομάχου στο πλαίσιο της πλήρωσής του με βάριο και αέριο. Για να πραγματοποιήσει μια ακτινογραφία διπλής αντίθεσης, ο ασθενής πίνει ένα εναιώρημα θειικού βαρίου μέσω ενός σωλήνα με διάτρητα τοιχώματα, που επιτρέπει στον αέρα να εισέλθει στο στομάχι. Μετά το μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το βάριο κατανέμεται ομοιόμορφα στον βλεννογόνο και ο αέρας ισιώνει τις πτυχές του στομάχου, επιτρέποντάς σας να εξετάσετε την ανακούφισή τους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αντενδείξεις, συνέπειες και επιπλοκές:Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ακτινογραφία του στομάχου. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, συνεχιζόμενη γαστρική (οισοφαγική) αιμορραγία. καθώς και τέτοιες αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη που δεν θα επιτρέψουν στον ασθενή να περάσει τον απαραίτητο χρόνο σε ύπτια θέση σε σκληρή επιφάνεια.

Προετοιμασία για τη μελέτη: , δηλαδή αποκλείστε ή περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα γλυκά, τα μάφιν, το σόδα, το λάχανο κ.λπ. Η διατροφή πρέπει να περιέχει άπαχο κρέας, αυγά, ψάρια, μικρή ποσότητα δημητριακών στο νερό. Με δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό το πρωί την ημέρα της μελέτης, τοποθετείται καθαριστικό κλύσμα, εάν είναι απαραίτητο, το στομάχι πλένεται.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Εξέταση του δωδεκαδακτύλου

Η ουσία της μεθόδου: χαλάρωσης δωδεκαδακτυλογραφία- ακτινογραφία σκιαγραφικού του δωδεκαδακτύλου στη χαλαρή του κατάσταση, που προκαλείται τεχνητά από φάρμακα. Η τεχνική είναι κατατοπιστική για τη διάγνωση διαφόρων παθολογικών αλλαγών στο έντερο, στην κεφαλή του παγκρέατος και στα τελικά τμήματα του χοληδόχου πόρου.

Ενδείξεις για έρευνα:

Γαστρίνωμα;

Δωδεκαδακτυλίτιδα;

Καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Σύνδρομο Zollinger-Ellison;

Σφύσεις των χοληφόρων πόρων;

Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Διεξαγωγή έρευνας:Προκειμένου να μειωθεί ο τόνος του εντέρου, πραγματοποιείται ένεση ενός αντιχολινεργικού παράγοντα, στη συνέχεια ένα μέρος θερμού εναιωρήματος βαρίου και αέρα εισάγεται μέσω ενός ενδορινικού καθετήρα εγκατεστημένο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Οι ακτινογραφίες γίνονται σε συνθήκες μονής και διπλής αντίθεσης σε μετωπιαία και πλάγια προεξοχή.

Προετοιμασία για τη μελέτη:ασθενείς στους οποίους οι λειτουργίες του στομάχου και των εντέρων δεν επηρεάζονται, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η μόνη προϋπόθεση που πρέπει να τηρηθεί είναι να μην τρώτε 6-8 ώρες πριν την επέμβαση. Οι ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε παθολογία του στομάχου και του εντέρου και οι ηλικιωμένοι, ήδη 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αρχίσουν να τηρούν δίαιτα που μειώνει τα αέρια, δηλαδή αποκλείστε ή περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα γλυκά, τα μάφιν, τη σόδα, το λάχανο κ.λπ. Η δίαιτα μπορεί να περιέχει άπαχο κρέας, αυγά, ψάρια, μικρή ποσότητα δημητριακών στο νερό. Με δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό το πρωί την ημέρα της μελέτης, τοποθετείται καθαριστικό κλύσμα, εάν είναι απαραίτητο, το στομάχι πλένεται.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτηςθα πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ογκολόγος.

Εξέταση λεπτού εντέρου

Η ουσία της μεθόδου:Ακτινογραφία στερέωσης της διαδικασίας προώθησης της αντίθεσης μέσω του λεπτού εντέρου. Με ακτινογραφία της διέλευσης βαρίου από το λεπτό έντερο

αποκάλυψε εκκολπώματα, στενώσεις, απόφραξη, όγκους, εντερίτιδα, εξέλκωση, δυσαπορρόφηση και κινητικότητα του λεπτού εντέρου.

Ενδείξεις για έρευνα:

Αμυλοείδωση των νεφρών;

μηριαία κήλη?

Η νόσος του Κρον;

Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

σύνδρομο ντάμπινγκ?

Καλοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου.

Δυσαπορρόφηση;

Εντερικό απόστημα;

Βουβωνοκήλη;

Μετεγχειρητική κήλη;

Ομφαλοκήλη;

Καρκίνος του λεπτού εντέρου;

κοιλιοκάκη;

Εντερίτιδα;

Εντεροκολίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας:Η ακτινοσκιερή εξέταση του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται μετά από κατάποση διαλύματος εναιωρήματος βαρίου. Καθώς το σκιαγραφικό προχωρά μέσω του λεπτού εντέρου, λαμβάνονται στοχευμένες ακτινογραφίες σε διαστήματα 30-60 λεπτών. Η ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου από το λεπτό έντερο ολοκληρώνεται αφού γίνει αντίθεση όλων των τμημάτων του και εισέλθει το βάριο στο τυφλό έντερο.

Προετοιμασία για τη μελέτη:ασθενείς στους οποίους οι λειτουργίες του στομάχου και των εντέρων δεν επηρεάζονται, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η μόνη προϋπόθεση που πρέπει να τηρηθεί είναι να μην τρώτε 6-8 ώρες πριν την επέμβαση. Ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε παθολογία του στομάχου και του εντέρου και οι ηλικιωμένοι, ήδη 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αρχίσουν να ακολουθούν μια δίαιτα που μειώνει τον σχηματισμό αερίων, δηλαδή αποκλείει ή περιορίζει γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά, μάφιν, σόδα, λάχανο κ.λπ. δ. Στη διατροφή μπορεί να υπάρχουν άπαχο κρέας, αυγά, ψάρια, μικρή ποσότητα δημητριακών στο νερό. Με δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό το πρωί την ημέρα της μελέτης, τοποθετείται καθαριστικό κλύσμα, εάν είναι απαραίτητο, το στομάχι πλένεται.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτηςθα πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ογκολόγος.

Εξέταση παχέος εντέρου

Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με δύο (και θα έλεγε κανείς τρεις) μεθόδους: ακτινογραφία της διέλευσης (διόδου) βαρίου από το παχύ έντεροκαι ιριγοσκόπηση(κανονική και διπλή αντίθεση).

Ακτινογραφία της διέλευσης βαρίου από το παχύ έντερο Η ουσία της μεθόδου:μια τεχνική ακτινοσκιερής εξέτασης, που εκτελείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας εκκένωσης του παχέος εντέρου και της ανατομικής σχέσης των τμημάτων του με τα γειτονικά όργανα. Η ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου από το παχύ έντερο ενδείκνυται για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, χρόνια κολίτιδα, διαφραγματοκήλη (για τον προσδιορισμό του ενδιαφέροντος του παχέος εντέρου σε αυτά).

Ενδείξεις για έρευνα:

Σκωληκοειδίτιδα;

Νόσος Hirschsprung;

Η νόσος του Κρον;

Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

διάρροια (διάρροια);

Εντερική απόφραξη;

Megacolon;

Εντερικό απόστημα;

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;

Περιπρωκτική δερματίτιδα;

Μετεγχειρητική κήλη;

καρκίνο του παχέος εντέρου;

Οροαρνητική σπονδυλαρθρίτιδα;

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας:την ημέρα πριν από την επερχόμενη μελέτη, ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι εναιώρημα θειικού βαρίου. Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται 24 ώρες μετά τη λήψη βαρίου.

Προετοιμασία για τη μελέτη:δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτηςθα πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ογκολόγος.

Ιριγοσκόπηση

Η ουσία της μεθόδου:Σε αντίθεση με τη διέλευση του βαρίου στη φυσική κατεύθυνση της κίνησης των μαζών στο έντερο, ο κλύσμα βαρίου πραγματοποιείται γεμίζοντας το παχύ έντερο με σκιαγραφικό παράγοντα χρησιμοποιώντας κλύσμα - σε ανάδρομη κατεύθυνση. Γίνεται ιριγοσκόπηση για τη διάγνωση αναπτυξιακών ανωμαλιών, στένωση του ουροποιητικού, όγκους του παχέος εντέρου, χρόνια κολίτιδα, συρίγγια κ.λπ. Αφού γεμίσει σφιχτά το παχύ έντερο με εναιώρημα βαρίου, το σχήμα, η θέση, το μήκος, η εκτασιμότητα και η ελαστικότητα του το έντερο μελετώνται με χρήση κλύσματος. Μετά την κένωση του εντέρου από το εναιώρημα σκιαγραφικού, εξετάζονται οργανικές και λειτουργικές αλλαγές στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.

Χρήσεις της σύγχρονης ιατρικής ιριγοσκόπηση με απλή αντίθεση του παχέος εντέρου(χρησιμοποιώντας διάλυμα θειικού βαρίου) και ιριγοσκόπηση με διπλή αντίθεση(χρησιμοποιώντας ένα εναιώρημα βαρίου και αέρα). Η στενή μονή αντίθεση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα ακτίνων Χ των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση με διπλή αντίθεση αποκαλύπτει ενδοαυλικούς όγκους, ελκωτικά ελαττώματα, φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο.

Ενδείξεις για έρευνα:

Απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας?

Κνησμός πρωκτού;

σύνδρομο ανοκοκκυγικού πόνου ( κοκκυγοδυνία);

Σκωληκοειδίτιδα;

μηριαία κήλη?

Νόσος Hirschsprung;

Πρόπτωση του ορθού;

Αιμορροΐδες;

Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

διάρροια (διάρροια);

Καλοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών.

γαστρεντερική αιμορραγία?

κύστωμα ωοθηκών;

Εντερική απόφραξη;

Megacolon;

Εντερικό απόστημα;

Αστραπή ακμής;

Νεφρόπτωση;

Όγκοι του ήπατος;

Βουβωνοκήλη;

Περιπρωκτική δερματίτιδα;

Πολύποδες του ορθού;

Μετεγχειρητική κήλη;

Ψευτομουκίνητο κυστωμα ωοθηκών;

καρκίνος του πρωκτού?

Καρκίνος στο συκώτι;

Καρκίνος του σώματος της μήτρας;

καρκίνο του παχέος εντέρου;

Καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

καρκίνος ωοθηκών;

Τραυματισμός γέννησης;

Σάρκωμα της μήτρας;

Συρίγγια του κόλπου;

Συρίγγια του ορθού;

Οροαρνητική σπονδυλαρθρίτιδα;

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS);

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας:ο ασθενής τοποθετείται σε κεκλιμένο τραπέζι και γίνεται ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια τα έντερα γεμίζονται με διάλυμα βαρίου (υδατικό εναιώρημα θειικού βαρίου που θερμαίνεται στους 33–35 ° C). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής προειδοποιείται για την πιθανότητα αισθήματος πληρότητας, πίεσης, σπασμωδικού πόνου ή επιθυμίας για αφόδευση και καλείται να αναπνεύσει αργά και βαθιά από το στόμα. Για καλύτερη πλήρωση του εντέρου στη διαδικασία της ιριγοσκόπησης, γίνεται αλλαγή στην κλίση του τραπεζιού και στη θέση του ασθενούς, πίεση στην κοιλιά.

Καθώς το έντερο διαστέλλεται, γίνονται ακτινογραφίες όρασης. μετά από πλήρη σφιχτή πλήρωση του αυλού του παχέος εντέρου - ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια ο ασθενής συνοδεύεται στην τουαλέτα για να έχει μια φυσική κίνηση του εντέρου. Μετά την αφαίρεση του εναιωρήματος βαρίου, πραγματοποιείται και πάλι μια ακτινογραφία έρευνας, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ανακούφισης του βλεννογόνου και της λειτουργίας εκκένωσης του παχέος εντέρου.

Ένας υποκλυσμός διπλής αντίθεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από έναν απλό υποκλυσμό με βάριο. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πλήρωση του εντέρου σε δόση με αέρα.

Αντενδείξεις, συνέπειες και επιπλοκές:Η ιριγοσκόπηση δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενική σοβαρή σωματική κατάσταση, ταχυκαρδία, ταχέως αναπτυσσόμενη ελκώδης κολίτιδα, υποψία διάτρησης του εντερικού τοιχώματος. ειδική φροντίδακατά τη διεξαγωγή ιριγοσκόπησης, απαιτείται σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, εκκολπωματίτιδας, ελκώδους κολίτιδας, χαλαρών κοπράνων αναμεμειγμένων με αίμα, κυστικής πνευματώσεως του εντέρου.

Σημείωση! παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ιριγοσκόπησης μπορεί να είναι:

Κακή προετοιμασία του εντέρου

Η παρουσία υπολειμμάτων βαρίου στο έντερο μετά από προηγούμενες μελέτες (ακτινογραφία λεπτού εντέρου, στομάχου, οισοφάγου),

Αδυναμία του ασθενούς να συγκρατήσει βάριο στα έντερα.

Προετοιμασία για τη μελέτη:πριν από την ιριγοσκόπηση, πραγματοποιείται ενδελεχής προετοιμασία του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες, καθαρισμού κλύσματος το βράδυ και το πρωί μέχρι τα καθαρά νερά. Δείπνο την παραμονή της ιριγοσκόπησης δεν επιτρέπεται.

Σημείωση! Με αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ή ελκώδη κολίτιδα, δεν επιτρέπονται κλύσματα και καθαρτικά πριν από τον υποκλυσμό με βάριο.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτηςθα πρέπει να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα, με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς, γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, πρωκτολόγος, ογκολόγος.

Εξέταση ήπατος (χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι), παγκρέατος

Χολογραφία και χολοκυστογραφία

Η ουσία της μεθόδου: χοληγράφος;- Ακτινογραφία της χοληφόρου οδού με ενδοφλέβια χορήγηση ηπατοτρόπων ακτινοσκιερών φαρμάκων που εκκρίνονται από το ήπαρ με χολή. Χολοκυστογραφία- πραγματοποιείται μια τεχνική για την ακτινοσκιερή εξέταση της κατάστασης της χοληδόχου κύστης, για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους, του σχήματος, των περιγραμμάτων, της δομής και της λειτουργικής κατάστασης της χοληδόχου κύστης. Η χολοκυστογραφία είναι κατατοπιστική για την ανίχνευση παραμορφώσεων, λίθων, φλεγμονών, πολυπόδων χοληστερόλης, όγκων της χοληδόχου κύστης κ.λπ.

Ενδείξεις για έρευνα:

Δυσκινησία των χοληφόρων;

Χολολιθίαση;

Λογιστική χολοκυστίτιδα;

καρκίνος της χοληδόχου κύστης?

Χρόνια χολοκυστίτιδα;

Χρόνια απειροστική χολοκυστίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας: χοληγραφίαεκτελέστε με άδειο στομάχι. Προηγουμένως, συνιστάται στον ασθενή να πίνει 2-3 ποτήρια ζεστό νερό ή τσάι, το οποίο μειώνει την αντίδραση στη διαδικασία, χορηγείται ενδοφλεβίως 1-2 ml ακτινοσκιερής ουσίας ( αλλεργικό τεστ), ελλείψει αντίδρασης μετά από 4-5 λεπτά, η υπόλοιπη ποσότητα χύνεται πολύ αργά. Συνήθως, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 50% bilignost (20 ml) που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος, ή παρόμοια μέσα. Για τα παιδιά, τα φάρμακα χορηγούνται σε δόση 0,1–0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται 15–20, 30–40 και 50–60 λεπτά μετά την ένεση με τον ασθενή σε οριζόντια θέση. Για τη μελέτη της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, λαμβάνονται εικόνες όρασης στην κατακόρυφη θέση του θέματος. Εάν δεν υπάρχει εικόνα των χοληφόρων στις εικόνες 20 λεπτά μετά τη χορήγηση της ακτινοσκιερής ουσίας, 0,5 ml διαλύματος 1% υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης εγχέεται κάτω από το δέρμα για να προκαλέσει σύσπαση του σφιγκτήρα του κοινού χοληδόχου πόρου.

Πριν χολοκυστογραφίαπαράγουν μια επισκόπηση ακτινογραφίας του δεξιού μισού της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά την ημιδιαφάνεια, λαμβάνονται πολλές φωτογραφίες της χοληδόχου κύστης σε διαφορετικές προβολές με την κάθετη και την οριζόντια θέση του θέματος. Στη συνέχεια χορηγείται στον ασθενή το λεγόμενο " χολερικό πρωινό(2 ωμοί κρόκοι αυγών ή 20 γραμμάρια σορβιτόλης σε 100–150 ml νερό), μετά από τα οποία, μετά από 30–45 λεπτά (κατά προτίμηση σειριακά, κάθε 15 λεπτά), λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες λήψεις και προσδιορίζεται η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης.

Αντενδείξεις, συνέπειες και επιπλοκές:Η χοληγραφία και η χολοκυστογραφία αντενδείκνυνται σε σοβαρή βλάβη του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος και της υπερευαισθησίας σε ενώσεις ιωδίου. Παρενέργειεςόταν χρησιμοποιείτε bilitrast, παρατηρούνται σπάνια και είναι πολύ μέτριας φύσης. Μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή αίσθησης θερμότητας στο κεφάλι, μεταλλικής γεύσης στο στόμα, ζάλης, ναυτίας και μερικές φορές ελαφρού πόνου στην κοιλιά.

Προετοιμασία για τη μελέτη: 12-15 ώρες πριν από τη χολοκυστογραφία, ο ασθενής λαμβάνει bilitrast(οργανική ένωση ιωδίου) ή άλλο σκιαγραφικό ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimκ.λπ.) σε δόση 1 g ανά 20 kg σωματικού βάρους, ξεπλένεται με νερό, χυμό φρούτων ή γλυκό τσάι. Τα σκιαγραφικά μέσα (οργανικές ενώσεις ιωδίου) μπορούν να ληφθούν από τον ασθενή όχι μόνο από το στόμα, αλλά και να χορηγηθούν ενδοφλεβίως, λιγότερο συχνά μέσω ανιχνευτή στο δωδεκαδάκτυλο. Το βράδυ πριν και 2 ώρες πριν την εξέταση ο ασθενής καθαρίζεται με κλύσμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτηςθα πρέπει να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο ακτινολόγο, το τελικό συμπέρασμα, με βάση όλα τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς, γίνεται από τον κλινικό ιατρό που έστειλε τον ασθενή για εξέταση - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, ηπατολόγος.

Από το βιβλίο Φαρμακείο της Υγείας κατά Μπολότοφ συγγραφέας Gleb Pogozhev

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Πριν φάτε, πρέπει να πάρετε (χωρίς μάσημα!) Με τη μορφή κέικ λαχανικών από καρότα, λάχανο, ραπανάκι. Ταυτόχρονα, δεν μπορούν να μασηθούν για να μην είναι κορεσμένα με ένζυμα σάλιου. Η υποδοχή των κέικ συνεχίζεται μέχρι

Από το βιβλίο Plantain Treatment συγγραφέας Ekaterina Alekseevna Andreeva

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Κέικ λαχανικών. Ο χυμός στύβεται από καρότα, μαύρο ραπανάκι (το δέρμα δεν αφαιρείται από το ραπανάκι) ή λευκό λάχανο χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε την τούρτα, αυτοί

Από το βιβλίο Φαρμακείο στον κήπο συγγραφέας Λουντμίλα Μιχαΐλοβα

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Η θεραπεία ξεκινά με την αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Πριν από το φαγητό, παίρνουν (χωρίς μάσημα!) κέικ με φυτικό λάδι (πιέσεις που λαμβάνονται κατά την παρασκευή χυμού) από καρότα ή λάχανο σε μορφή μπάλες. Η κατάποση των κέικ συνεχίζεται μέχρι να υπάρξει

Από το βιβλίο 365 συνταγές υγείας από τους καλύτερους θεραπευτές συγγραφέας Λουντμίλα Μιχαΐλοβα

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Κέικ λαχανικών. Ο χυμός στύβεται από καρότα, μαύρο ραπανάκι ή λευκό λάχανο χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε κέικ, πρέπει αμέσως να τυλιχτούν.

Από το βιβλίο Rosehip, Hawthorn, Viburnum στον καθαρισμό και την αποκατάσταση του σώματος συγγραφέας Άλλα Βαλεριάνοβνα Νεστέροβα

Τούρτα αποκατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο χυμός στύβεται από πατάτες ή τέφρα του βουνού χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε το κέικ, πρέπει αμέσως να τυλιχτούν με τις παλάμες σας σε μικρά μπαλάκια στο μέγεθος ενός φασολιού. Οι μπάλες του κέικ πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο

Από το βιβλίο Ιατρική Έρευνα: Εγχειρίδιο συγγραφέας Μιχαήλ Μπορίσοβιτς Ινγκερλάιμ

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Η αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στη θεραπεία του εντέρου

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Η θεραπεία ξεκινά με την αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο χυμός στύβεται από πατάτες ή τέφρα του βουνού χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε κέικ, πρέπει αμέσως να τυλιχτούν με τις παλάμες σας σε μικρά μπαλάκια στο μέγεθος ενός φασολιού. Κρατήστε τις μπάλες έξω

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Ανάρρωση του γαστρεντερικού σωλήνα Το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο χυμός στύβεται από πατάτες ή τέφρα του βουνού χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε κέικ, πρέπει αμέσως να τυλιχτούν με τις παλάμες σας σε μικρές μπάλες στο μέγεθος

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής στα νεφρά, είναι απαραίτητη η αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο χυμός στύβεται από πατάτες ή τέφρα του βουνού χρησιμοποιώντας έναν αποχυμωτή. Μόλις πάρετε κέικ, πρέπει αμέσως να τυλιχτούν σε μικρές παλάμες.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Αποκατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα Πάρτε κέικ από τη ρίζα μαϊντανού, και πιείτε το χυμό που προκύπτει 2-3 κ.σ. κουταλιές 20-30 λεπτά μετά το φαγητό.Μείγμα από μαύρο ραπανάκι με μέλι. Παίρνουν 1 ποτήρι μέλι ανά 1 κιλό μάζας, ζυμώνουν για 2-3 ημέρες, τρώνε αυτή τη μάζα σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μέσα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Γαστρεντερικές διαταραχές Οι γαστρεντερικές διαταραχές είναι πολύ συχνές και μπορεί να σχετίζονται με κακής ποιότητας τρόφιμα και πολλούς άλλους παράγοντες.Η στομαχική λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί με ένα παρασκευασμένο έγχυμα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - Ανακατέψτε 1 κιλό αποξηραμένα βερίκοκα, 1 κιλό σταφίδες, 1 κιλό καρυδόψιχα, πληγούρι από 5 λεμόνια με φλούδα, αλλά χωρίς κουκούτσια, 1 κιλό μέλι περασμένο από μύλο κρέατος. Φυλάσσετε στο ψυγείο, ανακατέψτε πριν τη χρήση. Πάρτε για έλκη στομάχου

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα Για τον καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα από τις τοξίνες και τις τοξίνες, χρησιμοποιείται μια συλλογή φυτών: κάλαμος, υπερικό, marshmallow, plantain, cassia, buckthorn, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, πικραλίδα, yarrow. Τα φυτά (όλα ή που είναι διαθέσιμα) λαμβάνονται εξίσου

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθαρίσετε γρήγορα τον γαστρεντερικό σωλήνα, έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του δέρματος και του νευρικού συστήματος Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. νεαρές βελόνες και τις περιχύνουμε με 0,5 λίτρο λιωμένο νερό.Στη συνέχεια

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Γαστρεντερική οδός Ο ανθρώπινος γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα πολύπλοκο πολυεπίπεδο σύστημα. Το μέσο μήκος του πεπτικού σωλήνα ενός ενήλικα (αρσενικού) είναι 7,5 μ. Σε αυτό το σύστημα διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα: - στόμα, ή στοματική κοιλότητα με

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Μελέτες αντίθεσης του γαστρεντερικού σωλήνα Η γαστρεντερική οδός (GIT) αποτελεί συχνά αντικείμενο ακτινογραφίας με σκιαγραφικό. Η ακτινογραφία του στομάχου, του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένας σωλήνας που καμπυλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Πιστεύεται μάλιστα ότι το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων είναι το εξωτερικό περιβάλλον σε σχέση με το σώμα. Με την πρώτη ματιά, αυτό είναι εκπληκτικό: πώς μπορεί ένα εσωτερικό όργανο να αποδειχθεί εξωτερικό περιβάλλον;

Και, ωστόσο, είναι έτσι και ακριβώς σε αυτό το πεπτικό σύστημα διαφέρει σοβαρά από όλα τα άλλα συστήματα του σώματος.

Μέθοδοι για τη μελέτη των πεπτικών οργάνων

Η εξέταση της γαστρεντερικής οδού, η γαστρεντερική οδός μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες:

1. μια φυσική εξέταση, δηλαδή μια εξέταση που ο γιατρός κάνει μόνος του στο ιατρείο του.
2. εργαστηριακές μέθοδοι?
3. ενόργανες ερευνητικές μεθόδους.

Μέθοδοι φυσικής έρευνας

Με οποιοδήποτε παράπονο, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, συλλέγει ένα ιστορικό. Η επιδέξια ερώτηση είναι πολύ σημαντική, το ιστορικό της εμφάνισης της νόσου κατευθύνει αμέσως τη διάγνωση σε μια συγκεκριμένη διαδρομή. Μετά τη συλλογή μιας αναμνησίας, πραγματοποιείται εξέταση. Το χρώμα και η κατάσταση του δέρματος μπορεί να πει πολλά στον γιατρό. Στη συνέχεια ψηλαφάται η κοιλιά: επιφανειακή και βαθιά. Ψηλάφηση σημαίνει αίσθηση. Ο γιατρός καθορίζει τα όρια των οργάνων: ήπαρ, στομάχι, σπλήνα και νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται ο πόνος και η σοβαρότητά του.

Τα κρουστά (χτύπημα) καθορίζουν την κατάσταση του στομάχου και των εντέρων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα βοηθούν πρακτικά να γίνουν τέτοιες διαγνώσεις όπως σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ήδη σε αυτό το στάδιο. Συνήθως μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Ο ευκολότερος τρόπος είναι να εξετάσετε το αίμα: είναι εύκολο να το πάρετε από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα και η ανάλυση είναι πολύ κατατοπιστική. Επιπλέον, εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων προσδιορίζεται με κλινική ανάλυση και με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί η φλεγμονή ή η αναιμία, τότε η βιοχημική ανάλυση σάς επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του ορού αίματος. Εδώ είναι οι δείκτες βιοχημείας που ενδιαφέρουν τον γιατρό εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορες παθολογίες του πεπτικού συστήματος:

• χολερυθρίνη (άμεση και έμμεση),
• αμυλάση,
• αιμοσφαιρίνη αίματος σε περίπτωση υποψίας αιμορραγίας.

Η ανάλυση ούρων συλλέγεται και εκτελείται γρηγορότερα, επομένως συλλέγεται συχνά ενώ βρίσκεται ακόμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αρκετοί δείκτες σε αυτή την ανάλυση είναι δείκτες γαστρεντερικής νόσου. Για παράδειγμα, η αύξηση της διαστάσης στα ούρα υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, η ουροβιλίνη υποδηλώνει ίκτερο. Πολύ κατατοπιστική σε αυτή την περίπτωση είναι η ανάλυση των κοπράνων (coprogram). Μπορεί να αποκαλύψει

• έλμινθες (σκουλήκια) και τα αυγά τους.
• κρυμμένο αίμα?
• λάμπλια.

Καθώς και να αξιολογήσει την ποιότητα της πέψης της τροφής. Για την ανίχνευση δυσβακτηρίωσης, τα κόπρανα υποβάλλονται για σπορά. Με καλλιέργειες βακτηρίων που αναπτύσσονται σε θρεπτικό μέσο, ​​προσδιορίζεται η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα

Το κύριο καθήκον της ενόργανης έρευνας είναι συνήθως η οπτικοποίηση του οργάνου που μας ενδιαφέρει όσο το δυνατόν περισσότερο. Σχεδόν όλες οι μέθοδοι έρευνας είναι εφαρμόσιμες στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή των ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων. Για κάθε όργανο, επιλέγονται ειδικά οι συχνότητες στις οποίες φαίνονται καλύτερα. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος (). Με τις παθολογικές αλλαγές στα όργανα αλλάζει και η ηχογένειά τους, δηλαδή η ικανότητα ανάκλασης υπερηχητικών κυμάτων. Τα κοίλα όργανα, όπως τα έντερα και το στομάχι, είναι λιγότερο ορατά στον υπέρηχο. Μπορεί να τα δει μόνο ένας πολύ ταλαντούχος και έμπειρος διαγνωστικός. Μερικές φορές απαιτείται προετοιμασία για υπερηχογράφημα, αλλά διαφέρει ανάλογα με το υπερηχογράφημα οργάνου που γίνεται.

Η ακτινογραφία του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων βοηθά στον εντοπισμό ελαττωμάτων στα τοιχώματά τους (έλκη και πολύποδες), στον προσδιορισμό του τρόπου συστολής των εντέρων και του στομάχου και της κατάστασης των σφιγκτήρων. Οι απλές ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν ελεύθερα αέρια στην κοιλιά, υποδηλώνοντας διάτρηση του στομάχου ή του εντέρου. Υπάρχουν ακτινογραφικά σημεία οξείας εντερικής απόφραξης.

Πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές αντίθεσης. Το σκιαγραφικό είναι μια ουσία που συλλαμβάνει και καθυστερεί τις ακτινογραφίες - θειικό βάριο. Ο ασθενής πίνει αντίθεση, μετά την οποία λαμβάνεται μια σειρά εικόνων σε μικρά διαστήματα. Το σκιαγραφικό διέρχεται από τον οισοφάγο και τα τοιχώματά του, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εξεταστεί, γεμίζει το στομάχι, εκκενώνεται στο έντερο μέσω του σφιγκτήρα, διέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο. Παρατηρώντας αυτές τις διαδικασίες, ο γιατρός λαμβάνει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Προηγουμένως, η μελέτη χρησιμοποιήθηκε πιο συχνά, πρόσφατα αντικαταστάθηκε σχεδόν πλήρως από την ενδοσκόπηση.

Δεν μπορεί να ληφθεί καθαρή εικόνα του παχέος εντέρου με χορήγηση από το στόμα, επειδή το σκιαγραφικό αραιώνεται σταδιακά. Αλλά από την άλλη πλευρά, εάν το βάριο παραμένει σε κάποιο σημείο, μπορεί να ανιχνευθεί οξεία εντερική απόφραξη. Εάν χρειάζεται καθαρή εικόνα του παχέος εντέρου, χορηγείται βαριούχος κλύσμα και ακτινογραφία. Αυτή η μελέτη ονομάζεται ιριγογραφία.

Ενδοσκόπηση

Το ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα που συνδέεται με μια οθόνη υπολογιστή μέσω ενός συστήματος οπτικών ινών. Στους ανθρώπους, αυτή η συσκευή ονομάζεται απλώς «σωλήνας» και η ίδια η διαδικασία ονομάζεται «κατάποση σωλήνα», αλλά στην πραγματικότητα αυτή η μελέτη ονομάζεται FGDS (ινογαστροδοδενοσκόπηση). Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Πράγματι, το σωληνάριο πρέπει να καταπίνεται, ωστόσο, δεν είναι τόσο δύσκολο όσο πριν. Πλέον ο λαιμός συνήθως ποτίζεται με αναισθητικά, οπότε είναι πλέον πιο εύκολο να ξεπεραστούν τα αντανακλαστικά. Η κάμερα σας επιτρέπει να κοιτάξετε κυριολεκτικά μέσα στο στομάχι και να εξετάσετε λεπτομερώς τα τοιχώματά του. Ο γιατρός κοιτάζει στο μάτι του ενδοσκοπίου και εξετάζει όλα τα τοιχώματα του στομάχου. Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί με ενδοσκόπιο. Μερικές φορές, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ένας καθετήρας εισάγεται στον πόρο που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας και με τη βοήθειά του όλοι αυτοί οι πόροι γεμίζουν με ακτινοσκιερό. Μετά από αυτό, λαμβάνεται ακτινογραφία και λαμβάνεται μια καθαρή εικόνα όλων των χοληφόρων και των παγκρεατικών πόρων. Εάν ένα ενδοσκόπιο εισαχθεί στον πρωκτό, η διαδικασία ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο, το οποίο έχει μήκος περίπου δύο μέτρα. Δείτε την εντερική μικροχλωρίδα (). Η μελέτη είναι συχνά επώδυνη, γιατί για καλύτερη ορατότητα, εισάγεται αέρας στο έντερο, ο σωλήνας τραβιέται και περιστρέφεται.

Σιγμοειδοσκόπηση

Ένας άκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ορθό και εξετάζεται το κανάλι του πρωκτού: 2-4 cm από τον πρωκτό. Αυτό το μέρος φαίνεται καλύτερα με αυτόν τον τρόπο· δεν οπτικοποιείται για την ινοκολονοσκόπηση. Δηλαδή, υπάρχουν αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να εξετάσετε άλλα 20 - 30 cm του παχέος εντέρου.

Λαπαροσκοπική εξέταση

Η μελέτη πραγματοποιείται σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να δείτε αίμα ή συλλογή, άτυπη σκωληκοειδίτιδα και άλλες ασθένειες. Γίνεται παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με τη χρήση ειδικής βελόνας. Το διοξείδιο του άνθρακα διοχετεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ένας ιχνηθέτης οδηγείται μέσω της ίδιας παρακέντησης και εισάγεται ένα ενδοσκόπιο. Όλα τα εσωτερικά όργανα μπορούν να προβληθούν καθώς η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται στην οθόνη. Κατά την προετοιμασία για αυτήν τη μελέτη, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε για 12 ώρες προκειμένου να μειωθούν οι εμετοί. Συνιστάται επίσης να μην παίρνετε υγρό, σε ακραίες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο.

MRI, CTκοιλιακά όργανα με υποψία όγκου, χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα. Η μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μόνο εάν οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εξαντληθεί.

, γαστρεντερολόγος

Μετά από 30 χρόνια, η διαδικασία γήρανσης αρχίζει ήδη στο σώμα - ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, το σώμα δεν ανέχεται εύκολα τις αυστηρές δίαιτες ή, αντίθετα, την υπερκατανάλωση τροφής.

Στα νιάτα μας, συχνά παίρνουμε την υγεία μας ελαφρά και πηγαίνουμε στο γιατρό μόνο όταν η ασθένεια έχει ήδη γίνει αισθητή. Δεν είναι σωστό. Και όσο μεγαλώνετε, τόσο πιο σημαντικό είναι να αλλάξετε αυτή την προσέγγιση για την υγεία σας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά όλα τα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η Elena Igorevna Pozharitskaya, γαστρεντερολόγος του δικτύου κλινικών Semeynaya, είπε για το πώς να εξετάσετε σωστά τη γαστρεντερική οδό μετά από 30 χρόνια.

Μετά από 30 χρόνια, η διαδικασία γήρανσης αρχίζει ήδη στο σώμα - ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, το σώμα δεν ανέχεται εύκολα τις αυστηρές δίαιτες ή, αντίθετα, την υπερκατανάλωση τροφής. Ο κίνδυνος για στομαχικά προβλήματα αυξάνεται. Και, όπως γνωρίζετε, η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Επομένως, μετά τα 30, είναι σημαντικό να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - προκειμένου να εντοπίζονται έγκαιρα οι κίνδυνοι ορισμένων παθολογιών.

Εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα

Ακολουθούν 4 εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που πρέπει να γίνουν μετά από 30 χρόνια:

1. Υπερηχογράφημα- η απλούστερη, μη επεμβατική, αλλά και πάλι ενημερωτική εξέταση. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπλήνας, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενειών όπως η κίρρωση του ήπατος, η χολοκυστίτιδα, η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, οι κύστεις, τα νεοπλάσματα, οι ανωμαλίες στη δομή των οργάνων, οι εσωτερικοί τραυματισμοί των κοιλιακών οργάνων, καθώς και ορισμένες χρόνιες διαταραχές.

Η παρουσία αερίων στο στομάχι μπορεί να επηρεάσει ποιοτικά την υπερηχογραφική εξέταση, επομένως, 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να αποκλείονται από την κατανάλωση προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων και προκαλούν φούσκωμα (όσπρια, ψωμί, αλεύρι, γλυκά, ωμά λαχανικά και φρούτα που περιέχουν φυτικές ίνες, ξινολάχανο, γάλα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 5-6 ώρες πριν από τη μελέτη. Μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα όσο συχνά χρειάζεται για λόγους υγείας. Για προγραμματισμένο έλεγχο αρκεί να γίνεται μια φορά το χρόνο.

2. Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση- εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη χρήση γαστροσκόπιου (εισάγεται μέσω του στόματος), το οποίο χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία διάβρωσης ή έλκους και επίσης συχνά βοηθά στην αποσαφήνιση της παρουσίας ασθενειών γειτονικών οργάνων - το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη. Η εξέταση, όπως και άλλες, πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του γαστροσκοπίου, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία - άρδευση του βλεννογόνου με αναισθητικά.

- μια μέθοδος που σας επιτρέπει να μετράτε την οξύτητα απευθείας στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, να διαγνώσετε την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), καθώς και την παλινδρόμηση από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Εάν αυτές οι καταστάσεις παρατείνονται, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής του οισοφάγου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε διαβρώσεις και ακόμη και έλκη.

4. Κολονοσκόπηση- Εξέταση ορθού και παχέος εντέρου με ενδοσκόπιο. Αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική και συνταγογραφείται από γιατρό όταν έχουν εξαντληθεί άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να δει «ζωντανά» την κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αλλά και να πάρει ένα κομμάτι ιστού για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αρκεί να περνάτε κάθε 5 χρόνια μετά από 50 χρόνια ελλείψει παραγόντων κινδύνου. Η κολονοσκόπηση μετά την ηλικία των 30 ετών για υγιείς ασθενείς συνιστάται με την παρουσία σαφών ενδείξεων, όπως: ογκολογικές παθήσεις του παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτης γραμμής κάτω των 40 ετών, κληρονομική πολύποδα του παχέος εντέρου. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, έχουν χαρακτηριστική κλινική εικόνα και εάν ο γιατρός υποψιάζεται αυτή την παθολογία, αρχικά χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνταγογραφούνται από τον γιατρό για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, με θετικά αποτελέσματα αυτών. μεθόδων, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, μορφολογική έρευνα. 72 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρές τροφές, όσπρια, γλυκά, καφέ, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά), γάλα, δημητριακά. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα υγρά τρόφιμα και τα ποτά πολύ. Ένα ελαφρύ σνακ είναι δυνατό 1,5 ώρα πριν την εξέταση.

Προσέξτε την υγεία σας!

Κλείσιμο ραντεβού με γαστρεντερολόγο

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό στον τομέα των γαστρεντερικών παθήσεων στην κλινική Semeynaya.

Ο έμετος ή τα περιεχόμενα του στομάχου που λαμβάνονται με έναν λεπτό ή παχύ καθετήρα μπορεί να υπόκεινται σε έρευνα. Στη δεύτερη περίπτωση, με τη σειρά του, τα περιεχόμενα του στομάχου διακρίνονται, λαμβάνονται με άδειο στομάχι ή αντλούνται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά το λεγόμενο δοκιμαστικό πρωινό διαφόρων συνθέσεων.

Οποιαδήποτε συμπεράσματα με βάση τη μελέτη του γαστρικού περιεχομένου που απελευθερώνεται με εμετικές κινήσεις μπορούν να γίνουν μόνο εάν ο έμετος σε αυτόν τον ασθενή παρατηρηθεί ως χρόνιο, συχνά επαναλαμβανόμενο φαινόμενο.

1) ΠΟΣΟΤΗΤΑ. Στη μελέτη των μαζών εμετού, καταρχήν μετράται ο αριθμός τους, αφού από μόνος του μπορεί να δώσει κάποιες διαγνωστικές ενδείξεις. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος (πάνω από 0,5 λίτρα) ή υπερβαίνει την ποσότητα φαγητού και ποτού που εισάγεται τις τελευταίες ώρες, τότε μπορεί να διαγνωστεί παθολογική διαστολή του στομάχου και κατακράτηση τροφής.

2) ΣΥΝΘΕΣΗ. Πιο πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από μια λεπτομερή μελέτη του εμετού και τη σύγκρισή του με το περιεχόμενο του τελευταίου γεύματος. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο καιρό μετά το φαγητό εμφανίστηκε έμετος. Εάν υπάρχουν ακόμα υπολείμματα τροφής στο γαστρικό περιεχόμενο που πετιούνται με εμετό περισσότερες από 2 ώρες μετά το τσάι με ψωμί ή περισσότερες από 7 ώρες μετά το συνηθισμένο μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο, τότε υπάρχει καθυστέρηση στην εκκένωση του στομάχου. Υπάρχει ακόμη περισσότερος λόγος να μιλήσουμε για κατακράτηση τροφής στο στομάχι, εάν αποδειχθεί ότι ο εμετός περιέχει επίσης τα υπολείμματα αυτού που έφαγε ο ασθενής κατά τη διάρκεια του προηγούμενου γεύματος ή, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν υπολείμματα δείπνου το πρωί με εμετό την άδειο στομάχι. Αν κυρίως όξινο υγρό αποβάλλεται με εμετό, τότε υπάρχει αυξημένη έκκριση του στομάχου. Οι αλκοολικοί συχνά κάνουν εμετό μικρές ποσότητες βλέννας, αλκαλικού ή όξινου γαστρικού περιεχομένου με άδειο στομάχι.

3) ΧΡΩΜΑ. Το χρώμα του εμέτου, ειδικά αν εκφορτιστεί με άδειο στομάχι το πρωί, εξαρτάται από το αν υπάρχει οπισθοβολή του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου. Η παρουσία χολής και δωδεκαδακτυλικού χυμού από μόνη της δεν παρέχει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες. μερικές φορές υποδηλώνει τη δύναμη του εμέτου ή το ατελές κλείσιμο του πυλωρού. Το χρώμα του ημερήσιου εμετού και η όλη εμφάνισή του οφείλονται κυρίως στη διάρκεια παραμονής που τρώγονται στο στομάχι. Όσο μικρότερο είναι αυτό το χρονικό διάστημα, τόσο λιγότερο άλλαξε το φαγητό. Σκούρο καφέ ή σκούρο πράσινο, σχεδόν πλήρης χρωματισμός, ως επί το πλείστον, υποδηλώνει την ανάμειξη παλαιών μαζών τροφίμων. Το χρώμα του εμέτου αλλάζει ιδιαίτερα έντονα ανάλογα με τις ακαθαρσίες του αίματος. Με φρέσκια γαστρική αιμορραγία, το γαστρικό περιεχόμενο χρωματίζεται κόκκινο, το οποίο, υπό την επίδραση μιας όξινης αντίδρασης του περιβάλλοντος, σταδιακά μετατρέπεται σε καφέ, με ένα μακροχρόνιο - σε μαύρο-καφέ. Στον καρκίνο του στομάχου, το αίμα εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες, αλλά συνεχώς: με τέτοια αιμορραγία, το γαστρικό περιεχόμενο μοιάζει με καφέ-μαύρο κατακάθι καφέ. Ωστόσο, το ίδιο μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί με μικρά μη αιμορραγικά έλκη. Η αιματέμεση είναι πολύ πιο πιθανό να είναι σύμπτωμα ελκών παρά καρκίνου. μερικές φορές συμβαίνει με ουραιμία, καθώς και με δηλητηρίαση, ειδικά που σχετίζεται με έγκαυμα του τοιχώματος του στομάχου. Μικρές (κρυφές) αιμορραγίες ανοίγονται με μικροσκόπιο ή με χημικές αντιδράσεις (βλ. "Μάζες κοπράνων" ").

4) ΧΑΡΑΚΤΗΡΑΣ. Από τη φύση των υπολειμμάτων τροφής, μπορεί κανείς να κρίνει την πεπτική λειτουργία του στομάχου. Εάν, για παράδειγμα, λίγες ώρες αφότου ο ασθενής έφαγε κρεατοφαγία, μπορεί να βρεθούν κομμάτια κρέατος στον εμετό, αυτό υποδηλώνει ανεπαρκή ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου. Το ψωμί μετά από 2 - 3 ώρες με φυσιολογική γαστρική πέψη μετατρέπεται σε σχεδόν ομοιογενή λεπτή μάζα. Η αντίδραση του εμετού είναι ως επί το πλείστον όξινη, αλλά αυτή η οξύτητα συχνά προκαλείται όχι από την παρουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό, αλλά από τη ζύμωση γαλακτικού οξέος. Στην τελευταία περίπτωση, η μυρωδιά του εμετού δεν είναι ξινή, αλλά ξινή-ταγγισμένη ή αλκοολική. Με τον ουραιμικό έμετο, συχνά απελευθερώνονται αλκαλικές μάζες, εκπέμποντας μια μυρωδιά αμμωνίας.

ΛΗΨΗ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ

ΜΕΣΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΕΣΤΗ.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΧΥΛΙΣΗ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ.

Το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να αφαιρεθεί με άδειο στομάχι ή μετά από ένα δοκιμαστικό πρωινό. Η εξαγωγή του περιεχομένου του στομάχου με άδειο στομάχι έχει μεγάλη κλινική σημασία. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την κρίση της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας του στομάχου, η οποία μερικές φορές είναι πιο σημαντική στην κλινική γαστρικών παθήσεων από τον προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού υγρού μετά από ένα δοκιμαστικό πρωινό. Στη μελέτη με άδειο στομάχι και μετά από ένα δοκιμαστικό πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο τύπους γαστρικών σωλήνων: παχύ και λεπτό.

Ο λεγόμενος παχύς καθετήρας είναι ένας σωλήνας από καουτσούκ με παχύ τοίχωμα, όχι πολύ μαλακός και εύκαμπτος. το πάχος του είναι συνήθως 10 - 12 mm, το διάκενο - τουλάχιστον 8 mm. Οι παχύτεροι ανιχνευτές προκαλούν ενόχληση στον ασθενή και οι λεπτότεροι είναι δύσκολο να εισαχθούν λόγω της υπερβολικής απαλότητάς τους. Επιπλέον, ο αυλός τους φράζει εύκολα με κακώς μασημένα κομμάτια ψωμιού.

Το μήκος του καθετήρα είναι περίπου 70 - 75 εκ. Σε απόσταση 40 εκ. από το άκρο που προορίζεται για εισαγωγή στο στομάχι, υπάρχει ένα σημάδι στο λάστιχο που υποδεικνύει ποιο τμήμα του καθετήρα πρέπει να εισαχθεί. αυτό το σημάδι πρέπει να είναι στα δόντια. για ψηλούς ανθρώπους, ο καθετήρας εισάγεται λίγο πιο βαθιά. Το άκρο που εισάγεται στο στομάχι είναι συνήθως τυφλό και οι τρύπες βρίσκονται ελαφρώς ψηλότερα (τουλάχιστον δύο). οι άκρες τους πρέπει να είναι στρογγυλεμένες, καθώς μια αιχμηρή άκρη μπορεί να τραυματίσει τον γαστρικό βλεννογόνο. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα έχει συνήθως σχήμα χοάνης, καθώς ένα χωνί εισάγεται σε αυτό για να ξεπλύνει το στομάχι.

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με το πάνω μισό του κορμού και το κεφάλι ελαφρά κεκλιμένο προς τα εμπρός. Εάν ο ασθενής έχει τεχνητή γνάθο, τότε πρέπει να αφαιρεθεί. Βρασμένο, υγρό, ζεστό, αλλά όχι πολύ ζεστό, ο καθετήρας οδηγείται στον φάρυγγα και σπρώχνεται προσεκτικά περαιτέρω. εάν ο ασθενής έχει κρίση βήχα, τότε είναι καλύτερα να τραβήξετε αμέσως έξω τον καθετήρα και, αφού περάσει η επίθεση, προσπαθήστε ξανά να τοποθετήσετε τον καθετήρα. Μερικές φορές, εάν ο καθετήρας δεν περάσει, προσφέρουν στον ασθενή να κλείσει το στόμα του και να κάνει μια κίνηση κατάποσης, μετά την οποία σπρώχνουν αμέσως τον καθετήρα στον οισοφάγο.

Με αυξημένο φαρυγγικό αντανακλαστικό, ο φάρυγγας λιπαίνεται με διάλυμα νοβοκαΐνης. Υπενθυμίζεται συνεχώς στον ασθενή να αναπνέει βαθιά από τη μύτη, διαφορετικά θα του φαίνεται ότι ασφυκτιά και θα σκίσει τον καθετήρα με τα χέρια του. για παν ενδεχόμενο, είναι καλύτερα να του προτείνουμε να κρατήσει στα χέρια του ένα Taz για να μαζέψει το σάλιο που ρέει από το στόμα και το γαστρικό του περιεχόμενο. Για μια έρευνα του γαστρικού περιεχομένου σε παιδιά χρησιμοποιήστε τον ίδιο ανιχνευτή. για να προσδιορίσετε σε ποιο βάθος πρέπει να εισαχθεί, μετρήστε την απόσταση από την άκρη των δοντιών έως την επιγαστρική περιοχή (κατά μήκος της μέσης γραμμής) και κάντε ένα σημάδι στον καθετήρα. Όταν ο καθετήρας εισάγεται στο σημάδι, το εξωτερικό του τμήμα πρέπει να κρέμεται ελεύθερα. το άκρο βυθίζεται σε βαθμολογημένο ποτήρι. Το περιεχόμενο του στομάχου συχνά ρέει έξω χωρίς καμία προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς ή του προσφέρεται να αναπαράγει πολλές κινήσεις εμετού. Μερικές φορές, για την τόνωση των γαστρικών κινήσεων, ο γαστρικός σωλήνας είναι ελαφρώς προχωρημένος εμπρός και πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διατηρείται ο καθετήρας στο στόμα του ασθενούς όλη την ώρα, καθώς μερικές φορές ωθείται προς τα πίσω με αντιπερισταλτικές κινήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να ληφθούν δεδομένα σχετικά με την ποσότητα του γαστρικού περιεχομένου. ως εκ τούτου, προσπαθούν να το αποσπάσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής γέρνει προς τα εμπρός, πιέζεται στην επιγαστρική περιοχή, προσπαθούν να εισάγουν τον καθετήρα λίγο πιο πέρα ​​κ.λπ. Εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθεί καθόλου γαστρικό περιεχόμενο, τότε ο καθετήρας αφαιρείται και εισάγεται για δεύτερη φορά. η επαναλαμβανόμενη χορήγηση συχνά δίνει καλύτερα αποτελέσματα.

Στο τέλος της άντλησης, ο καθετήρας τραβιέται προς τα πίσω με μια γρήγορη κίνηση.

Ένας λεπτός καθετήρας που χρησιμοποιείται για τη λήψη γαστρικού περιεχομένου σχεδόν δεν διαφέρει από τον δωδεκαδακτυλικό, μόνο οι τρύπες της ελιάς πρέπει να είναι μεγαλύτερες. Το περιεχόμενο του στομάχου, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα, αναρροφάται με μια σύριγγα. Τόσο οι παχιοί όσο και οι λεπτόκοι ανιχνευτές έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα.

1)Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα παχιών και λεπτών ανιχνευτών. UpoΤο πρωινό που καταναλώνεται συνήθως με ψωμί Boas-Ewald είναι το πιο φυσιολογικό ερέθισμα και δίνει μια πλήρη εικόνα της λειτουργίας των γαστρικών αδένων. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι χρησιμοποιεί έναν παχύ καθετήρα και το περιεχόμενο αφαιρείται αμέσως μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης γαστρικού περιεχομένου δεν καλύπτει ολόκληρη την περίοδο της εκκριτικής διαδικασίας, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες. Ένας λεπτός καθετήρας, κατά την εξαγωγή περιεχομένου από το στομάχι κάθε 15 λεπτά (κλασματικά) για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθιστά δυνατή την κρίση της δυναμικής της λειτουργίας του αδένα σε διάφορα στάδια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα δοκιμαστικά υγρά πρωινά που προορίζονται για την εξαγωγή γαστρικού περιεχομένου με ένα λεπτό καθετήρα όχι όλα στείναι φυσιολογικά και, κυρίως, με αυτά τα πρωινά, πρώτον, πέφτει ο νοητικός παράγοντας που παίζει τόσο σημαντικό ρόλο στην εκκριτική λειτουργία του στομάχου, και δεύτερον, δεν υπάρχει το γεγονός της μάσησης και η σημασία των βλωμών τροφής, που σύμφωνα με τη σχολή του Pavlov, προκαλεί φυσιολογική γαστρική πέψη. Prof. Ν.Σ. Ο Σμιρνόφ πρότεινε να συνδυάσει ένα πρωινό με ψωμί με άντληση με ένα λεπτό αισθητήριο, υπό την προϋπόθεση ότι η ελιά του ήταν τυλιγμένη με γάζα. Σε αυτή τη μορφή, η ελιά περνά μόνο τα υγρά, αφήνοντας στην άκρη τα πυκνά μέρη του πρωινού. Αυτή η μέθοδος βασικά δικαίωσε τον εαυτό της και παρείχε στον συγγραφέα μια σειρά από πολύτιμα δεδομένα. αλλά έχει, ωστόσο, το μειονέκτημα ότι αν μετά το πρωινό Boas-Ewald με την εξαγωγή του τελευταίου με ένα παχύ καθετήρα, ωστόσο, ταυτόχρονα, έχουμε μια ιδέα τόσο για την κινητική λειτουργία του στομάχου όσο και για το βαθμός χημικοποίησης των σωματιδίων των κόκκων, τότε με τη μέθοδο Smirnov αυτή η πλευρά του στομάχου μελέτης εξαφανίζεται.

Ο E.G πρότεινε μια ελιά ειδικού σχεδιασμού, που επιτρέπει τον συνδυασμό κλασματικής εξέτασης του περιεχομένου του στομάχου μετά από ένα πρωινό ψωμιού