Τι είναι η φωτογραφία της νόσου του αγγειοοιδήματος. Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα αλλεργίας - αντινευρωτικό οίδημα: τι είναι, κανόνες πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπεία

Στην περίπτωση του οξέος αγγειοοιδήματος, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη ή την αποφυγή του αλλεργιογόνου και τη χορήγηση συμπτωματικών φαρμάκων (π.χ. αναστολείς Η2). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη 30-40 mg μία φορά την ημέρα. Η τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή είναι άχρηστη. Εάν η αιτία δεν είναι προφανής, όλα τα μη απαραίτητα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται. Με οίδημα του φάρυγγα ή του λάρυγγα, συνταγογραφείται υποδόρια εφεδρίνη 0,3 ml σε διάλυμα 1: 1000. Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοφλέβια αντιισταμινικά (difengidamine 50-100 mg). Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει το διορισμό αναστολέων Η1 και Η2 και μερικές φορές γλυκοκορτικοειδών.

H1-αναστολείς για στοματική χρήση

Ένα φάρμακο	Δοσολογία για ενήλικες	Δοσολογία για παιδιά	Διαθέσιμες δοσολογικές μορφές
Μηλεϊνική αζαταδίνη	1-2 mg 2 φορές την ημέρα		Δισκία 1 mg
Μηλεϊνική βρωμοφαινιραμίνη	4 mg κάθε 4-6 ώρες ή 8 mg κάθε 8-12 ώρες	6-12 ετών: 2-4 mg κάθε 6-8 ώρες (μέγιστη δόση 12-16 mg ημερησίως). > 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 4, 8, 12 mg. Ελιξίριο 2 mg/5 ml. Δισκία 8,12 mg (μακράς δράσης)
Μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη	2-4 mg κάθε 4-6 ώρες	6-11 ετών: 2 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 12-16 mg/ημέρα). > 12 ετών: δόση για ενήλικες	Μασώμενα δισκία 2 mg. Δισκία 4, 8, 12 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml. Δισκία ή κάψουλες 8, 12 mg
φουμαρική κλεμαστίνη	1,34 mg 2 φορές την ημέρα έως 2,68 mg 3 φορές την ημέρα	6-12 ετών: 0,5 mg κάθε 12 ώρες (μέγιστη δόση 3 mg/ημέρα) 3	Δισκία 1.34; 2,68 mg. Σιρόπι 0,67 mg/5 ml
Κυπροεπταδίνη HCI	4 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα [μέγιστη δόση 0,5 mg/(kg/ημέρα)]	2-6 ετών: 2 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα (μέγιστο 12 mg/ημέρα). 7-14 ετών: 4 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα (μέγιστο 16 mg/ημέρα)	Δισκία 4 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml
Μηλεϊνική δεξχλωροφαινιραμίνη	2 mg κάθε 4-6 ώρες	2-5 ετών: 0,5 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 3 mg/ημέρα). 6-11 ετών: 1 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 6 mg/ημέρα)	Δισκία 2 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml. Δισκία 4,6 mg. (παρατεταμένη δράση)
Διφαινυδραμίνη	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,25 m g/kg κάθε 6 ώρες (μέγιστη δόση 300 mg/ημέρα)	Κάψουλες ή δισκία 25, 50 mg. Σιρόπι 12,5mg/ml. Ελιξίριο 12,5/5 ml
Διφαινυλοπυραλίνη	5 mg κάθε 12 ώρες	Χωρίς δεδομένα	Κάψουλες 5 mg (παρατεταμένης δράσης)
Υδροξυσίνη HCI	25-50 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα	0,7 mg/kg 3 φορές την ημέρα	Κάψουλες 25, 50.100 mg. Δισκία 10,25,50 και 100 mg. Σιρόπι 10 mg/5 ml. Πόσιμο εναιώρημα 25 mg/5 ml
Methdilazine HCI	8 mg κάθε	> 3 ετών: 4 mg κάθε	Δισκία 8 mg. Μασώμενα δισκία 4 mg. Σιρόπι 4 mg/5 ml
Προμεθαζίνη HCI	12,5-25 mg 2 φορές την ημέρα	2 ετών: 6,25-12,5 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα	Tablet 12.5; 25,50 mg. Σιρόπι 6,25 και 25 mg / 5 ml
τρυγική τριμεπραζίνη	2,5 mg 4 φορές	6 μηνών - 3 ετών: 1,25 mg τη νύχτα ή 3 φορές την ημέρα. > 3 ετών: 2,5 mg τη νύχτα ή 3 φορές την ημέρα	Δισκία 2,5 mg. Σιρόπι 2,5 mg / 5 ml. Κάψουλες 5 mg (μακράς δράσης)
κιτρική τριπελενναμίνη	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,9 mg/kg 4 φορές την ημέρα (μέγιστο 450 mg/ημέρα)	Ελιξίριο 37,5 mg/5 ml (1 ml κιτρικό = 5 mg άλατος HCI)
Τριπελενναμίνη HCI	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,25 mg/kg 4 φορές την ημέρα (μέγιστο 300 mg/ημέρα)	Ταμπλέτες 25; 50 mg. Δισκία 100 mg (μακράς δράσης)
Τριπρολιδίνη HCI	2,5 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 10 mg/ημέρα)	4 μηνών - 2 ετών: 0,313 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγ. μικρό 1,25 mg/ημέρα). 2–4 ετών: 0,625 mg κάθε 4–6 ώρες (μέγιστο 2,5 mg/ημέρα). 4-6 ετών: 0,938 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 3,744 mg/ημέρα). 6-12 ετών: 1,25 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 5 mg/ημέρα)	Δισκία 2,5 mg. Σιρόπι 1,25 mg/5 ml

Χωρίς καταστολή

Ένα φάρμακο	Δοσολογία για ενήλικες	Δοσολογία για παιδιά	Διαθέσιμες δοσολογικές μορφές
Ακριβαστίνη	8 mg 2 ή 3 φορές	12 ετών: δόση για ενήλικες	Κάψουλες 8 mg
σετιριζίνη	5-10 mg 1 φορά	> 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 5,10 mg
Δεσλοραταδίνη	5 mg μία φορά την ημέρα	> 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 5 mg
	10-20 mg μία φορά την ημέρα	6-12 ετών: 5 mg. 12-17 ετών: 5-20 mg μία φορά την ημέρα	Δισκία 10 mg
Φεξοφεναδίνη	60 mg δύο φορές την ημέρα ή 180 mg μία φορά την ημέρα	6-11 ετών: 30 mg 2 φορές την ημέρα. 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 60,180 mg
Λεβοσετιριζίνη	5 mg μία φορά την ημέρα	Χωρίς δεδομένα	Δισκία 5 mg
Λοραταδίνη	10 mg 1 φορά	2-5 ετών: 5 mg μία φορά την ημέρα. 6 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 10 mg. Σιρόπι 1 mg/1 ml
Μιζολαστίνη	10 mg 1 φορά	Χωρίς δεδομένα	Δισκία 10 mg

Όλα τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες. Γενικά δεν χρησιμοποιούνται σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με γλαύκωμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, παραλήρημα, άνοια και ορθοστατική υπόταση. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, παρατηρείται ξηροστομία, μειωμένη οπτική διαύγεια, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ορθοστατική υπόταση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θεωρούν ότι η ανάπτυξη αλλεργιών είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό συμβαίνει συνήθως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλεί αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke). Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης του προσώπου ή των άκρων ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των υποδόριου ιστών. Μια τέτοια αντίδραση είναι αλλεργικής φύσης, μπορεί να προκληθεί από τη χρήση φαρμάκων, τροφικών αλλεργιογόνων, γύρης, ζωικών αποβλήτων ή τσιμπήματα εντόμων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη απόκριση του σώματος σε ορισμένα ερεθίσματα.

Χαρακτηριστικά και περιγραφή της παθολογίας

Αγγειοοίδημα - εντοπισμένη διόγκωση του υποδόριου ιστού ως αποτέλεσμα της αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας και της εκροής υγρού από αυτά. Το φαινόμενο αυτό συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης και κνησμού στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας παραμένει άγνωστος.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται λόγω μιας παθολογικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα ερεθιστικό που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει ισταμίνες και προσταγλανδίνες - ουσίες που είναι υπεύθυνες για την απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Συμβάλλουν στην αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, από τα οποία η λέμφος ρέει στον περιβάλλοντα ιστό, εμφανίζεται αγγειοοίδημα (ICD 10 - T78.3). Αυτό το φαινόμενο ήταν γνωστό τον 19ο αιώνα, όταν ο Γερμανός φυσιολόγος G. Quincke περιέγραψε παρόμοια φαινόμενα στους ασθενείς του και ανέπτυξε επίσης αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία τους.

Το οίδημα του Quincke μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα εσωτερικά όργανα, αλλά τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στο λαιμό, τα χέρια και το πρόσωπο. Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός του αγγειοοιδήματος είναι τα αναπνευστικά όργανα και οι μεμβράνες του εγκεφάλου, η βλάβη τους μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές και ασφυξία. Χωρίς βοήθεια επέρχεται θάνατος.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μόνο στο 2% όλων των πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο έχει βιώσει ένα παρόμοιο πρόβλημα με κάποια μορφή εκδήλωσής του.

Η ταχύτητα ανάπτυξης μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά και μερικές φορές εμφανίζεται σταδιακά σε μία ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με την ποσότητα του αλλεργιογόνου και τη διάρκεια της έκθεσής του στον οργανισμό. Η διάρκεια της δυσάρεστης κατάστασης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, σε ορισμένες περιπτώσεις η παθολογία μπορεί να επιμείνει για περισσότερο από έξι εβδομάδες (χρόνια μορφή).

Οίδημα στα παιδιά

Το αγγειοοίδημα σε παιδιά και γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα. Επίσης επιρρεπείς σε μια τέτοια αντίδραση είναι άτομα που έχουν προδιάθεση για αλλεργίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Τα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από οίδημα Quincke από τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Η παθολογία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί εάν τρέφονται με τεχνητά μείγματα, αγελαδινό γάλα, καθώς και όταν χρησιμοποιούν φάρμακα.

Στα νεογνά, η ασθένεια είναι σοβαρή και συχνά προκαλεί θάνατο. Συχνά διαγιγνώσκεται οίδημα του στομάχου και των μηνίγγων. Το οίδημα Quincke στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από βρογχικό άσθμα.

Εάν εμφανιστεί ωχρότητα στο δέρμα του παιδιού, το ρινοχειλικό μέρος του προσώπου γίνεται μπλε, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρήξιμο του λάρυγγα. Με την πάροδο του χρόνου, η κυάνωση θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του δέρματος, θα εμφανιστεί ασφυξία, το παιδί θα χάσει τις αισθήσεις του.

Ποικιλίες παθολογίας

Το αλλεργικό αγγειοοίδημα μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

1. Το οξύ οίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού οξείας Συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης. Συχνά μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται στα οπιούχα, έναν παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται στις ακτίνες Χ, στα ΜΣΑΦ και στην ασπιρίνη, καθώς και σε αναστολείς ΜΕΑ. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται το πρόσωπο, η ανώτερη αναπνευστική οδός και τα έντερα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα.
2. Χρόνια μορφή, στην οποία παρατηρείται οίδημα για περισσότερο από έξι εβδομάδες. Η αιτία αυτού του φαινομένου δεν είναι γνωστή στην ιατρική. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί πιθανώς να προκληθούν από φάρμακα που παίρνει συνεχώς ένα άτομο, πρόσθετα τροφίμων και συντηρητικά.
3. Η ιδιοπαθής μορφή αναπτύσσεται χωρίς κνίδωση. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος έξαρσης και ύφεσης εναλλάσσονται. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι άγνωστοι.
4. Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας του αναστολέα C1. Η ανάπτυξη οιδήματος εξαρτάται από το στρες και το μικροτραύμα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στους άνδρες και μπορεί να κληρονομηθεί. Συνήθως με αυτή τη μορφή οιδήματος, ο λάρυγγας υποφέρει.

Λόγοι για την ανάπτυξη οιδήματος

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται το αγγειοοίδημα. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τους λόγους για την εμφάνισή του. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ως απάντηση στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων στο ανθρώπινο σώμα. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι τοξίνες, καλλυντικά, δηλητήρια εντόμων, φάρμακα, τρίχες ζώων και ούτω καθεξής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα Quincke μπορεί να εμφανιστεί ως ψευδοαλλεργική αντίδραση, η οποία εμφανίζεται λόγω της υψηλής ευαισθησίας σε ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα. Επίσης, το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ. Αυτό παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους, στους οποίους τα φάρμακα επιβραδύνουν την καταστροφή της βραδυκινίνης στο σώμα, η οποία προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους.

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται λόγω έλλειψης αναστολέα C1, ο οποίος ρυθμίζει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος, τον έλεγχο της φλεγμονής και της αρτηριακής πίεσης και τον πόνο. Η έλλειψή του οφείλεται σε γονιδιακές διαταραχές ή σε επιταχυνόμενη κατανάλωση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να πυροδοτηθεί από μολυσματικά και αυτοάνοσα νοσήματα, καρκινικούς όγκους. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί οίδημα ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή σοβαρού στρες.

Οι έμμεσες αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ελμινθικές ασθένειες και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος εκδηλώνονται με τη μορφή πρηξίματος και διόγκωσης του προσώπου (βλέφαρα, μάγουλα, χείλη), του στοματικού βλεννογόνου, των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές το πρόσωπο πρήζεται τόσο πολύ που γίνεται σαν μπαλόνι, ενώ το άτομο δεν μπορεί καν να ανοίξει τα μάτια του. Τα χέρια μπορεί επίσης να διογκωθούν, ειδικά τα δάχτυλα, τα πόδια και το στήθος. Σε αυτή την κατάσταση, ο κνησμός απουσιάζει, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει. Συνήθως σε ήπιες περιπτώσεις, το οίδημα υποχωρεί μέσα σε τρεις ημέρες, αλλά μερικές φορές εξαπλώνεται στον λάρυγγα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εμφανίζει βήχα, βραχνάδα, ωχρότητα του δέρματος του προσώπου και εμφανίζεται διαταραχή της ομιλίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται απόφραξη των αεραγωγών, υπερκαπνικό κώμα και στη συνέχεια θάνατος. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, έμετος, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος, αιμορραγία στους βλεννογόνους. Τέτοια σημεία αλλεργίας διαγιγνώσκονται στο 1/4 των ασθενών. Το οίδημα του Quincke διακρίνεται από τη συνηθισμένη κνίδωση από το βάθος της δερματικής βλάβης. Μερικές φορές αυτό το οίδημα ονομάζεται γιγαντιαία κνίδωση.

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μπορεί να εκδηλωθούν ως μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, εφίδρωση, σύγχυση, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, ανάπτυξη φόβου θανάτου, πανικού.

Με το γαστρεντερικό οίδημα, τα συμπτώματα θα μοιάζουν με σημάδια δυσπεψίας: ναυτία, που συνοδεύεται από έμετο, πόνο στην κοιλιά, διάρροια. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Με οίδημα των μηνίγγων, τα συμπτώματα της παθολογίας θα μοιάζουν με μηνιγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται πονοκέφαλοι, φωτοφοβία, μούδιασμα των μυών του λαιμού, σπασμοί, διαταραχή ακοής και όρασης, παράλυση.

Το αγγειοοίδημα των αρθρώσεων δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, το αρθρικό τμήμα των αρθρώσεων είναι κατεστραμμένο, γεγονός που προκαλεί μειωμένη κινητικότητα και ανάπτυξη πόνου. Στο 50% των περιπτώσεων, το οίδημα συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης. Ένα άτομο εμφανίζει κνησμό, φουσκάλες διαφόρων μεγεθών, επιπεφυκίτιδα και δακρύρροια.

Πρώτες βοήθειες

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, το θύμα θα πρέπει να βοηθηθεί με αγγειοοίδημα. Για να το κάνετε αυτό, εξαλείψτε την επαφή του ατόμου με το αλλεργιογόνο, εάν είναι γνωστό, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Κατά την ένεση ενός φαρμάκου ή ενός δαγκώματος εντόμου, εφαρμόζεται σφιχτά επίδεσμος πάνω από το σημείο της ένεσης ή του δαγκώματος ή εφαρμόζεται κρύο για να επιβραδύνει την εξάπλωση του αλλεργιογόνου μέσω του σώματος ως αποτέλεσμα αγγειοσυστολής. Στη συνέχεια, το άτομο λύνει τα ρούχα του, παρέχοντας έτσι μια εισροή καθαρού αέρα, ηρεμήστε το, δώστε του ένα ποτό ενεργού άνθρακα, ο οποίος έχει προηγουμένως διαλυθεί σε νερό, ή ένα αντιισταμινικό. Είναι καλύτερο εάν το αντιισταμινικό χορηγείται ως ένεση. Χωρίς αποτυχία, πρέπει να δοθεί στο θύμα ένα αλκαλικό ποτό. Για να γίνει αυτό, ένα γραμμάριο σόδας διαλύεται σε ένα λίτρο νερού.

Ελλείψει αντιισταμινικών, τα τοπικά αγγειοσυσταλτικά όπως το Otrivin ή το Nozivin μπορούν να βοηθήσουν. Ένα από αυτά τα φάρμακα σε ποσότητα λίγων σταγόνων ενσταλάσσεται στον λάρυγγα και το ρινοφάρυγγα.

Μέθοδοι εξέτασης

Η διάγνωση του αγγειοοιδήματος ξεκινά με τη μελέτη της ιστορίας και την εξέταση του ασθενούς, την ανάκρισή του. Συνήθως, ελλείψει κνίδωσης, ο γιατρός διευκρινίζει τη δυνατότητα χρήσης αναστολέων ΜΕΑ. Με την παρουσία οιδήματος του Quincke στο πρόσωπο και το λαιμό, σπάνια χρησιμοποιούνται διαγνωστικές τεχνικές, καθώς η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την οπτική εξέταση ενός ατόμου. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας παθολογίας, οι γιατροί μελετούν τη διατροφή του ασθενούς και τα φάρμακα που παίρνει. Εάν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη αναστολέων C1 για να καθορίσει τη μορφή της παθολογίας.

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί το αγγειοοίδημα του εγκεφάλου και των γαστρεντερικών οργάνων, καθώς τα συμπτώματα υποδηλώνουν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Με το αγγειοοίδημα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν αύξηση της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών και ηωσινοφιλία. Με μη αλλεργικό οίδημα, θα αποκαλυφθούν σημάδια αυτοάνοσων νοσημάτων.

Ο γιατρός διαφοροποιεί επίσης την παθολογία από δερματομυοσίτιδα, υποθυρεοειδισμό, πρωτοπορφυρία, νεφρική νόσο και σύνδρομο συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνει μια θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπνοής, στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου και στη διακοπή του οιδήματος. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο. Σε σοβαρές και μέτριες περιπτώσεις ο τραυματίας νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Του συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, εντεροροφητικά και ενδείκνυται επίσης θεραπεία με έγχυση. Στην κληρονομική μορφή της παθολογίας, χορηγείται ο αναστολέας C1. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο, πραγματοποιείται μετάγγιση πλάσματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ανδρογόνα και αντιινωδολυτικά φάρμακα. Με οίδημα του αυχένα χορηγούνται ορμόνες και διουρητικά ενδοφλεβίως.

Ιατρική περίθαλψη

Τα παρασκευάσματα αγγειοοιδήματος περιλαμβάνουν τη χρήση των παρακάτω:

1. Διάλυμα αδρεναλίνης για αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εξάλειψη της ασφυξίας.
2. Ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, "Πρεδνιζόνη".
3. Αντιισταμινικά, όπως το Suprastin ή το Zyrtec.
4. Διουρητικά φάρμακα ("Lasik" ή φυσιολογικό ορό).
5. Αναστολείς C1, ιδιαίτερα το "Kontrykal".
6. Ροφητικά.

Το πιο σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η προστασία της αναπνευστικής οδού, επομένως η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του οιδήματός τους. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση της τραχείας. Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης ασφυξίας. Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι ο διορισμός συμπτωματικών φαρμάκων.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη βοήθεια, η ασθένεια έχει φιλανθρωπικές προβλέψεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ, ασφυξία και θάνατος. Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι το οίδημα του Quincke δεν θα εμφανιστεί εάν δεν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργίες. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ανοικοδομηθεί με την πάροδο του χρόνου, για παράδειγμα, μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί οίδημα όχι μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, αλλά σε ένα από τα παρακάτω, όταν το άτομο δεν είναι έτοιμο για ένα τέτοιο συμβάν.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα στον σύγχρονο κόσμο, αλλά είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός των συναντήσεων με αυτά, κάτι που συνιστάται. Οι γιατροί συμβουλεύουν τα άτομα που κινδυνεύουν να μην δοκιμάζουν νέες τροφές, ειδικά αυτές εξωτικής προέλευσης. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων από γιατρό, είναι απαραίτητο να τα ελέγχετε για την παρουσία αλλεργιογόνων, ενώ πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα τσιμπήματα εντόμων.

Με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, οι γιατροί συνιστούν να έχετε πάντα αντιισταμινικά σε ετοιμότητα, καθώς και να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών έγκαιρα. Επίσης, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξη οιδήματος, αφού από αυτή τη γνώση μπορεί να εξαρτάται η ανθρώπινη ζωή.

Προκειμένου να αποφευχθεί το υποτροπιάζον αγγειοοίδημα, συνιστάται η τήρηση ειδικής δίαιτας, η μη χρήση φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού. Με μια κληρονομική μορφή της νόσου, ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις και συναισθηματικό στρες, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις και τραυματισμούς. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Όταν τέτοιοι άνθρωποι υποβάλλονται σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, πρώτα τους συνταγογραφείται προφυλακτική θεραπεία με μεταγγίσεις πλάσματος.

Το αγγειοοίδημα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα του υποδόριου ιστού, του βλεννογόνου και του δέρματος. Συνήθως, το οίδημα επηρεάζει το πρόσωπο και λιγότερο συχνά τη γαστρεντερική οδό, τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και την αναπνευστική οδό.

Αυτό το είδος οιδήματος είναι μια κοινή αντίδραση που μπορεί να συνοδεύεται από κνίδωση. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και ο εντοπισμός των αιτιών επιτρέπει την ταχεία εφαρμογή της θεραπείας.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Αυτή η κατάσταση είναι αλλεργικής προέλευσης. Ο πρώτος γιατρός που μελέτησε διεξοδικά το πρόβλημα ήταν ο γιατρός Quincke. Με το επίθετό του, μια τέτοια αντίδραση του σώματος ονομαζόταν οίδημα του Quincke.

Με αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, το περιεχόμενό τους εισέρχεται στους ιστούς του σώματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σημαντικό οίδημα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αγγειοοίδημα. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και στο μέλλον αυστηρή τήρηση προληπτικών μέτρων για την αποφυγή υποτροπής.

Σημάδια και συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό του αγγειοοιδήματος είναι η ταχεία ανάπτυξή του μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση των συμπτωμάτων είναι σταδιακή και διαρκεί αρκετές ώρες.

Η θέση της εκδήλωσης συνήθως επηρεάζει τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας. Η πιο συχνά επηρεασμένη περιοχή του προσώπου είναι:

• βλέφαρα?
• χείλια;
• μάγουλα?
• τα χέρια και τα πόδια από το εξωτερικό?
• λάρυγγας;
• αναπνευστικό σύστημα.

Στην αφή, ο τόπος του οιδήματος είναι πυκνός και επώδυνος, το δέρμα σε αυτά τα σημεία είναι τεντωμένο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και ο πόνος εντείνεται όχι μόνο με την πίεση στην πληγείσα περιοχή, αλλά ακόμη και όταν αγγίζεται.

Το οίδημα του Quincke στη φωτογραφία:

Στα παρακάτω παραδείγματα, θα δείτε πώς φαίνεται το αγγειοοίδημα στο πρόσωπο σε ενήλικα παιδιά. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι διαφορετικός και να καταγράφει οποιαδήποτε περιοχή.

Με οίδημα των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα και του λάρυγγα, μπορεί να υπάρχουν:

• ναυτία και έμετος;
• διάρροια;
• βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή.
• δύσπνοια;
• μπλε περιοχές του σώματος?
• βραχνάδα της φωνής?
• δυσκολία στην ομιλία?
• απώλεια συνείδησης;
• πόνος στην κοιλιά.

Με σημαντική διόγκωση του στοματικού βλεννογόνου και του λάρυγγα, η ομιλία μπορεί να είναι δύσκολη. Τα βλέφαρα είναι συχνά τόσο διευρυμένα που ο ασθενής δεν μπορεί να τα ανοίξει. Τα αυτιά αυξάνονται σε μέγεθος και η ακοή μειώνεται, καθώς ο ακουστικός πόρος συμπιέζεται από οίδημα. Η πρησμένη γλώσσα συχνά γίνεται τόσο μεγάλη που δεν χωράει στο στόμα.

Πολύ λιγότερο συχνά μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες εντοπίσεις οιδήματος - μύες, αρθρώσεις, εγκέφαλος, υπεζωκότας, ουροποιητικό σύστημα. Με οίδημα στην περιοχή του εγκεφάλου, ένα άτομο γίνεται παθητικό, νυσταγμένο, η συνείδησή του είναι μπερδεμένη, ο πονοκέφαλος εντείνεται. Μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις και διαταραχή της ομιλίας.

Σπουδαίος!Στις μισές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα μπορεί να συνοδεύεται από αναφυλακτικό σοκ και κνίδωση.

Με κληρονομικό χαρακτήρα, οι κλινικές εκδηλώσεις θα γίνουν αισθητές ακόμη και πριν από την ηλικία των 20 ετών. Η αύξηση του οιδήματος σε αυτή την περίπτωση θα είναι αργή και οι υποτροπές θα είναι συχνές: έως πολλές φορές κατά τη διάρκεια του έτους παρουσία παραγόντων που προκαλούν την αντίδραση.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το αγγειοοίδημα είναι μια αλλεργική αντίδραση που εκδηλώνεται αμέσως μετά την είσοδο αλλεργιογόνων στον οργανισμό.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

• φάρμακα?
• αλλεργιογόνα από τα τρόφιμα?
• γύρη λουλουδιών?
• τσιμπήματα εντόμων που απελευθερώνουν δηλητήριο κ.λπ.

Όταν απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα αλλεργιογόνα αναγκάζουν το σώμα να απελευθερώσει ουσίες σημαντικής βιολογικής δραστηριότητας - ισταμίνη, σεροτονίνη και άλλες. Αυτό αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με ατομική ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε οίδημα, χωρίς όμως να προκαλέσουν ανοσολογική αντίδραση.

Η θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική και επίμονη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με αύξηση της διαπερατότητάς τους. Μεταξύ των αιτιών μπορεί επίσης να είναι γονιδιακές διαταραχές, αυτοάνοσα, λοιμώδη νοσήματα, καρκίνοι κ.λπ.

Είδη

Υπάρχουν 2 τύποι ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας: χρόνια και οξεία. Η χρόνια μορφή αποδεικνύεται από μια παρατεταμένη κατάσταση οιδήματος που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη. Ο τελευταίος τύπος χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• ψευδο-αλλεργία?
• αλλεργία;
• που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες.
• έχουν αυτοάνοση φύση.
• σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων - αναστολέων ΜΕΑ.

Σύμφωνα με τις εκδηλώσεις του, το αγγειοοίδημα είναι μεμονωμένο ή σχετίζεται με κνίδωση. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, η μορφή θεωρείται ιδιοπαθής.

Θεραπεία

Για οξεία ασθένειααπαιτείται εξάλειψη του αλλεργιογόνου και η ιατρική φροντίδα θα πρέπει να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή κατάσταση, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα.

Δυσκολία στον προσδιορισμό της αιτίαςο ασθενής ακυρώνεται όλα τα φάρμακα που δεν είναι ζωτικής σημασίας. Εάν το οίδημα πιάσει τον λάρυγγα, τότε στον ασθενή χορηγείται υποδόρια ένεση εφεδρίνης.

Ανακουφίστε τα συμπτώματα και βελτιώστε την κατάστασηβοηθούν τα αντιισταμινικά, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για παράδειγμα, διφαινυδαμίνη.

Μπορεί να εμφανιστεί:

• εντεροροφητικά (Polysorb, ενεργός άνθρακας, Enterosgel, κ.λπ.)
• γλυκοκορτικοστεροειδή (Dexasone, Dexamethasone);
• διουρητικά για την ανακούφιση του οιδήματος.
• καθαρτικά που θα βοηθήσουν στην γρήγορη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα (Guttalax, Phytolax, καθαρτικά αφεψήματα βοτάνων).
• ανοσοδιεγερτικά - Echinacea, Immunal, κ.λπ.
• για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας - Askorutin, σύμπλοκα βιταμινών.
• δίαιτα?
• μετάγγιση πλάσματος.

Η περαιτέρω θεραπεία, μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων, μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια μακροχρόνια φάρμακα: αναστολείς Η1 και Η2. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να βελτιωθεί η κατάσταση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δισκία αντιισταμινικά. Μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin ή άλλο φάρμακο.

Πρώτες βοήθειες

Το οίδημα του Quincke αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή, γι' αυτό η έγκαιρη ιατρική φροντίδα είναι τόσο σημαντική. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό ή θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο.

1. Πριν από την άφιξη του γιατρού, τα θύματα πρέπει να λάβουν ένα αντιισταμινικό, το οποίο συνιστάται να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Ελλείψει φαρμάκου, μπορείτε να στάξετε Naphthyzin στο στόμα ή τη μύτη σας. 2 ή 3 σταγόνες είναι αρκετές. Εάν είναι γνωστό τι προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση, το αλλεργιογόνο θα πρέπει να εξαλειφθεί.
2. Ο ασθενής πρέπει να καθησυχαστεί, να έχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα και η περιοχή του λαιμού και του θώρακα πρέπει να ελευθερωθεί από ρούχα. Το πρήξιμο μπορεί να αφαιρεθεί με την εφαρμογή κρύας κομπρέσας. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης και αναπνευστικής ανακοπής θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τεχνητή αναπνοή.

   Σπουδαίος!Εάν το οίδημα είναι υποτροπιάζον, οι συγγενείς πρέπει να έχουν πρεδνιζολόνη στο ντουλάπι φαρμάκων και να έχουν τις δεξιότητες να κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις.

3. Η ειδική ιατρική φροντίδα για το αγγειοοίδημα περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή θα προσφερθεί νοσηλεία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς με οίδημα του λάρυγγα και σοβαρό αγγειοοίδημα, καθώς και:

• παιδιά;
• άτομα στα οποία εμφανίστηκε μια τέτοια αντίδραση για πρώτη φορά·
• ασθενείς με παθολογία της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων.
• εκείνοι των οποίων το πρήξιμο προκαλείται από φάρμακα.
• εμβολιάστηκε την προηγούμενη μέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη υποτροπιάζοντος αγγειοοιδήματος, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόσληψη φαρμάκων και τροφής για να αποτρέψει την είσοδο απαγορευμένων ουσιών στον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Εάν η φύση του αγγειοοιδήματος είναι κληρονομική, τότε ένα άτομο που πάσχει από μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αποφεύγει τους παράγοντες πρόκλησης:

• ιογενείς ασθένειες?
• στρες;
• τραυματισμοί;
• λήψη αναστολέων ΜΕΑ.
• λήψη ορμονικών φαρμάκων με οιστρογόνα.

Για αυτή την κατηγορία ασθενών, οι οδοντιατρικές παρεμβάσεις και τυχόν επεμβάσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο μετά από κατάλληλη προετοιμασία. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί προληπτική θεραπεία κατά την περίοδο ύφεσης.

Το αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke) είναι μια αντίδραση άμεσης υπερευαισθησίας (HHNT), που εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων ως απόκριση στην κατάποση ενός αλλεργιογόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης γιγάντια κνίδωση. Η διαδικασία περιλαμβάνει το πρόσωπο, το λαιμό, το πάνω μέρος του σώματος. Αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές εκδηλώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι:

• πρήξιμο στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο·
• ταχεία, σχεδόν αστραπιαία ανάπτυξη της κλινικής.
• αύξηση του οιδήματος?
• ανώδυνη εκδήλωση?
• ωχρότητα του δέρματος?
• η εμφάνιση μωβ κηλίδων είναι δυνατή όταν προσαρτάται κνίδωση.
• δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα της φωνής, συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής.
• ένας βήχας που γαβγίζει μπορεί να ενωθεί.
• με σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση του προσώπου.
• πρήξιμο των παλατινών αμυγδαλών, στένωση του αυλού του λαιμού.

Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του πεπτικού συστήματος είναι κατεστραμμένη, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και δυσπεπτικά συμπτώματα Όταν οι βλεννογόνοι του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες, αναπτύσσεται μια κλινική παρόμοια με μηνιγγίτιδα: κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσκαμψία του αυχένα, μειωμένη συνείδηση στην απώλεια του.

Αιτία

Αγγειοοίδημα εμφανίζεται όταν το σώμα συναντά ένα αλλεργιογόνο που του είναι γνωστό. Οι πιο συχνές αιτίες οιδήματος Quincke:

• ουσίες που εισέρχονται στο σώμα όταν τσιμπηθούν από έντομα (ειδικά μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, σκνίπες).
• τροφικά αλλεργιογόνα: ψάρια, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, σοκολάτα, κακάο, γλυκά, οστρακοειδή, μέλι, προϊόντα μέλισσας.
• γύρη φυτών?
• τρίχες ζώων?
• ζωοτροφή;
• σπίτι, σκόνη βιβλίου?
• φάρμακα (ασπιρίνη, πενικιλλίνη, σουλφοναμίδες, αναστολείς ΜΕΑ, εμβόλια κ.λπ.).
• απολυμαντικά (κυρίως που περιέχουν χλώριο).
• αρωματοποιία, καλλυντικά?
• κάπνισμα;
• οικιακά χημικά?
• κρύο.

Όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση και σχηματισμός αντισωμάτων. Με την επαναλαμβανόμενη λήψη ενός ήδη γνωστού αλλεργιογόνου, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι προκαλούν την κλινική εικόνα του οιδήματος του Quincke.

Υπό τη δράση της ισταμίνης, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται, ένα μέρος του υγρού περνά από το αγγειακό στρώμα στους μαλακούς ιστούς - εμφανίζεται οίδημα. Λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, παρατηρείται κοκκίνισμα του δέρματος.

Θεραπεία

Εάν το αγγειοοίδημα εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τότε αρκεί απλώς να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο για να σταματήσει η επίθεση. Εάν τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke επιμένουν, καλείται μια ομάδα ασθενοφόρου. Για να σταματήσει η επίθεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• όταν πέσει η αρτηριακή πίεση, εγχέεται 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης.
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στάζουν στη μύτη.
• Τα αντιισταμινικά (suprastin, loratadine, zyrtec, claritin), ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή από το στόμα.
• για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, πραγματοποιείται αιμορρόφηση, εντερορρόφηση (παρασκευάσματα άνθρακα, εντερογέλη, lactofiltrum).
• Τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται ενδοφλεβίως (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων κρίσεων οιδήματος Quincke, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα:

• αποκλεισμός αλλεργιογόνων (υποαλλεργική δίαιτα, εάν είστε αλλεργικοί σε τρίχες ζώων και τροφή - δεν έχετε κατοικίδια, εάν έχετε δυσανεξία στη σκόνη - κάνετε συχνό υγρό καθαρισμό, αντικαταστήστε τα πουπουλένια μαξιλάρια με holofiber, απαλλαγείτε από προϊόντα χαλιών, εγκαταλείψτε τα αρώματα , καλλυντικά και οικιακές χημικές ουσίες, που προκαλούν WGNT).
• να σταματήσουν το κάπνισμα?
• λήψη αντιισταμινικών, εντεροροφητικών.
• θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• να απαλλαγούμε από τα σκουλήκια?
• ομαλοποίηση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου.
• θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Κάθε ασθενής που πάσχει από αλλεργικές ασθένειες θα πρέπει να έχει μαζί του αντιισταμινικά, τα οποία θα πρέπει να ληφθούν όταν εμφανιστεί κρίση οιδήματος Quincke. Συνιστάται οι ασθενείς αυτοί να φέρουν σημείωμα με τη διεύθυνση και το πλήρες όνομά τους σε περίπτωση που εμφανιστεί επίθεση με απώλεια συνείδησης έξω από το σπίτι μεταξύ αγνώστων.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ συχνές. Και συχνά συνοδεύονται από ποικίλες συνθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το άρθρο θα συζητήσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το αγγειοοίδημα: τι είναι, πώς να διαγνώσετε σωστά και πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση.

Ορισμός του προβλήματος

Αρχικά, πρέπει να καταλάβετε τι πρέπει να αντιμετωπίσετε σε αυτό το άρθρο. Λοιπόν, αγγειοοίδημα, τι είναι; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι εμφανίζεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Έτσι, αυτό είναι οίδημα των βλεννογόνων, του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι παθολογικές διεργασίες εντοπίζονται συχνότερα στον λαιμό, τον λάρυγγα, το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και επίσης κυρίως στο άνω μέρος του σώματος.

Ιστορικό ασθένειας

Αγγειοοίδημα - τι είναι; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ήδη πολύ σαφής. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί ότι αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης οίδημα Quincke. Γιατί αυτό? Είναι απλό, για πρώτη φορά το 1882, ο Γερμανός χειρουργός και θεραπευτής Heinrich Quincke ανακάλυψε και περιέγραψε τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος. Οι σύγχρονοι ειδικοί λένε ότι αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες παρά σε άνδρες. Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται όλο και περισσότερο σε παιδιά όλων των ηλικιών.

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης

Γιατί εμφανίζεται αυτή η κατάσταση; Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του; Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι πρόκειται για αλλεργική ασθένεια. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί αφού ένα άτομο έρθει σε επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Μπορεί να είναι σχεδόν οτιδήποτε: σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων, ορισμένες μυρωδιές ή φαγητό. Ωστόσο, πιο συχνά το οίδημα Quincke εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Παραλαβή γάλακτος, αυγών (ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για μικρά παιδιά).
2. Θαλασσινά.
3. ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
4. Εσπεριδοειδή, καθώς και κόκκινα φρούτα (φράουλες, άγριες φράουλες).
5. Διάφορες βαφές και πρόσθετα τροφίμων.
6. Φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά (το φάρμακο "Πενικιλλίνη" προκαλεί συχνά αυτήν την κατάσταση).
7. Τσιμπήματα εντόμων.

Άλλες αιτίες αγγειοοιδήματος

Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από μια πλήρη λίστα. Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης λειτουργίας ορισμένων οργάνων ή συστημάτων του σώματος (για παράδειγμα, του θυρεοειδούς αδένα). Όγκοι και διάφορα προβλήματα αίματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Και, φυσικά, υπάρχει κάτι όπως το κληρονομικό αγγειοοίδημα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενούς ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, το παιδί έχει έλλειψη ορισμένων ενζύμων που εμπλέκονται στην καταστροφή ουσιών που οδηγούν σε πρήξιμο. Οι γιατροί είναι σίγουροι ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Προκαλείται από τραυματισμό ή ισχυρές νευρικές καταπονήσεις, μια στρεσογόνος κατάσταση. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων η αιτία του αγγειοοιδήματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Κύρια συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Αρχικά λοιπόν θα πρέπει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα αυτό χαρακτηρίζεται από απότομη εμφάνιση και πολύ γρήγορη ανάπτυξη.

1. Αγγειοοίδημα του λάρυγγα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει βραχνάδα φωνής, εμφανίζεται βήχας που γαβγίζει, η αναπνοή δυσκολεύεται σταδιακά. Ο ασθενής γίνεται ανήσυχος. Το δέρμα ταυτόχρονα μπορεί να αποκτήσει μια γαλαζωπή απόχρωση, αργότερα χλωμό. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν απώλεια συνείδησης.
2. Οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας μπορεί να διογκωθούν - η γλώσσα, οι αμυγδαλές, η μαλακή υπερώα.
3. Αγγειοοίδημα προσώπου. Ταυτόχρονα διογκώνονται τα χείλη, τα μάγουλα, τα βλέφαρα.
4. Συχνά υπάρχει οίδημα στο ουρογεννητικό σύστημα. Επίσης αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται σημάδια οξείας κυστίτιδας, συχνά υπάρχει δυσκολία στην ούρηση.
5. Υπάρχει επίσης αγγειοοίδημα του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Άλλοι δείκτες - νευρολογικές διαταραχές.
6. Συμβαίνει επίσης τα όργανα της πεπτικής οδού να διογκώνονται σε ένα άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη λεγόμενη «οξεία κοιλία». Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, διάφορες δυσπεψίες.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αγγειοοίδημα; Το οίδημα του Quincke εξαπλώνεται συχνότερα στην περιοχή του λάρυγγα, του κάτω χείλους, της γλώσσας. Και αυτό συχνά οδηγεί σε ασφυξία, δηλ. ασφυξία. Γι' αυτό είναι σημαντικό ο ασθενής να παρέχει έγκαιρη βοήθεια. Άλλωστε, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση οδηγεί ακόμη και σε θανάτους, δηλ. θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρώτες βοήθειες

Θεωρούμε επίσης ένα τέτοιο πρόβλημα ως αγγειοοίδημα. Τι είναι - κατάλαβα. Όλα είναι ξεκάθαρα και με κοινά συμπτώματα. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να εξηγήσουμε ποιες επείγουσες ενέργειες πρέπει να γίνουν από τον ασθενή πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Εξάλλου, ακόμη και η ζωή του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό.

1. Αρχικά, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο, το οποίο φέρεται να οδήγησε στο πρόβλημα. Αν είναι, για παράδειγμα, τσίμπημα μέλισσας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να βγάλετε το τσίμπημα.
2. Ο ασθενής πρέπει να λάβει αμέσως αντιισταμινικό. Αυτό μπορεί να είναι ένα φάρμακο όπως το Suprastin, Tavegil, Fenkarol (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Ωστόσο, εάν το πρήξιμο είναι πολύ ισχυρό, είναι προτιμότερο να κάνετε ένεση με ένα αντιαλλεργικό φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο "Dimedrol".
3. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε το άτομο, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε. Χρειάζεται κάτι για να του αποσπάσει την προσοχή.
4. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, στον ασθενή εμφανίζεται ένα άφθονο αλκαλικό ποτό. Άρα, μπορεί να είναι «Ναρζάν», «Μπορτζόμι». Μπορείτε επίσης απλά να αραιώσετε 1 γραμμάριο σόδας σε ένα λίτρο καθαρού νερού.
5. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ροφητικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι φάρμακα όπως το Enterosgel ή απλά ενεργός άνθρακας.
6. Μερικές φορές ο ασθενής υποφέρει από κνησμό. Μπορείτε να βοηθήσετε σε αυτό με μια κρύα κομπρέσα που εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Και, φυσικά, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η κυκλοφορία του καθαρού αέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που μπορεί να δυσκολέψουν το άτομο να αναπνεύσει: τα μαλακά παιχνίδια, τα χαλιά, τα μαξιλάρια, οι κουβέρτες και τα παπλώματα είναι οι κύριοι συσσωρευτές σκόνης.

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει αγγειοοίδημα, η αντιμετώπιση του προβλήματος είναι αυτό που είναι πολύ σημαντικό. Άλλωστε, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

1. ορμονοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση του οιδήματος και την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί χρησιμοποιούν φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη.
2. θεραπεία απευαισθητοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: Dimedrol, Tavegil ή Suprastin. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές χορηγούνται ενδοφλέβια. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να μειωθεί η ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στο αλλεργιογόνο.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αυξημένης αρτηριακής πίεσης, με βραδυκαρδία ή κυάνωση. Εάν παρουσιαστεί αναφυλακτικό σοκ, θα χρειαστεί αντισοκ θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα φάρμακο όπως η Επινεφρίνη.