Η διάγνωση της ΠΕΠ είναι περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες; Η διάγνωση του νευρολόγου pep τι

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP σε νεογνά, PEP σε παιδιά, PE) - αυτή είναι η γενική ονομασία των εγκεφαλικών βλαβών διαφορετικής αιτιολογίας ή απροσδιόριστης προέλευσης που εμφανίζονται στην περιγεννητική περίοδο (από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου του τοκετού και των πρώτων 7 ημερών της ζωής). Ο όρος PEP, PE, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια προτάθηκε από τους Yu. A. Yakunin et al. το 1976. Έχει μια συγκεκριμένη σύμβαση: προς το παρόν, μόνο η παθολογία της προγεννητικής και της ενδογεννητικής περιόδου περιλαμβάνεται εδώ, εξαιρουμένου του ενδοκρανιακού τραύματος γέννησης. Ένα συνώνυμο του PEP είναι η εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά.

Οι λόγοι

Η αιτία της βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να είναι η ενδομήτρια υποξία, η οποία προκαλεί ασφυξία του εμβρύου και του νεογνού. λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών. τραυματικές, τοξικές, μεταβολικές, αγχωτικές επιδράσεις. ανοσολογικές ανωμαλίες στο σύστημα «μητέρα – πλακούντας – έμβρυο». Συχνά η αιτία της ΠΕ είναι αρκετοί γενικευμένοι παράγοντες.

Πολυαιτιολογία ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΑΕΔ προκαθορίζει διάφορους μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης. Πιθανή πρωτογενής βλάβη στις εγκεφαλικές δομές υπό την επίδραση τοξικών, μεταβολικών και άλλων επιδράσεων και δευτερογενών εγκεφαλικών διαταραχών λόγω υποξικών παραγόντων. Η προγεννητική υποξία οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου, αυξάνει τη διαπερατότητα και την ευαλωτότητά τους. Αυξάνει επίσης τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Η εγκεφαλική ισχαιμία εμφανίζεται με ενδοκυτταρική οξέωση και νευρωνικό θάνατο. Σε παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί και συχνά αναπτύσσεται μεταϋποξική ισχαιμική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ταξινόμηση

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ταξινομούνται κατά αιτιολογία, περίοδο ασθένειας, βαρύτητα, επίπεδο βλάβης, κλινικές εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών, πιθανά αποτελέσματα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

1) υποξία (ασφυξία).

2) τραύμα (εκτός από το ενδοκρανιακό γενόσημο)

3) μόλυνση?

4) μέθη?

5) μεταβολικές διαταραχές?

6) ενδοκρινικές και ορμονικές επιρροές.

7) αυτοάνοση σύγκρουση?

8) επιπτώσεις στρες?

9) απροσδιόριστους και μη ταξινομημένους παράγοντες.

περιόδους PEP

Υπάρχουν 3 περίοδοι της νόσου:

1) οξεία - έως 1 μήνα.

2) υποξεία (πρώιμη ανάρρωση) - έως 3 - 4 μήνες.

3) καθυστερημένη ανάρρωση - από 4 μήνες έως 1 - 2 χρόνια.

Σοβαρότητα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του pep:

1) φως?

2) μέσος όρος?

3) βαρύ.

Επίπεδα βλάβης στο νευρικό σύστημα σε PEP

Υπάρχουν διάφορα επίπεδα ζημιάς:

1) μεμβράνες του εγκεφάλου και οδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

2) εγκεφαλικός φλοιός?

3) υποφλοιώδεις δομές.

4) εγκεφαλικό στέλεχος?

5) παρεγκεφαλίδα.

Σύνδρομα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Στην οξεία περίοδο, αποκαλύπτονται μια σειρά από κλινικά σύνδρομα:

1) αυξημένη νευροαντανακλαστική διεγερσιμότητα.

2) γενική καταπίεση (λήθαργος, αδυναμία).

3) υπερτασικός?

4) υπερτασικο-υδροκεφαλικο?

5) σπασμωδική?

6) κώμα.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομα περιόδων ανάρρωσης

Τα σύνδρομα των περιόδων ανάρρωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά είναι:

1) ασθενονευρωτικό (εγκεφαλοασθενικό);

2) βλαστικές-σπλαχνικές δυσλειτουργίες.

3) διαταραχές κίνησης (κεντρική και περιφερική πάρεση, παράλυση, υπερκίνηση).

4) σπασμωδική?

5) υδροκεφαλικό?

6) ψυχοκινητική καθυστέρηση (MPMR), νοητική υστέρηση (MPD), καθυστέρηση κινητικής ανάπτυξης (MMR).

7) καθυστέρηση στην ανάπτυξη προ του λόγου και ομιλίας, διαταραχές ομιλίας.

8) ψυχικές διαταραχές.

Συνέπειες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συνέπειες υποξίας στα παιδιά

Τα πιθανά αποτελέσματα και οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, της υποξίας, της ενδομήτριας υποξίας (έλλειψη, έλλειψη οξυγόνου) ποικίλλουν:

1) ανάκτηση?

2) καθυστέρηση στον ρυθμό της πνευματικής ανάπτυξης και της ομιλίας.

3) εγκεφαλοπάθεια, που εκδηλώνεται με διάσπαρτα εστιακά μικροσυμπτώματα, μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση, ασθενευρωτικό σύνδρομο, νευρώσεις και ψυχοπαθητικές καταστάσεις.

4) χονδροειδείς οργανικές μορφές βλάβης του νευρικού συστήματος με σοβαρές κινητικές, νοητικές, διαταραχές του λόγου (εγκεφαλική παράλυση, νοητική υστέρηση, επιληψία, προοδευτικός υδροκέφαλος,).

Συμπτώματα, σημεία σε παιδιά, σε νεογνά

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας διαφόρων αιτιολογιών είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια και εξαρτάται από την περίοδο της νόσου.

Στην οξεία περίοδο διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Ήπια μορφή PEP, συμπτώματα, σημεία

Ελαφριά μορφήΗ περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο αυξημένης νευροαντανακλαστικής διεγερσιμότητας: γενικό άγχος του νεογέννητου, αλλαγή μυϊκού τόνου, αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, αναζωογόνηση του γόνατος και βασικά αντανακλαστικά του νεογνού χωρίς όρους (τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης μπορεί να είναι κάπως μειωμένα ). Από τα εστιακά συμπτώματα, συχνά παρατηρείται σύγκλινος στραβισμός και οριζόντιος νυσταγμός. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει φυσιολογική σύνθεση, αλλά συχνά η πίεσή του είναι αυξημένη. Η μορφολογική βάση των παραπάνω αλλαγών είναι η παραβίαση της αιμολυτικής δυναμικής, συχνά αναστρέψιμη κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.

Μέτριας μορφής ΠΕΠ, συμπτώματα, σημεία

Μέτρια μορφήΗ περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ) χαρακτηρίζεται από γενική αναστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, που εκδηλώνεται με μείωση και στη συνέχεια επιλεκτική αύξηση του μυϊκού τόνου, κυρίως στους καμπτήρες, μείωση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας και βασικά αντανακλαστικά χωρίς όρους. Σε αυτό το πλαίσιο, προσδιορίζονται εστιακές νευρολογικές διαταραχές: πτώση, ανισοκορία, συγκλίνοντας στραβισμός, νυσταγμός, ασυμμετρία των ρινοχειλικών πτυχών, εξασθενημένο πιπίλισμα και κατάποση, ασυμμετρία τενόντων-περιοστικών αντανακλαστικών. Το προστατευτικό αντανακλαστικό του νεογέννητου, το αντανακλαστικό στήριξης και αυτόματο βάδισμα, συχνά απουσιάζουν, εμφανίζονται αυθόρμητα ρίγη, γενικευμένοι ή εστιακοί σπασμοί, σύνδρομο υπέρτασης με γενική υπέρταση, τσιριχτό επιφώνημα, διαταραχή ύπνου, διόγκωση και ένταση του μεγάλου fontanel, θετικά συμπτώματα του Willy, Graefe. Σταδιακά, αυτό μπορεί να προκαλέσει απόκλιση των ραφών του κρανίου και σχηματισμό υδροκεφαλίας. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι συνήθως αυξημένη. Σημειώνεται επέκταση των φλεβών στο βυθό και στασιμότητα, μερικές φορές με μικρές ακραίες αιμορραγίες. Στο αίμα, συχνά προσδιορίζεται μεταβολική οξέωση. Οι παραπάνω αλλαγές βασίζονται στο εγκεφαλικό οίδημα με ακραίες αιμορραγίες, ιδιαίτερα στη μήτρα και τις πλάγιες κοιλίες. Οι νευρολογικές διαταραχές μπορεί μερικές φορές να υποχωρήσουν εν μέρει μέσα σε 2 έως 4 μήνες.

Σοβαρή ΠΕΠ, σημεία, εκδηλώσεις

Σοβαρή μορφή περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας που εκδηλώνεται με προκομματική ή κωματώδη κατάσταση. Ο γενικός λήθαργος και η αδυναμία του παιδιού εκφράζεται έντονα. Το κλάμα είναι αδύναμο ή το παιδί δεν βγάζει καθόλου ήχους. Τα εκφρασμένα συμπτώματα της βλάβης στα κρανιακά νεύρα καθορίζονται: συγκλίνοντας ή αποκλίνων στραβισμός. συστολή ή διαστολή των κόρης με ανισοκορία, η αντίδραση των κόρης στο φως μειώνεται απότομα ή απουσιάζει. είναι πιθανή η βλάβη στο νεύρο του προσώπου, ο νυσταγμός, η έλλειψη πιπιλίσματος και κατάποσης. Η αναπνοή διαταράσσεται συχνότερα (αρρυθμία, άπνοια), σημειώνονται αλλαγές στον παλμό (πιο συχνά ανιχνεύεται βραδυκαρδία). Τα τενοντοπεριοστικά αντανακλαστικά και τα κύρια αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου μειώνονται απότομα ή δεν προκαλούνται, συχνά δεν υπάρχει προστατευτική αντίδραση σε ερεθίσματα πόνου. Παρατηρείται ενδοκρανιακή υπέρταση και σπασμοί, κυρίως τονωτικού χαρακτήρα. Η σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών εξαρτάται από τον βαθμό του κώματος (μέτριου, βαθύ, πέραν), αν και ο βαθμός του κώματος σε ένα νεογέννητο μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Χαρακτηριστικό σημάδι υπερβατικού κώματος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα σημάδι υπερβατικού κώματος - διεσταλμένες κόρες, ακινησία των οφθαλμικών βολβών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και της συχνότητας της αναπνοής, άπνοια, ταχυκαρδία και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στο βυθό αποκαλύπτεται οίδημα με μικρές εστίες αιμορραγιών, ωχρότητα των οπτικών δίσκων. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου καταστέλλεται απότομα, η φλεβική εκροή είναι δύσκολη, η μεταβολική οξέωση προσδιορίζεται στο αίμα.

Γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα

Η σοβαρή μορφή της ΠΕ βασίζεται σε γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα, συχνά σε συνδυασμό με ενδοκρανιακές αιμορραγίες, κυρίως στη pia mater, πλάγιες κοιλίες, εγκεφαλική ουσία.

Η σοβαρή κατάσταση του παιδιού διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες. Με επαρκή θεραπεία, οι νευρολογικές διαταραχές υποχωρούν με το αποτέλεσμα σε μια ορισμένη μορφή νευρολογικής παθολογίας ή σε ανάκαμψη με διάφορα ελαττώματα.

Ασθενονευρωτικό σύνδρομο

Στην περίοδο αποκατάστασης της ΠΕ μετά το οξύ στάδιο, η πιο συχνή ασθενευρωτικό σύνδρομο , που εκδηλώνεται με το συναισθηματικό και κινητικό άγχος του παιδιού, διαταραχή ύπνου και αυτόνομο-σπλαχνική δυσλειτουργία. Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται αρχικά με αύξηση του μυϊκού τόνου, τενοντιοπεριοστικά αντανακλαστικά, μείωση ή, με την υπερκίνηση, αύξηση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας. Πολύ δυσμενείς ως προς την πρόγνωση είναι η μακροχρόνια διατήρηση του τονικού λαβύρινθου και των αυχενικών αντανακλαστικών, η απουσία στους πρώτους 2-3 μήνες του άνω αντανακλαστικού προσαρμογής του Landau, καθώς και το αντανακλαστικό στήριξης και η αυτόματη βάδιση. Η παρουσία αυτών των διαταραχών είναι χαρακτηριστική της καθυστέρησης στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία εγκεφαλικής παράλυσης.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά

Στην περίοδο ανάρρωσης, οι σπασμοί μπορεί να συνεχιστούν ή να εμφανιστούν για πρώτη φορά. Αν ένα επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά επαναλαμβάνονται χωρίς ορατές εξωτερικές επιρροές, γίνονται σταδιακά πιο περίπλοκες στις εκδηλώσεις τους, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας τρομερής ασθένειας όπως επιληψία.

Σύνδρομο υπέρτασης

Υπολειμματική εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια, θεραπεία RTSON, συμπτώματα θεραπείας με RUON στη Ρωσία, στο Σαράτοφ

"Υπολειμματική εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια «- μια διάγνωση που απαντάται συχνά στη σύγχρονη παιδονευρολογία.Η συντομευμένη ονομασία της διάγνωσης είναι RTSON, (κάποια γράφτηκαν ανορθόγραφα RUON). Διεξάγει η Σαρκλινική θεραπεία της υπολειπόμενης εγκεφαλικής οργανικής ανεπάρκειας σε παιδιά στη Ρωσίαοποιαδήποτε ηλικία, Θεραπεία RTSON στη Ρωσία. Οι νέες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί. Εάν ο ιατρικός φάκελος του παιδιού σας διάγνωση νευρολόγουεπικοινωνήστε με τη Sarclinic το συντομότερο δυνατό για αποτελεσματική θεραπεία, όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της.

. Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

Φωτογραφία: Logray | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Τα άτομα που φαίνονται στη φωτογραφία είναι μοντέλα, δεν πάσχουν από τις ασθένειες που περιγράφονται ή/και αποκλείονται όλες οι συμπτώσεις.

Πολλά υπεύθυνα ζευγάρια, που ετοιμάζονται να γίνουν γονείς, στη βιβλιογραφία έρχονται αντιμέτωπα με έναν τέτοιο όρο όπως «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια», ή PEP. Η εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία δίνει ορισμούς που είναι δύσκολο να κατανοήσουν οι απλοί άνθρωποι, λειτουργεί με όρους και έννοιες, εξηγήσεις για τις οποίες θα πρέπει να αναζητηθούν επιπλέον. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας υπεύθυνης στάσης απέναντι στη γέννηση ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς λαμβάνουν φόβο, ενθουσιασμό - οτιδήποτε, αλλά όχι κατανόηση του προβλήματος.

Το PEP είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά στις μέρες μας μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη θεραπεία με AED επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη σταθεροποίηση της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, κάθε χρόνο τα αποτελέσματα των ερευνών στον τομέα της θεραπείας AED αποδεικνύουν αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ιατρική βιβλιογραφία δίνει τον ακόλουθο ορισμό:

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, ή PEP, είναι μια ομάδα εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων αιτιολογιών και μηχανισμών ανάπτυξης που εμφανίζεται κατά την περιγεννητική περίοδο.

Σε μια πιο κατανοητή γλώσσα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ομάδα εγκεφαλικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Η PEP εμφανίζεται στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή από τις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες ζωής στα τελειόμηνα μωρά και έως τις 28 ημέρες στα πρόωρα. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται συγκεκριμένοι τύποι PEP - υποξικοί, τραυματικοί, τοξικοί-μεταβολικοί ή μολυσματικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 3 έως 5% των νεογνών γεννιούνται με σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή παθολογία. Δεν είναι καθόλου πρόταση, είναι δυνατό και απαραίτητο να δουλέψεις μαζί της.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η κύρια και συχνότερη αιτία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στον οργανισμό της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• οξείες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και χρόνιες ασθένειες της μητέρας με έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• παθολογία της δραστηριότητας του τοκετού (αδυναμία, γρήγορος τοκετός) ή τραύμα κατά τον τοκετό (κατάγματα, άτυπη θέση του εμβρύου).
• τοξίκωση (τόσο πρώιμη όσο και όψιμη).
• ανεπαρκής ωριμότητα του σώματος της μητέρας, πολύ μικρή ηλικία.
• η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• διάφορες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, καθώς και συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• δυσμενείς επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξικές ουσίες, ακτινοβολία, επιβλαβείς ουσίες στα τρόφιμα, άλατα βαρέων μετάλλων, καυσαέρια, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, βιομηχανικά απόβλητα στο νερό και τον αέρα.
• προωρότητα και ανωριμότητα του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες.
• κακές συνήθειες της μητέρας και του πατέρα: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά, κατάχρηση καφέ.

Όπως μπορείτε να δείτε, τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις μπορεί να γίνουν οι λόγοι, επομένως οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού - φροντίζουν πρώτα την υγεία τους.

Τύποι περιγεννητικών εγκεφαλοπαθειών

Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες ταξινομούνται ανάλογα με τα αίτια που τις προκαλούν. Κατά συνέπεια, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες PEP:

υποξικός . Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έλλειψης οξυγόνου στο περιφερικό αίμα ή ασφυξίας κατά τη γέννηση.

τραυματικός . Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εμβρυϊκών τραυματισμών κατά τον τοκετό: λανθασμένη θέση, μαιευτικό λάθος, λανθασμένες συνθήκες κατά τον τοκετό, παθολογία του τοκετού.

Τοξικό-μεταβολικό - εμφανίζεται με δυσπλασίες των οργάνων του εμβρύου, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

μολυσματικός , φυσικά, συνεπάγεται την παρουσία μόλυνσης.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, διακρίνονται η ήπια PEP, η μέτρια βαρύτητα και η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες μπορεί επίσης να είναι αιμορραγικές, ισχαιμικές και δυσμεταβολικές. Με απλά λόγια, εγκεφαλικές βλάβες που προκαλούνται από αιμορραγίες (αιμορραγικές), έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνου (ισχαιμικές) και μεταβολικές διαταραχές σε ιστούς και κύτταρα (δυσμεταβολικές).

Πώς να αναγνωρίσετε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Συνήθως οι μαιευτήρες και οι παιδίατροι αναγνωρίζουν σχεδόν αναμφισβήτητα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αλλά ακόμη και απουσία ειδικευμένου ειδικού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί PEP σε ένα παιδί ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι πρέπει να προσέξετε στη συμπεριφορά ενός νεογέννητου:

• αδύναμο ή καθυστερημένο κλάμα.
• προβλήματα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη γέννηση - αρρυθμίες, έλλειψη καρδιακού παλμού, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
• υπερβολική αδυναμία ή αυξημένος μυϊκός τόνος.
• ανεπαρκείς αντιδράσεις σε ερεθίσματα (φως, ήχος).
• αντανακλαστικά εκούσια ρίγη?
• έλλειψη αντανακλαστικών των νεογνών (πιπίλισμα, κατάποση, αναζήτηση κ.λπ.).
• άδικο άγχος, νευρική συμπεριφορά.
• συχνό, υστερικό, παρόμοιο με υστερικό, με συχνά σπασίματα στη φωνή, κλάμα που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
• βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο (στραβισμός, εξόφθαλμος).
• κλίση του κεφαλιού όταν βρίσκεται στην πλάτη.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος, πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται και δεν σχετίζονται με το φαγητό.
• διαταραχές ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, συχνές αφυπνίσεις).

Δυστυχώς, συχνά τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση, αλλά περιπλέκει τη θεραπεία της PEP.

Καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές των ψυχικών διεργασιών (μνήμη, προσοχή, αίσθηση, αντίληψη κ.λπ.)
• παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• συνεχή σημάδια κατάθλιψης - έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, επαφή, κόπωση, σύγχυση, απουσία μυαλού, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αδυναμία, κακός ύπνος, κατάθλιψη.
• σημάδια VVD - ζάλη, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• αδυναμία να εκφράσει κανείς τις σκέψεις του.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για γνωστική δραστηριότητα (περιορίζοντας το εύρος των ενδιαφερόντων).
• διαταραχή του λόγου.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες - επιδείνωση της γενικής ευημερίας και νοητική υστέρηση.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από παιδιάτρους που κατά λάθος ανακάλυψαν συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας του παιδιού ή με βάση τις ιστορίες των γονιών.

Γενικά, ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση PEP με βάση τους ακόλουθους δείκτες και εξετάσεις.

1. Η ιστορία της ζωής της μητέρας, του παιδιού και η ιστορία της νόσου - η παρουσία δυσμενών παραγόντων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογική δραστηριότητα εργασίας.
2. Κλινική εικόνα - συμπτώματα και σύνδρομα χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας ασθενειών:
3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση.
4. Σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.
5. Σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος
6. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - ένα μεγάλο fontanel μεγεθύνεται και διογκώνεται, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
7. Επιληπτικό σύνδρομο.
8. Προγεννητική διάγνωση - υπερηχογράφημα (μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου), dopplerography (παθολογία της ανάπτυξης της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού στο έμβρυο).
9. Το νευροηχογράφημα - υπερηχογράφημα εγκεφάλου - αποκαλύπτει εστίες αιμορραγιών.
10. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μη φυσιολογικά κύματα ή μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σήμερα η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με την έγκαιρη διάγνωση και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εδώ είναι τα κύρια συστατικά της θεραπείας PEP. Συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Χρειάζεστε τακτική παρακολούθηση με καλό παιδίατρο, παιδονευρολόγο, καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Αυτοί οι τέσσερις γιατροί αποτελούν τη «ραχοκοκαλιά» του ιατρικού ελέγχου.

σωστή λειτουργία. Αυτή είναι μια ήπια λειτουργία, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς βιορυθμούς του παιδιού και τις ανάγκες του για δραστηριότητα και ξεκούραση. Ψυχοδιορθωτική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία με παιδί. Είναι καλύτερα να το κάνετε μόνοι σας, ακολουθώντας τις συστάσεις των ειδικών. Μασάζ. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα ξεπεράσει τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Φυσικοθεραπεία - εισπνοή, ηλεκτρική διέγερση.

Φαρμακευτική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την κυρίαρχη διαταραχή: Εάν υπάρχουν σημεία εγκεφαλικού οιδήματος, υδροκεφαλίας, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, συνταγογραφούνται διουρητικά και αποσυμφορητικά (Lasix, Mannitol). Το σπασμωδικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (Difenin). Ταυτόχρονα, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται. Με δυστονικές διαταραχές, ενδείκνυται το Dibazol ή άλλο φάρμακο που βελτιώνει την αγωγιμότητα. Φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, ιδιαίτερα το Piracetam και τα ανάλογα του.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η νευροχειρουργική παρέμβαση επιδεικνύει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία με βότανα, περιτυλίγματα σώματος και θεραπεία σπα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια κυμαίνεται από ένα έως αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τα πρώτα αποτελέσματα θα είναι εμφανή τους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει μια σειρά από πιθανές εκβάσεις της νόσου:

1. Πλήρης ανάρρωση. Στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης και μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία, αυτή η επιλογή είναι αρκετά δυνατή.
2. Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα. Ακόμα κι αν ένα παιδί έχει μια ελαφριά νοητική υστέρηση, αυτό δεν σημαίνει ότι θα περιοριστεί σοβαρά στις ικανότητές του. Με το ZPR, το παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.
3. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία). Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση.
4. νευρωτικές αντιδράσεις. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
5. Φυτοσπλαχνικές δυσλειτουργίες. Η παραβίαση σε αυτόν τον τομέα μπορεί να οδηγήσει σε διακοπές στην εργασία των οργάνων.
6. Επιληψία.
7. Υδροκέφαλος.

Έγινε διάγνωση ΠΕΠ. Τι να κάνω?

Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε τον πανικό και ξαναδιαβάστε προσεκτικά το άρθρο. Η κύρια ιδέα είναι ότι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ιάσιμο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν καλό νευρολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τον μηχανισμό και την αιτία της PEP σε ένα παιδί. Μην αρνηθείτε το γεγονός της ασθένειας.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να μελετήσετε ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας για να πλοηγηθείτε σε όλες τις διαδικασίες που περιμένουν το παιδί στη διαδικασία θεραπείας. Τηρείτε τη διατροφή, τον ύπνο και το θεραπευτικό σχήμα που έχει συντάξει ο γιατρός.

Αξίζει να γνωρίσετε τους γονείς των παιδιών με τα ίδια προβλήματα, να μοιραστείτε εμπειρίες και να παρέχετε (αλλά και να λαμβάνετε) υποστήριξη.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, χτυπήστε όλες τις πόρτες με τη σειρά και δοκιμάστε όλους τους τρόπους κοινής λογικής για να βοηθήσετε το παιδί. Ζήστε αυτή την περίοδο με το μωρό, υποστηρίξτε το και δείξτε με κάθε δυνατό τρόπο ότι είναι αγαπητό και απαραίτητο.

Να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ελέγχου. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για την υγεία του παιδιού, στο οποίο θα σημειώσετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται καθημερινά, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τους γονείς να οργανώσουν σωστά τη φροντίδα και τον γιατρό - να ελέγξει τη δυναμική της υγείας του παιδιού.

Επισκεφθείτε ψυχοθεραπευτή ή/και ιατρικό ψυχολόγο για ψυχοδιορθωτική εργασία. Μην περιορίζετε τις κοινωνικές επαφές του παιδιού, αλλά διευκολύνετε την ανάδυσή τους.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι το PEP δεν είναι μια πρόταση.

Προτείνεται για προβολή: Πρόγραμμα με τη συμμετοχή παιδονευρολόγου

Απαντήσεις

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που έχει διάφορες αιτίες και εκδηλώσεις. Πρόκειται για μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και συνδρόμων, εκδηλώσεων και χαρακτηριστικών: τα παιδιά με σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Οι περιγεννητικές βλάβες αυτής της φύσης ευθύνονται για περίπου τις μισές παθολογίες του νευρικού συστήματος στα παιδιά και συχνά προκαλούν επιληψία, εγκεφαλική παράλυση και εγκεφαλική δυσλειτουργία.

Περιγεννητική μετα-υποξική εγκεφαλοπάθεια

Η PPE (παροδική εγκεφαλοπάθεια του νεογνού) υποδηλώνει την εμφάνιση εγκεφαλικών διαταραχών στο παιδί που εμφανίστηκαν πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του PES είναι το τραύμα κατά τη γέννηση, οι νευρολοιμώξεις, η εμβρυϊκή δηλητηρίαση και η πείνα με οξυγόνο.

Συμπτώματα υπάρχουν επίσης σε μεγαλόσωμα νεογνά, πρόωρα μωρά και αν το μωρό γεννήθηκε τυλιγμένο γύρω από τον ομφάλιο λώρο. Η διάγνωση αποδεικνύεται από υψηλά ποσοστά εμβρυϊκής αδυναμίας στην κλίμακα Apgar, απουσία αντανακλαστικού πιπιλίσματος στα παιδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και συνεχή νευρική διέγερση.

Σχετικά με τη διάγνωση «υποξική-ισχαιμική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια»μιλάμε για όταν παρατηρούνται πολλαπλές παραβιάσεις στην προγεννητική περίοδο. Αυτό οδηγεί σε παθολογία στον εφοδιασμό των εμβρυϊκών ιστών με οξυγόνο, αλλά πρώτα απ 'όλα ο εγκέφαλος υποφέρει.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σε νεογνά

Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με εγκεφαλική βλάβη προσελκύει την προσοχή με ανήσυχη συμπεριφορά, συχνές αυθόρμητες ανατριχίλες και παλινδρόμηση, υπερβολικό λήθαργο και δυσκαμψία, αυξημένες αντιδράσεις στον ήχο και το φως.

Η κλίση του κεφαλιού με το ανεξέλεγκτο κλάμα, η κακή θερμορύθμιση, ο διαταραγμένος ύπνος συχνά υποχωρούν μέσα στην πρώτη εβδομάδα της ζωής. Το σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου, συχνά υπάρχει διαφορετικός μυϊκός τόνος, που οδηγεί σε ασυμμετρία του σώματος και των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής, αλλά αποκτήσουν νέο χρώμα και δύναμη, οι γιατροί κάνουν διάγνωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

• υπολειπόμενη μορφήΗ εγκεφαλική βλάβη διαγιγνώσκεται εάν, παρουσία προηγούμενων τραυματισμών κατά τη γέννηση, το παιδί υποφέρει από λοιμώξεις, φλεγμονές και επίσης με κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά υποφέρουν, ψυχικά προβλήματα, μειωμένη νοημοσύνη και μαθησιακές δυσκολίες δεν είναι σπάνιες.
• Εγκεφαλοπάθεια- βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος. Τα αίτια είναι οστεοχονδρωσία, υπέρταση, αυξημένη, δυστονία.
• Ισχαιμική εγκεφαλοπάθειαΕκφράζεται σε κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε ορισμένες εστίες των ιστών. Το υπερβολικό κάπνισμα, το άγχος και η κατάχρηση αλκοόλ οδηγούν σε μια τέτοια διάγνωση.
• Τοξική εγκεφαλοπάθειαγίνεται συνέπεια δηλητηρίασης του εγκεφάλου με τοξικές ουσίες κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, δηλητηρίασης με χημικά και αλκοόλ. Η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Ακτινοεγκεφαλοπάθειαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο των ασθενών.
• Εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσηςπου χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένων παραπόνων και συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά βάσει εξετάσεων και εγκεφαλικών μελετών.

Αυστηρότητα

Κατά τη διάρκεια της ΠΕ, συνηθίζεται να διακρίνονται αρκετές περίοδοι.

Η περίοδος μετά τη γέννηση και μέχρι τον 1ο μήνα της ζωής θεωρείται οξεία. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί έως και ένα ή δύο χρόνια. Ακολουθεί η έκβαση της νόσου.
Κάθε περίοδος διακρίνεται από μια ειδική πορεία και την παρουσία διαφόρων συνδρόμων, μερικές φορές σημειώνονται συνδυασμοί εκδηλώσεων.

Κάθε σύνδρομο απαιτεί κατάλληλη θεραπεία και σωστά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ακόμη και οι ήπιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών διαταραχών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά - οι διαταραχές που δεν αντιμετωπίζονται είναι γεμάτες με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και δυσμενή έκβαση. Όταν η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης είναι σοβαρή ή μέτρια, απαιτείται εξειδικευμένη νοσηλεία.

Οι ήπιες διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Βίντεο στο οποίο ο Δρ Komarovsky μιλά για τη διαφορά μεταξύ της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας και των φυσιολογικών φυσιολογικών αντανακλαστικών των νεογνών:

Αιτίες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παράγοντες κινδύνουπου συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ομάδας εγκεφαλικών βλαβών:

• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών της μητέρας.
• Διατροφικές διαταραχές;
• Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα από τη μητέρα.
• αυτοάνοση σύγκρουση?
• Μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η οριακή ηλικία της γυναίκας που γεννά.
• στρες;
• Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, γρήγορος τοκετός, τραύμα κατά τον τοκετό).
• Προωρότητα του εμβρύου;
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα της νόσου

• Παρατεταμένο κλάμα?
• Συχνή παλινδρόμηση;
• Ρίχνοντας άκρα?
• Ανήσυχος ρηχός ύπνος τη νύχτα και σύντομος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Λήθαργος ή υπερκινητικότητα.
• Ανεπαρκής απόκριση σε ερεθίσματα φωτός και ήχου.
• Απουσία αντανακλαστικών πιπιλίσματος.
• Διαταραχές του μυϊκού τόνου.

Αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, το παιδί έχει συχνή κακή διάθεση, απουσία μυαλού, ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές, δυσκολία να συνηθίσει σε εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας.

Τα κύρια σύνδρομα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομοπου εκδηλώνεται με την παρουσία υπερβολικής ποσότητας υγρού μέσα στον εγκέφαλο, αυτό οδηγεί σε αλλαγή της ενδοκρανιακής πίεσης. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρατήρηση του μεγέθους της κεφαλής και της κατάστασης του μεγάλου fontanel. Επίσης, οι εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι ανήσυχος ύπνος, μονότονο κλάμα, αυξημένος παλμός του fontanel.
• σύνδρομο υπερδιέγερσηςσυχνά κάνει αισθητή την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, τα προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, το συχνό κλάμα, τη μείωση του ορίου για σπασμωδική ετοιμότητα, τον αυξημένο μυϊκό τόνο.
• σπασμωδικό σύνδρομογνωστό ως επιληπτικό και διακρίνεται από ποικίλες μορφές. Πρόκειται για παροξυσμικές κινήσεις του σώματος, ρίγη, συσπάσεις και κράμπες των άκρων.
• σύνδρομο κώματοςεκδηλώνεται ως σοβαρός λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, καταστολή των ζωτικών λειτουργιών, έλλειψη αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης.
• Σύνδρομο βλαστικής-σπλαχνικής δυσλειτουργίαςεκφράζεται με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, συχνή παλινδρόμηση, διαταραχές των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα, διαταραχή των κοπράνων, μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος.
• Σύνδρομο Κινητικής Διαταραχήςεκδηλώνεται προς την κατεύθυνση της μείωσης ή της αύξησης του μυϊκού τόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, καθιστώντας δύσκολη την κατάκτηση της ομιλίας.
• Εγκεφαλική παράλυσηέχει μια πολύπλοκη δομή: πρόκειται για λεπτές κινητικές διαταραχές, βλάβη των άκρων, δυσλειτουργία του λόγου, προβλήματα όρασης, νοητική υστέρηση και μειωμένη ικανότητα μάθησης και κοινωνική προσαρμογή.
• σύνδρομο υπερκινητικότηταςΕκφράζεται στη μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των παιδιών και διαταραχές προσοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πληροφορίες για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι παρακάτω σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι.

• Το νευροηχογράφημα αποκαλύπτει ενδοκρανιακή εγκεφαλική βλάβη.
• Η Dopplerography μελετά την ποσότητα της ροής του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας επιληψίας, μιας καθυστέρησης στην ανάπτυξη που σχετίζεται με την ηλικία σε διάφορα στάδια.
• Η παρακολούθηση βίντεο βοηθά στην αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κινητικής δραστηριότητας των παιδιών με βάση την εγγραφή βίντεο.
• Η ηλεκτρονευρομυογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την ευαισθησία των περιφερικών νευρικών ινών.
• Οι διαθέσιμοι τύποι τομογραφίας χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο λαμβάνονται χρησιμοποιώντας νευροηχογράφημα και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια εξέταση από οφθαλμίατρο, η οποία εξετάζει το βυθό και την κατάσταση των οπτικών νεύρων, αποκαλύπτει γενετικές ασθένειες.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και ήπια, οι γιατροί αφήνουν το παιδί για θεραπεία στο σπίτι, δίνουν συμβουλές στους γονείς για τη διατήρηση της κατάστασης.

Αλλά οι σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και μια οξεία περίοδος απαιτούν ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ατομικό σχήμα, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, βοτανοθεραπευτικές μεθόδους και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Ιατρική περίθαλψη

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της διάγνωσης. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ένα νεογέννητο συνταγογραφείται πιρακετάμη, ακτοβεγίνη, βινποσεντίνη.

Η ιατρική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό.

• Με έντονες κινητικές δυσλειτουργίες, η έμφαση δίνεται στα παρασκευάσματα διβαζόλης και γκαλανταμίνης, με αυξημένο τόνο, συνταγογραφείται βακλοφένη ή midocalm. Για την εισαγωγή φαρμάκων χρησιμοποιούνται διάφορες επιλογές για χορήγηση από το στόμα και η μέθοδος ηλεκτροφόρησης. Παρουσιάζονται επίσης μασάζ, φυσικοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις με το παιδί με ειδικές ασκήσεις.
• Στο επιληπτικό σύνδρομο, τα αντισπασμωδικά φάρμακα ενδείκνυνται σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σοβαρές ενδείξεις και σοβαρή επιληψία. Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας για παιδιά με αυτό το σύνδρομο αντενδείκνυνται.
• Σε περίπτωση διαταραχών ψυχοκινητικής ανάπτυξης, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος - αυτά είναι το nootropil, το actovegin, το cortexin, το pantogam, το vinpocetine και άλλα.
• Σε υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνταγογραφείται κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, ενδείκνυνται φυτοπαρασκευάσματα (αφεψήματα από αρκούδα και αλογοουρά), σε πιο σύνθετες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διακάρπιο, το οποίο αυξάνει την εκροή γλυκόριζας.

  Για ιδιαίτερα σοβαρούς ασθενείς, είναι λογικό να συνταγογραφούνται μέθοδοι νευροχειρουργικής θεραπείας. Χρησιμοποιούν επίσης αιμοκάθαρση, ρεφλεξολογία, αερισμό των πνευμόνων, παρεντερική διατροφή. Στα παιδιά με σύνδρομα PEP συνταγογραφείται συχνά η πρόσληψη βιταμινών Β.

Θεραπεία στο σπίτι

Είναι σημαντικό να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια από τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Οι γονείς θα πρέπει να συντονιστούν στην ανάγκη εισαγωγής σκλήρυνσης, μασάζ, κολύμβησης, λουτρών αέρα.

Θεραπευτικό μασάζ και ειδικά συγκροτήματα γυμναστικήςσυμβάλλουν στη βελτίωση του τόνου του σώματος, στην ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών των χεριών, στην εκπαίδευση και στην ενίσχυση της υγείας του μωρού. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με ασύμμετρο μυϊκό τόνο, το θεραπευτικό μασάζ είναι απαραίτητο.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι σε περιόδους αυξημένου στρες, όλα τα σύνδρομα μπορεί να επιδεινωθούν. Αυτό συμβαίνει όταν τα παιδιά πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, όταν ο καιρός και το κλίμα αλλάζουν, την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του παιδιού. Μπορεί να επηρεάσει την εκδήλωση συμπτωμάτων και λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας.

Υποχρεωτική πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών, θα πρέπει να διαθέσετε αρκετό χρόνο για βόλτες στον καθαρό αέρα, μαθήματα και ασκήσεις. Χρειαζόμαστε επίσης μια ισορροπημένη διατροφή και ένα ήρεμο, ισορροπημένο περιβάλλον στο σπίτι, την απουσία άγχους και μια απότομη αλλαγή στην καθημερινή ρουτίνα.

Όσο καλύτερα αντιμετωπίζεται το παιδί, τόσο περισσότερη προσοχή δίνεται σε τέτοια παιδιά από τη γέννηση και στα πρώτα χρόνια της ζωής, τόσο λιγότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών εγκεφαλικής βλάβης.

Συνέπειες και πιθανή πρόγνωση της νόσου

Οι πιο συχνές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι: καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού, εγκεφαλική δυσλειτουργία (εκφράζεται σε έλλειψη προσοχής, κακή μαθησιακή ικανότητα), διάφορες δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων, επιληψία και υδροκεφαλία. Μπορεί να εμφανιστεί φυτοαγγειακή δυστονία.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών αναρρώνουν πλήρως.

Η καθημερινή ρουτίνα μιας γυναίκας, οι κανόνες συμπεριφοράς κατά την εγκυμοσύνη και η προσωπική υγιεινή, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά.

Ο επαρκής τοκετός, η εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα και η παρακολούθηση από νευροπαθολόγο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο των συνεπειών της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και μπορεί να θεραπευτεί:

PEP στα νεογνά - τι είναι;

Όλο και περισσότερο, στη σύγχρονη ιατρική, όταν εξετάζεται σε μαιευτήριο ή όταν έρχεται σε επαφή με παιδικές κλινικές, εντοπίζεται διάγνωση σε νεογέννητα μωρά - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, συντομογραφία PEP. Τι κρύβεται πίσω από αυτή την ακατανόητη φράση; Πόσο επικίνδυνο είναι και γιατί εμφανίζεται το PEP στα βρέφη; Αυτό είναι ακριβώς αυτό που αξίζει να εξετάσετε.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση στα νεογνά, η οποία περιλαμβάνει όλα τα είδη αποκλίσεων στη δομή και τις λειτουργίες του εγκεφάλου, αύξηση της νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.

Προαπαιτούμενα

Προϋποθέσεις για την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες. Πρώτον, λαμβάνονται υπόψη οι προσωπικοί δείκτες της μέλλουσας μητέρας:

• ηλικιακή περίοδος?
• η παρουσία κακών συνηθειών ·
• περιβαλλοντικοί δείκτες της περιοχής κατοικίας ·
• κληρονομικότητα;
• ασθένειες σε επίπεδο γονιδίου·
• διάφορες λοιμώξεις, ιδιαίτερα σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και πολλές άλλες.

Στη συνέχεια, λαμβάνεται υπόψη η περίοδος εγκυμοσύνης και τοκετού, εάν η μητέρα είχε σοβαρή τοξίκωση, αδυναμία τοκετού, μεγάλη άνυδρη περίοδο, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο, εάν το παιδί είναι ανωριμότητα ή προωρότητα. διαγνωσθεί και ούτω καθεξής. Μαζί, όλοι αυτοί οι παράγοντες τείνουν να προκαλούν εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου, παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη πείνα με οξυγόνο) και ως αποτέλεσμα κακή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά;

Έτσι το μωρό γεννήθηκε. Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά; Πρώτα απ 'όλα, κατά την εξέταση ενός μωρού, ο γιατρός ελέγχει εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην αντίδραση, εάν τα αντανακλαστικά του νεογέννητου λειτουργούν σωστά. Εάν παρατηρηθούν ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις, τότε μπορεί ήδη να εμφανιστεί μια καταχώριση με διάγνωση PEP στον ιατρικό φάκελο. Στη συνέχεια, η παρουσία PEP μπορεί να υποδεικνύεται από λήθαργο ή αντίστροφα, έντονη διεγερσιμότητα του μωρού, έντονο κλάμα, συχνή παλινδρόμηση, απουσία κοπράνων ή δυσκοιλιότητα, δυσκολίες ύπνου, άγχος και πολλά άλλα. Οι πιο περίπλοκες συνέπειες μπορεί να είναι εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία, επιληψία, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Θεραπεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι γιατροί, κατά την πρώτη διάγνωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί, λαμβάνουν μια σειρά από ολοκληρωμένα μέτρα που στοχεύουν στη γρήγορη θεραπεία. Αλλά με μια παρατεταμένη ασθένεια, αλλάζουν στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών, φυσιοθεραπείας, ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Οι γονείς, μαζί με το μωρό τους, μπορούν επίσης να στραφούν σε ομοιοπαθητικούς, οι οποίοι έχουν αποδείξει τον εαυτό τους καλά στη θεραπεία νευρολογικών ανωμαλιών. Και φυσικά όλες αυτές οι ενέργειες γίνονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών του κλάδου και με τακτικές εξετάσεις που θα αντικατοπτρίζουν τη βελτίωση ή την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Αξίζει να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς εάν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα, καθώς συχνά στη διάγνωση του PEP υπάρχει μια "υπερδιάγνωση", όταν οι γιατροί πραγματοποιούν εξέταση χωρίς να λαμβάνουν υπόψη εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες. Σε ένα κρύο δωμάτιο, το μωρό μπορεί να αισθάνεται περιορισμένο και αδρανές, σε κατάσταση υπνηλίας - λήθαργο και κλαψούρισμα, εάν φοβάται ή δυνατός θόρυβος, το μωρό μπορεί να διαταράξει τον ύπνο του, να γίνει πιο ανήσυχο, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της εξέτασης. σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη σωστή ανάπτυξή του.

Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να μην πανικοβληθείτε και να μην τα παρατήσετε. Με την κατάλληλη θεραπεία, φροντίδα και αγάπη, το μωρό θα μπορέσει να αναρρώσει γρήγορα.

Η περιγεννητική περίοδος κυμαίνεται από τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες της ζωής του παιδιού. Τα αίτια της εγκεφαλοπάθειας αυτή την περίοδο είναι: υποξία που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, δηλητηρίαση του οργανισμού του παιδιού με αλκοολικές ή ναρκωτικές ουσίες που χρησιμοποίησε η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαταραχές στην εγκεφαλική λειτουργία του μωρού μπορεί να εμφανιστούν λόγω υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα, λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, λόγω διαβήτη στη μητέρα. Έτσι, το PEP σε ένα νεογέννητο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιων και κληρονομικών ασθενειών, ακατάλληλου τρόπου ζωής της μέλλουσας μητέρας, παθολογιών εγκυμοσύνης και τοκετού (απειλή διακοπής, τοξίκωση, τραύμα γέννησης, γρήγορος ή παρατεταμένος τοκετός κ.λπ.).

Συμπτώματα και συνέπειες της PEP στα νεογνά

Η εγκεφαλοπάθεια στην ιατρική είναι μια πολύ ασαφής έννοια. Με αυτόν τον όρο, οι γιατροί υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια του εγκεφάλου, μια τέτοια διάγνωση υπόκειται σε διευκρίνιση, με βάση την ανάπτυξη της παθολογίας. Οι νευρολόγοι και οι νεογνολόγοι κάνουν συχνά λάθη στη διάγνωση της PEP, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να κρίνουμε με σιγουριά την κατάσταση του σώματος ενός παιδιού σε ηλικία μίας εβδομάδας. Μερικές φορές οι γιατροί απλώς το κάνουν ασφαλές, διαγιγνώσκοντας εγκεφαλοπάθεια σε ένα μωρό, το οποίο εξαφανίζεται χωρίς ίχνος τους πρώτους μήνες της ζωής του ή δεν υπήρχε αρχικά.

Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες αυτής της διάγνωσης για να μπορούν να αναγνωρίσουν τρομερά σημάδια και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πορεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει μια περίοδο οξείας και ανάρρωσης. Η οξεία διαρκεί από τη γέννηση έως τον 1 μήνα, η ανάρρωση - από τον 1ο μήνα. έως 1 έτους (ή έως 2 ετών σε πρόωρα μωρά). Στην οξεία περίοδο εκδηλώνονται συμπτώματα κατάθλιψης του νευρικού συστήματος (μυϊκή αδυναμία, λήθαργος, εξάλειψη αντανακλαστικών), αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, σπασμοί, υδροκεφαλία και κώμα.

Η περίοδος ανάρρωσης χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακή καθυστέρηση, δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων, κινητικές διαταραχές, επιληπτικό σύνδρομο. Η οξεία περίοδος της PEP απαιτεί το διορισμό φαρμάκων, στην περίοδο αποκατάστασης το παιδί χρειάζεται φυσιοθεραπεία, διόρθωση σχήματος, βοτανοθεραπεία.

Οι επιπλοκές της ΠΕΠ περιλαμβάνουν: παθήσεις του ΚΝΣ, επιληψία, αναπτυξιακή καθυστέρηση (ιδιαίτερα, ομιλία και ψυχοκινητική). Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, το παιδί δεν μπορεί να συγκεντρωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, του λείπει η επιμονή.