Μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρές αλοιφές κορτικοστεροειδών. Κορτικοστεροειδή: εισπνοή, τοπικά σκευάσματα, κατάλογος σταγόνων, αλοιφές, δισκία

Τα κορτικοστεροειδή ανήκουν σε μια υποκατηγορία φαρμάκων στεροειδών ορμονών. Σε ένα υγιές σώμα, αυτές οι ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια. Σε κάθε ασθενή που λαμβάνει ορμονική θεραπεία συνιστάται να εξοικειωθεί λεπτομερώς με το τι είναι τα κορτικοστεροειδή, σε ποια φάρμακα παρουσιάζονται, πώς διαφέρουν και πώς δρουν στον οργανισμό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις ενότητες για τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες.

Ενδείξεις χρήσης

Τα κορτικοστεροειδή έχουν ένα ευρύ φάσμα χρήσεων. Έτσι, η κορτιζόνη και η υδροκορτιζόνη έχουν ενδείξεις χρήσης:

• ρευματισμός;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα σε διάφορες εκδηλώσεις.
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι (κατά την κρίση του γιατρού).
• βρογχικό άσθμα, αλλεργίες.
• αυτοάνοσα νοσήματα (εξωτερική λεύκη, λύκος).
• δερματικές παθήσεις (έκζεμα, λειχήνες).
• σπειραματονεφρίτιδα;
• Η νόσος του Κρον;
• αιμολυτική αναιμία;
• ελκώδης κολίτιδα και οξεία παγκρεατίτιδα.
• βρογχίτιδα και πνευμονία, ινώδης κυψελίτιδα.
• να βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης των μεταμοσχευμένων οργάνων·
• μόλυνση των οργάνων της όρασης (ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα, σκληρίτιδα, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα).
• πρόληψη και θεραπεία καταστάσεων σοκ·
• νευραλγία.

Η αλδοστερόνη, όπως κάθε κορτικοστεροειδές, είναι αποδεκτή για χρήση μόνο με την έγκριση γιατρού. Το φάρμακο έχει έναν πολύ πιο περιορισμένο κατάλογο ενδείξεων χρήσης. Περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες:

• Νόσος του Addison (εμφανίζεται με δυσλειτουργία των επινεφριδίων).
• μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία παρουσία αυτοσωμικών παθολογιών).
• παραβιάσεις του μεταβολισμού των ορυκτών.
• αδυναμία.

Ταξινόμηση

Τα φυσικά κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, οι οποίες χωρίζονται σε γλυκοκορτικοειδή και σε ορυκτοκορτικοειδή. Τα πρώτα περιλαμβάνουν κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη. Πρόκειται για στεροειδή με αντιφλεγμονώδη δράση, ελέγχουν την εφηβεία, την απόκριση στο στρες, τη λειτουργία των νεφρών, την εγκυμοσύνη. Ανενεργοποιούνται στο ήπαρ και απεκκρίνονται στα ούρα.

Τα ορυκτοκορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη, η οποία συγκρατεί τα ιόντα νατρίου, αυξάνει την απέκκριση των ιόντων καλίου από το σώμα. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συνθετικά κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν τις ίδιες ιδιότητες με τα φυσικά. Καταστέλλουν προσωρινά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα συνθετικά κορτικοστεροειδή οδηγούν σε ένταση, στρες, μπορούν να μειώσουν την ανοσία, να εμποδίσουν τη διαδικασία αναγέννησης.

Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών είναι αδύνατη. Από τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων, μπορεί να διακριθεί η καταστολή της λειτουργίας των φυσικών ορμονών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των επινεφριδίων. Σχετικά ασφαλή φάρμακα είναι η Prednisolone, η Triamcinolone, η Dexamethasone και το Sinalar, που έχουν υψηλή δραστηριότητα αλλά λιγότερες παρενέργειες.

Φόρμα έκδοσης

Τα κορτικοστεροειδή διατίθενται με τη μορφή δισκίων, καψουλών με παρατεταμένη ή άμεσης δράσης, διαλύματα σε αμπούλες, αλοιφές, κρέμες, λιπαντικά. Υπάρχουν τύποι:

1. Για εσωτερική χρήση: Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Budenofalk, Κορτιζόνη, Cortineff, Medrol.
2. Ενέσεις: Υδροκορτιζόνη, Diprospan, Kenalog, Medrol, Flosteron.
3. Εισπνοές: Beclomethasone, Flunisolide, Ingacort, Sintaris.
4. Ρινικά αερολύματα: Budesonide, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
5. Τοπικά σκευάσματα για τοπική χρήση: Αλοιφή πρεδνιζολόνης, Υδροκορτιζόνη, Locoid, Corteid, Fluorocort, Lorinden, Sinaflan, Flucinar, Clobetasol.
6. Κρέμες και κορτικοστεροειδή αλοιφές: Afloderm, Laticort, Dermovate
7. Λοσιόν: Lorinden
8. Τζελ: Flucinar.

Παρασκευάσματα για εσωτερική χρήση

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών είναι τα από του στόματος δισκία και κάψουλες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πρεδνιζολόνη - έχει ισχυρά αντιαλλεργικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αντενδείξεις: γαστρικό έλκος, εντερική παθολογία, εμβολιασμός, υπέρταση, τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία. Δοσολογία: μία φορά την ημέρα 5-60 mg / ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 200 mg. Η δόση για παιδιά είναι 0,14-0,2 mg / kg σωματικού βάρους σε 3-4 δόσεις. η πορεία της θεραπείας διαρκεί ένα μήνα.
2. Celeston - περιέχει βηταμεθαζόνη ως ενεργό συστατικό. Αντενδείξεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, ενδοκρινικές διαταραχές, γλαύκωμα, σύφιλη, φυματίωση, πολιομυελίτιδα, οστεοπόρωση. Η αρχή της δράσης είναι η καταστολή των φυσικών ανοσοαποκρίσεων. Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, έχει μεγαλύτερη αντιφλεγμονώδη δράση. Δοσολογία: 0,25–8 mg για ενήλικες, 17–250 mcg/kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η ακύρωση της θεραπείας γίνεται σταδιακά.
3. Kenakort - σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες, ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργιών και φλεγμονών. Αντενδείξεις: ψύχωση, χρόνια νεφρίτιδα, σύνθετες λοιμώξεις, μυκητιάσεις. Η δραστική ουσία τριαμκινολόνη χρησιμοποιείται σε δόση ενηλίκων 4-24 mg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Η δόση μειώνεται κατά 2-3 mg κάθε 2-3 ημέρες.
4. Τα δισκία Cortineff περιέχουν οξική φλουδροκορτιζόνη. Αντενδείξεις: συστηματική μυκητίαση. Δοσολογία: 100 mcg τρεις φορές/εβδομάδα έως 200 mcg/ημέρα. Η ακύρωση είναι σταδιακή.
5. Metipred - περιέχει μεθυλπρεδνιζολόνη. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύνθετων λοιμώξεων, ψύχωσης, ενδοκρινικών ανωμαλιών. Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα σε δόση 4-48 mg / ημέρα σε 2-4 δόσεις. Η παιδιατρική δόση είναι 0,18 mg/kg σωματικού βάρους.
6. Berlikort - τα δισκία με βάση την τριαμκινολόνη, αντενδείκνυνται σε έλκη, οστεοπόρωση, ψύχωση, μυκητίαση, φυματίωση, πολιομυελίτιδα, γλαύκωμα. Δοσολογία: 0,024-0,04 g/ημέρα μία φορά την ημέρα μετά το πρωινό.
7. Το Florinef περιέχει φλουδροκορτιζόνη. Αντενδείξεις: ψύχωση, έρπης, αμεβίαση, συστηματική μυκητίαση, περίοδος πριν και μετά τον εμβολιασμό. Δοσολογία: 0,1 mg τρεις φορές την εβδομάδα έως 0,2 mg/ημέρα. Η δόση μειώνεται στην υπέρταση.
8. Η ουρβαζόνη είναι μια από του στόματος σκόνη που περιέχει μεθυλπρεδνιζολόνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, έρπης, ανεμοβλογιά, ψυχικές διαταραχές, πολιομυελίτιδα, γλαύκωμα. Δοσολογία: 30 mg/kg σωματικού βάρους.

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Τα τοπικά σκευάσματα προορίζονται για τοπική εφαρμογή. Τα κορτικοστεροειδή παρασκευάσματα είναι διαθέσιμα σε μορφή τζελ, αλοιφών, κρέμες, λιπαντικά:

1. Πρεδνιζολόνη - χρησιμοποιείται στη δερματολογία, τη γυναικολογία, την οφθαλμολογία. Αντενδείξεις: όγκοι, ιογενείς, μυκητιασικές παθήσεις, ροδόχρου ακμή, ακμή, περιστοματική δερματίτιδα. Δοσολογία: 1-3 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα, στην οφθαλμολογία - τρεις φορές την ημέρα για μια πορεία όχι μεγαλύτερη από δύο εβδομάδες.
2. Η υδροκορτιζόνη είναι μια οφθαλμική αλοιφή με βάση την οξική υδροκορτιζόνη. Αντενδείξεις: εμβολιασμός, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου, τράχωμα, οφθαλμική φυματίωση. Δοσολογία: 1-2 cm 2-3 φορές / ημέρα στον επιπεφυκότατο σάκο.
3. Lokoid - περιέχει 17-βουτυρική υδροκορτιζόνη. Αντενδείξεις: περίοδος μετά τον εμβολιασμό, δερματίτιδα, μυκητιασικές και ιογενείς δερματικές βλάβες. Δοσολογία: ένα λεπτό στρώμα 1-3 φορές / ημέρα, με βελτίωση, αλλάζουν στην εφαρμογή της αλοιφής 2-3 φορές / εβδομάδα.
4. Το Lorinden A και C είναι αλοιφές που περιέχουν πιβαλική φλουμεθαζόνη και σαλικυλικό οξύ (Α) ή πιβαλική φλουμεθαζόνη και κλιοκινόλη (C). Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξειών και χρόνιων αλλεργικών δερματώσεων. Αντενδείκνυται σε παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, ιογενείς δερματικές βλάβες. Χρησιμοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα, μπορούν να εφαρμοστούν κάτω από αποφρακτικό επίδεσμο.
5. Το Sinaflan είναι μια αντιαλλεργική αλοιφή, η δραστική του ουσία είναι η ακετονίδη φλουοκινολόνη. Χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εφηβεία, αντενδείκνυται σε εξάνθημα από πάνα, πυόδερμα, βλαστομυκητίαση, αιμαγγείωμα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το προϊόν εφαρμόζεται στο δέρμα 2-4 φορές / ημέρα για μια πορεία 5-25 ημερών.
6. Flucinar - αντιφλεγμονώδες τζελ ή αλοιφή κατά της ψωρίασης. Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, ανωγεννητικός κνησμός. Εφαρμόστε 1-3 φορές / ημέρα. Είναι φθηνό.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Σε παθήσεις της αναπνευστικής οδού ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων με τη μορφή σπρέι ή διαλυμάτων για εισπνοή. Δημοφιλή ενδορινικά κορτικοστεροειδή:

1. Το Becotide είναι ένα αεροζόλ μετρημένης δόσης που περιέχει διπροπιονική βεκλομεθαζόνη που αντιμετωπίζει το βρογχικό άσθμα. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά. Συνταγογραφείται σε δόση 200-600 mcg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, εάν το άσθμα είναι σοβαρό, η δόση διπλασιάζεται. Παιδιά από 4 ετών συνταγογραφούνται 400 mcg / ημέρα.
2. Το Aldecin (Aldecim) είναι ένα σπρέι με βάση τη διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη. Αντενδείκνυται σε φυματίωση, αιμορραγική διάθεση, συχνές ρινορραγίες. Εμφανίζονται 1-2 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 4 φορές / ημέρα, για παιδιά - δύο φορές / ημέρα.
3. Beconase - ένα σπρέι που περιλαμβάνει μπεκλομεθαζόνη, βοηθά στη χρόνια ρινίτιδα και τη φαρυγγίτιδα. Δοσολογία: 2 ψεκασμοί δύο φορές/ημέρα ή 1 ψεκασμός 3-4 φορές/ημέρα.
4. Το Ingacort είναι ένα αεροζόλ με βάση το flunisolide. Εμφανίζεται σε 1 mg / ημέρα (2 ενέσεις στα ρουθούνια δύο φορές / ημέρα) για μια πορεία 4-6 εβδομάδων. Απαγορεύεται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά.
5. Το Sintaris είναι ένα φάρμακο για το βρογχικό άσθμα που περιέχει flunisolide. Αντενδείκνυται σε οξύ βρογχόσπασμο, μη ασθματική βρογχίτιδα. Δόση: έως 8 εισπνοές / ημέρα για ενήλικες και έως δύο για παιδιά.
6. Το Pulmicort είναι ένα στείρο εναιώρημα που βασίζεται σε μικρονισμένη βουδεσονίδη. Οι εισπνοές απαγορεύονται για χρήση σε παιδιά κάτω των έξι μηνών. Δοσολογία: 1 mg/ημέρα μία φορά.
7. Το Nazacort είναι ένα ρινικό σπρέι που περιέχει το δραστικό συστατικό τριαμκινολόνη. Ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της εποχικής και αλλεργικής ρινίτιδας. Αντενδείξεις: ηλικία έως 6 ετών, εγκυμοσύνη, ηπατίτιδα C. Δοσολογία: 220 mcg / ημέρα (2 ενέσεις) μία φορά, παιδιά 6–12 ετών - η μισή ποσότητα.

Για ένεση

Για ενδοφλέβια, υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση, ενδείκνυνται ενέσιμα κορτικοστεροειδή. Οι δημοφιλείς περιλαμβάνουν:

1. Πρεδνιζολόνη - χρησιμοποιείται σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Αντενδείκνυται σε παιδιά κατά την περίοδο ανάπτυξης και με αλλεργίες στα συστατικά της σύνθεσης. Χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε δόση 100–200 mg σε μια πορεία 3–16 ημερών. Η μακροχρόνια θεραπεία ακυρώνεται σταδιακά.
2. Η υδροκορτιζόνη - ενέσιμο εναιώρημα, μπορεί να εγχυθεί σε αρθρώσεις ή βλάβες για να επιταχύνει το μεταβολισμό. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, παθολογική αιμορραγία. Αρχική δόση 100–500 mg, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται κάθε 2–6 ώρες. Δόση για παιδιά - 25 mg / kg / ημέρα.
3. Το Kenalog είναι ένα εναιώρημα για συστηματική και ενδοαρθρική χορήγηση. Αντενδείκνυται σε οξεία ψύχωση, οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη. Η δοσολογία για παροξύνσεις συνταγογραφείται μεμονωμένα. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, ο ασθενής μπορεί να πρηστεί.
4. Το Flosteron - ένα εναιώρημα που περιέχει δινάτριο φωσφορική βηταμεθαζόνη και διπροπιονική βηταμεθαζόνη, συνταγογραφείται για συστηματική ή ενδοαρθρική χρήση. Αντενδείκνυται σε γαστρικό έλκος, θρομβοφλεβίτιδα, ιστορικό αρθροπλαστικής, γαλουχία. Δόση: 0,5-2 ml ανά άρθρωση κάθε 1-2 εβδομάδες. Για συστηματική χρήση, ενδείκνυται η ενδομυϊκή ένεση βαθιά στον γλουτιαίο μυ.
5. Medrol - περιέχει μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία ενδείκνυται για χρήση στην οφθαλμολογία, τη δερματολογία και τις βλάβες των αρθρώσεων. Δόση: 4-48 mg / ημέρα, παιδιά - 0,18 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα σε τρεις διηρημένες δόσεις.

Πώς να εφαρμόσει

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να συνοδεύεται από συμπληρώματα ασβεστίου για την εξάλειψη του κινδύνου οστεοπόρωσης. Ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες, προϊόντα ασβεστίου, περιορίζει την πρόσληψη υδατανθράκων και αλατιού (έως 5 g/ημέρα), υγρού (1,5 l/ημέρα). Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση των κορτικοστεροειδών στην πεπτική οδό, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν Almagel, ζελέ. Το κάπνισμα, το αλκοόλ πρέπει να εξαφανιστεί από τη ζωή τους, ο αθλητισμός να εμφανιστεί. Σχέδια υποδοχής:

1. Η μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε 40-60 mg κάθε 6 ώρες, η πρεδνιζολόνη - 30-40 mg μία φορά την ημέρα. Τα γλυκοκορτικοειδή αρχίζουν να δρουν 6 ώρες μετά την κατάποση, είναι βέλτιστο να μειώνεται στο μισό η δόση τους κάθε 3-5 ημέρες. φάρμακα μακράς δράσης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται αντ' αυτού εισπνεόμενοι παράγοντες (η πορεία διαρκεί έως και αρκετούς μήνες). Αφού χρησιμοποιήσετε αερολύματα και σπρέι για το λαιμό, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας για να αποτρέψετε την εμφάνιση καντιντίασης.
2. Για τις αλλεργίες ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, τα οποία αρχίζουν να δρουν μετά από 2-8 ώρες. Για την ψωρίαση, χρησιμοποιούνται τοπικά (τοπικά) φάρμακα με τη μορφή κρεμών και αλοιφών. Τα συστηματικά ορμονικά φάρμακα αντενδείκνυνται σε αυτή την περίπτωση, επειδή μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Οι τοπικές κορτικοστεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, τη νύχτα επιτρέπεται η εφαρμογή τους κάτω από αποφρακτικό επίδεσμο. Η περιοχή ολόκληρου του σώματος δεν πρέπει να αντιστοιχεί σε περισσότερα από 30 g του φαρμάκου, διαφορετικά η δηλητηρίαση είναι αναπόφευκτη.
3. Η μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών συνοδεύεται από σταδιακή απόσυρση λόγω εθισμού. Εάν τα φάρμακα σταματήσουν γρήγορα ή ξαφνικά, μπορεί να αναπτυχθεί επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Με θεραπεία για αρκετούς μήνες, η δόση μειώνεται κατά 2,5 mg κάθε 3-5 ημέρες, με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας - κατά 2,5 mg κάθε 1-3 εβδομάδες. Εάν η δόση ήταν μικρότερη από 10 mg, τότε πρέπει να μειώνετε κατά 1,25 mg κάθε 3-7 ημέρες, εάν είναι μεγαλύτερη - κατά 5-10 mg κάθε 3 ημέρες. Όταν η ημερήσια δόση των φαρμάκων φτάσει το ένα τρίτο της αρχικής, μειώνεται κατά 1,25 mg κάθε 14-21 ημέρες.

Για να έχετε το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη χρήση τους. Μερικές συστάσεις για ασθενείς:

1. Το διάλειμμα μεταξύ της λήψης χαπιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες - ένα τέτοιο διάστημα μεταξύ των απελευθερώσεων στο αίμα είναι ίσο με τους φυσικούς μηχανισμούς.
2. Τα φάρμακα λαμβάνονται καλύτερα με το φαγητό.
3. Εμπλουτίστε το μενού για τη διάρκεια της θεραπείας με πρωτεΐνες, μειώστε την ποσότητα υδατανθράκων και αλατιού.
4. Πάρτε επιπλέον συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνες Β για να αποφύγετε την οστεοπόρωση.
5. Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο καθαρού νερού την ημέρα, αποφύγετε το αλκοόλ.
6. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση των ενέσεων και των δισκίων. Η υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη εκδήλωση παρενεργειών.
7. Η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, η μέγιστη είναι 3 μήνες.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Διαφέρουν σε ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Εντατική - τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδείκνυται για εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις.
2. Περιορισμός - χρησιμοποιούνται χάπια, αντιμετωπίζονται άτομα με χρόνιες μορφές ασθενειών.
3. Εναλλασσόμενο - δείχνει ένα φειδωλό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής, διαλείπουσα.
4. Διαλείπουσα - τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα 3-4 ημερών με μεσοδιαστήματα μεταξύ τους 4 ημερών.
5. Παλμοθεραπεία - μια μεγάλη δόση φαρμάκων χορηγείται ενδοφλεβίως.

Χρήση από παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση γλυκοκορτικοειδών σε ταμπλέτες για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με εξαιρετικές ενδείξεις - εάν πρόκειται για ζωτικές καταστάσεις. Έτσι, με το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, 2-4 mg / kg πρεδνιζολόνης μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία κάθε 2-4 ώρες με μείωση δόσης 20-50% κάθε φορά. Με ορμονική εξάρτηση (βρογχικό άσθμα), το παιδί μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης με πρεδνιζολόνη. Εάν το μωρό υποφέρει συχνά από υποτροπές άσθματος, τότε φαίνεται να παίρνει εισπνοές Beclomethasone.

Οι τοπικές κρέμες, αλοιφές, τζελ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στην παιδιατρική πρακτική, γιατί μπορεί να αναστείλουν την ανάπτυξη, να προκαλέσουν σύνδρομο Itsenko-Cushing και να διαταράξουν τους ενδοκρινείς αδένες. Οι αλοιφές και οι κρέμες πρέπει να εφαρμόζονται σε ελάχιστη περιοχή και σε περιορισμένη πορεία. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής μπορούν να εφαρμόσουν αλοιφές με μόνο 1% υδροκορτιζόνη ή Dermatol, έως 5 ετών - 17-βουτυρική υδροκορτιζόνη. Τα παιδιά άνω των 2 ετών επιτρέπεται να χρησιμοποιούν αλοιφή μομεταζόνης. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, το Advantan είναι κατάλληλο για μια πορεία έως και 4 εβδομάδων.

Η χρήση κορτικοστεροειδών είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να επηρεάσουν την εμβρυϊκή πίεση. Η πρόσληψη συνθετικών ορμονών στο αίμα μιας εγκύου μιμείται ένα σήμα άγχους για ένα αναπτυσσόμενο παιδί, έτσι το έμβρυο ενισχύει τη χρήση των αποθεμάτων. Τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα φάρμακα νέας γενιάς δεν απενεργοποιούνται από τα ένζυμα του πλακούντα.

Στη μαιευτική πρακτική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Metipred, Dexamethasone, Prednisolone. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή με αυτά προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Εάν χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα, τότε το έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει καθυστέρηση της ανάπτυξης, αναστολή της λειτουργίας της υπόφυσης, των επινεφριδίων και του υποθαλάμου. Ενδείξεις για τη χρήση γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
• ενεργές φάσεις ρευματισμών και αυτοάνοσων νοσημάτων.
• κληρονομική ενδομήτρια υπερπλασία του εμβρύου του φλοιού των επινεφριδίων.

Παρενέργειες

Η χρήση ασθενώς ή μέτρια δραστικών παραγόντων σπάνια οδηγεί στην εκδήλωση παρενεργειών. Οι υψηλές δόσεις και η χρήση ενεργών φαρμάκων συνοδεύονται από αρνητικές αντιδράσεις:

• η εμφάνιση οιδήματος?
• αύξηση της πίεσης?
• γαστρίτιδα;
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, στεροειδές σακχαρώδη διαβήτη.
• οστεοπόρωση?
• φλεγμονή, δερματικά εξανθήματα, αυξημένη μελάγχρωση.
• αυξημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• αύξηση βάρους;
• ιγμορίτιδα;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• κνίδωση;
• αναφυλακτική επίθεση?
• αύξηση του επιπέδου των προσταγλανδινών.
• βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις στο πλαίσιο της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.
• γλαύκωμα, καταρράκτης?
• ακμή;
• υποκαλιαιμία
• κατάθλιψη, αστάθεια διάθεσης.
• Σύνδρομο Itsenko-Cushing (εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, μυϊκή ατροφία των άκρων, μώλωπες στο δέρμα, ραγάδες στην κοιλιά, μειωμένη παραγωγή ορμονών).

Αντενδείξεις

Πριν συνταγογραφήσει μια πορεία κορτικοστεροειδών, ο γιατρός ελέγχει τη λίστα των αντενδείξεων. Τα χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης, το γλαύκωμα χρησιμεύουν ως λόγος για την απαγόρευση των μεταλλοκορτικοειδών. Γενικές αντενδείξεις για τα κορτικοστεροειδή είναι:

• υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• σοβαρή λοίμωξη (με εξαίρεση το σηπτικό σοκ και τη μηνιγγίτιδα).
• ανεμοβλογιά;
• φίμωση;
• ανάπτυξη ανοσίας με ζωντανό εμβόλιο.

Οι κανόνες για τη λήψη γλυκοκορτικοειδών προβλέπουν την προσεκτική χρήση φαρμάκων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διαβήτης;
• έλκος στομάχου και έλκος 12 δωδεκαδακτύλου.
• ελκώδης κολίτιδα?
• κίρρωση του ήπατος;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• αγγειακή καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• τάση για θρόμβωση?
• φυματίωση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η υψηλή συμμετοχή των κορτικοστεροειδών σε ζωτικές ρυθμιστικές διεργασίες έχει οδηγήσει σε ποικίλη αλληλεπίδραση με ουσίες και ομάδες φαρμάκων:

• Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση των γλυκοκορτικοειδών που λαμβάνονται από το στόμα.
• Η διφενίνη, η καρβαμαζεπίνη, η διφαινυδραμίνη, τα βαρβιτουρικά, η ριφαμπικίνη, η εξαμιδίνη αυξάνουν τον ρυθμό μεταβολισμού των γλυκοκορτικοειδών στο ήπαρ και η ισονιαζίδη και η ερυθρομυκίνη τον αναστέλλουν.
• Τα γλυκοκορτικοειδή συμβάλλουν στην απέκκριση σαλικυλικών, διγιτοξίνης, βουταδίου, πενικιλλίνης, χλωραμφενικόλης, βαρβιτουρικών, διφενίνης, ισονιαζίδης από το σώμα.
• η κοινή χρήση γλυκοκορτικοειδών με ισονιαζίδη μπορεί να προκαλέσει ψυχική διαταραχή, με ρεζερπίνη - κατάθλιψη.
• Η συγχορήγηση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με κορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Η μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών αυξάνει την επίδραση της λήψης αδρενομιμητικών.
• τα γλυκοκορτικοειδή και η θεοφυλλίνη προκαλούν καρδιοτοξικό αποτέλεσμα και αυξάνουν την αντιφλεγμονώδη δράση των γλυκοκορτικοειδών.
• Τα διουρητικά και η Αμφοτερικίνη μαζί με τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας και αυξάνουν τη διουρητική δράση.
• Η ταυτόχρονη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών αυξάνει την υπερνατριαιμία και την υποκαλιαιμία.
• παρουσία διάγνωσης υποκαλιαιμίας, μπορεί να αναπτυχθούν παρενέργειες των καρδιακών γλυκοσιδών.
• Τα γλυκοκορτικοειδή σε συνδυασμό με έμμεσα πηκτικά Η ιβουπροφαίνη, η βουταδιόνη, το αιθακρυνικό οξύ μπορούν να προκαλέσουν εκδηλώσεις αιμορροΐδων και ινδομεθακίνη και σαλικοειδή - έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν το τοξικό φορτίο της παρακεταμόλης στο ήπαρ.
• η αντιφλεγμονώδης δράση των γλυκοκορτικοειδών μειώνεται με τη συνδυασμένη χρήση ρετινόλης.
• Η ταυτόχρονη χορήγηση ορμονών με Μεθανδροστενολόνη, Χινγκαμίνη, Αζαθειοπρίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη.
• Τα γλυκοκορτικοειδή μειώνουν την επίδραση της Κυκλοφωσφαμίδης, την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο, την αντιική δράση της Ιδοξουριδίνης.
• τα οιστρογόνα αυξάνουν την επίδραση της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
• Εάν τα γλυκοκορτικοειδή συνδυαστούν με θεραπεία με σίδηρο και ανδρογόνα, αυτό μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• σε συνδυασμό με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών με αναισθησία, το αρχικό στάδιο της αναισθησίας αυξάνεται και η διάρκεια της συνολικής δράσης μειώνεται.
• τα κορτικοστεροειδή με αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο πεπτικού έλκους.

Τιμή

Στην πώληση υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Το κόστος τους εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης, την πολιτική τιμών του πωλητή. Στη Μόσχα, μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα ή να τα παραγγείλετε στις ακόλουθες τιμές:

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 0 κριτικές

Ο φλοιός των επινεφριδίων εκτελεί μια εκκριτική λειτουργία, παράγοντας κορτικοστεροειδή. Αυτές είναι βιολογικά ενεργές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων ενός ορυκτού (αλδοστερόνη) και γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη).

Τα φυσικά κορτικοστεροειδή ελέγχουν τις ακόλουθες διαδικασίες στο σώμα:

1. μεταβολισμός ορυκτών (διατηρούν ιόντα νατρίου και εκκρίνουν κάλιο).
2. η διαδικασία της εφηβείας?
3. μεταβολισμός λιπιδίων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
4. αντιδράσεις στρες?
5. η πορεία της εγκυμοσύνης?
6. εμποδίζουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Τα συνθετικά κορτικοστεροειδή έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τις φυσικές ορμόνες.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Αυτοί σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας(αναισθητοποιήστε, ανακουφίστε το πρήξιμο και την ερυθρότητα, χαμηλώστε τη θερμοκρασία τοπικά). Τα συνθετικά μόρια κορτικοστεροειδών ενσωματώνονται στον κύκλο των μεταβολικών αντιδράσεων φυσικών για τον οργανισμό, αφαιρώντας φυσικές ορμόνες από αυτά, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων και την ορμονική ισορροπία γενικότερα. Από αυτή την άποψη, φάρμακα που βασίζονται σε συνθετικά κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται από γιατρό όταν τα μη ορμονικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

Συνθέσεις συνθετικών κορτικοστεροειδών

Τα συνθετικά κορτικοστεροειδή έχουν τις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία (κάψουλες)?
• διαλύματα σε αμπούλες για ένεση.
• τοπικά κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται εξωτερικά (αλοιφές, κρέμες).
• φόρμες για εισπνοή.

Ας σταθούμε λεπτομερώς στα πιο δημοφιλή και συνταγογραφούμενα σκευάσματα.

δισκία πρεδνιζολόνης

Έχουν ισχυρό αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην ελκώδη παθολογία του στομάχου και των εντέρων, κατά την περίοδο του εμβολιασμού, με υπέρταση και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Η τιμή για μια συσκευασία 100 τεμαχίων είναι περίπου 120 ρούβλια. Η πρεδνιζολόνη μπορεί να είναι σε υγρή μορφή για ένεση κορτικοστεροειδών.

Celeston

Έχει βηταμεθαζόνη ως ενεργό συστατικό. Τα δισκία δεν συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθολογίες: μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με υπέρταση, ενδοκρινικές διαταραχές, με γλαύκωμα, με σοβαρές λοιμώξεις (σύφιλη, φυματίωση), οστεοπόρωση, πολιομυελίτιδα. Αναστέλλει τις φυσικές ανοσοαποκρίσεις.

Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι 30 φορές πιο αποτελεσματική από την υδροκορτιζόνη.

Ταμπλέτες Kenacort

Το φάρμακο έχει σταθεροποιητική επίδραση στις κυτταρικές μεμβράνες, εξαλείφει τα συμπτώματα της φλεγμονής και των αλλεργιών. Μην το χρησιμοποιείτε για ψύχωση, χρόνια νεφρίτιδα, σύνθετες λοιμώξεις και μυκητιάσεις.

50 δισκία των 10 mg κοστίζουν περίπου 200 ρούβλια.

Η διπροπιονική βηταμεθαζόνη υπάρχει ως δραστικό συστατικό στη σύνθεση. Οι ενέσεις με το φάρμακο είναι αποτελεσματικές στις ακόλουθες παθολογίες: κατάσταση σοκ ποικίλης φύσης, με εγκεφαλικό οίδημα, με οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Το "Diprosan" αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της σύνθεσης, με μολυσματικές βλάβες, με ασθένειες των πεπτικών οργάνων, υποθυρεοειδισμό, υπέρταση, με σύνθετη παθολογία των νεφρών και του ήπατος.

1 αμπούλα φαρμάκου κοστίζει περίπου 200 ρούβλια.

Kenalog

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου -. Το φάρμακο συγκρίνεται ευνοϊκά με μια ήπια επίδραση στο σώμα, καμία επίδραση στην υπόφυση και τον μεταβολισμό των ορυκτών στο σώμα.

Ένα κουτί με 5 αμπούλες του φαρμάκου κοστίζει περίπου 400 ρούβλια.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη. Αντενδείκνυται σε μυκητιάσεις και ατομική δυσανεξία.

Τοπικά κορτικοστεροειδή για εξωτερική χρήση

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή ταξινομούνται ως εξής:

• αδύναμη δραστηριότητα ("", "Lokoid", "Korteid");
• μέτρια ενεργό ("Afloderm", "Esperson", "Laticort").
• πολύ ενεργό ("Kuterid", "Kutiveit", "Elokom").
• πολύ ενεργό ("Dermovate", "Clobetasol").

Οι πιο χρησιμοποιούμενες αλοιφές κορτικοστεροειδών

Locoid

Το δραστικό συστατικό υδροκορτιζόνη έχει αντικνησμώδη, αντιφλεγμονώδη δράση, εξαλείφει το πρήξιμο.

30 γραμμάρια του φαρμάκου έχουν κόστος περίπου 300 ρούβλια.

Λόριντεν Σ

Η σύνθεση έχει αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για αλλεργικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που περιπλέκονται από ένα μυκητιακό συστατικό.

Η τιμή για ένα σωλήνα ξεκινά από 330 ρούβλια.

Fluorocort - αλοιφή με βάση την τριαμκινολόνη

Ανακουφίζει τέλεια τον κνησμό, το πρήξιμο και την ερυθρότητα.

Το κόστος της τούμπας είναι περίπου 250 πηδάλια.

Fucidin G

Εκτός από την υδροκορτιζόνη, το προϊόν περιέχει φουσιδικό οξύ, το οποίο έχει αντιβιοτική δράση. Χημική ένωση ισχύει για παιδιά άνω των 2 ετών.

Η κρέμα θα κοστίσει 450 ρούβλια, η αλοιφή - 400.

Οι αποχρώσεις της χρήσης τοπικών παραγόντων

• Η επιλογή του μέσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό και το βάθος της διαδικασίας. Πρέπει να χορηγείται από γιατρό.
• ανάλογα με τη δυναμική της διαδικασίας στο δέρμα, πραγματοποιείται διόρθωση με αλλαγή στο φάρμακο επιλογής.
• μετά την αφαίρεση των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται η μετάβαση σε μια θεραπεία χωρίς ορμόνες.

Εισπνεόμενες μορφές κορτικοστεροειδών

Τα κορτικοστεροειδή με τη μορφή διαλυμάτων για εισπνοή είναι αποτελεσματικά μείωση της διαπερατότητας της μεμβράνης, περιορίζουν την απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων έξω από τα λυσοσώματα. Στα τοιχώματα της βρογχικής δράσης δημιουργείται τοπικά υψηλή συγκέντρωση της ουσίας, η οποία ελαχιστοποιεί τη συστηματική επίδραση.

Τα ρινικά κορτικοστεροειδή εξαλείφουν αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις και αλλεργικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιούνται με τη μορφή εισπνοών από τη μύτη.

Beclamitosone (Aldecim, Bekotid, Beclocort)

Η δραστική ουσία μειώνει την έκκριση προσταγλανδινών και την παραγωγή παθολογικού εξιδρώματος. Αντένδειξη είναι παιδιά κάτω των 6 ετών, ατομική δυσανεξία.

Ένα μπουκάλι 200 ​​mcg Beclamitasone κοστίζει 300 - 400 ρούβλια.

Beclamitasone-ρινική, Baconase

Χρησιμοποιούνται ως ρινικά κορτικοστεροειδή, εξαλείφοντας το οίδημα και την υπεραιμία στον ρινικό βλεννογόνο.

Ένα μπουκάλι Baconase κοστίζει περίπου 300 ρούβλια.

Flunizalid (Ingacort)

Αποτελεσματικό σε βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα και χρόνια ρινίτιδα.

Αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, για παιδιά κάτω των 5 ετών, με μυκητιάσεις, ενεργό φυματίωση.

Κύριες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών

Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών αναπτύσσονται παρενέργειεςΣτις περισσότερες περιπτώσεις.

Προετοιμασίες:

• παραβιάζουν την ιοντική σύνθεση των βιολογικών υγρών του σώματος, συμβάλλοντας στην αλκαλοποίηση του αίματος.
• προκαλούν την ανάπτυξη στεροειδούς διαβήτη.
• κατακρατούν υγρό, διαταράσσοντας το έργο του καρδιακού μυός.
• η απώλεια ιόντων καλίου οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και το ασβέστιο σε οστεοπόρωση, τάση για κατάγματα.
• μειώνουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις, αυξάνοντας την ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• προκαλούν ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
• αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ελκωτικών βλαβών του στομάχου, των εντέρων.

Ειδικές περιπτώσεις χρήσης κορτικοστεροειδών

Παιδική ηλικία

Τοπικά κορτικοστεροειδή χορηγείται σε παιδιά με προσοχή. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η αναλογία της επιφάνειας προς το σωματικό βάρος και ο κίνδυνος ανάπτυξης συστηματικών παθολογιών (αναπτυξιακή καθυστέρηση, ορμονική ανισορροπία, καταστολή των επινεφριδίων). Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται αλοιφές που δεν περιέχουν περισσότερο από 1% ενεργή υδροκορτιζόνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Dermatol.

Μετά από 2 χρόνια, επιτρέπεται η μομεταζόνη.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το αποτέλεσμα της εφαρμογής υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.

Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• η απειλή της πρόωρης γέννησης ενός μωρού ·
• ενεργή μορφή ρευματισμών?
• ενδομήτρια υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων στο έμβρυο.

Τα κορτικοστεροειδή με τοπική βραχυχρόνια χρήση πρακτικά δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Εάν οι δόσεις των φαρμάκων είναι υψηλές, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ανάπτυξης του παιδιού και αναστολή του ορμονικού συστήματος.

Με βρογχικό άσθμα

Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στο βρογχικό άσθμα. Ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της φλεγμονής, αλλά δεν διαστέλλουν τους βρόγχους. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια επιθέσεων όταν άλλα μέσα δεν είναι αποτελεσματικά. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, η δόση του δραστικού συστατικού μειώνεται σταδιακά (2 φορές κάθε 4 ημέρες). Στο βρογχικό άσθμα, τα κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται στη μορφή για εισπνοή. Αυτά είναι: Becloson Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluticonazole Propionate.

Για αλλεργίες

Σε πολύπλοκες μορφές αλλεργίας, τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά, συνταγογραφούνται συστηματικά και τοπικά. Κατάλογος φαρμάκων: "Betamethasone", "Prednisolone", "", καθώς και τα ανάλογα τους.

Με τον αλλεργικό πυρετό και την αλλεργική ρινίτιδα βοηθούν τα ενδορρινικά αερολύματα (Flukatisone, Baconase, Propionate).

Με ψωρίαση

Μερικές φορές, στη θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης του σώματος σε οποιοδήποτε ερεθιστικό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι.

Αυτοί οι ορμονικοί παράγοντες είναι σε θέση να δώσουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών. Όμως, όπως όλα τα άλλα φάρμακα, έχουν αντενδείξεις και περιορισμούς στη χρήση.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη δράση τους, να μελετήσουμε τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους κανόνες χρήσης για να κατανοήσουμε γιατί ο γιατρός συνταγογραφεί τόσο σοβαρά φάρμακα σε μια ή την άλλη περίπτωση.

Η ουσία των ναρκωτικών είναι σημαντική

Γνωρίζοντας τι είναι - τα κορτικοστεροειδή, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αρχή της δράσης τους. Αυτές είναι στεροειδείς ορμόνες που παράγονται φυσικά από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα ανάλογά τους είναι παρασκευάσματα με κορτικοστεροειδή συνθετικής προέλευσης, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίζουν την έλλειψη ορμονών στο ανθρώπινο σώμα εάν είναι απαραίτητο.

Κύριες λειτουργίες:

• αφαίρεση της φλεγμονής?
• έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας.
• προσαρμογή της ορμονικής ισορροπίας.
• ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών ·
• μείωση της ευαισθησίας του οργανισμού στο στρες.

Οι φυσικές ορμόνες είναι σε θέση να μπλοκάρουν τη βασική αιτία της φλεγμονής στο σώμα, αλλά δεν είναι πάντα αρκετές για να καταστείλουν τη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια φαρμάκων που είναι παράγωγα της κορτιζόλης, δηλαδή μιας φυσικής ανθρώπινης ορμόνης.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αν και τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν αναλγητική δράση, ο πόνος εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής. Υπάρχει μια ορισμένη κατάσταση του ασθενούς, όταν η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά να σπάσει ο φαύλος κύκλος της παθολογικής διαδικασίας. Με την καταστολή της εστίας της φλεγμονής και την αφαίρεση του οιδήματος των ιστών, είναι δυνατό να ζυγιστούν τα πάντα σωστά και να καθοριστεί η σωστή πορεία περαιτέρω θεραπείας.

Συχνά, μπορεί να συναντήσετε έναν αδικαιολόγητο φόβο του ασθενούς να πάρει ορμονικά φάρμακα, αλλά θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τίποτα τρομερό δεν μπορεί να συμβεί εάν τα φάρμακα χορηγηθούν όπως συνταγογραφούνται από γιατρό, ιδίως 5 φορές μέσα σε 10 ημέρες. Ωστόσο, ταυτόχρονα, τα οφέλη για ένα εξασθενημένο σώμα θα είναι σημαντικά, αφού όχι μόνο καταστέλλουν τη φλεγμονή, αλλά ενεργοποιούν και προστατευτικές ιδιότητες για την καταπολέμηση της νόσου.

Βλάβη μπορεί να προκληθεί μόνο από ανεξέλεγκτη χρήση ορμονών για ένα μήνα ή περισσότερο, με αποτέλεσμα προβλήματα με την αυτορρύθμιση του σώματος.

Χαρακτηριστικά συνθετικών ορμονών

Το κύριο πλεονέκτημα των κορτικοστεροειδών ορμονών είναι η υψηλή τους αποτελεσματικότητα και τα άμεσα αποτελέσματα, που μερικές φορές μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Τα φάρμακα μπορούν όχι μόνο να εξαλείψουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών σε περίπτωση αλλεργιών, αλλά και να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας για την καταστολή της περαιτέρω ανάπτυξης των διεργασιών του όγκου.

Οι ορμονικοί παράγοντες δεν είναι σε θέση να εξουδετερώσουν την κύρια αιτία της παθολογίας και τον μηχανισμό ανάπτυξής της. Σταματούν μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων επιτρέπεται εάν άλλα μέσα δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

• λειχήνα;
• ψωρίαση;
• κνίδωση;
• ανεμοβλογιά;
• ερυθηματώδης λύκος;
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• ρευματοειδή νοσήματα;
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης;
• παθολογίες όγκου του αίματος?
• και δερματίτιδα?
• δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος?
• ιογενείς ασθένειες (ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση).
• ορισμένοι τύποι κακοήθων όγκων.
• παραβίαση της μελάγχρωσης του δέρματος στο πλαίσιο της αποτυχίας της ανοσίας.
• σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα (, κρίση άσθματος, αναφυλακτικό σοκ).
• οφθαλμικές παθήσεις αλλεργικών και μη μολυσματικών ιδιοτήτων (επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα).

Όπως και άλλα φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή έχουν κάποιες αντενδείξεις. Όμως οι ειδικοί λένε ότι δεν είναι απόλυτες, αλλά σχετικές. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή σε περίπτωση οιδήματος Quincke ή αναφυλακτικού σοκ, τότε χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, ανεξάρτητα από τις αντενδείξεις.

Αλλά κατά τη συνταγογράφηση μακροχρόνιας θεραπείας, πρέπει οπωσδήποτε να ληφθούν υπόψη:

• οστεοπόρωση?
• επιληπτικές κρίσεις;
• αρτηριακή υπέρταση;
• αυξημένο σάκχαρο στο αίμα?
• σοβαρές ψυχικές διαταραχές?
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
• χρόνιες παθολογίες του πεπτικού συστήματος (έλκος).

Παρά το γεγονός ότι οι ορμόνες μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή στο σώμα σε πολλές ασθένειες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με τη μακροχρόνια θεραπεία υψηλής δόσης. Συχνές παρενέργειες:

• ακμή;
• πρήξιμο;
• αρρυθμία?
• νευρίτιδα;
• ψυχώσεις?
• μυοπάθεια?
• γλαυκώμα;
• ευσαρκία;
• παγκρεατίτιδα?
• αυπνία;
• πονοκέφαλο;
• αμυοτροφία;
• ανάπτυξη καταρράκτη?
• αυξημένη όρεξη?
• ασθένεια ουρολιθίασης?
• τραυματισμός τένοντα?
• λιπώδης εκφύλιση του ήπατος?
• ισχαιμική νέκρωση των οστών;
• μεταβολική νόσος?
• συγκοπή;
• αραίωση του δέρματος?
• ενεργή ανάπτυξη των τριχών του προσώπου.
• καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• ευερεθιστότητα χωρίς αιτία.
• ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Έντυπα έκδοσης για αποτελεσματική θεραπεία

Τα σκευάσματα με συνθετικά κορτικοστεροειδή είναι διαθέσιμα σε διάφορες κύριες μορφές:

• χάπια?
• διαλύματα για εισπνοή?
• ενέσιμα διαλύματα κορτικοστεροειδών.
• μέσα εξωτερικής χρήσης (κρέμα,).

Τα πιο κοινά και δημοφιλή φάρμακα με κορτικοειδή φαίνονται στον πίνακα.

Ονομα ομάδας	Όνομα του φαρμάκου	Ιδιαιτερότητες
Δισκία κορτικοστεροειδών	Metipred	Το δραστικό συστατικό είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη. Έχει γρήγορη αντιφλεγμονώδη δράση. Η δόση για έναν ενήλικα είναι 1 δισκίο την ημέρα και το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα. Για τα παιδιά, η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Η διάρκεια δράσης είναι 18-36 ώρες. Η κύρια αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στο συστατικό. Έχει μια σειρά από περιορισμούς: εγκυμοσύνη, οξεία μορφή ψύχωσης, σύνθετες λοιμώξεις, διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος
	Celeston	Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η βηταμεθαζόνη. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Είναι απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου για σοβαρές λοιμώξεις, γλαύκωμα, υπέρταση, πολιομυελίτιδα, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
	Πρεδνιζολόνη	Έχει ισχυρή αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, έλκη στομάχου, φυματίωση, εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή αϋπνίας, οιδήματος, ανοσοανεπάρκειας. Το εργαλείο μπορεί να παραχθεί με τη μορφή αλοιφών και ενέσεων.
	Kenacort	Το φάρμακο έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τα συμπτώματα της φλεγμονής και των αλλεργιών. Το δραστικό συστατικό είναι η τριαμκινολόνη. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, έχει ελάχιστη αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα και την ψυχή.
Ενέσιμα διαλύματα	Flosteron	Χάρη στο συστατικό του βετανιδαζόλη, έχει μακροχρόνια δράση. Αντενδείκνυται σε γλαύκωμα, φυματίωση, σύνθετες λοιμώξεις, ιογενείς ασθένειες
	Kenalog	Σε σύγκριση με άλλα παρόμοια μέσα, έχει πιο ήπια επίδραση στο σώμα, χωρίς να επηρεάζει τη λειτουργία της υπόφυσης και τις μεταβολικές διεργασίες. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η τριαμκινολόνη
	Υδροκορτιζόνη	Καταστέλλει αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τα συμπτώματα αλλεργίας. Απαράδεκτο για χρήση σε ψύχωση, νεφρίτιδα, σοβαρή υπέρταση, φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη
	Diprospan	Το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε εγκεφαλικό οίδημα, οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια και κατάσταση σοκ ποικίλης φύσης. Το δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βηταμεθαζόνη
Εξωτερική χρήση	Elokom	Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της φλεγμονής και του ενοχλητικού κνησμού. Η δραστική ουσία είναι η φουροϊκή μομεταζόνη. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά
	Flucourt	Το φάρμακο ενδείκνυται για παιδικό και ατοπικό έκζεμα, δερματίτιδα διαφόρων ιδιοτήτων, λειχήνες. Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ηλικίας κάτω του 1 έτους, με ατομική ευαισθησία
		Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, το πρήξιμο και την εξάλειψη του κνησμού. Η δραστική ουσία είναι η οξική υδροκορτιζόνη. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται για ροδόχρου ακμή, κοινή ακμή, ανοιχτές πληγές και έλκη, καθώς και σε περίπτωση μυκητιακών, ιογενών και βακτηριακών βλαβών του δέρματος.
	Λόριντεν Σ	Η αλοιφή ενδείκνυται για αλλεργίες με προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, έκζεμα, έρπητα, έκζεμα. Δεν συνιστάται για χρήση σε μεγάλες επιφάνειες δέρματος
Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή	Nasobek	Συνιστάται για την εξάλειψη της ρινίτιδας, ως το κύριο σύμπτωμα των αλλεργιών. Το δραστικό συστατικό είναι η βεκλομεθαζόνη
	Aldecin	Ενδείκνυται για βρογχικό άσθμα διαφόρων μορφών βαρύτητας. Η δοσολογία αυτού του εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Μετά την εισπνοή, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό.
	μπεκλομεθαζόνη	Ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα αλλεργιών με τη μορφή ρινίτιδας. Η αίτηση είναι δυνατή από την ηλικία των έξι ετών. Περιορισμός είναι η φυματίωση, οι λοιμώξεις της ρινικής κοιλότητας, ο καταρράκτης, το γλαύκωμα, οι ρινορραγίες

Αυτή η λίστα με τεχνητές ενέσεις κορτικοστεροειδών, δισκία και άλλες μορφές δεν προορίζεται για αυτοχορήγηση, αλλά για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τις συνταγές του γιατρού σας.

Ποικιλίες φαρμάκων

Ανάλογα με τις ορμόνες που συνθέτουν τα συνθετικά κορτικοστεροειδή χωρίζονται στις ακόλουθες ποικιλίες:

• πολύ ισχυρή δράση (Dermovate)?
• ισχυρό (Elocom, Celestoderm, Afloderm).
• μέτρια (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• φειδωλή δράση (, πρεδνιζολόνη).

Επιπλέον, τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή ορμόνες χωρίζονται ανάλογα με τη σύνθεση:

1. Φθοριωμένα προϊόντα. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα (Flumethasone, Betamethasone).
2. Χωρίς φθόριο. Έχουν ένα ήπιο αποτέλεσμα, επομένως η πιθανότητα παρενεργειών είναι ελάχιστη. Όταν χρησιμοποιείται στο πρόσωπο και στις πτυχές του δέρματος, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες και σε άλλες περιπτώσεις επιτρέπονται 20 ημέρες (φουροϊκή μομεταζόνη, ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη).

Ραντεβού για ειδικές ομάδες ασθενών

Παιδιά

Η θεραπεία των παιδιών με τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών συνταγογραφείται για απόλυτες ενδείξεις. Στο βρογχοαποφρακτικό σύνδρομο, όταν η κατάσταση απειλεί τη ζωή του παιδιού, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση πρεδνιζολόνης. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 3-4 ώρες μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Στη συνέχεια, το φάρμακο ακυρώνεται.

Σε περίπτωση ορμονικής εξάρτησης ενός παιδιού στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, είναι αδύνατο να διακοπεί ριζικά η θεραπεία και επομένως σταδιακά μεταφέρεται σε μέτρια δόση του φαρμάκου. Σε περίπτωση τακτικών κρίσεων της νόσου, συνιστάται η χρήση διπροπιονικής μπεκλαμεθαζόνης με τη μορφή εισπνοών. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί σε μέτρια δόση.

Τα κορτικοστεροειδή με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και λοσιόν χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: ο οργανισμός του παιδιού είναι υπερευαίσθητος στη δράση φαρμάκων, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης και καθυστέρησης ανάπτυξης και πιθανή διαταραχή των ενδοκρινών αδένων.

Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, επιτρέπεται η χρήση του Prednicarbate (Dermatol), έως 5 ετών - Hydrocortisone 17-butyrate. Από την ηλικία των δύο ετών επιτρέπεται η χρήση αλοιφής Mometasone, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια δράσης είναι 24 ώρες.

Η επιλογή των κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία ενός παιδιού πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

έγκυος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και η βραχυπρόθεσμη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μιμούνται το στρες για το μωρό, με αποτέλεσμα το σώμα του παιδιού να πρέπει να ενεργοποιήσει εσωτερικές προστατευτικές λειτουργίες.

Επιπλέον, τα συνθετικά κορτικοστεροειδή συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας μιας εγκύου, επομένως, αυξάνεται η ευαισθησία σε ιούς και λοιμώξεις, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.

Η λήψη φαρμάκων αυτού του τύπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το όφελος από αυτό είναι πολύ υψηλότερο από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών για το παιδί. Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και το Metipred και η δεξαμεθαζόνη για έμβρυο. Ο γιατρός όμως παίρνει την τελική απόφαση.

Ασφαλής χρήση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο ποια είναι αυτά τα φάρμακα - τα κορτικοστεροειδή, η λίστα τους, αλλά και οι κανόνες χρήσης:

• ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.
• Αποφύγετε να βάλετε ναρκωτικά στα μάτια.
• μην υπερβαίνετε την απαιτούμενη δόση.
• Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, διαβάστε τις οδηγίες και δώστε προσοχή στις αντενδείξεις.

Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης ορμονών, η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί απότομα. Το σώμα πρέπει να αναδομείται σταδιακά σε μια πιο μέτρια δόση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα είναι σε θέση να καταστέλλουν τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων και επομένως, με μια ξαφνική απόσυρση, μπορεί να εμφανιστεί επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η κακή χρήση τους μπορεί να είναι επιζήμια για την υγεία και να καθυστερήσει το αποτύπωμα για αρκετά χρόνια. Ως εκ τούτου, η χρήση δισκίων, αλοιφών, κρεμών και άλλων φαρμάκων αυτής της κατηγορίας θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν καθαρά θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Υπάρχει μια αρκετά εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία δερματολογικών παθολογιών όπως δερματίτιδα, αλλεργικά εξανθήματα κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται κορτικοστεροειδή μεταξύ των φαρμακοποιών.

γενικές πληροφορίες

Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμονικές ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υλικών.

Αυτές οι ορμόνες εμποδίζουν το σχηματισμό προσταγλανδινών, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι εκκινητές των φλεγμονωδών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα της σωστής χρήσης κορτικοστεροειδών, τα φλεγμονώδη συμπτώματα εξαφανίζονται: ο κνησμός και ο πόνος εξαλείφονται, το πρήξιμο εξαφανίζεται και οι πυώδεις διεργασίες σταματούν.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με καταστολή της ανοσολογικής δραστηριότητας και ατροφία των ιστών του δέρματος.

Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας. Στην παραγωγή αλοιφών, ανάλογα ανθρώπινων ορμονών συνθετικής προέλευσης και διάφορα πρόσθετα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των θεραπευτικών ιδιοτήτων.

Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ποικιλίες:

1. Πνεύμονες - παρασκευάζονται με βάση πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη.
2. Μέτρια - με βάση πρεδνικαρβικό, φλουοκορτολόνη, φλουμεθαζόνη (κ.λπ.).
3. Ισχυρός - βουδεσονίτης, μομεταζόνη, βηταμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και άλλες κορτικοστεροειδείς ορμονικές ουσίες (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, κ.λπ.) λαμβάνονται ως βάση αυτών των αλοιφών.
4. Πολύ ισχυρό - αυτά είναι φάρμακα με βάση τη φλουμεθαζόνη (Dermovate).

Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων μικτής προέλευσης, στην οποία, εκτός από τα κορτικοστεροειδή, προστίθενται επιπλέον δραστικά συστατικά αντιμυκητιακής ή αντιβακτηριδιακής δράσης, για παράδειγμα, Flucinar, Lorinden κ.λπ.

Τα φάρμακα αυτών των ομάδων διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την ένταση του θεραπευτικού αποτελέσματος, επομένως επιλέγονται σύμφωνα με τη σοβαρότητα μιας συγκεκριμένης δερματικής νόσου.

Πώς να εφαρμόσει

Οποιοδήποτε φάρμακο προέλευσης κορτικοστεροειδών θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς. Ο ειδικός θα καθορίσει τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας και τον αριθμό των εφαρμογών του φαρμάκου στο δέρμα ανά ημέρα.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μία μόνο εφαρμογή στην πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια της ημέρας με ένα λεπτό στρώμα. Η διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή εξαρτάται από την έκταση της νόσου.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα, διαβάστε τις οδηγίες για αυτό.

Δημοφιλή φάρμακα

Τα κορτικοστεροειδή σκευάσματα με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας έχουν αντικνησμώδη, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Διαφορετικές μορφές δερματοπάθειας αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες με διαφορετική ισχύ δράσης.

Για παράδειγμα, οι εξιδρωματικές ψωριασικές μορφές αντιμετωπίζονται με μέτριες κορτικοστεροειδείς αλοιφές (Ftorocort κ.λπ.) και οι πιο σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων (Celestoderm B ή Dermovate κ.λπ.). Εξετάστε τα πιο κοινά μέσα αυτής της ομάδας.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη. Το Advantan βοηθά στην καταστολή αλλεργικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων στο δέρμα, ανακουφίζει από τον πόνο, τον κνησμό και τον ερεθισμό, μειώνει το ερύθημα και το πρήξιμο.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι η βηταμεθαζόνη και η γενταμυκίνη. Το Belogent έχει αντικνησμώδη, αντιπολλαπλασιαστική, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.

Μετά την εφαρμογή, δρα γρήγορα στο δέρμα και μειώνει τα παθολογικά συμπτώματα. Η γενταμικίνη εκτελεί τις λειτουργίες ενός βακτηριοκτόνου συστατικού ικανού να καταστρέψει τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια, που εκδηλώνονται με ακμή, κάψιμο ή ερυθρότητα.

Beloderm, Celestoderm B

Οδηγίες, τιμή, κριτικές: , Celestoderm

Το κύριο δραστικό συστατικό της κρέμας είναι η βηταμεθαζόνη. Το φάρμακο έχει αντιαλλεργική, αγγειοσυσπαστική, αντικνησμώδη, αντιπολλαπλασιαστική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Ένα πιο σύγχρονο ανάλογο του Beloderm είναι το Celestoderm B. Αυτό το φάρμακο βασίζεται επίσης στη βηταμεθαζόνη και έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Επιτρέπεται η χρήση του στην παιδιατρική σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 μηνών. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο μόνο σε σύντομες δόσεις και όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Υδροκορτιζόνη

Γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο αντιαλλεργικής και αντιφλεγμονώδους δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροκορτιζόνη. Η χρήση αλοιφής κατά την περίοδο του εμβολιασμού, καθώς και μολυσματικών, ιογενών και μυκητιακών ασθενειών αντενδείκνυται.

Γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο συνθετικής προέλευσης. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροκορτιζόνη.

Ικανό να παρέχει γρήγορα αντικνησμώδη, αντιοιδηματικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Με την τήρηση των δόσεων δεν προκαλεί καταστολή της δραστηριότητας των επινεφριδίων.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη περιεκτικότητα κορτιζόλης στο αίμα, αλλά μετά την κατάργηση του Lokoid, η παραγωγή κορτιζόλης επανέρχεται από μόνη της στο φυσιολογικό.

Φάρμακα αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακή, αντιβακτηριδιακή δράση. Τα κύρια δραστικά συστατικά του Lorinden C είναι η φλουμεθαζόνη και η κλιοκινόλη.

Η φλουμεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές με αγγειοσυσπαστική και αντιφλεγμονώδη, αντικνησμώδη και αντιαλλεργική, αντιοιδηματική δράση. Η κλιοκινόλη είναι μια ουσία δραστική κατά των μυκήτων ζύμης, των δερματόφυτων και των θετικών κατά Gram βακτηρίων.

Ως αποτέλεσμα αυτής της σύνθεσης, καταστέλλονται αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις που επιπλέκονται από μυκητιασικές και αντιβακτηριακές λοιμώξεις.

Αλοιφή πρεδνιζολόνης

Το κύριο δραστικό συστατικό του Sinaflan και του αναλόγου του Flucinar είναι η φλουοκινολόνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.

Απορροφάται εύκολα από το δέρμα και η απορρόφηση στα παιδιά είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες ασθενείς. Η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Fluorocort

Το δραστικό συστατικό της αλοιφής είναι η τριαμκινολόνη. Συσσωρεύοντας στο δέρμα, αυτό το γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο μειώνει τις εκδηλώσεις εξίδρωσης και κνησμού, παρέχει αντιοιδηματικά και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. Ο ημερήσιος κανόνας του φαρμάκου είναι 15 g, η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Fucidin G

Τα κύρια δραστικά συστατικά της αλοιφής Fucidin G είναι η υδροκορτιζόνη και το φουσιδικό οξύ, το οποίο είναι αντιβιοτική ουσία. Συνδυασμένο γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο με αυξημένη αντιφλεγμονώδη και αντικνησμώδη δράση. Επιτρέπεται στην παιδιατρική από 2 ετών. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 14 ημέρες. Μην συγχέετε με το κανονικό Fucidin.

Elokom

Κορτικοστεροειδές αλοιφή με δραστική ουσία μομεταζόνη. Έχει παρόμοια δράση με άλλες ορμονικές αλοιφές. Συνιστάται η εφαρμογή όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ανεκτικότητα του φαρμάκου και τις παρενέργειες. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Προληπτικά μέτρα

Τα παρασκευάσματα προέλευσης κορτικοστεροειδών μπορούν να προκαλέσουν πολλές διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η χρήση φαρμάκων μιας αδύναμης και μέτριας ομάδας συμβάλλει σε μικρότερη σοβαρότητα και σπάνιες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων σε υψηλές δόσεις ή τη χρήση αποφρακτικού επίδεσμου ή τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών με υψηλή δραστηριότητα, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• αύξηση βάρους;
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως?
• Αυξημένο οίδημα?
• Αύξηση του σακχάρου στο αίμα, μέχρι στεροειδούς διαβήτη.
• Αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, σχηματισμός ή έξαρση γαστρικών ελκών.
• Οστεοπόρωση;
• Αυξημένος ρυθμός σχηματισμού θρόμβου.
• Υπεριδρώτας;
• Διαταραχές νευρολογικής φύσης.
• Ατροφία του δέρματος;
• Αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο.
• νέκρωση των οστών?
• Αυξημένη ευαισθησία σε μυκητιασικές και βακτηριακές μολυσματικές διεργασίες στο πλαίσιο της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.
• Η εμφάνιση καταρράκτη, γλαύκωμα;
• Εξανθήματα ακμής;
• Αργή ανάκτηση κατεστραμμένων ιστών.
• Αναστολή της δραστηριότητας των επινεφριδίων;
• Τάση για κατάθλιψη, εναλλαγές διάθεσης.

Με μακρούς κύκλους θεραπείας με κορτικοστεροειδή, ακόμη και η εμφάνιση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει:

• Σχηματίζονται ξεχωριστές περιοχές λίπους, για παράδειγμα, στο λαιμό (λαιμός ταύρου), στην κοιλιά, στο στήθος ή στο πρόσωπο (πρόσωπο φεγγαριού).
• Εμφανίζεται ατροφία μυϊκού ιστού.
• Στο δέρμα εμφανίζονται ραγάδες και μώλωπες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων εκδηλώσεων, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και, με την παραμικρή ένδειξη παρενέργειας, να προσαρμόσετε τη δόση των κορτικοστεροειδών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, συνιστάται ο περιορισμός του σχήματος νερού-αλατιού και του θερμιδικού περιεχομένου της δίαιτας, για τον έλεγχο των αλλαγών βάρους.

Χαρακτηριστικά χρήσης σε παιδιά

Για παιδιατρικούς ασθενείς, οι αλοιφές ή οι κρέμες κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται μόνο σε σύντομες δόσεις και μόνο σε μικρές περιοχές. Το γεγονός είναι ότι στα παιδιά, η ευαισθησία στις ανεπιθύμητες ενέργειες τέτοιων φαρμάκων είναι πιο έντονη από ό,τι στους ενήλικες. Ως εκ τούτου, έως και ένα χρόνο στη θεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα τελευταίας γενιάς ή φάρμακα με 1% υδροκορτιζόνη, στα 1-5 χρόνια χρησιμοποιούνται φάρμακα μέτριας ισχύος.

Προσοχή!Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο, καθώς η μη εξουσιοδοτημένη συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνη για το παιδί.

Για ιατρικούς σκοπούς, από την ηλικία των 2 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή παρατεταμένης δράσης Metazon, η οποία εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 1 p. ανά μέρα. Κατά της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά το Advantan, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί για ένα μήνα, αλλά μόνο σε μικρές περιοχές, αφού η αλοιφή έχει παρενέργειες.

Χαρακτηριστικά χρήσης σε έγκυες γυναίκες

Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών σε έγκυες γυναίκες έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο έμβρυο, επομένως, η χρήση ορμονικών αλοιφών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτρέπεται μόνο για μια σύντομη πορεία σε μια μικρή περιοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το κίνδυνο χρήσης.

Σύμφωνα με μελέτες, η χρήση ισχυρών και πολύ ισχυρών ορμονικών αλοιφών στη θεραπεία εγκύων μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια πλακούντα, έλλειψη βάρους στο έμβρυο ή σχιστία υπερώας. Η χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών ασθενούς ή μέτριας ισχύος θεωρείται σχετικά ασφαλής και δεν συμβάλλει σε παραβιάσεις της πορείας της εγκυμοσύνης ή σε αύξηση του κινδύνου δυσπλασιών.

6 σχόλια

Καλό απόγευμα
Πριν από 8 μήνες εμφανίστηκε μια κοκκινωπή κηλίδα στον κρόταφο. Τώρα υπάρχει ένα σημείο στο μέτωπο και στα μάγουλα με διάμετρο 5-10 mm, υπάρχει μια φαγούρα. Υποβλήθηκα σε θεραπεία από δερματολόγο, έχοντας προηγουμένως περάσει όλες τις πιθανές εξετάσεις, όλα είναι εντάξει, δεν είναι ούτε μύκητας ούτε μόλυνση. Αρχικά, η κρέμα Fucidin G και το Claritin + Lactofiltrum συνταγογραφήθηκαν για 2 εβδομάδες, βοήθησε λίγο, οι κηλίδες εξαφανίστηκαν ουσιαστικά, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίστηκαν στα ίδια σημεία. Ο δερματολόγος συνταγογράφησε Bepanten και Belogent, τα οποία επίσης δεν βοήθησαν πολύ. Παρατήρησα ότι η έξαρση εμφανίζεται μετά από μια αγχωτική κατάσταση, κόπωση, αλκοόλ, δεν μπορείτε να ιδρώσετε ή να είστε στη σάουνα. Από τον Δεκέμβριο του 2016, η δερματολόγος, απλώνοντας τα χέρια της, την έστειλε στον θεραπευτή, πέρασε επίσης όλες τις πιθανές εξετάσεις, δεν βρήκαν τίποτα, η θεραπεύτρια σήκωσε επίσης τους ώμους…
Τι μπορείτε να συμβουλεύσετε; Είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία κατά των μυκητιασικών κηλίδων στο σώμα με ταμπλέτες IRUNIN, σαμπουάν SEBOSOL, Mycospor και Thermicon Spray.
Ευχαριστώ!

• Γειά σου,
  Αν έκαναν ξύσιμο και η ανάλυση δεν έδειξε τίποτα, τότε δεν είναι μύκητας. Και πάλι, τα κορτικοστεροειδή βοηθούν και η περιγραφή μοιάζει περισσότερο με έκζεμα ή δερματίτιδα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, η οξεία φάση μπορεί να αφαιρεθεί με ορμονική αλοιφή, αλλά η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως.

Γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου πώς μπορείτε να κηλιδώσετε τη διάθεση σε ένα παιδί 2 ετών, μιλώντας στα μάγουλα, ξύνει συνεχώς αυτές τις πληγές και δεν φεύγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα

• Γειά σου,

  Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Οι μαμάδες δέχονται πάντα αυτό το γεγονός με εχθρότητα, αλλά τίποτα δεν θα βοηθήσει χωρίς αυτό. Η ορμονική αλοιφή είναι το τελευταίο πράγμα που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.

Καλό απόγευμα. Έχω ένα εξάνθημα στο πηγούνι και στο στομάχι μου. Υποβλήθηκε σε θεραπεία με αλοιφή Azithromycin baneocin και υγρές λοσιόν με βάση το dimexide και την κεφτριαξόνη. Υπάρχει βελτίωση, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται νέα εξανθήματα. Συμβουλή βοήθειας παρακαλώ. Τι άλλο μπορείτε να δοκιμάσετε;

Για να δείτε νέα σχόλια, πατήστε Ctrl+F5

Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνο! Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (CS) είναι ανάλογα των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Οι πραγματικές ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια. Οι ουσίες υποστηρίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και σταματούν τη φλεγμονή, το πρήξιμο, τον πόνο και άλλα συμπτώματα.

Τα υποκατάστατα φαρμάκων για φυσικές ορμόνες χρησιμοποιούνται στη δερματολογία, την ουρολογία και την ιολογία.

Ταξινόμηση κορτικοστεροειδών αλοιφών

Οι ειδικοί χωρίζουν τις αλοιφές κορτικοστεροειδών σε τέσσερις τύπους:

• Αδύναμο - που περιέχει πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη.
• Μέτρια - με πρεδνικαρβικό, φλουμεθαζόνη ή φλουοκορτολόνη.
• Ισχυρό - που περιέχει μομεταζόνη, βηταμεθαζόνη και βουδεσονίδη.
• Πολύ ισχυρή - η σύνθεση βασίζεται στην ένωση προπιονική κλοβεταζόλη.

Τα συνδυασμένα φάρμακα με CS περιέχουν επιπλέον αντιβακτηριακά και μυκητοκτόνα συστατικά. Παραδείγματα είναι το Belosalik και το Flucinar.

Σύμφωνα με τη σφαίρα επιρροής, τα κορτικοστεροειδή χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Ο στόχος της θεραπείας με κορτικοστεροειδή είναι να μπλοκάρει τις προσταγλανδίνες - ουσίες που ενεργοποιούν τους φλεγμονώδεις μηχανισμούς στο σώμα. Υπάρχουν πολλές προσταγλανδίνες και δεν είναι όλες επιβλαβείς για την υγεία. Το σύγχρονο CS ενεργεί επιλεκτικά μόνο σε εκείνα τα μέρη του σώματος που χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Με νεφρική ανεπάρκεια και ανεπάρκεια καλίου στον οργανισμό, η χρήση των εν λόγω φαρμάκων απαγορεύεται. Οι αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών περιλαμβάνουν επίσης υποθυρεοειδισμό, φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Πεδίο εφαρμογής κορτικοστεροειδών αλοιφών

Η ιδιότητα των κορτικοστεροειδών να ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο, τον κνησμό και τη φλεγμονή χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία δερματικών παθήσεων.

Οι δερματολόγοι γνωρίζουν όλες τις ενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών που σχετίζονται με επιδερμικές βλάβες:

• Ψωρίαση.
• Αλλεργία.
• Κνίδωση.
• Λεύκη.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (μπορεί να χρησιμοποιηθεί κορτικοστεροειδής αλοιφή για τη θεραπεία των χειλιών).
• Ringworm, συμπεριλαμβανομένου του ροζ Zhibera και.

Τα κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζουν την οισοφαγίτιδα και τη γαστρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα εξαλείφουν την καούρα και τον πόνο κατά την κατάποση τροφής. Συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου βλεννογόνου ιστού. Η ομάδα KS χρησιμοποιείται ενεργά στην οδοντιατρική πρακτική και στη θεραπεία της πάρεσης (παράλυση προσώπου).

Οι ουρολόγοι συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή αλοιφές για άνδρες με φίμωση. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε ανώμαλη στένωση της ακροποσθίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έκθεση της βαλάνου του πέους και τη λήψη μέτρων υγιεινής. Η χρήση του CS επιτρέπει στους ασθενείς να αντιμετωπίζονται με επιτυχία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται επίσης στην οφθαλμολογία για μάτια που επηρεάζονται από ιρίτιδα, επιπεφυκίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα. Αλλά οι ενδείξεις δεν τελειώνουν εκεί, γιατί οι τεχνητές ορμόνες είναι χρήσιμες για ορισμένες αιματολογικές ασθένειες και ογκοπαθολογίες, αρθρίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, νευρολογικές διαταραχές, βρογχικό άσθμα και ιογενείς λοιμώξεις.

Τα παιδιά με δερματίτιδα με κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζονται πολύ σπάνια. Μέχρι 5 ετών, τα μωρά συνταγογραφούνται Dermatol - ένα φάρμακο στο οποίο η συγκέντρωση υδροκορτιζόνης δεν υπερβαίνει το 1%. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 5 ετών συνταγογραφείται ένα ισχυρότερο κορτικοστεροειδές, όπως η μομεταζόνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλοιφές κορτικοστεροειδών είναι ανεπιθύμητες για χρήση, καθώς επιδεινώνουν την ανοσία της γυναίκας και προκαλούν ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος στο έμβρυο. Οι μέλλουσες μητέρες τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

Κορτικοστεροειδή αλοιφές: η αρχή της έκθεσης

Τα ενεργά συστατικά των κορτικοστεροειδών αλοιφών απορροφώνται γρήγορα από το δέρμα. Μαζί με βοηθητικές ουσίες, εισάγονται στη δομή της επιδερμίδας και δρουν στις πληγείσες περιοχές.

Οι συντιθέμενες ορμόνες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές συγκεντρώσεις και απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως στα ούρα μετά από επεξεργασία από το ήπαρ και τα νεφρά. Τα σκευάσματα επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης του δέρματος.

Εφαρμόζονται στο δέρμα 1 φορά την ημέρα χωρίς να εφαρμόζεται αποφρακτικό επίδεσμο. Διαφορετικά, οι φαρμακευτικές ουσίες θα απορροφηθούν από την κυκλοφορία του αίματος, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τον ασθενή. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της παθολογίας.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αλοιφή ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα της νόσου. Δράσεις που δεν έχει η κορτικοστεροειδής αλοιφή είναι αντιισταμινικές και αντιμολυσματικές. Ο εξωτερικός παράγοντας δεν επηρεάζει την πηγή της νόσου. Εξαλείφει μόνο προσωρινά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η βασική αιτία πρέπει να εξαλειφθεί με άλλα φάρμακα.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τον ρυθμό διείσδυσης των συστατικών της αλοιφής στο δέρμα είναι το συνολικό πάχος της επιδερμίδας, το επίπεδο υγρασίας και η θερμοκρασία της. Η φθίνουσα σειρά διείσδυσης καθορίζεται από ειδικούς με την ακόλουθη σειρά:

• Βλεννώδεις ιστοί.
• Θύλακας των ορχέων.
• Περιοχή του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες.
• Μασχάλες.
• Διπλώσεις καβάλου.
• Βλέφαρα.
• όλη την επιφάνεια του προσώπου.
• Πίσω.
• Στήθος.
• Πόδια και κνήμες.
• Χέρια και πήχεις.
• Το πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών.
• Πλάκες νυχιών.

Οι καλύτερες κορτικοστεροειδείς αλοιφές: μια επισκόπηση με τις τιμές

Η επιλογή μιας κορτικοστεροειδούς αλοιφής κατάλληλης για έναν συγκεκριμένο ασθενή πραγματοποιείται από γιατρούς από τη λίστα:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm β.
• Beloderm.
• Υδροκορτιζόνη.
• Locoid.
• Λόριντεν Γ.
• Αλοιφή πρεδνιζολόνης.

Advantan

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη. Δεν υπάρχουν παρενέργειες ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.

Το Advantan καταστέλλει μια αλλεργική αντίδραση, μειώνει το πρήξιμο, ανακουφίζει από τον κνησμό και τον ερεθισμό και σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η τιμή της κορτικοστεροειδούς αλοιφής κυμαίνεται από 600 έως 1200 ρούβλια.

Belogent

Η αλοιφή περιέχει βηταμεθαζόνη και γενταμυκίνη. Οι ουσίες ανακουφίζουν από τον κνησμό και τη φλεγμονή και παρέχουν αντιπολλαπλασιαστική δράση.

Το Belogent είναι φθηνό, 200 - 400 ρούβλια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες (κάψιμο, εξάνθημα, ερυθρότητα της θεραπευόμενης περιοχής).

Celestoderm B

Περιέχει επίσης βηταμεθαζόνη και, όπως το Belogent, αφαιρεί τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Το Celestoderm B ρυθμίζει την κυτταρική διαίρεση του δέρματος (πολλαπλασιασμό), συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και έχει αντιισταμινική δράση. Παρενέργειες σπάνια εμφανίζονται. Το κόστος μιας αλοιφής με κορτικοστεροειδή είναι 250 - 350 ρούβλια.

Beloderm

Η αλοιφή κορτικοστεροειδών με βηταμεθαζόνη έχει αντιπολλαπλασιαστικές και αντιαλλεργικές ιδιότητες.

Ανακουφίζει από τα άβολα συμπτώματα δερματικών παθήσεων. Συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Το Beloderm συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών. Η τιμή της αλοιφής είναι 250 ρούβλια. Πρακτικά δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Υδροκορτιζόνη

Η αλοιφή με κορτιζόνη εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Κοστίζει κατά μέσο όρο 100 ρούβλια. Οι παρενέργειες εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο του εμβολιασμού, ιογενών και μυκητιακών ασθενειών.

Locoid

Το ενεργό συστατικό της κορτικοστεροειδούς αλοιφής, η υδροκορτιζόνη, σταματά γρήγορα τη φλεγμονή, απομακρύνει τον κνησμό και το πρήξιμο.

Το Lokoid πωλείται στην τιμή των 350 ρούβλια. Μια παρενέργεια είναι η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα.

Λόριντεν Γ

Το εξωτερικό παρασκεύασμα περιέχει δύο δραστικά συστατικά - φλουμεθαζόνη και κλιοκινόλη.

Το καθήκον τους είναι να αφαιρέσουν γρήγορα τη φλεγμονή και να εξουδετερώσουν τα επιβλαβή παθογόνα με τη μορφή βακτηριακών και μυκητιακών στελεχών. Με δυσανεξία στα συστατικά, οι παρενέργειες εκδηλώνονται με κνησμό και εξανθήματα στο σώμα. Το Lorinden C κοστίζει περίπου 400 ρούβλια.

Αλοιφή πρεδνιζολόνης

Η φόρμουλα του φαρμάκου βασίζεται στην πρεδνιζολόνη.

Η ουσία δρα ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, εξαλείφει το εξίδρωμα και τις εκδηλώσεις αλλεργιών. Δεν προκαλεί παρενέργειες. Μπορείτε να αγοράσετε αλοιφή για 100 ρούβλια.

Υπάρχουν και άλλες αλοιφές κορτικοστεροειδών, τη σκοπιμότητα της οποίας εξετάζει ο γιατρός.

Αυτά είναι το Nasonex κατά της αλλεργικής ρινίτιδας, το Flucinar και το Sinaflan για εφήβους, το Fluorocort, το Fucidin και το Fucidin G. Τα παιδιά από 2 ετών συνταγογραφούνται με Fucidin G.

Πληροφορίες για παρενέργειες

Με παρατεταμένη και ακατάλληλη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες και να αναπτύξει επιπλοκές. Οι πιο ακίνδυνες από αυτές είναι οι ραγάδες στο σώμα.

Πιο επικίνδυνα είναι:

• Οστεοπόρωση.
• Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.
• Λανθασμένη εργασία των επινεφριδίων.
• Υπέρταση.
• Διαβήτης.
• Οίδημα.
• Υπεριδρωσία.