Τι μπορεί να δει κανείς με την κολποσκόπηση. Κολποσκόπηση: ποια ημέρα του κύκλου γίνεται καλύτερα

Μία από τις ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία ονομάζεται κολποσκόπηση. Πρόκειται για εξέταση του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και των τοιχωμάτων του κόλπου, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - οπτικού κολποσκόπιου ή της αναβαθμισμένης εκδοχής του - βίντεο κολποσκόπιου. Για να καταλάβετε αν πονάει να κάνετε μια κολποσκόπηση, πρέπει να μάθετε ποια είναι η ουσία της διαδικασίας και πώς πηγαίνει.

Σκοπός της διαδικασίας

Η κολποσκοπική εξέταση πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς ή συνταγογραφείται από γυναικολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η κολποσκόπηση γίνεται στις εξής περιπτώσεις:

• εικαζόμενη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή άλλες παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο κατά την εξέταση μιας γυναίκας σε ραντεβού με γιατρό.
• συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (πόνος, βλεννογόνος, αιματηρή και άλλες κολπικές εκκρίσεις).
• τα αποτελέσματα της προηγούμενης ανάλυσης της κυτταρολογικής μελέτης που δεν πληρούν τα πρότυπα·
• χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις για τον έλεγχο της θεραπείας.
• δειγματοληψία ιστού για περαιτέρω εξέταση (βιοψία).

Υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις για τη διαδικασία:

• περίοδος μετά τον τοκετό (2 μήνες).
• την περίοδο μετά από ιατρική ή συμβατική τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης (1 μήνας).

Η διαδικασία δεν γίνεται κατά την έμμηνο ρύση και άλλες αιμορραγίες οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανακούφιση από τον πόνο;

Δεν πραγματοποιούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για τη μελέτη του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου. Μια γυναίκα συνιστάται να απέχει από στενές σχέσεις δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία και να μην χρησιμοποιεί σπρέι για την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην παραμορφώνεται η πραγματική εικόνα της υγείας των βλεννογόνων.

Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε κολποσκοπική εξέταση εντός μιας εβδομάδας μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο οξικό οξύ και το ιώδιο, καθώς μία από τις επιλογές εξέτασης πραγματοποιείται με τη συμμετοχή αυτών των συστατικών.

Η εξέταση με συμβατικό κολκοσκόπιο αποτελεί υποχρεωτικό στάδιο στην ιατρική εξέταση του γυναικείου πληθυσμού

Η πορεία της διαδικασίας και πιθανές αισθήσεις

Η κολποσκόπηση πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός εισάγει συνηθισμένους καθρέφτες στον κόλπο, πραγματοποιεί οπτική εξέταση και καθαρίζει τα τοιχώματα του βλεννογόνου. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια εξέταση χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο εξοπλισμένο με οπτικά για την αύξηση της ορατότητας και ένα σύστημα φωτισμού. Στην περίπτωση της βιντεοκολποσκόπησης, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ψηφιακή βιντεοκάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.

Η διαδικασία επιθεώρησης διαρκεί περίπου ένα τέταρτο της ώρας, μερικές φορές λίγο περισσότερο. Δεδομένου ότι, καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου, οι καθρέφτες βρίσκονται στον κόλπο, οι τοίχοι ποτίζονται περιοδικά με φυσιολογικό ορό.

Κάποια ενόχληση μπορεί να παρασχεθεί με εκτεταμένη κολποσκόπηση. Με αυτή την επιλογή, εκτός από την τυπική εξέταση, η βλεννογόνος μεμβράνη μιας γυναίκας αντιμετωπίζεται με διάλυμα ξιδιού και Lugol.

Ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται για μια πιο λεπτομερή μελέτη. Η εφαρμοζόμενη σύνθεση θα λερώσει τους υγιείς ιστούς, ενώ οι πληγείσες περιοχές δεν είναι χρωματισμένες.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται βιοψία - λήψη μερικών χιλιοστών ιστού με ειδικό εργαλείο για περαιτέρω έρευνα. Η στιγμή είναι δυσάρεστη, αλλά δεν μπορείς να πεις ότι πονάει. Η κολποσκόπηση με βιοψία σάς επιτρέπει να ανακαλύψετε τη φύση των παθολογικών αλλαγών στον τράχηλο και να διαγνώσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εάν έχετε υψηλό ουδό πόνου ή έντονο φόβο, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας τοπική αναισθησία τη στιγμή της δειγματοληψίας.

Μετά από κολποσκοπική εξέταση με βιοψία, εμφανίζεται μια μικρή πληγή στο σημείο της αφαίρεσης του δείγματος ιστού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη και μικρή αιμορραγία. Μια γυναίκα συνιστάται να χρησιμοποιεί μόνο σερβιέτα, αλλά όχι ταμπόν και να μην έχει σεξουαλική επαφή μέχρι να επουλωθεί πλήρως η μηχανική βλάβη.

Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας και πόνου, επισκεφθείτε οπωσδήποτε τον γιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης, συνταγογραφείται θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Εάν ο γιατρός δεν κλείσει ραντεβού, τότε δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου.

Το επίπεδο του πόνου εξαρτάται επίσης από τη φροντίδα της διαδικασίας.

Πιθανές αποκλίσεις

Κατά την εξέταση με κολποσκόπιο, ο γιατρός καθορίζει τις περισσότερες ασθένειες που επηρεάζουν τον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου. Τα κυριότερα είναι: διαβρωτικές αλλαγές, κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα). Οι κριτικές των περισσότερων γυναικών σχετικά με τη διαδικασία είναι θετικές. Πολλές σοβαρές ασθένειες μπορούν να σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο χάρη σε μια έγκαιρη εξέταση.

Όπως πολλές άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, οι παθολογίες του τραχήλου της μήτρας συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, μερικά από αυτά έχουν σοβαρές συνέπειες και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Επομένως, για ενδελεχή εξέταση και διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας.

Πολλές γυναίκες, μη γνωρίζοντας τις ιδιαιτερότητες της μελέτης, θέτουν ερωτήσεις όπως γιατί να γίνει κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας, πότε είναι καλύτερο να γίνει διάγνωση, τι μελετά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και πόσος χρόνος διαρκεί. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε την ίδια τη διαδικασία, καθώς τις περισσότερες φορές δεν πονάει και όσον αφορά τις σωματικές αισθήσεις δεν διαφέρει πολύ από μια τακτική εξέταση.

Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος διάγνωσης γυναικολογικών παθολογιών χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο (κολποσκόπιο). Το κολποσκόπιο είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να εξετάζετε τον αυχενικό σωλήνα του ασθενούς υπό μεγέθυνση. Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή:

• διαστάσεις των εσωτερικών οργάνων ·
• κατάσταση της επιφάνειας του βλεννογόνου.
• τον αριθμό, τη θέση, το χρώμα και το σχήμα των εστιών μόλυνσης.

Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις μικρότερες αποκλίσεις του κολπικού επιθηλίου από τον κανόνα. Έτσι, στη διαδικασία της κολποσκόπησης, ο γιατρός δίνει προσοχή στα εξής:

• χρώμα του βλεννογόνου?
• ανώμαλη επιφάνεια του κόλπου.
• κατάσταση και θέση των αιμοφόρων αγγείων.
• την παρουσία, τον αριθμό, το μέγεθος και την κατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
• την παρουσία και την κατάσταση των αδένων.

Η κολποσκοπική εξέταση του ίδιου του τραχήλου της μήτρας διαρκεί έως και 30 λεπτά. Συνιστάται να υποβληθείτε σε διαγνωστικά την 3η-5η ημέρα του κύκλου, αφού τότε η μήτρα αρχίζει να εκκρίνει ενεργά βλέννα, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία.

Η κολποσκόπηση δεν πραγματοποιείται κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και τις πρώτες 4-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό, για την αποφυγή βλάβης σε μη επουλωμένους κολπικούς ιστούς. Με την παρουσία φλεγμονής και ελκών στον κόλπο, η διαδικασία αντενδείκνυται επίσης.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την κολποσκόπηση του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, αξίζει να προσεγγίσετε την επιλογή ενός ειδικού με εξαιρετική προσοχή. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, ο αυχενικός σωλήνας της μέλλουσας μητέρας καλύπτεται με μεγάλη ποσότητα βλέννας για να προστατεύσει το μωρό από μολύνσεις. Δεδομένου ότι η βλέννα καθιστά αδύνατη την εξέταση των ιστών, ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός όταν αφαιρεί αυτό το προστατευτικό στρώμα με βαμβάκι και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να μην βλάψει τη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό και το έμβρυο.

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια μιας τυπικής προληπτικής γυναικολογικής εξέτασης στην επιφάνεια των τοιχωμάτων του κόλπου, ο γιατρός παρατηρεί κατεστραμμένες περιοχές, συνταγογραφεί κολποσκόπηση, ενδείξεις για την οποία μπορεί να είναι:

• κνησμός και πόνος στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• άτυπη απόρριψη (μερικές φορές αναμεμειγμένη με αίμα).
• πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
• συνεχής πόνος και αίσθημα βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• η παρουσία άτυπων κυττάρων στο επίχρισμα.

Ωστόσο, εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να τρέξετε αμέσως σε έναν ειδικό κολποσκόπησης. Το πρώτο βήμα είναι να δείτε τον θεράποντα γυναικολόγο σας, ο οποίος θα καθορίσει τις πιθανές αιτίες της ενόχλησης, θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις.

Προετοιμασία για διαγνωστικά

Πριν από την κολποσκόπηση, η ασθενής πρέπει να ακολουθεί κάποιους κανόνες υγιεινής για να διατηρεί τη φυσική ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας, οπότε ο γιατρός πρέπει να την προειδοποιήσει για την εξέταση εκ των προτέρων.

Έτσι, για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, μια εβδομάδα πριν από τη διάγνωση, η γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί ενδοκολπικά φάρμακα. Για δύο ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και την παραμονή της διάγνωσης δεν συνιστάται η χρήση ταμπόν και λουτρών, καθώς αυτό οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης της φυσικής χλωρίδας του τον κόλπο.

Επίσης, πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στις ουσίες που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της εξέτασης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα υδατικά διαλύματα ιωδίου και οξικού οξέος.

Ως αποτέλεσμα της χρήσης διαλυμάτων, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου, αλλά συνήθως αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση ή πόνο, καθώς στη διάγνωση χρησιμοποιούνται συνηθισμένοι γυναικολογικοί καθρέφτες και το κολποσκόπιο βρίσκεται έξω. Ωστόσο, σε περίπτωση ιδιαίτερης ευαισθησίας του ασθενούς, συνιστάται η λήψη ενός αναισθητικού δισκίου πριν την έναρξη της εξέτασης.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των βλεννογόνων, σημειώνει τη θέση, τον αριθμό και το μέγεθος των προσβεβλημένων περιοχών και εκτιμά προκαταρκτικά τη φύση της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ανάλυση για ογκοκυττάρωση για λεπτομερή μελέτη, εξαλείφοντας τις υποψίες για καρκίνο.

Ανάλογα με τις παθολογίες που πρέπει να εντοπιστούν, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές μεθόδους εξέτασης. Έτσι, η κολποσκόπηση είναι τριών τύπων:

• απλή (έρευνα): ο γιατρός εξετάζει την κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας υπό μεγέθυνση, χωρίς τη χρήση χημικών αντιδραστηρίων.
• εκτεταμένη: ο γιατρός πραγματοποιεί ορισμένες δοκιμές, ελέγχοντας την αντίδραση του βλεννογόνου με διάλυμα οξικού οξέος ή ιωδίου, καθώς και χρησιμοποιώντας φίλτρα χρώματος, τα οποία καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό παθολογιών στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης που είναι δυσδιάκριτες κατά τη διάγνωση της έρευνας.
• κολπομικροσκόπηση: ο γιατρός εξετάζει με πολλαπλή μεγέθυνση (πάνω από 300 φορές), η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της εσωτερικής δομής των κυττάρων.

Συνήθως, οι ασθενείς προγραμματίζονται για εκτεταμένη κολποσκόπηση. Μια τέτοια διάγνωση αποτελείται από 5 στάδια:

Καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα στην οθόνη του υπολογιστή, επισημαίνοντας και σχολιάζοντας τις παρατηρήσεις του στον ασθενή.

Σε υγιή κατάσταση, η επιφάνεια των ιστών του τραχήλου της μήτρας είναι λεία και ομοιόμορφη, κυρίως ροζ χρώματος, και τα αγγεία καλύπτουν ομοιόμορφα την επιφάνεια του κόλπου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης που πραγματοποιήθηκε μπορεί να δείξουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών στον ασθενή:

Τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης του τραχήλου της μήτρας με μεταγραφή χορηγούνται στον ασθενή αμέσως μετά τη διαδικασία. Έτσι, στο τέλος της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει δεδομένα εξέτασης με τη μορφή:

• κείμενο με λεκτική περιγραφή των αποκλίσεων.
• ένα σχηματικό χάρτη που δείχνει τις τοποθεσίες των περιοχών που έχουν πληγεί και τα μεγέθη τους·
• φωτογραφία ή βίντεο κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας.

Η κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αντενδείξεις. Αντίθετα, μια απότομη αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών, οι οποίες μπορεί να έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση και την υγεία του μωρού. Ως εκ τούτου, συχνά απαιτείται τακτική παρακολούθηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα κανάλια της μήτρας, η λοχεία τιμωρείται να γεννήσει με καισαρική τομή. Εάν οι αλλαγές στα όργανα δεν είναι σημαντικές, τότε ο τοκετός μπορεί να συμβεί φυσικά και η θεραπεία συνταγογραφείται για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Ακόμη και μετά από εξέταση από τον πιο καταρτισμένο ειδικό, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εκδήλωσης διαφόρων επιπλοκών. Εκτός από την αμέλεια του γιατρού, η ενόχληση μετά την κολποσκόπηση μπορεί να σχετίζεται με τη φυσιολογική δομή των οργάνων, με υπερένταση ή με μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Διάφορες επιπλοκές ως αποτέλεσμα μιας κολποσκοπικής εξέτασης είναι σπάνιες. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν έλκη ή άλλα τραύματα στον κολπικό βλεννογόνο ή ως αποτέλεσμα βιοψίας, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει καφέ, ροζ-κόκκινη ή αιματηρή έκκριση εντός μιας ημέρας μετά τη μελέτη. Επίσης, οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να είναι εκδηλώσεις πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρά το γεγονός ότι η εμφάνιση αυτών των σημείων είναι ο κανόνας, εάν διαρκούν περισσότερες από 3 ημέρες, καθώς και σε περίπτωση πυρετού, αιμορραγίας ή εάν αλλάξει η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές και βοήθεια από έναν ειδικός.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα λοιμώδους μόλυνσης του ασθενούς λόγω ακατάλληλης υγιεινής του γιατρού, καθώς και λόγω παρουσίας ανοιχτών πληγών στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, το λούσιμο και τη σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες, να μην κάνετε μπάνιο και ζεστό ντους και να μην παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για μια εβδομάδα.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Η ευρεία εξάπλωση των ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος οδηγεί στη χρήση διαφόρων διαγνωστικών διαδικασιών, μία από τις οποίες είναι η κολποσκόπηση. Γιατί είναι απαραίτητη η κολποσκόπηση; Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του κολπικού τμήματος της μήτρας, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών αυτού του εντοπισμού. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό κολποσκόπιο σε εξωτερικά ιατρεία ή σε ιατρικό νοσοκομείο. Η κολποσκόπηση συνταγογραφείται για υποψία τραχηλικής νόσου, καθώς και για την παρακολούθηση της κατάστασης του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η τακτική κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο

Γενική περιγραφή της μεθόδου

Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες βλάβες του τραχήλου της μήτρας και του κολπικού τμήματος της μήτρας στις γυναίκες. Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό σύστημα που ονομάζεται κολποσκόπιο. Το υστεροσκόπιο είναι μια ειδική διόπτρα με εναλλάξιμους προσοφθάλμιους φακούς διαφόρων βαθμών μεγέθυνσης. Επιπλέον, υπάρχει μια ενσωματωμένη συσκευή φωτισμού που σας επιτρέπει να φωτίζετε τη βλεννογόνο μεμβράνη κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τι είναι η κολποσκόπηση στη γυναικολογία; Αυτός είναι ένας σύγχρονος και εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Ένα τέτοιο οπτικό σύστημα επιτρέπει στον γυναικολόγο να πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης και να διαγνώσει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών χωρίς σοβαρές επεμβατικές παρεμβάσεις. Η εικόνα που προκύπτει μπορεί να εμφανιστεί σε μια οθόνη υπολογιστή, καθώς και να καταγραφεί στη μνήμη του για μετέπειτα μελέτη ή για ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ενδείξεις για εξέταση

Η κολποσκοπική εξέταση γίνεται μόνο εάν οι γυναίκες έχουν κατάλληλες ενδείξεις για τη διαδικασία, και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Υποψίες για καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα στον κόλπο και τον τράχηλο, καθώς και προκαρκινικές διεργασίες.
• Αναγνώριση των εστιών του εξωτράχηλου και της φύσης τους.
• Η ανάγκη για βιοψία για μετέπειτα μορφολογική ανάλυση και επιλογή θεραπείας.
• Η ανάγκη επιλογής τακτικής θεραπείας και πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η κολποσκόπηση παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον γυναικολόγο και μπορεί να συνιστάται για ευρεία χρήση. Ωστόσο, είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε τις αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθεί αυτή η μέθοδος εξέτασης;

• Ιστορικό πρόσφατης γέννησης (λιγότερο από 4-10 εβδομάδες πριν).
• Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε καταστροφική ή χειρουργική θεραπεία για διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.
• Με βάση προηγούμενες μελέτες, αποκαλύφθηκε δυσανεξία σε διάλυμα ιωδίου και οξικού οξέος.

Εάν μια γυναίκα έχει ενδείξεις για κολποσκόπηση, αλλά υπάρχουν και αντενδείξεις, τότε η μέθοδος πρέπει να εγκαταλειφθεί επιλέγοντας άλλες μεθόδους εξέτασης.

Ποικιλίες κολποσκόπησης και εφαρμογή τους

Η κολποσκόπηση μπορεί να είναι απλή και προχωρημένη

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει την απάντηση στο ερώτημα, πώς γίνεται η κολποσκόπηση και γιατί είναι απαραίτητο να υποβληθεί; Αυτό σας επιτρέπει να οργανώσετε σωστά την προετοιμασία για την κολποσκόπηση, καθώς και να μειώσετε το επίπεδο του στρες κατά τη διάρκεια αυτής.

Εάν μια γυναίκα έχει γυναικεία παράπονα και δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε εξετάσεις ή εξετάσεις, τότε η κολποσκόπηση είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση ασθενειών.

Όλοι οι τύποι κολποσκόπησης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: τη διαγνωστική και τη θεραπευτική. Παράλληλα, κατά τη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός:

• εξετάζει οπτικά την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.
• αξιολογεί την επιφάνειά του.
• εξωτερικός φάρυγγας?
• σύνορο μεταξύ του επιθηλίου.
• και επίσης μελετά την έκκριση από τον αυχενικό σωλήνα, εάν υπάρχει.

Η μελέτη δεν πηγαίνει βαθύτερα από το εξωτερικό τραχηλικό στόμιο. Μετά από μια τέτοια εξωτερική εξέταση, είναι απαραίτητο να γίνει εκτεταμένη κολποσκόπηση.

Η κολποσκόπηση είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία.

Η διαδικασία είναι η εξής: ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ασθενές διάλυμα οξικού οξέος (όχι περισσότερο από 3%) και αξιολογούνται οι αλλαγές στο επιθήλιο. Αυτό το διάλυμα οδηγεί σε ελαφρά διόγκωση των κυττάρων στον βλεννογόνο και διόγκωση του επιθηλίου, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος στα υποβλεννογόνια αγγεία. Μετά από αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Schiller με τη χρήση διαλύματος Lugol, το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα με γάζα. Τα αναγνωρισμένα κύτταρα με γλυκογόνο στη σύνθεσή τους μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης των προσβεβλημένων περιοχών και να χρησιμεύσουν ως οδηγός για βιοψία.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ζωτικής σημασίας μικροσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο, συνταγογραφείται προκαταρκτική χρώση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας με διάλυμα αιματοξυλίνης, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση μεμονωμένων κυττάρων και των δομών τους. Τι δείχνει η κολποσκόπηση σε αυτή την περίπτωση; Ο γυναικολόγος έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει μεμονωμένα κύτταρα και να εντοπίσει σημεία ατυπίας (αύξηση του μεγέθους των πυρήνων, παθολογικές μιτώσεις κ.λπ.), που μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη κακοήθους ανάπτυξης.

Η κολποσκόπηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Η σύμπτωση μιας τέτοιας εξέτασης με την επακόλουθη ιστολογική εξέταση παρατηρείται σε περισσότερο από το 98% των περιπτώσεων, κάτι που είναι πολύ υψηλός δείκτης της ακρίβειας της διάγνωσης. Για να αυξηθεί η ειδικότητα και η ευαισθησία αυτής της μεθόδου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά κίτρινα και πράσινα φίλτρα για τη βελτίωση της εικόνας που προκύπτει.

Αποτελέσματα

Έκτοπο κιονοειδές επιθήλιο

Αφού μια γυναίκα λάβει μια απάντηση στο ερώτημα πώς γίνεται η κολποσκόπηση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πώς να ερμηνεύσουμε σωστά τα αποτελέσματα και ποιος μπορεί να το κάνει.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες και τις τεχνικές της διαδικασίας, σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών και να αυξήσετε σημαντικά το περιεχόμενο πληροφοριών.

Μια παρόμοια μέθοδος εξέτασης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την ενδομητρίωση, την ενδοτραχηλίτιδα, τις προκαρκινικές και ογκολογικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας, καθώς και τους πολύποδες και τα κονδυλώματα στην επιφάνεια του επιθηλίου του. Εάν το επιθήλιο έχει κανονική δομή, τότε αυτή η περιοχή διακρίνεται εξωτερικά από μια ανοιχτή ροζ απόχρωση χρώματος, ομαλότητα και γυαλιστερή επιφάνεια. Κατά τη χρώση σύμφωνα με τον Lugol, όλα τα κύτταρα γίνονται καφέ, γεγονός που σχετίζεται με την εναπόθεση γλυκογόνου σε αυτά.

Μεταξύ των παθολογικών διεργασιών, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοπλακία (εμφάνιση περιοχών κερατινοποίησης των επιθηλιακών κυττάρων), άτυπα αιμοφόρα αγγεία, περιοχές όγκου και μετασχηματισμός προκαρκινικών κυττάρων. Τέτοια ευρήματα χρησιμεύουν ως ένδειξη για βιοψία και άλλες πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Στο τέλος της κολποσκόπησης

Ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς μετά από κολποσκόπηση

Αμέσως μετά το τέλος της διάγνωσης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία, πόνο και ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο για μία έως δύο ημέρες, η οποία σχετίζεται με μικρές βλάβες στον βλεννογόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή, τη χρήση ντους και ταμπόν. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσα σε 2-3 ημέρες ή γίνουν έντονα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τι είναι η κολποσκόπηση και πώς γίνεται; Αυτή είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, που χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία για την ανίχνευση ασθενειών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Μια τέτοια μελέτη πρέπει πάντα να διεξάγεται μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό με τον ορισμό των ενδείξεων και των αντενδείξεων, και επίσης μόνο σε ειδικό δωμάτιο.

Δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί γίνεται η κολποσκόπηση. Άρα, μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να εξεταστεί προσεκτικά η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου. Πράγματι, με τη βοήθεια μιας απλής γυναικολογικής εξέτασης στους καθρέφτες, ο γιατρός δεν μπορεί να καθορίσει πολλά κριτήρια. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει σε κλινική. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί αίσθημα φόβου σε πολλές γυναίκες. Για να απαλλαγείτε από τον φόβο, πρέπει να καταλάβετε τι είδους διαδικασία είναι και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό.

Κολποσκόπηση - τι είναι;

Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε πιο προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, απευθείας την κοιλότητα του γυναικείου κόλπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολποσκόπηση γίνεται όταν οι κυτταρολογικές μέθοδοι δεν δείχνουν την παρουσία άτυπων κυττάρων στις γυναίκες.

Το κολποσκόπιο είναι μια ιατρική συσκευή που δίνει οπτική μεγέθυνση από 2 έως 40 φορές. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο εξέτασης, μπορείτε να αναγνωρίσετε γρήγορα την ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Τύποι έρευνας

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν μόνο δύο τύποι διαγνωστικής εξέτασης. Ο πρώτος τύπος ονομάζεται απλή κολποσκόπηση. Στην περίπτωση αυτή, η επιφάνεια του βλεννογόνου εξετάζεται υπό ομοιόμορφο και επαρκώς ισχυρό φωτισμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τη βοήθεια μιας απλής διαγνωστικής μεθόδου, μπορεί κανείς επίσης να εξετάσει πιο προσεκτικά τη δομή και την κατάσταση των αγγείων.

Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται εκτεταμένη κολποσκόπηση. Πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους, καθώς και των ορίων των παθολογικών περιοχών. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται για την επεξεργασία ένα διάλυμα Lugol 3% ή ένα ελαφρύ συμπύκνωμα οξικού οξέος. Μετά από αυτό, εμφανίζεται οίδημα, απευθείας στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, μειώνοντας έτσι την παροχή αίματος στους ιστούς.

Για να εξετάσουν πιο προσεκτικά το αγγειακό τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί καταφεύγουν στην έγχρωμη κολποσκόπηση.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος διαδικασίας, ο οποίος ονομάζεται φωταύγεια. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου εξέτασης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων σε μια γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός επεξεργάζεται το λαιμό με φθοριόχρωμα και στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ειδική υπεριώδη ακτίνα.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Το κύριο καθήκον αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι ο εντοπισμός βλαβών, καθώς και η διεξαγωγή γενικής ανάλυσης της κατάστασης του βλεννογόνου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένοι τύποι κολποσκόπησης βοηθούν στον εντοπισμό κακοήθων, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων, σχηματισμών στα αναπαραγωγικά όργανα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

1. Πραγματοποιείται με παράπονα, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει κηλίδες, η οποία με τη σειρά της δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
2. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, η διαδικασία πραγματοποιείται παρουσία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος περιοδικά επιδεινώνεται.
3. Με φαγούρα και έντονο κάψιμο στον κόλπο.
4. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, απευθείας στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Εκτός από αυτές τις ενδείξεις, η κολποσκόπηση μπορεί να προσδιορίσει γρήγορα δυσπλασία ή λευκοπλακία.

Η δυσπλασία είναι μια προκαρκινική μορφή. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της δυσπλασίας, εντοπίζεται ένα τρίτο τμήμα της επιθηλιακής στιβάδας. Στον δεύτερο βαθμό βαρύτητας, παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές, το πάχος της επιθηλιακής επένδυσης είναι 2/3. Ο πιο σοβαρός βαθμός είναι ο τρίτος, αφού εντοπίζονται παθολογικά κύτταρα που έχουν ήδη αλλάξει στο πάχος της επιθηλιακής στιβάδας.

Όσον αφορά τη λευκοπλακία, με μια τέτοια ασθένεια, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη. Αυτό οδηγεί σε κερατινοποίηση του επιθηλίου.

Η κολποσκόπηση βοηθά επίσης στον εντοπισμό:

1. Διαβρώσεις διαφόρων αιτιολογιών.
2. Καλοήθη και κακοήθη κύτταρα.
3. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αύξηση του αριθμού των κυττάρων - υπερπλασία.
4. Άτυπη διάταξη κυβοειδούς επιθηλίου. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εκτοπία.
5. Η κολποσκόπηση βοηθά επίσης στον γρήγορο εντοπισμό των πολυπόδων. Η οθόνη εμφανίζει έναν στρογγυλεμένο σχηματισμό, σε σπάνιες περιπτώσεις λοβωτό. Οι σχηματισμοί βρίσκονται στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα. Μετά τη χρώση, αποκτούν μια πλούσια κόκκινη απόχρωση.
6. Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
7. Βοηθά στην ανίχνευση του διαβρωμένου εκτρόπιου. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας στην οθόνη. Με αυτή την πορεία σημειώνεται και η ανάπτυξη ουλώδους ιστού. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, οι γιατροί ανιχνεύουν οίδημα και η πληγείσα περιοχή είναι επίσης άνισα χρωματισμένη με ιώδιο.
8. Τα κονδυλώματα είναι μικρές αποφύσεις ακριβώς πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τις περισσότερες φορές, τα κονδυλώματα εντοπίζονται σε γυναίκες με την ήττα του ιού των θηλωμάτων.
9. Η τραχηλίτιδα εντοπίζεται γρήγορα με την κολποσκόπηση. Σημειώνονται τύποι ακαθόριστων περιγραμμάτων, κλειστοί αδένες και μεγάλες κύστεις ναβοθίου.

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι η διαδικασία είναι αβλαβής, επομένως δεν χρειάζεται να τη φοβάστε. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία.

Πώς να προετοιμάσεις?

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία, ωστόσο, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.

Παραιτηθείτε δύο μέρες πριν:

1. Από ταμπόν.
2. Μην λούζεστε με φάρμακα και λαϊκά αφεψήματα.
3. Μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα και διάφορα τζελ κρέμας.

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι υποχρεωτικό να κάνετε ντους ή μπάνιο. Σημειώστε ότι κατά την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η τουαλέτα να γίνεται εντός της κολπικής κοιλότητας, ειδικά με απορρυπαντικά υγιεινής. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό, παραμορφώνοντας έτσι τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης.

Τι μέρα γίνεται η κολποσκόπηση;

Ο βέλτιστος χρόνος για την εξέταση είναι το πρώτο μισό του ίδιου του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σημειώστε ότι η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο μετά το τέλος της αιμορραγίας, κατά κανόνα, είναι για 2-3 ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν διαγνωστικό τεστ στη μη εμμηνορροϊκή φάση.

Μετά από μια διαγνωστική εξέταση, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ελαφρά κηλίδες και ενόχληση στο κάτω ή στο πάνω μέρος της κοιλιάς. Τέτοια σημάδια προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει τον κολπικό φάρυγγα.

Μετά την κολποσκόπηση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη στενή επαφή με έναν σεξουαλικό σύντροφο για 7 ημέρες, καθώς και να μην πάτε στο λουτρό και να μην σηκώσετε βάρη.

Με ισχυρή αιματηρή έκκριση, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε ταμπόν για να μην τραυματίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση μαξιλαριών.

Πώς γίνεται η κολποσκόπηση;

Η ίδια η συσκευή βρίσκεται σε απόσταση αρκετών εκατοστών από την κολπική κοιλότητα. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, ο τράχηλος της μήτρας αντιμετωπίζεται με ειδικό οξικό διάλυμα. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι οι υγιείς ιστοί αρχίζουν να στενεύουν και οι παθολογικές περιοχές παραμένουν αμετάβλητες.

Απλώς ο γυναικολόγος θεραπεύει τον φάρυγγα της μήτρας με τα παραπάνω μέσα ή θεραπεύει με ιώδιο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί παρατηρούν ότι οι ιστοί αρχίζουν να αποκτούν σταδιακά ένα πλούσιο σκούρο καφέ χρώμα. Στο σημείο όπου τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα, η χρώση γίνεται ροζ.

Λόγω του οπτικού ζουμ, μπορείτε να εξετάσετε πιο προσεκτικά τη φύση της βλάβης, καθώς και να προσδιορίσετε τα όριά της.

Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την κολπική κοιλότητα. Εάν κατά τη διαγνωστική εξέταση αποκαλυφθούν αμφίβολα μικρά νεοπλάσματα, τότε σε αυτή την περίπτωση γίνεται επιπλέον βιοψία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τον προσδιορισμό των σχηματισμών όγκου, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με πράσινη ή μπλε χρωστική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται έγχρωμη κολποσκόπηση.

Αποκρυπτογράφηση κολποσκόπησης του τραχήλου της μήτρας

Εάν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής και δεν υπάρχουν ασθένειες και παθολογίες, τότε κατά τη στιγμή της διαγνωστικής εξέτασης ανιχνεύεται μια γυαλιστερή επιφάνεια. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά μια απαλή ροζ απόχρωση, και αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Την ώρα της κολποσκόπησης προσδιορίζεται το σχήμα, μπορεί να είναι κωνικό ή η μήτρα να έχει ακανόνιστο σχήμα.

Τα κύρια κριτήρια για τους δείκτες:

1. Το μέγεθος λαμβάνεται υπόψη: σημειώνεται σε φυσιολογική κατάσταση, όχι υπερτροφισμένο ή υπερτροφικό τράχηλο. Εάν ο τράχηλος είναι υπερτροφισμένος, αυξάνεται σε όγκο.
2. Η ζώνη μετασχηματισμού αξιολογείται. Στην κανονική κατάσταση, αυτοί οι δείκτες δεν ανιχνεύονται. Εάν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες, τότε η ζώνη μετασχηματισμού είναι πιο εκτεταμένη και εντοπίζονται ανοιχτοί αδένες.
3. Το όριο προσδιορίζεται, απευθείας μεταξύ του επίπεδου, καθώς και του κυλινδρικού επιθηλίου. Κανονικά, κάνει μια καθαρή άρθρωση, και αν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε είναι θολή.
4. Με μια υγιή βλεννογόνο μεμβράνη, οι αδένες δεν ανιχνεύονται· εάν απορριφθούν, μπορεί να είναι ανοιχτοί ή κλειστοί.
5. Ακυτόλευκο επιθήλιο. Σε υγιή κατάσταση, όταν το τραχηλικό στόμιο θεραπεύεται με 3% οξικό οξύ, ο αυχενικός σωλήνας αποκτά λευκή απόχρωση.
6. Τα σκάφη εξετάζονται. Σε κανονική ροή, τα αγγεία είναι τυπικά. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε σε αυτή την περίπτωση ανιχνεύει άτυπα αγγεία. Στην οθόνη της οθόνης, παρουσιάζονται ως σύντομες ελικοειδής συνδέσεις στις οποίες δεν υπάρχουν αναστομώσεις.
7. Σημειώνεται το κριτήριο του μωσαϊκού και της στίξης, τα οποία βοηθούν στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, εντοπίζοντας έτσι παραβιάσεις στον τράχηλο. Εάν υπάρχει ένας ελαφρύς βαθμός δύο δεικτών, τότε αυτό δείχνει μια υγιή κατάσταση.
8. Η υπερκεράτωση ορίζεται. Όταν ανιχνεύεται, σημειώνεται αλλαγή στη δομή του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί λαμβάνουν επιπλέον βιοψία.
9. Κυστικοί-διασταλμένοι αδένες, το δεύτερο όνομα του CRC του τραχήλου της μήτρας.
10. Ιωδοαρνητικές περιοχές. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο με μια εκτεταμένη μέθοδο εξέτασης, με τη διενέργεια τεστ Schiller. Εάν δεν υπάρχει γυναικολογική ασθένεια, τότε σημειώνεται μια σκούρα καφέ απόχρωση.

Πρόσθετα κριτήρια αξιολόγησης περιλαμβάνουν: προσδιορίζονται τα όρια του ανώμαλου επιθηλίου, η ατροφία. Υπάρχει ή δεν υπάρχει έξοδος από το κυλινδρικό επιθήλιο, απευθείας στην κολπική επιφάνεια.

Στη φωτογραφία μπορείτε επιπλέον να εξοικειωθείτε με την ταξινόμηση των κολποσκοπικών όρων.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή δεν είναι μια απλή διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πολλούς δείκτες για να εντοπίσει την παθολογία.

Αντενδείξεις

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν τόσες πολλές άμεσες αντενδείξεις για την εξέταση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν πραγματοποιείται για πρώτη φορά 4 εβδομάδες, αμέσως μετά τον τοκετό, καθώς και εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση.

Επίσης δεν πραγματοποιείται με ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για παράδειγμα: αλλεργία στο ιώδιο ή στο οξικό οξύ.

Κολποσκόπηση κατά την εγκυμοσύνη

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Κατά τη στιγμή της εξέτασης, προσδιορίζεται η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς και για τον προσδιορισμό της παθολογίας.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος καλύπτεται με ένα αρκετά πυκνό στρώμα, το οποίο με τη σειρά του αποτελείται όχι μόνο από κύτταρα, αλλά και από βλέννα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Μη χαρακτηριστική έκκριση από τα γεννητικά όργανα.
2. Η έκκριση αποκτά μια δυσάρεστη οσμή.
3. Στις εκκρίσεις εντοπίζονται ακαθαρσίες αίματος ή πύου.
4. Πόνος στη μήτρα, ο οποίος είναι επίσης σε θέση να δώσει στην οσφυοϊερή ζώνη.

Ορίζεται:

1. Στην παθολογία παρατηρούνται αλλαγές όχι μόνο στις κυτταρικές, αλλά και στις δομές των ιστών. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
2. Διαπιστώνεται φλεγμονή.
3. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μια τέτοια πορεία της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν ήπιες μεθόδους θεραπείας, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού να μην μολύνουν το παιδί.
4. μπορεί να βρεθεί δυσπλασία.

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για 48 ώρες και να μην χρησιμοποιεί κολπικά υπόθετα ή άλλα φάρμακα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να κάνετε μια απλή εξέταση στους καθρέφτες. Εάν διαπιστωθούν προβλήματα μετά την εξέταση, τότε σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν στην κολποσκόπηση.

Υπάρχοντα

Εάν μια γυναίκα έκανε μια απλή κολποσκόπηση, η οποία δεν χρησιμοποιούσε ποικίλες εξετάσεις και δεν έκανε επιπλέον βιοψία, τότε δεν προκύπτουν επιπλοκές.

Όμως, σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από μια απλή κολποσκόπηση, υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Σε περίπτωση που έγινε εκτεταμένη κολποσκόπηση, τότε μια γυναίκα μπορεί να έχει σκούρο καφέ έκκριμα από τα γεννητικά όργανα. Ο κύριος λόγος για αυτές τις εκκρίσεις έγκειται στο γεγονός ότι ο φάρυγγας χρωματίστηκε με ιώδιο ή Lugol κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά κανόνα, το σκούρο καφέ έκκριμα εξαφανίζεται τη 2η ή 3η ημέρα μετά τη διαγνωστική εξέταση. Εάν η απόρριψη δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία, ίσως λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από κολποσκόπηση, μια γυναίκα έχει αιματηρή έκκριση, η οποία εξαφανίζεται από μόνη της τη 2η ημέρα.

Σπουδαίος! Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε εάν εντοπιστεί ισχυρή αιματηρή απόρριψη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο.

Τώρα ξέρετε γιατί γίνεται η κολποσκόπηση. Να θυμάστε ότι η εξέταση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν στοιχεία. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται ως προληπτική εξέταση. Όμως, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός δεν είναι πάντα ικανοποιημένος με τα παράπονα και τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς· στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορούν να παραβλεφθούν ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες υπάρχουν σε μεγάλη ποικιλία. Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης απαραίτητη στην ιατρική διάγνωση ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων, η οποία μπορεί να συγκριθεί στην ουσία με εξέταση βιοψίας. Η διαδικασία λήψης βιολογικού υλικού έχει πολλά χαρακτηριστικά, καθώς και η προετοιμασία για την ίδια τη διαδικασία, επομένως σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με όλες τις πτυχές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η κολποσκόπηση και τι δείχνει;

Θα ήταν πιο σωστό να ονομαστεί αυτή η διαδικασία κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας, καθώς κατά τη διαδικασία αυτής της διαδικασίας, ένα μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού τμήματος του τραχήλου λαμβάνεται από μια γυναίκα για εξέταση. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κολποσκοπίου, εξετάζονται οι βλεννογόνοι των γεννητικών οργάνων στο σύνολό τους, αλλά αυτή η εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση παθολογιών του τραχήλου της μήτρας.

Το κολποσκόπιο αποτελείται από ένα οπτικό και φωτιστικό σύστημα και με τη βοήθειά του φωτίζονται προσεκτικά όλοι οι ιστοί, εξετάζονται το ανάγλυφο και οι αγγειακοί σχηματισμοί. Η πραγματική μεγέθυνση της εικόνας χρησιμοποιώντας τη συσκευή είναι συνήθως σαράντα φορές, γεγονός που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει κάποια απόκλιση από τον κανόνα, τότε μπορεί να κάνει αμέσως την απαραίτητη ανάλυση - ένα επίχρισμα ή βιοψία απευθείας από την πηγή του προβλήματος. Η κολποσκοπική εξέταση επιτρέπει, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, την ανίχνευση άτυπων αλλαγών στα επιθηλιακά κύτταρα. Σήμερα, η κολποσκόπηση με φωτογραφία και βίντεο γίνεται όλο και περισσότερο, η οποία σας επιτρέπει να αποθηκεύετε αξιόπιστες πληροφορίες και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα πριν και μετά τη θεραπεία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μερικές γυναίκες αναζητούν κολποσκοπική εξέταση για προληπτικούς σκοπούς κάθε χρόνο, με κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο, αλλά αυτό δεν είναι υποχρεωτικός προβλεπόμενος κανόνας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες ένα τέτοιο διαγνωστικό μέτρο είναι υποχρεωτικό:

• όταν εξετάστηκε σε μια γυναικολογική καρέκλα, ένας ειδικός παρατήρησε αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας που ήταν ορατές στο μάτι, ιδίως εάν υπήρχε υποψία διάβρωσης.
• ο ασθενής παραπονιέται για κάψιμο στον κόλπο, έκκριση που δεν αντιστοιχεί στον κύκλο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ένα επίχρισμα για κυτταρολογία έδειξε την παρουσία άτυπων κυττάρων.
• μια υποχρεωτική εκδήλωση είναι για γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική για το θέμα των ασθενειών του τραχήλου της μήτρας.
• η παρουσία φλεγμονωδών γυναικολογικών ασθενειών.
• την ανάγκη για βιοψία ιστού.
• έλεγχος μετά από θεραπεία γυναικολογικής νόσου.

Προετοιμασία για κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα πώς να προετοιμαστούν για την εκδήλωση; Η διαδικασία δεν απαιτεί ιδιαίτερα περίπλοκη προετοιμασία, το κύριο καθήκον που έχει η γυναίκα πριν από την επερχόμενη μελέτη είναι να μην διαταραχθεί η φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου. Για να το κάνετε αυτό, 1-2 ημέρες πριν από την κολποσκόπηση, θα πρέπει να αρνηθείτε τη σεξουαλική επαφή, να αναβάλετε τη λήψη κολπικών υπόθετων και το πλύσιμο και μην ξεχάσετε τις απλές μεθόδους υγιεινής. Το πρωί πριν πάτε στο γιατρό, αξίζει να κάνετε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ασφαλές σαπούνι και να φορέσετε καθαρά εσώρουχα.

Ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να γίνει η μελέτη;

Γενικά, αυτή η μέθοδος δεν συνεπάγεται περιορισμούς στην περίοδο της μελέτης και θεωρητικά, η κολποσκόπηση μπορεί να γίνει απολύτως οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιόδους, η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητας θα είναι χαμηλότερη λόγω τεχνικών δυσκολιών στην εφαρμογή της.

Με βάση αυτό, τίθεται το ερώτημα - είναι δυνατόν να γίνει κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Συνήθως, κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, αρνούνται να πραγματοποιήσουν μια διαγνωστική διαδικασία, καθώς και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας - αυτή τη στιγμή, συμβαίνουν αλλαγές στο σώμα της γυναίκας και μια άφθονη ποσότητα απόρριψης μπορεί να επηρεάσει την αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας ( κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, πρόκειται για μεγάλη ποσότητα βλέννας).

Επίσης, εάν απαιτείται βιοψία, τότε κατά την έμμηνο ρύση, η βλάβη στον βλεννογόνο θα επουλωθεί περισσότερο. Έτσι, εάν δεν υπάρχει ένδειξη για επείγουσα εξέταση, η ιδανική στιγμή για τη διεξαγωγή της θα ήταν μετά την έμμηνο ρύση και στο τέλος του κύκλου, πριν από την έναρξη νέων.

Πώς γίνεται η κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας: περιγραφή

Συνήθως, η μελέτη πραγματοποιείται σε διάφορα διαδοχικά στάδια. Η γυναίκα τοποθετείται σε μια άνετη θέση στη γυναικολογική καρέκλα και ο γιατρός οδηγεί έναν καθρέφτη στον κόλπο, έχοντας προηγουμένως καθαρίσει τα τοιχώματα του βλεννογόνου για να αποκτήσει μια καθαρή εικόνα. Αφού ο ειδικός ενεργοποιήσει τη συσκευή και ξεκινήσει μια λεπτομερή εξέταση του τραχήλου της μήτρας, αξιολογώντας τη γενική του κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται εκτεταμένη κολποσκόπηση - εκτός από τα τυπικά στάδια μιας απλής εξέτασης, ο βλεννογόνος αντιμετωπίζεται επιπλέον με διάλυμα Lugol και οξικό οξύ, το οποίο σας επιτρέπει να βάφετε τους ιστούς - ο υγιής βλεννογόνος θα γίνει καφέ και οι προσβεβλημένοι ιστοί θα γίνουν υπόλευκοι.

Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία, δηλαδή να αφαιρέσει ένα τμήμα του βλεννογόνου για περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο για παθολογίες. Η δειγματοληψία ιστού πραγματοποιείται με ειδική λαβίδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση. Μια μικρή πληγή παραμένει στο σημείο του φράχτη, αλλά επουλώνεται γρήγορα. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά, ανάλογα με τον όγκο της εξέτασης.

Αντενδείξεις

Μια σωστά εκτελούμενη διαδικασία δεν αποτελεί απειλή για τον ασθενή, αφού, στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια μεγαλύτερη γυναικολογική εξέταση με την εισαγωγή καθρέφτη στον κόλπο. Δεν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να μην καταφύγουν σε αυτήν για πρώτη φορά μετά τον τοκετό, μια άμβλωση, μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή με μια ενεργά συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Στην περίπτωση μιας εκτεταμένης κολποσκόπησης, μια αλλεργική αντίδραση στο οξικό οξύ, το ιώδιο και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι επίσης αντένδειξη.

Αποτελέσματα κολποσκόπησης και ερμηνεία

Για την αξιολόγηση της κατάστασης της εξεταζόμενης περιοχής, ο γιατρός θα πρέπει να καταγράψει τις ακόλουθες παράμετροι:

• κατάσταση και χρώμα της επιφάνειας της βλεννογόνου επένδυσης.
• κατάσταση και παρουσία αλλαγών στο αγγειακό πρότυπο.
• το σχήμα των αδένων?
• αποτελέσματα δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν με οξικό οξύ και ιώδιο.
• παρουσία παθολογικών σχηματισμών, περιγράφεται η φύση και τα όριά τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι φυσιολογικά, τότε θα περιγραφεί ως εξής: το επιθήλιο έχει λεία επιφάνεια, ήρεμο ροζ χρώμα, ομοιόμορφη χρώση με σκευάσματα, αδένες και το αγγειακό δίκτυο, συμπεριλαμβανομένης της συμβολής του επιθηλίου σε φυσιολογικό κατάσταση, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Οι περιγραφές του προβλήματος θα ήταν:

• βρέθηκαν επιθηλιακές βλάβες.
• αγγειακό σχέδιο άλλαξε.
• δοκιμές με φάρμακα αποκάλυψαν περιοχές υπόλευκου χρώματος.
• Ορισμένες περιοχές του ιστού δεν βάφονται καφέ με ιώδιο.
• βρέθηκαν άτυπα αγγεία.
• αποκαλύφθηκαν έλκη, ανώμαλη, ανώμαλη επιφάνεια του βλεννογόνου.

FAQ

Ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν εγείρει συχνά μια σειρά από ερωτήματα στους ασθενείς, ειδικά εάν πρέπει να το αντιμετωπίσουν για πρώτη φορά. Η σαφής κατανόηση του τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης σας επιτρέπει να αποσπάσετε την προσοχή από τις ανησυχίες σας και να χαλαρώσετε, γεγονός που θα δημιουργήσει τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για μια άνετη εφαρμογή της διαδικασίας.

Είναι δυνατόν να γίνει κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής για το έμβρυο οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια διάγνωση, με βάση την κλινική εικόνα και τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης, χωρίς να απαιτείται αυτού του είδους η διάγνωση. Μετά τον τοκετό, θα είναι δυνατή η καταφυγή σε αυτό το είδος εξέτασης μόνο μετά από ενάμιση έως δύο μήνες.

Πονάει η έρευνα;

Μια απλή κολποσκόπηση είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία, δεν έχει καμία διαφορά από μια τακτική εξέταση με χρήση γυναικολογικού καθρέφτη - εάν η γυναίκα είναι χαλαρή, τότε η ενόχληση θα είναι ελάχιστη. Σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί εκτεταμένη εξέταση, θα εφαρμοστεί ιώδιο στους βλεννογόνους, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου. Επίσης, θα εμφανιστεί μικρός πόνος τη στιγμή της βιοψίας.

Μπορώ να κάνω σεξ μετά τη διαδικασία;

Όπως και μερικές ημέρες πριν και 1-2 ημέρες μετά την κολποσκόπηση, πρέπει να εξασφαλίσετε μόνοι σας τον ελάχιστο αριθμό επιδράσεων στα γεννητικά όργανα, επομένως, μετά το διαγνωστικό συμβάν, δεν πρέπει να έχετε αμέσως σεξουαλική επαφή.

Βίντεο: γιατί συνταγογραφείται η κολποσκόπηση και πώς εκτελείται

Η κολποσκόπηση ως διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πολλών επικίνδυνων διεργασιών που εντοπίζονται στον τράχηλο στα αρχικά στάδια. Πώς ακριβώς πραγματοποιείται η διαδικασία και πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν - θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το βίντεο.