Το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου. Τα κύρια σημεία κλινικού και βιολογικού θανάτου

Μετά τον κλινικό θάνατο, επέρχεται βιολογικός θάνατος, που χαρακτηρίζεται από πλήρη διακοπή όλων των φυσιολογικών λειτουργιών και διεργασιών σε ιστούς και κύτταρα. Με τη βελτίωση της ιατρικής τεχνολογίας, ο θάνατος ενός ανθρώπου ωθείται όλο και περισσότερο. Σήμερα, όμως, ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Σημάδια ενός ατόμου που πεθαίνει

Ο κλινικός και ο βιολογικός (αληθινός) θάνατος είναι δύο στάδια της ίδιας διαδικασίας. Ο βιολογικός θάνατος δηλώνεται εάν η ανάνηψη κατά τη διάρκεια κλινικού θανάτου δεν μπορούσε να «ξεκινήσει» το σώμα.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Το κύριο σημάδι της κλινικής καρδιακής ανακοπής είναι η απουσία παλμών στην καρωτίδα, που σημαίνει κυκλοφορική ανακοπή.

Η απουσία αναπνοής ελέγχεται με την κίνηση του θώρακα ή με το να βάλεις το αυτί στο στήθος, καθώς και με το να φέρεις έναν ετοιμοθάνατο καθρέφτη ή ένα ποτήρι στο στόμα.

Η έλλειψη ανταπόκρισης σε οξύ ήχο και επώδυνα ερεθίσματα είναι σημάδι απώλειας συνείδησης ή κατάσταση κλινικού θανάτου.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, η ανάνηψη θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η έγκαιρη ανάνηψη μπορεί να επαναφέρει ένα άτομο στη ζωή. Εάν η ανάνηψη δεν πραγματοποιήθηκε ή δεν ήταν αποτελεσματική, εμφανίζεται το τελευταίο στάδιο του θανάτου - ο βιολογικός θάνατος.

Ορισμός βιολογικού θανάτου

Ο προσδιορισμός του θανάτου του οργανισμού γίνεται με συνδυασμό πρώιμων και όψιμων σημείων.

Τα σημάδια του βιολογικού θανάτου ενός ατόμου εμφανίζονται μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, αλλά όχι αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει τη στιγμή της διακοπής της εγκεφαλικής δραστηριότητας, περίπου 5-15 λεπτά μετά τον κλινικό θάνατο.

Τα ακριβή σημάδια βιολογικού θανάτου είναι οι μετρήσεις ιατροτεχνολογικών συσκευών που έχουν καταγράψει τη διακοπή της παροχής ηλεκτρικών σημάτων από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Στάδια του θανάτου του ανθρώπου

Προηγούνται του βιολογικού θανάτου τα ακόλουθα στάδια:

1. Η προδαγωνική κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονα καταθλιπτική ή απουσία συνείδησης. Το δέρμα είναι χλωμό, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει στο μηδέν, ο παλμός γίνεται αισθητός μόνο στην καρωτίδα και στη μηριαία αρτηρία. Η αυξανόμενη πείνα με οξυγόνο επιδεινώνει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς.
2. Η τερματική παύση είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ του θανάτου και της ζωής. Χωρίς έγκαιρη αναζωογόνηση, ο βιολογικός θάνατος είναι αναπόφευκτος, αφού το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του αυτή την κατάσταση.
3. Αγωνία - οι τελευταίες στιγμές της ζωής. Ο εγκέφαλος παύει να ελέγχει τις διαδικασίες της ζωής.

Και τα τρία στάδια μπορεί να απουσιάζουν εάν το σώμα επηρεάστηκε από ισχυρές καταστροφικές διεργασίες (αιφνίδιος θάνατος). Η διάρκεια της αγωνιστικής και της προαγωνικής περιόδου μπορεί να ποικίλλει από αρκετές ημέρες και εβδομάδες έως αρκετά λεπτά.

Η αγωνία τελειώνει με τον κλινικό θάνατο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την πλήρη διακοπή όλων των ζωτικών διεργασιών. Είναι από αυτή τη στιγμή που ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί νεκρό. Αλλά δεν έχουν συμβεί ακόμη μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, επομένως, κατά τα πρώτα 6-8 λεπτά μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, λαμβάνονται ενεργά μέτρα αναζωογόνησης για να βοηθήσουν στην επαναφορά του ατόμου στη ζωή.

Το τελευταίο στάδιο του θανάτου θεωρείται μη αναστρέψιμος βιολογικός θάνατος. Ο προσδιορισμός του γεγονότος της έναρξης του πραγματικού θανάτου συμβαίνει εάν όλα τα μέτρα για την εξαγωγή ενός ατόμου από την κατάσταση κλινικού θανάτου δεν έχουν οδηγήσει σε αποτέλεσμα.

Διαφορές στον βιολογικό θάνατο

Διαφέρουν βιολογικός θάνατος φυσικός (φυσιολογικός), πρόωρος (παθολογικός) και βίαιος.

Ο φυσικός βιολογικός θάνατος επέρχεται σε μεγάλη ηλικία, ως αποτέλεσμα της φυσικής εξαφάνισης όλων των λειτουργιών του σώματος.

Ο πρόωρος θάνατος προκαλείται από μια σοβαρή ασθένεια ή βλάβη σε ζωτικά όργανα, μερικές φορές μπορεί να είναι στιγμιαίος (αιφνίδιος).

Ο βίαιος θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα δολοφονίας, αυτοκτονίας ή είναι αποτέλεσμα ατυχήματος.

Κριτήρια βιολογικού θανάτου

Τα κύρια κριτήρια βιολογικού θανάτου καθορίζονται από τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Παραδοσιακά σημάδια διακοπής της ζωής είναι η καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή, η απουσία παλμού και η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα και οι έντονες οσμές (αμμωνία).
2. Βασισμένο στο θάνατο του εγκεφάλου - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία διακοπής της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και των τμημάτων του στελέχους του.

Ο βιολογικός θάνατος είναι ένας συνδυασμός του γεγονότος του τερματισμού της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με τα παραδοσιακά κριτήρια για τον προσδιορισμό του θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος είναι το τελικό στάδιο του θανάτου του ανθρώπου, αντικαθιστώντας το κλινικό στάδιο. Τα κύτταρα και οι ιστοί δεν πεθαίνουν ταυτόχρονα μετά το θάνατο, η διάρκεια ζωής κάθε οργάνου εξαρτάται από την ικανότητα επιβίωσης με πλήρη πείνα με οξυγόνο.

Το πρώτο που πεθαίνει είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα - ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, αυτό συμβαίνει περίπου 5-6 λεπτά μετά την έναρξη του αληθινού θανάτου. Ο θάνατος άλλων οργάνων μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και μέρες, ανάλογα με τις συνθήκες του θανάτου και τις συνθήκες του νεκρού σώματος. Ορισμένοι ιστοί, όπως τα μαλλιά και τα νύχια, διατηρούν την ικανότητά τους να αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση του θανάτου αποτελείται από προσανατολιστικά και αξιόπιστα σημάδια.

Τα σημάδια προσανατολισμού περιλαμβάνουν μια ακίνητη θέση του σώματος με έλλειψη αναπνοής, σφυγμού και καρδιακού παλμού.

Ένα αξιόπιστο σημάδι βιολογικού θανάτου περιλαμβάνει την παρουσία πτωματικών κηλίδων και αυστηρότητας.

Τα πρώιμα συμπτώματα βιολογικού θανάτου και τα όψιμα διαφέρουν επίσης.

πρώιμα σημάδια

Τα πρώιμα συμπτώματα βιολογικού θανάτου εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα από τον θάνατο και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Έλλειψη απόκρισης της κόρης του ματιού σε ελαφριά διέγερση ή πίεση.
2. Η εμφάνιση κηλίδων Larcher - τρίγωνα αποξηραμένου δέρματος.
3. Η εμφάνιση ενός συμπτώματος ενός "μάτι της γάτας" - όταν το μάτι συμπιέζεται και από τις δύο πλευρές, η κόρη παίρνει ένα επίμηκες σχήμα και γίνεται παρόμοια με την κόρη μιας γάτας. Το σύμπτωμα του «μάτι της γάτας» σημαίνει την απουσία ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία σχετίζεται άμεσα με την αρτηριακή πίεση.
4. Ξήρανση του κερατοειδούς του ματιού - η ίριδα χάνει το αρχικό της χρώμα, σαν να καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη και η κόρη γίνεται θολή.
5. Ξηρά χείλη - τα χείλη γίνονται πυκνά και ρυτιδωμένα, αποκτούν καφέ χρώμα.

Τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου δείχνουν ότι η ανάνηψη είναι ήδη άσκοπη.

καθυστερημένα σημάδια

Τα καθυστερημένα σημάδια βιολογικού θανάτου ενός ατόμου εμφανίζονται εντός 24 ωρών από τη στιγμή του θανάτου.

1. Η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων - περίπου 1,5-3 ώρες μετά τη διάγνωση του αληθινού θανάτου. Οι κηλίδες βρίσκονται στα κάτω μέρη του σώματος και έχουν μαρμάρινο χρώμα.
2. Το Rigor mortis είναι ένα αξιόπιστο σημάδι βιολογικού θανάτου, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Το Rigor mortis φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή του σε περίπου μία ημέρα, μετά εξασθενεί και εξαφανίζεται εντελώς μετά από περίπου τρεις ημέρες.
3. Πτωματική ψύξη - είναι δυνατόν να δηλωθεί η πλήρης έναρξη του βιολογικού θανάτου εάν η θερμοκρασία του σώματος έχει πέσει στη θερμοκρασία του αέρα. Ο ρυθμός ψύξης του σώματος εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλά κατά μέσο όρο, η μείωση είναι περίπου 1 ° C την ώρα.

εγκεφαλικός θάνατος

Η διάγνωση του «εγκεφαλικού θανάτου» γίνεται με πλήρη νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Η διάγνωση του τερματισμού της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου γίνεται με βάση το ληφθέν ηλεκτροεγκεφαλογραφία, που δείχνει πλήρη ηλεκτρική σιωπή στον εγκεφαλικό φλοιό. Η αγγειογραφία θα αποκαλύψει τη διακοπή της παροχής του εγκεφαλικού αίματος. Ο μηχανικός αερισμός και η ιατρική υποστήριξη μπορούν να κρατήσουν την καρδιά να λειτουργεί για λίγο περισσότερο - από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες και ακόμη και εβδομάδες.

Η έννοια του «εγκεφαλικού θανάτου» δεν ταυτίζεται με την έννοια του βιολογικού θανάτου, αν και στην πραγματικότητα σημαίνει το ίδιο πράγμα, αφού ο βιολογικός θάνατος ενός οργανισμού είναι αναπόφευκτος σε αυτή την περίπτωση.

Χρόνος έναρξης βιολογικού θανάτου

Ο προσδιορισμός του χρόνου έναρξης του βιολογικού θανάτου έχει μεγάλη σημασία για τη διαπίστωση των συνθηκών θανάτου ενός ατόμου που πέθανε σε μη εμφανείς συνθήκες.

Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από την έναρξη του θανάτου, τόσο πιο εύκολο είναι να προσδιοριστεί ο χρόνος εμφάνισής του.

Η συνταγή του θανάτου καθορίζεται σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις στη μελέτη ιστών και οργάνων του πτώματος. Ο προσδιορισμός της στιγμής του θανάτου στην πρώιμη περίοδο πραγματοποιείται με τη μελέτη του βαθμού ανάπτυξης των πτωματικών διεργασιών.

Δήλωση θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος ενός ατόμου διαπιστώνεται από ένα σύνολο σημείων - αξιόπιστων και προσανατολιστικών.

Σε περίπτωση θανάτου από ατύχημα ή βίαιο θάνατο, η διαπίστωση του εγκεφαλικού θανάτου είναι θεμελιωδώς αδύνατη. Η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός μπορεί να μην ακούγονται, αλλά αυτό δεν σημαίνει επίσης την έναρξη του βιολογικού θανάτου.

Ως εκ τούτου, ελλείψει πρώιμων και όψιμων ενδείξεων θανάτου, η διάγνωση του «εγκεφαλικού θανάτου», άρα και του βιολογικού θανάτου, καθορίζεται από γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα.

μεταμοσχευτική

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια κατάσταση μη αναστρέψιμου θανάτου ενός οργανισμού. Αφού πεθάνει ένα άτομο, τα όργανά του μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μοσχεύματα. Η ανάπτυξη της σύγχρονης μεταμοσχευτικής επιτρέπει τη διάσωση χιλιάδων ανθρώπινων ζωών κάθε χρόνο.

Τα αναδυόμενα ηθικά και νομικά ζητήματα είναι αρκετά περίπλοκα και επιλύονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Απαιτείται οπωσδήποτε η συγκατάθεση των συγγενών του θανόντος για την αφαίρεση οργάνων.

Τα όργανα και οι ιστοί για μεταμόσχευση θα πρέπει να αφαιρούνται πριν εμφανιστούν τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου, δηλαδή στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η καθυστερημένη δήλωση θανάτου - περίπου μισή ώρα μετά το θάνατο, καθιστά τα όργανα και τους ιστούς ακατάλληλα για μεταμόσχευση.

Τα όργανα που αφαιρέθηκαν μπορούν να αποθηκευτούν σε ειδικό διάλυμα από 12 έως 48 ώρες.

Για να αφαιρεθούν τα όργανα ενός νεκρού, πρέπει να διαπιστωθεί βιολογικός θάνατος από ομάδα γιατρών με πρωτόκολλο. Οι προϋποθέσεις και η διαδικασία για την αφαίρεση οργάνων και ιστών από έναν αποθανόντα ρυθμίζονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο θάνατος ενός ατόμου είναι ένα κοινωνικά σημαντικό φαινόμενο που περιλαμβάνει ένα σύνθετο πλαίσιο προσωπικών, θρησκευτικών και κοινωνικών σχέσεων. Ωστόσο, ο θάνατος είναι αναπόσπαστο μέρος της ύπαρξης κάθε ζωντανού οργανισμού.

Ο κλινικός θάνατος είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία θανάτου, ένα είδος πύλης μεταξύ ζωής και θανάτου. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διακοπή της δραστηριότητας της καρδιάς, διακοπή της αναπνοής και απουσιάζουν τελείως σημάδια ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Είναι γνωστό ότι αυτή τη στιγμή εμφανίζεται υποξία (ασιτία οξυγόνου) όλων των οργάνων και συστημάτων, αλλά αυτό δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η τελική κατάσταση ενός ατόμου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από τέσσερα λεπτά, αλλά στο ιστορικό υπήρξαν περιπτώσεις μεγαλύτερης κλινικής σάρωσης (έως 6 λεπτά), ενώ η θερμοκρασία του σώματος παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή μειώνεται ελαφρώς.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου είναι:

• κώμα (σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απώλεια των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και της συνείδησης), που διαγνώστηκε τη στιγμή της εμφάνισης διεσταλμένων κόρης που δεν ανταποκρίνονται στο φως.
• άπνοια (διακοπή αναπνοής), την οποία αναφέραμε με το παράδειγμα του ροχαλητού. διαγιγνώσκεται ως απουσία κινήσεων του αναπνευστικού κυττάρου, υποδεικνύοντας τη διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.
• ασυστολία (καρδιακή ανακοπή με διακοπή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας), που διαγνώστηκε ως η απουσία παλμού στις δύο κύριες αρτηρίες.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικός μόνο στα πρώτα στάδια αυτής της κατάστασης, αλλά απουσιάζει όταν επέλθει βιολογικός θάνατος. Και η ζωή ενός ατόμου σε τερματική κατάσταση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης.

Η διάρκεια του κλινικού θανάτου επηρεάζεται από τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου, ή μάλλον από την ικανότητά τους να διατηρούν τη βιωσιμότητα σε κρίσιμη κατάσταση (υποξία). Είναι δυνατό να αυξηθεί σημαντικά η διάρκεια αυτής της κατάστασης με ψύξη του σώματος ή του κεφαλιού (υποθερμία), με πνιγμό, με εφαρμογή ηλεκτρικού ρεύματος.

Παρά το επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, ένας σαφής κατάλογος ενοποιημένων συστάσεων που ισχύουν για την αναζωογόνηση του σώματος αναπτύχθηκε και εγκρίθηκε μόνο το 2000 κατά τη διάρκεια του I Παγκόσμιο Επιστημονικό Συνέδριο για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση, κατά τη διάρκεια του οποίου χωρίστηκαν σε δύο στάδια:
1. Βασική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση - αποκατάσταση της λειτουργίας και της βατότητας της αναπνευστικής οδού (μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιοδήποτε άτομο που γνωρίζει τις δεξιότητες των πρώτων βοηθειών ή ιατρό που πραγματοποιεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων).
2. Εξειδικευμένη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση - διεξαγωγή των ίδιων μεθόδων αποκατάστασης της βατότητας των αεραγωγών, αλλά από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό με χρήση κατάλληλου εξοπλισμού, φαρμάκων κ.λπ.

Μύθοι και αλήθεια για τον κλινικό θάνατο

Σήμερα, οπουδήποτε μπορείτε να ακούσετε τις αποκαλύψεις ανθρώπων που έχουν βιώσει μια κατάσταση όπως ο κλινικός θάνατος. Ταυτόχρονα, όλοι υποστηρίζουν ότι είδαν τη μετά θάνατον ζωή, επικοινώνησαν με αποθανόντες συγγενείς, διάσημους ανθρώπους, ουράνιους αγγέλους ή τον ίδιο τον Κύριο Θεό. Σχεδόν όλες οι ιστορίες λένε για την ασυνήθιστη ελαφρότητα του σώματος, για την πτήση του, για το φως στο τέλος του τούνελ κ.λπ. Οι γιατροί τείνουν να είναι πολύ δύσπιστοι για τέτοιες ιστορίες, επειδή έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι στην τελική κατάσταση ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι εντελώς απενεργοποιημένος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να δει ή να αισθανθεί τίποτα εκείνη τη στιγμή. Ωστόσο, εδώ μπαίνουν στην αρένα όσοι αποδεικνύουν ότι ένα άτομο μπορεί να υπάρχει έξω από τον εγκέφαλό του, αλλά κανείς δεν έχει καταφέρει ακόμα να το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει.

Οι δύσπιστοι επιστήμονες εξηγούν τα πάντα με παραισθήσεις και υποξία του εγκεφάλου, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή η κατάσταση της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από έναν διαφορετικό αλγόριθμο της εργασίας του - από πάνω προς τα κάτω. Υπό την επίδραση της καταπίεσης του εγκεφαλικού φλοιού, μπορεί να εμφανιστεί η επίδραση της «όρασης σήραγγας», την οποία υποστηρίζουν ομόφωνα όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται στα πρόθυρα του θανάτου. Η λειτουργία που είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση εικόνας είναι εντελώς απενεργοποιημένη και αντί για ένα σημείο που λάμπει στην απόσταση, ένα άτομο αρχίζει να βλέπει ένα έντονο φως, ονομάζοντας αυτά τα οράματα λάμψη του παραδείσου, προσέγγιση αγγέλων, μετάβαση στη μετά θάνατον ζωή κ.λπ. Στην πραγματικότητα, η διαδικασία αντήχησης του σήματος στον οπτικό φλοιό ενισχύει την επίδραση του φωτός που πλησιάζει και εξαπλώνεται γύρω. Παρεμπιπτόντως, ένας εντελώς τυφλός μπορεί επίσης να δει αυτά τα φωτεινά σημεία, το σήμα των οποίων εισέρχεται στον εγκέφαλό του από τον οπτικό αναλυτή.

Το φαινόμενο ενός τέτοιου φαινομένου όπως η αίσθηση της πτήσης έχει βρει την εξήγησή του και στους επιστημονικούς κύκλους και οφείλεται στη συνηθισμένη ισχαιμία. Η έλλειψη οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα, με τη μορφή ενός είδους σήματος, εισέρχεται στον αιθουσαίο αναλυτή και από εκεί στον εγκέφαλο, ο οποίος σταδιακά χάνει τη λειτουργία της επαρκούς αντίληψης δεδομένων.

Το ερώτημα του τι είναι ο κλινικός θάνατος μπορεί να απαντηθεί τόσο από πιστούς που σέβονται ιερά τις γραφές για την ύπαρξη μιας μετά θάνατον ζωής όσο και από γιατρούς που βασίζονται σε γυμνά γεγονότα και επιστημονικά αποδεδειγμένες μελέτες. Πώς ερμηνεύετε αυτή την έννοια για τον εαυτό σας; Ίσως είναι η άποψή σας που θα ενδιαφέρει τους χρήστες του πόρου μας. Μοιραστείτε τις εικασίες σας για αυτό το θέμα, ώστε ο καθένας να βρει τη δική του απάντηση σε αυτήν την ερώτηση.

Ο θάνατος είναι το τελικό αποτέλεσμα της ζωής οποιουδήποτε οργανισμού γενικά, και ενός ανθρώπου ειδικότερα. Όμως τα στάδια του θανάτου είναι διαφορετικά, γιατί έχουν διακριτά σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου. Ένας ενήλικας πρέπει να γνωρίζει ότι ο κλινικός θάνατος είναι αναστρέψιμος, σε αντίθεση με τον βιολογικό. Επομένως, γνωρίζοντας αυτές τις διαφορές, ο ετοιμοθάνατος μπορεί να σωθεί εφαρμόζοντας βήματα ανάνηψης.

Παρά το γεγονός ότι εμφανισιακά ένα άτομο που βρίσκεται στο κλινικό στάδιο του θανάτου φαίνεται ήδη χωρίς εμφανή σημάδια ζωής και με την πρώτη ματιά δεν μπορεί να βοηθηθεί, στην πραγματικότητα, η επείγουσα ανάνηψη μερικές φορές μπορεί να τον αρπάξει από τα νύχια του θανάτου.

Επομένως, όταν βλέπετε ένα πρακτικά νεκρό άτομο, δεν πρέπει να βιαστείτε να τα παρατήσετε - πρέπει να μάθετε το στάδιο του θανάτου και αν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα να αναβιώσετε - πρέπει να τον σώσετε. Εδώ είναι που η γνώση για το πώς ο κλινικός θάνατος διαφέρει από τον αμετάκλητο, βιολογικό θάνατο ως προς τα σημεία.

Στάδια θανάτου

Εάν αυτό δεν είναι ακαριαίος θάνατος, αλλά η διαδικασία του θανάτου, τότε ο κανόνας ισχύει εδώ - το σώμα δεν πεθαίνει σε μια στιγμή, ξεθωριάζοντας σταδιακά. Επομένως, υπάρχουν 4 στάδια - η φάση της προ-αγωνίας, η πραγματική αγωνία και μετά οι επόμενες φάσεις - ο κλινικός και βιολογικός θάνατος.

• Προαγωνική φάση. Χαρακτηρίζεται από αναστολή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. από την πλευρά του δέρματος - ωχρότητα, κηλίδες ή κυάνωση. από την πλευρά της συνείδησης - σύγχυση, λήθαργος, παραισθήσεις, κατάρρευση. Η διάρκεια της προγωνικής φάσης παρατείνεται χρονικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες· μπορεί να παραταθεί με φαρμακευτική αγωγή.
• Φάση αγωνίας. Το προθανάτιο στάδιο, όταν η αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος και η καρδιακή λειτουργία εξακολουθούν να παρατηρούνται, αν και ασθενώς και για σύντομο χρονικό διάστημα, χαρακτηρίζεται από πλήρη ανισορροπία οργάνων και συστημάτων, καθώς και από έλλειψη ρύθμισης των διαδικασιών της ζωής από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στη διακοπή της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, η πίεση στα αγγεία πέφτει απότομα, η καρδιά σταματά, η αναπνοή σταματά - το άτομο εισέρχεται στη φάση του κλινικού θανάτου.
• Φάση κλινικού θανάτου. Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο, με σαφές χρονικό διάστημα, ένα στάδιο στο οποίο είναι ακόμα δυνατή η επιστροφή στην προηγούμενη δραστηριότητα της ζωής, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την περαιτέρω αδιάλειπτη λειτουργία του σώματος. Γενικά, σε αυτό το σύντομο στάδιο, η καρδιά δεν συστέλλεται πλέον, το αίμα παγώνει και σταματά να κινείται, δεν υπάρχει εγκεφαλική δραστηριότητα, αλλά οι ιστοί δεν πεθαίνουν ακόμα - οι αντιδράσεις ανταλλαγής συνεχίζονται με αδράνεια, εξασθενούν. Εάν, με τη βοήθεια βημάτων ανάνηψης, ξεκινήσει η καρδιά και η αναπνοή, ένα άτομο μπορεί να επανέλθει στη ζωή, επειδή τα εγκεφαλικά κύτταρα -και πεθαίνουν πρώτα- εξακολουθούν να διατηρούνται σε βιώσιμη κατάσταση. Σε κανονική θερμοκρασία, η φάση του κλινικού θανάτου διαρκεί το πολύ 8 λεπτά, αλλά με μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να επεκταθεί σε δεκάδες λεπτά. Τα στάδια της προαγωνίας, της αγωνίας και του κλινικού θανάτου ορίζονται ως «τερματικό», δηλαδή η τελευταία κατάσταση που οδηγεί στον τερματισμό της ζωής ενός ατόμου.
• Φάση βιολογικού (τελικού ή αληθινού) θανάτου, η οποία χαρακτηρίζεται από τη μη αναστρέψιμη φυσιολογική αλλαγή στα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα, προκαλείται από παρατεταμένη έλλειψη παροχής αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο. Αυτή η φάση, με την ανάπτυξη των νανο- και κρυο-τεχνολογιών στην ιατρική, συνεχίζει να μελετάται στενά προκειμένου να προσπαθήσει να αναχαιτίσει την εμφάνισή της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θυμάμαι!Με έναν ξαφνικό θάνατο, η υποχρεωτικότητα και η αλληλουχία των φάσεων διαγράφονται, αλλά διατηρούνται τα εγγενή σημάδια.

Σημάδια έναρξης κλινικού θανάτου

Το στάδιο του κλινικού θανάτου, που ορίζεται κατηγορηματικά ως αναστρέψιμο, σας επιτρέπει να «αναπνεύσετε» κυριολεκτικά ζωή στον ετοιμοθάνατο πυροδοτώντας τον καρδιακό παλμό και την αναπνευστική λειτουργία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμάστε τα σημάδια που είναι εγγενή στη φάση του κλινικού θανάτου, ώστε να μην χάσετε την ευκαιρία να αναζωογονήσετε ένα άτομο, ειδικά όταν η καταμέτρηση διαρκεί για λεπτά.

Τα τρία κύρια σημεία με τα οποία καθορίζεται η έναρξη αυτής της φάσης είναι:

• διακοπή του καρδιακού παλμού?
• διακοπή της αναπνοής?
• διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ας τα εξετάσουμε αναλυτικά, πώς φαίνεται στην πραγματικότητα και πώς εκδηλώνεται.

• Η διακοπή του καρδιακού παλμού έχει και τον ορισμό της «ασυστολίας», που σημαίνει απουσία δραστηριότητας από την καρδιά και δραστηριότητα, η οποία φαίνεται στους βιοηλεκτρικούς δείκτες του καρδιογραφήματος. Εκδηλώνεται από την αδυναμία ακρόασης του παλμού και στις δύο καρωτίδες στα πλάγια του λαιμού.
• Η διακοπή της αναπνοής, η οποία ορίζεται στην ιατρική ως «άπνοια», αναγνωρίζεται από τη διακοπή της κίνησης πάνω-κάτω στο στήθος, καθώς και από την απουσία ορατών ιχνών ομίχλης στον καθρέφτη που φέρονται στο στόμα και τη μύτη. εμφανίζονται αναπόφευκτα όταν υπάρχει αναπνοή.
• Η διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, που έχει ο ιατρικός όρος «κώμα», χαρακτηρίζεται από παντελή έλλειψη συνείδησης και αντίδραση στο φως από τις κόρες των ματιών, καθώς και αντανακλαστικά σε τυχόν ερεθίσματα.

Στο στάδιο του κλινικού θανάτου, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται σταθερά, ανεξάρτητα από τον φωτισμό, το δέρμα έχει μια χλωμή, άψυχη απόχρωση, οι μύες σε όλο το σώμα είναι χαλαροί, δεν υπάρχουν σημάδια του παραμικρού τόνου.

Θυμάμαι!Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από τη διακοπή του καρδιακού παλμού και της αναπνοής, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν να επαναφέρει τον νεκρό στη ζωή - ο διασώστης έχει στη διάθεσή του μόνο 3-5 λεπτά κατά μέσο όρο! Μερικές φορές σε συνθήκες χαμηλών θερμοκρασιών, η περίοδος αυτή αυξάνεται σε 8 λεπτά το πολύ.

Σημάδια έναρξης βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός ανθρώπινος θάνατος σημαίνει την οριστική παύση της ύπαρξης της προσωπικότητας ενός ατόμου, αφού χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα του που προκαλούνται από παρατεταμένη απουσία βιολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα.

Αυτό το στάδιο καθορίζεται από πρώιμα και όψιμα σημάδια αληθινού θανάτου.

Τα πρώιμα, αρχικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τον βιολογικό θάνατο που ξεπέρασε ένα άτομο το αργότερο σε 1 ώρα περιλαμβάνουν:

• από την πλευρά του κερατοειδούς χιτώνα, πρώτα θόλωση - για 15 - 20 λεπτά, και στη συνέχεια στέγνωμα.
• από την πλευρά της κόρης - η επίδραση του "μάτι της γάτας".

Στην πράξη, μοιάζει με αυτό. Στα πρώτα λεπτά μετά την έναρξη του αμετάκλητου βιολογικού θανάτου, αν κοιτάξετε προσεκτικά το μάτι, μπορείτε να παρατηρήσετε στην επιφάνειά του την ψευδαίσθηση ενός πλωτού πάγου, που μετατρέπεται σε περαιτέρω θόλωση του χρώματος της ίριδας, σαν να είναι καλυμμένο με ένα λεπτό πέπλο.

Τότε γίνεται εμφανές το φαινόμενο του «ματιού της γάτας», όταν με ελαφρά πίεση στα πλαϊνά του βολβού η κόρη παίρνει τη μορφή στενής σχισμής, η οποία δεν παρατηρείται ποτέ σε ζωντανό άτομο. Οι γιατροί ονόμασαν αυτό το σύμπτωμα "σύμπτωμα του Beloglazov". Και τα δύο αυτά σημάδια υποδηλώνουν την έναρξη της τελικής φάσης του θανάτου το αργότερο σε 1 ώρα.

σύμπτωμα του Beloglazov

Τα καθυστερημένα σημάδια με τα οποία αναγνωρίζεται ο βιολογικός θάνατος που έχει ξεπεράσει ένα άτομο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πλήρης ξηρότητα του βλεννογόνου και του δέρματος.
• ψύξη του νεκρού σώματος και ψύξη του στη θερμοκρασία της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας.
• η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων στις επικλινείς ζώνες.
• αυστηρότητα του νεκρού σώματος.
• πτωματική αποσύνθεση.

Ο βιολογικός θάνατος επηρεάζει εναλλάξ όργανα και συστήματα, επομένως επεκτείνεται και στο χρόνο. Τα κύτταρα του εγκεφάλου και οι μεμβράνες του είναι τα πρώτα που πεθαίνουν - είναι αυτό το γεγονός που καθιστά ακατάλληλη την περαιτέρω ανάνηψη, καθώς δεν θα είναι δυνατό να επιστρέψει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή, αν και οι υπόλοιποι ιστοί είναι ακόμα βιώσιμοι.

Η καρδιά, ως όργανο, χάνει την πλήρη βιωσιμότητά της μέσα σε μία ή δύο ώρες από τη στιγμή του βιολογικού θανάτου, τα εσωτερικά όργανα - για 3-4 ώρες, το δέρμα και οι βλεννογόνοι - για 5-6 ώρες και τα οστά - για αρκετές ημέρες. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τις συνθήκες επιτυχούς μεταμόσχευσης ή αποκατάστασης της ακεραιότητας σε περίπτωση τραυματισμών.

Βήματα ανάνηψης σε παρατηρούμενο κλινικό θάνατο

Η παρουσία τριών κύριων σημείων που συνοδεύουν τον κλινικό θάνατο - απουσία παλμού, αναπνοής και συνείδησης - είναι ήδη αρκετή για να ξεκινήσουν επείγοντα μέτρα ανάνηψης. Συνοψίζονται σε μια άμεση κλήση για ασθενοφόρο, παράλληλα - τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς.

Η τεχνητή αναπνοή που πραγματοποιείται σωστά υπακούει στον ακόλουθο αλγόριθμο.

• Κατά την προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή, απαιτείται η απελευθέρωση της ρινικής και στοματικής κοιλότητας από οποιοδήποτε περιεχόμενο, η κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω έτσι ώστε να σχηματίζεται μια οξεία γωνία μεταξύ του λαιμού και του πίσω μέρους του κεφαλιού και μια αμβλεία μεταξύ του λαιμού και του πηγουνιού. , μόνο σε αυτή τη θέση θα ανοίξουν οι αεραγωγοί.
• Έχοντας σφίξει τα ρουθούνια του ετοιμοθάνατου με το χέρι του, με το δικό του στόμα, μετά από μια βαθιά αναπνοή, μέσα από μια χαρτοπετσέτα ή μαντήλι, τυλίξτε σφιχτά γύρω από το στόμα του και εκπνεύστε μέσα σε αυτό. Μετά την εκπνοή, αφαιρέστε το χέρι από τη μύτη του ετοιμοθάνατου.
• Επαναλάβετε αυτά τα βήματα κάθε 4 έως 5 δευτερόλεπτα μέχρι να εμφανιστεί κίνηση στο στήθος.

Θυμάμαι!Δεν μπορείτε να ρίξετε το κεφάλι σας υπερβολικά πίσω - βεβαιωθείτε ότι δεν σχηματίζεται μια ευθεία γραμμή μεταξύ του πηγουνιού και του λαιμού, αλλά μια αμβλεία γωνία, διαφορετικά το στομάχι θα ξεχειλίσει με αέρα!

Είναι απαραίτητο να κάνετε σωστά ένα παράλληλο μασάζ καρδιάς, ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες.

• Το μασάζ γίνεται αποκλειστικά σε οριζόντια θέση του σώματος σε σκληρή επιφάνεια.
• Τα χέρια είναι ίσια, χωρίς να λυγίζουν στους αγκώνες.
• Οι ώμοι του διασώστη είναι ακριβώς πάνω από το στήθος του ετοιμοθάνατου, τα τεντωμένα ίσια χέρια είναι κάθετα σε αυτό.
• Οι παλάμες, όταν πιέζονται, είτε τοποθετούνται η μία πάνω στην άλλη, είτε στο κάστρο.
• Το πάτημα πραγματοποιείται στο μέσο του στέρνου, ακριβώς κάτω από τις θηλές και ακριβώς πάνω από τη ξιφοειδούς απόφυση, όπου οι πλευρές συγκλίνουν, με τη βάση της παλάμης με σηκωμένα δάχτυλα, χωρίς να αφαιρούνται τα χέρια από το στήθος.
• Το μασάζ πρέπει να γίνεται ρυθμικά, με διάλειμμα για την εκπνοή στο στόμα, με ρυθμό 100 κλικ ανά λεπτό και σε βάθος περίπου 5 cm.

Θυμάμαι!Αναλογικότητα των σωστών ενεργειών ανάνηψης - Γίνεται 1 αναπνοή-εκπνοή για 30 κλικ.

Το αποτέλεσμα της αναζωογόνησης ενός ατόμου θα πρέπει να είναι η επιστροφή του σε τέτοιους υποχρεωτικούς αρχικούς δείκτες - την αντίδραση της κόρης στο φως, ανιχνεύοντας τον παλμό. Αλλά η επανάληψη της αυθόρμητης αναπνοής δεν είναι πάντα εφικτή - μερικές φορές ένα άτομο διατηρεί μια προσωρινή ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αλλά αυτό δεν τον εμποδίζει να έρθει στη ζωή.

Ο θάνατος ενός ατόμου είναι μια πλήρης παύση βιολογικών και φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα του. Ο φόβος μήπως γίνει λάθος στην αναγνώρισή του ανάγκασε τους γιατρούς και τους ερευνητές να αναπτύξουν ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωσή του και να εντοπίσουν τα κύρια σημάδια που υποδηλώνουν την έναρξη του θανάτου του ανθρώπινου σώματος.

Στη σύγχρονη ιατρική διακρίνεται ο κλινικός και ο βιολογικός (τελικός) θάνατος. Ο εγκεφαλικός θάνατος εξετάζεται χωριστά.

Για το πώς φαίνονται τα κύρια σημάδια του κλινικού θανάτου, καθώς και πώς εκδηλώνεται η έναρξη του βιολογικού θανάτου, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο κλινικός θάνατος ενός ατόμου

Αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία νοείται ως διακοπή του καρδιακού παλμού και της αναπνοής. Δηλαδή, η ζωή σε ένα άτομο δεν έχει ακόμη πεθάνει και, επομένως, είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών διεργασιών με τη βοήθεια της ανάνηψης.

Περαιτέρω στο άρθρο, τα συγκριτικά σημεία βιολογικού και κλινικού θανάτου θα εξεταστούν λεπτομερέστερα. Παρεμπιπτόντως, η κατάσταση ενός ατόμου μεταξύ αυτών των δύο τύπων θανάτου του σώματος ονομάζεται τερματική. Και ο κλινικός θάνατος μπορεί κάλλιστα να περάσει στο επόμενο, μη αναστρέψιμο στάδιο - το βιολογικό, το αδιαμφισβήτητο σημάδι του οποίου είναι η αυστηρότητα του σώματος και η επακόλουθη εμφάνιση πτωματικών κηλίδων σε αυτό.

Ποια είναι τα σημεία κλινικού θανάτου: προγωνική φάση

Ο κλινικός θάνατος μπορεί να μην επέλθει αμέσως, αλλά να περάσει από διάφορες φάσεις, που χαρακτηρίζονται ως προαγωνική και αγωνιστική.

Το πρώτο από αυτά εκδηλώνεται στην αναστολή της συνείδησης κατά τη διατήρησή της, καθώς και σε παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκφράζεται με λήθαργο ή κώμα. Η πίεση, κατά κανόνα, είναι ταυτόχρονα χαμηλή (μέγιστο 60 mm Hg) και ο παλμός είναι γρήγορος, αδύναμος, εμφανίζεται δύσπνοια, ο ρυθμός αναπνοής διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή αρκετές ημέρες.

Τα προ-αγωνικά σημεία κλινικού θανάτου που αναφέρονται παραπάνω συμβάλλουν στην εμφάνιση πείνας με οξυγόνο στους ιστούς και στην ανάπτυξη της λεγόμενης οξέωσης των ιστών (λόγω μείωσης του pH). Παρεμπιπτόντως, στην προγωνική κατάσταση, ο κύριος τύπος μεταβολισμού είναι οξειδωτικός.

Εκδήλωση αγωνίας

Η αρχή της αγωνίας σηματοδοτείται από μια σύντομη σειρά αναπνοών, και μερικές φορές από μια μόνο ανάσα. Λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο που πεθαίνει ταυτόχρονα διεγείρει τους μύες που εκτελούν τόσο την εισπνοή όσο και την εκπνοή, ο αερισμός των πνευμόνων σταματά σχεδόν εντελώς. Τα υψηλότερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος απενεργοποιούνται και ο ρόλος του ρυθμιστή των ζωτικών λειτουργιών, όπως αποδεικνύεται από ερευνητές, αυτή τη στιγμή περνά στον νωτιαίο μυελό και τον προμήκη μυελό. Ο κανονισμός αυτός αποσκοπεί στην κινητοποίηση των τελευταίων δυνατοτήτων διατήρησης της ζωής του ανθρώπινου σώματος.

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της αγωνίας το ανθρώπινο σώμα χάνει εκείνα τα πολύ διαβόητα 60-80 γραμμάρια βάρους, που αποδίδονται στην ψυχή που το αφήνει. Είναι αλήθεια ότι οι επιστήμονες αποδεικνύουν ότι στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της πλήρους καύσης στα κύτταρα του ATP (ένζυμα που παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού).

Η αγωνιστική φάση συνήθως συνοδεύεται από έλλειψη συνείδησης. Οι κόρες των ματιών ενός ατόμου διαστέλλονται και δεν αντιδρούν στο φως. Η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ο παλμός πρακτικά δεν είναι ψηλαφητός. Οι τόνοι της καρδιάς σε αυτή την περίπτωση είναι πνιγμένοι και η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή. Αυτά τα σημάδια κλινικού θανάτου, που είναι επικείμενο, μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες.

Πώς εκδηλώνεται η κατάσταση του κλινικού θανάτου;

Με την έναρξη του κλινικού θανάτου, η αναπνοή, ο παλμός, η κυκλοφορία του αίματος και τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται και ο κυτταρικός μεταβολισμός λαμβάνει χώρα αναερόβια. Αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ, επειδή ο αριθμός των ενεργειακών ποτών στον εγκέφαλο ενός ετοιμοθάνατου εξαντλείται και ο νευρικός του ιστός πεθαίνει.

Παρεμπιπτόντως, στη σύγχρονη ιατρική έχει διαπιστωθεί ότι μετά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, ο θάνατος διαφόρων οργάνων στο ανθρώπινο σώμα δεν συμβαίνει ταυτόχρονα. Έτσι, ο εγκέφαλος πεθαίνει πρώτος, επειδή είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου. Μετά από 5-6 λεπτά, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Σημάδια κλινικού θανάτου είναι: ωχρότητα του δέρματος (κρύνουν στην αφή), έλλειψη αναπνοής, σφυγμός και αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα ανάνηψης.

Τρία κύρια σημεία κλινικού θανάτου

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου στην ιατρική περιλαμβάνουν το κώμα, την άπνοια και την ασυστολία. Θα εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το κώμα είναι μια σοβαρή κατάσταση που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης και απώλεια λειτουργιών του ΚΝΣ. Κατά κανόνα, η έναρξή του διαγιγνώσκεται εάν οι κόρες των ματιών του ασθενούς δεν αντιδρούν στο φως.

Άπνοια - διακοπή της αναπνοής. Εκδηλώνεται με την απουσία κίνησης του θώρακα, που υποδηλώνει διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η ασυστολία είναι το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου, ο οποίος εκφράζεται με καρδιακή ανακοπή μαζί με την απουσία βιοηλεκτρικής δραστηριότητας.

Τι είναι ο ξαφνικός θάνατος

Ξεχωριστή θέση στην ιατρική αποδίδεται στην έννοια του αιφνίδιου θανάτου. Ορίζεται ως μη βίαιη και εμφανίζεται απροσδόκητα εντός 6 ωρών από την έναρξη των πρώτων οξέων συμπτωμάτων.

Αυτός ο τύπος θανάτου περιλαμβάνει περιπτώσεις διακοπής της καρδιάς που έχουν προκύψει χωρίς προφανή λόγο, που προκαλούνται από την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής (διάσπαρτη και ασυντόνιστη σύσπαση ορισμένων ομάδων μυϊκών ινών) ή (λιγότερο συχνά) οξεία εξασθένηση της καρδιάς. συσπάσεις.

Τα σημάδια αιφνίδιου κλινικού θανάτου εκδηλώνονται με απώλεια συνείδησης, ωχρότητα του δέρματος, αναπνευστική ανακοπή και παλμό στην καρωτίδα (παρεμπιπτόντως, μπορείτε να το προσδιορίσετε εάν βάλετε τέσσερα δάχτυλα στο λαιμό του ασθενούς μεταξύ του μήλου του Αδάμ και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυς). Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από βραχυχρόνιους τονικούς σπασμούς.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο. Πρόκειται για ηλεκτρικούς τραυματισμούς, κεραυνούς, ασφυξία ως αποτέλεσμα εισόδου ξένου σώματος στην τραχεία, καθώς και πνιγμό και κατάψυξη.

Κατά κανόνα, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα και την ορθότητα των μέτρων ανάνηψης.

Πώς γίνεται το μασάζ καρδιάς;

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τα πρώτα σημάδια κλινικού θανάτου, τοποθετείται ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια (δάπεδο, τραπέζι, πάγκος κ.λπ.), λύνονται οι ζώνες, αφαιρούνται στενά ρούχα και αρχίζουν οι θωρακικές συμπιέσεις.

Η σειρά των ενεργειών ανάνηψης μοιάζει με αυτό:

• το άτομο που βοηθάει παίρνει μια θέση στα αριστερά του θύματος.
• βάζει τα χέρια του το ένα πάνω στο άλλο στο κάτω τρίτο του στέρνου.
• κάνει σπασμωδικές πιέσεις (15 φορές) με συχνότητα 60 φορές το λεπτό, ενώ χρησιμοποιείτε το βάρος σας για να επιτύχετε μια κάμψη του στήθους κατά περίπου 6 cm.
• στη συνέχεια πιάνει το πηγούνι και τσιμπά τη μύτη του ετοιμοθάνατου, ρίχνει πίσω το κεφάλι του, εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο στο στόμα του.
• Η τεχνητή αναπνοή γίνεται μετά από 15 σοκ μασάζ με τη μορφή δύο εκπνοών στο στόμα ή τη μύτη του ετοιμοθάνατου για 2 δευτερόλεπτα η καθεμία (την ίδια στιγμή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το στήθος του θύματος ανεβαίνει).

Το έμμεσο μασάζ βοηθά στη συμπίεση του καρδιακού μυός μεταξύ του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, το αίμα ωθείται σε μεγάλα αγγεία και κατά τη διάρκεια της παύσης μεταξύ των τρόμων, η καρδιά γεμίζει ξανά με αίμα. Με αυτόν τον τρόπο επανέρχεται η καρδιακή δραστηριότητα, η οποία μετά από λίγο μπορεί να γίνει ανεξάρτητη. Η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί μετά από 5 λεπτά: εάν τα σημάδια κλινικού θανάτου του θύματος εξαφανιστούν και εμφανιστεί παλμός, το δέρμα γίνει ροζ και οι κόρες των ματιών συστέλλονται, τότε το μασάζ ήταν αποτελεσματικό.

Πώς πεθαίνει ένας οργανισμός;

Σε διάφορους ανθρώπινους ιστούς και όργανα, η αντίσταση στην πείνα με οξυγόνο, όπως προαναφέρθηκε, δεν είναι η ίδια και ο θάνατός τους μετά τη διακοπή της καρδιάς συμβαίνει σε διαφορετική χρονική περίοδο.

Όπως γνωρίζετε, πρώτα πεθαίνει ο εγκεφαλικός φλοιός, μετά τα υποφλοιώδη κέντρα και τέλος ο νωτιαίος μυελός. Τέσσερις ώρες μετά τη διακοπή της καρδιάς, ο μυελός των οστών πεθαίνει και μια μέρα αργότερα αρχίζει η καταστροφή του δέρματος, των τενόντων και των μυών ενός ατόμου.

Πώς εκδηλώνεται ο εγκεφαλικός θάνατος;

Από τα προηγούμενα, είναι σαφές ότι ο ακριβής προσδιορισμός των σημείων κλινικού θανάτου ενός ατόμου είναι πολύ σημαντικός, διότι από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής έως την έναρξη του εγκεφαλικού θανάτου, που συνεπάγεται ανεπανόρθωτες συνέπειες, υπάρχουν μόνο 5 λεπτά.

Ο εγκεφαλικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη διακοπή όλων των λειτουργιών του. Και το κύριο διαγνωστικό του σημάδι είναι η απουσία οποιωνδήποτε αντιδράσεων σε ερεθίσματα, γεγονός που υποδηλώνει τη διακοπή της εργασίας των ημισφαιρίων, καθώς και τη λεγόμενη σιωπή EEG ακόμη και με την παρουσία τεχνητής διέγερσης.

Οι γιατροί θεωρούν επίσης ότι η έλλειψη ενδοκρανιακής κυκλοφορίας είναι επαρκής ένδειξη εγκεφαλικού θανάτου. Και, κατά κανόνα, αυτό σημαίνει την έναρξη του βιολογικού θανάτου ενός ατόμου.

Πώς μοιάζει ο βιολογικός θάνατος;

Για να διευκολυνθεί η πλοήγηση στην κατάσταση, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ σημείων βιολογικού και κλινικού θανάτου.

Ο βιολογικός ή, με άλλα λόγια, ο τελικός θάνατος του οργανισμού είναι το τελευταίο στάδιο του θανάτου, το οποίο χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές που αναπτύσσονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ταυτόχρονα, οι λειτουργίες των κύριων συστημάτων του σώματος δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Τα πρώτα σημάδια βιολογικού θανάτου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• όταν πιέζετε το μάτι, δεν υπάρχει αντίδραση σε αυτόν τον ερεθισμό.
• ο κερατοειδής γίνεται θολό, σχηματίζονται τρίγωνα που στεγνώνουν πάνω του (τα λεγόμενα σημεία Lyarche).
• εάν ο βολβός του ματιού συμπιέζεται απαλά από τα πλάγια, τότε η κόρη θα μετατραπεί σε μια κάθετη σχισμή (το λεγόμενο σύμπτωμα "μάτι της γάτας").

Παρεμπιπτόντως, τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω δείχνουν επίσης ότι ο θάνατος συνέβη τουλάχιστον πριν από μία ώρα.

Τι συμβαίνει κατά τον βιολογικό θάνατο

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου είναι δύσκολο να συγχέονται με τα όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου. Τα τελευταία εμφανίζονται:

• ανακατανομή αίματος στο σώμα του νεκρού.
• πτωματικές κηλίδες μοβ χρώματος, οι οποίες εντοπίζονται στα υποκείμενα σημεία του σώματος.
• νεκρική ακαμψία;
• και, τέλος, πτωματική αποσύνθεση.

Η διακοπή της κυκλοφορίας προκαλεί ανακατανομή του αίματος: συγκεντρώνεται στις φλέβες, ενώ οι αρτηρίες είναι σχεδόν άδειες. Στις φλέβες, εμφανίζεται η μεταθανάτια διαδικασία πήξης του αίματος και με γρήγορο θάνατο υπάρχουν λίγοι θρόμβοι και με αργό θάνατο - πολύ.

Το Rigor mortis συνήθως ξεκινά με τους μύες του προσώπου και τα χέρια ενός ατόμου. Και ο χρόνος εμφάνισής του και η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία θανάτου, καθώς και από τη θερμοκρασία και την υγρασία στον τόπο του θανάτου. Συνήθως, η ανάπτυξη αυτών των σημείων εμφανίζεται εντός 24 ωρών μετά το θάνατο και μετά από 2-3 ημέρες μετά τον θάνατο, εξαφανίζονται με την ίδια σειρά.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βιολογικού θανάτου, είναι σημαντικό να μην χάνουμε χρόνο και να παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια στον ετοιμοθάνατο.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια του κλινικού θανάτου εξαρτάται άμεσα από το τι τον προκάλεσε, σε ποια ηλικία είναι το άτομο, καθώς και από τις εξωτερικές συνθήκες.

Υπάρχουν περιπτώσεις που σημάδια κλινικού θανάτου θα μπορούσαν να παρατηρηθούν για μισή ώρα εάν συνέβαινε, για παράδειγμα, λόγω πνιγμού σε κρύο νερό. Οι μεταβολικές διεργασίες σε όλο το σώμα και στον εγκέφαλο σε μια τέτοια κατάσταση επιβραδύνονται πολύ. Και με τεχνητή υποθερμία, η διάρκεια του κλινικού θανάτου αυξάνεται σε 2 ώρες.

Η σοβαρή απώλεια αίματος, αντίθετα, προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους νευρικούς ιστούς ακόμη και πριν σταματήσει η καρδιά και η αποκατάσταση της ζωής σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αδύνατη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας (2003), τα μέτρα ανάνηψης σταματούν μόνο όταν ο εγκέφαλος ενός ατόμου είναι νεκρός ή εάν η ιατρική βοήθεια που παρέχεται εντός 30 λεπτών είναι αναποτελεσματική.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς νερό και φαγητό για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο, η αναπνοή θα σταματήσει μετά από 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κλινικός θάνατος, όταν ο εγκέφαλος είναι ακόμα ζωντανός, αλλά η καρδιά δεν χτυπά. Ένα άτομο μπορεί ακόμα να σωθεί εάν γνωρίζετε τους κανόνες της επείγουσας ανάνηψης. Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να βοηθήσουν τόσο οι γιατροί όσο και αυτός που βρίσκεται δίπλα στο θύμα. Το κύριο πράγμα είναι να μην μπερδευτείτε, ενεργήστε γρήγορα. Αυτό απαιτεί γνώση των σημείων του κλινικού θανάτου, των συμπτωμάτων του και των κανόνων ανάνηψης.

Συμπτώματα κλινικού θανάτου

Ο κλινικός θάνατος είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση θανάτου, κατά την οποία το έργο της καρδιάς σταματά, η αναπνοή σταματά. Όλα τα εξωτερικά σημάδια της ζωτικής δραστηριότητας εξαφανίζονται, μπορεί να φαίνεται ότι το άτομο είναι νεκρό. Μια τέτοια διαδικασία είναι ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, μετά από το οποίο είναι αδύνατο να επιβιώσει. Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου (3-6 λεπτά), η πείνα με οξυγόνο πρακτικά δεν επηρεάζει την επακόλουθη εργασία των οργάνων, τη γενική κατάσταση. Αν έχουν περάσει περισσότερα από 6 λεπτά, τότε το άτομο θα στερηθεί πολλές ζωτικές λειτουργίες λόγω του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.

Για να αναγνωρίσετε έγκαιρα αυτή την πάθηση, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της. Τα σημεία κλινικού θανάτου είναι τα ακόλουθα:

• Κώμα - απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, οι κόρες δεν αντιδρούν στο φως.
• Άπνοια είναι η απουσία αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα, αλλά ο μεταβολισμός παραμένει στα ίδια επίπεδα.
• Ασυλία - ο παλμός και στις δύο καρωτίδες δεν ακούγεται για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της καταστροφής του εγκεφαλικού φλοιού.

Διάρκεια

Υπό συνθήκες υποξίας, ο φλοιός και ο υποφλοιός του εγκεφάλου είναι σε θέση να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα για ορισμένο χρονικό διάστημα. Με βάση αυτό, η διάρκεια του κλινικού θανάτου καθορίζεται από δύο στάδια. Το πρώτο διαρκεί περίπου 3-5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος, δεν υπάρχει παροχή οξυγόνου σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Η υπέρβαση αυτού του χρονικού εύρους αυξάνει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων καταστάσεων:

• αποφλοίωση - καταστροφή του εγκεφαλικού φλοιού.
• decerebration - ο θάνατος όλων των τμημάτων του εγκεφάλου.

Το δεύτερο στάδιο της κατάστασης του αναστρέψιμου θανάτου διαρκεί 10 ή περισσότερα λεπτά. Είναι χαρακτηριστικό ενός οργανισμού με μειωμένη θερμοκρασία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι φυσική (υποθερμία, κρυοπαγήματα) και τεχνητή (υποθερμία). Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους:

• υπερβαρική οξυγόνωση - κορεσμός του σώματος με οξυγόνο υπό πίεση σε ειδικό θάλαμο.
• αιμορρόφηση - καθαρισμός αίματος από τη συσκευή.
• φάρμακα που μειώνουν απότομα τον μεταβολισμό και προκαλούν αναστολή κινουμένων σχεδίων.
• μετάγγιση νωπού αίματος.

Αιτίες κλινικού θανάτου

Η κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• συγκοπή;
• απόφραξη της αναπνευστικής οδού (πνευμονική νόσο, ασφυξία).
• αναφυλακτικό σοκ - αναπνευστική ανακοπή με ταχεία αντίδραση του σώματος σε αλλεργιογόνο.
• μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών, πληγών.
• βλάβη στους ιστούς από ηλεκτρισμό.
• εκτεταμένα εγκαύματα, πληγές.
• τοξικό σοκ - δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• αγγειόσπασμος;
• η αντίδραση του σώματος στο στρες.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• βίαιος θάνατος.

Τα κύρια στάδια και οι μέθοδοι πρώτων βοηθειών

Πριν λάβει κανείς μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να είναι σίγουρος για την εμφάνιση κατάστασης προσωρινού θανάτου. Εάν υπάρχουν όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στην παροχή επείγουσας φροντίδας. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε για τα εξής:

• το θύμα είναι αναίσθητο.
• το στήθος δεν κάνει κινήσεις εισπνοής-εκπνοής.
• χωρίς παλμό, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ανάνηψης ασθενοφόρου. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι ζωτικές λειτουργίες του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ένα προκαρδιακό χτύπημα με μια γροθιά στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές. Εάν η κατάσταση του θύματος παραμένει αμετάβλητη, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (ALV) και καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR).

Η ΚΑΡΠΑ χωρίζεται σε δύο στάδια: βασικό και εξειδικευμένο. Η πρώτη εκτελείται από ένα άτομο που βρίσκεται δίπλα στο θύμα. Το δεύτερο είναι από εκπαιδευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας επί τόπου ή σε νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση του πρώτου σταδίου έχει ως εξής:

1. Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
2. Βάλτε το χέρι σας στο μέτωπό του, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του. Αυτό θα σπρώξει το πηγούνι προς τα εμπρός.
3. Με το ένα χέρι, τσιμπήστε τη μύτη του θύματος, με το άλλο - τεντώστε τη γλώσσα, προσπαθήστε να φυσήξετε αέρα στο στόμα. Η συχνότητα είναι περίπου 12 αναπνοές ανά λεπτό.
4. Πηγαίνετε στις θωρακικές συμπιέσεις.

Για να γίνει αυτό, με την προεξοχή της παλάμης του ενός χεριού, πρέπει να ασκήσετε πίεση στην περιοχή του κάτω τρίτου του στέρνου και να βάλετε το δεύτερο χέρι πάνω από το πρώτο. Η εσοχή του θωρακικού τοιχώματος γίνεται σε βάθος 3-5 cm, ενώ η συχνότητα δεν πρέπει να ξεπερνά τις 100 συσπάσεις το λεπτό. Η πίεση εκτελείται χωρίς κάμψη των αγκώνων, δηλ. άμεση θέση των ώμων πάνω από τις παλάμες. Είναι αδύνατο να φυσήξεις και να σφίξεις το στήθος ταυτόχρονα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η μύτη είναι σφιχτά σφιγμένη, διαφορετικά οι πνεύμονες δεν θα λάβουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Εάν η αναπνοή ληφθεί γρήγορα, ο αέρας θα εισέλθει στο στομάχι, προκαλώντας εμετό.

Αναζωογόνηση του ασθενούς στην κλινική

Η ανάνηψη του θύματος σε νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα. Αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ηλεκτρική απινίδωση - διέγερση της αναπνοής με έκθεση σε ηλεκτρόδια με εναλλασσόμενο ρεύμα.
2. Ιατρική αναζωογόνηση μέσω ενδοφλέβιας ή ενδοτραχειακής χορήγησης διαλυμάτων (Αδρεναλίνη, Ατροπίνη, Ναλοξόνη).
3. Υποστήριξη του κυκλοφορικού με την εισαγωγή Hecodese μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
4. Διόρθωση οξεοβασικής ισορροπίας ενδοφλεβίως (Sorbilact, Xylate).
5. Αποκατάσταση της τριχοειδούς κυκλοφορίας με στάγδην (Rheosorbilact).

Σε περίπτωση επιτυχούς ανάνηψης, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου γίνεται περαιτέρω θεραπεία και παρακολούθηση της κατάστασης. Η ανάνηψη σταματά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αναποτελεσματική αναζωογόνηση εντός 30 λεπτών.
• Δήλωση της κατάστασης βιολογικού θανάτου ενός ατόμου λόγω εγκεφαλικού θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος είναι το τελικό στάδιο του κλινικού θανάτου εάν τα μέτρα ανάνηψης είναι αναποτελεσματικά. Οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος δεν πεθαίνουν αμέσως, όλα εξαρτώνται από την ικανότητα του οργάνου να επιβιώσει κατά τη διάρκεια της υποξίας. Ο θάνατος διαγιγνώσκεται για συγκεκριμένους λόγους. Χωρίζονται σε αξιόπιστα (πρώιμα και αργά), και προσανατολιστικά - ακινησία του σώματος, έλλειψη αναπνοής, καρδιακό παλμό, σφυγμό.

Ο βιολογικός θάνατος μπορεί να διακριθεί από τον κλινικό θάνατο με πρώιμα σημεία. Σημειώνονται μετά από 60 λεπτά από τη στιγμή του θανάτου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έλλειψη απόκρισης της κόρης στο φως ή την πίεση.
• η εμφάνιση τριγώνων ξηρού δέρματος (κηλίδες Larcher).
• στέγνωμα των χειλιών - γίνονται ζαρωμένα, πυκνά, καφέ χρώματος.
• σύμπτωμα του "μάτι της γάτας" - η κόρη γίνεται επιμήκη λόγω της έλλειψης του ματιού και της αρτηριακής πίεσης.
• ξήρανση του κερατοειδούς - η ίριδα καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη, η κόρη γίνεται θολή.

Μια μέρα μετά τον θάνατο, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια βιολογικού θανάτου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων - εντοπισμός κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Τα σημεία είναι μαρμάρινα.
• rigor mortis - η κατάσταση του σώματος λόγω συνεχιζόμενων βιοχημικών διεργασιών, εξαφανίζεται μετά από 3 ημέρες.
• πτωματική ψύξη - δηλώνει την ολοκλήρωση της έναρξης του βιολογικού θανάτου, όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει στο ελάχιστο επίπεδο (κάτω από 30 βαθμούς).