Ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου. Τι είναι η ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου Αιτίες ανάπτυξης του επιθηλίου της μήτρας

Η ανάπτυξη ιστού έξω από τη μήτρα καλοήθους φύσης ονομάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο, δηλαδή η επένδυση της μήτρας, συνδέεται με άλλα όργανα και αρχίζει να λειτουργεί ενεργά. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται στην τρίτη θέση στη λίστα όλων των ασθενειών του ωραίου φύλου και επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες στην αναπαραγωγική ηλικία.

Οι λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι βασικές αιτίες της ενδομητρίωσης στο γυναικείο μισό δεν έχουν προσδιοριστεί πλήρως, αλλά υπάρχουν κοινοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα μιας γυναίκας.
• Μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος, καθώς με την ανοσία κανονικά το σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τα κύτταρα που αναπτύσσονται πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας.
• «Αντίστροφη» έμμηνος ρύση, δηλαδή όταν η τακτική απόρριψη μιας γυναίκας δεν βγαίνει όλη, αλλά μερικά εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου το ενδομήτριο προσκολλάται σε άλλα όργανα και αρχίζει να λειτουργεί ενεργά εκεί.
• κληρονομικός παράγοντας?
• Χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας ή φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Παθολογίες που σχετίζονται με ανώμαλη δομή των γεννητικών οργάνων.
• Ευσαρκία;
• Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• Χρήση ενδομήτριας συσκευής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση επηρεάζει το θηλυκό μισό έως 40 ετών, καθώς και τα κορίτσια που έχουν πρώιμες «κρίσιμες ημέρες» και συνοδεύονται από άφθονα έκκριμα για περισσότερες από επτά ημέρες.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια περνά χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, δηλαδή, μια γυναίκα, κατά κανόνα, δεν ενοχλεί τίποτα. Αλλά υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα από τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η παθολογία.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης:

• Τροποποιημένη κολπική έκκριση μεταξύ των "κρίσιμων ημερών" (μπορεί να συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή, να έχουν τη μορφή πύου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και επίσης να έχουν καφέ ή κόκκινο χρώμα).
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ανεξάρτητα από την «έμμηνο ρύση».
• Ενόχληση και οικειότητα, καθώς και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
• που δεν έχουν καμία σχέση με την έμμηνο ρύση.
• Η παρουσία αίματος στα ούρα ή στα κόπρανα κατά την έμμηνο ρύση (αυτό συμβαίνει όταν η ασθένεια και το ορθό).

Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα, όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης, τόσο ισχυρότερη θα έχει η γυναίκα διάφορες εκδηλώσεις. Επίσης, η ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα είναι έννοιες αλληλένδετες. Το 90% των γυναικών με τη νόσο αντιμετωπίζουν προβλήματα σύλληψης, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου.

Μορφές της νόσου

Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις διαφορετικές μορφές:

1. Γεννητικό (αναπτύσσεται μέσα στα γεννητικά όργανα).

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται πιο συχνά, αλλά μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο επηρεάζει τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα.

1. (το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα).

Εδώ δεν επηρεάζονται μόνο τα όργανα του περιτοναίου, αλλά και η πνευμονική περιοχή και το ουρογεννητικό σύστημα. Εάν υπάρχουν εσωτερικές ουλές σε κάποιο όργανο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τότε το ενδομήτριο συνδέεται ενεργά με αυτές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα όργανα της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βγει αίμα από τα μάτια.

1. Μικτή (ανάπτυξη της νόσου τόσο εντός όσο και εκτός των εσωτερικών γεννητικών οργάνων).

Επίσης, η ενδομητρίωση έχει πολλά στάδια. Στο 1ο και 2ο στάδιο μπορεί να μην υπάρχουν εκδηλώσεις, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε η νόσος αποκτά. Αρχικά, επηρεάζονται μικρές περιοχές και στη συνέχεια οι εστίες της νόσου αρχίζουν να αναπτύσσονται. Είναι επίσης μια φαινομενικά καλοήθης και αβλαβής ασθένεια, αν δεν αντιμετωπιστεί, κακοήθης φύσης.

Επίσης, οι εστίες ενδομητρίωσης στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγούν, πρώτα απ 'όλα, σε στειρότητα, συνεχή πόνο στην περιοχή της πυέλου, καθώς και στη διαδικασία συγκόλλησης, εάν υπάρχουν ουλές μετά από καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί ή η θεραπεία είναι εσφαλμένη, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Το αρχικό στάδιο της νόσου, όταν προσβάλλεται μόνο ο βλεννογόνος, περνά στο δεύτερο, επηρεάζοντας τα στρώματα του μυομητρίου μέχρι τη μέση. Στη συνέχεια, η παθολογία μεγαλώνει στην περιτοναϊκή επένδυση της μήτρας (3η μορφή) και επηρεάζει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα (4ο στάδιο).

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε αυτό οδηγεί σε διάφορες συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές της ενδομητρίωσης:

• Η βατότητα των σαλπίγγων διαταράσσεται, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας.
• Η έναρξη της εγκυμοσύνης, αλλά έκτοπη.
• Αποτυχία;
• Συμφύσεις στη λεκάνη και την κοιλιακή κοιλότητα.
• Αναιμία λόγω σοβαρής και επίμονης απώλειας αίματος.
• Εκπαίδευση ;
• Κακοήθη νεοπλάσματα.

Επίσης, η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης επηρεάζει άλλα όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές. Και στην περίπτωση της αναιμίας, μια γυναίκα αισθάνεται συνεχή αδυναμία, βασανίζεται από ημικρανία, αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Είναι δυνατή η σύλληψη με ενδομητρίωση;

Γενικά, - σπάνια συμβατές έννοιες. Δεδομένου ότι η ίδια η ασθένεια συνεπάγεται ότι μια γυναίκα απλά δεν μπορεί να συλλάβει ένα μωρό. Και ακόμη κι αν συμβεί εγκυμοσύνη, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Αλλά επίσης δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι η ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα είναι έννοιες εντελώς ασυμβίβαστες. Μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις. Μαζί με αυτό, όχι μόνο η ενδομητρίωση οδηγεί στην αδυναμία μιας γυναίκας να συλλάβει ένα μωρό, αυτό το πρόβλημα έχει και άλλες βασικές αιτίες.

Άρα, η ενδομητρίωση επηρεάζει αρνητικά την ωορρηξία, μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των σαλπίγγων ή συμφύσεις, κάτι που με τη σειρά του δυσκολεύει την απελευθέρωση του ωαρίου. Επιπλέον, μια γυναίκα με κανονικό και τακτικό έμμηνο κύκλο, αλλά με παρουσία ασθένειας, μπορεί να μην έχει καθόλου ωορρηξία. Και κατά συνέπεια, μια τέτοια γυναίκα δεν έχει καμία πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Η σωστή θεραπεία της ενδομητρίωσης σε περισσότερες από το 50% των περιπτώσεων οδηγεί σε εγκυμοσύνη εντός έξι μηνών ή 12 μηνών.

Εάν η θεραπεία ήταν έγκαιρη και μετά ήρθε η εγκυμοσύνη, τότε είναι αυτή η κατάσταση που θα συμβάλει στο γεγονός ότι μια γυναίκα μπορεί τελικά να αναρρώσει από την ενδομητρίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού και του ταΐζοντάς το με μητρικό γάλα, η έμμηνος ρύση σταματά και το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει κάπως. Η περιοχή που επηρεάζεται από την ενδομητρίωση επουλώνεται πλήρως αυτό το διάστημα και μετά από 10-15 μήνες δεν υπάρχουν υποτροπές. Ταυτόχρονα, βέβαια, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να αποφευχθούν, αν είναι δυνατόν, εκείνοι οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται με συμπτώματα, καθώς είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες στην περιοχή της πυέλου μιας γυναίκας. Για να γίνει αυτό, ανατίθεται ένας αριθμός ερευνών.

Ο ορισμός της νόσου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• (ο κολπικός αισθητήρας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πολλές αλλαγές σε αυτόν τον τομέα).
• Υστεροσκόπηση (βοηθά στην εξέταση της επιφάνειας της μήτρας και στον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων).
• Υστεροσαλπιγγογραφία (ιδιαίτερα σημαντική για τη στειρότητα, καθώς είναι δυνατό να προσδιοριστεί το βάθος και ο βαθμός βλάβης στις εστίες της ενδομητρίωσης).
• Λαπαροσκόπηση (μια εξαιρετική μέθοδος διάγνωσης, καθώς και θεραπείας, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι δυνατό να αφαιρεθούν εστίες παθολογίας και να μην επηρεαστούν άλλα όργανα και συστήματα).
• Γενική εξέταση αίματος (με τη βοήθεια ενός δείκτη, προσδιορίζεται μια πάθηση).

Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται από ειδικό μετά από οπτική εξέταση και προσδιορισμό της εντόπισης της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μπορεί να είναι με τη μορφή χειρουργικής ή φαρμακευτικής θεραπείας. Και οι δύο αυτές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό. Εάν η θεραπεία είναι συντηρητική, τότε στοχεύει στην παρεμπόδιση της παθολογικής διαδικασίας πολλαπλασιασμού των κυττάρων.

Έτσι, η ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου αντιμετωπίζεται με από του στόματος αντισυλληπτικά, κατά τα οποία διορθώνονται τα ορμονικά επίπεδα. Συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές, που αυξάνουν τις προστατευτικές λειτουργίες ολόκληρου του οργανισμού. Είναι δυνατή η χρήση τοπικών παρασκευασμάτων στη μορφή. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια θεραπεία έχει σχεδιαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και έξι μήνες. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν αλλεργικές εκδηλώσεις τόσο σε παρασκευάσματα δισκίων όσο και σε υπόθετα, επομένως η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή.

Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται αφού η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει θετικά αποτελέσματα για έξι μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Γίνεται υπό γενική αναισθησία για μισή ώρα. Η διαδικασία ανάκτησης είναι γρήγορη. Εάν όμως ο βαθμός της ενδομητρίωσης είναι υψηλός και σοβαρός, τότε συνιστάται στη γυναίκα να αφαιρέσει τη μήτρα. Αυτό συμβαίνει συχνά σε πιο προχωρημένες μορφές.

Όσον αφορά την παραδοσιακή ιατρική, έχει αποδειχθεί καλά, δηλαδή η θεραπεία με βδέλλες. Αυτό το φυτικό φάρμακο οδηγεί στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, την αραίωση του αίματος και την αποκατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα αυτά δεν θα οδηγήσουν στην καταστροφή και την εξάλειψη των ενδομητριακών εστιών, αφού μέχρι στιγμής καμία λαϊκή θεραπεία δεν έχει καταφέρει να τις αντιμετωπίσει.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες που είχαν ήδη αυτή την ασθένεια, καθώς και για εκείνες που έχουν ακούσει μόνο για αυτήν.

Τα προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:

1. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
2. Συμμετοχή στην έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε γυναικολογικών ασθενειών.
3. Προσέξτε το βάρος σας και ακολουθήστε τη σωστή διατροφή.
4. Αποφύγετε την κατάθλιψη και το στρες, που μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες παθολογίες στο σώμα.
5. Αποφύγετε παρεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης, που μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς της μήτρας και την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.
6. Τα αντισυλληπτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι άτοκες γυναίκες μετά τα 30 χρόνια κινδυνεύουν. Επικίνδυνη είναι και η συχνή κλιματική αλλαγή, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον οργανισμό της γυναίκας και το ορμονικό υπόβαθρο. Επομένως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με ψυχικό στρες, είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Κατά κανόνα, τέτοιες γυναίκες βάζουν τη μητρότητα σε δεύτερη μοίρα, καθώς είναι απασχολημένες με την οικοδόμηση μιας καριέρας, και αυτό μειώνει αναλόγως τις πιθανότητές τους να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν κανονικά μωρό.

Επίσης κινδυνεύουν οι γυναίκες που αλλάζουν σεξουαλικούς συντρόφους πολύ συχνά και η σεξουαλική τους ζωή είναι «πολύ ενεργή».

Και αν η θεραπεία της ενδομητρίωσης δεν έφερε θετικά αποτελέσματα, τότε συνιστάται στη γυναίκα εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεν δίνει όμως πάντα θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία.

Η κοιλιακή ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης ανάπτυξη ιστού έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στο περιτόναιο, προσκολλώνται σε άλλα όργανα και αρχίζουν να λειτουργούν.

Τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένα, αλλά είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η παθολογία έγκαιρα, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η ενδομητρίωση μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνεται η γεννητική και η εξωγεννητική ενδομητρίωση. Είναι οβάλ, στρογγυλό ή άλλο ακανόνιστο σχήμα, οι εστίες περιέχουν ένα ελαφρύ ή σκούρο υγρό.

Τα αίτια της εμφάνισης παθολογικών σχηματισμών είναι ακόμα υπό μελέτη, αλλά υπάρχουν κοινά σημάδια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• Μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω διαφόρων ασθενειών. Εάν η ανοσία είναι φυσιολογική, το σώμα καταπολεμά ανεξάρτητα τα παθολογικά κύτταρα που διεισδύουν πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας, εμποδίζοντας την περαιτέρω λειτουργία τους.
• Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως προκαλούν την εμφάνιση παθολογίας. Κατά την έμμηνο ρύση, τα κύτταρα του ενδομητρίου, μαζί με τις εκκρίσεις αίματος, εισέρχονται στο περιτόναιο. Όπου προσκολλώνται σε άλλους ιστούς και αρχίζουν να αναπτύσσονται.
• Οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μειώνεται, η εργασία των επινεφριδίων διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εκπαίδευσης.
• γενετική προδιάθεση. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι τα κορίτσια των οποίων οι μητέρες έπασχαν από αυτή την ασθένεια κινδυνεύουν. Είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με αυτή την ασθένεια από άλλες γυναίκες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου:

• Μηχανική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας - αποβολή, χρήση ενδομήτριας συσκευής, απόξεση.
• Χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• Υπερβολικό βάρος.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• Όχι επαγγελματική καυτηρίαση διάβρωσης, καισαρική τομή.
• Ηπατικά προβλήματα.
• Μολυσμένος βιότοπος.

Πιο συχνά, γυναίκες κάτω των σαράντα ετών υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, κορίτσια των οποίων η έμμηνος ρύση ξεκίνησε πολύ νωρίς, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται άφθονη απόρριψη, η οποία διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Μερικές φορές η ενδομητρίωση περνά χωρίς έντονα συμπτώματα, ένας γυναικολόγος μπορεί να το προσδιορίσει κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης του ασθενούς.

Αλλά πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σημεία με τα οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα μιας παθολογικής απόκλισης:

• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο πόνος εντείνεται κατά την έμμηνο ρύση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών γυναικολογικών παθήσεων, γεγονός που είναι ένας λόγος για να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού. Με την ενδομητρίωση, εμφανίζεται δυσφορία όταν το αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή.
• Η ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή εμφανίζεται λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης των πυελικών οργάνων. Αυτές οι αισθήσεις κάνουν μια γυναίκα να αρνηθεί την οικειότητα, γεγονός που προκαλεί άγχος στους συζύγους και ακόμη και καταθλιπτική κατάσταση, και αυτό επιδεινώνει το πρόβλημα.
• Αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων, συχνά σε συνδυασμό με έντονη έμμηνο ρύση.
• Εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, υπάρχει αίμα στα ούρα και στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Η ασθένεια συμβάλλει στο σχηματισμό κηλίδων στις σάλπιγγες, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εγκυμοσύνη. Επομένως, η υπογονιμότητα είναι το κύριο σύμπτωμα μιας παθολογικής απόκλισης.

Η έξαρση προκαλεί οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακόμη και χωρίς έμμηνο ρύση. Αυτό υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα όπου άρχισαν να λειτουργούν τα κύτταρα του ενδομητρίου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν το κορίτσι, αλλά δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο ο οποίος μετά από πλήρη εξέταση θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, διακρίνονται τέσσερα στάδια της νόσου:

• Το πρώτο στάδιο παρατηρείται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη προσβάλλεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.
• Το δεύτερο, εάν η στιβάδα του μυομητρίου επηρεάζεται μέχρι τη μέση.
• Το τρίτο στάδιο - η παθολογία μεγαλώνει στο περιτοναϊκό κάλυμμα της μήτρας.
• Στο τέταρτο, υπάρχει μια βλάβη της κοιλιακής κοιλότητας.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα τελευταία στάδια και να αποτραπεί η εξάπλωση των παθολογικών κυττάρων, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ειδικό έγκαιρα. Ένας έμπειρος γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει τη μετάβαση μιας οξείας ασθένειας σε χρόνια μορφή.

Επίσης, η έγκαιρη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Σε παραβίαση της βατότητας των σαλπίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση. Εάν το ωάριο εξακολουθεί να γονιμοποιείται, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία άλλων οργάνων, με συμπίεση των νεύρων, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.

Η υπερβολική αιμορραγία οδηγεί σε αναιμία, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η γυναίκα κουράζεται γρήγορα, ανησυχεί για πονοκεφάλους, δύσπνοια, αίσθημα παλμών και ζαλάδες.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της νόσου είναι ο σχηματισμός ογκολογικού όγκου.

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Μια πλήρης εξέταση του ασθενούς θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας και στη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας.

Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Πρώτον, ο γιατρός ακούει τα παράπονα της γυναίκας, μαθαίνει για όλα τα συμπτώματα, τη γενετική κληρονομικότητα, συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων:

• Η υπερηχογραφική εξέταση με χρήση κολπικού καθετήρα θα βοηθήσει στην ανίχνευση αλλαγών στα πυελικά όργανα.
• Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση της επιφάνειας της μήτρας, της βατότητας των σαλπίγγων.
• Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος όταν, με τη βοήθεια ειδικής ουσίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το βάθος βλάστησης των εστιών, η κατάσταση των σαλπίγγων. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος για γυναίκες που έχουν υπογονιμότητα.
• Η λαπαροσκόπηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την παράλληλη θεραπεία της νόσου. Με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να αφαιρεθούν εστίες παθολογίας χωρίς να βλάψουν άλλα όργανα.
• Ανάλυση αίματος.

Η μέθοδος έρευνας καθορίζεται από τον γιατρό, όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό των εστιών του ενδομητρίου.

Στη θεραπεία οξείας ασθένειας, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων.

Για αυτό, ορίστε:

• από του στόματος αντισύλληψη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Παυσίπονα.
• Κεριά, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για κορίτσια στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ικανότητα να μείνουν έγκυες. Η αντισυλληπτική αντισύλληψη είναι σε θέση να ομαλοποιήσει το επίπεδο των ορμονών, να εμποδίσει την είσοδο του μηνιαίου αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων και συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο. Εάν υπάρχει αρνητική αντίδραση στα δισκία, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Εάν μετά από έξι μήνες, η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος αφαίρεσης παθολογικών εστιών του ενδομητρίου επιλέγεται από τον γιατρό. Όλα εξαρτώνται από την τοποθεσία, τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία της γυναίκας και την επιθυμία της να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου της μήτρας πέρα ​​από αυτό το όργανο μπορεί να συμβεί τόσο στο αναπαραγωγικό σύστημα όσο και πέρα ​​- στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, στο πυελικό περιτόναιο, στους πνεύμονες και ακόμη και στα μάτια. Τα κύτταρα του ενδομητρίου σε οποιοδήποτε μέρος του γυναικείου σώματος υπόκεινται στην κυκλική δράση των γυναικείων ορμονών και αιμορραγούν κατά την έμμηνο ρύση.

Εάν δεν υπάρχει έξοδος αίματος από κατεστραμμένα αγγεία, συσσωρεύεται, σχηματίζοντας κύστεις, κόμβους, πλάκες και άλλους σχηματισμούς. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που έχουν γυναικολογικά προβλήματα. Μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν θεραπεία για υπογονιμότητα και υποβάλλονται σε λεπτομερή εξέταση (ιδίως λαπαροσκόπηση και λαπαροτομή), από 6 έως 44% των γυναικών έχουν παρόμοια διάγνωση.

Η εξωγεννητική ενδομητρίωση, η οποία περιλαμβάνει την ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου, είναι από 6 έως 8% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων της νόσου. Ανεξάρτητα από την εντόπιση, η ενδομητρίωση δεν είναι τοπική, αλλά γενική ασθένεια που προκαλεί διαταραχές του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος σε μια γυναίκα.

Αιτιολογία της νόσου

Η κατανομή των ενδομητριακών κυττάρων βασίζεται στην κατανομή τους μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου σε άλλα όργανα και ιστούς.

Αυτό διευκολύνεται από ιατρικούς χειρισμούς μέσα στη μήτρα:

• Διαγνωστική απόξεση;
• Αμβλωση;
• Καισαρική τομή;
• Χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μετά τον τοκετό.

Μεταξύ άλλων παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου, οι ειδικοί αποκαλούν τραυματισμούς στην εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας, σε συνδυασμό με μειωμένη ανοσία. Μπορεί να είναι φλεγμονή, μηχανική βλάβη, χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει η γενετική προδιάθεση.

Υπάρχει η υπόθεση ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, για κάποιο λόγο, δεν απεκκρίνονται μέσω του αυχενικού σωλήνα, αλλά ρίχνονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων. Κανονικά, αυτή η κατάσταση διακόπτεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού (μακροφάγα), αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η προστασία μπορεί να μην λειτουργεί. Τα περιτοναϊκά κύτταρα (μεσοθηλιοκύτταρα) αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με τα ενδομήτρια κύτταρα, σχηματίζοντας εστίες της νόσου.

Κλινική εικόνα της περιτοναϊκής ενδομητρίωσης

Υπάρχουν δύο μορφές περιτοναϊκής ενδομητρίωσης:

1. Η ετεροτοπία διαγιγνώσκεται αποκλειστικά στο περιτόναιο της μικρής λεκάνης.
2. Εκτός από το περιτόναιο, η ενδομητρίωση επηρεάζει τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και τα έντερα.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η περιοχή των εστιών της περιτοναϊκής ενδομητρίωσης (από εκτεταμένη έως ελάχιστη).
• Η παρουσία συμφύσεων, η σοβαρότητά τους (από απλή έως πλήρη εξάλειψη).
• Το βάθος της περιτοναϊκής βλάβης (1-3 cm).

Μια μικρή μορφή της νόσου δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προχωρά λανθάνουσα.

Με την εξάπλωση των εστιών της νόσου στα βαθύτερα στρώματα των ινών πριν και μετά την έμμηνο ρύση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Εξουθενωτικός πυελικός πόνος, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με έλξη ή πόνο.
2. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη σωματική άσκηση.
3. Παραβίαση της λειτουργίας των κοιλιακών οργάνων - προβλήματα με την ούρηση, την αφόδευση, την κάμψη της μήτρας λόγω συμφύσεων στο περιτόναιο.
4. Απουσία φυσιολογικής ωορρηξίας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα.

Διάγνωση περιτοναϊκής ενδομητρίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας ανιχνεύεται κατά τη λαπαροσκόπηση. Μορφολογικές εκδηλώσεις της περιτοναϊκής ενδομητρίτιδας:

• Κυστίδια λευκής απόχρωσης χωρίς χρωστική ουσία.
• Αιμορραγικά κυστίδια - μικρές κύστεις γεμάτες με πυκνό περιεχόμενο που μοιάζει με πίσσα.
• Επιφανειακές και βαθιές εστίες του ενδομητρίου (ετεροτοπία) μπλε, μοβ, μαύρου.
• Κόμποι, φυματιές, κηλίδες, βαμμένες σε κίτρινο-καφέ χρώμα.

Χειρουργική επέμβαση

Η μόνη ριζική θεραπεία που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από εστίες ενδομητρίωσης είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία έχει πολλές θετικές ιδιότητες:

1. Είναι χαμηλής αυτοδυναμίας.
2. Η γυναίκα δεν χάνει την ικανότητα να κάνει παιδιά.
3. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
4. Την επόμενη κιόλας μέρα, ελλείψει επιπλοκών, μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο.
5. Τα ίχνη της επέμβασης επουλώνονται γρήγορα, είναι 3 μικρές παρακεντήσεις στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός αρπάζει την εστία της ενδομητρίωσης με ένα σφιγκτήρα και την κόβει με ειδικό ψαλίδι. Τα ελαττώματα του περιτοναίου που παραμένουν μετά από αυτό επουλώνονται γρήγορα. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της νόσου, οι ιστοί που αφαιρούνται κατά τη λαπαροσκόπηση αφαιρούνται μέσω του καναλιού λειτουργίας σε ειδικό δοχείο.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί κρυοκαταστροφή, πήξη με λέιζερ, εκτομή κόμβων με ηλεκτρικό μαχαίρι, πηκτικό αργού και νυστέρι υπερήχων.

Συντηρητική θεραπεία

Εκτός από την αφαίρεση των εστιών της νόσου, στόχος των ειδικών που ασχολούνται με τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι:

• Πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
• Προστασία από επιπλοκές, συνέπειες ασθένειας κόλλας.
• Θεραπεία του συνδρόμου πόνου;
• Θεραπεία μετααιμορραγικής αναιμίας;
• Ανακούφιση ψυχονευρολογικών εκδηλώσεων.
• Η ορμονοθεραπεία διαρκεί από 2 μήνες έως έξι μήνες.

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Οιστρογόνα-γεσταγόνα - Microgynon, Diane-35, Ovidon, Rigevidon, Anovlar, παρενέργεια - αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης.
2. Προγεστίνες που ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο - Norkulot, Depostat, Duphaston, Orgametril, μια παρενέργεια - αύξηση βάρους, πρήξιμο των άκρων, ένταση στους μαστικούς αδένες, αιμορραγία της μήτρας.
3. Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης που προκαλούν προσωρινή αμηνόρροια - Suprefect-depot, Zoladex, Decapeptyl-depot, παρενέργεια - εξάψεις παρόμοιες με το σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
4. Ανδρογόνα - Τεστοστερόνη, Sustanon-250;
5. Αναβολικά στεροειδή - Retabolil, Methylandrostenediol;
6. Αντιοιστρογόνα - Ταμοξιφαίνη, Τορεμιφαίνη.

Αυτά τα φάρμακα απαιτούν αυστηρό έλεγχο των αντενδείξεων, των παρενεργειών.

Άλλες ομάδες φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία:

• Ανοσοτροποποιητές - Levamisole, Cycloferon, Timogen;
• Αντιοξειδωτικά - ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, pycnogenol.
• ΜΣΑΦ για ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών - Brufen, Indomethacin.
• Αντισπασμωδικά - Analgin, No-shpa;
• Ηρεμιστικά για την εξάλειψη των νευρολογικών εκδηλώσεων - seduxen, Elenium, Phenazepam, Rudotel, Tazepam.
• Παρασκευάσματα σιδήρου για τη θεραπεία της αιμορραγικής αναιμίας (Ferroplex, Fenyuls).

Με την ακριβή επιλογή των φαρμάκων και την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, η νόσος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Πρόγνωση εξέλιξης της νόσου

Υποτροπές της νόσου εμφανίζονται στο 20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας με παρόμοια διάγνωση. Στην προεμμηνόπαυση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη γιατί σταδιακά μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, η περιτοναϊκή ενδομητρίτιδα δεν υποτροπιάζει, αποκαθίσταται η ικανότητα τεκνοποίησης.

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια της οποίας η συχνότητα έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Οι γιατροί το αποδίδουν σε μια ποικιλία ορμονικών διαταραχών στις γυναίκες. Η υψηλή ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα συμβάλλει στην καταστολή της ωορρηξίας και στην παθολογικά ενεργή ανάπτυξη του ενδομητρίου μέσα στη μήτρα, το οποίο στη συνέχεια απορρίπτεται και τα κύτταρα του μπορούν να μεταναστεύσουν σε άλλα όργανα.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η ενδομητρίωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, όταν παρατηρείται υπερανάπτυξη ενδομητριοειδών κυττάρων στη μήτρα. Συνήθως, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στο αρχικό στάδιο και οι γυναίκες το μαθαίνουν μόνο όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή αναζητούν την αιτία της υπάρχουσας υπογονιμότητας. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι συντηρητική, στην οποία ο ασθενής συνταγογραφείται ορμόνες και χειρουργική - οι εστίες των ενδομητριοειδών κόμβων αφαιρούνται χειρουργικά. Η χειρουργική μέθοδος ενδείκνυται για σοβαρή ενδομητρίωση.

Ενδομητρίωση στις γυναίκες

Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη

Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη - παρεμβαίνει το ένα στο άλλο; Οι στατιστικές λένε ότι οι μισές γυναίκες με αυτή τη διάγνωση είναι υπογόνιμες. Αλλά αν είναι ακόμα αρκετά τυχερές για να μείνουν έγκυες, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και του θηλασμού καθιστούν δυνατή τη μείωση των εστιών ενδομητρίωσης. Δυστυχώς, αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί μόνο μέχρι να αποκατασταθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, ο οποίος συχνά συμπίπτει με το τέλος της σίτισης.

Τι γίνεται αν η ασθένεια σας εμποδίζει να μείνετε έγκυος; Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με ορμονοθεραπεία. Μερικοί καταφεύγουν στη θεραπεία της ενδομητρίωσης με λαϊκές θεραπείες: χρησιμοποιούνται χυμός παντζαριού, ειδική συλλογή βοτάνων και εφαρμογές πηλού. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ασθένεια, έστω και μόνο επειδή χρειάζεται πολύς χρόνος.

Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μεγάλες εστίες, αλλά μετά από λίγο ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει νέες αναπτύξεις του ενδομητρίου. Επομένως, εάν μια γυναίκα αποφασίσει να χειρουργηθεί, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να προγραμματιστεί το συντομότερο δυνατό, μέχρι να επανέλθει η νόσος.

Ενδομητρίωση σε μητέρες που θηλάζουν

Παρά το γεγονός ότι η φύση της ενδομητρίωσης δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι γιατροί έχουν μάθει πώς να την αντιμετωπίζουν.

Είναι γνωστό ότι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό είναι η ομαλοποίηση των ορμονών. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω του τοκετού και του θηλασμού. Η μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων που παράγεται συμβάλλει στο γεγονός ότι παύουν να σχηματίζονται νέες εστίες υπερανάπτυξης ενδομητρίου και μειώνονται οι παλιές. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης με τη μορφή σοβαρού ή μέτριου επίμονου πόνου υποχωρούν. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετά το τέλος του θηλασμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών, η νόσος να μην επανέλθει.

Ενδομητρίωση σε άτοκες γυναίκες

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης τις περισσότερες φορές δεν είναι έντονα ή συγχέονται με σημάδια άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Επομένως, η αληθινή διάγνωση δεν τίθεται πάντα γρήγορα. Μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία ενδομητρίωσης κυρίως από πόνο και παρατεταμένη επώδυνη έμμηνο ρύση. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό την αναγκάζει να δει έναν γιατρό και να αρχίσει να εξετάζεται, γιατί μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος ακριβώς λόγω ενδομητρίωσης.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, πολλές γυναίκες θεραπεύονται πλήρως από αυτή την ασθένεια. Εάν ανησυχεί και η κατάσταση της υγείας του δεν του επιτρέπει να γίνει ακόμη μητέρα ή δεν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος, προσφέρεται στις γυναίκες ορμονική θεραπεία. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα σημάδια της ενδομητρίωσης και να σώσετε τον ασθενή από χρόνιο πόνο.

Μπορούν οι άνδρες να έχουν ενδομητρίωση;

Η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης, στην οποία συμφωνούν όλοι οι γιατροί, είναι μια ορμονική διαταραχή που σχετίζεται με αυξημένη έκκριση οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο δυναμώνει περισσότερο από το αναμενόμενο, στην κοιλότητα της μήτρας ή έξω από αυτήν.

Συμβαίνει η ενδομητρίωση στους άνδρες; Πράγματι, κανονικά δεν έχουν ιστούς παρόμοιους με τους ενδομητριοειδείς, πράγμα που σημαίνει ότι η εμφάνιση της νόσου είναι αδύνατη. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά και πάλι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα ενός άνδρα μπορεί να παραμείνουν τα βασικά στοιχεία του εμβρυϊκού ιστού του ουρογεννητικού συστήματος, χαρακτηριστικά του θηλυκού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου μέχρι την 20η εβδομάδα, τα κύτταρα του ουρογεννητικού συστήματος συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αποκτούν ειδικότητα είτε για το ανδρικό είτε για το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Αλλά μερικές φορές τα εμβρυϊκά βασικά στοιχεία που σχηματίζονται στις γυναίκες διατηρούνται στους άνδρες και μπορούν να γίνουν πηγή ενδομητρίωσης. Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται ακόμη περισσότερο εάν ένας άνδρας λάβει θεραπεία με οιστρογόνα (για παράδειγμα, με όγκους του προστάτη). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός που μοιάζει με ενδομήτριο μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται πολύ ενεργά.

Ενδομητρίωση στα παιδιά

Τα σημάδια της ενδομητρίωσης είναι χαρακτηριστικά κυρίως για γυναίκες σε γόνιμη ηλικία από 20 έως 45-47 ετών. Αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται ακόμη και σε παιδιά. Οι επιστήμονες το αποδίδουν στη θεωρία της εμβρυϊκής προέλευσης της νόσου, όταν οι περιοχές του ενδομητρίου τοποθετούνται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Εάν ένα έφηβο κορίτσι αρχίσει να έχει εμμηνόρροια, τότε ο μηχανισμός εμφάνισης της ενδομητρίωσης γίνεται ο ίδιος όπως στις γυναίκες - τα παθολογικά κύτταρα συλλαμβάνονται από την κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται μέσω των γεννητικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων συστημάτων του σώματος.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για επώδυνη έντονη έμμηνο ρύση. Ο πόνος στην ενδομητρίωση συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μπορεί να διαρκέσει μήνες, να εμφανίζεται και να εξασθενεί. Εάν τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των εφήβων, τους συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά ή χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι συχνά μη ειδικά και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως σημάδια άλλης ασθένειας. Για το λόγο αυτό, η πραγματική συχνότητα της ενδομητρίωσης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

• Το κύριο σύμπτωμα είναι ο χρόνιος, μερικές φορές πολύ έντονος πόνος. Κυρίως γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές μπορεί να ενταθεί κατά την επαφή και την αφόδευση.
• Η παρατεταμένη έμμηνος ρύση με αισθητή απώλεια αίματος είναι χαρακτηριστικό της εσωτερικής ενδομητρίωσης (στην κοιλότητα της μήτρας).
• Λόγω της έντονης και συνεχώς επαναλαμβανόμενης απώλειας αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.
• Πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπογονιμότητα.
• Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο ενδομητριοειδής ιστός, μπορεί να υπάρχει εκροή αίματος από τον ομφαλό, αιματηρό δάκρυ (αιμορραγία από τα μάτια), διαχωρισμός αίματος με πτύελα, ρινορραγίες.

Πόνος με ενδομητρίωση

Το κύριο σύμπτωμα που ανησυχεί τους ασθενείς είναι ο πόνος με ενδομητρίωση. Συνοδεύουν τη ζωή του ασθενούς σχεδόν συνεχώς, όντας εντοπισμένοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορούν να «δώσουν» στη βουβωνική χώρα και στη μέση. Αυτός ο πόνος ονομάζεται χρόνιος πυελικός πόνος και μπορεί να σχετίζεται τόσο με την παρουσία κύστης ωοθηκών, ερεθισμό του περιτοναίου (με φλεγμονώδη διαδικασία), σπασμό αιμοφόρων αγγείων και μυών, όσο και με διαδικασία προσκόλλησης λόγω ενδομητρίωσης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται πιο έντονες πριν από την έμμηνο ρύση, επιδεινώνονται κατά τη σεξουαλική επαφή ή μετάβαση στην τουαλέτα.

Μορφές ενδομητρίωσης

Ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας

Μια μορφή της νόσου είναι η αδενομύωση, ή ενδομητρίωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος στιβάδα (ενδομήτριο) μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας και μπορεί να φτάσει στην εξωτερική ορώδη μεμβράνη. Ο κίνδυνος της αδενομύωσης είναι ότι συμβάλλει σε μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο και προκαλεί αναιμία. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας είναι καλά γνωστά στους γυναικολόγους και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια από αυτούς. Πρώτον, προσφέρεται στους ασθενείς ορμονική θεραπεία. Με έντονα συμπτώματα ενδομητρίωσης της μήτρας, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται οι εστίες με νυστέρι, καυτηριασμός με λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η νόσος εκδηλώνεται ως συχνή και έντονη αιμορραγία, προσφέρεται στον ασθενή αφαίρεση της μήτρας. Φυσικά, για μια τέτοια απόφαση, είναι απαραίτητο να σταθμιστούν τα υπέρ και τα κατά, γιατί η στέρηση ενός οργάνου οδηγεί σε πρόωρη εμμηνόπαυση και πρόωρη γήρανση του γυναικείου σώματος.

Ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας

Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένας τύπος ασθένειας που συνίσταται στην παθολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου στον τράχηλο. Πιστεύεται ότι η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται άμεσα με τον αυξημένο αριθμό χειρισμών στον αυχένα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάβρωσης. Εάν γίνουν πριν από την έμμηνο ρύση, υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής ενδομητριοειδών κυττάρων στο τραύμα και στη συνέχεια εξάπλωσης στο πάχος του τραχήλου της μήτρας.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου είναι η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να υπάρχει αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων μορφών της νόσου - το διορισμό ορμονών και την αφαίρεση εστιών με εκτομή ή καυτηρίαση.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι μια κοινή μορφή της νόσου, η οποία συνίσταται στην ήττα του ιστού των γυναικείων ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται με τη μορφή ενδομητριοειδών κύστεων. Οι κύστεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη γόνιμη υγεία της γυναίκας, επειδή διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών και παρεμποδίζουν την κανονική ωορρηξία. Εάν η ενδομητρίωση της ωοθήκης προχωρήσει, μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του δικού της αποθέματος ωοθυλακίων και στειρότητα. Επιπλέον, οι κύστεις προκαλούν έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ιδιαίτερα χειρότερο κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή.

Με την ενδομητρίωση, μια κύστη ωοθηκών ανιχνεύεται εύκολα στον υπέρηχο με ευδιάκριτα σημάδια που είναι ορατά στον γιατρό κατά τη διάρκεια της μελέτης. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα η κύστη να είναι ακόμα λειτουργική και όχι ενδομητροειδής, είναι καλύτερο να επαναλάβετε τη μελέτη για αρκετούς κύκλους. Όταν η διάγνωση είναι προκαταρκτική, προσφέρεται στους ασθενείς χειρουργική θεραπεία με τη μορφή λαπαροσκόπησης.

Περιτοναϊκή ενδομητρίωση

Σε αντίθεση με την ενδομητρίωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, που περιορίζεται στο σώμα της μήτρας, υπάρχουν και άλλες μορφές της νόσου, οι οποίες ονομάζονται εξωγεννητικές. Έλαβαν αυτό το όνομα για τον εντοπισμό ενδομητριοειδών εστιών έξω από τα γυναικεία γεννητικά όργανα. Πώς μπορούν τα κύτταρα του ενδομητρίου να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα;

• Με ροή αίματος (παλινδρομική παλινδρόμηση εμμηνορροϊκού αίματος).
• ως αποτέλεσμα της βλάστησης.

Η βλάβη στο περιτόναιο ονομάζεται περιτοναϊκή ενδομητρίωση. Εκδηλώνεται με πυελικό πόνο, ενόχληση κατά την αφόδευση, επώδυνη έμμηνο ρύση. Είναι δυνατή η ανίχνευση της κοιλιακής ενδομητρίωσης μόνο με λαπαροσκόπηση, η οποία είναι επίσης μέθοδος θεραπείας: κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται όλες οι διαθέσιμες εστίες ανάπτυξης.

Κολπική ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας μερικές φορές συμπληρώνεται από την εξάπλωση του ενδομητρίου στον κόλπο. Τα κύτταρα εισέρχονται στο τοίχωμα του κόλπου μέσω των πληγών και στη συνέχεια βλασταίνουν και εξαπλώνονται περαιτέρω. Είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτή η μορφή της νόσου λόγω της διαθεσιμότητας της περιοχής μελέτης για γυναικολογική εξέταση. Η μελέτη των τοιχωμάτων του κόλπου με τη βοήθεια καθρεφτών και η μελέτη του περιεχομένου των εστιών σάς επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Οι ασθενείς που πάσχουν από κολπική ενδομητρίωση παραπονιούνται για πόνο λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πόνο και κηλίδες κατά την επαφή. Αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και ορμονική θεραπεία.

Ορθοκολπική ενδομητρίωση

Το αντίθετο της εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι η εξωγεννητική, που βρίσκεται έξω από τα γεννητικά όργανα. Παράλληλα, υπάρχει μια μορφή της νόσου που προσβάλλει τόσο την περιοχή των γεννητικών οργάνων όσο και όργανα έξω από αυτήν (μικτή μορφή). Μιλάμε για ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας και του κόλπου, η οποία συνοδεύεται από βλάστηση ενδομητριοειδούς ιστού στο ορθό. Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί μεγάλη σωματική ταλαιπωρία στις γυναίκες. Η ορθοκολπική ενδομητρίωση μπορεί να διαγνωστεί με ορθική εξέταση. Η υποψία της νόσου πρέπει να προκαλείται από τα παράπονα του ασθενούς για πόνο κατά την αφόδευση και την ανάμειξη αίματος στα κόπρανα κατά την έμμηνο ρύση. Η θεραπεία της ορθοκολπικής ενδομητρίωσης είναι δύσκολη, καθώς απαιτείται πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης

Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας και άλλων αναπαραγωγικών οργάνων είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, αλλά η βλάβη στην ουροδόχο κύστη είναι σπάνια. Πώς μπορούν τα ενδομήτρια κύτταρα να βρίσκονται σε αυτό;

• Ανάδρομη παλινδρόμηση του αίματος της περιόδου.
• Η βλάστηση από την εστία της αδενομύωσης μέσω του τοιχώματος της μήτρας.
• Επαφή με την επιφάνεια της φυσαλίδας των κυττάρων από ενδομητριοειδείς κύστεις.

Συχνά, η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης. Εάν οι αναπτύξεις επηρεάζουν το πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή το στόμα των ουρητήρων, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην ούρηση. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βάρους στην κάτω και βαθύτερη κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα πριν από την έμμηνο ρύση. Η πράξη της ούρησης μπορεί να γίνει πιο συχνή και να γίνει επώδυνη.

Συχνά, αυτοί οι ασθενείς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα ως κυστίτιδα, αλλά η θεραπεία που συνταγογραφείται σύμφωνα με τη διάγνωση δεν φέρνει ανακούφιση. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο πόνος στην ενδομητρίωση εντείνεται, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στην εξάρτηση του πόνου και του εμμηνορροϊκού κύκλου και να συνταγογραφήσει μια κυστεοσκόπηση, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν εστίες ενδομητρίωσης.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 4 βαθμοί ενδομητρίωσης:

1. Στον πρώτο βαθμό, υπάρχουν λίγες εστίες και αναπτύσσονται ρηχά στο τοίχωμα της μήτρας (μέχρι το μυϊκό στρώμα). Συνήθως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Η έντονη έμμηνος ρύση είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα. Εάν συμβουλευτείτε γιατρό σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ορμονοθεραπεία.
2. Ο δεύτερος βαθμός ενδομητρίωσης σημαίνει ότι η βλάστηση των κυττάρων έχει φτάσει στα βαθύτερα στρώματα της μήτρας (μέχρι τη μέση του μυϊκού στρώματος). Νέες εστίες της νόσου δεν εμφανίζονται, αλλά οι παλιές αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Λόγω της έντονης βλάστησης του ενδομητρίου, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από πόνο. Σε αυτό το στάδιο της ενδομητρίωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται όχι μόνο με ορμόνες, αλλά και με χειρουργική επέμβαση, εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο.
3. Ο τρίτος βαθμός ενδομητρίωσης αντιστοιχεί σε αύξηση της περιοχής της βλάβης της μήτρας (ολόκληρο το μυϊκό στρώμα επηρεάζεται μέχρι την ορώδη μεμβράνη). Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων συνεχίζεται με γρήγορους ρυθμούς, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ένταση του πόνου σε μια γυναίκα. Εκτός από τη μήτρα, στη διαδικασία εμπλέκονται και άλλα γεννητικά όργανα. Σχηματίζονται πολλές συμφύσεις στη μικρή λεκάνη. Η θεραπεία του τρίτου βαθμού της νόσου είναι κυρίως χειρουργική και ακολουθεί ορμονοθεραπεία.
4. Η ενδομητρίωση 4ου βαθμού είναι η πιο σοβαρή. Αιχμαλωτίζει ολόκληρη την περιοχή της πυέλου, συμπεριλαμβανομένων των γυναικολογικών οργάνων και του απεκκριτικού συστήματος. Οι πολλαπλές συμφύσεις συχνά οδηγούν σε σύντηξη οργάνων μεταξύ τους. Η ενδομητρίωση σταδίου 4 μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο χειρουργικά.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Έμμηνος ρύση και ενδομητρίωση

Τα αίτια της ενδομητρίωσης δεν έχουν εξακριβωθεί οριστικά. Για τους ερευνητές, είναι προφανές ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο ορμονικών διαταραχών. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους η ενδομητρίωση εξαπλώνεται στο σώμα ονομάζεται ανάδρομη έμμηνος ρύση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια του ενδομητρίου με τη ροή του εμμηνορροϊκού αίματος δεν κινούνται κατά τη συνήθη διαδρομή προς τον κόλπο, αλλά εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων. Εκεί, θραύσματα ενδομητριοειδούς ιστού μπορούν να ριζώσουν στην επιφάνεια άλλων οργάνων και να λειτουργήσουν, υπακούοντας στον ορμονικό γυναικείο κύκλο. Οι αιμορραγικές περιοχές σχηματίζουν εστίες ενδομητρίωσης. Η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με τη μείωση της ανοσίας.

Ορμονικές διαταραχές

Η ορμονική ανισορροπία είναι η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης. Η αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται ενεργά και μερικά από αυτά εξαπλώνονται έξω από τη μήτρα με ροή αίματος. Μπορείτε να διορθώσετε την ορμονική ανεπάρκεια με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας. Το κύριο φάρμακο είναι η προγεστερόνη, που παράγεται με το όνομα "duphaston" ή "utrogestan". Το Duphaston με ενδομητρίωση αντισταθμίζει την έλλειψη της δικής του προγεστερόνης, με αποτέλεσμα να καταστέλλεται η παθολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου και να αποκαθίσταται ο φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος με την ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου και την ωορρηξία.

Συχνά, μια παραβίαση στην ορμονική σφαίρα συνεπάγεται πολλές ασθένειες. Για παράδειγμα, συχνός σύντροφος της ενδομητρίωσης είναι τα ινομυώματα, στα οποία το μυϊκό στρώμα της μήτρας αναπτύσσεται υπό την επίδραση περίσσειας οιστρογόνων. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με προγεστερόνη (duphaston) αντενδείκνυται, καθώς πιστεύεται ότι προκαλεί την ανάπτυξη ινομυωμάτων.

Κληρονομικότητα

Η αιτία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι η κληρονομικότητα - έως και το 60% των ασθενών σημειώνουν την οικογενειακή φύση της νόσου. Σε ορισμένες οικογένειες, η ενδομητρίωση μεταδίδεται από γενιά σε γενιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και επηρεάζει όλες τις γυναίκες. Συχνά οι ασθένειες συνοδεύονται από ενδοκρινικές και ανοσοποιητικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι κληρονομικές. Η κληρονομική προδιάθεση σημαίνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης της διαταραχής από τη μητέρα στην κόρη είναι πολύ υψηλός, επομένως, για την πρόληψη της ενδομητρίωσης, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για την πρόληψή της.

Η αιτία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσία που λειτουργεί κανονικά, με τη βοήθεια μακροφάγων, καταστρέφει τα κύτταρα του ενδομητρίου που έχουν σχιστεί και έχουν ξεφύγει από τη συνηθισμένη θέση. Σε περίπτωση αποτυχίας του αμυντικού μηχανισμού του σώματος, τα σχισμένα κύτταρα μπορούν να επιβιώσουν σε άτυπα μέρη για τον εαυτό τους, σχηματίζοντας εστίες.

Ως εκ τούτου, η ασθένεια εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα (εμφανίζεται η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, η ενδομητρίωση των ωοθηκών) και στη συνέχεια υπερβαίνει το αναπαραγωγικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει την κοιλιακή κοιλότητα, την ουροδόχο κύστη, να βλαστήσει στα έντερα. Στην πραγματικότητα, η εξάπλωσή του μοιάζει με την ανάπτυξη ενός όγκου, όταν τα παθολογικά κύτταρα επίσης δεν καταστρέφονται από τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος.

Μεταπλασία

Η μεταπλασία είναι η καλοήθης αντικατάσταση ενός τύπου ιστού με έναν άλλο που δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της θέσης. Ορισμένοι επιστήμονες θεωρούν τη μεταπλασία ως μία από τις αιτίες της ενδομητρίωσης. Το γεγονός είναι ότι το ενδομήτριο και η εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι εμβρυϊκοί «συγγενείς»: σχηματίζονται από ένα μικρόβιο. Στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης στο αγέννητο παιδί, το μικρόβιο χωρίζεται στο ενδομήτριο και στο επιθηλιακό στρώμα του περιτοναίου. Κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού, υπό την επίδραση πολλών λόγων, εμφανίζεται ένα σφάλμα και στη θέση του επιθηλίου εμφανίζονται περιοχές του ενδομητρίου, στις οποίες μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί ενδομητρίωση.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης:

• Συνήθως ο γιατρός ξεκινά με μια έρευνα και μελέτη του ιστορικού του ασθενούς. Ενδιαφέρεται για τη φύση του πόνου, είτε αυξάνεται πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση είτε κατά τη διάρκεια και μετά την πράξη της αφόδευσης, η διάρκεια του κύκλου και η φύση του εκκρίματος κατά τη διάρκεια και μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, η κληρονομικότητα για γυναικολογικές παθήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις και ασθένειες σε Το παρελθόν.
• Απαιτείται χειροκίνητη γυναικολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Η εξέταση του βλεννογόνου στους καθρέφτες σας επιτρέπει να δείτε σημάδια ενδομητρίωσης στον κόλπο και στον τράχηλο.
• Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, συνταγογραφούνται διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ (HSG, CT, MRI), με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες όχι μόνο με την ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, αλλά και έξω από το αναπαραγωγικό σύστημα.
• Μερικές φορές χρησιμοποιείται στον δείκτη CA-125 - μια αύξηση στο επίπεδό του υποδηλώνει την πιθανή παρουσία ενδομητρίωσης (μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία μιας ογκολογικής νόσου).
• Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται ένας σωλήνας με βιντεοκάμερα μέσω φυσικών ανοιγμάτων ή λαπαροσκοπικών τομών και ο γιατρός βλέπει μια εικόνα των οργάνων στην οθόνη.

Μια άλλη μέθοδος έρευνας είναι ο υπέρηχος. Χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς είναι ελάχιστα επεμβατική (δεν απαιτεί παρακεντήσεις, τομές) και είναι αρκετά φθηνή σε σύγκριση με την ενδοσκόπηση και την μαγνητική τομογραφία. Ο υπέρηχος έχει τα μειονεκτήματά του:

• Επιτρέπει, βασικά, να δούμε την ασθένεια στην κοιλότητα της μήτρας και στις ωοθήκες, και οι εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα και τα έντερα θα περάσουν απαρατήρητες.
• Για να αυξηθεί η αξιοπιστία, η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όταν το ενδομήτριο είναι κορεσμένο με αίμα και οπτικοποιείται καλύτερα).

Στο υπερηχογράφημα, οι εστίες της ενδομητρίωσης είναι περιοχές με αλλοιωμένη ηχοδομή ή σφραγίδες. Με εντοπισμό στις ωοθήκες, ο γιατρός θα δει ενδομητριοειδείς κύστεις.

Λαπαροσκόπηση

Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση. Με αυτή την επέμβαση, η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται με τον πιο αξιόπιστο και ακριβή τρόπο. Όπως όλες οι επεμβατικές μέθοδοι, η λαπαροσκόπηση έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση με αναισθησία, μετά την οποία απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος.

Ταυτόχρονα, η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά και την ταυτόχρονη αντιμετώπισή της με χειρουργική αφαίρεση όλων των διαθέσιμων εστιών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει την ενδομητρίωση της μήτρας, να εντοπίσει και να αφαιρέσει ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών, να καυτηριάσει τις εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βιοψία

Είναι δυνατή η αξιόπιστη διάγνωση της ενδομητρίωσης όταν τα ύποπτα κύτταρα εξετάζονται από ειδικό μορφολόγο κάτω από μικροσκόπιο. Για να αποκτήσετε αυτά τα κύτταρα, χρειάζεται να κάνετε βιοψία - εκτομή και δειγματοληψία ιστού. Εάν η νόσος εντοπίζεται σε προσβάσιμη περιοχή όπου η δειγματοληψία μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Όταν η ασθένεια έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, με την ενδομητρίωση της ωοθήκης, ο χειρουργός λαμβάνει δείγματα κυττάρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τα στέλνει για έρευνα. Στη συνέχεια αφαιρεί ύποπτες περιοχές και αφαιρεί την κύστη. Με την ενδομητρίωση της μήτρας, είναι δυνατή η βιοψία σωλήνων, όταν ο γυναικολόγος παίρνει ιστό από την κοιλότητα της μήτρας με ειδικό σωλήνα. Η μελέτη σωλήνων δεν απαιτεί αναισθησία, γίνεται γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα. Διενεργείται επίσης όταν υπάρχει υποψία μυώματος και ο γιατρός χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας. Με την ενδομητρίωση, τα ινομυώματα είναι αρκετά συχνά, καθώς και οι δύο ασθένειες σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές.

Ενδομητρίωση: θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση;

Μέχρι σήμερα, δύο κύριες μέθοδοι είναι γνωστές - η χειρουργική επέμβαση και η ορμονοθεραπεία. Ορισμένοι γιατροί θεωρούν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ως μέθοδο θεραπείας, η οποία αλλάζει την ορμονική κατάσταση της γυναίκας και συμβάλλει στη μείωση ή και στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η βελτίωση σε αυτή την περίπτωση είναι συχνά προσωρινή και με την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η ενδομητρίωση μπορεί να επιστρέψει. Επιπλέον, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς την επιθυμία και την ευκαιρία να γεννήσουν ένα παιδί για να θεραπευτούν. Επομένως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει άλλους τρόπους θεραπείας της ενδομητρίωσης:

• Η ορμονοθεραπεία είναι η καταστολή της έκκρισης οιστρογόνων, τα οποία επηρεάζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά και φάρμακα που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια προγεστερόνης.
• Η χειρουργική λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ριζική μέθοδος που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις περισσότερες από τις εστίες της ενδομητρίωσης. Το μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι μπορεί να γίνει μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις. Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για να διασφαλιστεί ότι η ενδομητρίωση δεν θα επανεμφανιστεί.

Διαχείριση πόνου για ενδομητρίωση

Με έντονο βαθμό ενδομητρίωσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο. Ανάλογα με το πού βρίσκονται οι εστίες, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς, να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, να ενταθεί κατά την επαφή και μετά την τουαλέτα. Η ενδομητρίωση συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό συμφύσεων μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες είναι σε θέση να συγκρατούν τα όργανα μαζί σε μια αφύσικη θέση. Εξαιτίας αυτού, αλλά και λόγω του τεντώματος των ίδιων των συμφύσεων, οι γυναίκες βιώνουν πόνο από κινήσεις ή αλλαγές στη θέση του σώματος. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης δεν είναι πάντα δυνατή, αλλά ειδικά φάρμακα και διαδικασίες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αναλγητική δράση.
• Το Duphaston με ενδομητρίωση μπορεί να έχει αναλγητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της παραγωγής προσταγλανδινών.
• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης που εμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες.
• Μασάζ.
• TENS - ηλεκτρική διέγερση των νευρικών απολήξεων κοντά στο σημείο του πόνου για τη μείωση του.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση με ορμόνες; Υπάρχουν διάφοροι τομείς θεραπείας:

• Η χρήση αναλόγων της ορμόνης που παράγεται από τον υποθάλαμο (GnRH) για να βυθιστεί το σώμα της γυναίκας σε κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστίες της ενδομητρίωσης ατροφούν απουσία παραγωγής σεξουαλικών ορμονών.
• Οι αντιπρογεστίνες καταστέλλουν επίσης την εμμηνορροϊκή λειτουργία και την έκκριση οιστρογόνων από τις ωοθήκες.
• Τα σύνθετα από του στόματος αντισυλληπτικά (γεσταγόνα και οιστρογόνα-γεσταγόνα) καταστέλλουν την ωορρηξία και την παραγωγή οιστρογόνων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς μηνιαία διαλείμματα.
• Ενδομήτρια συστήματα (σπείρες) "Mirena" δρουν μόνο στην κοιλότητα της μήτρας και μειώνουν τις εκδηλώσεις ενδομητρίωσης λόγω της απελευθέρωσης μικρών δόσεων προγεσταγόνου.
• Το Duphaston με ενδομητρίωση αντισταθμίζει την έλλειψη προγεστερόνης, μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων και δρα στους υποδοχείς του ενδομητρίου, αναστέλλοντας την ανάπτυξή του.

Η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας και άλλων αναπαραγωγικών οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε ανεξάρτητα ορμονικά φάρμακα, επειδή έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Ενδομητρίωση: χειρουργική επέμβαση

Στην ιατρική, υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:

• Χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης γίνεται τις περισσότερες φορές λαπαροσκοπικά μέσω μικρών ανοιγμάτων στο σώμα. Η πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με ένα ειδικό αέριο σάς επιτρέπει να βλέπετε καθαρά όλα τα όργανα. Με εργαλεία που εισάγονται στις τομές, ο χειρουργός καυτηριάζει ή αποκόπτει τις εστίες της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ενδομητριοειδείς κύστεις, αυτές εκκενώνονται και αφαιρούνται.

Με εξωγεννητική μορφή και σοβαρό βαθμό ενδομητρίωσης, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος τρόπος βελτίωσης της κατάστασης μιας γυναίκας. Δυστυχώς, η χειρουργική θεραπεία συχνά φέρνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και στη συνέχεια η ενδομητρίωση επιστρέφει ξανά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, στους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται πρόσθετη ορμονοθεραπεία.

Ενδομητρίωση: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι γυναίκες στρέφονται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης με λαϊκές θεραπείες όταν θέλουν να αποφύγουν την ορμονοθεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές τέτοιες μέθοδοι έχουν κάποιο αποτέλεσμα, αλλά και πάλι τα καλύτερα αποτελέσματα δίνονται από την παραδοσιακή θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται καλύτερα ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Ποιες είναι οι πιο δημοφιλείς θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης;

• Φυτοθεραπεία.

Οι συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, συμβάλλοντας στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Τα φυτοπαρασκευάσματα αυξάνουν επίσης την ανοσία και συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη λεκάνη.

• Hirudotherapy, ή θεραπεία με βδέλλες.

Η ουσία που εκκρίνεται από τις βδέλλες όταν τις δαγκώνουν βοηθά στην ανακούφιση του αγγειόσπασμου και στη βελτίωση της ποιότητας του αίματος.

• Οι εφαρμογές αργίλου έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν την κυτταρική θρέψη και τον μεταβολισμό.

Η επεξεργασία με άργιλο πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, καθώς οι εφαρμογές έχουν θερμαντικό αποτέλεσμα και απαγορεύεται η θερμική επεξεργασία για την ενδομητρίωση.

• Ειδικές σωματικές ασκήσεις.

Η επίδρασή τους είναι η ομαλοποίηση της πυελικής κυκλοφορίας και η μείωση των συμφύσεων.

• Η λήψη χυμού τεύτλων εξαλείφει τις ορμονικές διαταραχές.

Είναι επίσης ένα καλό φάρμακο για την πρόληψη της αναιμίας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την ενδομητρίωση της μήτρας, που συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.

Αγονία

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη στο μυαλό των περισσότερων ανθρώπων είναι έννοιες αλληλοαποκλειόμενες. Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι σχεδόν αδύνατη. Γιατί η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες που σχεδιάζουν ένα παιδί;

• Οι ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε διακοπή της ωορρηξίας.
• Η εμφάνιση εστιών του ενδομητρίου στις σάλπιγγες συμβάλλει στην απόφραξή τους. Οι συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πυέλου που συνοδεύουν την ενδομητρίωση μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απόφραξη του αυλού των σαλπίγγων ή στην παραμόρφωσή τους.
• Η παραβίαση της διαδικασίας εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου εμποδίζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης βραχυπρόθεσμα.
• Με την ενδομητρίωση, μια κύστη που σχηματίζεται στην ωοθήκη διαταράσσει την ωρίμανση των κυρίαρχων ωοθυλακίων και εξαντλεί το απόθεμα των ωοθηκών του σώματος.
• Οι εστίες ενδομητρίωσης απελευθερώνουν τοξικές ουσίες επικίνδυνες για το έμβρυο.

Προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη

Έως και το 50% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης επιπλέκονται από τη στειρότητα και εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και προβλήματα:

• Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το εμβρυϊκό ωάριο διατρέχει τον κίνδυνο να μην προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας λόγω της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Επιπλέον, η λειτουργία των εστιών ενδομητρίωσης συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξικών ουσιών επιβλαβών για την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Η μειωμένη έκκριση οιστρογόνων οδηγεί στο γεγονός ότι στο 2-3 τρίμηνο το σώμα δεν έχει τη δική του προγεστερόνη και αυτό αυξάνει την πιθανότητα αποβολής.
• Στα τελευταία στάδια, παρουσία της ενδομητρίωσης της μορφής της μήτρας, αυξάνεται ο κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος της μήτρας.
• Η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέκεται από ινομυώματα - αυτός είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας και μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Προφανώς, δεν είναι χρήσιμο για την ανάπτυξη του μωρού, γιατί ο μυωματώδης κόμβος μπορεί να καταλάβει μεγάλο χώρο μέσα στη μήτρα. Ο κόμβος δημιουργεί πρόβλημα σε περίπτωση προσάρτησης του πλακούντα πάνω του - υπάρχει κίνδυνος να απολεπιστεί ο πλακούντας. Επιπλέον, τα ινομυώματα αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή.
• Με την ενδομητρίωση, τα ινομυώματα είναι πολύ συχνά, επειδή η αιτία και των δύο ασθενειών είναι παρόμοια - παθολογική διαίρεση και πολλαπλασιασμός των κυττάρων.

Παθολογικός τοκετός

Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι ελάχιστα συμβατές έννοιες, μερικές φορές οι γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί. Ωστόσο, ο τοκετός παρουσία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η ενδομητρίωση διπλασιάζει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
• Η προσκόλληση του πλακούντα επικίνδυνα κοντά στην εστία της ενδομητρίωσης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση.
• Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας, ειδικά όταν συνδυάζεται με διάβρωση που μόλις θεραπεύτηκε, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκές άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό λόγω ουλών και βλάβης του βλεννογόνου.
• Η μητρική μορφή ενδομητρίωσης με τη βλάστηση των κυττάρων στο πάχος του τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας.
• Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας, του σώματος της μήτρας ή του κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• Εάν η ενδομητρίωση εξελιχθεί με τη μορφή εξωγεννητικής βλάβης, είναι δυνατή η διάτρηση και η αιμορραγία από το προσβεβλημένο όργανο.

Κύστες ενδομητρίου

Μία από τις μορφές της ενδομητρίωσης είναι η ωοθηκική, όταν οι εστίες βρίσκονται στον ιστό των ωοθηκών. Οι ασθένειες των ωοθηκών χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κύστεων - μια κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα με υγρά περιεχόμενα. Ο κίνδυνος τους είναι ότι οι κύστεις παρεμβαίνουν στη λειτουργία άλλων οργάνων, καταστέλλουν την ωορρηξία, μπορεί να εμπλακούν και να σπάσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με την ενδομητρίωση, η κύστη αναπτύσσεται ενεργά και προκαλεί πόνο στη γυναίκα. Η κοιλότητα του είναι γεμάτη με θρομβωμένο αίμα, έτσι ο σχηματισμός ονομάζεται μερικές φορές "κύστη σοκολάτας". Τα τοιχώματα της κύστης είναι ευαίσθητα στις ορμόνες, καθώς αποτελούνται από τα ίδια κύτταρα με τον βλεννογόνο της μήτρας. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορμονικά φάρμακα. Ελλείψει αποτελέσματος, γίνεται λαπαροσκοπική επέμβαση, κατά την οποία η κύστη αδειάζεται και αφαιρείται μαζί με την κάψουλα.

Αναιμία

Μία από τις επιπλοκές που συνοδεύουν αυτή την ασθένεια είναι η αναιμία. Σχετίζεται με αυξημένη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μεταξύ των περιόδων. Τις περισσότερες φορές, η αναιμία εμφανίζεται με την ενδομητρίωση της μήτρας, όταν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι ιδιαίτερα έντονη. Μπορεί να θεραπευτεί εξαλείφοντας τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ορμονική θεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι. Οι γυναίκες που δεν εμπιστεύονται την παραδοσιακή ιατρική ασκούν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με λαϊκές θεραπείες. Παρά το γεγονός ότι μερικές φορές μπορεί να επιτευχθεί κάποια επιτυχία με αυτόν τον τρόπο, να θυμάστε: η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η θεραπεία θα πρέπει ακόμα να πραγματοποιούνται από έναν γυναικολόγο.

Περιτονίτιδα

Η ενδομητρίωση κάτω από αντίξοες συνθήκες μπορεί να επιπλέκεται από περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, που συνοδεύεται από μια σοβαρή κατάσταση των ασθενών. Εμφανίζεται όταν αίμα, ούρα ή εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το πόδι της ενδομητριοειδούς κύστης είναι στριμμένο, το ενδομήτριο μεγαλώνει μέσα από τα τοιχώματα της μήτρας και οι περιβάλλοντες ιστοί καταστρέφονται, τα τοιχώματα της κύστης και των εντέρων καταστρέφονται από εστίες της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο τυπικός πόνος της ενδομητρίωσης αυξάνεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, που επιπλέκεται από περιτονίτιδα, είναι τα εξής:

• Οξύς κοιλιακός πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Μέθη με ναυτία και έμετο.
• Ανοδος θερμοκρασίας.
• Πόνος κατά την πίεση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα
• Ένταση των κοιλιακών μυών όταν πιέζεται (η κοιλιά σκληρή σαν σανίδα).

Νευρολογικές διαταραχές

Νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ασθενείς με βλάβες στα νεύρα με εστίες ενδομητρίωσης. Αυτό διευκολύνεται από μεγάλο αριθμό νευρικών πλεγμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η βλάστηση των βλαβών στις νευρικές ίνες οδηγεί σε έντονο πόνο και μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή της πυέλου.

Η νευρολογική διαταραχή της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να σχετίζεται με το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου που συνοδεύει τη νόσο. Ο πόνος δεν προκαλείται μόνο από τις εστίες της νόσου που έπληξαν τις νευρικές απολήξεις, αλλά και από τις πολλαπλές συμφύσεις που συνοδεύουν την ενδομητρίωση.

Είναι δύσκολο να παραμείνεις αισιόδοξος και ευδιάθετος αν κάτι πονάει συνεχώς και έντονα. Επομένως, οι ασθενείς βυθίζονται σε θλιβερές σκέψεις, τίποτα δεν τους ευχαριστεί και δεν ενδιαφέρεται. Με μακροχρόνιες δυσάρεστες αισθήσεις, αναπτύσσεται σταδιακά η κατάθλιψη και αυτή είναι ήδη μια ξεχωριστή ασθένεια, και όχι απλώς μια κακή διάθεση, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Πώς να το αντιμετωπίσετε και πώς να μειώσετε τον πόνο; Οι βιοχημικές διεργασίες του χρόνιου πόνου και της κατάθλιψης προχωρούν με τον ίδιο τρόπο, και αυτό καθιστά δυνατή την επιτυχή χρήση αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία του πόνου.

Πρόληψη της ενδομητρίωσης

Ένας από τους τρόπους πρόληψης της ενδομητρίωσης είναι η ετήσια εξέταση από γυναικολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια μιας χειροκίνητης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία ασθένειας στο σώμα της μήτρας και των ωοθηκών, στο περιτόναιο και στα έντερα και η εξέταση στους καθρέφτες καθιστά δυνατή την εμφάνιση των εστιών της νόσου που βρίσκονται στον κόλπο. και στον τράχηλο της μήτρας. Εάν ο γιατρός υποθέσει την παρουσία ασθένειας, κατευθύνει τη γυναίκα σε πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και λαπαροσκοπική διάγνωση. Μια ετήσια εξέταση είναι επίσης χρήσιμη για την ανίχνευση άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, ινομυωμάτων), επειδή με την ενδομητρίωση, τα ινομυώματα είναι πολύ συχνά, τα οποία σχετίζονται με την ίδια ορμονική αιτία αυτών των ασθενειών.

Σωματική δραστηριότητα

Είναι γνωστό ότι η ενδομητρίωση αναπτύσσεται σε γυναίκες με διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να ενισχύσετε την άμυνα του οργανισμού και να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ενισχύσετε:

• Να αρνηθείς τις κακές συνήθειες.
• Τρώτε σωστά.
• Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής με επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Εκτός από την ενίσχυση της ανοσίας, για την πρόληψη της ενδομητρίωσης, συνιστάται ο περιορισμός της φυσικής αγωγής κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ενεργές κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν στην παλινδρόμηση του αίματος και μαζί με τα σωματίδια του ενδομητρίου, στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων.

Επιλογή μεθόδων αντισύλληψης

Η αιτία της ενδομητρίωσης, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, είναι οι ορμονικές διαταραχές σε συνδυασμό με μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ορμονική δυσλειτουργία είναι όταν το σώμα παράγει περίσσεια οιστρογόνων, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Μπορείτε να καταστείλετε την παραγωγή οιστρογόνων με τη βοήθεια πολύπλοκων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) - αυτός είναι ένας από τους τρόπους θεραπείας της νόσου. Εάν μια γυναίκα έχει κληρονομική προδιάθεση για ενδομητρίωση, ο διορισμός COC είναι ένας τρόπος πρόληψης της νόσου. Μην ξεχνάτε ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να εισέλθουν στους περιβάλλοντες ιστούς ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στην κοιλότητα της μήτρας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης). Η λήψη COC σάς επιτρέπει να προστατεύεστε αξιόπιστα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και τις ανθυγιεινές διαδικασίες άμβλωσης.

Πρόληψη ενδομήτριας παρέμβασης

Ένας τρόπος εξάπλωσης της ενδομητρίωσης είναι η χειρουργική επέμβαση ή οποιοσδήποτε χειρισμός στα αναπαραγωγικά όργανα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στους γειτονικούς ιστούς και στη συνέχεια μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται σε αυτούς. Δεδομένου του γεγονότος ότι η νόσος αναπτύσσεται παρουσία διαταραχών του ανοσοποιητικού, οι οποίες είναι ευρέως διαδεδομένες στις γυναίκες, ο κίνδυνος ασθένειας ως αποτέλεσμα της επέμβασης είναι υψηλός. Εξάλλου, τα κύτταρα του ενδομητρίου που έχουν πέσει έξω από τη μήτρα, τα οποία φυσιολογικά καταστρέφονται από τα μακροφάγα, μπορούν να αναπτυχθούν ενεργά σε γυναίκες με μειωμένη ανοσία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του ενδομητριοειδούς ιστού στο περιβάλλον, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα σε όλες τις ενδομήτριες παρεμβάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αμβλώσεις. Η άμβλωση τραυματίζει τα τοιχώματα της μήτρας, την επιφάνεια του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας και τέτοια μικροτραύματα είναι ένας εύκολος τρόπος για τα ενδομήτρια κύτταρα να εισέλθουν στους περιβάλλοντες ιστούς.

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μεγάλο αριθμό γυναικών. Ο ακριβής αριθμός των πασχόντων από τη νόσο είναι άγνωστος, αλλά είναι σαφές ότι είναι η κύρια αιτία του χρόνιου πυελικού πόνου. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Το εξωγεννητικό αναφέρεται στον εντοπισμό έξω από το αναπαραγωγικό σύστημα, η γεννητική μορφή επηρεάζει τη μήτρα με το λαιμό, τον κόλπο και τις ωοθήκες. Μια δυσάρεστη επιπλοκή της νόσου όταν οι ωοθήκες εμπλέκονται στη διαδικασία είναι μια κύστη.

Με την ενδομητρίωση, η κύστη αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλεί έντονο πόνο και μπορεί να επιπλέκεται από ρήξη. Εκτός από αυτό, μια γυναίκα μπορεί να έλθει στο χειρουργικό τραπέζι με τη βλάστηση του ενδομητρίου στο περιτόναιο και τα τοιχώματα των εντέρων, της ουροδόχου κύστης. Η βλάβη στην επιφάνεια των οργάνων μπορεί να προκαλέσει διάτρηση οργάνων και ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών επιπλοκών; Πρώτα απ 'όλα, στους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με αντισυλληπτικά ή άλλα μέσα που καταστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων. Το Duphaston για την ενδομητρίωση είναι μία από τις επιλογές για ορμονική θεραπεία που στοχεύει στην κάλυψη της ανεπάρκειας προγεστερόνης και στον περιορισμό της ανάπτυξης του ενδομητρίου. Εάν η ορμονική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε ή να απαλλαγείτε εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου.

Η ενδομητρίωση της κοιλιακής κοιλότητας είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τη μήτρα, η εμφύτευσή τους στους μαλακούς ιστούς των γειτονικών εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Η διαδικασία βλάστησης των κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι καλοήθης, αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία, παρουσία συνοδών ασθενειών, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εκφυλισμού των εστιών ενδομητρίωσης σε κακοήθη όγκο.

Γιατί τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στην κοιλιακή κοιλότητα - οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να μάθουν. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ενδομητρίωσης στο περιτόναιο:

• καταθλιπτικό ανοσοποιητικό σύστημα - αδύναμη ανοσία παρατηρείται σε γυναίκες που είχαν σοβαρές μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες, γι 'αυτό το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα αναπτυσσόμενα κύτταρα του ενδομητρίου.
• αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, που οδηγεί σε εσφαλμένη και πρόωρη ωρίμανση και αύξηση του πάχους του επιθηλιακού στρώματος της μήτρας.
• τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας και του ίδιου του οργάνου - περιπτώσεις ιατρικής άμβλωσης, διέλευση μιας διαδικασίας απόξεσης για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς, άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

• χρόνια φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
• έλλειψη αιμοσφαιρίνης - αυτή η παθολογική κατάσταση παρατηρείται σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, αναιμία, υποσιτισμό.
• υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία?
• ηπατική νόσο?
• κακή περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας·
• η ορμονική ανισορροπία είναι μια κοινή αιτία της ανάπτυξης της νόσου.
• κληρονομικότητα.

Εάν μια γυναίκα από συγγενείς εξ αίματος είχε περιπτώσεις περιτοναϊκής ενδομητρίωσης, οι κίνδυνοι εμφάνισης της νόσου αυξάνονται σημαντικά, ειδικά με την παρουσία προκλητικών παραγόντων. Η πιθανότητα παθολογικού πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται στα κορίτσια με πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό αναφέρεται σε καταστάσεις όπου η περίοδος ενός εφήβου ξεκίνησε νωρίτερα από 14-15 χρόνια.

Η αιτιολογία της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, για άγνωστους λόγους, τα κύτταρα του στρώματος της μήτρας του ενδομητρίου δεν διεισδύουν στον αυχενικό σωλήνα, αλλά εισχωρούν στο περιτόναιο μέσω των διόδων των σαλπίγγων. Σε μια φυσιολογική κατάσταση υγείας, το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τα παθογόνα κύτταρα, παράγοντας αντισώματα σε αυτά - μακροφάγα. Αλλά με ασθενή ανοσία, αυτή η διαδικασία είναι πολύ αργή ή απουσιάζει εντελώς. Τότε αρχίζει να αναπτύσσεται η περιτοναϊκή ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 40 ετών.

Συμπτώματα

Η ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να μην έχει έντονη συμπτωματική εικόνα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Η φύση και η έντασή τους εξαρτώνται από τον ιστό του συγκεκριμένου οργάνου που βλασταίνουν τα κύτταρα του ενδομητρίου.

Τα κοινά σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βαριές περιόδους.
• συνεχές αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά, φούσκωμα.
• δυσφορία στη βουβωνική χώρα κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.

Εάν οι ιστοί της κύστης, του τραχήλου της μήτρας, της ενδομητρίωσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (βλ. φωτογραφία) ή του ορθού έχουν υποστεί βλάβη, η γυναίκα έχει παραβίαση των κοπράνων, η συχνή δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από παρατεταμένη διάρροια, υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα και ούρο. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα του ενδομητρίου επηρεάζουν όλο και περισσότερους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων και σε αδυναμία σύλληψης παιδιού.

Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά το συναισθηματικό υπόβαθρο. Γνωρίζοντας ότι κάθε σεξουαλική επαφή θα προκαλέσει κοιλιακό πόνο, μια γυναίκα αρνείται εσκεμμένα να κάνει σεξ. Κάθε άφιξη της εμμήνου ρύσεως προκαλεί ένα αίσθημα πανικού, άφθονες εκκρίσεις, που εμφανίζονται στη μέση του κύκλου, καταθλίβουν μια γυναίκα και παρεμποδίζουν μια ενεργό ζωή.

Διαγνωστικά

Η βλάβη των μαλακών ιστών από την ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η ιδιαιτερότητα της ενδομητρίωσης έγκειται στο γεγονός ότι πολύ γρήγορα περνά στο χρόνιο στάδιο και ακόμη και η χειρουργική θεραπεία που γίνεται δεν θα εγγυηθεί την πλήρη ανάρρωση.

Μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό μόλις ανακάλυψε ότι, εκτός από την έμμηνο ρύση, είχε εκκρίσεις και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως έγινε άφθονη, το στομάχι της συχνά άρχισε να πονάει. Η διάγνωση της κοιλιακής ενδομητρίωσης τίθεται αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια γυναικολογική εξέταση μιας γυναίκας σε μια καρέκλα, κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό και αναλύσει τα παράπονα.

Για να διευκρινιστεί η πρωτογενής διάγνωση, να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου και η παρουσία επιπλοκών, πραγματοποιείται ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεθόδων:

1. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων- γίνεται διακολπικά. Η εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα στον κόλπο καθιστά δυνατή τη λήψη ακριβούς εικόνας της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας.
2. Υστεροσκόπηση- πραγματοποιείται για την ανάλυση της κατάστασης του βυθού της μήτρας, αναλύεται ο βαθμός βατότητας των σαλπίγγων.
3. ΛαπαροσκόπησηΗ ελάχιστα επεμβατική χειρουργική πραγματοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για ύποπτες επιπλοκές από τα όργανα της πυέλου.

Για να εκτιμηθεί η γενική υγεία μιας γυναίκας, γίνεται μια γενική και λεπτομερής εξέταση αίματος. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα ούρα ή στα κόπρανα, ελέγχονται στο εργαστήριο. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την ιατρική εξέταση, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία της κοιλιακής ενδομητρίωσης

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, όταν τα παθογόνα κύτταρα δεν έχουν ακόμη χρόνο να αναπτυχθούν πλήρως στους μαλακούς ιστούς των κοιλιακών οργάνων, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου του αναπαραγωγικού συστήματος, στη διακοπή των σημείων ενδομητρίωσης και στη διακοπή της περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ένα σοβαρό στάδιο, όταν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια και προκάλεσε μια σειρά από επιπλοκές, δεν έχει νόημα η φαρμακευτική θεραπεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική περίθαλψη

Για να σταματήσει η διαδικασία παθολογικού πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Κατά κανόνα, οι γυναίκες συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, η μακροχρόνια χρήση των οποίων συμβάλλει στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στην αναστολή της παραγωγής μεγάλης ποσότητας της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.

Τι δίνει; Όταν η συγκέντρωση των οιστρογόνων μειώνεται, δεν υπάρχει ωορρηξία. Τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος σταματούν να προετοιμάζονται κάθε μήνα για την πιθανή γονιμοποίηση του ωαρίου, το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται. Η ορμονοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης μιας γυναίκας:

1. Αντιγεσταγόνα- τα φάρμακα μειώνουν γρήγορα τα συμπτώματα πόνου της νόσου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πυροδοτούν τη διαδικασία της ατροφίας του στρώματος της μήτρας του ενδομητρίου, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων. Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας, καταφεύγει μόνο εάν η γυναίκα έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι οι ορμονικοί παράγοντες από την ομάδα αντιγεσταγόνων προκαλούν συχνά παρενέργειες - αύξηση βάρους, εξάψεις, ακμή.
2. Αγωνιστές- φάρμακα αυτής της ομάδας επιβραδύνουν τη διαδικασία παραγωγής ορμονών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς η μακροχρόνια χρήση δημιουργεί τεχνητή εμμηνόπαυση. Δεν συνιστάται για ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
3. Παρασκευάσματα της ομάδας οιστρογόνου-γεσταγόνου- συνταγογραφούνται για έντονη συμπτωματική εικόνα, όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν αναπτυχθεί βαθιά στους ιστούς των πυελικών οργάνων, η γυναίκα έχει έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου.
4. Προγεσταγόναπροκαλούν ατροφία του ενδομητρίου. Αποτελεσματικό για συμπτωματική θεραπεία. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από έντονο πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών όπως η γρήγορη αύξηση βάρους, το εκτεταμένο πρήξιμο των μαλακών ιστών. Τα ορμονικά σκευάσματα από την ομάδα του προγεσταγόνου λαμβάνονται για μακρά πορεία 6 έως 12 μηνών.

Εκτός από την ορμονική θεραπεία, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Τα παυσίπονα και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από κρίσεις κοιλιακού πόνου.

Για την αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές. Επιτρέπεται η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής - λήψη αφεψημάτων από φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, υπερικό, σελαντίνη). Τα αφεψήματα χρησιμοποιούνται επίσης για το πλύσιμο. Η εναλλακτική μέθοδος θεραπείας βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και στη μείωση της έντασης του πόνου.

Οι γιατροί χρειάζονται 6 μήνες για συντηρητική θεραπεία, πραγματοποιείται περιοδικά υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου. Εάν μετά από έξι μήνες δεν υπάρχει θετική δυναμική, συνταγογραφείται επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης πραγματοποιείται με δύο τρόπους - λαπαροσκόπηση και κλασική χειρουργική. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μήτρα και τα εξαρτήματα αφαιρούνται είτε μερικώς είτε πλήρως.

Δίνεται προτίμηση λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος λειτουργίας χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραυματισμό, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση είναι σπάνιες. Λόγω της απουσίας τομής στην κοιλότητα, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξιτήριο από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την επόμενη μέρα.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός κάνει αρκετές παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και ένα ενδοσκόπιο, μέσω των οποίων ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα από το περιτόναιο στην οθόνη.

Οι ίδιες οι εστίες της ενδομητρίωσης αφαιρούνται με καυτηριασμό. Για αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• κρυοκαταστροφή - η καταστροφή παθογόνων κυττάρων με υγρό άζωτο.
• ηλεκτροπηξία - έκθεση σε ρεύμα υψηλής συχνότητας.
• εξάτμιση λέιζερ - μια μέθοδος εξάτμισης παθογόνων ιστών με λέιζερ.
• ραδιοπηξία - έκθεση σε εστίες με ραδιοκύματα.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, οι αφαιρεθέντες ιστοί των εστιών ενδομητρίωσης αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση, η οποία καθορίζει τη φύση των σχηματισμών. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται για το λόγο ότι υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού εστιών σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία ορμονικής θεραπείας για να αποκαταστήσει τη λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και να αποτρέψει την εκ νέου ανάπτυξη των ενδομητριακών κυττάρων.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο ασκίτης είναι υδρωπικία στην κοιλιακή κοιλότητα που εμφανίζεται λόγω φλεγμονής ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από κύτταρα ενδομητρίωσης.

Ο ασκίτης εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου της κοιλιάς, έντονο πόνο, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η νόσος αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, η υδρωπικία γεμάτη με υγρό θα σκάσει, γεγονός που θα οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Παρά το γεγονός ότι κατά τη χειρουργική θεραπεία της κοιλιακής ενδομητρίωσης αφαιρούνται οι εστίες της νόσου, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Η υποτροπή των βλαβών συμβαίνει εάν η αιτία της ενδομητρίωσης δεν έχει θεραπευτεί.

Μια άλλη επιπλοκή μετά την επέμβαση είναι η ενδομητρίωση της μετεγχειρητικής ουλής. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, μπορεί να εκδηλωθεί σε λίγα χρόνια. Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα έξω από την κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσονται στην μετεγχειρητική ουλή. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι πανομοιότυπα με τη γενική κλινική της ενδομητρίωσης.

Μια γυναίκα βιώνει έντονο πόνο στην κοιλιά, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται. Η θεραπεία είναι συντηρητική, εάν η ασθένεια διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια ή συνταγογραφηθεί μια επέμβαση όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν, η παθολογία τρέχει και υπάρχουν επιπλοκές.

Εγκυμοσύνη και παθολογία

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με κοιλιακή ενδομητρίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, όταν δεν υπάρχουν ακόμη εκτεταμένες συμφύσεις που εμποδίζουν τις διόδους των σαλπίγγων. Εάν έγινε λαπαροσκόπηση, συνιστάται να μείνετε έγκυος αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επανορθωτικής ορμονικής θεραπείας. Υπό την επίδραση μιας φυσικής αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο, υπάρχει πιθανότητα να σταματήσει η παθολογική διαδικασία.