Αντιβιοτικά για στηθάγχη στα παιδιά. Αντιβιοτικά νέας γενιάς

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τα παιδιά υποφέρουν από στηθάγχη πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ασταθή ανοσία των παιδιών, κακώς προσαρμοσμένη για την καταπολέμηση μιας τόσο σοβαρής πάθησης. Ωστόσο, μην απελπίζεστε και μην πανικοβάλλεστε - ο πονόλαιμος σε παιδιά ενός έτους και μικρότερα και μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε τη θεραπεία και στα πρώτα σημάδια της νόσου, επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η στηθάγχη σε παιδί ενός έτους απαιτεί άμεση θεραπεία. Δυστυχώς, τα μωρά ηλικίας έως ενός έτους δεν είναι ακόμη σε θέση να πουν στους γονείς τους για τον πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα της νόσου, επομένως οι ίδιες οι μαμάδες και οι μπαμπάδες, με εξωτερικά σημάδια, θα πρέπει να προσδιορίσουν εάν το μωρό δεν είναι καλά.

Τις περισσότερες φορές, ο πονόλαιμος σε ένα παιδί εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα του ουρανού και του πίσω τοιχώματος του λάρυγγα.
• αυξημένη θερμοκρασία?
• κακή όρεξη, καθώς βλάπτει το μωρό να καταπιεί το φαγητό.
• λήθαργος, δακρύρροια και ιδιότροπο.
• με πυώδη πονόλαιμο - πυώδη πλάκα στις αμυγδαλές κ.λπ.

Εάν το μωρό έχει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε οι γονείς θα πρέπει, χωρίς να χάσουν λεπτό, να καλέσουν ασθενοφόρο ή να πάνε οι ίδιοι το παιδί στον γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο σοβαρές επιπλοκές υγείας θα μπορεί να αποφύγει το μωρό στο μέλλον.

Στηθάγχη σε παιδί και αντιβιοτικά

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε παιδιά ενός έτους παρατηρούνται συχνότερα 2 μορφές στηθάγχης - οξεία και χρόνια. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• ερπητικό?
• άτυπος;
• ινώδης?
• περικάρπιου;
• ιογενής;
• μικτός;
• μυκητιασικο?
• λανθασμένη?
• ελκωτικό νεκρωτικό κ.λπ.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για ένα παιδί με στηθάγχη και είναι δυνατόν να δοθούν καθόλου αυτά τα φάρμακα σε ένα μωρό; Ναι μπορείς. Η στρεπτοκοκκική στηθάγχη, που προκαλείται δηλαδή από στρεπτόκοκκους, συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν Cloxacillin, Amoxiclav, Augmentin, Ampiox, Amoxicillin, Flucloxacillin, Phenoxymethylpenicillin κ.λπ.

Σε περίπτωση επιπλοκής της νόσου, εμφάνισης δυσανεξίας στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης στο μωρό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά άλλης σειράς. Για παράδειγμα, οι πενικιλίνες μπορούν να αντικατασταθούν από κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών, προτιμώνται μέσα όπως:

• Κεφουροξίμη;
• Zinnat;
• Cefixime;
• Κεφτριαξόνη;
• Κεφοταξίμη.

Τα μακρολιδικά σκευάσματα που συνταγογραφούνται για μωρά ηλικίας 1 έτους είναι:

• Αιμομυκίνη;
• Αζιθρομυκίνη;
• Zitrolyl;
• Ερυθρομυκίνη;
• Αζικτόνο, κ.λπ.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η αντιβιοτική θεραπεία απαιτεί τήρηση αυστηρών κανόνων εισαγωγής. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τα σχήματα για τη χρήση φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, να ακολουθείτε την ακριβή δοσολογία και τις ώρες χορήγησης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ανεξάρτητα, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, να προσθέσετε ή να μειώσετε τη δόση ή τον αριθμό των φαρμάκων ανά ημέρα, καθώς και να παρατείνετε ή να μειώσετε τη λήψη φαρμάκων.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά διαρκεί κατά μέσο όρο 5-10 ημέρες. Παρατηρείται ότι με τη σωστή χρήση αντιβιοτικών, το παιδί αισθάνεται καλύτερα ήδη για 2-3 ημέρες. Αλλά ακόμα κι έτσι, δεν πρέπει να σταματήσετε να δίνετε φάρμακα στο μωρό, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει ξανά.

Sumamed και αμυγδαλίτιδα σε παιδί ενός έτους

Με τη στηθάγχη, τι αντιβιοτικό πρέπει να πιει ένα παιδί; Στη σύγχρονη ιατρική, το φάρμακο Sumamed έχει μεγάλη επιτυχία. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, το οποίο μπορεί να ξεπεράσει τον πονόλαιμο σε ένα παιδί σε μόλις 3 ημέρες. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου έγκειται στο γεγονός ότι τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα του παιδιού, παρέχοντας συνεχή επίδραση στο παθογόνο. Το Sumamed λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, για 3 ημέρες.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να απαλλάξουν γρήγορα το μωρό από την ασθένεια, ταυτόχρονα έχουν επιζήμια επίδραση στους ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Γι' αυτό μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να εργαστούμε σκληρά για την αποκατάσταση της χλωρίδας με ειδικά μέσα. Ωστόσο, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να φροντίσει για αυτό.

Στηθάγχη και πυρετός σε ένα παιδί

Ο πυρετός είναι ένα αναπόσπαστο σύμπτωμα της στηθάγχης σε μωρά ηλικίας 1 έτους και άλλες ηλικίες. Πρέπει να σημειωθεί ένα ενδιαφέρον γεγονός: η θερμοκρασία με στηθάγχη σε ένα μωρό εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Για παράδειγμα, με την καταρροϊκή στηθάγχη, σχεδόν δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρά, με θυλακική και λανθάνουσα στηθάγχη, η θερμοκρασία φτάνει τους 3 ° 8-39 ° C. Μπορεί να αυξηθεί έως και τους 40 ° C.

Θερμοκρασία με στηθάγχη σε ένα παιδί - πόσες ημέρες διαρκεί; Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος είναι κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες. Περαιτέρω, με την κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία, αυτό το σύμπτωμα αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Εάν η θερμοκρασία του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, τότε δεν συνιστάται να την κατεβάσετε - το σώμα του παιδιού πρέπει να ξεπεράσει αυτό το σύμπτωμα. Εάν το σημάδι στο θερμόμετρο υπερβαίνει την τιμή των 38 ° C, τότε είναι απαραίτητο να αρχίσετε να δίνετε στο παιδί αντιπυρετικά φάρμακα.

Σχεδόν όλες οι γνωστές στην ανθρωπότητα ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για διάγνωση και συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ο πονόλαιμος που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως με πόνο και ερυθρότητα. Τα παιδιά από 4 ετών έως την εφηβεία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη νόσο. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για στηθάγχη στα παιδιά μειώνουν τη διάρκεια της οξείας περιόδου και μειώνουν την πιθανότητα επιπλοκών σε ένα άρρωστο παιδί. Συμπληρωματικές θεραπείες, εναλλακτικά φάρμακα και μέθοδοι βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Ο στοματοφάρυγγας είναι ο τόπος της πρώτης επαφής του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος με λοιμογόνους παράγοντες που προέρχονται από έξω. Αναπτύσσεται φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα με φαρυγγίτιδα, οι παλάτινες αμυγδαλές επηρεάζονται στην οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Τις περισσότερες φορές, η φαρυγγίτιδα και η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι ιογενούς φύσης - έως και 40% των περιπτώσεων. Τα βακτηρίδια αποτελούν το 30%, κατά τη διάρκεια επιδημιών - 50%. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτιολογία της νόσου δεν μπορεί να διαπιστωθεί.

Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη στα παιδιά συνταγογραφούνται εάν αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της νόσου. Για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου στο εργαστήριο, λαμβάνεται ένα στυλεό από το λαιμό. Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GABHS) είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά. Το βακτήριο Streptococcus pyogenes προκαλεί πυώδη αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία.

Μια πλήρης εξέταση αίματος δείχνει λευκοκυττάρωση, αύξηση του ESR.

Μια βακτηριακή λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών κόμβων και εμφάνιση κιτρινωπού εξιδρώματος στις αμυγδαλές. Η καταρροή, η βραχνάδα και ο βήχας είναι σπάνια.

Ο έντονος πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από πόνο στα αυτιά, δύσπνοια. Λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, οι αμυγδαλές καλύπτονται με κιτρινωπό ή λευκό επίχρισμα.

Το φάρμακο "Augmentin" για στηθάγχη στα παιδιά είναι κατάλληλο λόγω της σύνθεσής του. Ο αντιβακτηριακός παράγοντας περιέχει δύο συστατικά - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης που διεξήχθη στη Ρωσική Ομοσπονδία, μέτρια αντοχή στην αμοξικιλλίνη ανιχνεύθηκε μόνο στο 0,4% των στελεχών S. pyogenes.

Προβλήματα στη διάγνωση της στηθάγχης

Οι ιοί παίζουν τον κύριο αιτιολογικό ρόλο στη φαρυγγίτιδα/αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, στο 95% των περιπτώσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για στηθάγχη σε παιδιά χωρίς αιτιολόγηση, χωρίς βακτηριολογική εξέταση. Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας είναι η βακτηριολογική ανάλυση ενός επιχρίσματος από τις αμυγδαλές και το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Ωστόσο, πρέπει να περιμένει κανείς το αποτέλεσμα της ανάλυσης για 2-3 ημέρες, επιπλέον, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την εικόνα της βακτηριακής καλλιέργειας στο εργαστήριο.

Εάν η αιτιολογία της νόσου είναι ασαφής, τότε ένας έμπειρος παιδίατρος δεν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία μέχρι να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα του επιχρίσματος.

Οι γονείς συχνά ανησυχούν για αυτό, δεν ξέρουν αν είναι δυνατόν να καθυστερήσει η αντιβιοτική θεραπεία για τη στηθάγχη. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ένα τέτοιο βήμα βοηθά στην έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Πρόσφατα, κατέστη δυνατή η σχεδόν άμεση διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιώντας ένα γρήγορο τεστ για το GABHS. Οι ταινίες μέτρησης "Strepttest" μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εξωτερικά ιατρεία κατά την εξέταση ενός άρρωστου παιδιού ή ενηλίκου, σε σχολεία και νηπιαγωγεία, στο σπίτι.

Στη Ρωσία, οι προοπτικές για την εισαγωγή του Streptatest μελετήθηκαν στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας (Σμολένσκ). Η ευαισθησία της ταχείας διάγνωσης στα πειράματα ήταν 95%. Η τιμή ενός σετ 5 δοκιμών σε εξειδικευμένα καταστήματα είναι από 1080 ρούβλια (ένα σύνολο 20 δοκιμών - από 3500 ρούβλια).

Μια συμπαγής γρήγορη δοκιμή σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον στρεπτόκοκκο απευθείας σε ένα στυλεό από τον στοματοφάρυγγα μέσα σε 5-6 λεπτά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι η οξεία αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα δεν προκαλείται από βακτήρια. Επομένως, ο παιδίατρος, μαζί με τους γονείς, πρέπει να λύσει το πρόβλημα του πώς να θεραπεύσει τον πονόλαιμο σε ένα παιδί χωρίς αντιβιοτικά. Το ίδιο πρόβλημα προκύπτει με την παρουσία αντενδείξεων για τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Θεραπεία οξείας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά

Τα συστηματικά αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στον βακτηριακό πονόλαιμο, αλλά είναι άχρηστα για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων. Επομένως, δεν πρέπει, κατά την κρίση σας, να τα δώσετε στο παιδί σας ή να επιμείνετε να τα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η αμπικιλλίνη και η σιπροφλοξασίνη δεν συνιστώνται για τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Χρησιμοποιούνται πενικιλίνες, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες. Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Ο παιδίατρος και ο παιδο-ΩΡΛ ιατρός επιλέγουν αντιβιοτικά με βάση τα αποτελέσματα μικροβιολογικής καλλιέργειας ή ταχείας εξέτασης.

Κάθε γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφεί και να συνταγογραφεί φάρμακα χρησιμοποιώντας μόνο διεθνή μη ιδιόκτητα ονόματα (INN). Αυτή η απόφαση ελήφθη από το ρωσικό υπουργείο Υγείας το 2012. Οι εμπορικές ονομασίες των αντιβιοτικών για στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν, καθώς και οι τιμές, ακόμη και αν τα φάρμακα βασίζονται στο ίδιο δραστικό συστατικό. Τα εγχώρια φάρμακα είναι 2-10 φορές φθηνότερα από τα ξένα φάρμακα.

Ονόματα αντιβιοτικών για στηθάγχη στα παιδιά

Ομάδα	ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ	Κατάλογος εμπορικών ονομάτων ναρκωτικών
πενικιλίνες	Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ	2. "Co-amoxiclav" 3. "Clavamox" 4. "Augmentin" 5. Κλαβωμένες
Κεφαλοσπορίνες	Κεφτριαξόνη	"Κεφτριαξόνη"
	Cefixime	"Supraks"
	Κεφουροξίμη	"Zinnat"
μακρολίδες	Αζιθρομυκίνη	"Αζιθρομυκίνη", "Sumamed", "Azitrox"
	Josamycin	"Vilprafen"
	Μιδεκαμυκίνη	"Macropen"
	Σπιραμυκίνη	Σπιραμυκίνη-Vero
	Κλαριθρομυκίνη	"Klacid"
	Ερυθρομυκίνη	"Ερυθρομυκίνη"

Η πενικιλλίνη ή η απροστάτευτη αμοξικιλλίνη στο παρασκεύασμα Flemoxin για στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Υπάρχουν βακτήρια που, στη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, παράγουν β-λακταμάσες που καταστρέφουν τα απροστάτευτα αντιβιοτικά. Οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη όχι του Flemoxin Solutab, αλλά ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Τα ημισυνθετικά παράγωγα των κεφαλοσπορινών έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μακρολίδες για αλλεργίες στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, ωστόσο, το GABHS έχει βρεθεί ότι είναι ανθεκτικό σε αυτή την κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένας μικρός ασθενής θα πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά για όσες ημέρες του υποδείξει ο γιατρός, ακόμα κι αν αισθάνεται ήδη καλύτερα. Η συνιστώμενη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 10 ημέρες, αν και ορισμένοι ερευνητές προτείνουν τη μείωση της σε 5-7 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη αρχικά συνταγογραφείται για κατανάλωση για 5 ημέρες, καθώς αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται στις αμυγδαλές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επιλογή της δοσολογικής μορφής για τα παιδιά

Παράγουν αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή εναιωρημάτων και δισκίων, τα οποία συνιστάται να λαμβάνονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Οι μορφές δισκίων είναι πιο δύσκολο να δοθούν σωστά, καθώς πρέπει να υπολογίσετε και να χωρίσετε τις κάψουλες ή τα δισκία σε διάφορα μέρη, ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού. Οι ειδικοί συνιστούν τη θεραπεία παιδιών κάτω των 8 ετών με αντιβιοτικά με τη μορφή εναιωρήματος ή σιροπιού. Οι κατασκευαστές, μαζί με το μπουκάλι, βάζουν στη συσκευασία ένα κουτάλι μέτρησης ή μια δοσομετρική πιπέτα.

Το εναιώρημα "" θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" της αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά.

Οι γιατροί, έχοντας εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών νέων φαρμάκων, μπορούν να συστήσουν ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για ένα παιδί με στηθάγχη. Στη Ρωσία, διεξήχθη μια μελέτη σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλοφαρυγίτιδας σε παιδιά με το αντιβιοτικό josamycin, δηλαδή το παρασκεύασμα δισκίων " Wilprofen Solutab". Συμμετείχαν 163 ασθενείς ηλικίας 5 έως 16 ετών, οι οποίοι χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Οι διαφορές ήταν στη διάρκεια της εισαγωγής - 10 και 7 ημέρες. Τα αποτελέσματα της χρήσης της ιοσαμυκίνης είναι υψηλής αποτελεσματικότητας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της θεραπείας. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών κυμαινόταν από 3,5 έως 9,0%, κυρίως υπήρχαν παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα τοπικό αντιβιοτικό "" σε συσκευασία αεροζόλ για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ένα παιδί. Μπορεί να συνδυαστεί με αντιβιοτικά από το στόμα. Χρησιμοποιείται για ψεκασμό στη μύτη ή στο στόμα, για το οποίο το κουτί είναι εξοπλισμένο με δύο ειδικά ακροφύσια. Το φάρμακο ενδείκνυται για ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, ιγμορίτιδα.

Μπορούν τα μωρά να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά;

Τα νήπια είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση, αρρωσταίνουν πολύ και είναι πιο πιθανό να λάβουν αντιβιοτική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και τα μικρά παιδιά υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Η επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικών στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής οδηγεί σε παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, δεν επιτρέπει τη δημιουργία ανοσίας.

Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα επιβλαβή βακτήρια και, δυστυχώς, καταστρέφουν τους μυριάδες ευκαιριακούς και ωφέλιμους μικροοργανισμούς στα έντερα. Εάν υποφέρει η εντερική βακτηριακή χλωρίδα, τότε εμφανίζονται διάρροιες και παρόμοια προβλήματα. Να γιατί ένα καλό αντιβιοτικό είναι αυτό μετά το οποίο η ευεργετική μικροχλωρίδα ανακάμπτει πιο γρήγορα. Τα μωρά που θηλάζουν παίρνουν ό,τι χρειάζονται από το φαγητό. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρέπει να χορηγήσετε φάρμακα που αποκαθιστούν τα ευεργετικά βακτήρια στα έντερα.

Ταυτόχρονη Θεραπεία

Εάν η πιθανότητα το παιδί να έχει λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό είναι χαμηλή, τότε συνιστάται να περιμένετε 2-3 ημέρες για να αποφασίσετε ποιο αντιβιοτικό θα πιει στο παιδί πριν λάβετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα χορηγούνται ως αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα - παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη. Επιπλέον, συνταγογραφούνται συχνά άρρωστα παιδιά ανοσοτροποποιητές, βιταμίνες. Πρέπει να δίνονται πολλά υγρά στο παιδί, να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι όλη την ώρα που διατηρείται η θερμοκρασία.

Τα αντιισταμινικά "Fenistil" ή "Loratadine" για ένα παιδί πρέπει να λαμβάνονται πριν από τον ύπνο για να μειωθεί ο ερεθισμός του λαιμού και να βελτιωθεί ο ύπνος.

Για τοπική θεραπεία της στηθάγχης χρησιμοποιείται το αντισηπτικό εξετιδίνη με τη μορφή διαλύματος ή σπρέι. Οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων είναι Hexoral, Stopangin. Το διάλυμα πρόπολης σε σπρέι Proposol έχει αντιβακτηριδιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πονόλαιμο, αλλά έχει γεύση καύσης, όπως γράφουν οι γονείς στις κριτικές. Το αντιμικροβιακό διάλυμα της Lugol με βάση το ιώδιο και το ιωδιούχο κάλιο χρησιμοποιείται επίσης για τη λίπανση και το πότισμα ενός πονόλαιμου.

Αντιβιοτικά και προβιοτικά

Νέες γενιές αντιβακτηριακών φαρμάκων χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του στοματοφάρυγγα. Διαταράσσουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών και είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες - ένζυμα που αδρανοποιούν τη δραστική ουσία. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος όσον αφορά την επίπτωση στο έργο του πεπτικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα άτομο, να επιδεινώσουν τη δυσβακτηρίωση. Για να μειωθεί ο αρνητικός αντίκτυπος της αντιβακτηριακής θεραπείας, χορηγούνται στο παιδί φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα("Linex", "Subtil", "Bifidumbacterin", "Rotabiotic baby", "Lactobacterin" και άλλα).

Ευχαριστώ

Κυνάγχηείναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που εκδηλώνεται με φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών. Δεδομένου ότι η φλεγμονή άλλων αμυγδαλών (γλωσσική, σαλπιγγική και λαρυγγική) αναπτύσσεται πολύ σπάνια, ο όρος στηθάγχη σημαίνει πάντα φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών. Εάν απαιτείται να υποδείξετε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει κάποια άλλη αμυγδαλή, τότε οι γιατροί μιλούν για γλωσσική, λαρυγγική ή οπισθορινική αμυγδαλίτιδα. Οποιοσδήποτε πονόλαιμος προκαλείται από τους ίδιους παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, επομένως οι αρχές της θεραπείας τους είναι επίσης οι ίδιες. Επομένως, καλό είναι να ληφθεί υπόψη η νομιμότητα και η αναγκαιότητα της αίτησης αντιβιοτικάμε αμυγδαλίτιδα που επηρεάζει τυχόν αμυγδαλές.

Αντιβιοτικό για στηθάγχη - πότε να το χρησιμοποιήσετε;

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη

Το ζήτημα της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη θα πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ηλικία του ατόμου με στηθάγχη.
• Τύπος στηθάγχης - ιογενής (καταρροϊκή) ή βακτηριακή (πυώδης - ωοθυλακική ή λανθάνουσα).
• Η φύση της πορείας της στηθάγχης (καλοήθης ή με τάση ανάπτυξης επιπλοκών.

Αυτό σημαίνει ότι για να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία του ασθενούς, να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης και η φύση της πορείας της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας του ασθενούς δεν συνιστά κανένα πρόβλημα, γι' αυτό θα σταθούμε αναλυτικά σε δύο άλλους παράγοντες που καθορίζουν εάν είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης σε κάθε περίπτωση.

Έτσι, για να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης λήψης αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η στηθάγχη είναι ιογενής ή βακτηριακή. Το γεγονός είναι ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται στο 80 - 90% των περιπτώσεων και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Και η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μόνο στο 10 - 20% των περιπτώσεων και είναι αυτή που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε την ιογενή και τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.

Η ιογενής στηθάγχη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πονόλαιμος σχετίζεται με ρινική συμφόρηση, καταρροή, πονόλαιμο, βήχα και μερικές φορές πληγές στον στοματικό βλεννογόνο.
• Η στηθάγχη ξεκίνησε χωρίς θερμοκρασία ή με φόντο την αύξησή της σε όχι περισσότερο από 38,0 o C.
• Ο λαιμός είναι απλώς κόκκινος, καλυμμένος με βλέννα, αλλά χωρίς πύον στις αμυγδαλές.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ασθένεια ξεκίνησε με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 - 40 o C, ταυτόχρονα, εμφανίστηκε πόνος στο λαιμό και πύον στις αμυγδαλές.
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος εμφανίστηκαν ταυτόχρονα ή λίγο μετά τον πονόλαιμο.
• Ταυτόχρονα με τον πόνο στο λαιμό, αυξήθηκαν οι αυχενικοί λεμφαδένες.
• Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση ενός πονόλαιμου, οι παλάμες και τα δάχτυλα άρχισαν να ξεφλουδίζουν.
• Ταυτόχρονα με την πυώδη αμυγδαλίτιδα, εμφανίστηκε ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα (σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρρώστησε με οστρακιά, η οποία αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά, όπως η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα).

Δηλαδή, ο ιογενής πονόλαιμος συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα του SARS, όπως ο βήχας, η καταρροή και η ρινική συμφόρηση και με αυτόν δεν υπάρχει ποτέ πύον στις αμυγδαλές. Ένας βακτηριακός πονόλαιμος δεν συνδυάζεται ποτέ με βήχα ή καταρροή, αλλά με αυτόν υπάρχει πάντα πύον στις αμυγδαλές. Χάρη σε τέτοια σαφή σημάδια, είναι δυνατό να γίνει διάκριση της ιογενούς από τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και χωρίς ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας που καθορίζει αν είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών για στηθάγχη στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι η φύση της πορείας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο πονόλαιμος προχωρά ευνοϊκά (χωρίς επιπλοκές) ή αν έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται επιπλοκές σε ένα άτομο. Σημάδια έναρξης επιπλοκών στηθάγχης, που απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση του πονόλαιμου, εμφανίστηκε πόνος στο αυτί.
• Η κατάσταση επιδεινώνεται αντί να βελτιώνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.
• Ο πονόλαιμος αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
• Υπήρχε ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα στη μία πλευρά του λαιμού.
• Υπήρχαν πόνοι κατά το γύρισμα του κεφαλιού στο πλάι και κατά το άνοιγμα του στόματος.
• Σε οποιαδήποτε ημέρα της πορείας της στηθάγχης, εμφανίστηκαν πόνοι στο στήθος, πονοκέφαλοι και πόνοι στο ένα μισό του προσώπου.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών, πράγμα που σημαίνει ότι η στηθάγχη είναι δυσμενής και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία χωρίς αποτυχία. Διαφορετικά, όταν ο πονόλαιμος εξελίσσεται ευνοϊκά, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Με βάση όλα τα παραπάνω, παρουσιάζουμε καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητη και όχι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για τη στηθάγχη, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, θεωρούνται ενήλικες.

Πρώτον, εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής και προχωρά ευνοϊκά, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Δηλαδή, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας αρρωστήσει με ιογενή πονόλαιμο, ο οποίος προχωρά ευνοϊκά, χωρίς την εμφάνιση σημείων επιπλοκών, τότε κανένας από αυτούς δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος θα περάσει μόνος του μέσα σε 7 έως 10 ημέρες. Μόνο η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση συμπτωματικών φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πονόλαιμο και μειώνουν τον πυρετό δικαιολογούνται.

Ωστόσο, εάν με ιογενή πονόλαιμο σε ενήλικα ή παιδί υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, τότε η λήψη αντιβιοτικών θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Δεν πρέπει όμως να πίνετε αντιβιοτικά για να «προλάβετε» επιπλοκές, καθώς αυτό είναι αναποτελεσματικό. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών για τον ιογενή πονόλαιμο μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Δεύτερον, εάν η στηθάγχη είναι βακτηριακή (πυώδης) , τότε η ανάγκη για αντιβιοτικά καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε ενήλικα ή έφηβο άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν εμφανιστούν σημεία των επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω. Εάν η στηθάγχη σε άτομα άνω των 15 ετών προχωρήσει ευνοϊκά, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καθώς η μόλυνση θα περάσει χωρίς τη χρήση τους. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τη διάρκεια της μη επιπλεγμένης βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε άτομα άνω των 15 ετών μόνο κατά 1 ημέρα, επομένως η χρήση τους είναι ρουτίνα, σε όλες τις περιπτώσεις δεν ενδείκνυται. Δηλαδή, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικό για τη στηθάγχη μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω.

Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικό για στηθάγχη στις ίδιες περιπτώσεις με άλλους ενήλικες, δηλαδή μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα.

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για τη στηθάγχη, όλα τα άτομα κάτω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, θεωρούνται ενήλικες.

Εάν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας κάτω των 15 ετών εμφανίσει ιογενή πονόλαιμο, τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για την αντιμετώπισή του. Με τον ιογενή πονόλαιμο, τα αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινούν μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και σε άλλα όργανα ΩΡΛ.

Εάν ένα παιδί ηλικίας 3-15 ετών έχει αναπτύξει πυώδη αμυγδαλίτιδα, τότε είναι επιτακτική η χρήση αντιβιοτικών για την αντιμετώπισή της. Σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας, η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα δεν συνδέεται με τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, αλλά με την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Γεγονός είναι ότι η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 15 ετών δίνει πολύ συχνά επιπλοκές με τη μορφή μόλυνσης των αρθρώσεων, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, προκαλώντας πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, όπως ρευματισμούς, αρθρίτιδα και σύνδρομο PANDAS. Και η χρήση αντιβιοτικών για τέτοια αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 15 ετών επιτρέπει σχεδόν 100% την πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών σε παιδιά κάτω των 15 ετών είναι επιτακτική η χρήση αντιβιοτικού για την πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Επιπλέον, για την αποφυγή επιπλοκών της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα, δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης. Μελέτες και κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι οι επιπλοκές της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά προλαμβάνονται αποτελεσματικά εάν αρχίσουν τα αντιβιοτικά έως και 9 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πολύ αργά να αρχίσετε να δίνετε στο παιδί σας αντιβιοτικά τις ημέρες 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 μετά την έναρξη του πονόλαιμου.

Όσον αφορά την αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 3 ετών, θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχει πύον στις αμυγδαλές ή αν εμφανιστούν επιπλοκές στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει πρακτικά πυώδης βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα.

Με αυτόν τον τρόπο, Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πυώδης (θυλακιώδης ή λανθάνουσα) αμυγδαλίτιδα, ακόμη και με ευνοϊκή πορεία σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών στηθάγχης στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα σε άτομα άνω των 15 ετών.
• Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας σε αυτιά, αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Πρέπει να πάρω αντιβιοτικά εάν υποψιάζομαι ότι έχω πονόλαιμο; Επιπλοκές στηθάγχης - βίντεο

Είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικού για στηθάγχη; Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο χωρίς αντιβιοτικά - βίντεο

Χρησιμοποιούνται πάντα αντιβιοτικά για στηθάγχη; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης - βίντεο

Αντιβιοτικά για την πυώδη αμυγδαλίτιδα (θυλακική και λανθασμένη)

Δεν υπάρχουν διαφορές στους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κενώδους και ωοθυλακικής αμυγδαλίτιδας. Επομένως, και οι δύο αυτές ποικιλίες στηθάγχης συχνά συνδυάζονται με έναν κοινό όρο «πυώδης» και οι θεραπευτικές τακτικές εξετάζονται μαζί. Η ανάγκη για αντιβιοτικά στη ωοθυλακική και λανθασμένη αμυγδαλίτιδα καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της λοίμωξης. Έτσι, η ηλικία ενός ατόμου έχει καθοριστική σημασία για την επίλυση του ζητήματος της ανάγκης λήψης αντιβιοτικών για πυώδη πονόλαιμο. Επιπλέον, ένας έφηβος άνω των 15 ετών, από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα, θεωρείται ενήλικας και κάτω των 15 ετών, αντίστοιχα, παιδί. Εξετάστε τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά.

Αντιβιοτικό για στηθάγχη για ενήλικες

Εάν η ωοθυλακική ή η λανθασμένη αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε άτομο ηλικίας άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα σε οποιοδήποτε άτομο άνω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, προχωρήσει ευνοϊκά, χωρίς επιπλοκές στα αυτιά και σε άλλα όργανα ΩΡΛ, τότε δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά άχρηστα, καθώς δεν μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στα αυτιά και στα όργανα του ΩΡΛ και δεν επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Κατά συνέπεια, σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών και των δύο φύλων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα. Δεδομένου αυτού του κανόνα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε άτομα άνω των 15 ετών, είναι απαραίτητο να μπορούμε να διακρίνουμε μεταξύ μιας ευνοϊκής πορείας μόλυνσης και της ανάπτυξης επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της έναρξης των επιπλοκών στις οποίες πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά. Έτσι, τα συμπτώματα των επιπλοκών της ωοθυλακικής ή λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, είναι τα ακόλουθα:

• Υπήρχε πόνος στο αυτί.
• Μετά από 2 - 4 ημέρες μετά την έναρξη της στηθάγχης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε.
• Ο πόνος στο λαιμό μου χειροτέρεψε.
• Κατά την εξέταση του λαιμού σε μία από τις πλευρές του, είναι ορατό ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα.
• Υπήρχε πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος ή τη στροφή του κεφαλιού προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
• Μετά από 2-3 ημέρες αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
• Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 - 10 ημέρες.
• Υπήρχαν πόνοι στο στήθος, πονοκέφαλοι και πόνοι στο ένα μισό του προσώπου.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών της πυώδους αμυγδαλίτιδας, στις οποίες είναι επιτακτική η έναρξη λήψης αντιβιοτικών. Εάν αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν σε άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα (θυλακική ή κενή), τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη στα παιδιά

Εάν έχει αναπτυχθεί πυώδης αμυγδαλίτιδα (ωοθυλακική ή λανθάνουσα) σε παιδί οποιουδήποτε φύλου ηλικίας 3 έως 15 ετών, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της, ανεξάρτητα από την παρουσία επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ.

Το γεγονός είναι ότι σε μια δεδομένη ηλικία, η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με τη μέση ωτίτιδα, τα αποστήματα και άλλα χαρακτηριστικά ενηλίκων άνω των 15 ετών, επειδή λόγω της ατέλειας του λεμφικού ιστού, παθογόνα βακτήρια από τις αμυγδαλές μπορούν να διεισδύσουν με το αίμα και τη λέμφο στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά, που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά γίνονται αιτία χρόνιων ασθενειών αυτών των οργάνων.

Εάν το παθογόνο που προκάλεσε πυώδη αμυγδαλίτιδα εισέλθει στα νεφρά, τότε προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι συχνά οξεία νεφρική ανεπάρκεια με μετάβαση σε χρόνια. Εάν το μικρόβιο εισέλθει στην καρδιά, τότε προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των βαλβίδων και τα χωρίσματα μεταξύ των θαλάμων, η οποία διαρκεί χρόνια, με αποτέλεσμα να αλλάζουν οι δομές της καρδιάς και να δημιουργούνται ελαττώματα. Από τη στιγμή που ο μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας εισέλθει στην καρδιά μέχρι την ανάπτυξη του ελαττώματος, χρειάζονται από 20 έως 40 χρόνια. Και ένα άτομο ήδη στην ενήλικη ζωή αντιμετωπίζει τις συνέπειες μιας πυώδους αμυγδαλίτιδας που υπέστη στην παιδική ηλικία, οι οποίες είναι ρευματικές καρδιακές ανωμαλίες.

Όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέλθει στις αρθρώσεις, αναπτύσσεται οξεία αρθρίτιδα, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο, αλλά δημιουργεί γόνιμο έδαφος για ασθένειες των αρθρώσεων στο μέλλον. Και όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται το σύνδρομο PANDAS, που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της συναισθηματικής σταθερότητας και των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή κ.λπ.), καθώς και από την εμφάνιση αυθόρμητων ανεξέλεγκτων κινήσεων και ενεργειών. για παράδειγμα, ακούσια ούρηση, σπασμοί της γλώσσας κ.λπ. Σε ορισμένα παιδιά, το σύνδρομο PANDAS υποχωρεί πλήρως μέσα σε 6 έως 24 μήνες, ενώ σε άλλα, σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, παραμένει για πολλά χρόνια.

Έτσι, σε παιδιά ηλικίας 3-15 ετών, οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές στην πυώδη αμυγδαλίτιδα είναι οι επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα και όχι στα αυτιά, τα αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα. Αντίστοιχα, η θεραπεία της στηθάγχης θα πρέπει να απευθύνεται όχι τόσο στην ίδια τη μόλυνση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία, αλλά στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και ακριβώς στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών κατευθύνεται η υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά 3-15 ετών.

Το γεγονός είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά 3-15 ετών μπορεί να μειώσει σχεδόν στο μηδέν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να χορηγούν αντιβιοτικά σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα χωρίς αποτυχία.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη και η μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών επιτυγχάνονται όταν αρχίσουν τα αντιβιοτικά, όχι μόνο από την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της στηθάγχης. Έτσι, κατά τη διάρκεια της έρευνας και των κλινικών παρατηρήσεων, διαπιστώθηκε ότι η πρόληψη των επιπλοκών είναι αποτελεσματική εάν χορηγηθούν αντιβιοτικά στο παιδί έως και 9 ημέρες από την έναρξη της στηθάγχης. Δηλαδή, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορείτε να αρχίσετε να χορηγείτε στο παιδί σας αντιβιοτικά στις 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες από την έναρξη της πληγής. λαιμός. Η καθυστερημένη έναρξη των αντιβιοτικών δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην πρόληψη των επιπλοκών της καρδιάς, των αρθρώσεων και του ΚΝΣ.

Εάν για κάποιο λόγο οι γονείς δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδί 3-15 ετών, παρά τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε μπορεί να μην το κάνουν. Ωστόσο, εάν το παιδί εμφανίζει σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα όργανα της ΩΡΛ (αυξημένος πόνος στο λαιμό, επιδείνωση της ευεξίας, πόνος στο αυτί, στο στήθος, στο μισό πρόσωπο κ.λπ.), τότε πρέπει οπωσδήποτε καταφεύγουν στη χρήση αντιβιοτικών.

Κανόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά

Εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής, τότε, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο από τη στιγμή που έγιναν αισθητά σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα όργανα ΩΡΛ (αυξημένος πονόλαιμος, πόνος στο αυτί, στη μία πλευρά του προσώπου ή στο στήθος, επιδείνωση της υγείας, πυρετός κ.λπ.). Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών με ιογενή πονόλαιμο, τότε δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά.

Εάν ο πονόλαιμος είναι βακτηριακός (πυώδης), τότε ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών θα πρέπει να αρχίσει να χορηγεί αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατό να ξεκινήσει η χρήση αντιβιοτικών από τις πρώτες ημέρες του πονόλαιμου, τότε αυτό μπορεί να γίνει έως και 9 ημέρες από την έναρξη μιας μολυσματικής νόσου. Δηλαδή, με την πυώδη αμυγδαλίτιδα, ένα παιδί 3-15 ετών μπορεί να αρχίσει να δίνει αντιβιοτικά από την 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες ασθένειας.

Οι ενήλικες άνω των 15 ετών με πυώδη πονόλαιμο θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα όργανα ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν ένα άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα δεν έχει σημάδια επιπλοκών, τότε δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσει καθόλου αντιβιοτικά.

Ποια αντιβιοτικά χρειάζονται για τη στηθάγχη

Δεδομένου ότι στο 90 - 95% των περιπτώσεων, η βακτηριακή στηθάγχη ή οι ιογενείς επιπλοκές προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο της ομάδας Α, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά που είναι επιζήμια για αυτά τα βακτήρια. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών είναι επιζήμιες για τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους και, κατά συνέπεια, είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• πενικιλίνες(για παράδειγμα, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin, κ.λπ.)
• Κεφαλοσπορίνες(για παράδειγμα, Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone, κ.λπ.)
• μακρολίδες(για παράδειγμα, Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Rulid, κ.λπ.).
• Τετρακυκλίνες(για παράδειγμα, Doxycycline, Tetracycline, Macropen, κ.λπ.)
• Φθοροκινολόνες(για παράδειγμα, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, κ.λπ.).

Τα φάρμακα εκλογής για την πυώδη αμυγδαλίτιδα είναι αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης. Επομένως, εάν ένα άτομο δεν είναι αλλεργικό στις πενικιλίνες με πυώδη πονόλαιμο, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης στην πρώτη θέση. Και μόνο εάν αποδειχθούν αναποτελεσματικά, μπορείτε να μεταβείτε στη χρήση αντιβιοτικών άλλων ενδεικνυόμενων ομάδων. Η μόνη περίπτωση που η θεραπεία της στηθάγχης δεν πρέπει να ξεκινήσει με πενικιλίνες, αλλά με κεφαλοσπορίνες, είναι η στηθάγχη, η οποία είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, έντονο πρήξιμο του λαιμού και σοβαρά συμπτώματα μέθης (πονοκεφάλους, αδυναμία, ρίγη κ.λπ. ).

Εάν οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες ήταν αναποτελεσματικές ή ένα άτομο είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες, τετρακυκλίνες ή φθοριοκινολόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης. Ταυτόχρονα, με στηθάγχη μέτριας και ήπιας βαρύτητας, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες τετρακυκλινών ή μακρολιδίων και σε σοβαρές λοιμώξεις, φθοριοκινολόνες. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μακρολίδες είναι πιο αποτελεσματικές από τις τετρακυκλίνες.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σε σοβαρές περιπτώσεις στηθάγχης χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες κεφαλοσπορινών ή φθοριοκινολονών και σε ήπιες και μέτριες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μακρολίδες, πενικιλίνες ή τετρακυκλίνες. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά από τις ομάδες των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών είναι τα φάρμακα εκλογής, εκ των οποίων το πρώτο είναι βέλτιστο για τη θεραπεία της μέτριας και ήπιας στηθάγχης και το δεύτερο για σοβαρές λοιμώξεις. Εάν οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τότε είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά από τις ομάδες φθοριοκινολόνης για σοβαρή στηθάγχη και μακρολίδες για ήπια έως μέτρια βαρύτητα. Η χρήση τετρακυκλινών θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Πόσες μέρες να πάρει;

Με πυώδη αμυγδαλίτιδα ή με επιπλοκές λοίμωξης, οποιαδήποτε αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνεται για 7 έως 14 ημέρες και βέλτιστα - 10 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται εντός 10 ημερών, ανεξάρτητα από την ημέρα από τη στιγμή που εμφανίστηκε η στηθάγχη, ξεκίνησε η αντιβιοτική θεραπεία.

Η μόνη εξαίρεση είναι το αντιβιοτικό Sumamed, το οποίο χρειάζεται να λαμβάνεται μόνο για 5 ημέρες. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για λιγότερο από 7 ημέρες, καθώς με συντομότερους κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να μην πεθάνουν όλα τα παθογόνα βακτήρια, από τα οποία στη συνέχεια σχηματίζονται ποικιλίες ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. Λόγω του σχηματισμού τέτοιων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ποικιλιών βακτηρίων, οι επακόλουθες πονόλαιμοι στο ίδιο άτομο θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ως αποτέλεσμα των οποίων θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή τοξικότητα.

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη για περισσότερο από 14 ημέρες, γιατί εάν το φάρμακο δεν οδήγησε σε πλήρη ίαση εντός 2 εβδομάδων, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση (σπορά απόρριψης από το λαιμό με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά), με βάση τα αποτελέσματα της οποίας, επιλέξτε ένα άλλο φάρμακο στο οποίο έχει ευαισθησία το παθογόνο του πονόλαιμου.

Ονόματα αντιβιοτικών για στηθάγχη

Ακολουθούν τα ονόματα των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης σε διάφορες λίστες, που σχηματίζονται με βάση την ανήκει κάθε συγκεκριμένο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη ομάδα (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες και φθοριοκινολόνες). Σε αυτήν την περίπτωση, ο κατάλογος θα υποδεικνύει πρώτα τη διεθνή ονομασία του αντιβιοτικού και δίπλα σε αυτό σε παρενθέσεις αναγράφονται οι εμπορικές ονομασίες με τις οποίες πωλούνται στα φαρμακεία φάρμακα που περιέχουν αυτό το αντιβιοτικό ως δραστική ουσία.

Ονόματα πενικιλινών

Έτσι, μεταξύ των αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη, Αμοσίνη, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Αμπικιλλίνη (Αμπικιλλίνη, Standacillin);
• Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Βενζυλοπενικιλλίνη (Βενζυλοπενικιλλίνη, Bicillin-1, Bicillin-3 και Bicillin-5);
• Οξακιλλίνη (Oxacillin);
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Ονόματα κεφαλοσπορινών

Μεταξύ των αντιβιοτικών της ομάδας κεφαλοσπορίνης, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• Κεφαζολίνη (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Κεφαλεξίνη (Cephalexin, Ecocephron);
• κεφτριαξόνη ;
• Κεφταζιδίμη (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• Κεφοπεραζόνη (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Κεφοταξίμη (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Ονόματα μακρολιδίων

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων:

• Ερυθρομυκίνη (Εομυκίνη, Ερυθρομυκίνη);
• Κλαριθρομυκίνη (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromitrind, Eco);
• Αζιθρομυκίνη (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide SolumakanovelSolutab Ecomed);
• Midecamycin (Macropen);
• Josamycin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Σπιραμυκίνη (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Ροξιθρομυκίνη (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Ονόματα φθοριοκινολονών

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης:

• Λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Floracid, Flexolevid, , Elefloks);
• Λομεφλοξασίνη (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Νορφλοξασίνη (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloxacin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifrancifra,).

Ονόματα τετρακυκλινών

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών:

• Μινοκυκλίνη (Minoleksin).

Ονόματα αντιβιοτικών για στηθάγχη στα παιδιά

Σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Πενικιλλίνες:

• Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη, Αμοσίνη, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - από τη γέννηση.
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - από 3 μήνες ή από τη γέννηση.
• Αμπικιλλίνη - από 1 μήνα.
• Ampioks - από 3 χρόνια.
• Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - από τη γέννηση.
• Βενζυλοπενικιλλίνη (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 και Bicillin-5) - από τη γέννηση.
• Οξακιλλίνη - από 3 μήνες.
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - από 3 μήνες.
• Ospen 750 - από 1 έτος.

2. Κεφαλοσπορίνες:

• Κεφαζολίνη (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - από 1 μήνα.
• Κεφαλεξίνη (Cephalexin, Ecocephron) - από 6 μήνες.
• κεφτριαξόνη - για τελειόμηνα μωρά από τη γέννηση και για πρόωρα μωρά από τη 15η ημέρα της ζωής.
• Κεφταζιδίμη (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - από τη γέννηση.
• Κεφοπεραζόνη (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - από την 8η ημέρα της ζωής.
• Κεφοταξίμη (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών.

3. Μακρολίδες:

• Ερυθρομυκίνη (Εομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) - από τη γέννηση.
• Αζιθρομυκίνη (ενέσεις Sumamed και AzitRus) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 κιλά.
• Αζιθρομυκίνη (πόσιμο εναιώρημα Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - από 6 μήνες.
• Macropen με τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα - από τη γέννηση.
• Σπιραμυκίνη (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού γίνεται περισσότερο από 20 κιλά.
• Ροξιθρομυκίνη (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - από 4 ετών.

4. Τετρακυκλίνες:

• Μινοκυκλίνη - από 8 ετών.

Σε αυτή τη λίστα, αναφέρονται πρώτα οι διεθνείς ονομασίες και μετά δίνονται σε παρένθεση οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων με τις οποίες πωλούνται. Μετά από αυτό, υποδεικνύεται η ηλικία στην οποία τα αναφερόμενα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 18 ετών και άλλα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν από την ηλικία των 12 ή 14 ετών.

Αντιβιοτικό σε ενήλικα με στηθάγχη σε δισκία

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης από διάφορες ομάδες, που προορίζονται για ενήλικες, φαίνονται στον πίνακα.

πενικιλίνες	Κεφαλοσπορίνες	μακρολίδες	Φθοροκινολόνες	Τετρακυκλίνες
Αμοξικιλλίνη: Αμοξικιλλίνη Αμοσίνη Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ecoball	Κεφαλεξίνη	Ερυθρομυκίνη: Εομυκίνη Ερυθρομυκίνη	Λεβοφλοξασίνη: Glevo Λέμπελ Levostar Levotek Levoflox Λεβοφλοξασίνη Leflobact Λεφοκτσίν Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Elefloks Ecovid	μινοκυκλίνη
	Οικοκέφρων
		Κλαριθρομυκίνη: Arvicin Klabaks clarbact Clarexide Κλαριθρομυκίνη Κλαρικίνη Claricite Claromin Klasine Klacid κληρικός Coater Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Οικοσιτρίνη
Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ: Amoxiclav Augmentin Arlet μπακτοκλάβου Μέντοκλαβ πανκλάβα ράνκλαβ Rapiclav Flemoklav Solutab Ecoclave
			Λομεφλοξασίνη: Ξενακίν Lomacin Λομεφλοξασίνη Lomfloks Lofox
		Αζιθρομυκίνη: Ζιμπάκταρ Κίσπαρ SR-Claren Σουμαμέντ μακροαφρός Azivok Αζιμικίνη Azitral Azitrox Αζιθρομυκίνη Αζιτροκίνη AzitRus Αζικτόνος Συντελεστής Ζ Ζιτρολίδη Σουμακλίντ σουμαμεκίνη σουμαμόξ Sumatrolide Solutab Tremak-Sanovel Αιμομυκίνη Ecomed Zitnob Διάλυμα Σουματρολίδης
Αμπικιλλίνη: Αμπικιλλίνη Standacillin
Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη: Ampiox Oksamp			Νορφλοξασίνη: Lokson-400 Nolicin Νορμπακτίνη norilet Normax Norfacin Νορφλοξασίνη
Οξακιλλίνη
Phenoxymethylpe- νικιλίνη
			Οφλοξασίνη: Geoflox Zanocin Zoflox Όφλο Oflox Οφλοξασίνη Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Σιπροφλοξασίνη: Ificipro Quintor Procipro Τσεπρόβ Ziplox Τσίπραζ Cyprex Τσιπρινόλη Τσιπρομπάι Cyprobid Cyprodox Τσιπρολέτ Κυπρονικό Σιπροπάνιο Σιπροφλοξασίνη Cifran
		Ιοσαμυκίνη: Wilprafen Wilprafen Solutab
		Σπιραμυκίνη: Ροβαμυκίνη Spiramisar Σπιραμυκίνη-Vero
		Ροξιθρομυκίνη: Ξυτροκίνη remora Ροξεπτίνη RoxyHexal Ροξιθρομυκίνη Roxolit Romik Rulid Ρουλικίνη
		Μιδεκαμυκίνη: μακροαφρός

Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη στηθάγχη

Δεδομένου ότι η πυώδης αμυγδαλίτιδα προκαλείται συχνότερα από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο τύπου Α και τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης θα είναι αυτά που έχουν επιζήμια επίδραση σε αυτά τα παθογόνα. Επί του παρόντος, τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης διαφορετικών ομάδων είναι τα ακόλουθα:

Η αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία αντιμετωπίζεται με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Συνταγογραφεί αντιβιοτικά για στηθάγχη για παιδιά μόνο παιδίατρος μετά από εργαστηριακό προσδιορισμό του παθογόνου.

Τι είναι η στηθάγχη και πώς εκδηλώνεται στα παιδιά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2019, τα άρρωστα παιδιά με στηθάγχη οποιασδήποτε πολυπλοκότητας αυξάνονται κατά 2-3% κάθε χρόνο, γεγονός που σχετίζεται με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική βλάβη. Με αυτό, διαγιγνώσκεται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμος, υπεραιμία και πρήξιμο του φάρυγγα, αδυναμία, έλλειψη όρεξης και σημειώνεται επίσης αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Σπάνια εμφανίζεται έμετος ή διάρροια. Η αιτία είναι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, λιγότερο συχνά οι μύκητες και οι ιοί. Η μέθοδος διανομής είναι αερομεταφερόμενη, οικιακή, κοπράνων-στοματική.

Ένας ξεχωριστός, επικίνδυνος και σοβαρός τύπος στηθάγχης είναι ο ερπητικός. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie. Ένας τέτοιος ιός συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 ° C, μυϊκούς πόνους, σοβαρή δηλητηρίαση και αδιαθεσία. Η εξέταση του λαιμού αποκαλύπτει κόκκινες φουσκάλες. Απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και νοσηλεία.

Ταξινόμηση στηθάγχης:

• καταρροϊκός;
• Περικάρπιου;
• Lacunar;
• ινώδης?
• Φλεγμονώδης;
• ερπητικό?
• Ελκώδης μεμβρανώδης;

Ένας στατιστικά κοινός τύπος είναι ο ωοθυλακιώδης. Με μειωμένη ανοσία, τα βακτήρια επιτίθενται στην αναπνευστική οδό, εμφανίζεται οξεία πυώδης φλεγμονή των ωοθυλακίων, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζεται κακουχία.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά αποτελούν προτεραιότητα για τη βακτηριακή φύση. Ένας κατάλογος πρόσθετων μέτρων θα συνταγογραφηθεί μετά την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της νόσου και τη συλλογή πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα.

Όταν ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία σε ένα παιδί.

Ελλείψει φαρμακευτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί. Η μόλυνση θα εξαπλωθεί στην κατώτερη αναπνευστική οδό, θα προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή τραχειίτιδας, βρογχίτιδας ή πνευμονίας.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει οπτικά τον τύπο της αμυγδαλίτιδας. Η σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών και οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι σύμπτωμα βακτηριακής προέλευσης.

Με στηθάγχη χωρίς αντιβιοτικά στα παιδιά, η θερμοκρασία δεν πέφτει για αρκετές ημέρες και δεν επιδέχεται τη δράση των αντιπυρετικών φαρμάκων.

Σημείωση:Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές και επακόλουθη νοσηλεία.

Με άλλα παθογόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα.

Ο ιικός τύπος προσφέρεται για αντιιικούς και ανοσοτροποποιητές. Με μυκητιακή πορεία, αντιμυκητιασικοί παράγοντες.

Γιατί να πάρετε μια μπατονέτα στο λαιμό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Χωρίς τη λήψη βιοϋλικού από τις αμυγδαλές, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος του παθογόνου. Το σύμπλεγμα επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων που καθορίζουν τον τύπο των μικροοργανισμών που κατοικούν στον φάρυγγα και την ευαισθησία στην κατηγορία.

Μόλις επιβεβαιωθεί ότι η λοίμωξη είναι βακτηριακή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό που είναι καλύτερο για το παιδί σας.

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.

Αντιβιοτικά.

Όταν η αντιβιοτική θεραπεία υποδεικνύεται από παιδίατρο, απαγορεύεται η αλλαγή συνταγών, η προσαρμογή της δόσης και της διάρκειας.

Το καλύτερο αντιβιοτικό θα είναι άχρηστο και μερικές φορές επιβλαβές εάν ληφθεί λανθασμένα. Κάθε στέλεχος βακτηρίων είναι ευαίσθητο σε μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηριοκτόνων παραγόντων. Με μικρότερη διάρκεια, οι μικροοργανισμοί που επιβιώνουν αναπτύσσουν αντίσταση και θα χρειαστούν φάρμακα διαφορετικής δράσης, αυτό θα καθυστερήσει την ανάρρωση και ως εκ τούτου θα επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του παιδιού.

Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών των αμυγδαλών, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τις εστίες κατανομής, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει μια βολική μέθοδο εφαρμογής. Η κατευθυνόμενη σύνθετη επίδραση στα μικρόβια ανακουφίζει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Για ασθενείς σχολικής ηλικίας, ως πρόσθετο μέτρο θα συνταγογραφείται έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα. Στα βρέφη συνιστάται άρδευση του λαιμού με σπρέι με κατευθυνόμενη δράση στην παθογόνο χλωρίδα.

Εκδίδονται τα ακόλουθα έντυπα:

• Για χορήγηση από το στόμα (εναιωρήματα, δισκία, κάψουλες).
• Για ένεση;
• Σπρέι;
• Διαλύματα για εισπνοή.

Παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα.

Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός βασίζεται στην ηλικία, το βάρος του παιδιού και τα συμπτώματα. Η επιλογή της δραστικής ουσίας εξαρτάται από το παθογόνο, το οποίο θα προσδιοριστεί με την εργαστηριακή ανάλυση της βλέννας του ασθενούς.

Οι νέες γενιές επηρεάζουν ενεργά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, προκαλούν λιγότερες βλάβες λόγω χαμηλής τοξικότητας και σύντομης πορείας.

Ταξινόμηση αντιβακτηριακών φαρμάκων ανά κατηγορία:

πενικιλίνες. Πρώτη γενιά. Αποτελεσματικό, αλλά τοξικό και τις περισσότερες φορές προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Τα βακτήρια που ανέπτυξαν αντοχή σε αυτό έχουν διορθωθεί. Κατάλογος φαρμάκων: Βενζυλοπενικιλλίνη, τριένυδρη αμπικιλλίνη, ομάδα εκτεταμένου φάσματος Αμοξικιλλίνη.

Κεφαλοσπορίνες. Ποικιλόμορφη δομή. Χρησιμοποιείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες όλων των τμημάτων της αναπνευστικής οδού. Φάρμακα: Κεφαζολίνη, Κεφαλεξίνη, Κεφουροξίμη, Κεφοταξίμη και Κεφεπίμη.

Μακρολίδες. Το λιγότερο τοξικό με υψηλή δράση έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών και ανεξάρτητων εξετάσεων, μια ασφαλής ομάδα, καλά ανεκτή, σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Εκχωρήστε με δυσανεξία στην κατηγορία πενικιλίνης. Εμπορικές ονομασίες: Ερυθρομυκίνη και Ροξιθρομυκίνη,

Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ιοσαμυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Azitrox και Azitral.

Τετρακυκλίνες. πολυκατευθυντική δράση. Καταστρέψτε τα στελέχη βακίλλων που προκαλούν φλεγμονή στην αναπνευστική οδό. Χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική από το 1950. Ιδιαίτερα δραστικό έναντι όλων των γνωστών βακτηρίων. Οι κατηγορίες των μικροοργανισμών που παρουσιάζουν αντοχή σε αυτή την ομάδα είναι σταθερές. Πρώτη επιλογή όταν διαγνωστεί με βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Συχνά προκαλούν πεπτικές διαταραχές και διάρροιες.Κύριος εκπρόσωπος είναι η Τετρακυκλίνη.

Λινκοσαμίδες. Χαμηλή βακτηριοκτόνο δράση. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Φθοροκινόλες. Ισχυρά βακτηριοκτόνα. Έχουν μεγάλη τοξικότητα, πολλές αντενδείξεις, γι' αυτό σπάνια συνταγογραφούνται σε παιδιά. Αντενδείκνυται κάτω των 12 ετών. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran, Moxifloxacin, Zinnat και Glevo.

Σουμαμέντ.

Εκπρόσωπος της ομάδας των μακρολιδίων. Έχει σταθεροποιημένη φόρμουλα και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Η σύντομη πορεία το διακρίνει από άλλες τάξεις. Το δραστικό συστατικό είναι η Αζιθρομυκίνη. Ανάλογα Sumamed στην αγορά: Hemomycin, Zi-factor, Azitrox, Azitral και Zitrolid.

Εκδίδεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Κάψουλες;
• Δισκία διασπειρόμενα (διαλυτά στο νερό).

Απορροφάται καλά και κατανέμεται, οπότε μετά από 12 ώρες φτάνει στην απαιτούμενη συγκέντρωση στο επίκεντρο της φλεγμονής. Μεγάλη ημιζωή, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα σε μολυσμένα όργανα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά.

Με την αμυγδαλίτιδα, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία για τρεις ημέρες μία φορά την ημέρα.

Η δοσολογία υπολογίζεται στα 20 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Για μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 10 kg, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει Sumamed 100 mg / 5 mg.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και είναι παροδικές. Μελέτες έχουν εντοπίσει τις ακόλουθες διαταραχές: καντιντίαση, ρινίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, διαταραχές γεύσης, νευρικότητα, διαταραχές της όρασης, ταχυκαρδία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι παρόμοια. Διευκολύνετε με ενεργό άνθρακα και άλλα ροφητικά.

Amoxiclav.

ομάδα πενικιλίνης. Περιέχει αμοξικιλλίνη & κλαβουλανικό οξύ για σταθεροποίηση της φόρμουλας και ενίσχυση της δράσης. Εμπορικές ονομασίες αναλόγων για τη δραστική ουσία: Augmentin, Flemoklav, Flemoxin, Flemoxin Solutab και Amoxicillin.

Δοσολογικές μορφές:

• Σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος.
• Διασπειρόμενα δισκία.
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Και τα δύο συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται γρήγορα και επίσης κατανέμονται καλά στους ιστούς που επηρεάζονται από βακτήρια.

Εμφανίζεται ξεκινώντας από την ηλικία των τριών μηνών σε 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Ηλικιωμένοι άνω των τριών ετών, λαμβάνετε 20-40 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, δύο φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 12 ωρών ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια του μαθήματος ρυθμίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αρνητικές επιδράσεις σπάνια καταγράφονται. Οι οδηγίες υποδεικνύουν διαταραχές: ναυτία, έμετος, διάρροια, κνίδωση, ζάλη, πονοκεφάλους, ανάπτυξη καντιντίασης. Όλες οι διαταραχές εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Αντενδείξεις χρήσης: ιστορικό υπερευαισθησίας και αλλεργικών αντιδράσεων σε πενικιλίνες ή συστατικά, καθώς και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Klacid.

ομάδα μακρολιδίων. Η δραστική ουσία είναι η κλαριθρομυκίνη. Ανάλογα: Fromilid, Klabaks και Clarithromycin-Teva.

Σε εργαστηριακές μελέτες, καταγράφηκε υψηλή δραστηριότητα στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες. Ένα τέτοιο φάρμακο διεισδύει γρήγορα στους προσβεβλημένους ιστούς και όργανα.

Αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών φαρμάκων.

Εκδίδονται τα ακόλουθα έντυπα:

• Σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος.
• Ταμπλέτες.

Σε ηλικία 6 έως 12 μηνών χρησιμοποιούνται αναστολές.

Το Klacid 125 ml / 5 mg συνταγογραφείται ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού (χιλιοστόλιτρα):

• σωματικό βάρος 8-11 kg 2,5;
• 12-19 kg 5;
• 20-29 κιλά 7,5;
• 30-40 κιλά 10.

Για δόση εναιωρήματος 250 mg / 5 ml, το μέγεθος μερίδας διπλασιάζεται.

Με βάρος μικρότερο από 8 κιλά, η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 7,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα.

Το μάθημα συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες ή δεν εμφανίζονται. Μελέτες έχουν εντοπίσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο, κνίδωση.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Suprax.

Το πρώτο της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το Cefixime. Δεν υπάρχουν ανάλογα για το κύριο συστατικό. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στα ένζυμα των μικροοργανισμών που καταστρέφουν τα ενεργά συστατικά άλλων κατηγοριών. Το Pseudomonas aeruginosa και ορισμένοι τύποι σταφυλόκοκκων σε εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει αντοχή στη δράση του Suprax.

Από τις αντενδείξεις, ο κατασκευαστής υποδεικνύει μόνο ατομική δυσανεξία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του Suprax είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ο μακρύς χρόνος ημιζωής, γι' αυτό και είναι τόσο βολικό για συνταγογράφηση σε παιδιά. Ένα τέτοιο φάρμακο διεισδύει γρήγορα στις εστίες των μολυσματικών βλαβών.

Το Suprax με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος συνταγογραφείται από τη γέννηση έως τα 12 έτη. Δόση 8 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.

Η δοσολογική μορφή σε κάψουλες χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών, με βάρος άνω των 50 κιλών.

Η πορεία της θεραπείας της αμυγδαλίτιδας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, κνίδωση, διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Μακροαφρός.

Εκπρόσωπος του γένους των μακρολιδίων. Δεν υπάρχουν ανάλογα για τη δραστική ουσία. Το δραστικό συστατικό είναι η μιδεκαμυκίνη. Παράγονται σε δύο μορφές: κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για βρέφη από 2 μηνών, δισκία για ενήλικες και εφήβους από 12 ετών.

Διεισδύει γρήγορα στην εστία της φλεγμονής και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 1-2 ώρες. Το Macropen έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής.

Ο παιδίατρος θα υπολογίσει τη δοσολογία σύμφωνα με τον τύπο 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, διαιρούμενη με 3 φορές την ημέρα.

Στις αντενδείξεις, ο κατασκευαστής υπέδειξε μόνο υπερευαισθησία στα συστατικά και ηπατική ανεπάρκεια.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σύντομος: ναυτία, έμετος, διάρροια, δερματικό εξάνθημα και αδυναμία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν έχουν εντοπιστεί σοβαρές και επικίνδυνες περιπτώσεις. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Wilprafen.

Εκπρόσωπος της ομάδας των μακρολιδίων. Δεν υπάρχουν ανάλογα για τη δραστική ουσία. Το δραστικό συστατικό είναι η ιοσαμυκίνη. Το Vilprafen διατίθεται με τη μορφή διασπειρόμενων (διαλυτών) δισκίων. Η υψηλή αντιμικροβιακή δράση, η χαμηλή τοξικότητα και ο ελάχιστος κατάλογος παρενεργειών το καθιστούν ασφαλές για σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και για χρόνια και οξεία αμυγδαλίτιδα.

Ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 10 κιλά απαγορεύεται να λαμβάνουν Vilprafen.

Οι αντενδείξεις είναι ελάχιστες, επομένως περιορίζονται σε υπερευαισθησία στα συστατικά και ηπατική δυσλειτουργία.

Δοσολογία:

• Βρέφη με βάρος 10 kg έως 20 kg λαμβάνουν 250 mg 2 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 20 kg έως 40 kg, 500 mg κάθε 12 ώρες.
• Σε έφηβους που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg και άνω των 14 ετών συνταγογραφούνται 1000 mg 2 φορές την ημέρα.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται από 14 έως 21 ημέρες.

Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, κνίδωση, ηπατική δυσλειτουργία, πονοκέφαλος.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται και εξαφανίζονται μετά την ακύρωση.

Ρινικό σπρέι με αντιβιοτικό.

Με βακτηριακή βλάβη στις αμυγδαλές, μια κοινή επιπλοκή είναι η ιγμορίτιδα ή η ρινίτιδα. Μετά τη διάγνωση συννοσηρότητας, ο υγειονομικός λειτουργός θα συνταγογραφήσει πρόσθετα μέτρα με τη μορφή ρινικών σπρέι που περιέχουν αντιβακτηριακές ουσίες.

Υπάρχουν μόνο δύο εμπορικές ονομασίες στην αγορά του ρινικού εκνεφώματος που περιέχουν βακτηριοκτόνα συστατικά, αυτές είναι η Isofra και η Polydex. Χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για λοιμώξεις των κόλπων.

Η ισχυρή βακτηριοκτόνος δράση των Isofra και Polydex βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης λοίμωξης και επιπλοκών με τη μορφή ιγμορίτιδας. Δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες: ένας ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 3 φορές την ημέρα.

Η σύνθεση του σπρέι Polydex περιλαμβάνει ένα επιπλέον συστατικό, τη Φαινυλεφρίνη, η οποία έχει αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες και διευκολύνει την αναπνοή. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων αναπτύσσονται πολύ σπάνια.

Αντιβιοτικά για ένεση.

Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, προκειμένου να βελτιωθεί επειγόντως η κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να ανακουφιστεί η ευημερία, ενδείκνυται η εισαγωγή παραγόντων υψηλής ταχύτητας με τη μορφή ενέσεων ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Με αυτή τη μέθοδο, η δραστική ουσία φτάνει στο επίκεντρο της φλεγμονής 5-10 λεπτά μετά την ένεση.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Κεφτριαξόνη, Κεφοταξίμη, Κεφαζολίνη, Κεφταζιδίμη, Μπικιλλίνη και Αμικακίνη.

Χαρακτηριστικά των ενέσιμων διαλυμάτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα;
• Γρήγορη δράση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
• Χρήση σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν το φάρμακο από το στόμα.
• Θεραπεία ασθενών με δυσαπορρόφηση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κεφτριαξόνη είναι μέλος του γένους των κεφαλοσπορινών, που χρησιμοποιείται στην οξεία πορεία της νόσου. Ο χρόνος ημιζωής είναι μεγαλύτερος από τους αντίστοιχους, επίσης εξαλείφει γρήγορα τη φλεγμονή.

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση ανά 1 γραμμάριο φαρμάκου, ο κατασκευαστής συνιστά τη χρήση 2 ml ενέσιμου νερού και 2 ml λιδοκαΐνης.

Η ποσότητα της δραστικής ουσίας υπολογίζεται μόνο από ειδικό γιατρό.

Η θεραπεία με ενέσεις γίνεται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εισπνοή αντιβιοτικών.

Η θεραπεία με εισπνοή αντιβακτηριακών παραγόντων πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Στο σπίτι, το διάλυμα προστίθεται στον νεφελοποιητή. Υπάρχουν πολλά εισπνεόμενα σκευάσματα στην αγορά: Διοξιδίνη, Κεφτριαξόνη, Τομπραμυκίνη, Σιπροφλοξασίνη, Γενταμυκίνη και Fluimucil-Antibiotic.

Σημείωση:Απαγορεύεται η επιλογή αντιβιοτικού για εισπνοή σύμφωνα με κριτικές στο Διαδίκτυο ή συμβουλές ατόμων χωρίς ιατρική εκπαίδευση!

Οι γιατροί αναγνωρίζουν το Fluimucil-Antibiotic ως ασφαλές και αποτελεσματικό για τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα στα παιδιά, καθώς αυτό το φάρμακο καταστρέφει τα παθογόνα της στηθάγχης. Ανάλογα για τη δραστική ουσία δεν διατίθενται προς πώληση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση. Οι γιατροί το συνταγογραφούν για επιπλοκές στα όργανα της κατώτερης αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα, πνευμονία.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες στις οδηγίες, σημειώνεται αλλεργία.

Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών.

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται μετά από συνεννόηση με παιδίατρο που εξετάζει το ιστορικό της νόσου, έχοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων βλέννας.

Η βάση της σωστής προσέγγισης είναι η λήψη φαρμάκων σε τακτά χρονικά διαστήματα και η τήρηση των οδηγιών για όλη τη διάρκεια.

Το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλύτερα την επόμενη μέρα, αλλά αυτό δεν είναι λόγος να σταματήσει η πορεία, αφού η μόλυνση παραμένει ακόμα στο σώμα του παιδιού. Κατά τη θεραπεία παιδιών με αντιβιοτικά, οι γιατροί σημειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, συχνά στην ομάδα της πενικιλίνης.

Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων αλλεργιών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά. Με τα πρώτα συμπτώματα σοβαρών παρενεργειών, η πορεία διακόπτεται και ζητήστε τη συμβουλή ειδικών. Τα αντιβιοτικά προκαλούν συχνά δυσπεψία, διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και δυσβακτηρίωση.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώνουν μικρόβια, τόσο παθογόνα όσο και ωφέλιμα. Επομένως, εκτός από τη θεραπεία, ενδείκνυται μια πορεία προβιοτικών για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Linex, Acipol, Hilak Forte, Buck Set, Normobact, Lactobacterin και Bifidumbacterin.

Τι γίνεται αν το παιδί είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά.

Η θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών λαμβάνει χώρα με τη χρήση αντιισταμινικών, τα οποία μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών. Απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις αγγειοοίδημα και αγγειοοίδημα. Με το πρώτο σημάδι, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με υπερευαισθησία σε κάποιο φάρμακο, θα νοσηλέψει τον ασθενή και θα αλλάξει το φάρμακο.

Προτιμώμενες μορφές φαρμάκων

Στα παιδιά θα συνταγογραφηθεί ένα βολικό εναιώρημα ή διασπειρόμενη (υδατοδιαλυτή) μορφή για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία και οι κάψουλες παράγονται για ενήλικες και εφήβους από 12 ετών.

Η σωστή θεραπεία βασίζεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι και στην πλήρη πορεία όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Χωρίς να εξετάσει παιδίατρο, να περάσει ένα επίχρισμα για την παρουσία παθογόνου χλωρίδας, είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση. Δεν επιτρέπεται η αντικατάσταση των συνταγογραφούμενων από άλλους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αυτό θα προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Κατά την περίοδο της ασθένειας, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα ζεστά ροφήματα.

Σημείωση:Απαγορεύεται η λήψη ζεστών ροφημάτων με στηθάγχη. Οι υψηλές θερμοκρασίες θα ερεθίσουν έναν ήδη πονόλαιμο.

Κανονικά, τα βακτήρια ζουν σε κάθε άτομο σε ανενεργή μορφή. Με την υποθερμία, η μόλυνση εισέρχεται στην ενεργό φάση και προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες.

Οι λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με φάρμακα θα επιταχύνουν την απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Μια καλή προσθήκη θα ήταν οι πολυβιταμίνες που θα ενισχύσουν την ανοσία. Είναι απαραίτητο να αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά, να κάνετε υγρό καθαρισμό.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, χορηγούνται αντιπυρετικά με τη μορφή απελευθέρωσης που ενδείκνυται για κάθε ηλικία. Για τα μωρά, τα κεριά, και λίγο μεγαλύτερα παράγουν γλυκά σιρόπια. Για τους μαθητές, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν αναπτύξει μια ξεχωριστή σειρά φαρμάκων. Σε υψηλές θερμοκρασίες, είναι αδύνατο να κάνετε ζεστά λουτρά, ενώ επίσης απαγορεύεται η χρήση σοβάδων με μουστάρδα. Εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί μετά τη λήψη αντιπυρετικών, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και η ομάδα του ασθενοφόρου θα μειώσει γρήγορα τη θερμοκρασία κάνοντας μια ένεση. Οι ιατροί θα εξετάσουν τον ασθενή και θα αποφασίσουν για το θέμα της νοσηλείας.

Μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα.

Η γονική φροντίδα, η προσοχή και η αγάπη επιταχύνουν την ανάρρωση του μωρού. Αγκαλιάστε και φιλήστε τα παιδιά πιο συχνά και θα δείτε πώς το παιδί αναρρώνει γρήγορα. Τα θετικά συναισθήματα ενισχύουν τον ψυχισμό και το ανοσοποιητικό. Διδάξτε στα παιδιά έναν υγιεινό τρόπο ζωής, σκλήρυνση και, φυσικά, ντύστε το παιδί σας ανάλογα με τον καιρό. Οι καλά αεριζόμενοι χώροι θα αποκλείσουν τα συχνά κρυολογήματα.