Τι είναι η πολυουρία και πώς αντιμετωπίζεται η αυξημένη ούρηση με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Τι είναι η πολυουρία: ορισμός, περιγραφή, αιτίες σε παιδιά και ενήλικες με διαβήτη Πώς να θεραπεύεται η πολυουρία στις γυναίκες

Η παραγωγή ούρων είναι δείκτης και προϋπόθεση για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού και η ούρηση είναι μια σημαντική φυσιολογική διαδικασία που εξασφαλίζει την απομάκρυνση της περίσσειας και τοξικών ενώσεων από το σώμα. Η πολυουρία και η πολυκιουρία είναι παθολογικές καταστάσεις που υποδηλώνουν παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος. Δεν προκαλούν απλώς ενόχληση από μόνα τους, αλλά είναι ανησυχητικά συμπτώματα που προειδοποιούν για πιθανές παθήσεις των νεφρών, του μεταβολισμού, του νευροενδοκρινικού συστήματος κ.λπ. Η πολυουρία και η πολυουρία μπορεί να ενοχλήσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Τι είναι η πολυουρία και η πολυουρία

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται στα νεφρά, αποτελείται από νερό, άλατα και οργανικές ενώσεις. Το αίμα φιλτράρεται σε ένα πολύπλοκο σύστημα νεφρικών σωληναρίων, όπου βλαβερές ουσίες, περίσσεια νερού και μεταλλικά άλατα σχηματίζουν ούρα, τα οποία συλλέγονται στη νεφρική πύελο, ρέουν τμηματικά μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και συσσωρεύονται εκεί μέχρι να γεμίσει. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας (ούρηση).

Πολυουρία - αυξημένη παραγωγή ούρων, που υπερβαίνει το μέσο ημερήσιο ρυθμό διούρησης (συνολικός ημερήσιος όγκος). Σε ένα υγιές άτομο, ο βέλτιστος ρυθμός παραγωγής ούρων μέσα σε 24 ώρες είναι κατά μέσο όρο 1500 ml. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την κανονική λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η παθολογικά άφθονη διούρηση με πολυουρία μπορεί να φτάσει τα 2000-3000 ml ή περισσότερο και οι παροξύνσεις ορισμένων μορφών νεφρικής ανεπάρκειας ή σακχαρώδους διαβήτη ανεβάζουν αυτό το ποσοστό στα 8 λίτρα την ημέρα.

Η πολυκιουρία είναι πολύ συχνή ούρηση που υπερβαίνει τον καθημερινό κανόνα ενός ατόμου, ενώ διατηρείται ένας φυσιολογικός όγκος εκκρίσεων. Κανονικά, κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στην τουαλέτα, ένας ενήλικας εκκρίνει περίπου 150-350 ml ούρων, επισκέπτοντάς τα 4-7 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι άνθρωποι ξυπνούν τη νύχτα για να ουρήσουν όχι περισσότερες από μία φορές. Η ημερήσια συχνότητα απελευθέρωσης ούρων δεν είναι αυστηρά σταθερή και εξαρτάται από πολλούς φυσιολογικούς και εξωτερικούς παράγοντες (τρόπος κατανάλωσης, θερμοκρασία περιβάλλοντος, ώρα της ημέρας κ.λπ.). Με την πολυκιουρία, η παρόρμηση για ούρηση μπορεί να εμφανιστεί 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα, παρά το γεγονός ότι ένας μόνος όγκος ούρων δεν θα υπερβαίνει τη συνήθη συχνότητα.

Εάν η ούρηση είναι συχνή, αλλά εμφανίζεται σε μικρές μερίδες (λιγότερες από 100–150 ml) και ως αποτέλεσμα, η συνολική ημερήσια ποσότητα ούρων που μετράται δεν υπερβαίνει τον ρυθμό διούρησης, τότε δεν πρόκειται ούτε για πολυουρία ούτε πολυουρία.

Η πολυουρία είναι συνέπεια της πολυουρίας - εάν σχηματιστούν περισσότερα ούρα, τότε απελευθερώνονται πιο συχνά, ένα άτομο ουρεί πολλές φορές και σε μεγάλες ποσότητες

Η πολυουρία και η πολυουρία, κατά κανόνα, εκδηλώνονται σε ένα σύμπλεγμα: η αύξηση του όγκου των ούρων που σχηματίζονται συνοδεύεται από μια παθολογικά συχνή επιθυμία για ούρηση και κάθε φορά που η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται αντιστοιχεί στον πλήρη κανόνα (δηλ. μείωση). Η πολυουρία χωρίς πολυκιουρία είναι πολύ σπάνια και συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης (υπερδιάταση).

Τύποι πολυουρίας και πολυουρίας

Οι τύποι συνδρόμων πολυουρίας και πολυουρίας ταξινομούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας (για παράδειγμα, ανάλογα με τον χρόνο των πιο έντονων εκδηλώσεων) και τους παράγοντες πρόκλησης (κατά αιτιολογία).

Ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες, υπάρχουν:

1. Πρωτογενής ή μόνιμη, δεν εξαρτάται από την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ ή από τη χρήση διουρητικών, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:
   • παθολογική δυσλειτουργία των νεφρών και είναι ένα απειλητικό σύμπτωμα των ασθενειών τους, υποδεικνύοντας παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης ούρων (δεν υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση των ουσιών που απαιτούνται από το σώμα).
   • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
   • ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης).
2. Δευτερεύουσα, ή προσωρινή (παροδική), η οποία λαμβάνει χώρα όταν θεραπεύονται ή διορθώνονται τα αίτια, που προκύπτουν:
   • ως αντίδραση του σώματος σε φλεγμονή ή μόλυνση.
   • με καρδιαγγειακές παθήσεις?
   • κατά την εξάλειψη του οιδήματος.
   • όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα (διουρητικά, αντιβιοτικά).
   • στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
   • όταν πίνουμε υπερβολικές ποσότητες νερού, τόσο η φυσιολογική όσο και η σχετιζόμενη με το στρες αυξημένη δίψα (πολυδιψία).

Με βάση την πιο συχνή εκδήλωση συμπτωμάτων ανά ώρα της ημέρας, διακρίνεται η μορφή:

• καθημερινά;
• νύχτα ("νυκτουρία" - αυξημένη ούρηση ειδικά τη νύχτα).

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Τα αίτια της πολυουρίας και της πολυουρίας χωρίζονται σε παθολογικά και φυσιολογικά. Σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά, μπορεί να διαφέρουν λόγω βιολογικών χαρακτηριστικών (είναι σαφές ότι η αυξημένη διούρηση που προκαλείται από την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μόνο στις γυναίκες και η πολυκιουρία που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες του προστάτη, για παράδειγμα, αδένωμα του προστάτη, είναι μόνο στους άνδρες, η υπερβολική ούρηση κατά την ανάρρωση από λοιμώξεις είναι πιο συχνή στα παιδιά).

Η πολυκιουρία από μόνη της (χωρίς νεφρική νόσο) προκαλείται από παθολογικούς παράγοντες: φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ΣΜΝ), παθολογίες του προστάτη, σχηματισμοί όγκων, πολύποδες και κύστεις της ουροδόχου κύστης.

Παθολογικός

Οι ουρολόγοι συνδυάζουν τις αιτίες μιας παθολογικής φύσης που προκαλούν το περιγραφόμενο σύμπλεγμα συμπτωμάτων στις ακόλουθες ομάδες:

1. Νεφρών.
2. Ενδοκρινική.

Νεφρών

Τα νεφρικά αίτια περιλαμβάνουν:

Ενδοκρινική

Οι γιατροί αναφέρονται στα αίτια της πολυουρίας και της πολυουρίας της ενδοκρινικής φύσης:

• Διαβήτης. Ο μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί πολυουρία και πολυουρία λόγω της απελευθέρωσης μεγάλου όγκου ούρων με υψηλή συγκέντρωση καλίου, νατρίου, ουρίας, γλυκόζης και άλλων ουσιών, καθώς και διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης.
• Κεντρικός άποιος διαβήτης. Η ανεπαρκής παραγωγή ADH από την υπόφυση οδηγεί σε υπερβολική απέκκριση νερού από τα νεφρά και αυξημένη διούρηση. Παραβίαση του σχηματισμού αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων όγκων (αδένωμα της υπόφυσης, κρανιοφαρυγγίωμα) και διηθητικές βλάβες του εγκεφάλου, τις συνέπειες συστηματικών ασθενειών: σαρκοείδωση, νόσος Hand-Schüller-Christian.
• σύνδρομο Cushing. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω όγκου της υπόφυσης (αδένωμα) και αύξησης της έκτοπης αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), το σύμπτωμα είναι άφθονη και συχνή ούρηση.
• Παθήσεις των επινεφριδίων διαφόρων αιτιολογιών. Οδηγούν επίσης σε πολυουρία και πολυκιουρία, για παράδειγμα, φυσιολογικό υπεραλδοστερονισμό (νεογνικό σύνδρομο Bartter), όπου η αλδοστερόνη παράγεται υπερβολικά από τα επινεφρίδια. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με σοβαρή ηλεκτρολυτική ανισορροπία, μειωμένη νεφρική λειτουργία και αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, δίψα και αυξημένη και συχνοουρία, η οποία δεν μειώνεται ούτε τη νύχτα.
• πρωτοπαθής πολυδιψία. Πρόκειται για υπερβολική, ανεξέλεγκτη δίψα που συνοδεύεται από κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού. Ο λόγος είναι μια ισχυρή ενεργοποίηση του κέντρου πόσης στον υποθάλαμο με αύξηση της έκκρισης της ορμόνης αργινίνης-βασοπρεσσίνης (AVP).
• Φυτοαγγειακή δυστονία (VVD). Τα συμπτώματα της πολυουρίας και της πολυουρίας εκδηλώνονται λόγω βλαβών των μεταβολικών κέντρων του αυτόνομου νεύρου και του ενδοκρινικού συστήματος και παρατηρούνται σε άτομα με φυσιολογικούς νεφρούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα οφείλονται είτε στην απώλεια της επιρροής του αυτόνομου συστήματος που ρυθμίζει τη διούρηση, από τα λεγόμενα. Κέντρο «νερού» στον διεγκέφαλο, ή αναστολή της εργασίας των τμημάτων του εγκεφάλου που παράγουν ADH.

Φυσιολογικός

Η υποθερμία ή άλλες φυσιολογικές καταστάσεις, η λήψη ορισμένων φαρμάκων και ουσιών μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υπερβολικής ούρησης. Τέτοιοι λόγοι συνδυάζονται σε ομάδες:

• ιατρικός;
• μεταβολικός;
• ψυχογενής.

Στα παιδιά, η πολυκιουρία μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια της υπερβολικής κατανάλωσης ανθρακούχων ποτών ή της κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό (καρπούζια). Δεν είναι επικίνδυνο και περνάει εάν περιορίσετε ή εξαλείψετε τέτοιες τροφές από τη διατροφή.

Ιατρικός

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του όγκου των ούρων:

• Διουρητικά. Η διούρηση αυξάνεται με τη λήψη διουρητικών, για παράδειγμα, στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας ή του περιφερικού οιδήματος.
• Φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Η θεραπεία με λίθιο για τη διπολική διαταραχή μπορεί να αυξήσει την ούρηση.
• Αντιβιοτικά. Η αυξημένη και συχνή ούρηση είναι μια πιθανή παρενέργεια ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων (τετρακυκλίνη).
• Αλκοόλ. Η χρήση αιθυλικής αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει πολυουρία και πολυουρία.
• Το Phenibut (όπως και άλλα ηρεμιστικά) συχνά προκαλεί παραβίαση των νεφρών, που εκδηλώνεται με υπερβολική και συχνή ούρηση. Εάν παρατηρηθεί αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

μεταβολικός

Η ομάδα των μεταβολικών αιτιών της πολυουρίας και της πολυουρίας περιλαμβάνει:

• υπερασβεστιαιμία - αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (μπορεί να συμβεί λόγω της χορήγησης μεγάλων δόσεων παρασκευασμάτων ασβεστίου κατά τη θεραπεία της οστεοπόρωσης ή του υπερπαραθυρεοειδισμού).
• υποκαλιαιμία - η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα πέφτει για διάφορους λόγους: χρόνια διάρροια, υπερβολική δόση φαρμάκων.

Ψυχογενής

Οι ψυχογενείς παράγοντες της πολυουρίας και της πολυουρίας περιλαμβάνουν:

• ψυχρή πολυδιψία. Η χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού σε περιβάλλον χαμηλής θερμοκρασίας.
• ψυχογενής πολυδιψία. Η υπερβολική καταναγκαστική κατανάλωση νερού (πάνω από 2,5–3,5 λίτρα την ημέρα) μπορεί να προκληθεί από σωματικό και ψυχικό στρες (στρές), εκδήλωση ή επιπλοκή ψυχικής ασθένειας.

Συνδέεται με αλλαγές στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν συγκεκριμένες αιτίες πολυουρίας και πολυουρίας:

• Εγκυμοσύνη στο πρώτο και το τελευταίο τρίμηνο. Οι λόγοι είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας και η πίεση του εμβρύου στην κύστη.
• Εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς ανησυχούν για την εμμηνοπαυσιακή πολυουρία και πολυουρία, η κατάσταση διορθώνεται από έναν ενδοκρινολόγο που συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα της πολυουρίας είναι η υπερβολική ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Άλλα συμπτώματα ανάλογα με την αιτιολογία:

• Απώλεια βάρους. Η ταχεία απώλεια βάρους υποδηλώνει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ), μπορεί να εμφανιστεί λόγω αφυδάτωσης που προκαλείται από άποιο διαβήτη.
• Αδιαθεσία και κόπωση. Η πολυουρία και η πολυουρία προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση, η οποία καταπιέζει τον οργανισμό.
• Πονοκέφαλο. Οι όγκοι της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρούς πονοκεφάλους λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• Οπτικές διαταραχές. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προκαλέσει οίδημα του οπτικού δίσκου (οίδημα θηλώματος). Ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ελαττώματα του οπτικού πεδίου.
• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Η αυξημένη παραγωγή ούρων προκαλεί αφυδάτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ορθική υπόταση). Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση που συνοδεύεται από αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).

Συχνά, η πολυουρία και η πολυουρία συνοδεύονται από απώλεια βάρους, αδυναμία, πονοκέφαλο και αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Διάγνωση παθολογίας

Η πολυουρία και η πολυουρία εμφανίζονται σε εντελώς διαφορετικές ασθένειες και έχουν εντελώς διαφορετική διαγνωστική αξία. Επομένως, όταν ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη επιθυμία για ούρηση, πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί πόσα ούρα εκκρίνει κάθε φορά. Η διάγνωση συχνά παρεμποδίζεται από την έλλειψη κατανόησης εκ μέρους του ασθενούς ότι η άφθονη ούρηση είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας και όχι απλώς συνέπεια της κατανάλωσης άφθονων υγρών.

Πίνακας: Διάγνωση - Διαδικασία Τριών Βημάτων

Ιστορικό ασθένειας	Σωματική εξέταση	Εργαστηριακή έρευνα
Συλλογή αναμνηστικού για τη δημιουργία συμπτωμάτων. Απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται για τη διάκριση μεταξύ πολυουρίας και άλλων διαταραχών του ουροποιητικού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει: την ηλικία του ασθενούς· ο ρυθμός εμφάνισης των συμπτωμάτων (αιφνίδια ή βαθμιαία). η παρουσία κλινικών παραγόντων που επιταχύνουν την πορεία της νόσου. η παρουσία παραγόντων προδιάθεσης (σακχαρώδης διαβήτης, ψυχικές διαταραχές, καρδιακές και αιματολογικές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμός).	Γίνεται ενδελεχής φυσική εξέταση του ασθενούς για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. Η διάγνωση προσδιορίζεται.	Δημοφιλείς τύποι μελετών για ύποπτη πολυουρία και πολυουρία: εξετάσεις ούρων? ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Ουροανάλυση

Για τη διάγνωση της πολυουρίας και της πολυουρίας, ο γιατρός βασίζεται στις πληροφορίες από τις ακόλουθες εξετάσεις ούρων:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στη διαφοροποίηση της πολυουρίας και της πολυουρίας από άλλες νεφρικές διαταραχές:

• Τεστ σακχάρου αίματος: Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μετράται με άδειο στομάχι για την ανίχνευση του διαβήτη.
• Μέτρηση ηλεκτρολυτών ορού: Ανωμαλίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών ασβεστίου και καλίου ορού είναι ενδεικτικές για ΧΝΝ. Αύξηση του νατρίου του ορού (υπερνατριαιμία) εμφανίζεται με κεντρικό ή νεφρογόνο άποιο διαβήτη. Τα μειωμένα επίπεδα νατρίου (υπονατριαιμία) είναι ενδεικτικά της πολυδιψίας.
• Μέτρηση της παρουσίας φαρμάκων: για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν λίθιο σε ασθενείς με διπολική διαταραχή. Η αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει πολυουρία και πολυουρία.
• Γενική ανάλυση αίματος. Αξιολογεί τη γενική υγεία και ανιχνεύει ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, τις επιπτώσεις των λοιμώξεων κ.λπ. Είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για υποψία νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα, στην αναιμία, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μειώνονται σημαντικά και η αναιμία στο πλαίσιο της υπερβολικής ούρησης μπορεί να είναι ενδεικτική της ΧΝΝ.
• Ο ρυθμός καθίζησης ή ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), υποδεικνύει πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται στο πλάσμα ανά ώρα. Αποκαλύπτει ένα μη ειδικό μέτρο φλεγμονής. Στο πλαίσιο της αυξημένης διούρησης, η ESR αυξάνεται σε όλες τις πρωτοπαθείς και δευτερογενείς βλάβες των νεφρών και πολύ έντονα στο νεφρωσικό σύνδρομο.

Εξειδικευμένη Έρευνα

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξειδικευμένες εξετάσεις για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων και αίματος:

• διαγνωστική απεικόνιση. Για την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων της κοιλιάς μπορεί να γίνει ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT). Οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες και η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου γίνονται όταν υπάρχουν υποψίες για ανωμαλίες του εγκεφάλου· αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό όγκων της υπόφυσης, του υποθαλάμου και άλλων τμημάτων του εγκεφάλου.
• Δοκιμή περιορισμού υγρών. Βοηθά στη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης σε περιπτώσεις υποψίας νεφρογόνου και κεντρικού άποιου διαβήτη. Το βράδυ ο ασθενής νηστεύει, ζυγίζεται το πρωί και σταματά να πίνει από το πρωί μέχρι το τέλος της εξέτασης. Λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος για την εκτίμηση των ηλεκτρολυτών και της ωσμωτικότητας του ορού. Μετράται επίσης η ωσμωτικότητα των ούρων που συλλέγονται κάθε ώρα. Έτσι, ο ασθενής φτάνει σταδιακά σε ελεγχόμενη αφυδάτωση. Αυτό συνεχίζεται μέχρι την εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης που συνοδεύεται από ταχυκαρδία ή απώλεια ≥5% του σωματικού βάρους. Η συγκέντρωση ούρων σταθεροποιείται στα ~30 mOsm/kg σε δύο διαδοχικά δείγματα. Στη συνέχεια ενίονται υποδόρια 5 μονάδες υδατικού διαλύματος της ορμόνης βαζοπρεσίνης. Τα ούρα συλλέγονται μετά από 1 ώρα, σηματοδοτώντας το τέλος της εξέτασης. Τυπικά, η ωσμωτικότητα των ούρων δεν αυξάνεται πάνω από 5% μετά την ένεση βαζοπρεσίνης. Ωστόσο, στην περίπτωση του άποιου νεφρογενούς διαβήτη, η ωσμωτικότητα μπορεί να αυξηθεί έως και 45%, ενώ ο κεντρικός άποιος διαβήτης μπορεί να την αυξήσει έως και 100%. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάκριση μεταξύ δύο τύπων άποιου διαβήτη.

Διαφορική Διάγνωση

Προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες των συμπτωμάτων πολυουρίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαδοχικές δοκιμές. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να διαχωρίσουμε την πολυουρία από την πολυουρία από τη συχνή ούρηση (συχνά, αλλά σιγά σιγά), γι 'αυτό μετράται ο ημερήσιος όγκος ούρων.

Εάν είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι είδους διούρηση είναι, νερό ή οσμωτική (μετράται η ωσμωτικότητα των ούρων). Είναι φυσιολογικό εάν μέσα σε 24 ώρες απεκκρίνονται στα ούρα 600-800 mosm/l ωσμωτικά δραστικών ουσιών. Εάν διούρηση 3 l / ημέρα. η ωσμωτικότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 250 mosm / l, τότε η συνολική απελευθέρωση οσμωτικά δραστικών ουσιών δεν αυξάνεται, επομένως, η διούρηση του νερού και η αιτία της αυξημένης ούρησης μπορεί να είναι:

• πρωτοπαθής πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη νερού).
• μειωμένη έκκριση ADH (κεντρικός άποιος διαβήτης).
• μη ευαισθησία των νεφρικών σωληναρίων στην ADH (νεφρογενής άποιος διαβήτης).

Εάν η ωσμωτικότητα είναι πάνω από 300 mosm / l, τότε αυτή είναι οσμωτική διούρηση, προκαλείται από ουσίες που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή ουρίας (γλυκόζη, μαννιτόλη, περίσσεια αμινοξέων από πρωτεΐνες τροφίμων), μετά από μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη ή διάφορα νεφρά διαγιγνώσκονται παθολογίες (οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική).

Οι γιατροί ακολουθούν έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο διαφορικής διάγνωσης για τα πολυουρικά συμπτώματα

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την αιτιολογία της πολυουρίας και της πολυουρίας, πραγματοποιείται αναγκαστικά υπό την επίβλεψη ουρολόγου, σε εξωτερικό ιατρείο ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφεται η ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών. Η επακόλουθη θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα διαγνωσμένα αίτια της πάθησης.

Η θεραπεία της πολυουρίας και της πολυουρίας απαιτεί την επίβλεψη ειδικού και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο και τα αίτια της εξασθενημένης διούρησης. Συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας, αφού τα ίδια τα φαινόμενα πολυουρίας και πολυουρίας είναι συμπτώματα που υποδηλώνουν παθολογία. Με την εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε διαταραχές της διούρησης, ομαλοποιείται και η ποσότητα των ούρων..

Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία ή εάν η ασθένεια είναι ανίατη, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη των συνεπειών της αυξημένης διούρησης. Μια ελαφρά απώλεια νερού (2-3 λίτρα την ημέρα) αντισταθμίζεται δίνοντας στον ασθενή άφθονα υγρά, εάν οι απώλειες είναι μεγάλες, τότε το υγρό που λείπει χορηγείται με τη μορφή διαλυμάτων ενδοφλεβίως.

Εδώ είναι μερικές από τις αποχρώσεις της φαρμακευτικής θεραπείας για την πολυουρία και την πολυουρία:

• Για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα και ενδοφλέβιες εγχύσεις των στοιχείων που λείπουν.
• Η νυκτουρία αντισταθμίζεται με περιορισμό στο ποτό και τη λήψη διουρητικών το απόγευμα.
• Η πολυουρία ως συνέπεια του άποιου διαβήτη αντιμετωπίζεται με διουρητικά της ομάδας των θειαζιδών, τα οποία αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού στα κύτταρα των νεφρών, μειώνοντας σχεδόν κατά το ήμισυ τη διούρηση και εξαλείφοντας τη δίψα.
• Για τη θεραπεία πολυουρικών συμπτωμάτων διαφορετικής προέλευσης, οι θειαζίδες δεν χρησιμοποιούνται λόγω της ικανότητας να ενισχύουν τις αρχικές αλλαγές στα νεφρά και την υπεργλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη και να επιδεινώνουν τη σοβαρή νεφρική νόσο με απώλεια των λειτουργιών τους.

Λαϊκές μέθοδοι

Εάν διαγνωστεί πολυουρία, συνοδευόμενη από πολυουρία, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, καθώς οι βασικές αιτίες των συμπτωμάτων είναι σοβαρές παθολογίες. Η θεραπεία τους είναι δυνατή μόνο κατόπιν ραντεβού και υπό την επίβλεψη ειδικού. Είναι δυνατή η χρήση αμοιβών νεφρών από φαρμακευτικά βότανα, αλλά μόνο με την έγκρισή τους από γιατρό.

Διατροφή

Μεταξύ των ηλεκτρολυτών, συνήθως χάνονται πρώτα απ' όλα κάλιο, νάτριο, ασβέστιο και χλωρίδια. Για την αντιστάθμιση τους, συνιστάται στον ασθενή ειδική δίαιτα. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, η σωστή διατροφή αρκεί για την αποκατάσταση των απωλειών. Με σημαντική αφυδάτωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Πίνακας: Αποζημίωση για τις συνέπειες πολυουρίας και πολυουρίας

Τι δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε:

• τρόφιμα που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών (πικάντικες σάλτσες, μπαχαρικά, μπαχαρικά, τηγανητό λιπαρό κρέας και ψάρι)·
• αλάτι (μην αλατίζετε τα τρόφιμα, αποκλείστε τη ρέγγα, τα τουρσιά, τις μαρινάδες, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα).
• αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφές, σοκολάτα, γλυκαντικά.
• περίσσεια υγρών (εάν δεν διαγνωστεί κρίσιμη απώλεια ιχνοστοιχείων), δηλαδή όχι μόνο νερό και τσάι, αλλά και υδαρή λαχανικά και φρούτα (καρπούζια, πεπόνια, αγγούρια και ντομάτες).

Photo gallery: Απαγορευμένα προϊόντα για πολυουρία και πολυουρία

Το τσάι και ο καφές δεν κάνουν καλό στα νεφρά με πολυουρία και πολυουρία Το γρήγορο φαγητό περιέχει όλες τις ουσίες που δεν συνιστώνται για την πολυουρία και την πολυουρία. τα κρέατα και τα τηγανητά είναι δύσκολα ανεκτά από τα νεφρά, ειδικά αν υπάρχουν ήδη αποκλίσεις στη δουλειά τους

Μπορεί να καταναλωθεί:

• συκώτι πουλιών?
• αυγά;
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• μήλα, αχλάδια, σταφύλια, μπανάνες.
• λάχανο (φρέσκο ​​και ξινολάχανο)?

Συλλογή φωτογραφιών: επιτρέπονται προϊόντα για πολυουρία και πολυουρία

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χρήσιμα για την πολυουρία και την πολυουρία, καθώς αντισταθμίζουν την απώλεια ασβεστίου Τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν πολλά πολύτιμα στοιχεία, αποκαθιστούν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών Το μέλι κάνει καλό στα νεφρά, αλλά πρέπει να περιορίζεται στον διαβήτη

Φυσιοθεραπεία

Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιούνται διαδικασίες ηλεκτροφόρησης με ηλεκτρολύτες για την αποκατάσταση της ισορροπίας τους, λουτρά λουτρών λουτρών διοξειδίου του άνθρακα, ραδονίου, θειούχου και οξυγόνου (ανάλογα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος). Οι ασθενείς κατά την περίοδο σταθερής αποζημίωσης μπορούν να λάβουν θεραπεία σε σανατόριο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του διαβήτη

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία και τη διατροφή για τον διαβήτη. Η πολυουρία και η πολυκιουρία μειώνονται με την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (απαραίτητη είναι η συνεχής παρακολούθηση αυτού του δείκτη). Στον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, ο αυξημένος όγκος ούρων μειώνεται μετά από μια δόση ινσουλίνης. Θα πρέπει να ελέγχετε την ποσότητα των υγρών που πίνετε, να περιορίζετε την ερεθιστική κύστη και τα διουρητικά προϊόντα.

Άλλες θεραπείες

Μερικές φορές στους ασθενείς με πολυουρία και πολυουρία συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων Kegel, οι οποίες είναι ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας για τους μύες του πυελικού εδάφους και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες ενισχύουν τους εξασθενημένους μύες. Η μακροχρόνια θεραπεία (αρκετές εβδομάδες) έχει νόημα, πρέπει να κάνετε ασκήσεις 6-8 φορές την ημέρα. Πολύ συχνά υπάρχουν πληροφορίες για τα οφέλη των ασκήσεων Kegel ειδικά για τις γυναίκες, αλλά βοηθούν εξίσου στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης στους άνδρες.

Βίντεο: Ασκήσεις Kegel για ακράτεια ούρων και διαταραχές ούρησης

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πολυουρία και η πολυουρία είναι θεραπεύσιμες και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση εάν δεν πυροδοτηθεί η υποκείμενη νόσος που τις προκάλεσε. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης διάγνωσης, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων και το πόσο γρήγορα ο ασθενής πήγε στον γιατρό.

Η πολυουρία και η πολυκιουρία νεφρικής ή ενδοκρινικής φύσης είναι τα πιο δύσκολα ιάσιμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τον έλεγχο της πρόσληψης υγρών, την αποφυγή της καφεΐνης και του αλκοόλ, την κατανάλωση υγρών το βράδυ, τη λήψη διουρητικών υπό ιατρική παρακολούθηση και τον έλεγχο του διαβήτη.

Οι επιπλοκές της πολυουρίας και της πολυουρίας συνδέονται (εκτός από την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου) με τις συνέπειες της παρατεταμένης αφυδάτωσης και της έκπλυσης ορυκτών αλάτων και ιχνοστοιχείων από τον οργανισμό.

Κατά κανόνα, αυτό είναι:

• σπασμοί?
• πονοκεφάλους και ζάλη?
• διακυμάνσεις στην αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση.
• υποογκαιμικό σοκ (λόγω της απώλειας υγρού στα ούρα, ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία μειώνεται, η πίεση πέφτει απότομα, γεγονός που οδηγεί σε πείνα των κυττάρων).
• νέκρωση και νεφρική ανεπάρκεια.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα.

Πρόληψη

Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί, επομένως αξίζει να ακούσετε τις συμβουλές πρόληψης:

• Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και οποιεσδήποτε ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της διούρησης, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, χωρίς αυτοθεραπεία.
• Ελέγξτε την ημερήσια πρόσληψη υγρών, αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης στη θεραπεία της αιτίας της νόσου.
• Αποφύγετε τα υγρά πριν τον ύπνο.
• Μάθετε για τις παρενέργειες των φαρμάκων, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από αυτά.
• Μην κρυώνετε υπερβολικά.
• Μετριάστε και ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα για να αποφύγετε παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων.
• Περιορίστε το αλκοόλ και τα ποτά με καφεΐνη, αυξάνουν την παραγωγή ούρων.

Με την πολυουρία και την πολυουρία, πρέπει να θυμάστε: αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν από μόνα τους, υποδεικνύουν άλλες σοβαρές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να είστε προσεκτικοί στο πρόγραμμα κατανάλωσης.

Την ημέρα, ο κανονικός όγκος της παραγωγής ούρων σε έναν ενήλικα πρέπει να είναι περίπου 1-1,5 λίτρο. Η αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων στα 1,8-2 λίτρα θεωρείται παθολογική κατάσταση - αυτή είναι η πολυουρία. Συχνά συγχέεται με τη συνήθη συχνοουρία. Αλλά με την πολυουρία, η διαδικασία εκκένωσης συνοδεύεται από άφθονη ούρηση και η συχνοουρία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση ενός μικρού μέρους του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης.

Η πολυουρία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Μπορεί να είναι σύμπτωμα παθήσεων των νεφρών ή της ενδοκρινικής συσκευής, καθώς και επιπλοκή μετά από φλεγμονή της ουρογεννητικής περιοχής. Πολλοί δεν δίνουν προσοχή στην παρουσία πολυουρίας, θεωρώντας ότι είναι ο κανόνας. Αλλά η καθυστέρηση της έκκλησης σε έναν ειδικό είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών για την υγεία, σοβαρών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα η αιτία της υπερβολικής παραγωγής ούρων και να εξαλειφθεί.

Πιθανές αιτίες ανάπτυξης παθολογίας

Φυσιολογικοί και παθολογικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν πολυουρία. Οι φυσιολογικές αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν τη χρήση διουρητικών, την υπερβολική πρόσληψη υγρών. Δηλαδή, αυτοί οι παράγοντες δεν σχετίζονται με εσωτερικές διαταραχές του σώματος.

Μπορεί να υπάρχουν πολλές παθολογικές αιτίες πολυουρίας:

• Διαβήτης;
• Νόσος του Barter;
• σαρκοείδωση;
• σχηματισμοί όγκων?
• ψυχικές διαταραχές.

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν άφθονη ούρηση, ειδικά στο 3ο τρίμηνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, σε ισχυρή πίεση του εμβρύου στην ουροδόχο κύστη. Αλλά η αιτία της πολυουρίας μπορεί να είναι η ασυμπτωματική πυελονεφρίτιδα.

Σπουδαίος!Η εμφάνιση συμπτώματος πολυουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική και επείγουσα παραπομπή σε ειδικό.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της πορείας της πολυουρίας μπορεί να είναι:

• προσωρινός- προκαλείται από φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα ή εγκυμοσύνη.
• συνεχής- συνέπεια παθολογιών που σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Σύμφωνα με αιτιολογικούς παράγοντες, η πολυουρία χωρίζεται σε:

• φυσιολογικός- σχετίζεται με τη χρήση διουρητικών, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.
• παθολογικός- εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών.

Κλινική εικόνα

Το κύριο σημάδι της πολυουρίας είναι η αυξημένη διούρηση, η οποία είναι πάνω από 1,8 λίτρα ούρων την ημέρα. Διαφορετικές διαταραχές στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν διούρηση διαφορετικής φύσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς έχουν ημερήσια ούρηση έως και 10 λίτρα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα χάνει καταστροφικά γρήγορα νερό και μέταλλα.

Η πυκνότητα των ούρων με αυξημένη διούρηση μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην κατακράτηση τοξινών λόγω παραβίασης της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών. Ο αντισταθμιστικός όγκος των ούρων αυξάνεται. Εξαίρεση αποτελούν οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Τα ούρα τους έχουν υψηλή πυκνότητα λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης.

Δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις πολυουρίας. Τα συμπτώματα που το συνοδεύουν εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε αυξημένη διούρηση. Μην συγχέετε την πολυουρία με την κυστίτιδα. συχνά συνοδεύεται από συχνουρία και ψευδή επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων είναι ασήμαντη. Η πολυουρία συνοδεύεται επίσης από συχνές ορμές, αλλά η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται υπερβαίνει κατά πολύ τον ημερήσιο κανόνα.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η πολυουρία μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

• αφυδάτωση;
• μέθη;
• θόλωση της συνείδησης?
• πρωτεϊνουρία?
• κώμα;
• ψυχολογικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Για να ανακαλύψει την ακριβή αιτία της πολυουρίας, ο γιατρός πρέπει πρώτα να πάρει ένα ιστορικό. Περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τους όγκους του υγρού που πίνεται και εκκρίνεται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της πολυουρίας από την πολυουρία.

Ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη σχετικά με το χρόνο εμφάνισης της πολυουρίας, τον ρυθμό εκδήλωσης (ξαφνικά ή σταδιακά), καθώς και πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το σύνδρομο (φαρμακευτική αγωγή, τραύμα, χειρουργική επέμβαση).

Μια εξωτερική εξέταση σάς επιτρέπει να ανακαλύψετε τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων διαταραχών στο σώμα. Αποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία αυτού του φαινομένου στο οικογενειακό ιστορικό. Η φυσική εξέταση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σημείων παχυσαρκίας, ή αντίστροφα, εξάντλησης. Κατά την εξέταση του δέρματος λαμβάνεται υπόψη η παρουσία υπεραιμικών περιοχών, ελκών, υποδόριων οζιδίων και ξηρότητας.

Εργαστηριακή έρευνα

Για να διαφοροποιήσετε την πολυουρία από την απλή συχνή ούρηση, πρέπει να κάνετε διεξαγωγή. Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσδιορίζεται ο όγκος και το ειδικό βάρος τους. Εάν εντοπιστεί πολυουρία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στα ούρα ή στο αίμα, προκειμένου να αποκλειστεί ο μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Σε περίπτωση απουσίας υπεργλυκαιμίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις:

• βιοχημεία αίματος και ούρων.
• ωσμωτικότητα ούρων ή ορού αίματος (εκτίμηση της υδατικής ισορροπίας του σώματος).

Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό υπερασβεστιαιμίας, υποκαλιαιμίας, περίσσειας ή ανεπάρκειας νατρίου. Η σύγκριση της ωσμωτικότητας των ούρων και του αίματος σε διαφορετικούς χρόνους καθιστά δυνατή τη διάκριση της πολυουρίας που σχετίζεται με τη νευρική πολυδιψία που προκαλείται από άποιο διαβήτη και άλλες ασθένειες. Δεδομένου ότι αυτή η μελέτη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση, πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ειδικών σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Το πρωί, ο ασθενής ζυγίζεται και λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών και η ωσμωτικότητα. Η ωσμωτικότητα των ούρων πρέπει να μετράται κάθε ώρα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει τίποτα μέχρι την εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και απώλεια αρχικού βάρους κατά 5% ή αύξηση της ωσμωτικότητας άνω των 30 mosm/kg. Στη συνέχεια χορηγείται μια ένεση Vasopersin. Και μία ώρα μετά την ένεση προσδιορίζεται για τελευταία φορά η ωσμωτικότητα των ούρων.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Η πολυουρία ως ανεξάρτητη νόσος δεν αντιμετωπίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομαλοποίηση της παραγωγής ούρων συμβαίνει μετά την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Αλλά σε ασθενείς των οποίων η πολυουρία δεν σχετίζεται με νεφρικές παθολογίες συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό παθολογιών που δεν είχαν προσδιοριστεί προηγουμένως.

Για να απαλλαγείτε από την πολυουρία, πρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια που την προκάλεσε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει μεγάλη απώλεια ιχνοστοιχείων, ηλεκτρολυτών από τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, για να αποκατασταθεί η ισορροπία τους, ο ασθενής καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο για τη δίαιτα, το ποτό. Με σοβαρή αφυδάτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία με έγχυση (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε υπόψη την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του όγκου του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία.

Επιπλέον, για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού της μικρής λεκάνης, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων Kegel.

Η χρήση θειαζιδών

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν θειαζίδες δεν επιτρέπουν την αραίωση των ούρων. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν το νάτριο και μειώνουν την ποσότητα της συσσώρευσης εξωκυττάριου υγρού. Δηλαδή, τα θειαζιδικά διουρητικά επιτρέπουν στον οργανισμό να απορροφά καλύτερα το νερό, λόγω του οποίου μειώνεται η απέκκρισή του στα ούρα.

Σε ασθενείς με άποιο διαβήτη, η λήψη θειαζιδών οδηγεί σε αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων. Και η πολυουρία μειώνεται κατά 40-50%. Οι παρενέργειες από τα φάρμακα είναι ελάχιστες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία.

Πώς και τι να αντιμετωπίσετε στους άνδρες; Έχουμε απάντηση!

Γενικοί κανόνες και αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία της άμμου των νεφρών στους άνδρες περιγράφονται στη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση και μάθετε για τα συμπτώματα της κυστίτιδας μετά την οικειότητα και για τη θεραπεία της παθολογίας.

Αποζημίωση για την ανεπάρκεια βασικών ουσιών

Αφού εντοπίσετε την πολυουρία, πρέπει να προσδιορίσετε ποιες ουσίες στο σώμα είναι σε έλλειψη. Πιο συχνά παρατηρείται απώλεια ασβεστίου, νατρίου, καλίου, χλωριδίων. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται στον ασθενή μια δίαιτα.

Στη διατροφή, τα προϊόντα που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα και έχουν διουρητική δράση θα πρέπει να μειωθούν στο ελάχιστο:

• αλκοόλ;
• καφές;
• σοκολάτα;
• μπαχαρικά;
• γλυκαντικά (ασπαρτάμη)?
• πικάντικο, λιπαρό, δώρο, πικάντικο φαγητό.

Η πρόσληψη υγρών πρέπει να ελέγχεται. Συχνά, η πολυουρία μπορεί να συσχετιστεί με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά πριν τον ύπνο. Αλλά η αφυδάτωση του σώματος δεν πρέπει να επιτρέπεται. Επομένως, είναι προτιμότερο να συμφωνήσετε με το γιατρό σας για το ρυθμό πρόσληψης υγρών.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Ως πρόσθετο μέτρο στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με ειδικό.Μερικά από αυτά μπορούν, αντίθετα, να προκαλέσουν διουρητική δράση και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της πολυουρίας:

• Μπορείτε να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια έγχυσης ή αφέψημα από plantain. Ρίξτε 20 g σπόρους με ένα ποτήρι βραστό νερό, ανακινήστε. Σούρωσε μετά από μισή ώρα. Λαμβάνετε από το στόμα 1 κουταλιά τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Ρίξτε βραστό νερό πάνω από 1 κουταλάκι του γλυκού φρούτα γλυκάνισου. Σούρωσε μετά από 20 λεπτά. Πίνετε 50 ml 4 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου όπως η πολυουρία, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για την υγεία του ουροποιητικού συστήματος και να αποτρέψουμε την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Συμβουλή:

• Κανονικοποιήστε τη διατροφή.
• Μην τρώτε τροφές που αυξάνουν τη διούρηση.
• Ελέγξτε την πρόσληψη υγρών.
• Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.
• Δώστε έγκαιρα προσοχή στα συμπτώματα και διαγνώστε παθολογίες που προκαλούν πολυουρία.
• Ολοκληρώστε τη φυσική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Η πολυουρία είναι ένα σήμα δυσλειτουργίας του σώματος. Υπάρχουν πολλές ασθένειες, το σύμπτωμα των οποίων μπορεί να είναι η αυξημένη ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται. Επομένως, θα είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα μόνοι σας, χωρίς προκαταρκτική διάγνωση. Είναι αδύνατο να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό, καθώς η πολυουρία μπορεί να κρύψει σοβαρές παθολογίες που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση.

Η πολυουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή υπερβολικά μεγάλης ποσότητας ούρων, κάτι που είναι ασυνήθιστο για ένα υγιές άτομο. Με πολυουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής παράγει τουλάχιστον 1800 ml βιολογικού υγρού.

Στην πορεία της η νόσος χαρακτηρίζεται από προσωρινή ή μόνιμη παρουσία. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για παθολογικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες μπορεί να εντοπιστούν στο ουροποιητικό ή στο νευρικό σύστημα. Η προσωρινή εμφάνιση παθολογίας είναι μια αντίδραση σε φυσιολογικούς παράγοντες. Οι ίδιοι λόγοι περιλαμβάνουν την πολυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της αληθινής πολυουρίας και της πολυουρίας που οδηγεί σε πολυουρία. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής έχει συχνή επιθυμία για ούρηση, αλλά οι κανόνες της καθημερινής διούρησης δεν παραβιάζονται λόγω των μικρών όγκων υγρού που απελευθερώνεται σε κάθε μερίδα.

Αιτίες και συμπτώματα

Η άφθονη παραγωγή ούρων μπορεί να είναι παθολογική ή φυσιολογική. Στην τελευταία περίπτωση, αυτή η αντίδραση του σώματος εμφανίζεται ως απόκριση σε ορισμένα ερεθίσματα, για παράδειγμα, κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, εθισμός στον καφέ ή μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ σε ζεστό καιρό.

Η πολυουρία στις γυναίκες προκαλείται συχνά από την εγκυμοσύνη. Η αλλαγή του ορμονικού υποβάθρου βοηθά στη χαλάρωση των μυϊκών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η οποία περιέχει ούρα. Η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη προκαλεί όχι μόνο άφθονη απέκκριση ούρων, αλλά και συχνές παρορμήσεις. Μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, πάνω από το 80% των μέλλουσες μητέρες υποφέρουν από την επιθυμία να ουρήσουν τη νύχτα.

Εκτός από τα φυσιολογικά αίτια της πολυουρίας, συχνά μπορούν να βρεθούν και παθολογικά. Η παραγωγή μεγάλων όγκων ούρων συμβαίνει όταν υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του ουροποιητικού, των γεννητικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
• σαρκοείδωση;
• νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές - αγχώδεις διαταραχές, νευρώσεις.
• ογκολογικά νεοπλάσματα στη λεκάνη και την κοιλιακή κοιλότητα.
• ανεπάρκεια του καρδιακού μυός?
• πέτρες στα νεφρά?
• διαβήτης τύπου διαβήτη (συμπεριλαμβανομένων των αρχικών σταδίων, όταν ο ασθενής δεν το γνωρίζει ακόμη).

Η αιτία της πολυουρίας στους άνδρες μπορεί να είναι παθολογίες που επηρεάζουν τον προστάτη. Αυτό το όργανο βρίσκεται στο στόμιο της ουροδόχου κύστης και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της. Στις γυναίκες, οι λοιμώξεις και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα με εξαρτήματα δεν προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, με εξαίρεση το σχηματισμό μεγάλων όγκων στις ωοθήκες.

Οι αιτίες της πολυουρίας μπορούν επίσης να κρύβονται στη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Η λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης συχνά οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας υγρών που εκκρίνεται, κάτι που συμβαίνει συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Τα διουρητικά και ορισμένα ισχυρά παυσίπονα δρουν με παρόμοιο τρόπο.

Κλινική εικόνα

Με την πολυουρία, το σύμπτωμα που θεωρείται το κύριο και πιο κατατοπιστικό είναι η υπερβολική απελευθέρωση βιολογικών υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας και η παρουσία της επιθυμίας για ούρηση τη νύχτα. Ωστόσο, δεν αντιλαμβάνονται όλοι οι άνθρωποι αυτή την κατάσταση ως χαρακτηριστικό γνώρισμα. Για ορισμένους ασθενείς, η άφθονη ούρηση γίνεται μια συνήθης κατάσταση.

Οι ασθενείς που έχουν προδιάθεση για διαβήτη μπορεί να παρατηρήσουν σταδιακή αύξηση του όγκου των ούρων. Πρώτον, η ημερήσια διούρηση παραμένει στα επίπεδα των 2-3 λίτρων, και αργότερα φτάνει τα 10. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πολυουρία αυξάνεται εάν αυτή η κατάσταση υπήρχε πριν τη σύλληψη.

Η πολυουρία είναι μια ασθένεια που συμπληρώνεται με δευτερεύοντα σημεία με την πάροδο του χρόνου. Ανάλογα με τα αίτια του συνδρόμου εμφανίζονται και τα αντίστοιχα συμπτώματα: πόνος, αλλαγές στις οργανοληπτικές παραμέτρους των ούρων, διαταραχή των ζωτικών συστημάτων.

Είναι δυνατό να προσδιορίσετε τι χαρακτήρα είναι η άφθονη ούρηση αναλύοντας τη δική σας κατάσταση. Εάν η πολυουρία έχει παθολογικά αίτια, τότε ο ασθενής αναγκαστικά ενοχλείται από νυχτερινές ορμές, ενώ οι ασθενείς μπορούν να ξυπνούν 2-3 φορές τη νύχτα για να πάνε στην τουαλέτα με μικρό τρόπο. Σε ένα υγιές άτομο, η παραγωγή ούρων τη νύχτα σταματά κανονικά.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του τα παράπονα του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι εκδηλώσεις πολυουρίας ή αν πρόκειται για πολυουρία. Η έρευνα σάς επιτρέπει να μάθετε εάν υπάρχει νυχτερινή επιθυμία για ούρηση (νυκτουρία) ή ακράτεια ούρων (ενούρηση). Σημαντικό ρόλο παίζουν τα συνοδευτικά σημάδια: παράπονα για πόνο, κάψιμο, αδύναμο ρεύμα, υπερβολικό ή ανεπαρκές σωματικό βάρος.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Ποιες ασκήσεις χρειάζονται για την ακράτεια ούρων σε γυναίκες και άνδρες;

Στο δεύτερο στάδιο της διάγνωσης, πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος - εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό: αποκλείστε μεγάλη ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 1,5-2 λίτρα κατά τη διάρκεια της ημέρας) και σταματήστε να παίρνετε φάρμακα (αν αυτό δεν απειλεί την υγεία). Για τη διενέργεια της μελέτης, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα παραγόμενα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να λείπει ούτε μία μερίδα. Στο μέλλον, ο όγκος που προκύπτει παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου αξιολογούνται οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες του. Το ειδικό βάρος είναι σημαντικό. Η πολυουρία χαρακτηρίζεται από την αύξησή της ακόμη και απουσία συχνών παρορμήσεων.

Το τελικό στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αιτιών και σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία για την πολυουρία. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει την πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να το εγκαταλείψει εντελώς για έως και 18 ώρες. Υποτίθεται ότι η έλλειψη νερού θα οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων και αύξηση της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία της διούρησης. Όταν οι ποσοτικοί δείκτες της διαφοράς στο ισοζύγιο νερού φτάσουν τα 30 mosm/kg, χορηγείται κατάλληλη δόση αντιδιουρητικής ορμόνης. Στο μέλλον, η μελέτη πραγματοποιείται με τριπλή συλλογή ούρων σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται η συμπεριφορά του πλάσματος. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε συνδυασμό με τη συγκεντρωμένη ιστορία μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της πολυουρίας όσο το δυνατόν ακριβέστερα για να απαλλαγούμε από αυτήν στο μέλλον.

Κατά τη θεραπεία της πολυουρίας, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την αιτία που προκάλεσε αυτό το πρόβλημα. Μπορεί να προσδιοριστεί μέσω διαφορικής διάγνωσης.

Αιτία πολυουρίας	Ενα σχόλιο
Νευροαγγειακό (νεφρογόνο, κεντρικό).	Υπάρχει παραβίαση της παραγωγής, της μεταφοράς και της απορρόφησης της βαζοπρεσσίνης ή διαπιστώνεται αντίσταση του σώματος σε αυτή την ορμόνη.
Φαρμακευτική αγωγή (οπιούχα, φουροσεμίδη, φάρμακα που περιέχουν λίθιο, μαννιτόλη, αμιλορίδη).	Τα φάρμακα επιταχύνουν την απέκκριση υγρών από το σώμα ή προκαλούν αυξημένη δίψα.
Οσμωτική (αυξημένα επίπεδα σακχάρου, ασβεστίου, ουρίας στον οργανισμό).	Ως αποτέλεσμα της περίσσειας αυτών των ουσιών, ο ασθενής αναπτύσσει μια αδάμαστη δίψα και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού προκαλεί πολυουρία.
Ψυχογενής (νεύρωση, καταθλιπτικές διαταραχές).	Η αλληλουχία εμφάνισης της πολυουρίας ως αποτέλεσμα ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών δεν έχει πλήρως τεκμηριωθεί.
Νεφρική (οξεία νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις).	Λοιμώξεις, φλεγμονές, σήψη, θάνατος ιστών προκαλούν αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου φιλτραρίσματος, που μερικές φορές συνοδεύεται από την επανεπεξεργασία των σχηματισμένων ούρων.
Επωνυμικές καταστάσεις (Σύνδρομα: Barter, Ashara-Ramon, Debre-Marie, Lawrence-Moon, Parhon).	Διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία και είναι συνήθως συγγενείς γενετικές ασθένειες.

Πολυουρία - τι είναι, οι ασθενείς με διαβήτη γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 9 στους 10 ασθενείς με υψηλό σάκχαρο εμφανίζουν αυτό το σύμπτωμα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εάν οι εξετάσεις δείξουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας ή λοίμωξης, τότε συνιστώνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια με στόχο την αναπλήρωση των στοιχείων που λείπουν μέσω της εισαγωγής εγχύσεων. Περισσότερο από το 75% των ασθενών στη διαδικασία της διάγνωσης αποκάλυψε έλλειψη σημαντικών ουσιών: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο και άλλα χλωριούχα. Προκειμένου να εξαλειφθεί η ανεπάρκεια, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια δίαιτα. Με τη βοήθεια ασκήσεων, η εργασία των μυών του πυελικού εδάφους σταθεροποιείται, η συσταλτική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης ομαλοποιείται.

διαιτοθεραπεία

Ο θεράπων ιατρός συνιστά έναν ειδικό τύπο διατροφής, που επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα τρόφιμα και τα ποτά που είναι επιθετικά για το ουροποιητικό σύστημα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν διουρητικά τσάγια, καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στην απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Οποιοδήποτε αλκοόλ απαγορεύεται, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να πίνετε μπύρα (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ ή χωρίς αλκοόλ). Αποφύγετε τον καφέ και άλλα ενεργειακά ποτά.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Απαγορεύονται τα προϊόντα με βαφές και συντηρητικά, τεχνητά γλυκαντικά και σοκολάτα. Ένας ασθενής με πολυουρία θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη χονδροειδών ινών και τροφών με φυτικές ίνες. Τέτοια τροφή έχει θετική επίδραση στην εντερική κινητικότητα, αλλά ταυτόχρονα διεγείρει την ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται το αντίθετο αποτέλεσμα της υπερκινητικότητας.

Εάν τα διουρητικά ενδείκνυνται στον ασθενή για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, τότε συνιστάται να επανεξεταστεί η μέθοδος θεραπείας και να συνταγογραφηθούν φάρμακα που έχουν διαφορετική αρχή δράσης.

Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση του σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ. Με βάση το σωματικό βάρος, το ύψος και την ηλικία, συνιστάται στον ασθενή μια συγκεκριμένη ποσότητα νερού την ημέρα. Θα πρέπει να μοιράζεται ομοιόμορφα. Το βράδυ, συνιστάται να μειώσετε την πρόσληψη νερού και πριν πάτε για ύπνο, να το εγκαταλείψετε εντελώς.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Σε σοβαρές περιπτώσεις πολυουρίας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε ασθενείς με κρίσιμη έλλειψη νατρίου, ασβεστίου, καλίου και χλωριδίων συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση αποστειρωμένων διαλυμάτων.

Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται με ταυτόχρονη παρακολούθηση της ημερήσιας διούρησης, των παραμέτρων του πλάσματος και των ούρων:

• Χλωριούχο κάλιο - 30 ml, προηγουμένως αραιωμένο με 0,5 l διαλύματος γλυκόζης (παρέχεται αργά, με βάση τον υπολογισμό όχι περισσότερο από 30 σταγόνες σε 60 δευτερόλεπτα).
• Χλωριούχο νάτριο - 0,5-3 λίτρα για 24 ώρες (η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
• Γλυκονικό ασβέστιο - 5 ml τουλάχιστον μία φορά την ημέρα (είναι σημαντικό να χορηγείτε το φάρμακο αργά, όχι ταχύτερα από 2 ml σε 2 λεπτά).

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρεται σε από του στόματος φαρμακευτική αγωγή και συνταγογραφείται δίαιτα.

Γυμνάσια

Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Είναι γνωστό ότι πρόκειται για μια δραστηριότητα που είναι ασφαλής και ωφέλιμη για κάθε ασθενή. Οι ασκήσεις συνταγογραφούνται σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα, διαιτοθεραπεία και αργότερα χωριστά από αυτά.

Η προπόνηση με στόχο την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους είναι απλή και προσβάσιμη σε κάθε ασθενή. Οι ασκήσεις Kegel είναι οι πιο συχνές και αποτελεσματικές σε αυτή την παθολογία. Με την εναλλαγή της έντασης με την επακόλουθη χαλάρωση των πυελικών μυών, εκπαιδεύονται οι μυϊκές ίνες που επενδύουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Για να κατανοήσετε την τεχνική εκτέλεσης, συνιστάται να ξεκινήσετε τις ασκήσεις κατά την ούρηση - κρατήστε τη ροή για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε και επαναλάβετε ξανά. Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις καθημερινά για τουλάχιστον 3-5 προσεγγίσεις.

Πρόληψη

Για να μην αναζητήσετε επιλογές για τη θεραπεία της πολυουρίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε την πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες. Οι ειδικοί συνιστούν σε όλους ανεξαιρέτως τους ανθρώπους:

• να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή, να εξαλείψετε την πείνα, να συμπεριλάβετε μια ποικιλία τροφίμων στη διατροφή και να λάβετε τη μέγιστη ποσότητα σημαντικών βιταμινών με μικροθρεπτικά συστατικά από αυτήν.
• ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση τροφίμων που έχουν διουρητική δράση και οδηγούν στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας ούρων - μπαχαρικά, σοκολάτα, ποτά με καφεΐνη, αλκοόλ.
• καταναλώστε μέτρια ποσότητα νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατανέμοντας ομοιόμορφα τις μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και να κάνετε μια εξέταση ούρων για να αποκλείσετε πιθανές παθολογίες.
• έγκαιρη θεραπεία των εντοπισμένων ασθενειών οργάνων και συστημάτων για την αποφυγή επιπλοκών και την ανάπτυξη πολυουρίας.
• οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής για να αποτρέψετε τις στάσιμες διεργασίες στην περιοχή της πυέλου.

Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση, αφροδισιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Ο ημερήσιος ρυθμός απέκκρισης ούρων από το ανθρώπινο σώμα είναι 1000-1500 ml. Με την ανάπτυξη της πολυουρίας, ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται την ημέρα αυξάνεται στα 2000 και 3000 ml. Αυτή η διαταραχή προκαλείται από τη μείωση της απορρόφησης νερού στα νεφρικά σωληνάρια για τον έναν ή τον άλλο λόγο. Κλινικά εκδηλώνεται με αυξημένη επιθυμία για ούρηση.

Η πολυουρία στους άνδρες δεν είναι απαραίτητα δείκτης οποιασδήποτε ασθένειας, καθώς υπάρχει ένας φυσιολογικός τύπος πολυουρίας που σχετίζεται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ που υπερβαίνει τις κανονικές απαιτήσεις σε υγρά. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι η μεμονωμένη πολυουρία δεν έχει άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Από αυτή την άποψη, τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή σπάνια αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα, ενώ η υποκείμενη νόσος εξελίσσεται, επιδεινώνοντας την περαιτέρω πρόγνωση.

• Προβολή όλων

  Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

  Τα ούρα, από το λατινικό urina (ούρα), είναι το τελικό προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας των ζώων και των ανθρώπων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, σε υγιή άτομα, ο βέλτιστος όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα θεωρείται ότι είναι 1-1,5 λίτρο. Αυτή η τιμή είναι ένας μέσος δείκτης, που υποδεικνύει τη φυσιολογική δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και τη φυσιολογική δραστηριότητα της νεφρικής συσκευής.

  Στην περίπτωση εμφάνισης συνδρόμου πολυουρίας, ο δείκτης της ημερήσιας διούρησης – παροχής ούρων – αυξάνεται σημαντικά, κατά μέσο όρο 2-3 λίτρα. Στο μη αντιρροπούμενο στάδιο του σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε ακραίους βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας, ο όγκος των ημερήσιων ούρων μπορεί να φτάσει τα 10 λίτρα.

  Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της παθολογικής κατάστασης σχετίζεται με παραβίαση της διαδικασίας αντίστροφης επαναρρόφησης - απορρόφησης - κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων από τις κάψουλες του νεφρώνα στα νεφρικά σωληνάρια.

  

  Η αντίστροφη απορρόφηση είναι απαραίτητη για τη συγκέντρωση 1-1,5 λίτρων δευτερογενών ούρων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα επιβλαβών ουσιών και τοξινών, οι οποίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον άνθρωπο και συμβάλλουν στην περαιτέρω απομάκρυνσή τους από την ουροδόχο κύστη. Με την πολυουρία, η διαδικασία επαναρρόφησης διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της απώλειας υγρών από το σώμα.

  

  Ταξινόμηση

  Στην κλινική πράξη, οι ουρολόγοι ταξινομούν την πολυουρία σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  Θέα	Ιδιαιτερότητες
  Σύμφωνα με τη διάρκεια της πορείας του συνδρόμου
  Προσωρινός	Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από συγκεκριμένο βακτηριακό παράγοντα
  Συνεχής	Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κανονικής λειτουργίας της νεφρικής συσκευής
  Τύπος
  Φυσιολογικός	Παρατηρείται σε ασθενείς χωρίς παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Εμφανίζεται είτε με άφθονη πρόσληψη υγρών, είτε ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν τη διούρηση
  Παθολογικός	Σχετίζεται με επιβεβαιωμένη νόσο του ουροποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση της ανάπτυξης πολυουρίας στο πλαίσιο της αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη, αυτή η κατάσταση συχνά σχετίζεται με πολυδιψία - ανεξέλεγκτη δίψα, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πίνει έως και δέκα ή περισσότερα λίτρα υγρών την ημέρα. Αυτό το φαινόμενο δημιουργεί έναν λεγόμενο φαύλο κύκλο.
  Τύπος διούρησης
  Αυξημένη διούρηση νερού με απέκκριση ούρων χαμηλής συγκέντρωσης	Μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα όταν πίνουν μεγάλες ποσότητες υγρών ή όταν αλλάζουν τον τρόπο σωματικής δραστηριότητας από υψηλή σε χαμηλή
  Πολυουρία με υποωσμωτικά ούρα	Η ωσμωτικότητα είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Παρατηρείται σε άτομα με υπέρταση, σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε διάφορες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
  Πολυουρία με υπερωσμωτικά ούρα	Παρατηρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες: απέκκριση μεγάλων όγκων ούρων, μαζί με άφθονη απώλεια δραστικών ουσιών. διάφορες μεταβολικές διαταραχές? βλάβη στον φλοιό των επινεφριδίων
  Ανάλογα με τη θέση της διαταραχής
  Νεφρική πολυουρία	Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα σωληνάρια του νεφρού
  Εξωνεφρική πολυουρία	Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τα νεφρά όχι άμεσα, αλλά έμμεσα (παραβίαση της νευροενδοκρινικής ρύθμισης)

  Ξεχωριστά, η νυκτουρία ξεχωρίζει στην ταξινόμηση της πολυουρίας - επικράτηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα άτομο που πάσχει από νυκτουρία πρέπει να διακόψει τον ύπνο για να πραγματοποιήσει τη διαδικασία της ούρησης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έλλειψη ύπνου, μείωση της συγκέντρωσης και της απόδοσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  

  Μια μεμονωμένη νυκτουρία είναι πιο συχνά φυσιολογική και σχετίζεται με τη χρήση υπερβολικής ποσότητας υγρών λίγο πριν τον ύπνο ή το βράδυ. Περιοδικά επεισόδια παρατηρούνται σε ασθενείς με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, διάφορες μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη. Στους άνδρες, η εμφάνιση νυκτουρίας συχνά συνδέεται με την ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη.

  

  Αιτίες

  Όλες οι αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της διαταραχής συνήθως χωρίζονται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι φυσιολογικοί παράγοντες δεν σχετίζονται με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας - πρόκειται για την πρόσληψη αυξημένων όγκων νερού ή άλλων ποτών, ελαφρά υποθερμία, έντονη σωματική δραστηριότητα σε υψηλές θερμοκρασίες.

  Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της πολυουρίας:

  Τύπος κρούσης	Όνομα παράγοντα	Περιγραφή	Εικόνα
  Ιατρικός	Φουροσεμίδη	1. Η αύξηση του όγκου των ούρων που διαχωρίζονται είναι ο σκοπός για τον οποίο ο ασθενής συνταγογραφείται διουρητικά (Φουροσεμίδη, Μαννιτόλη, Υδροχλωροθειαζίδη κ.λπ.). 2. Η λήψη φαρμάκων του αντιχολινεργικού τύπου δράσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ξηροστομίας και, ως αποτέλεσμα, δίψα, αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. 3. Τα οπιούχα καταστέλλουν την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, προκαλώντας την ανάπτυξη κεντρικού άποιου διαβήτη. 4. Τα φάρμακα που περιέχουν λίθιο μπορεί να προκαλέσουν άποιο διαβήτη νεφρικής προέλευσης	Η φουροσεμίδη είναι ένα ισχυρό διουρητικό
  	Μαννιτόλη
  	Υδροχλωροθειαζίδη
  	Αμιλορίδη
  	Αντιχολινεργικά φάρμακα
  	Παρασκευάσματα λιθίου
  	Οπιοειδή
  Ωσμωτικός	υπεργλυκαιμία	Για να αντισταθμιστούν οι εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας (ξηροστομία, πολυφαγία), πολλοί ασθενείς κάνουν υπερβολική πρόσληψη υγρών	Τιμές σακχάρου στο αίμα
  	Υπερασβεστιαιμία
  άποιος διαβήτης	νευρογενής	Ο κεντρικός (υποθαλαμικός, υπόφυσος) άποιος διαβήτης χαρακτηρίζεται από παραβίαση της σύνθεσης, μεταφοράς ή έκκρισης της βαζοπρεσσίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει την απέκκριση υγρού από το σώμα
  	Νεφρογόνο	Ο άποιος νεφρικός διαβήτης προκαλεί αντίσταση της νεφρικής συσκευής στη δράση της βαζοπρεσσίνης
  Νεφρική Νόσος	Κατάσταση που αναπτύσσεται μετά από αποφρακτική ουροπάθεια	1. Η ισχαιμία των νεφρών (με φόντο σήψη, μαζική απώλεια αίματος κ.λπ.) συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας σπειραματικής νέκρωσης. 2. Σε ασθενείς με νόσο όπως, μερικές φορές παρατηρείται χρόνια σωληναριακή-διάμεση νεφρίτιδα
  	Η περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση) μετά από οξεία σωληναριακή νέκρωση
  	Αλλοι λόγοι

  

  Κλινική εικόνα

  Το σύνδρομο πολυουρίας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • , τα ούρα απεκκρίνονται σε μεγάλο όγκο.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης?
  • υποκειμενική αίσθηση ξηρότητας του στόματος και σχετική αίσθηση δίψας.
  • γενική αδυναμία, ζάλη, σκουρόχρωμα στα μάτια.
  • ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς (καρδιακή αρρυθμία, αυξημένος ή επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός).
  • δύσπνοια κ.λπ.

  

  Η μακρά πορεία της παθολογίας, μαζί με τις παθήσεις των νεφρών, οδηγεί σε αφυδάτωση και υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος), ακόμη και αν ληφθεί υπόψη η αυξημένη κατανάλωση υγρού από ένα άτομο. Λόγω του γεγονότος ότι εκτός από νερό, αποβάλλονται άλατα από τον οργανισμό σε μεγάλες ποσότητες, παρατηρείται αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με ξηρότητα και λεύκανση του δέρματος, εμφάνιση ρωγμών σε αυτά και ελαφρά ανάσυρση των ματιών.

  Εάν η πολυουρία είναι δείκτης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με αύξηση του όγκου των ούρων που διαχωρίζονται, παρατηρείται η ανάπτυξη των ακόλουθων κλινικών σημείων:

  • σύνδρομο πόνου διαφορετικής φύσης και έντασης - πόνος, οξύς πόνος που εντοπίζεται στο κάτω τρίτο της κοιλιάς, στην οσφυϊκή περιοχή.
  • η εμφάνιση δυσφορίας (ελαφρό κάψιμο, πόνος στην προβολή της ουροδόχου κύστης) κατά την πράξη της ούρησης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπύρετων (37 ° C) και εμπύρετων (38 ° C) σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης.
  • ο σχηματισμός πρωινού περιφερικού οιδήματος (κάτω από τα μάτια, στους αστραγάλους).
  • συμπτώματα γενικής κακουχίας - υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση.
  • μυαλγία (πόνος στους μύες).

  Στην περίπτωση της επίδρασης ενδοκρινικών διαταραχών, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολυδιψία - ανεξέλεγκτη δίψα.
  • πολυφαγία - ακατάσχετη πείνα, που δεν περνάει ακόμη και μετά από ένα βαρύ γεύμα.
  • παχυσαρκία - αύξηση του δείκτη μάζας σώματος πάνω από τον ατομικό κανόνα.
  • Η γυναικομαστία είναι η αύξηση του όγκου του μαστού σε έναν άνδρα.

  Πολυουρία στην παιδική ηλικία

  Η αληθινή πολυουρία είναι σπάνια στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της συσκευής του νεφρού του παιδιού. Στην παιδική ηλικία, δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν μεγάλους όγκους υγρών, και ως εκ τούτου τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο ανθεκτικά στην αφυδάτωση και στην υπερβολική πρόσληψη νερού.

  Κάθε ηλικιακή ομάδα χαρακτηρίζεται από τη δική της βέλτιστη τιμή ημερήσιας διούρησης:

  Οι παραπάνω αριθμητικές τιμές δίνονται σύμφωνα με τη μέση σωματική δραστηριότητα, λαμβάνοντας υπόψη την καθημερινή καλή διατροφή και την επάρκεια του ποτού.

  Η κλινική εικόνα της πολυουρίας στα μικρά παιδιά πρέπει να διαφοροποιείται από την αποδεικτική συμπεριφορά. Τα μικρά παιδιά τείνουν να θέλουν να τραβούν την προσοχή των γονιών και άλλων ενηλίκων με τη συχνή επίσκεψη στην τουαλέτα ή την ανεξέλεγκτη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Εάν υποψιάζεστε τη μόνιμη φύση της πολυουρίας, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό για ιατρική εξέταση.

  Διάγνωση και θεραπεία

  Ο προσδιορισμός της πολυουρίας στο σπίτι είναι πρακτικά αδύνατος, καθώς ο λαϊκός δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα τι είναι λάθος με αυτόν: πολυουρία ή τη συνήθη αύξηση της ούρησης. Με άλλα λόγια, ο ορισμός ενός τέτοιου κλινικού και εργαστηριακού συνδρόμου όπως η πολυουρία είναι αδύνατος χωρίς ειδικές διαγνωστικές μεθόδους.

  Για διαγνωστικά χρησιμοποιούνται:

  Διαγνωστική μέθοδος	Περιγραφή
  Το τεστ του Ζιμνίτσκι	Στην κλινική πράξη, μια από τις απλούστερες, φθηνότερες και ταυτόχρονα αποτελεσματικές μεθόδους είναι το τεστ Zimnitsky. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τον προσδιορισμό του όγκου κάθε συλλεγόμενης μερίδας στο εργαστήριο. Σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός του όγκου και του ειδικού βάρους των ούρων που απελευθερώνονται ανά ημέρα. Εάν ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα δεν υπερβαίνει σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές και το ειδικό βάρος δεν υποφέρει, αξίζει να μιλήσουμε για φυσιολογική αύξηση της ούρησης
  Τεστ στέρησης υγρών	Αυτή η δοκιμή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη πολυουρίας. Η τεχνική συνίσταται στην άρνηση του ασθενούς να πάρει υγρά για διάστημα 4 έως 18 ωρών. Σε όλο το χρονικό διάστημα, παρακολουθείται η ωσμωτικότητα των ούρων, μαζί με αξιολόγηση της ισορροπίας υγρών στο πλάσμα του αίματος
  Άλλες Μέθοδοι	γενική και βιοχημική, με τη μελέτη του ιζήματος, της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης C, της αλκαλικής φωσφατάσης, των αζωτούχων συστατικών των ούρων κ.λπ. πηκτογράφημα; υπερηχογράφημα των νεφρών? ουρογραφία της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών. αξονική (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Εάν υπάρχει υποψία για την ενδοκρινική φύση της πολυουρίας, συνταγογραφείται ο ακόλουθος κατάλογος εξετάσεων: εξέταση αίματος για τη σύνθεση σακχάρου και ορμονών. δοκιμή ανοχής γλυκόζης? υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα? πνευμονική εξέταση των επινεφριδίων. Ακτινογραφία της τουρκικής σέλας για τη διάγνωση αλλαγών στο μέγεθος της υπόφυσης

  Αρχές θεραπείας

  Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σύνθετη θεραπεία που πραγματοποιείται σε αυτή την περίπτωση δεν στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων του συνδρόμου της αυξημένης διούρησης, αλλά στην υποκείμενη νόσο που προκαλεί πολυουρία.

  Οι διατροφικές συστάσεις περιλαμβάνουν αυστηρό περιορισμό του αλατιού, καθώς και των μπαχαρικών. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε προσωρινά τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, το δυνατό τσάι, τον καφέ, το κακάο και τη ζαχαροπλαστική, συμπεριλαμβανομένων των πλούσιων προϊόντων. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά σύμφωνα με τα ατομικά πρότυπα κατανάλωσης των λεγόμενων μονάδων ψωμιού, που ρυθμίζουν την περιεκτικότητα των τροφίμων σε υδατάνθρακες. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη ζάχαρη υπέρ διαφόρων γλυκαντικών (σακχαρίνη).

  Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η συνειδητή άρνηση του ασθενούς να πιει αλκοόλ και καπνό.

  Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

  Ονομα	Περιγραφή	Εικόνα
  Διαλύματα έγχυσης	Διαλύματα για έγχυση που περιέχουν διάφορους ηλεκτρολύτες (θειικό μαγνήσιο, χλωριούχο ασβέστιο) ενδείκνυνται για την πρόληψη παραβιάσεων της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος. Ο συνδυασμός ενός ισοτονικού διαλύματος υποχλωριώδους νατρίου με ένα διάλυμα γλυκόζης διαφόρων συγκεντρώσεων χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιπτώσεων της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης του σώματος.
  Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα	Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: καρδιακές γλυκοσίδες που ενισχύουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου - του καρδιακού μυός (Digoxin, Digitoxin, Cordigin). αντιαρρυθμικά φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού (Anaprilin, Kordaron). αγγειοπροστατευτικά που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, ομαλοποιούν την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνουν το πρήξιμο των ιστών, βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα αγγειακά τοιχώματα (Etamzilat, Troxevasin)
  Ορμονικά φάρμακα	Συνταγογραφούνται για μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ, συνταγογραφούνται σκευάσματα ινσουλίνης εξαιρετικά βραχείας, μέσης και μακράς δράσης (Insulin-Humalog, NovoRapid, Mono-Tard κ.λπ.)

  Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις: με ογκολογικές διεργασίες, την ανίχνευση πολυκυστικών σχηματισμών.

  Μεγάλη σημασία δίνεται στις θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της λεκάνης και της ουροδόχου κύστης. Ένα σύνολο ασκήσεων συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ειδικό.

  εθνοεπιστήμη

  Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, που πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ειδικό, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς με πολυουρία. Συχνά χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

  Ονομα	Σκοπός εισαγωγής	Συνταγή
  Έγχυμα γλυκάνισου	Σταματά τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ούρησης	1. 5 g καρπών γλυκάνισου παρασκευάζονται με ένα ποτήρι βραστό νερό (200 ml), μετά από το οποίο εγχύονται για 30 λεπτά. 2. Το έγχυμα λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 50 ml. Η πορεία εισαγωγής είναι περίπου ένας μήνας
  Έγχυμα από φύλλα πλανάνας	Συμμετέχει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του ουρογεννητικού συστήματος και έχει επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα	1. 100 g ψιλοκομμένα φύλλα πλανάνας ρίχνονται με 200 ml βραστό νερό και μετά εγχύονται για τουλάχιστον 3 ώρες. 2. Το έγχυμα διηθείται και λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα, 100 ml για 14 ημέρες

  Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Στην αλυσίδα της υγείας, ο πρώτος κρίκος είναι πάντα ο γιατρός, καθήκον του οποίου είναι να βοηθά τους ασθενείς.

  Πρόληψη

  Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ανάπτυξης πολυουρίας. Η συμμόρφωση με τα γενικά προληπτικά μέτρα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ασθενειών του ουροποιητικού και άλλων συστημάτων του σώματος. Περιλαμβάνουν:

  • μέτρια πρόσληψη υγρών (έως 3-4 λίτρα, ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες).
  • έλεγχος της πρόσληψης αλατιού.
  • κατάρτιση ενός ορθολογικού σχεδίου διατροφής, το οποίο αποκλείει το γρήγορο φαγητό, τα φαγητά και άλλα τρόφιμα που είναι επιβλαβή για τον οργανισμό.
  • άρνηση ισχυρού τσαγιού και καφέ.
  • ετήσια ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

  Η πολυουρία είναι μόνο μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Για να απαλλαγούμε από τη βασική αιτία, δεν πρέπει να αναβάλλουμε την επίσκεψη σε γιατρούς, επειδή η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να διαγνώσει τις περισσότερες ασθένειες και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Η πολυουρία είναι μια αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται την ημέρα. Ο ημερήσιος ρυθμός απέκκρισης ούρων από τον οργανισμό είναι ένα λίτρο ή ενάμισι. Με πολυουρία - δύο, τρία λίτρα. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από συχνές παρορμήσεις για αντιμετώπιση μικρών αναγκών. Η πολυουρία πολύ συχνά συγχέεται με τη συνήθη συχνή ούρηση. Η μόνη διαφορά είναι ότι με μια πραγματικά γρήγορη διαδικασία, ένα μικρό μέρος του περιεχομένου της κύστης αποβάλλεται κάθε φορά. Με την πολυουρία, κάθε ταξίδι στην τουαλέτα συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή ούρων.

Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από μείωση του ειδικού βάρους των ούρων. Αυτό σημειώνεται ιδιαίτερα με την ταυτόχρονη πολυουρία - το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται (σε ​​σύγκριση με τους δείκτες των ούρων ενός υγιούς ατόμου). Η ασθένεια είναι ταυτόχρονα μια επιπλοκή μετά από νεφρική νόσο και ένα πιθανό σύμπτωμα που υποδεικνύει προβλήματα με αυτό το όργανο ή τη νευροενδοκρινική συσκευή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτή την ασθένεια την αποδέχονται ως κανόνα και δεν προσπαθούν καν να την καταπολεμήσουν.

Αιτιολογία

Οι αιτίες αυτής της πάθησης είναι συνήθως η νεφρική νόσος. Αλλά αυτοί δεν είναι οι μόνοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της νόσου. Οι ασθένειες που προκαλούν πολυουρία περιλαμβάνουν:

• χρόνιος;
• σαρκοείδωση;
• διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• καρκινικούς όγκους, ιδίως στην περιοχή της πυέλου·
• ασθένειες του προστάτη?
• Διαβήτης;

Επιπλέον, η εγκυμοσύνη γίνεται ένας ακόμη λόγος για την αύξηση του όγκου των ούρων που εκπέμπονται. Σε αυτή την περίοδο της ζωής της γυναίκας, η αυξημένη ποσότητα ούρων που παράγεται οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές, καθώς και στο γεγονός ότι το έμβρυο ασκεί ισχυρή πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Αλλά όχι μόνο οι εσωτερικές διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό μιας εκδήλωσης μιας τέτοιας διαδικασίας. Η αύξηση του όγκου των ούρων που εκπέμπονται προκαλείται από την πρόσληψη:

• διουρητικά φάρμακα?
• μεγάλη ποσότητα υγρού.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι γίνονται προαπαιτούμενα για την εμφάνιση της νυχτερινής πολυουρίας, που στην ιατρική ονομάζεται νυκτουρία. Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου, η αιτία του σχηματισμού της ήταν μια γενετική προδιάθεση.

ποικιλίες

Ανάλογα με το βαθμό φυσικά, η πολυουρία μπορεί να είναι:

• προσωρινή - προκαλείται από μολυσματικές διεργασίες στο σώμα ή την εγκυμοσύνη.
• μόνιμη - που προκύπτει στο πλαίσιο παθολογικών διαταραχών των νεφρών.

Σύμφωνα με τους παράγοντες προέλευσης, η ασθένεια είναι:

• παθολογική - ως επιπλοκή μετά από ασθένεια. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη νυχτερινή πολυουρία. Η επιβεβαίωση της παρουσίας της συγκεκριμένης ασθένειας είναι το να πηγαίνεις στην τουαλέτα το βράδυ (δύο ή περισσότερες φορές). Η πολυουρία θεωρείται παθολογική στον σακχαρώδη διαβήτη.
• φυσιολογική - σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.

Συμπτώματα

Το μόνο σύμπτωμα της πολυουρίας είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που παράγει ο οργανισμός την ημέρα. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται παρουσία πολυουρίας μπορεί να υπερβαίνει τα δύο λίτρα, με περίπλοκη πορεία ή εγκυμοσύνη - τρία. Στην περίπτωση που η νόσος εμφανιστεί λόγω διαβήτη, ο αριθμός των λίτρων ούρων που εκπέμπονται την ημέρα μπορεί να φτάσει τα δέκα.

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα πολυουρίας που αισθάνεται ένα άτομο είναι στην πραγματικότητα σημάδια επώδυνων ή μολυσματικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του (έναντι των οποίων προέκυψε η πολυουρία). Ανάλογα με το ποια ασθένεια προκάλεσε την αύξηση των ημερήσιων όγκων ούρων, θα εμφανιστούν και πρόσθετα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Ένα άτομο που δεν σχετίζεται με την ιατρική δεν μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα την πολυουρία. Επειδή είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε τα σημάδια αυτής της ασθένειας από τις συνήθεις συχνές παρορμήσεις για μικρές ανάγκες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η πολυουρία δεν χαρακτηρίζεται πάντα μόνο από συχνά ταξίδια στην τουαλέτα.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η συλλογή όλης της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα και η περαιτέρω μελέτη της σε κλινικό περιβάλλον. Η μελέτη αυτή στοχεύει να μετρήσει:

• μετατόπιση των εκκρίσεων?
• ειδικό βάρος.

Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία της εμφάνισης της νόσου. Για αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε αναγκαστική αφυδάτωση, η οποία διαρκεί από τέσσερις έως δεκαοκτώ ώρες. Μετά από αυτό, χορηγείται στον ασθενή μια ένεση που περιέχει αντιδιουρητική ορμόνη. Στη συνέχεια, κάντε ξανά μερικές εξετάσεις ούρων. Στη συνέχεια, γίνεται σύγκριση των λαμβανόμενων υγρών - πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου και μετά. Σε αυτή την περίπτωση, αξιολογείται η υδατική ισορροπία του πλάσματος του αίματος. Μετά από σύγκριση των εξετάσεων ούρων και πλάσματος, προσδιορίζεται η κύρια αιτία της πολυουρίας.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση πολυουρίας. Κατά τη θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν απώλειες από τον οργανισμό:

• κάλιο;
• ασβέστιο;
• νάτριο;
• χλωρίδια.

Για να αποκαταστήσουν την κανονική συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, καταφεύγουν στην κατάρτιση ενός ατομικού σχεδίου διατροφής και επίσης υπολογίζουν τον ρυθμό πρόσληψης υγρών.