Ιντερφερόνη - θα προστατεύσει από τις ασθένειες του νέου αιώνα; Οι ιντερφερόνες και ο ρόλος τους στην κλινική ιατρική. Από τη θεραπεία της γρίπης στη θεραπεία πολύπλοκων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων Η διαφορά μεταξύ ιντερφερόνης άλφα και γάμμα

Το πιο σημαντικό προφλεγμονώδες η κυτοκίνη είναι IFN-y, το οποίο παράγεται από ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα και ενεργοποιημένο ΝΚ. Η παραγωγή της IFN-y από τα Τ-λεμφοκύτταρα πυροδοτείται από την αναγνώριση του συμπλόκου αντιγονικού πεπτιδίου με τα δικά του μόρια ιστοσυμβατότητας (κατηγορία MHC 1 ή 2) από τον αντίστοιχο TCR και ρυθμίζεται από άλλες κυτοκίνες: έναν τυπικό διεγέρτη - IL-2 και ένας τυπικός αναστολέας - IL-10. Το επίπεδο παραγωγής της IFN-y κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής απόκρισης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κυριαρχία ενός συγκεκριμένου υποπληθυσμού: TH1 ή TH2.

προϊόντα IFN-yΟι φυσικοί δολοφόνοι ενεργοποιούνται από την αλληλεπίδρασή τους με κύτταρα στόχους (όγκος, μολυσμένος με ιούς) και ενισχύονται από ορισμένες κυτοκίνες, ιδιαίτερα την IL-12, η ​​οποία είναι προϊόν ενεργοποιημένων μακροφάγων ή Τ-λεμφοκυττάρων.

Μεταξύ των λειτουργιών του IFN-yμία από τις πιο σημαντικές είναι η ενεργοποίηση των λειτουργιών τελεστών των μακροφάγων: η μικροβιοκτόνος και κυτταροτοξικότητά τους, η παραγωγή κυτοκινών, ριζών υπεροξειδίου και νιτροξειδίου, προσταγλανδίνες.

Η IFN-y αυξάνεταιέκφραση των αντιγόνων MHC τάξης 1 και κατηγορίας 2 σε διαφορετικά κύτταρα, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει την έκφραση αυτών των μορίων σε εκείνα τα κύτταρα που δεν τα εκφράζουν συστατικά. Έτσι, η IFN-y αυξάνει την αποτελεσματικότητα της παρουσίασης αντιγόνου και προάγει την αναγνώρισή τους από τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Σε περιπτώσεις αρκετά πρώιμη παραγωγή IFN-yφυσικοί δολοφόνοι, εμπλέκεται στη διασφάλιση ισχυρής προσκόλλησης των λεμφοκυττάρων στα ενδοθηλιακά κύτταρα στις μετατριχοειδείς φλέβες πριν φύγουν από τα αγγεία: αυξάνει την έκφραση των μορίων προσκόλλησης ICAM-1 στα ενδοθηλιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη προσκόλληση των λεμφοκυττάρων που εκφράζουν τον αντίστοιχο συνδέτη - LFA-1 ιντεγκρίνη. Επιπλέον, η IFN-y αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου για τα μακρομόρια. Σε συνδυασμό με τον TNF-a, επάγει την παραγωγή χημειοκινών της οικογένειας RANTES.

Προεπώαση με IFN-yευαισθητοποιεί τα κύτταρα στην επαγωγή του TNF-a. Επιπλέον, μπορεί, ως συνεργιστικό του TNF-a, να εμπλέκεται στην ανάπτυξη του συνδρόμου καχεξίας.

Περιγράφεται πολύ αντικρουόμενες επιπτώσεις της IFN-yγια λεμφοκύτταρα. Για τα περισσότερα κύτταρα, είναι ένας ήπιος αναστολέας του πολλαπλασιασμού και διεγείρει τον επαγόμενο από μιτογόνο πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων· ωστόσο, καταστέλλει ελαφρώς την ενεργοποίηση της IL-2 και της IL-4 στον πολλαπλασιασμό TH2, αλλά όχι TH1. Η IFN-y αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων (CD8), η φύση της επίδρασης στις λειτουργίες των Τ-βοηθών εξαρτάται από το επίπεδο έκφρασης των αντίστοιχων υποδοχέων. Ακόμη και η επαγωγή απόπτωσης των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων υπό την επίδραση της IFN-y έχει περιγραφεί.

Τι είναι οι ιντερφερόνες και ο μηχανισμός δράσης τους

Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τα κύτταρα του σώματος όταν εισάγονται ιοί σε αυτά. Οι ίδιες οι ιντερφερόνες δεν καταστέλλουν την ανάπτυξη ιών, αλλά ενεργοποιούν έναν περίπλοκο μηχανισμό βιολογικών διεργασιών στα κύτταρα, με αποτέλεσμα να ενεργοποιούνται γονίδια που κωδικοποιούν τη σύνθεση πολλών πρωτεϊνών που παρέχουν αντιική δράση, καθώς και άλλες επιδράσεις που προκαλούνται από ιντερφερόνες. . Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθεση των πρωτεϊνών των ιών καταστέλλεται και ο ιός δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί.

Ο σχηματισμός ιντερφερόνης μπορεί να διεγερθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά επίσης, για παράδειγμα, από βακτηριακές τοξίνες, επομένως η ιντερφερόνη είναι επίσης αποτελεσματική σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις. Η αντιμολυσματική δράση των ιντερφερονών επεκτείνεται και σε άλλες ενδοκυτταρικές λοιμώξεις, για παράδειγμα, χλαμύδια, μυκόπλασμα Μυκόπλασμα: μην παραμελείτε την υγιεινή, ουρεόπλασμα Ουρεόπλασμα: λανθάνουσα πορεία της νόσου, κυτταρομεγαλοϊούς.

Οι ιντερφερόνες είναι σε θέση να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να καταστέλλουν την αναπαραγωγή των κυττάρων. Αυτή η ιδιότητα τους επέτρεψε να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του καρκίνου.

Οι ιντερφερόνες χωρίζονται σε τρεις τύπους (άλφα, βήτα και γάμμα), οι οποίοι παράγονται από διαφορετικά κύτταρα. Οι ιντερφερόνες άλφα και βήτα, παρά τις διαφορές, έχουν παρόμοιες λειτουργίες, επομένως συνδυάζονται σε ιντερφερόνες τύπου Ι, ή ανθεκτικές στα οξέα (σταθερές στα οξέα). Η ιντερφερόνη-γάμα έχει εν μέρει διαφορετικές λειτουργίες, ονομάζεται ιντερφερόνη τύπου ΙΙ ασταθής σε οξύ.

Η ιντερφερόνη άλφα σχηματίζεται στα λευκοκύτταρα μετά από έκθεση σε ιούς ή άλλους παράγοντες διέγερσης της ιντερφερόνης. Έχει έντονη αντιική δράση και ενεργοποιεί φυσικούς δολοφόνους - λευκοκύτταρα που σκοτώνουν κύτταρα δυνητικά επιβλαβή για τον οργανισμό (ιούς, βακτήρια, κύτταρα κακοήθους όγκου).

Η ιντερφερόνη βήτα σχηματίζεται σε κύτταρα συνδετικού ιστού (ινοβλάστες), επιθηλιακά κύτταρα και μακροφάγα (τα κύρια κύτταρα που εκτελούν την κυτταρική ανοσία, δηλαδή απορροφούν παθογόνα) μετά τη διέγερσή τους, η κύρια λειτουργία της είναι η καταστολή των ιών.

Η ιντερφερόνη γάμμα παράγεται επίσης από τα Τ-λεμφοκύτταρα μετά τη διέγερσή τους. Η κύρια λειτουργία του είναι η ρύθμιση της ανοσίας, αλλά έχει και αντιική δράση.

Όλες οι ιντερφερόνες είναι σε θέση να καταστέλλουν την αναπαραγωγή των κυττάρων (για παράδειγμα, ένας κακοήθης όγκος).

Παραγωγή ιντερφερόνης στο σώμα υγιών και ασθενών

Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχει λίγη ιντερφερόνη στον ορό του αίματος, αλλά όταν εκτίθεται σε ιούς ή άλλους παράγοντες που προκαλούν ιντερφερόνη, η ιντερφερόνη αρχίζει να παράγεται γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες. Αυτοί οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με διάφορες καταστάσεις και ασθένειες:

• Οξείες ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργικές διεργασίες, σοβαρό νευροψυχικό στρες προκαλούν αύξηση της ιντερφερόνης στον ορό του αίματος και μείωση της παραγωγής της μετά από έκθεση σε παράγοντες που επάγουν ιντερφερόνη από τα λευκοκύτταρα. Έτσι, με το βρογχικό άσθμα, την κνίδωση, το επίπεδο ιντερφερόνης στον ορό του αίματος είναι όσο υψηλότερο, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.
• Οι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ηπατίτιδα) και η σκλήρυνση κατά πλάκας συνοδεύονται από μείωση της ποσότητας ιντερφερόνης, τόσο στον ορό του αίματος όσο και που σχηματίζονται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν ιντερφερόνη.
• τα αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) συνοδεύονται από καταστολή του επαγόμενου σχηματισμού άλφα-ιντερφερόνης.
• ογκολογικές ασθένειες (οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι) συνοδεύονται από καταστολή της επαγόμενης παραγωγής γάμμα ιντερφερόνης.
• στους ηλικιωμένους, η ανεπάρκεια στην παραγωγή ιντερφερονών με τη μία ή την άλλη μορφή είναι συχνότερη από ό,τι στους νέους.

Φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη

Οι αλλαγές στην παραγωγή ιντερφερονών μπορούν να διορθωθούν με φάρμακα που περιέχουν διάφορους τύπους ιντερφερονών. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης του ίδιου του οργανισμού (επαγωγείς ιντερφερόνης, όπως το Kagocel).

Τα σκευάσματα ιντερφερόνης παράγονται βιομηχανικά, τόσο από ανθρώπινα λευκοκύτταρα (λευκοκύτταρα ιντερφερόνη) όσο και από βακτηριακά κύτταρα (ορισμένα στελέχη Escherichia coli), στο DNA των οποίων, με τη χρήση ειδικών βιοτεχνολογιών (μέθοδοι γενετικής μηχανικής), παρεμβάλλεται το γονίδιο της ανθρώπινης ιντερφερόνης. Μια τέτοια ιντερφερόνη ονομάζεται ανασυνδυασμένη. Για παράδειγμα, παράγονται τέτοια παρασκευάσματα:

• ανθρώπινη λεμφοβλαστική ιντερφερόνη λευκοκυττάρων - βελφερόνη.
• ιντερφερόνη ινοβλαστών ανθρώπινων λευκοκυττάρων - φερόνη.
• ανασυνδυασμένες άλφα-ιντερφερόνες - viferon Viferon: αποτελεσματική βοήθεια στην επίθεση ιών, influenzaferon, roferon. μπορεί να περιλαμβάνουν μείγματα διαφορετικών υποτύπων άλφα ιντερφερόνης, για παράδειγμα, ιντερφερόνη άλφα-2a (infagel), ιντερφερόνη άλφα-2b (grippferon).
• ανασυνδυασμένες βήτα-ιντερφερόνες - βηταφερόνη.
• ανασυνδυασμένες γ-ιντερφερόνες - gammaferon, ingaron.

Οι ιντερφερόνες και οι επιπτώσεις τους στο ανθρώπινο σώμα μελετώνται ακόμη. Με παρεντερική (υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια) χορήγηση δίνουν πλήθος παρενεργειών, οι οποίες σχεδόν απουσιάζουν, για παράδειγμα, όταν εφαρμόζονται τοπικά.

Ιατρικά βιβλία αναφοράς

Πληροφορίες

Ευρετήριο

Ανοσολόγος

Εγχειρίδιο Κλινικής Ανοσολογίας για Ιατρούς

Παράγοντες προσαρμοστικής ανοσίας»> Βιολογική ουσία του μηχανισμού αντιγονικής παρουσίασης

παρασκευάσματα γάμμα ιντερφερόνης

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Το Ingaron είναι μια λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση σε φιαλίδια σύμφωνα με

1, 5, 10 ή 20 τεμ. συσκευασμένα.

1 φιάλη Ingaron περιέχει: ιντερφερόνη γάμμα 100 χιλιάδες IU, 500 χιλιάδες IU, 1 εκατομμύριο IU ή 2 εκατομμύρια IU.

Λυοφιλοποιημένη σκόνη Ingaron για διάλυμα για ενδορρινική χορήγηση σε φιαλίδια του 1 ή 5 τεμ. σε συσκευασία, συμπληρωμένη με ενέσιμο ύδωρ 5 ml σε φιαλίδιο ή φύσιγγα.

Δραστική ουσία. Ιντερφερόνη-γάμα / Ιντερφερόνη-γάμα.

Ιδιότητες. Το Ingaron είναι ένα αντιικό, ανοσοδιεγερτικό και ανοσοτροποποιητικό φάρμακο. Το Ingaron είναι πανομοιότυπο με την ανθρώπινη ανοσολογική ιντερφερόνη τύπου γάμμα. Περιέχει ως δραστική ουσία ανασυνδυασμένη ανθρώπινη γάμμα ιντερφερόνη, η οποία αποτελείται από 144 υπολείμματα αμινοξέων, χωρίς τα πρώτα τρία υπολείμματα αμινοξέων (Cys-Tyr-Cys), που αντικαταστάθηκαν από Met. Μοριακό βάρος - 16,9 kDa. Η τεχνολογία για τη λήψη Ingaron (ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ανοσογάμμα-τύπου ιντερφερόνη) συνίσταται στην καλλιέργεια του στελέχους που παράγει E. coli, που ακολουθείται από απομόνωση και καθαρισμό με μετουσίωση, μετουσίωση και χρωματογραφία. Η αντιική δράση του Ingaron είναι IU / mg όταν χρησιμοποιείται καλλιέργεια ινοβλαστικών κυττάρων του μυοσκελετικού ιστού ανθρώπινων εμβρύων διπλοειδών μεταμοσχεύσιμων γραμμών που έχουν μολυνθεί με τον ιό της φυσαλιδώδους στοματίτιδας.

Η ιντερφερόνη-γάμα αναστέλλει την απόκριση των Β-κυττάρων στην ιντερλευκίνη-4, καταστέλλει την παραγωγή IgE και την έκφραση του αντιγόνου CD23. Είναι ένας επαγωγέας της απόπτωσης διαφοροποιημένων Β-λεμφοκυττάρων, δημιουργώντας αυτοαντιδραστικούς κλώνους. Ακυρώνει την κατασταλτική δράση της ιντερλευκίνης-4 στον εξαρτώμενο από την ιντερλευκίνη-2 πολλαπλασιασμό και τη δημιουργία φονέων που ενεργοποιούνται από τη λεμφοκίνη. Ενεργοποιεί την παραγωγή πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής, ενισχύει την έκφραση των γονιδίων C2 και C4 συστατικών του συστήματος συμπληρώματος.

Σε αντίθεση με άλλες ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα, ιντερφερόνη βήτα), η ιντερφερόνη γάμμα αυξάνει την έκφραση των αντιγόνων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (MCHC) τόσο της 1ης όσο και της 2ης τάξης σε διαφορετικά κύτταρα και επάγει την έκφραση αυτών των μορίων ακόμη και σε εκείνα τα κύτταρα που δεν εκφράζουν τους καταστατικά. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της παρουσίασης αντιγόνων και την ικανότητα αναγνώρισής τους από τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Το Ingaron (ιντερφερόνη γάμμα) μπλοκάρει την αντιγραφή του ιικού DNA και RNA, τη σύνθεση πρωτεϊνών του ιού και τη συναρμολόγηση ώριμων ιικών σωματιδίων και έχει κυτταροτοξική δράση στα μολυσμένα από ιό κύτταρα. Το Ingaron (ιντερφερόνη γάμμα) μπλοκάρει τη σύνθεση του β-TGF, υπεύθυνου για την ανάπτυξη πνευμονικής και ηπατικής ίνωσης.

Φαρμακοκινητική. Η γάμμα-ιντερφερόνη όταν χορηγείται παρεντερικά υφίσταται αποσύνθεση, απεκκρίνεται εν μέρει αμετάβλητη, κυρίως μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης. Το Ingaron χρησιμοποιείται ως ανοσοτροποποιητής για τη διόρθωση διαταραχών της κυτταρικής ανοσίας, καθώς και για τη θεραπεία ορισμένων μολυσματικών, αλλεργικών, αυτοάνοσων και ογκολογικών ασθενειών:

Ingaron ενέσιμο διάλυμα:

Θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C;

Θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β (με ή χωρίς παράγοντα δέλτα).

HIV λοίμωξη, AIDS;

Φυματίωση των πνευμόνων (σε σύνθετη θεραπεία).

- "ασθένειες χλαμύδια", ουρογεννητικά χλαμύδια (σύνθετη θεραπεία).

Ερπητική ιογενής λοίμωξη, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων, έρπης ζωστήρας (Herpes zoster);

Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών σε ασθενείς με χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.

Θεραπεία ογκολογικών ασθενειών (σε σύνθετη θεραπεία ως ανοσοτροποποιητικό, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού με χημειοθεραπεία).

Διάλυμα Ingaron για ενδορινική χρήση:

Γρίπη και SARS (πρόληψη, ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

- "γρίπη των πτηνών" (πρόληψη, ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Τρόπος εφαρμογής και δόση. Το Ingaron συνταγογραφείται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε 2 ml ενέσιμου νερού. Το διάλυμα του Ingaron θα πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς ξένα εγκλείσματα. Ο χρόνος διάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 λεπτά.

Η δόση του Ingaron ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β, χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C, καθώς και μόλυνση από HIV και AIDS, πνευμονική φυματίωση - η μέση ημερήσια δόση του Ingaron για ενήλικες είναι 500 χιλιάδες IU. Παρουσιάζεται το Ingaron

1 φορά την ημέρα, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως 3 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 1-2 μήνες, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών σε ασθενείς με χρόνια κοκκιωματώδη νόσο, η μέση ημερήσια δόση του Ingaron για ενήλικες είναι συνήθως 500 χιλιάδες IU. Το Ingaron χορηγείται μία φορά την ημέρα, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Το μάθημα - 5-15 ενέσεις, εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα παρατείνεται ή επαναλαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα.

Για τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών, η μέση ημερήσια δόση του Ingaron για ενήλικες είναι 500 χιλιάδες IU. Το Ingaron χορηγείται 1 φορά την ημέρα, κάθε δεύτερη μέρα.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων, του έρπητα ζωστήρα (Herpes zoster) και των ουρογεννητικών χλαμυδίων, η μέση ημερήσια δόση του Ingaron για ενήλικες είναι 500 χιλιάδες IU. Χορηγείται 1 φορά την ημέρα υποδόρια, κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ενέσεις.

Διάλυμα Ingaron για ενδορινική χρήση

Παρασκευάζονται σταγόνες μύτης Ingaron: το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε 5 ml ενέσιμου νερού.

Στα πρώτα σημάδια γρίπης, ARVI, 2 σταγόνες Ingaron σε κάθε ρινική δίοδο μετά την τουαλέτα των ρινικών οδών 5 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Για την πρόληψη οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης κατά την επαφή με τον ασθενή και/ή σε περίπτωση υποθερμίας 2-3 σταγόνες Ingaron σε κάθε ρινική οδό κάθε δεύτερη μέρα 30 λεπτά πριν το πρωινό για 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνονται προληπτικά μαθήματα. Με μία μόνο επαφή, αρκεί μία ενστάλαξη Ingaron.

Ηλικία παιδιών (κάτω των 7 ετών).

Αυτοάνοσα νοσήματα (για ένεση).

Σακχαρώδης διαβήτης (για ένεση).

Το Ingaron χρησιμοποιείται με προσοχή:

Σοβαρές μορφές αλλεργικών ασθενειών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Το Ingaron αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Η χρήση του Ingaron σε θηλάζουσες μητέρες δεν έχει μελετηθεί.

Τοπικός πόνος στο σημείο της υποδόριας ένεσης του Ingaron με τη μορφή ήπιου πόνου εκρηκτικής φύσης («σαν υπερπροπονημένος μυς») και υπεραιμία (τοπική φλεγμονώδης αντίδραση). Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο για τη συνέχιση της χρήσης του Ingaron.

Με την παρεντερική χορήγηση του Ingaron, ιδιαίτερα υψηλές δόσεις (πάνω από 1 εκατομμύριο IU), είναι πιθανά ρίγη, πυρετός, κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις (γριππώδες σύνδρομο). Τα μέτρια συμπτώματα δεν απαιτούν φαρμακολογική διαχείριση. με σοβαρά συμπτώματα - ο διορισμός παρακεταμόλης.

Δερματικά εξανθήματα και κνησμός είναι επίσης πιθανά.

Σταγόνες μύτης Ingaron

Δεν έχει επισημανθεί. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου. Με έντονες τοπικές και γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες, η χορήγηση του Ingaron θα πρέπει να διακόπτεται.

Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις. Για να διορθωθεί η κυτταρική σύνδεση της ανθρώπινης ανοσίας, είναι απαραίτητο να γίνει μια ανοσολογική ανάλυση με τον προσδιορισμό των επιπέδων των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων (σύνολο), των Β-, Τ- και ΝΚ-κυττάρων, των επιπέδων των ανοσοσφαιρινών Α-, Μ- , G- και E- (σύνολο), φαγοκυτταρική δραστηριότητα, δραστηριότητα δέσμευσης συμπληρώματος και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ανάλογα με τις αποκλίσεις στην ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου, επιλέγονται οι τακτικές συνταγογράφησης δόσεων και η διάρκεια της πορείας θεραπείας με το Ingaron.

Το Ingaron είναι πιο αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια ασθενειών.

Το Ingaron, όπως όλες οι ιντερφερόνες, με παρατεταμένη χρήση και υψηλές δόσεις, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ιντερφερόνης και, ως εκ τούτου, σε μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Σε άτομα με υψηλή πυρετογόνο αντίδραση (40 ° C και άνω) στην εισαγωγή του Ingaron, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης.

Τα ανοιγμένα και αχρησιμοποίητα φιαλίδια του Ingaron για ένεση μπορούν να φυλαχθούν σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 4 ° C για όχι περισσότερο από 12 ώρες, δεν επιτρέπεται η κατάψυξη.

Οι σταγόνες μύτης θα πρέπει να φυλάσσονται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες στο ψυγείο.

Γενικές αρχές για τη συνταγογράφηση σκευασμάτων γάμμα-ιντερφερόνης. Συνίστανται στην ομαλοποίηση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και, στο μέλλον, στην ενίσχυση είτε της βοηθητικής είτε της κατασταλτικής λειτουργίας του κυτταρικού συνδέσμου της ανθρώπινης ανοσίας.

Η γάμμα-ιντερφερόνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, στην εστία ή κάτω από τη βλάβη, στον υποεπιπεφυκότα ή τοπικά.

Σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β (HBV) - μέτριες και σοβαρές μορφές. Η ιντερφερόνη γάμμα είναι αποτελεσματική στην ανάπτυξη ηπατικού κώματος και χολοστατικής πορείας της νόσου.

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Με πεπτικό έλκος στομάχου και έλκος 12 δωδεκαδακτύλου.

Στην οξεία ηπατίτιδα Β, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 7-10 ημέρες, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά στις 2 ημέρες, μέσα σε 3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο (μετά από βιοχημικές εξετάσεις αίματος ελέγχου), η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνεχιστεί - 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την εβδομάδα, για ένα μήνα. Η δόση του μαθήματος είναι εκατ. ΜΟΥ.

Στην οξεία παρατεταμένη και χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β, με αποκλεισμό της δέλτα λοίμωξης και χωρίς σημεία κίρρωσης του ήπατος, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την εβδομάδα για 1-2 μήνες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η θεραπεία θα πρέπει να παραταθεί στους 3-6 μήνες ή μετά το τέλος 1-2 μηνών θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν 2-3 παρόμοια μαθήματα με μεσοδιάστημα 1-6 μηνών.

Στη χρόνια ενεργό ηπατίτιδα D (HDV) χωρίς σημεία κίρρωσης του ήπατος, η ιντερφερόνη γάμμα χορηγείται σε 5.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα. Επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας - σε 1-6 μήνες.

Σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β και D με σημεία κίρρωσης του ήπατος - σύμφωνα με

5 χιλιάδες ME ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ιντερφερόνη γάμμα χορηγείται σε 10.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από εξετάσεις αίματος (βιοχημικές και γενικές) και με βάση τα κλινικά συμπτώματα της εκδήλωσης της σοβαρότητας της νόσου, συνταγογραφείται κύκλος συντήρησης σε δόση 10 χιλιάδων ME ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά την εβδομάδα, για 2- 3 μήνες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα διορίζονται σε 4-5 μήνες.

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 21 ημέρες. Ένα δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες.

Στον καρκίνο του μαστού, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 2-3 φορές την εβδομάδα, για ένα μήνα. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται σε 3-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται πριν από την έναρξη μιας πορείας χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας σε δόση 3 χιλιάδων IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες και μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία - 6 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 14 ημέρες.

Στον καρκίνο του ενδομητρίου, η ιντερφερόνη γάμμα χορηγείται σε δόση 3.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά την ημέρα, για 14 ημέρες. Περαιτέρω, συνταγογραφείται σε δόση 6 χιλιάδων ME ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την εβδομάδα, για 2-3 μήνες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται σε 5-6 μήνες.

Σε περίπτωση νεανικής αναπνευστικής θηλωμάτωσης του λάρυγγα, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 15 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, καθημερινά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια στην ίδια δόση 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα. Ο δεύτερος και ο τρίτος κύκλος μαθημάτων πραγματοποιούνται με μεσοδιάστημα 2-6 μηνών.

10 μέρες. Σε περίπτωση έντονων τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, η εισαγωγή κάτω από τη βλάβη πραγματοποιείται μετά από 1-2 ημέρες. Στο τέλος του μαθήματος, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κρυοκαταστροφή.

Σε στρωματική κερατίτιδα και κερατοϊριδοκυκλίτιδα, συνταγογραφούνται υποεπιπεφυκότα ενέσεις ιντερφερόνης γάμμα σε dozetys. IU σε όγκο 0,3 ml, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Οι ενέσεις γίνονται με τοπική αναισθησία με διάλυμα δικαϊνης 0,5%. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10 έως 20 ενέσεις.

Για τοπική χρήση, το περιεχόμενο της αμπούλας διαλύεται σε 5 ml αποστειρωμένου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Μπορείτε να αποθηκεύσετε ένα διάλυμα γάμμα-ιντερφερόνης στο ψυγείο στους 4-10 ° C για όχι περισσότερο από 12 ώρες. Με επιπεφυκίτιδα και επιφανειακή κερατίτιδα, εφαρμόζονται 2 σταγόνες στον επιπεφυκότα του προσβεβλημένου οφθαλμού 6-8 φορές την ημέρα. Καθώς η φλεγμονή εξαφανίζεται, ο αριθμός των ενσταλάξεων μειώνεται σε 3-4. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

αλληλεπίδραση φαρμάκων. Το Ingaron μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες κυτοκίνες (άλφα-ιντερφερόνη, παράγοντας νέκρωσης όγκου, ιντερλευκίνη-2, παράγοντες διέγερσης αποικιών - granocyte, leukomax, neupogen κ.λπ.), ενώ έχει ενισχυτική δράση στη δράση των κυτοκινών.

Η διεθνής ονομασία είναι ιντερφερόνη-γ.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Η δραστική ουσία είναι η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη γάμμα-1-c. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 100 μικρογραμμάρια (3 εκατομμύρια IU).

Φαρμακολογική επίδραση. Έχει αντινεοπλασματική, αντιική, ανοσορυθμιστική δράση.

Ενδείξεις. Μείωση της συχνότητας και της βαρύτητας των λοιμωδών νοσημάτων σε ασθενείς με χρόνια κοκκιωμάτωση, ανεξάρτητα από τη χρήση ή τη μη χρήση αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς.

Δοσολογικό σχήμα. Σε ασθενείς με επιφάνεια σώματος μεγαλύτερη από 0,5 m 2 συνταγογραφείται 50 mg/m επιφάνειας σώματος. ασθενείς με επιφάνεια σώματος μικρότερη από 0,5 m 2 συνταγογραφούνται 1,5 μg / kg σωματικού βάρους.

Εφαρμόστε με τη μορφή υποδόριων ενέσεων. Η συχνότητα χορήγησης - 3 φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρενέργεια. Πυρετός, μυαλγία, ρίγη, πονοκέφαλος, αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, ουδετεροπενία, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών στον ορό του αίματος. Σπάνια - θρομβοπενία, πρωτεϊνουρία.

Αντενδείξεις. Ηλικία έως 6 μηνών, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της αρρυθμίας. επιληψία; ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος? μυελοκαταστολή? σημαντική έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας. Το Imukin δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

Η δραστική ουσία είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το βακτηριακό στέλεχος Escherichia coli C600, στη γενετική συσκευή του οποίου έχει εισαχθεί το ανθρώπινο ανοσοποιητικό γονίδιο ιντερφερόνης-γάμα. Η ιντερφερόνη-γάμα είναι πανομοιότυπη με την ανθρώπινη ανοσολογική ιντερφερόνη τύπου γάμμα. Το λυοφιλοποιημένο παρασκεύασμα είναι λευκή σκόνη ή πορώδης μάζα. Ως σταθεροποιητής, χρησιμοποιείται δεξτράνη (πολυγλυκίνη) με μοριακό βάρος 40 kDa σε τελική συγκέντρωση 20 mg/ml.

φαρμακολογικές ιδιότητες. Η γάμμα-ιντερφερόνη έχει αντιικές, αντικαρκινικές, ανοσοτροποποιητικές δράσεις.

Η γάμμα-ιντερφερόνη όταν χορηγείται παρεντερικά υφίσταται αποσύνθεση, απεκκρίνεται εν μέρει αμετάβλητη, κυρίως μέσω των νεφρών. Το φάρμακο, όπως όλες οι ιντερφερόνες, με παρατεταμένη χρήση και υψηλές δόσεις, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ιντερφερόνης και, ως εκ τούτου, σε μείωση της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης. Οι γενικές αρχές είναι η ομαλοποίηση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και, στο μέλλον, η ενίσχυση είτε της βοηθητικής είτε της κατασταλτικής λειτουργίας του κυτταρικού δεσμού της ανθρώπινης ανοσίας.

Η ιντερφερόνη γάμμα χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία σε ενήλικες:

Σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β (HBV) - μέτριες και σοβαρές μορφές. Η ιντερφερόνη γάμμα είναι αποτελεσματική στην ανάπτυξη ηπατικού κώματος και χολοστατικής πορείας της νόσου.

Σε οξεία παρατεταμένη ηπατίτιδα Β, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β και C (HCV) χωρίς σημεία κίρρωσης και με σημεία κίρρωσης του ήπατος.

Με ιογενή (γρίπη, αδενοϊός, εντεροϊός, ερπητική, παρωτίτιδα), ιογενής-βακτηριακή και μυκοπλασματική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Με ιογενή επιπεφυκίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατουβίτιδα.

Με μυκητιασική λοίμωξη (κάντιντα, δερματόφυτα, κρυπτόκοκκοι, ακτινομύκητες, ασπέργιλλοι, ιστόπλασμα, κοκκίδια, βλαστομύκητες, πνευμονοκύστες).

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Σε χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις, σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία.

Με πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Με καρκίνο (μαστού, ενδομητρίου, ωοθηκών και άλλη εντόπιση).

Η ιντερφερόνη γάμμα χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία σε παιδιά:

Με αναπνευστική θηλωμάτωση του λάρυγγα, ξεκινώντας από την επόμενη μέρα μετά την αφαίρεση των θηλωμάτων.

Τρόπος εφαρμογής και δόση. Η γάμμα-ιντερφερόνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, στην εστία ή κάτω από τη βλάβη, στον υποεπιπεφυκότα ή τοπικά. Αμέσως πριν από τη χρήση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται με στείρο απεσταγμένο νερό (1 ml για ενδομυϊκή ένεση και ένεση στην εστία, 5 ml για υποεπιπεφυκότα και τοπική ένεση). Το διάλυμα του φαρμάκου πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς ξένα εγκλείσματα. Ο χρόνος διάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-3 λεπτά.

Ενδομυϊκή χορήγηση. Στην οξεία ηπατίτιδα Β, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 7-10 ημέρες, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά στις 2 ημέρες, μέσα σε 3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο (μετά από βιοχημικές εξετάσεις αίματος ελέγχου), η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνεχιστεί - 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την εβδομάδα, για ένα μήνα. Η δόση του μαθήματος είναι εκατ. ΜΟΥ.

Στην οξεία παρατεταμένη και χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β, με αποκλεισμό της δέλτα λοίμωξης και χωρίς σημεία κίρρωσης του ήπατος, η γάμμα-ιντερφερόνη χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την εβδομάδα για 1-2 μήνες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η θεραπεία θα πρέπει να παραταθεί στους 3-6 μήνες ή μετά το τέλος 1-2 μηνών θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν 2-3 παρόμοια μαθήματα με μεσοδιάστημα 1-6 μηνών.

Σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα D (HDV) χωρίς σημεία κίρρωσης του ήπατος, το φάρμακο χορηγείται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα. Επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας - σε 1-6 μήνες.

Σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β και D με σημεία κίρρωσης του ήπατος - 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα.

Όταν εμφανίζονται σημεία απορρόφησης, πραγματοποιούνται παρόμοια επαναλαμβανόμενα μαθήματα σε διαστήματα τουλάχιστον 2 μηνών.

Σε χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις (χρόνια βρογχίτιδα, οστεομυελίτιδα, κάθε είδους χρόνια λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα, εντερίτιδα διαφόρων αιτιολογιών κ.λπ.), χορηγούνται 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, 2-3 φορές την εβδομάδα, για ένα μήνα. . Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται με μεσοδιάστημα 3-4 μηνών.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το φάρμακο χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από εξετάσεις αίματος (βιοχημικές και γενικές) και με βάση τα κλινικά συμπτώματα της εκδήλωσης της σοβαρότητας της νόσου, συνταγογραφείται κύκλος συντήρησης σε δόση 10 χιλιάδων ME ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά την εβδομάδα, για 2- 3 μήνες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα διορίζονται σε 4-5 μήνες.

Για το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, το φάρμακο χορηγείται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 21 ημέρες. Ένα δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες.

Στον καρκίνο του μαστού, το φάρμακο χορηγείται σε 10 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 5 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 2-3 φορές την εβδομάδα, για ένα μήνα. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται σε 3-4 μήνες. Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, το φάρμακο χορηγείται πριν από την έναρξη μιας πορείας χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας σε δόση 3 χιλιάδων ME ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες και μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία - 6 χιλιάδες ME ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 14 ημέρες.

Στον καρκίνο του ενδομητρίου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 3 χιλιάδων IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 1 φορά την ημέρα, για 14 ημέρες. Περαιτέρω, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 6 χιλιάδων IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την εβδομάδα, για 2-3 μήνες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται σε 5-6 μήνες.

Σε περίπτωση νεανικής αναπνευστικής θηλωμάτωσης του λάρυγγα, το φάρμακο χορηγείται σε 15 χιλιάδες IU ανά κιλό σωματικού βάρους, καθημερινά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια στην ίδια δόση 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα. Ο δεύτερος και ο τρίτος κύκλος μαθημάτων πραγματοποιούνται με μεσοδιάστημα 2-6 μηνών.

Σε άτομα με υψηλή πυρετογόνο αντίδραση (40 ° C και άνω) στην εισαγωγή ιντερφερόνης γάμμα, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης.

Με βασικοκυτταρικό και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, κερατοακάνθωμα, γάμμα-ιντερφερόνη εγχέεται κάτω από τη βλάβη του ισχίου. IU, 1 φορά την ημέρα, για

10 μέρες. Σε περίπτωση έντονων τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, η εισαγωγή κάτω από τη βλάβη πραγματοποιείται μετά από 1-2 ημέρες. Στο τέλος του μαθήματος, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κρυοκαταστροφή.

Σε στρωματική κερατίτιδα και κερατοϊριδοκυκλίτιδα, συνταγογραφούνται υποεπιπεφυκότα ενέσεις ιντερφερόνης γάμμα σε dozetys. IU σε όγκο 0,3 ml, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Οι ενέσεις γίνονται με τοπική αναισθησία με διάλυμα δικαϊνης 0,5%. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10 έως 20 ενέσεις.

Για τοπική χρήση, το περιεχόμενο της αμπούλας διαλύεται σε 5 ml αποστειρωμένου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το φαρμακευτικό διάλυμα στο ψυγείο στους 4-10 ° C για όχι περισσότερο από 12 ώρες. Με επιπεφυκίτιδα και επιφανειακή κερατίτιδα, εφαρμόζονται 2 σταγόνες στον επιπεφυκότα του προσβεβλημένου οφθαλμού 6-8 φορές την ημέρα. Καθώς η φλεγμονή εξαφανίζεται, ο αριθμός των ενσταλάξεων μειώνεται σε 3-4. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Παρενέργειες. Με παρεντερική χορήγηση ιντερφερόνης γάμμα, είναι πιθανά ρίγη, πυρετός, κόπωση, δερματικά εξανθήματα και κνησμός. Κατά την κοπή της βλάβης - μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν εμποδίζουν τη συνέχιση της χρήσης της ιντερφερόνης γάμμα.

Με τοπική εφαρμογή του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη, είναι δυνατή η έγχυση του επιπεφυκότα, η υπεραιμία του βλεννογόνου του οφθαλμού, τα μεμονωμένα ωοθυλάκια και η διόγκωση του επιπεφυκότα του κατώτερου βλεννογόνου. Με έντονες τοπικές και γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες, η χορήγηση ιντερφερόνης γάμμα θα πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις. Σοβαρές μορφές αλλεργικών παθήσεων και εγκυμοσύνη.

Φόρμα αποκοπής. Η γάμμα-ιντερφερόνη παράγεται σε λυοφιλοποιημένη μορφή σε αμπούλες των 1 εκατομμυρίου, 300 χιλιάδων, 100 χιλιάδων IU, 5-10 φιαλιδίων σε συσκευασία ή σε συσκευασία κυψέλης.

INTERFERON άλφα, βήτα και γάμμα: ανοσοτροποποιητές για την ενίσχυση της ανοσίας και την πρόληψη.

Ιντερφερόνηο άνθρωπος ( άλφα, βήτα, γάμμα) παράγεται από διάφορα ανοσοεπαρκή κύτταρα. Λειτουργίες συστήματος ιντερφερόνη- μη ειδική προστασία του οργανισμού από την εισαγωγή διάφορων ιών και βακτηρίων ( άλφακαι βήτα ιντερφερόνη), καθώς και τον έλεγχο της γενετικής σταθερότητας των κυττάρων του σώματος. Εκείνοι. επίβλεψη της έγκαιρης καταστροφής των καρκινικών κυττάρων ( γάμμα ιντερφερόνη). Αποτυχία συστήματος ιντερφερόνηεκδηλώνεται με την παρουσία εστιών χρόνιας ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, τη συχνή τους έξαρση με το σχηματισμό ωμέγα στο επίκεντρο της μόλυνσης ιντερφερόνηεμφάνιση κακοήθων όγκων.

Ιντερφερόνεςχωρίζονται σε τρεις κύριους τύπους:
Ιντερφερόνη άλφαή λευκοκυττάρων ιντερφερόνησυντίθεται από λευκοκύτταρα στο περιφερικό αίμα.
Ιντερφερόνη βήταή ινοβλαστική ιντερφερόνη, παράγεται από ινοβλάστες ως απόκριση στα ίδια ερεθίσματα με την ιντερφερόνη-άλφα.
Ιντερφερόνη γάμμαή ανοσία ιντερφερόνη, παράγεται από διεγερμένα Τ-λεμφοκύτταρα, ΝΚ-κύτταρα, μακροφάγα.

Η ιντερφερόνη ωμέγα παράγεται απευθείας στο επίκεντρο της μόλυνσης.

Προκειμένου να ενισχυθεί η μη ειδική αντίσταση του σώματος, για οχυρώσεις ασυλία, ανοσία, πρόληψηασθένειες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση του επιπέδου ιντερφερόνηστο αίμα με διάφορους τρόπους.

Ο απλούστερος και λιγότερο φυσιολογικός τρόπος είναι η εισαγωγή στον οργανισμό φαρμάκων που περιέχουν ιντερφερόνη. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αυξήσετε γρήγορα το επίπεδο ιντερφερόνηστο αίμα. Ωστόσο, όλα τα φάρμακα δεν είναι χωρίς παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ένας πιο φυσικός, αλλά λιγότερο ισχυρός τρόπος είναι η χρήση διεγερτικών για τη σύνθεση ενδογενών ιντερφερόνη. Εκείνοι. φάρμακα που αυξάνουν τη σύνθεση της ανθρώπινης ιντερφερόνης. Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι χωρίς παρενέργειες και αντενδείξεις, συνιστώ να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε περισσότερα φυσικά διεγερτικά για το σχηματισμό ενδογενών ιντερφερόνη.

Ένας από τους φυσικούς διεγέρτες της ενδογενούς σύνθεσης ιντερφερόνηείναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ως εκ τούτου, με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, σας συμβουλεύω να μην χαμηλώσετε τη θερμοκρασία με κανένα μέσο και μέθοδο. Και ελέγξτε το σε ασφαλές εύρος (έως 39 βαθμούς Κελσίου). Και συνοδεύστε τη μόλυνση με την ενεργοποίηση του συστήματος αποτοξίνωσης.

Επιπλέον, προσφέρω ένα δοκιμασμένο και κλινικά πιστοποιημένο φυτοπαρασκεύασμα συγγραφέα «Health Formula of Dr. Skachko No. 1». Η χρήση της φόρμουλας Νο. 1 σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη διαδικασία πέψης των πρωτεϊνικών τροφών και να εξασφαλίσετε την υψηλή απόδοση της σε διάφορα στάδια. Εκείνοι. ξεκινώντας με την πέψη στο στομάχι, τη συνέχιση της πέψης των πρωτεϊνών στο λεπτό έντερο υπό τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων και εξασφαλίζουν την απορρόφηση, την επεξεργασία στο συκώτι. Εκείνοι. παρέχουν τη διαδικασία σύνθεσης των ενδογενών ιντερφερόνησε μεταβολικό επίπεδο. Και μετά από αυτό θα παραχθεί στο σώμα άλφα, βήτα, γάμμαή ωμέγα ιντερφερόνη- δεν είναι σημαντικό το θέμα. Το σώμα είναι ένα αυτορυθμιζόμενο σύστημα. Ακριβέστερα παρά στο σώμα, ρυθμίστε τη σύνθεση ιντερφερόνηΔεν είμαι σίγουρος ότι θα συμβεί. Είναι σημαντικό μόνο να διασφαλιστεί αυτή η διαδικασία σε μεταβολικό επίπεδο. Και έλεγχος τόνοση ασυλία, ανοσίαφάρμακα που λαμβάνονται, ανοσοτροποποιητές.

Υγεία σε όλους σας. Και μια λογική στάση απέναντί ​​του.

Γιατρός Μπόρις Σκάτσκο, γιατρός, βοτανολόγος 7ης γενιάς, συγγραφέας 20 δημοσιευμένων βιβλίων και μπροσούρων (συμπεριλαμβανομένων ), περισσότερα από 40 επιστημονικά, περισσότερα από 300 δημοφιλή άρθρα με θέματα: βοτανοθεραπεία, βαλεολογία, σωστή, υγιεινή διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, ενίσχυση της ανοσίας.

Άρθρα του Δρ. Boris Skachko με θέμα: πώς να αυξήσετε και να ενισχύσετε την ΑΝΟΣΙΑ.

Κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους, σχεδόν κάθε χώρα στην ευρωπαϊκή ήπειρο γνώρισε ένα κύμα ιογενών λοιμώξεων. Παραδοσιακά, την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών με παθολογία του αναπνευστικού. Μέχρι σήμερα, περισσότερα από εκατό παθογόνα ιογενών ασθενειών είναι γνωστά και η ιατρική εξακολουθεί να μην μπορεί να δώσει μια αξιοπρεπή απάντηση κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας.

Γενικά, εδώ και αρκετές δεκαετίες, οι προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία δεν έχουν αλλάξει πολύ. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται καλλιέργεια παθογόνων σε έμβρυα κοτόπουλου και προφυλακτικές ενέσεις στον πληθυσμό. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ιοί δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Πίσω στο 1957, Βρετανοί επιστήμονες έκαναν θεμελιώδεις ανακαλύψεις - το σώμα νικάει από μόνο του μια ιογενή λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων απομονώθηκαν ειδικές ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων και ονομάστηκαν ιντερφερόνες. Τώρα αυτές οι ουσίες αποτελούν μέρος φαρμάκων που προορίζονται για την πρόληψη και τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλά δεν λειτουργούν πάντα οι εσωτερικοί μηχανισμοί τόσο ομαλά, επομένως οι γιατροί συνιστούν τη συνταγογράφηση άλφα, βήτα ή γάμμα ιντερφερόνης. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το κοινό κρυολόγημα και, σε αυτή την περίπτωση, έχει ποιοτικό αποτέλεσμα. Μερικοί επισκέπτες των φαρμακείων σημειώνουν πού έχει εξαφανιστεί η ιντερφερόνη. Συνιστούμε να πάρετε μια συνταγή στα λατινικά από έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει το πιο προσιτό φάρμακο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ιντερφερόνη δείχνει μόνο εξαιρετικές αντιικές ιδιότητες, επομένως, με βακτηριακή λοίμωξη, είναι καλύτερο να πάρετε ένα αντιβιοτικό (Wikipedia).

Πεδίο εφαρμογής παρασκευασμάτων ιντερφερόνης:

Με σύνδρομο Guillain-Barré, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολιομυελίτιδα.
με ιογενή ηπατίτιδα Β και C.
με SARS και γρίπη.
με mycosis fungoides και σάρκωμα Kaposi.
με κρυολόγημα
σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Διαφορές ιντερφερόνης γάμμα και ιντερφερόνης άλφα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι ιντερφερονών: ανθρώπινες και ανασυνδυασμένες. Το πρώτο παράγεται από διάφορα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος: για παράδειγμα, τα κοκκιοκύτταρα λευκοκυττάρων παράγουν γάμμα ιντερφερόνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β και C, καθώς και άλφα ιντερφερόνη, η οποία παράγεται από Τ κύτταρα και ΝΚ δολοφόνους. . Με τη σειρά της, η ιντερφερόνη βήτα συντίθεται από κύτταρα συνδετικού ιστού.

Τα ανάλογα είναι φθηνότερα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το φάσμα των αντιιικών φαρμάκων είναι περιορισμένο. Έτσι, στις αλυσίδες φαρμακείων μπορείτε να βρείτε διάφορες φαρμακολογικές ονομασίες με βάση την ανθρώπινη ή την ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη. Μεταξύ αυτών είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex και άλλα. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν αντιική δράση: Αμανταδίνη και Ακυκλοβίρη.

Οδηγίες χρήσης ιντερφερόνης

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ιντερφερόνη για ήπιες μορφές οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, καθώς και 3 ημέρες μετά τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο όσο το δυνατόν νωρίτερα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο παρέχεται σε φιαλίδια που περιέχουν σκόνη με δόση από 150 χιλιάδες έως 1 εκατομμύριο IU. Το φάρμακο αραιώνεται σε 1-2 ml φυσιολογικού ορού και ενσταλάσσεται στη μύτη.

Μεταξύ των δημοφιλών μορφών ριμπαβιρίνης (εμπορική ονομασία) είναι:

Κεριά - χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία.
οφθαλμικές σταγόνες - χρησιμοποιούνται συχνά για ένα παιδί και για μωρά (συχνά συνιστάται από τον Komarsovsky).
αλοιφή και γέλη - το κόστος τους είναι φθηνότερο από την ενέσιμη μορφή απελευθέρωσης.
ρινικό σπρέι - μια ξηρή σύνθεση εισπνέεται με νεφελοποιητή στη ρινική κοιλότητα.
αμπούλες - η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις με το φάρμακο, τις οποίες κάνω σε / μέσα.
φιαλίδια - το διάλυμα περιέχει ανασυνδυασμένη παιδική ιντερφερόνη, καθώς και μια ολόκληρη λίστα βιταμινών (C, B, κ.λπ.).

Ανθρώπινα λευκοκύτταρα

Η ανθρώπινη ιντερφερόνη παραμένει η πιο δημοφιλής, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι κατά τη χρήση ενός τέτοιου παράγοντα, καθώς η σκόνη λαμβάνεται από το αίμα των δωρητών, επομένως υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανάπτυξης ανοσογονικών αντιδράσεων. Εναλλακτικά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη, η οποία λαμβάνεται από βακτήρια. Για την παρασκευή του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται ανθρώπινα αντισώματα, τα οποία καθαρίζονται με συγγένεια. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρώτα. Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται από την ανοσολογία (ιδίως από την εταιρεία Microgen).

Ιντερφερόνη για παιδιά, βρέφη

Όσον αφορά τα παιδιά της νεογνικής περιόδου, η ιντερφερόνη ενδείκνυται εάν το βρέφος τρέφεται με μπιμπερό. Κατά τον θηλασμό, η ιντερφερόνη, καθώς και άλλες σφαιρίνες, εισέρχονται στο σώμα του μωρού από το μητρικό γάλα.

Οδηγίες ιντερφερόνης για τη χρήση σταγόνων στη μύτη

Για τη θεραπεία της αναπνευστικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται φιαλίδια με ιντερφερόνη 150 χιλιάδων μονάδων. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μιας χρήσης, 2-3 ml ενέσιμου διαλύματος εγχέονται στο φιαλίδιο, μετά το οποίο το περιεχόμενο αναμειγνύεται επιμελώς. Τώρα το διάλυμα πρέπει να αναρροφηθεί πίσω στη σύριγγα, να αφαιρεθεί η βελόνα και το διάλυμα να στάξει στις ρινικές οδούς. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 1-2 ημέρες και η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα.

Κατα την εγκυμοσύνη

Για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων, καθώς και την ανάπτυξη καταστάσεων που απειλούν το έμβρυο, η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη συνταγογραφείται σε μεσαίες δόσεις για 5-7 ημέρες. Για νεογέννητα, καθώς και έγκυες γυναίκες (2-3 τρίμηνο), το φάρμακο συνιστάται να ενσταλάσσεται στα μάτια. Οι ενέσιμες μορφές μπορεί να είναι επιβλαβείς για βρέφη και παιδιά κάτω του ενός έτους, επομένως το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Για εισπνοή

Μία από τις πιο δημοφιλείς μορφές χορήγησης είναι η εισπνοή μέσω νεφελοποιητή. Το διάλυμα ψεκάζεται με τη μορφή αερολύματος και εγκαθίσταται στα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας, μετά την οποία φτάνει στα κύτταρα-στόχους.

Στη γυναικολογία

Στη γυναικολογία χρησιμοποιούνται ενέσιμες μορφές ιντερφερόνης (σε αμπούλες). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και σε υψηλές δόσεις. Κατά κανόνα, για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, μηνιγγίτιδας και ούτω καθεξής.

Πολλά έχουν γραφτεί και ειπωθεί για τις ιντερφερόνες τα τελευταία χρόνια. Άλλοτε αποδίδονται στις ιδιότητες της πανάκειας για διάφορες ασθένειες και άλλοτε θεωρούνται ανεπιβεβαίωτες φαντασιώσεις των επιστημόνων. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι αυτά τα φάρμακα, εάν είναι δυνατό και απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με τη βοήθειά τους.

Οι ιντερφερόνες είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης με γενικές προστατευτικές ιδιότητες. Παράγονται από τα κύτταρα του σώματος ως απόκριση στην εισαγωγή παθογόνων ιών. Είναι αυτές οι πρωτεΐνες που αποτελούν ένα φυσικό φράγμα που σταματά τη διείσδυση του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό.

Ως έτος ανακάλυψης της ιντερφερόνης αναγνωρίζεται το 1957. Ο Βρετανός ιολόγος A. Isaac και ο συνάδελφός του από την Ελβετία, Dr. D. Lindeman, πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια μολυσμένα με ιογενείς ασθένειες. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, παρατηρήθηκε ένα περίεργο μοτίβο - ποντίκια που είχαν ήδη αρρωστήσει με έναν τύπο ιού δεν υπέκυψαν σε μόλυνση με άλλους ιούς. Το φαινόμενο ονομάζεται - παρεμβολή (δηλαδή φυσική προστασία). Από αυτή τη λέξη προήλθε το αρχικό όνομα των ιντερφερονών.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ιντερφερόνες που παράγονται από ανθρώπινα κύτταρα χωρίστηκαν σε ομάδες. Η ταξινόμηση βασίζεται στους τύπους των κυττάρων που εκκρίνουν ιντερφερόνες.

Κάπως έτσι εμφανίστηκαν:

• ιντερφερόνη (ITF) άλφα(λευκοκυτταρικό, που παράγεται από λευκοκύτταρα).
• ιντερφερόνη (ITF) βήτα(ινοβλάστες, που παράγεται από κύτταρα συνδετικού ιστού - ινοβλάστες).
• ιντερφερόνη (ITF) γάμμα(άνοσο - παράγεται από λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και φυσικούς δολοφόνους).

Οι ιντερφερόνες της ομάδας άλφα έχουν βρει την κύρια εφαρμογή τους στην ιατρική. Συμμετέχουν στη θεραπεία των περισσότερων ιογενών παθολογιών. Το ITP-beta έχει δοκιμαστεί για τη θεραπεία κλινικών εκδηλώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ποια είναι η επίδραση των ιντερφερονών

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Όταν εισέρχονται στο σώμα, οι παθογόνοι ιοί διεισδύουν στα κύτταρα και ξεκινούν μια ενεργή διαδικασία αναπαραγωγής. Η κυτταρική δομή που επηρεάζεται από το παθογόνο αρχίζει να παράγει ιντερφερόνες που δρουν μέσα και ξεπερνούν τα όριά της για να μεταδώσουν πληροφορίες στα «γειτονικά» κύτταρα. Η ιντερφερόνη δεν είναι σε θέση να καταστρέψει τους ιούς, η δράση της βασίζεται στον περιορισμό της ενεργού αναπαραγωγής των ιικών σωματιδίων και στην ικανότητά τους να κινούνται.

Ο μηχανισμός δράσης της ιντερφερόνης:

• μειώνει ενεργά τις διαδικασίες σύνθεσης ιών.
• προκαλεί την ενεργοποίηση των κυτταρικών ενζύμων πρωτεΐνη κινάση R και ριβονουκλεάση-L, τα οποία προκαλούν καθυστέρηση στην παραγωγή πρωτεϊνικών μορίων του ιού και επίσης διασπούν το RNA στα κύτταρα (συμπεριλαμβανομένων των ιών).
• εκκινεί τη σύνθεση της πρωτεΐνης p53, η οποία έχει την ικανότητα να προκαλεί το θάνατο του προσβεβλημένου κυττάρου.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι ιντερφερόνες είναι ικανές να καταστρέψουν όχι μόνο ξένους ιούς, αλλά και τις δομές των ανθρώπινων κυττάρων.

Εκτός από την επιβλαβή επίδραση στην αναπαραγωγή των ιικών σωμάτων, οι ιντερφερόνες διεγείρουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις. Η διέγερση των κυτταρικών ενζύμων οδηγεί σε αντιική ενεργοποίηση προστατευτικών κυττάρων του αίματος (Τ-βοηθητικά, μακροφάγα, δολοφόνοι).

Η δραστηριότητα και η επιθετικότητα των ιντερφερονών είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές ένα σωματίδιο ιντερφερόνης μπορεί να εξασφαλίσει πλήρως την αντίσταση ενός κυττάρου στις δυσμενείς επιπτώσεις των ιών, καθώς και να μειώσει την αναπαραγωγή τους κατά 50%.

Σημείωση:χρειάζονται περίπου 4 ώρες από την έναρξη της δράσης των σκευασμάτων ιντερφερόνης μέχρι το επίπεδο πλήρους προστασίας.

Από τις συνοδευτικές επιδράσεις, πρέπει να σημειωθεί η ικανότητα του ITP να καταστέλλει τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα.

Ανοσολόγος-αλλεργιολόγος, υπάλληλος του Τμήματος Ανοσολογίας του Ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου με το όνομα I.I. N.I. Pirogova Bella Bragvadze:

Μέθοδοι λήψης ιντερφερονών, ταξινόμηση

Για τη λήψη ιντερφερόνης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι:

• μόλυνση των προστατευτικών παραγόντων του ανθρώπινου αίματος(λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα) ορισμένα ασφαλή στελέχη ιών. Στη συνέχεια, η ιντερφερόνη που εκκρίνεται από τα κύτταρα υποβάλλεται σε τεχνολογικές μεθόδους επεξεργασίας και μετατρέπεται σε δοσολογική μορφή.
• γενετική μηχανική(ανασυνδυασμένο) - τεχνητή καλλιέργεια βακτηρίων (συχνότερα E. coli), με το υπάρχον γονίδιο ιντερφερόνης στο DNA. Η πατενταρισμένη ονομασία της ιντερφερόνης που παράγεται με αυτή τη μέθοδο είναι "Reaferon".

Σημείωση:η παραγωγή του "Reaferon" είναι πολύ φθηνότερη από την ιντερφερόνη λευκοκυττάρων και η αποτελεσματικότητα μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία όχι μόνο ιογενών ασθενειών.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, ξεχωρίζουμε τους κύριους τύπους ιντερφερόνης:

1. Λεμφοβλαστοειδές ITF- Προέρχεται από φυσικά υλικά.
2. Ανασυνδυασμένα ITP- συνθετικά ανάλογα ανθρώπινων ιντερφερονών.
3. PEGylated ITF- συντίθενται μαζί με πολυαιθυλενογλυκόλη, η οποία επιτρέπει στις ιντερφερόνες να δρουν περισσότερο από το συνηθισμένο. Έχουν ισχυρότερη θεραπευτική δράση.

Πότε χρειάζεται ιντερφερόνη;

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία με ιντερφερόνη, τόσο καλύτερο μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Είναι αυτό το πρότυπο που χρησιμοποιείται για την προφυλακτική χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται σε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για ιογενείς, ερπητικές ασθένειες, σκλήρυνση κατά πλάκας, κακοήθη νεοπλάσματα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Σημείωση:Οι ιντερφερόνες λευκοκυττάρων είναι πλέον πρακτικά εκτός χρήσης λόγω πιθανών παρενεργειών και αστάθειας της σύνθεσης, καθώς και του υψηλού κόστους παραγωγής του φαρμάκου.

Μορφές εφαρμογής ιντερφερονών

Λόγω του ότι οι ιντερφερόνες είναι πρωτεϊνικές δομές, καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, άρα ο βέλτιστος τρόπος χορήγησής τους είναι η παρεντερική (ένεση στον μυ). Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα απορροφώνται σχεδόν πλήρως και έχουν μέγιστο αποτέλεσμα. Η κατανομή των φαρμάκων στους ιστούς δεν είναι η ίδια. Χαμηλές συγκεντρώσεις ITP παρατηρούνται στο νευρικό σύστημα, στους ιστούς των οργάνων της όρασης. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από το ήπαρ και τα νεφρά.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές δοσολογίας:

• ιντερφερόνη σε κεριά,
• ιντερφερόνη με τη μορφή σταγόνων στη μύτη,
• ιντερφερόνη σε αμπούλες για ένεση.

Παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη

Η χρήση ιντερφερονών στην αρχή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• πόνος στους μύες, στα μάτια.
• αδυναμία και βαρύτητα στο σώμα, αίσθημα αδυναμίας.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών συνήθως υποχωρούν γρήγορα και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων . Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η εμφάνιση παθολογικών μορφών αιμοσφαιρίων.
• διαταραχές ύπνου, χαμηλή διάθεση, σπασμωδικές συσπάσεις και ζάλη, προβλήματα συνείδησης.
• παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• προβλήματα όρασης (προκαλούνται από προβλήματα στα αγγεία που τροφοδοτούν τα μάτια, τους μύες των ματιών και τους περιβάλλοντες ιστούς).
• εκδήλωση καρδιακής αρρυθμίας, μείωση της πίεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• διαφορετικοί τύποι βήχα με συμπτώματα δύσπνοιας,. Περιγράφεται περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής.
• παθολογία του θυρεοειδούς αδένα?
• δερματικά εξανθήματα;
• προβλήματα με την όρεξη, συνοδευόμενα από δυσάρεστο έμετο, μερικές φορές την εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• η εμφάνιση δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών (ένζυμα που παρουσιάζουν προβλήματα στον ηπατικό ιστό).
• περιπτώσεις τριχόπτωσης.

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος

Η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία προμηθεύει την εγχώρια αγορά με ένα ευρύ φάσμα λεμφοβλαστοειδών, ανασυνδυασμένων και πεγκυλιωμένων ιντερφερονών:

1. Λεμφοβλαστοειδές:

• "Wellferon" - συνταγογραφείται για λευχαιμία, ιογενή ηπατίτιδα, καρκίνο των νεφρών και κονδυλωμάτωση.
• Reaferon - παρόμοιο σε δράση με το Wellferon. Χρησιμοποιείται για παθολογίες ιών και όγκου.

1. Ανασυνδυασμένος:

• Λαφεροβίων.
• Ροφερόν.
• Ρεάλντιρον.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Όλα τα ανασυνδυασμένα φάρμακα έχουν βρει εφαρμογή σε ιογενείς ασθένειες, έχουν συμπεριληφθεί στη σύνθετη θεραπεία ογκολογικών προβλημάτων, ερπητικών λοιμώξεων, έρπητα ζωστήρα, σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Διατίθεται με τη μορφή αποστειρωμένων ενέσιμων διαλυμάτων, αλοιφών, σταγόνων για τη μύτη και τα μάτια. Κάθε ένα από τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης περιέχει οδηγίες χρήσης.

Για ποιες ασθένειες ενδείκνυνται τα σκευάσματα ιντερφερόνης;

Η θεραπεία με ITF χρησιμοποιείται για όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιντερφερόνης.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:

• λοιμώξεις, SARS;
• οξεία ηπατίτιδα C;
• χρόνια ηπατίτιδα (B, C, D);
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό ιντερφερονών

Ορισμένες συνθήκες και ασθένειες δεν επιτρέπουν τη χρήση σκευασμάτων ITF.

Οι ιντερφερόνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για:

• σοβαρή ψυχική ασθένεια, σπασμωδικές καταστάσεις.
• με διαταραχές του αίματος?
• μη αντιρροπούμενες ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• ηπατικές ασθένειες που συμβαίνουν με σοβαρή μορφή κίρρωσης.
• σοβαρές μορφές?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το ITF συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αυστηρής ανάγκης ή για λόγους υγείας.

Η χρήση ιντερφερονών στην παιδιατρική πρακτική

Η ιντερφερόνη δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω του ενός έτους. Σε μεγαλύτερη ηλικία, κάθε φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση και τη νόσο του παιδιού.

Ο παιδίατρος, Δρ Komarovsky, λέει για τα χαρακτηριστικά της χρήσης ιντερφερόνης και άλλων αντιικών φαρμάκων για παιδιά σε αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι ιντερφερόνες, αλλά είναι σε θέση να διεγείρει αντιδράσεις για να παράγει το δικό της ITP.

Οι επαγωγείς άρχισαν να αναπτύσσονται στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, αλλά δεν μπήκαν στην κλινική πρακτική εκείνα τα χρόνια λόγω χαμηλής απόδοσης και υψηλής τοξικότητας, οδηγώντας σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Προς το παρόν, αυτά τα προβλήματα έχουν λυθεί σχεδόν πλήρως και οι επαγωγείς έχουν καταλάβει την αξιόλογη θέση τους στη σύγχρονη ιατρική.

Υπάρχουν δύο ομάδες επαγωγέων ιντερφερόνης:

• φυσικής προέλευσης (που παράγεται από προϊόντα ζύμης και βακτηριοφάγους).
• συνθετικό (παρασκευάσματα ακριδονοξικού οξέος και φθορενονών).

Σπουδαίος:εκτός Ρωσίας και άλλων χωρών της ΚΑΚ, οι επαγωγείς ITP δεν χρησιμοποιούνται λόγω έλλειψης στοιχείων για την κλινική τους επίδραση.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί περισσότερα από 10 φάρμακα με χαμηλές αντιγονικές ιδιότητες, τα οποία διεύρυναν σημαντικά τις δυνατότητες χρήσης τους.

Οι πιο σημαντικοί επαγωγείς ιντερφερονών είναι:

• Amiksin- το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας. Διατίθεται σε μορφή ταμπλέτας, έχει μακροχρόνια δράση. Διεισδύει στους ιστούς του εγκεφάλου, των εντέρων και του ήπατος, γεγονός που συμβάλλει στη χρήση του σε διάφορες ασθένειες.
• Neovir- έχει την ικανότητα να ενεργοποιεί φυσικούς δολοφόνους. Παράγεται σε αμπούλες για ενέσεις. Χρησιμοποιείται για ιογενή ηπατίτιδα, γρίπη, όγκους.
• Κυκλοφερόνη- ενισχύει την έκκριση όλων των τύπων ιντερφερονών στον οργανισμό . Διατίθεται σε αμπούλες και ως διαλυτή σκόνη για ένεση.
  Συνταγογραφείται για ιογενείς μορφές φλεγμονής του ήπατος, κυτταρομεγαλοϊό, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, εξανθήματα έρπητα. Για αυτό το φάρμακο, έχουν αναπτυχθεί δοσολογικά σχήματα που έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές.
• Poludan (πολυαδενούρ)βρήκε την κύρια εφαρμογή του στην οφθαλμολογία. Συνταγογραφείται για ερπητικές οφθαλμικές παθήσεις.
• Polyguacil- έχει καλή ικανότητα να διεισδύει στους παρεγχυματικούς ιστούς, που χρησιμοποιείται επίσης στη λύσσα.
• Kagocel- επηρεάζει κυρίως το αίμα, τον σπλήνα, το ήπαρ, τα νεφρά και όργανα που περιέχουν λεμφοειδή ιστό. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει τη χρήση του για τοπικές ιογενείς βλάβες.
• Ρογασίν- μια σύγχρονη μορφή επαγωγέων ιντερφερόνης, αποτελεσματική κατά της ιογενούς ηπατίτιδας και των νεοπλασμάτων.

Lotin Alexander, ακτινολόγος, ναρκολόγος