Ωτορινολαρυγγολογικές εξετάσεις. Ωτορινολαρυγγολογικές εξετάσεις Γενικής Ιατρικής (Οικογενειακής Ιατρικής) Εξέταση Πιστοποίησης Πώς καθορίζεται η κατεύθυνση του νυσταγμού

1. Η ωτοσκόπηση είναι εξέταση

α) λαιμοί

β) αυτί

γ) λάρυγγας

δ) μύτη

2. Η φαρυγγοσκόπηση είναι εξέταση

α) λαιμοί

β) μύτη

γ) αυτί

δ) λάρυγγας

3. Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι εξέταση

α) λάρυγγας

β) αυτί

γ) λαιμός

δ) μύτη

4. Η ρινοσκόπηση είναι εξέταση

α) αυτί

β) λαιμοί

γ) λάρυγγας

δ) μύτη

5. Η οξεία ωτίτιδα είναι φλεγμονή

α) το μέσο αυτί

β) παλάτινες αμυγδαλές

γ) ρινικός βλεννογόνος

δ) βλεννογόνος του φάρυγγα

6. Οι επιπλοκές κατά την είσοδο ξένων σωμάτων στον λάρυγγα περιλαμβάνουν

α) πνευμονία

β) ρινορραγίες

γ) ανοσμία

δ) φλεγμονή του μέσου ωτός

7. Λαμβάνεται μπατονέτα για τον αποκλεισμό

α) διφθερίτιδα

β) σύφιλη

γ) φυματίωση

δ) σαλμονέλωση

8. Η φαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας

α) σπάτουλα

β) ρινικός καθρέφτης

γ) χοάνη αυτιού

δ) Βελόνες Kulikovsky

9. Η παρακέντηση του άνω κόλπου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας

α) ρινοφαρυγγικός καθρέφτης

β) Βελόνες Kulikovsky

γ) χοάνη αυτιού

δ) σπάτουλα

10. Η αδενοτομή είναι αφαίρεση

α) παλάτινες αμυγδαλές

β) ρινοφαρυγγική αμυγδαλή

γ) γλωσσική αμυγδαλή

δ) ρινικοί πολύποδες

11. Η οξεία αδενοειδίτιδα είναι φλεγμονή

α) ρινοφαρυγγική αμυγδαλή

β) ρινικός βλεννογόνος

γ) παλάτινες αμυγδαλές

δ) γναθιαίοι κόλποι

12. Η αμυγδαλότομη είναι απαραίτητη για

α) μερική αφαίρεση των παλάτινων αμυγδαλών

β) αφαίρεση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής

γ) αφαίρεση της γλωσσικής αμυγδαλής

δ) παρακέντηση του άνω γνάθου

13. Για την οξεία αμυγδαλίτιδα, χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι

α) ρινική απόφραξη

γ) πόνος κατά την κατάποση

δ) απώλεια ακοής

14. Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του φάρυγγα περιλαμβάνουν

α) αμυγδαλίτιδα

β) οξεία λαρυγγίτιδα

γ) μέση ωτίτιδα

δ) βρογχίτιδα

15. Οι ανωμαλίες του έξω αυτιού περιλαμβάνουν

α) ατρησία χοανίου

β) μη σύγκλειση της σκληρής υπερώας

γ) μικροτία

δ) μακρωτία

16. Η υγρόρροια του αυτιού εμφανίζεται όταν

α) κάταγμα της βάσης του κρανίου και του κροταφικού οστού

β) τραυματισμοί της μύτης

γ) τραύματα στο αυτί

γ) κακώσεις των υπερώιμων αμυγδαλών

17. Κατά την ωτοσκόπηση στα παιδιά, το αυτί τραβιέται προς τα πίσω

α) πάνω και πίσω

β) προς τα εμπρός και προς τα κάτω

γ) προς τα εμπρός

δ) κάτω και πίσω

18. Η αιτία της οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι

α) αμυγδαλίτιδα

β) λαρυγγίτιδα

γ) παθολογία στο ρινοφάρυγγα

δ) φαρυγγίτιδα

19. Ο λάρυγγας σε ένα παιδί βρίσκεται στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου

20. Ξένα σώματα του λάρυγγα εντοπίζονται στο

β) ρινοφάρυγγα

γ) στοματοφάρυγγα

δ) βρόγχοι

Τεστ διαβήτη στην οφθαλμολογία - 20 ερωτήσεις

1. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας

α) περίμετρος

β) πίνακες Rabkin E.B.

γ) πίνακες Sivtsev D.A.

δ) διαθλασίμετρο

2. Οπτική οξύτητα ίση με

3. Η περιφερειακή όραση χαρακτηρίζει

α) οπτική οξύτητα

β) οπτικό πεδίο

γ) σκοτεινή προσαρμογή

δ) προσαρμογή στο φως

4. Θόλωση του φακού λέγεται

α) μικροφάκια

β) καταρράκτη

γ) μακροφακία

δ) μυωπία

5. Τυπικό παράπονο στον ώριμο καταρράκτη

α) έλλειψη αντικειμενικής όρασης

β) έκκριση από το μάτι

γ) βελτίωση της προηγουμένως μειωμένης όρασης

δ) πόνος στα μάτια

6. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του ματιού ονομάζεται

α) δακρυοκυστίτιδα

β) επιπεφυκίτιδα

γ) δακρυαδενίτιδα

δ) βλεφαρίτιδα

7. Η φύση της απόρριψης από τα μάτια σε διφθερίτιδα επιπεφυκίτιδα

α) θολό με νιφάδες

β) βλεννοπυώδης, πυώδης

γ) το χρώμα των πλαγιών κρέατος

δ) δεν υπάρχει εκκένωση

8. Η φύση του εκκρίματος με γονοβλενόρροια

α) θολό με νιφάδες

β) βλεννοπυώδης, πυώδης

γ) το χρώμα των πλαγιών κρέατος

δ) δακρύρροια

9. Οίδημα των βλεφάρων με διφθερίτιδα επιπεφυκίτιδα

α) σφιχτό

β) «ξύλινο», μωβ-γαλαζωπό

γ) μαλακό, υπεραιμικό

δ) λείπει

10. Η γονοβλενόρροια του νεογέννητου, εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης, αρχίζει μετά τη γέννηση

α) την 5η ημέρα

β) σε 2-3 μέρες

γ) αμέσως

δ) μετά από 2 εβδομάδες

11. Για την πρόληψη της γονόρροιας, ένα διάλυμα ενσταλάσσεται στα μάτια ενός νεογέννητου

α) 0,25% χλωραμφενικόλη

β) 30% σουλφακύλ νάτριο

γ) 3% γιακά

δ) φουρατσιλίνα 1:5000

12. Εφαρμόζεται έμπλαστρο ματιών όταν

α) επιπεφυκίτιδα

β) κερατίτιδα

γ) τραυματισμό στα μάτια

δ) βλεφαρίτιδα

13. Οι παθήσεις των βλεφάρων περιλαμβάνουν

γ) κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα

δ) καταρράκτης, αφακία

14. Οι ασθένειες της δακρυϊκής συσκευής περιλαμβάνουν

α) δακρυοκυστίτιδα, δακρυαδενίτιδα

β) βλεφαρίτιδα, κριθάρι, χαλάζιο

γ) κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα

δ) καταρράκτης, αφακία

15. Η αιτία του κριθαριού είναι

α) τραυματισμός

β) μόλυνση

γ) αλλεργίες

δ) αναιμία

16. Η φλεγμονή του κερατοειδούς είναι

α) ιρίτιδα

β) κερατίτιδα

γ) κυκλίτιδα

δ) βλεφαρίτιδα

17. Σημάδι συγγενούς γλαυκώματος σε νεογέννητο

α) στραβισμός

β) αύξηση του μεγέθους του κερατοειδούς

γ) ενδοφθάλμιος

δ) νυσταγμός

18. Ενδοφθάλμια πίεση σε διεισδυτικό τραυματισμό του ματιού

α) δεν αλλάζει

β) απότομα αυξημένη

γ) χαμηλωμένο

δ) ελαφρά αυξημένη

19. Σε περίπτωση διεισδυτικού τραύματος του οφθαλμού, ο ασθενής πρέπει να ενίεται παρεντερικά

α) ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος

β) Διάλυμα γλυκόζης 40%.

γ) Διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%.

δ) Διάλυμα νικοτινικού οξέος 1%.

20. Επείγουσα φροντίδα για εγκαύματα από οξύ στα μάτια

α) ξεπλύνετε τα μάτια με νερό για 10-20 λεπτά και διάλυμα οξικού οξέος 0,1%.

β) ξεπλύνετε τα μάτια με νερό για 10-20 λεπτά και διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%.

γ) στάξτε ένα διάλυμα 30% σουλφακύλ νατρίου στην κοιλότητα του επιπεφυκότα και εγχύστε μια αντιβιοτική αλοιφή

δ) εγχύστε αντιβιοτική αλοιφή στην κοιλότητα του επιπεφυκότα β

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΑΘΗΤΕΣ.
(=#) ΕΝΟΤΗΤΑ 1. ΑΝΑΤΟΜΙΑ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΜΥΤΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΑΡΑΝΑΣ.
001. Καταγράψτε τις κόγχες της μύτης:

α) πάνω, κάτω, μεσαίο.

β) Άνω, κάτω, μεσαίο.

γ) πάνω, κάτω.

δ) Πλευρικό, μεσαίο.

ε) Πλευρικά, χαμηλότερα.
002. Το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται από:

α) Τριγωνικός χόνδρος, ηθμοειδής λαβύρινθος, βόμερ.

δ) Γναθιαίος κόλπος.

ε) Στοματοφάρυγγα.
013. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της οζένας, εκτός από:

α) Φλεγμονώδης καταρροή.

β) Έλλειψη οσμής.

γ) Παχύρρευστο μυστικό.

δ) Φαρδιές ρινικές διόδους.

ε) Υπερτροφία των κόγχων.
014. Πόσα στάδια διακρίνονται κατά την οξεία ρινίτιδα, εκτός από:

α) Στάδιο ξηρού ερεθισμού.

β) Στάδιο βλεννογόνων εκκρίσεων.

γ) Το στάδιο των εκκρίσεων αίματος?

δ) Στάδιο βλεννοπυώδους έκκρισης.
015. Ποιοι τύποι ταμποναριστών χρησιμοποιούνται για τη διακοπή της αιμορραγίας, εκτός από:

α) Μέση ταμπονάδα.

β) Πρόσθιο ταμπονάρισμα.

γ) Οπίσθιο ταμπονάρισμα.
016. Κανόνες για την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τη μύτη στα παιδιά, εκτός από:

α) στερέωση του παιδιού·

β) Τα στρογγυλά ξένα σώματα ξετυλίγονται με γάντζο.

γ) Τα επίπεδα ξένα σώματα αφαιρούνται με τσιμπιδάκια.

δ) Σπρώχνεται στον ρινοφάρυγγα.
017. Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την απόκλιση του διαφράγματος, πώς αναγνωρίζεται αυτή η ασθένεια, ποια πρέπει να είναι η θεραπεία, εκτός από:

β) Πρόσθια ρινοσκόπηση.

γ) Χειρουργική θεραπεία.

δ) Σάφρη μυρωδιά.
018. Κλινικά σημεία αιμορραγούντος ρινικού πολύποδα, εντοπισμός του, εκτός από:

α) Χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος.

β) Ανοιχτήρι.

γ) Συχνές ρινορραγίες.
019. Ποιες ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται σε παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων, εκτός από:

α) Απόστημα ινιακού λοβού;

β) Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου.

γ) Απόστημα μετωπιαίου λοβού.

δ) Μηνιγγίτιδα.
020. Ονομάστε τα αίτια της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος:

α) Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου και τραύμα στη μύτη.

β) Τραυματισμός στη μύτη.

γ) Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα.

δ) Ρινική πολύποδα.

ε) Οξεία ρινίτιδα.
(=#) ΕΝΟΤΗΤΑ 2. ΑΝΑΤΟΜΙΑ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΦΑΡΥΓΓΑ.

001. Ποιος ανατομικός σχηματισμός είναι συνέχεια του φαρυγγικού χώρου;

β) Οπίσθιο μεσοθωράκιο.

γ) παραφαρυγγικός χώρος.

δ) Περιαμυγδαλωτός χώρος.

ε) Παρασπονδυλικός χώρος.

002. Πόσοι λεμφοειδείς σχηματισμοί αποτελούν τον λεμφικό δακτύλιο Waldeyer-Pirogov;

003. Σε ποια ηλικία εμφανίζονται τα φαρυγγικά αποστήματα;

α) πρώτο έτος ζωής;

β) 10 ετών.

γ) 30 ετών.

δ) 50 ετών.

ε) Άνω των 70 ετών.

004. Ποιο μεγάλο αρτηριακό αγγείο βρίσκεται κοντά στον κάτω πόλο της παλατινής αμυγδαλής;

α) Εσωτερική καρωτίδα.

β) Εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

γ) Κοινή καρωτιδική αρτηρία.

δ) Θυρεοειδική αρτηρία.

ε) Κύρια.
005. Να ονομάσετε τις μορφές της υπερτροφικής φαρυγγίτιδας:

α) Κοκκώδης, πλευρική.

β) καταρροϊκός?

γ) οιδηματώδης?

ε) Αποζημίωση.

006. Ποια είναι τα επίπεδα ανατομικής στένωσης του οισοφάγου;

α) Η είσοδος στον οισοφάγο, το επίπεδο της διχοτόμησης της τραχείας, το επίπεδο του διαφράγματος.

β) Το επίπεδο διακλάδωσης της τραχείας, το επίπεδο του διαφράγματος.

γ) Το επίπεδο του αορτικού τόξου, το επίπεδο του διαφράγματος.

δ) Η είσοδος στο στομάχι, το επίπεδο του αορτικού τόξου, το επίπεδο του διαφράγματος.

007. Αναφέρετε τις μεθόδους εξέτασης του ρινοφάρυγγα στα παιδιά;

α) Οπίσθια ρινοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση.

β) Πρόσθια ρινοσκόπηση.

γ) Ακτινογραφία, οπίσθια ρινοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση, ανίχνευση.

δ) Έμμεση λαρυγγοσκόπηση.

ε) Ανίχνευση.
008. Προσδιορίστε τις χαρακτηριστικές αιτίες υποτροπής των αδενοειδών:

α) Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του σώματος.

β) Αλλεργική αντιδραστικότητα του σώματος, τεχνικά λάθη κατά την εκτέλεση αδενοτομής.

γ) Τεχνικά λάθη κατά την πραγματοποίηση αδενοτομής.

δ) Αφαίρεση αμυγδαλών στην πρώιμη παιδική ηλικία.
009. Προσδιορίστε τα πιο χαρακτηριστικά αντικειμενικά σημεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας:

α) "Μπλε" και "λευκά" σημεία του Voyachek στον βλεννογόνο της μύτης.

β) Βλεννώδη ή βλεννοπυώδη έκκριση στη μύτη.

γ) Πύκνωση των πλευρικών ραβδώσεων.

δ) ομαλότητα του κεντρικού αυλακιού.

ε) Γοτθική υπερώα, βλεννογόνο ή βλεννοπυώδη έκκριση στη μύτη, πάχυνση των πλευρικών ραβδώσεων.

010. Συμπτώματα ελκωτικού νεκρωτικού πονόλαιμου, εκτός από:

α) Η παρουσία έλκους στον άνω πόλο των αμυγδαλών.

β) Βρώμικη γκρίζα πλάκα.

γ) σάπια μυρωδιά από το στόμα.

δ) Απουσία πόνου.

ε) Γκριζοκίτρινη επίστρωση.
011. Προσδιορίστε τους σχηματισμούς όπου τα ξένα σώματα κατακρατούνται συχνότερα στον λαρυγγοφάρυγγα, εκτός από:

α) παλάτινες αμυγδαλές.

β) Valecules;

γ) Γλωσσική αμυγδαλή.

δ) Λαρυγγικές κοιλίες.

ε) Αχλαδοειδείς κόλπους.
012. Προσδιορίστε τις κλινικές μορφές της κοινής στηθάγχης, εκτός από:

α) καταρροϊκός?

β) Θυλακιώδης;

γ) Lacunar;

δ) Φλεγμονώδης;

ε) Γάγγραινα.
013. Ποιες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν με την αμυγδαλίτιδα, εκτός από:

α) Μονοπυρήνωση.

β) Διφθερίτιδα;

γ) οστρακιά.

ε) Επιδημική μηνιγγίτιδα.
014. Καθορίστε τους μύες που ανυψώνουν τον φάρυγγα, εκτός από:

α) Στυλοφαρυγγικό;

β) Παλατοφαρυγγικό;

γ) Palatolingual?

δ) Συσφιγκτήρες του φάρυγγα.

ε) Γλωσσοφαρυγγικό.
015. Αναφέρετε τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εκτός από:

α) Κενά πλύσης.

β) Ξεπλύνετε και μουλιάστε τις αμυγδαλές με φαρμακευτικές ουσίες.

γ) Φυσικοθεραπεία.

δ) Θεραπεία υποευαισθητοποίησης.

ε) Αφαίρεση των αμυγδαλών.
016. Οι μέθοδοι εξέτασης του φάρυγγα περιλαμβάνουν, με εξαίρεση:

α) Οπίσθια ρινοσκόπηση.

β) Μεσοφαρυγγοσκόπηση;

γ) Δακτυλική εξέταση του ρινοφάρυγγα.

δ) Έμμεση λαρυγγοσκόπηση.

ε) Τραχειοβρογχοσκόπηση.

017. Καθορίστε τις κύριες λειτουργίες του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου Waldeyer-Pirogov, εκτός από:

α) διαμονή·

β) Αντανακλαστικό;

γ) Προστατευτικό?

δ) Ανοσολογικό;

ε) Αιμοποιητικό.
018. Θεραπευτικές τακτικές για παρααμυγδαλικό απόστημα, εκτός από:

α) Διαγνωστική παρακέντηση.

β) Ξέπλυμα του στόματος.

γ) διάνοιξη του αποστήματος.

δ) Συντηρητική θεραπεία.

ε) Αμυγδαλεκτομή αποστήματος.
019. Καταγράψτε τα στρώματα του φάρυγγα, εκτός από:

α) βλεννογόνος μεμβράνη.

β) Ινώδες στρώμα.

γ) Αγγειακό στρώμα.

δ) Μύες του φάρυγγα.

ε) Περιτονία του φάρυγγα.
020. Αναφέρετε τα πιο κοινά συμπτώματα ξένου σώματος στον αυχενικό οισοφάγο, εκτός από:

α) Πόνος κατά την κατάποση.

β) Δυσφαγία;

γ) Πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

δ) Αυξημένη σιελόρροια.

ε) Άρνηση φαγητού.
021. Προσδιορίστε τις διαγνωστικές μεθόδους για ξένα σώματα του τραχηλικού οισοφάγου, εκτός από:

α) Έμμεση φαρυγγολαρυγγοσκόπηση.

β) Επισκόπηση ακτινογραφίας του τραχηλικού οισοφάγου σύμφωνα με τον Zemtsov.

γ) Ακτινογραφία σκιαγραφικού οισοφάγου.

δ) Ινοοισοφαγοσκόπηση.

ε) Άκαμπτη οισοφαγοσκόπηση.
022. Καταγράψτε τις πιθανές επιπλοκές που προκύπτουν από τη μακρά παραμονή ξένου σώματος στον οισοφάγο και την αφαίρεσή του, εκτός από:

α) Οισοφαγίτιδα, απόστημα του οισοφαγικού τοιχώματος.

β) Αιμορραγία από μεγάλα αγγεία.

γ) Διάτρηση του τοιχώματος του οισοφάγου.

δ) Μεσοθωρακίτιδα;

ε) Αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
023. Αναφέρετε τα πιο κοινά κλινικά και ακτινογραφικά σημεία των παραφαρυγγικών αποστημάτων, εκτός από:

α) Ασυμμετρία λαιμού.

β) διήθηση και πόνος των ιστών του λαιμού, συχνά μονόπλευρη.

γ) Υπεραιμία;

δ) Στην ακτινογραφία του λαιμού σύμφωνα με τον Zemtsov, η επέκταση του προσπονδυλικού χώρου και η παρουσία φυσαλίδων αερίου.

ε) Ακαμψία των ινιακών μυών.
024. Προσδιορίστε τα συμπτώματα του νεανικού αγγειοϊνώματος

ρινοφάρυγγα, εκτός από:

α) Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

β) Αιμορραγίες από τη μύτη.

γ) Γοτθικός ουρανός, παραμόρφωση προσώπου.

δ) Αντικατάσταση των γύρω ιστών.
025. Ποια νοσήματα αίματος παρατηρούνται

δευτεροπαθής στηθάγχη, εκτός από:

α) Ακοκκιοκυτταραιμία.

β) Λευχαιμία;

γ) Διατροφική - τοξική αλευκία;

δ) Τριχοτοξίκωση.
026. Ποιοι είναι οι βαθμοί μεγέθυνσης του ρινοφαρυγγικού

αμυγδαλές, εκτός από:

δ) 4 κ.σ.
027. Ονομάστε τα αγγεία και τα νεύρα που διέρχονται από τον παραφαρυγγικό χώρο, εκτός από:

α) Εξωτερική καρωτίδα, σπονδυλική αρτηρία.

β) Εσωτερική καρωτίδα.

γ) Εσωτερική σφαγιτιδική αρτηρία.

δ) πνευμονογαστρικό νεύρο.
028. Σε ποια σημεία του οισοφάγου παρατηρούνται τα βαθύτερα χημικά εγκαύματα, εκτός από:

α) Σε σημεία φυσιολογικής στένωσης.

β) Σε σημεία ανατομικής στένωσης.

γ) Η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου.
(=#) ΕΝΟΤΗΤΑ 3. ΑΝΑΤΟΜΙΑ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ.
001. Ονομάστε τα άνω και κάτω όρια του λάρυγγα:

α) επιγλωττίδα.

β) Αιθιαίες πτυχές και VI αυχενικός σπόνδυλος.

δ) Επιγλωττίδα και VII αυχενικός σπόνδυλος.

ε) IV και VI αυχενικός σπόνδυλος.

στ) VII αυχενικός σπόνδυλος και θυρεοειδής χόνδρος.

002. Τι είδους τραχειοτομή γίνεται για στένωση του λάρυγγα στα παιδιά;

α) Κάτω τραχειοτομή.

β) Άνω τραχειοτομή;

γ) Μέση τραχειοτομή;

δ) Κωνικοτομή.
003. Ποια είναι τα όρια της τραχείας:

α) VI αυχενικός σπόνδυλος, V θωρακικός σπόνδυλος.

β) VII αυχενικός σπόνδυλος, IV-V θωρακικός σπόνδυλος.

γ) V θωρακικός σπόνδυλος και V αυχενικός σπόνδυλος.

δ) Το κάτω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου και του V αυχενικού σπονδύλου.

ε) Το κάτω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου και του VI αυχενικού σπονδύλου.

004. Σε ποιες ομάδες χωρίζονται οι εσωτερικοί μύες του λάρυγγα;

α) Ανύψωση και κατέβασμα του λάρυγγα.

005. Σε ποιο σημείο του λάρυγγα είναι πιο έντονο το λεμφικό δίκτυο;

α) αιθουσαίο τμήμα.

β) Μέσο τμήμα.

γ) Τμήμα υποστρώματος.

006. Ποιος μυς διαστέλλει τον λάρυγγα;

α) Ασπίδα - κρικοειδές;

β) Ασπίδα - αρυτενοειδές εσωτερικό;

γ) Οπίσθια σέσουλα - κρικοειδής μυς;

ε) Ασπίδα – υπογλώσσια.
007. Καταγράψτε τις κύριες λειτουργίες του λάρυγγα:

γ) Αντανακλαστικό, προστατευτικό.

ε) Αναπνευστικό, αντανακλαστικό.
008. Στην ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα, υπάρχουν:

α) 4 στάδια.

β) 3 στάδια.

γ) 2 στάδια?

δ) 5 στάδια.
009. Προσδιορίστε σημάδια μεταλλακτικών αλλαγών στον λάρυγγα σε νεαρούς άνδρες:

α) Μείωση της γωνίας μεταξύ των πλακών του θυρεοειδούς χόνδρου, του προεξέχοντος άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς, αυξάνοντας το υοειδές οστό.

β) Αύξηση του υοειδούς οστού, η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι έντονα υπεραιμική, μη σύγκλειση της γλωττίδας, αλλαγή στη δύναμη και τη χροιά της φωνής.

γ) Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι έντονα υπεραιμική, μη σύγκλειση της γλωττίδας, αλλαγές στη δύναμη και τη χροιά της φωνής.

δ) Επώδυνη κατάποση.

ε) Βήχας και αιμόπτυση.

010. Ονομάστε τις αρθρώσεις του λάρυγγα:

α) Scoop - επιγλωττιδική?

β) Δαχτυλίδι - θυρεοειδής, σέσουλα - επιγλωττίδα;

γ) Δακτύλιος - αρυτενοειδής, δακτύλιος - θυρεοειδής;

δ) Ασπίδα - επιγλωττίδα;

ε) Υπεργλωσσικά - κρικοειδές.
011. Ονομάστε τις προκαρκινικές παθήσεις του λάρυγγα, εκτός από:

α) Θηλώμα.

β) Ίνωση;

γ) Φυματίωση;

δ) Κύστες της κοιλίας.

ε) Αγγειώματος.
012. Η κλινική εικόνα της χονδροπεριχονδρίτιδας του λάρυγγα χαρακτηρίζεται, εκτός από:

α) Πόνος στον λάρυγγα, επώδυνη κατάποση.

β) Αύξηση του όγκου του λάρυγγα, πάχυνση του χόνδρου του.

γ) Οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα.

δ) Η παρουσία γκρίζων-βρώμικων μεμβρανών στον λάρυγγα και τον φάρυγγα.

ε) Παραβίαση της κινητικότητας του λάρυγγα και στένωση.
013. Λαρυγγοσκόπηση εικόνας σε οξεία λαρυγγίτιδα, εκτός:

α) Διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

β) Σημειακές αιμορραγίες.

δ) Πρήξιμο των πτυχών.

ε) Οζίδια τραγουδιστών.
014. Ονομάστε τα αίτια της οξείας λαρυγγίτιδας, εκτός από:

α) Λοιμώδη νοσήματα.

β) υποθερμία?

δ) Επαγγελματικοί κίνδυνοι.

ε) στηθάγχη.
015. Ποιοι χόνδροι του λάρυγγα είναι υαλώδεις, εκτός από:

α) θυρεοειδής?

β) αρυτενοειδές;

γ) Κέρατο σχήμα.

δ) επιγλωττίδα.

ε) κρικοειδές.
016. Ονομάστε τους εξωτερικούς μύες του λάρυγγα, εκτός από:

α) Στέρνο - υοειδές;

β) Ασπίδα - κρικοειδές;

γ) Πρόσθιο αρυτενοειδές.

ε) Στέρνο - θυρεοειδής;

στ) Ασπίδα – υπογλώσσια.
017. Τι σχηματίζεται από τον προθάλαμο του λάρυγγα, εκτός:

α) Valecules.

β) επιγλωττίδα;

γ) σέσουλα - επιγλωττιδική πτυχή.

δ) αρυτενοειδείς χόνδροι.

ε) Κοιλιακές πτυχές.
018. Θεραπεία οξείας λαρυγγίτιδας, εκτός από:

α) Αντιβακτηριδιακό.

β) Έγχυση φαρμακευτικών ουσιών στον λάρυγγα.

γ) Εισπνοή.

δ) Καυτηριασμός του βλεννογόνου.

ε) Αντιοιδηματική θεραπεία.
019. Ονομάστε τις κλινικές μορφές της χρόνιας λαρυγγίτιδας, εκτός από:

α) καταρροϊκή λαρυγγίτιδα.

β) Υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα.

γ) Υπερπλαστική λαρυγγίτιδα.

δ) Ατροφική λαρυγγίτιδα.

ε) Υπερτροφική λαρυγγίτιδα.
020. Πώς είναι η εννεύρωση του λάρυγγα, εκτός:

α) Ανώτερο λαρυγγικό νεύρο.

β) Πνευμονογαστρικό νεύρο.

γ) Γλωσσικό - φαρυγγικό νεύρο, υπογλώσσιο νεύρο.

δ) κάτω λαρυγγικό νεύρο.
021. Ονομάστε τις μορφές της χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας, εκτός από:

α) περιορισμένη·

β) Υπερτροφική?

γ) Διάχυτος.
022. Προσδιορίστε τους ανατομικούς σχηματισμούς του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα, εκτός από:

α) αιθουσαίες πτυχές.

γ) Σκούπα, επιγλωττίδα.

δ) λαρυγγικές κοιλίες.
023. Ποιες ασθένειες προκαλούν λοιμώδη κοκκιώματα οργάνων ΩΡΛ, εκτός από:

α) Φυματίωση.

β) κοκκιωμάτωση Wegener.

γ) Σύφιλη;

δ) Σκληρώματα.

ε) Λύκος.
024. Προσδιορίστε την αιτία της ψευδούς σύγκρουσης, εκτός από:

α) Αλλεργικό υπόβαθρο.

β) Εξιδρωματική διάθεση.

γ) Αδενοειδή?

δ) Λοίμωξη από αδενοϊό.
025. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για ξένα σώματα της τραχείας και των βρόγχων περιλαμβάνουν, εκτός από:

α) Ακτινογραφία.

β) Τομογραφία;

γ) Απευθείας λαρυγγοσκόπηση.

δ) Τραχειοβροχοσκόπηση.
026. Σε ποια μέρη της αναπνευστικής οδού εντοπίζονται διηθήσεις σκληρού χιτώνα και ουλές, εκτός από:

α) είσοδος στη μύτη.

γ) Ρινοφάρυγγα;

δ) υποφάρυγγα, επιγλωττίδα.

ε) Υπογλωττιδικό τμήμα του λάρυγγα, διχασμός της τραχείας.
(=#) ΕΝΟΤΗΤΑ 4. ΑΝΑΤΟΜΙΑ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΥΤΙ.
001. Τι καταγράφεται από τα ημικυκλικά κανάλια:

α) φυγόκεντρη επιτάχυνση.

β) Ευθύγραμμη κίνηση.

γ) κεντρομόλος επιτάχυνση.

δ) Γωνιακές επιταχύνσεις.

ε) Η έλξη της Γης.
002. Ο αιτιολογικός παράγοντας στη μέση ωτίτιδα του βλεννογόνου είναι:

α) Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες.

β) μύκητες μούχλας.

γ) Πράσινος στρεπτόκοκκος.

δ) Βλεννώδης στρεπτόκοκκος.

ε) Staphylococcus aureus.

003. Σε ποιο σημείο της κρανιακής κοιλότητας ανοίγει το κοχλιακό υδραγωγείο;

α) Πρόσθιος κρανιακός βόθρος.

β) Οπίσθιος κρανιακός βόθρος.

γ) Μέσος κρανιακός βόθρος.

δ) Ρομβοειδής βόθρος.

ε) Υδραγωγείο Sylvius.

004. Ποιο είναι το επαρκές ερέθισμα για τα ημικυκλικά κανάλια και ποιο είναι το κατώφλι της διεγερσιμότητας του;

α) Γωνιακή επιτάχυνση 2 - 3 μοίρες ανά δευτερόλεπτο.

β) Γωνιακή επιτάχυνση 4 - 5 μοίρες ανά δευτερόλεπτο.

γ) Ευθύγραμμη επιτάχυνση 4 - 5 μοίρες ανά δευτερόλεπτο.

δ) Ευθύγραμμη επιτάχυνση 2 - 3 μοίρες ανά δευτερόλεπτο.

ε) Γωνιακή επιτάχυνση 1 - 2 μοίρες ανά δευτερόλεπτο.

005. Στη ζώνη ποιων συχνοτήτων το ανθρώπινο αυτί ακούει καλύτερα τους τόνους;

α) 50 Hz - 100 Hz;

β) 8000 - 10000 Hz;

γ) 800 Hz - 2000 Hz;

δ) 10000 - 13000 Hz;

ε) 10 - 50 Hz.

006. Τι χειρουργική επέμβαση γίνεται στην οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα που επιπλέκεται από μαστοειδίτιδα, υποπεριοστικό απόστημα;

α) Παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης.

β) Γενική επέμβαση κοιλότητας στο αυτί.

γ) Ανθρωτομία;

δ) Αττικοτομή;

ε) Αντρομαστοειδοτομή.

007. Πόσα ανοίγματα ανοίγουν τα ημικυκλικά κανάλια στον προθάλαμο;

α) Τέσσερις τρύπες.

β) Πέντε τρύπες.

γ) Δύο τρύπες.

δ) Μία τρύπα.

ε) Τρεις τρύπες.

008. Ποιες κινήσεις καταγράφονται από τη συσκευή του προθαλάμου;

α) Ευθύγραμμη επιτάχυνση, επιτάχυνση λόγω βαρύτητας.

β) Γωνιακή επιτάχυνση, ευθύγραμμη επιτάχυνση.

γ) Επιτάχυνση λόγω βαρύτητας, γωνιακή επιτάχυνση.

δ) Γη βαρύτητα, γωνιακή επιτάχυνση.

ε) Ευθύγραμμη επιτάχυνση, γωνιακή επιτάχυνση.

009. Προσδιορίστε ασθενείς με κακοήθεις παθήσεις ΩΡΛ - όργανα ΙΙ κλινικής ομάδας;

α) ανίατη·

β) Έλαβε μια σειρά συνδυασμένης θεραπείας με πλήρη υποχώρηση του όγκου.

γ) Μετά από αφαίρεση του όγκου και των λεμφαδένων με αφαίρεση χειρουργικής επέμβασης.

δ) Πρωτοπαθείς ασθενείς I - II - III - IV στάδια χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

ε) Έχοντας υποτροπή της νόσου.
010. Από ποια τμήματα αποτελείται το εξωτερικό αυτί, εκτός από:

α) αυτί·

β) Εξωτερικό ακουστικό κρέας.

γ) τύμπανο.

δ) Τυμπανική κοιλότητα, ευσταχιανή σάλπιγγα.
011. Από ποια μέρη αποτελείται ο συνδετήρας, εκτός από:

εμπρός;

γ) Πλάκα ποδιών.

δ) λαβή.

012. Πώς προσδιορίζεται η φορά του νυσταγμού;

α) Με τη γρήγορη συνιστώσα.

β) Με την αργή συνιστώσα.

γ) κοιτάζοντας ευθεία μπροστά.

δ) Κοίτα ψηλά.

δ) Κοίτα κάτω.

013. Πόσοι βαθμοί απόκλισης του κορμού διακρίνονται στο τεστ Woyachek;

α) Ένα πτυχίο.

β) Δύο πτυχία.

γ) Τρεις βαθμοί.

δ) Τέσσερα πτυχία.

ε) Πέντε βαθμοί.

014. Από ποια τμήματα αποτελείται ο ακουστικός πόρος;

α) μεμβρανώδης·

β) Χόνδρινος;

γ) Ινστιτούτο - χόνδρινο και οστό.

δ) Οστό.

015. Σε ποιο σημείο του κροταφικού οστού βρίσκεται το έσω αυτί;

α) μαστοειδής απόφυση.

β) Ζυγαριές του κροταφικού οστού.

γ) Πυραμίδα?

δ) σαλιγκάρι?

ε) Το ινιακό οστό.
016. Τις περισσότερες φορές, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν σε

μέσο αυτί μέσω:

α) Ευσταχιανή σάλπιγγα (ρινοσωληνοειδής τρόπος).

β) Εξωτερικό ακουστικό κρέας σε περίπτωση τραυματισμού της τυμπανικής μεμβράνης.

γ) Αίμα (αιματογενής οδός).

δ) Από την κρανιακή κοιλότητα κατά μήκος των αιθουσαίων και των νεύρων του προσώπου (περινευρικά).

ε) Από τα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης με πρωτοπαθή μαστοειδίτιδα (ανάδρομη διαδρομή).
017. Σε χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα παρατηρήθηκαν:

α) Πάχυνση του τυμπάνου.

β) Η προεξοχή του στον έξω ακουστικό πόρο.

γ) Ατροφία και αραίωση της τυμπανικής μεμβράνης.

δ) Υπεραιμία του τεντωμένου τμήματος της τυμπανικής μεμβράνης.

ε) Ο φωτεινός κώνος είναι καλά καθορισμένος.

018. Νεκρόλυση ποιου ιστού συμβαίνει σε μικρά παιδιά στο μέσο αυτί;

α) σύνδεση?

β) επιθήλιο.

γ) μυξοειδές.

δ) χόνδρος?

ε) Οστό.
019. Ονομάστε τους μύες της τυμπανικής μεμβράνης:

β) Αναβολέας, ένας μυς που τεντώνει το τύμπανο.

γ) Ραπτική?

δ) Πλευρικά, ο μυς που τεντώνει το τύμπανο.

020. Τι είναι ο αιθουσαίος αναλυτής;

α) προθάλαμος, ημικυκλικά κανάλια.

β) Ημικυκλικά κανάλια.

δ) σαλιγκάρι?

ε) Όργανο Corti.

021. Ποια υγρά υπάρχουν στο εσωτερικό αυτί;

α) Περίλυμφος, ενδόλυμφος.

β) Πλάσμα αίματος.

γ) Εξίδρωμα.

δ) Ενδόλυμφος.

ε) Μεταξωτικό.
022. Προσδιορίστε τα αίτια της υγρόρροιας του αυτιού:

α) Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τραύμα της σκληράς μήνιγγας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο αυτί, χρόνια πυώδης-καταστροφική μέση ωτίτιδα, όγκοι που αφορούν τη σκληρή μήνιγγα και προκαλούν την καταστροφή της.

β) Υδροκέφαλος;

γ) Τραυματισμός της σκληράς μήνιγγας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο αυτί.

δ) Όγκοι του πρόσθιου λοβού του εγκεφάλου.

ε) Χρόνια πυώδη - καταστροφική ωτίτιδα, όγκοι που εμπλέκουν τη σκληρή μήνιγγα στη διαδικασία και προκαλούν την καταστροφή της.
023. Προσδιορίστε τις κύριες ενόργανες και επεμβατικές μεθόδους για τη διάγνωση του ωτογόνου αποστήματος του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου:

α) Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

β) Ρεοεγκεφαλογραφία;

γ) Μ - ηχοσκόπηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

δ) Καρωτιδική αγγειογραφία, αξονική τομογραφία, M - ηχοσκόπηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

ε) Ακτινογραφία κρανίου.

024. Μεταξύ της λοιμώδους μέσης ωτίτιδας, οι πιο σοβαρές νεκρωτικές αλλαγές παρατηρούνται σε ασθενείς με:

α) οστρακιά, ιλαρά.

β) Γρίπη, οστρακιά.

δ) διφθερίτιδα.

ε) κοκκύτης.
025. Μόνιμα κλινικά συμπτώματα της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι:

α) ωτόρροια.

β) Αίσθηση θορύβου στο κεφάλι.

γ) Επίμονη διάτρηση του τυμπανικού υμένα, ωτόρροια, ανισορροπία.

στ) Απώλεια ακοής, ωτόρροια, επίμονη διάτρηση του τυμπανικού υμένα.
026. Τα ωτοσκοπικά διαγνωστικά σημεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι:

α) Υπεραιμία της τυμπανικής μεμβράνης.

β) Θαμπό χρώμα και ουλές της τυμπανικής μεμβράνης, προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης, βλεννοπυώδης έκκριση.

γ) προεξοχή του τυμπάνου.

δ) Βράχυνση της λαβής του σφυρού και του ελαφρού κώνου.

ε) Βλεννοπυώδης έκκριση, υπεραιμία του τυμπανικού υμένα, προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης.

στ) Κοκκίωση στον αυλό του έξω ακουστικού πόρου.
027. Ο πόνος στην οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα προκαλείται από την πίεση του οιδηματώδους βλεννογόνου και του εξιδρώματος στους κλάδους:

α) Προσωπικό νεύρο, γλώσσα - φαρυγγικό νεύρο.

β) Τρίδυμο νεύρο, γλώσσα - φαρυγγικό νεύρο;

γ) γλωσσικό - φαρυγγικό νεύρο.

δ) Αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο.

ε) Ακουστικό νεύρο.

028. Ποιες αιθουσαίες εξετάσεις με διέγερση του αιθουσαίου αναλυτή χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική;

α) Περιστροφική, θερμιδική, πιεστική.

β) Καλορίζικο, πιεστήριο, γαλβανικό;

γ) Γαλβανικό;

δ) Αίθουσα Τύπου.

ε) Χημική.

029. Ποια πιρούνια συντονισμού χρησιμοποιούνται συχνότερα στη μελέτη της ακοής;

α) S-128, S-256;

β) S-256, S-2048;

ε) S-2048.
030. Ονομάστε τις μεθόδους εξέτασης της ακοής σε μικρά παιδιά, εκτός από:

α) Προσδιορισμός αντανακλαστικών κοχλεο-βλεφαρίδων, κοχλεο-κορηών, κοχλεολαρυγγικών αντανακλαστικών.

β) Περιστροφή των ματιών και του κεφαλιού υπό την επίδραση του ήχου.

γ) Αντικειμενική ακοομετρία.

δ) Ακουμετρία, ακοομετρία υπερκατωφλίου.

031. Τι είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ελαττώματα της τυμπανικής μεμβράνης;

α) Έκκριση από το αυτί, απώλεια ακοής.

β) Συμφόρηση του αυτιού, έκκριση από το αυτί.

γ) Απώλεια ακοής.

δ) Αύξηση της θερμοκρασίας.

δ) αδυναμία.

032. Ποιες ομάδες αντανακλαστικών προκύπτουν κατά την αιθουσαία διέγερση;

α) Αισθητηριακή αντίδραση, βλαστική αντίδραση, σωματική αντίδραση.

β) Βλαστική αντίδραση.

γ) Σωματική αντίδραση.

δ) αιθουσαία αντίδραση, σωματική αντίδραση.

ε) Αντίδραση ωτόλιθου, βλαστική αντίδραση, σωματική αντίδραση.

033. Ποιες είναι οι μέθοδοι έρευνας της ακοής με χρήση ομιλίας;

α) Ομιλία, ομιλία ψιθυριστά, ουρλιαχτά με φίμωση του απέναντι αυτιού με καστάνια.

β) Ψιθυριστή ομιλία, καθομιλουμένη.

γ) Ακοομετρία.

δ) Κραυγή με φίμωση του απέναντι αυτιού με καστάνια.

ε) Μελέτη κουρδίσματος.
034. Αιτίες διάχυτης φλεγμονής του έξω ακουστικού πόρου, εκτός από:

α) Μαστοειδίτιδα.

β) Μηχανικός τραυματισμός.

γ) Θερμικοί παράγοντες.

δ) Χημικός ερεθισμός.

ε) Λοίμωξη.
035. Κλινικό χαρακτηριστικό της οξείας ωτίτιδας στα παιδιά είναι η παρουσία, εκτός από:

α) Τα φαινόμενα της εντερικής δυσπεψίας.

β) Τα φαινόμενα μηνιγγισμού.

γ) Υπνηλία, λήθαργος.

δ) Αιθουσαία διαταραχές.

ε) Διαταραχές του ήπατος.
036. Αναφέρετε τα κύρια θεραπευτικά μέτρα σε ασθενείς με ενδοκρανιακές επιπλοκές, εκτός από:

α) Χειρουργική θεραπεία.

β) Μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

γ) Αφυδάτωση.

δ) Αποτοξίνωση.

ε) Ορμονοθεραπεία.
037. Ονομάστε τα τεταρτημόρια της τυμπανικής μεμβράνης, εκτός από:

α) Πρόσθιο - άνω;

β) Πρόσθιο - κάτω;

γ) Μέσος;

δ) Πίσω - άνω;

ε) Οπίσθιο – κάτω.
038. Ποια τμήματα του ακουστικού αναλυτή μπορούν να προσβληθούν σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, εκτός από:

α) Τμήμα υποδοχέων·

β) Τρόποι διεξαγωγής.

γ) Κεντρικό τμήμα.

δ) Ο προθάλαμος του κοχλία.
039. Το διαμήκη κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού χαρακτηρίζεται, εκτός από:

α) Βηματική προεξοχή στο οστικό τμήμα του έξω ακουστικού πόρου.

β) Αγώγιμη απώλεια ακοής.

γ) Ρήξη του τυμπάνου.

δ) Ρήξη της κάψουλας του λαβυρίνθου.

ε) Λικουόρροια.
040. Ποια συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της μαστοειδίτιδας, εκτός από:

α) Άφθονη απόρριψη από το αυτί.

β) προεξέχον αυτί.

γ) Πόνος κατά την ψηλάφηση της μαστοειδούς απόφυσης.

δ) Μειωμένη πνευματικότητα της μαστοειδούς απόφυσης.

ε) βουλωμένο αυτί.
041. Ονομαστικές δοκιμές πιρουνιού συντονισμού για τη διάγνωση της ωτοσκλήρωσης, εκτός από:

α) Ζελέ εμπειρία?

β) Η εμπειρία της Rinne.

γ) Το πείραμα του Τσίτοβιτς.

δ) Η εμπειρία του Federici.

ε) Το πείραμα του Bing.
042. Προσδιορίστε τα κύρια σημεία της επιτυμπανίτιδας, εκτός από:

α) Κεντρική διάτρηση στο μεσοτύμπανο.

β) Οριακή διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.

γ) Fetid πυώδες μυστικό.

δ) Απώλεια ακοής.

ε) Βλάβη στις οστικές δομές του αυτιού.
043. Ποια είναι τα σημεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, εκτός από:

α) κοκκοποίηση.

β) Παρατεταμένη διαπύηση από το αυτί.

γ) Επίμονη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.

δ) Απώλεια ακοής.

ε) Η παρουσία θείου στον έξω ακουστικό πόρο.
044. Τι αναφέρεται στο ηχοαγώγιμο τμήμα του ακουστικού αναλυτή, εκτός από:

α) αυτί·

β) το όργανο του Corti.

γ) ακουστικό κανάλι.

δ) Τυμπανική κοιλότητα με περιεχόμενο.

ε) σαλιγκάρι.
045. Προσδιορίστε τρεις κλινικές μορφές ωτογενούς σήψης, εκτός από:

α) Σηψαιμία.

β) σηψαιμία;

γ) Αναπνευστικό σύνδρομο.

δ) Βακτηριακό σοκ.

046. Σε περίπτωση ωτογόνου αποστήματος του αριστερού κροταφικού λοβού του εγκεφάλου στους δεξιόχειρες είναι χαρακτηριστικό, εκτός από:

α) Πονοκέφαλος που επιδεινώνεται με το χτύπημα στο κρανίο.

β) Ημιπάρεση στα αριστερά.

γ) Αμνησιακή αφασία.

δ) Βραδυκαρδία;

ε) Γενικός λήθαργος, λήθαργος, υπνηλία.

ε) Συμφόρηση στο βυθό.
047. Ονομάστε τα στάδια στην ανάπτυξη ωτογόνου εγκεφαλικού αποστήματος, εκτός από:

α) Αρχικό·

β) Λανθάνουσα?

δ) Οξεία.

ε) Τερματικό.
048. Ονομάστε τα σημεία αναγνώρισης της τυμπανικής μεμβράνης, εκτός από:

α) Σύντομη διαδικασία του σφυρού.

β) Λαβή σφυριού.

γ) Διπλώσεις μπροστά και πίσω.

δ) Ελαφρύς κώνος.

ε) Τεταρτημόρια.
049. Στην ωτογόνο πυώδη μηνιγγίτιδα, οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστικές, εκτός από:

α) Αύξηση της πίεσης.

β) Αλλαγή διαφάνειας.

γ) Αύξηση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων, κυρίως των ουδετερόφιλων.

δ) Αύξηση ζάχαρης και χλωριδίων.

ε) Αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη.
050. Προσδιορίστε τα συμπτώματα της διάχυτης ωτογόνου πυώδους μηνιγγίτιδας, εκτός από:

α) Έντονος πονοκέφαλος, ναυτία.

β) Σοβαρή κατάσταση και υψηλή θερμοκρασία σώματος.

γ) Θετικά συμπτώματα Kernig και Brudzinsky, δυσκαμψία του αυχένα.

δ) Τρισμός των μασητικών μυών.

ε) αναγκαστική θέση.
051. Προσδιορίστε τα θεραπευτικά μέτρα για τη χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα, εκτός από:

α) Χειρουργικό βοήθημα: αδενοτομή, αφαίρεση υπερτροφισμένων οπίσθιων άκρων των κόγχων, πολύποδας χοάνης.

β) Αποκλεισμοί παραμεταλλικών.

γ) Φύσημα των ακουστικών σωλήνων.

δ) Δονητικό μασάζ της τυμπανικής μεμβράνης.

ε) Φυσικοθεραπεία.
052. Προσδιορίστε ποιες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στη χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, εκτός από:

α) Μυριγγοτομή.

β) Τυμπανοπαρακέντηση.

γ) Γενική επέμβαση κοιλότητας στο αυτί.

δ) Εκτροπή της τυμπανικής κοιλότητας.

ε) Διαμαστοειδής παροχέτευση άντρου.
053. Προσδιορίστε τα θεραπευτικά μέτρα για την οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα, εκτός από:

α) Αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητική, υποευαισθητοποιητική θεραπεία.

β) Ανθρωτομία.

γ) Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.

δ) Φυσικοθεραπεία.

ε) Φύσημα των ακουστικών σωλήνων.
054. Η ωτοσκοπική εικόνα στη μέση καταρροϊκή ωτίτιδα χαρακτηρίζεται, εκτός από:

α) συστολή της τυμπανικής μεμβράνης.

β) Βράχυνση της λαβής του σφυρού.

γ) Φωτεινή υπεραιμία της τυμπανικής μεμβράνης.

δ) Βραχύνωση του αντανακλαστικού φωτός.

ε) Ανάδειξη της οπίσθιας πτυχής.
055. Προσδιορίστε τις ενόργανες μεθόδους διάγνωσης της ωτοσκλήρωσης, εκτός από:

α) Ακοομετρία τονικού κατωφλίου.

β) Ακοομετρία ομιλίας.

γ) Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;

δ) Ακουστική σύνθετη αντίσταση και τυμπανομετρία.

ε) Εμπειρία με κουρδιστήρια Federici, Rinne.
056. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της κοχλιακής νευρίτιδας, εκτός από:

α) Τραύμα και φλεγμονή του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.

β) Τοξική επίδραση.

γ) Νόσος του ΚΝΣ.

δ) Ασθένεια του λεμφικού συστήματος.

ε) Νόσος που προκαλεί αλλαγή στη ρεολογία και τη σύσταση του αίματος.
057. Με ποιες ασθένειες πρέπει να διαφοροποιείται η νόσος του Meniere, εκτός από:

α) Νευρίνωμα του ζεύγους VIII.

β) Υδροκέφαλος;

γ) Λεπτομηνιγγίτιδα της παρεγκεφαλιδικής γωνίας.

δ) Λαβυρινθίτιδα;

ε) Σπονδυλογενής αιθουσαία δυσλειτουργία.
058. Ονομάστε τις επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στη νόσο του Meniere, εκτός από:

α) Παροχέτευση του ενδολεμφικού σάκου.

β) Διασταύρωση της χορδής του τυμπάνου.

γ) Εκτομή του τυμπανικού πλέγματος.

δ) Επιχείρηση Arelanza.

ε) Οστεοτομή.
059. Η νόσος του Meniere χαρακτηρίζεται, εκτός από:

α) Κυμαινόμενη απώλεια ακοής.

β) Κρίσεις ζάλης.

γ) Απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας στα αρχικά στάδια της νόσου.

δ) Θετικό FUNG στην προσβεβλημένη πλευρά.

ε) Η αρνητική εμπειρία του Federici στην πληγείσα πλευρά.

060. Ο νυσταγμός δεν χαρακτηρίζεται από:

α) κατεύθυνση·

β) Αεροπλάνα.

γ) Αντιδράσεις της κόρης.

δ) Πλάτος.

α) Αυθόρμητη, οπτική.

β) πιεστήρας?

γ) Κινητική;

δ) Θερμιδικό.

ε) Περιστροφική. θέσεως.
062. Η αιτία της κώφωσης σε ένα παιδί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να είναι, εκτός από:

α) μόλυνση·

β) Μέθη.

γ) Ανοσολογική σύγκρουση.

δ) Λανθασμένη θέση του εμβρύου.

ε) Γενετικές ασθένειες.
063. Ποιοι ανατομικοί σχηματισμοί βρίσκονται στο έσω τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας, εκτός από:

β) Χορδή τυμπάνου.

γ) Οβάλ παράθυρο.

δ) Στρογγυλό παράθυρο.

ε) Προσωπικό νεύρο.
064. Ποια πειράματα χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της οστικής αγωγιμότητας, εκτός από:

α) Η εμπειρία του Weber.

β) Το πείραμα του Schwabach.

γ) Η εμπειρία της Rinne.

δ) Το πείραμα του Voyachek.

ε) Το πείραμα του Federici.
065. Ονομάστε τις κύριες ομάδες κυψελών αέρα, εκτός από:

α) Κορυφαίος

β) Περιάνθραλος, γωνιακός.

γ) Περισίνιο;

δ) Περιπροσωπικό.

δ) πίσω.
066. Με ποια μέρη του ΚΝΣ συνδέονται οι περιφερειακοί υποδοχείς του αιθουσαίου αναλυτή, εκτός από:

α) Νωτιαίος μυελός (πρόσθιες και πλάγιες στήλες).

β) παρεγκεφαλίδα?

γ) Δικτυωτός σχηματισμός.

δ) τον εγκεφαλικό φλοιό.

ε) Μετωπιαίος λοβός.

067. Ποιοι τύποι αντιδράσεων συμβαίνουν κατά τον ερεθισμό των ημικυκλικών καναλιών, εκτός από:

α) ζάλη?

β) Νυσταγμός;

γ) Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.

δ) Απόκλιση της κεφαλής προς το αργό συστατικό του νυσταγμού.

ε) Αδιαδοχοκίνηση.
068. Καθορίζεται η βατότητα των ακουστικών σωλήνων, εκτός από:

α) Σύμφωνα με τον Politzer.

β) Σύμφωνα με τον Valsalva.

γ) Σύμφωνα με τον Taynbee.

δ) Μανομετρία αυτιού.

ε) Τυμπανομετρία.
069. Ποια τμήματα διακρίνονται στον μεμβρανώδη λαβύρινθο, εκτός από:

α) Διέλευση ιστού του κοχλία.

β) Matochka;

γ) μια θήκη?

δ) Ημικυκλικά κανάλια.

ε) Περιβάλλουσα μεμβράνη.
070. Ονομάστε τους τύπους δομής της μαστοειδούς απόφυσης, εκτός από:

α) Πνευματικό?

β) Σκληρωτικό;

γ) Φλοιώδης;

δ) Διπλωτικό?

ε) Μικτή.
071. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση φουσκώματος του έξω ακουστικού πόρου, εκτός από:

α) Δερματίτιδα.

β) Πυώδης μέση ωτίτιδα.

γ) Συγκολλητική μέση ωτίτιδα.

δ) Τραυματισμοί του δέρματος.

ε) Σακχαρώδης διαβήτης.
072. Καθορίστε τις ενδείξεις για γενική χειρουργική επέμβαση απολύμανσης κοιλότητας στο αυτί, εκτός από:

α) Χρόνια πυώδης - καταστροφική επιτυμπανίτιδα.

β) Χολοστεάτωμα του μέσου ωτός.

γ) Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα με ενδοκρανιακές επιπλοκές.

δ) Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.

ε) Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα, επιτυμπανίτιδα, πάρεση του προσωπικού νεύρου.
073. Με συνδυασμένη βλάβη στο έξω και στο μέσο αυτί, εκτός από:

α) Αιμορραγία από το σιγμοειδές κόλπο και τον βολβό της σφαγίτιδας φλέβας.

β) Παράλυση της σφραγίδας του προσώπου.

γ) Περιορισμένος και διάχυτος λαβύρινθος.

δ) Λυκούρροια αυτιών.

ε) Παράλυση του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
074. Προσδιορίστε τις ενδείξεις για παρακέντηση του τυμπανικού υμένα σε μικρά παιδιά, εκτός από:

α) Υπερθερμία, μέθη.

β) Ανήσυχη συμπεριφορά.

γ) Έντονη στένωση του έξω ακουστικού πόρου.

δ) Διήθηση, υπεραιμία και προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης.

ε) Απουσία ωτόρροιας.

075. Από ποια στρώματα αποτελείται η τυμπανική μεμβράνη, εκτός από:

α) επιδερμίδα·

β) Ινώδες στρώμα.

γ) Αγγειακή μεμβράνη.

δ) βλεννογόνος.
076. Αιτίες σχηματισμού βυσμάτων θείου, εκτός από:

α) Οξεία ωτίτιδα.

β) Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

γ) Στένωση του ακουστικού πόρου.

δ) Αυξημένο ιξώδες του θείου.
077. Από ποια τμήματα αποτελείται το μέσο αυτί, εκτός από:

α) τυμπανική κοιλότητα.

β) σαλιγκάρι?

γ) Ευσταχιανή σάλπιγγα.

δ) Άντρομ.
078. Αναφέρετε τα στρώματα της τυμπανικής μεμβράνης στο τεντωμένο τμήμα, εκτός από:

α) επιδερμίδα·

β) Ινώδες στρώμα.

γ) βλεννογόνος;

δ) μυϊκή στιβάδα.
079. Ονομάστε τα δάπεδα της τυμπανικής κοιλότητας, εκτός από:

α) επιτύμπανο;

β) Μεσοτύμπανο;

γ) Υποτύμπανο;

δ) Άνω, μεσαίο.
080. Σε ποια τμήματα χωρίζεται ο οστέινος λαβύρινθος, εκτός από:

ένα σαλιγκάρι;

β) θήκη, μήτρα.

γ) προθάλαμος;

δ) ημικυκλικά κανάλια.
081. Ονομάστε τους βαθμούς του νυσταγμού, εκτός από:

α) το πρώτο?

β) Δεύτερον?

γ) το τρίτο?

Ποιο από τα όργανα του ΩΡΛ προσβάλλεται συχνότερα από κακοήθεις όγκους
Απάντηση: Λάρυγγας

101. Σημειώστε ποια είναι η σειρά εμφάνισης των συμπτωμάτων του αυτιού στο χημειοδέκτωμα του μέσου ωτός.
Απάντηση: Θόρυβος, απώλεια ακοής, υπεραιμία και προεξοχή του τυμπάνου, πολύποδας του ακουστικού πόρου, αιμορραγία

102. Τι είναι προσομοίωση
Απάντηση: Υπερβολή μιας υπάρχουσας ασθένειας

103. Σε ποιο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας βρίσκεται το κενό μεταξύ του πλακώδους και του πετρώδους τμήματος του κροταφικού οστού;
Απάντηση: στην κορυφή.

104. Ποιες ανατομικές δομές δεν αποτελούν μέρος του μέσου αυτιού;
Απάντηση: όργανο του Corti.

105. Ποιο είναι το σχήμα του τυμπάνου σε έναν ενήλικα;
Απάντηση: ωοειδής.

106. Με τι καλύπτεται το οβάλ παράθυρο;
Απάντηση: πλάκα ποδιών του αναβολέα.

107. Ποιο είναι το παχύτερο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου;
Απάντηση: εμπρός.

108. Το φλεβικό αίμα από τη ρινική κοιλότητα και τους παραρρίνιους κόλπους ρέει σε:
Απάντηση: σύστημα των πρόσθιων φλεβών του προσώπου και των οφθαλμικών.

109. Το άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται από:
Απάντηση: πλάκα κόσκινου του ηθμοειδούς οστού.

110. Προς ποια κατεύθυνση θα κατευθυνθεί ο νυσταγμός όταν ο αριστερός λαβύρινθος ερεθιστεί από θερμή θερμιδοποίηση:
Απάντηση: Το γρήγορο συστατικό του νυσταγμού κατευθύνεται προς τα αριστερά.

111. Οι δευτερεύοντες νευρώνες της αιθουσαίας συσκευής συνδέονται με:
Απάντηση: οι πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων, το πνευμονογαστρικό νεύρο, η παρεγκεφαλίδα, τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, ο εγκεφαλικός φλοιός.

112. Στο έσω τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας βρίσκονται:
Απάντηση: προθάλαμο και αμπούλα του οριζόντιου ημικυκλικού καναλιού.

113. Τα όρια του πλευρικού παραφαρυγγικού χώρου δεν είναι:
Απάντηση: στερνομαστοειδές μυ.

114. Οι ακόλουθοι σχηματισμοί διέρχονται κατά μήκος του πλευρικού παραφαρυγγικού χώρου, εκτός από:
Απάντηση: στερνομαστοειδές μυ.

115. Ο παρααμυγδαλικός ιστός είναι
Απάντηση: Ίνα της παλατινής αμυγδαλής.

116. Η νεύρωση του φάρυγγα πραγματοποιείται από τους ακόλουθους κλάδους, εκτός από:
Απάντηση: τριδύμου.

117. Οι αντιδραστικές αποκλίσεις των μυών του κορμού και των άκρων κατευθύνονται σε:
Απάντηση: προς το αργό συστατικό του νυσταγμού.

118. Για την ανίχνευση του νυσταγμού, το βλέμμα του ασθενούς είναι στραμμένο προς το συστατικό του νυσταγμού:
Απάντηση: γρήγορα.

119. Ο οπτοκινητικός νυσταγμός εμφανίζεται λόγω:
Απάντηση: οπτική διέγερση από κινούμενα αντικείμενα.

120. Σε ποιο πηνίο του σαλιγκαριού γίνονται αντιληπτοί χαμηλοί ήχοι;
Απάντηση: στην κορυφή.

121. Πώς ονομάζεται το πείραμα σε μια συγκριτική μελέτη του πιρουνιού συντονισμού της ακοής από τη μαστοειδή απόφυση και τον τράγο του αυτιού;
Απάντηση: Πείραμα Lewis-Federici.

122. Για ένα απόστημα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου δεν είναι τυπικό:
Απάντηση: αταξία.

123. Ρινογενείς επιπλοκές της θρόμβωσης του σηραγγώδους κόλπου:
Απάντηση: διαταραχή της συνείδησης.

124. Ένα φαρυγγικό απόστημα εμφανίζεται συχνά σε:
Απάντηση: καμία εξάρτηση από την ηλικία.

125. Σε ποιες παθήσεις του αυτιού εμφανίζεται το δόντι του Carhart στο ακοόγραμμα
Απάντηση: + Με ωτοσκλήρωση

126. Ένας ασθενής με υπέρταση αντενδείκνυται σε ρινορραγίες να μουλιάσει ταμπόν:
Απάντηση: διάλυμα εφεδρίνης.

127. Ποια είναι η φύση της ζάλης στη νόσο του Meniere;
Απάντηση: συστήματος.

128. Σε ποιο σύμβολο Τ αντιστοιχεί εάν ο πρωτοπαθής όγκος του ασθενούς επηρεάζει 2 ανατομικά μέρη οποιουδήποτε οργάνου ΩΡΛ;
Απάντηση: Τ2

129. Πόσο έντονο είναι το χάσμα αέρα-οστού στο ακοόγραμμα στην επαγγελματική απώλεια ακοής;
Απάντηση: είναι σε μεσαίες συχνότητες.

130. Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες τοπικής ρινορραγίας;
Απάντηση: τραυματισμοί, ξένα σώματα, ρινικοί όγκοι, ατροφικές διεργασίες.

131. Για άφθονες ρινορραγίες, χρησιμοποιήστε:
Απάντηση: πρόσθιο και οπίσθιο ταμποναριστό.

132. Πόσες φορές μεγαλύτερη είναι η περιοχή της τυμπανικής μεμβράνης από την περιοχή της πλάκας του ποδιού του αναβολέα;
Απάντηση: 17 φορές

133. Ποια είναι η μέση ισχύς της προφορικής γλώσσας;
Απάντηση: 60db

134. Η εμπειρία σε μια συγκριτική μελέτη αγωγιμότητας αέρα και οστών ονομάζεται:
Απάντηση: Rinne

135. Για την ωτογόνο μηνιγγίτιδα δεν είναι τυπική:
Απάντηση: + βραδυκαρδία.

136. Τα ακόλουθα τοπικά συμπτώματα δεν παρατηρούνται στη θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου:
Απάντηση: πάρεση του προσωπικού νεύρου.

137. Για το ωτογόνο απόστημα εγκεφάλου δεν είναι τυπικό:
Απάντηση: ταχυκαρδία.

138. Ποιος κόλπος προσβάλλεται πρώτο στην ωτογόνο θρόμβωση κόλπων;
Απάντηση: σιγμοειδές.

139. Τις περισσότερες φορές, η λαβυρινθίτιδα εμφανίζεται:
Απάντηση: με επιτυμπανίτιδα.

140. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές αναπτύσσονται κυρίως σε ασθένειες:
Απάντηση: μέσο αυτί

141. Πού συσσωρεύεται πύον σε ένα εξωσκληρίδιο απόστημα;
Απάντηση: μεταξύ σκληρής μήνιγγας και οστού

142. Σε ποιους σχηματισμούς μπορεί να εξαπλωθεί ένας θρόμβος από το σιγμοειδές κόλπο στην κρανιακή κατεύθυνση;
Απάντηση: στον σπηλαιώδη κόλπο

143. Η λειτουργία των οποίων τα κρανιακά νεύρα μπορεί να επηρεαστούν στο απόστημα μετωπιαίου λοβού στο ρητό στάδιο
Απάντηση: οφθαλμοκινητικός

144. Τα ξένα σώματα στη ρινική κοιλότητα πρέπει να αφαιρούνται
Απάντηση: αμβλύ βελονάκι

145. Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή είναι σύμπτωμα των ακόλουθων καταστάσεων, εκτός από:
Απάντηση: διάτρηση του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή του χόνδρου

146. Πόσο υγρό εκκρίνουν οι βλεννώδεις κοιλότητες της μύτης και των κόλπων την ημέρα σε ένα υγιές άτομο;
Απάντηση: 5000 ml

147. Τραυματισμός σε ποιο τοίχωμα της μύτης και των παραρρινίων κόλπων αναπτύσσεται η ρινική υγρόρροια;
Απάντηση: πλάκα κόσκινου και οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου

148. Ο υποδοχέας ωτόλιθου βρίσκεται σε:
Απάντηση: πουγκιά στο κατώφλι του λαβυρίνθου

149. Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος είναι γεμάτος με:
Απάντηση: ενδόλυμφος

150. Σε χρόνια πυώδη επιτυμπανίτιδα με πυώδη χολοστεάτωμα, με προγραμματισμένο τρόπο, πρώτα απ 'όλα, φαίνεται:
Απάντηση: χειρουργική θεραπεία κατά σειρά - εκλεκτική σάρωση ριζική χειρουργική στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας

151. Ο ασθενής Κ., 23 ετών, παραπονιέται για ρινική συμφόρηση, απώλεια ακοής,
θόρυβος στα αυτιά. Είχε ιστορικό SARS πριν από περίπου μια εβδομάδα. Κατά την εξέταση:
AD-AS Mt ελαφρώς ροζ, έγχυση αγγείων κατά μήκος της λαβής του σφυρού.
SR -4m, ο ρινικός βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, οιδηματώδης, βλεννοπυώδης έκκριση.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: 2πλευρη τουμποτυμπανίτιδα

152. Ένας ασθενής απευθύνθηκε σε ωτορινολαρυγγολόγο με παράπονα για έντονο κνησμό στα αυτιά, που περιοδικά μετατρέπεται σε αίσθημα πόνου. Στην ιστορία αρκετές φορές έξαρση με τη μορφή εξωτερικής διάχυτης μέσης ωτίτιδας. Στην ωτοσκόπηση: AD -AS - οι ακουστικοί πόροι γεμίζουν με πλάκες ξηρής επιδερμίδας, μερικές φορές απολεπίζοντας με τη μορφή εκμαγείων. Μετά την αφαίρεσή τους, γκρι Mt και στις δύο πλευρές χωρίς σημεία αναγνώρισης, ελαφρώς καλυμμένο με «χνουδάκι».
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Μυκητιασική εξωτερική ωτίτιδα

153. Ο ασθενής Γ. πήγε στον γιατρό με παράπονα για αίσθημα συμφόρησης αυτιού στα αριστερά, απώλεια ακοής, εμβοές (χαμηλών συχνοτήτων), αίσθημα μετάγγισης υγρού στο αυτί και αυτοφωνία. Στην ωτοσκόπηση: AD -AS - οι ακουστικοί πόροι - είναι ελεύθεροι, το Mt-στα αριστερά του γκρι χρώματος διογκώνεται ελαφρά. ShR- 3m. Το Mt είναι γκρι στα δεξιά. Ρινοσκόπηση: Ο ρινικός βλεννογόνος είναι κάπως υποατροφικός, το ρινικό διάφραγμα καμπυλώνεται προς τα δεξιά, με τη μορφή ράχης στο επίπεδο της κάτω ρινικής οδού.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Μέση ωτίτιδα του βλεννογόνου

154. Ο ασθενής πήγε στο γιατρό με παράπονα για έντονο πόνο στο δεξί αυτί. Από το ιστορικό, αρρώστησε οξεία μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ο πόνος στο αυτί εμφανίστηκε τη νύχτα, ξαφνικά δόθηκε στο λαιμό, στο κεφάλι. Ο πόνος στο αυτί μου ήταν αφόρητος. Στην ωτοσκόπηση: AD -AS - οι ακουστικοί πόροι είναι ελεύθεροι, το Mt είναι γκρίζο στα αριστερά, το Mt διογκώνεται στα δεξιά, δεν υπάρχουν σημεία αναγνώρισης, η τυμπανική μεμβράνη είναι έντονα υπεραιμική. Ρινοσκόπηση: Ο ρινικός βλεννογόνος είναι μέτρια οιδηματώδης, βλεννοπυώδης έκκριση στην κοινή ρινική οδό.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Οξεία μέση ωτίτιδα

155. Ο ασθενής πήγε στα επείγοντα με παράπονα για έντονο πόνο στο αυτί. Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο για 3 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του SARS. Στην ωτοσκόπηση: AS - χωρίς ακουστικό πόρο, Mt-γκρι στα αριστερά, AD - ο ακουστικός πόρος στενεύει στο τμήμα των οστών λόγω ενός προεξέχοντος φυσαλιδοφόρου σχηματισμού γεμάτο με αιμορραγικό περιεχόμενο, εντοπισμένο στο πίσω τοίχωμα του ακουστικού πόρου με μετάπτωση στην τυμπανική μεμβράνη.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: φυσαλιδώδης μέση ωτίτιδα

156. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο αυτί στα αριστερά, που ακτινοβολεί στην κροταφική και βρεγματική περιοχή, που επιδεινώνεται με τη μάσηση, αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,7; Στην ωτοσκόπηση: AS - στον ακουστικό πόρο - προσδιορίζεται μια ανύψωση σε σχήμα κώνου στο πρόσθιο τοίχωμα, το δέρμα στην επιφάνειά του είναι υπεραιμικό. Στο κέντρο του σχηματισμού - μια πυώδης κεφαλή, ο αυλός του ακουστικού πόρου στενεύει Mt - είναι απεριόριστος. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας ψηλαφάται μπροστά από το αυτί.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Τρίχα του πρόσθιου τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου.

157. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα αυτιά, βλεννοπυώδη έκκριση.
Δεν σημειώθηκε απώλεια ακοής. Η κατάσταση και η υγεία είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία υποπυρετική. Η ασθένεια ξεκίνησε πριν από περίπου μια εβδομάδα. Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με τραυματική απομάκρυνση των εναποθέσεων θείου (φουρκέτα). Αντιμετωπίστηκε ανεξάρτητα στο σπίτι, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Στην ωτοσκόπηση: AD-AS — τα κενά των ακουστικών σωλήνων στενεύουν, γεμίζουν με βλεννοπυώδη έκκριση, μετά την τουαλέτα ήταν δυνατή μόνο η εισαγωγή μιας στενής χοάνης. Mt - στα δεξιά - γκρι, θολό, στα αριστερά - ελαφρώς ροζ.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Εξωτερική διάχυτη μέση ωτίτιδα διπλής όψης

158. Ο ασθενής παραπονείται για έντονο πόνο στο δεξί αυτί, που ακτινοβολεί στον κρόταφο, συμφόρηση αυτιών, πονοκέφαλο, πυρετό έως 38 βαθμούς. Από το ιστορικό - άρρωστος για 2 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με ρινική καταρροή. Στην ωτοσκόπηση: AD- ο ακουστικός πόρος είναι ελεύθερος, το δέρμα δεν έχει αλλοιωθεί, Mt-υπεραιμικό, διηθημένο, εξογκώματα, δεν υπάρχουν σημεία αναγνώρισης. Η ακοή στο δεξί αυτί μειώνεται SR-2m, πλευροποίηση του ήχου στο πείραμα του Weber προς τα δεξιά.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Δεξιά οξεία μέση ωτίτιδα

159. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο δεξί αυτί, εξόγκωση, πονοκέφαλο, απώλεια ακοής. Όσον αφορά την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα, αντιμετώπισε εξωτερικά ιατρεία, αλλά χωρίς αποτέλεσμα, η διαπύηση συνεχίστηκε. Πριν από δύο ημέρες, εμφανίστηκε πόνος στο πίσω μέρος του αυτιού, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε στους 37,5 βαθμούς και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης από το αυτί αυξήθηκε. Αντικειμενικά: AD- υπάρχει οίδημα στην περιοχή πίσω από το αυτί, η πτυχή πίσω από το αυτί εξομαλύνεται. Η κρούση καθορίζει τον πόνο της περιοχής προβολής της μαστοειδούς απόφυσης. Ο ακουστικός πόρος γεμίζει με υγρό πύον, μετά την τουαλέτα, διαπιστώνεται διάτρηση Mt- στο τεντωμένο τμήμα, συσσωρεύεται γρήγορα πύον. Στο τμήμα των οστών, ο ακουστικός πόρος στενεύει λόγω της προεξοχής του οπίσθιου-άνω τοιχώματος. ShR-2m στα δεξιά.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Οξεία δεξιάς όψης διάτρητη πυώδης μέση ωτίτιδα που επιπλέκεται από μαστοειδίτιδα.

160. Ασθενής 35 ετών μεταφέρθηκε στην ΩΡΛ κλινική με παράπονα έντονης ζάλης (αίσθημα περιστροφής αντικειμένων προς τα αριστερά), ναυτία, έμετο, κουδούνισμα στο αριστερό αυτί και διαταραχές ισορροπίας. Στο ιστορικό παρόμοιων κρίσεων παρατηρήθηκαν στον ασθενή τα τελευταία πέντε χρόνια. Στην αρχή οι επιθέσεις ήταν βραχυπρόθεσμες και βραχύβιες, σταδιακά έγιναν πιο συχνές και έντονες. Η φήμη έχει καταρρεύσει. Αυτή η επίθεση ξεκίνησε ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο. AD και AS χωρίς ορατή παθολογία, Αυθόρμητος οριζόντιος νυσταγμός ΙΙ βαθμού προς τα αριστερά, απόκλιση και των δύο χεριών κατά τη δοκιμασία δείκτη προσδιορίζεται.
SHR-αριστερά 1,5m, SHRright-5m
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Νόσος Meniere

161. Ασθενής 29 ετών παραπονιέται για εμβοές και απώλεια ακοής. Πριν από πέντε χρόνια, μετά τη γέννα, παρατήρησα για πρώτη φορά απώλεια ακοής, η οποία προχώρησε σταδιακά. Αναφέρει ότι ακούει καλύτερα σε θορυβώδη περιβάλλοντα. Δεν βρέθηκε ορατή παθολογία στα όργανα του ΩΡΛ. Οι ακουστικοί πόροι είναι φαρδιοί, χωρίς θειώδεις επικαλύψεις Mt-grey, ωχροί αραιωμένοι. Η αντίληψη του ήχου μειώνεται και στα δύο αυτιά. Κατά την εκτέλεση ακοομετρίας κατωφλίου τόνου, τα κατώφλια οστικής αγωγιμότητας ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, τα όρια του αέρα αυξήθηκαν κατά 35-45 dB. Η εμπειρία του Jelly είναι αρνητική. Οι αιθουσαίες διαταραχές δεν αποκαλύφθηκαν.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Τυμπανική μορφή ωτοσκλήρωσης

162. Ασθενής 45 ετών προσέφυγε στο ακουολογικό δωμάτιο με παράπονα για απώλεια ακοής τον τελευταίο χρόνο. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι είχε υποστεί στο παρελθόν πυελονεφρίτιδα, για την οποία έλαβε εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατήρησε την εμφάνιση κουδουνίσματος στα αυτιά, απώλεια ακοής. Θυμήθηκε ότι σημείωσε ζάλη και αστάθεια στο βάδισμα. Κατά την εξέταση της ορατής παθολογίας από τα όργανα του ΩΡΛ, δεν αποκαλύφθηκε. Στην ωτοσκόπηση: AD -AS- χωρίς χαρακτηριστικά. Κατά την εξέταση της ακοής, η τονική ακοομετρία έδειξε αύξηση των ουδών των οστών κατά 20-40 dB με φθίνοντα τρόπο. Τα περβάζια αέρα ανέβηκαν παράλληλα με τα οστικά περβάζια, χωρίς απόθεμα οστικού αέρα ή κοχλιακού. Αποκαλύφθηκε αναστολή της λειτουργίας και των δύο λαβυρίνθων.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα Ι βαθμού

163. Ένας ασθενής παραδόθηκε στην ΩΡΛ κλινική με ασθενοφόρο με παράπονα για πονοκέφαλο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40°C, πυρετό, συνοδευόμενο από έντονες πτώσεις θερμοκρασίας. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής έπασχε από χρόνια μέση ωτίτιδα από την παιδική του ηλικία. Του προτάθηκε επανειλημμένα μια επέμβαση απολύμανσης, στην οποία δεν συμφώνησε. Κατά την εξέταση, ο αριστερός ακουστικός πόρος γέμισε πύον· μετά την τουαλέτα, βρέθηκε ένας πολύποδας που αποφράσσει τον ακουστικό πόρο, προερχόμενος από το οπίσθιο άνω τεταρτημόριο του Όρους. Το πρήξιμο και η ευαισθησία προσδιορίζονται με την ψηλάφηση των μαλακών ιστών κατά μήκος του οπίσθιου άκρου της μαστοειδούς απόφυσης. Σε ρεντογονογραφήματα του κροταφικού οστού, σημειώνονται καταστροφικές αλλαγές στη μαστοειδούς διαδικασίας, καταστροφή κυττάρων και σημάδια σχηματισμού κοιλότητας.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Επιδείνωση της χρόνιας επιτυμπανίτιδας που επιπλέκεται από πολύποδα και θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου.

164. Στα επείγοντα του ΩΡΛ νοσοκομείου προσήλθε 25χρονος ασθενής με παράπονα για πονόλαιμο, υπερθερμία και αδυναμία. Σύμφωνα με τον ασθενή, αρρώστησε οξεία, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την πρόσληψη κρύου ποτού. Ιστορικό: συχνοί πονόλαιμοι. Στη φαρυγγοσκόπηση: ο φάρυγγας είναι ασύμμετρος, η διήθηση του οπίσθιου παλατοφαρυγγικού τόξου είναι έντονη, η αμυγδαλή στα αριστερά μετατοπίζεται έσω και πρόσθια.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Οπίσθια παρααμυγδαλίτιδα αριστερά

165. Ασθενής 25 ετών πήγε στο γιατρό για συχνή αμυγδαλίτιδα, υπομαρμαρυγή και περιοδική αρθραλγία. Όταν παρατηρείται στον φάρυγγα: οι αμυγδαλές είναι αλλοιωμένες, κολλημένες στις καμάρες, δεν κινούνται κατά την περιστροφή, οι πρόσθιες υπερώιες καμάρες είναι διεισδυμένες, υπεραιμικές, υπάρχουν κασώδες βύσματα στα κενά. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ψηλαφητοί στην περιοχή της άνω γνάθου.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Χρόνια αμυγδαλίτιδα μη αντιρροπούμενη μορφή.

166. Ο ασθενής απευθύνθηκε στον ΩΡΛ ιατρό της πολυκλινικής με παράπονα για: περιοδική ρινική συμφόρηση, που εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό στη μύτη. Ο ασθενής παρουσίαζε αρκετά χαρακτηριστικά παράπονα: αν ήταν ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά, το δεξί μισό της μύτης ήταν μπουκωμένο, αν ήταν στην αριστερή πλευρά, τότε το αριστερό μισό της μύτης ήταν μπουκωμένο. Στη ρινοσκόπηση: το ρινικό διάφραγμα είναι κυρτό προς τα δεξιά, η ρινική δίοδος στενεύει στα δεξιά, οι κάτω κόγχοι είναι μέτρια υπερτροφικοί, ο ρινικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Αγγειοκινητική ρινίτιδα, απόκλιση του διαφράγματος.

167. Ο ασθενής απευθύνθηκε στον ΩΡΛ ιατρό της πολυκλινικής με παράπονα: αδυναμία, ενόχληση, ρινική συμφόρηση και κρίσεις φτερνίσματος. Κατά την εξέταση: ο βλεννογόνος της ρινικής κοιλότητας είναι χλωμός με γκρι απόχρωση, η έκκριση είναι ορώδης, άφθονη και υδαρής. Σύμφωνα με τον ασθενή, η κατάσταση αυτή παρατηρείται την ίδια εποχή του χρόνου τα τελευταία τρία χρόνια. Επιπλέον, η πορεία της διαδικασίας κάθε χρόνο γίνεται όλο και πιο δύσκολη.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Εποχιακή ατοπική ρινίτιδα.

168. Η ασθενής απευθύνθηκε στον ΩΡΛ ιατρό της πολυκλινικής με παράπονα για: άφθονη ορώδη έκκριση, κρίσεις φτερνίσματος και δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Κατά την εξέταση: Ο βλεννογόνος της ρινικής κοιλότητας είναι ωχρός με γαλαζωπή ή γκριζωπή απόχρωση, προσδιορίζονται ελαφριές κηλίδες στην επιφάνεια των κάτω ρινικών κόγχων, οι κόγχες είναι υπερτροφικές, πυκνότητα όρχεων. Η αναιμοποίηση του βλεννογόνου δεν οδήγησε σε αξιοσημείωτη μείωση των κόγχων και προκάλεσε κρίση φτερνίσματος. Σύμφωνα με τον ασθενή, οι κρίσεις φτερνίσματος προκαλούνται από: οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, τροφή για ψάρια ενυδρείου.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Πολυετής αλλεργική ρινίτιδα.

169. Ο ασθενής παραπονέθηκε για ρινική συμφόρηση. Είχε ιστορικό SARS. Περιποιήθηκε τον εαυτό του. Χρησιμοποίησα σταγόνες σανορίνης, αλλά δεν υπήρχε βελτίωση. Η ρινική αναπνοή δεν αποκαταστάθηκε. Πρόσφατα βοηθά μόνο το ναφθυζίνιο. Στην πρόσθια ρινοσκόπηση, τα κελύφη είναι υπερτροφικά, ο βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, έντονο κόκκινο, δεν υπάρχει παθολογική έκκριση.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Φαρμακευτική ρινίτιδα

170. Ο ασθενής πήγε στον ΩΡΛ γιατρό με παράπονα για δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αδυναμία. Μια λεπτομερής εξέταση αποκάλυψε διατηρημένη αναπνοή στα δεξιά, πλήρη απουσία αναπνοής στα αριστερά και ταλαιπωρημένη εισπνοή στα δεξιά. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης είναι ανοιχτό ροζ, στο αριστερό μισό της μύτης υπάρχει πυώδης έκκριση στην κοινή ρινική οδό.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Χοανικός ρινικός πολύποδας

171. Ο ασθενής πήγε στο ΩΡΛ νοσοκομείο με παράπονα για δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αδυναμία. Η πρόσθια ρινοσκόπηση αποκάλυψε ανοιχτό γκρι κινητούς σχηματισμούς, πυώδη έκκριση στην κοινή ρινική οδό.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Πολύποδη ρινοκολπίτιδα

172. Ασθενής 17 ετών έκανε αίτηση στο νοσοκομείο ΩΡΛ για περιοδικές ρινορραγίες. Κατά την εξέταση, το ρινικό διάφραγμα είχε παρεκκλίνει προς τα δεξιά, αλλά η ρινική αναπνοή ήταν δύσκολη και στις δύο πλευρές. Η έμμεση ρινοσκόπηση αποκάλυψε έναν στρογγυλεμένο σχηματισμό που γεμίζει το άνω μέρος του ρινοφάρυγγα σε κόκκινο-καφέ χρώμα.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Νεανικό αγγειοΐνωμα

173. Ένας ασθενής ήρθε στο νοσοκομείο με παράπονα για δυσκολία στη ρινική αναπνοή περισσότερο στα δεξιά, σημειώνει περιοδικά ξηρότητα, ισχνή βλεννώδη απόρριψη, η οποία πρόσφατα έχει γίνει πυώδης με μια πρόσμιξη αίματος. Με πρόσθια ρινοσκόπηση: η ρινική κοιλότητα επενδύεται με πυώδεις-αιματηρές κρούστες, οι οποίες αφαιρούνται με τη μορφή γύψου. Ο ρινικός βλεννογόνος είναι αραιωμένος, κόκκινο-μπλε χρώμα, σε ορισμένες περιοχές υπάρχουν αιμορραγικές κοκκοποιήσεις. Η διάτρηση προσδιορίζεται στο χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: κοκκιωμάτωση Wegener

174. Ένας μαθητής λυκείου δέχθηκε τραυματισμό στο αυτί - χτύπημα με ανοιχτή παλάμη στο αυτί. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής ένιωσε έντονο πόνο στο αυτί, παρατηρήθηκε θόρυβος, βραχυπρόθεσμη ζάλη και δεν έχασε τις αισθήσεις του. Στην ωτοσκόπηση: ο ακουστικός πόρος είναι ελεύθερος Το Mt είναι υπεραιμικό με περιοχές αιμορραγίας.
Προσδιορίστε τη φύση του τραυματισμού του αυτιού.
Απάντηση: βαροτραύμα

175. Ασθενής που έπασχε από καρκίνο του λάρυγγα μεταφέρθηκε στα επείγοντα με συμπτώματα στένωσης. Έγινε τραχειοστομία για λόγους υγείας. Η τραχεία ανοίχτηκε εγκάρσια μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτυλίου. Τοποθετήθηκε μεταλλικός σωλήνας τραχειοστομίας Νο. 5. Κατά την εξέταση την επόμενη μέρα, ο ασθενής εμφάνισε βήχα και μικρή ποσότητα υγρής τροφής στο τραύμα.
Ποιο τεχνικό σφάλμα παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια μιας τραχειοστομίας;
Απάντηση: Βλάβη στο τοίχωμα του οισοφάγου

176. Ένας 36χρονος ασθενής έκανε αίτηση σε γιατρό ΩΡΛ παραπονούμενος για πόνο στο λαιμό μετά από μεγάλο φωνητικό φορτίο. Σύμφωνα με την ασθενή, είχε πάντα χαμηλή φωνή, με απαλή βραχνάδα. Η αναπνοή είναι ελεύθερη, το φαινόμενο της οξείας φλεγμονής από την ανώτερη αναπνευστική οδό δεν σημειώθηκε. Κατά την εξέταση, η πρόσθια επιφάνεια του λαιμού δεν άλλαξε· κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, παρατηρήθηκε ένταση στους εξωτερικούς μύες του λάρυγγα και του λαιμού. Ο Ζεβ είναι ήρεμος, το άνοιγμα του στόματος είναι ελεύθερο. Με την έμμεση λαρυγγοσκόπηση, η επιγλωττίδα είναι κινητή, η γλωττίδα είναι ελεύθερη και οι αληθινές φωνητικές πτυχές είναι ελεύθερες. Κατά την φωνοποίηση, αποκαλύπτεται έντονη κινητικότητα των αιθουσαίων πτυχών, χωρίς το πλήρες κλείσιμό τους.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Υπερτονική φωνοσθένεια

177. Ένας 48χρονος ασθενής, μακροχρόνια καπνιστής, συμβουλεύτηκε γιατρό για βραχνάδα φωνής, κρίσεις άσθματος τη νύχτα. Υποβλήθηκε σε θεραπεία για χρόνια λαρυγγίτιδα, αλλά δεν υπήρξε βελτίωση. Πρόσφατα, εμφανίστηκε δύσπνοια όταν περπατούσε γρήγορα, οι κρίσεις άσθματος το βράδυ εντάθηκαν. Κατά την εξέταση, ο φάρυγγας είναι ήρεμος, το άνοιγμα του στόματος δεν είναι δύσκολο. Με την έμμεση λαρυγγοσκόπηση, η επιγλωττίδα είναι κινητή, οι πυρόμορφοι κόλποι είναι ελεύθεροι, ο αιθουσαίος λάρυγγας είναι χωρίς παθολογία. Οι αληθινές φωνητικές πτυχές στα δεξιά είναι υπεραιμικές και κινητές, η αριστερή χλωμή έχει περιορισμένη κινητικότητα, η άκρη της δεν είναι ομοιόμορφη. Στον υπογλωττιδικό χώρο, είναι ορατό ένα άμορφο γκρι διήθημα. Στην τομογραφία του λάρυγγα προσδιορίζεται η ασυμμετρία του υπογλωττιδικού χώρου λόγω μιας πυκνής σκιάς με ανομοιόμορφα άκρα από την αληθινή φωνητική χορδή στα αριστερά μέχρι τον κρικοειδές χόνδρο.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Όγκος του υπογλωττιδικού χώρου

178. Ο ασθενής μετέβη στα επείγοντα του ΩΡΛ νοσοκομείου με παράπονα για διαπύηση από το αυτί, βαρετή φύση, μέτριο πόνο στο αυτί. Επιπλέον, ο ασθενής παραπονέθηκε για γενική αδυναμία, κακουχία, πυρετό έως 38°C. Άρρωστος από την παιδική ηλικία, σημειώνει περιοδικές παροξύνσεις. Κατά την εξέταση, η περιοχή της μαστοειδούς απόφυσης είναι ανώδυνη κατά την ψηλάφηση και την κρούση, οπτικά αμετάβλητη. Στον ακουστικό πόρο, πυώδης έκκριση, με δυσάρεστη οσμή. Στο πρόσθιο-ανώτερο τεταρτημόριο της τυμπανικής μεμβράνης υπάρχει μια οριακή διάτρηση μέσω της οποίας οι κοκκίες διογκώνονται και αιμορραγούν όταν αγγίζονται από τον ανιχνευτή Voyachek. Το τεντωμένο τμήμα της τυμπανικής μεμβράνης διατηρείται, η μεμβράνη είναι μέτρια υπεραιμική και ενέσιμη. Η ακοή μειώνεται, αλλά διατηρείται η ψιθυριστή ομιλία 4 μέτρων.
Ορίστε τη διάγνωση.
Απάντηση: Επιδείνωση της χρόνιας επιτυμπανίτιδας που επιπλέκεται από κοκκιώσεις.

179. Ο ασθενής παραδόθηκε στο τμήμα με ασθενοφόρο σε σοβαρή κατάσταση, απαντούσε με δυσκολία σε ερωτήσεις, ήταν λήθαργος. Παραπονιέται για διαπύηση από το αριστερό αυτί, μέτριο πόνο. Σημειώνει έντονο πονοκέφαλο. Θερμοκρασία σώματος 38,5?С. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι η διαπύηση από το αυτί έχει παρατηρηθεί από την παιδική ηλικία, η μέση ωτίτιδα αναπτύχθηκε μετά την ιλαρά. Αυτή η έξαρση της μέσης ωτίτιδας αναπτύχθηκε μετά από ένα κρυολόγημα. Ακέραστος. Την προηγούμενη μέρα, εμφανίστηκε έντονος πονοκέφαλος, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε, η γενική κατάσταση επιδεινώθηκε, παρατηρήθηκε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Σε σχέση με την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του, μεταφέρθηκε στα επείγοντα του ΩΡΛ νοσοκομείου. Ωτοσκοπικά, υπάρχει πυώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή στον αριστερό έξω ακουστικό πόρο. Το τεντωμένο τμήμα της τυμπανικής μεμβράνης είναι υπεραιμικό, στο οπίσθιο άνω τεταρτημόριο του υπάρχει ένα οριακό ελάττωμα γεμάτο με μάζες χολοστεοτομής. Η ακαμψία των ινιακών μυών είναι έντονη, το σύμπτωμα του Kernig είναι θετικό και στις δύο πλευρές. Ο βυθός του ματιού χωρίς χαρακτηριστικά.
Ορίστε τη διάγνωση
Απάντηση: Επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας χρόνιας χολοστεοτομής που επιπλέκεται από μηνιγγίτιδα.

180. Ασθενής προσήλθε στο ΩΡΛ με παράπονα για ζάλη, ασταθές βάδισμα, ακούσια απόκλιση και περιοδικές πτώσεις στη δεξιά πλευρά. Θόρυβος στο αυτί. Στο ιστορικό, υποβλήθηκε σε εκτεταμένη επέμβαση απολύμανσης στο δεξί αυτί, η οποία έγινε για ένα εμποτισμένο χολοστεάτωμα. Στη μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρήθηκε βραχυπρόθεσμη ζάλη που σχετίζεται με αλλαγή της θέσης της κεφαλής. Πρόσφατα, τέτοια συμπτώματα έχουν ενταθεί, η ζάλη στη δεξιά πλευρά έχει γίνει πιο παρατεταμένη και έντονη. Υπήρχε αστάθεια στο βάδισμα με συνεχή απόκλιση προς τη δεξιά πλευρά. Δεν παρατηρήθηκε πυώδης έκκριση από το αυτί. Κατά την εξέταση από τα όργανα του ΩΡΛ, δεν βρέθηκε ορατή παθολογία. Η ριζική κοιλότητα στα δεξιά είναι εντελώς επιδερμιδωμένη, δεν υπάρχει εκκένωση. Στο μεσαίο τοίχωμα της κοιλότητας στη θέση προβολής του οριζόντιου ημικυκλικού καναλιού, υπάρχει ένα μικρό ελάττωμα στην περιοχή της επιδερμίδωσης, καλυμμένο με κρούστα. Κατά τη διάρκεια του πιεστικού εμφανίζονται συμπτώματα ζάλης και νυσταγμού, τα οποία σταματούν από μόνα τους.
Ορίστε τη διάγνωση
Απάντηση: συρίγγιο του λαβυρίνθου

181. Ασθενής απευθύνθηκε σε ωτορινολαρυγγολόγο με παράπονα για κνησμό στα αυτιά, αίσθηση ξένου σώματος, απώλεια ακοής και στα δύο αυτιά. Σύμφωνα με την ασθενή, φαγούρα στα αυτιά έχει παρατηρηθεί τον τελευταίο χρόνο, αλλά την τελευταία εβδομάδα η κατάσταση επιδεινώθηκε, εμφανίστηκε κλάμα, λιγοστές εκκρίσεις, ο κνησμός εντάθηκε. Στην ωτοσκόπηση, το δέρμα των έξω ακουστικών σωλήνων είναι ελαφρώς υπεραιμικό και διηθημένο. Στη μεμβρανώδη-χόνδρινη περιοχή υπάρχουν κύπελλα σε σχήμα πίτουρου με αποφλοιωμένη επιδερμίδα. Στο κάτω μέρος του οστικού τμήματος του ακουστικού πόρου, πιο κοντά στη μεμβράνη, υπάρχει μια εκκένωση, βλεννώδης με εύθρυπτα εγκλείσματα. Τα τύμπανα είναι ελαφρώς υπεραιμικά.
Ορίστε τη διάγνωση.
Απάντηση: Ωτομυκητίαση

182. Ασθενής 45 ετών διεκομίσθη στο νοσοκομείο του ΩΡΛ τμήματος από γιατρό πολυκλινικής. Κατά τη διάρκεια της τουαλέτας του αυτιού, ο ασθενής αισθάνθηκε ξαφνικά ζάλη, εμφανίστηκε ναυτία και ένας μόνο έμετος και εμφανίστηκε άφθονος ιδρώτας. Ο ασθενής ήταν ξαπλωμένος στον καναπέ. Παρατηρήθηκε νυσταγμός. Παλαιότερα παρατηρήθηκαν παρόμοια συμπτώματα, αλλά σε μικρότερο βαθμό, κατά κανόνα, σε περιόδους που ο ίδιος ο ασθενής έκανε την τουαλέτα του αυτιού. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια ωτίτιδα από την πρώιμη παιδική ηλικία. Σημειώνει περιοδικές παροξύνσεις της διαδικασίας. Κατά την εξέταση του αριστερού αυτιού, δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου. Υπάρχει μια μικρή ποσότητα πυώδους έκκρισης στον ακουστικό πόρο. Ο τυμπανικός υμένας πρακτικά απουσιάζει, ολικό ελάττωμα. Ο βλεννογόνος της τυμπανικής κοιλότητας είναι διεισδυμένος, οιδηματώδης, μέτρια διογκώνεται. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής πίεσης, παρατηρείται νυσταγμός. Δεν υπάρχουν αυθόρμητες αιθουσαίες διαταραχές.
Ποια είναι η διάγνωση:
Απάντηση: Επιδείνωση της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας που επιπλέκεται από συρίγγιο λαβυρίνθου.

183. Μια 32χρονη ασθενής παραπονείται για έντονους πόνους στην αριστερή πλευρά του κεφαλιού, που είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός τις τελευταίες ημέρες. Η όρεξη απουσιάζει, σημειώνει κρίσεις εμετού που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Εδώ και 15 περίπου χρόνια πάσχει από νόσο του μέσου ωτός με απώλεια ακοής. Περιοδικά σημειώνει την έξαρση της διαδικασίας, που συνοδεύεται από εξόγκωση. Η τελευταία έξαρση παρατηρήθηκε πριν από μισό χρόνο, κατά την οποία αναπτύχθηκε απότομη μείωση της ακοής, η οποία εξακολουθεί να επιμένει. Το δέρμα είναι ανοιχτό γκρι χρώμα, με γήινη απόχρωση. Επικαλυμμένη γλώσσα. Παλμός 48 παλμούς το λεπτό. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, ληθαργικός, δακρυσμένος. Δεν μπορεί να ακολουθήσει τις πιο απλές εντολές, δεν κατανοεί την ομιλία που της απευθύνεται, δεν θυμάται το όνομα των αντικειμένων που της παρουσιάζονται. Λεπτός, προφέρει λάθος μεμονωμένες λέξεις, δεν χτίζει σωστά τις προτάσεις. Προσδιορίζεται μια ελαφρά ακαμψία των ινιακών μυών, αποκαλύπτεται ένα θετικό αντανακλαστικό Babinski και μια ελαφρά αύξηση στα βαθιά αντανακλαστικά στα δεξιά. Όταν η ωτοσκόπηση στα δεξιά προσδιορίζεται από πυώδη έκκριση στον ακουστικό πόρο. Μετά την τουαλέτα, είναι ορατό ένα εκτεταμένο περιθωριακό ελάττωμα της τυμπανικής μεμβράνης, γεμάτο με διογκωμένους κόκκους. Η προβολή της μαστοειδούς απόφυσης είναι ελαφρώς ανώδυνη. Το θολό εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω υπό πίεση. Αποκαλύφθηκε η συμφορητική θηλή του βυθού.
Ορίστε τη διάγνωση
Απάντηση: Επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας που επιπλέκεται από ωτογόνο απόστημα του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.

184. Ο ασθενής Σ., ετών 45, απευθύνθηκε στο ΩΡΛ με παράπονα βραχνάδας, εφίδρωσης, κνησμού στο λαιμό. Ιστορία καπνιστή με 25 χρόνια εμπειρίας. Η κατάποση είναι ανώδυνη, το άνοιγμα του στόματος είναι δωρεάν. Με έμμεση λαρυγγοσκόπηση: οι απειροειδείς κόλποι είναι ελεύθεροι, συμμετρικοί, η επιγλωττίδα είναι κινητή. Ο αυλός του λάρυγγα είναι ελεύθερος, με φωνοποίηση παρατηρείται ελαφρά έλλειψη σύγκλεισης της γλωττίδας στο μεσαίο τρίτο. Στον μεσοαρυτενοειδή χώρο στην επιφάνεια του βλεννογόνου υπάρχουν κωνοειδείς πυκνές αποφύσεις.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Παχυδερμική λαρυγγίτιδα

185. Ο ασθενής Σ. απευθύνθηκε στο ΩΡΛ με παράπονα για: δυσκολία στην κατάποση, πνιγμό από υγρή τροφή. Σύμφωνα με τον ασθενή, δεν τρώει για τρίτη μέρα, η θερμοκρασία του σώματος είναι 39,5 βαθμούς, το δέρμα είναι υγρό, η φωνή βραχνή, η αναπνοή είναι ελεύθερη, το άνοιγμα του στόματος δεν είναι δύσκολο. Όταν παρατηρείται στον φάρυγγα, υπάρχει διάχυτη υπεραιμία, οι αμυγδαλές είναι μέτρια οιδηματώδεις, εύθρυπτες. Με την έμμεση λαρυγγοσκόπηση, οι απειροειδείς κόλποι γεμίζουν με σάλιο, ο γλωσσοεπιγλωττιακός χώρος στενεύει, η επιγλωττίδα παχύνεται, διηθείται, περιορίζεται σε κινητικότητα, ο αυλός του λάρυγγα είναι δύσκολο να δει, ελεύθερος. Οι φωνητικές χορδές κλείνουν.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: απόστημα επιγλωττίδας

186. Ο ασθενής Σ., 25 ετών, προσήλθε στα επείγοντα της ΩΡΛ κλινικής με παράπονα
Πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση. Έκανε αμυγδαλεκτομή πριν από 5 χρόνια. Κατά την εξέταση, σημειώνει σιελόρροια, η προεξοχή της γλώσσας είναι επώδυνη. Όταν πιέζετε με μια σπάτουλα στο πίσω τρίτο της γλώσσας, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σε αφόρητο. Υπάρχει διάχυτη υπεραιμία στον φάρυγγα. Κατά την εξέταση του λαρυγγοφάρυγγα, υπάρχουν μονοσημειακοί σχηματισμοί γκριζοκίτρινου χρώματος στην προβολή της ρίζας της γλώσσας.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Γλωσσική στηθάγχη

187. Ένας 20χρονος ασθενής προσήλθε στα επείγοντα με παράπονα: πόνο στο λαιμό, επιδεινούμενο από την κατάποση και την ομιλία, αδυναμία και αδιαθεσία. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38?, πρήξιμο στην υπογνάθια και υποψυχική περιοχή. Κατά την ψηλάφηση στην υποψυχική περιοχή, το διήθημα εκτείνεται στην πρόσθια και αριστερή πλάγια επιφάνεια του λαιμού, το δέρμα είναι υπεραιμικό. Το άνοιγμα του στόματος είναι δύσκολο, η γλώσσα ανασηκωμένη, ηχορώδης αναπνοή. Κατά την εξέταση, ο φάρυγγας είναι υπεραιμικός, προσδιορίζεται η συμπίεση των μαλακών ιστών του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Αρρώστησε οξεία μετά την εξαγωγή ενός τερηδονισμένου δοντιού.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Φλέγμονας του εδάφους του στόματος

188. Ασθενής 52 ετών νοσηλεύτηκε στο τμήμα ΩΡΛ με παράπονα διπλωπίας κατά το βλέμμα προς τα αριστερά, ελαφριά πτώση στο βλέμμα προς τα αριστερά, πτώση του άνω βλεφάρου αριστερά, διαταραχή της απαγωγής του βολβού του ματιού. Σημειώνει περιοδικούς πονοκεφάλους στην ινιακή περιοχή, περιοδική ρινική συμφόρηση, συσσώρευση εκκρίσεων στο ρινοφάρυγγα. Ο οφθαλμίατρος δεν αποκάλυψε παθολογία από την πλευρά της όρασης, ο βυθός του ματιού ήταν χωρίς χαρακτηριστικά. Στις ακτινογραφίες του PPN, προσδιορίζεται ένα ομοιογενές σκούραμα στην περιοχή του αριστερού σφηνοειδούς κόλπου και των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς λαβύρινθου. Οι υπόλοιποι παραρρίνιοι κόλποι είναι χωρίς παθολογία.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Χρόνια πυώδης εθμοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα

189. Ασθενής 50 ετών νοσηλευόταν στο ΩΡΛ με παράπονα για συνεχή διαφανή έκκριση από το ένα μισό της μύτης, που επιδεινώθηκε από την κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω. Σωματικά υγιής. Στο ιστορικό υποδεικνύει την αναβληθείσα μηνιγγίτιδα. Αντικειμενικά: Κατά τη ρινοσκόπηση: ο ρινικός βλεννογόνος είναι ροζ, υγρός, οι ρινικές οδοί είναι ελεύθερες, δεν βρέθηκε ορατή παθολογία. Δεν ανιχνεύθηκε παθολογία από άλλα όργανα ΩΡΛ. Ζητήθηκε από τον ασθενή να αποδείξει τη φύση της απόρριψης. Σε καθιστή θέση με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός, λίγα λεπτά αργότερα εμφανίστηκε ένα διαυγές υγρό με τη μορφή μερικών σταγόνων.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Ρινική υγρόρροια

190. Στο τμήμα ΩΡΛ νοσηλευόταν 15χρονη ασθενής με παράπονα δυσκολίας στη ρινική αναπνοή. Στο ιστορικό: Πριν από 2 μέρες δέχθηκε τραυματισμό στη μύτη σε μάθημα φυσικής αγωγής - χτύπημα στο πρόσωπο με μπάλα. Κατά την εξέταση, το ρινικό διάφραγμα στην περιοχή του χόνδρου ήταν συμμετρικά διογκωμένο. Δεν ανιχνεύθηκε παθολογία από άλλα όργανα ΩΡΛ.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος

191. Ένα 10χρονο κορίτσι μεταφέρθηκε στα επείγοντα με παράπονα για πονόλαιμο, πυρετό, αδυναμία, κακουχία, το οποίο αρρώστησε πριν από τρεις ημέρες από αναμνησία. Αντικειμενικά: η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται μέτρια, η θερμοκρασία του σώματος είναι 40?, το δέρμα είναι υγρό. Στη φαρυγγοσκόπηση: Ο βλεννογόνος του φάρυγγα είναι υπεραιμικός, οι αμυγδαλές καλύπτονται με λευκή άνθηση, προσδιορίζεται αύξηση στους λεμφαδένες του λαιμού, της υπογνάθιας και της άνω γνάθου. Αποκαλύφθηκε αύξηση των λεμφαδένων στη μασχαλιαία και βουβωνική περιοχή.
Σε αιματολογικές εξετάσεις: λευκοκύτταρα-13 x 109 g/l
Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα -23%
Πυρηνική ζώνη -0%
Λεμφοκύτταρα-50%
Ηωσινόφιλα-0%
Μονοκύτταρα-26
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Μονοκυτταρική στηθάγχη.

192. Μια 60χρονη ασθενής, με φόντο υπερτασικής κρίσης, έχει μειωμένη ακοή στο αριστερό της αυτί, εμφανίστηκε κουδούνισμα. Η απώλεια ακοής επιμένει τον τελευταίο χρόνο. Αντικειμενικά, δεν ανιχνεύθηκε παθολογία στα όργανα του ΩΡΛ. AD -AS οι ακουστικοί πόροι είναι ελεύθεροι, Mt- γκρι χωρίς φλεγμονή. SR-στο δεξί αυτί 5 m, στο αριστερό αυτί - ακούει μόνο δυνατή ομιλία. Στο ακοόγραμμα: AD- η ακοή διατηρείται, AS- αύξηση των οστών κατωφλίων τονικής αντίληψης κατά 50-55 DC σε φθίνοντα τύπο.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Αριστερής όψης χρόνια νευροαισθητήριο βαρηκοΐα αγγειακής προέλευσης

193. Ο ασθενής απευθύνθηκε στον ΩΡΛ γιατρό με παράπονα για αδεξιότητα κατά την κατάποση, μυρμήγκιασμα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Αυτή η δυσφορία έχει παρατηρηθεί τον τελευταίο χρόνο. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, οι παραπάνω αισθήσεις έχουν ενταθεί. Κατά την εξέταση των οργάνων του ΩΡΛ, αποκαλύφθηκε: εκτροπή ρινικού διαφράγματος προς τα αριστερά, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, που δεν ενοχλεί τον ασθενή. Στον φάρυγγα, οι πλευρικές ραβδώσεις είναι παχύρρευστες, στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα υπάρχουν νησίδες υπερπλαστικού λεμφοειδούς ιστού, με φόντο έναν ωχρό φαρυγγικό βλεννογόνο. Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι μικρές χωρίς επιδρομές και βύσματα.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Πλευρική και κοκκιώδης φαρυγγίτιδα

194. Ο ασθενής κατά την καθ. Η εξέταση αποκάλυψε πυκνά βύσματα στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Η εξέταση της ρίζας της γλώσσας αποκάλυψε παρόμοιους σχηματισμούς στη θέση της προβολής της γλωσσικής αμυγδαλής. Τα βύσματα έχουν κωνικό σχήμα, υψώνονται πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και αφαιρούνται με μεγάλη δυσκολία.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Φαρυγγομυκητίαση

195. Ασθενής 18 ετών μεταφέρθηκε στα επείγοντα με ασθενοφόρο με παράπονα αδιαθεσίας, πονοκέφαλο, πονόλαιμο. Αρρώστησε οξεία, θεωρεί τον εαυτό της άρρωστο για τρεις ημέρες. Ο ασθενής είναι εξασθενημένος, κάθεται με δυσκολία. Το δέρμα είναι χλωμό υγρό, θερμοκρασία σώματος 38-39 °, παλμός 82 παλμούς ανά λεπτό. Ο βλεννογόνος του φάρυγγα είναι υπεραιμικός με γαλαζωπή απόχρωση, οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες και καλυμμένες με μια βρώμικη γκρίζα επικάλυψη, που εκτείνεται μέχρι τις υπερώτικες καμάρες. Οι επιδρομές αφαιρούνται με δυσκολία, κάτω από αυτές υπάρχει αιμορραγικός ιστός των αμυγδαλών. Οι μαλακοί ιστοί γύρω από τις παλάτινες αμυγδαλές είναι κολλώδεις, οιδηματώδεις, με κακοσμία. Στην περιοχή της άνω γνάθου, η πλάγια επιφάνεια του λαιμού, αποκαλύφθηκε οίδημα των μαλακών ιστών.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Φάρυγγα διφθερίτιδας

196. Ο ασθενής Ν., 45 ετών, που μετακόμισε από τη Λευκορωσία, απευθύνθηκε σε γιατρό ΩΡΛ με παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή, ξηρότητα της ρινικής κοιλότητας, συσσώρευση κρουστών σε αυτήν. Πρόσφατα, έχει παρατηρηθεί επίμονη βραχνάδα της φωνής, δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση, βήχας. Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο τα τελευταία 10-15 χρόνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου αναπτύχθηκαν αργά χωρίς την εκδήλωση πόνου και αύξηση της θερμοκρασίας. Ο αυλός της ρινικής κοιλότητας στενεύει λόγω πυκνών ωχροροζ διηθημάτων, τα οποία εντοπίζονται στον προθάλαμο της μύτης και εξαπλώνονται περαιτέρω στα choanae. Στον φάρυγγα - ο μαλακός ουρανίσκος συντομεύεται, αλλάζει κυκλικά, η γλώσσα αναπτύσσεται προς τα πίσω, ο αυλός του φάρυγγα στενεύει. Στον λάρυγγα, διαπιστώθηκαν κυκλικές αλλαγές στον υπογλωττιδικό χώρο.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Σκληρώματα μύτης, φάρυγγα, λάρυγγα.

197. Μια 52χρονη απευθύνθηκε σε γιατρό ΩΡΛ με παράπονα για σχηματισμό ωτός, κάτι που δεν προκαλεί ανησυχία. Σύμφωνα με αυτήν, ο ασθενής παρατήρησε για πρώτη φορά τον σχηματισμό πριν από περίπου ένα χρόνο. Στην αρχή, έμοιαζε με κηλίδα, που σταδιακά αυξανόταν σε μέγεθος. Πρόσφατα, η επιφάνεια του σχηματισμού έχει ελκώσει, σχηματίσει κρούστα, έχει εμφανιστεί ένα διήθημα τριγύρω. Όταν άγγιξε κατά λάθος το αυτί, άρχισε να εμφανίζεται πόνος, όταν αφαιρέθηκε η κρούστα, μια σταγόνα αίματος. Όταν παρατηρείται στο κέλυφος πιο συχνά, πιο κοντά στο δέρμα του ακουστικού πόρου, ο σχηματισμός έχει μέγεθος 1,0x1,5 cm, πυκνός, ανώμαλος, καλυμμένος με κρούστα, γύρω από τον σχηματισμό υπάρχει ένα στέμμα υπεραιμικού δέρματος.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Βασικοκυτταρικός καρκίνος του αυτιού

198. Μια 25χρονη ασθενής απευθύνθηκε σε γιατρό ΩΡΛ με παράπονα για πονοκέφαλο, αδυναμία, κακουχία, ρινική συμφόρηση και πυώδη έκκριση. Σύμφωνα με την ασθενή, αρρώστησε οξεία μετά από υποθερμία. Κατά την εξέταση, ο ρινικός βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, μέτρια οιδηματώδης, πυώδης έκκριση στην κοινή ρινική οδό. Στην ακτινογραφία στο φόντο της βρεγματικής υπερπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης του άνω γνάθου - το επίπεδο του υγρού.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Επιδείνωση χρόνιας αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας

199. Ασθενής 25 ετών παραδόθηκε στα επείγοντα του ΩΡΛ με παράπονα για δυσκολία στη ρινική αναπνοή, οίδημα και πόνο στον προθάλαμο της μύτης, πυρετό έως 38?. Σύμφωνα με τον ασθενή, πριν από περίπου δύο εβδομάδες δέχθηκε τραυματισμό στην εξωτερική μύτη - ένα τυχαίο χτύπημα με το χέρι κατά τη διάρκεια αθλητικού αγώνα. Δεν υπήρχε αιμορραγία. Εμφανίστηκε ρινική συμφόρηση, που δεν με ενόχλησε ιδιαίτερα. Τις τελευταίες δύο-τρεις μέρες η μύτη έχει «φουσκώσει», έχουν εμφανιστεί πόνοι, η θερμοκρασία του σώματος έχει ανέβει στους 38,5°. Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, το ρινικό διάφραγμα στην περιοχή του χόνδρου είναι συμμετρικά διευρυμένο, ο οιδηματώδης βλεννογόνος είναι έντονα υπεραιμικός.
Ορίστε τη διάγνωση:
Απάντηση: Φυτικό αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος

1.

Η οξεία ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

ΑΛΛΑ Έκκριση βλέννας από τις ρινικές οδούς
σι Δυσκολία στη ρινική αναπνοή
ΣΤΟ Σημαντικά μειωμένη αίσθηση όσφρησης
σολ Αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-400C
ρε Βήχας

2.

Στη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, συνιστάται η χρήση:

ΑΛΛΑ Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στις ρινικές οδούς
σι Αντιβιοτική θεραπεία
ΣΤΟ Φυσικοθεραπευτική θεραπεία
σολ Αλοιφή Sunoref στις ρινικές οδούς

3.

Για τη θεραπεία του αλλεργικού πυρετού χρησιμοποιήστε:

ΑΛΛΑ Αντιισταμινικά
σι Ορμονικά φάρμακα
ΣΤΟ Φάρμακα που εμποδίζουν την απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα (intal)
σολ Αντιβιοτικά
ρε Παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης

4.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση οξείας ιγμορίτιδας είναι:

ΑΛΛΑ Έχοντας μόλυνση στις ρινικές οδούς
σι Παραβίαση της λειτουργίας παροχέτευσης και αερισμού των φυσικών συριγγίων των παραρρινίων κόλπων
ΣΤΟ Μείωση της συνολικής αντίστασης του οργανισμού

5.

Στη θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας, εφαρμόστε:

ΑΛΛΑ Ξέπλυμα του λαιμού με αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων
σι Αλκαλικά ξεβγάλματα λαιμού
ΣΤΟ Πότισμα (κονιοποίηση) του φάρυγγα με inhalipt ή παρόμοια σκευάσματα
σολ Γενική αντιβιοτική θεραπεία
ρε Γενική ορμονοθεραπεία
μι Φάρυγγα UHF

6.

Τα συμπτώματα του αλλεργικού πυρετού περιλαμβάνουν:

ΑΛΛΑ Έντονη υδαρή έκκριση από τις ρινικές οδούς
σι Συχνό επαναλαμβανόμενο φτάρνισμα
ΣΤΟ Σχετιζόμενη αλλεργική επιπεφυκίτιδα
σολ Πυώδης έκκριση από τις ρινικές οδούς
ρε Αύξηση θερμοκρασίας 38-400C

7.

Προσδιορίστε τα τοπικά σημεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

ΑΛΛΑ Υπεραιμία και πάχυνση σαν κορυφογραμμή της ελεύθερης ακμής των υπερώικων τόξων
σι Κυκατρικές συμφύσεις μεταξύ των τόξων και των παλατινών αμυγδαλών
ΣΤΟ Τοπική λεμφαδενίτιδα
σολ Η παρουσία κασετώδους-πυώδους βύσματος και υγρού πύου στα κενά των παλάτινων αμυγδαλών
ρε Χαλαρές ή ουλές αμυγδαλές

8.

Ο ασθενής παραπονιέται για επίμονη βραχνάδα για πολλούς μήνες. Συχνά υποφέρει από κρυολογήματα, τα οποία συνοδεύονται από παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας. Καπνιζόταν για πολλά χρόνια. Αντικειμενικά: η λαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης των αληθινών φωνητικών χορδών, επίμονη έντονη υπεραιμία, εξογκώματα βλέννας. διατηρείται η κινητικότητα των φωνητικών χορδών. Εικαζόμενη διάγνωση:

ΑΛΛΑ Χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα
σι Χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα
ΣΤΟ Χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα
σολ Κεράτωση του λάρυγγα
ρε Λευκοπλακία του λάρυγγα

9.

Στο γιατρό προσήχθη ένα 5χρονο παιδί, επειδή πριν από τρεις ημέρες, ενώ έπαιζε, έσπρωξε ένα μπιζέλι στον ακουστικό πόρο. Παραπονιέται για αίσθημα πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής. Αντικειμενικά: το δέρμα του αυτιού δεν αλλάζει, βρέθηκε ξένο σώμα με λεία επιφάνεια στον έξω ακουστικό πόρο, φράζοντας τον έξω ακουστικό πόρο.
Τακτική του γιατρού:

ΑΛΛΑ Ρίξτε αλκοόλ και αφαιρέστε το ξένο σώμα με ένα γάντζο
σι Πλύνετε με διάλυμα από τη σύριγγα Janet
ΣΤΟ Αφαιρέστε το ξένο σώμα με τσιμπιδάκια
σολ Αφαιρέστε τον βρόχο
ρε Αφαιρέστε το βελονάκι

10.

Καταγράψτε τα σημάδια μιας μη αντιρροπούμενης μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

ΑΛΛΑ Συχνοί πονόλαιμοι (περισσότερο από δύο φορές το χρόνο)
σι Ιστορικό περιαμυγδαλικών αποστημάτων
ΣΤΟ Αυτοάνοσα νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμοί)
σολ Αμυγδαλοκαρδιακό σύνδρομο
ρε Χρόνια αμυγδαλογόνος τοξίκωση
μι Διαβήτης
ΚΑΙ χρόνια κολίτιδα

11.

Τα συμπτώματα ενός υπεραμυγδαλικού αποστήματος περιλαμβάνουν:

ΑΛΛΑ Αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-400C
σι Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
ΣΤΟ Πονόλαιμος κυρίως στην πληγείσα πλευρά
σολ Σημαντική διήθηση του περιαμυγδαλικού ιστού και υπεραιμία του βλεννογόνου στην προσβεβλημένη πλευρά
ρε Διογκωμένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες κυρίως στο πλάι της βλάβης
μι Βήχας
ΚΑΙ Καταρροή

Σωστές απαντήσεις:

1. Α Β Γ
2. Α, Β, Γ
3. Α Β Γ
4. Α Β Γ
5. Α, Β, Γ, Ε
6. Α Β Γ
7. Α Β Γ Δ
8. Α Β Γ Δ Ε
9. Α Β Γ Δ Ε
10. ρε
11. ΑΛΛΑ