Προετοιμασία για γονιμοποίηση για άνδρες και γυναίκες. Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ανάμεσα στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ιδιαίτερη θέση δίνεται στη γονιμοποίηση. Σας επιτρέπει να συλλάβετε ένα παιδί στην περίπτωση που η γονιμοποίηση με φυσικό τρόπο για κάποιο λόγο καθίσταται αδύνατη. Σχετικά με το πώς πραγματοποιείται η γονιμοποίηση, σε ποιον πραγματοποιείται και ποια είναι η αποτελεσματικότητά της, θα πούμε σε αυτό το υλικό.

Ιδιαιτερότητες

Η γονιμοποίηση είναι η διαδικασία της γονιμοποίησης. Στη φυσική επαφή, η φυσική γονιμοποίηση συμβαίνει όταν το σπέρμα εισέρχεται στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας ως αποτέλεσμα της εκσπερμάτισης του συντρόφου της τη στιγμή του οργασμού. Επιπλέον, τα σπερματοζωάρια έχουν πολύ δρόμο να διανύσουν - να ξεπεράσουν τον κόλπο με ένα όξινο και μάλλον επιθετικό περιβάλλον, να ξεπεράσουν τον τράχηλο της μήτρας, τον αυχενικό σωλήνα. Όχι περισσότερο από το ένα τρίτο των ανδρικών γεννητικών κυττάρων θα φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας.

Στη μήτρα, το περιβάλλον για τα σπερματοζωάρια είναι πιο ευνοϊκό, αλλά πρέπει ακόμα να περάσουν από τη σάλπιγγα, στο αμπούλι της οποίας τα περιμένει ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση. Εάν προκύψουν δυσκολίες σε κάποιο στάδιο, τότε δεν μπορεί να φτάσει ούτε ένα σπέρμα στο ωάριο και τότε δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες μορφές υπογονιμότητας που σχετίζονται με ανοσολογικούς παράγοντες, με ενδοκρινικές διαταραχές, με ανδρικούς παράγοντες, με παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, η φυσική γονιμοποίηση είναι δύσκολη. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητή γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα ενός συζύγου ή ενός δότη σε μια γυναίκα εγχέεται στον τράχηλο ή στην κοιλότητα της μήτρας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, δηλαδή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς σεξουαλική επαφή.

Η πρώτη εμπειρία γονιμοποίησης πραγματοποιήθηκε στην Ιταλία τον XVIII αιώνα. Στη συνέχεια τη «σκυτάλη» σήκωσαν οι Βρετανοί. Τον 19ο αιώνα, γιατροί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες χρησιμοποίησαν ενεργά αυτήν τη μέθοδο για να βοηθήσουν στην υπογονιμότητα. Στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι γιατροί έμαθαν όχι μόνο να εγχέουν σπέρμα πιο κοντά στον τράχηλο, αλλά άρχισαν να κάνουν ενδομήτριες ενέσεις και ακόμη και ενέσεις στα στόματα των σαλπίγγων.

Η γονιμοποίηση ανήκει στην κατηγορία των τεχνικών τεχνητής γονιμοποίησης, αλλά δεν έχει καμία σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση). Η κύρια διαφορά είναι ότι κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η σύντηξη των γεννητικών κυττάρων ενός άνδρα και μιας γυναίκας συμβαίνει έξω από το γυναικείο σώμα. Τα ωάρια και το σπέρμα περνούν από αυτό το στάδιο σε ένα εργαστηριακό τρυβλίο Petri υπό τον άγρυπνο έλεγχο εμβρυολόγων και μετά από λίγες ημέρες τα έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, η ανθρώπινη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία συνίσταται μόνο στο γεγονός ότι το σπέρμα «βοηθιέται» να ξεπεράσει ιδιαίτερα δύσκολες περιοχές - τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας. Έτσι, μεγαλύτερος αριθμός ανδρικών γεννητικών κυττάρων εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και στη σάλπιγγα και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Η ίδια η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα στο φυσικό περιβάλλον που παρέχει η φύση - στο ευρύ τμήμα του σωλήνα, από όπου το γονιμοποιημένο ωάριο σταδιακά μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά από περίπου 8-9 ημέρες, υπό ευνοϊκές συνθήκες, εμφανίζεται η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου που κατεβαίνει και ξεκινά η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Οι διαφορές μεταξύ της σπερματέγχυσης και της ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος) είναι οι ίδιες όπως και με την εξωσωματική γονιμοποίηση γενικά. Με το ICSI, ένα επιλεγμένο σπέρμα εγχέεται χειροκίνητα με μια λεπτή βελόνα κάτω από τα κελύφη του ωαρίου. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα έξω από το γυναικείο σώμα, σε συνθήκες εμβρυολογικού εργαστηρίου.

Αρκετά συχνά, η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι η πρώτη μέθοδος που συνταγογραφείται σε ζευγάρια με κάποιες μορφές υπογονιμότητας. Μερικές φορές η θεραπεία τελειώνει σε αυτό, καθώς εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Εάν η γονιμοποίηση δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα, εξετάζεται το ενδεχόμενο εξωσωματικής γονιμοποίησης ή εξωσωματικής γονιμοποίησης + ICSI.

Είδη

Ανάλογα με το βάθος εισαγωγής της εκσπερμάτισης, διακρίνεται η κολπική, η ενδοτραχηλική και η ενδομήτρια σπερματέγχυση. Ανάλογα με το ποια γεννητικά κύτταρα θα χρησιμοποιηθούν για τη γονιμοποίηση μιας γυναίκας, υπάρχουν δύο τύποι γονιμοποίησης:

• ομόλογος- γονιμοποίηση, για την οποία χρησιμοποιείται το σπέρμα του συζύγου ή του μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου της γυναίκας.
• ετερόλογες- γονιμοποίηση, για την οποία χρησιμοποιείται σπέρμα ανώνυμου ή άλλου δότη.

Η διαδικασία με σπέρμα δότη πραγματοποιείται όταν το σπέρμα ενός συζύγου ή ενός μόνιμου συντρόφου κριθεί ακατάλληλο για γονιμοποίηση λόγω παραβίασης της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων, μικρού αριθμού ζωντανών και ενεργών σπερματοζωαρίων και άλλων σοβαρών παραβιάσεων του σπερμογράμματος. Επίσης, η γονιμοποίηση με βιοϋλικό δότη συνιστάται εάν ένας άνδρας έχει σοβαρές κληρονομικές παθολογίες που μπορεί να κληρονομηθούν από ένα παιδί. Μια γυναίκα που θέλει ένα παιδί, αλλά ζει μόνη της, χωρίς σύζυγο, μπορεί επίσης να γονιμοποιηθεί κατόπιν αιτήματός της.

Η διαδικασία με το σπέρμα του συζύγου πραγματοποιείται εάν η ποιότητα της εκσπερμάτισης είναι αρκετά καλή για να συμβεί γονιμοποίηση, αλλά όχι αρκετή για φυσική σύλληψη μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και για ορισμένες γυναικείες ασθένειες.

Ενδείξεις

Σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία θεωρητικά μπορεί να βοηθήσει μια μεγάλη ομάδα υπογόνιμων ζευγαριών με διάφορους λόγους μείωσης ή έλλειψης γονιμότητας, η ενδομήτρια γονιμοποίηση ενδείκνυται για μια μάλλον στενή ομάδα ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γυναίκες που δεν έχουν σύντροφο.
• ζευγάρια στα οποία υπάρχει ανδρικός παράγοντας υπογονιμότητας σύμφωνα με το σπερμογράφημα.
• ζευγάρια στα οποία μια γυναίκα έχει μικρές παθολογίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ανδρικοί παράγοντες που μπορεί να απαιτούν τη χρήση σπερματέγχυσης με σπέρμα δότη μπορεί να οφείλονται στην απουσία όρχεων από τη γέννηση ή σε τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Επίσης, το υλικό δότη, σε συμφωνία με τους συζύγους, χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ένα παντρεμένο ζευγάρι έχει γενετική ασυμβατότητα ή ένας άνδρας έχει εξαιρετικά χαμηλή ποιότητα σπέρματος, το οποίο δεν επιδέχεται ιατρική και χειρουργική διόρθωση.

Η γονιμοποίηση γίνεται μια ευκαιρία να γίνει μπαμπάς για άνδρες που, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να εκτελέσουν μια πλήρη πράξη, για παράδειγμα, με παράλυση του κάτω μέρους του σώματος, με βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Η ενδομήτρια χορήγηση σπέρματος θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της σύλληψης για ζευγάρια στα οποία ο άνδρας πάσχει από παλίνδρομη εκσπερμάτιση (το σπέρμα εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας έκρηξης).

Η δωρεά σπέρματος ακολουθούμενη από κρυοσυντήρηση για σπερματέγχυση μπορεί να απαιτείται για άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για τον καρκίνο, όπως ακτινοθεραπεία. Τα δικά τους γεννητικά κύτταρα μπορεί να καταστραφούν σοβαρά ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου και το κατεψυγμένο σπέρμα θα παραμείνει αμετάβλητο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σπερματέγχυση εάν το ζευγάρι το επιθυμεί.

Μεταξύ των γυναικείων παθολογιών που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο, αλλά μπορούν να ξεπεραστούν μέσω ενδομήτριας σπερματέγχυσης, περιλαμβάνουν παράγοντες στειρότητας του τραχήλου ή του τραχήλου της μήτρας, στους οποίους η διέλευση του σπέρματος του συντρόφου μέσω της γεννητικής οδού είναι δύσκολη, με ανοσοποιητικό παράγοντα στειρότητα, εάν παράγονται μεγάλη ποσότητα αντισπερματικών αντισωμάτων, καθώς και με μέτρια ενδομητρίωση και ήπιες μορφές εμμηνορροϊκών ανωμαλιών.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της υπογονιμότητας - σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων, και οι δύο σύντροφοι είναι σωματικά υγιείς. Σε αυτή την περίπτωση, ως πειραματικό μέτρο χρησιμοποιείται και η ενδομήτρια γονιμοποίηση.

Η σπερματέγχυση συνιστάται σε γυναίκες με κολπισμό, όπου η είσοδος κάτι στον κόλπο προκαλεί έντονο σπασμό, με ουλές στον τράχηλο που προκαλούνται από προηγούμενες επεμβάσεις στον τράχηλο ή ρήξεις σε προηγούμενους δύσκολους τοκετούς.

Αντενδείξεις

Για τις περισσότερες τεχνολογίες και τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ο κατάλογος των αντενδείξεων που καθορίζονται με εντολές του Υπουργείου Υγείας είναι σχεδόν πανομοιότυπος. Όπως και στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα που έχει επί του παρόντος οξείες φλεγμονώδεις παθολογίες ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων δεν θα επιτρέπεται να κάνει γονιμοποίηση. Η απαγόρευση ισχύει για γυναίκες με προβλήματα ψυχικής υγείας που απαιτούν τακτική ή περιστασιακή χρήση ψυχοδιεγερτικών.

Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, τυχόν καλοήθων όγκων κατά τη στιγμή της διαδικασίας, η γονιμοποίηση θα απορριφθεί επίσης. Εάν μια γυναίκα έχει δυσπλασίες της μήτρας και των σωλήνων, εάν πάσχει από απόφραξη των σαλπίγγων, εάν έχει συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, του κόλπου, των σωλήνων και των ωοθηκών, η γονιμοποίηση απορρίπτεται επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία των γυναικών της.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με έναν σωλήνα ή με μερική απόφραξη των σαλπίγγων, μπορεί να πραγματοποιηθεί σπερματέγχυση, αλλά μόνο σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δηλαδή, η απόφαση για την καταλληλότητα της διαδικασίας λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό απόφραξης και τις πιθανότητες επιτυχίας.

Οι μολυσματικές ασθένειες του συζύγου μπορούν επίσης να προκαλέσουν άρνηση εκτέλεσης της διαδικασίας γονιμοποίησης, καθώς υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης της γυναίκας κατά τη στιγμή της εισαγωγής του βιοϋλικού του συζύγου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν από τη σπερματέγχυση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ενδελεχής εξέταση και να περάσει ένας αρκετά εντυπωσιακός κατάλογος εξετάσεων.

Εκπαίδευση

Εάν το ζευγάρι εξετάστηκε από γυναικολόγο και ουρολόγο και αυτοί οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η γονιμοποίηση είναι απαραίτητη για τη σύλληψη (οι ενδείξεις αναφέρονται παραπάνω), τότε ο θεράπων ιατρός της γυναίκας της παραπέμπει για εξετάσεις και εξετάσεις. Πριν από τη γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να κάνει γενική εξέταση ούρων και αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ομάδα αίματος και παράγοντα Rh.

Την 5η-6η ημέρα του έμμηνου κύκλου, θα πρέπει να δώσει αίμα από μια φλέβα στις κύριες ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τις αναπαραγωγικές ικανότητες (προλακτίνη, FSH, LH, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη κ.λπ.). Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να πάρει επιχρίσματα από τον κόλπο και απόξεση από τον τράχηλο. Ενδείκνυται επίσης η κολποσκόπηση και η υστεροσκόπηση (εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης). Η βατότητα των σαλπίγγων μπορεί να διαπιστωθεί με διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή άλλες μεθόδους.

Ένας άνδρας πρέπει να κάνει ένα σπερμογράφημα με υποχρεωτική εκτεταμένη μελέτη για αντισώματα κατά του σπέρματος και διάφορους τύπους ανωμαλιών στη σπερματογένεση. Επιπλέον, ένας άνδρας κάνει γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, ακτινογραφίες θώρακα, δωρίζει αίμα για HIV, σύφιλη, σεξουαλικές λοιμώξεις, επίχρισμα από την ουρήθρα, δίνει αίμα για ομάδα και παράγοντα Rh.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση περιλαμβάνεται στο κρατικό πρόγραμμα υποστήριξης NRT (νέα αναπαραγωγική τεχνολογία) και ως εκ τούτου μπορεί να γίνει τόσο με δικά σας έξοδα όσο και δωρεάν, σύμφωνα με την πολιτική CHI. Στην πρώτη περίπτωση, με γνωμάτευση γιατρού και εξετάσεις, μπορείτε να πάτε σε οποιαδήποτε κλινική παρέχει μια τέτοια υπηρεσία. Στη δεύτερη περίπτωση θα πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα μέχρι να εξεταστούν τα δικαιολογητικά που καταθέτει ο θεράπων ιατρός στην επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της περιοχής.

Εάν επιτραπεί σε ένα ζευγάρι να κάνει γονιμοποίηση σε βάρος των κρατικών ή περιφερειακών κονδυλίων, θα του προσφερθεί μια λίστα με κλινικές και νοσοκομεία που μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία και έχουν άδεια να το κάνουν. Μένει να επιλέξουμε ένα από αυτά και να πάμε εκεί με όλες τις αναλύσεις και τα έγγραφα για να περάσουμε από τη διαδικασία της ποσόστωσης.

Σειρά συμπεριφοράς

Για την ενδομήτρια σπερματέγχυση, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να πάει καθόλου στο νοσοκομείο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά απλή και γρήγορη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο ή με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που θα πρέπει να διεγείρουν την ωορρηξία σε μια γυναίκα (εάν υπάρχουν παραβιάσεις του κύκλου ωορρηξίας). Αν χρειάζεται ή όχι διέγερση των ωοθηκών, θα αποφασίσει ο αναπαραγωγικός ειδικός, ο οποίος θα λάβει εξετάσεις για το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.

Υπολογιστής ωορρηξίας

Διάρκεια κύκλου

διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

• Εμμηνόρροια
• Ωορρηξία
• Υψηλές πιθανότητες σύλληψης

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας

Στον φυσικό κύκλο, μια γυναίκα δεν θα χρειαστεί να πάρει ορμονικά φάρμακα, τα οποία μερικές φορές προκαλούν ανεπιθύμητες αρνητικές συνέπειες στο γυναικείο σώμα. Θα κάνει την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, θα δώσει αίμα για ορμόνες και θα επισκέπτεται τον γιατρό κάθε δύο μέρες ώστε η ωρίμανση των ωοθυλακίων να παρακολουθείται με υπερηχογράφημα. Μόλις το κυρίαρχο ωοθυλάκιο αυξηθεί στα 18-20 mm, θα προγραμματιστεί μια διαδικασία γονιμοποίησης.

Αμέσως μετά την ωορρηξία, η οποία παρακολουθείται τέλεια και προσδιορίζεται με υπερήχους, το προκαθαρισμένο και προετοιμασμένο σπέρμα θα εγχυθεί στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν μακρύ και λεπτό καθετήρα και μια σύριγγα μιας χρήσης. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, δεν απαιτεί αναισθησία.Για γυναίκες με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαφρά τοπικά αναισθητικά.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη δική της ωορρηξία, τότε το πρωτόκολλο γονιμοποίησης θα μοιάζει πολύ με το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πρώτον, η γυναίκα θα λάβει ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Έως και 10-12 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ανάπτυξη θα παρατηρηθεί μέσω υπερήχων. Μόλις το μέγεθος του ωοθυλακίου φτάσει τα 16-20 mm, ο γιατρός κάνει τον ασθενή μια ενιαία γωνία hCG. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την ωρίμανση του ωαρίου και την απελευθέρωσή του από το ωοθυλάκιο περίπου 36 ώρες μετά την ένεση.

Αμέσως μετά την ωορρηξία, το σπέρμα θα εγχυθεί μέσω του καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά την περίοδο της ωορρηξίας, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει ελαφρώς, γι' αυτό και ένας λεπτός καθετήρας μπορεί εύκολα να εισαχθεί στη μήτρα χωρίς να καταφύγουμε σε τεχνητή οργανική διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Γι' αυτό η γυναίκα δεν βιώνει πόνο.

Μετά την τόνωση της ωορρηξίας από την πρώτη ημέρα, στη γυναίκα συνταγογραφούνται σκευάσματα προγεστερόνης, τα οποία βοηθούν στην προετοιμασία του ενδομητρίου της μήτρας για την επερχόμενη (πιθανή) εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα φάρμακα όπως το Duphaston, το Utrozhestan. Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεστε μετά τη διαδικασία.

Το σπέρμα πριν από την εισαγωγή καθαρίζεται από το σπερματικό υγρό και άλλες ακαθαρσίες καθιζάνοντας, πλύσιμο, περνώντας από φυγόκεντρο. Ως αποτέλεσμα, παραμένει μόνο συμπυκνωμένο εκσπερμάτισμα. Το σπέρμα απελευθερώνεται από ανώριμα, ελαττωματικά σπερματοζωάρια με κακή μορφολογία, από νεκρά και ανενεργά κύτταρα. Τα εναπομείναντα ισχυρά σπερματοζωάρια δεν πρέπει να ζουν, επομένως πρέπει να εγχυθούν το συντομότερο δυνατό. Το καθαρισμένο σπέρμα του συζύγου ή του δότη δεν υπόκειται σε κατάψυξη, επομένως, ο καθαρισμός πραγματοποιείται αμέσως πριν από την εισαγωγή.

Πριν από τη δωρεά σπέρματος την ημέρα της σπερματέγχυσης, συνιστάται στον άνδρα να έχει σεξουαλική αποχή για 3-5 ημέρες, καλή διατροφή και χωρίς άγχος. Το αλκοόλ, τα αντιβιοτικά και τα ορμονικά φάρμακα απαγορεύονται 2-3 μήνες πριν από τη σπερματέγχυση.Μην κάνετε ζεστό μπάνιο, επισκεφθείτε μπάνιο ή σάουνα. Αυτό θα βοηθήσει στην προετοιμασία για την παράδοση του βιοϋλικού με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Σε μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε διαδικασία τεχνητής ενδομήτριας γονιμοποίησης συνιστάται να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι ή την ημι-κρεβατιά για τις δύο πρώτες ημέρες, να μην κάνει ζεστά μπάνια, να μην κολυμπάει, να μην πηγαίνει στο λουτρό και να μην κάνει ηλιοθεραπεία. Ξεκουραστείτε περισσότερο, κοιμηθείτε καλά και τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Οι δίαιτες δεν θα λειτουργήσουν.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει σκευάσματα προγεστερόνης, θα πρέπει να λαμβάνονται σε σαφώς καθορισμένη δοσολογία και σε συμμόρφωση με την πολλαπλότητα και το σχήμα. Είναι απαράδεκτο να παραλείψετε το επόμενο χάπι ή την εισαγωγή ενός κεριού.

Ο επηρεασμός της πιθανότητας επιτυχούς γονιμοποίησης και εμφύτευσης είναι αρκετά δύσκολος, ή μάλλον, σχεδόν μη ρεαλιστικός. Αυτές οι διαδικασίες δεν υπόκεινται ακόμη στον ανθρώπινο έλεγχο. Όμως ένα ήρεμο ψυχολογικό υπόβαθρο, η έλλειψη άγχους, η θετική σκέψη θα βοηθήσουν στην αύξηση των πιθανοτήτων επιτυχίας.

Εάν εμφανιστεί ασυνήθιστη έκκριση μετά τη σπερματέγχυση - αιματηρή, πρασινωπό, γκρι ή άφθονο κίτρινο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Μην παρενοχλείτε τον εαυτό σας αναζητώντας πρώιμα σημάδια και συμπτώματα εγκυμοσύνης - μπορεί να μην είναι.Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να πάτε στη διάγνωση της εγκυμοσύνης ήδη μερικές ημέρες πριν από την καθυστέρηση της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για τη συγκέντρωση στο πλάσμα της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης - hCG. Τα τεστ εγκυμοσύνης, τα οποία βυθίζονται σε ένα βάζο με ούρα στο σπίτι, είναι καλύτερο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μόνο την πρώτη ημέρα καθυστέρησης και αργότερα.

Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, εάν δεν έρθει η έμμηνος ρύση και οι δοκιμές δείχνουν σημάδια hCG, θα πρέπει να γίνει επιβεβαιωτικό υπερηχογράφημα, το οποίο θα καθορίσει με ακρίβεια όχι μόνο το γεγονός της εγκυμοσύνης, αλλά και τα χαρακτηριστικά της - τον αριθμό των εμβρύων , ο τόπος προσάρτησης του εμβρυϊκού αυγού, η απουσία σημείων έκτοπης εγκυμοσύνης και άλλες παθολογίες.

Συναισθήματα μετά τη διαδικασία

Αντικειμενικά, οι αισθήσεις μετά την ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν διαφέρουν πολύ από τις αισθήσεις μιας γυναίκας που είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Με άλλα λόγια, δεν θα υπάρχουν ιδιαίτερες αισθήσεις τις ημέρες που περιμένουν και ελπίζουν οι γυναίκες μετά την τεχνητή έγχυση σπέρματος.

Την πρώτη μέρα, είναι δυνατός ένας ελαφρύς πόνος στο τράβηγμα, ο οποίος σχεδόν δεν γίνεται αντιληπτός. Αυτές είναι οι συνέπειες της εισαγωγής καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας.

Εάν σε αυτό το στάδιο το κάτω μέρος της κοιλιάς τραβιέται έντονα, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, δεν αποκλείεται η μόλυνση ή ο αέρας που εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Περίπου 7-9 ημέρες μετά την εισαγωγή του σπέρματος, η εμφύτευση μπορεί να συμβεί εάν έχει γίνει γονιμοποίηση. Ταυτόχρονα, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και μικρή, ήπια έκκριση από τα γεννητικά όργανα σε ροζ, κρεμ ή καφέ απόχρωση. Προκαλούνται από την είσοδο αίματος στην κολπική έκκριση από το κατεστραμμένο ενδομήτριο. Το λειτουργικό στρώμα της μήτρας καταστρέφεται όταν ένα εμβρυϊκό ωάριο εισάγεται σε αυτό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμορραγία εμφύτευσης.

Συμβαίνει μακριά από κάθε γυναίκα, και επομένως δεν πρέπει να βασίζεστε σε μεγάλο βαθμό σε ένα τέτοιο σημάδι εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η εμφύτευση δεν είναι πάντα επιτυχής και η εγκυμοσύνη, μη έχοντας χρόνο να ξεκινήσει, μπορεί να διακοπεί για πολλούς λόγους, που δεν είναι όλοι γνωστοί και κατανοητοί από την ιατρική γενικά και τη γυναικολογία ειδικότερα.

Εάν παρόλα αυτά ξεκίνησε η εγκυμοσύνη, από τη στιγμή της εμφύτευσης, το επίπεδο της ορμόνης hCG στο σώμα θα αρχίσει σιγά-σιγά να συσσωρεύεται - παράγεται από κύτταρα χορίου, με τα οποία το εμβρυϊκό ωάριο "κολλάει" στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα αρχίσει αμέσως να κάνει εμετό, όπως νομίζουν κάποιοι. Η τοξίκωση επίσης δεν συμβαίνει σε όλους και συνήθως αναπτύσσεται λίγο αργότερα.

Από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης, ακόμη και πριν από την καθυστέρηση, μπορεί κανείς να ονομάσει μια αύξηση της ευαισθησίας του μαστού, μια βραχυπρόθεσμη, αλλά καθημερινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το απόγευμα ή τα βράδια έως 37,0-37,5 βαθμούς. Μια γυναίκα μπορεί να πιστεύει ότι έχει κρυώσει, γιατί στην αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί κάλλιστα να προστεθεί ένα αίσθημα ρινικής συμφόρησης και συχνουρίας, αν και χωρίς πόνο (όπως με την κυστίτιδα). Έτσι δρα η προγεστερόνη στον οργανισμό, η οποία αρχίζει να «συνοδεύει» την εγκυμοσύνη από τις πρώτες της ώρες και να «προστατεύει» το έμβρυο.

Υπάρχουν γυναίκες στις οποίες όλα αυτά τα σημάδια απουσιάζουν ακόμη και με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και υπάρχουν πιο ευαίσθητες γυναίκες που αισθάνονται διαισθητικά ότι όλα στο σώμα «δουλεύουν» τώρα με έναν νέο τρόπο. Πριν από τα αντικειμενικά δεδομένα των αιματολογικών εξετάσεων και του υπερήχου, είναι καλύτερο να σταματήσετε να ανησυχείτε και να χαλαρώσετε.

Αποδοτικότητα

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι πιστεύουν εύλογα ότι η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (τουλάχιστον 2-3 σεξουαλικές πράξεις την εβδομάδα) έχει ακριβώς τις ίδιες πιθανότητες σύλληψης με μια μόνο ένεση σπέρματος μέσω ενός καθετήρα. Εάν η σεξουαλική ζωή είναι ακανόνιστη, τότε η διαδικασία εξακολουθεί να αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, αλλά ελαφρώς - όχι περισσότερο από 11%.

Οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν λιγότερες πιθανότητες να έχουν μια επιτυχημένη επέμβαση, καθώς τα ωοκύτταρά τους βρίσκονται ήδη σε κατάσταση φυσικής γήρανσης, γεγονός που συνεπάγεται μείωση της ποιότητας των γεννητικών κυττάρων. Ακόμη και αν τα σπερματοζωάρια φτάσουν σε τέτοια ωάρια, μερικές φορές δεν μπορούν να τα γονιμοποιήσουν, και αν γίνει σεξουαλική επαφή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην γίνει εμφύτευση ή να απορριφθεί το εμβρυϊκό ωάριο.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά ενδομήτριας σπερματέγχυσης δεν ξεπερνά το 13%. Στη δεύτερη προσπάθεια, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται ελαφρώς - έως και 20%, στην τρίτη και τέταρτη, παρατηρείται το μέγιστο ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων - 25-27%. Και τότε δεν υπάρχει αύξηση της θετικής δυναμικής. Η πιθανότητα παραμένει σταθερή στο επίπεδο του 20-22%.

Στη γυναικολογία και την αναπαραγωγική ιατρική, πιστεύεται ότι μετά την τέταρτη προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης, η περαιτέρω χρήση της μεθόδου είναι ακατάλληλη - πιθανότατα υπάρχουν άλλοι λόγοι που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης, το ζευγάρι χρειάζεται άλλη εξέταση και, πιθανώς, εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τιμή

Το μέσο κόστος μιας διαδικασίας ενδομήτριας σπερματέγχυσης στη Ρωσία ξεκινά από 20 χιλιάδες ρούβλια και μπορεί να φτάσει τις 60 χιλιάδες. Το τελικό κόστος εξαρτάται από την περιοχή, από το πρωτόκολλο, από την ανάγκη χρήσης σπέρματος δότη. Εάν σχεδιάζεται διέγερση ωορρηξίας, η διαδικασία μπορεί να τριπλασιαστεί σε τιμή από την ελάχιστη τιμή.

Είναι αληθινή η διαδικασία στο σπίτι;

Υπάρχουν ειδικά κιτ για γονιμοποίηση στο σπίτι. Θα είναι αρκετό για έναν άνδρα και μια γυναίκα να λάβουν σπέρμα (μέσω διακεκομμένης σεξουαλικής επαφής ή αυνανισμού) και να εισέλθουν σε αυτό. Όμως μια τέτοια γονιμοποίηση δεν μπορεί να θεωρηθεί ενδομήτρια. Με τη χορήγηση στο σπίτι, είναι δυνατή μόνο η κολπική γονιμοποίηση.

Το κιτ περιλαμβάνει μια σύριγγα με προέκταση που σας επιτρέπει να κάνετε έγχυση σπέρματος όσο το δυνατόν πιο βαθιά στον κόλπο, έτσι ώστε η συγκέντρωση του σπέρματος να είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη. Ωστόσο, με τη στειρότητα του αυχενικού παράγοντα ή τη χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος, αυτό δεν θα βοηθήσει.

Εκτός από τη σύριγγα, το κιτ περιλαμβάνει τεστ με υψηλή ευαισθησία στην hCG. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ήδη περίπου 10 ημέρες μετά την ωορρηξία.

Οι γιατροί είναι αρκετά δύσπιστοι για τέτοια κιτ, γιατί όλοι οι χειρισμοί που καλείται να κάνει ένα ζευγάρι γίνονται εύκολα κατά τη διάρκεια της φυσικής επαφής.

Σημαντικές ερωτήσεις

Πολλές θρησκείες βλέπουν τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη με αποδοκιμασία. Στην Ορθοδοξία και το Ισλάμ, αυτό θεωρείται παραβίαση του μυστηρίου του γάμου, στην πραγματικότητα, προδοσία. Πριν συμφωνήσετε, σκεφτείτε καλά αν θα αντιμετωπίσετε τότε ηθικές δυσκολίες. Ένας σύζυγος που συναινεί στη γονιμοποίηση της συζύγου του με σπέρμα δότη πρέπει να γνωρίζει ότι το παιδί δεν θα είναι συγγενής του από γονίδια και αίμα. Και μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι αδύνατο να επιλέξει δότη, όλο το σπέρμα σε κρυοτράπεζες αποθηκεύεται ως ανώνυμο.

Αλλά οι ασθενείς θα μπορούν να λάβουν γενικές πληροφορίες για τον δότη - ηλικία, χρώμα ματιών, ύψος, χρώμα μαλλιών, επάγγελμα, επίπεδο εκπαίδευσης. Αυτό θα βοηθήσει τουλάχιστον κατά προσέγγιση να επιλέξει έναν τύπο που είναι κοντά στην εμφάνιση του συζύγου, ο οποίος θα πρέπει να μεγαλώσει το μωρό.

Σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν καθιστά δυνατή τη διασφάλιση ότι το έμβρυο δεν έχει κληρονομικές γενετικές ασθένειες, ότι δεν έχει χρωμοσωμικές διαταραχές, επειδή τα έμβρυα δεν επιλέγονται, όπως συμβαίνει με την εξωσωματική γονιμοποίηση στο στάδιο της προεμφυτευτικής διάγνωσης. . Η διαδικασία γονιμοποίησης δεν σας επιτρέπει επίσης να μάθετε το φύλο του αγέννητου παιδιού.

Η εγκυμοσύνη, εάν συμβεί ως αποτέλεσμα ενδομήτριας έγχυσης σπέρματος, προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά. Δεν διαφέρει από την εγκυμοσύνη, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα φυσικής επαφής. Μια γυναίκα δεν θα χρειάζεται να επισκέπτεται πιο συχνά μια προγεννητική κλινική, καθώς και να υποβάλλεται σε επιπλέον εξετάσεις πέρα ​​από τις γενικά αποδεκτές, όπως συμβαίνει με τις γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ο τοκετός μπορεί να συμβεί τόσο φυσικά όσο και με καισαρική τομή. Το ιστορικό γονιμοποίησης δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλους λόγους και ενδείξεις.

Στάδια της μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης, ενδείξεις, προετοιμασία, πιθανότητες να μείνετε έγκυος

Από όλες τις μεθόδους ART, μόνο η τεχνητή γονιμοποίηση (AI) είναι η πιο κοντινή στη φυσική διαδικασία σύλληψης. Το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι ελκυστικό σε σύγκριση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους.

διαρκεί περισσότερο από την ίδια την εξωσωματική γονιμοποίηση. Παρασκευάζεται σε αναπαραγωγικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. έχει συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία σχετικά με τη μεθοδολογία, σε σχέση με την οποία χρησιμοποιείται ευρέως και φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Η ουσία της ΑΙ είναι η εισαγωγή καθαρών σπερματοζωαρίων στα γεννητικά όργανα (εσωτερικά) μιας γυναίκας.

Ιστορικά, τέσσερις παραλλαγές σπερματέγχυσης σχηματίστηκαν στον τόπο παράδοσης των ανδρικών γεννητικών κυττάρων:

• Στον κόλπο, πιο κοντά στον τράχηλο. Τώρα αυτή η μέθοδος ονομάζεται «τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι». Η αποτελεσματικότητα της επιλογής είναι αμφίβολη, αλλά υπάρχουν γυναίκες που κατάφεραν να μείνουν έγκυες με αυτόν τον τρόπο.

• Κατευθείαν στον τράχηλο της μήτρας. Τώρα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας.

• στην κοιλότητα της μήτρας. Σήμερα είναι η πιο χρησιμοποιούμενη και αποτελεσματική μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης. Σχετικά με αυτόν και θα συζητηθεί περαιτέρω.

• Στις σάλπιγγες.

Όπως συμβαίνει με όλους τους ασθενείς που χρειάζονται αναπαραγωγική βοήθεια, οι γιατροί ακολουθούν μια ατομική προσέγγιση κατά τη διεξαγωγή ΑΙ. Λαμβάνονται υπόψη οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι φυσιολογικές ικανότητες των οργανισμών των μελλοντικών γονέων.

Επομένως, η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• με φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών (η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, αφού ωριμάζουν 2-3 αυγά ταυτόχρονα σε έναν κύκλο).
• χωρίς διέγερση - σε φυσικό κύκλο.

Με βάση τα χαρακτηριστικά του σπέρματός τους, μπορεί να προταθεί.

Για τις ανύπαντρες γυναίκες, οι κλινικές παρέχουν ειδικό πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο η διαδικασία γίνεται από όσες επιθυμούν να συλλάβουν, να γεννήσουν και να μεγαλώσουν μόνες τους ένα παιδί (χωρίς τη συμμετοχή άνδρα).

Τεχνητή γονιμοποίηση: ενδείξεις

Η διεξαγωγή τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανδρικούς και γυναικείους παράγοντες.

Για τις γυναίκες, οι ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση είναι οι εξής:

• στειρότητα άγνωστης προέλευσης·
• ενδοτραχηλίτιδα;
• σεξουαλική διαταραχή - κολπισμός - μια κατάσταση στην οποία η φυσική σεξουαλική επαφή είναι αδύνατη.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• ανοσολογική ασυμβατότητα - η παρουσία αντισωμάτων κατά του σπέρματος στη βλέννα του αυχενικού καναλιού.
• παραβίαση της λειτουργίας της ωορρηξίας.
• η επιθυμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος χωρίς σεξουαλική επαφή.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση από άνδρες:

• ανικανότητα ή έλλειψη εκσπερμάτωσης.
• ανδρική υπογονιμότητα - μείωση της δραστηριότητας του σπέρματος.
• ανάδρομη εκσπερμάτιση - το σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης ρίχνεται στην ουροδόχο κύστη.
• μικρός όγκος εκσπερμάτισης?
• αυξημένο ιξώδες του σπέρματος.
• υποσπαδίας - συγγενής ανώμαλη δομή της ουρήθρας.
• χημειοθεραπεία.

Στάδια του AI

Παρά τη μηχανική του απλότητα, η τεχνητή νοημοσύνη είναι μια λεπτή και υπεύθυνη δουλειά μιας ομάδας ειδικών - ενός γυναικολόγου-αναπαραγωγολόγου, του προσωπικού εργαστηρίου κλινικής και των γιατρών συναφών ειδικοτήτων. Η μέθοδος υλοποίησης προβλέπει μια σταδιακή και διαδοχική προσέγγιση.

Στάδια τεχνητής γονιμοποίησης:

• Επισκόπηση. Σε αυτό το στάδιο, καθορίζεται μια ενδελεχής μελέτη της κατάστασης της υγείας και των δύο συντρόφων, των εντοπισμένων αιτιών της υπογονιμότητας και της στρατηγικής για τη διαδικασία.

• Θεραπευτική αγωγή. Εάν εντοπιστούν σωματικά και λοιμώδη νοσήματα, αντιμετωπίζονται. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης του σώματος της γυναίκας, τη διασφάλιση της εγκυμοσύνης και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών στον τοκετό και την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται θεραπεία σε έναν άνδρα για τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος.

• Εάν το πρόγραμμα προπόνησης προβλέπει διεγερτικό αποτέλεσμα στις ωοθήκες, πραγματοποιείται ορμονική προσομοίωση.

• Άμεση διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης.

• Προσδιορισμός εγκυμοσύνης με παρακολούθηση της hCG. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, η διαδικασία, σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα, επαναλαμβάνεται έως και 6-8 φορές. Αν και πρόσφατα, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αν 3 προσπάθειες τεχνητής νοημοσύνης ήταν αναποτελεσματικές, τότε πρέπει να αλλάξετε τακτική και να εξετάσετε το ενδεχόμενο τεχνητής γονιμοποίησης με άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση

Η αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης εξαρτάται από το πόσο ακριβής θα είναι η διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί αποφασίζουν εάν χρειάζεται διέγερση και πώς να καθαρίσουν το σπέρμα.

Η προετοιμασία της γυναίκας περιλαμβάνει:

• λεπτομερής ιατρική εξέταση από γυναικολόγο, παθολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο.
• αναλύσεις?
• παρακολούθηση υπερήχων?
• θεραπεία ανιχνευόμενων χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων και φλεγμονών των γεννητικών οργάνων.
• μελέτη του εμμηνορροϊκού κύκλου (είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κυκλικότητα και η κανονικότητα της ωορρηξίας).
• και την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
• μετά τη θεραπεία, δίνονται δοκιμές ελέγχου.
• ιατρική διέγερση των ωοθηκών.

Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ζευγαριού, μπορεί να διαρκέσει μια περίοδος από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες.

Προετοιμασία ανδρών:

• διαβούλευση ουρολόγο?
• εξετάσεις για σεξουαλικές λοιμώξεις.
• ανάλυση της έκκρισης του προστάτη.
• Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ προστάτη.
• αντιμετώπιση και διόρθωση των διαπιστωμένων παραβάσεων.

Ποια ημέρα του κύκλου γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση;

Η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική μόνο στην περίοδο της περιωορρηξίας - αυτές είναι αρκετές ημέρες του κύκλου κατά τις οποίες είναι δυνατή η απελευθέρωση του ωαρίου (ή των αυγών κατά τη διέγερση) από το ωοθυλάκιο. Επομένως, παρακολουθούνται οι πρώτες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία του ορθού και να δημιουργήσετε γραφήματα, να χρησιμοποιήσετε τεστ ωορρηξίας. Αλλά η πιο ακριβής μέθοδος ελέγχου της ανάπτυξης και της ωρίμανσης του ωαρίου είναι η υπερηχητική. Επομένως, μετά από κρίσιμες ημέρες, ο υπέρηχος γίνεται αρκετά συχνά, με συχνότητα 1-3 ημερών. Η συχνότητα του υπερήχου μπορεί να ποικίλλει. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ωριμότητας του γυναικείου γεννητικού κυττάρου, τόσο πιο συχνά γίνεται υπερηχογράφημα (για να μην χάνεται η ωορρηξία και να καθοριστεί ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να ξεκινήσει η τεχνητή γονιμοποίηση).

Η ιδανική επιλογή είναι η εισαγωγή σπερματοζωαρίων στη μήτρα κατά την περίοδο της περιωορρηξίας 1-3 φορές. Την πρώτη φορά χορηγείται μια ημέρα - δύο πριν την ωορρηξία, τη δεύτερη - απευθείας την ημέρα της ωορρηξίας. Και αν πολλά ωοθυλάκια ωριμάσουν στις ωοθήκες, μπορεί να σκάσουν σε διαστήματα 1-2 ημερών. Στη συνέχεια, περάστε ξανά την εισαγωγή του σπέρματος. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας στο σύνολό της.

Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες σε ποια ημέρα του κύκλου θα πραγματοποιηθεί η τεχνητή γονιμοποίηση είναι η προέλευση του σπέρματος. Εάν χρησιμοποιηθεί, τότε μπορεί να χορηγηθεί, εστιάζοντας μόνο στην ωορρηξία. Εάν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, τότε λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η υψηλή ποιότητα των σπερματοζωαρίων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αποχή για τουλάχιστον 3 ημέρες. Επομένως, το σπέρμα μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά την ωορρηξία. Δεν βλάπτει, καθώς αποδεδειγμένα είναι βιώσιμο έως και 7 ημέρες.

Πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση;

Την καθορισμένη ημέρα, το ζευγάρι φτάνει στην κλινική. Μια γυναίκα κάνει υπερηχογράφημα. Ένας άντρας δίνει δείγμα σπέρματος. Το σπέρμα δεν μπορεί να εισαχθεί αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Αυτό είναι γεμάτο με αναφυλακτικό σοκ. Αυτός ο τύπος αλλεργικής αντίδρασης αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, αλλά η πορεία του απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η προετοιμασία του σπέρματος (καθαρισμός και συμπύκνωση του βιώσιμου κλάσματος) διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Πώς λειτουργεί η τεχνητή γονιμοποίηση; Γρήγορα, ανώδυνα, υπό στείρες συνθήκες. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Ναι, και οι αισθήσεις θα είναι ελάχιστες - μόνο τη στιγμή που ο εύκαμπτος λεπτότερος καθετήρας περνά από τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας.

Η γυναίκα μετακινείται στη γυναικολογική καρέκλα. Οι καθρέφτες παρέχουν πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Τα παρασκευασμένα σπερματοζωάρια μαζί με το μέσο σύρονται σε μια σύριγγα και συνδέονται με έναν καθετήρα. Με μια ελαφρά κίνηση του καθετήρα, διεισδύουν στην κοιλότητα της μήτρας και εγχέουν προσεκτικά ένα προετοιμασμένο εναιώρημα των «καλύτερων» σπερματοζωαρίων από τη σύριγγα. Την πρώτη μέρα όλα. Ο χειρισμός ολοκληρώθηκε. Και η γυναίκα παραμένει σε οριζόντια θέση για 15-25 λεπτά. Μετά επιστρέφει στην καθημερινότητα.

Σε ορισμένες στιγμές, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται 1-2 φορές. Η παρακολούθηση των ωοθυλακίων συνεχίζεται μέχρι την ωορρηξία. Και μετά από δύο εβδομάδες, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης - καθορίζουν το επίπεδο της ορμόνης της εγκυμοσύνης - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η ΑΙ επαναλαμβάνεται στον επόμενο κύκλο.

Αποτελεσματικότητα και πιθανότητες να μείνετε έγκυος

Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με τεχνητή γονιμοποίηση είναι υψηλότερη σε γυναίκες κάτω των 30 ετών, με βατότητα και των δύο σαλπίγγων και φυσιολογική λειτουργία ωορρηξίας. Η μέση αποτελεσματικότητα μιας διαδικασίας είναι 18%. Αυτό είναι λίγο περισσότερο από ό,τι με τη φυσική επαφή. Η ποιότητα των χρησιμοποιούμενων σπερματοζωαρίων παίζει σημαντικό ρόλο στη θετική έκβαση του IS.

Ορισμένες κλινικές γονιμότητας ισχυρίζονται ότι είναι τόσο αποτελεσματικές όσο το 28%.

Το εβδομήντα οκτώ τοις εκατό των γυναικών καταφέρνουν να μείνουν έγκυες στους τρεις πρώτους κύκλους γονιμοποίησης. Η αποτελεσματικότητα των επόμενων διαδικασιών μειώνεται απότομα. Γι' αυτό οι γιατροί αλλάζουν ορθολογικά την τακτική της τεχνητής γονιμοποίησης και προτείνουν άλλες μεθόδους εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από μια προσπάθεια τριπλής γονιμοποίησης.

Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι οι πιθανότητες τεχνητής γονιμοποίησης αυξάνονται σε διεγερμένους κύκλους.

Εάν ένα ζευγάρι αποφασίσει να χρησιμοποιήσει τεχνητή γονιμοποίηση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει είναι να βρει ένα κατάλληλο ιατρείο αναπαραγωγικής υγείας, το δεύτερο είναι να περάσει από όλες τις απαραίτητες διαδικασίες για να αποφασίσει εάν το ζευγάρι μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο αναπαραγωγής, το τρίτο - στο Σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης, είτε προχωρήστε σε τεχνητή γονιμοποίηση είτε λάβετε πρώτα την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τεχνητή γονιμοποίηση: βασικά βήματα

Επιλογή κλινικής

Εδώ, κάθε ζευγάρι καθοδηγείται από κριτήρια που είναι σημαντικά για αυτό. Κάποιος επιλέγει με βάση την τιμή (χαμηλότερη / υψηλότερη), κάποιος από τη φήμη της κλινικής, κάποιος με τις συστάσεις φίλων, κάποιος πηγαίνει στον συγκεκριμένο γιατρό και δεν έχει σημασία πού εργάζεται.

Διαδικασίες λήψης απόφασης

Στην κλινική, η απόφαση για τη διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης λαμβάνεται αφού η γυναίκα και ο άνδρας υποβληθούν σε ορισμένες διαδικασίες:

1. εξέταση από θεραπευτή για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας μιας γυναίκας και ενός άνδρα, για τον εντοπισμό της παρουσίας ή απουσίας οποιωνδήποτε ασθενειών.
2. εργαστηριακές εξετάσεις, συγκεκριμένα αιμοδοσία για τον HIV, για την αντίδραση Wasserman, για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh, καθώς και λήψη κολπικού επιχρίσματος από γυναίκα και επιχρίσματος από την ουρήθρα από άνδρα.
3. έλεγχος λειτουργικής διάγνωσης: σε μια γυναίκα - για τον χαρακτηρισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου και του εκτιμώμενου χρόνου ωορρηξίας (η θερμοκρασία του ορθού μετράται για τουλάχιστον τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες: κολποκυτταρολογική, βατότητα σαλπίγγων, δυναμικός προσδιορισμός του αριθμού του τραχήλου της μήτρας , μεταγεννητική εξέταση). σε έναν άνδρα - για να χαρακτηρίσει το σπέρμα (γίνεται σπερμογράφημα).

Προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση

Η προετοιμασία μιας γυναίκας πηγαίνει σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.

Την τρίτη ή πέμπτη ημέρα του κύκλου, οι ωοθήκες διεγείρονται με ορμονικά σκευάσματα. Την έκτη έως τη δέκατη ημέρα, ο γιατρός παρακολουθεί τακτικά την ανάπτυξη του ενδομητρίου και των ωοθυλακίων. Αυτό το κάνει χρησιμοποιώντας υπερήχους κάθε 24 ή 48 ώρες.

Μόλις ο γιατρός δει ότι τα ωοθυλάκια είναι ώριμα και η οιστραδιόλη έχει φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο, η γυναίκα σταματά να παίρνει διεγερτικά φάρμακα, της χορηγείται χοριακή γοναδοτροπίνη για να προκαλέσει ωορρηξία, η οποία συμβαίνει μετά την ένεση μετά από 37-40 ώρες. Οι ωοθήκες ανταποκρίνονται στη διέγερση είτε πολύ έντονα (υπερδιέγερση) είτε πολύ ασθενώς (τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει να σταματήσουν τα πάντα και να κάνουν την επόμενη προσπάθεια).

Τη δεύτερη μέρα μετά την ένεση που προκαλεί ωορρηξία, γίνεται γονιμοποίηση. Στον ίδιο χώρο γίνεται η παράδοση του σπέρματος από έναν άνδρα. Αυτή η διαδικασία έχει επίσης τους δικούς της κανόνες. Πριν δωρίσει σπέρμα, ένας άνδρας πρέπει να απέχει σεξουαλικά από δύο έως έξι ημέρες, αλλά όχι περισσότερο. Είναι επίσης απαραίτητο να ουρήσετε για να καθαρίσετε την ουρήθρα, να πλύνετε τα χέρια σας και στη συνέχεια να περάσετε το σπέρμα σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα. Όταν το σπέρμα υγροποιηθεί, παρασκευάζεται ειδικά: τα σπερματοζωάρια καθαρίζονται από το σπερματικό υγρό, τα κυτταρικά απόβλητα απομακρύνονται και επιλέγονται τα πιο κατάλληλα για γονιμοποίηση σπερματοζωάρια.

Διαδικασία γονιμοποίησης

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε μια συνηθισμένη γυναικολογική καρέκλα. Μια γυναίκα πρέπει να χαλαρώσει για να μην αισθάνεται πόνο, εκτός από το κρύο από τον καθετήρα, με τη βοήθεια του οποίου τα σπερματοζωάρια εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε για 30-40 λεπτά και αυτό είναι όλο, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας (εκτός αν δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη και να κάνετε έρωτα βίαια). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει την ορμόνη εγκυμοσύνης προγεστερόνη.

Μην αποθαρρύνεστε

Αν αυτή τη φορά δεν συνέβη τίποτα και μετά από 12-15 ημέρες η γυναίκα ξεκίνησε την περίοδο της, δεν πρέπει να πάθεις την καρδιά σου, να μαζευτείς, να περιμένεις την επόμενη περίοδο και να προετοιμαστείς για τη δεύτερη τεχνητή γονιμοποίηση. Έχετε έξι προσπάθειες και μόνο όταν μετά την έκτη δεν μείνετε έγκυος, προχωρήστε σε άλλη μέθοδο γονιμοποίησης.

Η ανάγκη απόκτησης μωρού είναι φυσική για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν ακόμη και κατά την περίοδο της σύλληψης. Για να αυξήσετε την πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνητή γονιμοποίηση. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί ακόμη και να πραγματοποιηθεί.

Οφέλη της διαδικασίας

Γενικά, η τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι είναι μια διαδικασία κατά την οποία η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με χρήση σύριγγας ή παρόμοιας συσκευής. Σε αντίθεση με άλλες επιλογές για τεχνητή γονιμοποίηση, η σύντηξη σπέρματος και ωαρίου πραγματοποιείται μέσα στο γυναικείο σώμα. Όταν εφαρμόζεται, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στο εργαστήριο, ενώ τα ωάρια συλλέγονται προκαταρκτικά.

Η τεχνητή γονιμοποίηση σίγουρα μπορεί να ονομαστεί πιο φυσικός τρόπος. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης είναι πολύ μεγαλύτερη. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο ασφαλής και φθηνότερη από άλλες επιλογές για τεχνητή γονιμοποίηση και είναι προσβάσιμη σε όλους.

Η περιγραφόμενη διαδικασία έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα ακόμη και έναντι της φυσικής διαδικασίας, δηλαδή έναντι της γονιμοποίησης με σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής επαφής, μόνο μια μικρή ποσότητα σπέρματος εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και επομένως η πιθανότητα το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο είναι πολύ μικρή. Κατά τη γονιμοποίηση με σύριγγα όλο το σπερματικό υγρό εισέρχεται στη μήτρα, με αποτέλεσμα το γυναικείο γεννητικό κύτταρο να μπορεί να γονιμοποιηθεί ακόμα και μετά την πρώτη φορά.

Η παρουσιαζόμενη μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους, καθώς πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις. Λόγω της αποτελεσματικότητάς της, η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες που εμποδίζουν τη φυσική σύλληψη. Επίσης, η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όσους επιθυμούν να αυξήσουν την πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παθολογίες.

Γενικά, τα οφέλη της τεχνητής γονιμοποίησης δεν μπορούν να υποτιμηθούν και επομένως δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά ως εναλλακτική λύση στη φυσική ή τεχνητή γονιμοποίηση.

Διαβάστε επίσης:

Η συγκόλληση είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη παθολογία

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι η γονιμοποίηση δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία, η προετοιμασία της θα πρέπει να αντιμετωπίζεται εξαιρετικά υπεύθυνα και αρμοδίως. Διαφορετικά, η πιθανότητα θετικής έκβασης μειώνεται σημαντικά.

Πρώτα απ 'όλα, η προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση περιλαμβάνει ιατρική εξέταση. Είναι απαραίτητο να το υποβληθεί όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για τον σύντροφό της, καθώς θα λειτουργήσει ως δότης σπέρματος. Η εξέταση συνιστάται να διεξαχθεί όχι περισσότερο από 1 έτος πριν από την προτεινόμενη διαδικασία. Μια ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες και περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό εξετάσεων και διαδικασιών.

Τα κυριότερα από αυτά είναι:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
• εξετάσεις για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
• σπερμογράφημα
• τεστ ηπατίτιδας
• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής περιόδου, καθορίζεται η καταλληλότερη εκτιμώμενη ημερομηνία σύλληψης. Για αυτό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας μελετάται λεπτομερώς, κάτι που είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί - η βέλτιστη στιγμή για γονιμοποίηση. Εάν μια γυναίκα έχει ορισμένες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, της συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μετά τη διάγνωση και τον καθορισμό μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου για τη γονιμοποίηση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι υπάρχουν τα απαραίτητα εργαλεία για την επέμβαση. Μπορείτε να αγοράσετε τα απαραίτητα αντικείμενα ξεχωριστά, αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν ειδικά κιτ σχεδιασμένα ειδικά για σπερματέγχυση στο σπίτι.

Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα εργαλεία:

• Τεστ FSH
• σύριγγα
• καθετήρας
• γυναικολογικό κάτοπτρο
• σταγονόμετρο
• προϊόντα υγιεινής

Συνιστάται επίσης η αγορά πρόσθετων μπατονιών, καθαρών πετσετών και απολυμαντικών. Αμέσως πριν την επέμβαση θα πρέπει να επισκεφτείτε το μπάνιο ή το ντους, πλένοντας σχολαστικά τα γεννητικά όργανα. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα μόλυνσης.

Γενικά, η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενδελεχής, καθώς η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από αυτό.

Διαβάστε επίσης:

Κιρσοκήλη: ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση, σύγχρονοι τύποι θεραπείας, συνέπειες χειρουργικής επέμβασης

Χρήση τεστ ωορρηξίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη γονιμοποίηση να επιλέξει τη σωστή χρονική περίοδο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας εμφανίζεται τη στιγμή της ωορρηξίας - η διαδικασία κατά την οποία το ωάριο απελευθερώνεται από τις ωοθήκες και η μετακίνησή του στη μήτρα.

Τα κιτ γονιμοποίησης συνήθως περιλαμβάνουν αναλύσεις δοκιμών για το περιεχόμενο ορμονών που διεγείρουν το έργο των ωοθυλακίων, καθώς και εξετάσεις για τον προσδιορισμό της βέλτιστης ημερομηνίας για τη διαδικασία. Για να μείνετε έγκυος, πρέπει να κάνετε γονιμοποίηση λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία ωορρηξίας. Η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2 ημέρες. Μπορείτε να επαναλάβετε τη λειτουργία κάθε 48 ώρες.

Πρέπει να κάνετε ένα τεστ ωορρηξίας 2 φορές, ενώ μεταξύ των δοκιμών θα πρέπει να περάσει 1 εβδομάδα. Σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου πραγματοποιείται η ανάλυση δεν είναι ένας θεμελιωδώς σημαντικός δείκτης.

Για να κάνετε την ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε ούρα σε ειδικό δοχείο. Ο προσδιορισμός της ωορρηξίας γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας το ουροποιητικό υγρό που συλλέγεται το πρωί, καθώς περιέχει τις περισσότερες ορμόνες. Τοποθετήστε τη δοκιμαστική ταινία στο δοχείο και περιμένετε 10 λεπτά. Εάν η γραμμή που εμφανίζεται είναι ελαφρύτερη ή ταιριάζει με τη λογιστική, το τεστ μπορεί να θεωρηθεί θετικό.

Αναμφίβολα, ο προσδιορισμός της ωορρηξίας με τη χρήση ειδικού τεστ είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην επιτυχία της επέμβασης.

Στάδια γονιμοποίησης

Μετά την εφαρμογή των προπαρασκευαστικών μέτρων που περιγράφονται παραπάνω, μπορείτε να προχωρήσετε απευθείας στη διαδικασία. Η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία απαιτεί τη μέγιστη φροντίδα και προσοχή.

Τα κύρια στάδια της γονιμοποίησης:

1. Συλλογή υλικού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προετοιμάσετε το σπερματικό υγρό. Η εκσπερμάτιση πρέπει να γίνεται σε ειδικό δοχείο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διάρκεια ζωής των σπερματοζωαρίων είναι αμελητέα και επομένως, όταν αποθηκεύεται στο ψυγείο, το σπερματικό υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γονιμοποίηση όχι περισσότερο από 2 ώρες μετά τη λήψη. Το σπέρμα, ακόμη και σε ειδικό δοχείο, δεν συνιστάται να μεταφέρεται, καθώς αυτό επηρεάζει τις ιδιότητές του.
2. . Για να απλοποιηθεί η συλλογή του σπερματικού υγρού με σύριγγα και η περαιτέρω έγχυση του στο γεννητικό όργανο, συνιστάται να διατηρείται ζεστό για κάποιο χρονικό διάστημα. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το δοχείο πρέπει να καλύπτεται για να σκουρύνει ο σπόρος, καθώς το άμεσο ηλιακό φως έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση των σπερματοζωαρίων. Είναι πολύ σημαντικό να μην ανακινείτε το υλικό που προκύπτει. Χρειάζονται 10-20 λεπτά για να ρευστοποιηθεί.
3. Γονιμοποίηση. Στη συνέχεια, πρέπει να συλλέξετε σπερματικό υγρό σε μια προπαρασκευασμένη σύριγγα και να εγχύσετε το περιεχόμενό του στην κολπική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να αυξηθεί η πιθανότητα γονιμοποίησης, το όργανο πρέπει να τοποθετηθεί βαθύτερα, αλλά δεν πρέπει να προσπαθήσετε να φτάσετε απευθείας στη μήτρα, καθώς αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο, ειδικά επειδή το γεννητικό όργανο μπορεί να τραυματιστεί με αυτόν τον τρόπο. Το έμβολο πρέπει να πατηθεί με μια ομαλή αργή κίνηση.
4. Το τελικό στάδιο. Μετά την έγχυση του σπόρου, το speculum θα πρέπει να αφαιρεθεί εάν χρησιμοποιήθηκε κατά τη γονιμοποίηση. Θα πρέπει να παραμείνετε ξαπλωμένοι ανάσκελα για περίπου 30-40 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να φτάσει το σπέρμα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Για ευκολία, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι από κάτω, αφού τοποθετήσετε μια πετσέτα από πάνω.

Μία από τις σύγχρονες τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι η ενδομήτρια σπερματέγχυση. Αυτό είναι το όνομα της τεχνητής (εξωτερικής επαφής) εισαγωγής σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας για να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Παρά την αρκετά μακρά ιστορία και την ευκολία εφαρμογής, αυτή η μέθοδος καταλαμβάνει σταθερά τη θέση της στη θεραπεία ορισμένων τύπων. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τον ορισμό των ενδείξεων και την προκαταρκτική εξέταση των εταίρων.

Ιστορική αναφορά

Αρχικά, η τεχνητή γονιμοποίηση με την εισαγωγή σπέρματος στον κόλπο χρησιμοποιήθηκε για τον εμποτισμό ενός σκύλου το 1780 από τον Ιταλό Lazaro Spalazzi. Δημοσιευμένες πληροφορίες σχετικά με την απόκτηση φυσιολογικών και βιώσιμων απογόνων ενέπνευσαν τον Σκωτσέζο χειρουργό John Hunter που ασκείτο στο Λονδίνο το 1790. Με τη σύστασή του, ένας άνδρας που έπασχε από υποσπαδία συνέλεξε σπέρμα, το οποίο εισήχθη στον κόλπο της συζύγου του. Αυτή ήταν η πρώτη τεκμηριωμένη επιτυχημένη προσπάθεια γονιμοποίησης που είχε ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη της γυναίκας.

Από το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, η τεχνητή γονιμοποίηση έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Αρχικά, εγχύθηκε σπερματοζωάριο στον οπίσθιο κολπικό κόλπο της γυναίκας. Στη συνέχεια αναπτύχθηκαν τεχνικές με άρδευση του τραχήλου της μήτρας, ενδοτραχηλική χορήγηση και χρήση ειδικού αυχενικού καλύμματος.

Στη δεκαετία του 1960 έχουν αναπτυχθεί τεχνικές για την εξαγωγή εμπλουτισμένων και καθαρισμένων μερών σπέρματος. Αυτό έδωσε ώθηση στην περαιτέρω ανάπτυξη των τεχνολογιών αναπαραγωγής. Για να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης, τα σπερματοζωάρια άρχισαν να εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας και ακόμη και στα στόματα των σαλπίγγων. Χρησιμοποιήθηκε επίσης η μέθοδος της ενδοπεριτοναϊκής σπερματέγχυσης, όταν ένα μέρος του παρασκευασμένου σπέρματος τοποθετήθηκε απευθείας στην ωοθήκη χρησιμοποιώντας παρακέντηση του χώρου Douglas.

Ακόμη και η επακόλουθη εισαγωγή σύνθετων επεμβατικών και εξωσωματικών τεχνολογιών αναπαραγωγής δεν οδήγησε στην απώλεια της συνάφειας της τεχνητής γονιμοποίησης. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται κυρίως η ενδομήτρια έγχυση σπέρματος και συχνά αυτή η τεχνική γίνεται ο πρώτος και επιτυχημένος τρόπος για να βοηθηθούν τα υπογόνιμα ζευγάρια.

Ενδείξεις για ενδομήτρια σπερματέγχυση

Η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μια συγκεκριμένη ομάδα υπογόνιμων ζευγαριών. Ο προσδιορισμός των ενδείξεων και των αντενδείξεων με πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας πραγματοποιείται μετά από εξέταση και των δύο σεξουαλικών συντρόφων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξιολόγηση της αναπαραγωγικής υγείας απαιτείται μόνο για μια γυναίκα. Αυτό συμβαίνει εάν θέλετε να μείνετε έγκυος εκτός γάμου ή εάν ένας άνδρας έχει ανυπέρβλητα εμπόδια στη σπερματογένεση (έλλειψη και των δύο όρχεων για κάποιο λόγο).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, όταν αποφασίζουν για τη σκοπιμότητα γονιμοποίησης με σπέρμα του συζύγου ή του δότη, βασίζονται στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 67 της 26ης Φεβρουαρίου 2003. Καταθέστε μαρτυρία από τη γυναίκα και από τον σεξουαλικό της σύντροφο (σύζυγο).

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση με κατεψυγμένο σπέρμα δότη χρησιμοποιείται όταν ο σύζυγος έχει κληρονομικές ασθένειες με δυσμενή ιατρική και γενετική πρόγνωση και για σεξουαλικές διαταραχές και διαταραχές εκσπερμάτωσης, εάν δεν επιδέχονται θεραπείας. Η ένδειξη είναι επίσης η απουσία μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου σε μια γυναίκα.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση με το σπέρμα του συζύγου (εγγενές, προπαρασκευασμένο ή κρυοσυντηρημένο) γίνεται με αυχενικό παράγοντα υπογονιμότητας, κολπισμό, υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης, δυσλειτουργία ωορρηξίας, ήπιο. Ο αρσενικός παράγοντας είναι οι μέτριες εκσπερμάτωση-σεξουαλικές διαταραχές και η παρουσία υπογόνιμου σπέρματος.

Όπως και άλλες βοηθητικές μέθοδοι, η σπερματέγχυση δεν πραγματοποιείται παρουσία ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικής νόσου ή κακοήθους όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού. Ο λόγος άρνησης μπορεί να είναι και κάποιες ψυχικές και σωματικές παθήσεις, εάν αποτελούν αντένδειξη εγκυμοσύνης. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γονιμοποίηση και παρουσία έντονων δυσπλασιών και παθολογίας της μήτρας, αποτρέποντας τη γέννηση ενός παιδιού.

Μεθοδολογία

Για την εφαρμογή της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, η γυναίκα δεν χρειάζεται νοσηλεία. Ανάλογα με τον τύπο της υπογονιμότητας, η διαδικασία πραγματοποιείται σε φυσικό ή διεγερμένο κύκλο της γυναίκας. Το πρωτόκολλο για την ορμονική διέγερση της υπερωορρηξίας καθορίζεται από τον γιατρό και είναι πιο συχνά παρόμοιο με αυτό κατά την προετοιμασία.

Προκαταρκτικά, διενεργείται ενδελεχής εξέταση των συντρόφων για τον εντοπισμό της πιο πιθανής αιτίας υπογονιμότητας. Γίνονται αναγκαστικά προσπάθειες αντιμετώπισης και διόρθωσης των διαπιστωμένων αποκλίσεων με επανειλημμένη παρακολούθηση των αποτελεσμάτων. Μόνο τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση για την ανάγκη γονιμοποίησης με αξιολόγηση της ανάγκης χρήσης κατεψυγμένου σπέρματος δότη.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της διαδικασίας:

• χρήση του πρωτοκόλλου διέγερσης υπερωορρηξίας σε γυναίκα (εάν είναι απαραίτητο).
• και εργαστηριακή παρακολούθηση της έναρξης φυσικής ή διεγερμένης ωορρηξίας.
• συλλογή σπέρματος από σεξουαλικό σύντροφο ή απόψυξη κρυοσυντηρημένου σπέρματος δότη (ή συζύγου) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου περιωορρηξίας.
• προετοιμασία σπέρματος για γονιμοποίηση.
• εισαγωγή του ληφθέντος τμήματος του υλικού μέσω του αυχενικού σωλήνα στη μήτρα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με έναν λεπτό καθετήρα προσαρτημένο.

Η ίδια η διαδικασία ενδομήτριας σπερματέγχυσης είναι σύντομη και ανώδυνη. Για να διευκολύνει την πρόσβαση και να παρέχει οπτικό έλεγχο, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνήθως κολπικούς καθρέφτες. Ο τράχηλος της μήτρας συνήθως δεν απαιτεί πρόσθετη επέκταση, η μικρή διάμετρος του καθετήρα σας επιτρέπει να τον περάσετε εύκολα από τον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος είναι μισάνοιχτος κατά την ωορρηξία. Ωστόσο, μερικές φορές απαιτούνται αυχενικοί διαστολείς μικρής διαμέτρου. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται ημιάκαμπτοι ή εύκαμπτοι καθετήρες μνήμης για γονιμοποίηση.

Η ενδομήτρια έγχυση σπέρματος πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε μέσου οπτικοποίησης της θέσης του άκρου του καθετήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εστιάζει στα συναισθήματά του όταν διέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα και πιέζει το έμβολο της σύριγγας. Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής ολόκληρου του τμήματος του παρασκευασμένου σπέρματος, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά. Μετά την ενδομήτρια σπερματέγχυση, καλό είναι η γυναίκα να ξαπλώνει ανάσκελα για 30 λεπτά. Ταυτόχρονα, ο γιατρός παρακολουθεί απαραιτήτως την εμφάνιση σημείων έντονης αγγειοαγγειακής αντίδρασης και αναφυλαξίας, εάν είναι απαραίτητο, παρέχοντας επείγουσα βοήθεια.

Παρασκευή σπέρματος

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι ένας απλός, ανώδυνος και μη επεμβατικός τρόπος βελτίωσης των πιθανοτήτων γονιμοποίησης ενός ωαρίου με ωορρηξία. Ταυτόχρονα, τα σπερματοζωάρια δεν χρειάζεται να επιβιώσουν στο όξινο και όχι πάντα ευνοϊκό περιβάλλον του κόλπου και να διεισδύσουν ανεξάρτητα μέσω του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας. Επομένως, ακόμη και ανεπαρκώς ενεργά αρσενικά γεννητικά κύτταρα έχουν την ευκαιρία να συμμετάσχουν στη γονιμοποίηση. Και μια υψηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων που δημιουργείται τεχνητά στην κοιλότητα της μήτρας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης.

Κατά τη διενέργεια ενδομήτριας σπερματέγχυσης, χρησιμοποιείται το σπέρμα του σεξουαλικού συντρόφου μιας γυναίκας ή κατεψυγμένου βιολογικού υλικού δότη. Η επιλογή εξαρτάται από την ποιότητα της εκσπερμάτισης, την παρουσία αντενδείξεων στη χρήση του βιοϋλικού του συζύγου (για παράδειγμα, παρουσία σοβαρών γενετικών ανωμαλιών) και άλλα κριτήρια. Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τη συλλογή εγγενούς σπέρματος. Αλλά είναι επιθυμητό να λάβετε το εκσπερμάτισμα σε ιατρικό ίδρυμα για την ταχύτερη και πιο ήπια μεταφορά στο εργαστήριο.

Το σπέρμα που προορίζεται για γονιμοποίηση υφίσταται μια σύντομη προκαταρκτική προετοιμασία. Συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες. Είναι απαραίτητη η προετοιμασία για την επιλογή βιώσιμων σπερματοζωαρίων και την απόκτηση του πιο καθαρού υλικού πριν από την εισαγωγή του στην κοιλότητα της μήτρας. Το σπέρμα που λαμβάνεται από σεξουαλικό σύντροφο ή δότη εξετάζεται σύμφωνα με τα πρότυπα του ΠΟΥ για να αποσαφηνιστεί η ποσότητα και η ποιότητα των σπερματοζωαρίων, να αξιολογηθούν οι προοπτικές χρήσης του για σπερματέγχυση (γράψαμε για την κύρια μέθοδο ανάλυσης σπέρματος στο άρθρο μας ""). Μετά από αυτό, το φυσικό εκσπερμάτισμα αφήνεται για 30 λεπτά για να υγροποιηθεί φυσικά και το αποψυγμένο δείγμα μπορεί να υποβληθεί σε άμεση επεξεργασία.

Μία από τις ακόλουθες μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή σπέρματος:

• αιωρούμενο, με βάση την ενεργό κίνηση κινητών και βιώσιμων σπερματοζωαρίων στην επιφάνεια του μέσου πλύσης.
• πλύσιμο με φάρμακα για την αύξηση της κινητικότητας του σπέρματος (πεντοξυφυλλίνες, μεθυλξανθίνες).
• φυγοκέντρηση του αραιωμένου δείγματος σπέρματος για τη δημιουργία βαθμίδας πυκνότητας.
• διήθηση του πλυμένου και φυγοκεντρημένου τμήματος του εκσπερμάτωσης μέσω ινών γυαλιού.

Η επιλογή της μεθόδου παρασκευής υλικού εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε μορφολογικά φυσιολογικά και ώριμα γεννητικά κύτταρα, καθώς και από την κατηγορία κινητικότητάς τους. Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επεξεργασία του σπέρματος για ενδομήτρια σπερματέγχυση θα πρέπει να διασφαλίζει την πληρέστερη αφαίρεση του σπερματικού πλάσματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ και άλλων ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα της γυναίκας. Μαζί με το σπερματικό πλάσμα αφαιρούνται οι αντιγονικές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) και οι προσταγλανδίνες.

Είναι επίσης σημαντικό να απελευθερωθεί η εκσπερμάτιση από νεκρά, ανώριμα και ακίνητα σπερματοζωάρια, λευκοκύτταρα, βακτήρια και πρόσμικτα επιθηλιακά κύτταρα. Η κατάλληλη προεπεξεργασία παρέχει στο σπέρμα προστασία από τις προκύπτουσες ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και διατηρεί τη σταθερότητα του γενετικού υλικού των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, ο ειδικός λαμβάνει δείγμα με τη μέγιστη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων κατάλληλο για γονιμοποίηση. Δεν αποθηκεύεται και πρέπει να χρησιμοποιηθεί την ίδια μέρα.

τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Μερικές φορές η ενδομήτρια σπερματέγχυση πραγματοποιείται στο σπίτι, οπότε το ζευγάρι χρησιμοποιεί ειδικό κιτ και εγγενές φρέσκο ​​εκσπερμάτισμα. Αλλά ταυτόχρονα, το σπέρμα δεν εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας για να αποφευχθεί η μόλυνση και η ανάπτυξη αναφυλαξίας. Επομένως, αυτή η διαδικασία είναι στην πραγματικότητα κολπική. Το κιτ για ενδομήτρια σπερματέγχυση στο σπίτι περιλαμβάνει συχνότερα ουρολογικές εξετάσεις για επίπεδα FSH και hCG, σύριγγα και προέκταση για αυτό, κολπικό κάτοπτρο και γάντια μιας χρήσης. Το σπέρμα τραβιέται σε μια σύριγγα και εγχέεται βαθιά στον κόλπο μέσω ενός καλωδίου επέκτασης. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε υψηλή συγκέντρωση σπέρματος κοντά στον τράχηλο.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε οριζόντια θέση με ανυψωμένη λεκάνη για τουλάχιστον 30 λεπτά για να αποφευχθεί η διαρροή σπέρματος. Ο οργασμός αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, επειδή βοηθά στη μείωση των τοιχωμάτων του κόλπου και αλλάζει τη βατότητα του αυχενικού σωλήνα.

Το κιτ περιλαμβάνει επίσης εξαιρετικά ευαίσθητα τεστ εγκυμοσύνης. Επιτρέπουν ήδη την 11η ημέρα μετά τη σπερματέγχυση να ανιχνευτεί μια συγκεκριμένη αύξηση στο επίπεδο της hCG στα ούρα. Με αρνητικό αποτέλεσμα και καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, η εξέταση επαναλαμβάνεται μετά από 5-7 ημέρες.

Αποτελεσματικότητα μεθόδου

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, η πρόγνωση εγκυμοσύνης μετά από μία μόνο ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι έως και 12%. Ταυτόχρονα, μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία στον ίδιο κύκλο αυξάνει ελαφρά μόνο την πιθανότητα σύλληψης. Πάνω απ 'όλα, η αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης επηρεάζεται από τη στιγμή της εφαρμογής της, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον χρόνο της ωορρηξίας. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, η περίοδος περιωορρηξίας ξεκινά ήδη τη 12η ημέρα του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου ή πέφτει την 14η - 16η ημέρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε τον χρόνο της αναμενόμενης ωορρηξίας όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Για τον προγραμματισμό της ημερομηνίας γονιμοποίησης, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα της διακολπικής υπερηχογραφικής παρακολούθησης της ωρίμανσης των ωοθυλακίων και της δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης στα ούρα. Οι ίδιες μελέτες σας επιτρέπουν να επιλέξετε την ώρα για την έγχυση σκευασμάτων με βάση τη χοριακή γοναδοτροπίνη, την κύρια ενεργοποίηση της ωορρηξίας κατά το διεγερτικό πρωτόκολλο. Η ωορρηξία συνήθως συμβαίνει 40 έως 45 ώρες μετά τα μέγιστα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης στα ούρα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Η επιτυχία της διαδικασίας επηρεάζεται από τον τύπο της υπογονιμότητας, τις παραμέτρους του σπέρματος που χρησιμοποιείται κατά τη γονιμοποίηση και την ηλικία των συντρόφων. Σημαντική είναι επίσης η κατάσταση των σαλπίγγων, το πάχος και η λειτουργική χρησιμότητα του ενδομητρίου στον τρέχοντα κύκλο. Για μια προκαταρκτική πρόβλεψη γονιμοποίησης, μερικές φορές την ημέρα της επέμβασης, μια γυναίκα υποβάλλεται σε τρισδιάστατο υπερηχογράφημα με τον προσδιορισμό του όγκου του ενδομητρίου. Ένας όγκος 2 ml ή περισσότερο θεωρείται επαρκής για την εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου.

Όσο ισχυρότερη είναι η γονιμότητα του σπέρματος που χρησιμοποιείται για τεχνητή γονιμοποίηση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης. Οι σημαντικότερες παράμετροι είναι η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων με τη δυνατότητα της σκόπιμης μετακίνησής τους, η ορθότητα της μορφολογικής δομής και η ωριμότητα των γεννητικών κυττάρων.

Η σπερματέγχυση ενδείκνυται για την ήπια και μέτρια υπογονιμότητα ανδρικού παράγοντα, όταν δεν εντοπίζεται περισσότερο από το 30% των παθολογικών ή ανενεργών σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτισμα (σύμφωνα με τα πρότυπα του ΠΟΥ). Για να αξιολογηθούν οι προοπτικές χρήσης σπέρματος για ενδομήτρια χορήγηση, πραγματοποιείται ανάλυση του δείγματος που λαμβάνεται μετά την επεξεργασία. Και ο πιο σημαντικός δείκτης σε αυτή την περίπτωση είναι ο συνολικός αριθμός των κινητικών σπερματοζωαρίων.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αναπαραγωγής. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν προκαλεί εμφανή ενόχληση στη γυναίκα και περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών εξακολουθεί να υφίσταται.

Οι πιθανές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αμέσως μετά την εισαγωγή του παρασκευασμένου σπέρματος, ο οποίος σχετίζεται συχνότερα με την αντίδραση του τραχήλου της μήτρας στην ενδοτραχηλική προώθηση του καθετήρα και στον μηχανικό ερεθισμό των ιστών.
• αγγειοαγγειακή αντίδραση ποικίλης σοβαρότητας - αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μια αντανακλαστική αντίδραση σε χειρισμούς με τον τράχηλο, ενώ υπάρχει επέκταση των περιφερειακών αγγείων, μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μια γενική αλλεργική αντίδραση στις ενώσεις που περιέχονται στα μέσα πλύσης, πιο συχνά το αλλεργιογόνο είναι η βενζυλοπενικιλλίνη και η αλβουμίνη ορού βοοειδών.
• σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, εάν η σπερματέγχυση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της πρόκλησης υπερωορρηξίας.
• μόλυνση της κοιλότητας της μήτρας και των πυελικών οργάνων (πιθανότητα μικρότερη από 0,2%), η οποία σχετίζεται με την εισαγωγή καθετήρα ή τη χρήση αυχενικών διαστολέων.

Ξεχωριστά, υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη μετά τη γονιμοποίηση. Αυτές περιλαμβάνουν πολύδυμες κυήσεις (όταν χρησιμοποιείται πρωτόκολλο με διέγερση υπερωορρηξίας) και αυθόρμητες αποβολές στα αρχικά στάδια.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση μπορεί να μην δώσει θετικό αποτέλεσμα στον πρώτο αναπαραγωγικό κύκλο. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές, αυτό δεν θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα της γυναίκας και δεν θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, αποφασίζεται το θέμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης.