Θεραπεία της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς. Αιτίες, τύποι, θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT)- χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού, που έχει αυτοάνοση γένεση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή των ωοθυλακίων και των ωοθυλακικών κυττάρων του αδένα. Σε τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει ασυμπτωματική πορεία, μόνο περιστασιακά συνοδεύεται από διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, δεδομένα από ιστολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη ως αποτέλεσμα βιοψίας με λεπτή βελόνα. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της ορμονοπαραγωγικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξίκωσης στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της ανάπτυξης της νόσου, είναι παροδική και καθώς ο λειτουργικός θυρεοειδής ιστός ατροφεί, περνά για κάποιο διάστημα στην ευθυρεοειδική φάση και μετά στον υποθυρεοειδισμό.

Η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως με ήπια θυρεοτοξίκωση στις 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές η θυρεοτοξίκωση είναι σημαντικά έντονη (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η φάση του υποθυρεοειδούς της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται τη 19η εβδομάδα μετά τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με επιλόχειο κατάθλιψη.

Η ανώδυνη (σιωπηλή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη επίσης συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την έναρξη του υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η ΑΙΤ. Οι ενδοκρινολόγοι καθορίζουν τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σύμφωνα με την κλινική εικόνα, τα εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία αυτοάνοσων διαταραχών σε άλλα μέλη της οικογένειας επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές μελέτες για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

• γενική ανάλυση αίματος- προσδιορίζεται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
• ανοσογράφημα- χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης, της θυρεοϋπεροξειδάσης, του δεύτερου κολλοειδούς αντιγόνου, αντισωμάτων στις θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
• προσδιορισμός Τ3 και Τ4(γενικά και δωρεάν), επίπεδα TSH ορού. Μια αύξηση στο επίπεδο της TSH με φυσιολογική περιεκτικότητα σε Τ4 υποδηλώνει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, ένα αυξημένο επίπεδο TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνει κλινικό υποθυρεοειδισμό
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς- δείχνει αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα εργαστηριακά ευρήματα.
• βιοψία θυρεοειδούς αδένα με λεπτή βελόνα- σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται παρουσία ενδείξεων πιθανού κακοήθους εκφυλισμού ενός οζώδους σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα.

Κριτήρια για τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι:

• αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
• υπερηχογραφική ανίχνευση της υποηχογονικότητας του θυρεοειδούς αδένα.
• σημάδια πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογική. Δεδομένου ότι μια αύξηση στο επίπεδο της AT-TPO, ή ενός υποηχοϊκού θυρεοειδούς αδένα, από μόνη της δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται για τον ασθενή μόνο στην φάση του υποθυρεοειδούς, επομένως συνήθως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διάγνωση στην φάση του ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Παρά τις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμη αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα εξελισσόταν σε υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς - θυρεοστατικών (θειαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλθειουρακίλη), καθώς δεν υπάρχει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε αυτή τη διαδικασία. Με σοβαρά συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Με εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται ατομικά θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και της περιεκτικότητας της TSH στον ορό του αίματος.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη) ενδείκνυνται μόνο με την ταυτόχρονη πορεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για τη μείωση του τίτλου των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, βιταμίνες, προσαρμογόνα. Με υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και σοβαρή συμπίεση των μεσοθωρακικών οργάνων από αυτόν, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έγκαιρη θεραπεία, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική υγεία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις επιμένουν για περισσότερα από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξύνσεων της ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων κατά της θυρεοϋπεροξειδάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρούνται ως παράγοντες κινδύνου για μελλοντικό υποθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση της επιλόχειας θυρεοειδίτιδας, η πιθανότητα υποτροπής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με επιλόχειο θυρεοειδίτιδα έχουν αργότερα χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη

Εάν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο ασθενής προκειμένου να εντοπιστούν και να αντισταθμιστούν έγκαιρα οι εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού το συντομότερο δυνατό.

Οι γυναίκες που είναι φορείς Ab-TPO χωρίς αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς κινδυνεύουν να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό.

Οι αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς (AITD) είναι οι συνέπειες μιας υπερδραστήριας άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από μια εντελώς προβλέψιμη εικόνα: οι ιστοί λαμβάνονται για ξένα στοιχεία και οι συνέπειες της εσωτερικής πάλης μαζί τους συνήθως εκφράζονται με τη μορφή φλεγμονής (θυρεοειδίτιδα). Παρά το σχετικά μέτριο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών. Για παράδειγμα, η σύνθεση της θυροξίνης θεωρείται μια από τις πιο σημαντικές διεργασίες στον ανθρώπινο οργανισμό, ανεξαρτήτως ηλικίας. Με ανεπαρκή ποσότητα ενός ή άλλου συστατικού, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, επομένως τέτοιες ασθένειες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, σε παιδιά και εφήβους, η έλλειψη ιωδίου εκφράζεται μέσω αναπτυξιακής καθυστέρησης, στους ενήλικες - μείωση της νοημοσύνης και της μνήμης. Και όταν το κράτος παραμεληθεί, θα έχει τελείως παθολογία.

Ταξινόμηση και μορφές AITG

Παρά τη μεγάλη ποικιλία υποτύπων ασθενειών, είναι σύνηθες να διακρίνουμε μόνο δύο ομάδες μεταξύ των αυτοάνοσων ανωμαλιών:

• υπερβολική συγκέντρωση (νόσος του Graves).
• ανεπαρκής συγκέντρωση (μυξοίδημα και νόσος Hashimoto).

Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει έναν αξιοπρεπή κατάλογο ασθενειών που είναι της ίδιας φύσης. Για παράδειγμα, σε χρόνια ή λεμφωματώδη, παρατηρείται παραβίαση της δομής του θυρεοειδούς αδένα, την οποία προτιμούν να αναφέρουν στον τύπο της «βρογχοκήλης Χασιμότο». Το πιο μελετημένο είναι ο μετά τον τοκετό: εμφανίζεται πιο συχνά και προκαλεί την επανενεργοποίηση της ανοσίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ανώδυνο ή αθόρυβο θεωρείται ανάλογο του μετά τον τοκετό. Είναι αλήθεια ότι δεν μπορούν αυτή τη στιγμή να το συσχετίσουν με κανέναν λόγο - είναι άγνωστοι στην επιστήμη. Αλλά η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη εμφανίζεται λόγω της θεραπείας της ηπατίτιδας C ή ασθενειών του αίματος.

Εκτός από τα είδη, τα αυτοάνοσα νοσήματα του αδένα έχουν μια ορισμένη μορφή. Εμφανίζεται ως εξής:

• λανθάνων:απουσία κλινικών συμπτωμάτων, φυσιολογικές διαστάσεις του θυρεοειδούς αδένα, καμία σφράγιση, οι λειτουργίες δεν επηρεάζονται, μερικές φορές παρατηρούνται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
• υπερτροφικός:μια αξιοσημείωτη αύξηση του οργάνου σε σχήμα πεταλούδας, ο σχηματισμός κόμβων, οι εργασίες εκτελούνται ελάχιστα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
• ατροφικό:είναι δυνατή η μείωση της μάζας του αδένα, τα έντονα σημάδια, η μαζική καταστροφή των θυροκυττάρων.

Οι λόγοι για την εμφάνιση του AITG μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά οι επιστήμονες κατάφεραν να εξαγάγουν έναν συγκεκριμένο τύπο. Έτσι, ο κατάλογος των αρνητικών επιπτώσεων στην ανθρώπινη υγεία περιλαμβάνει σίγουρα το άγχος και μια πληθώρα καταστάσεων σύγκρουσης. Σημειώστε περαιτέρω το υψηλό επίπεδο ηλιακής δραστηριότητας και ακτινοβολίας. Η κληρονομικότητα, μια γονιδιακή προδιάθεση για ανεπάρκεια ιωδίου εμπίπτει επίσης σε μια προβληματική εταιρεία.

Συμπτώματα θυρεοειδικής νόσου

Για ορισμένες εκδηλώσεις, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη τη διαφορετική ταχύτητα εξάπλωσης της νόσου και τον αντίκτυπό της σε άλλες λειτουργίες του σώματος, είναι αδύνατο να καθιερωθούν σαφή σήματα SOS, επειδή κάθε άτομο τα έχει με διαφορετική σειρά. Ωστόσο, τα κύρια παράπονα μπορεί να επικεντρώνονται σε ξεκάθαρα σημάδια στα αρχικά στάδια, όπως:

• αϋπνία και κόπωση?
• ταχυκαρδία;
• νευρική διεγερσιμότητα?
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• μείωση της συγκέντρωσης?
• αποτυχία της εμμήνου ρύσεως?
• παραβίαση της ισχύος?
• επώδυνη κατάποση?
• δυσανεξία στη θερμότητα?
• κρυάδα;
• τρέμουλο των άκρων?
• μούδιασμα των χεριών και των ποδιών?
• συνεχής δίψα, ξηρότητα.
• διαταραχή της στέγασης και των κοινοτικών υπηρεσιών·
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού?
• βραχνάδα.

Εάν ένας ασθενής παρατηρήσει καθυστερημένα προβλήματα με το ASTC και καθυστερήσει μια επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο, τότε η ασθένεια σίγουρα θα συνεχίσει να εξαπλώνεται και αργά ή γρήγορα θα έρθει η επόμενη δεύτερη παρτίδα. συμπτώματα:

• πόνος στο λαιμό;
• εύθραυστα μαλλιά?
• αργός καρδιακός παλμός?
• κατάθλιψη;
• αύξηση βάρους;
• Μνήμη και προβλήματα ακοής?
• πόνος στις αρθρώσεις;
• δυσκοιλιότητα;
• τραχύτητα του δέρματος των χεριών.
• λήθαργος;
• συχνή λιποθυμία?
• αισθάνεται συνεχώς κρύο.

Με έναν θυρεοειδή αδένα, ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται αργά: μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για 10 χρόνια προτού προσδιορίσετε την προέλευση. Είναι σχεδόν αδύνατο να βρείτε μόνοι σας την αιτία των παραβιάσεων, επομένως πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση και να εγγραφείτε σε έναν έμπειρο γιατρό.

Φάσεις αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς

Σχεδόν όλοι οι τύποι θυρεοειδίτιδας έχουν μια κοινή σειρά διεργασιών που συμβαίνουν στο κεντρικό όργανο. Στο αρχικό στάδιο, αναπτύσσεται ένα καταστροφικό επίπεδο. Μετά περνά σε μια μεταβατική περίοδο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τελειώνουν με πλήρη ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αλλά αυτό το κύκλωμα έχει τέτοιους κύκλους:

• ευθυρεοειδής:κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, μπορεί να εμφανιστούν σταδιακές δυσλειτουργίες του αδένα.
• υποκλινικά:λαμβάνει χώρα καταστροφή των κυττάρων, η ποσότητα της «ενέργειας» που απελευθερώνεται μειώνεται, αλλά λόγω της αυξημένης παραγωγής θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, ο αδένας συνεχίζει να λειτουργεί.
• θυρεοτοξικό:αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα, ο όγκος της παραγωγικότητας γίνεται κρίσιμος.
• υποθυρεοειδης:διαρκεί ένα χρόνο, μετά έρχεται η αποκατάσταση του αδένα, αν και μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Θεραπεία ASTC

Η συνήθης θεραπεία είναι εντός του συντηρητικού πλαισίου, αλλά δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί επίσης να αποφευχθεί. Πρόσφατα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η κύρια αιτία των αυτοάνοσων ασθενειών του θυρεοειδούς είναι η παραβίαση της δομής του DNA: παραβίαση του μακρομορίου και συνεπάγεται όλες τις άλλες παραβιάσεις. Αυτή τη στιγμή, ένα από τα καλύτερα ανοσολογικά φάρμακα ονομάζεται «Transfer Factor», το οποίο αποκαθιστά την κατεστραμμένη κωδική αλυσίδα. Ο κατάλογος των αναμφισβήτητων πλεονεκτημάτων του αποδίδεται στην απουσία αρνητικών συνεπειών, αντενδείξεων, εξάρτησης ή εθισμού, καθώς και περιορισμών ηλικίας. Δεν έχει ακόμα ανάλογα.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική περιεκτικότητα σε πρόσθετες ορμόνες σε αυτά οδηγεί στην απέκκριση αλάτων καλίου και ασβεστίου από το σώμα, τα οποία επηρεάζουν τους ιστούς της καρδιάς και άλλα όργανα. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποφύγετε άλλα προβλήματα ή εξαπάτηση λόγω μιας φανταστικής ανάκαμψης όταν καταπολεμάτε μόνο εξωτερικά σημάδια της νόσου του θυρεοειδούς.

Με εκτιμιση,

Η αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς (AITD) μπορεί να προκύψει από μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση έναντι των κυττάρων του θυρεοειδούς. Οι διαταραχές αυτής της φύσης μοιάζουν με αυτό: όλοι οι ιστοί αρχίζουν να γίνονται αντιληπτοί ως ιοί που το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά ενεργά, με αποτέλεσμα φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα ή θυρεοειδίτιδα ("θυρεοειδής" - θυρεοειδής αδένας και "itis" - φλεγμονή).

Φυσιολογικά, ο θυρεοειδής αδένας παίζει τεράστιο ρόλο στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, παράγει τις ορμόνες τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία όλων των ιστών του σώματος. Μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα αδυνατεί όχι μόνο το ίδιο το όργανο, αλλά και άλλα συστήματα του σώματος.

Αυτοάνοσο νόσημα

Υπάρχουν δύο τύποι ASTC:

• , ή υπερθυρεοειδισμός?
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ο θυρεοειδής αδένας χρησιμεύει ως ένα είδος ρυθμιστή στο σώμα, κατευθύνοντας τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων προς τη σωστή κατεύθυνση. Παρέχει ενέργεια στο ανθρώπινο σώμα, διεγείροντας την επιθυμία να εργαστείτε, να βιώσετε θετικά συναισθήματα και απλά να ζήσετε.

Νόσος Basedow

Ο υπερθυρεοειδισμός (άλλο όνομα για τη νόσο του Graves) είναι μια αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς που σχετίζεται με το γεγονός ότι το σώμα, για διάφορους λόγους, παύει να τον αντιλαμβάνεται ως δικό του όργανο και διεγείρει την παραγωγή ορμονών που τον προκαλούν. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα, σχηματίζεται μια διάχυτη ή οζώδης βρογχοκήλη, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στον άνθρωπο κατά την οπτική επιθεώρηση.

Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της αύξησης του οργάνου, αρχίζει να παράγεται τεράστια ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχές στο σώμα. Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της νόσου του Basedow είναι:

• η εμφάνιση βρογχοκήλης?
• απότομη απώλεια βάρους?
• διάρροια;
• ταχυκαρδία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της αύξησης του θυρεοειδούς αδένα και της παραγωγής ορμονών σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Στο παρελθόν, όταν δεν υπήρχε κατάλληλη θεραπεία για τη νόσο του Basedow, πολλοί άνθρωποι πέθαιναν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας - αυτός είναι ο εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια) και ο τρόμος στα χέρια. Τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό έχουν υπερβολική εφίδρωση, υγρά μάτια, ευερέθιστη διάθεση και ανήσυχο ύπνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή, είναι μια αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς που επηρεάζει τις περισσότερες γυναίκες άνω των 60 ετών. Η νόσος εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από έντονη επίδραση των αντιθυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς, η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους.

Αιτίες της νόσου:

• κληρονομικός παράγοντας?
• αγχωτικές καταστάσεις που προέκυψαν την παραμονή της νόσου.
• ηλικία και φύλο του ασθενούς (σε γυναίκες ώριμης ηλικίας, η αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς είναι πιο συχνή από ό,τι στους άνδρες).
• κακή οικολογία?
• λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές).

Συχνά είναι ασυμπτωματική κατά την έναρξη της νόσου, μετά την οποία μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση.

Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας, απάθειας, κατάθλιψης, καταθλιπτικής διάθεσης, ωχρότητας του δέρματος και αργής ομιλίας. Μπορεί να εμφανιστεί παχυσαρκία, μειωμένη εφίδρωση, προβλήματα με τα μαλλιά και τα νύχια, οίδημα στα κάτω άκρα, διαταραχές της περιόδου κ.λπ.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης εκδηλώνονται με τη μορφή ευερεθιστότητας, απώλειας βάρους, δακρύρροιας, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, διάρροιας, υπέρτασης, εφίδρωσης κ.λπ.

Διάγνωση και θεραπεία

Η αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να διαγνωστεί με ψηλάφηση, κλινική εξέταση του λαιμού και του λαιμού. Γίνεται εξέταση αίματος για ορμόνες, την υπόφυση, τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Γίνεται επίσης υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία των παθήσεων του θυρεοειδούς πραγματοποιείται με συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην καταστολή της φλεγμονής του οργάνου, στην ορμονική διόρθωση και στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων από το φυτικό-αγγειακό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η επέμβαση θυρεοειδεκτομής (χειρουργική επέμβαση) πραγματοποιείται ως έσχατη λύση, όταν είναι αδύνατη η αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με συντηρητικές μεθόδους.

Οι δίαιτες για αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς στοχεύουν στον εμπλουτισμό του οργανισμού με ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων. Φροντίστε να συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή τροφές που περιέχουν ιώδιο, υδατάνθρακες και λίπη. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, συχνά, με εξαίρεση την πείνα και τις αυστηρές δίαιτες.

Σε αντίθεση με άλλες δίαιτες, αυτή διακρίνεται από τη χρήση μιας κανονικής ποσότητας θερμίδων την ημέρα (τουλάχιστον 1500 kcal). Οποιαδήποτε απόκλιση προς τα κάτω μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της νόσου, η οποία είναι επικίνδυνη για αυτή τη διάγνωση.

Κάθε μέρα χρειάζεται να τρώτε θαλασσινά (ψάρια, φύκια), κρέας, λαχανικά και φρούτα. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή αυγά, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν τόσο ωμά όσο και με τη μορφή διαφόρων ομελετών, γαλακτοκομικών προϊόντων (τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, κεφίρ, γάλα). Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή υδατάνθρακες, οι οποίοι βρίσκονται σε πολλά δημητριακά (ψωμί, αρτοσκευάσματα, δημητριακά, ζυμαρικά).

Ένα καλό προϊόν που περιέχει ιώδιο (απαραίτητο ιχνοστοιχείο για τον θυρεοειδή αδένα) είναι τα καρύδια. Το μεγαλύτερο μέρος του ιωδίου βρίσκεται στα χωρίσματα της καρυδιάς.

Υπάρχουν τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται στο AITD. Πρόκειται για κεχρί, σόγια, διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καθώς και καπνιστά, αλμυρά και τηγανητά.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που προσβάλλει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών δυσλειτουργιών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να αρχίσει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η ευαισθησία της παθολογίας των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές διαταραχές Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφικό σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί, τόσο σε νεαρά άτομα όσο και σε μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι?

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρό του, το σώμα αρχίζει να παράγει μια αφύσικη μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες.

Λόγοι για την ανάπτυξη του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιέγραψε πρώτος τα συμπτώματά της) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το θέμα έχει:

• τακτικές αγχωτικές καταστάσεις.
• συναισθηματική υπερένταση?
• περίσσεια ιωδίου στο σώμα.
• δυσμενής κληρονομικότητα.
• η παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
• ανεξέλεγκτη λήψη?
• ο αρνητικός αντίκτυπος του εξωτερικού περιβάλλοντος (αυτό μπορεί να είναι κακή οικολογία και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες).
• υποσιτισμός κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβάλλεστε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα κύτταρα του, γεγονός που θα βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία συμβαίνει:

1. Bezbolev, οι λόγοι για την ανάπτυξη του οποίου δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως.
2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία της γυναίκας εξασθενεί σημαντικά και μετά τη γέννηση ενός μωρού, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές μη φυσιολογική, αφού αρχίζει να παράγει υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά το αποτέλεσμα αυτού είναι η καταστροφή «εγγενών» κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για AIT, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
3. Χρόνιος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται μείωση της παραγωγής των ορμονών του σώματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωταρχική.
4. Προκαλούμενη από κυτοκίνη. Μια τέτοια θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της λήψης φαρμάκων με βάση την ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών ασθενειών και.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξίκωσης, η οποία εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε έγκαιρα, ή για κάποιο λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτός μπορεί να είναι ο λόγος της εξέλιξής της. Το στάδιο του AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό πριν αναπτύχθηκε. Η νόσος του Χασιμότο χωρίζεται σε 4 στάδια.

1. ευθεροειδής φάση. Κάθε ασθενής έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για τη μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να περάσουν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί ιδιαίτερες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του και δεν πηγαίνει στον γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει σπάσει.
2. Στο δεύτερο, υποκλινικό, στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να επιτίθενται ενεργά στα ωοθυλακικά κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει πολύ μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευτερίωση διατηρείται με απότομη αύξηση των επιπέδων της TSH.
3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακιοειδή κύτταρα. Η είσοδός τους στην κυκλοφορία του αίματος γίνεται ισχυρό στρες για τον οργανισμό, με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Με την πτώση του επιπέδου των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
4. Το τέταρτο στάδιο είναι ο υποθυρεοειδισμός. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να ανακάμψουν μόνες τους, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να προχωρήσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, περνώντας σε ενεργό στάδιο, αντικαθιστώντας τη φάση της ύφεσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι και σε μία φάση και να περάσει από όλα τα στάδια που περιγράφονται παραπάνω. Η πρόβλεψη ακριβώς πώς θα προχωρήσει η παθολογία είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μία από τις μορφές της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι η ΑΙΤ δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική της φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο ούτε το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, τα συμπτώματα της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζονται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα:

• περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σημάδι).
• εξασθένηση της μνήμης?
• προβλήματα με τη συγκέντρωση?
• απάθεια;
• συνεχής υπνηλία ή αίσθημα κόπωσης.
• ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
• επιδείνωση ή πλήρης απώλεια της όρεξης.
• αργός καρδιακός ρυθμός?
• ψυχρότητα χεριών και ποδιών.
• απώλεια δύναμης ακόμη και με καλή διατροφή.
• δυσκολίες με την εκτέλεση της συνηθισμένης σωματικής εργασίας ·
• αναστολή της αντίδρασης ως απόκριση στην επίδραση διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
• ξεθώριασμα των μαλλιών, η ευθραυστότητά τους.
• ξηρότητα, ερεθισμός και ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.
• δυσκοιλιότητα;
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή πλήρης απώλεια.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (ανάπτυξη μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
• πρήξιμο του προσώπου?
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Η μετά τον τοκετό, η σιωπηλή (ασυμπτωματική) και η επαγόμενη από κυτοκίνη AIT χαρακτηρίζονται από εναλλασσόμενες φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας εμφανίζεται λόγω:

• απότομη απώλεια βάρους?
• αισθήσεις θερμότητας?
• αύξηση της έντασης της εφίδρωσης.
• αίσθημα αδιαθεσίας σε αποπνικτικά ή μικρά δωμάτια.
• τρέμουλο στα δάχτυλα?
• απότομες αλλαγές στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• επιληπτικές κρίσεις?
• επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
• απώλεια ή μείωση της λίμπιντο.
• ταχεία κόπωση?
• γενική αδυναμία, από την οποία ακόμη και η καλή ξεκούραση δεν βοηθά να απαλλαγούμε.
• ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
• προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο στάδιο. Η ΑΙΤ μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης στα μέσα των 4 μηνών και την ανίχνευση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού στο τέλος του 5ου - στην αρχή των 6 μηνών της επιλόχειας περιόδου.

Με ανώδυνη και επαγόμενη από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται ιδιαίτερα κλινικά σημεία. Εάν παρόλα αυτά εμφανιστούν παθήσεις, έχουν εξαιρετικά χαμηλό βαθμό σοβαρότητας. Με ασυμπτωματική πορεία, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς μοιάζει η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων ανησυχητικών σημείων παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παρουσία της. Ελλείψει παθήσεων, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμα κι αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια εξετάσεων. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να συμβαίνουν οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τις αποκαλύψει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποφέρει στο παρελθόν από παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γιατρό και να υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές μελέτες για ύποπτη ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

• μια γενική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
• μια εξέταση ορμονών για τη μέτρηση της TSH ορού.
• ανοσογράφημα, το οποίο διαπιστώνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της AT-TG, της θυρεοϋπεροξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα.
• βιοψία με λεπτή βελόνα, απαραίτητη για τον προσδιορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξησή τους υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
• Η υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα βοηθά στη διαπίστωση της αύξησης ή της μείωσης του μεγέθους του. με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν AIT, αλλά οι κλινικές εξετάσεις διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν εντάσσεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, κατά το στάδιο του υπερθυρεοειδούς, ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία) ή καρδιακή ανεπάρκεια, και αυτό είναι ήδη γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• άνοια?
• αγονία;
• πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
• αδυναμία να αποδώσει καρπούς?
• συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
• βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη?
• μυξοίδημα.

Με το μυξοίδημα, ένα άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε τυχόν καθοδικές αλλαγές θερμοκρασίας. Ακόμη και μια συνηθισμένη γρίπη, ή μια άλλη μολυσματική ασθένεια που υποφέρει σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδικό κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολα θεραπεύσιμη. Εάν επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου (συνταγογραφείται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και το AT-TPO), τότε η ασθένεια μπορεί να μην σας θυμίζει τον εαυτό της για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία του AIT πραγματοποιείται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του - με. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με εμφανή υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 mU / l και το St. Η Τ4 μειώνεται. Εάν ο ασθενής πάσχει από υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH 4-10 mU / 1 l και με φυσιολογικές τιμές St. Τ4, τότε σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια κεφάλαια είναι απολύτως αβλαβή, επομένως επιτρέπεται η λήψη τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και, παρά το γεγονός ότι βασίζονται σε ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα σκευάσματα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «μεμονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση άφθονων ποσοτήτων υγρού.

Συμπληρώματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ. δεν πρέπει να λαμβάνονται νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα που βασίζονται σε αυτό είναι η L-thyroxine και το Euthyrox.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι καλύτερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να φέρουν μόνο μια προσωρινή βελτίωση στην υγεία του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από πρωτότυπα σε γενόσημα, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση της δραστικής ουσίας - λεβοθυροξίνης. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να γίνεται αιματολογικός έλεγχος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH.

Διατροφή για ΑΙΤ

Η θεραπεία της νόσου (ή μια σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα εάν ο ασθενής αποφεύγει τροφές που βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Τα ακόλουθα είναι υπό απαγόρευση:

• καλλιέργειες δημητριακών·
• πιάτα με αλεύρι?
• Προϊόντα αρτοποιίας;
• σοκολάτα;
• γλυκα;
• γρήγορο φαγητό κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τρώτε τροφές εμπλουτισμένες με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε το θέμα της προστασίας του οργανισμού από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη δυνατή σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή σε αυτό πολλαπλασιάζονται ενεργά οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί. Για να γίνει αυτό, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• Λάδι καρύδας;
• φρέσκα φρούτα και λαχανικά?
• άπαχο κρέας και ζωμούς κρέατος.
• διάφορα είδη ψαριών?
• φύκια και άλλα φύκια?
• φυτρωμένα δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από την παραπάνω λίστα συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στον εμπλουτισμό του οργανισμού με βιταμίνες και μέταλλα, τα οποία, με τη σειρά τους, βελτιώνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδική μορφή ΑΙΤ, όλες οι τροφές που περιέχουν ιώδιο πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4.

Στο AIT, είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

• σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό στον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
• βιταμίνες της ομάδας Β, οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλουν στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
• προβιοτικά, σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης.
• προσαρμογόνα φυτά που διεγείρουν την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι reishi, ρίζα ginseng και φρούτα).

Πρόγνωση θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο που μπορείτε να περιμένετε; Η πρόγνωση για τη θεραπεία AIT είναι γενικά αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών στον οργανισμό του ασθενούς, επομένως κάθε έξι μήνες είναι απαραίτητο να γίνεται κλινική εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Εάν παρατηρηθεί ένα οζώδες σφράγισμα στην περιοχή του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, αυτό θα πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν κατά τη διάρκεια του υπερήχου παρατηρήθηκε αύξηση των όζων ή παρατηρηθεί εντατική ανάπτυξή τους, ο ασθενής συνταγογραφείται βιοψία παρακέντησης. Το δείγμα ιστού που προκύπτει εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία καρκινογόνου διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να γίνεται υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες. Εάν ο κόμβος δεν τείνει να αυξηθεί, τότε η υπερηχογραφική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Οι ενδοκρινικές ασθένειες οδηγούν σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου, των μεταβολικών διεργασιών του, επομένως η θεραπεία μιας αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς είναι ένα πρωταρχικό καθήκον για κάθε άτομο που αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα.

Στην ιατρική πρακτική, έχουν εντοπιστεί διάφοροι τύποι παθήσεων του θυρεοειδούς, στους οποίους διαταράσσεται όχι μόνο η δομή αυτού του οργάνου, αλλά και οι λειτουργίες του, οδηγώντας σε ορμονικές διαταραχές.

Αιτιώδεις παράγοντες

Τα αίτια των αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς εξαρτώνται άμεσα από τον τρόπο ζωής που ακολουθεί ένα άτομο και το περιβάλλον του. Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

• μολυσμένη οικολογική κατάσταση·
• ζώντας σε περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στα τρόφιμα.
• ανθρώπινη γενετική προδιάθεση.

Οι ασθένειες αυτού του τύπου είναι σημαντικές για τη λειτουργία του σώματος, καθώς με την παραμικρή τους εκδήλωση και παραβίαση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα αρχίζουν να συμβαίνουν αποτυχίες σε πολλές βιολογικές διεργασίες. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα και να οδηγήσουν σε προβλήματα όπως άνοια, στειρότητα, ανικανότητα, διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα και αναπτυξιακή καθυστέρηση. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες αποκλίσεις, οι ενδοκρινολόγοι συνιστούν να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσει η θεραπεία της. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς τέτοιες παθολογίες διαταράσσουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα για ένα άτομο είναι μεγάλος με τη μορφή εκείνων των διεργασιών που ρυθμίζονται λόγω της συμμετοχής του στο σώμα. Η λειτουργία του είναι να απελευθερώνει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο: θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες ρυθμίζουν το μεταβολισμό, τις διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας. Ο ρόλος τους στο έργο του καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού, γαστρεντερικού συστήματος του σώματος είναι υψηλός. Δεν έχει μικρή σημασία η φυσιολογική κατάσταση αυτού του οργάνου στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Παράγει τον θυρεοειδή αδένα και την ορμόνη χωρίς ιώδιο θυροκαλσιτομίνη, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Επιστροφή στην κορυφή

Τύποι παθήσεων του θυρεοειδούς

Τα αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, η ανάπτυξη των οποίων συμβάλλει στη διαταραχή της δομής και της λειτουργίας του οργάνου. Με τον υπερθυρεοειδισμό, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται, με τον υποθυρεοειδισμό, μειώνεται. Πολλές ασθένειες συνδέονται με έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό - βρογχοκήλη, μη βρογχοκήλη, βρογχοκήλη - τοξική, μη τοξική, υποξεία θυρεοειδίτιδα και άλλες. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα.

Διάχυτη-οζώδης τοξική βρογχοκήλη - Νόσος του Besedov, μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και προκαλεί θυρεοτοξίκωση. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Πρόσφατα, παρατηρείται μια τάση αναζωογόνησης του δείκτη ηλικίας, που χαρακτηρίζει το γεγονός ότι οι έφηβοι υποφέρουν συχνά από αυτό το είδος αυτοάνοσης νόσου. Αυτή η ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση.

Ένα συχνό φαινόμενο είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας - διόγκωση, η οποία στην ιατρική πρακτική χαρακτηρίζεται ως αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια. Με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, μπορεί να αναπτυχθεί μυοκαρδιακή δυστροφία. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιορίζεται στη χρήση θυρεοστατικών, και σε ορισμένες περιπτώσεις, στη χρήση χειρουργικής επέμβασης, η οποία περιλαμβάνει συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Γνωστά αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα των οποίων καταδεικνύουν παραβίαση της λειτουργίας του. Αυτά περιλαμβάνουν τον υπερθυρεοειδισμό και τον υποθυρεοειδισμό. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• νευρικότητα;
• τρέμουλο χεριών και σώματος.
• ξαφνική αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
• ταχυκαρδία;
• υπέρταση;
• εντερικές διαταραχές.

Σε αυτά τα συμπτώματα προστίθενται διογκωμένα μάτια, πόνος στα μάτια. Ο υπερθυρεοειδισμός σε νεαρούς ασθενείς αναπτύσσεται λόγω δυσρύθμισης της παραγωγής ορμονών. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - λόγω της ενεργού παραγωγής του ως αποτέλεσμα του εκτός ελέγχου ενός από τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες μεταξύ των ενδοκρινικών παθήσεων. Πιο συχνά, με υποθυρεοειδισμό, οι ασθενείς παραπονιούνται για αναστολή της σκέψης, μνήμη, αυξημένη κόπωση, περιοδική αίσθηση κρύου, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, πεπτικές διαταραχές, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, ο γιατρός επιλέγει επαρκή ορμονοθεραπεία και περιλαμβάνει φυτικά φάρμακα στη διαδικασία θεραπείας.

Επιστροφή στην κορυφή

Άλλοι τύποι παθήσεων του θυρεοειδούς

Λόγω της ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού, εμφανίζεται μια άλλη αυτοάνοση ασθένεια - θυρεοειδίτιδα, στην οποία το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του και μείωση των επιπέδων ορμονών. Αρχίζουν να παρατηρούνται βλάβες στο καρδιαγγειακό, νευροενδοκρινικό, πεπτικό σύστημα, στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Σε ένα άτομο, αρχίζει το βλεννοειδές οίδημα όλων των οργάνων, αυξάνεται το βάρος, εμφανίζονται διαταραχές στην πεπτική οδό, αυξάνεται η πίεση, εμφανίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τα νεφρά.

Για να προσδιορίσουν τον τρόπο αντιμετώπισης αυτού του τύπου παθολογίας, οι γιατροί πραγματοποιούν μια λεπτομερή διάγνωση που ακολουθείται από το διορισμό μιας κατάλληλης σύνθετης θεραπείας με στόχο τη μείωση των επιθετικών αυτοάνοσων διεργασιών και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Μεγάλος ρόλος δίνεται στην πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών των διαταραχών που προκύπτουν στο έργο του καρδιαγγειακού, του αυτόνομου, του νευρικού και του πεπτικού συστήματος.

Η οζώδης ή διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από τη νόσο μη τοξική βρογχοκήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εξελίσσεται ως καλοήθης, αλλά οι γιατροί συνιστούν να μην την εκτελείτε λόγω της πιθανής «κακοήθειας» των κόμβων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει την πρόληψη ογκολογικών διεργασιών.