Τι μπορώ να κάνω για να ανοίξει πιο γρήγορα; Πριν από τον τοκετό: Βασικοί ιατρικοί όροι για τον τοκετό

Προχωράμε, λοιπόν, στην «αποκωδικοποίηση» της ιατρικής γλώσσας.

Έναρξη τοκετού

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και στη συνέχεια μερικές ακόμη φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός θα πει: "Τώρα θα κάνουμε μια κολπική εξέταση" ή: "Ας δούμε πώς είναι ο τράχηλος της μήτρας, πώς προχωρά το μωρό". Αυτή είναι μια εσωτερική μαιευτική μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του καναλιού γέννησης, να παρακολουθήσετε τη δυναμική διαστολή του τραχήλου της μήτραςκατά τη διάρκεια του τοκετού, πώς προχωρά το παρουσιαστικό τμήμα του εμβρύου (κεφάλι, γλουτοί). Η αρχική εξέταση κατά την εισαγωγή μιας γυναίκας στον τοκετό στο μαιευτήριο πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα και κατά τη διάρκεια του τοκετού - στο κρεβάτι γέννησης. Η συχνότητα των κολπικών εξετάσεων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας του τοκετού. Στην κανονική πορεία του τοκετού, πραγματοποιούνται όχι περισσότερο από 4 ώρες και εάν υπάρχουν ενδείξεις (εκροή αμνιακού υγρού, αλλαγή στη φύση των συσπάσεων, εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων, αλλαγή στον καρδιακό παλμό του εμβρύου) - όπως απαιτείται.
Κατά την κολπική εξέταση προσδιορίζεται το σχήμα του τραχήλου, το μέγεθος, η συνοχή, η ωριμότητά του, ο βαθμός αποκάλυψής του κ.λπ. Στη συνέχεια εξετάζουν τον τράχηλο της μήτρας στους καθρέφτες, αλλά αυτό δεν γίνεται πάντα, αλλά μόνο όταν υπάρχει αιμορραγία και ο τράχηλος θα πρέπει να αποκλειστεί ως πηγή αυτού του προβλήματος. Εάν η κολπική εξέταση γίνει την παραμονή ή στην αρχή του τοκετού, τότε ο γιατρός λέει ότι ο τράχηλος είναι ώριμος ή, αντίθετα, ανώριμος (συνώνυμα - έτοιμος ή μη έτοιμος για τοκετό).
Ωριμότητα του τραχήλου της μήτραςκαθορίζεται σε ειδική κλίμακα, λαμβάνοντας υπόψη πόσο έντονα εκφράζονται τα ακόλουθα τέσσερα σημάδια:

1. Η συνοχή του τραχήλου της μήτρας (ένας μαλακός τράχηλος είναι ευνοϊκός για τον τοκετό): πυκνό - 0 βαθμοί. μαλακωμένο, αλλά συμπιεσμένο στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα - 1 βαθμός. μαλακό - 2 πόντοι.
2. Το μήκος του τραχήλου της μήτρας (πριν από τον τοκετό, το μήκος του τραχήλου είναι μεγαλύτερο από 2 cm, πριν από τον τοκετό μειώνεται σε 1 cm ή λιγότερο): περισσότερο από 2 cm - 0 βαθμοί. 1–2 cm - 1 πόντος; λιγότερο από 1 cm, λειασμένο - 2 πόντοι.
3. Διαβατότητα του τραχήλου της μήτρας (αυτό είναι ένα κανάλι μέσα στον τράχηλο, πριν από τη γέννηση, ένα ή δύο δάχτυλα του γιατρού πρέπει να περάσουν ελεύθερα σε αυτό): ο αυχενικός σωλήνας είναι κλειστός, η άκρη του δακτύλου διέρχεται - 0 βαθμοί. ο αυχενικός σωλήνας περνά ένα δάχτυλο - 1 βαθμός. περισσότερα από ένα δάχτυλο, με λειασμένο λαιμό πάνω από 2 cm - 2 πόντους.
4. Η θέση του τραχήλου της μήτρας σε σχέση με τον άξονα του σύρματος της λεκάνης (πριν από τον τοκετό, ο τράχηλος πρέπει να βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης): οπίσθια - 0 βαθμοί. εμπρός - 1 βαθμός. μέση - 2 βαθμοί.

Κάθε χαρακτηριστικό αυτής της κλίμακας εκτιμάται από 0 έως 2 βαθμούς. Βαθμολογία: 0-2 - ανώριμος λαιμός, 3-4 - ανεπαρκώς ώριμος, 5-6 - ώριμος.
Άνοιγμα του τραχήλου της μήτραςο γιατρός καθορίζει κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης. Το άνοιγμα μετριέται σε εκατοστά. Το πλήρες άνοιγμα αντιστοιχεί σε 10 εκ. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε την έκφραση " άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας 2-3 δάχτυλα. Πράγματι, οι μαιευτήρες συνήθιζαν να μετρούν το άνοιγμα στα δάχτυλα. Ένα μαιευτικό δάκτυλο είναι υπό όρους ίσο με 1,5–2 εκ. Ωστόσο, το πάχος των δακτύλων είναι διαφορετικό για τον καθένα, επομένως η μέτρηση σε εκατοστά είναι πιο ακριβής και αντικειμενική.
Κατά την κολπική εξέταση ο γιατρός βγάζει και συμπέρασμα για την κατάσταση της εμβρυϊκής κύστης και του αμνιακού υγρού. Τότε μια γυναίκα μπορεί να ακούσει τον όρο «επίπεδη εμβρυϊκή κύστη» - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει λίγο αμνιακό υγρό μπροστά από το κεφάλι του εμβρύου. Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια κάθε συστολής στο εσωτερικό της μήτρας, η πίεση ανεβαίνει και μεταφέρεται στο εμβρυϊκό ωάριο (εμβρυϊκές μεμβράνες, αμνιακό υγρό και έμβρυο). Το αμνιακό υγρό, υπό την επίδραση της ενδομήτριας πίεσης, κινείται προς τα κάτω προς την έξοδο από τη μήτρα, με αποτέλεσμα η εμβρυϊκή κύστη με τη μορφή σφήνας να προεξέχει στον αυχενικό σωλήνα και να συμβάλλει στο άνοιγμά του. Εάν υπάρχει λίγο νερό μπροστά από το κεφάλι, τότε η εμβρυϊκή κύστη δεν εκτελεί τη λειτουργία σφήνας και επιβραδύνει διαστολή του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός λέει ότι μια τέτοια κύστη χρειάζεται να ανοίξει ή να γίνει αμνιοτομή.
Ένας άλλος όρος που σχετίζεται με την εμβρυϊκή κύστη είναι «υψηλή πλάγια ρήξη της εμβρυϊκής κύστης» - μια κατάσταση στην οποία η εμβρυϊκή κύστη δεν σκάει στο κάτω μέρος της, αλλά πολύ ψηλότερα, τυλίγεται σφιχτά γύρω και συγκρατεί το κεφάλι του εμβρύου, εμποδίζοντάς το να χαμηλώσει και μετακινείται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης, και το αμνιακό υγρό χύνεται σε μικρές μερίδες ή σταγόνα-σταγόνα. Στην περίπτωση αυτή, ο μαιευτήρας διενεργεί ενόργανη αραίωση των μεμβρανών, δηλ. υπάρχει ήδη μια τρύπα στον αμνιακό σάκο, αλλά οι αμνιακές μεμβράνες πρέπει να απομακρυνθούν ευρύτερα. Αφού ξεχυθούν τα νερά, ο γιατρός αξιολογεί τον χαρακτήρα τους. «Τα νερά είναι καλά, ελαφριά ή απλά κανονικά», θα πει ο γιατρός, εάν το αμνιακό υγρό είναι διαυγές ή με ελαφρά κιτρινωπή απόχρωση, χωρίς δυσάρεστη οσμή.
Ακόμα χειρότερα, αν ο γιατρός προφέρει "πράσινα νερά". Θολό, πράσινο ή καφέ χρώμα, με δυσάρεστη οσμή μπορεί να υποδηλώνει υποξία (πείνα οξυγόνου του εμβρύου). Ένα από τα πρώιμα σημάδια αυτής της πάθησης είναι η είσοδος μηκωνίου (αρχικά κόπρανα) στο αμνιακό υγρό. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω έλλειψης οξυγόνου, το άνοιγμα του ορθού του εμβρύου χαλαρώνει και τα κόπρανα εξέρχονται από τα έντερα. Η ένταση του χρώματος του νερού (από πράσινο έως βρώμικο καφέ) εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της υποξίας στο μωρό.

Κατάσταση και καρδιακός παλμός του εμβρύου

Στη διάρκεια ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥη μέλλουσα μητέρα συνήθως ακούει πολύ προσεκτικά τι λένε οι γιατροί για την κατάσταση του παιδιού. Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, ο γιατρός δίνει προσοχή στον ρυθμό, τον καρδιακό ρυθμό, τη σαφήνεια των τόνων, την παρουσία ή απουσία θορύβου. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-160 παλμοί ανά λεπτό, οι τόνοι είναι ρυθμικοί, καθαροί, δεν υπάρχουν ξένοι θόρυβοι. Στις υπέρβαρες γυναίκες, οι τόνοι ακούγονται χειρότερα λόγω του πάχους του κοιλιακού τοιχώματος (πνιγμένος καρδιακός παλμός). Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον καρδιακό παλμό ως «ρυθμικό, καθαρό» ή «σιωπηλό, ρυθμικό» ή «αρρυθμικό, πνιχτό». Ο θόρυβος μπορεί να εμφανιστεί όταν ο ομφάλιος λώρος περιπλέκεται γύρω από το λαιμό και τον κορμό του εμβρύου, η παρουσία ομφαλικών κόμβων, η εμβρυϊκή υποξία, η ανεπάρκεια του πλακούντα (μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας, ο οποίος παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο, παύει να αντιμετωπίζει είναι δουλειά). Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός χρησιμοποιεί συμβατικό μαιευτικό στηθοσκόπιο (ειδικό σωληνάριο), ωστόσο, για να διευκρινίσει την κατάσταση του εμβρύου, καθώς και για δυναμική παρακολούθηση κατά τον τοκετό, απαιτείται πιο λεπτομερής μελέτη με χρήση καρδιοτοκογραφίας (CTG).
Για να γίνει αυτό, ο εξωτερικός αισθητήρας τοποθετείται στο στομάχι της γυναίκας στο σημείο της καλύτερης ακουστότητας των εμβρυϊκών καρδιακών ήχων. Ο δεύτερος αισθητήρας βρίσκεται στη δεξιά γωνία της μήτρας. Αυτός ο αισθητήρας καταγράφει τον τόνο της μήτρας, τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων. Πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα και τη δραστηριότητα του τοκετού αντικατοπτρίζονται αμέσως στην οθόνη. Δεν είναι λίγες οι φορές που οι γιατροί μιλούν για τη «βαθμολογία Φίσερ» κατονομάζοντας ορισμένους αριθμούς.
Τι σημαίνουν αυτές οι βαθμολογίες; Πρόκειται για μια ειδική κλίμακα σύμφωνα με την οποία όλοι οι παραπάνω δείκτες της κατάστασης του μωρού αξιολογούνται σε ένα σύστημα πόντων.

• Η βαθμολογία 8–10 βαθμών χαρακτηρίζει την καλή κατάσταση του εμβρύου,
• 6-7 βαθμοί - υπάρχουν αρχικά σημάδια εμβρυϊκής πείνας με οξυγόνο (υποξία). Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο αντιμετωπίζει μια ελαφρά ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, αλλά με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για το μωρό είναι ευνοϊκή.
• Λιγότεροι από 6 βαθμοί - μια σοβαρή κατάσταση του εμβρύου, η οποία απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή λόγω της απειλής ενδομήτριου θανάτου.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Μετά την αποβολή αμνιακού υγρού, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει σημάδι του Vasten, που δείχνει την αντιστοιχία του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου με τη λεκάνη της μητέρας (δηλαδή αν το κεφάλι του μωρού μπορεί να περάσει από τη λεκάνη της μητέρας). Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα. Ο γιατρός βάζει τη μία παλάμη στην επιφάνεια της ηβικής άρθρωσης (το σημείο όπου συγκλίνουν τα ηβικά οστά), η άλλη καθορίζει πού βρίσκεται η κεφαλή του εμβρύου. Αν όλα είναι καλά τότε σημάδι του Vastenαρνητικός.
Αν το πει ο γιατρός σημάδι του Vastenεπίπεδο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια μικρή απόκλιση στο μέγεθος, αλλά ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι δυνατός υπό ορισμένες προϋποθέσεις: καλή εργασιακή δραστηριότητα. μέσο μέγεθος του εμβρύου. κανένα σημάδι υπερδοσολογίας. καλή κατάσταση του εμβρύου κατά τον τοκετό. η παρουσία ελαφρών νερών. καλή διαμόρφωση του κεφαλιού (δηλαδή μείωση του μεγέθους του λόγω του γεγονότος ότι τα οστά του κρανίου βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο) και τη σωστή εισαγωγή του κατά τη διέλευση από τη λεκάνη της μητέρας.

Θετικός σημάδι του Vastenυποδηλώνει ότι η λεκάνη της μητέρας αποτελεί εμπόδιο στη διέλευση του εμβρύου και ο φυσικός τοκετός σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατος. Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί πώς βρίσκεται η κεφαλή του εμβρύου. Εάν όλα πάνε καλά, τότε, πιθανότατα, δεν θα ακούσετε τίποτα από τα χείλη του γιατρού για αυτό το θέμα, αλλά, ίσως θέλοντας να τονίσει ότι όλα είναι καλά, θα πει ότι η παρουσίαση του εμβρύου είναι ινιακή. Κανονικά, το κεφάλι του μωρού αρχίζει να κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης της μητέρας, ενώ είναι λυγισμένο, δηλ. το πηγούνι πιέζεται στο στήθος και το μωρό κινείται προς τα εμπρός με το πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή περίπτωση, αφού το κεφάλι διέρχεται από το κανάλι γέννησης με τη μικρότερη περιφέρειά του αρκετά εύκολα. Ωστόσο, υπάρχουν και «λανθασμένες» καταστάσεις όταν το κεφάλι είναι άκαμπτο και προηγείται είτε το μέτωπο είτε το πρόσωπο του εμβρύου, και ο γιατρός μπορεί να το σημειώσει λέγοντας ότι η παρουσίαση είναι μετωπική ή του προσώπου.
Σε αυτές τις περιπτώσεις ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥσυχνά τελειώνουν με καισαρική τομή για αποφυγή τραυματισμού του εμβρύου και της μητέρας. Αλλά με μικρό βαθμό επέκτασης του κεφαλιού, καλή δραστηριότητα στον τοκετό, έμβρυο μεσαίου μεγέθους, μια γυναίκα μπορεί κάλλιστα να γεννήσει μόνη της.
Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ακούσει τις εκφράσεις "μπροστινή όψη", "πίσω όψη". Μην ανησυχείς. Στην κεφαλική παρουσίαση, αυτό σημαίνει ότι στην πρόσθια όψη, το ινίο του εμβρύου είναι στραμμένο προς το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και στην οπίσθια όψη προς το οπίσθιο.
Και οι δύο επιλογές είναι φυσιολογικές, αλλά στην τελευταία περίπτωση, οι προσπάθειες διαρκούν περισσότερο. Μετά από μια κολπική εξωτερική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να πει ότι το κεφάλι πιέζεται στην είσοδο της μικρής λεκάνης. Δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού σε γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους μωρό, το κεφάλι του εμβρύου αρχίζει να κατεβαίνει και να πιέζει την είσοδο της μικρής λεκάνης. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται η πίεση στο κάτω μέρος της μήτρας και στον τράχηλό της, γεγονός που συμβάλλει στην ωρίμανση του τελευταίου. Αλλά με μια δεύτερη εγκυμοσύνη, το κεφάλι πέφτει 1-3 ημέρες ή και λίγες ώρες πριν από την έναρξη του τοκετού.

Τοκετός: τελειώνει

Με κάθε ώθηση, το κεφάλι περνά σταδιακά μέσα από την πυελική κοιλότητα και αρχίζει να εμφανίζεται από το γεννητικό κενό, οι γιατροί ονομάζουν αυτή την τομή - όταν γίνεται ορατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας προσπάθειας και έκρηξη, όταν είναι ορατή όλη την ώρα. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα γεννηθεί πολύ σύντομα. Με την απειλή ρήξης του περινέου, οι μαιευτήρες συχνά καταφεύγουν σε ανατομή του περινέου - τότε προειδοποιούν ότι θα κάνουν περινεοτομή ή επισιοτομή. Αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από μια περινεϊκή τομή που βοηθά στην πρόληψη τραυματισμών στη μαμά και το μωρό. Στην πρώτη περίπτωση, το περίνεο θα κοπεί στη μέση και στη δεύτερη - λοξά.
Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, οι γιατροί αξιολογούν την κατάστασή του στην κλίμακα Apgar (στο 1ο και 5ο λεπτό). Λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημάδια: καρδιακός παλμός, αναπνοή, χρωματισμός δέρματος, αντανακλαστικά, μυϊκός τόνος. Η σοβαρότητα καθενός από τα πέντε σημεία προσδιορίζεται σε σημεία από 0 έως 2.
Εάν το άθροισμα των πόντων για όλα τα ζώδια είναι από 7 έως 10, τότε η κατάσταση του νεογέννητου είναι ικανοποιητική, 4-6 βαθμοί - κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, 1-3 βαθμοί - σοβαρή.
Μετά τη γέννηση του μωρού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος παρακολουθεί για σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα. «Χωρισμένος, γεννώντας τον μετά τον τοκετό», ο γιατρός θα πει κάτι τέτοιο όταν διαπιστώσει ότι ο πλακούντας έχει αποκολληθεί με ασφάλεια από το τοίχωμα της μήτρας και πρόκειται να βγει.
Σίγουρα, κατά τον τοκετόκαι στη συνέχεια, μετά τη γέννηση ενός μωρού, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε έναν μεγάλο αριθμό νέων λέξεων και εννοιών και όσο περισσότερα μαθαίνετε γι 'αυτές από αξιόπιστες πηγές, τόσο πιο αξιόπιστο θα απαλλαγείτε από τους παράλογους φόβους.

Η επιτυχής έκβαση ενός φυσιολογικού τοκετού εξαρτάται από την εργασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών στο αίμα της γυναίκας που τοκετό. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν αλλαγές στον τράχηλο, αλλά πριν από την έναρξη του τοκετού, πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός, διαφορετικά η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί πρόωρα.

Τράχηλος πριν τον τοκετό

Πριν από τον τοκετό, υπό την επίδραση των ορμονών των προσταγλανδινών, συμβαίνουν διεργασίες στον τράχηλο της μήτρας που ονομάζονται ωρίμανση. Υπάρχει μια συγκεκριμένη κλίμακα που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τράχηλο πριν από τον τοκετό, ενώ αξιολογούνται 3 κριτήρια: η συνέπεια, το μήκος του τραχήλου, η βατότητα του αυχενικού καναλιού και η θέση του στον συρμάτινο άξονα της λεκάνης. Κάθε κριτήριο αξιολογείται κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας από 0 έως 2 βαθμούς:

• βαθμολογία 0-2 βαθμών αντιστοιχεί σε ανώριμο τράχηλο πριν τον τοκετό.
• μια βαθμολογία 3-4 πόντων αντιστοιχεί σε έναν ανεπαρκώς ώριμο τράχηλο.
• σκοράρει 5-6 βαθμούς - ώριμος τράχηλος.

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο τράχηλος της μήτρας πρέπει να ωριμάσει στις 38-39 εβδομάδες. Υπό την επίδραση των ορμονών, ο τράχηλος μαλακώνει πριν τον τοκετό, κεντραρίζοντας σε σχέση με τον συρμάτινο άξονα της λεκάνης. Το μήκος του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό μειώνεται στα 10-15 mm και το έξω στομάχι ανοίγει κατά 1-2 cm, γίνεται δηλαδή βατό για 1 δάχτυλο του μαιευτήρα.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό

Η διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό γίνεται σταδιακά και φτάνει τα 10 εκατοστά (το αυχενικό κανάλι πρέπει να περάσει 5 δάχτυλα του μαιευτήρα). Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό χωρίζεται σε 2 φάσεις: λανθάνουσα (άνοιγμα έως 4 cm) και ενεργή (από 4 cm έως 10 cm). Η λανθάνουσα φάση στα πρωτότοκα διαρκεί 6-9 ώρες, στα πολύτοκα 3-5 ώρες. Από την έναρξη της ενεργού φάσης, η ταχύτητα ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας γίνεται 1 cm την ώρα. Ο μαλακός τράχηλος ανοίγει εύκολα υπό την επίδραση της πίεσης πάνω του από την κεφαλή του εμβρύου και σφηνώνοντας στο κανάλι του στον κάτω πόλο της εμβρυϊκής κύστης.

Πώς να βοηθήσετε στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας;

Επί του παρόντος, λίγες σύγχρονες γυναίκες μπορούν να καυχηθούν για εξαιρετική υγεία. Ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, το συχνό άγχος, η κακή διατροφή και η κακή οικολογία μπορούν να διαταράξουν την παραγωγή προσταγλανδινών στο γυναικείο σώμα, από την οποία εξαρτώνται άμεσα οι διαδικασίες ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας και το άνοιγμα του. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ωρίμανση του τραχήλου και το άνοιγμα του κατά τον τοκετό, έχουν αναπτυχθεί φαρμακευτικά σκευάσματα με βάση τις προσταγλανδίνες. Ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης Ε1 (Cytotec) ή ένα ανάλογο της προσταγλανδίνης Ε2 με τη μορφή γέλης (Prepidil) συμβάλλουν στην ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας μέσα σε λίγες ώρες. Αλλά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κόστους. Κατά τον τοκετό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ναρκωτικά και μη αναλγητικά (προμεδόλη, φεντανύλη, ναλβουφίνη), τα οποία όμως μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή στο έμβρυο μετά τη γέννηση και να απαιτήσουν την εισαγωγή αντιδότου. Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος για την προώθηση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας. Γίνεται από αναισθησιολόγο υπό στείρες συνθήκες. Δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αφού τα ενέσιμα φάρμακα δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και όχι μόνο επιταχύνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά κάνει και αυτή τη διαδικασία ανώδυνη.

Ρήξη του τραχήλου της μήτρας

Όσο καλύτερα ωριμάσει ο τράχηλος της μήτρας πριν από τον τοκετό, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να σπάσει κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Επίσης η αιτία του σπασίματος μπορεί να υπάρχει μεγάλο έμβρυο, γρήγορος τοκετός, ακατάλληλη εισαγωγή του εμβρύου και επιβολή μαιευτικής λαβίδας ή εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό. Η ρήξη του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία, καθώς ο τράχηλος είναι καλά εφοδιασμένος με αίμα. Η συρραφή του λαιμού στα διαλείμματα πραγματοποιείται με απορροφήσιμα νήματα, η γυναίκα δεν αισθάνεται αυτές τις ραφές, επομένως η επούλωση είναι ανώδυνη.

Έτσι, η ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας διαταράσσεται για λόγους που εξαρτώνται και δεν εξαρτώνται από την ίδια τη γυναίκα. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα η ίδια μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία του σώματός της για τον τοκετό, τηρώντας την καθημερινή ρουτίνα, τρώγοντας σωστά και χωρίς να σκέφτεται τα προβλήματα.

Για να γεννηθεί το μωρό, το κανάλι γέννησης πρέπει να προετοιμαστεί για αυτό. Τα οστά της λεκάνης αποκλίνουν, ο αυχενικός σωλήνας εξομαλύνεται και γίνεται μικρότερος. Για να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό, τα φάρμακα και οι μη παραδοσιακές τεχνικές θα βοηθήσουν.

Ο τράχηλος είναι ο συνδετικός σωλήνας που εκτείνεται από τον κόλπο μέχρι τη μήτρα. Στο στάδιο της κύησης είναι τελείως κλειστό γιατί έχει προστατευτική λειτουργία για το μωρό (σταματά όλες τις μολύνσεις και βακτήρια). Πριν από τον τοκετό ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας και μαζί του και το κανάλι γέννησης.

Ενδείξεις για διέγερση της διαστολής της μήτρας:

1. παράταση της εγκυμοσύνης (μετά από 41 εβδομάδες).
2. έλλειψη ανάπτυξης της εργασιακής δραστηριότητας ·
3. επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας που γεννά ή ενός μωρού.
4. αποκόλληση του πλακούντα;
5. απόρριψη νερού?
6. σοβαρές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης).
7. πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου η χρήση φαρμάκων για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας απαγορεύεται. Απαιτείται να εξοικειωθείτε με τις κύριες αντενδείξεις.

• το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο σε σχέση με τη λεκάνη της γυναίκας.
• υπάρχουν δυσκολίες με τον καρδιακό παλμό του παιδιού (συχνός ή αντίστροφα πολύ σπάνιος).
• το μωρό δεν έχει τοποθετηθεί σωστά.
• Η κακή υγεία της γυναίκας που γεννά είναι προσωρινή ή μόνιμη (υψηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, δυσκολία στην εργασία της καρδιάς).

Απαιτείται να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να αναφέρετε αλλαγές στην κατάστασή σας, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές. Η ευημερία του παιδιού παρακολουθείται με τη μέτρηση του καρδιακού παλμού του μωρού, καθώς και υπό τον έλεγχο της φυσικής του δραστηριότητας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού της γυναίκας στον τοκετό, ο γιατρός επιλέγει διεγερτικά μέτρα που ταιριάζουν καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Στάδια αποκάλυψης

Οι μητέρες δεν γνωρίζουν πάντα αρκετές πληροφορίες για την πορεία της διαδικασίας του τοκετού. Η μήτρα ανοίγει σε τρία στάδια, τα οποία δεν θα μπορεί να αναγνωρίσει κάθε γυναίκα που γεννά.

Το πρώτο στάδιο (λανθάνον).Μια γυναίκα αισθάνεται ελαφριά, χαοτικές συσπάσεις, ο πόνος δεν αισθάνεται. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου κυμαίνεται από 2 ώρες έως 2 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερο να αφηρηθείτε και να κοιμηθείτε για να αποκτήσετε δύναμη και ζωντάνια. Συνήθως, στο αρχικό στάδιο, δεν συνταγογραφούνται διεγερτικές διαδικασίες. Αλλά εάν υπάρχουν στοιχεία για αυτό, ο γιατρός θα αναλάβει σίγουρα δράση και θα βοηθήσει στην επιτάχυνση του ανοίγματος της μήτρας.

Δεύτερη περίοδος (ενεργητική φάση)που χαρακτηρίζονται από αυξημένες συσπάσεις, γίνονται μεγαλύτερες και πιο έντονες. Το άνοιγμα σε αυτό το σημείο είναι 4-5 cm.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό:

1. κινούνται συνεχώς?
2. μην ξαπλώνετε στο κρεβάτι.
3. περπατήστε γύρω από το δωμάτιο ή το διάδρομο.
4. εκτελέστε σωστά τις ασκήσεις αναπνοής.

Συνήθως, στη δεύτερη περίοδο ανοίγματος, η εμβρυϊκή κύστη σπάει στη γυναίκα που γεννά και το νερό φεύγει. Εάν αυτό δεν συμβεί, γίνεται αμνιοτομή.

Η τρίτη περίοδος είναι το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, η εργασιακή δραστηριότητα είναι ήδη σε αρκετά ενεργή μορφή. Μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης φάσης, μπορεί να περάσει διαφορετικός χρόνος, τόσο ο γρήγορος τοκετός όσο και ο παρατεταμένος τοκετός είναι αρκετά πιθανοί. Γι' αυτό τέτοια στιγμή είναι καλύτερα να βρίσκεστε σε νοσοκομείο ώστε ο γιατρός να έχει χρόνο να διορθώσει την κατάσταση τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας.

Συμπτώματα και αισθήσεις κατά το άνοιγμα

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας αποδίδεται στην πρώτη περίοδο του τοκετού. Οι γυναικολόγοι μετρούν αυτό το φαινόμενο με μαιευτικά δάχτυλα. Το πλήρες άνοιγμα ισούται με 5 δάχτυλα ή 10 εκ. Αυτή η διαδικασία είναι εύκολο να αναγνωριστεί, γιατί η έναρξη του τοκετού δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα.

Συμπτώματα:

• πόνος, παρόμοιος με την έμμηνο ρύση.
• εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος (θρόμβος βλέννας αναμεμειγμένος με αίμα).
• ζωγραφίζοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Πώς εμφανίζεται η διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την έναρξη του ανοίγματος είναι η παρουσία τακτικών συσπάσεων με το ίδιο διάστημα. Στο πρώτο στάδιο, το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας είναι 25-30 λεπτά, αλλά με την πρόοδο της αποκάλυψης μειώνεται σε 5-6 λεπτά. Η ένταση και η διάρκεια των σπασμών του τοκετού εξαρτάται επίσης από το βαθμό ανοίγματος της μήτρας.

Πόσο γρήγορα διαστέλλεται ο τράχηλος πριν τον τοκετό;Όλα είναι ατομικά, γιατί κάθε γυναίκα που γεννά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός ανοίγματος είναι 1 cm την ώρα, μετρώντας από τη στιγμή που ο τοκετός εισέρχεται στην ενεργό φάση. Το πόσο καιρό πριν από τη γέννηση μαλακώνει ο τράχηλος εξαρτάται από την ταχύτητα ανοίγματός του. Η εξέταση μιας εγκύου πραγματοποιείται κάθε 2-3 ώρες, με την προϋπόθεση ότι αισθάνεται καλά.

Δεν μπορείτε να συγχέετε τα συμπτώματα της αποκάλυψης με τίποτα, στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αρχή του τοκετού. Το κύριο πράγμα είναι να μαζευτείτε και να συμπεριφερθείτε σωστά (μετρήστε συσπάσεις).

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας

Αυτή η διαδικασία δεν λαμβάνει χώρα πάντα φυσικά. Μερικές φορές χρειάζεται η βοήθεια γιατρού. Εκτός από τα φάρμακα, υπάρχουν και μη παραδοσιακές θεραπείες που βοηθούν στην εξάλειψη του προβλήματος.

Πώς ανοίγει ο τράχηλος πριν τον τοκετό:

1. με τη βοήθεια της σωματικής δραστηριότητας?
2. γιόγκα ή διαλογισμός?
3. ενεργή σεξουαλική ζωή?
4. διέγερση του μαστού?
5. κλύσμα;
6. μέσω ενός καθετήρα Foley?
7. παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης.
8. μετά από μπάνιο με αρωματικά έλαια.
9. χορήγηση προσταγλανδινών?
10. όταν εκτελείτε μασάζ σε ορισμένα μέρη του σώματος.
11. μέσω της τροποποίησης της διατροφής.

Φυσική άσκησηγια να ανοίξετε τον τράχηλο πριν από τον τοκετό - μια από τις απλούστερες μεθόδους διέγερσης, η ουσία της οποίας είναι η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας στα τελευταία στάδια. Πρέπει να περπατάτε περισσότερο, να περπατάτε στον καθαρό αέρα, να κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Αυτό συμβάλλει στο γρήγορο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την προϋπόθεση ότι η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται φυσιολογική.

Ποιες στάσεις συμβάλλουν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας:

• συνεχής αλλαγή στη θέση του σώματος.
• θέση λωτού, πεταλούδα?
• Στα γόνατα.

Το κύριο πράγμα εδώ είναι να παραμείνετε ήρεμοι και να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια, η διαδικασία ανοίγματος θα συνεχιστεί από μόνη της.

Γιόγκα ή διαλογισμόςκερδίζουν επίσης δημοτικότητα μεταξύ των εγκύων που χρειάζονται διέγερση ανοίγματος. Το θέμα είναι να οπτικοποιήσετε θετικά τη διαδικασία διάνοιξης του αυχενικού σωλήνα. Δηλαδή, πρέπει να προσπαθήσετε να προετοιμάσετε τον εαυτό σας για ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο διαλογισμός για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας θα βοηθήσει μόνο όσους πιστεύουν και εμβαθύνουν σε αυτόν.

Muzheterapiya. Ορισμένοι μαιευτήρες συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να έχουν μια ενεργή σεξουαλική ζωή μετά από 40 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα, επειδή το σπέρμα μαλακώνει το λαιμό και θα ωριμάσει πιο γρήγορα. Το σεξ επιτρέπεται ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων σε αυτό.

Διέγερση θηλήςανήκει επίσης στα μέσα για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Η αρχή της δράσης είναι η φυσική παραγωγή ωκυτοκίνης (η ορμόνη που προκαλεί συσπάσεις). Μπορείτε να κάνετε μασάζ στήθους μόνοι σας ή να ρωτήσετε τον σύζυγό σας, κάτι που θα είναι πιο ευχάριστο και για τους δύο. Κατάλληλο και τόνωση των θηλών με νερό από το ντους.

Τοποθέτηση καθετήρα Foley- εισαγωγή του μπαλονιού στην κοιλότητα του λαιμού. Αυτή είναι μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία. Αρχικά, η έγκυος εξετάζεται, στη συνέχεια ο μαιευτήρας εισάγει ένα σωλήνα με ένα μπαλόνι στο άκρο στο λαιμό και εγχέει 10 ml υγρού. Η δεξαμενή γεμίζει και επεκτείνει τα τοιχώματα του καναλιού στα πλάγια. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, εγχέεται φυσιολογικός ορός μέσω του καθετήρα απευθείας στην εμβρυϊκή κύστη. Ο καθετήρας Foley μπορεί να είναι μέσα για περίπου μία ημέρα, μετά την οποία πρέπει να αφαιρεθεί.

Το κλύσμα βοηθά στο γρηγορότερο άνοιγμα του λαιμού, διεγείροντας το πίσω τοίχωμα του, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία μαλάκυνσης και λείανσης. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η δυσφορία. Αλλά από την άλλη, είναι και καθαρισμός των εντέρων πριν τον τοκετό, για αντασφάλιση έναντι απρόβλεπτων καταστάσεων στον τοκετό

Αμνιοτομή - παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Αυτή είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία, μετά την οποία η αποκάλυψη γίνεται πολύ πιο γρήγορα. Και γενικά, η εργασιακή δραστηριότητα μειώνεται κατά 2-3 ώρες. Υπάρχουν, φυσικά, αρνητικές αποχρώσεις - η αμνιοτομή αφήνει το έμβρυο χωρίς μαξιλάρι νερού, το οποίο μαλακώνει το πέρασμά του μέσω του καναλιού γέννησης.

Κάνοντας μπάνιο με αρωματικά έλαιαμπορεί να προκαλέσει άνοιγμα του λαιμού, αλλά είναι καλύτερα να μην εφαρμόσετε τη μέθοδο στην πράξη. Εξάλλου, είναι πολύ δύσκολο να μαντέψει κανείς με τη θερμοκρασία του νερού ώστε να είναι χρήσιμο και όχι επιβλαβές για το έμβρυο. Επιπλέον, τα περισσότερα έλαια είναι αλλεργικά συστατικά.

Τα Laminaria χρησιμοποιούνται ευρέως από τους μαιευτήρες. Μετά την εισαγωγή του ραβδιού φυκιών, η μήτρα ανοίγει γρήγορα και η διαδικασία του τοκετού προχωρά συνεχώς. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός ταμπόν φυκιών στο λαιμό. Αφού διογκωθούν στο υγρό περιβάλλον του κόλπου, το κανάλι διαστέλλεται και ωριμάζει.

Μασάζ βιοενεργών σημείων- ένας τρόπος για να τονώσετε τον τράχηλο πριν τον τοκετό με τα δάχτυλά σας. Πραγματοποιούνται συνεδρίες μασάζ σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Το πιο αποτελεσματικό είναι το μασάζ με την παλάμη για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Η ουσία είναι να διεγείρετε ειδικές περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία του τοκετού. Το μασάζ με το μικρό δάχτυλο για να ανοίξει ο τράχηλος είναι επίσης αποτελεσματικό εάν ξέρετε πώς να τονώσετε και πού να πιέσετε.

Τρώγοντας ορισμένα τρόφιμαεπηρεάζει το άνοιγμα. Συνιστάται η ένταξη στη διατροφή τροφών που προκαλούν διαστολή του τραχήλου της μήτρας, όπως ελαιόλαδο, φράουλες (ανάλογα με την εποχή), αποξηραμένα φρούτα, δαμάσκηνα. Το τσάι από φύλλα βατόμουρου βοηθάει καλά, προωθεί την παραγωγή οιστρογόνων. Ορισμένες μέλλουσες μητέρες πίνουν αλκοολούχα ποτά ως μέθοδο επηρεασμού της μήτρας. Εξαιρετικό διεγερτικό είναι η χρήση πιπεριών τσίλι.

Είναι απαραίτητο να διεγείρετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι μόνο αφού συζητήσετε τη μέθοδο επιρροής στον αυχενικό σωλήνα με τον μαιευτήρα που οδηγεί τον τοκετό. Αυτό θα βοηθήσει το μωρό και τη μητέρα του να είναι ήρεμοι και υγιείς.

Ιατρική διέγερση

Μερικές φορές οι γυναικολόγοι αποφασίζουν να επηρεάσουν τη μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας και το άνοιγμά του με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτός είναι ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που έχουν επίδραση στην εργασιακή δραστηριότητα.

Τζελ για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό - χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική, βασίζεται σε προσταγλανδίνες. Αυτή η μέθοδος δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια, για τις οποίες το κανάλι ανοίγει γρήγορα. Μετά τη χρήση της γέλης, είναι εξαιρετικά σπάνιο να συμβεί γρήγορος τοκετός.

Τα κεριά για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας περιέχουν επίσης προσταγλανδίνες. Η θετική ποιότητα της μεθόδου διέγερσης είναι η ελευθερία κινήσεων της γυναίκας στον τοκετό. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το κόστος του φαρμάκου.

Ομοιοπαθητικά σκευάσματα- μια άλλη επιλογή για να προκαλέσει το άνοιγμα του λαιμού. Αυτό το φάρμακο βασίζεται σε φυτικά συστατικά.

Τι χάπια δίνονται για να ανοίξει ο τράχηλος πριν τον τοκετό;Συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα, αλλά το Caulophyllum 30 είναι ένας από τους λαμπρότερους εκπροσώπους τέτοιων θεραπειών, που βοηθά τη μήτρα να ωριμάσει πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα δεν αργεί να έρθει, αλλά το τίμημα για αυτό δεν είναι μικρό. Επιτρέπεται η χρήση χαπιών για την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό μόνο μετά τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από γιατρό.

Εισαγωγή ωκυτοκίνης- η παραλλαγή της επιρροής στο κανάλι σύνδεσης που επικρατεί στη μαιευτική πρακτική. Με αυτό το φάρμακο, τοποθετείται ένα σταγονόμετρο για να ανοίξει ο τράχηλος ή συνταγογραφούνται ενέσεις. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της διαδικασίας διέγερσης είναι ο συνεχής περιορισμός της κίνησης της γυναίκας, επειδή είναι δεμένη με το σύστημα και το τρίποδο πάνω στο οποίο συγκρατείται το φάρμακο.

Χειροκίνητο άνοιγμα του τραχήλου της μήτραςδιενεργείται από μαιευτήρα κατά την εξέταση, εάν η έγκυος κυριεύει το έμβρυο. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσπαθεί να κολλήσει τα δάχτυλά του στην κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας για να ανοίξει το δρόμο προς τη μήτρα.

Επιπλοκές

Ξεκινώντας από τις 37 εβδομάδες, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για τη διαδικασία της τεκνοποίησης. Οι περισσότερες μέλλουσες μαμάδες, λόγω του φόβου για το άγνωστο, πανικοβάλλονται. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση της παραγωγής των ορμονών που είναι απαραίτητες για τον τοκετό και ο τράχηλος ανοίγει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λόγοι για την έλλειψη αποκάλυψης:

1. πολυυδραμνιο?
2. ολιγοϋδραμνιο?
3. ηλικία μετά τα 35;
4. νόσο του θυρεοειδούς.

Όταν ο τράχηλος είναι έτοιμος για τον τοκετό, ανοίγει δυναμικά. Με μια παθολογικά αργή διαδικασία απόκλισης των τοιχωμάτων του αυχενικού σωλήνα, καταφεύγουν σε διέγερση. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, γίνεται μια ένεση για να ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας ή ένα σταγονόμετρο. Στο σπίτι, μπορείτε να δοκιμάσετε να ξεκινήσετε με μη φαρμακευτική θεραπεία.

Γρήγορη αποκάλυψη- αυτό δεν είναι επίσης φυσιολογικό, αλλά είναι αδύνατο να επηρεαστεί ο μηχανισμός λειτουργίας. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν έχει χρόνο να προετοιμαστεί για τον τοκετό και εμφανίζονται δάκρυα και ρωγμές. Το παιδί υφίσταται επίσης μεγάλο άγχος, είναι δύσκολο για αυτό να προσαρμοστεί σε ένα νέο περιβάλλον.

Μετά από διέγερση, η οποία πραγματοποιείται για την επιτάχυνση του ανοίγματος του λαιμού κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, εμφανίζονται επίσης παθολογίες. Πρόκειται για επιβράδυνση της εργασιακής δραστηριότητας και για την ταχεία ανάπτυξή της. Επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας για την προσβολή του αυχενικού σωλήνα, είναι καλύτερο για μια γυναίκα που γεννά να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Ο σκληρός λαιμός είναι επίσης μια ανωμαλία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τακτικής διατήρησης της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία που βασίζεται σε ενισχυτικά φάρμακα επιδεινώνει τη διαδικασία ανοίγματος. Η μόνη διέξοδος από την κατάσταση είναι η καισαρική τομή.

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι μια σημαντική περίοδος τοκετού, χωρίς την οποία το μωρό δεν θα γεννηθεί φυσικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα ή μη παραδοσιακές τεχνικές. Και οι δύο επιλογές είναι αρκετά παραγωγικές. Πριν προχωρήσετε στη διέγερση, πρέπει να συζητήσετε όλες τις αποχρώσεις με τον μαιευτήρα που είναι υπεύθυνος για τον τοκετό.

Λίγο πριν τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας αλλάζει δραματικά. Μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται αυτές τις αλλαγές, αλλά το αγέννητο παιδί έχει την ευκαιρία να γεννηθεί φυσικά. Πώς ακριβώς αλλάζει αυτό το αναπαραγωγικό όργανο και πότε χρειάζεται ιατρική φροντίδα για τη βελτίωση του ανοίγματος της μήτρας; Ψάχνετε για απαντήσεις σε αυτές και άλλες παρόμοιες ερωτήσεις.

Ιδανικός τράχηλος πριν τον τοκετό

Οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν την κατάσταση της μήτρας πριν τον τοκετό είναι η θέση της στη μικρή λεκάνη, η κατάσταση μαλάκυνσης και το μήκος. Ένας μαλακωμένος τράχηλος της μήτρας σε σημείο που μπορεί να περάσει 1-2 δάχτυλα γιατρού μέσα δείχνει την ετοιμότητα του καναλιού γέννησης για τη διαδικασία του τοκετού. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από την εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Δηλαδή, όσο νωρίτερα άρχισε να ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας, τόσο νωρίτερα η γυναίκα στον τοκετό παρατηρεί αυτό το σημάδι της έναρξης των συσπάσεων.

Πριν από τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας βραχύνει. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το μήκος του είναι περίπου ένα εκατοστό. Αν μιλάμε για τη θέση, τότε γίνεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο τράχηλος γέρνει προς τα πίσω.

Όλες οι παραπάνω παράμετροι αξιολογούνται από τους γιατρούς σε μια κλίμακα πέντε βαθμών. Οι 5 βαθμοί που σημειώνονται δείχνουν την ιδανική ετοιμότητα της μήτρας για τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ώριμη μήτρα.

Τρόποι τόνωσης του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας

Τα παραπάνω αναφέρονται στις άριστες παραμέτρους της προγεννητικής δραστηριότητας. Αλλά στην πράξη, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και οι γιατροί καταφεύγουν στην τόνωση της διαδικασίας ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας.

Εάν μια ιατρική εξέταση έδειξε ότι ο τράχηλος δεν είναι ώριμος και θα πρέπει να γεννήσετε σύντομα, τότε αυτή η διαδικασία είναι αρκετά αποδεκτή και θα πρέπει να γίνει διέγερση. Η μη χρήση του σημαίνει μερικές φορές καταδίκη του παιδιού να λάβει υπόψη του το γεγονός ότι πριν από τη γέννηση ο πλακούντας «γερνάει» και δεν μπορεί να ανταπεξέλθει στις λειτουργίες του, όπως πριν.

Στην πράξη, η διέγερση γίνεται με τέσσερις τρόπους, μερικές φορές με συνδυασμό τους:

1. Ενέσεις Sinestrol ενδομυϊκά.Το φάρμακο κάνει τον λαιμό ώριμο, αλλά δεν επηρεάζει τις συσπάσεις.
2. Εισαγωγή ραβδιών φύκια στον τράχηλο.Τέτοια μπαστούνια, μήκους 5 cm, τοποθετούνται μέσα. Μετά από μερικές ώρες διογκώνονται υπό την επίδραση της υγρασίας και έτσι ανοίγουν τον αυχενικό σωλήνα.
3. Η εισαγωγή ενός τζελ με προσταγλανδίνες στον αυχενικό σωλήνα.Ένα τέτοιο τζελ λειτουργεί γρήγορα - και ο λαιμός ανοίγει σε 2-3 ώρες.
4. Η εισαγωγή του Enzaprost ενδοφλεβίως.Αυτό το φάρμακο περιέχει επίσης προσταγλανδίνες. Έτσι, η περίοδος των συσπάσεων μειώνεται χρονικά.

Μερικές φορές οι γυναίκες χρησιμοποιούν αυτοπροκαλούμενο τοκετό.

Ανάμεσα τους:

1. Κλύσμα.Μετά από αυτό, το βλεννογόνο βύσμα φεύγει - και ο τράχηλος γίνεται ώριμος. Η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε όσες γυναίκες έχουν ήδη φτάσει στην ημερομηνία γέννησης, δηλαδή το παιδί είναι τελειόμηνο.
2. Ένα ζεστό μπάνιο δεν συνιστάται για χαλαρό φελλό και νερό.Η διαδικασία είναι επίσης επικίνδυνη για γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση.
3. Το σεξ δρα ως ιατρικό διεγερτικόεπειδή το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες. Δηλαδή συμβάλλει στην ωριμότητα της μήτρας. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε σεξ με έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη φελλό. Άλλωστε, υπάρχει πιθανότητα να «κολλήσει» η μόλυνση στη μήτρα.
4. Σωματική δραστηριότητα.Μπορεί να είναι βόλτα με γρήγορο ρυθμό, σφουγγάρισμα, καθάρισμα. Οι γυναίκες με υπέρταση δεν χρειάζεται να το παρακάνουν με αυτές τις μεθόδους.

Αλλά τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι γεμάτες με επικίνδυνες συνέπειες.

Στάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος περνά από πολλά στάδια διαστολής πριν τον τοκετό. Η πρώτη ονομάζεται λανθάνουσα ή αργή. Διαρκεί 4-6 ώρες με διαστολή έως και 4 εκ. Ταυτόχρονα συμβαίνουν συσπάσεις κάθε 6-7 λεπτά.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται ενεργό ή γρήγορο. Κάθε ώρα, ο τράχηλος ανοίγει κατά 1 εκ. Αυτό συνεχίζεται έως και 10 εκ. και συμβαίνουν συσπάσεις κάθε λεπτό.

Το τρίτο στάδιο είναι η πλήρης αποκάλυψη. Χαρακτηρίζει τη διαδικασία έναρξης του τοκετού. Μερικές φορές το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι πρόωρο. Αυτό είναι απόδειξη παθολογιών και, χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να θυμάται ότι την περίοδο πριν από τον τοκετό, πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει νωρίτερα. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή έχετε άλλα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Ειρήνη και υγεία σε εσάς!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Όταν η εγκυμοσύνη φτάνει στο φυσικό της τέλος, μια γυναίκα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης σε μια γυναικολογική καρέκλα, μπορεί να ακούσει από έναν γιατρό ότι ο τράχηλός της έχει διευρυνθεί κατά 1 δάχτυλο. Τι σημαίνει? Είναι απαραίτητο να πακετάρετε τα πράγματα βιαστικά, επειδή το μωρό είναι ήδη "στο δρόμο"; Πόσο καιρό χρειάζεται για να γεννήσει;

Για τιμετρήστε πόσο έχει διασταλθεί ο τράχηλος της μήτρας;

Ο τράχηλος (CC) είναι ένα είδος κυλινδρικού καναλιού που συνδέει αυτό το όργανο με τον κόλπο. Το μήκος του είναι μόνο 4 εκ. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, γίνεται πιο κοντό και μαλακώνει, και στη συνέχεια λειαίνει εντελώς για να χάσει το μωρό.

Για να προσδιορίσετε πώς το σώμα μιας γυναίκας είναι έτοιμο για τον τοκετό, μετρήστε την ποσότητα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Εάν είναι ήδη στο 1 δάχτυλο, τότε σε μιάμιση εβδομάδα (αν είναι το πρώτο παιδί) ή ακόμα πολύ νωρίτερα, μετά από μερικές ημέρες (αν πρόκειται για επαναλαμβανόμενη γέννα), θα γεννηθεί το μωρό.

Διαβάστε επίσης:

Εάν, κατά τη διάρκεια των 38-39 εβδομάδων (όταν αρχίζει να ανοίγει το CMM), ο τράχηλος είναι ακόμα ελαστικός και το μήκος του είναι 3 cm, αλλά έχει ήδη ανοίξει κατά ένα δάχτυλο, τότε μπορείτε να αναβάλετε το ταξίδι στο νοσοκομείο για την ώρα.
Η αποκάλυψη ελέγχεται για να φανταστεί χονδρικά σε ποιο στάδιο βρίσκεται η γυναίκα που γεννά και αν είναι απαραίτητη η μεταφορά της στην αίθουσα τοκετού. Εάν οι γιατροί της αναθέσουν το καθεστώς της «ενεργητικής γέννας», ένας τέτοιος έλεγχος θα γίνεται κάθε 4 ώρες και αν καθυστερήσει το άνοιγμα του CMM, τότε θα τονώσουν τον τοκετό.

Μυστικόη γλώσσα των μαιευτηρίων: τι μιλούν οι γιατροί όταν γίνεται ο τοκετός;

Σύμφωνα λοιπόν με το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός συμπεραίνει αν είναι ώριμος ή όχι, πότε δηλαδή να περιμένει την έναρξη του τοκετού. Μερικές φορές οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν τον αριθμό των δακτύλων ως μέτρο αυτής της διαδικασίας και σε άλλες περιπτώσεις τον καθορίζουν σε εκατοστά. Πώς να καταλάβετε ότι ένα δάχτυλο και ένα εκατοστό είναι ένα και το αυτό; Και τι λέει αυτός ο δείκτης στον γιατρό;

Να τι σημαίνει:

• αν ο τράχηλος έχει ανοίξει κατά 1 δάχτυλο, τότε το άνοιγμα είναι από 2 εκ. Σε αυτό το στάδιο, κανείς δεν θα μπορεί να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία γέννησης. Αλλά η μέγιστη περίοδος που θα περάσει το μωρό στην κοιλιά της μητέρας δεν θα είναι μεγαλύτερη από 1,5 εβδομάδα. Συνήθως μια γυναίκα δεν αισθάνεται ένα άνοιγμα για μερικά εκατοστά, αλλά για μερικούς αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτι παρόμοιο με τον πόνο της περιόδου.
• το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 1,5 δάχτυλα είναι περίπου 3 εκ. Σε αυτή τη φάση, επίσης, δεν υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις, καθώς η ενεργή διαδικασία γέννησης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει.
• εάν ο τράχηλος έχει ανοίξει κατά 2 δάχτυλα (έως 4 cm), αυτό δείχνει την έναρξη της τακτικής δραστηριότητας τοκετού - περίπου 3 συσπάσεις σε 10 λεπτά. Σε αυτό το στάδιο, οι μύες της μήτρας συμπιέζονται ομαλά και το CMM τραβιέται στην κοιλότητα της.
• εάν η βατότητα του αυχενικού σωλήνα έχει φτάσει τα 4 δάχτυλα (8 cm), τότε η δυναμική του τοκετού αυξάνεται γρήγορα. Οι μυϊκές συσπάσεις επαναλαμβάνονται κάθε λεπτό.
• πλήρης αποκάλυψη - 5 δάχτυλα (10 cm). Η λοχεία αρχίζει να αισθάνεται ώθηση. Η μεμβράνη σκίζεται και χύνεται νερό. Το κεφάλι του μωρού κατεβαίνει στο πυελικό έδαφος και ψηλαφάται μέσα από τα χείλη. Η διάμετρος ανοίγματος γίνεται ίση με την περίμετρο του κεφαλιού του μικρού. Η γυναίκα μεταφέρεται στην αίθουσα τοκετού.

Πωςμάθετε ανεξάρτητα για την αποκάλυψη;

Είναι δυνατόν και πώς να προσδιορίσετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι; Δεν υπάρχει τίποτα εξαιρετικά περίπλοκο και μυστηριώδες σε αυτή τη διαδικασία και δεν είναι απαραίτητο να είστε μαιευτήρας για να την εφαρμόσετε. Πρέπει όμως να ληφθούν υπόψη δύο σημεία. Αρχικά, πρέπει να τηρείται η υγιεινή (αν και μέχρι να σπάσει το νερό, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί). Και δεύτερο: εάν η προγραμματισμένη ημερομηνία γέννησης είναι ακόμα μακριά, τότε είναι καλύτερα να μην «ψάξετε» τον λαιμό σας, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις.

Να πώς γίνεται: πρέπει να κάτσετε οκλαδόν, να ανοίξετε τα πόδια σας, να εισάγετε δύο καθαρά δάχτυλα - δείκτη και μεσαίο - στον κόλπο (μπορείτε να προλιπάνετε το χέρι σας με λάδι). Θα πρέπει να προωθηθούν σε όλη τη διαδρομή μέχρι να γίνει αισθητό ένα στρογγυλεμένο εξόγκωμα με εσοχή. Εάν η αποκάλυψη πραγματοποιείται ήδη, τότε θα βρεθεί μια τρύπα εδώ. Είναι απαραίτητο να εισάγετε πολύ προσεκτικά ένα δάχτυλο σε αυτό, και στη συνέχεια το δεύτερο και σιγά-σιγά να προσπαθήσετε να τα διαχωρίσετε. Στη συνέχεια, χωρίς να αλλάξετε θέση, πρέπει να καταφέρετε να τα αφαιρέσετε από τον κόλπο. Τότε όλα είναι απλά - συνδέστε τα στον χάρακα και μετρήστε την απόσταση.

Και εδώ υπάρχει ένας άλλος τρόπος, αν και αμφιλεγόμενος. Ονομάζεται μέθοδος μωβ (κόκκινη) γραμμή και συνίσταται στην παρατήρηση της λωρίδας που σχηματίζεται στη γλουτιαία πτυχή. Καθώς το CMM ανοίγει, ανεβαίνει από τον πρωκτό προς τα πάνω και όταν το άνοιγμα φτάσει στο μέγιστο, η γραμμή φτάνει στο σημείο όπου αρχίζει η γλουτιαία πτυχή. Αλλά μια τέτοια μπάντα δεν είναι αισθητή σε όλους.

Σύμφωνα με έμπειρες μαίες, μπορείτε να πάτε στο μαιευτήριο για 6-7 εκατοστά αποκάλυψης.

Πωςμειώστε τον χρόνο διαστολής του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι: πρακτικές συμβουλές

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αυτοδιέγερσης της δραστηριότητας της μήτρας. Πώς να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι; Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ανεβείτε τις σκάλες ή απλώς να περπατήσετε, να κολυμπήσετε, να βουτήξετε, να γέρνετε και να περιστρέψετε το σώμα. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, συνιστάται να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Το μασάζ του μικρού δακτύλου και του λοβού του αυτιού βοηθά επίσης. Μπορείτε επίσης να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του περίνεου και ασκήσεις αναπνοής. Για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα, επιτρέπεται η χρήση καθαριστικού κλύσματος.

Όταν διεγείρονται οι θηλές, απελευθερώνεται ωκυτοκίνη, μια ορμόνη που προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Το ίδιο αποτέλεσμα δίνει και το σεξ. Αυτό βοηθά στην ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας και επίσης φέρνει τη μήτρα σε ενεργή κατάσταση. Επιπλέον, στο σπέρμα υπάρχει προσταγλανδίνη, η οποία έχει την πιο θετική επίδραση στην ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας.

Οι μέθοδοι στο σπίτι είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι καλύτερο να μην παρεμβαίνετε στη διαδικασία αποκάλυψης.