Αλκαλική φωσφατάση - ποιος είναι ο κανόνας, γιατί πραγματοποιείται η ανάλυση και τι δείχνει η αύξηση ή η μείωση του ενζύμου. Αλκαλική φωσφατάση σε βιοχημική εξέταση αίματος: αυξημένη, φυσιολογική

Αλκαλική φωσφατάσηείναι ένα ειδικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των υδρολασών. Είναι απαραίτητο για να πραγματοποιηθούν με επιτυχία οι αντιδράσεις αποφωσφορυλίωσης στον οργανισμό, δηλαδή: η αποβολή του φωσφορικού από οργανικές ουσίες, που συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο. Μεταφέροντας φώσφορο μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, η φωσφατάση έχει μια ορισμένη σταθερή συγκέντρωση στο αίμα και είναι ένας δείκτης του κανόνα του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Το όνομα "αλκαλικό" ένζυμο ελήφθη επειδή εμφανίζει τη μεγαλύτερη δραστικότητα παρουσία ενός pH του μέσου στην περιοχή από 8,6 έως 10,1.

Αν και η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα από τα πιο κοινά ένζυμα, ο μηχανισμός δράσης της δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει σχεδόν παντού, σε όλους τους ιστούς, αλλά παρουσιάζεται σε διάφορες ποικιλίες: νεφρική, εντερική, πλακουντική, ηπατική και οστική. Όσον αφορά τον ορό του αίματος, στους ενήλικες, η φωσφατάση αντιπροσωπεύεται από τα δύο τελευταία ισοένζυμα, σε σχετικά ίσες ποσότητες. Στα οστά, το ένζυμο σχηματίζεται στους οστεοβλάστες και στο ήπαρ στα ηπατοκύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων, τόσο υψηλότερο γίνεται το επίπεδο της φωσφατάσης στο αίμα.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Όσον αφορά το φυσιολογικό επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, αυτές οι ενδείξεις κυμαίνονται σε αρκετά μεγάλο εύρος, μπορεί να κυμαίνονται από 44 έως 147 IU / l. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να δοθεί προσοχή στο φύλο του ατόμου από το οποίο ελήφθη αίμα για έρευνα, καθώς και στην ηλικία του. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένος, καθώς και σε εφήβους που βρίσκονται στο στάδιο της εφηβείας, αλλά δεν θα υποδηλώνει τυχόν ανωμαλίες στο σώμα τους. Αυτό οφείλεται απλώς στην αναδιάρθρωση ορισμένων συστημάτων υποστήριξης της ζωής, καθώς και στην ανάπτυξη του οστικού ιστού ή του πλακούντα.

Επιπλέον, οι δείκτες του κανόνα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του σε διάφορα εργαστήρια, καθώς δεν υπάρχει τυποποιημένη μεθοδολογία αυτή τη στιγμή. Τα συγκεκριμένα στοιχεία αλλάζουν, αλλά το εύρος των διακυμάνσεών τους, ωστόσο, παραμένει ασήμαντο, επομένως, κατά τον προσδιορισμό του κανόνα, μπορεί κανείς να βασιστεί στους ακόλουθους μέσους δείκτες:

για παιδιά κάτω των 10 ετών - από 150 έως 350

για παιδιά από 10 έως 19 - από 155 έως 500

για ενήλικες κάτω των 50 ετών - από 30 έως 120

για άτομα άνω των 75 ετών - από 165 έως 190

Αυτές οι τιμές αναφοράς είναι σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο.

Μια μελέτη αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της φωσφατάσης στο αίμα πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Αυτό μπορεί να είναι προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και μια εξέταση ρουτίνας του ασθενούς. Παίρνουν αίμα για να καθορίσουν το επίπεδο αυτού του ενζύμου και κατά τη διάρκεια «ηπατικών εξετάσεων» για να αξιολογήσουν τη λειτουργική ικανότητα του οργάνου.

Συχνά, όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία ή πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μελετάται το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι επίσης ενδεικτικό για τη διάγνωση διαφόρων βλαβών των οστών και του οστικού ιστού.

Όταν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη, σημαίνει σχεδόν πάντα είτε βλάβη είτε εμπλοκή σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία είτε των οστών είτε του ήπατος είτε της χοληφόρου οδού. Πρόσθετες μελέτες βοηθούν στη διάκριση και την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων, επομένως εάν μαζί με αυτό το ένζυμο υπάρχει υπερεκτίμηση του και, τότε αυτό δείχνει σαφώς ηπατική νόσο. Εάν, σε συνδυασμό με αλκαλική φωσφατάση, τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου είναι αυξημένα, τότε είναι εμφανής η βλάβη του οστικού ιστού.

Αιτίες αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης

Ως ένας ή ο άλλος λόγος, μπορούν να διακριθούν τέσσερις κύριες υποομάδες που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα:

Η πρώτη ομάδα είναι διαταραχές που σχετίζονται με αλλαγές ή ασθένειες του ήπατος. Αυτό μπορεί να είναι αποφρακτικό ίκτερο, που προκαλείται από απόφραξη της χοληφόρου οδού, πέτρες που βρίσκονται στους χοληφόρους πόρους, καθώς και από την εμφάνιση σε αυτούς μετά από εγχειρήσεις. Καρκίνος είτε της κεφαλής του παγκρέατος, είτε του στομάχου, είτε του ήπατος με μεταστάσεις. Με ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης, παρατηρείται αύξηση της φωσφατάσης, καθώς και με κίρρωση. Μια άλλη ιογενής λοίμωξη, δηλαδή μια μολυσματική, μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία και ως αποτέλεσμα αύξηση αυτού του ενζύμου στο αίμα.

Η δεύτερη ομάδα είναι διαταραχές που σχετίζονται με αλλαγές στον οστικό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως οστεομαλακία (μαλάκωμα του οστικού ιστού λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου), οστεοσάρκωμα που επηρεάζει τον οστικό ιστό, νόσο του Paget (μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών με αλλαγή στη δομή τους), κατάγματα, ραχίτιδα και πολλαπλό μυέλωμα.

Η τρίτη ομάδα είναι άλλοι λόγοι. Ένα άλμα στα επίπεδα της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να συσχετιστεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με ελκώδη κολίτιδα και διάτρηση του εντέρου, καθώς και με υπερπαραθυρεοειδισμό (ορμονική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έκπλυση ασβεστίου από τα οστά).

Η τέταρτη ομάδα είναι καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένειες, αλλά προκαλούνται από μια σειρά παραγόντων. Αυτό περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη, την εφηβεία, τις υγιείς γυναίκες κάτω των 20 ετών και τους υγιείς άνδρες κάτω των 30 ετών, καθώς και τη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων για αντισύλληψη και μια σειρά άλλων φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο και περιέχει έως και 250 είδη. Επίσης, εάν το αίμα καταψύχθηκε μετά τη λήψη του για ανάλυση, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης θα είναι πολύ υψηλό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου δεν αποτελεί σε όλες τις περιπτώσεις ανεξαιρέτως ένδειξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μερικές φορές μπορεί να υπερβεί τον κανόνα ακόμη και σε απολύτως υγιείς ανθρώπους. Επομένως, για να κριθεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες και να μελετηθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συνολικά.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στη μείωση αυτού του ενζύμου στο αίμα, καθώς ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδια ορισμένων ασθενειών που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από ό,τι με την αύξηση του επιπέδου της φωσφατάσης.

Πιθανοί λόγοι που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου του ενζύμου:

Μαζικές μεταγγίσεις αίματος.

Μειωμένη λειτουργικότητα.

Αλκαλική φωσφατάση- απαραίτητο συστατικό του ενζυμικού συστήματος του σώματος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν είναι αυξημένο, τι σημαίνει και τι επηρεάζει. Αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση ορού. Από μόνη της, μια αλλαγή στην κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης της αλκαλικής φωσφατάσης δεν σημαίνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά αυτός ο δείκτης είναι πολύ πολύτιμος για τη διάγνωση.

Γιατί αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα;

Η κανονική περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση, που ανιχνεύεται με βιοχημική ανάλυση, κυμαίνεται από 45 έως 148 γραμμάρια ανά mole. Τι υποδηλώνει η υπέρβαση του καθορισμένου επιπέδου; Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα έχει ορισμένους λόγους:

• χαρακτηριστικά ενός υγιούς σώματος.
• παθολογία του ήπατος: κίρρωση, (επίσης με ηπατίτιδα Β και C), όγκοι, μετεγχειρητική περίοδος.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• μολυσματικές βλάβες του πεπτικού συστήματος.
• ελκώδης κολίτιδα?
• χολολιθίαση και ασθένειες της χοληφόρου οδού.
• λοιμώδης μονοπυρήνωση, που οδηγεί σε μείωση της ηπατικής λειτουργίας.
• ασθένειες των οστών, π.χ. μυέλωμα, ραχίτιδα, οστεομαλακία, οστικές μεταστάσεις.
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Όπως φαίνεται από την παραπάνω λίστα, η αιτία της αυξημένης ενζυμικής δραστηριότητας μπορεί να είναι τόσο μια παθολογία όσο και ένα χαρακτηριστικό ενός σχετικά υγιούς οργανισμού ως παραλλαγή του κανόνα.

Φυσικές αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης

Αυτές είναι οι καταστάσεις που αυξάνουν την εν λόγω παράμετρο, αλλά δεν είναι ταυτόχρονα παθολογικές:

• ορμονικές αλλαγές (περίοδοι ανάπτυξης και εφηβείας, τέλος της περιόδου ανάπτυξης των οστών).
• η λειτουργία του πλακούντα στο τέλος της εγκυμοσύνης.
• χρόνος αποκατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο και μετά από κατάγματα οστών.
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (εδώ εννοούμε εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση του ήπατος, τα οποία αυξάνουν την περιεκτικότητα σε διάφορα ένζυμα στον ορό).
• ορισμένες ηλικιακές περιόδους: παιδική ηλικία λόγω ενεργού ανάπτυξης και σε ηλικιωμένους λόγω οστικής απορρόφησης.
• κακές συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι: χρήση καπνού και αλκοόλ, κατάχρηση ουσιών.
• έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας·
• ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες (σημαντική κυριαρχία στη διατροφή των λιπαρών και κορεσμένων τρανς-λιπαρών τροφίμων).
• ευσαρκία.

Σχετικό άρθρο:

Πώς να αυξήσετε γρήγορα την αιμοσφαιρίνη με λαϊκές θεραπείες και στο σπίτι;

Εάν όλοι οι άλλοι δείκτες στο πλαίσιο του γεγονότος ότι η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται είναι φυσιολογικοί, τότε το άτομο είναι υγιές και η υπέρβαση της παραμέτρου σε αυτή την περίπτωση είναι μια μεμονωμένη έκδοση του κανόνα. Επομένως, αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί διόρθωση και θεραπεία.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Πολλές καταστάσεις που προκαλούν αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που δεν είναι από μόνες τους παθολογικές (κακές συνήθειες, υπέρβαρο, σωματική αδράνεια) μπορούν στη συνέχεια να βλάψουν την υγεία, επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο τρόπος ζωής του ασθενούς πρέπει να αναθεωρηθεί.

Γιατί η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη στις έγκυες γυναίκες;

Η αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις εκδηλώσεις αλλαγής αυτής της παραμέτρου για φυσιολογικούς λόγους. Έτσι, κανονικά, υπάρχει πάντα μια περίσσεια της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου στον ορό στα μεταγενέστερα στάδια της γέννησης ενός παιδιού, δηλαδή στο τρίτο τρίμηνο.

Μια τέτοια αύξηση της περιεκτικότητας σε ένζυμα στον ορό σε έγκυες γυναίκες οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή ο πλακούντας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διατροφή του παιδιού, αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ενεργά. Και αυτό προκαλεί αύξηση των μεταβολικών διεργασιών, γι 'αυτό αυξάνεται η παράμετρος φωσφατάσης.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Επιπλέον, η μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια έγκυο είναι ένα πολύ πιο σοβαρό πρόβλημα, καθώς υποδηλώνει ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όταν η ALP είναι αυξημένη σε μια έγκυο γυναίκα, δεν πρέπει να δίνεται προσοχή. Εξάλλου, μια υπερβολική υπέρβαση του επιπέδου του ενζύμου μπορεί επίσης να υποδεικνύει παθολογικές καταστάσεις όπως η εκλαμψία (προεκλαμψία της όψιμης περιόδου). Προκειμένου να εντοπιστεί αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές, καθώς τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων, ιδιαίτερα της αλκαλικής φωσφατάσης, μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα κύτταρα του πλακούντα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με την υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα, της χοληφόρου οδού ή του ήπατος ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στο γεγονός ότι η ALP αυξάνεται κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για τη μητρότητα.

Συμπτώματα αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης

Οι παράμετροι της ενζυμικής δραστηριότητας φαίνονται με βιοχημική εξέταση αίματος. Για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες, ο κανόνας της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στον ορό αίματος έχει ως εξής:

Σχετικό άρθρο:

Πώς να αντιμετωπίσετε την ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος με λαϊκές θεραπείες;

Εάν αποκαλυφθεί αύξηση του επιπέδου της φωσφατάσης σε σύγκριση με τον ηλικιακό κανόνα, τότε ο θεραπευτής θα παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις και σε έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό.

Ο μηχανισμός για την αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης

Η ALP βρίσκεται σε πολλούς ανθρώπινους ιστούς και η μεγαλύτερη ποσότητα της βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο, στα κύτταρα των οστών (οστεοβλάστες), στους χοληφόρους πόρους, στον αναπτυσσόμενο πλακούντα και στον αδενικό ιστό του μαστού κατά τη γαλουχία. Με τη βοήθεια αυτού του ενζύμου, το φωσφορικό οξύ και τα οργανικά του παράγωγα διασπώνται, κάτι που συμβαίνει λόγω του υψηλού pH του ενζύμου, δηλαδή του αντίστοιχου pH του αλκαλίου (για το οποίο πήρε το όνομά της αυτή η ουσία). Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη μεταφορά του φωσφόρου μέσα στο σώμα.

Συνήθως, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του ήπατος και των οστικών μορφών του ενζύμου. Σε ποιες ασθένειες μπορεί να υπάρξει αυξημένη απελευθέρωση αλκαλικής φωσφατάσης από το ήπαρ και τα οστά; Προφανώς, όταν αυτά τα όργανα καταστρέφονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανίχνευση ενός αυξημένου επιπέδου του στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης διάγνωσης.

Πότε συνταγογραφείται ανάλυση για να διαπιστωθεί ότι η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη;

Γιατί μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης; Η ανάλυση εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων και επαγγελματικών εξετάσεων πολιτών που απασχολούνται σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
• στο σύμπλεγμα παρασκευασμάτων για χειρουργική επέμβαση.
• με ίκτερο?
• εάν υπάρχουν σημάδια βλάβης στο ήπαρ, στο γαστρεντερικό και στο χοληφόρο σύστημα: κοιλιακό άλγος (στα δεξιά κάτω από τα πλευρά), κνησμός, δυσπεψία.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται μόνο σε σύγκριση με τον κανόνα ηλικίας, καθώς οι φυσιολογικοί δείκτες για ένα παιδί και έναν ενήλικα διαφέρουν σημαντικά.

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία για την ALP;

Για να έχετε το πιο σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να δώσετε αίμα από φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι η κατάσταση του ήπατος επηρεάζει το περιεχόμενο του ενζύμου στο σώμα, το υπερβολικό φορτίο σε αυτό θα πρέπει να αποφεύγεται πριν από τον τοκετό, και συγκεκριμένα:

βίντεο

Πότε μειώνεται η αλκαλική φωσφατάση;

Ως αποτέλεσμα μιας βιοχημικής μελέτης, μπορεί κανείς να δει όχι μόνο πότε αυξάνεται το επίπεδο του ενζύμου, αλλά και την αντίστροφη κατάσταση. Η μειωμένη φωσφατάση μπορεί επίσης να υποδεικνύει προβλήματα υγείας:

• για ανεπάρκεια πλακούντα, αν μιλάμε για έγκυο?
• κατάσταση υποθυρεοειδούς (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).
• σοβαρή αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης σιδήρου.
• ελλείψεις μικροστοιχείων (Mg, Ca, Zn και άλλα).
• συγγενής παθολογία - υποφωσφατάσια, η οποία οδηγεί σε οστεομαλακία.

Επιπλέον, μείωση της δραστηριότητας της φωσφατάσης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην περίοδο μετά τη μετάγγιση εάν έχει μεταγγιστεί μεγάλος όγκος αίματος ή συστατικών του. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημείας, διαπιστώθηκε μείωση του ενζύμου, όπως στην περίπτωση περίσσειας, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για να κάνει τη διάγνωση και να σας πει πώς να αυξήσετε την αλκαλική φωσφατάση εάν είναι απαραίτητο.

Άρα από μόνη της, η υπέρβαση της κανονιστικής αξίας του περιεχομένου αυτού του δείκτη δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας για να σας συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας από τους δείκτες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των παραμέτρων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Σε αυτό το άρθρο, θα καθορίσουμε ποιες τιμές για αυτόν τον δείκτη θεωρούνται φυσιολογικές, πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή, εξετάστε τους κύριους λόγους για τους οποίους η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται ή μειώνεται.

Η αλκαλική φωσφατάση (AP) είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις. Παίζει βασικό ρόλο στη μεταφορά του φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτός είναι ένας από τους κύριους ρυθμιστές, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου. Η ALP βρίσκεται σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες συγκεντρώσεις. Η μέγιστη περιεκτικότητά του βρίσκεται στο ήπαρ, τη χοληφόρο οδό, τον οστικό ιστό, τα νεφρά και τα έντερα.

Η μέγιστη δραστηριότητα αυτής της ουσίας εμφανίζεται όταν εισέρχεται σε συνθήκες υψηλής περιεκτικότητας σε αλκάλια. Στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου, το ένζυμο υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες και δεν δείχνει τη δραστηριότητά του. Εάν υπάρχει απόφραξη της χοληφόρου οδού, παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, τότε η αλκαλική φωσφατάση συσσωρεύεται στο σώμα, εισχωρώντας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πολλών παθολογιών που διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. Και επίσης η δραστηριότητα του ενζύμου υπερεκτιμάται κατά παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή και παραμόρφωση των οστών, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες ανάκτησης του σκελετικού συστήματος.

Κανονικές τιμές

Ο γενικά αποδεκτός κανόνας για το ALP, που βασίζεται σε παραδοσιακές ερευνητικές μεθόδους, μπορεί να διαφέρει από τις τιμές που λαμβάνονται σε ορισμένα εργαστήρια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα του ενζύμου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μη παραδοσιακές εργαστηριακές μεθόδους και η επώαση του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε διαφορετικές θερμοκρασίες.

Επομένως, κατά τον προσδιορισμό των κανονικών τιμών για την αλκαλική φωσφατάση, είναι καλύτερο να εστιάσετε στις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου που υποδεικνύονται στη φόρμα των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Η κοινώς αποδεκτή μονάδα του ALP είναι η Μονάδα Διεθνούς Δραστηριότητας (ME ή U) ανά λίτρο (l).

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Ο γενικός κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα έως 50 ετών περιλαμβάνεται στο "πιρούνι" των δεικτών από 20 έως 130 IU / l.

Ωστόσο, όταν εξετάζεται ο κανόνας του ενζύμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές κατηγορίες και το φύλο, το κατώτερο όριο του εύρους αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στους άνδρες είναι 10-30 μονάδες υψηλότερο.

Ο πίνακας δείχνει τις τιμές που αντικατοπτρίζουν το φυσιολογικό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης με διαφοροποίηση ανά ηλικία και φύλο:

Στα παιδιά

Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά θα είναι σημαντικά υψηλότερη από ότι σε έναν ενήλικα και αυτό είναι φυσιολογικό. Το παιδί βρίσκεται σε μια συνεχή διαδικασία ανάπτυξης, όλα τα όργανα και τα συστήματα αναπτύσσονται σε όλη την παιδική ηλικία μέχρι το τέλος της εφηβείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνει χώρα ο πλήρης σχηματισμός του σκελετικού συστήματος, ο σχηματισμός του ορμονικού υποβάθρου και η εφηβεία.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης από τη νεογνική περίοδο έως την ηλικία της ενηλικίωσης:

• Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση στα βρέφη, το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να φτάσει έως και 400 U / l, στα πρόωρα μωρά αυτή η τιμή είναι πολύ υψηλότερη - έως και 1000 U / l. Αυτό οφείλεται σε μια πιο εντατική διαδικασία ανάπτυξης οργανικών και οστικών ιστών.
• Στην ηλικία του ενός έτους και έως 3 ετών, η τιμή της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να κυμαίνεται από 350 έως 600 U / l.
• Από 3 έως 9 χρόνια - από 400 έως 700 U / l.
• Από 10 έως 18 ετών, η ALP κυμαίνεται από 155 έως 500 U / l. Κατά την εφηβεία, η συγκέντρωσή του μπορεί να φτάσει τις υψηλότερες τιμές και να είναι 800 - 900 IU / l. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα ενός εφήβου υφίσταται σοβαρές αλλαγές που σχετίζονται με την αυξημένη παραγωγή των δικών του ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα μιας γυναίκας, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη, αναπτύσσεται ενεργά η ανάπτυξη του πλακούντα, ο οποίος περιέχει μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου.

Ταχεία αύξηση των τιμών της ALP του πλακούντα παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο, λίγο πριν τη γέννηση του παιδιού, όταν ο πλακούντας φτάνει στο αποκορύφωμα της ωριμότητάς του.

Αυτή τη στιγμή, η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση είναι διπλάσια από το μέγιστο επίπεδο μιας υγιούς μη έγκυου γυναίκας.

Πίνακας προτύπων της αλκαλικής φωσφατάσης του πλακούντα σύμφωνα με τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης:

Μια σημαντική υπέρβαση των υποδεικνυόμενων κανόνων υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης - την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής προεκλαμψίας.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει παιδί μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πλακουντικής ανεπάρκειας και θα πρέπει να αποτελεί αφορμή για έλεγχο του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα. Τα δεδομένα για το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια έγκυο γυναίκα έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία.

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές επιπλοκές και να λάβετε έγκαιρα διορθωτικά μέτρα.

Προετοιμασία για την ανάλυση και την εφαρμογή της

Πραγματοποιείται εξέταση ALP με λήψη του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου στο λαμβανόμενο βιολογικό υλικό, χρησιμοποιείται μια χημική μέθοδος που ονομάζεται χρωματομετρία και ένα σύνολο αντιδραστηρίων.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

1. Είναι προτιμότερο να δίνετε αίμα νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες και όχι πάνω από 14, ενώ επιτρέπεται η κατανάλωση νερού χωρίς αέριο.
2. Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική άσκηση, την έντονη προπόνηση.
3. Καταργήστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη.
4. Η συναισθηματική κατάσταση θα πρέπει να είναι ήρεμη, αν είναι δυνατόν, να περιορίσει τον αντίκτυπο των παραγόντων που προκαλούν μια αντίδραση στρες.
5. Εάν καπνίζετε, αποφύγετε το κάπνισμα πριν δώσετε αίμα. Το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.
6. Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Στις μορφές των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, το ALP υποδηλώνεται με τη γενική συντομογραφία ALP. Ένα επιπλέον γράμμα μετά από αυτόν τον χαρακτηρισμό θα υποδεικνύει τον τόπο όπου σχηματίστηκε αυτό το κλάσμα ενζύμου. Για παράδειγμα, το ALPI βρίσκεται στα έντερα, το ALPL είναι στους ιστούς του ήπατος, των οστών, των νεφρών ή ονομάζεται επίσης μη ειδική αλκαλική φωσφατάση, το ALPP βρίσκεται στον πλακούντα.

Κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης από τον κανόνα, οι ακόλουθοι δείκτες αναλύονται επιπλέον για να διευκρινιστούν οι λόγοι:

• ένζυμα ALT και AST.
• χολερυθρίνη;
• ισορροπία ασβεστίου και φωσφόρου.
• GGTP ή GGT.

Η τιμή της ανάλυσης (το 2018) για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στη Μόσχα, εξαιρουμένου του κόστους της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, είναι κατά μέσο όρο 250-270 ρούβλια.

Τι προκαλεί την άνοδο;

Για παράδειγμα:

• ανάπτυξη οστών λόγω αιτιών που σχετίζονται με την ηλικία.
• ο σχηματισμός νέου οστικού ιστού μετά από τραυματισμούς.
• εφηβεία, ορμονική "αναδιάρθρωση"?
• σχετιζόμενες με την ηλικία εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη δομή των οστών.
• ενισχυμένη αθλητική προπόνηση.
• ανεπάρκεια βιταμινών ως αποτέλεσμα υποσιτισμού, δίαιτας.
• εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη.
• υπέρβαρο, υπερβολικό σωματικό λίπος.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• περίσσεια βιταμίνης C?
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, καθώς και φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

• προστασία από την εγκυμοσύνη με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

• λήψη φαρμάκων που έχουν αρνητική τοξική επίδραση στον ηπατικό ιστό (σουλφοναμίδες, μεθοτρεξάτη, τετρακυκλίνη).

Η αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες δεν υποδηλώνει απαραίτητα ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν δύο κύριες φυσιολογικές αιτίες που δεν προκαλούνται από καμία παθολογία - αυτές είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.

Ωστόσο, οι τιμές των ενζύμων πάνω από το φυσιολογικό συχνά σηματοδοτούν την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Σε σοβαρές μορφές παθολογιών, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να φτάσει έως και 2000 U / l.

Οι ασθένειες που προκαλούν απότομη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης σχηματίζουν τρεις υπό όρους ομάδες.

Παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Αυτό το ένζυμο θεωρείται δείκτης στάσης της χολής, που παρατηρείται στις ακόλουθες παθήσεις:

• χολόσταση?
• χολαγγειίτιδα;
• κίρρωση του ήπατος (χολική παραλλαγή του).
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης (ιογενής, φαρμακευτική, τοξική).
• ογκολογικές ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• ο σχηματισμός λίθων που εμποδίζουν την εκροή της χολής.
• μηχανικός, χολοστατικός ίκτερος (στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης γυναικείων ορμονών του φύλου).

Οστική βλάβη

Το ένζυμο παράγεται ενεργά στους οστεοβλάστες - νέα κύτταρα που σχηματίζουν οστά που προκύπτουν όταν καταστρέφονται τα παλιά. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητά τους, τόσο πιο έντονη θα είναι η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Μεταξύ των ασθενειών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό, υπάρχουν:

• Νόσος του Paget (βλάβη του σκελετού φλεγμονώδους φύσης).
• οστεομαλακία (απόκλιση στη διαδικασία της ανοργανοποίησης, που οδηγεί σε αφύσικη ευκαμψία, ευθραυστότητα και απαλότητα των οστών).
• οστεοσάρκωμα (κακοήθης βλάβη κυττάρων που σχηματίζουν οστά).

Άλλες ασθένειες

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που επηρεάζουν διάφορα συστήματα του σώματος προκαλούν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης:

• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός.
• ορμονικές διαταραχές - υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση), παθολογία των επινεφριδίων (υπερλειτουργία), υπερπαραθυρεοειδισμός (σύνδρομο Burnet), διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Basedow).
• συγγενής νόσος του ουροποιητικού συστήματος (οστεονεφροπάθεια ή "νεφρική" ραχίτιδα).
• ραχίτιδα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης D.
• ιδιοπαθής φυματίωση;
• παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα - ο σχηματισμός διαμέσου τραυματισμού στο τοίχωμα του στομάχου, καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα, ελκώδης κολίτιδα (NUC), φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (νόσος του Crohn).
• κακοήθεις βλάβες του αίματος (λευχαιμία), λεμφικού ιστού (λέμφωμα).
• φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, καρκίνος των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.
• βλάβη στα κύτταρα του μυελού των οστών (πολλαπλό μυέλωμα) και άλλα.

Τι προκαλεί την υποβάθμιση;

Μια μείωση των επιπέδων ALP στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν ασθένειες στο σώμα που απαιτούν θεραπεία:

• ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός), ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη μυξειδήματος (βλεννογόνο οίδημα), καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη (κρετινισμός).
• σοβαρή αναιμία?
• εντερική ενζυμοπάθεια (νόσος γλουτένης, κοιλιοκάκη).
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετού (αχονδροπλασία, υποφωσφατάσια).

Επιπλέον, η ALP μπορεί να υποτιμηθεί ως αποτέλεσμα:

• ανεπάρκεια βιταμινών - ομάδες C και B (B6, B9, B12).
• έλλειψη στοιχείων - ψευδάργυρο και μαγνήσιο.
• περίσσεια βιταμίνης D?
• σοβαρή δυστροφία στο πλαίσιο της ανεπάρκειας πρωτεΐνης (kwashiorkor).
• Μετάγγιση αίματος από δότη, παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
• ανεπάρκεια πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• εμμηνόπαυση;
• λήψη ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Μεταξύ των καρδιαγγειακών αιτιών μείωσης της ALP, είναι συχνή η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε αύξηση των θαλάμων της καρδιάς και στην παθολογική τους επέκταση.

Μαζί με τα χαμηλά επίπεδα ALP, συχνά διαγιγνώσκονται υψηλή χοληστερόλη, ταχυκαρδία και νόσος των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπέρασμα: εάν το επίπεδο ALP είναι πάνω από 150 U/l, θα πρέπει να προσέχετε τη δική σας υγεία, ειδικά εάν έχετε ήδη χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών: ναυτία, κόπωση, κόπωση, κακή όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις, δυσάρεστες αισθήσεις πόνου στην περιοχή κάτω από το δεξιό υποχόνδριο. Εάν εξαιρεθούν παθολογίες, τότε αξίζει να επαναλάβετε την ανάλυση μια εβδομάδα μετά την πρώτη μελέτη και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία για τη διαδικασία ανάλυσης.

Συνίσταται στη μεταφορά φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.

Η φωσφατάση είναι συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών ολόκληρου σχεδόν του οργανισμού. Είναι ένας σημαντικός δείκτης, αφού η μεταβλητότητά του εξαρτάται από διάφορες ασθένειες οργάνων και συστημάτων. Η αλκαλική φωσφατάση του αίματος είναι επίσης αυξημένη σε φυσιολογικές καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη.

Σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας κάτω των 20 ετών, το επίπεδο του ενζύμου είναι ελαφρώς αυξημένο λόγω της ενεργού ανάπτυξης των οστών.

Τύποι αλκαλικής φωσφατάσης

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει σχεδόν σε όλους τους ιστούς, και παρέχεται σε 11 ποικιλίες (ισοένζυμα). Τα πιο κοινά και κλινικά σημαντικά είναι τα ακόλουθα:

1. Το LPL των οστών σχηματίζεται σε οστεοβλάστες (νεαρά οστικά κύτταρα). Σε περίπτωση παραβιάσεων της ακεραιότητας των οστών (κατάγματα), παραμορφώσεις των οστών, ραχίτιδα, η αλκαλική φωσφατάση εισέρχεται στο αίμα από το κύτταρο, αντίστοιχα, το επίπεδό της στο αίμα αυξάνεται (το πιο ενεργό).
2. Ηπατική (ALPL-εντοπίζεται στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και, όταν καταστρέφονται, εισέρχεται στο αίμα.
3. Νεφρική (Η ALPL είναι μια ισομορφή της αλκαλικής φωσφατάσης που βρίσκεται στα νεφρικά σωληνάρια.
4. Εντερική (ALPI) στον εντερικό βλεννογόνο.
5. Ο πλακούντας (ALPP) συντίθεται στον πλακούντα. Η απόδοσή της αυξάνεται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα μεγάλο μέρος του εκκρίνεται από τον μαστικό αδένα κατά την περίοδο της γαλουχίας.
6. Η ογκολογική φωσφατάση είναι ένα ισοένζυμο που απελευθερώνεται από κακοήθη νεοπλάσματα.

Η ανίχνευση ενός αυξημένου επιπέδου αυτού του ενζύμου υποδεικνύει αλλαγές σε πολλά όργανα και συστήματα, επομένως αυτός ο δείκτης ελέγχεται συχνά. Το ένζυμο είναι αρκετά μεταβλητό, καθώς μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το φύλο, τη θερμοκρασία του σώματος, ακόμη και τη διάθεση του ασθενούς. Το έντονο στρες μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αλκαλική φωσφατάση

1. Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους - λόγω της μείωσης της οστικής μάζας.
2. Αυτό το ένζυμο περιέχει ψευδάργυρο, επομένως, με έλλειψη ψευδαργύρου στα τρόφιμα, ο δείκτης φωσφατάσης θα μειωθεί. Τροφές που περιέχουν ψευδάργυρο: σπόροι καρπουζιού, σκόνη κακάο, σοκολάτα, βοδινό κρέας, αρνί, φιστίκια, στρείδια.
3. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην λάβετε ψευδή υπερεκτίμηση. Δεδομένου ότι μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών σε άτομα με ομάδες αίματος I και III, η εντερική μορφή της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται.

Πώς να γνωρίζετε το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης

Το περιεχόμενό του προσδιορίζεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στους βλεννογόνους των εντέρων και ακόμη και στο σάλιο. Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι γενικά αποδεκτή. Σε υγιή άτομα, στον ορό του αίματος, η ισομορφή του ήπατος ή των οστών της αλκαλικής φωσφατάσης συνήθως κυκλοφορεί, αλλά όχι σε υψηλούς αριθμούς. Οι συνήθεις ονομασίες είναι ALKP, αλκαλική φωσφατάση ή απλά ALP. Στην περίπτωση υψηλής δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, είναι πιθανές ασθένειες του ήπατος, οι οποίες συνοδεύονται από απόφραξη της χοληφόρου οδού. Κατάχρηση αλκοόλ (αφού καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα). Σε ασθένειες των οστών, ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου διαταράσσεται και η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται. Ως εκ τούτου, η φωσφατάση είναι ένας από τους δείκτες για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του σκελετικού συστήματος στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες (οστεοπόρωση), και στα παιδιά (ραχίτιδα).

Αιτίες αυξημένης φωσφατάσης

Φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση του ενζύμου:

• ενεργή ανάπτυξη του οστικού ιστού (πιθανώς 20πλάσια αύξηση στα παιδιά, καθώς και μετά από κατάγματα).
• εγκυμοσύνη U/l;
• γαλουχιά.

1. Νόσος των οστών: οστεοπόρωση, οστεομαλακία, οστεοπέτρωση, οστεοσάρκωμα, οστικές μεταστάσεις, ραχίτιδα. Στο τελευταίο, αύξηση του επιπέδου του ενζύμου 4-6 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.
2. Παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού:

• απόφραξη ή απόφραξη της χοληφόρου οδού, αύξηση 3-5 φορές στο επίπεδο της φωσφατάσης.
• ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας (ιογενής, τοξική) U/l;
• Ογκοπαθολογία (ηπατοκαρκίνωμα, ηπατικές μεταστάσεις) U/l;
• κίρρωση, αλκοολική ηπατίτιδα.
• Νεφρική Νόσος;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• κακοήθης όγκος του νεφρού.

• Νόσος Paget (παραμορφωτική οστείτιδα).
• υπερπαραθυρεοειδισμός?
• λεμφοκοκκιωμάτωση;
• μονοπυρήνωση;
• σήψη;
• ισχαιμία του εντερικού τοιχώματος.
• Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα;
• ακρομεγαλία?
• αγγειίτιδα.

Αιτίες μείωσης της αλκαλικής φωσφατάσης

• πεπτικός;
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• υποθυρεοειδισμός?
• υποφωσφαταζαιμία;
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος.
• έλλειψη αυξητικής ορμόνης στα παιδιά.

Λεπτομέρειες για ορισμένες ασθένειες και την επίδρασή τους στα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.

Οστεοπόρωση

Στην εμμηνόπαυση, οι γυναίκες ξεκινούν μια ενεργή «έκπλυση» ασβεστίου από τα οστά, επομένως, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα και εύθραυστα, πράγμα που σημαίνει ότι οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης. Ακόμη και πριν την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας αυξάνονται οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος. Επομένως, μια αύξηση σε αυτό το ένζυμο μπορεί να θεωρηθεί ως πρώιμο σημάδι οστεοπόρωσης και να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό έλεγχο.

Ηπατική νόσο και επίδραση στην απόδοση.

Μια αύξηση στο ηπατικό ισοένζυμο της φωσφατάσης με μια σχισμή συμβαίνει λόγω του θανάτου των ηπατοκυττάρων. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ηπατίτιδα, τόσο ιογενής όσο και τοξική, κίρρωση του ήπατος, δηλητηρίαση από αλκοόλ, κατά τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (τετρακυκλίνη, παρακεταμόλη, σαλικυλικά κ.λπ.).

Υπάρχει επίσης ένας χολοστατικός λόγος για την αύξηση του ενζύμου. Χολόσταση ή απόφραξη της εκροής της χολής, πιθανώς με εξωηπατική απόφραξη των χοληφόρων οδών, βλάβη ή στένωση των πόρων ή διαταραχή της μεταφοράς της χολής μέσω των μικρών χοληφόρων οδών.

Με δεδομένα τα στοιχεία των επιστημόνων στο 65% των περιπτώσεων, η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται σε ηπατική νόσο.

Η επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη μπορεί να αλλάξουν τα επίπεδα φωσφατάσης.

Ογκολογικά νοσήματα

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ικανός να παράγει φωσφατάση πλακούντα. Το οστεογόνο σάρκωμα αυξάνει απότομα τη δραστηριότητα του ενζύμου. Μεταστάσεις σε οστικό ιστό, ήπαρ, νεφρούς, λεμφοκοκκιωμάτωση με οστικές αλλοιώσεις, πολλαπλό μυέλωμα συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της φωσφατάσης.

δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από τη 16η εβδομάδα, το επίπεδο του ισοενζύμου της φωσφατάσης του πλακούντα αυξάνεται στο σώμα της γυναίκας. Σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα, μπορεί να υποψιαστείτε την ανεπάρκεια του πλακούντα.

Λόγοι για τη μέτρηση της αλκαλικής φωσφατάσης

Δεδομένου ότι τα αίτια της αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκονται σχεδόν σε κάθε όργανο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να υποδεικνύουν αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορούν να σημειωθούν:

• πονοκέφαλο;
• πικρία στο στόμα?
• ίκτερος, υποβακτηριακός σκληρός χιτώνας, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, κνησμός του δέρματος, αποχρωματισμός των κοπράνων, σκουρόχρωμα ούρα, γενική αδυναμία, ναυτία (υποδηλώνει στασιμότητα της χολής).
• ασθένεια των οστών, συχνά κατάγματα, πόνος στα οστά.
• ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους.

Πώς να επαναφέρετε τις βαθμολογίες σας στο κανονικό

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, ομαλοποιούνται και οι βιοχημικές παράμετροι. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να θυμάστε τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου με βιταμίνη D στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο και τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών. Επιπλέον, η βιταμίνη D απαιτείται, γιατί μετά τα 50 στον οργανισμό, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός στο δέρμα, δεν συντίθεται πλέον, σε αντίθεση με τα παιδιά και τους νέους.

Η αλκαλική φωσφατάση θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως: ALT, AST, GGT, LDH, χολερυθρίνη, κινάση κρεατίνης με αλκαλική φωσφατάση. Με αυτά τα δεδομένα, η ηπατική λειτουργία μπορεί εύκολα να εκτιμηθεί.

Είμαστε κύριοι της υγείας μας. Είναι καθήκον μας απέναντι στους εαυτούς μας και στους κοντινούς του ανθρώπους να τον ακολουθούμε και να τον αγαπάμε. Με τα παραμικρά συμπτώματα της νόσου, μην βασίζεστε στην παντοδύναμη «αυτοδιάβαση», αλλά βιαστείτε να πάτε στο γιατρό. Να είναι υγιής!

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ο κανόνας στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια

Καλή ώρα της ημέρας! Πριν διαβάσετε συνταγές για τη θεραπεία ασθενειών με φαρμακευτικά φυτά, αφεψήματα, διάφορα φάρμακα (ΔΑΦ, υπεροξείδιο, σόδα κ.λπ.) στο σπίτι, θα σας πω λίγα λόγια για τον εαυτό μου. Ονομάζομαι Konstantin Fedorovich Makarov - είμαι φυτοθεραπευτής με 40 χρόνια εμπειρίας. Διαβάζοντας το άρθρο, σας συμβουλεύω να προσέχετε το σώμα και την υγεία σας και να μην προχωρήσετε αμέσως στις μεθόδους θεραπείας που περιγράφονται παρακάτω και τώρα θα σας πω ΓΙΑΤΙ! Υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά φυτά, σκευάσματα, φυτικά σκευάσματα που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και υπάρχουν πολλές καλές κριτικές για αυτά. Αλλά υπάρχει μια δεύτερη όψη του νομίσματος - αυτές είναι αντενδείξεις για τη χρήση και συνακόλουθες ασθένειες του ασθενούς. Για παράδειγμα, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το βάμμα κώνειο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή όταν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, εμφανίζεται μια έξαρση της νόσου και μπορεί να μπερδευτείτε. Επομένως, για να μην βλάψετε τον εαυτό σας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ή το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε διάφορες μεθόδους θεραπείας. Καλή τύχη και να προσέχεις τον εαυτό σου.

Η σελίδα μου είναι σε συμμαθητές, προσθέστε με ως φίλο - ok.ru/profile/.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ενεργό ένζυμο που βρίσκεται στο ανθρώπινο αίμα και σας επιτρέπει να εμπλουτίσετε το σώμα με οργανικές ενώσεις λόγω της διάσπασης του φωσφορικού οξέος. Υπάρχει επίσης μια τεράστια συγκέντρωση αυτού του ενζύμου σε όργανα που επηρεάζουν τον καθαρισμό του αίματος: ήπαρ, οστικός ιστός, νεφρά. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η βάση της σωστής διάγνωσης σε περίπτωση υποψίας οποιασδήποτε διάγνωσης ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι, ειδικά για άτομα σεβάσμιας ηλικίας, πώς να μειώνουν την αλκαλική φωσφατάση στο αίμα στο σπίτι.

Τι δείχνει η αλκαλική φωσφατάση

Η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου βρίσκεται στα κύτταρα της χοληφόρου οδού και του ήπατος. Επηρεάζει ενεργά τις βιοχημικές αντιδράσεις του σώματος και είναι ο μόνος καταλύτης για τη διάσπαση του φωσφορικού οξέος. Κατά τη διαδικασία της διάσπασης, το περιεχόμενο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διανέμεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ένζυμο μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε κύτταρο.

• Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την απόκλιση στο σώμα. Είναι αξιοσημείωτο ότι είναι αδύνατο να εντοπιστούν αποκλίσεις στην απομάκρυνση της χολής από το σώμα του παιδιού.
• Σε ηλικιωμένους παρατηρείται μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στους ιστούς των οστών. Και όπως γνωρίζετε, στους ηλικιωμένους παρατηρείται μείωση της οστικής μάζας.
• Εάν υπάρχουν παραβάσεις, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ σε επίπεδο εβδομαδιαία. Το θέμα είναι ότι περισσότερο από το μισό του ενζύμου μπορεί να φύγει από το σώμα μέσα σε 3-5 ημέρες.
• Ο κύριος λόγος για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι η έλλειψη ψευδαργύρου, αφού είναι το κύριο συστατικό.
• Πριν από την ανάλυση, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών. Αυτή η στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντική για την 1η και 3η ομάδα αίματος.

Με τη βοήθεια ενός ενζύμου, στον οργανισμό βασιλεύει η αρμονία και ο φυσιολογικός μεταβολισμός. Επιπλέον, αυτό ισχύει για όλα τα όργανα και τους ιστούς. Αλλά εάν οποιοδήποτε μέρος του σώματος καταστραφεί, τα κύτταρα του εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν ανισορροπία της φωσφατάσης. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα αισθητή σε βλάβες του οστικού ιστού, των νεφρών και του ήπατος. Μια άλλη εντυπωσιακή αιτία ανισορροπίας είναι ο σχηματισμός κακοήθους όγκου.

Επίσης, μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα φωσφατάσης. Ειδικά: αλοθάνιο, φουροσεμίδη, παπαβερίνη.

Οι κύριοι λόγοι για τον μη φυσιολογικό δείκτη:

• νόσο του θυρεοειδούς;
• ραχιτισμός;
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• η περίοδος του θηλασμού?
• τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• αβιταμίνωση;
• εμμηνόπαυση;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• έμφραγμα;

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση στη βιοχημική ανάλυση και γιατί κάνουν δοκιμές

Κατά κανόνα, μια ανάλυση για το επίπεδο αυτού του ενζύμου συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις μιας κλινικής δοκιμής. Φροντίστε να δώσετε αίμα σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του οστικού ιστού, του πεπτικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.

Τα κύρια συμπτώματα ενός μη φυσιολογικού δείκτη ενζύμου:

• υγρό σκαμνί?
• ναυτία;
• χολόσταση?
• υποψία για τη νόσο του Paget.
• κιτρίνισμα των ματιών?
• έντονος πόνος στην κοιλιά.

Το ποσοστό αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών διαφέρει από αυτό των άλλων ηλικιών. Αναλυτικότερες πληροφορίες δίνονται στον πίνακα:

Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι το ένζυμο τείνει να ανεβαίνει ή να πέφτει, ανεξάρτητα από το αν είστε υγιείς ή άρρωστοι. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από βραχυπρόθεσμους παράγοντες που αλλάζουν πολύ γρήγορα. Οι αλλαγές στον δείκτη των ενζύμων δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία τρομερών ασθενειών ή παθολογιών.

Η εξέταση μπορεί να ζητηθεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

Ομαλοποίηση ενζύμων

Έτσι, καταλάβαμε τι σημαίνει αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και ποιοι είναι οι λόγοι. Απομένει να καθοριστεί πώς θα επαναφέρετε το ένζυμο στο φυσιολογικό και ποια θεραπεία θα επιλέξετε.

Σπουδαίος! Δεν πρέπει να λαμβάνετε αποφάσεις μόνοι σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παραβίασης της ακεραιότητας του οστικού ιστού ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Έχουμε ήδη πει ότι με την ανάπτυξη του οστικού ιστού, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται σημαντικά. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ο δείκτης θα επανέλθει στο κανονικό με την πάροδο του χρόνου.

Δεν υπάρχει εξειδικευμένη θεραπεία για την αποκατάσταση των επιπέδων της φωσφατάσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ο γιατρός θα εξετάσει τις εξετάσεις, θα καθορίσει την αιτία της αύξησης του δείκτη και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις.

Άλλα χρήσιμα άρθρα:

Αφήστε ένα σχόλιο

Διαβάστε χρήσιμα άρθρα

"Peroxide and Soda" 2016. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι φυσιολογική στις γυναίκες

Αλκαλική φωσφατάση - ο κανόνας

Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια πρωτεΐνη που εξασφαλίζει την κανονική πορεία πολλών χημικών αντιδράσεων στον οργανισμό. Η απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα υποδηλώνει συχνά την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Προκειμένου να εντοπιστεί η συμμόρφωση ή η απόκλιση από τον κανόνα της περιεκτικότητας σε αλκαλική φωσφατάση, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός της αλκαλικής φωσφατάσης σχετίζεται με την ηλικία, το φύλο και σε ορισμένες περιπτώσεις τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, στα παιδιά, αυτός ο δείκτης είναι τρεις φορές υψηλότερος από ό,τι στους ενήλικες και στις γυναίκες, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι κανονικά χαμηλότερο από ό,τι στους άνδρες.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες του κανόνα της αλκαλικής φωσφατάσης εξαρτώνται επίσης από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιήθηκαν στην εξέταση αίματος. Εδώ είναι οι μέσες τιμές.

Κανόνες ALP αίματος στη βιοχημική ανάλυση (μέθοδος σταθερού χρόνου):

• σε παιδιά και εφήβους - 1,2-6,3 μkat / l.
• στους άνδρες - 0,9-2,3 mkat / l.
• ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες είναι 0,7-2,1 mkat / l.

• από τη γέννηση έως το 1 έτος - μονάδες / l.
• από 1 έως 9 χρόνια - μονάδες / l.
• από 9 έως 15 χρόνια - μονάδες / l.
• από 15 έως 18 ετών - μονάδες / l.

Μια σημαντική αύξηση της μέσης ALP σε παιδιά κάτω των 9 ετών δεν είναι παθολογία και σχετίζεται με εντατική ανάπτυξη των οστών.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα του αίματος στις γυναίκες (κατά ηλικία):

• από 19 έως 45 ετών /μεγάλο;
• από 45 έως 55 χρόνια - μονάδες / l.
• από 55 έως 70 χρόνια - μονάδες / l.
• μετά από 70 χρόνια - μονάδες / l.

Είναι φυσιολογικό να αλλάζει το επίπεδο του ενζύμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό του πλακούντα στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Παθολογικά αίτια αλλαγών στην αλκαλική φωσφατάση

Μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες οργάνων, η ανίχνευση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Η βιοχημική ανάλυση συνταγογραφείται για ασθενείς με παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών. Χωρίς αποτυχία, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με έγκυες γυναίκες και ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης στους ιστούς ενός οργάνου ή συστήματος, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αλλάζει. Συμβολή σε αυτή την ασθένεια:

• ήπαρ (κίρρωση, ιογενής ηπατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο).
• χοληφόρους πόρους?
• οστικός ιστός (ραχίτιδα, οστεοσάρκωμα, οστεομαλακία κ.λπ.)
• κακοήθεις όγκοι?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ελκώδης κολίτιδα και εντερικές λοιμώξεις που συνοδεύονται από διάρροια.
• διαταραχές του θυρεοειδούς.

Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης

Για να λάβετε τα πιο ακριβή δεδομένα, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

Την ημέρα πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η ενασχόληση με έντονη σωματική εργασία ή αθλήματα.

Τουλάχιστον 24 ώρες νωρίτερα, συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ και να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που βοηθούν στην αλλαγή του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.

Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί.

Η αιμοληψία από μια φλέβα για ανάλυση γίνεται σε όγκο 5-10 ml.

Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις ούρων, κοπράνων, εντερικού χυμού, καθώς και ισοένζυμα ήπατος, εντέρου, οστών, πλακούντα, αλκαλική φωσφατάση.

Αλκαλική φωσφατάση: κανόνας και παθολογία

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση;

Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ενζύμων που παρέχουν βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, με αποτέλεσμα τη διάσπαση των μονοεστέρων του φωσφορικού οξέος. Σύμφωνα με τη χημική δομή, η φωσφατάση είναι μια πρωτεΐνη, το μόριο της οποίας έχει πολύπλοκη δομή και περιέχει πολλά άτομα ψευδαργύρου.

Στις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο κύτταρο, η αλκαλική φωσφατάση παίζει το ρόλο του καταλύτη, η υψηλότερη δράση της προσδιορίζεται σε αλκαλικό περιβάλλον, με τιμή ph από 9 έως 10. Η ολική αλκαλική φωσφατάση δεν είναι ομοιογενής στη δομή και αποτελείται από ισοένζυμα παρόμοια σε δομή, οι κύριες πηγές της οποίας είναι:

Κανονικά, όλη η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα αντιπροσωπεύεται από το ισοένζυμο του ήπατος και των οστών, περίπου σε ίσα μέρη, τα υπόλοιπα κλάσματα μπορεί να υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, υπό ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές συνθήκες, η ποσοτική αναλογία των ισοενζύμων ALP στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Γιατί αλλάζει το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο σώμα;

Η αλκαλική φωσφατάση εξασφαλίζει φυσιολογικό μεταβολισμό σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, όταν τα κύτταρα οποιουδήποτε από τα όργανα μηχανικής, φλεγμονώδους, εκφυλιστικής ή νεοπλασματικής φύσης έχουν υποστεί βλάβη, μερικά από τα ένζυμα από τους κατεστραμμένους ιστούς εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προσδιορίζεται μια αύξηση στη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα του αίματος. . Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες συνθήκες συμβάλλουν σε αυτό:

• ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού: αποφρακτικός ίκτερος, κίρρωση του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, σύνδρομο Gilbert.
• ασθένειες οστού ιστού: νόσος Paget, οστεογενές σάρκωμα, ραχίτιδα, οστεομαλακία, σύντηξη οστών μετά από κατάγματα.
• κακοήθεις όγκοι των όρχεων, του προστάτη, των νεφρών, των ωοθηκών, της μήτρας, του παγκρέατος και των πνευμόνων.
• με άλλες παθολογίες: υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ελκώδης κολίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.
• ως παρενέργεια κατά τη λήψη φαρμάκων: φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ρανιτιδίνη, παπαβερίνη, αλοθάνη κ.λπ.

Αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα με σημαντική αύξηση του μεταβολισμού ορισμένων οργάνων και ιστών που προκαλείται από ορισμένες λειτουργικές καταστάσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι οι ακόλουθες:

ενεργή διαδικασία πέψης, μετά το φαγητό.

σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στα τελευταία στάδια) και του θηλασμού.

σε παιδιά σε περιόδους έντονης οστικής ανάπτυξης.

Οι παθολογικές καταστάσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές στις οποίες η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης μειώνεται και οι δείκτες της στο αίμα προσδιορίζονται σε πολύ χαμηλό επίπεδο. Η ανεπάρκεια αλκαλικής φωσφατάσης προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• υποβιταμίνωση και beriberi (ειδικά με έλλειψη βιταμινών των ομάδων Β και C).
• έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα: ψευδάργυρος, μαγνήσιο, φώσφορος (συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πείνας και της κακής διατροφής).
• υπερβιταμίνωση D (με υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης D).
• υποθυρεοειδισμός με σοβαρή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• λήψη φαρμάκων: στατίνες, σουλφοναμίδες.

Πότε γίνεται εξέταση αίματος αλκαλικής φωσφατάσης;

Στην κλινική πράξη, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αποκτά σημαντική διαγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αλκαλική φωσφατάση. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για όλους τους εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς με παθολογία του ήπατος, των νεφρών, του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζονται στον προσδιορισμό του συνολικού επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς η κλασματική ανάλυση, αν και πιο ενημερωτική, είναι πολύ δαπανηρή και πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Πώς γίνεται η ανάλυση για το ALP;

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της μελέτης, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί από την κυλινδρική φλέβα σε ποσότητα 5-10 ml.
• η ανάλυση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι και είναι καλύτερο να μην τρώτε για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
• μία ημέρα πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να ασχολείται κανείς με βαριά σωματική εργασία και αθλήματα που περιλαμβάνουν έντονα φορτία.
• αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης.

Ποιος είναι ο ρυθμός της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα;

Τα φυσιολογικά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα του αίματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ο κανόνας στα παιδιά είναι:

Στους ενήλικες, οι δείκτες ALP διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το φύλο, ο κανόνας για τις γυναίκες ανά λίτρο είναι χαμηλότερος από ό, τι για τους άνδρες της ίδιας ηλικίας:

• 20-30 ετών - 85 - 105 μονάδες / l;
• 30-45 ετών - 95 - 115 μονάδες / l;
• 45-55 ετών - 100 - 125 μονάδες / l;
• 55-70 ετών - 130 - 145 μονάδες / l;
• άνω των 70 ετών - 165 - 190 μονάδες / l.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη

Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ενζύμων που υπάρχει σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος. Ο μεγαλύτερος εντοπισμός των ενζύμων είναι στο ήπαρ, τα οστά και τον πλακούντα. Οι φωσφατάσες που βρίσκονται στα κύτταρα συμμετέχουν στις αντιδράσεις διάσπασης του υπολείμματος φωσφορικού οξέος από τις οργανικές του ενώσεις.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση είναι αρκετά φυσική, καθώς τα κύτταρα ενημερώνονται συνεχώς. Ωστόσο, εάν πολλά κύτταρα πεθάνουν, τότε το επίπεδο αυτών των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές κατά αρκετές φορές. Ανάλογα με την ηλικία, ο κανόνας της περιεκτικότητας αυτών των ενζύμων στο αίμα αλλάζει επίσης και ο κανόνας για τους άνδρες και τις γυναίκες ποικίλλει επίσης. Έτσι, για παράδειγμα, στην ηλικία των 4 ετών στα αγόρια, ο κανόνας της αλκαλικής φάσης είναι 104 # 8212. 345 U / l, σε κορίτσια της ίδιας ηλικίας, ο κανόνας είναι ελαφρώς υψηλότερος - 108 # 8212. 317 U/l. Με την ηλικία, η ποσότητα της αλκαλικής φωσφατάσης μειώνεται και στα αγόρια το αίμα περιέχει ήδη από 74 έως 390 U / l, για τα κορίτσια της ίδιας ηλικίας ο κανόνας είναι 50 # 8212. 162 U/l. Με την έναρξη των 18 ετών, αυτοί οι δείκτες σε άνδρες και γυναίκες, αυτοί οι δείκτες συγκρίνονται και παραμένουν αμετάβλητοι - από 30 έως 120 U / ml.

Όπως μπορείτε να δείτε, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση είναι ελάχιστη. Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος, ούρων, περιττωμάτων, εντερικού χυμού. Μερικές φορές προσδιορίζονται ισοένζυμα αλκαλικής φωσφατάσης, όπως ισοένζυμα ηπατικού, εντερικού, οστού, πλακούντα, Regan και Nagayo στον ορό του αίματος, στο αμνιακό υγρό. Η λήψη δείγματος αίματος για αλκαλική φωσφατάση διαρκεί μερικά λεπτά. Πριν από τη λήψη του τεστ, συνιστάται η άρνηση τροφής και ποτού, επειδή σε μερικούς ανθρώπους το φαγητό παράγει αλκαλική φωσφατάση, η οποία μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Τα σύγχρονα εργαστήρια είναι σε θέση να παρέχουν αποτελέσματα δοκιμών μέσα σε λίγες ώρες. Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ασθένεια.

Αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι:

1. Βλάβη στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό.

Αποφρακτικός ίκτερος λόγω απόφραξης των χοληφόρων οδών.

Λίθοι του χοληδόχου πόρου, ουλές χοληφόρου πόρου που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση.

Όγκοι των χοληφόρων αγωγών ποικίλης προέλευσης.

Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος.

Καρκίνος στομάχου με μηχανική συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Μεταστάσεις στο ήπαρ κακοήθων όγκων εσωτερικών οργάνων.

Ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης. Παραδοσιακά, αυτή η ασθένεια υπερβαίνει την τιμή ALP κατά 3 φορές από τον κανόνα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση. Τα συμπτώματα αυτής της οξείας ιογενούς λοίμωξης δεν είναι μόνο πυρετός, φλεγμονή του φάρυγγα και διόγκωση των λεμφαδένων, αλλά και αυξημένες τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης.

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση και πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

Κατά καιρούς, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθεί στη νόσο του Paget. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογική ανάπτυξη των οστών και παραβίαση της δομής τους.

Μεταστάσεις όγκων στα οστά.

Η οστεομαλακία είναι μια μαλάκυνση των οστών λόγω έλλειψης ασβεστίου.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια ορμονική ασθένεια στην οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες προκαλούν υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, με αποτέλεσμα το ασβέστιο να ξεπλένεται από τα οστά.

Τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις.

Λέμφωμα και λευχαιμία.

Καρκίνος πνεύμονα με μεταστάσεις.

Καρκίνος του προστάτη.

Συμφωνώ, αγαπητοί επισκέπτες της πύλης μας, δεν είναι τόσο γνωστά για την αλκαλική φωσφατάση, όσο υποθέτουμε, για την ίδια χολερυθρίνη, η αύξηση της οποίας στο αίμα υποδηλώνει επίσης προβλήματα με το ήπαρ. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση μην παραμελήσετε τη θεραπεία και μην αγνοήσετε τη θεραπεία εάν κατά καιρούς ξεπεραστεί ο κανόνας, καθώς οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι εξαιρετικά θλιβερές. Θα είμαστε ευγνώμονες αν μας πείτε τι γνωρίζετε για την αλκαλική φωσφατάση στα σχόλια αυτού του άρθρου.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες και αποκλίσεις από τον κανόνα

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση, ο κανόνας σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Σοβαρή σημασία στον μεταβολισμό παίζει η αλκαλική φωσφατάση (ιδιαίτερα ο μεταβολισμός του ασβεστίου και του φωσφόρου), η οποία βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος κάθε ανθρώπου. Η ποσότητα αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου ή ανθρώπινου συστήματος. Η διεξαγωγή ειδικής εξέτασης αίματος με στόχο τον προσδιορισμό της ποσότητας της αλκαλικής φωσφατάσης βοηθά στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας καρκινικών όγκων.

Αλκαλική φωσφατάση - σε τι χρησιμεύει

Αυτός ο ιατρικός όρος είναι η σύγχρονη ονομασία για τα ένζυμα που εμπλέκονται στην ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου του σώματος στα κύτταρα. Κάθε ένα από αυτά τα ένζυμα έχει τη δική του λειτουργία - στην αλκαλική φωσφατάση είναι η μεταφορά του φωσφόρου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών του σώματος. Για να διασφαλιστεί αυτό, η φωσφατάση βοηθά στο διαχωρισμό των μορίων του φωσφορικού οξέος από τις ενώσεις με τις οποίες εισήλθε στους ανθρώπινους ιστούς. Χάρη στη λειτουργία της αλκαλικής φωσφατάσης, ο φώσφορος εισέρχεται ελεύθερα στα κύτταρα του σώματος, συμβάλλοντας στον φυσιολογικό μεταβολισμό.

Η φωσφατάση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της ανθρώπινης υγείας, επειδή η ποσότητα της εξαρτάται άμεσα από τις παθολογίες διαφόρων συστημάτων του σώματος. Μπορεί να έχει υψηλές και χαμηλές τιμές, κάτι που παρατηρείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η αύξηση της ποσότητας της φωσφατάσης σήμερα παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους, η οποία οφείλεται σε μείωση της οστικής μάζας.

Δεδομένου ότι ο ψευδάργυρος είναι μέρος αυτού του ενζύμου, εάν είναι ανεπαρκής στη διατροφή, το επίπεδο της φωσφατάσης θα έχει μειωμένα αποτελέσματα.

• κακάο;
• αράπικο φιστίκι;
• κάθε είδους σοκολάτα?
• σπόροι καρπουζιού?
• στρείδια?
• φρέσκο ​​κρέας (αρνί, μοσχάρι).

Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι σωστά και αξιόπιστα, είναι σημαντικό να δίνετε αίμα με άδειο στομάχι. Το γεγονός είναι ότι σε άτομα με ομάδες αίματος 1 και 3, όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα, υπάρχει αύξηση της εντερικής φωσφατάσης, η οποία σίγουρα θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ποικιλίες αλκαλικής φωσφατάσης

Στο ανθρώπινο σώμα, η φωσφατάση βρίσκεται σε πολλούς ιστούς και όργανα, ενώ έχει 11 ποικιλίες - ισοένζυμα.

Τα πιο γνωστά και με διαγνωστική αξία είναι τα ακόλουθα:

1. Οστική LPL - βρίσκεται στον οστικό ιστό, ή μάλλον, στα κύτταρά του. Εάν υπάρχει παραμόρφωση στο οστό, η αλκαλική φωσφατάση διεισδύει γρήγορα στο αίμα από τα κύτταρα του οστικού ιστού, ενώ αυξάνει το επίπεδό της στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Νεφρική ALPL - Αυτός ο τύπος εντοπίζεται στα σωληνάρια των νεφρών.
3. Ηπατική ALPL - βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, παραβιάζοντας την ακεραιότητα της οποίας διεισδύει γρήγορα στο αίμα.
4. Το εντερικό ALPI βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο.
5. Πλακούντα ALPP - βρίσκεται στον πλακούντα. Οι δείκτες και τα αποτελέσματα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνονται ραγδαία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για φυσιολογικούς λόγους του οργανισμού, ενώ μεγάλο μέρος της εκκρίνεται από τον μαστικό αδένα κατά τη γαλουχία.
6. Ογκολογικό - αυτό το ισοένζυμο διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κακοήθων και απειλητικών για τη ζωή νεοπλασμάτων.

Το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα των γυναικών και των ανδρών αποτελεί ένδειξη παθολογίας σε ορισμένους ιστούς, ακόμη και αν ορισμένα και χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν ή είναι πολύ θολά.

Γιατί πρέπει να μετράτε τακτικά το επίπεδο του ενζύμου

Δεδομένου ότι η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε πολλά όργανα του ανθρώπινου σώματος, διάφοροι λόγοι επηρεάζουν την αύξηση του κανόνα της στο αίμα, επομένως δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα που να υποδεικνύουν αύξηση της ποσότητας αυτού του ενζύμου. Ωστόσο, μπορούν να διακριθούν ορισμένα σημεία, η παρουσία των οποίων εξηγεί την εξέταση αίματος για φωσφατάση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• πικρία στη στοματική κοιλότητα πριν και μετά το φαγητό.
• έντονος και μη περαστικός πόνος στο κεφάλι.
• φαγούρα στο δέρμα, που μοιάζει με αλλεργική αντίδραση.
• ικτερός;
• ναυτία;
• αδυναμία του σώματος ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση.
• σκουρόχρωμα ούρα και απόκτηση δυσάρεστης οσμής.
• αποχρωματισμός των κοπράνων?
• πόνος στο υποχόνδριο, που μπορεί να ονομαστεί πόνος.
• Συχνά κατάγματα?
• ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων?
• δραστική απώλεια βάρους.

Υψηλά επίπεδα φωσφατάσης στις γυναίκες

Αυτός ο δείκτης παρατηρείται πολύ πιο συχνά από ένα χαμηλό επίπεδο και λέει πολλά στον γιατρό. Συχνά τα υψηλά αποτελέσματα των εξετάσεων εξηγούνται από το γεγονός ότι κάθε είδους παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα συνοδεύεται από θάνατο μεγάλου αριθμού κυττάρων. Αυτό οδηγεί στη διείσδυση της φωσφατάσης στο αίμα της γυναίκας από τις κυτταρικές μεμβράνες.

Εάν τα υψηλά αποτελέσματα της μελέτης συνοδεύονται από μια απότομη αύξηση του αριθμού άλλων ενζύμων στο σώμα, τότε ο γιατρός μπορεί να πει με ασφάλεια ότι η ασθενής έχει προβλήματα με το ήπαρ, ακόμη και αν δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα συγκεκριμένης ασθένειας .

Η ταυτόχρονη αύξηση του ασβεστίου, του φωσφόρου και αυτού του ενζύμου υποδηλώνει παθολογίες του οστικού ιστού.

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης - ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες, μπορεί να επηρεαστεί από το φύλο, τη θερμοκρασία και την ψυχολογική διάθεση του ασθενούς. Η αύξηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να προκληθεί από το συνεχές άγχος και την κόπωση.

Εάν το επίπεδο της φωσφατάσης είναι αυξημένο σε ορισμένους καρκινικούς όγκους, αυτό οφείλεται στην ικανότητα των κυττάρων τους να συνθέτουν αυτό το ένζυμο.

Όλοι οι λόγοι για την αύξηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Παθολογία του ήπατος. Η αύξηση των δεικτών επηρεάζεται από ασθένειες του ήπατος, κακοήθεις όγκους του, καθώς και μεταστατικές βλάβες, οι οποίες περιλαμβάνουν καρκίνο, όγκους και διαταραχή ορισμένων εσωτερικών και γεννητικών οργάνων.
2. Παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού. Αυτό περιλαμβάνει την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα και την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η ραχίτιδα. Επίσης, το επίπεδο της φωσφατάσης επηρεάζεται από την οστεομαλακία, που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των ιστών στα οστά. Κατάγματα, όγκοι, καρκίνος που έχουν εξαπλωθεί στον οστικό ιστό μπορούν να προκαλέσουν πολλές ασθένειες, όπως καρκίνο του προστάτη και του μαστού, διαταραχές των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
3. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες που δεν σχετίζονται με ασθένειες των παραπάνω οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η κύρια αιτία είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η κολίτιδα και η διαταραχή του εντέρου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των χαμηλών επιπέδων του ενζύμου στο αίμα της γυναίκας.
4. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καταστάσεις του ασθενούς που δεν μπορούν να συσχετιστούν με παθολογίες του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της φωσφατάσης είναι συχνά αυξημένο σε γυναίκες που κυοφορούν παιδί, εφήβους, αγόρια στην ενήλικη ζωή, καθώς και σε κορίτσια που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 20 ετών.

Μειωμένες τιμές φωσφατάσης και βιοχημεία του αίματος

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή - σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει πλήρη διαγνωστική εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία του χαμηλού επιπέδου ενζύμων.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι αυτή η κατάσταση σχετίζεται με επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα μιας γυναίκας.
• επιδείνωση και διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
• αναιμία;
• υποφωσφάτωση;
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης - μερικές φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για νεφρική νόσο.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ενζυμικής δραστηριότητας στο αίμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος της κολομετρίας, κατά την οποία προστίθενται εναλλάξ διάφορα αντιδραστήρια στον ορό του αίματος. Ο τρέχων εξοπλισμός στα εργαστήρια επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν δεδομένα για μια μεγάλη ποικιλία ενζύμων του αίματος και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται αναφέρονται ως διεθνείς μονάδες ανά λίτρο αίματος (IU/l).

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημείας, χρησιμοποιείται αίμα από μια φλέβα, το οποίο λαμβάνεται μόνο με άδειο στομάχι, καθώς η παρουσία τροφής αυξάνει δραματικά το επίπεδο του ενζύμου στο ήπαρ. Όσοι πίνουν τσιγάρο θα πρέπει να απέχουν από το κάπνισμα για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Κανόνες αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα στις γυναίκες

Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το επίπεδο σχετίζεται άμεσα με το φύλο, την κατάσταση του σώματος και την ηλικία, επομένως οι δείκτες αυτού του ενζύμου συχνά διαφέρουν μεταξύ τους.

Στους άνδρες, λαμβάνονται υπόψη οι φυσιολογικές τιμές (σε IU / L):

• ηλικίας 1-10 ετών;
• στην ηλικία αναχώρησης?
• στην ηλικία αναχώρησης?
• σε ηλικία 19 ετών.

Στις γυναίκες, αυτοί οι δείκτες είναι κάπως διαφορετικοί, ο ρυθμός αλκαλικής φωσφατάσης έχει ως εξής (IU / l):

• ηλικίας 1-10 ετών;
• στην ηλικία αναχώρησης?
• στην ηλικία αναχώρησης?
• σε ηλικία 19 ετών.

Μπορεί να φανεί ότι οι φυσιολογικοί δείκτες στις γυναίκες διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα στους άνδρες.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι:

1. Η έναρξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού στο σώμα μιας γυναίκας, εκτός από την παρουσία συνηθισμένων ή «τυποποιημένων» ισοενζύμων, εμφανίζεται και ένας πλακούντας ή, όπως τον αποκαλούν οι γιατροί, ένας νέος.
2. Στις γυναίκες, μια σταθερή αύξηση του ενζύμου εμφανίζεται συχνά κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.
3. Υψηλά επίπεδα αυτής της ουσίας στο αίμα προκαλούνται και από την προεκλαμψία εγκύων, η οποία θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί. Για τέτοιους ασθενείς, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφεί συνεχώς αιμοδοσίες για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος.

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP, ALP) είναι μια παράμετρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, την οποία οι ασθενείς συνήθως αγνοούν αδιάφορα με τα μάτια τους λόγω της «ακατανόητης» της. Περισσότερη προσοχή δίνεται σε παραμέτρους με γνωστά, γνωστά ονόματα - ολική πρωτεΐνη, ουρία, γλυκόζη, ολική χοληστερόλη
rin. Εν τω μεταξύ, το ALP στη βιοχημική ανάλυση είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς σε έναν διαγνωστικό.

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση;

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο (μια ειδική ουσία, χωρίς την οποία η πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα θα γίνει αδύνατη, στην ανόργανη χημεία χρησιμοποιείται μια άλλη λέξη με την ίδια έννοια - καταλύτης). Το ALP είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των υδρολασών. Οι υδρολάσες είναι μια μεγάλη οικογένεια ενζύμων, η διακριτική ικανότητα της οποίας είναι η διάσπαση των ενδομοριακών δεσμών διαφόρων οργανικών ενώσεων με τη βοήθεια μορίων νερού. Υπάρχουν 6 μεγάλες ομάδες υδρολασών: φωσφατάσες, γλυκοσιδάσες, εστεράσες, λιπάσες, πεπτιδάσες, νουκλεάσες.

Ταξινόμηση φωσφατάσης

Στη βιοχημεία, οι φωσφατάσες χωρίζονται σε δύο τύπους - όξινες και αλκαλικές. Το υπό όρους μέσο του δείκτη συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου σε διαλύματα "PH" για ένα άτομο θα είναι 5,5 (η απόλυτη τιμή είναι 5,0). Λιγότερο από 5,5 είναι ένα όξινο περιβάλλον, η θέση της δραστηριότητας της όξινης φωσφατάσης. Πάνω από 5,5 - αλκαλικό περιβάλλον, η θέση της δραστηριότητας των αλκαλικών φωσφατάσης. Οι αλκαλικές ανθρώπινες φωσφατάσες παρουσιάζουν την υψηλότερη δραστικότητα στην περιοχή του δείκτη pH 8,5-10,0.

Το ALP είναι το πιο άφθονο ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να βρεθεί σε οποιονδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Η ανθρώπινη αλκαλική φωσφατάση δεν είναι ένα ομοιογενές ένζυμο, αλλά μια ομάδα βιολογικά δραστικών ουσιών, που έχουν κοινή γενική συσχέτιση, ταυτόχρονα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την επιλεκτική τους επίδραση σε έναν ορισμένο τύπο κυττάρου.

Υποείδη (ισόμορφες) ανθρώπινης αλκαλικής φωσφατάσης:

• ALPI - εντερικό?
• ALPL - μη ειδική (εντοπίζεται στους ιστούς του ήπατος, των οστών και των νεφρών).
• ALPP - πλακούντας.

Αν και μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει οποιονδήποτε υποτύπο αλκαλικής φωσφατάσης, μια άλλη εναλλακτική μέθοδος ανάλυσης, η «κινητική χρωματομετρική μέθοδος», μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κλινικές μελέτες. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του θα είναι η σαφής διαφοροποίηση των ενζύμων σύμφωνα με τις κατηγορίες και τις ισομορφές. Δεν αξίζει να αντιπαραθέσουμε μεθόδους, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.

Λειτουργίες της αλκαλικής φωσφατάσης στο ανθρώπινο σώμα

Η κύρια λειτουργία του ALP είναι η συμμετοχή στο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου, το ένζυμο διευκολύνει τη μεταφορά του φωσφόρου στους ιστούς του σώματος, ρυθμίζοντας έτσι την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα.
Οι δευτερεύουσες λειτουργίες της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η συμμετοχή στην εκκριτική εργασία του ήπατος και η ανάπτυξη του οστικού ιστού. Η χολή που παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος περιέχει μόρια φωσφολιπιδίων, αλκαλοειδών, πρωτεϊνών, νουκλεοτιδίων – οργανικών ενώσεων που έχουν στη σύστασή τους φωσφατάσες. Μπήκαν στη χολή γιατί ο οργανισμός δεν είχε χρόνο να τα χρησιμοποιήσει και να τα προστατεύσει. Το ALP βοηθά στο διαχωρισμό της φωσφατάσης από αυτές τις ενώσεις, τις διασπά, επιτελώντας μια διπλή χρήσιμη λειτουργία - εξουδετερώνει και χρησιμοποιεί αυτές τις ουσίες. Τα οστεοβλαστικά κύτταρα, υπεύθυνα για το «χτίσιμο» του οστικού ιστού, περιέχουν την πιο αλκαλική φωσφατάση στον οργανισμό μετά το ήπαρ. Αυτά τα κύτταρα χρειάζονται αλκαλική φωσφατάση για τη δομή των μορίων ασβεστίου στον ιστό των οστών - η φωσφατάση που παρέχεται από την αλκαλική φωσφατάση δρα ως καταλύτης για αυτή τη διαδικασία.

Τι ρόλο παίζει ο φώσφορος και το ασβέστιο στον ανθρώπινο οργανισμό;

Το ασβέστιο και ο φώσφορος είναι δύο αδιαχώριστα χημικά στοιχεία στο ανθρώπινο σώμα. Η σύνδεσή τους είναι διαλεκτικής φύσης - το ένα στοιχείο καθορίζει την καταληπτότητα του άλλου. Ο μεσολαβητής σε αυτή τη διαδικασία είναι η βιταμίνη D, οι αλκαλικές και όξινες φωσφατάσες. Η κατά προσέγγιση αναλογία φωσφόρου προς ασβέστιο στο σώμα είναι 1:3,5 (για έναν ενήλικα, είναι 650 g φωσφόρου και 2200 g ασβεστίου).

Αυτό το χημικό στοιχείο είναι το πιο σημαντικό δομικό υλικό από το οποίο χτίζεται το ανθρώπινο σώμα. Το ασβέστιο είναι μέρος του οστικού, οδοντικού, μυϊκού ιστού. Με τη βοήθεια του ασβεστίου σχηματίζονται νύχια, ενισχύονται οι λείοι μύες των αιμοφόρων αγγείων. Στη φύση, υπάρχει ένα δομικό δίδυμο ασβεστίου - στροντίου. Αυτό το μέταλλο, σε περίπτωση ανεπάρκειας ασβεστίου, γίνεται το υποκατάστατό του. Ως δομικό υλικό, το στρόντιο είναι σημαντικά κατώτερο από το ασβέστιο και επομένως οι ιστοί που αποτελούνται από στρόντιο θα είναι κατώτεροι από αυτούς που κατασκευάζονται με βάση το ασβέστιο - τα αιμοφόρα αγγεία, τα νύχια, τα δόντια θα γίνουν εύθραυστα και εύθραυστα, οι μύες θα χάσουν μέρος του τόνου τους. διάφορες αναπτύξεις, θα εμφανιστούν διεργασίες στα οστά. Δεν ευθύνεται η περίσσεια ασβεστίου για την εναπόθεση των λεγόμενων «αλάτων» στα οστά, αλλά, αντίθετα, μια ανεπάρκεια - το σώμα αντισταθμίζει το ασβέστιο που λείπει με στρόντιο, το οποίο, κατά κανόνα, είναι πάντα σε περίσσεια.

Προσοχή! Ο φώσφορος είναι απαραίτητος για την απορρόφηση του ασβεστίου, η έλλειψη φωσφόρου οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης του ασβεστίου και, κατά συνέπεια, το επίπεδο αυτού του χημικού στοιχείου πέφτει γρήγορα στο σώμα. Για την αφομοίωση του στροντίου, ο φώσφορος χρειάζεται πολύ λιγότερο από ό,τι για την αφομοίωση του ασβεστίου. Ως εκ τούτου, το σώμα, σε περίπτωση έλλειψης φωσφόρου, μεταβαίνει σε έναν οικονομικό τρόπο, σχηματίζοντας τους ιστούς του από αυτό που είναι και όχι από αυτό που χρειάζεται.

Φώσφορος

Μετά το ασβέστιο, ο φώσφορος είναι το πιο σημαντικό δομικό υλικό. Αυτό το χημικό στοιχείο είναι μέρος των οστών, των δοντιών, των λιπών (φωσφολιπίδια), των ενζύμων και των πρωτεϊνών.

Ο φώσφορος είναι ο πιο σημαντικός συμμετέχων στον ενεργειακό μεταβολισμό στο ανθρώπινο σώμα. Μια τέτοια οργανική ένωση όπως το ATP, που χωρίζεται σε ADP, δίνει στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ενέργεια για την ύπαρξή του.

Τα μόρια DNA και RNA που είναι υπεύθυνα για την αποθήκευση και τη μετάδοση χρονικών και κληρονομικών πληροφοριών περιέχουν φωσφορικές ομάδες που διασφαλίζουν τη σταθερότητα της δομής τους.

Προσοχή! Η κανονική περιεκτικότητα σε φώσφορο στο σώμα θα μειώσει τον κίνδυνο του ρευματοειδούς παράγοντα, θα μειώσει την πιθανότητα αρθρίτιδας και αρθρίτιδας, θα προσφέρει διαύγεια και καθαρότητα σκέψης και θα μειώσει το κατώφλι του πόνου.

Κανόνες ALP σε παιδιά και ενήλικες

Για να καταλάβετε τι σημαίνουν οι αριθμοί στις τιμές της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, πρέπει να γνωρίζετε το φυσιολογικό εύρος, σύμφωνα με το οποίο θα είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αυξημένες και μειωμένες τιμές του περιεχομένου αυτού του ενζύμου .

• παιδιά από 8 έως 10 ετών - 150-355 U / l.
• παιδιά από 10 έως 19 ετών - 158-500 U / l.
• ενήλικες κάτω των 50 ετών - 85-120 U / l.
• ενήλικες από 50 έως 75 ετών - 110-138 U / l.
• άτομα άνω των 75 ετών - από 168-188 U / l.

Πιθανές παθολογίες που σχετίζονται με αλλαγή του κανόνα της αλκαλικής φωσφατάσης στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος

Πριν προχωρήσουμε σε μια ανασκόπηση των πιθανών παθολογικών αιτιών αλλαγών στο επίπεδο της ALP στη βιοχημική ανάλυση, σημειώνουμε αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη στα παιδιά. Στο σώμα των παιδιών, υπάρχουν γρήγορες μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του σώματος. Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο που παίζει η ALP στο ανθρώπινο σώμα - η ανάπτυξη του οστικού ιστού, η σταθεροποίηση του ήπατος - δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει πολύ αυτό το ένζυμο στο αίμα ενός παιδιού. Φυσικά, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο ενεργές είναι αυτές οι διαδικασίες. Με την ολοκλήρωση της ορμονικής αναδιάρθρωσης του σώματος στα 17-19 έτη (άνδρες) και 15-17 ετών (γυναίκες), το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο ανθρώπινο σώμα αρχίζει να μειώνεται. Μετά από 24-25 χρόνια, η αλκαλική φωσφατάση στο ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιείται όχι τόσο για την ανάπτυξη των ιστών, αλλά για τη διατήρηση της υγείας τους.

Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης - ο σχηματισμός εμβρύου στο σώμα μιας γυναίκας απαιτεί σημαντική ποσότητα διαφόρων ουσιών - ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες, λίπη, τα οποία, κατά συνέπεια, προκαλούν αύξηση του αριθμού των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την πεπτικότητα τους. Επομένως, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας αυξάνεται.

Σπουδαίος! Ένα υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι απολύτως φυσικό, δεν μιλάμε για παθολογία σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η περισσότερη αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται στα οστά και τα ηπατικά κύτταρα, ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του ενζύμου θα υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ και τον οστικό ιστό - ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων, η διάσπαση του οστικού ιστού θα απελευθερώσει περίσσεια αυτού του ενζύμου στο αίμα. Κάθε είδους ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ηπατικές κακώσεις) και του οστικού ιστού (οστείτιδα διαφόρων αιτιολογιών, τραυματισμοί οστών και κατάγματα) θα γίνουν οι κύριοι ύποπτοι σε έναν διαγνωστικό που βλέπει υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στα αποτελέσματα ανάλυση ενός ασθενούς. Εκτός από τις υποδεικνυόμενες παθολογίες, ένα υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα του ασθενούς μπορεί να έχει αρκετά κοινότοπους λόγους, για παράδειγμα, έλλειψη φωσφόρου και ασβεστίου στη διατροφή.