Μαλακή μήτρα πριν τον τοκετό. Ποιες αλλαγές συμβαίνουν στον τράχηλο πριν τον τοκετό

Για επιτυχή τοκετό, είναι απαραίτητο το σώμα της γυναίκας να είναι απολύτως έτοιμο για αυτήν την πολύπλοκη διαδικασία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης συμβαίνουν αλλαγές στον τράχηλο που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της «ωριμότητας» και της ετοιμότητάς του για τον τοκετό. Μόλις ξεκινήσει ο τοκετός, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει και μαλακώνει. Η μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το μωρό κινείται ελεύθερα μέσω του καναλιού γέννησης χωρίς τραυματισμό του ίδιου και της μέλλουσας μητέρας. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο τράχηλος της μήτρας δεν μαλακώνει σωστά, γεγονός που απειλεί τη γυναίκα που γεννά με ρήξεις και τραυματισμούς κατά τον τοκετό. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση δεν θα έχει πολύ καλή επίδραση στη γενική κατάσταση του μωρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη παρέμβαση και διαδικασίες που θα βοηθήσουν στην απαλότητα του τραχήλου της μήτρας.

Μέθοδοι μαλάκυνσης του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για να μαλακώσετε τον τράχηλο. Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

• Ιατρικός;
• Μηχανικός;
• Μη ναρκωτικά.

Και, παρά το γεγονός ότι πολλές λαϊκές μέθοδοι είναι γνωστό ότι βοηθούν να μαλακώσουν στο σπίτι, οι γιατροί εξακολουθούν να μην συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε καμία από αυτές χωρίς προηγούμενη διαβούλευση, ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας και το παιδί σας.

Η μαλάκυνση εμφανίζεται υπό την επίδραση των προσταγλανδινών - σύνθετων ορμονών που επηρεάζουν τη συσταλτικότητα της μήτρας, την αίσθηση του πόνου και το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν φυσικά, δηλαδή ο οργανισμός της γυναίκας τις παράγει μόνος του σε επαρκείς ποσότητες ή μπορούν να εισαχθούν από έξω. Και αν ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπίστωσε ότι ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι ακόμη έτοιμος για τον τοκετό, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους τρόπους για να τον μαλακώσετε, που περιγράφονται παρακάτω.

Μέθοδοι μαλακώματος χωρίς φάρμακα

Η μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας συμβάλλει καλά στο ηλιέλαιο, το οποίο περιέχει βιταμίνη Ε, η οποία το κάνει πιο εκτατό κατά τον τοκετό. Επιπλέον, το λάδι έχει θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα. Εκτός από ηλιέλαιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελαιόλαδο, το οποίο επίσης αυξάνει την ελαστικότητα του μυϊκού ιστού. Πρέπει να αρχίσετε να πίνετε λάδι το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από 36 έως 38 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση 1 κουταλιάς της σούπας (κουταλιά της σούπας) λάδι την ημέρα ή απλώς καρυκεύστε σαλάτες με αυτό.

Επίσης με λάδι, μπορείτε να κάνετε περινεϊκό μασάζ, το οποίο αργότερα κατά τον τοκετό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ρήξης του. Και πρέπει να αρχίσετε να κάνετε τέτοια μασάζ νωρίς: γύρω στο 2ο τρίμηνο.

Ιατρικές μέθοδοι αποσκλήρυνσης

Η φαρμακευτική μέθοδος είναι η χρήση διαφόρων αντισπασμωδικών φαρμάκων. Μπορεί να είναι δισκία, τζελ ή κεριά. Ένα από τα πιο κοινά φάρμακα είναι το Buscopan, το οποίο μαλακώνει τον τράχηλο πριν τον τοκετό και ευνοεί το άνοιγμα του. Στην πώληση υπάρχουν δισκία, ενέσεις ή υπόθετα Buscopan.

Φάρμακο μαλακώματος του τραχήλου της μήτρας

Εάν ο τράχηλος δεν είναι ακόμη ανοιχτός και οι συσπάσεις έχουν ήδη ξεκινήσει, τότε ο γιατρός εισάγει υπόθετα Buscopan. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το Buscopan συνταγογραφείται κυρίως πριν από τον τοκετό και δεν συνιστάται η λήψη του στο 1ο τρίμηνο. Το Buscopan χρησιμοποιείται τόσο για μετά την εγκυμοσύνη όσο και δέκα έως δώδεκα ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία γέννησης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όταν παίρνετε το Buscopan, θα πρέπει να τηρείτε πλήρως τις συστάσεις του γιατρού σας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:

• ξερό στόμα;
• Δύσπνοια;
• Ζάλη;
• Ταχυκαρδία κ.λπ.

Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε το Buscopan, όπως οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, μόνοι σας, επειδή μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη δοσολογία, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Σημειώνεται ότι το Buscopan δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται από γυναίκες που πάσχουν από δυσκοιλιότητα.

Μέθοδοι μηχανικής αποσκλήρυνσης

Η εισαγωγή προσταγλανδινών στον αυχενικό σωλήνα αναφέρεται ως μηχανικές μέθοδοι μαλάκυνσης. Τις περισσότερες φορές μπορεί να είναι φύκια φύκια ή ένα ειδικό τζελ. Τα φύκια, φύκια, φυτρώνουν στη Θάλασσα της Ιαπωνίας και σε μερικές κρύες βόρειες θάλασσες. Τα αποξηραμένα φύκια είναι λεπτά ραβδιά που έχουν την ιδιότητα να αυξάνονται πολλές φορές υπό την επίδραση της υγρασίας. Εισάγετε φύκια στη γυναικολογική καρέκλα. Αυξάνεται γρήγορα σε όγκο, τα φύκια ασκούν όλο και μεγαλύτερη πίεση στον τράχηλο, ο οποίος μαλακώνει. Η μαλάκυνση της μήτρας συνοδεύεται από συσπάσεις, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η χρήση φύκια είναι μια αρκετά αποτελεσματική και σχετικά φθηνή θεραπεία, η οποία, επιπλέον, σπάνια προκαλεί επιπλοκές και παρενέργειες. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι χρειάζεται χρόνος για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείτε φύκια. Αλλά πόσα μπαστούνια πρέπει να εισαγάγετε και για πόσο καιρό - καθορίζει ο γιατρός.

Πρώιμη εγκυμοσύνη και κίνδυνος μαλάκυνσης του τραχήλου της μήτρας

Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας πρέπει να βρίσκεται υπό ειδικό έλεγχο, γιατί είναι αυτός που κρατά το έμβρυο που αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα. Φυσιολογικά, κατά το πρώτο - δεύτερο τρίμηνο, θα πρέπει να είναι πυκνό και κλειστό. Η μήτρα δεν πρέπει να είναι μαλακή καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται μόνο πριν τον τοκετό.

Ωστόσο, πολλές γυναίκες, έχοντας επισκεφτεί έναν γυναικολόγο, ακούνε το συμπέρασμα «η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση». Τι σημαίνει αυτή η φράση και ποιες απειλές υπάρχουν για τη ζωή και την υγεία του παιδιού;

Σε αυτό το βίντεο θα μάθετε τι σημαίνει μια τέτοια έννοια όπως η μήτρα σε "καλή μήτρα":

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει τέτοια συμπεράσματα στο δεύτερο τρίμηνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κοιλιά αρχίζει να στρογγυλεύεται, τα οστά της λεκάνης αποκλίνουν. Και αν, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γυναικολόγο, αποδειχθεί ότι ο τράχηλος είναι μαλακός, έχει εμφανιστεί κηλίδες, η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση, τότε η μέλλουσα μητέρα είναι πιθανό να νοσηλευτεί. Όταν μαλακώνουν τον τράχηλο στο δεύτερο τρίμηνο, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας προκειμένου να αποφευχθούν οι σπασμοί της μήτρας και τα αθλήματα είναι επίσης ανεπιθύμητα. Για τα υπάρχοντα προβλήματα, οι γιατροί προσφέρουν τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές:

• φαρμακευτική αγωγή;
• συρραφή του τραχήλου της μήτρας?
• Τοποθέτηση πεσσού.

Ιατρική θεραπεία της αποσκλήρυνσης στα αρχικά στάδια

Το γεγονός ότι υπάρχει μόνο μια μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας, χωρίς κανένα συνοδευτικό σημάδι, δεν σημαίνει καθόλου ότι μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να αντέξει με ασφάλεια την εγκυμοσύνη. Με ένα τέτοιο συμπέρασμα, μια γυναίκα χρειάζεται απόλυτη ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη απουσία νευρικού στρες.

Εάν η υπερτονία της μήτρας ενωθεί επίσης με τον μαλακό λαιμό, τότε η μέλλουσα μητέρα πιθανότατα θα εισαχθεί στο νοσοκομείο και θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία: φάρμακα, χάπια, ενδομυϊκές ενέσεις που θα ενισχύσουν τον τράχηλο.

Συρραφή του τραχήλου της μήτρας

Εάν ο τράχηλος μαλακώσει στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να τραβηχτεί με ράμματα, τα οποία αφαιρούνται στο τέλος του τρίτου τριμήνου. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό αναισθησία και σε νοσοκομείο.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση στο σώμα, αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει τις συνέπειές της, αλλά αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της απειλής της πρώιμης έναρξης του τοκετού.

Χειρουργική μέθοδος έλξης της μήτρας σε γυναίκα

Τοποθέτηση πεσσού για μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας

Η απαλότητα του τραχήλου της μήτρας στο 2ο τρίμηνο είναι γεμάτη αποβολές για μια περίοδο είκοσι έως τριάντα εβδομάδων. Σε περιπτώσεις όπου διαπιστωθεί μαλακός λαιμός, οι γιατροί προτείνουν την εγκατάσταση ενός πεσσού - ενός ειδικού ιατρικού δακτυλίου που σφίγγει τον λαιμό και τον εμποδίζει να ανοίξει νωρίτερα.

Η εγκατάσταση ενός πεσσού είναι μια αρκετά γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία. Η αφαίρεση του πεσσού πρέπει να γίνεται μόνο στο μαιευτήριο, στο τέλος της εγκυμοσύνης, καθώς η αφαίρεση του πεσσού μπορεί να διεγείρει την έναρξη του τοκετού.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τον πεσσό και την εγκατάστασή του παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:

Η χρήση όλων των παραπάνω μεθόδων θα βοηθήσει τη μέλλουσα μητέρα να αντέξει την εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος του τριμήνου και να γεννήσει με ασφάλεια ένα υγιές μωρό. Και ποια επιλογή μπορεί να εφαρμοστεί σε μια γυναίκα είναι θέμα συζήτησης από την ίδια τη γυναίκα και τον γυναικολόγο της.

Μέχρι να συμβεί ο τοκετός, ο τράχηλος της μήτρας, ανεπαίσθητα για την ίδια τη γυναίκα, έχει αλλάξει εντελώς. Και αυτό δίνει τη δυνατότητα στο μωρό να γεννηθεί με εντελώς φυσικό τρόπο. Αλλά όχι πάντα ο τράχηλος της μήτρας μπορεί να αλλάξει μόνος του στον βαθμό που είναι απαραίτητος για ανεξάρτητο τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική παρέμβαση είναι απλώς απαραίτητη.

Πώς να ελέγξετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό

Υπάρχουν αρκετές παράμετροι με τις οποίες οι γιατροί καθορίζουν την ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό. Αυτή είναι η τοποθέτησή του στη μικρή λεκάνη, το μήκος και το πόσο απαλό έχει γίνει. Εάν η απαλότητά του σας επιτρέπει να περάσετε 1-2 δάχτυλα μέσα, τότε αυτός είναι ένας εντελώς ώριμος και έτοιμος για τον τοκετό τράχηλο.

Επίσης, αυτές οι αλλαγές επιβεβαιώνονται με μια τέτοια διαδικασία όπως η εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Ο φελλός μπορεί να απομακρυνθεί πολύ πριν από την καθορισμένη ώρα και αυτό δείχνει ότι σύντομα θα αρχίσουν οι συσπάσεις. Επίσης, πριν τον τοκετό, ο λαιμός θα πρέπει να κοντύνει και το μήκος του να είναι εντός ενός εκατοστού. Και όσον αφορά τη θέση της, η πιο βέλτιστη θέση είναι στη μέση της μικρής λεκάνης.

Αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας γέρνει ελαφρώς προς τα πίσω. Με βάση τους δείκτες αυτών των παραμέτρων, οι γιατροί κάνουν μια εκτίμηση, το μέγιστο μπορεί να είναι ίσο με πέντε. Σύμφωνα με την ίδια εκτίμηση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας για τοκετό. Αν το σκορ είναι πέντε, τότε λένε ότι ο τράχηλος είναι ώριμος.

Αλλά πολύ συχνά συμβαίνει ότι ο τοκετός πρέπει να ξεκινήσει σύντομα, αλλά ο τράχηλος της μήτρας είναι ακόμα εντελώς απροετοίμαστος. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί διέγερση για να το ανοίξει. Εάν δεν καταφύγετε σε αυτήν τη μέθοδο, τότε το παιδί θα αρχίσει σύντομα να βιώνει έλλειψη οξυγόνου λόγω του γεγονότος ότι ο πλακούντας γερνάει πολύ γρήγορα πριν από τον τοκετό και οι λειτουργίες που πρέπει να εκτελεί ξεπερνούν τις δυνάμεις του.

Πώς να βοηθήσετε στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό

Σήμερα, για να διεγείρουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τέσσερις μεθόδους.

• Ενέσεις Sinestrol στους μύες.Χάρη σε αυτό το φάρμακο, μπορείτε να κάνετε τον τράχηλο να ωριμάσει, αλλά δεν έχει καμία σχέση με τις συσπάσεις.


• Μπαστούνια Λαμινάρια.Ο γιατρός τοποθετεί αυτά τα ραβδιά των 5 cm στον αυχενικό σωλήνα. Καθώς η υγρασία επενεργεί πάνω τους, διογκώνονται και ανοίγουν μηχανικά τον τράχηλο.


• Τζελ με προσταγλανδίνες.Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Υπό την επιρροή του, ο τράχηλος θα ανοίξει σε 2-3 ώρες.


• Enzaprost ενδοφλεβίως.Αυτό το φάρμακο περιέχει επίσης προσταγλανδίνες. Επομένως, όταν το χρησιμοποιείτε, μπορείτε επίσης να μειώσετε τη διάρκεια των συσπάσεων.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γυναίκες προτιμούν να τονώνουν το σώμα τους μόνες τους. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι ο κλύσμα, που προάγει την εκκένωση του φελλού. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο για εκείνες τις έγκυες γυναίκες που έχουν συμπληρώσει τον καθορισμένο χρόνο τοκετού και το παιδί είναι πλήρως τελειόμηνο.

Εάν δεν υπάρχουν συσπάσεις, αλλά το νερό και ο φελλός έχουν ήδη φύγει, τότε σε αυτήν την περίπτωση η διέγερση με ζεστό μπάνιο απαγορεύεται αυστηρά. Έτσι, καθώς υπάρχει κίνδυνος να κολλήσετε κάποιου είδους μόλυνση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία σωματικών δραστηριοτήτων. Το καλύτερο πράγμα για το σώμα θα είναι το περπάτημα. Αλλά μπορείτε επίσης να καθαρίσετε. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία σας, γιατί οι συνέπειες δεν θα είναι πάντα οι πιο ευχάριστες.

Στάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος της μήτρας δεν ανοίγει αμέσως κατά τον τοκετό. Οι γιατροί διακρίνουν αρκετές περιόδους. Η πρώτη περίοδος ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό ονομάζεται αργή, γιατί σε 4-6 ώρες το άνοιγμα δεν θα είναι περισσότερο από 10 εκ. Αυτή τη στιγμή, οι συσπάσεις δεν είναι πολύ συχνές - κάθε 6-7 λεπτά. Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται γρήγορο γιατί το άνοιγμα είναι 1 cm την ώρα. Σε αυτό το στάδιο, οι συσπάσεις έρχονται κάθε λεπτό και ούτω καθεξής μέχρι το άνοιγμα να είναι 10 εκ. Η τρίτη περίοδος είναι η πλήρης αποκάλυψη, που υποδηλώνει πλήρη ετοιμότητα για τοκετό.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει νωρίτερα. Επομένως, στο τελευταίο τρίμηνο, μια γυναίκα πρέπει να είναι έτοιμη για απολύτως τα πάντα.

Αυτή η ερώτηση είναι πολύ σημαντική για τις μέλλουσες μητέρες και τις ανησυχεί πολύ πιο κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το γιατί όλοι συνήθιζαν να γεννούν εύκολα, χωρίς καν να γνωρίζουν ότι πρέπει να προετοιμαστείτε οπωσδήποτε για αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι απολύτως υγιείς εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου πραγματικά δεν το χρειάζονται. Ωστόσο, στον σημερινό κόσμο αυτά μπορούν να μετρηθούν στα δάχτυλα. Ως εκ τούτου, πολλοί συχνά ανακαλύπτουν ότι ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος για τον τοκετό, λίγο πριν από αυτούς, ή ακόμη και στη διαδικασία, και οι γιατροί πρέπει να το κάνουν επειγόντως και τεχνητά.

Πώς είναι διατεταγμένη η μήτρα, οι λειτουργίες της

Για να μάθετε πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλο για τον τοκετό, πρέπει να έχετε πληροφορίες σχετικά με το τι χρησιμεύει και τι ρόλο παίζει ο τράχηλός του. Η μήτρα είναι ένα όργανο που είναι ένας κοίλος σάκος. Πριν από την εγκυμοσύνη μοιάζει με μια ξεφουσκωμένη μπάλα με διαστάσεις έως και 10 εκ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται ένα έμβρυο σε αυτό, και η μήτρα τεντώνεται καθώς μεγαλώνει. Ειδικές ίνες κολλαγόνου που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το κάνουν ελαστικό. Την 38η-39η εβδομάδα, η μήτρα γίνεται πλήρως έτοιμη για τον τοκετό και είναι σε θέση να ωθήσει το έμβρυο προς τα έξω με τις συσπάσεις του. Το πρώτο εμπόδιο στην έξοδο του εμβρύου είναι ο τράχηλος της μήτρας. Και αν δεν είναι απαλό και ελαστικό, θα επηρεάσει τη φυσιολογική πορεία του τοκετού. Για να μην αναρωτιέστε επειγόντως πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλο για τον τοκετό, όταν πραγματοποιούνται ήδη, είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό εκ των προτέρων.

Προσδιορισμός της ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας και από τι εξαρτάται

Πόσο ώριμος είναι ο τράχηλος της μήτρας, οι γιατροί μετρούν σε ειδική κλίμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό στον οποίο εκφράζονται τα ακόλουθα σημεία: το μήκος του τραχήλου, η συνοχή και η θέση του σε σχέση με τον άξονα της λεκάνης, καθώς και πόσο περνάμε

Κάθε ένα από αυτά τα σημάδια αξιολογείται σε μια κλίμακα 0-2 βαθμών. Οι ορμόνες που ονομάζονται προσταγλανδίνες είναι υπεύθυνες για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας. Επηρεάζουν τη συστολή των ορμονών, αναλόγων των φυσικών, χρησιμοποιούνται για την τεχνητή προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό.

Πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλό σας για τον τοκετό

Μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας από την 34η ή 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με φάρμακα με την παρέμβαση γιατρών ή μόνοι σας. Ας εξετάσουμε και τις δύο αυτές επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλο για τον τοκετό με φάρμακα. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Για τους σκοπούς αυτούς, η χρήση συνθετικών προσταγλανδινών - Cytotec (E1 misoprostol) ή Prepidil gel (E2 dinoprostone) είναι συνηθισμένη. Αυτά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να προετοιμάσουν τη μήτρα μέσα σε λίγες ώρες. Ωστόσο, έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα και παρενέργειες:

• σχετικά υψηλό κόστος. Επομένως, η χρήση τους είναι δυνατή μόνο εάν ο τοκετός πληρωθεί και σε κλινική επί πληρωμή. Σε ένα απλό μαιευτήριο, θα προετοιμάσουν τον τράχηλο με το χέρι ή θα συνταγογραφήσουν καισαρική τομή.
• ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων.
• η πιθανότητα υπερβολικής διέγερσης, που οδηγεί σε ρήξεις και υπερτονικότητα της μήτρας. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς κάτω από την οθόνη, γεγονός που αποκλείει την υιοθέτηση άνετων στάσεων κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλό σας για τον τοκετό

Για την αυτο-προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

• τρώγοντας τροφές που περιέχουν Δηλαδή: φραγκοστάφυλο, βόρακα, λιπαρά ψάρια, λινέλαιο. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε την πρόσληψη τέτοιων τροφίμων στα οποία υπάρχει μαργαρίνη.
• η χρήση καψουλών με?
• σεξ τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης χωρίς προφυλακτικό. Το σπέρμα περιέχει φυσικές προσταγλανδίνες, οι οποίες μαλακώνουν και προετοιμάζουν τον τράχηλο για τον τοκετό.

Η μήτρα είναι το πιο σημαντικό όργανο στο γυναικείο σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη γέννηση και τη γέννηση ενός παιδιού. Στην ουσία είναι ένα μυώδες όργανο, ένα δοχείο για το έμβρυο. Αντιπροσωπεύεται από τρία μέρη - κάτω, σώμα, λαιμός. Ο τράχηλος είναι το τμήμα της μήτρας που ευθύνεται τόσο για την έναρξη του τοκετού όσο και για το γεγονός ότι δεν συμβαίνει. Πρώτον, βοηθά στη συγκράτηση του εμβρύου, αποτρέπει την κάθοδο και τον πρόωρο τοκετό. Στη συνέχεια, ο τράχηλος ανοίγει πριν τον τοκετό, κάτι που βοηθά στη μετακίνηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αυτό καθορίζει αν ο τοκετός θα προχωρήσει φυσιολογικά ή παθολογικά. Η μήτρα πρέπει να είναι ώριμη.

Είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να γνωρίζει και να κατανοεί τα αίτια, τα σημάδια και τον μηχανισμό της διαστολής της μήτρας, που θα καταστήσουν δυνατή τη διάκριση της παθολογικής διαδικασίας από τη φυσική. Με ελάχιστη τουλάχιστον γνώση, μια γυναίκα μπορεί να λάβει έγκαιρα μέτρα. Πολλά εξαρτώνται επίσης από τις ενέργειες μιας γυναίκας - εάν ενημερώσετε έγκαιρα τον γιατρό σας για υποψίες, επισημάνετε παθολογικά σημάδια, μπορείτε να παρέχετε μέτρα για την πρόληψη πολλών παθολογιών. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορείτε να συμμετάσχετε ενεργά στην προπαρασκευαστική διαδικασία.

Αιτίες

Παραδοσιακά, υπάρχει μια διαίρεση όλων των πιθανών αιτιών σε φυσικές και παθολογικές. Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια κλειστή κατάσταση της μήτρας, η οποία συμβάλλει στην αξιόπιστη συγκράτηση του εμβρύου, εξασφαλίζει πλήρη ανάπτυξη και προστασία των επιπτώσεων. Αργότερα, το κανάλι απελευθερώνεται εντελώς και παρέχει την έξοδο του εμβρύου. Ο λόγος για αυτό είναι οι αλλαγές στον αυχένα, που οδηγούν σε μερική αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό. Οι ίνες κολλαγόνου σχηματίζονται επίσης ενεργά, λόγω των οποίων το πέρασμα γίνεται πιο απαλό και ελαστικό, με αποτέλεσμα οι ιστοί να αποκτούν μεγαλύτερη ικανότητα τεντώματος.

Ο λόγος για την αποκάλυψη είναι η μείωση του μήκους και άλλων παραμέτρων του λαιμού, με αποτέλεσμα η δομή να χαλαρώνει, να σχηματίζεται ένα κενό. Η προετοιμασία είναι μια εκ των προτέρων διαδικασία που ξεκινά την εβδομάδα 33. Η μήτρα γίνεται πιο χαλαρή και μαλακή, υπάρχει μείωση στη θέση του εμβρύου. Από το εσωτερικό, υπάρχει συνεχής πίεση στη μήτρα, αρχίζει σταδιακά να ανοίγει.

Υπάρχουν όμως πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην παθολογική διαδικασία. Εάν η αποκάλυψη γίνει πριν από τον καθορισμένο χρόνο, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού, στον οποίο το μωρό δεν είναι απολύτως ώριμο.

Πώς να προετοιμάσετε τον τράχηλο για διαστολή;

Στην καθημερινή πρακτική, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο την ανωριμότητα της μήτρας. Επομένως, χρειάζονται προετοιμασίες. Αυτό το θέμα γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό την 40η εβδομάδα, όταν ο τοκετός θα πρέπει ήδη να ξεκινήσει και ο πλακούντας σταδιακά πεθαίνει. Ο κίνδυνος υποξίας αυξάνεται απότομα. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, καταφεύγει σε τεχνητή διέγερση.

Από πολλές απόψεις, η επιτυχία της προετοιμασίας για αποκάλυψη εξαρτάται από την ίδια τη γυναίκα. Πρέπει να διατηρεί υψηλό επίπεδο δραστηριότητας, φροντίστε να ασκείται. Το φορτίο πρέπει να δοσομετρηθεί. Υπάρχουν πολλά προγράμματα για εγκύους που συμβάλλουν τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχολογική προετοιμασία για τον τοκετό. Οι σωματικές ασκήσεις, ειδικά σχεδιασμένα συμπλέγματα, διεγείρουν τη δραστηριότητα των μυών της μήτρας, των υποδοχέων.

Η αποτελεσματικότητα της σωματικής δραστηριότητας εξηγείται από το γεγονός ότι η μήτρα είναι ένα μυώδες όργανο που απαιτεί επίσης εκπαίδευση. Πρέπει να εξασκηθείτε σε ασκήσεις αναπνοής, να αναπνέετε με το στομάχι σας, να ασκείτε τεχνικές χαλάρωσης και διαλογισμού που καθιστούν δυνατή τη χαλάρωση και τη συγκέντρωση. Με τη βοήθεια ασκήσεων, μπορείτε να μάθετε να ελέγχετε τη χαλάρωση ορισμένων μυών και τη χαλάρωση άλλων. Επίσης, χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα που προωθούν την αποκάλυψη, για παράδειγμα, κεριά, ταμπλέτες. Η δράση τους στοχεύει στο μαλάκωμα των ιστών, στο σχηματισμό στρωμάτων συνδετικού ιστού.

Μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε τη μήτρα για τον τοκετό με φαρμακευτικές ή μη φαρμακολογικές μεθόδους. Στην πρώτη περίπτωση, τα φάρμακα χορηγούνται με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες, η δράση των οποίων βασίζεται στον ερεθισμό και τη διέγερση των υποδοχέων. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα, καταφεύγουν στη χρήση διεγερτικού καθετήρα, στικ φύκια.

Συμπτώματα

Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία αποκάλυψης, μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη. Συχνά, γυναίκες μπαίνουν στο μαιευτήριο έχοντας ήδη μια διαστολή 1-2 εκ. Συμβαίνει τόσο ανεπαίσθητα που η γυναίκα δεν το υποπτεύεται καν. Αυτό είναι σημάδι φυσιολογικής ωριμότητας. Σπάνια παρατηρούνται ρουφηξιές, μυρμήγκιασμα, αίσθημα βάρους.

Ένα σημάδι που δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια και αξιοπιστία την παρουσία ενός ανοίγματος, την έκκριση ενός βλεννογόνου βύσματος.

Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα μπορεί να είναι η εκροή αμνιακού υγρού, που υποδηλώνει την ανάγκη για επείγουσα νοσηλεία, παράδοση στο νοσοκομείο. Εάν ο τοκετός δεν ξεκινήσει σε 6-8 ώρες, είναι απαραίτητο να τονωθεί η αποκάλυψη, καθώς η μακρά παραμονή του εμβρύου χωρίς αμνιακό υγρό είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Πιθανή μόλυνση, υποξία, θάνατος.

Εάν η διάταση είναι παθολογική και εμφανίζεται πολύ πριν τον τοκετό, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να μην γίνουν αντιληπτά. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, ώστε να μπορέσει να εντοπίσει μια πιθανή παθολογία και να την αποτρέψει.

Τα αρχικά στάδια είναι εντελώς αόρατα. Μόνο εάν το βλεννώδες βύσμα έχει απομακρυνθεί, αυτό θεωρείται ένδειξη που υποδεικνύει το άνοιγμα όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Πόσο καιρό διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Καθορίζεται από το αν μια γυναίκα γεννά για πρώτη φορά ή ξανά. Στα primiparas, η αποκάλυψη μπορεί να επιτευχθεί μετά από 8-10 ώρες. Στα επαναπαιδικά η διαδικασία αυτή μειώνεται σε 6-7 ώρες.

Περίοδοι και φάσεις διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Τρεις περίοδοι είναι γνωστές. Το αρχικό στάδιο είναι λανθάνον. Αρχίζουν οι μάχες. Συνήθως είναι ακανόνιστα, όχι δυνατά. Οι συσπάσεις δεν είναι επώδυνες και δεν εμφανίζονται σημαντικές αισθήσεις. Συχνά, οι γυναίκες που δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο αντέχουν αυτή την περίοδο στα πόδια τους, κάνοντας τα συνηθισμένα τους πράγματα και δεν παρατηρούν συσπάσεις. Η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αυτή τη στιγμή, δεν μπορείτε να ακούσετε τις αισθήσεις. Δεν συνιστάται επίσης η αναμονή για συσπάσεις. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μην τα παρατηρήσετε, αλλά ταυτόχρονα είναι ήδη καλύτερα να είστε υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορείτε να κάνετε διαλογισμό, ασκήσεις αναπνοής, να ακούσετε χαλαρωτική μουσική ή απλώς να πάρετε έναν υπνάκο. Δεν χρειάζεται να σπαταλάτε δυνάμεις μάταια, πρέπει να προσπαθήσετε να τις διατηρήσετε και να τις αυξήσετε, αφού πολλές από αυτές θα χρειαστούν ακόμα. Δεν υπάρχει ακόμη ανάγκη για ιατρική βοήθεια. Αλλά ο γιατρός μπορεί να λάβει μέτρα εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε τεχνητή διέγερση του τοκετού.

Η δεύτερη περίοδος ονομάζεται φάση της ενεργητικής αποκάλυψης, που συνοδεύεται από την ταχύτητα της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της έντασης των συσπάσεων και μείωση του μεσοδιαστήματος μεταξύ τους. Σε αυτό το στάδιο πρέπει να χυθεί αμνιακό υγρό και να σκάσει η φυσαλίδα. Το άνοιγμα είναι 4-8 cm.

Σταδιακά, και μερικές φορές γρήγορα και γρήγορα, ξεκινά το τρίτο στάδιο και η μήτρα ανοίγει στο έπακρο. Θα πρέπει να υπάρχει γιατρός κοντά που θα επιβλέπει.

Συναισθήματα κατά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Οι αλλαγές ξεκινούν περίπου στις 38-40 εβδομάδες. Παρατηρείται η γήρανση του πλακούντα, που συνοδεύεται από απελευθέρωση ορμονών, οι οποίες διεγείρουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Σημαντικές μεταμορφώσεις γίνονται στο σώμα, αλλά δεν βιώνονται νέες αισθήσεις. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πόνος, αίσθημα πίεσης, που υποδηλώνει χαμήλωμα. Μερικές φορές οι γυναίκες αισθάνονται ορμονική αποτυχία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ξαφνικών εναλλαγών της διάθεσης, ευερεθιστότητας, άγχους ή αντίστροφα, ευφορίας. Αλλά αυτά τα συναισθήματα περνούν πολύ γρήγορα.

Αργότερα, αφού το έμβρυο έχει κατέβει αρκετά, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ψευδείς συσπάσεις, που αντιπροσωπεύουν προγεννητική υπερτονικότητα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται εντατικά, σταδιακά ανοίγει. Πρώτον, η λανθάνουσα περίοδος αποκάλυψης συνήθως περνά χωρίς πόνο. Στη δεύτερη, ενεργό περίοδο, εμφανίζεται πόνος.

πόνος

Η αποκάλυψη χωρίζεται σε 2 φάσεις: λανθάνουσα και ενεργή. Συνήθως η λανθάνουσα φάση εμφανίζεται ανώδυνα, ενώ η δεύτερη - ενεργή φάση περνά ήδη με αίσθηση πόνου. Στην πραγματικότητα, αυτός ο πόνος είναι φυσικής φύσης, αλλά προς το παρόν, δεν μπορεί να τον αντέξει κάθε γυναίκα, οπότε οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε αναισθησία. Συνήθως, έντονος πόνος εμφανίζεται όταν το άνοιγμα είναι μεγαλύτερο από 5 cm.

Κατανομές

Πρώτα βγαίνει ο φελλός. Είναι επίσης δυνατή η εκκένωση κίτρινης βλέννας. Στο τέλος της ενεργού φάσης, το αμνιακό υγρό χύνεται έξω. Εάν ο τράχηλος είναι ανοιχτός κατά περίπου 8-10 cm, αυτό είναι μια έγκαιρη εκροή. Εάν το άνοιγμα είναι περίπου 7 cm, η εκροή είναι πρώιμη. Όταν ο λαιμός ανοίγει κατά 10 cm ή περισσότερο και δεν υπάρχει εκροή νερού, είναι απαραίτητο να γίνει αμνιοτομή, στην είσοδο της οποίας τρυπιέται το τοίχωμα της κύστης.

Ναυτία

Σπάνια παρατηρείται ναυτία: ως αντίδραση σε ορμονική μετατόπιση. Κατά το άνοιγμα του λαιμού, σπάνια εμφανίζεται ναυτία. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ως αντίδραση στον πόνο ή ως παρενέργεια της έκθεσης στο φάρμακο.

Αίμα

Δεν υπάρχει αίμα όταν εκτίθεται. Η εμφάνιση αίματος υποδηλώνει παθολογική διαδικασία, ρήξη του περινέου, άλλους τραυματισμούς, αιμορραγία.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας χωρίς πόνο και συσπάσεις

Στην λανθάνουσα φάση παρατηρείται ανώδυνη. Όταν η αποκάλυψη πηγαίνει στο επόμενο στάδιο, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Η παθολογική αποκάλυψη είναι συνήθως ανώδυνη, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθούν έγκαιρα σε εξετάσεις. Ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει χωρίς συσπάσεις, ειδικά κατά την λανθάνουσα περίοδο.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας σε άτοκο

Η διάρκεια καθορίζεται από το αν η γυναίκα είναι πρωτότοκη, πολύτοκη. Οι Primiparas δεν έχουν τέτοια εμπειρία, το σώμα προσαρμόζεται μόνο σε νέες και άγνωστες συνθήκες γι 'αυτό. Η αλλαγή της δραστηριότητας και οι νέες συνθήκες προκαλούν πρόσθετο στρες στο σώμα, όπως κάθε άλλη νέα και απροσδόκητη δραστηριότητα. Το σώμα ξοδεύει μέρος των πόρων για να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Το μυϊκό σύστημα και ο συνδετικός ιστός δεν είναι εκπαιδευμένοι, οι νευρικές ώσεις εισέρχονται στη μήτρα πιο εντατικά, διεγείροντας τη συσταλτική της δραστηριότητα. Αυτό αυξάνει ελαφρώς την ευαισθησία και τον πόνο.

Η ψυχολογική ετοιμότητα και η αυτορρύθμιση είναι σε χαμηλότερο επίπεδο από ό,τι στα πολύτοκα. Επιπλέον, η έλλειψη εμπειρίας, η άγνοια για το ποιες ενέργειες πρέπει να πραγματοποιηθούν επηρεάζει. Επομένως, πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Στα primiparas διαρκεί έως και 8-10 ώρες.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας σε πολύτοκο

Σε όσες έχουν ήδη γεννήσει πριν, η μήτρα είναι πιο προετοιμασμένη, τεντωμένη, ενεργοποιημένη. Επιπλέον, διατηρείται η μυϊκή μνήμη, η οποία αναπαράγει τη διαδικασία ώθησης του εμβρύου, παρόμοια με την προηγούμενη εμπειρία. Η συσταλτική δραστηριότητα ρυθμίζεται καλύτερα από νευρικές ώσεις, καθώς το αντανακλαστικό τόξο έχει ήδη τοποθετηθεί και υπάρχει εμπειρία στην οποία το νευρικό σύστημα μπορεί να βασιστεί για να παράγει αντανακλαστικά. Η διαδικασία γίνεται πιο ρυθμισμένη και αυτόματη με την ταυτόχρονη ενεργοποίηση των μηχανισμών αυτορρύθμισης του οργανισμού. Οι μύες της μήτρας και της πυελικής περιοχής είναι επίσης πιο προετοιμασμένοι, αναπτυγμένοι και ενεργοποιημένοι. Ως εκ τούτου, σε πολύτοκες, χρειάζονται περίπου 6-7 ώρες για πλήρη αποκάλυψη, εκ των οποίων οι 5-6 ώρες πέφτουν στη λανθάνουσα φάση και η ενεργή φάση διαρκεί μόνο 1-2 ώρες. Η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη, μεταξύ άλλων λόγω της σωματικής και ψυχολογικής ετοιμότητας για τον επερχόμενο πόνο.

Πρόωρη διάνοιξη της μήτρας στα αρχικά στάδια

Συμβαίνει συχνά η μήτρα να μην ανταπεξέρχεται στις λειτουργίες της και μπορεί να ανοίξει πρόωρα. Αυτό είναι γεμάτο με πρόωρο τοκετό και αποβολή. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια, κατά την οποία η λειτουργική δραστηριότητα του τραχήλου της μήτρας και του ισθμού της μήτρας είναι μειωμένη. Η λειτουργία εμφράγματος δεν εκτελείται, με αποτέλεσμα ο λαιμός να μαλακώνει και να κονταίνει, χάνοντας την ικανότητα στήριξης του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 2-3 τρίμηνο. Εάν στις 20-30 εβδομάδες ο τράχηλος βραχύνεται στα 25 mm, μιλάμε για αποτυχία του τραχήλου της μήτρας.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε μέτρα για να σώσετε την εγκυμοσύνη. Συνήθως πραγματοποιείτε δραστηριότητες που στοχεύουν στην παράταση της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια τακτική αναμονής, που δίνει τη δυνατότητα να περιμένει κανείς την ωριμότητα του εμβρύου και τη δυνατότητα κατοίκησής του εκτός μήτρας. Χρησιμοποιούνται παραδοσιακές και μη θεραπείες.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στις 30, 40 εβδομάδες κύησης

Όσο πιο κοντά είναι ο τοκετός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να είναι ώριμο το έμβρυο. Κατά συνέπεια, ακόμη και ο πρόωρος τοκετός εγκυμονεί μικρότερο κίνδυνο. Ο τράχηλος της μήτρας πρέπει σταδιακά να διαστέλλεται. Η ιδανική επιλογή είναι όταν ο τοκετός γίνεται αμέσως μετά την αποκάλυψη, αλλά στην πράξη συμβαίνει συχνά ο τράχηλος να ανοίγει, ενώ ο τοκετός δεν έχει γίνει ακόμη. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν καν την αποκάλυψη όταν μπαίνουν στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, οι περισσότερες γεννήσεις τελειώνουν αισίως. Ο βαθμός στον οποίο άνοιξε η μήτρα κατά την είσοδο στο νοσοκομείο δεν επηρεάζει την ίδια τη διαδικασία γέννησης. Είναι σημαντικό να ανοίγει κατά τον τοκετό. Κανονικά, η αποκάλυψη γίνεται με ρυθμό 1 cm την ώρα, σε πολύτοκους ασθενείς, ο ρυθμός αποκάλυψης είναι υψηλότερος. Συνήθως ο τράχηλος γίνεται μαλακός και είναι έτοιμος για τοκετό ήδη στις 37 εβδομάδες και η μήτρα αρχίζει να προετοιμάζεται για αυτό από 30-32 εβδομάδες.

Βαθμοί διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Το αρχικό στάδιο είναι ανώδυνο, με συσπάσεις. Το δεύτερο στάδιο - ο βαθμός αποκάλυψης είναι περίπου 6-8 εκ. Διαρκεί 4-5 ώρες, τελειώνει με μια σταδιακή μετάβαση στο τρίτο στάδιο, κατά τη διάρκεια του οποίου γίνεται πλήρης ταχεία αποκάλυψη. Αυτό το στάδιο συμβολίζει την έναρξη του τοκετού. Κατά συνέπεια, υπάρχουν 3 βαθμοί αποκάλυψης - αρχική (1-4 cm), μεσαία (4-8 cm), πλήρης αποκάλυψη (8-10). Μερικές φορές απαιτείται άνοιγμα έως και 12 cm.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας σε μισό δάχτυλο, 1, 2, 3, 4 δάχτυλα

Οι δείκτες των 10 cm θεωρούνται φυσιολογικοί για τον τοκετό, που αντιστοιχούν σε 5 δάχτυλα. Εάν η μήτρα είναι κλειστή, δεν υπάρχει αυλός· κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός δεν μπορεί να μετακινήσει το δάχτυλο βαθύτερα. Άνοιγμα στο πάτωμα του δακτύλου σημαίνει τη δυνατότητα να περάσει το μισό δάχτυλο του μαιευτήρα, σε 1, 2, 3, 4 δάχτυλα - αντίστοιχα, υπάρχει χώρος για το πέρασμα 1,2,3,4 δακτύλων. Σε περίπτωση που της λείπει τουλάχιστον ένα δάχτυλο, η μήτρα μπορεί να θεωρηθεί ώριμη.

Πλήρης διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Η πλήρης αποκάλυψη είναι η τρίτη φάση, η οποία διασφαλίζει ότι το μωρό βγαίνει ανεμπόδιστα. Η αποκάλυψη από 10 cm μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη. Μερικές φορές εμφανίζονται δάκρυα, απαιτώντας ράμματα. Εάν υπάρχει απειλή, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η αποκάλυψη μπορεί να περιπλέκεται από αδύναμες συσπάσεις, στις οποίες ο τράχηλος πρακτικά δεν ανοίγει, παραμένει στο προγεννητικό στάδιο. Αυτό συμβαίνει συχνά με πολυϋδράμνιο και πολύδυμη κύηση. Εάν υπάρχει υπερβολική διάταση της μήτρας, είναι πιθανές οι ρήξεις της, η μείωση του τόνου και η συσταλτική δραστηριότητα. Αυτό οδηγεί επίσης σε εξασθένηση της δραστηριότητας του τοκετού, τον κίνδυνο εμβρυϊκής υποξίας.

Πώς προσδιορίζεται και ελέγχεται η διαστολή του τραχήλου της μήτρας;

Επειδή η διαστολή είναι ασυμπτωματική, απαιτείται διερεύνηση. Βασικά, εξετάζονται με ψηλάφηση - οι ανιχνευτές μαιευτήρα με ένα δάχτυλο. Το άνοιγμα καθορίζεται από τον αριθμό των δακτύλων που μπορούν να περάσουν ελεύθερα από τον τράχηλο. Αυτή η μέθοδος είναι ξεπερασμένη, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα σε όλα σχεδόν τα ιδρύματα. Η πιο ακριβής μέτρηση είναι σε εκατοστά. Συνήθως, εάν 1 δάχτυλο περνά ελεύθερα, αυτό υποδηλώνει άνοιγμα 2-3 εκατοστών, αντίστοιχα, 2 δάχτυλα ισοδυναμούν με 3-4 εκ. Πλήρης αποκάλυψη λέγεται όταν η μήτρα ανοίγει κατά 4 δάχτυλα ή 8 εκ. Η πλήρης αποκάλυψη διαπιστώνεται οπτικά : όταν λειαίνει ο λαιμός, λεπτές άκρες και ελεύθερο πέρασμα 5 δακτύλων.

Για την αξιολόγηση της αποκάλυψης χρησιμοποιείται η κλίμακα Bishop, μια γυναικολογική εξέταση κατά την οποία γίνονται μετρήσεις. Στη συνέχεια τα δεδομένα που λαμβάνονται παρουσιάζονται με τη μορφή γραφήματος, το οποίο απεικονίζει τη γενική διαδικασία. Το γράφημα ονομάζεται παρτόγραμμα γέννησης. Καταδεικνύει ξεκάθαρα τις αλλαγές, μια απότομη άνοδος δείχνει την αποτελεσματικότητα του τοκετού.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο υπερηχογράφημα

Η διαστολή μπορεί να είναι ορατή στον υπέρηχο. Απαραίτητη είναι η παρακολούθηση προγραμματισμένων εξετάσεων, οι οποίες θα καταστήσουν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Διέγερση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Αυτό συνεπάγεται τη χρήση διαφόρων μεθόδων που επιταχύνουν τη διαδικασία αποκάλυψης. Διάκριση μεταξύ φαρμακολογικών και μη φαρμακολογικών μεθόδων.

Πώς να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι;

Προωθεί ένα υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Το φαγητό πρέπει να περιέχει πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Πρέπει να πάρετε ένα αφέψημα από φύλλα βατόμουρου ή τσάι με την προσθήκη φύλλων βατόμουρου. Είναι σημαντικό να τονώσετε τις θηλές, να κάνετε μασάζ στον λοβό του αυτιού, στο μικρό δάχτυλο. Το σεξ βοηθά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας καθώς είναι φυσικό διεγερτικό. Επιπλέον, το σπέρμα περιέχει μεγάλη ποσότητα προσταγλανδινών, οι οποίες είναι επίσης ισχυρά διεγερτικά.

Η σωματική άσκηση είναι σημαντική. Οι καταλήψεις έχουν τεράστια συμβολή. Τα μαθήματα με ειδικές μπάλες, τα αξεσουάρ γυμναστικής έχουν θετικό αντίκτυπο. Οι ασκήσεις αναπνοής είναι πολύ σημαντικές, οι οποίες όχι μόνο διεγείρουν τη μήτρα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αλλά πυροδοτούν και έναν αριθμό βιοχημικών μετασχηματισμών. Το ορμονικό υπόβαθρο και η νευροψυχική κατάσταση αλλάζουν. Ταυτόχρονα, οι τεταμένες περιοχές χαλαρώνουν και οι χαλαρές έρχονται σε τόνο. Έρχεται η σωστή ρύθμιση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας. Η αναπνοή, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, διεγείρει την παραγωγή προσταγλανδινών και νευρικών ερεθισμάτων που επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητα της μήτρας. Οι λείοι μύες εκπαιδεύονται και ενισχύονται επίσης.

Ο διαλογισμός, οι χαλαρωτικές πρακτικές, η σιωπή, η συγκέντρωση και η εσωτερική περισυλλογή είναι σημαντικά. Αυτές είναι οι κύριες τεχνικές της hatha yoga, που σας επιτρέπουν να ελέγχετε το σώμα σας, να ρυθμίζετε συνειδητά τα συναισθήματα και τις αισθήσεις σας. Οι πρακτικές αναπνοής και χαλάρωσης ανακουφίζουν από την υπερβολική ένταση και το άγχος. Ως αποτέλεσμα, η ένταση των μυών αφαιρείται επίσης, οι αισθήσεις πόνου εξαφανίζονται. Η ψυχική στάση παίζει σημαντικό ρόλο. Πολλές γυναίκες φοβούνται τον πόνο και συνειδητά ή ασυνείδητα επιβραδύνουν τη διαδικασία του τοκετού. Η αναπνοή και η χαλάρωση καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από τα εσωτερικά μπλοκ, τον αποκλεισμό του φόβου και τη μείωση του ουδού της ευαισθησίας στον πόνο.

Παρουσιάζονται επίσης συνεδρίες αρωματοθεραπείας, ένα ζεστό μπάνιο με αιθέρια έλαια, χρωματοθεραπεία, διαδικασίες νερού, μουσικοθεραπεία, θεραπεία ήχου-δόνησης.

Μέθοδοι διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι στις οποίες χρησιμοποιούνται φαρμακευτικοί παράγοντες για διέγερση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ριζικές μέθοδοι σε επείγουσες περιπτώσεις: αμνιοτομή, περινεϊκή τομή. Υπάρχουν και μη φάρμακα: στικ φύκια, ειδικοί καθετήρες, τζελ και λάδια, υπόθετα. Οι σωματικές ασκήσεις, το σεξ, ο διαλογισμός, οι τεχνικές αναπνοής, τα τοπικά κεριά λειτουργούν καλά.

Καθετήρας και μπαλόνι Foley για διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Ένας ειδικός καθετήρας, ο οποίος παρουσιάζεται σε μορφή σωλήνα με μπαλόνι. Εισάγετε στο λαιμό για 24 ώρες. Το μπαλόνι γεμίζει σταδιακά με αέρα, επεκτείνει τα τοιχώματα της μήτρας. Έχει πολλά μειονεκτήματα.

Μπορεί να περιγραφεί ως ένας καθετήρας που περιέχει ένα μπαλόνι. Γεμίζει με αέρα. Εισάγεται για μια μέρα, ενώ γίνεται σταδιακό άνοιγμα λόγω της διαστολής του τοιχώματος του λαιμού. Αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης.

Τζελ για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Ένα ειδικό τζελ που περιέχει προσταγλανδίνες εγχέεται στον αυχενικό σωλήνα. Εμφανίζεται ορμονική διέγερση, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 2-3 ώρες.

Φυσική άσκηση

Από τις σωματικές ασκήσεις, τα squat είναι αποτελεσματικά. Το στρίψιμο και το άλμα αντενδείκνυται. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της πρακτικής, πρέπει να προσπαθήσετε για μέγιστη χαλάρωση, να ελέγξετε την αναπνοή σας. Είναι απαραίτητο να κάνετε στατικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν τη θέληση και την αντοχή. Είναι καλύτερο να κάνετε ασκήσεις σε ήρεμο περιβάλλον, με χαλαρωτική μουσική. Υπάρχουν πολλά εκπαιδευτικά βίντεο για έγκυες γυναίκες, όπου όλες οι ασκήσεις εμφανίζονται καθαρά, επιλεγμένες με τη βέλτιστη σειρά, μεταβαίνοντας ομαλά από τη μία στην άλλη. Σε τέτοια βίντεο μαθήματα συνδυάζονται αποτελεσματικά στατικά και δυναμικά συμπλέγματα, ασκήσεις αναπνοής και πρακτικές διαλογισμού.

Η καλύτερη επιλογή είναι η γιόγκα, η πραναγιάμα (ασκήσεις αναπνοής και εσωτερική ενατένιση), τσιγκόνγκ, διαλογισμός, κολύμπι, αεροβική στο νερό. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ειδικά προπαρασκευαστικά μαθήματα για έγκυες γυναίκες, όπου οι μέλλουσες μητέρες είναι προετοιμασμένες σωματικά και ψυχολογικά, η εκπαίδευση επιβλέπεται από έμπειρους ειδικούς που μπορούν να επιλέξουν ατομικό ρυθμό και πρόγραμμα άσκησης. Χρησιμοποιούνται ειδικές μπάλες γυμναστικής, fitballs. Στο σπίτι, μπορείτε να προπονηθείτε ακόμη και με τη βοήθεια μιας κανονικής σκάλας, κάνοντας συχνά ανεβοκατεβάσματα.

Οι σωματικές ασκήσεις θα είναι πιο αποτελεσματικές εάν ξεκινήσετε την προετοιμασία από νωρίς. Και ακόμα καλύτερα - πολύ πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Οι γυμνασμένοι μύες είναι το κλειδί για ένα γρήγορο και επιτυχημένο άνοιγμα της μήτρας, αφού είναι επίσης εγγενώς ένας μυς. Αλλά αν η προετοιμασία δεν ξεκίνησε κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, δεν πειράζει. Καλύτερα να ξεκινήσετε αργότερα παρά να μην ασκηθείτε καθόλου. Είναι ωφέλιμα ακόμα κι αν ξεκινήσετε τακτική εξάσκηση τις τελευταίες εβδομάδες.

Fitball για άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Στις σύγχρονες κλινικές, συνιστάται εδώ και πολύ καιρό να μην λαμβάνεται η παραδοσιακή θέση στο οριζόντιο επίπεδο, αλλά η κάθετη. Συνιστάται επίσης μια καθιστή θέση. Αλλά η επιφάνεια δεν πρέπει να είναι σκληρή. Το ιδανικό fitball είναι μια μεγάλη φουσκωτή μπάλα που χρησιμοποιείται στον αθλητισμό, τη γυμναστική. Αν καθίσετε πάνω του και κάνετε ειδικές ασκήσεις, μπορείτε να χαλαρώσετε τις τεταμένες περιοχές και να καταπονήσετε εκείνες τις περιοχές που θα είναι σε καλή φόρμα. Είναι καλύτερα να ανοίξετε τα πόδια σας. Υπάρχει μια ενεργοποίηση της νευρικής και ορμονικής δραστηριότητας, η μήτρα διεγείρεται περισσότερο. Στα προπαρασκευαστικά μαθήματα, μπορείτε να λάβετε ειδική εκπαίδευση σε ασκήσεις και θέσεις στο fitball.

Οκλαδόν για να ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας

Τα squat διεγείρουν τον αυχένα, τόσο με την ενεργοποίηση της νευρικής δραστηριότητας όσο και μηχανικά. Πρέπει να κάνετε τακτικά squats, ή squats σύμφωνα με ένα ειδικό σχέδιο. Ο χρόνος σταδιακά αυξάνεται. Πρώτα πρέπει να ολοκληρώσετε κάθε βήμα για 10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αυξήστε το χρόνο στο 1 λεπτό για κάθε στάδιο. Στο πρώτο στάδιο, σιγά σιγά καμπουριάζουμε. Η διάρκεια του squat πρέπει να είναι 10 δευτερόλεπτα, δηλαδή να χαμηλώσουμε τελείως σε 10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια καθόμαστε σε αυτή τη θέση για άλλα 10 δευτερόλεπτα, αρχίζουμε να χαλαρώνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά ανεβαίνουμε μερικώς. Πρέπει να σταματήσετε σε τέτοια θέση ώστε οι μηροί να είναι παράλληλοι με το πάτωμα. Βρισκόμαστε σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα, μετά αργά, στα επόμενα 10 δευτερόλεπτα, κατεβαίνουμε. Ξεκουραζόμαστε, χαλαρώνουμε σε ένα squat για άλλα 10 δευτερόλεπτα. Αρχίζουμε μια αργή άνοδο για 10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, ξεκουραστείτε για 10 δευτερόλεπτα και ξεκινήστε πάλι οκλαδόν. Αφού καταφέραμε να ολοκληρώσουμε 10 τέτοιες καταλήψεις σε μία προσέγγιση, προχωράμε στο επόμενο στάδιο - η διάρκεια κάθε σταδίου αυξάνεται στα 20 δευτερόλεπτα, μετά στα 30, 40, 50 δευτερόλεπτα και ένα λεπτό. Αφού κάνετε οκλαδόν 10 φορές με αργό ρυθμό, φροντίστε να καθίσετε με γρήγορο ρυθμό. Η ταχύτητα πρέπει να φτάνει τις 50 squats ανά λεπτό. Εάν δεν λειτουργήσει, είναι καλύτερα να μην κάνετε οκλαδόν εντελώς, μπορείτε μόνο εν μέρει να χαμηλώσετε. Σταδιακά, πρέπει να αυξήσετε το βάθος των squats.

Διαλογισμός για άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Αποτελεσματική είναι η στάση "Shavasana", που χρησιμοποιείται στη γιόγκα. Πρέπει να ξαπλώσετε σε μια θέση στην πλάτη, τα πόδια και τα χέρια σας ελαφρώς ανοιχτά. Τα μάτια είναι καλυμμένα. Μπορείτε να ενεργοποιήσετε χαλαρωτική μουσική, μια λάμπα αρώματος. Οι ήχοι της φύσης ταιριάζουν, ειδικά ο ήχος του κύματος της θάλασσας, οι ήχοι της βροχής, ένας καταρράκτης. Τραγούδι πουλιών, ήχοι ζώων, ορχηστρική μουσική μπορεί να είναι κατάλληλα. Πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, να μην σκέφτεστε τίποτα. Οι μύες πρέπει να χαλαρώνουν συνειδητά, κατευθύνοντας την προσοχή σε αυτούς. Αρχικά, ας επικεντρωθούμε στα πόδια. Νιώθουμε πώς οι μύες των ποδιών χαλαρώνουν, γίνονται μαλακοί, βαρείς. Η χαλάρωση καλύπτει τις άκρες των δακτύλων, γίνεται κατανοητή κατά μήκος του κάτω ποδιού, κατά μήκος του μηρού. Η επιγονατίδα κατεβαίνει. Χαλαρώνει την περιοχή της πυέλου, το περίνεο, τη μήτρα. Και τα δύο πόδια είναι χαλαρά, η περιοχή της λεκάνης είναι χαλαρή, σταδιακά η χαλάρωση καλύπτει το στομάχι, την πλάτη, το κάτω μέρος της πλάτης χαλαρώνει, οι μύες κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης χαλαρώνουν. Χαλαρώνει το στήθος και τα χέρια. Η χαλάρωση των χεριών ανεβαίνει από τις άκρες των δακτύλων, γλιστράει κατά μήκος της κύστης, οι αγκώνες, ο αντιβράχιος, ο αγκώνας, ο ώμος και η κλείδα χαλαρώνουν.

Για άλλη μια φορά περάστε όλο το σώμα με την προσοχή σας, νιώστε τη χαλάρωση σε κάθε περιοχή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο πρόσωπο: νιώστε πώς χαλαρώνουν το μέτωπο, η μύτη, τα μάτια, τα αυτιά, τα μάγουλα. Το πηγούνι είναι χαλαρό, η κάτω γνάθος είναι χαλαρή και μπορεί να είναι ελαφρώς ανοιχτή. Τα μάτια είναι κλειστά. Είσαι ακίνητος και χαλαρός, όλο το σώμα είναι βαρύ. Δεν υπάρχουν σκέψεις στο κεφάλι μου. Υπάρχει μόνο σιωπή. Αν έρθουν σκέψεις, πρέπει να απελευθερωθούν, όχι να καθυστερήσουν. Αυτός ο διαλογισμός πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά. Δεν υπάρχουν όρια για το μέγιστο. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να φέρετε έως και τρεις ώρες. Μετά από αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε, μην βιαστείτε να σηκωθείτε. Μπορείτε να πιείτε τσάι, αφέψημα βοτάνων. Το τσάι από φύλλα βατόμουρου είναι ιδανικό.

Για τον διαλογισμό, υπάρχουν επίσης εκπαιδευτικά βίντεο και ηχητικό υλικό που περιγράφουν λεπτομερώς όλες τις αποχρώσεις και παρέχουν συνοδεία διαλογισμού. Η αργή, ήρεμη φωνή ενός ειδικού καθοδηγεί ομαλά την προσοχή σας, κατευθύνοντάς την στις σωστές περιοχές, υπενθυμίζοντάς σας να χαλαρώνετε και να μην σκέφτεστε. Η φωνή δεν συνοδεύει ολόκληρο τον διαλογισμό: συνδυάζεται αποτελεσματικά με στιγμές σιωπής, επιλέγεται ειδικό υπόβαθρο και μουσική συνοδεία. Ο ρυθμός εντείνεται, υποχωρεί, γεγονός που δημιουργεί την επιθυμητή τονικότητα.

Προετοιμασίες για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Η ωκυτοκίνη, η ενδομυϊκή ένεση σινεστρόλης, τα υπόθετα με προσταγλανδίνη έχουν αποδειχθεί καλά. Το Enzaprost χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως. Επιτρέπεται η χρήση συνθετικής προσταγλανδίνης. Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό, αφού είναι αυστηρά ατομική, καθορίζεται από τα αποτελέσματα του παρτογράμματος.

Ταμπλέτες

Εφαρμόστε miropriston. Διεγείρει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου. Λαμβάνεται 1 δισκίο ανά διαστήματα την ημέρα, υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Το Oxytocin-MEZ χρησιμοποιείται συχνά για τη διέγερση του ανοίγματος της μήτρας, την πρόκληση τοκετού. Είναι ένα διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Το άνοιγμα μπορεί να διευκολυνθεί από το no-shpa, το οποίο είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χαλαρώνει τους μύες και τους κάνει πιο ελαστικούς. Συνταγογραφείται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα ή ως ένεση.

Η παπαβερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με τη μορφή ενέσεων όσο και με τη μορφή δισκίων. Η δοσολογία εξαρτάται από το ρυθμό αποκάλυψης και την κατάσταση της μήτρας και προσδιορίζεται αποκλειστικά μετά από ψηλάφηση και γυναικολογική εξέταση. Βοηθά στη μείωση της πίεσης και στη χαλάρωση των λείων μυών.

Το Caulophyllum 30 είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόκληση τοκετού. Είναι πολύ πιο εύκολο να γεννήσετε με αυτό, ο ουδός πόνου μειώνεται. Ένα φάρμακο ινδικής προέλευσης, το οποίο χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην ινδική ιατρική. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καισαρικής τομής, εξαφανίζεται η ανάγκη για ωκυτοκίνη. Εξαλείφει το τρόμο, την κούραση και τη δίψα, δίνει δύναμη.

Το καστορέλαιο, όταν λαμβάνεται από το στόμα, προάγει την ταχεία αποκάλυψη. Στα πρώιμα στάδια έχει αποτρεπτικές ιδιότητες.

Πολλές γυναίκες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο λένε ότι τους έκαναν πάρα πολλές ενέσεις. Και κανείς δεν ξέρει ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό. Για να αποφύγετε περιττούς φόβους, είναι καλύτερο να το καταλάβετε αυτό.

Πρώτα απ 'όλα, χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Πρόκειται για ναρκωτικά που χορηγούνται με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές - ενδομυϊκά, ενδοφλέβια. Χρησιμοποιείται επίσης επισκληρίδιος αναισθησία (ένεση στην πλάτη). Είναι ο ασφαλέστερος τύπος αναισθησίας, καθώς δεν επηρεάζει ούτε τη συσταλτική δραστηριότητα ούτε το έμβρυο, το φάρμακο δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Άλλοι τύποι χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο εάν απομένουν 2-3 ώρες πριν τη γέννηση του μωρού, αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης υποξίας.

Με γενική αδυναμία, χρησιμοποιούνται φάρμακα για διέγερση. Μια ένεση λαμβάνεται συχνά ως αμνιοτομή - παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Ανάλογα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες - για τη μείωση του οιδήματος, της πίεσης, των αίσθημα παλμών, για την τόνωση του εμβρύου.

Εάν οι συσπάσεις είναι μακρές και επώδυνες, αλλά μη παραγωγικές, η γυναίκα εξασθενεί. Της χορηγείται ένα φάρμακο για ύπνο-ξεκούραση, το οποίο σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα τη δύναμη. Αυτό το όνειρο διαρκεί 2 ώρες. Μετά από αυτό, η εργασιακή δραστηριότητα εντείνεται.

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη ή τη διακοπή της αιμορραγίας. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται και πολλές ενέσεις. Γίνονται επίσης ενέσεις για την αφαίρεση του πλακούντα, ανάπαυση μετά τον τοκετό.

Ένα σταγονόμετρο χρησιμοποιείται για την τόνωση του ανοίγματος. Βασίζεται σε φυσιολογικό ορό ή γλυκόζη, τα οποία παρέχουν συντήρηση και θρέψη του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, στα σταγονίδια προστίθενται φάρμακα διαφόρων επιδράσεων.

Κεριά για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό

Χρησιμοποιούνται για ενδοκολπική χορήγηση με υψηλή περιεκτικότητα σε συνθετική προσταγλανδίνη. Η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή: το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες.

Στικ Laminaria για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό

Είναι ξυλάκια από φύκια θαλάσσης. Φύκια σε αποξηραμένη μορφή, μικρού μεγέθους, εισάγονται στο λαιμό. Σταδιακά κορεσμένος με υγρασία και επεκτείνεται, ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται επίσης. Τοποθετήστε όσα ξυλάκια απαιτούνται για πλήρη γέμιση.

Χειροκίνητο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Συνεπάγεται τεχνητό άνοιγμα με την εισαγωγή και επέκταση του δακτύλου κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.

Πεσσοειδής και διαστολή του τραχήλου με μπαλόνι

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της έγκαιρης αποκάλυψης και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Ο πεσσός είναι μια πλαστική συσκευή που παρέχει στήριξη στα όργανα. Σχηματίζεται από πολλούς δακτυλίους που συνδέονται μεταξύ τους. Παρέχει αξιόπιστη υποστήριξη, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε εξωτερικά ιατρεία. Διάρκεια - αρκετά λεπτά. Για την εισαγωγή, ο δακτύλιος λιπαίνεται με γέλη και εισάγεται στον κόλπο. Μετά τη διαδικασία, το σεξ αντενδείκνυται. Κάθε 2-3 εβδομάδες, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και να διεξάγετε υπερηχογράφημα.

Για μηχανικό άνοιγμα και διέγερση της μήτρας, μια ειδική πλαστική μπάλα εισάγεται στον τράχηλο και αφήνεται για μια μέρα.

Φύλλο βατόμουρου για άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Τα φύλλα βατόμουρου είναι πολύ αποτελεσματικά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τσάι ή ως αφέψημα.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας σύμφωνα με τον Rogovin

Το πλήρες όνομα είναι η μέθοδος Rogovin-Zanchenko. Αυτή είναι μια εξωτερική μέθοδος μέτρησης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό ανοίγματος του εξωτερικού φάρυγγα. Στο ύψος της συστολής, μετρήστε την απόσταση από την απόφυση xiphoid μέχρι το κάτω μέρος της μήτρας, σε εκατοστά. Οι λαμβανόμενοι δείκτες αφαιρούνται από 10 cm, λαμβάνονται οι δείκτες ύψους. Κατά προσέγγιση μέθοδος.

Πώς να αποτρέψετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χρησιμοποιούνται παράγοντες επιμήκυνσης: ανάπαυση στο κρεβάτι. Συναισθηματική γαλήνη, ναρκωτικά, ιδιαίτερα ηρεμιστικά. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε θεραπεία με στόχο την παραγωγή επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του εμβρύου, η οποία επιταχύνει την ωρίμανση τους. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης δυνατές, ιδίως η συρραφή του τραχήλου της μήτρας ή η χρήση ειδικού μαιευτικού πεσσού.

Δαχτυλίδι στον τράχηλο από την αποκάλυψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη αποκάλυψη, ένας ειδικός πλαστικός δακτύλιος εισάγεται στη μήτρα. Μειώνει το φορτίο. Η εισαγωγή μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση, σε άδεια κύστη. Για να αποτρέψετε τη συστολή της μήτρας, μπορείτε να πιείτε ένα αντισπασμωδικό πριν από τη διαδικασία. Ο δακτύλιος λιπαίνεται με γλυκερίνη και εισάγεται στον κόλπο. Στη συνέχεια στρίβουν προς τη σωστή κατεύθυνση. Ο γιατρός θα κάνει ό,τι χρειάζεται. Ο ασθενής θα χρειαστεί μόνο να προσέρχεται στο ραντεβού κάθε 2-3 εβδομάδες για βακτηριολογική εξέταση. Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε σεξ. Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετόπερνά φυσικά, καθώς ο δακτύλιος έχει αφαιρεθεί προηγουμένως.

Ενώ περιμένει ένα μωρό, μια γυναίκα αισθάνεται άγχος και φόβο για την επερχόμενη γέννα. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, αυτό το συναίσθημα εντείνεται. Οι γυναίκες που έχουν αυτή την πρώτη εγκυμοσύνη ανησυχούν περισσότερο. Η αβεβαιότητα και οι περίπλοκοι ιατρικοί όροι τρομάζουν τις μέλλουσες μητέρες. Για να μειώσει το άγχος, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει τι την περιμένει. Η ελάχιστη γνώση θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών παθολογιών, καθώς, γνωρίζοντας άτυπα συμπτώματα, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Γιατί διαστέλλεται ο τράχηλος κατά τον τοκετό;

Η ίδια η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Τα εσωτερικά τοιχώματα καλύπτονται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η κατάσταση της οποίας αλλάζει σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα. Συνδέεται με τον κόλπο με έναν ειδικό σωλήνα που ονομάζεται τράχηλος. Το εσωτερικό του λαιμού είναι ερμητικά κλειστό. Αυτό είναι απαραίτητο για να κρατάτε με ασφάλεια το μωρό μέσα και να προστατεύετε το έμβρυο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Η μήτρα αποτελείται από το σώμα, τον βυθό και τον τράχηλο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας (βλ. φωτογραφία). Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την ανεμπόδιστη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης. Η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας ξεκινά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, τα τοιχώματά του γίνονται πιο χαλαρά λόγω της μερικής αντικατάστασης του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό. Επιπλέον, λόγω της παραγωγής των ορμονών οιστρογόνου και κολλαγόνου, οι ιστοί γίνονται πιο μαλακοί και πιο ελαστικοί.

Μετά την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας γερνά. Ταυτόχρονα, ξεκινά η παραγωγή ειδικών ορμονών στη μήτρα, η οποία προκαλεί την προετοιμασία του οργάνου πριν τον τοκετό.

Πώς καθορίζουν οι γιατροί τη διαστολή;

Η εργασιακή δραστηριότητα και η ετοιμότητα των οργάνων για τη γέννηση ενός παιδιού καθορίζονται από τον βαθμό διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση ελέγχεται με ψηλάφηση, όταν οι γιατροί καθορίζουν πόσα δάχτυλα περνούν ελεύθερα στον αυλό του τραχήλου της μήτρας. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος μέτρησης σε εκατοστά. Το άνοιγμα για ένα δάχτυλο είναι ίσο με δύο εκατοστά.

Ανοίγοντας τον τράχηλο κατά 3 εκατοστά, πολλές έγκυες ανησυχούν για το ερώτημα, μετά από πόσο καιρό θα ξεκινήσει ο τοκετός; Οι γιατροί καθορίζουν την έναρξη του τοκετού ανάλογα με το πόσο ανοιχτό είναι το κανάλι γέννησης. Μετά από 4 εκατοστά, ο τράχηλος ανοίγει ένα εκατοστό κάθε ώρα. Για τη γέννηση, το διάκενο πρέπει να είναι 10-12 cm.

Μπορεί μια έγκυος να ελέγξει μόνη της τη διαστολή;

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 1-2 εκατοστά (ανά 1 δάχτυλο) περνά χωρίς χαρακτηριστικά σημάδια. Κατά κανόνα, μια γυναίκα δεν αισθάνεται ότι έχουν αρχίσει να συμβαίνουν αλλαγές στο σώμα της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι έγκυες παραπονιούνται για βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μικρό πόνο.

Εάν η μέλλουσα μητέρα παρατήρησε παχιά βλεννώδη καφέ εκκένωση, σημαίνει ότι ο φελλός έχει αποκολληθεί. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού. Η ποσότητα εκκένωσης εξαρτάται από το αν το προστατευτικό βύσμα έχει αποκολληθεί εντελώς ή μερικώς. Σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστούν ύποπτες εκκρίσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Μερικές φορές ο τοκετός ξεκινά με την απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Συνήθως είναι άχρωμα και άοσμα. Είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την εποχή που έσπασαν τα νερά. Σε αυτή την περίπτωση, ο λαιμός μπορεί να μην ανοίξει. Αυτή η διαδικασία απαιτεί την παρουσία γιατρού, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να επικοινωνήσει αμέσως με το μαιευτήριο. Εάν ο τράχηλος δεν περάσει πολλά δάχτυλα 5-7 ώρες μετά την απελευθέρωση του υγρού, θα πρέπει να διεγείρεται ο τοκετός, καθώς η παρατεταμένη έκθεση του εμβρύου χωρίς αμνιακό υγρό οδηγεί σε υποξία του.

Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε την ακριβή αποκάλυψη σε εκατοστά μόνοι σας στο σπίτι. Για να εξετάσετε τον τράχηλο πριν τον τοκετό, να ελέγξετε την ετοιμότητά του και να κατανοήσετε την πορεία του τοκετού, χρειάζεστε ειδικές δεξιότητες και γνώσεις που κατέχουν μόνο οι ειδικοί. Επιπλέον, η γυναίκα που γεννά δεν είναι σωματικά σε θέση να το κάνει μόνη της.

Στάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες

Η αποκάλυψη γίνεται σε 3 στάδια:

• Λανθάνων. Χαρακτηρίζεται από ήπιες συσπάσεις που συμβαίνουν χωρίς καμία περιοδικότητα. Δεν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στο σπίτι αυτή τη στιγμή, σπάνια παρατηρεί αλλαγές στην κατάστασή της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να μην εστιάσετε στις συσπάσεις, να προσπαθήσετε να αποσπαστείτε ή να κοιμηθείτε. Επηρεάζει ευνοϊκά τους μυς των ασκήσεων αναπνοής και της ήρεμης μουσικής. Δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση στη φυσική διαδικασία κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη παθολογιών, είναι δυνατή η χρήση διεγερτικών. Η περίοδος διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• Γρήγορα. Αυτό αυξάνει τη διάρκεια των συσπάσεων και μειώνει το διάστημα μεταξύ τους. Οι συσπάσεις εμφανίζονται περιοδικά, μετά από 2-5 λεπτά. Γίνονται επώδυνα, με έντονο αφόρητο πόνο, χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει σωστά τη δραστηριότητα εργασίας και να παρέχει την απαραίτητη βοήθεια. Δεν συνιστάται να καθίσετε ή να ξαπλώσετε. Μια έγκυος πρέπει να στέκεται όρθια, να στηρίζεται σε μια σταθερή επιφάνεια ή να περπατά. Έτσι, επιτυγχάνεται η μέγιστη πίεση του βάρους του παιδιού, ο τράχηλος θα πρέπει να ανοίγει πιο γρήγορα. Εάν είναι πιο βολικό για μια γυναίκα να περιμένει την ώρα των συσπάσεων ενώ κάθεται, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει μια μεγάλη μπάλα - ένα fitball. Στη νηστεία περίοδο, υπάρχει άνοιγμα 4–6 cm εντός 8–10 ωρών για γυναίκες με πρώτη εγκυμοσύνη (πρωτότοκος) και 5–7 για έγκυες γυναίκες για τη δεύτερη και τις επόμενες φορές (πολύτοκος).
• Πλήρης αποκάλυψη. Αυτή την ώρα η έγκυος βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών. Το κεφάλι του παιδιού κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, καθώς ο τράχηλος ανοίγει τελείως ή, όπως λένε οι μαιευτήρες, εξομαλύνεται. Ο μαιευτήρας κάθεται τη γυναίκα σε μια ειδική καρέκλα, εξετάζει και ζητά να σπρώξει. Ο χρόνος της περιόδου νηστείας και της πλήρους αποκάλυψης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της μέλλουσας μητέρας και την ετοιμότητα του καναλιού γέννησής της.

Πιθανά προβλήματα

Γιατί δεν υπάρχουν συσπάσεις και ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος εάν είναι ώρα να γεννήσετε; Με το που πλησιάζει η ημερομηνία του τοκετού, ο ενθουσιασμός των γυναικών εντείνεται. Οι Primiparas φοβούνται τον πιθανό πόνο και την αβεβαιότητα, οι γυναίκες με δεύτερη εγκυμοσύνη τρομάζουν από την προηγούμενη εμπειρία, ειδικά για όσες έχουν αντιμετωπίσει προβλήματα κατά τον τοκετό. Η συναισθηματική κατάσταση επηρεάζει τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Λόγω του στρες, παράγεται αδρεναλίνη, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι ο τράχηλος είναι κλειστός τη στιγμή του τοκετού.

Άλλες αιτίες αδύναμης εργασιακής δραστηριότητας:

• πολυϋδράμνιο - με μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται άσκοπα, γεγονός που μειώνει τη συσταλτικότητά τους.
• ολιγοϋδράμνιο - με έλλειψη υγρού, είναι δύσκολο για ένα παιδί να περάσει από το κανάλι γέννησης, καθώς η δύναμη της πίεσης στον λαιμό παρέχεται από την εμβρυϊκή κύστη.
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα - η παραγωγή των απαραίτητων ορμονών είναι απαραίτητη για την κανονική δραστηριότητα του τοκετού.

Εάν δεν παρατηρηθεί διαστολή μετά την 40η εβδομάδα κύησης, εφαρμόζεται διέγερση. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας γερνά και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, με αποτέλεσμα το παιδί να λαμβάνει ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποξίας.

Εάν η διαστολή συμβεί πριν από την ημερομηνία λήξης, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Προσπαθούν να σταματήσουν την αύξηση του αυλού από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Με αύξηση του αυλού κατά 1-2 cm, τα εσωτερικά άκρα του τραχήλου ράβονται πριν από τον τοκετό, γεγονός που επιβραδύνει το περαιτέρω άνοιγμα. Εάν ο αυλός φτάσει τα 3-4 cm και το κεφάλι του εμβρύου έχει πέσει, τότε στη γυναίκα συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση και η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που επιταχύνουν την ανάπτυξη του παιδιού.

Τρόποι ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας στο νοσοκομείο

Εάν η διαστολή δεν συμβεί μέχρι την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται διέγερση της μήτρας. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Η χρήση διαφόρων παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκάλυψη σε 5-7 ώρες μετά την εφαρμογή. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• Miropriston. Βοηθά στην αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας των τοιχωμάτων της μήτρας. Επιτρέπεται η χρήση 1 ταμπλέτας την ημέρα.
• Οκυτοκίνη. Είναι ένα διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις. Διεγείρει το άνοιγμα.
• No-Shpa. Είναι ισχυρό αντισπασμωδικό, χαλαρώνει τους μύες, μειώνει τον τόνο τους, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αποκάλυψη. Λαμβάνονται 2-3 ταμπλέτες την ημέρα.
• Παπαβερίνη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Η δράση στοχεύει στη μείωση του μυϊκού τόνου. Η δοσολογία καθορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του καναλιού γέννησης.

Άλλες μέθοδοι διέγερσης στο νοσοκομείο:

• υπόθετα και τζελ με προσταγλανδίνη - εισάγονται στον κόλπο, ο τοκετός θα ξεκινήσει λίγες ώρες μετά την ένεση (υπάρχουν αντενδείξεις).
• μπαστούνια φύκια (δείτε τη φωτογραφία) - ειδικά μπαστούνια τοποθετούνται στο λαιμό, λόγω του πρηξίματος αυξάνουν τον αυλό, επιπλέον, περιέχουν ουσίες που προετοιμάζουν το λαιμό για το πέρασμα του παιδιού.
• χειροκίνητη έκθεση - κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός επεκτείνει το όργανο με τα δάχτυλά του.
• αμνιοτομή - παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης με χρήση ειδικής συσκευής.

Είναι δυνατόν να τονωθεί η αποκάλυψη στο σπίτι;

Τρόποι πρόκλησης τοκετού στο σπίτι:

• Συμμόρφωση με τη δίαιτα και λήψη ειδικών αφεψημάτων. Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ένα αφέψημα από φύλλα και μούρα βατόμουρου βοηθά στην τόνωση του ανοίγματος του λαιμού, καθώς περιέχει ουσίες που χαλαρώνουν τους μύες και μειώνουν τον τόνο.
• Καθαριστικό κλύσμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται η επίδραση στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Επιπλέον, αυτό οδηγεί στην εκκένωση του φελλού, η οποία προκαλεί την έναρξη του τοκετού.
• Φύλο. Κατά τη διάρκεια του οργασμού, η μήτρα συστέλλεται φυσικά. Το σπέρμα περιέχει ουσίες που μαλακώνουν τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας.
• Φυσική άσκηση. Η άσκηση πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, καθώς η μυϊκή ένταση αντενδείκνυται σε προεκλαμψία και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το συγκρότημα είναι καλύτερο να επιλέξετε με έναν έμπειρο εκπαιδευτή. Οι μεγάλες βόλτες, τα αργά squat και οι ασκήσεις fitball είναι ευεργετικά (βλ. φωτογραφία). Δεν μπορείς να πηδήξεις. Επιπλέον, οι ασκήσεις ψηλών χεριών πρέπει να αποφεύγονται. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, πρέπει να παρακολουθείτε την αναπνοή σας και να χαλαρώνετε έγκαιρα τους μυς σας.