Φυματίωση των πνευμόνων στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία. Συμπτώματα και σημεία φυματίωσης στα παιδιά στα αρχικά στάδια

Η φυματίωση αποκαλείται συχνά «κοινωνική ασθένεια», εξηγώντας ότι η συχνότητά της αυξάνεται όπου δεν είναι όλα ασφαλή με τις συνθήκες διαβίωσης.

Με την επιδείνωση της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και τον αυξανόμενο αριθμό κοινωνικών στοιχείων που δεν υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις, μεγάλος αριθμός ατόμων νοσούν και ακόμη περισσότεροι κινδυνεύουν από περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Και παραδοσιακά, οι πιο ανυπεράσπιστοι κινδυνεύουν.

Βασικές πληροφορίες

Φυματίωση - ασθένεια μολυσματικής προέλευσηςπου προκαλείται από τις ράβδους του Koch (μυκοβακτήρια). Οι βάκιλοι της φυματίωσης ανακαλύφθηκαν από τον Γερμανό επιστήμονα Robert Koch, ο οποίος μελέτησε την ασθένεια, τα συμπτώματά της και τι την προκαλεί, το 1882.

Ο Κοχ απέδειξε ότι η ασθένεια έχει μολυσματική προέλευση. Ανακάλυψε ένα υψηλό ποσοστό επιβίωσης παθογόνων, την αντοχή τους σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, υγρασία, φως και χημεία. Υπό φυσικές συνθήκες, τα μυκοβακτήρια μπορούν να ζήσουν για αρκετούς μήνες, προφυλαγμένα από το άμεσο ηλιακό φως, στη σκόνη ζουν έως και 10 ημέρες, στο νερό - έως και 5 μήνες.

Εκτός από την αντίσταση στις δυσμενείς εκδηλώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, οι λόγοι για τους οποίους η φυματίωση δεν μπορεί να νικηθεί πλήρως είναι οι εξής:

• Οι βάκιλλοι του Koch μπορούν να ζουν στο σώμα για χρόνια χωρίς να εμφανίζονται με κανέναν τρόπο, ξεκινώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία εντελώς απροσδόκητα.
• Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα.
• Τα μυκοβακτήρια έχουν την ικανότητα να μεταλλάσσονται κατά τη διάρκεια της νόσου, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αντιμετώπισή τους με αντιβιοτικά.

Λόγω της «επιβίωσης» της μόλυνσης, η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας συνοδεύεται από μεγάλες δυσκολίες. Πολλοί ασθενείς δεν απαλλαγούν εντελώς από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες ανάπτυξης, ομάδες κινδύνου, κίνδυνος

Η μόλυνση του σώματος με τα ραβδιά Koch συνήθως συμβαίνει όταν παθογόνα σωματίδια που απελευθερώνονται από το βήχα από ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση διεισδύουν στους πνεύμονες μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Αιτία μόλυνσης στα παιδιά στενή επαφή με έναν άρρωστο ενήλικα(συγγενής). Εκτός από την αερογενή οδό, το σώμα μπορεί να λάβει μυκοβακτήρια:

• διατροφικός τρόπος (μέσω της χρήσης προϊόντων διατροφής από μολυσμένα ζώα).
• με επαφή (μερικές φορές η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του επιπεφυκότα του ματιού).
• ενδομήτρια λοίμωξη (με μολυσμένο πλακούντα ή μόλυνση κατά τον τοκετό).

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της φυματίωσης στα παιδιά είναι ένα ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα, αδύναμο λόγω νεαρής ηλικίας ή άλλων λόγων:

• γενετική προδιάθεση;
• η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων (καθώς και HIV και AIDS).
• συνεχές άγχος?
• φτωχή διατροφή.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης σε παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες και σε όσους ζουν σε καταφύγια ή οικοτροφεία.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την αντιμετώπιση της οξείας γαστρίτιδας στα παιδιά είναι η αυστηρή δίαιτα. Μπορείτε να μάθετε για αυτό και πολλά άλλα πράγματα κάνοντας κλικ εδώ.

Τα πρώτα και τα επόμενα συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά εκδηλώνεται πολύ αδύναμα, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Μη ειδικά συμπτώματα - πυρετός, ρίγη, υπνηλία και λήθαργος.

Μερικές φορές υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα:

• σοβαρή δύσπνοια?
• έλλειψη όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους.
• βήχας που δεν υποχωρεί για περισσότερο από δύο εβδομάδες.
• απόχρεμψη πτυέλων?
• άφθονος ιδρώτας τη νύχτα.
• πόνος στο στήθος.

Μέθοδοι ανίχνευσης: πώς να αναγνωρίζετε έγκαιρα

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά τόσο των βρεφών όσο και της προσχολικής ηλικίας είναι δύσκολη. Και αν τα μωρά εξακολουθούν να εμβολιάζονται στο μαιευτήριο, το οποίο επιτρέπει στον οργανισμό να αμυνθεί μέχρι να διαμορφωθεί πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, κάνει την πορεία της πρωτοπαθούς νόσου όσο το δυνατόν πιο εύκολη, τότε είναι όλο και πιο δύσκολο με τα παιδιά της ηλικίας του νηπιαγωγείου. .

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι εκδηλώσεις της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο είναι μη συγκεκριμένες: πονοκέφαλος, υπερβολική εργασία, έλλειψη όρεξης, πυρετός ή ρίγη - όλα αυτά συνήθως λαμβάνονται από τους γονείς για την εμφάνιση της συνηθισμένης γρίπης. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να χτυπάτε τον κώδωνα του κινδύνου ήδη όταν τα αντιφλεγμονώδη και τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν είναι χρήσιμα.

Η αναγνώριση στους μαθητές είναι ευκολότερη, αφού πρέπει να εμβολιάζονται ετησίως για - την πιο αποτελεσματική μέθοδο ανίχνευσης μόλυνσης. Οι έφηβοι υποβάλλονται σε εξέταση με ακτίνες Χ, η οποία επιτρέπει να «πιάσουν» την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Γράψαμε για άλλους τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά.

Στην πρώτη υποψία για παιδί πρέπει να δείτε γενικό γιατρόο οποίος θα διενεργήσει την απαραίτητη εξέταση, και εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, θα σας παραπέμψει σε ειδικό για τη φυματίωση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε: η ανοιχτή μορφή της νόσου, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο στο 50% των περιπτώσεων σε μόλις ένα έως δύο χρόνια.

Έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της παιδικής φυματίωσης:

Διαγνωστικές δραστηριότητες

Τέτοια συγκεκριμένα συμπτώματα όπως φλεγμονή των λεμφαδένων, συριγμός στους πνεύμονες, σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία στο παιδί, θα πρέπει να αναγκάσουν τους γονείς να επισκεφτούν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός θα συλλέξει ένα ιστορικό (πληροφορίες για την οικογένεια, τις συνθήκες διαβίωσης, τα παράπονα, τις προηγούμενες ασθένειες) και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για φυματίωση σε παιδιά:

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη και την ποσότητα της θεραπείας.

Πώς και τι να αντιμετωπίσετε

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος αγώναμε φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες. Συνίσταται στη λήψη ασθενών μιας ομάδας ορισμένων φαρμάκων σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Αυτό έχει μια πολύπλοκη επίδραση στον βάκιλο του Koch, ο οποίος είναι άτρωτος στα συμβατικά αντιβιοτικά.

Φάρμακα για θεραπεία:

• Ισωνιαζίδη;
• Πυραζιναμίδη;
• Ριφαμπικίνη;
• Ethambutol.

Από τα αναφερόμενα φάρμακα, συνδυάζονται συνδυασμένα σχήματα που είναι και αποτελεσματικά και δεν προκαλούν μετάλλαξη στην ανθεκτική στα φάρμακα μορφή της νόσου.

Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία, πρόληψη σε μωρά και εφήβους

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Σημαντικό όχι μόνο αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρούκαι αυστηρή τήρηση των φαρμακευτικών σχημάτων, αλλά και τη δημιουργία κατάλληλου περιβάλλοντος για τον ασθενή για αποκατάσταση.

Ένα άτομο που αναρρώνει πρέπει να βρίσκεται σε ψυχολογικά άνετο κλίμα, να λαμβάνει καλή διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τους διατροφικούς περιορισμούς. Ο χώρος όπου θα διαμένει ο ασθενής που αναρρώνει πρέπει να είναι καθαρός, αεριζόμενος, προστατευμένος από ιούς και λοιμώξεις.

• τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό, εμβολιασμός.
• περιοδικές ιατρικές εξετάσεις·
• υγιεινός τρόπος ζωής;
• βέλτιστη εργασιακή/εκπαιδευτική δραστηριότητα.

Η πρόγνωση ενός ασθενούς με φυματίωση θα είναι ευνοϊκή εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις. Ένα από αυτά είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων πρόληψης και αποκατάστασης Σημασία έχει πόσο έγκαιρα εντοπίστηκε η ασθένεια, πόσο αποτελεσματικά ήταν τα θεραπευτικά μέτρα.

Η κλινική αποκατάσταση θεωρείται ότι είναι η επούλωση εστιών φλεγμονής και η εξαφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, ωστόσο, τα «αδρανή» βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της φυματίωσης μπορούν να επιμείνουν στα σημεία όπου εντοπίζεται η φλεγμονή.

Ακόμα και με το καλύτερο αποτέλεσμα, ασθενείς μετά την ανάρρωση, παραμείνετε στο ιατρείομε την ανάγκη τακτικών εξετάσεων.

Μάθετε περισσότερα για τη νόσο από το αναλυτικό πρόγραμμα βίντεο:

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία των παιδιών τους. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να θεωρείται κάθε «φτέρνισμα» ως μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά τα συμπτώματα που δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη του συνηθισμένου σετ φαρμάκων πρέπει να προσελκύουν την προσοχή. Αν και η σύγχρονη φαρμακολογία καθιστά δυνατή την επιτυχή καταπολέμηση της φυματίωσης, εξακολουθεί να παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στον κόσμο.

Σε επαφή με

Η φυματίωση είναι μια αερομεταφερόμενη ασθένεια (μέσω επαφής, προσωπικών αντικειμένων, αέρα). Καταλύτης του είναι ο βάκιλος του Koch, ο οποίος εισέρχεται εύκολα στον οργανισμό, αλλά είναι δύσκολο να αποβληθεί.

Η φυματίωση στα παιδιά είναι αισθητά πιο δύσκολη από ό,τι στους ενήλικες, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως στα παιδιά, επομένως το σώμα δεν μπορεί να αποκρούσει πλήρως την επίθεση επιβλαβών βακτηρίων. Από αυτή την άποψη, τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ηλικιωμένους.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι με τη φυματίωση στα παιδιά, μπορεί να επηρεαστούν όχι μόνο οι πνεύμονες (η πιο συχνή περίπτωση), αλλά και άλλα συστήματα του σώματος.

Ταξινόμηση

Προηγουμένως χωρισμένη σε ανοιχτή και κλειστή μορφή, η φυματίωση ταξινομείται τώρα ως "BK-" (χωρίς βακτηριοαπέκκριση) και "BK+" (με βακτηριοαπέκκριση). Στην πρώτη περίπτωση, τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, αντίστοιχα, με "CD +" ανιχνεύονται.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας της νόσου, η φυματίωση χωρίζεται σε:

1. Ενεργός. Εντοπίζονται σημάδια ζωής και δραστηριότητας των ραβδιών του Κοχ. Στις ακτινογραφίες, μια μείωση της έντασης είναι αισθητή, στο μέλλον υπάρχει μια θετική / αρνητική δυναμική. Η κλινική εικόνα δείχνει μέθη και συμπτώματα στο στήθος.
2. Αδρανής. Οι λεγόμενες «υπολειμματικές» δράσεις από την αναχωρούσα φυματίωση. Από την πρώτη μορφή, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί στη δεύτερη λόγω επιτυχούς θεραπείας, αν και υπάρχει πιθανότητα «θαύματος» - ξαφνικής αυτοθεραπείας, η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή κατά την εξέταση από γιατρό. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη μόνο η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά, η οποία συνίσταται στην επίσκεψη σε γιατρούς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Στις ακτινογραφίες, το αλλοιωμένο τμήμα παρουσιάζει αύξηση της έντασης. Πιθανή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Η δυναμική παραμένει αμετάβλητη εδώ και χρόνια.

Ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό:

• Πρώτη διάγνωση. Μέχρι αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν παρατηρήθηκε από φθίατρο.
• Υποτροπή. Υποτροπή της νόσου. Συνήθως αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση οποιωνδήποτε στρεσογόνων καταστάσεων.
• Θεραπεία μετά το διάλειμμα. Ο ασθενής διέκοψε την πορεία της θεραπείας πρόωρα, λόγω της οποίας η φυματίωση επέστρεψε, η κατάσταση επιδεινώθηκε.

Ανάλογα με τις ιδιότητες του ραβδιού Koch:

• Ευαίσθητος. Το Mycobacterium είναι ασταθές σε όλα τα φάρμακα για θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι η νίκη της ασθένειας είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι με τον επόμενο τύπο φυματίωσης.
• Χημειοανθεκτικό. Το ραβδί είναι ανθεκτικό σε τουλάχιστον έναν παράγοντα.
• Μονοανθεκτικό - αντοχή σε ένα φάρμακο.
• Πολυανθεκτικό - σε πολλά.
• Πολυανθεκτικό - συνδυασμός φαρμάκων, περιέχει ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη.
• Ευρέως ανθεκτικό στα φάρμακα - ανθεκτικό ακόμη και στην ισονιαζίδη, τη ριφαμπικίνη. Ο πιο σοβαρός τύπος ασθένειας.

Πηγές μόλυνσης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα άτομο που έχει προσβληθεί από φυματίωση μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση σε περίπου είκοσι άτομα το χρόνο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποκτήσετε πνευμονική φυματίωση στα παιδιά:

• Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά εμφανίζεται συχνά λόγω της συνεχούς παρουσίας μικρών ταραχών στο δρόμο, ο οποίος είναι γεμάτος σκόνη. Σε έναν δυνατό αέρα, τα μυκοβακτήρια υψώνονται από το έδαφος και εισέρχονται στους πνεύμονες του μωρού.

• Η παιδική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω επαφής με μολυσμένο άτομο (ο βήχας με φυματίωση συνοδεύεται από βακτήρια φυματίωσης που περιέχουν πτύελα). Όταν βήχετε, τα βακτήρια πετούν από δύο μέτρα, όταν φτερνίζονται - εννέα.
• Η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί με επιπεφυκίτιδα των ματιών, μέσω δακρυϊκών σάκων, ακόμη και με κοινό τρίψιμο των ματιών με γροθιές, στην επιφάνεια των οποίων εντοπίστηκαν βάκιλοι της φυματίωσης.
• Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εάν ένας μικρόσωμος ασθενής τρώει το κρέας / γάλα ενός μολυσμένου ζώου.
• Αν το παιδί έπαιζε στο αμμοδοχείο, βρισκόταν στα μέσα μαζικής μεταφοράς, αλλά δεν έπλυνε τα χέρια του μετά, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί η ασθένεια.
• Ένα μωρό μπορεί να πάθει μόλυνση κατά τη γέννηση εάν έχει μολυνθεί η γεννητική οδός. Τότε το νεογέννητο θεωρείται εκ γενετής μολυσμένο.

Παρεμπιπτόντως, η φυματίωση στους εφήβους μπορεί να εμφανιστεί με τους ίδιους τρόπους.

Ένα από τα σημαντικά σημεία για τους γονείς είναι να μην χάνουν τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου

Οι φορείς του ραβδιού του Κοχ είναι περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά δεν πάσχουν όλοι από φυματίωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

• άμεση επαφή με άρρωστο άτομο, κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων κ.λπ. (βλέπε παραπάνω).
• Το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε με BCG.
• Προδιάθεση για τη νόσο από γενετική άποψη, δηλαδή συγγενείς της παλαιότερης γενιάς είχαν την ίδια ασθένεια.
• Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε στρεσογόνες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, ο μεγάλος φόρτος εργασίας στο σχολείο, οι επιπλέον κύκλοι, οι εξετάσεις κ.λπ.).
• Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών:

1. μόνιμες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
2. μόνιμες πνευμονικές παθήσεις (άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κυστική ίνωση).
3. ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης).
4. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ιογενής ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη).
5. ανοσοανεπάρκεια (συγγενής, ογκολογία αίματος κ.λπ.).

• Μη ισορροπημένη λανθασμένη, ακανόνιστη διατροφή.
• Καταστροφικός τρόπος ζωής των γονιών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών, αυτές οι κακές συνήθειες μπορεί να υπάρχουν και στα παιδιά).
• Σε παιδιά που ζουν στο δρόμο, σε οικοτροφεία, ορφανοτροφεία, ορφανοτροφεία, ο κίνδυνος της νόσου είναι πολύ μεγαλύτερος.
• Εύρεση γονέων σε χώρους στέρησης της ελευθερίας.
• Σε πολύτεκνες οικογένειες και οικογένειες με χαμηλά εισοδήματα, τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα.

σημάδια

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση; Τα πρώιμα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά μπορούν εύκολα να συγχέονται με τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα στα παιδιά γίνονται πιο έντονα.

Δεν υπάρχουν πολλά συμπτώματα φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο στα παιδιά,

Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσετε να μην τα αγνοήσετε:

• μειωμένη δραστηριότητα, απάθεια.
• γρήγορη κόπωση?
• κακή όρεξη?
• ανθυγιεινή ωχρότητα?
• επίμονος βήχας?
• μια ελαφρά αύξηση στους λεμφαδένες.
• Διαταραχή ύπνου.

Εάν την εικοστή πρώτη ημέρα παραμείνουν τα αναφερόμενα σημάδια, θα χρειαστεί να γίνει διάγνωση για να ληφθεί μια αξιόπιστη απάντηση.

Στο τελικό στάδιο, εμφανίζονται πρόσθετα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά:

• πυρετός τη νύχτα, συνοδευόμενος από πυρετό, αυξημένη εφίδρωση.
• ο βήχας στη φυματίωση ήταν στην αρχή ξηρός, μετά μετατράπηκε σε υγρό.
• ο βήχας με φυματίωση διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τα πτύελα αρχίζουν να απομακρύνονται, είναι δυνατές ακαθαρσίες αίματος. Τότε θα χρειαστεί να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς.

Μην ξεχνάτε ότι τα παιδιά μπορεί να έχουν συμπτώματα εν όλω ή εν μέρει, αλλά για να διαπιστωθεί με ακρίβεια αν ο μικρός είναι άρρωστος, θα χρειαστεί να τον στείλετε σε φθισίατρο. Η γρήγορη ανταπόκριση και η έγκαιρη θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από τα αναπνευστικά όργανα, όπως τα οστά. Η μόλυνση, έχοντας διεισδύσει στα οστά και τις αρθρώσεις, δεν αναπτύσσεται γρήγορα. Το παιδί έχει πόνο κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, οπότε αν το μωρό παραπονιέται για πόνο, θα πρέπει να το προσέξετε.

Πώς εκδηλώνεται η φυματίωση των οστών:

• Συχνά κατάγματα οστών που σχετίζονται με την ευθραυστότητά τους.
• δυσκολία στην κίνηση, επειδή υπάρχει έντονος πόνος.
• πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης.
• παραμόρφωση, πρήξιμο των αρθρώσεων/οστών.

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ασθένειας, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως τον γιατρό σχετικά.. Τα συμπτώματα που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία που παρέχεται έγκαιρα θα βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

βίντεο

Βίντεο - ύποπτη φυματίωση σε ένα παιδί

Διαγνωστικά

Η φυματίωση σε παιδιά και εφήβους μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους: χρησιμοποιώντας τεστ mantoux (έως δεκαέξι ετών), Diaskintest και όταν φτάσει στα δεκαπέντε - φθορογραφία. Επιπλέον, πραγματοποιούν έρευνα στο εργαστήριο, όπου μελετούν βιοϋλικά (αίμα, ούρα, πτύελα κ.λπ.), θέλοντας να μάθουν για την παρουσία του βάκιλου του Κοχ. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Τεστ Mantoux

Mantoux - μια ένεση που περιέχει θραύσματα μυκοβακτηρίων, που γίνεται μόνο σε παιδιά, ικανή να δείξει εάν ένας μικρός ασθενής είναι άρρωστος.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την αντίδραση του οργανισμού στο χορηγούμενο φάρμακο:

• αρνητικός. Με αυτό το αποτέλεσμα, δεν υπάρχει συμπίεση, ερυθρότητα, αύξηση στο σημείο της ένεσης. Μετά από εβδομήντα δύο ώρες, θα πρέπει να μείνει μόνο μια κουκκίδα από το σημείο της ένεσης, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό.
• Αμφίβολος. Σχηματίζεται μια σφραγίδα, κοκκινίζει ελαφρώς, αυξάνεται κατά δύο έως τέσσερα χιλιοστά.
• Θετικός. Το σημείο της ένεσης είναι αρκετά πυκνό, η διάμετρος της αύξησης είναι έως και πέντε χιλιοστά.

Diaskintest

Ένα ανάλογο της δοκιμής Mantoux είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς. Η διαφορά μεταξύ τους: το τεστ είναι πολύ πιο ακριβές - ενενήντα τοις εκατό έναντι πενήντα ή εβδομήντα. Το Diaskintest μπορεί να γίνει από ένα χρόνο, κάθε τρεις μήνες.

Ανάλυση αίματος

Η ELISA θα δείξει εάν το αίμα ενός ατόμου περιέχει ουσίες που μπορούν να αντισταθούν στο ραβδί του Koch. Παρά το γρήγορο αποτέλεσμα (την επόμενη μέρα), η αποτελεσματικότητα της έρευνας είναι αρκετά χαμηλή.

Γίνεται πλήρης αιματολογική εξέταση μαζί με διαφορική εξέταση.. Αυτό καθιστά δυνατό να κατανοήσουμε εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή. Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί, υπάρχει άλμα στον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων μαχαιριών, στο αίμα του.

PCR

Ο πιο πρόσφατος τρόπος για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο οποίος καθορίζει την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα. Αυτή η μελέτη εγγυάται σχεδόν 100% ακριβές αποτέλεσμα.

Η εξέταση γίνεται από γιατρούς. Κάνουν σπορά του περιεχομένου του στομάχου για την παρουσία της ασθένειας τρεις φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διαγνωστικά PCR μπορούν να ανιχνεύσουν όχι μόνο τη φυματίωση, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες.

Θεραπεία

Έως τριών ετών, τα άρρωστα παιδιά παρακολουθούνται από παιδοφθίατρο (παιδίατρο), μετά - φθισίατρο σε ιατρείο.

Το μολυσμένο άτομο υποβάλλεται σε χημειοπροφύλαξη, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων για τη φυματίωση για τρεις μήνες. Είναι απαραίτητο να τον πηγαίνετε στο γιατρό μία φορά κάθε δέκα ημέρες, όταν τελειώσει το μάθημα - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η φυματίωση στα παιδιά αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Τρία στάδια θεραπείας:

1. παρατήρηση στο νοσοκομείο.
2. Θεραπεία σε σανατόριο.
3. Ιατρική εξέταση.

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να πει αξιολογώντας τη σοβαρότητα της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση περίοδος θεραπείας είναι περίπου δύο χρόνια.

Σημαντικό ρόλο στην ταχύτητα αποκατάστασης των μικρών παιδιών παίζει η σωστή διατροφή με κατάλληλο σχήμα. Οι γονείς πρέπει να ταΐζουν το παιδί κάθε μέρα με τροφή που να περιέχει μεγάλο αριθμό θερμίδων, καθώς και να κάνουν μεγάλες καθημερινές βόλτες.

Όταν παρατηρείτε μια στροφή, το παιδί δεν τοποθετείται σε νοσοκομείο, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών θα είναι επαρκής (η περίοδός της είναι τρεις μήνες). Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι Tubazid, Ftivazid. Μείνετε στο ιατρείο για ένα χρόνο. Με την ολοκλήρωση, το παιδί θα χρειαστεί να υποβληθεί ξανά σε ιατρική εξέταση, να κάνει εξέταση αίματος (ELISA, PCR). Εάν παρατηρηθούν αρνητικοί δείκτες, το μωρό μπορεί να διαγραφεί.

Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, θα συνταγογραφηθεί μια σύνθετη θεραπεία που περιέχει δύο έως τέσσερα φάρμακα. Η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί σε στάδια: η συντήρηση ακολουθεί αμέσως μετά την εντατική.

Και αν η νόσος επιμένει μετά από έξι έως οκτώ μήνες με έντονα σημεία, μπορεί να απαιτηθεί η παρέμβαση χειρουργού.

Αναμόρφωση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ημερήσιος ύπνος του μωρού (τουλάχιστον τρεις ώρες) είναι σημαντικός. Εάν το παιδί παρακολουθούσε αθλητικούς συλλόγους πριν από την ασθένεια στο νηπιαγωγείο/σχολείο, καλό θα ήταν να σταματήσετε να τους παρακολουθείτε για λίγο.

Απαγορεύεται αυστηρά να αφήνετε το παιδί στον ανοιχτό ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα ήταν πολύ χρήσιμο εάν οι γονείς ενός μικρού ασθενούς αγόραζαν κουπόνια σε ένα σανατόριο με έμφαση στη βοήθεια στην ανάρρωση ασθενών που είχαν φυματίωση.

Επιπλοκές

Έως και τρία χρόνια, μέχρι να σχηματιστεί το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού, η ασθένεια είναι δύσκολη,

Μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες:

• φυματιώδης μηνιγγίτιδα. Σε αυτό το σενάριο, οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου φλεγμονώνονται.
• φυματιώδης σηψαιμία. Το αίμα μολύνεται με μυκοβακτήρια.
• Πλευρίτιδα. Η πνευμονική μεμβράνη γίνεται φλεγμονή.
• ιδιοπαθής φυματίωση. Οι φυματώδεις φυματισμοί σχηματίζονται μέσα σε όλα τα όργανα που είναι σημαντικά για τη ζωή.
• Αυτή είναι μια ελλιπής λίστα πιθανών επιπλοκών σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική βλάβη του σώματος, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ένα βακτήριο - ο βάκιλος Koch, που πήρε το όνομά του από τον ανακάλυψε του. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν αναπτύσσονται αμέσως, δηλαδή έχει περίοδο επώασης από 3 μήνες έως 1 χρόνο.

Αυτό η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία συγκεκριμένων φυματιωδών σχηματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα-στόχοι μπορεί να είναι οι πνεύμονες, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, τα έντερα, τα μάτια. Επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Η παιδική φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί και έχει πολλές συνέπειες.

Η αιτία της φυματίωσης είναι η επαφή ενός παιδιού με έναν άρρωστο. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα από τα μέλη της οικογένειας. Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οικιακές, διατροφικές οδούς, καθώς και από τη μητέρα στο έμβρυο. Οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να είναι:

• μειωμένη ανοσία λόγω συχνών κρυολογημάτων, μόλυνσης από HIV, ορμονικής θεραπείας, αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• έλλειψη ενεργού ανοσίας, η οποία εμφανίζεται εάν το παιδί δεν έχει λάβει τον κατάλληλο εμβολιασμό.
• δυσμενές κοινωνικό περιβάλλον.

Παθογένεια της νόσου

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό τόσο στο περιβάλλον όσο και στον ανθρώπινο οργανισμό.

Όντας καλυμμένος με ένα προστατευτικό κέλυφος, ο βάκιλος της φυματίωσης μπορεί να υπάρχει στο σώμα του φορέα και να μην προκαλεί ασθένεια, υπό την προϋπόθεση καλής ανοσίας.

Εισβάλλοντας στο ανθρώπινο σώμα, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται πρώτα από όλα στο λεμφικό σύστημα και τα λεμφοκύτταρα είναι τα πρώτα κύτταρα που σηκώνονται όρθιοι για να το καταπολεμήσουν. Εάν δεν αντεπεξέλθουν στο έργο, το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται στα όργανα με την κυκλοφορία του αίματος.

Εγκαθιστώντας στο όργανο-στόχο, το παθογόνο σχηματίζει μια συσσώρευση κυττάρων με τη μορφή ενός λόφου - ενός κοκκιώματος. Διαφέρει από τα κοκκιώματα που συνοδεύουν άλλες ασθένειες από την παρουσία στο κέντρο μιας νεκρωτικής εστίας, η οποία έχει τη σύσταση του τυριού κότατζ. Όταν αυτοί οι σχηματισμοί σκάσουν, πολλά ραβδιά Koch διασκορπίζονται σε όλο το σώμα ή εισέρχονται στους κοντινούς ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου. Ο σχηματισμός που εκρήγνυται αρχίζει να αποσυντίθεται, και στη συνέχεια να πυκνώνει, να ουλώνει και να ασβεστοποιείται, δηλαδή να καλύπτεται με άλατα ασβεστίου.

Τα πρώτα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά

Στην αρχή της ανάπτυξης, η ασθένεια δεν προκαλεί συμπτώματα., δηλαδή είναι στην πρόδρομη φάση. Μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως ένα χρόνο.

Το μόνο σημάδι μπορεί να είναι μια θετική αντίδραση Mantoux.

Μετά την λανθάνουσα περίοδο, το παιδί έχει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Εκδηλώνονται με δηλητηρίαση από φυματίωση:

• μειωμένη δραστηριότητα του παιδιού.
• ζάλη, πονοκεφάλους?
• κακή όρεξη, απώλεια βάρους.
• θερμοκρασία: στο φόντο της υποπυρετικής κατάστασης, η θερμοκρασία αναβοσβήνει έως και 39 ° τρεμοπαίζει.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Ιδιαίτερα οι παλάμες και τα πόδια ιδρώνουν πολύ.
• διευρυμένοι λεμφαδένες πολλών ομάδων. Είναι απαλά και ανώδυνα.

Αυτά τα πρωταρχικά σημάδια είναι μια εκδήλωση όλων των τύπων φυματίωσης.

Συμπτώματα

Μετά το στάδιο της δηλητηρίασης από τη φυματίωση, αναπτύσσεται το πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά οι πνεύμονες προσβάλλονται συχνότερα.

Ταυτόχρονα, τα βακτήρια, επιλέγοντας την πιο καλά αεριζόμενη περιοχή των πνευμόνων, συσσωρεύονται σε αυτήν και προκαλούν μια φλεγμονώδη εστία. Μεγαλώνει και τα παθογόνα μετακινούνται σε κοντινούς λεμφαδένες, προκαλώντας και εκεί φλεγμονή. Συνήθως αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται σε παιδιά με χαμηλή ανοσία. Ίσως αυτοθεραπεύεται.

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά στα αρχικά στάδια της νόσου είναι όλα τα ίδια συμπτώματα δηλητηρίασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37,5 °. Συχνά η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συγχέεται με λοίμωξη του αναπνευστικού.

Οι ασθενείς εμφανίζουν δύσπνοια και βήχα. Ο βήχας σε ένα παιδί με φυματίωση διαφέρει στη διάρκεια του μαθήματος - περισσότερο από 3 εβδομάδες. Στην αρχή της νόσου, είναι ξηρό, στη συνέχεια αντικαθίσταται από υγρό.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η απελευθέρωση πτυέλων με αίμα.

Τέτοια παιδιά είναι πολύ αδύνατα, χλωμά και τα μάγουλά τους καίγονται από ένα ρουζ. Υπάρχει μια οδυνηρή λάμψη στα μάτια.

Με τη συμμετοχή των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου και των ριζών των πνευμόνων αναπτύσσεται βρογχοαδενίτιδα. Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο ανάμεσα στις ωμοπλάτες, μια τραχιά, συριγόμενη εκπνοή ως αποτέλεσμα συμπίεσης από διευρυμένους λεμφαδένες των βρόγχων ή της τραχείας.

Ο βήχας συνοδεύει επίσης αυτή την παθολογία. Είναι ξηρό και παροξυσμικό, θυμίζει κοκκύτη. Ένα φλεβικό σχέδιο εμφανίζεται στο πάνω μέρος του θώρακα.

Ταξινόμηση ανά εντοπισμό

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Όλα εξαρτώνται από το πού εισέρχεται το μυκοβακτηρίδιο στην κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με το επηρεαζόμενο σύστημα, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού.

Φυματίωση του πνευμονικού συστήματος , το οποίο περιλαμβάνει:

1. Πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης.
2. βρογχοαδενίτιδα.
3. Φυματίωση βρόγχων, πνευμόνων, ανώτερης αναπνευστικής οδούου.
4. Φυματιώδης πλευρίτιδα.
5. Πνευμονική φυματίωση:
   • εστιακός- σχηματισμός στον πνευμονικό ιστό μικρών περιοχών βλάβης (εντός 1 τμήματος).
   • σπηλαιώδης- σχηματίζεται μια κοιλότητα στους πνεύμονες χωρίς σημάδια φλεγμονής.
   • ινώδης-σπηλαιώδης. Υπάρχει μια συμπίεση της σπηλαιώδους κοιλότητας και των κοντινών πνευμονικών ιστών.
   • κιρρωτική- ο πνευμονικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος προκαλεί την απώλεια ελαστικότητας του πνεύμονα.
   • διαδόθηκε- μια σοβαρή μορφή λοίμωξης από φυματίωση, στην οποία εμφανίζονται πολλαπλές εστιακές βλάβες στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, η μόλυνση με τη ροή του αίματος, η λέμφος εισέρχεται σε άλλα όργανα.
   • στρατιωτικός- ένας τύπος διάχυτης φυματίωσης, στον οποίο οι πολλαπλές εστίες που σχηματίζονται στους πνεύμονες είναι μικρές.
   • διηθητικός- χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας περιοχής φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό με νέκρωση στο κέντρο.
   • φυματίωση- πρόκειται για φυματιώδη φλεγμονή σε κάψουλα μεγαλύτερη από 10 mm.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Ωστόσο, τα σημάδια της εκδήλωσης είναι παρόμοια μεταξύ τους: είναι βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.

Φυματίωση των μηνίγγων . Η πιο κοινή μορφή είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα. Όταν συμβαίνει αυτό, βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, αστάθεια της διάθεσης, υψηλό πυρετό, έμετο, μυϊκή υπόταση.

Φυματίωση του μυοσκελετικού συστήματος με τη σειρά του χωρίζεται σε:

• φυματίωση της σπονδυλικής στήλης- η διαδικασία στην αρχή της νόσου περιορίζεται σε 1 σπόνδυλο. Επομένως, τα σύνδρομα μέθης και πόνου εκφράζονται ελάχιστα. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Υπάρχουν έντονοι πόνοι στη σπονδυλική στήλη διαφορετικής φύσης και ένταση των σπονδυλικών μυών. Για να μειώσει τον πόνο, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση. Η στάση και το βάδισμά του αλλάζουν. Το στήθος είναι σοβαρά παραμορφωμένο, αναπτύσσεται καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• φυματίωση των αρθρώσεωνπου χαρακτηρίζεται από πόνο στην πληγείσα περιοχή της άρθρωσης. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι πυκνό, ζεστό στην αφή, το πρήξιμο είναι έντονο. Πρώτον, υπάρχει δυσκολία στην κάμψη και επέκταση της άρθρωσης, μετά εμφανίζεται η πλήρης ακινησία της. Η γενική κατάσταση έχει σπάσει.
• φυματίωση των οστώνσυνοδεύεται από πόνο στα οστά και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτία της φυματίωσης του σκελετικού συστήματος, εκτός από κοινή
  αιτίες της φυματίωσης, είναι η υπερφόρτωση του μυοσκελετικού συστήματος.

Φυματίωση των νεφρών . Τα συμπτώματά του είναι πόνος στην πλάτη, πόνος κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα, παραβίαση της γενικής κατάστασης.

Λύκος. Μεταξύ των παιδιών, το πιο κοινό δερματικό σύμπτωμα είναι ένα φυματιώδες τσάνκ: πρώτα εμφανίζεται μια κοκκινωπή φώκια στο δέρμα, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε έλκος. Είναι ανώδυνο, στο φόντο του φλεγμονώνονται οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά του.

Ένας άλλος τύπος παιδικής φυματίωσης του δέρματος είναι η αλλαγή του στην περιοχή του προσβεβλημένου λεμφαδένα. Το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κυανωτικό και μετά εξελκώνεται. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι ανώδυνοι. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μικρά εξογκώματα που καλύπτουν το πρόσωπο και το λαιμό. Αν τα πατήσετε κιτρινίζουν.

Φυματίωση περιφερικών λεμφαδένων στα παιδιά συνοδεύεται από την ανώδυνη αύξησή τους. Είναι κινητά. Με αύξηση της φλεγμονής, σπάνε, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο με πυώδη έκκριση. Υπάρχει υπερθερμία έως 40 °, πονοκέφαλοι. Οι υπογνάθιοι, οι υποψυχικοί και οι τραχηλικοί λεμφαδένες προσβάλλονται συχνότερα.

Φυματίωση του εντέρου συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, μειωμένη εντερική κινητικότητα, κενώσεις με αίμα, υπερθερμία. Η γενική κατάσταση είναι επίσης διαταραγμένη.

Φυματίωση του ματιού προκαλεί μειωμένη όραση, φωτοφοβία, δακρύρροια. Υπάρχει μαυρίλα ή θόλωση στα μάτια, πόνος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε ανοιχτή μορφή, δηλαδή με την απελευθέρωση του βάκιλλου του Koch στο περιβάλλον και, κατά συνέπεια, με περαιτέρω μόλυνση των ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο. Μπορεί επίσης να είναι σε κλειστή μορφή, στην οποία τα βακτήρια δεν εισέρχονται στον εξωτερικό χώρο.

Χαρακτηριστικά της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Φυματίωση για παιδιά - μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που αφήνει πίσω της μια σειρά από επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της πορείας της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετώνχαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Κατά κανόνα γενικεύεται. Από την πρωταρχική εστίαση με τη ροή του αίματος, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται σε άλλα όργανα, περιπλέκοντας σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Τέτοια παιδιά συχνά αναπτύσσουν διάχυτη, μηνιγγική φυματίωση, ακόμη και σηψαιμία.

Σε μεγαλύτερα παιδιάτο ανοσοποιητικό σύστημα βελτιώνεται. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη διαδικασία, αποτρέποντας τη γενίκευσή της. Χαρακτηρίζονται από φυματίωση των λεμφαδένων.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο χειρότερα ανέχεται την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του σώματος του παιδιού: το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι ακόμα ανώριμο, αδιαμόρφωτο, εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί να αντισταθεί πλήρως στη μόλυνση.

Η επόμενη κρίσιμη ηλικία για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εφηβεία.. Διαφέρει επίσης σε διάσπαρτες μορφές μόλυνσης, με βλάβη στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές εκρήξεις, οι οποίες οδηγούν σε ανισορροπία στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, μειωμένη ικανότητα αντίστασης στην ασθένεια.

Μια μορφή της νόσου που εμφανίζεται μόνο στα παιδιά είναι η συγγενής φυματίωση.

Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει από μια άρρωστη μητέρα μέσω του πλακούντα ή όταν το παιδί καταπιεί αμνιακό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου με τη ροή του αίματος μεταφέρονται κυρίως στο ήπαρ του μωρού, όπου σχηματίζεται η αρχική εστίαση της παθολογικής διαδικασίας.

Αυτά τα μωρά γεννιούνται πρόωρα.. Ένα μήνα αργότερα αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: υπερθερμία, κατάθλιψη ή άγχος. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Συχνά η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένταση των ινιακών μυών, εκκρίσεις από τα αυτιά.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος παιδικής φυματίωσης είναι η βλάβη του πνευμονικού ιστού. Η φυματίωση των πνευμόνων στα παιδιά εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Επομένως, η εμφάνιση βήχα σε ένα παιδί που δεν υποχωρεί μέσα σε ένα μήνα και η αύξηση της θερμοκρασίας θα πρέπει να προειδοποιήσει τους γονείς και να γίνει ένα σήμα για την εξέταση του μωρού.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της φυματίωσης είναι το εμβόλιο BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του βακίλλου της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός για τα νεογνά είναι λιγότερο επιθετικός. Το εμβόλιο BCG-M χρησιμοποιείται για αυτό. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης κατασκευάστηκε στη Γαλλία τη δεκαετία του 1920.

Χρόνος εμβολιασμού BCG:

• πραγματοποιείται στο μαιευτήριο για νεογέννητα μωρά την 3-7η ημέρα της ζωής.
• Το RV1 (δηλαδή 1 επανεμβολιασμός) πραγματοποιείται στα 7 χρόνια.
• Το RV2 χορηγείται στην ηλικία των 14 ετών σε υγιή παιδιά.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό BCG σχηματίζεται μετά από 2 μήνες και προστατεύει το παιδί από τη φυματίωση για 4 χρόνια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα μικρά παιδιά, καθώς η φυματίωση μπορεί να γίνει θανατηφόρα ασθένεια για αυτά.

Ο εμβολιασμός γίνεται στο άνω εξωτερικό τρίτο του ώμου ενδοδερμικά. Αρχικά, εμφανίζεται ένα ελαφρύ οίδημα στο σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια μετατρέπεται σε φλύκταινα - ένα φιαλίδιο υγρού. Η φλύκταινα σκάει, σχηματίζοντας μια μικρή πληγή. Το έλκος καλύπτεται με κρούστα. Μετά από 6 μήνες, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της. Αυτός πρέπει να είναι 5-8 mm. Αυτό δείχνει έναν επιτυχημένο εμβολιασμό.

Μερικές φορές μετά τον εμβολιασμό δεν μένει κανένα ίχνος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει έμφυτη ανοσία στην ασθένεια.

Επιπλοκές μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης μπορεί να είναι:

• κρύο απόστημα?
• BCGit;
• χηλοειδές ουλή.

Αντενδείξεις για BCG:

• εάν μεταξύ της επαφής του παιδιού υπάρχουν ασθενείς με φυματίωση.
• εάν η μητέρα έχει μόλυνση από τον ιό HIV.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• οποιαδήποτε οξεία ασθένεια?
• ανοσοανεπάρκεια? νεοπλάσματα?
• πρόωρο; σωματικό βάρος μικρότερο από 2,5 kg.

Η διάγνωση της νόσου είναι η αντίδραση Mantoux. Αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο που προστατεύει το παιδί σας από το να αρρωστήσει. Αυτός είναι ένας δείκτης που δείχνει αν το μωρό είναι άρρωστο ή όχι.

Το τεστ Mantoux τοποθετείται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου.. Χορηγείται φυματίνη, η οποία είναι διήθημα νεκρών μυκοβακτηρίων. Περιέχει φυματινοπρωτεΐνη, η οποία δρα ως αλλεργιογόνο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοδερμικά, σχηματίζεται "φλούδα λεμονιού" στο σημείο της ένεσης.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται όχι νωρίτερα από 48 ώρες αργότερα:

• εάν έχει σχηματιστεί σφράγιση (βλατίδα) μεγέθους μικρότερου από 5 mm στο σημείο της ένεσης, αυτό υποδηλώνει αρνητική αντίδραση.
• 5 mm-10 mm - η αντίδραση είναι αμφίβολη.
• εάν το μέγεθος της βλατίδας είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε η αντίδραση θεωρείται θετική και μπορεί να είναι σημάδι φυματίωσης.

Συνιστάται να μην βρέχετε και τρίψετε το «κουμπί» που σχηματίστηκε μετά τον εμβολιασμό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή παιδιά εντός 1-2 ετών μετά το BCG.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux:

• υπερθερμία?
• αλλεργίες στο οξύ στάδιο.
• σπασμοί?
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα.

Διάγνωση και έλεγχος για φυματίωση

Η διάγνωση της νόσου στοχεύει στον εντοπισμό παθογόνων βακτηρίων στο περιβάλλον του σώματος, καθώς και στα όργανα-στόχους.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου βοηθά στην αντιμετώπισή της στο συντομότερο δυνατό χρόνο με ελάχιστες βλάβες στον οργανισμό.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά είναι πολύ σπάνια πηγαίνει χωρίς αντίδραση Mantoux. Πραγματοποιείται ετησίως, ξεκινώντας από την ηλικία του 1 έτους. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Καθώς και εκείνα τα άτομα που είναι φορείς αυτής της λοίμωξης, αλλά δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι.

Άλλες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

1. Ακτινογραφία, ακτινογραφία, τομογραφία.
2. βακτηριολογική μέθοδος. Συνίσταται στην αναγνώριση του παθογόνου σε διάφορα περιβάλλοντα του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, είναι βλέννα. Καθώς και στίγματα από τις υπεζωκοτικές και κοιλιακές κοιλότητες, τις αρθρώσεις, τους λεμφαδένες. Για ανάλυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το περιεχόμενο τραυμάτων και συριγγίων, αίμα, ούρα. Η διάγνωση PCR είναι μια σύγχρονη μέθοδος βακτηριολογικής έρευνας. Αυτή είναι μια αρκετά ευαίσθητη μέθοδος. Μια μικρή ποσότητα βακτηρίων είναι αρκετή για να το πραγματοποιήσει. Κατάλληλο για τη μελέτη οποιωνδήποτε σωματικών υγρών. Συνίσταται στην αναγνώριση του DNA ενός βακτηρίου. Αυτή η διαδικασία είναι τόσο ακριβής που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια στα αρνητικά αποτελέσματα άλλων εξετάσεων.
3. Βρογχοσκόπηση.
4. Βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου. Πιο συχνά πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών επεμβάσεων, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ ενδεικτικές. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για βιοψία των λεμφαδένων, καθώς και του πνευμονικού ιστού στο άνοιγμα του θώρακα.

Θεραπεία

Θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά μάλλον μακρύ. Αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης του βακίλλου της φυματίωσης και στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.

Η θεραπεία της ανιχνευμένης φυματίωσης σε νοσοκομείο ξεκινά, όταν τα βακτήρια συγκεντρωθούν στον εξωκυτταρικό χώρο. Το άτομο είναι μεταδοτικό.

1 στάδιο θεραπείας - λήψη αντιφυματικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν: ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και άλλα. Είναι τα πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 3 τέτοια φάρμακα. Χρησιμοποιείται επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία.

Επίσης χρησιμοποιείται ευρέως φυσικοθεραπείες. Με την εξιδρωματική και νεκρωτική φλεγμονή, ενδείκνυται η θεραπεία με UHF, οι εισπνοές και η ηλεκτροφόρηση. Στο μέλλον, ο υπέρηχος, η μαγνητοθεραπεία και το λέιζερ χρησιμοποιούνται για την απορρόφηση των διηθημάτων, την επισκευή ιστών και την επούλωση τραυμάτων.

Υποχρεωτική εφαρμογή ανοσοδιεγερτικά φάρμακανα αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί ένα κατάλληλο σχήμα, να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή, να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Όταν το στάδιο της νόσου περάσει σε κλειστή μορφή, επιτρέπεται η θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι υπό την επίβλεψη φθισιάτρου.

Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους. Αυτό μπορεί να είναι η αφαίρεση μέρους ενός οργάνου ή μιας πληγείσας περιοχής.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια αρκετά εκτεταμένη διαδικασία που απαιτεί υπομονή και σωστή εφαρμογή όλων των σταδίων της. Είναι πολύπλοκο, δηλαδή επηρεάζει το σώμα από όλες τις πλευρές με διαφορετικούς τρόπους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα ανιχνευτεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο και γρήγορο είναι να την αντιμετωπίσουμε.

Πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Πρόληψη της φυματίωσης για ένα παιδί ξεκινά στο νοσοκομείο με τον πρώτο εμβολιασμό BCG.

Ο εμβολιασμός είναι ένα σημαντικό και ίσως το πιο σημαντικό βήμα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Και μην τα παραμελείτε.

Βελτίωση της ανοσίας του παιδιού- το δεύτερο πιο σημαντικό στάδιο πρόληψης. Μια ισορροπημένη, ενισχυμένη διατροφή, η σκλήρυνση, ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης είναι το κλειδί για μια υγιή ζωή για ένα μωρό.

Παίζει επίσης ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. έγκαιρη ανίχνευση μολυσμένων ατόμων και προσωρινή απομόνωσή τουςγια την πρόληψη της μόλυνσης ενός υγιούς τμήματος του πληθυσμού.

Η φυματίωση είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια και, δυστυχώς, είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ατόμων που μολύνονται από αυτή την ασθένεια αυξάνεται. Γι' αυτό δίνεται τόση προσοχή στην πρόληψη της φυματίωσης. Άλλωστε, είναι πολύ καλύτερο να καταπονηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα παρά να τεθεί σε κίνδυνο η ζωή ενός παιδιού.

Η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια στον κόσμο. Ο αιτιολογικός του παράγοντας είναι ο βάκιλος Koch, ο οποίος ανήκει στο γένος των μυκοβακτηρίων. Διακρίνεται από ιδιαίτερη ζωτικότητα και αντοχή σε διάφορες επιρροές. Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά. Αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η ανοσία του παιδιού δεν έχει διαμορφωθεί και το εύθραυστο σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου.

Ειδικές τεχνικές θα βοηθήσουν στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ένα παιδί εκδηλώνονται με πολλούς τρόπους. Αυτό επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον βαθμό μόλυνσης. Η ασθένεια έχει κυματοειδή φύση, μετά εξασθενεί και μετά επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα της παιδικής φυματίωσης εντοπίζονται μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ασθένεια με την τήρηση ορισμένων προληπτικών μέτρων.

Αιτίες φυματίωσης στα παιδιά

Το ραβδί του Koch είναι σε θέση να διεισδύσει στο σώμα του παιδιού με διάφορους τρόπους, αλλά πιο συχνά - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης εμφανίζονται σε παιδιά που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή αέρα με μυκοβακτήρια της φυματίωσης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα, σημάδια φυματίωσης στο παιδί. Η διαδρομή επαφής οδηγεί σε βλάβη του δέρματος, του δακρυϊκού σάκου, του επιπεφυκότα του ματιού. Εμφανίζεται κατά τη χρήση αντικειμένων με μόλυνση στην επιφάνεια. Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια που καθορίζουν τη φυματίωση στα παιδιά εμφανίζονται μετά την κατανάλωση προϊόντων με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Επίσης, τα μπαστούνια του Koch διαπερνούν τους πνεύμονες κατά την εισπνοή, ανεβαίνοντας με δονήσεις αέρα.

Τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης ενός παιδιού με φυματίωση:

• Δεν σχηματίζεται αντανακλαστικό βήχα.
• Αδύναμος αερισμός των πνευμόνων.
• Η έλλειψη ισχυρής ανοσίας, όταν τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τον "άγνωστο".
• Ξηρότητα των βρόγχων λόγω ανεπαρκούς ποσότητας βλεννογόνων αδένων.
• Το πνευμονικό σύστημα για κάποιο λόγο δεν λειτουργεί πλήρως.

Παράγοντες που λαμβάνει υπόψη ο γιατρός όταν λαμβάνει μια αναμνησία περιλαμβάνουν:

• Γενετική προδιάθεση όταν στενοί συγγενείς πάσχουν από φυματίωση.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
• Ανεπαρκής, μη ισορροπημένη διατροφή.
• Διαμονή παιδιού σε καταφύγιο, οικοτροφείο, οικογένεια με χαμηλό επίπεδο υποστήριξης.
• Μια απότομη αλλαγή του κλίματος λόγω της μετακόμισης.
• Οι αγχωτικές καταστάσεις οδηγούν σε παιδική φυματίωση, τα συμπτώματα της οποίας θα εμφανιστούν αργότερα.

Τα μωρά κινδυνεύουν επίσης.

Φωτογραφία 2. Οι κακές διατροφικές συνήθειες έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη συνολική υγεία και το ανοσοποιητικό του παιδιού.

Τα πρώτα σημάδια φυματίωσης σε ένα παιδί

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα αρχικά στάδια στα μικρά παιδιά είναι τα ίδια. Υπάρχουν σημεία που χαρακτηρίζουν πολλές μολυσματικές ασθένειες. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά εμφανίζονται ανάλογα με το όργανο που έχει εισέλθει η μόλυνση. Ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας έχει επίσης σημασία. Η συμπτωματολογία εκφράζεται ξεκάθαρα σε νεαρή ηλικία. Στην περίοδο από 8 έως 14 ετών, τα εξωτερικά σημάδια δεν είναι τόσο αισθητά. Η νόσος προχωρά επίσης χωρίς συμπτώματα, αποκτώντας με τον καιρό χρόνια μορφή.

Το πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστίας φλεγμονής σε ένα μέρος. Πιο συχνά πρόκειται για λεμφαδένα ή πνευμονικό ιστό, μετά τον οποίο επηρεάζονται και άλλα όργανα.

Φωτογραφία 3. Η διάγνωση της παιδικής φυματίωσης περιέχει μια εκτίμηση του μεγέθους των λεμφαδένων, που αυξάνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα κοινά σημάδια της φυματίωσης στα αρχικά στάδια στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, αυξημένη κόπωση. Το παιδί γίνεται ευερέθιστο, ιδιότροπο, δείχνει επιθετικότητα χωρίς κίνητρα. Η μνήμη και η προσοχή μειώνονται, εμφανίζεται απουσία μυαλού.
• Διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, η όρεξη επιδεινώνεται, παρατηρούνται δυσπεπτικές διαταραχές στα βρέφη.
• Απώλεια βάρους. Η καταστροφή των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των λιπών γίνεται εντατική, η κατανάλωση ενέργειας αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ένα σημάδι της φυματίωσης στα αρχικά στάδια ενός παιδιού είναι μια απότομη απώλεια βάρους.
• Αυξημένη θερμοκρασία. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ανεβαίνει στους 38 C, μετά από τους οποίους πέφτει στους 37 C. Υπάρχει μια παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση είναι ανεκτή σχετικά ήρεμα από το παιδί.
• Βήχας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Στα μικρά παιδιά, ο βήχας είναι ξηρός, παροξυσμικός. Στους εφήβους είναι παρατεταμένη, εντείνεται τη νύχτα.
• Ιδρώνοντας. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ιδρωτοποιοί αδένες δουλεύουν σκληρά. Ως αποτέλεσμα, η πλάτη και οι παλάμες του παιδιού είναι υγρές.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων (LU). Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης σε ένα παιδί. Οι λεμφαδένες κοντά στις ρίζες των πνευμόνων αυξάνονται, επηρεάζοντας τη σοβαρότητα του βήχα. Αργότερα, η διαδικασία καλύπτει άλλες ομάδες LU.
• Ωχρότητα του δέρματος.

Εκτός από αυτά τα σημάδια της νόσου, υπάρχουν και άλλα. Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο στα παιδιά είναι παρόμοια με ένα κρυολόγημα, που θυμίζουν SARS ή βρογχίτιδα. Η ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών.

Φωτογραφία 4. Η φυματιώδης πνευμονοπάθεια μπορεί να συνοδεύεται από κρίσεις ξηρού βήχα στα παιδιά.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Συμπτώματα ανάπτυξης της νόσου

Η φυματίωση γίνεται χρόνια σε 7-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Εκδηλώνεται ανάλογα με την κλινική μορφή της νόσου.

Φωτογραφία 5. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης σε ένα άρρωστο παιδί είναι παρόμοια με σημάδια κρυολογήματος ή γρίπης.

Φυματίωση των λεμφαδένων

Το κύριο σύμπτωμα είναι η μικροπολυαδένια, οι διογκωμένοι λεμφαδένες. Γίνονται μουσκεμένοι, αρχίζουν να τρέμουν και σχηματίζονται συρίγγια. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, η φλεγμονή είναι επίσης δυνατή έξω από τους λεμφαδένες. Σφαιρικοί σχηματισμοί εμφανίζονται και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Είναι ανώδυνα, βρίσκονται βαθιά, η διάμετρός τους κυμαίνεται από 1 έως 3 εκ. Με την πάροδο του χρόνου οι υποδόριοι κόμβοι μετατρέπονται σε έλκη.

Φυματίωση των βρογχικών αδένων

Η μορφή της νόσου εμφανίζεται στα παιδιά πιο συχνά από άλλα. Ένας μεγάλος αριθμός βρόγχων, αιμοφόρων αγγείων βρίσκονται στη ρίζα των πνευμόνων. Έχοντας διεισδύσει με την κυκλοφορία του αίματος, το ραβδί του Κοχ δημιουργεί μια φλεγμονώδη εστία. Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται ως κρυολόγημα ή γρίπη. Ως συνοδός νόσος εμφανίζεται η πλευρίτιδα. Η ήττα των βρόγχων προκαλεί παρατεταμένο βήχα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η χρόνια δηλητηρίαση από φυματίωση οδηγεί σε αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού - γίνεται ληθαργικό, ιδιότροπο, κουρασμένο.

Φωτογραφία 6. Η αυξημένη κόπωση είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης νόσου της φυματίωσης στο σώμα ενός παιδιού.

Φυματίωση αρθρώσεων, οστών

Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται η σπονδυλική στήλη, το γόνατο και οι αρθρώσεις του ισχίου. Το παιδί αισθάνεται πόνο ενώ κινείται. Οι γονείς παρατηρούν αλλαγή στο βάδισμα, κουτσαίνοντας. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καμπούρας, ισόβια χωλότητα.

Φωτογραφία 7. Η φυματίωση των οστών μπορεί να δώσει μια επιπλοκή με τη μορφή καμπύλης σπονδυλικής στήλης και άλλων οστών.

Φυματίωση των μηνίγγων

Η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από 3 εβδομάδες. Το παιδί έχει άγχος, παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι, η θερμοκρασία ανεβαίνει. Η όρεξη μειώνεται, εμφανίζονται σπασμοί, έμετοι. Παλαιότερα η μορφή της νόσου θεωρούνταν ανίατη, που κατέληγε σε θάνατο. Η θεραπεία με αποτελεσματικά αντιβιοτικά μπορεί να αποκαταστήσει την υγεία του παιδιού.

Έλεγχος για φυματίωση σε παιδιά

Κατά την εισαγωγή των παιδιών σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, πραγματοποιείται υποχρεωτική ιατρική εξέταση. Έχοντας ανακαλύψει σημάδια της νόσου κατά τη διάρκειά της, ο παιδίατρος παραπέμπει σε φθισίατρο. Η διάγνωση γίνεται με βάση την έρευνα.

Φωτογραφία 8. Η τακτική δοκιμή Mantoux σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη φυματίωση σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια.

Μια κοινή διαγνωστική μέθοδος είναι το τεστ Mantoux. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης στο σώμα του παιδιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι μια ελαφριά ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης - έως 1 mm. Αυτό δείχνει την απουσία ραβδιών του Koch στο σώμα. Με ένα ελαφρύ κοκκίνισμα, το μέγεθος του οποίου φτάνει τα 4 χιλιοστά, κάνουν λόγο για αμφίβολο αποτέλεσμα. Θετική αντίδραση είναι όταν η διάμετρος της ερυθρότητας είναι από 5 έως 15 mm. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση, η οποία ελέγχεται με πρόσθετες εξετάσεις. Υπάρχει υπερεργική αντίδραση (πάνω από 15 mm). Αυτό είναι ένας δείκτης της παρουσίας της νόσου.

Μια άλλη μέθοδος έρευνας είναι η εξέταση αίματος. Η ανοσοενζυματική ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα στον βάκιλο του Koch. Μια γενική εξέταση αίματος που βασίζεται σε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μαχαιρώματα ουδετερόφιλων σάς επιτρέπει να διαγνώσετε μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Φωτογραφία 9. Η λήψη υλικού για μια γενική εξέταση αίματος γίνεται από το δάχτυλο του ασθενούς.

Η σωστή μέθοδος ανάλυσης είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία δίνει εκατό τοις εκατό ακρίβεια. Μια τέτοια διάγνωση καθορίζει, εκτός από τη φυματίωση, άλλες ιογενείς και βακτηριακές αντιδράσεις. Πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, με τριπλή σπορά του περιεχομένου του στομάχου.

Πρόληψη της φυματίωσης

Φωτογραφία 10. Οι κοινές βόλτες στον καθαρό αέρα θα ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα όλων των μελών της οικογένειας.

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της νόσου περιλαμβάνουν τον εμβολιασμό BCG. Την πρώτη φορά γίνεται στο νοσοκομείο. Στο μέλλον, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να παρέχουμε στο παιδί σωστή και θρεπτική διατροφή, να προσκολλώνται στις διαδικασίες για τη σκλήρυνση του σώματος. Συμβάλετε στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού παίζοντας αθλήματα, περπατώντας στον καθαρό αέρα. Τα τεστ Mantoux βοηθούν στον έλεγχο της αντιφυματικής ανοσίας.

Εάν υπάρχει ασθενής με ανοιχτή μορφή φυματίωσης στην οικογένεια, τότε βάζετε σε κίνδυνο το παιδί σας, γιατί όταν βήχει ή φτερνίζεται, με πτύελα που κατακάθονται στο πάτωμα, έπιπλα, διάφορα αντικείμενα, παιδικά παιχνίδια, μπαίνει ένας βάκιλος της φυματίωσης. Το παιδί τα αγγίζει ή παίρνει φαγητό, εισάγοντας μια λοίμωξη από το στόμα. Υπάρχουν φορές που το σώμα αντιμετωπίζει την ασθένεια χωρίς εξωτερική βοήθεια, αλλά δεν πρέπει να υπολογίζετε σε αυτό. Η φυματίωση σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι επικίνδυνη γιατί παίρνει σοβαρές μορφές, αφού τα μωρά έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Η θεραπεία για τα μωρά πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως και για τους ενήλικες, αλλά τα παιδιά την ανέχονται πιο εύκολα, οι πνευμονικοί ιστοί των παιδιών ανακάμπτουν πιο γρήγορα.

Η φυματίωση είναι ένας από τους κοινωνικά επικίνδυνους τύπους ασθενειών. Είναι ιάσιμο εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις που θα δώσει ο φθίατρος. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα επιταχύνει την ανάρρωση.

Odnoklassniki

Κάθε στάδιο έχει το δικό του χρώμα και τις εκδηλώσεις του.
Είναι στην παιδική ηλικία που ένα άτομο αντιμετωπίζει αυτή την παθολογία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επακόλουθες λοιμώξεις σε μεγαλύτερη ηλικία δεν περνούν χωρίς ίχνος για ένα άτομο, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για παιδική ασθένεια.

Θεραπεύτρια: Azaliya Solntseva ✓ Άρθρο ελεγμένο από τον Δρ.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της διαταραχής εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας που έχει το παιδί, καθώς και από την ηλικία του. Η πιο κοινή είναι η πνευμονική φυματίωση.

Μια μορφή παθολογίας με εξωπνευμονικές βλάβες εμφανίζεται σε περίπου 20-30% όλων των περιπτώσεων.. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια σοβαρή, κοινή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να παρουσιαστεί ως βλεννογόνος (συστηματική) λοίμωξη. Οι έφηβοι εκτίθενται σε παθολογία του τύπου των ενηλίκων.

Σε παιδιά με πνευμονική φυματίωση, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο χρόνιος βήχας που είναι παρών για περισσότερες από 21 ημέρες, ο πυρετός, η απώλεια βάρους ή η αναπτυξιακή καθυστέρηση. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις είναι μη ειδικές.

www.tbfacts.org

Σημάδια φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Τα αρχικά συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά σε κάθε παιδί. Όλα εξαρτώνται, πρώτα απ' όλα, από την ηλικία του.

Τα πιο κοινά πρώτα σημάδια φυματίωσης στα παιδιά στα αρχικά στάδια σε μωρά κάτω του ενός έτους:

• βήχας;
• πυρετός;
• κρυάδα;
• αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών.
• επιβράδυνση ανάπτυξης?
• απώλεια βάρους.

Τα πιο κοινά πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά κάτω των 3 ετών - 5 ετών είναι:

• πόνος στο στήθος;
• βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• αίμα στα πτύελα?
• πυρετός;
• νυχτερινός ιδρώτας?
• κρυάδα;
• πρησμένες αμυγδαλές?
• απώλεια βάρους;
• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης?
• κούραση.

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να προσομοιώσουν άλλα προβλήματα υγείας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

www.urmc.rochester.edu

Τρόποι μόλυνσης μωρών έως και ενός έτους

Η φυματίωση εμφανίζεται όταν τα μωρά αναπνέουν τα βακτήρια που μεταδίδονται από μολυσμένα άτομα. Ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται και μεταφέρεται στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον, όπου μπορεί να παραμείνει μεταβολικά ανενεργός για πολλά χρόνια πριν από την επανενεργοποίηση και την εμφάνιση της νόσου.

Παθογένεια (νοσηρότητα) - η ικανότητα ενός παθογόνου να προκαλεί ασθένεια. Σε αυτό το παθογόνο, αυτή η ικανότητα εκδηλώνεται με την επίδραση στις ανοσολογικές αντιδράσεις: ατελής φαγοκυττάρωση των μακροφάγων και καθυστερημένες ανοσολογικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ένα παιδί μολύνεται με φυματίωση κατά βάση με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας, όταν έρχεται σε επαφή με μυκοβακτήρια που βρίσκονται στον αέρα. Η πηγή μόλυνσης για τα παιδιά είναι συνήθως οι ενήλικες με μια ενεργή μορφή της νόσου, στην οποία ο βήχας είναι μεταδοτικός. Μεγάλη σημασία έχει η μετάδοση της μόλυνσης σε δημόσιους χώρους, όπως σχολεία και νηπιαγωγεία.

Μόλις τα βακτήρια εισέλθουν στους πνεύμονες, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και στη συνέχεια να εξαπλωθούν μέσω των αγγείων στους κοντινούς λεμφαδένες. Λίγες εβδομάδες μετά την πρωτογενή μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει ανοσοαπόκριση.

Στα περισσότερα παιδιά, το αμυντικό σύστημα του οργανισμού εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη και εξάπλωση των βακτηρίων της φυματίωσης, αν και οι οργανισμοί συχνά καταφέρνουν να επιβιώσουν από την αρχική ανοσολογική απόκριση.

Ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου είναι μεγαλύτερος όταν το παιδί είναι κάτω των τριάμισι ετών και σε μικρότερο βαθμό όταν είναι κάτω των δέκα. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης σε μωρά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, εάν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Συνήθως μέσα σε δύο χρόνια μετά την αρχική μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει μια ενεργή μορφή της νόσου. Σε ένα μικρό αριθμό μεγαλύτερων παιδιών, η παθολογία αναπτύσσεται αργότερα, είτε λόγω επανενεργοποίησης μετά από μια περίοδο αδράνειας είτε ως αποτέλεσμα επαναμόλυνσης.

Η λεμφοαιματογενής εξάπλωση, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε βλεννογόνο φυματίωση, με το κασώδες υλικό να φθάνει στην κυκλοφορία του αίματος από το πρωτογενές σημείο. Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτής της διαδικασίας.

www.tbfacts.org

emedicine.medscape.com

Τύποι ασθενειών σε παιδιά 3, 5 ετών

Η νόσος χωρίζεται σε δύο μεγάλους τύπους: την πνευμονική και την εξωπνευμονική. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πολλές υποομάδες, ανάλογα με τη βλάβη σε όργανα ή συστήματα.

Η ενδοβρογχική φυματίωση με λεμφαδενοπάθεια είναι ένας κοινός τύπος πνευμονικής φυματίωσης. Τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα πίεσης σε διάφορες δομές από μεγεθυνμένους λεμφαδένες. Ο επίμονος βήχας οδηγεί σε σημεία που υποδηλώνουν βρογχική απόφραξη, ενώ δυσκολία στην κατάποση μπορεί να προκύψει από συμπίεση του οισοφάγου.

Οι υπεζωκοτικές συλλογές (συσσώρευση μη φυσιολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω φλεγμονής) είναι συχνές σε μεγαλύτερα παιδιά και σπάνια συνδέονται με κελεποειδείς νόσους. Το ιατρικό ιστορικό αποκαλύπτει μια οξεία έναρξη πυρετού, πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά έμπνευση.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος συνήθως επιμένει για 14-21 ημέρες. Η εξέλιξη του πνευμονικού παρεγχυματικού συστατικού μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και ατελεκτασία.

Είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά παρά στους εφήβους. Το παιδί εμφανίζει συμπτώματα πυρετού, βήχα, κακουχίας και απώλειας βάρους.

Οι ασθενείς με περιφερική λεμφαδενοπάθεια (μια μορφή εξωπνευμονικής φυματίωσης) μπορεί να έχουν ιστορικό μεγεθυνμένων κόμβων. Ο πυρετός, η απώλεια βάρους, η κόπωση και η κακουχία συνήθως απουσιάζουν ή είναι ελάχιστες.

Το κύριο σύμπτωμα εμφανίζεται 6-9 μήνες μετά την αρχική μόλυνση με βάκιλλους. Οι κοινές θέσεις προσβολής περιλαμβάνουν πρόσθιους τραχηλικούς, υπογνάθιους και υπερκλείδιους, βουβωνικούς ή μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παθολογίας είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο 5-10% των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών. Μετά από αυτό, η συχνότητα πέφτει στο 1%. Η υποξεία διαδικασία ξεκινά μέσα σε 3-6 μήνες μετά την πρωτογενή μόλυνση.

Μπορεί να υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα όπως ανορεξία, απώλεια βάρους και πυρετός. Μετά από 1-2 εβδομάδες, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έμετο και σπασμούς ή αλλαγές στη συνείδηση. Η επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα και θάνατο παρά την ταχεία διάγνωση και την έγκαιρη παρέμβαση.

Υπάρχουν τρία στάδια της φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

1. Το πρώτο στάδιο ορίζεται από την απουσία εστιακών ή γενικευμένων νευρολογικών σημείων. Διαγιγνώσκονται μόνο μη ειδικές ανωμαλίες συμπεριφοράς.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία του αυχένα, αλλοιωμένα τενοντιακά αντανακλαστικά, λήθαργο ή πάρεση κρανιακών νεύρων.
3. Το τρίτο και τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει μείζονα νευρολογικά ελαττώματα: κώμα, επιληπτικές κρίσεις και μη φυσιολογικές κινήσεις (π.χ. χοροαθέτωση, πάρεση, παράλυση ενός ή περισσότερων άκρων). Οι ασθενείς με φυματώματα ή εγκεφαλικά αποστήματα μπορεί να εμφανίσουν εστιακά νευρολογικά σημεία, ανάλογα με τη θέση των βακτηρίων.

Η ιδιοπαθής φυματίωση είναι μια επιπλοκή της πρωτοπαθούς μορφής στα μικρά παιδιά. Μπορεί να παρουσιαστεί με ήπιο πυρετό, κακουχία, απώλεια βάρους και κόπωση.

Η σκελετική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή υποξεία. Η βλάβη στη σπονδυλική στήλη μπορεί να μην ανιχνευθεί από μήνες έως αρκετά χρόνια λόγω αργής εξέλιξης.

Οι κοινές παθολογικές θέσεις περιλαμβάνουν μεγάλα υποστηρικτικά οστά, σπονδύλους, αρθρώσεις ισχίου και γόνατος. Η παραμόρφωση των οστών είναι όψιμο σημάδι της νόσου.

emedicine.medscape.com

Σωστή ιατρική διάγνωση

Η αναγνώριση της νόσου στα παιδιά είναι δύσκολη λόγω των μη ειδικών και μεταβλητών κλινικών και ακτινογραφικών χαρακτηριστικών, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών και σε άτομα με λοίμωξη HIV. Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά και η θεραπεία μιας ανενεργής μορφής παθολογίας είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή.

Μέχρι το 2001, η δερματική δοκιμασία φυματίνης ήταν η μόνη εμπορικά διαθέσιμη ανοσοδοκιμασία για τον εντοπισμό λοίμωξης. Χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πάθησης, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς.

Θα πρέπει να χορηγείται σωστά σύμφωνα με τη μέθοδο Mantoux, που αποτελείται από μια ενδοδερμική ένεση 0,1 ml παραγώγου πρωτεϊνικού αντιγόνου που παράγεται από φυματίνη στο αντιβράχιο. Αν και τα θετικά αποτελέσματα συνήθως συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης της τρέχουσας ή μελλοντικής διαταραχής, το τεστ μπορεί επίσης να δώσει ψευδώς θετικά σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί με BCG.

Λόγω αυτών των περιορισμών, έχουν αναπτυχθεί δοκιμασίες έκφρασης γάμμα ιντερφερόνης που ανιχνεύουν επίσης παθολογία του πνευμονικού συστήματος. Αυτές οι νέες δοκιμές μετρούν την απελευθέρωση μιας ουσίας ως απόκριση σε συνθετικά επικαλυπτόμενα πεπτίδια που στρέφονται κατά των μυκοβακτηρίων.

Αυτές οι πρωτεΐνες δεν υπάρχουν στα στελέχη του εμβολίου BCG, επομένως η ανάλυση είναι πολύ πιο ακριβής από την τυπική. Για να γίνει η εξέταση, συλλέγεται φρέσκο ​​αίμα από τον ασθενή και αναμιγνύεται χωριστά με αντιδραστήρια και στη συνέχεια επωάζεται για 16-24 ώρες.

Για να διαγνωστούν με συγγενή φυματίωση, τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να έχουν αποδεδειγμένες βλάβες και τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

• συμπέρασμα σχετικά με τη φυματίωση του πλακούντα ή του καναλιού γέννησης της μητέρας.
• αποκλεισμός της πιθανότητας μεταγεννητικής μετάδοσης·
• η παρουσία ενός πρωτογενούς μολυσματικού συμπλέγματος στο ήπαρ.
• δερματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των βλατιδωδών βλαβών ή των πετέχειων.

Τα δείγματα πτυέλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 6 ετών και άνω). Πριν από αυτή την ηλικία, ο βήχας δεν είναι αρκετά παραγωγικός ώστε να παράγει βλέννα για ανάλυση. Οι ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις και το σάλιο δεν έχουν καμία διαγνωστική αξία.

Σε παιδιά κάτω των 6 ετών χρησιμοποιούνται γαστρικές αναρροφήσεις αντί για πτύελα. Δεδομένου ότι η οξύτητα του στομάχου είναι ελάχιστα ανεκτή από τους βάκιλλους του φυματίου, η εξουδετέρωση του δείγματος που αποσύρθηκε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Ακόμη και με τη σωστή τεχνική, μικροοργανισμοί μπορούν να βρεθούν μόνο στο 70% των βρεφών και στο 30-40% των παιδιών.

Τα μυκοβακτήρια αυξάνουν τα επίπεδα αντισωμάτων στον ορό. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί οροδιαγνωστικά τεστ για τη φυματίωση που να έχουν επαρκή ευαισθησία και ειδικότητα για χρήση ρουτίνας στη διάγνωση της νόσου στα παιδιά.

www.ncbi.nlm.nih.gov

emedicine.medscape.com

Αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σκοτώνουν τα μυκοβακτήρια, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω επιπλοκές της πρώιμης πρωτοπαθούς νόσου και την εξέλιξη της παθολογίας, προστατεύοντας τον οργανισμό του παιδιού από μόλυνση.

Πρώτα από όλα είναι:

• ριφαμπικίνη (ριφαμπικίνη),
• ισονιαζίδη,
• πυραζιναμίδη,
• αιθαμβουτόλη
• στρεπτομυκίνη.

Δεύτερον, χρησιμοποιήστε:

• καπρεομυκίνη,
• σιπροφλοξασίνη,
• κυκλοσερίνη,
• αιθιοναμίδιο,
• καναμυκίνη,
• οφλοξασίνη,
• λεβοφλοξασίνη
• παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν έναν κύκλο 6 μηνών ισονιαζίδης και ριφαμπίνης, οι οποίες θα πρέπει να συμπληρώνονται με πυραζιναμίδη για τους πρώτους 2 μήνες. Η αιθαμβουτόλη επιτρέπεται να περιλαμβάνεται στο αρχικό σχήμα μέχρι να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των μελετών ευαισθησίας στα φάρμακα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εξωπνευμονικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα ίδια σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς παθολογίας. Οι εξαιρέσεις είναι ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, η παθολογία του χιτώνα και η μηνιγγίτιδα. Για τέτοιες σοβαρές μορφές, συνιστάται ένα σχήμα: 2 μήνες ισονιαζίδης, ριφαμπικίνης, πυραζιναμίδης και στρεπτομυκίνης μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενοι από 7 έως 10 μήνες λήψης μόνο των δύο πρώτων φαρμάκων μία φορά την ημέρα.

emedicine.medscape.com

Περίοδος αποθεραπείας και πρόληψης

Η βασική μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Η παιδική φυματίωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου συχνά δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Η διεξοδική εκπαίδευση σχετικά με την τήρηση της θεραπείας, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη μετέπειτα φροντίδα είναι ένα σημαντικό σημείο στον αγώνα.

Οι ενήλικες με θετικό δερματικό τεστ φυματίνης, κλινικές ή ακτινογραφικές εκδηλώσεις, που λαμβάνουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν αρρωσταίνουν στο 54-88% των περιπτώσεων, ενώ τα παιδιά προστατεύονται 100%.

Το BCG είναι διαθέσιμο για την πρόληψη της διάχυτης φυματίωσης. Είναι ένα ζωντανό εμβόλιο που παρασκευάζεται από εξασθενημένα στελέχη μυκοβακτηρίων.

Ο πιο σημαντικός ρόλος του εμβολιασμού είναι η πρόληψη σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών όπως η φυματίωση και η μυκοβακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Ο εμβολιασμός BCG δεν προλαμβάνει τη φυματίωση.

Η βασική μέθοδος στην αποκατάσταση των ασθενών μετά από μια ασθένεια είναι:

• κινητό τρόπο ζωής,
• ενεργά παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους
• τήρηση ενός επαρκούς σχήματος ύπνου και εγρήγορσης.

Η τακτική της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι και της ελάχιστης φυσικής δραστηριότητας, που χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Όταν οι λοιμώξεις επηρεάζουν τον οργανισμό, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε όχι μόνο με τη θεραπεία της νόσου, αλλά και με την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

emedicine.medscape.com