Χαλαρός τύπος δομής των βρόγχων. Τι είναι οι «βρόγχοι» και πού βρίσκονται

Οι βρόγχοι αποτελούν σημαντικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Μελετώντας την ανθρώπινη ανατομία από τη φωτογραφία, μπορείτε να καταλάβετε τι ακριβώς παραδίδουν στον αέρα που είναι κορεσμένο με οξυγόνο και αφαιρείτε τα καυσαέρια με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Με τη βοήθειά τους, μικρά σωματίδια που έχουν εισέλθει στους πνεύμονες, όπως σωματίδια σκόνης ή κομμάτια αιθάλης, απομακρύνονται από το αναπνευστικό σύστημα. Εδώ, ο εισερχόμενος αέρας αποκτά θερμοκρασία και υγρασία ευνοϊκή για τον άνθρωπο.

Βρογχική ιεραρχία

Τα χαρακτηριστικά της ανατομίας των βρόγχων βρίσκονται στην αυστηρή αλληλουχία της διαίρεσης και της θέσης τους. Για κάθε άτομο, χωρίζονται σε:

• Κύριοι βρόγχοι με διάμετρο 14-18 mm, οι οποίοι αναχωρούν απευθείας από την τραχεία. Δεν έχουν το ίδιο μέγεθος: το δεξί είναι πιο φαρδύ και πιο κοντό, ενώ το αριστερό είναι πιο μακρύ και στενό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό.
• Λοβικοί βρόγχοι 1ης τάξης, οι οποίοι παρέχουν οξυγόνο στις λοβώδεις ζώνες του πνεύμονα. Υπάρχουν 2 στην αριστερή πλευρά και 3 στη δεξιά.
• Ζωνική, ή μεγάλη 2η τάξη.
• Τμηματικές και υποτμηματικές, που ανήκουν στην 3η-5η τάξη. Υπάρχουν 11 από αυτά στη δεξιά πλευρά και 10 στην αριστερή.
• Μικροί βρόγχοι που σχετίζονται με την 6-15η τάξη.
• Τερματικά ή τερματικά βρογχιόλια, τα οποία θεωρούνται τα μικρότερα μέρη του συστήματος. Βρίσκονται απευθείας δίπλα στον πνευμονικό ιστό και τις κυψελίδες.

Αυτή η ανατομία των ανθρώπινων βρόγχων παρέχει ροή αέρα σε κάθε λοβό του πνεύμονα, η οποία επιτρέπει την ανταλλαγή αερίων σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των βρόγχων, μοιάζουν με το στέμμα ενός δέντρου και συχνά ονομάζονται έτσι - το βρογχικό δέντρο.

Η δομή των βρόγχων

Το τοίχωμα του βρόγχου αποτελείται από πολλά στρώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την ιεραρχία του βρόγχου. Η ανατομία του τοίχου περιλαμβάνει τρία βασικά στρώματα:

• Ινομυϊκό-χόνδρινο στρώμαβρίσκεται στο εξωτερικό του σώματος. Το στρώμα αυτό έχει το μεγαλύτερο πάχος στους κύριους βρόγχους και με την περαιτέρω διαίρεση τους γίνεται μικρότερο, μέχρι την πλήρη απουσία του στα βρογχιόλια. Εάν έξω από τον πνεύμονα αυτό το στρώμα καλύπτεται πλήρως με χόνδρινα ημιχνεύματα, τότε βαθαίνοντας προς τα μέσα, τα ημιχνεύματα αντικαθίστανται από ξεχωριστές πλάκες με δικτυωτή δομή. Τα κύρια συστατικά του ινώδους-μυϊκού-χόνδρινου στρώματος είναι:
  • Ιστός χόνδρου;
  • ίνες κολλαγόνου;
  • ελαστικές ίνες?
  • Λείοι μύες που συλλέγονται σε δέσμες.

Το ινοχόνδρινο στρώμα παίζει το ρόλο ενός πλαισίου, χάρη στο οποίο οι βρόγχοι δεν χάνουν το σχήμα τους και επιτρέπουν στους πνεύμονες να αυξάνονται και να μειώνονται σε μέγεθος.

μυϊκό στρώμα, που αλλάζει τον αυλό του σωλήνα, είναι μέρος του ινομυϊκού-χόνδρινου. Με τη συστολή του μειώνεται η διάμετρος του βρόγχου. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα. Η συστολή συμβάλλει σε μια πιο αργή ροή αέρα μέσα στο αναπνευστικό σύστημα, η οποία είναι απαραίτητη για τη θέρμανση του. Η χαλάρωση των μυών προκαλεί το άνοιγμα του αυλού, το οποίο συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενεργών ασκήσεων και είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εμφάνισης δύσπνοιας. Το μυϊκό στρώμα περιλαμβάνει ιστούς λείου μυός, που συλλέγονται με τη μορφή δεσμίδων λοξών και κυκλικών τύπων.

• Στρώμα λάσπηςπου βρίσκεται στο εσωτερικό τμήμα του βρόγχου, η δομή του περιλαμβάνει συνδετικό ιστό, μυϊκές ίνες και κυλινδρικό επιθήλιο.

Η ανατομία του στηλοειδούς επιθηλίου περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς τύπους κυττάρων:

• Γαλάζιο, σχεδιασμένο για βρογχική παροχέτευση και καθαρισμό του επιθηλίου από ξένα σωματίδια. Κάνουν κινήσεις σαν κύμα με συχνότητα 17 φορές το λεπτό. Χαλαρώνοντας και ανορθώνοντας, οι βλεφαρίδες απωθούν τα ξένα στοιχεία από τους πνεύμονες. Δημιουργούν την κίνηση της βλέννας, η ταχύτητα της οποίας μπορεί να φτάσει τα 6 mm / s.
• Το Goblet εκκρίνει βλέννα που έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το επιθήλιο από βλάβες. Περνώντας στη βλεννογόνο μεμβράνη, τα ξένα σώματα προκαλούν ερεθισμό, προκαλώντας αυξημένη έκκριση βλέννας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει βήχα, με τη βοήθεια του οποίου οι βλεφαρίδες μετακινούν το ξένο αντικείμενο προς τα έξω. Η εκκρινόμενη βλέννα είναι απαραίτητη για την προστασία των πνευμόνων από το στέγνωμα, καθώς ενυδατώνει το μείγμα αέρα που εισέρχεται σε αυτούς.
• Βασικό, απαραίτητο για την αποκατάσταση του εσωτερικού στρώματος.
• Serous, συνθέτουν ένα ειδικό μυστικό απαραίτητο για τον καθαρισμό και την αποστράγγιση.
• Κύτταρα Clara, τα οποία βρίσκονται σε μεγαλύτερο βαθμό στα βρογχιόλια και προορίζονται για τη σύνθεση φωσφολιπιδίων. Η φλεγμονή μπορεί να μετατραπεί σε κύλικα.
• Κύτταρα του Kulchitsky. Παράγουν ορμόνες και ανήκουν στο σύστημα APUD (νευροενδοκρινικό σύστημα).
• Adventitia ή εξωτερικό στρώμα, που αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό και εξασφαλίζει την επαφή του βρόγχου με το εξωτερικό του περιβάλλον.

Μάθετε τι να κάνετε με μια τέτοια διάγνωση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι οι πνεύμονες, πού βρίσκονται σε ένα άτομο, ποιες λειτουργίες εκτελούν. Το αναπνευστικό όργανο βρίσκεται στον άνθρωπο στο στήθος. Το στήθος είναι ένα από τα πιο ενδιαφέροντα ανατομικά συστήματα. Υπάρχουν επίσης βρόγχοι, καρδιά, κάποια άλλα όργανα και μεγάλα αγγεία. Αυτό το σύστημα σχηματίζεται από τα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη, το στέρνο και τους μύες. Προστατεύει αξιόπιστα όλα τα σημαντικά εσωτερικά όργανα και, λόγω των θωρακικών μυών, εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του αναπνευστικού οργάνου, το οποίο καταλαμβάνει σχεδόν πλήρως τη θωρακική κοιλότητα. Το αναπνευστικό όργανο διαστέλλεται και συστέλλεται αρκετές χιλιάδες φορές την ημέρα.

Πού βρίσκονται οι ανθρώπινοι πνεύμονες;

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας παίζουν σημαντικό ρόλο στο αναπνευστικό σύστημα. Είναι αυτοί που διανέμουν το οξυγόνο σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα, όπου απορροφάται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η εργασία του αναπνευστικού οργάνου οδηγεί στην απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα, το οποίο διασπάται σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα.

Πού βρίσκονται οι πνεύμονες; Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος ενός ατόμου και έχουν μια πολύ περίπλοκη δομή σύνδεσης με τον αέρα, το κυκλοφορικό σύστημα και τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα. Όλα αυτά τα συστήματα είναι συνυφασμένα στην περιοχή, που ονομάζεται «πύλη». Εδώ είναι η πνευμονική αρτηρία, ο κύριος βρόγχος, οι κλάδοι των νεύρων, η βρογχική αρτηρία. Στη λεγόμενη «ρίζα» συγκεντρώνονται τα λεμφαγγεία και οι πνευμονικές φλέβες.

Οι πνεύμονες μοιάζουν με κατακόρυφα τεμαχισμένο κώνο. Εχουν:

• μια κυρτή επιφάνεια (πλευρική, δίπλα στις νευρώσεις).
• δύο κυρτές επιφάνειες (διαφραγματική, μεσαία ή μέση, χωρίζουν το αναπνευστικό όργανο από την καρδιά).
• ενδιάμεσες επιφάνειες.

Οι πνεύμονες διαχωρίζονται από το ήπαρ, τον σπλήνα, το κόλον, το στομάχι και τα νεφρά. Ο διαχωρισμός πραγματοποιείται με διάφραγμα. Αυτά τα εσωτερικά όργανα συνορεύουν με μεγάλα αγγεία και την καρδιά. Πίσω τους περιορίζεται από την πλάτη.

Το σχήμα του αναπνευστικού οργάνου στον άνθρωπο εξαρτάται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Μπορούν να είναι στενά και επιμήκη ή κοντά και φαρδιά. Το σχήμα και το μέγεθος του οργάνου εξαρτώνται επίσης από τη φάση της αναπνοής.

Για να κατανοήσετε καλύτερα πού και πώς βρίσκονται οι πνεύμονες στο στήθος και πώς συνορεύουν με άλλα όργανα και αιμοφόρα αγγεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στις φωτογραφίες που βρίσκονται στην ιατρική βιβλιογραφία.

Το αναπνευστικό όργανο καλύπτεται με ορώδη μεμβράνη: λεία, γυαλιστερή, υγρή. Στην ιατρική, ονομάζεται υπεζωκότας. Ο υπεζωκότας στην περιοχή της πνευμονικής ρίζας περνά στην επιφάνεια της θωρακικής κοιλότητας και σχηματίζει τον λεγόμενο υπεζωκοτικό σάκο.

Ανατομία των πνευμόνων

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας έχουν τα δικά τους ανατομικά χαρακτηριστικά και διαφέρουν μεταξύ τους. Πρώτα απ 'όλα, έχουν διαφορετικό αριθμό λοβών (ο διαχωρισμός συμβαίνει λόγω της παρουσίας των λεγόμενων κενών που βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).

Στα δεξιά - υπάρχουν τρεις λοβοί: χαμηλότερα. μέση τιμή; άνω (στον άνω λοβό υπάρχει λοξή σχισμή, οριζόντια σχισμή, λοβώδεις δεξιοί βρόγχοι: άνω, κάτω, μεσαίος).

Στο αριστερό υπάρχουν δύο λοβοί: ο άνω (εδώ είναι ο βρόγχος καλαμιού, η τραχεία καρίνα, ο ενδιάμεσος βρόγχος, ο κύριος βρόγχος, οι αριστεροί λοβικοί βρόγχοι - κάτω και άνω, λοξή σχισμή, καρδιακή εγκοπή, αυλός του αριστερού πνεύμονα) και κάτω. Το αριστερό διαφέρει από το δεξιό σε μεγαλύτερο μέγεθος και παρουσία γλώσσας. Αν και, σύμφωνα με έναν τέτοιο δείκτη όπως ο όγκος του δεξιού πνεύμονα, είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό.
Η βάση των πνευμόνων στηρίζεται στο διάφραγμα. Το άνω μέρος του αναπνευστικού οργάνου βρίσκεται στην περιοχή της κλείδας.

Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι πρέπει να βρίσκονται σε στενή σχέση. Η δουλειά κάποιων είναι αδύνατη χωρίς τη δουλειά άλλων. Σε κάθε πνεύμονα βρίσκονται τα λεγόμενα βρογχικά τμήματα. Υπάρχουν 10 από αυτά στα δεξιά και 8 στα αριστερά. Υπάρχουν αρκετοί βρογχικοί λοβοί σε κάθε τμήμα. Πιστεύεται ότι υπάρχουν μόνο 1600 βρογχικοί λοβοί στους ανθρώπινους πνεύμονες (800 ο καθένας δεξιά και αριστερά).

Οι βρόγχοι διακλαδίζονται (τα βρογχιόλια σχηματίζουν κυψελιδικούς πόρους και μικρές κυψελίδες, που σχηματίζουν έναν αναπνευστικό ιστό) και σχηματίζουν ένα περίπλοκα υφασμένο δίκτυο ή βρογχικό δέντρο, το οποίο παρέχει οξυγόνο στα κυκλοφορικά συστήματα. Οι κυψελίδες συμβάλλουν στο γεγονός ότι κατά την εκπνοή το ανθρώπινο σώμα απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και κατά την εισπνοή, από αυτές το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι κατά την εισπνοή, δεν γεμίζουν όλες οι κυψελίδες με οξυγόνο, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος τους. Το άλλο μέρος είναι ένα είδος εφεδρείας που τίθεται σε δράση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή στρεσογόνων καταστάσεων. Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο χαρακτηρίζει τη ζωτική ικανότητα του αναπνευστικού οργάνου. Μπορεί να κυμαίνεται από 3,5 λίτρα έως 5 λίτρα. Με μια αναπνοή, ένα άτομο απορροφά περίπου 500 ml αέρα. Αυτό ονομάζεται παλιρροϊκός όγκος. Η ζωτική χωρητικότητα και ο παλιρροϊκός όγκος διαφέρουν για τις γυναίκες και τους άνδρες.

Η παροχή αίματος σε αυτό το όργανο γίνεται μέσω των πνευμονικών και βρογχικών αγγείων. Μερικοί εκτελούν τη λειτουργία μιας εξόδου αερίου και ανταλλαγής αερίων, άλλοι παρέχουν τροφή στο όργανο, αυτά είναι τα αγγεία των μικρών και μεγάλων κύκλων. Η φυσιολογία της αναπνοής θα διαταραχθεί αναγκαστικά εάν ο αερισμός του αναπνευστικού οργάνου καταρρεύσει ή η ταχύτητα της ροής του αίματος μειωθεί ή αυξηθεί.

Λειτουργίες των πνευμόνων

• ομαλοποίηση του pH του αίματος.
• προστασία της καρδιάς, για παράδειγμα, από μηχανική κρούση (είναι οι πνεύμονες που υποφέρουν όταν χτυπηθούν στο στήθος).
• προστασία του σώματος από διάφορες λοιμώξεις του αναπνευστικού (τμήματα του πνεύμονα εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνες και αντιμικροβιακές ενώσεις).
• αποθήκευση αίματος (αυτό είναι ένα είδος δεξαμενής αίματος του ανθρώπινου σώματος, περίπου το 9% του όγκου όλου του αίματος βρίσκεται εδώ).
• Δημιουργία φωνητικών ήχων.
• θερμορύθμιση.

Οι πνεύμονες είναι ένα πολύ ευάλωτο όργανο. Οι ασθένειές του είναι πολύ κοινές σε όλο τον κόσμο και υπάρχουν πολλές από αυτές:

• ΧΑΠ;
• βρογχικο Ασθμα;
• βρογχίτιδα διαφορετικών τύπων και τύπων.
• εμφύσημα?
• κυστική ίνωση;
• φυματίωση;
• πνευμονία;
• σαρκοείδωση;
• πνευμονική υπέρταση;
• πνευμονική εμβολή κ.λπ.

Μπορούν να προκληθούν από διάφορες παθολογίες, γονιδιακές ασθένειες και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Οι πνεύμονες σχετίζονται πολύ στενά με άλλα όργανα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα. Συμβαίνει συχνά να υποφέρουν ακόμα κι αν το κύριο πρόβλημα σχετίζεται με τη νόσο κάποιου άλλου οργάνου.

Αρχικά, η τραχεία χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους (αριστερό και δεξιό), πηγαίνοντας και στους δύο πνεύμονες. Στη συνέχεια, κάθε κύριος βρόγχος χωρίζεται σε λοβιακούς βρόγχους: ο δεξιός σε 3 λοβιακούς βρόγχους και ο αριστερός σε δύο λοβιακούς βρόγχους. Οι κύριοι και οι λοβοφόροι βρόγχοι είναι βρόγχοι πρώτης τάξης και εξωπνευμονικοί στη θέση τους. Στη συνέχεια έρχονται οι ζωνικοί (4 σε κάθε πνεύμονα) και οι τμηματικοί (10 σε κάθε πνεύμονα) βρόγχοι. Αυτοί είναι οι μεσολοβικοί βρόγχοι. Οι κύριοι, λοβώδεις, ζωνικοί και τμηματικοί βρόγχοι έχουν διάμετρο 5-15 mm και ονομάζονται βρόγχοι μεγάλου διαμετρήματος. Οι υποτμηματικοί βρόγχοι είναι μεσολοβιακοί και ανήκουν στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος (d 2 - 5 mm). Τέλος, οι μικροί βρόγχοι περιλαμβάνουν βρογχιόλια και τερματικά βρογχιόλια (d 1 - 2 mm), τα οποία είναι ενδολοβιακά στη θέση τους.

Κύριοι βρόγχοι (2) εξωπνευμονικοί

Μετοχικό κεφάλαιο (2 και 3) Παραγγέλνω μεγάλο

Ζωνικοί (4) Μεσολοβικοί βρόγχοι ΙΙ τάξης

Τμηματική (10) III τάξη 5 - 15

Μεσολοβιακά μέσα υποτμηματικής IV και V τάξης

Μικρά ενδολοβιακά βρογχιόλια

τερματικά βρογχιόλια βρόγχοι

Η τμηματική δομή των πνευμόνων επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να καθορίσει εύκολα τον ακριβή εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, ιδιαίτερα ακτινολογικά και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στους πνεύμονες.

Στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα υπάρχουν 3 τμήματα (1, 2, 3), στη μέση - 2 (4, 5), στο κάτω - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

Υπάρχουν 3 τμήματα στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα (1, 2, 3), στον κάτω λοβό - 5 (6, 7, 8, 9, 10), στον αυλό - 2 (4, 5).

Η δομή του βρογχικού τοιχώματος

Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων μεγάλου διαμετρήματος είναι επενδεδυμένη με ακτινωτό επιθήλιο, το πάχος του οποίου μειώνεται σταδιακά, και στα τερματικά βρογχιόλια το επιθήλιο είναι μονής σειράς βλεφαροφόρο, αλλά κυβικό. Μεταξύ των βλεφαροφόρων κυττάρων υπάρχουν κύλικα, ενδοκρινικά, βασικά, καθώς και εκκριτικά κύτταρα (κύτταρα Clara), οριακά, μη βλεφαροειδή κύτταρα. Τα κύτταρα Clara περιέχουν πολυάριθμους εκκριτικούς κόκκους στο κυτταρόπλασμα και χαρακτηρίζονται από υψηλή μεταβολική δραστηριότητα. Παράγουν ένζυμα που διασπούν την επιφανειοδραστική ουσία που καλύπτει τα αναπνευστικά διαμερίσματα. Επιπλέον, τα κύτταρα Clara εκκρίνουν ορισμένα επιφανειοδραστικά συστατικά (φωσφολιπίδια). Δεν έχει τεκμηριωθεί η λειτουργία των μη-πηλιωμένων κυττάρων.

Τα συνοριακά κύτταρα έχουν πολυάριθμες μικρολάχνες στην επιφάνειά τους. Πιστεύεται ότι αυτά τα κύτταρα εκτελούν τη λειτουργία χημειοϋποδοχέων. Μια ανισορροπία των ορμονοειδών ενώσεων του τοπικού ενδοκρινικού συστήματος διαταράσσει σημαντικά τις μορφολειτουργικές αλλαγές και μπορεί να είναι η αιτία του ανοσογονικού άσθματος.

Καθώς το διαμέτρημα των βρόγχων μειώνεται, ο αριθμός των κύλικων κυττάρων μειώνεται. Το επιθήλιο που καλύπτει τον λεμφικό ιστό περιέχει ειδικά Μ-κύτταρα με διπλωμένη κορυφαία επιφάνεια. Εδώ τους ανατίθεται μια λειτουργία παρουσίασης αντιγόνου.

Το lamina propria χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστικές ίνες που βρίσκονται κατά μήκος, οι οποίες παρέχουν τέντωμα των βρόγχων κατά την εισπνοή και επιστροφή τους στην αρχική τους θέση κατά την εκπνοή. Το μυϊκό στρώμα αντιπροσωπεύεται από λοξές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. Καθώς το διαμέτρημα του βρόγχου μειώνεται, το πάχος του μυϊκού στρώματος αυξάνεται. Η συστολή του μυϊκού στρώματος προκαλεί το σχηματισμό διαμήκων πτυχών. Η παρατεταμένη σύσπαση των μυϊκών δεσμών στο βρογχικό άσθμα οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.

Στον υποβλεννογόνο υπάρχουν πολυάριθμοι αδένες που βρίσκονται σε ομάδες. Το μυστικό τους ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη και προάγει την πρόσφυση και το περίβλημα της σκόνης και άλλων σωματιδίων. Επιπλέον, η βλέννα έχει βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Καθώς το διαμέτρημα του βρόγχου μειώνεται, ο αριθμός των αδένων μειώνεται και απουσιάζουν εντελώς στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος. Η ινοχόνδρινη μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από μεγάλες πλάκες υαλώδους χόνδρου. Καθώς το διαμέτρημα των βρόγχων μειώνεται, οι πλάκες του χόνδρου γίνονται πιο λεπτές. Στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος, χόνδρινος ιστός με τη μορφή μικρών νησίδων. Σε αυτούς τους βρόγχους γίνεται αντικατάσταση του υαλώδους χόνδρου με ελαστικό. Στους μικρούς βρόγχους απουσιάζει η χόνδρινη θήκη. Εξαιτίας αυτού, οι μικροί βρόγχοι έχουν αστρικό αυλό.

Έτσι, καθώς μειώνεται το διαμέτρημα των αεραγωγών, παρατηρείται λέπτυνση του επιθηλίου, μείωση του αριθμού των κύλικων κυττάρων και αύξηση του αριθμού των ενδοκρινικών κυττάρων και κυττάρων στο επιθηλιακό στρώμα. ο αριθμός των ελαστικών ινών στο δικό του στρώμα, μείωση και πλήρης εξαφάνιση του αριθμού των βλεννογόνων αδένων στον υποβλεννογόνο, αραίωση και πλήρης εξαφάνιση της ινοχόνδρινης μεμβράνης. Ο αέρας στους αεραγωγούς θερμαίνεται, καθαρίζεται, υγραίνεται.

Πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και αέρα αναπνευστικό τμήμαπνεύμονες, η δομική μονάδα των οποίων είναι ακίνιο. Ο κόλπος ξεκινά με ένα αναπνευστικό βρογχιόλιο 1ης τάξης, στο τοίχωμα του οποίου βρίσκονται μεμονωμένες κυψελίδες.

Στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα διχοτομικής διακλάδωσης, σχηματίζονται αναπνευστικά βρογχιόλια 2ης και 3ης τάξης, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε κυψελιδικές διόδους που περιέχουν πολυάριθμες κυψελίδες και καταλήγουν σε κυψελιδικούς σάκους. Σε κάθε πνευμονικό λοβό, που έχει τριγωνικό σχήμα, με διάμετρο 10-15 mm. και ύψους 20-25 mm, περιέχει 12-18 ακίνες. Στο στόμα του καθενός κυψελίδεςυπάρχουν μικρές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. Μεταξύ των κυψελίδων υπάρχουν μηνύματα με τη μορφή ανοιγμάτων-φατνιακών πόρων. Ανάμεσα στις κυψελίδες υπάρχουν λεπτά στρώματα συνδετικού ιστού που περιέχουν μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών και πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία. Οι κυψελίδες έχουν τη μορφή κυστιδίων, η εσωτερική επιφάνεια των οποίων καλύπτεται από ένα μονοστρωματικό κυψελιδικό επιθήλιο, που αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων.

Κυψελοειδή 1ης τάξης(μικρά κυψελιδικά κύτταρα) (8,3%) έχουν ακανόνιστο επίμηκες σχήμα και ένα μη πυρηνικό τμήμα αραιωμένο σε μορφή πλάκας. Η ελεύθερη επιφάνειά τους, που βλέπει στην κυψελιδική κοιλότητα, περιέχει πολυάριθμες μικρολάχνες, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την περιοχή επαφής του αέρα με το κυψελιδικό επιθήλιο.

Στο κυτταρόπλασμά τους υπάρχουν μιτοχόνδρια και πινοκυτταρικά κυστίδια.Τα κύτταρα αυτά βρίσκονται στη βασική μεμβράνη, η οποία συγχωνεύεται με τη βασική μεμβράνη του τριχοειδούς ενδοθηλίου, λόγω του οποίου το φράγμα μεταξύ αίματος και αέρα είναι εξαιρετικά μικρό (0,5 microns). ένα φράγμα αέρα-αιμάτων. Σε ορισμένες περιοχές, εμφανίζονται λεπτά στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των βασικών μεμβρανών. Ένας άλλος πολυάριθμος τύπος (14,1%) είναι κυψελιδικά κύτταρα τύπου 2(μεγάλα κυψελιδικά κύτταρα), που βρίσκονται ανάμεσα σε κυψελιδικά κύτταρα τύπου 1 και έχουν μεγάλο στρογγυλεμένο σχήμα. Υπάρχουν επίσης πολυάριθμες μικρολάχνες στην επιφάνεια. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων περιέχει πολυάριθμα μιτοχόνδρια, ένα φυλλωτό σύμπλεγμα, οσμιόφιλα σώματα (κοκκία με μεγάλη ποσότητα φωσφολιπιδίων) και ένα καλά ανεπτυγμένο ενδοπλασματικό δίκτυο, καθώς και όξινη και αλκαλική φωσφατάση, μη ειδική εστεράση, οξειδοαναγωγικά ένζυμα. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να είναι πηγή εκπαίδευσης κυψελιδικών κυττάρων τύπου 1. Ωστόσο, η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι η έκκριση λιποπρωτεϊνικών ουσιών τύπου μεροκρίνης, που συλλογικά ονομάζονται επιφανειοδραστικό. Επιπλέον, η σύνθεση του επιφανειοδραστικού περιλαμβάνει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, νερό, ηλεκτρολύτες. Ωστόσο, τα κύρια συστατικά του είναι τα φωσφολιπίδια και οι λιποπρωτεΐνες. Το επιφανειοδραστικό επικαλύπτει την κυψελιδική επένδυση με τη μορφή επιφανειοδραστικής μεμβράνης. Η επιφανειοδραστική ουσία είναι πολύ σημαντική. Έτσι μειώνει την επιφανειακή τάση, η οποία εμποδίζει τις κυψελίδες να κολλήσουν μεταξύ τους κατά την εκπνοή, και κατά την εισπνοή, προστατεύει από την υπερβολική έκταση. Επιπλέον, το επιφανειοδραστικό εμποδίζει την εφίδρωση του υγρού των ιστών και έτσι αποτρέπει την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Το τασιενεργό εμπλέκεται σε ανοσολογικές αντιδράσεις: περιέχει ανοσοσφαιρίνες. Το επιφανειοδραστικό εκτελεί προστατευτική λειτουργία ενεργοποιώντας τη βακτηριοκτόνο δράση των πνευμονικών μακροφάγων. Η επιφανειοδραστική ουσία εμπλέκεται στην απορρόφηση του οξυγόνου και τη μεταφορά του μέσω του φραγμού αέρα-αιμάτων.

Η σύνθεση και έκκριση της επιφανειοδραστικής ουσίας ξεκινά την 24η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης του ανθρώπινου εμβρύου και μέχρι τη γέννηση του παιδιού, οι κυψελίδες καλύπτονται με επαρκή ποσότητα και πλήρη επιφανειοδραστική ουσία, κάτι που είναι πολύ σημαντικό. Όταν ένα νεογέννητο μωρό παίρνει την πρώτη του βαθιά αναπνοή, οι κυψελίδες διαστέλλονται, γεμίζουν με αέρα και χάρη στην επιφανειοδραστική ουσία, δεν καταρρέουν πλέον. Στα πρόωρα μωρά, κατά κανόνα, εξακολουθεί να υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα επιφανειοδραστικής ουσίας και οι κυψελίδες μπορούν και πάλι να υποχωρήσουν, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της αναπνοής. Υπάρχει δύσπνοια, κυάνωση, και το παιδί πεθαίνει τις δύο πρώτες μέρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και σε ένα υγιές τελειόμηνο μωρό, μέρος των κυψελίδων παραμένει σε κατάσταση κατάρρευσης και ισιώνεται λίγο αργότερα. Αυτό εξηγεί την προδιάθεση των βρεφών για πνευμονία. Ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων του εμβρύου χαρακτηρίζεται από την περιεκτικότητα σε επιφανειοδραστική ουσία στο αμνιακό υγρό, η οποία φτάνει εκεί από τους πνεύμονες του εμβρύου.

Ωστόσο, ο κύριος όγκος των κυψελίδων των νεογνών γεμίζει με αέρα κατά τη γέννηση, ισιώνει και ένας τέτοιος πνεύμονας δεν βυθίζεται όταν χαμηλώνει στο νερό. Αυτό χρησιμοποιείται στη νομολογία για να αποφασίσει εάν ένα παιδί γεννήθηκε ζωντανό ή νεκρό.

Η επιφανειοδραστική ουσία ενημερώνεται συνεχώς λόγω της παρουσίας ενός αντιεπιφανειοδραστικού συστήματος: (τα κύτταρα Klara εκκρίνουν φωσφολιπίδια, βασικά και εκκριτικά κύτταρα βρογχιολίων, κυψελιδικά μακροφάγα).

Εκτός από αυτά τα κυτταρικά στοιχεία, η σύνθεση της κυψελιδικής επένδυσης περιλαμβάνει έναν άλλο τύπο κυττάρου - κυψελιδικά μακροφάγα. Αυτά είναι μεγάλα, στρογγυλεμένα κύτταρα που εξαπλώνονται τόσο στο εσωτερικό του τοιχώματος της κυψελίδας όσο και ως μέρος του επιφανειοδραστικού. Οι λεπτές διεργασίες τους απλώνονται στην επιφάνεια των κυψελιδικών κυττάρων. Δύο γειτονικές κυψελίδες αποτελούν 48 μακροφάγους. Η πηγή ανάπτυξης των μακροφάγων είναι τα μονοκύτταρα. Το κυτταρόπλασμα περιέχει πολλά λυσοσώματα και εγκλείσματα. Τα κυψελιδικά μακροφάγα χαρακτηρίζονται από 3 χαρακτηριστικά: ενεργή κίνηση, υψηλή φαγοκυτταρική δραστηριότητα και υψηλό επίπεδο μεταβολικών διεργασιών. Συνολικά, τα κυψελιδικά μακροφάγα αντιπροσωπεύουν τον πιο σημαντικό κυτταρικό αμυντικό μηχανισμό του πνεύμονα. Τα μακροφάγα του πνεύμονα εμπλέκονται στη φαγοκυττάρωση και την απομάκρυνση της οργανικής και μεταλλικής σκόνης. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία, φαγοκυτταρώνουν διάφορους μικροοργανισμούς. Τα μακροφάγα έχουν βακτηριοκτόνο δράση λόγω της έκκρισης λυσοζύμης. Συμμετέχουν στις ανοσολογικές αποκρίσεις μέσω της πρωτογενούς επεξεργασίας διαφόρων αντιγόνων.

Η χημειοταξία διεγείρει τη μετανάστευση των κυψελιδικών μακροφάγων στην περιοχή της φλεγμονής. Οι χημειοτακτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μικροοργανισμούς που διεισδύουν στις κυψελίδες και τους βρόγχους, τα μεταβολικά προϊόντα τους, καθώς και το θάνατο των κυττάρων του ίδιου του σώματος.

Τα κυψελιδικά μακροφάγα συνθέτουν περισσότερα από 50 συστατικά: υδρολυτικά και πρωτεολυτικά ένζυμα, συστατικά του συμπληρώματος και τους απενεργοποιητές τους, προϊόντα οξείδωσης αραχιδονικού οξέος, δραστικά είδη οξυγόνου, μονοκίνες, φιμπρονεκτίνες. Τα κυψελιδικά μακροφάγα εκφράζουν περισσότερους από 30 υποδοχείς. Οι πιο σημαντικοί λειτουργικοί υποδοχείς είναι οι υποδοχείς Fc, οι οποίοι καθορίζουν την επιλεκτική αναγνώριση, δέσμευση και αναγνώρισηαντιγόνα, μικροοργανισμούς, υποδοχείς για το συστατικό C3 του συμπληρώματος που είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική φαγοκυττάρωση.

Στο κυτταρόπλασμα των μακροφάγων του πνεύμονα βρέθηκαν συσταλτικά πρωτεϊνικά νημάτια (ενεργά και μυοσίνη) Τα κυψελιδικά μακροφάγα είναι πολύ ευαίσθητα στον καπνό του τσιγάρου. Έτσι, στους καπνιστές χαρακτηρίζονται από αύξηση της πρόσληψης οξυγόνου, μείωση της ικανότητας μετανάστευσης, προσκόλλησης, φαγοκυττάρωση, καθώς και αναστολή της βακτηριοκτόνου δράσης. Το κυτταρόπλασμα των κυψελιδικών μακροφάγων των καπνιστών περιέχει πολυάριθμους κρυστάλλους καολινίτη με πυκνότητα ηλεκτρονίων που σχηματίζονται από συμπύκνωμα καπνού τσιγάρου.

Οι ιοί έχουν αρνητική επίδραση στα πνευμονικά μακροφάγα. Έτσι, τα τοξικά προϊόντα του ιού της γρίπης αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους και τους οδηγούν (90%) στο θάνατο. Αυτό εξηγεί την προδιάθεση για βακτηριακή λοίμωξη όταν μολυνθεί από έναν ιό. Η λειτουργική δραστηριότητα των μακροφάγων μειώνεται σημαντικά κατά την υποξία, την ψύξη, υπό την επίδραση φαρμάκων και κορτικοστεροειδών (ακόμη και σε θεραπευτική δόση), καθώς και με υπερβολική ατμοσφαιρική ρύπανση. Ο συνολικός αριθμός των κυψελίδων σε έναν ενήλικα είναι 300 εκατομμύρια με συνολική επιφάνεια 80 τ.μ.

Έτσι, τα κυψελιδικά μακροφάγα εκτελούν 3 κύριες λειτουργίες: 1) κάθαρση, με στόχο την προστασία της κυψελιδικής επιφάνειας από τη ρύπανση. 2) ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλ. συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις λόγω φαγοκυττάρωσης αντιγονικού υλικού και παρουσίασής του στα λεμφοκύτταρα, καθώς και λόγω ενίσχυσης (λόγω ιντερλευκινών) ή καταστολής (λόγω προσταγλανδινών) πολλαπλασιασμού, διαφοροποίησης και λειτουργικής δραστηριότητας των λεμφοκυττάρων. 3) διαμόρφωση του περιβάλλοντος ιστού, δηλ. επιρροή στον περιβάλλοντα ιστό: κυτταροτοξική βλάβη στα καρκινικά κύτταρα, επίδραση στην παραγωγή ελαστίνης και κολλαγόνου ινοβλαστών και συνεπώς στην ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού. παράγει έναν αυξητικό παράγοντα που διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών. διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυψελιδικών κυττάρων τύπου 2. Το εμφύσημα αναπτύσσεται υπό τη δράση της ελαστάσης που παράγεται από τα μακροφάγα.

Οι κυψελίδες βρίσκονται σε αρκετά στενή απόσταση μεταξύ τους, γι' αυτό και τα τριχοειδή που τις πλέκουν συνορεύουν με τη μία κυψελίδα με τη μία από τις επιφάνειές τους και από τη γειτονική με την άλλη. Αυτό δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανταλλαγή αερίων.

Με αυτόν τον τρόπο, aerohematic barerπεριλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά: ένα επιφανειοδραστικό, ένα ελασματικό τμήμα κυψελιδικών κυττάρων τύπου 1, μια βασική μεμβράνη που μπορεί να συγχωνευθεί με τη βασική μεμβράνη του ενδοθηλίου και το κυτταρόπλασμα των ενδοθηλιοκυττάρων.

Παροχή αίματος στον πνεύμοναπραγματοποιείται μέσω δύο αγγειακών συστημάτων. Από τη μία πλευρά, οι πνεύμονες λαμβάνουν αίμα από τη συστηματική κυκλοφορία μέσω των βρογχικών αρτηριών, οι οποίες εκτείνονται απευθείας από την αορτή και σχηματίζουν αρτηριακά πλέγματα στο τοίχωμα των βρόγχων και τους θρέφουν.

Από την άλλη πλευρά, το φλεβικό αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες για ανταλλαγή αερίων από τις πνευμονικές αρτηρίες, δηλαδή από την πνευμονική κυκλοφορία. Οι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας συμπλέκουν τις κυψελίδες, σχηματίζοντας ένα στενό τριχοειδές δίκτυο μέσω του οποίου διέρχονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μία σειρά, γεγονός που δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για ανταλλαγή αερίων.

Στο τοίχωμα της τραχείας και των κύριων βρόγχων, διακρίνονται ο βλεννογόνος, η ινοχόνδρινη μεμβράνη και η επιφάνεια

Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό με ένα πρισματικό επιθήλιο πολλαπλών σειρών, στο οποίο υπάρχουν 4 κύριοι τύποι κυττάρων: βλεφαροφόρο, κύλικα, ενδιάμεσο και βασικό (Εικ. 4). Εκτός από αυτά, τα κύτταρα Clara και τα κύτταρα Kulchitsky και τα λεγόμενα κύτταρα βούρτσας περιγράφονται στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Τα πτερύγια κύτταρα εκτελούν τη λειτουργία του καθαρισμού των αεραγωγών. Κάθε ένα από αυτά φέρει στην ελεύθερη επιφάνεια περίπου 200 βλεφαρίδες πάχους 0,3 microns και μήκους περίπου 6 micron, οι οποίες κινούνται σε συντονισμό 16-17 φορές το δευτερόλεπτο. Έτσι, προωθείται το μυστικό, η ενυδάτωση της επιφάνειας του βλεννογόνου, και η απομάκρυνση διαφόρων σωματιδίων σκόνης, ελεύθερων κυτταρικών στοιχείων και μικροβίων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Μεταξύ των βλεφαρίδων στην ελεύθερη επιφάνεια των κυττάρων υπάρχουν μικρολάχνες.

Τα βλεφαροειδή κύτταρα είναι ακανόνιστα πρισματικά και προσκολλώνται στο στενό άκρο τους στη βασική μεμβράνη. Τροφοδοτούνται πλούσια με μιτοχόνδρια, το ενδοπλασματικό δίκτυο, το οποίο συνδέεται με το ενεργειακό κόστος. Στο πάνω μέρος του κελιού υπάρχει μια σειρά από βασικά σώματα, στα οποία είναι προσκολλημένα βλεφαρίδες.

Ρύζι. 4. Σχηματική αναπαράσταση του ανθρώπινου τραχειακού επιθηλίου (σύμφωνα με τον Rhodin, 1966).

Τέσσερις τύποι κυττάρων: 1 - βλεφαροειδή; 2 - κύπελλο? 3 - ενδιάμεσο και 4 - βασικό.

Η ηλεκτρο-οπτική πυκνότητα του κυτταροπλάσματος είναι χαμηλή. Ο πυρήνας είναι ωοειδής, φυσαλιδώδης, συνήθως βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του κυττάρου.

Τα κύλικα κύτταρα υπάρχουν σε ποικίλους αριθμούς, κατά μέσο όρο ένα ανά 5 βλεφαροειδή κύτταρα, και είναι πιο πυκνά στην περιοχή των βρογχικών διακλαδώσεων. Είναι μονοκύτταροι αδένες που λειτουργούν σύμφωνα με τον μεροκρινικό τύπο και εκκρίνουν μια βλεννώδη έκκριση. Το σχήμα του κυττάρου και το επίπεδο θέσης του πυρήνα εξαρτώνται από τη φάση έκκρισης και την πλήρωση του υπερπυρηνικού τμήματος με κόκκους βλέννας που μπορούν να συγχωνευθούν. Το φαρδύ άκρο του κυττάρου στην ελεύθερη επιφάνεια είναι εφοδιασμένο με μικρολάχνες, το στενό άκρο φτάνει στη βασική μεμβράνη. Το κυτταρόπλασμα είναι πυκνό σε ηλεκτρόνια, ο πυρήνας έχει ακανόνιστο σχήμα.

Τα βασικά και τα ενδιάμεσα κύτταρα βρίσκονται βαθιά στο επιθηλιακό στρώμα και δεν φτάνουν στην ελεύθερη επιφάνειά του. Είναι λιγότερο διαφοροποιημένες κυτταρικές μορφές, λόγω των οποίων πραγματοποιείται κυρίως η φυσιολογική αναγέννηση του επιθηλίου. Το σχήμα των ενδιάμεσων κυττάρων είναι επιμήκη, τα βασικά κύτταρα είναι ακανόνιστα κυβικά. Και τα δύο χαρακτηρίζονται από έναν στρογγυλό, πλούσιο σε DNA πυρήνα και μια πενιχρή ποσότητα κυτταροπλάσματος πυκνού ηλεκτρονίου (ειδικά στα βασικά κύτταρα), στο οποίο βρίσκονται τονοϊνίδια.

Τα κύτταρα Clara βρίσκονται σε όλα τα επίπεδα της αναπνευστικής οδού, αλλά είναι πιο τυπικά για μικρές διακλαδώσεις που στερούνται κύλικων κυττάρων. Εκτελούν δερματικές και εκκριτικές λειτουργίες, περιέχουν κόκκους έκκρισης και, όταν ερεθίζονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, μπορούν να μετατραπούν σε κύλικα.

Η λειτουργία των κυττάρων του Kulchitsky είναι ασαφής. Βρίσκονται στη βάση της επιθηλιακής στιβάδας και διαφέρουν από τα βασικά κύτταρα στη χαμηλή πυκνότητα ηλεκτρονίων του κυτταροπλάσματος. Συγκρίνονται με παρόμοια κύτταρα του εντερικού επιθηλίου και πιθανώς αναφέρονται ως νευροεκκριτικά στοιχεία.

Τα κύτταρα βούρτσας θεωρούνται ως τροποποιημένα βλεφαροειδή κύτταρα προσαρμοσμένα για να εκτελούν μια απορροφητική λειτουργία. Έχουν επίσης πρισματικό σχήμα, φέρουν μικρολάχνες στην ελεύθερη επιφάνεια, αλλά στερούνται βλεφαρίδες.

Στο περιφραγματικό επιθήλιο, εντοπίζονται μη σαρκώδη νεύρα, τα περισσότερα από τα οποία καταλήγουν στο επίπεδο των βασικών κυττάρων.

Κάτω από το επιθήλιο υπάρχει μια βασική μεμβράνη πάχους περίπου 60-80 mm, αδιάκριτα οριοθετημένη από το ίδιο το στρώμα που το ακολουθεί. Αποτελείται από το μικρότερο δίκτυο δικτυωτών ινών που είναι βυθισμένες σε μια ομοιογενή άμορφη ουσία.

Το κατάλληλο στρώμα σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό που περιέχει αργυρόφιλες, ευαίσθητες ίνες κολλαγόνου και ελαστικές ίνες. Τα τελευταία σχηματίζουν διαμήκεις δεσμίδες στην υποεπιθηλιακή ζώνη και βρίσκονται χαλαρά σε ελάχιστη ποσότητα στη βαθιά ζώνη του βλεννογόνου. Τα κυτταρικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από ινοβλάστες και ελεύθερα κύτταρα (λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα, σπανιότερα μαστοκύτταρα, ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα). Υπάρχουν επίσης αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία και μη σαρκώδεις νευρικές ίνες. Τα τριχοειδή αγγεία του αίματος φτάνουν στη βασική μεμβράνη και βρίσκονται δίπλα της ή χωρίζονται από αυτήν με ένα λεπτό στρώμα ινών κολλαγόνου.

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των πλασματοκυττάρων στο ίδιο το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι συχνά

σημαντικό ότι οι Policard και Galy (1972) συσχετίζουν με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν επίσης λεμφοκυτταρικά ωοθυλάκια. Σε έμβρυα και νεογνά δεν παρατηρούνται κυτταρικές διηθήσεις.

Στα βάθη της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν σωληνοειδείς-ακινικοί μικτοί (πρωτεΐνη-βλεννογόνοι) αδένες, οι οποίοι περιλαμβάνουν 4 τμήματα: βλεννογόνους και ορώδεις σωληνίσκους, συλλεκτικούς και ακτινωτούς σωλήνες. Οι ορώδεις σωληνίσκοι είναι πολύ μικρότεροι από τους βλεννογόνους και συνδέονται μαζί τους. Και τα δύο σχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα που εκκρίνουν, αντίστοιχα, ένα βλεννογόνο ή πρωτεϊνικό μυστικό.

Τα βλεννώδη σωληνάρια παροχετεύονται σε έναν ευρύτερο αγωγό συλλογής, του οποίου τα επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να παίζουν ρόλο στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού και ιόντων στη βλέννα. Ο συλλεκτικός πόρος, με τη σειρά του, περνά στον ακτινωτό πόρο, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του βρόγχου. Η επιθηλιακή επένδυση του βλεφαρικού σωλήνα είναι παρόμοια με αυτή του βρόγχου. Σε όλα τα τμήματα των αδένων, το επιθήλιο βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Επιπλέον, κοντά στους βλεννογόνους, ορώδεις και συλλεκτικούς πόρους, εντοπίζονται μυοεπιθηλιακά κύτταρα, η συστολή των οποίων συμβάλλει στην απέκκριση των εκκρίσεων. Οι απολήξεις των κινητικών νεύρων βρίσκονται μεταξύ των εκκριτικών κυττάρων και της βασικής μεμβράνης. Το στρώμα των αδένων σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Η ινοχόνδρινη μεμβράνη αποτελείται από χόνδρινες πλάκες και πυκνό κολλαγόνο συνδετικό ιστό. Ταυτόχρονα, στην τραχεία και στα πλησιέστερα προς αυτήν τμήματα των κύριων βρόγχων, οι χόνδροι μοιάζουν με τόξα ή δακτυλίους, ανοιχτούς στο πίσω μέρος του τοιχώματος, που ονομάζεται μεμβρανώδες τμήμα. Ο συνδετικός ιστός συνδέει τα χόνδρινα τόξα και τα ανοιχτά άκρα τους μεταξύ τους και σχηματίζει το περιχόνδριο, στο οποίο υπάρχουν ελαστικές ίνες.

χόνδρινος σκελετός. Στην τραχεία, υπάρχουν από 17 έως 22 χόνδρινοι δακτύλιοι, οι οποίοι έχουν μεσαίες και πλευρικές συνδέσεις στην περιοχή της διακλάδωσης. Στα άπω μέρη των κύριων βρόγχων, οι χόνδρινοι δακτύλιοι χωρίζονται συχνά σε 2-3 πλάκες, οι οποίες είναι διατεταγμένες τοξοειδώς σε μία σειρά. Περιστασιακά, στον άνθρωπο, ως ανωμαλία, υπάρχουν υπεράριθμες χόνδρινοι πλάκες στη δεύτερη σειρά, κάτι που όμως στα ζώα (σκύλοι, κουνέλια) είναι σύνηθες φαινόμενο.

Ρύζι. 5. Σχέδιο της δομής των τοιχωμάτων των βρόγχων διαφόρων διαμετρημάτων.

Στους κύριους βρόγχους, η K. D. Filatova (1952) διέκρινε 4 τύπους χόνδρινου σκελετού: 1) ο χόνδρινος σκελετός της πέργκολας (που βρίσκεται στο 60% των περιπτώσεων) σχηματίζεται από εγκάρσια χόνδρινα τόξα στερεωμένα με διαμήκεις αρθρώσεις. 2) ένας αποσπασματικός σκελετός (20%) χαρακτηρίζεται από διαχωρισμό του χόνδρινου πλέγματος σε 2-3 μέρη: εγγύς, μεσαίο και περιφερικό. 3) το περιφραγμένο πλαίσιο (12%), το πιο ισχυρό, αντιπροσωπεύεται από μια τεράστια χόνδρινη πλάκα, στο σώμα της οποίας υπάρχουν τρύπες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. 4) ένα αραιό πλαίσιο (8%) σχηματίζεται από λεπτούς τοξοειδείς, διασυνδεδεμένους χόνδρους. Σε όλους τους τύπους, ο χόνδρινος σκελετός φθάνει στη μέγιστη χωρητικότητά του στο άπω τμήμα του κύριου βρόγχου. Η ινοχόνδρινη μεμβράνη προς τα έξω περνά σε μια χαλαρή περιπέτεια, πλούσια σε αγγεία και νεύρα, η οποία παρέχει τη δυνατότητα κάποιας μετατόπισης των βρόγχων σε σχέση με τα γύρω μέρη των πνευμόνων.

Στο μεμβρανώδες τμήμα της τραχείας, μεταξύ των άκρων των χόνδρινων τόξων, υπάρχουν λείοι μύες διατεταγμένοι σε δεσμίδες στην εγκάρσια κατεύθυνση. Στους κύριους βρόγχους, οι μύες περιέχονται όχι μόνο στο μεμβρανώδες τμήμα, αλλά με τη μορφή σπάνιων ομάδων βρίσκονται σε ολόκληρη την περιφέρεια.

Στους λοβιακούς και τμηματικούς βρόγχους, ο αριθμός των μυϊκών δεσμίδων αυξάνεται και επομένως καθίσταται δυνατή η απομόνωση των μυϊκών και υποβλεννογόνων στοιβάδων (Εικ. 5). Το τελευταίο σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό με μικρά αγγεία και νεύρα. Περιέχει τους περισσότερους βρογχικούς αδένες. Σύμφωνα με τον A. G. Yakhnitsa (1968), ο αριθμός των αδένων στους κύριους και λοβιακούς βρόγχους είναι 12-18 ανά 1 τετρ. mm της επιφάνειας του βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, μέρος των αδένων βρίσκεται στην ινοχόνδρινη μεμβράνη και μερικοί διεισδύουν στην επιφανειακή κοιλότητα.

Καθώς οι βρόγχοι διακλαδίζονται και το διαμέτρημα μειώνεται, το τοίχωμα γίνεται πιο λεπτό. Το ύψος της επιθηλιακής στιβάδας και ο αριθμός των κυτταρικών σειρών σε αυτό μειώνονται και στα βρογχιόλια το περιφραγματικό επιθήλιο γίνεται μονής σειράς (βλ. παρακάτω).

Οι χόνδρινες πλάκες των λοβίων και των τμηματικών βρόγχων είναι μικρότερες από ό,τι στους κύριους βρόγχους, αριθμούνται από 2 έως 7 γύρω από την περιφέρεια. Προς την περιφέρεια, ο αριθμός και το μέγεθος των χόνδρινων πλακών μειώνονται και δεν υπάρχουν χόνδροι στις μικρές γενιές των βρόγχων (βρόγχοι μεμβράνης). Σε αυτή την περίπτωση, το υποβλεννογόνιο στρώμα περνάει στην επιφανειακή κοιλότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη των μεμβρανωδών βρόγχων σχηματίζει διαμήκεις πτυχώσεις. Τυπικά, οι πλάκες χόνδρου βρίσκονται στους βρόγχους μέχρι τη 10η γενιά, αν και, σύμφωνα με τους Bucher και Reid (1961), ο αριθμός των γενεών βρόγχων που περιέχουν χόνδρινες πλάκες^ ποικίλλει από 7 έως 21, ή, με άλλα λόγια, ο αριθμός

άπω γενεές, χωρίς χόνδρο, κυμαίνεται από 3 έως 14 (συνήθως 5-6).

Ο αριθμός των βρογχικών αδένων και των κύλικων κυττάρων μειώνεται προς την περιφέρεια. Ταυτόχρονα, σημειώνεται κάποια πάχυνσή τους στην περιοχή της διακλάδωσης των βρόγχων.

Ο A. G. Yakhnitsa (1968) βρήκε αδένες σε όλους τους βρόγχους που περιείχαν χόνδρινες πλάκες. Σύμφωνα με τους Bucher και Reid (1961), οι βρογχικοί αδένες δεν εκτείνονται τόσο μακριά στην περιφέρεια όσο ο χόνδρος, και βρίσκονται μόνο στο εγγύς τρίτο του βρογχικού δέντρου. Τα κύλικα βρίσκονται σε όλους τους χόνδρινους βρόγχους, αλλά απουσιάζουν στους μεμβρανώδεις βρόγχους.

Οι δέσμες λείων μυών σε μικρούς, αλλά εξακολουθούν να περιέχουν χόνδρο, βρόγχοι βρίσκονται πυκνά με τη μορφή τεμνόμενων σπειρών. Με τη μείωσή τους, εμφανίζεται μείωση της διαμέτρου και βράχυνση του βρόγχου. Στους μεμβρανώδεις βρόγχους, οι μυϊκές ίνες σχηματίζουν ένα συνεχές στρώμα και είναι κυκλικές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη στένωση του αυλού κατά x/4. Η υπόθεση των περισταλτικών κινήσεων των βρόγχων δεν επιβεβαιώθηκε. Ο Lambert (1955) περιέγραψε τις επικοινωνίες μεταξύ του αυλού των μικρότερων βρόγχων και των βρογχιολίων, από τη μία πλευρά, και των περιβρογχικών κυψελίδων, από την άλλη. Είναι στενά κανάλια επενδεδυμένα με χαμηλό πρισματικό ή πεπλατυσμένο επιθήλιο και εμπλέκονται στην παράπλευρη αναπνοή.

Στη δομή του ανθρώπινου σώματος, μια τέτοια «ανατομική δομή» όπως το στήθος, όπου βρίσκονται οι βρόγχοι και οι πνεύμονες, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, καθώς και ορισμένα άλλα όργανα, είναι αρκετά ενδιαφέρουσα. Αυτό το μέρος του σώματος, που σχηματίζεται από τα πλευρά, το στέρνο, τη σπονδυλική στήλη και τους μύες, έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει αξιόπιστα τις δομές οργάνων που βρίσκονται στο εσωτερικό του από εξωτερικές επιρροές. Επίσης, λόγω των αναπνευστικών μυών, το στήθος παρέχει αναπνοή, στην οποία έναν από τους σημαντικότερους ρόλους παίζουν οι πνεύμονες.

Οι ανθρώπινοι πνεύμονες, η ανατομία των οποίων θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο, είναι πολύ σημαντικά όργανα, επειδή χάρη σε αυτούς πραγματοποιείται η διαδικασία της αναπνοής. Γεμίζουν ολόκληρη την θωρακική κοιλότητα, με εξαίρεση το μεσοθωράκιο, και είναι τα κύρια σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα.

Σε αυτά τα όργανα, το οξυγόνο που περιέχεται στον αέρα απορροφάται από ειδικά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται επίσης από το αίμα, το οποίο στη συνέχεια διασπάται σε δύο συστατικά - διοξείδιο του άνθρακα και νερό.

Πού βρίσκονται οι ανθρώπινοι πνεύμονες (με φωτογραφία)

Προσεγγίζοντας το ερώτημα πού βρίσκονται οι πνεύμονες, θα πρέπει πρώτα να δώσετε προσοχή σε ένα πολύ ενδιαφέρον γεγονός σχετικά με αυτά τα όργανα: η θέση των ανθρώπινων πνευμόνων και η δομή τους παρουσιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε οι αεραγωγοί, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα πολύ οργανικά συνδυασμένα σε αυτά. .

Εξωτερικά, οι ανατομικές δομές που εξετάζονται είναι αρκετά ενδιαφέρουσες. Στο σχήμα τους, το καθένα από αυτά μοιάζει με έναν κατακόρυφα τεμαχισμένο κώνο, στον οποίο μπορεί κανείς να διακρίνει μία κυρτή και δύο κοίλες επιφάνειες. Το κυρτό ονομάζεται πλευρικό, λόγω της άμεσης προσαρμογής του στις νευρώσεις. Η μία από τις κοίλες επιφάνειες είναι διαφραγματική (γειτονική με το διάφραγμα), η άλλη είναι μεσαία ή, με άλλα λόγια, μεσαία (δηλαδή, βρίσκεται πιο κοντά στο διάμηκες επίπεδο συμμετρίας του σώματος). Επιπλέον, στα όργανα αυτά διακρίνονται και μεσολοβιακές επιφάνειες.

Με τη βοήθεια του διαφράγματος, το δεξί τμήμα της ανατομικής δομής που εξετάζουμε διαχωρίζεται από το ήπαρ και το αριστερό από τον σπλήνα, το στομάχι, τον αριστερό νεφρό και το εγκάρσιο κόλον. Οι μεσαίες επιφάνειες του οργάνου συνορεύουν με μεγάλα αγγεία και την καρδιά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το σημείο όπου βρίσκονται οι ανθρώπινοι πνεύμονες επηρεάζει και το σχήμα τους. Εάν ένα άτομο έχει στενό και μακρύ στήθος, τότε οι πνεύμονες είναι αντίστοιχα επιμήκεις και αντίστροφα, αυτά τα όργανα έχουν κοντή και φαρδιά εμφάνιση με παρόμοιο σχήμα στο στήθος.

Επίσης στη δομή του περιγραφόμενου οργάνου υπάρχει μια βάση που βρίσκεται στον θόλο του διαφράγματος (αυτή είναι η διαφραγματική επιφάνεια) και μια κορυφή που προεξέχει στον λαιμό περίπου 3-4 cm πάνω από την κλείδα.

Για να σχηματίσετε μια σαφέστερη ιδέα για το πώς μοιάζουν αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί, καθώς και για να κατανοήσετε πού βρίσκονται οι πνεύμονες, η παρακάτω φωτογραφία θα είναι ίσως το καλύτερο οπτικό βοήθημα:

Ανατομία δεξιού και αριστερού πνεύμονα

Μην ξεχνάτε ότι η ανατομία του δεξιού πνεύμονα είναι διαφορετική από την ανατομία του αριστερού πνεύμονα. Αυτές οι διαφορές είναι κυρίως στον αριθμό των μετοχών. Το δεξί έχει τρία (το κάτω είναι το μεγαλύτερο, το πάνω είναι ελαφρώς μικρότερο και το μικρότερο από τα τρία είναι το μεσαίο), ενώ το αριστερό έχει μόνο δύο (πάνω και κάτω). Επιπλέον, στον αριστερό πνεύμονα υπάρχει μια γλώσσα που βρίσκεται στο μπροστινό άκρο του, καθώς και αυτό το όργανο, λόγω της κάτω θέσης του αριστερού θόλου του διαφράγματος, είναι ελαφρώς μακρύτερο από το δεξιό.

Πριν εισέλθει στους πνεύμονες, ο αέρας διέρχεται πρώτα από άλλα εξίσου σημαντικά τμήματα της αναπνευστικής οδού, ιδιαίτερα από τους βρόγχους.

Η ανατομία των πνευμόνων και των βρόγχων επικαλύπτεται, τόσο που είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς την ύπαρξη αυτών των οργάνων χωριστά το ένα από το άλλο. Συγκεκριμένα, κάθε λοβός χωρίζεται σε βρογχοπνευμονικά τμήματα, τα οποία είναι τμήματα του οργάνου, σε κάποιο βαθμό απομονωμένα από τα ίδια γειτονικά. Σε καθεμία από αυτές τις περιοχές υπάρχει ένας τμηματικός βρόγχος. Συνολικά, υπάρχουν 18 τέτοια τμήματα: 10 στη δεξιά και 8 στην αριστερή πλευρά του οργάνου.

Η δομή κάθε τμήματος αντιπροσωπεύεται από πολλούς λοβούς - περιοχές εντός των οποίων διακλαδίζεται ο λοβιακός βρόγχος. Πιστεύεται ότι ένα άτομο έχει περίπου 1600 λοβούς στο κύριο αναπνευστικό του όργανο: περίπου 800 δεξιά και αριστερά.

Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της θέσης των βρόγχων και των πνευμόνων δεν τελειώνει εκεί. Οι βρόγχοι συνεχίζουν να διακλαδίζονται, σχηματίζοντας βρογχιόλια διαφόρων τάξεων και ήδη με τη σειρά τους δημιουργούν κυψελιδικές διόδους, που διαιρούνται από 1 έως 4 φορές και καταλήγουν, στο τέλος, με κυψελιδικούς σάκους, στον αυλό των οποίων οι κυψελίδες Άνοιξε.

Μια παρόμοια διακλάδωση των βρόγχων σχηματίζει το λεγόμενο βρογχικό δέντρο, που αλλιώς ονομάζεται αεραγωγοί. Εκτός από αυτά, υπάρχει και ένα φατνιακό δέντρο.

Ανατομία της παροχής αίματος στους πνεύμονες στον άνθρωπο

Η ανατομία συνδέει την παροχή αίματος στους πνεύμονες με τα πνευμονικά και βρογχικά αγγεία. Τα πρώτα, εισερχόμενα στην πνευμονική κυκλοφορία, είναι κυρίως υπεύθυνα για τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων. Το δεύτερο, που ανήκει σε έναν μεγάλο κύκλο, θρέφει τους πνεύμονες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παροχή του σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό στον οποίο αερίζονται διάφορες πνευμονικές περιοχές. Επηρεάζεται επίσης από τη σχέση μεταξύ της ταχύτητας ροής του αίματος και του αερισμού. Σημαντικός ρόλος δίνεται στον βαθμό κορεσμού του αίματος με αιμοσφαιρίνη, καθώς και στον ρυθμό διέλευσης των αερίων μέσω της μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων, καθώς και ορισμένοι άλλοι παράγοντες. Με μια αλλαγή έστω και σε έναν δείκτη, η φυσιολογία της αναπνοής διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 97.894 φορές.