Μετατόπιση της καρδιάς. Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα

καρδιακή δραστηριότητα. Σε πολλούς ασθενείς, ανιχνεύεται μια μετατόπιση στον ηλεκτρικό άξονα - μια μετατόπιση είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά. Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του, τι επηρεάζει την αλλαγή στο EOS και γιατί είναι επικίνδυνη μια τέτοια παθολογία;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ως μέθοδος προσδιορισμού του EOS

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς στην καρδιολογία. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης εμφανίζεται με τη μορφή γραφικής εγγραφής και ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η διαδικασία λήψης ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου δέκα λεπτά. Αρχικά, εφαρμόζονται ηλεκτρόδια στον ασθενή, έχοντας προηγουμένως λιπάνει την επιφάνεια του δέρματος με αγώγιμο τζελ ή τοποθετώντας επιθέματα γάζας βρεγμένα με φυσιολογικό ορό.

Τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται με την ακόλουθη σειρά:

• στον δεξιό καρπό - κόκκινο
• στον αριστερό καρπό - κίτρινο
• στον αριστερό αστράγαλο - πράσινο
• στον δεξιό αστράγαλο - μαύρο

Στη συνέχεια εφαρμόζονται έξι ηλεκτρόδια στήθους με μια συγκεκριμένη σειρά, από τη μέση του θώρακα μέχρι την αριστερή μασχάλη. Τα ηλεκτρόδια στερεώνονται με ειδική ταινία ή τοποθετούνται σε βεντούζες.

Ο γιατρός ανάβει τον ηλεκτροκαρδιογράφο, ο οποίος καταγράφει την τάση μεταξύ δύο ηλεκτροδίων. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται σε θερμικό χαρτί και αντικατοπτρίζει τις ακόλουθες παραμέτρους της εργασίας και της κατάστασης της καρδιάς:

• ρυθμός συστολής του μυοκαρδίου
• κανονικότητα των καρδιακών παλμών
• φυσικός
• βλάβη του καρδιακού μυός
• ηλεκτρολυτική διαταραχή
• παραβίαση της καρδιακής αγωγιμότητας κ.λπ.

Ένας από τους κύριους ηλεκτροκαρδιολογικούς δείκτες είναι η κατεύθυνση της ηλεκτρικής γραμμής της καρδιάς. Αυτή η παράμετρος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα ή δυσλειτουργία άλλων οργάνων (πνεύμονες κ.λπ.).

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς: ορισμός και παράγοντες επιρροής

Για τον προσδιορισμό της ηλεκτρικής γραμμής της καρδιάς, είναι σημαντικό το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Αυτό το σύστημα αποτελείται από καρδιακές αγώγιμες μυϊκές ίνες που μεταδίδουν ηλεκτρική διέγερση από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο.

Μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά

Ο ηλεκτρικός άξονας αποκλίνει έντονα προς τα αριστερά εάν η τιμή του είναι στην περιοχή από 0⁰ έως -90⁰. Αυτή η απόκλιση μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:

• διαταραχές στην αγωγή των παλμών κατά μήκος του αριστερού κλάδου των ινών His (δηλαδή στην αριστερή κοιλία)
• καρδιοσκλήρωση (μια ασθένεια στην οποία ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά τον μυϊκό ιστό της καρδιάς)
• επίμονη υπέρταση
• καρδιακά ελαττώματα
• μυοκαρδιοπάθεια (αλλαγές στον καρδιακό μυ)
• στο μυοκάρδιο (μυοκαρδίτιδα)
• μη φλεγμονώδης μυοκαρδιακή βλάβη (μυοκαρδιακή δυστροφία)
• ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση και άλλα

Διαβάστε επίσης:

Αγγειακή κρίση: συμπτώματα και αιτίες μιας επικίνδυνης παθολογίας

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των λόγων, το φορτίο στην αριστερή κοιλία αυξάνεται, η απόκριση στην υπερφόρτωση είναι μια αύξηση στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας. Από αυτή την άποψη, η ηλεκτρική γραμμή της καρδιάς αποκλίνει απότομα προς τα αριστερά.

Μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά

Η τιμή EOS στην περιοχή από +90⁰ έως +180⁰ υποδηλώνει έντονη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά. Οι λόγοι αυτής της αλλαγής στη θέση του άξονα της καρδιάς μπορεί να είναι:

• παραβίαση της μετάδοσης παλμών κατά μήκος του δεξιού κλάδου των ινών His (υπεύθυνη για τη μετάδοση της διέγερσης στη δεξιά κοιλία)
• στένωση της πνευμονικής αρτηρίας (στένωση), η οποία εμποδίζει την κίνηση του αίματος από τη δεξιά κοιλία, άρα μέσα σε αυτήν
• ισχαιμική νόσος σε συνδυασμό με επίμονη αρτηριακή υπέρταση (η ισχαιμική νόσος βασίζεται στην έλλειψη διατροφής του μυοκαρδίου)
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων της δεξιάς κοιλίας)
• ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, που σχηματίζουν ένα «πνευμονικό κορμό». Σε αυτή την περίπτωση, η αριστερή κοιλία δεν λειτουργεί πλήρως, υπάρχει συμφόρηση της δεξιάς κοιλίας
• πνευμονική εμβολή, δηλ. απόφραξη του αγγείου από θρόμβο, με αποτέλεσμα παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, στένωση των αγγείων του μικρού κύκλου αίματος και συμφόρηση της δεξιάς κοιλίας
• στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας (συχνά εμφανίζεται μετά από ρευματισμούς) - σύντηξη των φύλλων της βαλβίδας, αποτρέποντας την κίνηση του αίματος από τον αριστερό κόλπο, η οποία οδηγεί σε πνευμονική υπέρταση και αυξημένο στρες στη δεξιά κοιλία

Η κύρια συνέπεια όλων των αιτιών είναι το αυξημένο φορτίο στη δεξιά κοιλία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα τοιχώματα της δεξιάς κοιλίας και ο ηλεκτρικός φορέας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά.

Ο κίνδυνος αλλαγής θέσης του Ε.Ο.Σ

Η μελέτη της κατεύθυνσης της ηλεκτρικής γραμμής της καρδιάς είναι πρόσθετη, επομένως, η διάγνωση μόνο με βάση τη θέση του EOS είναι εσφαλμένη. Εάν ένας ασθενής έχει μετατόπιση EOS πέρα ​​από το φυσιολογικό εύρος, διενεργείται ολοκληρωμένη εξέταση και εντοπίζεται η αιτία, μόνο τότε συνταγογραφείται θεραπεία.

Μια ιδέα που εμφανίζει τις ηλεκτρικές διεργασίες σε αυτό το όργανο. Η κατεύθυνση του EOS δείχνει όλες τις βιοηλεκτρικές αλλαγές συνολικά που συμβαίνουν κατά την εργασία του καρδιακού μυός. Κατά την αφαίρεση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, κάθε ηλεκτρόδιο συλλαμβάνει μια βιοηλεκτρική αντίδραση σε ένα αυστηρά καθορισμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Στη συνέχεια, οι γιατροί, προκειμένου να υπολογίσουν τη θέση και τη γωνία του EOS, παρουσιάζουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων για να προβάλουν περαιτέρω τους δείκτες των ηλεκτροδίων πάνω του. Ίσως η οριζόντια θέση του EOS, κάθετη και μια σειρά από άλλες επιλογές.

Η σημασία του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς για το EOS

Το σύστημα αγωγιμότητας του καρδιακού μυός είναι άτυπες μυϊκές ίνες που συνδέουν διάφορα μέρη του οργάνου και το βοηθούν να συστέλλεται συγχρόνως. Η αρχή του θεωρείται ο φλεβοκομβικός κόμβος, που βρίσκεται ανάμεσα στα στόματα της κοίλης φλέβας, επομένως, σε υγιείς ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός είναι φλεβοκομβικός. Όταν εμφανίζεται μια ώθηση στον φλεβοκομβικό κόμβο, το μυοκάρδιο συσπάται. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας αποτύχει, ο ηλεκτρικός άξονας αλλάζει τη θέση του, καθώς εκεί συμβαίνουν όλες οι αλλαγές πριν από τη σύσπαση του καρδιακού μυός.

Κατευθύνσεις και μετατόπιση άξονα

Δεδομένου ότι το βάρος της αριστερής κοιλίας του καρδιακού μυός σε εντελώς υγιείς ενήλικες είναι μεγαλύτερο από τη δεξιά, όλες οι ηλεκτρικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα εκεί πιο έντονα. Επομένως, ο άξονας της καρδιάς είναι στραμμένος προς αυτόν.

1. Κανονική θέση. Εάν προβάλλουμε τη θέση της καρδιάς στο προτεινόμενο σύστημα συντεταγμένων, τότε η κατεύθυνση της αριστερής κοιλίας από +30 έως +70 μοίρες θα θεωρείται φυσιολογική. Αλλά εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, επομένως το εύρος από 0 έως +90 μοίρες θεωρείται ο κανόνας για αυτόν τον δείκτη για διαφορετικούς ανθρώπους.
2. Οριζόντια θέση (από 0 έως +30 μοίρες). Εμφανίζεται στο καρδιογράφημα σε κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στέρνο.
3. κατακόρυφη θέση. Το EOS βρίσκεται στην περιοχή από +70 έως +90 μοίρες. Παρατηρείται σε ψηλούς με στενό στήθος.

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες ο άξονας μετατοπίζεται:

1. Απόκλιση προς τα αριστερά. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αύξηση (υπερτροφία) της αριστερής κοιλίας, γεγονός που υποδηλώνει υπερφόρτωσή της. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από αρτηριακή υπέρταση, η οποία εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν το αίμα περνάει από τα αγγεία με δυσκολία. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία εργάζεται σκληρά. Η απόκλιση προς τα αριστερά εμφανίζεται με διάφορους αποκλεισμούς, βλάβες της βαλβιδικής συσκευής. Με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, όταν το όργανο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του, το ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει επίσης μια μετατόπιση άξονα προς τα αριστερά. Όλες αυτές οι ασθένειες κάνουν την αριστερή κοιλία να λειτουργεί για φθορά, έτσι τα τοιχώματά της γίνονται παχύτερα, η ώθηση μέσω του μυοκαρδίου περνά πολύ χειρότερα, ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά.
2. Μετατόπιση προς τα δεξιά. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά συμβαίνει συχνότερα με αύξηση της δεξιάς κοιλίας, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει καρδιακή νόσο. Μπορεί να είναι μυοκαρδιοπάθεια, ισχαιμική νόσος, ανωμαλίες στη δομή του καρδιακού μυός. Η σωστή απόκλιση προκαλείται επίσης από τέτοια προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα όπως η απόφραξη των πνευμόνων, το βρογχικό άσθμα.

Δείκτες κανόνων EOS

Έτσι, σε υγιείς ανθρώπους, η κατεύθυνση του άξονα της καρδιάς μπορεί να είναι κανονική, οριζόντια, κάθετη, ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικός. Εάν ο ρυθμός δεν είναι φλεβοκομβικός, τότε αυτό υποδηλώνει ασθένεια. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος - αυτός είναι ένας δείκτης της νόσου, εάν επιμένει κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η μετατόπιση του καρδιακού άξονα προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει

είναι ένας όρος που σημαίνει την ηλεκτρική δραστηριότητα ενός οργάνου, δηλαδή τον συνολικό δείκτη του μέσου διανύσματός του κατά την εκπόλωση. Αυτός είναι ένας δείκτης των ηλεκτρικών διεργασιών της καρδιάς.

Αυτή η έννοια χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και στη λειτουργική διάγνωση. Ο προσδιορισμός της κατεύθυνσης του EOS πραγματοποιείται με τη χρήση ΗΚΓ.

Στην κατεύθυνση του άξονα, ο γιατρός καθορίζει τις βιοηλεκτρικές αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο κατά τη συστολή.

Για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του EOS, υπάρχει ένα σύστημα συντεταγμένων που βρίσκεται σε ολόκληρο το στήθος.

Με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει τα ηλεκτρόδια σύμφωνα με το σύστημα συντεταγμένων, ενώ θα είναι ξεκάθαρο που βρίσκεται η γωνία του άξονα, δηλαδή τα σημεία όπου οι ηλεκτρικές ώσεις είναι πιο δυνατές.

Οι παρορμήσεις περνούν. Αποτελείται από άτυπες ίνες που βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Αυτό το σύστημα ξεκινά από τον φλεβόκομβο. Περαιτέρω, η ώθηση περνά στους κόλπους και τις κοιλίες και στη δέσμη του His.

Όταν συμβαίνουν παραβιάσεις στο σύστημα αγωγών, τότε το EOS αλλάζει κατεύθυνση.

Τοποθεσία άξονα

Σε ένα υγιές άτομο, η αριστερή κοιλία έχει μεγαλύτερη μάζα από τη δεξιά.

Αυτό σημαίνει ότι ισχυρότερες ηλεκτρικές διεργασίες συμβαίνουν ακριβώς στην αριστερή κοιλία και, κατά συνέπεια, ο ηλεκτρικός άξονας κατευθύνεται εκεί.

Αν το υποδείξουμε σε μοίρες, τότε το LV είναι στην περιοχή 30-700 με τιμή +. Αυτό θεωρείται το πρότυπο, αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι δεν έχουν όλοι αυτήν τη διάταξη αξόνων.

Μπορεί να υπάρχει απόκλιση μεγαλύτερη από 0-900 με τιμή +, αφού είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος κάθε ατόμου.

Ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει:

• χωρίς αποκλίσεις.
• ημι-κάθετη θέση?
• ημιοριζόντια θέση.

Όλα αυτά τα συμπεράσματα είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά τα ατομικά χαρακτηριστικά, σημειώνεται ότι σε άτομα με υψηλό ανάστημα και λεπτή διάπλαση, η EOS βρίσκεται σε ημι-κάθετη θέση και σε άτομα που είναι χαμηλότερα και ταυτόχρονα είναι εύσωμη, η EOS έχει ημιοριζόντια θέση.

Η παθολογική κατάσταση μοιάζει με απότομη απόκλιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Λόγοι απόρριψης

Όταν το EOS αποκλίνει απότομα προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, δηλαδή η υπερτροφία LV.

Σε αυτή την κατάσταση, η κοιλότητα τεντώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε υπερφόρτωση, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ασθένειας.

Οι ασθένειες που προκαλούν υπερτροφία είναι:

Εκτός από την υπερτροφία, οι κύριες αιτίες της απόκλισης του αριστερού άξονα είναι οι διαταραχές αγωγιμότητας στο εσωτερικό των κοιλιών και οι αποκλεισμοί διαφόρων τύπων.

Αρκετά συχνά, με μια τέτοια απόκλιση, διαγιγνώσκεται ο αποκλεισμός του αριστερού ποδιού του His, δηλαδή του πρόσθιου κλάδου του.

Όσο για την παθολογική απόκλιση του άξονα της καρδιάς απότομα προς τα δεξιά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει υπερτροφία του παγκρέατος.

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες:

Καθώς και ασθένειες χαρακτηριστικές της υπερτροφίας LV:

• ισχαιμία της καρδιάς?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• μυοκαρδιοπάθεια;
• πλήρης αποκλεισμός του αριστερού ποδιού του His (οπίσθιο κλάδο).

Όταν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει απότομα προς τα δεξιά σε ένα νεογέννητο, αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η κύρια αιτία της παθολογικής μετατόπισης προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά είναι η υπερτροφία των κοιλιών.

Και όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός αυτής της παθολογίας, τόσο περισσότερο το EOS απορρίπτεται. Μια αλλαγή άξονα είναι απλώς ένα σημάδι ΗΚΓ κάποιου είδους ασθένειας.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα αυτές οι ενδείξεις και ασθένειες.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα, η συμπτωματολογία εκδηλώνεται από υπερτροφία, η οποία διαταράσσει την αιμοδυναμική της καρδιάς. Τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, πόνοι στο στήθος, πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, ασφυξία και δύσπνοια.

Με την εκδήλωση συμπτωμάτων καρδιολογικής φύσης, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ορισμός σημείων ΗΚΓ

Αυτή είναι η θέση στην οποία ο άξονας βρίσκεται στην περιοχή 70-900.

Στο ΗΚΓ, αυτό εκφράζεται ως υψηλά κύματα R στο σύμπλεγμα QRS. Σε αυτή την περίπτωση, το κύμα R στο ηλεκτρόδιο III υπερβαίνει το κύμα στο ηλεκτρόδιο II. Υπάρχει ένα σύμπλεγμα RS στο μόλυβδο I, στο οποίο το S έχει μεγαλύτερο βάθος από το ύψος του R.

Σε αυτή την περίπτωση, η θέση της γωνίας άλφα είναι εντός της περιοχής 0-500. Το ΗΚΓ δείχνει ότι στον τυπικό απαγωγό Ι, το σύμπλεγμα QRS εκφράζεται ως R-τύπου και στο απαγωγό III, η μορφή του είναι τύπου S. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι S έχει βάθος μεγαλύτερο από το ύψος R.

Με αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους του His, η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 900. Στο ΗΚΓ, η διάρκεια του συμπλέγματος QRS μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Υπάρχει ένα βαθύ κύμα S (aVL, V6) και ένα ψηλό κύμα R (III, aVF).

Όταν μπλοκάρετε τον πρόσθιο κλάδο του αριστερού ποδιού του His, οι τιμές θα είναι από -300 και άνω. Στο ΗΚΓ, τα σημάδια αυτού είναι ένα όψιμο κύμα R (απαγωγικό aVR). Οι απαγωγές V1 και V2 μπορεί να έχουν μικρό κύμα r. Ταυτόχρονα, το σύμπλεγμα QRS δεν επεκτείνεται και το πλάτος των δοντιών του δεν αλλάζει.

Αποκλεισμός των πρόσθιων και οπίσθιων κλάδων του αριστερού ποδιού του His (πλήρης αποκλεισμός) - στην περίπτωση αυτή, ο ηλεκτρικός άξονας αποκλίνει απότομα προς τα αριστερά και μπορεί να βρίσκεται οριζόντια. Στο ΗΚΓ στο σύμπλεγμα QRS (απαγωγές I, aVL, V5, V6), το κύμα R διαστέλλεται και η κορυφή του είναι οδοντωτή. Κοντά στο υψηλό κύμα R υπάρχει ένα αρνητικό κύμα Τ.

Θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να έχει μέτρια απόκλιση. Εάν η απόκλιση είναι απότομη, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών καρδιολογικής φύσης.

Το παρακάτω σχήμα δείχνει το σύστημα ηλεκτροδίων Bailey έξι αξόνων στο οποίο φαίνεται το κόκκινο διάνυσμα ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, που βρίσκεται οριζόντια (γωνία α=0..+30°). Η διακεκομμένη γραμμή σηματοδοτεί τις προβολές του διανύσματος EOS. στον μολύβδινο άξονα. Επεξηγήσεις για το σχήμα δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Στη σελίδα "Αυτόματη ανίχνευση EOS" ένα ειδικά σχεδιασμένο σενάριο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη θέση του EOS σύμφωνα με δεδομένα ΗΚΓ από δύο διαφορετικές απαγωγές.

Σημάδια της οριζόντιας θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

οδηγω	Πλάτος και σχήμα δοντιού
Τυπικό μόλυβδο I	Ε.ο.σ. είναι στο μέγιστο παράλληλο με το lead I όλων των τυπικών απαγωγών, οπότε η προβολή του e.o.s. στον άξονα αυτού του ηλεκτροδίου θα είναι το μεγαλύτερο, επομένως, το πλάτος του κύματος R σε αυτό το καλώδιο θα είναι το μέγιστο όλων των τυπικών απαγωγών: R I > R II > R III
Τυπικό Μόλυβδο II	Ε.ο.σ. βρίσκεται σε σχέση με τον άξονα II της τυπικής απαγωγής σε γωνία 30..60°, επομένως το πλάτος του κύματος R σε αυτό το καλώδιο θα είναι ενδιάμεσο: R I > R II > R III
Τυπικό Μόλυβδο III	Προβολή EOS στον άξονα III της τυπικής απαγωγής είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κάθετη, αλλά εξακολουθεί να είναι κάπως διαφορετική από αυτήν, επομένως, ένα μικρό κυρίαρχο αρνητικό κύμα θα καταγραφεί σε αυτό το καλώδιο (επειδή το EOS προβάλλεται στο αρνητικό τμήμα του ηλεκτροδίου) : S III > R III
Ενισχυμένο aVR απαγωγής	Το ενισχυμένο μολύβδινο aVR βρίσκεται προς την e.o.s. όσο το δυνατόν παράλληλες από όλες τις ενισχυμένες απαγωγές, ενώ το διάνυσμα της ε.ο.σ. προβάλλεται στο αρνητικό τμήμα αυτού του ηλεκτροδίου, επομένως, στο ηλεκτροδίων aVR, θα καταγραφεί ένα αρνητικό κύμα μέγιστου πλάτους από όλα τα ενισχυμένα καλώδια, περίπου ίσο με το πλάτος του κύματος R στο τυπικό καλώδιο I: S aVR ≈R I
Ενισχυμένη απαγωγή aVL	Ε.ο.σ. βρίσκεται στην περιοχή της διχοτόμου της γωνίας που σχηματίζεται από την τυπική απαγωγή II (θετικό μισό) και την ενισχυμένη απαγωγή aVL (θετικό μισό), εξ ου και η προβολή του e.o.s. στον άξονα αυτών των απαγωγών θα είναι περίπου το ίδιο: R aVL ≈R II
Ενισχυμένη απαγωγή aVF	Ο άξονας της καρδιάς δεν είναι καθαρά κάθετος στο αγωγό aVF και προβάλλεται στο θετικό τμήμα του άξονα αυτού του ηλεκτροδίου, επομένως ένα μικρό κυρίως θετικό κύμα θα καταγραφεί σε αυτό το ηλεκτρόδιο: R aVF >S aVF

Σημάδια της οριζόντιας θέσης του ε.ο.σ. ( γωνία α=0°)

οδηγω	Πλάτος και σχήμα δοντιού
Τυπικό μόλυβδο I	Διεύθυνση Ε.Ο.Σ συμπίπτει με τη θέση του άξονα I του τυπικού ηλεκτροδίου και προβάλλεται στο θετικό τμήμα του. Επομένως, το θετικό κύμα R έχει το μέγιστο πλάτος μεταξύ όλων των απαγωγών άκρων: R I =max>R II >R III
Τυπικό Μόλυβδο II	Ε.ο.σ. βρίσκεται εξίσου σε σχέση με τα τυπικά καλώδια II και III: σε γωνία 60 ° και προβάλλεται στο θετικό μισό του ηλεκτροδίου II και στο αρνητικό μισό του άξονα του ηλεκτροδίου III: R I > R II > R III ; S III > R III
Τυπικό Μόλυβδο III
Ενισχυμένο aVR απαγωγής	Ε.ο.σ. βρίσκεται εξίσου σε σχέση με τα ενισχυμένα καλώδια aVR και aVL: σε γωνία 30° και προβάλλεται στο αρνητικό μισό του ηλεκτροδίου aVR και στο θετικό μισό του aVL: S aVR =R aVL
Ενισχυμένη απαγωγή aVL
Ενισχυμένη απαγωγή aVF	Προβολή EOS στον άξονα του ενισχυμένου καλωδίου aVF είναι μηδέν (καθώς το διάνυσμα EOS είναι κάθετο σε αυτό το καλώδιο) - το πλάτος του θετικού κύματος R είναι ίσο με το πλάτος του αρνητικού κύματος S: R aVF =S aVF

ΠΡΟΣΟΧΗ! Πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο δικτυακός τόποςέχει χαρακτήρα αναφοράς. Η διαχείριση του site δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς συνταγή γιατρού!

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάςείναι η μέση κατεύθυνση του ηλεκτροκινητικού άξονα της καρδιάς κατά την περίοδο ολόκληρης της περιόδου εκπόλωσης. Η συνήθης κατεύθυνση αντιστοιχεί στο + 59, αλλά ακόμη και σε μια υγιή καρδιά, είναι δυνατή μια απόκλιση στη θέση του ηλεκτρικού άξονα σε κλίμακα από + 20 έως + 100. ότι η αριστερή κοιλία έχει χάσει τη δραστηριότητά της.

Τι είναι αυτό το φαινόμενο και πώς μπορείτε να προσδιορίσετε εάν υπάρχει απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα;

Η θέση του άξονα καθορίζεται από την κατάσταση της δέσμης του His και του καρδιακού κοιλιακού μυός. Σε κάποιο βαθμό, αυτό επηρεάζεται από τη θέση της καρδιάς. Σύμφωνα με τη σωστή θέση, ο ηλεκτρικός άξονας είναι από την κορυφή προς τη βάση σχεδόν παράλληλος με τον ανατομικό άξονα της καρδιάς. Η κατεύθυνση του άξονα εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

Η θέση της καρδιάς στο στήθος.

Η αναλογία μεταξύ της μάζας του μυοκαρδίου των κοιλιών.

Εστιακές βλάβες του μυοκαρδίου;

Παραβιάσεις στην αγωγή των παλμών στις κοιλίες.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς κινείται προς τη δεξιά πλευρά σε τέτοιες περιπτώσεις:

Σε άτομα ασθενικού τύπου?

Με θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.

Με υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας. Εδώ η καρδιά αποκλίνει προς τα δεξιά για κάποιο λόγο. Πρώτα από όλα, στην υπερτροφική κοιλία, η διέγερση ενός επιπλέον αριθμού ινών είναι πολύ υψηλή και ως εκ τούτου το ηλεκτρικό της δυναμικό έχει αυξηθεί. Χρειάζεται επίσης περισσότερος χρόνος για τη διέγερση της κοιλίας, σε σύγκριση με τον κανόνα. Επομένως, η φυσιολογική κοιλία εκπολώνεται πολύ νωρίτερα από την υπερτροφισμένη κοιλία, καθώς παραμένει ηλεκτροθετική.

Με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε τους ακόλουθους παράγοντες:

Εάν ο άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά στα νεογέννητα, τότε δεν υπάρχει παθολογία. Και αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, αφού στα νεογέννητα μωρά η γωνία απόκλισης +100 είναι σύνηθες φαινόμενο. Πολλά παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής τους έχουν μια τέτοια εκδήλωση, ειδικά εκείνα που ζουν σε περιοχές με σκληρό κλίμα και σε ψηλές ορεινές περιοχές. Η απόκλιση προς τα δεξιά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά με αποκλεισμό του αριστερού οπίσθιου κλάδου της δέσμης του His.