Gardnerella στις γυναίκες συμπτώματα και αιτίες. Συλλογή φαρμάκων για την παρασκευή λουτρών sitz

Η υγεία των γυναικών είναι ίσως το πιο φλέγον θέμα συζήτησης μεταξύ του ωραίου φύλου. Το κάψιμο, ο κνησμός στην γεννητική οδό, η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής προκαλούν μεγάλη ενόχληση και απαιτούν επείγοντα ιατρικά μέτρα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, αλλά τις περισσότερες φορές προκαλούνται από δυσβιοτικές διεργασίες στον κόλπο και την αναπαραγωγή ευκαιριακών μικροοργανισμών σε αυτόν - gardnerella. Χάρη στις ενημερωμένες ιατρικές πληροφορίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες.

Η γαρδνερέλωση, ή βακτηριακή κολπίτιδα, είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθολογίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον μία φορά κάθε πέμπτη γυναίκα το έχει αναπτύξει.

Είναι ενδιαφέρον. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Αμερικανό επιστήμονα Herman Gardner, ο οποίος ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα της, το βακτήριο Gardnerellavaginalis, το 1950.

Στην καρδιά της παθογένειας της λοίμωξης βρίσκεται η κολπική δυσβακτηρίωση. Ταυτόχρονα, η αναλογία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας που αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβάκιλλους (ράβδοι Dederlein) μειώνεται ραγδαία και εμφανίζεται ενεργή αναπαραγωγή του UPM (βακτήρια που συνήθως ονομάζονται υπό όρους παθογόνα), συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί προσκολλώνται ενεργά στις επιθηλιακές δομές, αυξάνοντας την κοκκότητά τους και συμβάλλοντας στην καταστροφή. Στη μικροβιολογία, τέτοια αλλοιωμένα κύτταρα ονομάζονται βασικά κύτταρα.

Στη φωτογραφία στο κέντρο - "κλειδί κύτταρο" - το κύριο μικροσκοπικό σημάδι της νόσου

Οι λόγοι

Και ποια είναι τα αίτια της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες; Δεδομένου ότι η λοίμωξη είναι βακτηριακής φύσης, μπορεί να μεταδοθεί μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής από έναν σύντροφο. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποδίδεται σε αφροδίσια νοσήματα.

Μία από τις πιθανές οδούς μετάδοσης είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Αλλά πιο συχνά η γκαρνερέλωση αναπτύσσεται ανεξάρτητα από τη σεξουαλική επαφή. Σύμφωνα με μελέτες, ένας μικρός αριθμός βακτηρίων του γένους Gadnerella βρίσκεται στον κόλπο υγιών γυναικών.

Εφόσον ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τον κρίσιμο κανόνα, δεν μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό και θεωρούνται απολύτως ασφαλείς. Εάν η αναλογία των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειωθεί και αυτά τα ευκαιριακά μικρόβια καταλαμβάνουν κυρίαρχη θέση στη μικροχλωρίδα του κόλπου, αναπτύσσεται ασθένεια.

Ως εκ τούτου, οι αιτίες της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες μπορεί να είναι οι εξής:

  • μειωμένη ανοσία (λόγω δυσμενών συνθηκών διαβίωσης, χρόνιων ασθενειών, στρες).
  • μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων αντιβιοτικών.
  • φυσικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα - εγκυμοσύνη και γαλουχία, εμμηνόπαυση.
  • συνυπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα·
  • ενδοκρινικές παθολογίες: σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένος θυρεοειδής αδένας.
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
  • πλύση (ειδικά με αντισηπτικά διαλύματα - Chlorhexidine, Miramistin).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα με βάση την 9-nonoxynol).

Τις περισσότερες φορές, η γαρδνερέλωση αναπτύσσεται σε γυναίκες που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους και κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό. Επιπλέον, λόγω των κοινών τρόπων μετάδοσης της λοίμωξης σε αυτή την κατηγορία ασθενών, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μόλυνσης από γονόρροια, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η περίοδος επώασης της βακτηριακής κολπίτιδας είναι μικρή: δεν υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες. Η πορεία της νόσου προοδεύει αργά.

Αν και η μόλυνση δεν θεωρείται επικίνδυνη (δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα ή άλλες σοβαρές επιπλοκές), θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η Gardnerellosis δεν προκαλεί μόνο μεγάλη δυσφορία στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί στους σεξουαλικούς της συντρόφους μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα της γκαρνερέλωσης στις γυναίκες προσελκύουν αμέσως την προσοχή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Δυσάρεστη «σάπια» μυρωδιά από το γεννητικό σύστημαπου θυμίζει τη δυσωδία του σάπιου ψαριού. Ταυτόχρονα, εντείνεται μετά το σεξ, ακόμη και το πλύσιμο (καθώς το σαπούνι δημιουργεί ένα αλκαλικό περιβάλλον στον κόλπο) και οι περίοδοι φρεσκάδας γίνονται όλο και πιο σύντομες.
  2. Κατανομές- με γαρδνερέλλωση στις γυναίκες, δεν είναι άφθονα, γκριζόλευκα ή κρεμ.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί

Η εξέλιξη της κηπουρέλλωσης οδηγεί σε τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως:

  • κάψιμο, κνησμός ή άλλη ενόχληση στο περίνεο.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (ένα από τα σημάδια της κολπίτιδας).
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ.
  • κρεμώδη απόρριψη?
  • μερικές φορές - πόνος κατά την ούρηση, απέκκριση ούρων σε μικρές μερίδες.

Σπουδαίος! Συχνά, η κολπίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος - καντιντίαση, τριχομονάση, γονόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας διαγράφονται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Διαγνωστικές αρχές

Πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για τη γαρδνερέλλωση στις γυναίκες, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Για τη διάγνωση της νόσου, αρκεί:

  • συλλογή καταγγελιών και αναμνήσεων.
  • πραγματοποιήστε οπτική εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες.
  • κάνε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα.
  • προσδιορίστε το pH του κόλπου.
  • δοκιμή για ισονιτρίλιο.

Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει ένα τακτικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Η μικροσκοπική εξέταση του ληφθέντος βιοϋλικού σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε το gardnerella και να υπολογίσετε την ποσότητα του.

Πολύτιμα είναι επίσης τα τεστ για τον προσδιορισμό του pH του κόλπου (λόγω αλκαλοποίησης παρατηρείται απότομη αύξησή του) και ένα από τα άχρηστα προϊόντα των βακτηρίων - το ισονιτρίλιο (που προσδιορίζεται στις εκκρίσεις).

Σημείωση! Δεν συνιστάται η διεξαγωγή ανοσολογικών εξετάσεων και διαγνωστικών PCR για γαρδνερέλωση. Σημαντικό δεν είναι το γεγονός της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα, αλλά η αύξηση της ποσότητάς του.

Προσεγγίσεις στη θεραπεία

Και πώς να αντιμετωπίσετε τη γαρδνερέλλωση στις γυναίκες; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι τυπικές οδηγίες για τους ασθενείς περιλαμβάνουν:

  1. Άρνηση αλόγιστης και ανεξέλεγκτης λήψης αντιμικροβιακών φαρμάκων.
  2. Σεξ με κανονικό σεξουαλικό σύντροφο, αποκλεισμός περιστασιακών σχέσεων.
  3. Χρήση προφυλακτικών.
  4. Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
  5. Άρνηση για ντους.
  6. Υγιεινή και ποικίλη διατροφή: αποφυγή λιπαρών, τηγανητών, υπερβολικά αλμυρών και πικάντικων φαγητών. Η χρήση επαρκούς ποσότητας φρούτων, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων (συμβάλλουν στην αποκατάσταση του πληθυσμού των γαλακτοβακίλλων).

Σημείωση! Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, αντενδείκνυται η χρήση σπερματοκτόνων, καθώς και προφυλακτικών και κολπικών δακτυλίων που έχουν υποστεί επεξεργασία με 9-nonoxynol, καθώς αυτή η ουσία αλκαλοποιεί το περιβάλλον και προκαλεί την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.

Το πρώτο στάδιο της φαρμακευτικής θεραπείας

Μετά την εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών, ο ειδικός προχωρά στην καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα. Γίνεται αντιβιοτική θεραπεία. Δεδομένου ότι η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται μεμονωμένα, με βάση πολλούς παράγοντες, είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από γιατρό. Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως η γαρδνερέλλωση στις γυναίκες;

Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν τη χρήση ενός από τους ισχυρούς αντιμικροβιακούς παράγοντες:

  • Μετρονιδαζόλη- 0,5 g × 2 r / d (7 ημέρες) ή 2 g μία φορά.
  • Ορνιζαδόλα- 0,5 g × 2 r / d (5 ημέρες);
  • Κλινδαμυκίνη–0,3 g × 2 r/d (3 ημέρες);
  • Wilprafen- 0,5 × 3 r / d (7 ημέρες).

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ισχυρά ποτά.

Εκτός από τη λήψη μορφών δισκίων αντιβιοτικών, είναι δυνατή η τοπική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, κολπικές κρέμες, πηκτώματα και υπόθετα συνταγογραφούνται για γαρδνερέλλωση στις γυναίκες.

Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής:

  • Κλινδαμυκίνη (κρέμα, 2%);
  • Μετρονιδαζόλη (γέλη, 0,75%);
  • Dalacin (κρέμα, 2%);
  • Flagyl (κολπικά υπόθετα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ειδικοί σταματούν σε αποκλειστικά τοπική θεραπεία, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι πολύ χαμηλότερη σε σύγκριση με τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

Για αρκετές δεκαετίες, η μετρονιδαζόλη για τη γαρδνερέλλωση στις γυναίκες παραμένει ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα. Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ προφίλ δράσης και είναι ενεργό έναντι των περισσότερων βακτηρίων, των τριχομονάδων και των πρωτόζωων. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, λευκοπενίας, παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ηπατικής βλάβης, εγκυμοσύνης.

Η ορνιδαζόλη συνταγογραφείται επίσης συχνά σε ασθενείς: με γκαρνερέλωση στις γυναίκες, καταστρέφει γρήγορα παθογόνους μικροοργανισμούς και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες. Είναι ανεπιθύμητη η λήψη του κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με μη αντιρροπούμενες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και ατομική δυσανεξία.

Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα συνδυάζεται με καντιντίαση (τσίχλα), ενδείκνυται ο διορισμός συνδυασμένων αντιμικροβιακών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων:

  • Terzhinan;
  • Klion-D;
  • Neo-Penotran.

Σπουδαίος! Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για τον έλεγχο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί ξανά ένα επίχρισμα από τον κόλπο.

Το δεύτερο στάδιο της φαρμακευτικής θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για τη βακτηριακή κολπίτιδα περιλαμβάνει απαραιτήτως το διορισμό προβιοτικών. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και στην καταπολέμηση των ευκαιριακών βακτηρίων. Δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της γκαρνερέλωσης στις γυναίκες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας: Προβιοτικά στη θεραπεία της γαρδερέλωσης:

Όνομα, κατασκευαστής Τρόπος εφαρμογής Μια πορεία θεραπείας μέση τιμή

1 κάψουλα × 1 r/d10 μέρεςΚάψουλες 180 mg, 15 τεμ. - 660 ρούβλια.

2-3 δόσεις × 2 r / d. Αραιώστε τη σκόνη σε 5 ml βρασμένου νερού, χρησιμοποιήστε ενδοκολπικά7-10 ημέρεςΛυοφιλοποίηση 2 δις cfu/δόση, 10 τεμ. - 170 r.

1 συμφ. × 1 r/d (διανυκτέρευση)5-10 μέρεςΚολπικά υπόθετα, 10 τεμ. - 120 r.

Σημείωση! Δεν περιέχει στελέχη ωφέλιμων βακτηρίων, αλλά το φάρμακο Vaginorm-C (κολπικά δισκία) βελτιώνει τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Λόγω της περιεκτικότητας σε ασκορβικό οξύ, μειώνει το pH σε κανονικές τιμές και δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή των ραβδιών Dederlein.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Ως βοηθητική θεραπεία για τη νόσο, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά και φυσικά προσαρμογόνα. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η θεραπεία της γαρδνερέλλωσης σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και σημάδια φλεγμονής της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Σπουδαίος! Η εναλλακτική ιατρική, όπως κάθε φάρμακο, έχει τις αντενδείξεις της. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Sitz λουτρά από αφέψημα φλοιού δρυός

Συστατικά:

  • φλοιός βελανιδιάς - 250 g;
  • νερό - 0,75 l.

Ρίχνουμε τις προετοιμασμένες πρώτες ύλες με δροσερό νερό και αφήνουμε για 3-4 ώρες. Στη συνέχεια βράστε το υγρό για 15 λεπτά, ψύξτε σε μια άνετη θερμοκρασία και στραγγίστε. Ρίξτε σε μια ρηχή λεκάνη και χρησιμοποιήστε το για κολύμβηση πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Συλλογή φαρμάκων για την παρασκευή λουτρών sitz

Συστατικά:

  • μούρα αρκεύθου?
  • Φλοιός βελανιδιάς;
  • λουλούδια χαμομηλιού?
  • φύλλα καρυδιάς?
  • άχυρο βρώμης.

200 g από το θρυμματισμένο μείγμα, που αποτελείται από συστατικά που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό. Εγχύστε για 45 λεπτά κάτω από το καπάκι. Σουρώνουμε και αδειάζουμε σε λεκάνη sitz.

Ταμπόν χυμού αλόης

Πάρτε 5-10 ml χυμού αλόης (είναι επιθυμητό το φυτό να είναι άνω των τριών ετών) και μουλιάστε με αυτό ένα μικρό βαμβάκι. Τοποθετήστε ένα ταμπόν στον κόλπο και αφήστε το για 7-8 ώρες (κατά προτίμηση όλη τη νύχτα). Μάθημα - 7 ημέρες.

Η γαρδνερέλωση είναι μια από τις πιο συχνές «γυναικείες» ασθένειες. Η ενόχληση στον κόλπο και το περίνεο, καθώς και οι δύσοσμες εκκρίσεις, είναι οι πρώτες που υποδηλώνουν δυσβακτηρίωση της κολπικής μικροχλωρίδας και απαιτούν έγκαιρη θεραπεία.

Έχοντας ολοκληρώσει επιτυχώς μια θεραπεία δύο σταδίων, μια γυναίκα θα απαλλαγεί από τα δυσάρεστα συμπτώματα, νιώθοντας άνετα και σίγουρη.

Ερωτήσεις στον γιατρό

Gardnerellosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Irina, 23 ετών: Είμαι έγκυος, 27 εβδομάδων. Στην τελευταία εξέταση, παραπονέθηκε στον γιατρό ότι εμφανίστηκε ασυνήθιστη λευκή απόρριψη, πέρασε ένα επίχρισμα και βρέθηκε μια τέτοια "έκπληξη" - η gardnerella. Πείτε μου, είναι αυτή η ασθένεια επικίνδυνη για το μωρό και πώς αντιμετωπίζεται;

Γειά σου! Η γαρδνερέλωση αναπτύσσεται συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Αυτό οφείλεται σε μια ισχυρή ορμονική αναδιάρθρωση στο σώμα και σε πιθανή μείωση της ανοσίας στο πλαίσιο της γέννησης ενός εμβρύου.

Ο θεωρητικός κίνδυνος της νόσου έγκειται στην καταστολή της ανάπτυξης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου - Dederlein's sticks, και στην αλκαλοποίηση του όξινου περιβάλλοντος, που είναι ένα φυσικό προστατευτικό φράγμα στην γεννητική οδό. Με άλλα λόγια, με τη γκαρνερέλωση δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή άλλων παθογόνων βακτηρίων (για παράδειγμα, ουρεοπλάσματα, μυκοπλάσματα).

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνήθως το διορισμό ενός τοπικού αντιβιοτικού (για παράδειγμα, Terzhinan ή Dalacin) και προβιοτικών παρασκευασμάτων. Να είναι υγιής!

Θεραπεία συνδυασμένων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Νίνα, 27 ετών: Πρόσφατα πήγα στον γυναικολόγο για να κάνω εξετάσεις. Διαγνώστηκα με gardnerella και ureaplasma. Είναι επικίνδυνο? Πώς αντιμετωπίζονται αυτές οι ασθένειες;

Γειά σου! Η γαρδνερέλλωση και η ουρεαπλάσμωση είναι από τις πιο κοινές λοιμώξεις μεταξύ σεξουαλικά ενεργών γυναικών. Από μόνη της, η ανίχνευση αυτών των παθογόνων δεν θεωρείται πρόβλημα (προσδιορίζονται στο 50-60% του συνόλου του ωραίου φύλου). Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόνο εάν:

  • μια γυναίκα παραπονιέται για δυσφορία, πόνο, απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
  • ο γιατρός διέγνωσε αντικειμενικά σημάδια κολπίτιδας, ουρηθρίτιδας, ενδοτραχηλίτιδας.
  • υπάρχουν σημάδια φλεγμονής σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος από τον κόλπο.
  • τίτλοι μικροοργανισμών υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση και την ουρεαπλάσμωση στις γυναίκες συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση δοξυκυκλίνης, μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη) ή φθοριοκινολονών (Ofloxacin, Levofloxacin). Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου με τη βοήθεια προβιοτικών.

Γαρδνερέλλωση στους άνδρες

Βαλεντίνα, 24 ετών: Μου βρήκαν βακτηριακή κολπίτιδα, τώρα παίρνω αντιβίωση. Και αν είναι απαραίτητο να κάνω έρευνα και θεραπεία στον σύζυγό μου; Ο γυναικολόγος δεν είπε τίποτα για αυτό.

Γειά σου! Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γαρδνερέλλωση θεωρούνταν αποκλειστικά γυναικεία ασθένεια και ονομαζόταν ακόμη και «κολπική δυσβακτηρίωση». Και σήμερα, στην επιστημονική βιβλιογραφία, σημειώνεται ότι στο ανδρικό σώμα, το βακτήριο Gardnerella vaginalis πρακτικά δεν ριζώνει, διατηρώντας τη βιωσιμότητά του από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Ωστόσο, σε περίπου 10% των περιπτώσεων (συνήθως στο πλαίσιο ταυτόχρονων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος), η γκαρδερέλωση μπορεί να αναπτυχθεί σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας. Συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ουρηθρίτιδας και συνοδεύεται από πόνους κοπτικού χαρακτήρα κατά την ούρηση, ήπιες εκκρίσεις από την ουρήθρα.

Επομένως, ο σεξουαλικός σας σύντροφος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο εάν έχει παράπονα. Για να εξαλείψετε εντελώς τον κίνδυνο επαναμόλυνσης με gardnerella, εγκαταλείψτε τη σεξουαλική οικειότητα για ολόκληρη την περίοδο λήψης αντιβιοτικών.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Μία από τις πιο κοινές ασθένειες που φέρνουν δυσφορία σε μια γυναίκα είναι η γαρδνερέλλωση.

Αυτή η παθολογία δεν θεωρείται κλασική αφροδίσια ασθένεια, αλλά η πορεία της μπορεί να είναι παρατεταμένη και η πορεία προς την πλήρη θεραπεία μπορεί να είναι μακρά.

Ας ρίξουμε μια ματιά σε όλες τις λεπτομέρειες: ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της γαρδερέλωσης στις γυναίκες, η θεραπεία της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Η ουσία της νόσου και το βακτήριο Gardnerella vaginalis

Μια συγκεκριμένη μικροχλωρίδα υπάρχει στον κόλπο της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης μιας μάζας μικροοργανισμών - τόσο ευεργετικών (γαλακτοβάκιλλων) όσο και υπό όρους παθογόνους. Η αναλογία τους σε μια υγιή γυναίκα είναι η βέλτιστη για την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού.

Ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, εκτοπίζοντας την ευεργετική.

Ο μικροοργανισμός gardnerella vaginalis απλώς ανήκει στην κατηγορία των ευκαιριακών παθογόνων. Φυσιολογικά, η ποσότητα του στο γεννητικό σύστημα είναι αμελητέα ή υπάρχει πλήρης απουσία.

Σε περίπτωση παραβίασης της βιοκένωσης λόγω χρήσης αντιβιοτικών, ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής, χρήσης αντισυλληπτικών υπόθετων, η gardnerella vaginalis πολλαπλασιάζεται ενεργά, εκτοπίζοντας τους ωφέλιμους μικροοργανισμούς.

Η γαρδνερέλλωση ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω δυσβακτηρίωσης της γεννητικής οδού. Με αυτή την ασθένεια, τα παθογόνα μικρόβια έχουν αρνητική επίδραση στον κόλπο, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Από πού προέρχεται η παθολογία: αιτίες και τρόποι μετάδοσης

Από πού προέρχεται η gardnerella στις γυναίκες, ποια είναι τα αίτια της; Η γκαρδερέλωση αναπτύσσεται για διάφορους λόγους που οι γυναικολόγοι θεωρούν κλασικούς:

  • η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών που σκοτώνουν τη μικροχλωρίδα στα έντερα, τον κόλπο, υπονομεύοντας τη βέλτιστη αναλογία μικροοργανισμών.
  • το πλύσιμο, το οποίο οι γυναίκες κάνουν μόνες τους, ως αποτέλεσμα, η ευεργετική χλωρίδα απλώς ξεπλένεται.
  • η χρήση αντισηπτικών για λούσιμο με ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • τη χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν την ουσία 9-nonoxyl, η οποία μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στους γαλακτοβάκιλλους.
  • ακολασία, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • σεξουαλική επαφή χωρίς αντισύλληψη.

Προκειμένου η gardnerella να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, προκαλώντας βακτηριακή κολπίτιδα, χρειάζονται αρκετοί λόγοι.

Αν και σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει παρουσία ενός παράγοντα.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών φραγμού.

Μεταδίδεται η gardnerella από γυναίκα σε άνδρα και αντίστροφα, μπορεί ένας άνδρας να μολύνει μια γυναίκα; Η πηγή της μόλυνσης είναι μια άρρωστη γυναίκα. Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης είναι από γυναίκα σε άνδρα και αντίστροφα.

Αν και ορισμένοι γιατροί λένε ότι η gardnerella δεν μπορεί να ριζώσει στο ανδρικό σώμα, οι άντρες ενεργούν ως φορέας μετάδοσης του μικροοργανισμού.

Κάποιοι υποστηρίζουν ότι υπάρχει στοματική οδός μόλυνσης. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι η gardnerella δεν μπορεί να υπάρξει και να αναπτυχθεί στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Επομένως, αυτή η οδός μετάδοσης της μόλυνσης τίθεται υπό αμφισβήτηση.

Ταξινόμηση

Όπως οι περισσότερες παθήσεις που επηρεάζουν το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα, η γαρδνερέλλωση έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι γυναικολόγοι συχνά ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας:

  • βακτηριακή κολπίτιδα αντιρροπούμενου τύπου - με αυτή την πορεία της νόσου, σύμφωνα με τις αναλύσεις, υπάρχει μια ελαφρά παρουσία ευκαιριακής χλωρίδας σε ασθενείς.
  • βακτηριακή κολπίτιδα του υπο-αντιρροπούμενου τύπου - ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά με την αύξηση της ευκαιριακής χλωρίδας, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.
  • κολπίτιδα του μη αντιρροπούμενου τύπου - η ευεργετική χλωρίδα αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από την παθογόνο, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ισχυρή, έντονη, η φύση της αλλαγής στο επιθηλιακό στρώμα.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων πολύ νεαρών κοριτσιών και γυναικών.

Πώς εκδηλώνεται η gardnerella στις γυναίκες; Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί:

  • ασυμπτωματική - η ασθένεια διαγιγνώσκεται με εξετάσεις, η γυναίκα δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο, δεν παρατηρείται πόνος και εκκρίσεις.
  • με έντονη κλινική εικόνα - πόνος και κράμπες, έκκριση, αίσθημα αδιαθεσίας.

Η περίοδος επώασης της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες - από τη στιγμή που η gardnerella εισέρχεται στο γεννητικό σύστημα μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης - κυμαίνεται από μια εβδομάδα έως 20 ημέρες. Την περίοδο αυτή η παθογόνος χλωρίδα αρχίζει σταδιακά να εξαπλώνεται, εκτοπίζοντας την ευεργετική.

Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα - ελαφριά ενόχληση, αδύναμη απόρριψη. Μια ζωντανή κλινική εικόνα εμφανίζεται την 14-20η ημέρα - τα συμπτώματα είναι έντονα, η απόρριψη είναι άφθονη, το σύνδρομο πόνου και η δυσφορία είναι μέγιστα.

Τα κύρια σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη γκαρδερέλωσης:

  • Κακοσμία από το γεννητικό σύστημα- συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης κολπίτιδας. η μυρωδιά είναι δυσάρεστη, έντονη, παρόμοια με το άρωμα των ψαριών σε αποσύνθεση, που οφείλεται στην αποσύνθεση των αμινών λόγω της ταχείας αναπαραγωγής της gardnerella.
  • Κολπική έκκριση- η φύση τους ποικίλλει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της εκκένωσης, μοιάζουν με ένα βλεννώδες ημιδιαφανές και θολό υγρό, καθώς επιδεινώνεται η παθολογική διαδικασία, η απόρριψη γίνεται γκρι, αδιαφανής, παχύρρευστη, αποκτά πράσινη ή κίτρινη απόχρωση.

    Στο προχωρημένο στάδιο της έκκρισης, σχηματίζονται στρώματα στα τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας πρήξιμο και ερυθρότητα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της έκκρισης στη γαρδνερέλλωση είναι η άσχημη μυρωδιά.

  • Ξαφνική διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλουμπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.
  • Ενόχληση στο ουροποιητικό σύστημα- καθώς η παθογόνος χλωρίδα πολλαπλασιάζεται, εμφανίζεται κνησμός και κάψιμο στην ουρήθρα, τα χείλη, τον κόλπο, οι βλεννογόνοι μπορεί να φαίνονται πρησμένοι, φλεγμονώδεις.
  • Η ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος- υποδεικνύουν την παρουσία γαρδνερέλλωσης. Αυτό οφείλεται στη στενή εγγύτητα της θέσης των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή- ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως κατά την εγγύτητα και να παραμείνει μετά.
  • Πόνος κατά την ούρηση- εμφανίζεται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στην ουρήθρα.
  • Γενική αδιαθεσία- η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε γενική διαταραχή της ευημερίας, αίσθημα αδυναμίας, πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας ως αποτέλεσμα της ενεργού αναπαραγωγής αρνητικών μικροβίων.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο κίνδυνος της νόσου βρίσκεται στην πιθανή λανθάνουσα πορεία της, χωρίς παράπονα και σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα, που δεν γνωρίζει την παρουσία κολπίτιδας, μπορεί να μολύνει τους σεξουαλικούς της συντρόφους. Με μια φωτεινή έναρξη της νόσου, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι σημαντική. Ένας γιατρός του οποίου η αρμοδιότητα είναι η θεραπεία της γαρδερέλωσης είναι γυναικολόγος.

Η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το gardnerellez με άλλες ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής - αιδοίο ,.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • Γυναικολογική εξέταση. Στο αρχικό ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τη σεξουαλική ζωή, τις μεθόδους αντισύλληψης και την κανονικότητα του κύκλου.

    Υποχρεωτική εξέταση σε καρέκλα με τη χρήση γυναικολογικών καθρεφτών για την εξέταση του κόλπου.

  • κατά την οποία θα διαπιστωθεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Λήψη επιχρίσματος για δείκτες κολπίτιδας.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου οξύτητας στον κόλπο με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών.
  • Η διάγνωση PCR είναι μια μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμερούς.
  • Η αντίδραση στο ισονιτρίλιο είναι μια ουσία που εμφανίζεται στον κόλπο με γαρδνερέλλωση και δίνει στο έκκριμα τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού.

Σε μια γυναίκα με gardnerellez, ένα επίχρισμα δείχνει χαμηλή ποσότητα γαλακτοβακίλλων - 20-30% αντί για το συνταγογραφούμενο 90%, αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, αλκαλικό περιβάλλον αντί για το συνηθισμένο όξινο. Κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος, μπορεί να φανεί ότι τα ίδια τα κύτταρα είναι πλήρως καλυμμένα με gardnerella.

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας, την εξάπλωσή της στα ουροποιητικά όργανα. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να πραγματοποιήσει κολκοσκόπηση για να διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον τράχηλο.

Τι είναι επικίνδυνη μόλυνση

Αυτή η ασθένεια δεν είναι καθαρά σεξουαλικά μεταδιδόμενη, αλλά είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη θεραπεία.Με μια μακρά πορεία γκαρνερέλωσης χωρίς κλασικά σημάδια με τη μορφή εκκρίσεων, πόνου, δυσφορίας στο γεννητικό σύστημα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Στις γυναίκες, η άκαιρη και ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της συγκολλητικής νόσου, της μετροενδομητρίτιδας - φλεγμονή του μυϊκού στρώματος της μήτρας.

Άλλες συνέπειες:

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο και την επαρκώς συνταγογραφημένη θεραπεία, η γαρδνερέλωση αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Ακόμη και μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με την πλήρη αποκατάσταση της υγείας των γυναικών.

Πώς και τι να θεραπεύσετε: φαρμακευτικά σχήματα

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • καταστροφή του ίδιου του παθογόνου.
  • αποκατάσταση της βέλτιστης μικροχλωρίδας στον κόλπο.
  • γενική θεραπεία ενίσχυσης - για την αύξηση της ανοσίας.

Αντιβιοτικά

Το πρώτο στάδιο, με στόχο την καταστολή της παθογόνου χλωρίδας και την περαιτέρω αποτροπή της ανάπτυξής της. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της gardnerella σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γαρδερέλωσης:

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες σε δόσεις που υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία, το βάρος των ασθενών και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Η γενικά αποδεκτή δόση είναι τουλάχιστον 500 mg την ημέρα για φάρμακα που περιέχουν μετρονιδαζόλη, trichopolum. 300 mg - για κλινδαμυκίνη.

Με ήπια και μέτρια πορεία της νόσου, είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση Μετρονιδαζόλης σε ποσότητα 2 g.

Κεριά

Η χρήση υπόθετων είναι σχετική όταν η νόσος δεν έχει ξεκινήσει. Βασικά, τα υπόθετα συνταγογραφούνται ενεργά για έγκυες γυναίκες., επειδή το συν τους δεν είναι μια συστηματική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αλλά μια δράση απευθείας στην προβληματική εστίαση - τον γεννητικό σωλήνα, τον κόλπο.

Η φαρμακευτική θεραπεία με σούπορωση πραγματοποιείται εντός 7-8 ημερών, σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος αυξάνεται σε 10 ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά από τον γυναικολόγο, συνήθως η μέγιστη συνταγογραφείται τις πρώτες 2-3 ημέρες, στη συνέχεια η δόση προσαρμόζεται ελαφρώς.

Δημοφιλή κεριά στη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης:

  • Terzhinan- ένα σύνθετο παρασκεύασμα με τη μορφή κολπικών δισκίων, περιέχει αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά συστατικά.
  • Metrovagin- περιέχει μετρονιδαζόλη, η οποία είναι επιζήμια για τις αναερόβιες λοιμώξεις.
  • Hexicon- κεριά που περιέχουν χλωρεξιδίνη, η οποία καταστρέφει τα επιβλαβή μικρόβια χωρίς να επηρεάζει τους γαλακτοβάκιλλους.
  • Macmirrorμε τη μορφή υπόθετων - έχει επιζήμια επίδραση σε ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς, επιπλέον περιέχει νυστατίνη.

Άλλα φάρμακα

Μετά την καταστροφή του παθογόνου, είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων στον κόλπο και στην αποκατάσταση της βέλτιστης ισορροπίας της μικροχλωρίδας.

Οι γαλακτοβάκιλλοι με τη μορφή υπόθετων ή δισκίων για από του στόματος χορήγηση θα βοηθήσουν στη δημιουργία της «σωστής» βιοκένωσης, λόγω της οποίας θα περάσει ο κνησμός και το κάψιμο, η ενόχληση στην κοιλιά. Για τους σκοπούς αυτούς ορίστε:

  • Bifidumbacterin με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος.
  • Atsilakt με τη μορφή κεριών.
  • Lactobacterin - υπόθετα και σκόνη.

Η πορεία λήψης τέτοιων κεφαλαίων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες, πιο συχνά θα χρειαστεί ένας μήνας για να ριζώσει η ευεργετική μικροχλωρίδα και να αυξηθεί η τοπική ανοσία - στα έντερα και στον κόλπο.

Για τη γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι θα βοηθήσουν στο μέλλον να αντισταθούν στην αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα:

  • Wobenzym;
  • Genferon σε κεριά?
  • Immunal;
  • Ιντερφερόνη.

Η πορεία της εφαρμογής είναι από 10 έως 14 ημέρες, μετά από ένα διάλειμμα, είναι δυνατή η επανάληψη για καλύτερο αποτέλεσμα.

Λαϊκές θεραπείες

Τα παραδοσιακά φάρμακα θεωρούνται ασφαλή, Η δράση τους βασίζεται σε βότανα και φυτικά υλικά με αντιμικροβιακή και στυπτική δράση- φλοιός δρυός, χαμομήλι, φασκόμηλο, σπάγκος.

Εφαρμόστε έλαια που μπορούν να θεραπεύσουν τους κατεστραμμένους βλεννογόνους - ελιά, ιπποφαές.

Αλλά παρά την ασφάλεια, είναι καλύτερο να μην κάνετε θεραπεία χωρίς την άδεια ενός γιατρού.. Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Για να καταστρέψετε το παθογόνο και να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, τα βότανα και άλλα φάρμακα από έλαια, το μέλι δεν είναι σε θέση.

Δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της γαρδερέλωσης:

Βέλτιστη διάρκεια θεραπείας, θεραπεία συνεργάτη

Η μέση διάρκεια της θεραπείας για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι σχεδόν 2 μήνες., εκ των οποίων η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες, περίπου 14-30 ημέρες αποκαθίσταται η μικροχλωρίδα με λήψη βιολογικών σκευασμάτων, χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες για την ανύψωση της άμυνας του οργανισμού.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να επανέλθει. Με τους παραμικρούς προκλητικούς παράγοντες - υποθερμία, στρες - η gardnerella αρχίζει και πάλι να γίνεται πιο ενεργή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επαναλαμβάνονται περιοδικά τα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας.

Η θεραπεία του συντρόφου είναι απαραίτητη. Αν και η γαρδνερέλλωση δεν προκαλεί σοβαρή πορεία στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της ουρήθρας. Ναι, και μια γυναίκα που έχει αναρρώσει από μια ασθένεια μπορεί να ξαναπάρει μια λοίμωξη από έναν σύντροφο που δεν έχει λάβει θεραπεία.

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά μέσα με τη μορφή αλοιφών και κρεμών.(Γέλη μετρονιδαζόλης) - δρουν στην εστία της φλεγμονής, καταστρέφοντας το παθογόνο. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια εξέταση ελέγχου τόσο για τη γυναίκα όσο και για τον σύντροφο, ελλείψει μόλυνσης και κλινικών εκδηλώσεων στο επίχρισμα, η ασθένεια θεωρείται νικημένη.

Ο γιατρός θα σας πει περισσότερα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας:

Γαρδνερέλλωση σε έγκυες γυναίκες

Αυτή η ατυχία διαγιγνώσκεται επίσης σε έγκυες γυναίκες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Για το έμβρυο, η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο - τα βακτήρια δεν μπορούν να φτάσουν στο παιδί μέσω του αίματος και του πλακούντα. Αλλά η ανεπεξέργαστη παθολογία μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης και τη διαδικασία γέννησης, την κατάσταση της ίδιας της γυναίκας. Λίστα πιθανών επιπλοκών:

  • πρόωρος τοκετός;
  • πρώιμη ανακάλυψη του αμνιακού σάκου.
  • ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - φλεγμονή στη μήτρα.

Είναι δυνατή και απαραίτητη η θεραπεία της gardnerella σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πιο ήπια και φειδωλά σκευάσματα με τοπική δράση.

Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται, ειδικά στα αρχικά στάδια. Τα υπόθετα με κολπικά δισκία κλινδαμυκίνη ή Terzhinan καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα στον κόλπο χωρίς να απορροφηθούν στη γενική κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, αποκλείεται η διείσδυση μέσω του πλακούντα.

Εξίσου σημαντική για τις εγκύους που υποβάλλονται σε θεραπεία για κολπίτιδα είναι η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση σε μορφή βιο-γιαουρτιών, κεφίρ. Αυτό βοηθά στη δημιουργία της σωστής ισορροπίας των ωφέλιμων βακτηρίων.

Εγκυος είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά επιχρίσματα για τον προσδιορισμό της "επιβλαβούς" μικροχλωρίδαςγια την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος.

Συνέπειες, πρόγνωση - είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως και για πάντα

Εάν η θεραπεία δοκιμαστεί σωστά, με τη χρήση αντιμικροβιακών, γενικών τονωτικών και φαρμάκων που βοηθούν στην αποκατάσταση της «σωστής» μικροχλωρίδας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών για τον οργανισμό.

Μια συχνή επιπλοκή είναι η αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού. Θα χρειαστεί χρόνο για να ανακάμψει.

Εάν η ασθένεια έχει ξεκινήσει, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα), την αναπαραγωγική υγεία (αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, φλεγμονή των ωοθηκών και των εξαρτημάτων).

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια από την αρχή.

Προληπτικά μέτρα

Η γαρδνερέλωση είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια, επομένως είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Η βάση της πρόληψης είναι η φροντίδα της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού. Επομένως, είναι σημαντικό να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια απλών μέτρων:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης.
  • αποφυγή αγχωτικών και συγκρουσιακών καταστάσεων.

Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία, να παρακολουθεί τακτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και για τους σκοπούς αυτούς είναι σημαντικό να επιλέγει τα σωστά καθαριστικά με γαλακτικό οξύ, η χρήση των οποίων δεν θα προκαλέσει οξύτητα στον κόλπο.

Η υγιεινή πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική κατά τις κρίσιμες ημέρες.- συχνή αντικατάσταση επιθέματος, άρνηση, εάν είναι δυνατόν, συχνής χρήσης ταμπόν.

Εάν έχει συμβεί επαφή χωρίς προστασία, θα πρέπει να εφαρμοστούν αμέσως αντισηπτικά για τη θεραπεία της γεννητικής οδού (Miramistin, Chlorhexidine).

Με τυχόν προειδοποιητικά σημάδια - ελαφριά φαγούρα, ακατανόητη απόρριψη, ενόχληση - λόγος για επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Η γαρδνερέλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια. Αν και δεν θεωρείται τόσο σοβαρό όσο ένα ΣΜΝ, μπορεί να υπονομεύσει την υγεία της γυναίκας και να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης, η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και ο σεβασμός προς το σώμα σας θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε άριστη υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και εν κατακλείδι, ακόμη πιο χρήσιμες και σημαντικές πληροφορίες για τη γαρδνερέλλωση:

Gardnerella στις γυναίκεςείναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στις μέρες μας. Το Gardnerella είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια gardnerellosis ή βακτηριακή κολπίτιδα. Η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες, αλλά οι άνδρες είναι φορείς. Στη φυσιολογική μικροχλωρίδα μιας γυναίκας, υπάρχουν ωφέλιμα βακτήρια γαλακτοβάκιλλων που παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την αύξηση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών και μόνο μια μικρή ποσότητα gardnerella. Μεγάλη συγκέντρωση αναερόβιων βακτηρίων οδηγεί σε δυσλειτουργία των γαλακτοβακίλλων και μειώνει τον αριθμό τους, ενώ αναπτύσσεται κολπική δυσβακτηρίωση. Αυτή η κατάσταση είναι εγγενής στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, το ορμονικό υπόβαθρο και η μικροχλωρίδα αλλάζουν.

Αιτίες της νόσου

Η γαρδνερέλωση στις γυναίκες εμφανίζεται όταν συμβαίνουν ορισμένες συνθήκες που είναι ευνοϊκές για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων και μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων.

Οι λόγοι αυτής της ανισορροπίας είναι οι εξής:

  • λήψη αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος.
  • συχνή και αδιάκριτη αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων - μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με μία από τις μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και ταυτόχρονα στην ανάπτυξη βακτηρίων gardnerella vaginalis.
  • υπερκόπωση, άγχος, υποθερμία, εξασθενημένη ανοσία.
  • ορμονικές διαταραχές, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, γι 'αυτούς η τσίχλα και η γκαρδερέλα είναι κοινά φαινόμενα.
  • γενικές ασθένειες του σώματος?
  • η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων ·
  • τοπικά προϊόντα που προκαλούν ανισορροπία της μικροχλωρίδας: υπόθετα, πλύσιμο, ταμπόν, κολπικές κάψουλες.
  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  • ενδοκρινικές παθήσεις - ειδικά ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος προκαλεί ανισορροπία στην αλκαλική ισορροπία του κόλπου και, ως αποτέλεσμα, αύξηση του αριθμού των επιβλαβών βακτηρίων.
  • οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο αναπαραγωγικό σύστημα - άμβλωση, ιατρικές γυναικολογικές διαδικασίες.
  • συχνή χρήση αντισύλληψης φραγμού - η χρήση προφυλακτικών, ειδικά με έναν νέο σύντροφο, είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η προσβολή από ΣΜΝ, αλλά το λιπαντικό που περιλαμβάνεται σε αυτό σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει την αναπαραγωγή της gardnerella και ενός μύκητα που προκαλεί καντιντίαση.
  • Η παθολογία μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα σε μια κόρη κατά τη στιγμή της γέννησης, αλλά αυτή η διάγνωση συνήθως δεν γίνεται στα νεογέννητα. Για την πρόληψη, το μωρό συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Συμπτώματα γαρδνερέλωσης στις γυναίκες

Δεν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που να υποδεικνύουν την παρουσία gardnerella και είναι παρόμοια με άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Η γαρδνερέλωση μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια ή οξεία μορφή. Στην πρώτη παραλλαγή, τα σημάδια είναι αόρατα. Στην οξεία μορφή της νόσου, μια γυναίκα αισθάνεται:

  • φαγούρα στα γεννητικά όργανα?
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας με έναν σύντροφο.
  • γκρι-λευκή ή κιτρινωπή έκκριση, με μια περίεργη μυρωδιά σάπιου ψαριού.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.

Σημείωση! Συχνά, οι γυναίκες, έχοντας ανακαλύψει τα αναφερόμενα συμπτώματα, ξεκινούν αυτοθεραπεία με τη βοήθεια πλύσης, κάτι που δεν είναι αποδεκτό, καθώς, πρώτον, η φυσιολογική μικροχλωρίδα και τα ευεργετικά βακτήρια ξεπλένονται και, δεύτερον, το gardnerellez επιδεινώνεται.

Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, το πλύσιμο δεν σχετίζεται με καμία υγιεινή, προληπτική ή θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον κόλπο και έκτοπη κύηση.

Διάγνωση της gardnerella στις γυναίκες

Βασικά, οι διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται σε εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος εφιστά την προσοχή στην κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος: ερυθρότητα ή πρήξιμο, αλλαγές στον τράχηλο. Λαμβάνεται επίσης ένα επίχρισμα και εξετάζεται σε μικροσκόπιο, αυτή είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος με την οποία ανιχνεύεται ο αριθμός των βακτηρίων gardnerella vaginalis στη μικροχλωρίδα. Άλλες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας δεν είναι τόσο ακριβείς και πρακτικά αναποτελεσματικές.

Η επόμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου είναι η μελέτη του επιπέδου pH του κόλπου. Με την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων, γίνεται αλκαλικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πιο ολοκληρωμένες εργαστηριακές μελέτες της PCR, αυτό το είδος διάγνωσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλή ακρίβεια της παρουσίας στο ανθρώπινο σώμα οποιουδήποτε παθογόνου που προκαλεί παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας και αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών στο σύνθεση.

Μια άλλη μέθοδος είναι ο έλεγχος για ισονιτριλίου, το οποίο αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό gardnerella.

Τρία κριτήρια υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου:

  • ο αριθμός των βακτηρίων στο πλακώδες επιθήλιο, που υπερβαίνει τον κανόνα.
  • αλκαλική φύση του pH.
  • έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Θεραπεία της γαρδνερέλωσης

Εάν η ανάλυση για το gardnerella έδειξε την παρουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό έως ότου η ασθένεια μετατραπεί σε χρόνια μορφή με πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαλείψετε τις αιτίες της γκαρνερέλωσης:

  • εάν προκαλείται από άλλη λοίμωξη, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια μιας ορθολογικής χρήσης αντιβιοτικών, η οποία αποκλείει τη μακρά και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν τους γαλακτοβάκιλλους.
  • άρνηση ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής και χρήση αντισυλληπτικών φραγμού·
  • ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, εάν είναι δυνατόν, άρνηση λήψης ορμονικών φαρμάκων.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν ζωντανά βακτήρια, για παράδειγμα, Linex, Bifiform.
  • άρνηση πλύσης του κόλπου.
  • ενίσχυση της ανοσίας με βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μορφή υπόθετων για τη γαρδερέλωση, κολπικές κρέμες και δισκία. Το μέσο μάθημα είναι επτά ημέρες. Το θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση είναι πολύπλοκο και αποτελείται από δύο μέρη:

  1. Μείωση του αριθμού των gardnerella που υπάρχουν στον βλεννογόνο με χρήση συστηματικών αντιβιοτικών: Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη. Σε συνδυασμό με αυτά χρησιμοποιούνται τοπικά σκευάσματα: κρέμα κλινδαμυκίνης, γέλη Μετρονιδαζόλης.
  2. Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου και του εντέρου, η οποία επιτυγχάνεται με τη λήψη ειδικών προϊόντων που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους: Lactobacterin, Lactonorm και τη χρήση τοπικών σκευασμάτων σε μορφή υπόθετων: Acylact, Lactonorm.

Επίσης, για πιο αποτελεσματική θεραπεία της gardnerella στις γυναίκες, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα που αποκλείει την πρόσληψη λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών τροφίμων και αλκοόλ. Καταναλώστε γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν ωφέλιμους μικροοργανισμούς.

Οι κύριες δράσεις της θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και στην εξάλειψη των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την εξάλειψη των συμπτωμάτων της gardnerella στις γυναίκες, καθώς και με τη βοήθεια βακτηριοσκόπησης, η οποία πραγματοποιείται μια εβδομάδα μετά την πλήρη πορεία, επαναλαμβανόμενη - μετά από ενάμιση μήνα.

Σπουδαίος! Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή ή να φροντίζει να χρησιμοποιεί προφυλακτικά. Ένας άνδρας πρέπει να εξεταστεί για να αποφευχθεί πιθανή επαναμόλυνση της συντρόφου του.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της γκαρνερέλωσης με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την κύρια θεραπεία και κατά προτίμηση σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να συμβάλει στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας και να αποτελέσει εξαιρετική πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στο μέλλον, υποστηρίζει επίσης τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:


  • Λαμβάνεται ίση ποσότητα μέντα, φελαντίνη, χαμομήλι, θυμάρι, γεράνι, φύλλα σημύδας, ρίζες γλυκόριζας και ελεκαμπάνη. Ρίχνουμε δύο κουταλιές της σούπας από τη συλλογή με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για οκτώ ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το έγχυμα και πιείτε μισό ποτήρι πριν φάτε τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί ένα μήνα. Αυτό το εργαλείο βελτιώνει την ανοσία και την αντίσταση του σώματος.
  • Πάρτε φύλλα τσουκνίδας, αψιθιά, λεβάντα, ρίζα marshmallow, μπουμπούκια πεύκου και φύλλα βατόμουρου σε ίσα μέρη και ετοιμάστε το έγχυμα με τον ίδιο τρόπο, πάρτε το με τον ίδιο τρόπο όπως η πρώτη επιλογή. Αυτές οι δύο εγχύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να εναλλάσσονται για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα.
  • Παίρνουμε φρέσκα ή ξερά φύλλα καρυδιάς και τα ψιλοκόβουμε, μετά ρίχνουμε βραστό νερό και τα αφήνουμε για μία ώρα. Πίνετε σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η χρήση αυτού του παράγοντα έχει καλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
  • Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα φασκόμηλου με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Πίνετε δύο ποτήρια έγχυμα την ημέρα για 1-2 μήνες. Αυτό το εργαλείο αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου.
  • Για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται η χρήση έγχυσης φύλλων φραγκοστάφυλου. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα του φυτού με δύο ποτήρια βραστό νερό και επιμείνετε για μια ώρα. Πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι μια ώρα πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.

Πρόληψη της εμφάνισης της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κολπικού βλεννογόνου είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία, είναι καλύτερο να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης γαρδερέλωσης:

  • περιορίστε την αδιάκριτη σεξουαλική επαφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σεξουαλικών λοιμώξεων και, ως εκ τούτου, την αύξηση του αριθμού των gardnerella.
  • χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • μία φορά κάθε έξι μήνες, υποβάλλετε σε εξέταση και εξέταση από γυναικολόγο για να εντοπίσετε πιθανές ασθένειες της γεννητικής περιοχής, φλεγμονώδεις διεργασίες και διαταραχές της μικροχλωρίδας.
  • τρώτε σωστά, χρησιμοποιήστε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση για να διατηρήσετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος.
  • πλήρη ανάπαυση?
  • διατήρηση της ανοσίας.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή ανισορροπίας στη μικροχλωρίδα του κόλπου και στην αναπαραγωγή της gardnerella. Αλλά ακόμα κι αν έχει εμφανιστεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να δοθεί σημασία στα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί και να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη και αποτελεσματική, και επίσης βοηθά στην αποφυγή της χρόνιας μορφής της νόσου και πιθανών αρνητικών συνεπειών.

Στις γυναίκες, είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Κάποτε πίστευαν ότι η μόλυνση συμβαίνει μέσω της οικειότητας. Όμως στον σημερινό κόσμο, η υγεία των γυναικών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Και παρόλο που η εμφάνιση πολλών γυναικείων ασθενειών, για κάποιο λόγο, οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέονται περισσότερο με την οικειότητα με έναν νέο άνδρα, την ίδια στιγμή, το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση επιθετικών εξωτερικών παραγόντων στα βακτήρια της γυναικείας μικροχλωρίδας. Για παράδειγμα, εξασθενημένη ανοσία, λήψη αντιβιοτικών, δυσβακτηρίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κ.λπ. Σε αυτό το άρθρο, θα ασχοληθούμε με αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, θα μάθουμε από πού προέρχεται και θα σας πούμε πώς αντιμετωπίζεται η γκαρδερέλωση στις γυναίκες.

Αιτίες: από πού προέρχεται η μόλυνση;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, ωστόσο, εκτός από αυτό, σημαντικό ρόλο παίζει και η μέθοδος αντισύλληψης. Όταν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά, εμφανίζεται παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία συμβάλλει στη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων. Το Douching δεν είναι επίσης χρήσιμο για το γυναικείο σώμα, καθώς η ευνοϊκή μικροχλωρίδα ξεπλένεται. Εδώ είναι οι κύριες αιτίες των προβλημάτων υγείας των γυναικών:

  1. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, μολυσματικές ασθένειες.
  3. Παραβίαση της μικροχλωρίδας λόγω λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  4. Παρατεταμένη χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης.
  5. εξασθενημένη ανοσία.
  6. Δυσβακτηρίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  7. Ένταση στην εργασία, στην οικογένεια, συνεχής ψυχοσυναισθηματική υπερένταση.

Μπορεί να ειπωθεί με μεγάλη πιθανότητα ότι η εμφάνιση της gardnerella θα συσχετιστεί με την έλλειψη της απαιτούμενης ποσότητας βακτηρίων που παρέχουν άνετη μικροχλωρίδα στον κόλπο. Ωστόσο, τα παθογόνα βακτήρια υπάρχουν επίσης σε μια υγιή μικροχλωρίδα, αλλά όχι στην ποσότητα στην οποία μπορούν να προκαλέσουν κάποια δυσφορία στις γυναίκες.

Η παρουσία βακτηρίων gardnerella στο σώμα μιας γυναίκας είναι αρκετά συχνή. Μια υγιής μικροχλωρίδα εμποδίζει αυτά τα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν λόγω της παραγωγής γαλακτικού οξέος στην απαιτούμενη ποσότητα, το οποίο εξουδετερώνει τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Ο λόγος για την εμφάνιση της gardnerella είναι η υπεροχή με το αριθμητικό πλεονέκτημα των επιβλαβών βακτηρίων gardnerella έναντι των βακτηρίων που διατηρούν μια υγιή κολπική μικροχλωρίδα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ότι η μικροχλωρίδα μετατρέπεται σε αλκαλική, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων στον κόλπο, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Συμπτώματα και θεραπεία της gardnerella

Φυσικά, πριν προχωρήσετε στη θεραπεία μιας ανιχνευμένης νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα, ο οποίος θα σας βοηθήσει να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της ασθένειας.

Συνήθως, στα πρώτα στάδια, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, κάτι που είναι επικίνδυνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο τρομακτικές. Επομένως, μην παραμελείτε τις ετήσιες (f είναι καλύτερα πιο συχνά, για παράδειγμα, μία φορά κάθε έξι μήνες) προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα στον εαυτό της, τότε πιθανότατα θα πρέπει να δει έναν ειδικό στο εγγύς μέλλον, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας όπως η γαρδερέλωση είναι υψηλός:

  1. Η εμφάνιση μη χαρακτηριστικών εκκρίσεων διαφόρων χρωμάτων (μπορεί να είναι γκρι, κίτρινο ή πράσινο, καθώς και διαφανές χρώμα) ομοιογενούς μάζας και δυσάρεστης οσμής.
  2. Η εμφάνιση κνησμού, καψίματος και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων στον κόλπο.
  3. Οίδημα των χειλέων, ερεθισμός.
  4. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Η γαρδνερέλλωση στις γυναίκες μεταδίδεται στους άνδρες σεξουαλικά.

Στις έγκυες γυναίκες, η μόλυνση από αυτή την ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  1. Αιμορραγία της μήτρας με επακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες, μόλυνση του μωρού.
  2. Λιποβαρή, πνευμονία σε νεογέννητο.
  3. Χρόνια φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
  4. Επιπλοκές στο σώμα της μητέρας μετά την επέμβαση.

Εάν έχετε βρει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημάδια, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για βοήθεια προκειμένου να πραγματοποιήσετε μια ανάλυση για τη γαρδερέλα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για κορίτσια που έχουν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη. Για τη διάγνωση της νόσου, ο γυναικολόγος θα πάρει ένα επίχρισμα, με βάση τα αποτελέσματα του οποίου θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η ασθένεια, τα κορίτσια προσφέρεται να δώσουν αίμα για λευκοκύτταρα. Τα αποτελέσματα του επιχρίσματος μπορούν να δώσουν πληροφορίες σχετικά με λοίμωξη ή όχι λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπευτικό σχήμα για τη γκαρνερέλωση στις γυναίκες

Η ουσία της θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η καταστροφή των βακτηρίων gardnerella και η επακόλουθη αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Τα καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της νόσου δείχνουν φάρμακα όπως:

  1. Ορνιδαζόλη;
  2. Αμπικιλλίνη;
  3. Κλινδαμυκίνη;
  4. Μετρονιδαζόλη.

Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα που καταπολεμούν το gardnerella (συμπεριλαμβανομένων των υπόθετων για τη gardnerellosis, τη θεραπεία με αντιβιοτικά), ωστόσο, πριν κάνετε μια επιλογή υπέρ ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Το σχήμα για τη λήψη των φαρμάκων υποδεικνύεται στους σχολιασμούς τους. Εκτός από τις ίδιες τις οδηγίες, ο γιατρός θα γράψει ένα σχήμα που πρέπει να ακολουθήσετε για εσάς.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να μην είναι κατάλληλα όλα τα φάρμακα.

Η συμβατότητα του σώματός σας και του φαρμάκου θα καθοριστεί από τον γιατρό μέσω των εξετάσεων που έχετε κάνει προηγουμένως.

Αφού καταστραφούν τα επιβλαβή βακτήρια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου προκειμένου να αποφευχθεί η διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα σκευάσματα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας περιέχουν ευεργετικά βακτήρια που, όταν εισέρχονται στο γυναικείο σώμα, σκοτώνουν τα εξασθενημένα βακτήρια gardnerella, επαναφέροντας έτσι τη μικροχλωρίδα στο φυσιολογικό. Η θεραπεία εγκύων γυναικών από gardnerella πραγματοποιείται υπό την πλήρη επίβλεψη κορυφαίου μαιευτήρα-γυναικολόγου, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή σας κατά την περίοδο της θεραπείας. Δεν είναι περίεργο που λένε: «Είμαστε ό,τι τρώμε». Με τη gardnerella στις γυναίκες, συνιστάται να απέχουν από την κατανάλωση τροφών που προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων, ομαλοποιούν τη διατροφή τους και προσθέτουν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης ενός συντρόφου με την ασθένειά σας. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει σε εσάς.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γκαρδερέλωσης

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, δεν θα μπορούσε να αγνοηθεί. Εξετάστε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες gardnerella. Η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση των σημείων που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και στην αποκατάσταση της φυσικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει τη χρήση φυσικών βοτάνων που είναι ελεύθερα διαθέσιμα στα φαρμακεία της πόλης σας. Παρακάτω είναι μερικές λαϊκές θεραπείες:

  1. Για το λούσιμο, ετοιμάστε ένα αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο και υπερικό.
  2. Για χορήγηση από το στόμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από μπουμπούκια πεύκου.
  3. Η τοπική εφαρμογή του τεϊόδεντρου θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη ασθενείας

  1. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
  2. Δώστε προτίμηση στα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα και χωρίς να περιορίζετε την κίνηση.
  3. Επιλέξτε μεθόδους αντισύλληψης μόνο μετά από συνεννόηση με γυναικολόγο.
  4. Υγιεινή διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, σταματήστε τα σνακ, λιγότερο άγχος.
  5. Τουλάχιστον μία φορά κάθε μισό χρόνο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε την ανάπτυξη τόσο βακτηριακών όσο και άλλων ασθενειών (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνα τα κορίτσια που δεν έχουν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο).

Ας συνοψίσουμε λοιπόν όλα τα παραπάνω. Η Gardnerella στις γυναίκες, αν και ανήκει σε μη σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις, διαγιγνώσκεται στις περισσότερες γυναίκες που μπορούν να γεννήσουν, ωστόσο δεν αξίζει να αναβληθεί η θεραπεία της επ' αόριστον, γιατί. αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την επακόλουθη δαπανηρή θεραπεία. Η προληπτική εξέταση από γυναικολόγο είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και διατήρησης της υγείας σας στο σωστό επίπεδο.

Η υγεία των γυναικών είναι το πιο φλέγον θέμα μεταξύ των όμορφων κυριών. Τυχόν παθολογικές αλλαγές (πόνος, εκκρίσεις, μυρωδιά) συχνά προκαλούν πανικό σε μια γυναίκα, την κάνουν να τρέξει στο φαρμακείο και να αγοράσει τα προϊόντα που διαφημίζονται.

Ωστόσο, ούτε ένα διαφημιστικό, ούτε ένας φίλος που «ξέρει ακριβώς πώς να θεραπεύσει, επειδή είχε ακριβώς το ίδιο πράγμα», δεν θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Αν και ορισμένες ασθένειες - τσίχλα, γαρδνερέλλωση - δεν είναι τόσο επικίνδυνες (δεν προκαλούν), η θεραπεία τους είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση των άνετων αισθήσεων και την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Gardnerellosis: τι είναι;

Σχεδόν όλοι έχουν ακούσει για τη μικροχλωρίδα του κόλπου: «χρήσιμα» βακτήρια γαλακτικού οξέος ζουν εδώ, διατηρώντας υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένης της gardnerella) σε εξασθενημένη κατάσταση.

Είναι η αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας που προκαλεί μαζική αναπαραγωγή, κυρίως μυκήτων, γαρδερέλας και άλλων αναερόβιων. Ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στην κολπική μικροχλωρίδα, μια γυναίκα αναπτύσσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Το αναερόβιο βακτήριο Gardnerella vaginalis βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στον κόλπο ακόμη και μιας υγιούς γυναίκας. Μόνο μια μεγάλη ποσότητα από αυτό και η απόκτηση επιθετικών ιδιοτήτων οδηγεί σε ασθένεια - ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι.

Η Gardnerellosis είναι μια από τις ποικιλίες της κολπικής δυσβακτηρίωσης. Στατιστικά στοιχεία: κάθε πέμπτη γυναίκα πάσχει από γαρδνερέλλωση (βακτηριακή κολπίτιδα).

Γαρδνερέλλωση: αιτίες

Δεδομένου ότι η γαρδνερέλλωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να προσβληθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να αποδίδεται αποκλειστικά σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Αν και η πιο κοινή οδός μόλυνσης εξακολουθεί να είναι σεξουαλική, δεν πρέπει να αποκλειστούν άλλοι προκλητικοί παράγοντες. Η εμφάνιση γαρδνερέλωσης στις γυναίκες συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • μείωση της γενικής ανοσίας (χρόνιες λοιμώξεις, στρες).
  • μαζική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία προκαλεί το θάνατο των γαλακτοβακίλλων στο έντερο και τον κόλπο.
  • ορμονικές διαταραχές: εγκυμοσύνη,;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και φαρμάκων με 9-nonoxynol (Patentex Oval), αντικαταθλιπτικά, κορτικοστεροειδή.
  • και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.
  • ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
  • συχνό πλύσιμο με αντισηπτικά Chlorhexidine, Miramistin.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους και δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ταυτόχρονης μόλυνσης με gardnerella, γονόκοκκο, ουρεόπλασμα και άλλους λοιμογόνους παράγοντες.

Η περίοδος επώασης της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες είναι από 4 έως 10 ημέρες. Το πρώτο πράγμα που προσέχει ο ασθενής:

  • Η μυρωδιά του «σάπιου ψαριού» από τον κόλπο, που προκαλεί σοβαρή ενόχληση και σας αναγκάζει να επαναλαμβάνετε το πλύσιμο έως και 5-6 φορές την ημέρα. Ωστόσο, το αλκαλικό περιβάλλον του σαπουνιού επιδεινώνει μόνο την κατάσταση: η μυρωδιά γίνεται όλο και πιο πικάντικη, οι περίοδοι «καθαριότητας» (έλλειψη δυσάρεστης μυρωδιάς) γίνονται όλο και πιο σύντομες. Η συγκεκριμένη μυρωδιά προκαλείται από τη διάσπαση των αμινών, ένα απόβλητο προϊόν της gardnerella.
  • Ελαφρά έκκριση από τον κόλπο υπόλευκο-γκρι ή.

Η εμφάνιση της βακτηριακής κολπίτιδας είναι παρόμοια με την ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων. Επομένως, όταν εμφανιστούν οι πρώτες παθολογικές αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Συμπτώματα γαρδνερέλωσης στις γυναίκες

Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων:

  • κάψιμο και φαγούρα στο περίνεο.
  • πόνος, χυμένος πάνω από το κάτω μέρος της κοιλιάς (υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο).
  • πόνος / δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • απορροή κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου στο περίνεο.
  • σημάδια κυστίτιδας.

Παρατηρείται: τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Το σπέρμα, έχοντας μια αλκαλική αντίδραση, είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.

Η διάγνωση της νόσου στην κλινική εικόνα είναι αρκετά δύσκολη. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται ταυτόχρονα με κολπική καντιντίαση (τσίχλα), που συχνά συνοδεύεται από μόλυνση, γονόκοκκο.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία για τη γκαρνερέλωση σε μια γυναίκα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα και τις καταγγελίες, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, λαμβάνεται μια κολπική έκκριση για εξέταση:

  • ένα επίχρισμα (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετό, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει gardnerella και μετράει την ποσότητα της).
  • εκτίμηση του pH του κόλπου (σε περίπτωση ασθένειας, σταθεροποιείται ένα αλκαλικό περιβάλλον, το pH αυξάνεται).
  • δοκιμή ισονιτριλίου (ανιχνεύει μεγάλο αριθμό βακτηρίων).

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελετών PIF (άμεσος ανοσοφθορισμός) και PCR (DNA diagnostics). Κατά τη διάγνωση, δεν είναι η ανίχνευση της gardnerella αυτό που είναι σημαντικό, αλλά η ποσότητα της.

Η κύρια και υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση σε γυναίκες:

  • από του στόματος παρασκευάσματα - Μετρονιδαζόλη (Trichopolum, Klion) 250 mg δύο φορές την ημέρα (ασύμβατο με αλκοόλ!) Ή Κλινδαμυκίνη 150 mg δύο φορές την ημέρα, πορεία - 1 εβδομάδα.
  • τοπική θεραπεία - Μετρονιδαζόλη σε γέλη (ταμπόν το πρωί / βράδυ) ή υπόθετα, κρέμα κλινδαμυκίνη μία φορά την ημέρα, η διάρκεια εφαρμογής είναι 7 ημέρες.

Στις γυναίκες, είναι δυνατή η θεραπεία με φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη). Το Gardnerella είναι ανθεκτικό σε τετρακυκλίνες (Δοξυκυκλίνη, Τετρακυκλίνη), κεφαλοσπορίνες (Claforan, Ceftriaxone), σουλφοναμίδες (Septrin, Biseptol), αμινογλυκοσίδες (Νεομυκίνη, Καναμυκίνη).

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, ο σεξουαλικός της σύντροφος επίσης αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα. Συχνά, η βακτηριακή κολπίτιδα, σε συνδυασμό με καντιντίαση, απαιτεί ταυτόχρονη αντιμυκητιακή θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται υπόθετα για γκαρδερέλωση, τα οποία έχουν συνδυασμένη αντιμυκητιακή / αντιβακτηριακή σύνθεση (Clomezol, Gynotran), κολπικά δισκία (Terzhinan, Mikozhinaks) είναι επίσης αποτελεσματικά.

Η θεραπεία της γαρδνερέλωσης σε γυναίκες στο σπίτι σε μια σειρά αντιβιοτικών και μια "καθαρή" επανάληψη δεν τελειώνει. Για να αποκλειστεί η επακόλουθη αναπαραγωγή βακτηρίων, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του κόλπου και να ενισχυθεί έτσι η τοπική ανοσολογική άμυνα.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Vagilak (κολπικές κάψουλες) και το Epigen-intim (γέλη). Η μέση διάρκεια εφαρμογής είναι 2 εβδομάδες.

Οι δυσάρεστες συνέπειες της γαρδνερέλλωσης αφορούν κυρίως τις εγκύους. Οι επιπλοκές αυτής της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα, χρόνια κυστίτιδα.
  • ενδομητρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του τοκετού), φλεγμονή των εξαρτημάτων.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον πρόωρο τοκετό.
  • μόλυνση του εμβρύου κατά τον τοκετό (πνευμονία), χαμηλό βάρος του νεογνού.

Πρόληψη

  • Σωστή υγιεινή: έγκαιρη αλλαγή σερβιετών και ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πλύσιμο δύο φορές την ημέρα με ουδέτερα προϊόντα, αποφυγή αποσμητικά για οικεία χρήση.
  • Υγιεινή ρούχων: Αποφύγετε τα στενά παντελόνια και τα συνθετικά εσώρουχα.
  • Σεξουαλική υγιεινή: αντισύλληψη (προφυλακτικά), μακροχρόνιες σχέσεις.
  • Υγειονομική υγιεινή: ενίσχυση του ανοσοποιητικού, θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και ορμονικών διαταραχών.
  • Προληπτικοί έλεγχοι δύο φορές το χρόνο.
  • Υγιεινή τρόπου ζωής: καλή διατροφή, αντοχή στο στρες.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων