Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με ινομυώματα. Πότε μπορείς να γεννήσεις με ινομυώματα, πότε δεν μπορείς

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα πολύ κοινό καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται στο μυϊκό τοίχωμα του κόλπου. Μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών από πολύ μικρό έως αρκετά μεγάλο. Μερικές φορές, μεγαλώνει στο μέγεθος μιας πεντάμηνης εγκυμοσύνης και φυσικά απαιτεί αφαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν περισσότεροι από ένας ινομυωματικοί κόμβοι στη μήτρα. Αυτή η πάθηση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, το μέγεθος του ινομυώματος και η θέση του μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως πόνο και έντονη αιμορραγία κατά τον τοκετό, μετά από τα οποία είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η δύναμή του.

Τα ινομυώματα μπορούν να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό πιθανώς οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Μετά τον τοκετό, τα ινομυώματα συνήθως συρρικνώνονται. Συνήθως, η βελτίωση της νόσου εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων, της γυναικείας ορμόνης που κυκλοφορεί στο αίμα, πέφτει απότομα. Ωστόσο, μπορεί να είναι διαφορετικό, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν συμπληρωματικά οιστρογόνα (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης), επομένως μπορεί να μην βιώσουν ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά από αυτό. Για έναν επιτυχημένο τοκετό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο κόλπος δεν έχει παραμορφωθεί. Μια τέτοια πάθηση και ο τοκετός είναι εντελώς συμβατές έννοιες, ωστόσο, ένας τέτοιος τοκετός μπορεί να φέρει επιπλοκές, αλλά φυσικά όλα αυτά είναι πολύ ατομικά. Κάθε κορίτσι λοιπόν έχει τον δικό της τοκετό και τα δικά του χαρακτηριστικά της πορείας του.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει την εγκυμοσύνη και το έμβρυο;

Φυσικά, κατατάσσεται ως μεγάλο πρόβλημα. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με μια τέτοια ασθένεια μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο χωρίς επιπλοκές όσο και με την εμφάνιση επιπλοκών. Και εδώ τίθεται ήδη το ζήτημα της παράτασης, δηλαδή κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός προσπαθεί να σώσει το έμβρυο.

Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία των ινομυωμάτων, τόσο συχνά με αυτήν την ασθένεια, οι γιατροί συμβουλεύουν να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε μωρό.

Όταν ένα κορίτσι βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση, παρατηρείται πολύ συχνά ανάπτυξη νεοπλασμάτων, αυξάνονται, μαλακώνουν, γίνονται κινητά. Οι σοβαρές επιπλοκές των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

1. Νέκρωση.
2. Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
3. Θρόμβωση των φλεβών της μικρής λεκάνης.
4. Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια της μήτρας.
5. Πρόωρη γέννηση παιδιού, απειλή διακοπής.

Πρέπει να πω ότι το πρώτο τρίμηνο η απειλή διακοπής στα κορίτσια που πάσχουν από παθήσεις της μήτρας είναι κάπου γύρω στο 47-50%.

Το θέμα της επιμήκυνσης των γυναικών εξαρτάται φυσικά κυρίως από:

• το μέγεθος του ίδιου του κόμβου.
• εντοπισμός αυτής της ανάπτυξης·
• από την ηλικία του ασθενούς, δηλαδή, όλα αποφασίζονται καθαρά ατομικά.

Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο της με όλες τις πιθανές ερευνητικές μεθόδους και να πραγματοποιεί όλη τη συνταγογραφούμενη θεραπεία που της έχει συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος, καθώς αυτό επηρεάζει την έκβαση του συμβάντος. Εάν παρουσιαστούν επιπλοκές, συνιστάται η άμεση νοσηλεία και στη συνέχεια θα αποφασιστούν περαιτέρω τακτικές αφαίρεσης του όγκου και πώς θα σωθεί το έμβρυο.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με το μύωμα

• Το πιο κοινό νεόπλασμα των γεννητικών οργάνων σε κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Μπορεί να αναπτυχθεί και να υποχωρήσει.
• Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι διαφορετικός.
• Ίσως συνδυασμός με άλλες ασθένειες: ενδομητρίωση, υπερπλασία ενδομητρίου, υπερπλασία ενδομητρίου, ασθένειες των μαστικών αδένων.

Παράγοντες κινδύνου

Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Όμως, με βάση την ανάλυση μεγάλων στατιστικών, μπορούν να διακριθούν ομάδες κινδύνου υπό όρους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για διάφορες ασθένειες όπως:

• ενδομητρίωση?
• υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου.
• διάφοροι όγκοι των ωοθηκών?
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες που δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.
• παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.

Μια ξεχωριστή «έπαυλη» είναι η επίδραση στην οποία εκτίθεται το αναπαραγωγικό μας σύστημα:

1. διάφορες πιέσεις.
2. Αμβλωση.
3. Βλάβη στη μικροδομή της μήτρας και μεμονωμένη μυοσίτιδα.
4. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία.
5. κληρονομικούς παράγοντες.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

1. δεδομένα επιθεώρησης.
2. Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων.
3. Δεδομένα υστεροσκόπησης.
4. Δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
5. Ειδικές μελέτες.

Συχνά σε κορίτσια σε ενδιαφέρουσα θέση, ο τοκετός γίνεται στην ώρα του και περνά χωρίς επιπλοκές, ενώ η ασθένεια δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το έμβρυο. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο τοκετός έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Η πιθανότητα πρόωρης γέννησης (γέννηση πριν από 36 εβδομάδες) σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια, η πίεση είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στα συνηθισμένα κορίτσια στη θέση.
2. Εάν η ανάπτυξη βρίσκεται κοντά στον πλακούντα, τότε αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αποκόλλησής του.
3. Ο ίδιος ο προδρομικός πλακούντας παρατηρείται συχνά σε ασθενείς.
4. Η κακή θέση του εμβρύου, που παρατηρείται επίσης σε γυναίκες με ινομυώματα, περιπλέκει φυσικά τον τοκετό, αφού είναι αδύνατο να γεννηθεί ένα παιδί σε αυτή τη θέση.
5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων κόμβων κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να παρεμποδίσει τη διέλευση του παιδιού, επομένως πιο συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου τοκετού, το μωρό δεν θα υποφέρει, δεν μπορείτε να ανησυχείτε!

Συχνά η περίοδος μετά τον τοκετό προχωρά χωρίς κανένα χαρακτηριστικό. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία μετά τον τοκετό και κατακράτηση του ίδιου του πλακούντα. Δεν μπορείτε να ανησυχείτε, αυτή η κατάσταση είναι εύκολο να διορθωθεί αφαιρώντας αυτήν την ασθένεια μέσω της σωστής θεραπείας! Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι μετά τον τοκετό, οι αυξήσεις μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος, αυτό έχει αποδειχθεί !!!

Τι είναι ο εμβολισμός της μήτρας;

Αυτή είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση στη θεραπεία καλοήθων όγκων και αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά τον περασμένο αιώνα στη δεκαετία του '90. Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον όγκο, εμποδίζοντάς τον να αναπτυχθεί.

Αυτή η διαδικασία μπορεί πλέον να γίνει σε πολλά νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα. Συνήθως εκτελείται από επεμβατικό ακτινολόγο, ειδικά εκπαιδευμένο γιατρό.

Στην αρχή της διαδικασίας, θα λάβετε ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Καθαρίζεται το δέρμα της βουβωνικής περιοχής, γίνεται τοπική αναισθησία και γίνεται μια μικρή τομή. Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω του δέρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο και, στη συνέχεια, ο γιατρός καθοδηγεί τον καθετήρα επάνω στην αρτηρία και τον τοποθετεί στη σωστή θέση. Όταν ο καθετήρας βρίσκεται στη σωστή θέση, ο γιατρός εγχέει έναν ειδικό σκιαγραφικό παράγοντα, εξετάζει τον όγκο. Στη συνέχεια εγχέονται μικροσκοπικά σωματίδια PVA μέσω του καθετήρα. Αυτά τα σωματίδια κινούνται προς τη μήτρα κατά μήκος της αρτηρίας, στη συνέχεια φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στο νεόπλασμα, και στη συνέχεια ο καθετήρας αφαιρείται απλώς. Όταν οι αναπτύξεις δεν λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, λαμβάνει χώρα η διαδικασία απομάκρυνσής τους. Στο τέλος της διαδικασίας εφαρμόζονται μικροί επίδεσμοι στη βουβωνική χώρα. Σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ δημοφιλής και χρησιμοποιείται πολύ συχνά εάν ένα κορίτσι αποφασίσει να γεννήσει.

Μόνο με αυτή τη διαδικασία, το έμβρυο θα είναι πραγματικά ασφαλές και θα μπορείτε να γεννήσετε χωρίς συνέπειες.

Νόσος της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

• γυναίκες μετά από 35 χρόνια?
• άτοκο;
• μια μακρά περίοδος υπογονιμότητας ή ένα σημαντικό διάστημα μεταξύ των γεννήσεων.
• άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων ή άλλη παθολογία.
• κληρονομικούς παράγοντες.

Για να πουν πώς θα προχωρήσουν 9 μήνες μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης σε μια ή την άλλη περίπτωση, οι γιατροί κατανέμουν υπό όρους βαθμούς κινδύνου. Αντίστοιχα υπάρχουν ασθενείς με χαμηλό βαθμό και με υψηλό βαθμό. Προκειμένου να αποδοθούν ξεκάθαρα οι γυναίκες σε οποιονδήποτε βαθμό κινδύνου, υπάρχουν πολλά κριτήρια με τα οποία είναι ρεαλιστικό να προσδιοριστεί αυτό:

1. Η θέση των μειοματωδών αυξήσεων. Το πόσο επικίνδυνα είναι εξαρτάται από το πού βρίσκονται. Τεράστιος κίνδυνος θα μας φέρει εκείνους τους κόμβους που θα βρίσκονται πολύ κοντά στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν βρίσκονται στο πάχος του μυϊκού στρώματος ή πηγαίνουν προς την κοιλιακή κοιλότητα, δεν είναι τόσο επικίνδυνα για τη μέλλουσα μητέρα.
2. Η θέση του όγκου σε σχέση με τον άξονα. Όσο χαμηλότερα βρίσκονται οι κόμβοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος απώλειας του εμβρύου. Η θέση διασύνδεσης των κόμβων είναι επίσης υψηλός βαθμός κινδύνου. Το σώμα και το βυθό του κόλπου, οι ίδιες οι περιοχές που μπορούν ανώδυνα να αυξηθούν σε μέγεθος και να αντιστοιχούν σε χαμηλό κίνδυνο.
3. Μεγέθη νεοπλασμάτων. Είναι απολύτως σαφές εδώ ότι εάν το οίδημα είναι μεγάλου μεγέθους, τόσο πιο σημαντικά μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα.
4. Αριθμός κόμβων. Ο αριθμός των κόμβων είναι μια μάλλον σχετική παράμετρος, αλλά, παρόλα αυτά, αν διαθέσουμε υπό όρους έως και 5, τότε μπορούμε να πούμε ότι ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός.
5. Παραμόρφωση της κολπικής κοιλότητας. Το γεγονός είναι ότι κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, το ορμονικό υπόβαθρο και η ροή του αίματος αλλάζουν. Και, δυστυχώς, μπορεί να διαταραχθεί η ροή του αίματος, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.
6. Η θέση του νεοπλάσματος σε σχέση με τον πλακούντα. Εάν ο πλακούντας καλύπτει κυριολεκτικά τον όγκο, αυτό είναι υψηλός βαθμός κινδύνου.

Δυστυχώς, πρέπει να αναφερθεί ότι με αυτή την ασθένεια δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι μπορεί να γίνει ώστε αυτή η ασθένεια να μην εμφανιστεί ποτέ σε εσάς. Επίσης, οι γυναικολόγοι δεν εγγυώνται ότι το νεόπλασμα δεν θα ξαναεμφανιστεί. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο σας τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Μην ελπίζετε ότι το νεόπλασμα είναι σε θέση να επιλυθεί, αυτό δεν μπορεί να συμβεί. Φυσικά, μπορείτε να αφήσετε τα πάντα να πάνε μόνα τους, αλλά αν θέλετε να γεννήσετε ένα υγιές παιδί, τότε φροντίστε οπωσδήποτε τον εαυτό σας, γιατί μπορείτε να αποφύγετε πιο σοβαρά προβλήματα εάν κάνετε θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλωστε το να γεννάς παιδιά είναι το πιο απολαυστικό δώρο που γίνεται σε μια γυναίκα!!

08 Φεβρουαρίου 2018 11635 0

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτό το γεγονός και να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να γεννήσετε ένα υγιές παιδί και μπορείτε να γεννήσετε με ινομυώματα; Όλα είναι πιθανά, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από έναν συγκεκριμένο κίνδυνο. Επομένως, θα είναι ασφαλέστερο να αντιμετωπίζετε τα ινομυώματα εκ των προτέρων.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξή μας.

Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατή η αφαίρεση των ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στη γυναικολογία, μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) κερδίζει δημοτικότητα. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλα τα ινομυώματα χωρίς να τραυματίσετε την ίδια τη μήτρα. Με την παρουσία ινομυωμάτων, οι συμβουλές ειδικών του ιστότοπού μας σας συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε και να μάθετε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι επίσης δυνατό να δείτε έναν κορυφαίο ειδικό.

Τύποι ινομυωμάτων

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Η παρουσία ινομυωμάτων προκαλεί σε μια γυναίκα πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν δεν προκαλεί ενόχληση και έχει μικρό μέγεθος. Ωστόσο, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι λογικό να θεραπεύεται πλήρως η ασθένεια προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις εάν μια γυναίκα είναι σε θέση να γεννήσει παιδί, εάν είναι δυνατόν να γεννήσει με μύωμα της μήτρας, αξιολογώντας την κατάσταση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η πρακτική δείχνει ότι μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει παιδί με μύωμα ακόμα και χωρίς τη βοήθεια καισαρικής τομής. Παράλληλα, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γυναικολόγο για να παρακολουθεί την κατάστασή της.

Για να διαπιστώσει εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα, ο γιατρός αξιολογεί πολλά χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων. Σημασία έχει πού βρίσκονται οι κόμβοι. Ανάλογα με τον εντοπισμό, τα ινομυώματα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Υποβλεννογόνια: τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να έχουν μίσχο.
• Ενδοτοιχωματικά: τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται αυστηρά στο πάχος της μήτρας.
• Υποορώδης: οι κόμβοι βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα, αναπτύσσονται προς την κοιλιακή κοιλότητα.
• Αυχενική: οι κόμβοι αναπτύσσονται στο λαιμό.

Ο αριθμός των νεοπλασμάτων και το μέγεθός τους επηρεάζουν επίσης σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Πολλαπλά ινομυώματα ή μεγάλοι κόμβοι προκαλούν δυσκολία στη σύλληψη και γίνονται παράγοντας υπογονιμότητας. Η παρουσία αρκετών ινομυωμάτων παρεμποδίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε παράγοντες κινδύνου για αποβολή ή αποβολή.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα

Μπορείτε να μεταφέρετε ένα παιδί με μύωμα. Η παρουσία ινομυωμάτων δεν αποτελεί σημαντική αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Όταν έρθει η ώρα να γεννήσει, σε μια γυναίκα μπορούν να προσφερθούν δύο επιλογές παράδοσης:

• φυσικός τοκετός?
• καισαρική τομή.

Μια γυναίκα με ινομυώματα μπορεί να γεννήσει μόνη της. Πολλά είναι τα παραδείγματα από την πρακτική θετικής έκβασης εγκυμοσύνης και φυσικού τοκετού με μύωμα. Το κυριότερο είναι ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για φυσικό τοκετό. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από γιατρό, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ορμονικών εξετάσεων κ.λπ. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού, μετά την οποία θα προσφέρει την ασφαλέστερη επιλογή για τον τοκετό .

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελέγχεται το μέγεθος των κόμβων του μυώματος, ο ρυθμός ανάπτυξής τους. Με την αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος των ινομυωμάτων. Μπορούν να αναπτυχθούν και ακόμη και να συρρικνωθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ινομυώματα είναι ευαίσθητα στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, το επίπεδο των οποίων εξαρτάται από την ανάπτυξή τους. Για παράδειγμα, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), συνιστάται ανεπιφύλακτα η πλήρης αντιμετώπιση της παθολογίας. Με την παρουσία νεοπλασμάτων, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μετά τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα μειώνεται σημαντικά. Η εξωσωματική γονιμοποίηση συνοδεύεται επίσης από ισχυρή ορμονική υποστήριξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση των κόμβων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελική επιλογή της μεθόδου τοκετού γίνεται στην αίθουσα τοκετού. Εάν μια γυναίκα αρχίσει να γεννά και η κατάστασή της αλλάξει σε αυτό το διάστημα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει για περαιτέρω τοκετό με βάση την τρέχουσα κατάσταση.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα της μήτρας υποορώδους εντοπισμού

Η υποδόρια θέση του κόμβου είναι η πιο ευνοϊκή για την ανάπτυξη του παιδιού. Το νεόπλασμα βρίσκεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσεται προς το περιτόναιο. Δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, με τα ινομυώματα, μπορείτε να γεννήσετε εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Με υποορώδη όγκο, μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας. Μπορείτε να γεννήσετε με καισαρική τομή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για φυσικό τοκετό.

Ο υποορώδης εντοπισμός μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη και να συμπιέσει τα έντερα. Αυτά τα όργανα έχουν ήδη επηρεαστεί από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και η πρόσθετη συμπίεση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Γεννούν με ινομυώματα μήτρας υποβλεννογόνιου εντοπισμού

Στην υποβλεννογονική θέση, ο όγκος αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διάταξη δεν είναι ασφαλής για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένας υποβλεννογόνιος όγκος μπορεί να συμπιέσει την εμβρυϊκή κύστη, εμποδίζοντας το παιδί να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Ένας μεγάλος όγκος παραμορφώνει τους ιστούς της μήτρας, κάτι που επίσης επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό του μωρού.

Αυτός ο τύπος ινομυώματος έχει συχνά ένα στέλεχος, στο οποίο ο όγκος μπορεί να κατέβει στον λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας. Επίσης, το πόδι είναι σε θέση να στρίβει, προκαλώντας την ανάπτυξη νέκρωσης. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη για αποβολή ή πρόωρο τοκετό, ανάλογα με την ηλικία κύησης.

Η υποβλεννογονική θέση του όγκου είναι παράγοντας κινδύνου για αιμορραγία κατά τον τοκετό. Η αιμορραγία της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνη, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα, κάτι που δεν είναι ασφαλές για τη ζωή. Όταν μια γυναίκα πάει να γεννήσει με υποβλεννογόνια ινομυώματα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένος, να μελετήσει καλά το ιστορικό της ασθενούς, να λάβει υπόψη του όλα τα χαρακτηριστικά της γυναίκας που γεννά.

Ινομυώματα αυχενικής μήτρας: είναι δυνατόν να γεννηθεί ή όχι

Αυτή η θέση του όγκου είναι επίσης δυσμενής. Ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του παιδιού, αλλά γίνεται πρόβλημα για τον τοκετό. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της εκπαίδευσης. Απαντώντας στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με μύωμα με εντόπιση του τραχήλου της μήτρας, συνήθως προτιμάται η καισαρική τομή. Ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας φράζει το κανάλι γέννησης και το παιδί είτε δεν θα μπορέσει να βγει είτε θα τραυματιστεί.

Η καισαρική τομή για όγκο του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται εκ των προτέρων. Αν όλα πάνε καλά, τότε περίπου στις 38 εβδομάδες, ορίζεται η ημερομηνία γέννησης. Δεν είναι επιθυμητό να επιτρέψουμε σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Οι αντιληπτοί κίνδυνοι υπερτερούν κατά πολύ των πιθανοτήτων για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Μπορούν τα ΗΑΕ να πραγματοποιηθούν σε άτοκες γυναίκες;

Για να αποκλειστεί μια πιθανή δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πλήρως εκ των προτέρων. Για τους άτοκες ασθενείς, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας που θα έχει τη μικρότερη επίδραση στο αναπαραγωγικό όργανο. Η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση της παθολογίας είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλα τα ινομυώματα σε μία συνεδρία. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ουλές που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό του παιδιού. Μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι όγκοι παραμένουν χωρίς θρέψη μετά την απόφραξη ορισμένων αιμοφόρων αγγείων. Τα νεοπλάσματα λαμβάνουν διατροφή μέσω των μητριαίων αρτηριών, οι οποίες τους τροφοδοτούν με αίμα. Όταν τα αγγεία επικαλύπτονται, το ινομύωμα παραμένει χωρίς θρέψη και αρχίζει σταδιακά να πεθαίνει. Η διατροφή των ιστών της μήτρας παραμένει αμετάβλητη. Το όργανο συνεχίζει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα αίματος μέσω άλλων αγγείων: των ωοθηκικών αρτηριών και ενός μεγάλου δικτύου τριχοειδών αγγείων.

Τα ΗΑΕ δεν χρησιμοποιούν γενική αναισθησία, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τομές στη μήτρα και επομένως δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 24-48 ώρες. Τότε μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή. Κατά τη διάρκεια των ΗΑΕ, γίνεται μια μικρή τομή στον μηρό (μόνο 1,5 cm), μέσω της οποίας εγχέεται μια ειδική ουσία. Το φάρμακο περιέχει μικροσκοπικές μπάλες πολυμερούς (εμβολές), οι οποίες είναι απολύτως αβλαβείς για τον οργανισμό. Τα έμβολα διαπερνούν τις μητριαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ινομυώματα και τα φράζουν. Έτσι η θρέψη των ινομυωμάτων σταματά.

Μετά τα ΗΑΕ, τα νεοπλάσματα αρχίζουν να «μικραίνουν», τελικά γίνονται κλινικά ασήμαντα. Οι κόμποι σε ένα μεγάλο κοτσάνι μπορούν να ξεκολλήσουν από το μυϊκό στρώμα και να φύγουν. Έτσι, είναι δυνατό να «γεννήσετε» ινομυώματα μετά από ΗΑΕ. Οι μυωματώδεις κόμβοι μειώνονται σταδιακά. Μετά από 2-3 μήνες, το μέγεθός τους μειώνεται κατά 40%, και μετά από ένα χρόνο κατά 60%. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης συνιστάται να ξεκινά ένα χρόνο μετά τη διαδικασία.

Για να κάνετε EMA, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους εξειδικευμένους. Διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και προσωπικό ειδικών που κατέχουν αυτή την τεχνική θεραπείας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με επιτυχία από τον ενδαγγειοχειρουργό B. Yu. Bobrov και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο D. M. Lubnin.

Τα ινομυώματα της μήτρας (ή ινομύωμα, ίνωση, λειομύωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος του μυϊκού (συνδετικού) στρώματος της μήτρας (μυομήτριο). Προκύπτει ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης κυτταρικής διαίρεσης και οι λόγοι που προκαλούν αυτή τη διαδικασία δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί με βεβαιότητα ότι η αυξημένη παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου γίνεται το «φταίξιμο» για όλα. Αυτή η ορμόνη είναι που προκαλεί την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, ενώ η προγεστερόνη προκαλεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχει φυσιολογική ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης στο αίμα, δεν μπορεί να ειπωθεί με ασφάλεια ότι μια γυναίκα δεν έχει ινομυώματα.

Τα ινομυώματα της μήτρας και ο τοκετός είναι έννοιες αρκετά συμβατές. Συνιστάται μόνο να υποβληθείτε σε πρόσθετο υπερηχογράφημα λίγο πριν από τον ίδιο τον τοκετό - αυτό θα διευκρινίσει τη θέση και το μέγεθος των κόμβων του όγκου.

Πώς η εγκυμοσύνη και ο τοκετός επηρεάζουν τα ινομυώματα;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται ορισμένες αλλαγές:

• ορμονικές αλλαγές,στην οποία το επίπεδο των οιστρογόνων και, σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό, της προγεστερόνης αυξάνεται, και αυτό επηρεάζει την κατάσταση των ινομυωμάτων.
• μηχανική αναδιαμόρφωση της μήτρας— αύξηση και διάτασή του.

Για να τροφοδοτήσουν το διευρυμένο όργανο με αίμα, νέα αγγεία βλασταίνουν στους μύες. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν ένα ήδη υπάρχον ινομύωμα, αλλά η έκταση των αλλαγών του θα εξαρτηθεί από το πού και πώς ακριβώς βρίσκεται ο όγκος και πόσο «συλλαμβάνει» τη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα της μήτρας πρακτικά δεν αναπτύσσονται. Η ελαφρά ανάπτυξή του μπορεί να παρατηρηθεί στο 1ο και 2ο τρίμηνο, αλλά στο 3ο τρίμηνο τα ινομυώματα γίνονται μικρότερα. Γενικά, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα ινομυώματα μπορεί να υποστούν αλλαγές, αλλά είναι απρόβλεπτα. Έτσι, για παράδειγμα, οι όγκοι που προκάλεσαν προβλήματα κατά την περίοδο της κύησης, μετά τον τοκετό, μπορεί να μην εκδηλωθούν ως ένα μόνο σύμπτωμα. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της αντίστροφης ανάπτυξης της μήτρας τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, τα ινομυώματα συχνά αλλάζουν τη θέση τους.

Τοκετός με μύωμα μήτρας

Μια εγκυμοσύνη που εμφανίζεται με φόντο τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά επιπλοκών και ταυτόχρονα ο κίνδυνος διακοπής της παραμένει σε όλη την περίοδο. Αν όμως συμβεί αυτό, τότε επέρχεται αποβολή λόγω υποσιτισμού του ενδομητρίου και στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές η αποβολή προκαλείται από ένα άβολο σημείο προσάρτησης του εμβρύου (για παράδειγμα, το λεγόμενο αυχενικό - στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη γέννηση του εμβρύου). Τα ινομυώματα αυξάνουν τον κίνδυνο σαλπιγγικής εγκυμοσύνης.

Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ανοίγει ανώδυνα ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού και στα αρχικά στάδια αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή και μετά από 22 εβδομάδες υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Με μεγάλα μεγέθη κόμβων και παθολογία του ενδομητρίου, ένας αυξημένος τόνος της μήτρας παραμένει σε όλη την περίοδο, γεγονός που συχνά οδηγεί σε πρόωρο τοκετό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το μεγάλο μέγεθος του όγκου εμποδίζει το μωρό να πάρει τη σωστή θέση στη μήτρα και τις περισσότερες φορές βρίσκεται είτε λοξά είτε κατά μήκος, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Επιπλέον, ένας όγκος που βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του πλακούντα: η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο διακόπτεται, αναπτύσσεται υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου), η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του έμβρυο (υστερεί σε ανάπτυξη και βάρος). Στο μέλλον - μετά τη γέννηση - αυτό θα επηρεάσει την υγεία του μωρού, τη σωματική και πνευματική του ανάπτυξη.

Ένας άλλος κίνδυνος που εμφανίζεται με φόντο την ανάπτυξη των ινομυωμάτων είναι η αλλαγή στο ενδομήτριο και η πυκνή προσκόλληση του πλακούντα. Αυτό δυσκολεύει τον πλακούντα να βγει μόνος του μετά τον τοκετό και προκαλεί έντονη αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πραγματοποιεί χειροκίνητη εξέταση της μήτρας και αφαιρεί τον πλακούντα με γενική αναισθησία.

Μπορούν τα ινομυώματα να επηρεάσουν τον φυσικό τοκετό;

Συχνά, σε έγκυες γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας, ο τοκετός γίνεται έγκαιρα και περνά χωρίς επιπλοκές, αλλά η μέλλουσα μητέρα νοσηλεύεται για περίοδο 37-39 εβδομάδων.

Με ικανοποιητική κατάσταση του εμβρύου και μικρά μεγέθη ινομυωμάτων επιτρέπεται ανεξάρτητος τοκετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τοκετός παρουσία όγκου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Πρόωρη απόρριψη νερού.

2. Υπάρχει πιθανότητα πρόωρου τοκετού (πριν από 37 εβδομάδες).

3. Περίπου οι μισές έγκυες γυναίκες με ινομυώματα έχουν παρατεταμένο τοκετό και με την παρουσία μεγάλων μεγεθών ή πολυάριθμων κόμβων στον όγκο, συχνά υπάρχει ανάγκη για καισαρική τομή.Αυτό οφείλεται κυρίως στην παρουσίαση του εμβρύου - εγκάρσια, πυελική, προσώπου, στην οποία δεν είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός. Ταυτόχρονα, εάν η περιοχή της τομής κατά την επέμβαση πέσει σε μύωμα, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως τον όγκο.

• η έγκυος είχε προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ινομυωμάτων και σχηματίστηκαν ουλές στη μήτρα.
• μια προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξε με καισαρική τομή.
• εμφανίζεται νέκρωση του μυώματος.
• Το μύωμα εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.
• εκτός από τα ινομυώματα, υπάρχουν και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.
• διαγιγνώσκεται η εμβρυϊκή κατάσταση.

5. Ένα άλλο χαρακτηριστικό που εμφανίζεται όταν ο όγκος εντοπίζεται στο σημείο προσκόλλησης του πλακούντα είναι η αποκόλλησή του.

Μπορούν να αφαιρεθούν τα ινομυώματα κατά την καισαρική τομή;

Οι περισσότεροι ειδικοί αντιτίθενται στην αφαίρεση των ινομυωμάτων κατά την καισαρική τομή, καθώς αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επικίνδυνης αιμορραγίας. Ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, για παράδειγμα, εάν:

• μύωμα στο πόδι (υποορώδες);
• ο όγκος παρεμβαίνει με ράμματα στη μήτρα,
• εάν το τμήμα της τομής πέσει στο μύωμα.

Μύωμα στην περίοδο μετά τον τοκετό

Η παρουσία ινομυωμάτων συχνά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό λόγω του μειωμένου τόνου της μήτρας προκαλεί καθυστέρηση στην εκκένωση του πλακούντα, που προκαλείται από τη σφιχτή προσκόλληση ή αύξησή του και αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία.

Στην όψιμη περίοδο μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί ατελής περιέλιξη της μήτρας (όταν δεν μπορεί να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος) και μόλυνση της κοιλότητας της.

Αρκετά συχνά, μετά τον τοκετό, τα ινομυώματα μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος.

Το μυόμα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στα κορίτσια και τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Ένας καλοήθης όγκος μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαγνώστε το με τη βοήθεια υπερήχων, μερικές φορές μαζί με την εγκυμοσύνη. Συχνά ο κόμπος παρεμβαίνει στη σύλληψη, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις στον κανόνα. Η εγκυμοσύνη με μια τέτοια επιπλοκή θα πρέπει να προχωρήσει υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, επομένως, όταν αναρωτιέστε εάν είναι δυνατόν να γεννήσετε με μύωμα της μήτρας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γυναικολόγο.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός σε γυναίκες με μυωματώδη κόμβο ή πολλά νεοπλάσματα επηρεάζεται από το πού βρίσκεται ο όγκος, ποιο είναι το μέγεθός του, σε ποιον τύπο ανήκει, με ποια ένταση μεγαλώνει κ.λπ. Αφήστε το μωρό ή κάντε έκτρωση, χρειάζεστε να αποφασίσει μαζί με τον γιατρό, παρατηρώντας ολόκληρη την κλινική εικόνα της νόσου. Είναι αυτός που μπορεί να πει στον ασθενή για τους κινδύνους και τις επιπλοκές που είναι πιθανές κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν αναπτυχθούν και ινομυώματα στη μήτρα εκτός από το έμβρυο.

Όταν οι άτοκες γυναίκες απευθύνονται στον γυναικολόγο, η θεραπεία και η αφαίρεση της φώκιας στοχεύει πάντα στη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Όποιος γέννησε με ινομυώματα, ξέρει ότι ο τοκετός και οι συσπάσεις διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νεόπλασμα επηρεάζει τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Ευτυχώς, αυτό το πρόβλημα λύνεται τώρα με την εισαγωγή διεγερτικών φαρμάκων. Ποια μέθοδος τοκετού είναι προτιμότερη για το μύωμα - φυσική ή καισαρική; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από τις συνθήκες και τις ενδείξεις της έρευνας. Είναι καλύτερα όταν τα μωρά γεννιούνται με τον συνηθισμένο τρόπο.

Αλλά με το μυόμα, ένα τέτοιο σενάριο είναι δυνατό μόνο εάν:
Η εγκυμοσύνη προχώρησε χωρίς επιπλοκές.
το έμβρυο δεν έχει παθολογίες.
ο πλακούντας βρίσκεται στη σωστή θέση.

Η γενική ευημερία των τοκετών είναι επίσης σημαντική. Σε κάθε περίπτωση, ο τοκετός με ινομυώματα της μήτρας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό, προσεκτική παρακολούθηση ακόμη και όσων γυναικών αισθάνονται φυσιολογικά. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας από τη μήτρα, που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού και της μητέρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, πολλά θα εξαρτηθούν από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού.

Πριν από τον τοκετό, πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση του ασθενούς. Εάν ενδείκνυται, θα γίνει προγραμματισμένη καισαρική τομή. Ο λόγος της επέμβασης είναι η εμβρυϊκή παρουσία ή η ακατάλληλη τοποθέτηση του πλακούντα, ένα νεόπλασμα στον αυλό του τραχήλου της μήτρας, η ανάπτυξη πολλαπλών κόμβων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί θα αφαιρεθεί από τη μήτρα, εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος εκτομείται παράλληλα.

Μύωμα μετά τον τοκετό - τι να φοβάστε

Όταν συζητάμε αν είναι δυνατόν να γεννήσουμε με ινομυώματα της μήτρας, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει ενιαία απάντηση για όλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί επιμένουν στην άμβλωση, την ορμονική θεραπεία και τη χειρουργική αφαίρεση του κόμβου. Και μόνο μετά από αυτό συνιστάται να σκεφτείτε τη σύλληψη και τον τοκετό.

Εάν αποφασίσετε να κρατήσετε το μωρό και να γεννήσετε μόνοι σας, πρέπει να καταλάβετε ότι τα ινομυώματα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές ακόμη και μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα αναδομείται πλήρως, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τόσο μείωση του μεγέθους του κόμβου όσο και ταχεία ανάπτυξή του. Προβλήματα απειλούν όσους έχουν διαγνωστεί με μεγάλο όγκο ή πολλαπλά νεοπλάσματα.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την απόκτηση μωρού περιλαμβάνουν:
συσσώρευση του πλακούντα?
δυσκολίες στον διαχωρισμό της θέσης των παιδιών.
ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών.
ακατάσχετη αιμορραγία.

Ένας άλλος τύπος επιπλοκών μετά τον τοκετό με ινομυώματα είναι το αυξημένο μέγεθος της μήτρας. Το όργανο, λόγω της παρουσίας νεοπλάσματος, δεν μπορεί να συστέλλεται και να επανέλθει στο φυσιολογικό του σχήμα, γεγονός που οδηγεί σε διάταση του κοιλιακού τοιχώματος. Η διευρυμένη κοιλιά είναι μόνιμη.

Κάθε μέρα ο αριθμός των γυναικών που ενδιαφέρονται για τα ινομυώματα της μήτρας, είτε είναι δυνατόν να γεννήσουν, αυξάνεται. Η ερώτηση δεν έχει μελετηθεί πλήρως σε ιατρικό επίπεδο, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι μια ανεύθυνη και αμελής στάση απέναντι στο πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, επομένως εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Η γνώμη των γιατρών και η εμπειρία των γυναικών σχετικά με τον τοκετό με ινομυώματα

Για να κατανοήσετε καλύτερα το ζήτημα και να αποφασίσετε μόνοι σας αν θα γεννήσετε με ινομυώματα της μήτρας, πρέπει να μελετήσετε τις κριτικές εκείνων που το έχουν ήδη περάσει.

Έλενα, 39 ετών

«Είμαι 39 χρονών. Ήξερα για το μύωμα στα 3 εκατοστά, αλλά μεγάλωσε αργά, οπότε ο γιατρός συνέταξε μια σειρά ορμονών. Έμεινα έγκυος απροσδόκητα, ο άντρας μου και εγώ δεν σχεδιάζαμε, ειδικά επειδή η οικογένεια έχει ήδη δύο παιδιά. Μετά από υπερηχογράφημα και συνεννόηση με κορυφαίο γυναικολόγο, αποφάσισε να γεννήσει. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου, έπινα Duphaston, ένιωθα καλά, αργότερα υπήρχε μια αίσθηση βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μετά την οποία νοσηλεύτηκα. Ήταν στο νοσοκομείο για ολόκληρο τον ένατο μήνα. Γέννησε μόνη της, δεν εμφανίστηκαν επιπλοκές. Ένα χρόνο αργότερα, ο κόμβος αφαιρέθηκε λαπαροσκοπικά. Το συμπέρασμά μου είναι ότι ο τοκετός με ινομυώματα δεν είναι τρομερός. Το κυριότερο είναι να έχεις έναν ικανό και έμπειρο γιατρό κοντά».

Άννα, 27 ετών

«Διαγνώστηκα με ένα μικρό ινομύωμα 15 mm κατά τον πρώτο προγραμματισμένο υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός συνέστησε τη διακοπή της εγκυμοσύνης, την αφαίρεση του κόμβου και τη σύλληψη ξανά. Αρνήθηκα, γιατί είμαι ήδη 27 και η γέννα είναι η πρώτη. Έβλεπα έναν γιατρό πιο συχνά από το συνηθισμένο, έκανα εξετάσεις. Ο γυναικολόγος έλεγξε την κατάσταση σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Ο τοκετός ξεκίνησε νωρίτερα, στις 37 εβδομάδες. Έκανε καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία. Ολα πήγαν καλά. Όμως έξι μήνες μετά τη γέννα, 3 ακόμη οζίδια σχηματίστηκαν στη μήτρα. Στη συνέχεια ακολούθησε μια μακρά πορεία ορμονοθεραπείας και μια επέμβαση αφαίρεσης των κόμβων. Ο γυναικολόγος εξήγησε ότι είναι αδύνατο να τραβήξεις χρόνο σε μια τέτοια κατάσταση. Διαφορετικά, μπορείτε να χάσετε τη μήτρα εντελώς.

Δεν θα ήταν περιττό να εξοικειωθείτε με τη γνώμη των γυναικολόγων που αντιμετωπίζουν καθημερινά το πρόβλημα της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας:

«Το μύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά μπορεί να βλάψει πολύ το γυναικείο σώμα. Επομένως, δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε με μια τέτοια διάγνωση. Κάθε περίπτωση είναι προσωπική, έτσι συχνά οι γυναίκες επιμένουν στη διατήρηση του εμβρύου. Ο γιατρός θα συμφωνήσει σε αυτό μόνο εάν υπάρχουν αρκετά στοιχεία και ευνοϊκή πρόγνωση για τον τοκετό. Τα προβλήματα και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνο εάν επισκέπτεστε συστηματικά έναν γιατρό και παρακολουθείτε την ανάπτυξη του όγκου. Για να μην προκληθούν επιπλοκές, ο τοκετός γίνεται καλύτερα με καισαρική τομή.

Αν, όμως, κατάφερε να μείνει έγκυος, έχει νέους φόβους και ανησυχίες. Είναι δυνατόν να γεννήσω με ινομυώματα της μήτρας; Και ποιοι κίνδυνοι μπορεί να περιμένουν μια έγκυο γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση; Ας δούμε τις πιο σημαντικές αποχρώσεις.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα χωρίς κινδύνους;

Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε παιδί με διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας, παρά τους πιθανούς κινδύνους. Αυτή η ασθένεια δεν είναι λόγος για άμβλωση, επιπλέον, ένας ικανός γυναικολόγος δεν θα προσφέρει ποτέ μια τέτοια επιλογή.

Εάν η ασθενής κατάφερε να μείνει έγκυος παρουσία μυοματώδους κόμβου στην κοιλότητα της μήτρας, θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενότερη ιατρική παρακολούθηση. Όταν έρθει η ώρα του τοκετού, θα δοθεί στη γυναίκα το δικαίωμα να επιλέξει πώς θα συμβεί - φυσικά ή με καισαρική τομή.

Η επιλογή της μεθόδου τοκετού εξαρτάται από την πορεία της εγκυμοσύνης και το μέγεθος του παθολογικού κόμβου στην κοιλότητα της μήτρας. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να θυμάται: είναι δυνατό να γεννήσει με ινομυώματα της μήτρας και στην ιατρική πρακτική υπάρχουν πολλά στοιχεία για αυτό.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με υποορώδες μύωμα;

Ένα υποορώδες μύωμα θεωρείται το πιο ακίνδυνο όσον αφορά την πιθανότητα να μείνετε έγκυος, αλλά είναι δυνατόν να γεννήσετε με αυτό το είδος ινομυωμάτων της μήτρας; Εάν ο ασθενής δεν έχει συνακόλουθες επιπλοκές ινομυωμάτων που αναπτύσσονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για τις πιθανές συνέπειες για το παιδί ή την ίδια τη γυναίκα.

Παρά το γεγονός ότι ακόμη και η υποδόρια θέση του παθολογικού κόμβου δεν είναι απολύτως ασφαλής για την υγεία μιας εγκύου, θεωρείται ο πιο ευνοϊκός τύπος ινομυωμάτων της μήτρας όσον αφορά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί κάλλιστα να γεννήσει μόνη της. Και μόνο αν υπάρχουν καλοί λόγοι, μπορεί να γίνει καισαρική τομή.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με υποβλεννογόνια ινομυώματα;

Είναι αρκετά δύσκολο να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε με υποβλεννογόνιο εντοπισμό του παθολογικού κόμβου, καθώς σε αυτήν την κατάσταση το νεόπλασμα που μοιάζει με όγκο αναπτύσσεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών.

Ακόμα κι αν η ασθενής κατάφερε να μείνει έγκυος, υπό τέτοιες συνθήκες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα προβλημάτων με την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας μπορούν να συμπιέσουν την εμβρυϊκή κύστη και δεδομένου του γεγονότος ότι συχνά έχει μίσχο, μπορεί κάλλιστα να κατέβει στον τράχηλο της μήτρας. Ένας μεγάλος όγκος, εξάλλου, συχνά συμπιέζει τους ιστούς της μήτρας, κάτι που μπορεί επίσης να έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Λοιπόν, είναι δυνατόν να γεννήσετε μόνοι σας με υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας; Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την πιθανότητα επιπλοκών της νόσου. Εάν ο μυοματώδης κόμβος απειλεί να κατέβει στον λαιμό του αναπαραγωγικού οργάνου, δυστυχώς, ο φυσικός τοκετός σε αυτή την κατάσταση αποκλείεται.

Στα τελευταία στάδια, με υποβλεννογόνιο εντοπισμό του νεοπλάσματος, πραγματοποιείται διέγερση του πρόωρου τοκετού. Με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών για τις γυναίκες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ακόμη και τον τεχνητό τερματισμό του χρησιμοποιώντας τις ασφαλέστερες μεθόδους (συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής άμβλωσης).

Στην τελευταία περίπτωση, μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων, η ασθενής θα μπορέσει να μείνει ξανά έγκυος. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι αυτό είναι ένα ριζικό μέτρο που λαμβάνουν οι γυναικολόγοι σε κρίσιμες καταστάσεις.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με αυχενικό μύωμα της μήτρας;

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα της μήτρας εάν εντοπιστεί στον βλεννογόνο του λαιμού του γεννητικού οργάνου; Δυστυχώς, αυτή η θέση του παθολογικού κόμβου είναι η πιο δυσμενής από την άποψη της εργασιακής δραστηριότητας. Για την ίδια την εγκυμοσύνη, δεν αποτελεί απειλή.

Αν και, φυσικά, σημαντικό είναι και το πόσο μεγάλος είναι ένας καλοήθης όγκος. Αλλά υπό τέτοιες συνθήκες, προτιμάται η καισαρική τομή.

Πρώτον, ο μυωματώδης κόμβος μπορεί απλά να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης και το παιδί δεν θα μπορεί να φύγει από την κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Δεύτερον, εάν, καθαρά υποθετικά, είναι δυνατό να γεννηθεί με αυτό το είδος μυωμάτωσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού του εμβρύου κατά τη διαδικασία του τοκετού. Επομένως, για να μην διακινδυνεύσετε την υγεία του μωρού, είναι ακόμα καλύτερο για μια έγκυο γυναίκα να συμφωνήσει σε ένα CS.

Πώς τα ινομυώματα επηρεάζουν τη διαδικασία του τοκετού;

Συχνά, η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με μυομάτωση προχωρά χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές, αφού οι ασθενείς βρίσκονται υπό στενή επίβλεψη γυναικολόγου. Εάν μια γυναίκα δεν έχει παράπονα για την κατάσταση της υγείας της, μπορεί κάλλιστα να γεννήσει μόνη της.

Αλλά μερικές φορές τα ινομυώματα της μήτρας κάνουν κάποιες προσαρμογές στην επερχόμενη διαδικασία του τοκετού. Έτσι, ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να οδηγήσει σε:

• πρόωρη εκκένωση του OPV.
• πρώιμη έναρξη του τοκετού (έως 37 εβδομάδες).
• παρατεταμένος τοκετός?
• αποκόλληση πλακούντα, εάν το ινομύωμα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από αυτό.

Και παρόλο που τέτοιες επιπλοκές δεν είναι συχνές, είναι καλύτερο να γεννήσετε μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων. Τότε θα είναι δυνατό να μιλήσουμε για την πλήρη ασφάλεια τόσο της ίδιας της μητέρας όσο και του παιδιού της.

Είναι δυνατός ο τοκετός μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι προτιμότερο να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη και να γεννήσετε μετά την αφαίρεση του μυωματώδους κόμβου. Και όχι νωρίτερα από ένα χρόνο. Αλλά, για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να ειπωθεί ότι όλα εξαρτώνται από το πώς ακριβώς αφαιρέθηκε το παθολογικό νεόπλασμα.

Ενόργανες μέθοδοι θεραπείας

Η καλύτερη επιλογή για νεαρές γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων τους είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας ή ΗΑΕ. Η διαδικασία δεν περιλαμβάνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης μετά από αυτήν είναι πολύ μικρότερη.

Εάν τα ινομυώματα είναι μικρά, αφαιρούνται με κατάλυση FUS. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει με ασφάλεια χωρίς φόβο για επιπλοκές.

Όταν είναι δυνατό να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ασθενής θα πρέπει να μιλήσει με τον γυναικολόγο της. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση - το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατό να γεννήσετε μόνοι σας μετά από χειρουργική αφαίρεση του μυωματώδους κόμβου μόνο μετά την πλήρη επούλωση της ουλής στη μήτρα. Και ακόμη και τότε δεν θεωρείται πάντα ασφαλές.

Μια τέτοια διαδικασία εργασιακής δραστηριότητας απαιτεί υψηλό βαθμό ευθύνης από τον γιατρό, έτσι συχνά οι γυναικολόγοι δεν τολμούν να αναλάβουν κινδύνους και να κάνουν καισαρική τομή.

Μύωμα μετά τον τοκετό

Μερικές φορές ένας μυωματώδης κόμβος μετά το τέλος του τοκετού μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην εκκένωση του πλακούντα ή βαριά αιμορραγία. Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε καισαρική τομή, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν επειγόντως το νεόπλασμα και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών.

Επιπλέον, η όψιμη περίοδος μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύεται από ατελή περιέλιξη της μήτρας ή προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Για να αποφύγετε αυτό, δεν πρέπει να βιαστείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μέχρι να θεραπευτεί η ασθένεια. Εάν μια γυναίκα με ινομυώματα ανακάλυψε εκ των υστέρων για την «ενδιαφέρουσα» θέση της, πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του γυναικολόγου για να διατηρήσει την υγεία της και του παιδιού της.