Θεραπεία λιπώδους νέκρωσης του μαστού. Νέκρωση λίπους Νέκρωση λίπους μαστού ή καρκίνος

Όλοι γνωρίζουν ότι το γυναικείο στήθος είναι ένας πολύ ευαίσθητος αδένας, οι ιστοί του οποίου δεν πρέπει να υποκύπτουν σε σωματικές επιρροές (τραυματισμοί, μώλωπες). Τα κορίτσια πρέπει να γνωρίζουν ότι το στήθος τους πρέπει να προστατεύεται από το σφίξιμο του σουτιέν, να καλύπτουν το στήθος τους με τα χέρια τους κατά τη διάρκεια ενός τεράστιου πλήθους ανθρώπων και με κάθε δυνατό τρόπο να αποφεύγουν ακόμη και τους πιο ελάχιστους τραυματισμούς στο στήθος. Αυτό συμβαίνει γιατί ο μαστικός αδένας αποτελείται από εξαιρετικά ευαίσθητους ιστούς, οι οποίοι, με την παραμικρή πρόσκρουση, μπορούν να αλλάξουν τη δομή τους. Οι μαστικοί αδένες είναι πολύ ευαίσθητοι σε τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως η μαστοπάθεια, το ινοαδένωμα, η μαστίτιδα, τα θηλώματα. Μπορεί επίσης να υπάρχει λιπώδης νέκρωση του μαστού.

Λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα. Αιτίες λιποκοκκιώματος

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα είναι μια άσηπτη εστιακή νέκρωση του λιπώδους ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο λιπώδης ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Η νέκρωση του λίπους ονομάζεται επίσης ελαιοκοκκίωμα, λιποκοκκίωμα και στεατοκοκκίωμα. Η νέκρωση λίπους αναφέρεται σε μη ενζυματική νέκρωση. Η κύρια αιτία του ελαιοκοκκιώματος είναι το τραύμα στο στήθος. Η λιπώδης νέκρωση των μαστικών αδένων είναι πιο επιρρεπής σε ασθενείς με μεγάλους μαστούς παρά με μικρούς.

Τραυματικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν λιπώδη νέκρωση των μαστικών αδένων: τυχαίες προσκρούσεις και μώλωπες, για παράδειγμα, στη μεταφορά, την αθλητική προπόνηση, τους ιατρικούς χειρισμούς. Μερικές φορές η αιτία της ελαιονέκρωσης είναι η ταχεία απώλεια βάρους ή η ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές η νέκρωση εμφανίζεται μετά από αυξητική στήθους ή μαστεκτομή.

Τι συμβαίνει στον ιστό του μαστού κατά τη νέκρωση του λίπους;

Με τραυματισμούς στον ιστό του μαστού, καταστρέφονται μικρά τριχοειδή αγγεία της περιοχής του λιπώδους ιστού. Περαιτέρω, οι ιστοί του μαστού αντιδρούν σε αυτή τη διαδικασία με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Σχηματίζεται μια ζώνη οριοθέτησης, η οποία περιορίζει τον νεκρό ιστό. Μετά την ολοκλήρωση της φλεγμονώδους αντίδρασης ξεκινά η διαδικασία της ίνωσης, κατά την οποία οι νεκρωτικές μάζες αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Έτσι σχηματίζεται ο ουλώδης ιστός. Στο μέλλον, άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε τέτοιες περιοχές νέκρωσης του λιπώδους ιστού του μαστικού αδένα και εμφανίζεται πετροποίηση των εστιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται διεργασίες οστεοποίησης.

Συμπτώματα λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Μετά από τραυματισμό στο στήθος, εμφανίζεται ένα επώδυνο οίδημα, το οποίο συγκολλάται στο δέρμα. Έχει πυκνή υφή και στρογγυλεμένο σχήμα. Αργότερα, η πληγείσα περιοχή του λιπώδους ιστού αρχίζει να χάνει ευαισθησία. Εξωτερικά, ο αδένας μπορεί να αλλάξει στο χρώμα - το δέρμα του αδένα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε ή κόκκινη απόχρωση, η θηλή μπορεί να αποσυρθεί κάπως. Μια τέτοια εικόνα συχνά μοιάζει με μαστίτιδα και παραπλανά τις γυναίκες, αλλά είναι πολύ εύκολο να διακρίνουμε τη λιπώδη νέκρωση από τη μαστίτιδα - με μαστίτιδα, θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους αριθμούς.

Με όλα αυτά, η νέκρωση του λίπους μπορεί να είναι κλινικά παρόμοια με τον καρκίνο του μαστού. Η παραμόρφωση του μαστικού αδένα, η πυκνότητα του διηθήματος, η εμφάνιση ανασυρόμενων περιοχών στο δέρμα του αδένα και η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο του μαστού. Σε παραμελημένες καταστάσεις, η νέκρωση του λίπους μπορεί να συμβεί με τη μορφή δέσμευσης και τήξης των ιστών.

Διάγνωση λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Στη διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης, είναι πολύ σημαντικό να υποδεικνύεται το ιστορικό του ασθενούς για τραυματισμό στο στήθος που έχει συμβεί πρόσφατα. Κατά την ψηλάφηση, ο μαστολόγος προσδιορίζει μια επώδυνη σκλήρυνση που δεν έχει καθαρά περιγράμματα και μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις.

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων των μαστικών αδένων, CT ​​ή MRI, ανιχνεύεται ένας ετερογενής σχηματισμός οζώδους φύσης, ο οποίος έχει στενά ανομοιόμορφα περιγράμματα. Με αυτές τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα είναι συχνά πολύ παρόμοια με τον καρκίνο του μαστού. Όμως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν η εστία της νέκρωσης αρχίζει να ασβεστοποιείται, στη μαστογραφία, η εστία της νέκρωσης λίπους μοιάζει με μια σφαιρική ασβεστοποίηση τύπου «κελύφους αυγού». Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε την κακοήθεια της διαδικασίας.

Για διαφορική διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή βιοψίας των ιστών του αδένα με επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Θεραπεία και πρόληψη της λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Επί παρουσίας νέκρωσης λίπους, ενδείκνυται μόνο χειρουργική θεραπεία - τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα που συντηρεί τα όργανα. Μετά από αυτό, το υλικό ελέγχεται ιστολογικά. Μικροσκοπικά, αυτό το υλικό αντιπροσωπεύεται από οζώδεις αναπτύξεις κοκκιώδους ιστού από επιθηλιοειδή κύτταρα, μεγάλους λιποφάγους και κύτταρα ξανθώματος γύρω από λιπαρά εγκλείσματα. Τα κύρια συστατικά των λιποκοκκιωμάτων είναι οι λιπαρές κύστεις - κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα που είναι γεμάτα με ορώδη και λιπαρό υγρό.

Εάν ο αδένας τραυματιστεί, είναι απαραίτητο να του δώσετε μια ανυψωμένη θέση με επίδεσμο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το ολεοκοκκίωμα είναι ένας συμπαγής οζώδης σχηματισμός που σχηματίζεται ως απόκριση σε βλάβη στον ιστό του μαστού. Υπό την επίδραση τραυματικών παραγόντων στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα λιποκύτταρα (λιποκύτταρα) γίνονται νεκρωτικά και προκαλούν φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους αντίδρασης, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στην πληγείσα περιοχή. Το ολεοκοκκίωμα μπορεί να μοιάζει με καρκίνο του μαστού. Η ακριβής διάγνωση τίθεται με βιοψία. Άλλα ονόματα για την παθολογία είναι λιποκοκκίωμα και λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα. Αυτό δεν είναι όγκος και δεν είναι wen (λίπωμα).

Η παθολογία δεν είναι επιβλαβής για την υγεία και συχνά είναι ασυμπτωματική και εξαφανίζεται από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, με την εμφάνιση ενός οζώδους σχηματισμού στο στήθος, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο για να αποκλειστεί ο καρκίνος και άλλες παθολογίες.

Διαφορές από άλλες ασθένειες

Η πρώτη σκέψη όταν μια γυναίκα βρίσκει μια φώκια στο στήθος της είναι ότι πρόκειται για ογκολογική ασθένεια. συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έκκριση από τη θηλή.
• ανάκληση της θηλαίας άλωσης.
• πάχυνση ή ρυτίδωση του δέρματος στην επιφάνεια του θώρακα.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν εμφανίζονται με το ολεοκοκκίωμα, με εξαίρεση την πιθανή απόσυρση της θηλής.

Μια λιπώδης κύστη μπορεί να σχηματιστεί μέσα στο λιποκοκκίωμα - ένας καλοήθης σχηματισμός που αποτελείται από μαλακό λιπώδη ιστό που περιβάλλεται από ένα πυκνό τοίχωμα, το οποίο μπορεί να ασβεστοποιηθεί. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο, καθώς και μετά από επεμβάσεις στον αδένα ή τους τραυματισμούς του. Περνάνε μόνα τους. Εάν η κύστη είναι επώδυνη, γίνεται παρακέντηση και αφαιρείται το περιεχόμενο.

Αιτίες παθολογικών αλλαγών και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες της διαδικασίας είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία ή το τραύμα στον μαστικό αδένα. Ο τραυματισμός των ιστών του τελευταίου ή η επέμβαση οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στους λοβούς του αδένα. Δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και πεθαίνουν. Το σώμα απελευθερώνει ειδικά ένζυμα για να διασπάσει τα νεκρά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητάς τους, εμφανίζεται πρώτα φλεγμονή και στη συνέχεια σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο της βλάβης. Από τα νεκρά κύτταρα απελευθερώνεται επίσης λίπος, το οποίο γεμίζει την κυστική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα αυτών των δύο διεργασιών, σχηματίζεται μια σφραγίδα, που ονομάζεται ελαιοκοκκίωμα.

Η πιθανότητα σχηματισμού ινωδών εστιών αυξάνεται μετά από διαδικασίες όπως:

• βιοψία ιστού?
• ογκεκτομή;
• πλαστική χειρουργική μαστού, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαστολέων.
• μείωση του αδένα και αφαίρεση εμφυτευμάτων.

Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με μεγάλο στήθος προσβάλλονται συχνότερα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξουν ένα ολεοκοκκίωμα μιας μετεγχειρητικής ουλής του μαστικού αδένα που προέκυψε μετά την αφαίρεση οργάνου για κακοήθη όγκο. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη.

Πολύ λιγότερο συχνά, το λιποκοκκίωμα αναπτύσσεται όταν:

• μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών, για παράδειγμα, Βαρφαρίνη.
• επέκταση των αγωγών του αδένα.
• οζώδης πολυαρτηρίτιδα;
• Νόσος Weber-Christian;
• παννικουλίτιδα.

Παθολογία παρατηρείται σε 6-10 γυναίκες στις 1000, αντιπροσωπεύοντας το 2,75% όλων των παθήσεων του μαστού. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι τα 50 έτη.

Συμπτώματα

Ο κόμπος σχηματίζεται κάτω από το δέρμα του αδένα ή κοντά στη θηλή. Συνήθως είναι λείο, στρογγυλό και ανώδυνο, με διάμετρο έως 2 cm.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το κοκκίωμα μπορεί να είναι ανώμαλο και στερεωμένο στο δέρμα, συνοδευόμενο από ερυθρότητα, πόνο, συστολή του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ενδελεχής διάγνωση για να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Διαγνωστικά

Συχνά, η ίδια η ασθενής ανακαλύπτει το ολεοκοκκίωμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ή. Για να αποκλειστεί ένας καρκινικός όγκος, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης.

Στη μαστογραφία, ο σχηματισμός έχει στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα μεγέθους μικρότερο από 2 εκ. Μερικές φορές περιβάλλεται από μια λεπτή, πυκνή κάψουλα, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκρισή του πρώτα από έναν καρκινικό όγκο. Με πάχυνση ή ανομοιομορφία ενός τέτοιου κελύφους, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να αποκλείσει μια κακοήθη διαδικασία. Συχνά βρίσκουν ασβεστώσεις - συσσωρεύσεις ασβέστη στο κοκκίωμα.

Στο υπερηχογράφημα, η νέκρωση λίπους ορίζεται ως μια υποδόρια βλάβη με αυξημένη ηχογένεια (πυκνότητα), αχαρακτηριστική για τον καρκίνο. Μέσα σε αυτό, οι κοιλότητες - κύστεις - μπορούν να οραματιστούν, ή μπορεί να είναι ομοιογενές. Η υπερηχογένεια είναι χαρακτηριστική μόνο για το 0,8% όλων των κακοήθων όγκων του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του διηθητικού καρκίνου του πόρου και του λοβίου, του λεμφώματος, του αγγειοσάρκωμα και του λιποσαρκώματος.

Ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης του ελαιοκοκκιώματος είναι η μαστογραφία.

Μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας δεν συνταγογραφείται επειδή δεν παρέχει οριστικά στοιχεία για την απουσία καρκίνου, αλλά είναι πιο ακριβή. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει μια εστία νέκρωσης λίπους με ένα λεπτό χείλος γύρω της.

Η αξονική τομογραφία επίσης δεν περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση για αυτήν την παθολογία. Εάν εκτελείται για άλλη ασθένεια του μαστού, τα σημάδια ενός ελαιοκοκκιώματος μπορεί να είναι η παρουσία υγρού λίπους, ινώδους ιστού γύρω του και φλεγμονή. Οι ασβεστώσεις αρχίζουν να προσδιορίζονται μόνο όταν φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η μαστογραφία και η βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Θεραπευτική αγωγή

Το λιποκοκκίωμα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί αυτόματα. Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό (Ibuprofen), να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ, να εφαρμόσετε μια ζεστή κομπρέσα. Οι ζεστές κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν επανειλημμένα, εφαρμόζοντάς τις για 30 λεπτά κάθε 4 ώρες.

Η αφαίρεση ενός ελαιοκοκκιώματος του μαστικού αδένα πραγματοποιείται πολύ σπάνια, μόνο με μεγάλο μέγεθος σχηματισμού ή αυξημένο άγχος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποκόπτεται μια μικρή περιοχή ιστού που περιέχει κοκκιωματώδη κόμβο.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία με βελόνα εάν υπάρχει κύστη με υγρό περιεχόμενο εντός του σχηματισμού. Μετά την κένωση της κοιλότητας, η κύστη υποχωρεί και το λιποκοκκίωμα μειώνεται σε μέγεθος.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στοχεύει μόνο στην ανακούφιση του μικρού πόνου. Χρησιμοποιούνται κομπρέσες με χρυσαφένιο μουστάκι, χυλός κρεμμυδιού, φύλλο λάχανου.

Πώς αφαιρείται ένα ελαιοκοκκίωμα;

Πριν από την επέμβαση γίνονται οι συνήθεις εξετάσεις αίματος - γενικές, βιοχημικές, για ηπατίτιδα και HIV λοίμωξη, σύφιλη. Γίνεται ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος και ΗΚΓ. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη μη χρήση αραιωτικών αίματος και τη μη κατανάλωση φαγητού ή ποτού την ημέρα του χειρουργείου.

Ο μαστικός αδένας εκτελείται χωρίς αφαίρεση των λεμφαδένων. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με χρήση νοβοκαΐνης ή άλλων αναισθητικών.

Προηγουμένως, εφαρμόζονταν σημάδια στον αδένα σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του κόμβου. Η σφράγιση ψηλαφάται και πάνω της γίνεται τομή του δέρματος με τη μορφή επιμήκους ωοειδούς. Οι άκρες του τραύματος εκτρέφονται στα πλάγια.

Μετά τον καθορισμό των ορίων του κόμβου, ένας ή περισσότεροι λοβοί αφαιρούνται με τη μορφή σφήνας. Το ολεοκοκκίωμα αφαιρείται μαζί με μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα

Τα διασταυρωμένα αγγεία πήζουν, σταματώντας την αιμορραγία, στη συνέχεια τοποθετούνται αρκετά ράμματα στον ιστό του αδένα και στη συνέχεια στο δέρμα. Μια μικρή παροχέτευση αφήνεται στην πληγή για 1-2 ημέρες.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Τεχνικά, είναι απλό και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και παυσίπονα. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.

Πιθανές επιπλοκές είναι η μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος, ο σχηματισμός υγρού ή τραχιάς ουλής. Εάν πυρετός, οίδημα, ερυθρότητα του αδένα, αυξημένος πόνος σε αυτό μέσα σε ένα μήνα μετά την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον χειρουργό.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Στις περισσότερες γυναίκες, η συμπαγής εστία εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν δεν συμβεί αυτό, αφαιρείται χειρουργικά. Μετά την εξαφάνιση ή την αφαίρεση της νέκρωσης του λίπους, δεν υποτροπιάζει και δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Αν και το λιποκοκκίωμα είναι ένας καλοήθης, αβλαβής σχηματισμός, μια γυναίκα πρέπει να το προσέξει και να εξεταστεί από γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο στην περίπτωση εμφάνισης αρκετών κόμβων, διατήρησης της εστίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξανόμενου πόνου.

Η νέκρωση του λίπους είναι εστιακή νέκρωση του λιπώδους ιστού λόγω τραύματος σε κάποια περιοχή του μαστού. Η ασθένεια συνήθως αναφέρεται ως καλοήθεις αλλαγές στον μαστικό αδένα, αλλά αυτό δεν την εμποδίζει να είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια

Η νέκρωση του λίπους προκαλεί συνήθως τραύμα, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστρέφονται μικρά αγγεία, ο λιπώδης ιστός παύει να τροφοδοτείται με αίμα, αναπτύσσεται νέκρωση. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να είναι ένα τυχαίο χτύπημα με τον αγκώνα στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ένας σοβαρός μώλωπας στην πόρτα. Μερικές φορές εμφανίζεται νέκρωση λόγω έκθεσης σε ακτινοθεραπεία. Η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση ενός ανώδυνου όγκου στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί να ψηλαφηθεί εύκολα (με ψηλάφηση).

Τι είναι η επικίνδυνη νέκρωση

Η νέκρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Σε περίπτωση σχετικά ευνοϊκής έκβασης, εμφανίζεται αντιδραστική φλεγμονή γύρω από τον νεκρό ιστό, οριοθετώντας τον νεκρό ιστό. Μια τέτοια φλεγμονή ονομάζεται οριοθέτηση και η ζώνη οριοθέτησης ονομάζεται ζώνη οριοθέτησης. Σε αυτή την περιοχή, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να επεκταθούν, εμφανίζεται πληθώρα, οίδημα, σχηματίζεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν το υδρολυτικό ένζυμο και λιώνουν τη νεκρωτική μάζα. Η νεκρωτική μάζα απορροφάται από τα μακροφάγα. Ακολουθεί η διαδικασία αναπαραγωγής των κυττάρων του συνδετικού ιστού, η οποία είναι σε θέση να αντικαταστήσει το σημείο της νέκρωσης. Στη διαδικασία αντικατάστασης των νεκρών μαζών με συνδετικό ιστό, συνηθίζεται να μιλάμε για την οργάνωσή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις σχηματίζεται ουλή στο σημείο της νέκρωσης. Η διαδικασία ρύπανσης της περιοχής της νέκρωσης με συνδετικούς ιστούς οδηγεί στην ενθυλάκωσή της. Στη νεκρή μάζα στην περίπτωση της ξηρής νέκρωσης και στο κέντρο της νέκρωσης, που έχει υποστεί οργάνωση, εναποτίθενται άλατα ασβεστίου. Σταδιακά αναπτύσσεται ασβεστοποίηση (πετροποίηση) της εστίας της νέκρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία της οστεοποίησης λαμβάνει χώρα στο σημείο της νέκρωσης.

Εάν η νέκρωση δεν αντιμετωπιστεί

Μια δυσμενής έκβαση της νέκρωσης είναι η σηπτική (πυώδης) τήξη της εστίας της νέκρωσης. Παρατηρείται δέσμευση - η διαδικασία σχηματισμού μιας ζώνης νεκρού ιστού, η οποία δεν αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, δεν υφίσταται αυτόλυση και βρίσκεται ελεύθερα μεταξύ των ζωντανών ιστών.

Τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών δείχνουν ότι η λιπώδης νέκρωση δεν μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, αλλά τον προσομοιώνει με επιτυχία. Ένας μαστολόγος πραγματοποιεί ψηλάφηση νεκρώσεως λίπους, εκτελεί υπερηχογράφημα και μαστογραφία. Συχνά, πραγματοποιείται βιοψία για τη διάκριση της νέκρωσης λίπους από την κακοήθεια. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση της εστίας της νέκρωσης του λίπους - με τη μέθοδο της τομεακής εκτομής του μαστικού αδένα.

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση του ομώνυμου ιστού, ακολουθούμενη από ουλή της προβληματικής περιοχής. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται σε εστίες. Με εξωτερικά σημάδια και αισθήσεις, είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η νέκρωση του λίπους ή ο καρκίνος. Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος και αλλάζει το σχήμα του μαστού και στις γυναίκες και στους άνδρες.

γενικές πληροφορίες

Η νέκρωση λίπους διαγιγνώσκεται στο 0,6% των περιπτώσεων αύξησης του μαστού. Στους άνδρες, αυτή η διαδικασία σε αυτή τη ζώνη είναι εξαιρετικά σπάνια. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς ποσότητας λιπώδους ιστού. Ωστόσο, πιο συχνά Η νέκρωση λίπους διαγιγνώσκεται σε υπέρβαρους άνδρες.

Η παθολογική διαδικασία είναι πιο χαρακτηριστική για γυναίκες με μεγάλο στήθος. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας (25-35 ετών).

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη νέκρωσης του λιπώδους ιστού του μαστού είναι το τραύμα στους μαστικούς αδένες που προκύπτει από:

• βλάβη;
• χειρουργική επέμβαση;
• δειγματοληψία κατά τη διάρκεια βιοψίας.

Η γρήγορη απώλεια βάρους συμβάλλει στην εμφάνιση νέκρωσης λίπους. Η απώλεια βάρους συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών συστηματικών παθολογιών ή ενώ ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν νέκρωση του λιπώδους ιστού του μαστού περιλαμβάνουν:

• φυματίωση;
• κακοήθεις όγκοι?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• έντονο στρες?
• δηλητηρίαση σώματος.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης νέκρωσης μετά από ακτινοθεραπεία και στο πλαίσιο καρδιαγγειακών παθολογιών.

Ο θάνατος των ιστών συμβαίνει λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στους μαστικούς αδένες.Εξαιτίας αυτού, τα κύτταρα λαμβάνουν ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά, γεγονός που πυροδοτεί τη νεκρωτική διαδικασία.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, το σώμα προσπαθεί να επιδιορθώσει τον ιστό. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται εστίες φλεγμονής στην προβληματική περιοχή, διαχωρισμένες από υγιείς περιοχές. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Αλλά λόγω της δραστηριότητας του σώματος, τα προσβεβλημένα κύτταρα αφαιρούνται φυσικά. Και η νεκρωτική εστία συσφίγγεται από ινώδη ιστό.

Συμπτώματα

Λόγω του γεγονότος ότι η νέκρωση αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, τα σημάδια της βλάβης γίνονται αισθητά πριν από την έναρξη του θανάτου των ιστών. Το πρόβλημα υποδεικνύεται από:

• η εμφάνιση σφραγίδων στο στήθος.
• ανάκληση της θηλής?
• πόνος, που επιδεινώνεται από την επαφή.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Ο όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, έχει ωοειδές (στρογγυλεμένο) σχήμα. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται μια ελαστική δομή. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα λόγω συνοχής με γειτονικούς ιστούς.

Καθώς η νεκρωτική διαδικασία εξελίσσεται, η ένταση του πόνου μπορεί να μειωθεί λόγω μουδιάσματος του δέρματος. Τα καλύμματα πάνω από την εστία της φλεγμονής αποκτούν μια κόκκινη ή κυανωτική απόχρωση.

Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης συνδέεται με το γεγονός ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης που εμφανίζονται στη διαδικασία της νέκρωσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας μέθη. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατή η μείωση της όρεξης, ο κακός ύπνος και ο λήθαργος. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους στους περισσότερους ασθενείς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία νέκρωσης του μαστού, πρώτα συλλέγονται πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια ψηλαφάται η προβληματική περιοχή. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα απαιτηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία;
• τομοσύνθεση, η οποία δημιουργεί μια δισδιάστατη εικόνα του αδένα.
• οπτική μαστογραφία.

Για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος, λαμβάνεται ένα υλικό (βιοψία) και ακολουθεί ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των ιστών. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για τον αποκλεισμό βακτηριακής λοίμωξης.

Πιθανές Επιπλοκές

Η νέκρωση του λιπώδους ιστού προκαλεί το σχηματισμό συριγγίων στην προβληματική περιοχή. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας συμβάλλει στην προσκόλληση της βακτηριακής μικροχλωρίδας και την εξόγκωση των ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σήψης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η γάγγραινα εμφανίζεται σε ασθενείς με νέκρωση λιπώδους ιστού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η εξάλειψη της νέκρωσης του λιπώδους ιστού των μαστικών αδένων πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν ισχύουν. Συνιστώνται φάρμακα για την εξάλειψη των συνεπειών της επέμβασης, καθώς και για την καταστολή της βακτηριακής μικροχλωρίδας. Για αυτό ισχύει:

1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τις λοιμώξεις, αλλά και προλαμβάνουν τη μόλυνση.
2. Συμπλέγματα βιταμινών. Διεγείρει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Η χειρουργική επέμβαση για νέκρωση χρησιμοποιείται λόγω της δυσκολίας διαφοροποίησης μιας τέτοιας βλάβης από έναν καρκινικό όγκο. Εκτός, ο ιστός δεν αναγεννάται μετά το θάνατο.

Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με τον εντοπισμό της νεκρωτικής διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως το τομεακό, στο οποίο αφαιρείται μόνο μέρος του μαστικού αδένα. Οι ιστοί μετά την εκτομή αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη νέκρωση του λιπώδους ιστού είναι διφορούμενη. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, εκτός από το γεγονός ότι από τη γυναίκα λείπει μέρος του μαστού της. Η πλαστική χειρουργική ιστού χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του μαστικού αδένα.

Η πρόγνωση είναι κακή σε περιπτώσεις όψιμης εμφάνισης όταν η νέκρωση έχει προκαλέσει συστηματικές επιπλοκές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή με τον επακόλουθο θάνατο του ιστού του μαστού, συνιστάται η αποφυγή τραυματισμών του μαστού. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να φοράτε άνετα εσώρουχα, να εγκαταλείψετε τα αθλήματα επαφής και να αποφύγετε αυστηρές δίαιτες. Οι γυναίκες (ιδιαίτερα στην αναπαραγωγική ηλικία) πρέπει να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις παθήσεις του μαστού και τις ενδοκρινικές παθολογίες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξετάζεστε τακτικά (μία φορά κάθε έξι μήνες) από μαστολόγο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η ψηλάφηση αποκαλύψει σφραγίδες στο στήθος.

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα είναι η νέκρωση του λιπώδους ιστού του, ακολουθούμενη από αντικατάσταση με ουλώδη ιστό. Μια τέτοια νέκρωση αναπτύσσεται με τη μορφή εστιών.

Για αυτήν την παθολογία, είναι χαρακτηριστικός ένας πυκνός επώδυνος σχηματισμός, η συστολή του δέρματος και η αλλαγή στο χρώμα του - τέτοια σημάδια κάνουν κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.

Όταν εμφανίζεται λιπώδης νέκρωση, υπάρχει ανάγκη για τομεακή εκτομή (αφαίρεση τμήματος) του μαστικού αδένα.

Πίνακας περιεχομένων:

κοινά δεδομένα

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα ανήκει σε έναν αριθμό λεγόμενων μη ενζυματικών νέκρωσης. Στη μαστολογία, από όλους τους οζώδεις σχηματισμούς του μαστικού αδένα, το 0,6% όλων των διαγνωσμένων κλινικών περιπτώσεων πέφτει σε αυτόν.

Όταν αναφέρεται αυτή η παθολογία, εννοείται η ασθένεια στις γυναίκες. Με την ήττα των αρσενικών εκπροσώπων, η διάγνωση ακούγεται σαν "λιπώδης νέκρωση του μαστού" (οι μαστικοί αδένες είναι μόνο στις γυναίκες). Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια - λόγω της έλλειψης λιπώδους ιστού των μαστικών αδένων. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η γυναικομαστία - η ανάπτυξη των μαστικών αδένων σε άνδρες ασθενείς σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο.

Κυρίως γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου αρρωσταίνουν - επηρεάζεται κυρίως η ηλικιακή κατηγορία από 25 έως 35 ετών.

Η παθολογία έχει άλλα ονόματα - είναι ολεοκοκκίωμα, λιποκοκκίωμα και στεατοκοκκίωμα.

Οι λόγοι

Η εμφάνιση λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα μπορεί να προκαλέσει θεμελιωδώς διαφορετικούς λόγους - για λόγους ευκολίας, χωρίζονται σε ομάδες:

• τραυματικές βλάβες?
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• έκθεση σε ακτινοβολία στον ιστό του μαστού.

Μπορεί να παρατηρηθεί μια τραυματική βλάβη που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• κατά την εκτέλεση ιατρικών χειρισμών (σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται επίσης ιατρογενής).
• εκτός της διαδικασίας επούλωσης.

Οι ιατρικές διαδικασίες, κατά τις οποίες μπορεί να παραβιαστεί η ακεραιότητα του ιστού του μαστού, με επακόλουθο κίνδυνο ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης, μπορεί να είναι:

• διαγνωστικός;
• ουσιαστικά θεραπευτικό.

Τέτοιοι διαγνωστικοί χειρισμοί περιλαμβάνουν τη δειγματοληψία ιστού μαστού για εξέταση στο μικροσκόπιο. Συμβαίνει:

• παρακέντηση - το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί του μαστικού αδένα τρυπούνται, το ύποπτο περιεχόμενο αναρροφάται με μια σύριγγα.
• τομής - κόψτε ένα τμήμα ύποπτων ιστών. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον μαστικό αδένα για καρκίνο.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όπου διενεργήθηκε βιοψία σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης του μαστού, η οποία δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση - ωστόσο, η λιπώδης νέκρωση αναπτύχθηκε αργότερα ως αποτέλεσμα της βιοψίας.

Οι ιατρικοί χειρισμοί που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας περιλαμβάνουν τυχόν επεμβατικές θεραπευτικές ενέργειες. Μπορεί να είναι:

• αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου από (προσφάτως εφαρμόστηκε πολύ σπάνια ως αμφιλεγόμενη και αναποτελεσματική μέθοδος θεραπείας).
• άνοιγμα και άδειασμα της πυώδους εστίας αυτού του οργάνου.
• αφαίρεση ενός θραύσματος του μαστικού αδένα λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας - νέκρωση, καλοήθης ή κακοήθης όγκος, φυματιώδες εστίαση και ούτω καθεξής.
• πλαστική χειρουργική. Λιπονέκρωση του μαστικού αδένα μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που μετά από μαστεκτομή (ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου μαστού) υποβλήθηκαν σε επανορθωτική μαστοπλαστική (αποκατάσταση μαστού) με δικούς τους ιστούς.

Η ανάπτυξη ιατρογενούς νέκρωσης λίπους σχετίζεται με:

• αναγκαστικός διεγχειρητικός τραυματισμός των ιστών του αδένα - για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση μεγάλων τμημάτων του, διακοπή της αιμορραγίας με τη βοήθεια διαθερμοπηξίας ("καυτηρίαση" των κατεστραμμένων τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με ηλεκτρικό ρεύμα).
• χονδροειδείς ανακριβείς διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς χειρισμούς, οι οποίοι είναι γεμάτοι με βλάβη στον αδενικό ιστό του μαστικού αδένα, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις του.

Ο τραυματικός τραυματισμός, που δεν σχετίζεται με ιατρικές διαδικασίες, είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες νέκρωσης του λίπους του μαστού. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, τέτοιοι τραυματισμοί είναι:

• σχισμένο?
• μώλωπες?
• δαγκωμένος?
• πελεκημένο?
• ψιλοκομμένο;
• πυροβόλα όπλα.

Από την προέλευση, τέτοιοι τραυματισμοί που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα είναι:

• νοικοκυριό;
• παραγωγή;
• Αθλητισμός.

Οι οικιακές βλάβες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της περιγραφόμενης ασθένειας μπορεί να είναι γεγονότα τραυματισμού:

• ακούσιος;
• σκόπιμος.

Η πιο κοινή μορφή τραυματισμού του μαστικού αδένα, που μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδη νέκρωση του μαστικού αδένα, είναι:

Η παρατεταμένη συμπίεση του αδένα θεωρείται ειδικός τύπος τραύματος στους ιστούς του μαστικού αδένα, έναντι του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί η λιπώδης νέκρωση του. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει κατά τη διάρκεια καταστροφών:

• φυσικό - πρόκειται για καταρρεύσεις εδάφους στα βουνά, χιονοστιβάδες, αναρρόφηση σε τυρφώνες, παραμονή κάτω από θραύσματα κτιρίων κατά τη διάρκεια σεισμών.
• ανθρωπογενής - κυρίως καταρρέει λόγω ισχυρών βιομηχανικών εκρήξεων.

Επίσης, παρατεταμένη συμπίεση των μαστικών αδένων μπορεί να παρατηρηθεί σε τροχαία ατυχήματα, όταν άτομα εγκλωβίζονται σε όχημα πριν από την άφιξη των διασωστών και των γιατρών. Βασικά, αυτός ο τύπος τραύματος παρατηρείται κατά τη διάρκεια:

• ατύχημα με αυτοκίνητο ή λεωφορείο.
• σιδηροδρομικό δυστύχημα.

Οι επαγγελματικοί τραυματισμοί του μαστικού αδένα, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λιπώδους νέκρωσης του, είναι λιγότερο συχνοί από τους οικιακούς. Σχετίζονται κυρίως με παραβίαση των κανόνων προστασίας της εργασίας (πτώσεις σε ολισθηρά σκαλοπάτια που οδηγούν στον χώρο του γραφείου) ή αγνόηση των κανονισμών ασφαλείας (ακατάλληλη φροντίδα μεγάλων ζώων εκτροφής που μπορεί να χτυπήσουν τον μαστικό αδένα με οπλή ή κέρατο).

Οι αθλητικοί τραυματισμοί παρατηρούνται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν επιλέξει αθλήματα δύναμης ή σε αυτά που σχετίζονται με τον κίνδυνο πτώσεων. Το:

• πυγμαχία γυναικών?
• όλα τα είδη της πάλης?
• γυναικείο ποδόσφαιρο?
• βόλεϊ;
• μπάσκετ;
• τένις;
• τρέχοντας με εμπόδια

και άλλοι.

Η ταχεία απώλεια βάρους, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα, μπορεί να παρατηρηθεί με:

• σοβαρές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.
• σκόπιμη τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας με στόχο τη γρήγορη απώλεια βάρους πριν από οποιοδήποτε σημαντικό γεγονός - γάμο, διαγωνισμό ομορφιάς, αθλητικούς αγώνες (ειδικά υψηλόβαθμο, όπου ένα ορισμένο βάρος είναι σημαντική προϋπόθεση για τη συμμετοχή).

Σοβαρές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, έναντι των οποίων μπορεί να συμβεί ταχεία απώλεια βάρους, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, είναι:

• ταχέως εξελισσόμενες ογκολογικές ασθένειες (ιδίως, η ήττα των ιδιαίτερα επιθετικών μορφών τους).
• - μολυσματική βλάβη που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis (ραβδί του Koch).
• - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα.
• - δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος με ορμόνες που παράγονται από τον δικό του θυρεοειδή αδένα.
• σοβαρή παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας.
• ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (άλλα ονόματα - σύνδρομο Addison, υποφλοιωτισμός).
• - γεροντική άνοια;
• (Νόσος του Hodgkin) - μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού ιστού.
• οποιαδήποτε χρόνια δηλητηρίαση στην οποία και παρατηρούνται τακτικά.

Η έκθεση σε ακτινοβολία στον ιστό του μαστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λιπώδους νέκρωσης, παρατηρείται σε περιπτώσεις όπως:

• ακτινοθεραπεία - ειδικότερα, η επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα.
• συχνή διέλευση διαγνωστικών διαδικασιών γεμάτη με έκθεση σε ακτινοβολία (, ακτινοσκόπηση και άλλα).
• επαφή με ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας. Είναι γεμάτο με έντονες επιπτώσεις ακτινοβολίας στο σώμα σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων προστασίας της εργασίας ή παράβλεψης προφυλάξεων ασφαλείας (ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός).
• μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση σε ραδιενεργές ουσίες.

Έχει επίσης εντοπιστεί μια ομάδα παραγόντων που δεν είναι άμεσοι προκλητές της ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, αλλά μπορούν να συμβάλουν στη νέκρωση των ιστών του. Δεν σημαίνει ότι υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, η περιγραφόμενη παθολογία αναπτύσσεται χωρίς αποτυχία - ωστόσο, οι κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Πρόκειται για ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• αγγειακή παθολογία - εξαιτίας αυτής, η μικροκυκλοφορία και η διατροφή των ιστών του μαστικού αδένα διαταράσσονται.
• ασθένειες αίματος - οι συνέπειες είναι οι ίδιες με την αγγειακή παθολογία.
• τακτική χρήση στενών ρούχων.

Ανάπτυξη παθολογίας

Στην καρδιά της μέγιστης πλειονότητας των διαταραχών που οδηγούν στη νέκρωση του ιστού του μαστού και στο σχηματισμό περιοχών λιπώδους νέκρωσης είναι η παραβίαση της παροχής αίματος και, ως εκ τούτου, μια απότομη επιδείνωση της διατροφής αυτών των ιστών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι ο ακόλουθος. Η βλάβη στα τριχοειδή αγγεία (τραυματική ή στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης ασθένειας) οδηγεί σε απότομη παραβίαση της παροχής αίματος σε ξεχωριστή περιοχή λιπώδους ιστού (επομένως, η λιπώδης νέκρωση αναπτύσσεται με τη μορφή εστιών). Το σώμα αντιδρά σε μια τέτοια διαδικασία με αντιδραστική φλεγμονή - στο αρχικό στάδιο είναι άσηπτο (μη μολυσματικό). Η αναφερόμενη φλεγμονή αναπτύσσεται στην κατεστραμμένη περιοχή με το σχηματισμό της λεγόμενης οριοθέτησης γύρω από αυτήν - διαχωρίζει τους προσβεβλημένους ιστούς από τους υγιείς.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι νεκροί ιστοί αποσυντίθενται, τα προϊόντα αποσύνθεσης απομακρύνονται από τον μαστικό αδένα με την κυκλοφορία του αίματος. Εάν υπάρχουν πολλές ή μεγάλες νεκρωτικές εστίες στον μαστικό αδένα, η αφθονία προϊόντων αποσύνθεσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός συνδρόμου μέθης.

Εφόσον ενεργοποιούνται οι αμυντικοί μηχανισμοί, η φλεγμονή σταματά μετά από λίγο. Στη θέση όπου εμφανίστηκε, ξεκινά η διαδικασία της ίνωσης - αρχίζουν να αναπτύσσονται κύτταρα συνδετικού ιστού, τα οποία τελικά μετατοπίζουν τις νεκρές εστίες και σχηματίζουν μια ουλή συνδετικού ιστού.

Σημείωση

Μερικές φορές οι νεκρωτικές περιοχές δεν έχουν χρόνο να διαλυθούν και άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε αυτές - εμφανίζονται εστίες πετρώματος (. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι τόσο έντονη που πυροδοτούνται διαδικασίες οστεοποίησης (οστεοποίησης) - σχηματίζεται εστίαση στον μαστικό αδένα , στη δομή και τα φυσικά του χαρακτηριστικά (πυκνότητα) μοιάζει με κομμάτι οστικού ιστού.

Σε ανεπιθύμητες περιπτώσεις, η εξέλιξη της περιγραφόμενης παθολογίας του μαστικού αδένα μπορεί να λάβει χώρα με:

• με σηπτική σύντηξη της εστίας.
• απομόνωση - ο σχηματισμός κοιλοτήτων στη θέση του νεκρού ιστού.

Συμπτώματα λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός της νέκρωσης του λίπους προηγείται από ένα τραυματικό αποτέλεσμα, η κλινική εικόνα αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και πριν από το σχηματισμό πλήρους νεκρωτικών εστιών.

Τα συμπτώματα της λιπώδους νέκρωσης του μαστού είναι:

• σχηματισμός όγκου?
• ανάκληση της θηλής?
• σύνδρομο πόνου?
• σημάδια παραβίασης της γενικής κατάστασης του σώματος.

Ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο εμφανίζεται στη θέση έκθεσης του παθογόνου παράγοντα στον ιστό του μαστού. Τα χαρακτηριστικά του:

• σε σχήμα - στρογγυλό ή ωοειδές (σε σχήμα αυγού).
• από συνοχή - πυκνό, ταυτόχρονα ελαστικό.
• από την κινητικότητα - συγκολλάται στο δέρμα, επομένως η κινητικότητά του είναι περιορισμένη.
• από ευαισθησία - επώδυνη. Στο μέλλον, με το σχηματισμό νέκρωσης λίπους, ο πόνος μπορεί να εξασθενίσει και η απώλεια ευαισθησίας των μαλακών ιστών μπορεί επίσης να αυξηθεί. Και οι δύο διαδικασίες συνδέονται με το γεγονός ότι στη διαδικασία της νέκρωσης οι νευρικές απολήξεις γίνονται επίσης νεκρές.
• σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του περιβλήματος - το δέρμα πάνω από τον όγκο γίνεται κυανωτικό (μπλε) ή κόκκινο, μερικές φορές είναι δυνατός συνδυασμός αυτών των δύο αποχρώσεων.

Η σύσπαση της θηλής παρατηρείται εάν η εστία της λιπώδους νέκρωσης σχηματιστεί στο πάχος του μαστικού αδένα στην περιοχή της θηλαίας θηλής.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

Σημάδια επιδείνωσης της γενικής κατάστασης σχετίζονται με την είσοδο νεκρωτικών στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι τα συμπτώματα του κλασικού συνδρόμου μέθης, δηλαδή:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αίσθημα αδιαθεσίας.
• γενική αδυναμία και λήθαργος?
• επιδείνωση του ύπνου μέχρι?
• επιδείνωση της όρεξης, με την εξέλιξη της παθολογίας - την πλήρη απουσία της.

Με τη λιπώδη νέκρωση του μαστικού αδένα, η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική και αυξάνεται μόνο με την παρουσία μεγάλων εστιών νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα γίνεται με βάση τα παράπονα, το ιστορικό και τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.

Η φυσική εξέταση καθορίζει τα ακόλουθα:

• κατά την εξέταση - ο προσβεβλημένος μαστικός αδένας είναι διευρυμένος, οι ιστοί είναι πρησμένοι, το δέρμα πάνω από τη βλάβη είναι μπλε ή κόκκινο.
• κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) - επιβεβαιώνεται το πρήξιμο, προσδιορίζεται επίσης ο πόνος του μαστικού αδένα. Στους ιστούς προσδιορίζονται μία ή περισσότερες εστίες συμπίεσης.

Σημείωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές παρόμοιες με σημεία - παραμόρφωση του, σχηματισμός "λακκάκια" στο δέρμα, πυκνή διήθηση, καθώς και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Στη διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι έρευνας όπως:

• - ένα σύνολο μεθόδων που χρησιμοποιούνται ειδικά για τη μελέτη της κατάστασης του μαστικού αδένα.
• μαστικός αδένας - πραγματοποιήστε δειγματοληψία ιστού με επακόλουθη μελέτη στο μικροσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• ακτινογραφία μαστογραφία;
• μαστογραφία υπερήχων - βοηθά στον εντοπισμό περιοχών νέκρωσης, στην αξιολόγηση του μεγέθους, της ποσότητας τους, καθώς και της κατάστασης των γύρω ιστών.
• Τομοσύνθεση είναι η δημιουργία μιας δισδιάστατης εικόνας του μαστικού αδένα με όλες τις αλλαγές στους ιστούς του.
• Η μαστογραφία MRI είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για τη λήψη τομογραφικής εικόνας του μαστού.
• οπτική μαστογραφία - όταν εκτελείται, χρησιμοποιείται οπτικός εξοπλισμός.

Ενημερωτικές στη διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα είναι οι ακόλουθες εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι: