Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων. Θεραπεία αιθουσαίων διαταραχών

Αταξία(από το ελληνικό αταξία - διαταραχή) - διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων. μια πολύ συχνή δυσκινητικότητα. Η δύναμη στα άκρα μειώνεται ελαφρώς ή διατηρείται πλήρως. Οι κινήσεις γίνονται ανακριβείς, άβολες, η συνέχεια και η διαδοχή τους διαταράσσεται, η ισορροπία διαταράσσεται σε όρθια θέση και κατά το περπάτημα. Η στατική αταξία είναι παραβίαση της ισορροπίας σε όρθια θέση, η δυναμική αταξία είναι παραβίαση του συντονισμού κατά την κίνηση. Η διάγνωση της αταξίας περιλαμβάνει νευρολογική εξέταση, ΗΕΓ, ΗΜΓ, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και εάν υπάρχει υποψία για κληρονομικότητα της νόσου, ανάλυση DNA. Η θεραπεία και η πρόγνωση για την ανάπτυξη της αταξίας εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής της.

Ανάπτυξη φλοιώδης αταξία(μετωπιαία) προκαλείται από βλάβη στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου που προκαλείται από δυσλειτουργία του μετωπιο-ποντοπαρεγκεφαλιδικού συστήματος. Με τη μετωπιαία αταξία, το πόδι ετερόπλευρο από το προσβεβλημένο παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο υποφέρει στο μέγιστο βαθμό. Κατά το περπάτημα, παρατηρείται αστάθεια (σε μεγαλύτερο βαθμό στις στροφές), κλίση ή κατάρρευση στο πλάι ομόπλευρα προς το προσβεβλημένο ημισφαίριο. Σε σοβαρές βλάβες του μετωπιαίου λοβού, οι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν ή να σταθούν καθόλου. Ο οπτικός έλεγχος δεν επηρεάζει τη σοβαρότητα των παραβιάσεων κατά το περπάτημα. Η φλοιώδης αταξία χαρακτηρίζεται επίσης από άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βλάβη του μετωπιαίου λοβού - ένα αντανακλαστικό σύλληψης, αλλαγές στην ψυχή, παραβίαση της όσφρησης. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της μετωπιαίας αταξίας μοιάζει πολύ με την παρεγκεφαλιδική αταξία. Η κύρια διαφορά της παρεγκεφαλιδικής βλάβης είναι η αποδεικτική υπόταση στο ατακτικό άκρο. Τα αίτια της μετωπιαίας αταξίας είναι αποστήματα, όγκοι, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.

κληρονομικός παρεγκεφαλιδική αταξία Pierre-Marie- μια κληρονομική ασθένεια χρόνιας προοδευτικής φύσης. Μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η παρεγκεφαλιδική αταξία. Το παθογόνο έχει υψηλή διεισδυτικότητα, η παράλειψη γενεών είναι πολύ σπάνια. Ένα χαρακτηριστικό παθοανατομικό σημάδι της αταξίας του Pierre-Marie είναι η παρεγκεφαλιδική υποπλασία, λιγότερο συχνά - ατροφία των κατώτερων ελιών, της γέφυρας του εγκεφάλου (pons varoli). Συχνά, αυτά τα σημεία συνδυάζονται με έναν συνδυασμένο εκφυλισμό των σπονδυλικών συστημάτων (η κλινική εικόνα μοιάζει με τη νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία του Friedreich).

Η διάμεση ηλικία έναρξης είναι τα 35 έτη, όταν εμφανίζεται διαταραχή στη βάδιση. Στη συνέχεια, συνοδεύεται από παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου, ομιλίας και αταξία στα χέρια. Υπάρχει στατική αταξία, αδιαδοχοκινησία, δυσμετρία. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι αυξημένα (σε παθολογικά αντανακλαστικά). Ακούσιοι μυϊκοί τρόμοι είναι πιθανοί. Η δύναμη στους μύες των άκρων μειώνεται. Παρατηρούνται προοδευτικές οφθαλμοκινητικές διαταραχές - πάρεση του απαγωγού νεύρου, πτώση, ανεπάρκεια σύγκλισης, λιγότερο συχνά - σύμπτωμα Argyle Robertson, ατροφία των οπτικών νεύρων, μειωμένη οπτική οξύτητα, στένωση των οπτικών πεδίων. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή κατάθλιψης, μειωμένης νοημοσύνης.

Οικογενής αταξία Friedreich- μια κληρονομική ασθένεια χρόνιας προοδευτικής φύσης. Μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η μικτή αισθητηριακή-παρεγκεφαλιδική αταξία που προκύπτει από συνδυασμένη βλάβη των σπονδυλικών συστημάτων. Οι γάμοι αίματος είναι πολύ συχνοί μεταξύ των γονέων ασθενών. Χαρακτηριστικό παθοανατομικό σημάδι της αταξίας του Friedreich είναι ο προοδευτικός εκφυλισμός των πλάγιων και οπίσθιων στηλών του νωτιαίου μυελού (στον προμήκη μυελό). Τα πακέτα του Goll επηρεάζονται περισσότερο. Επιπλέον, επηρεάζονται τα κύτταρα των πυλώνων του Clark και μαζί τους η οπίσθια σπονδυλική οδός.

Το κύριο σύμπτωμα της αταξίας του Friedreich είναι η αταξία, η οποία εκφράζεται με ένα αβέβαιο, άβολο βάδισμα. Ο ασθενής περπατά με άνθηση, παρεκκλίνοντας από το κέντρο προς τα πλάγια και τοποθετώντας τα πόδια του φαρδιά. Ο Charcot όρισε ένα τέτοιο βάδισμα ως tabetic-παρεγκεφαλιδικό. Με την ανάπτυξη της νόσου, η δυσαρμονία εξαπλώνεται στα χέρια, στους μύες του θώρακα και στο πρόσωπο. Οι εκφράσεις του προσώπου αλλάζουν, η ομιλία γίνεται αργή, σπασμωδική. Τα τενοντιακά και περιοστικά αντανακλαστικά μειώνονται σημαντικά ή απουσιάζουν (κυρίως στα πόδια, αργότερα στα άνω άκρα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακοή είναι μειωμένη.

Με την ανάπτυξη της αταξίας του Friedreich, εμφανίζονται εξωνευρικές διαταραχές - καρδιακές βλάβες και σκελετικές αλλαγές. Στο ΗΚΓ - παραμόρφωση του κολπικού κύματος, διαταραχή του ρυθμού. Υπάρχει παροξυσμικός πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, δύσπνοια (ως αποτέλεσμα σωματικής καταπόνησης). Οι αλλαγές στον σκελετό εκφράζονται με μια χαρακτηριστική αλλαγή στο σχήμα του ποδιού - τάση για συχνές εξαρθρώσεις των αρθρώσεων, αύξηση της καμάρας και επέκταση των δακτύλων, καθώς και κυφοσκολίωση. Μεταξύ των ενδοκρινικών διαταραχών που συνοδεύουν την αταξία του Friedreich, σημειώνονται ο διαβήτης, ο υπογοναδισμός και ο νηπισμός.

Αταξία-τελαγγειεκτασίαΤο (σύνδρομο Louis-Bar) είναι μια κληρονομική ασθένεια (ομάδα φακωματώσεων) που μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Πολύ συχνά συνοδεύεται από δυσγαμμασφαιριναιμία και υποπλασία του θύμου αδένα. Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά από την πρώιμη παιδική ηλικία, όταν εμφανίζονται οι πρώτες αταξικές διαταραχές. Στο μέλλον, η αταξία εξελίσσεται και μέχρι την ηλικία των 10 ετών το περπάτημα είναι σχεδόν αδύνατο. Συχνά, το σύνδρομο Louis-Bar συνοδεύεται από εξωπυραμιδικά συμπτώματα (υπερκίνηση μυοκλονικού και αθητοειδούς τύπου, υποκινησία), νοητική καθυστέρηση και βλάβη στα κρανιακά νεύρα. Είναι χαρακτηριστική η τάση για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία), η οποία οφείλεται κατά κύριο λόγο στην έλλειψη ανοσολογικών αντιδράσεων του οργανισμού. Λόγω της ανεπάρκειας Τ-εξαρτώμενων λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α, ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασμάτων είναι υψηλός.

Επιπλοκές αταξίας

• Μια τάση για υποτροπή αποκαλύπτει μια αξονική-απομυελινωτική βλάβη των αισθητήριων ινών των περιφερικών νεύρων.

  Κατά τη διαφοροποίηση της αταξίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας της αταξίας. Στην κλινική πράξη, υπάρχουν στοιχειώδεις ποικιλίες αταξίας και οι μεταβατικές μορφές της, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με αυτές της οικογενούς παραπληγίας (σπαστικής), της νευρικής αμυοτροφίας και της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

  Η διάγνωση της κληρονομικής αταξίας απαιτεί άμεση ή έμμεση διάγνωση DNA. Με τη βοήθεια μοριακών γενετικών μεθόδων, η αταξία διαγιγνώσκεται σε έναν ασθενή, μετά την οποία διενεργείται έμμεση διάγνωση DNA. Με τη βοήθειά του εδραιώνεται η πιθανότητα κληρονομικότητας του παθογόνου της αταξίας από άλλα παιδιά της οικογένειας. Είναι δυνατό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση DNA, θα απαιτήσει το βιοϋλικό όλων των μελών της οικογένειας (των βιολογικών γονέων του παιδιού και όλων των άλλων παιδιών αυτού του γονικού ζευγαριού). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδείκνυται προγεννητική διάγνωση DNA.

  Θεραπεία και πρόγνωση της αταξίας

  Η αταξία αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Είναι κυρίως συμπτωματικό και θα πρέπει να περιλαμβάνει: γενική θεραπεία ενίσχυσης (βιταμίνες της ομάδας Β, ATP, παράγοντες αντιχολινεστεράσης). ένα ειδικό σετ ασκήσεων γυμναστικής άσκησης που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών και στη μείωση της αποσυντονισμού. Με την αταξία του Friedreich, δεδομένης της παθογένειας της νόσου, τα φάρμακα που υποστηρίζουν τη μιτοχονδριακή λειτουργία (ηλεκτρικό οξύ, ριβοφλαβίνη, συνένζυμο Q10, βιταμίνη Ε) μπορούν να παίξουν μεγάλο ρόλο στη θεραπεία.

  Για την αντιμετώπιση της αταξίας-τελαγγειεκτασίας, εκτός από τους παραπάνω αλγόριθμους, είναι απαραίτητη η διόρθωση της ανοσοανεπάρκειας. Για αυτό, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ανοσοσφαιρίνη. Η ακτινοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις αντενδείκνυται, επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική ακτινοβολία με ακτίνες Χ και η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

  Η πρόγνωση των γονιδιωματικών κληρονομικών ασθενειών είναι δυσμενής. Υπάρχει αργή εξέλιξη των νευροψυχιατρικών διαταραχών. Η ικανότητα εργασίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μειωμένη. Ωστόσο, λόγω της συμπτωματικής θεραπείας και της πρόληψης επαναλαμβανόμενων λοιμωδών νοσημάτων, τραυματισμών και δηλητηριάσεων, οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να ζήσουν σε προχωρημένη ηλικία. Ως προληπτικό μέτρο θα πρέπει να αποφεύγεται η γέννηση παιδιών σε οικογένειες όπου υπάρχουν ασθενείς με κληρονομική αταξία. Επιπλέον, συνιστάται να αποκλειστεί η πιθανότητα οποιουδήποτε συγγενικού γάμου.

Η ζάλη είναι μια συνηθισμένη αιτία επίσκεψης σε γιατρό. Μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες και βραχυπρόθεσμες έως μακροπρόθεσμες, συνοδευόμενες από σοβαρές ανισορροπίες που διαταράσσουν σοβαρά τον συνήθη τρόπο ζωής.

Η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες αισθήσεις:

Αδυναμία, «λιποθυμία», κατάσταση κοντά σε λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.

Ανισορροπία - ένα αίσθημα αστάθειας, στο οποίο υπάρχει πιθανότητα πτώσης λόγω αδυναμίας να σταθεί στα πόδια του.

Vertigo - ζάλη, κατά την οποία υπάρχει μια αίσθηση περιστροφής του σώματος ή των γύρω αντικειμένων.

Όταν μιλάτε με το γιατρό σας, προσπαθήστε να περιγράψετε τα συναισθήματά σας με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό θα διευκολύνει σημαντικά το έργο ενός ειδικού για τον εντοπισμό της πιθανής αιτίας αυτής της πάθησης και την επιλογή μιας θεραπείας.

Οι αιτίες της ζάλης ποικίλλουν.: από τις πιο στοιχειώδεις, όπως η ναυτία, μέχρι τις παθήσεις του εσωτερικού αυτιού. Μερικές φορές η ζάλη είναι ένα σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και ένα σημάδι ασθένειας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Οι πιο συχνές αιτίες ζάλης είναι παθήσεις του εσωτερικού αυτιού: καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), λοιμώξεις του έσω και μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), η νόσος του Meniere, η «θαλάσσια ναυτία» - ναυτία της κίνησης.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) συνοδεύεται από μια αίσθηση περιστροφής αντικειμένων γύρω από τον ασθενή ή μια αίσθηση περιστροφής του ίδιου του ασθενούς («όλα περιστρέφονται στο κεφάλι»). Χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες κρίσεις αυτής ή εκείνης της αίσθησης, η οποία μπορεί να προκληθεί από ορισμένες θέσεις του κεφαλιού (γείροντας το κεφάλι προς τα πάνω ή προς τα κάτω) ή να συμβαίνουν μόνο σε ξαπλωμένη θέση ή όταν γυρίζετε στο κρεβάτι, προσπαθείτε να καθίσετε . Συνήθως αυτός ο τύπος ιλίγγου δεν είναι απειλητικός (εκτός εάν οδηγεί σε πτώσεις) και ανταποκρίνεται καλά στην επαρκώς συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή.

Η ειδική διάγνωση του BPPV περιλαμβάνει:

μια νευρολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός θα δώσει προσοχή σε ποιες κινήσεις των ματιών ή του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες "αιθουσαίες εξετάσεις" με στόχο τον εντοπισμό του "νυσταγμού" - ακούσιες κινήσεις των βολβών.

Η βιντεονυσταγμογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει επίσης να διορθώσετε τον νυσταγμό με αισθητήρες βιντεοκάμερας και να τον αναλύσετε σε αργή κίνηση. Η μελέτη πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του κεφαλιού και του σώματος και μας επιτρέπει να ανακαλύψουμε εάν η ασθένεια του εσωτερικού αυτιού είναι η αιτία της ζάλης.

μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (MRI), η οποία σας επιτρέπει να αποκλείσετε την παθολογία των δομών του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, για παράδειγμα, ένα τέτοιο καλοήθη νεόπλασμα όπως το ακουστικό νεύρωμα κ.λπ.

Μια άλλη κοινή αιτία ζάλης είναι το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, το οποίο οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος και ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω ασθενειών και καταστάσεων όπως:

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων (εξωκράνια και ενδοκρανιακή).

Αφυδάτωση (αφυδάτωση).

Αρρυθμίες της καρδιακής δραστηριότητας.

ορθοστατική υπόταση.

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA).

Η ζάλη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της λήψης μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων, ειδικά όταν οι δόσεις τους υπερβαίνουν. Μια τέτοια ιδιοκτησία μπορεί να έχει:

Αντικαταθλιπτικά.

Αντισπασμωδικά.

Αντιυπερτασικά φάρμακα (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Ηρεμιστικά φάρμακα.

Ηρεμιστικά.

Άλλες κοινές αιτίες ζάλης περιλαμβάνουν αναιμία, διάσειση, κρίσεις πανικού, ημικρανίες, γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

Εάν αισθανθείτε ζάλη, θα πρέπει:

κινηθείτε πιο αργά (ειδικά όταν μετακινείστε από τη μια θέση στην άλλη).

Πίνετε πολλά υγρά (η ενυδάτωση θα σας κάνει να νιώσετε καλύτερα για πολλούς τύπους ζάλης)

αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και νικοτίνης (μπορεί να προκαλέσουν μείωση του επιπέδου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).

Θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό εάν:

η ζάλη εμφανίστηκε για πρώτη φορά ή η συνήθης ζάλη άλλαξε τα χαρακτηριστικά της (συχνότητα εμφάνισης, διάρκεια επιθέσεων).

δυσκολία στο περπάτημα μέχρι την πλήρη απώλεια ισορροπίας και πτώση.

η ακοή μειώθηκε.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν η ζάλη προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι ή συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνος στο στήθος;

αίσθημα παλμών, "φτερούγισμα"?

δύσπνοια;

διαταραχές όρασης ή ομιλίας.

αδυναμία σε ένα ή περισσότερα άκρα.

απώλεια συνείδησης που διαρκεί περισσότερο από 2 λεπτά.

σπασμούς.

Ιατρός-νευρολόγος ανώτατης κατηγορίας, ειδικός στον τομέα των εξωπυραμιδικών παθολογιών, γιατρός ανώτατης κατηγορίας

Οι διαταραχές του συντονισμού και του βαδίσματος, η σταθερότητα και η ισορροπία δεν είναι ασθένειες από μόνες τους. Αυτές οι διαταραχές είναι συμπτώματα που εμφανίζονται με μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών.

Η ισορροπία ρυθμίζεται αυτόματα από την αιθουσαία και τη μυϊκή συσκευή, έτσι οι άνθρωποι δεν σκέφτονται πραγματικά πώς να διατηρήσουν μια όρθια θέση ενώ περπατάμε, όταν είμαστε όρθιοι ή καθισμένοι. Εφόσον η μυϊκή και η αιθουσαία συσκευή λειτουργούν ομαλά και αξιόπιστα, ένα άτομο απλά δεν χρειάζεται να το σκεφτεί. Ωστόσο, όπως όλα τα συστήματα του σώματος, η αιθουσαία συσκευή μπορεί να λειτουργήσει με διαταραχές. Είναι σε τέτοιες περιπτώσεις που ένα άτομο αναπτύσσει διαταραχές συντονισμού και κινητικές διαταραχές. Ο συντονισμός των κινήσεων επιτρέπει σε ένα άτομο να εκτελεί σαφείς κινήσεις, να τις ελέγχει συνειδητά. Όταν εμφανίζονται διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, το άτομο εμφανίζει αστάθεια στο περπάτημα και αστάθεια του κορμού.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, αυτό υποδηλώνει τυχόν αλλαγές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το ανθρώπινο ΚΝΣ είναι ένας πολύπλοκος σχηματισμός νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Τις στιγμές που ένα άτομο θέλει να κάνει αυτή ή εκείνη την κίνηση, στέλνεται ένα σήμα από τον εγκέφαλο, ως απάντηση στο οποίο αρχίζουν να κινούνται τα άκρα ενός ατόμου, ο κορμός του ή άλλα μέρη του σώματος. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που το κεντρικό νευρικό σύστημα λειτουργεί με διαταραχές, το σήμα από τον εγκέφαλο μεταδίδεται σε παραμορφωμένη μορφή ή δεν φτάνει καθόλου στον στόχο του.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που επηρεάζουν την έλλειψη συντονισμού των κινήσεων:

• διάφορες εγκεφαλικές κακώσεις.
• εγκεφαλικά επεισόδια?
• σωματική εξάντληση του σώματος?
• σκληρωτικές αλλαγές?
• μυική δυστροφία;
• έκθεση σε ουσίες που περιέχουν αλκοόλ, ναρκωτικές και άλλες τοξικές ουσίες.

Η καταληψία είναι αρκετά σπάνια. Αυτή είναι μια διαταραχή κατά την οποία οι μύες εξασθενούν λόγω ισχυρών θετικών ή αρνητικών συναισθημάτων που βιώνει ένα άτομο.

Η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων θεωρείται επικίνδυνη απόκλιση, γιατί σε μια κατάσταση όπου ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει επαρκώς τις κινήσεις του, είναι αρκετά εύκολο να τραυματιστεί.

Συχνά παρατηρούνται διάφορες κινητικές διαταραχές σε μεγάλη ηλικία. Επιπλέον, τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενων νευρολογικών παθήσεων ή παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Υπάρχουν πολλές κύριες εκδηλώσεις διαταραγμένου συντονισμού των κινήσεων:

• Τρόμος, που εκδηλώνεται με το ρυθμικό τρέμουλο των χεριών ή του κεφαλιού. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητη σε κατάσταση ηρεμίας και να αυξάνεται με το άγχος.
• Ακανόνιστες, τρανταχτές κινήσεις.
• Αταξία. Αυτή η διαταραχή προκαλείται από βλάβη στις μετωπικές περιοχές του εγκεφάλου, στις νευρικές ίνες ή στην παρεγκεφαλίδα. Με τη στατική αταξία, είναι δύσκολο για ένα άτομο να διατηρήσει την ισορροπία σε όρθια θέση, με δυναμική αταξία, είναι δύσκολο για αυτόν να κινηθεί με ισορροπημένο τρόπο.

Για τυχόν εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, αξίζει να επικοινωνήσετε με νευρολόγο, καρδιολόγο ή τοξικολόγο.

Ένα άτομο χρειάζεται συντονισμό των κινήσεων για να διατηρήσει την ισορροπία και να εκτελέσει σαφώς διάφορες ενέργειες, να ελέγξει το σώμα του. Αυτή η ικανότητα επιτυγχάνεται μέσω της εργασίας των μυών, ο έλεγχος της ισορροπίας βρίσκεται στην παρεγκεφαλίδα.

Μια απότομη παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων συμβαίνει για διάφορους λόγους και απαιτεί επίσκεψη στον γιατρό. Συνήθως αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονη ζάλη και μπορεί να αιφνιδιαστεί σε δημόσιο χώρο, μέσα μεταφοράς, στο δρόμο.

Φυσιολογικά, η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με απότομη άνοδο από οριζόντια σε κάθετη θέση (για παράδειγμα, από κρεβάτι), ενώ ξεκινά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική κατάρρευση.

Γενικά, οι αιτίες των αποκλίσεων είναι νευρολογικές, συνδέονται δηλαδή με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Τίθεται το ερώτημα γιατί κάποιες καταστάσεις αρχίζουν απότομα, ενώ άλλες εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι λόγοι για την απόκλιση στην κίνηση είναι πολλοί: μπορεί να είναι νόσος Πάρκινσον ή πολυνευρίτιδα, δηλαδή πολλαπλή φλεγμονή των νεύρων.

Η αιτία της παθολογίας εξαρτάται από αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα που ενοχλούν:

1. Εάν ο πόνος εντείνεται κατά το γύρισμα του κεφαλιού και τις απότομες κινήσεις, τότε τα αίτια θα πρέπει να αναζητηθούν από έναν νευρολόγο. Πρόκειται πιθανότατα για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση αλάτων. Αυτή η κατάσταση αρχίζει σταδιακά, εντείνεται με την πάροδο του χρόνου.
2. Με μια απότομη έναρξη ενός πονοκεφάλου, όταν το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται και ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται, η περίπτωση μπορεί να είναι η εμφάνιση οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
3. Σε νεαρή ηλικία, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, που ονομάζεται σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.
4. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για την ισορροπία, η παραβίασή της μπορεί να είναι σημάδι όγκου εγκεφάλου που εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα.
5. Οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται σε νευρωτικές αποκλίσεις. Αυτά μπορεί να είναι κρίσεις πανικού, εδώ κυριαρχούν ψυχοσωματικά συμπτώματα.

Η παθολογία εμφανίζεται σταδιακά, ανησυχεί για πόνο στον αυχένα κατά την περιστροφή του κεφαλιού, καθώς και κάποια παραβίαση της κίνησης του λαιμού. Η ηλικία των ασθενών ήταν προχωρημένη, αλλά τώρα άτομα ηλικίας έως 40 ετών υποφέρουν από τη διαταραχή.

Ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης είναι ο παθητικός τρόπος ζωής, η καθιστική εργασία, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας με τη μορφή ασκήσεων, εξοπλισμού άσκησης κ.λπ.

Η μη έγκαιρη διάγνωση του διαταραγμένου συντονισμού της κίνησης οδηγεί σε πιο σοβαρές αποκλίσεις - για παράδειγμα, σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Επιπλέον, τα άτομα με και αρχίζουν να περιστρέφονται.

Μεταξύ των μελετών που επιτρέπουν τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας, η πιο γνωστή είναι η θέση Romberg, στην οποία δεν υπάρχει αστάθεια του βαδίσματος ή της θέσης του σώματος.

Όταν ξεκινά το SPA, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος. Η κατάσταση επιδεινώνεται με την ανύψωση του κεφαλιού, την περιστροφή του κορμού ή του λαιμού. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για μεσήλικες, καθώς παρουσία αθηροσκλήρωσης σε ώριμα χρόνια, σχηματίζεται συχνότερα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η πάθηση είναι διαφορετικοί: είναι αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σκολίωση, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Με την οστεοχονδρωσία, εμφανίζεται συμπίεση της αρτηρίας, η οποία παρέχει την κύρια ροή αίματος στον εγκέφαλο. Γι' αυτό το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται και να πονάει, υπάρχει η αίσθηση ότι το χώμα φεύγει κάτω από τα πόδια.

Βοήθεια σε αυτή την κατάσταση είναι ότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ζάλη και να εξασφαλιστεί η επανάληψη της κυκλοφορίας του αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μασάζ, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.

Αν το κεφάλι πονάει και ζαλίζεται, καθώς και τρεμάμενο βάδισμα, διαταραχή της ομιλίας, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για εγκεφαλικό. Αυτή είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία εμφανίζεται με συχνή αύξηση της πίεσης, στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν έχετε συχνά πονοκέφαλο, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι αυξημένης πίεσης. Οι συχνοί σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, το οποίο ονομάζεται

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται συμπτώματα: θρόμβοι αίματος κυκλοφορούν στο κυκλοφορικό σύστημα, που είναι μπαλώματα αθηρωματικού ιστού που καλύπτει τα αγγεία. Μπορούν να φράξουν οποιοδήποτε μικρό ή στενό αγγείο. Εάν η απόφραξη συμβεί στον εγκέφαλο, τότε σε μια συγκεκριμένη περιοχή υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αρχές θεραπείας της νόσου είναι οι εξής:

1. Η εξάλειψη της αιτίας, δηλαδή ένας θρόμβος αίματος, είναι δυνατή εάν ο ασθενής εισέλθει σε ιατρικό ίδρυμα το αργότερο 6 ώρες μετά την έναρξη των εκδηλώσεων.
2. Εξάλειψη της ζάλης με τη συνταγογράφηση αγγειοδιασταλτικών.
3. Η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων θα σας βοηθήσει αν έχετε πονοκέφαλο.

Τα αίτια μιας επίθεσης είναι διαφορετικά: αυτά είναι τα ηχητικά και ακουστικά ερεθίσματα, η όσφρηση και η πρόσληψη αλκοόλ.

Αυτή είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικούς ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται ένα αδικαιολόγητο αίσθημα φόβου των ζώων, εμφανίζεται πονοκέφαλος, σφίξιμο με κρίκο, προβλήματα όρασης, διπλή όραση και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η καταπολέμηση των κρίσεων πανικού είναι η λήψη ηρεμιστικών, η εξάλειψη των πονοκεφάλων.

Το ανθρώπινο σώμα είναι το πιο περίπλοκο σύστημα που μπορεί κανείς να φανταστεί. Δεν σκεφτόμαστε πώς να κάνουμε ένα βήμα ή να σφίξουμε το χέρι μας σε μια γροθιά. Αλλά για να εξασφαλιστεί ακόμη και η πιο απλή κίνηση, χρειάζεται ένας ολόκληρος καταρράκτης αντιδράσεων και αλληλεπιδράσεων, ξεκινώντας από τη συνειδητοποίηση της ανάγκης να εκτελεστεί αυτή ή εκείνη η ενέργεια και μέχρι τη μετάδοση μιας ώθησης στον μυ. Και όλα αυτά συντονίζονται και ελέγχονται από το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Εάν τουλάχιστον ένας από τους συνδέσμους αποτύχει, υπάρχει παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, όταν ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εκτελεί ακριβείς διαδικασίες, εμφανίζεται αστάθεια κατά το περπάτημα, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί καν να σηκωθεί από το κρεβάτι και χρειάζεται συνεχής εξωτερική βοήθεια.

Πιο συχνά, προβλήματα συντονισμού παρατηρούνται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Στη διαδικασία γήρανσης του σώματος, παρατηρείται μια μικρή επιβράδυνση στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, με την ηλικία, συσσωρεύονται ορισμένες «αποσκευές» ασθενειών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (ασυντονισμός). Οι πιο επιρρεπείς στην παθολογία είναι άτομα που ασχολούνται με εργασίες σχετικά με μικρές λεπτομέρειες για πολλά χρόνια, καθώς και άτομα που πάσχουν από αγγειακή παθολογία, έχουν ιστορικό τραυματισμών στο νευρικό σύστημα ή στο μυοσκελετικό σύστημα και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Αιτίες διαταραχής συντονισμού στα παιδιά

1. Πρώιμη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που μπορεί να προκληθεί από την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά από αυτές.

2. Εγκεφαλική παράλυση.

3. Τραυματισμοί νευρικού συστήματος και άκρων (κατά τον τοκετό, οικιακές κακώσεις, τροχαία ατυχήματα).

4. Κληρονομικά νοσήματα (νόσος Friedreich, σύνδρομο Glippel-Lindau, απομυελινωτική εγκεφαλοπάθεια Pelizeus-Merzbacher και άλλα).

5. Λοιμώδεις ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του:

• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα.

6. Μέθη:

• φαρμακευτική αγωγή, ως αποτέλεσμα της χρήσης υψηλών δόσεων φαρμάκων.
• δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, βαρέα μέταλλα, χημικές ενώσεις.
• ενδογενής (ηπατίτιδα, σοβαρή ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, παθολογία των νεφρών).

Στα μικρά παιδιά, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η παρουσία μειωμένου συντονισμού. Η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο αφού το παιδί μάθει να εκτελεί αυθαίρετες ενέργειες (πάρτε ένα παιχνίδι στα χέρια του, φέρτε ένα κουτάλι στο στόμα του).

Αιτίες διαταραχής συντονισμού σε ενήλικες

Για τους ενήλικες, όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι θεμιτές. Όμως, ενώ στα παιδιά οι περισσότερες αλλαγές είναι συγγενείς, στους ενήλικες, οι επίκτητες ασθένειες έρχονται στο προσκήνιο:

1. Αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου:

• Εγκεφαλικό;
• αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• εγκεφαλοπάθεια.

2. Νόσος Πάρκινσον.

3. Όγκοι.

4. Μέθη του σώματος:

• αλκοολικός;
• ναρκωτικό;
• ηπατικό ως αποτέλεσμα κίρρωσης.
• νεφρική σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

5. Παθήσεις και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Απώλεια συντονισμού με ζάλη

Αρκετά συχνά οι συντονιστικές διαταραχές ακολουθούνται από ζάλη. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι ο εγκέφαλος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, δηλαδή στο αιθουσαίο κέντρο του, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ισορροπία του σώματος στο διάστημα. Εκτός από ζάλη και αποσυντονισμό, μπορεί επίσης να σας ενοχλούν:

• ναυτία, μερικές φορές έμετος, που επιδεινώνεται απότομα με το γύρισμα του κεφαλιού, τυχόν κινήσεις.
• πόνος και δυσφορία στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• πονοκεφάλους, θόρυβος στο κεφάλι.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες ασυντονισμού με ζάλη:

1. Εγκεφαλικόστην αιολική-βασιλική λεκάνη και άλλη αγγειακή παθολογία.
2. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, στην οποία παρατηρείται μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται ισχαιμία των κέντρων του.
3. Νόσος Meniere- ασθένεια του εσωτερικού αυτιού.
4. Υπερτονική νόσος. Με την αύξηση της πίεσης, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των αιθουσαίων κέντρων.
5. Όγκοι, εγκεφαλικές κύστεις.

Θεραπεία για εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων

Το κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία των συντονιστικών διαταραχών είναι να ανακαλύψουμε την αιτία τους. Εάν μπορεί να εξαλειφθεί, είναι δυνατή η πλήρης εξαφάνιση των ελαττωμάτων συντονισμού. Αλλά οι περισσότερες από τις διαδικασίες είναι συχνά μη αναστρέψιμες, η ανάπτυξη ορισμένων από αυτές μπορεί να επιβραδυνθεί ή να ανασταλεί. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση αποσυντονισμού, το νευρικό σύστημα εμπλέκεται στον ένα ή τον άλλο βαθμό, επομένως πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θρέψη των νευρώνων:

• νοοτροπικά (πιρακετάμη, εμοξιπίνη).
• νευροπροστατευτές (εγκεφαλολυσίνη, κορτεξίνη, γλιατιλίνη).
• ενεργοποιητές του κυτταρικού μεταβολισμού (actovegin, ceraxon).

Στην οξεία αγγειακή παθολογία απαιτείται άμεση θεραπεία για να σταματήσει η διαδικασία του νευρωνικού θανάτου και να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες της καταστροφής. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην αιτία (αντιπαρκινσονικά, υποτασικά).

Η συγγενής παθολογία και οι κληρονομικές ασθένειες πρακτικά δεν επιδέχονται ιατρική διόρθωση, επομένως, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις, που πρέπει να είναι συνεχείς, έχουν μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση των διαταραχών συντονισμού. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας, βελονισμού, μασάζ.