Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, τότε. Πρόδρομος πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα - μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Ποιος επηρεάζεται από αυτή την παθολογία
Λίγη ανατομία
Η μήτρα είναι το αναπαραγωγικό όργανο στο γυναικείο σώμα. Στη μήτρα γεννιέται η ζωή, πραγματοποιείται η ανάπτυξη και η ανάπτυξη ενός μικρού ατόμου. Αυτό το όργανο μοιάζει με ένα αχλάδι σε σχήμα - το ευρύτερο μέρος βρίσκεται στην κορυφή και το στενό, που περνά στον τράχηλο, είναι κάτω.
Η δομή της μήτρας είναι αρκετά απλή: η εξωτερική στιβάδα είναι ορώδης και η εσωτερική στιβάδα, που αποτελείται από συνένωση μυϊκών ινών, είναι βλεννώδης. Λόγω της παρουσίας ενός ισχυρού μυϊκού στρώματος και μιας χαοτικής διάταξης μυϊκών ινών, η μήτρα μπορεί να αλλάξει πολύ το μέγεθός της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανατομικά χωρίζεται σε διάφορα μέρη: κάτω, σώμα και λαιμό. Συμβατικά, οι γυναικολόγοι εκκρίνουν τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καθορισμό του σημείου προσκόλλησης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης χρησιμεύει ως οδηγός για παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στο όργανο. Διαθέστε πίσω, μπροστινά, πλαϊνά τοιχώματα και κάτω.
Το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι το τμήμα που βλέπει προς το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς της γυναίκας. Κανονικά, το κάτω μέρος πρέπει να έχει μια μικρή κλίση προς τα εμπρός και το μπροστινό τοίχωμα, αντίστοιχα, να είναι ελαφρώς προς τα κάτω.
Η μήτρα είναι ένα κινητό όργανο. Χάρη στους ισχυρούς συνδέσμους που το συγκρατούν στην πυελική κοιλότητα, μπορεί να αλλάξει θέση. Για παράδειγμα, όταν η κύστη είναι γεμάτη, μπορεί να μετακινηθεί προς τα πίσω και όταν τα έντερα είναι γεμάτα, μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα σταδιακά κινείται προς τα πάνω και προς τα εμπρός λόγω της αύξησης της μάζας του εμβρύου.
Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας - τι σημαίνει;
Σε ένα υπερηχογράφημα διαλογής, ο γιατρός σημειώνει απαραίτητα τη θέση του πλακούντα. Σε τι χρησιμεύει; Η θέση του πλακούντα σε μια συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας σας επιτρέπει να προβλέψετε πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτό δίνει χρόνο για τη λήψη προληπτικών μέτρων.
Κανονικά, η πιο επιτυχημένη επιλογή για την προσάρτηση του πλακούντα είναι κατά μήκος του πίσω τοιχώματος. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διάταξης βρίσκονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου.
- Το πίσω τοίχωμα και η περιοχή του πυθμένα της μήτρας έχει πλούσιο κυκλοφορικό δίκτυο. Η καλή παροχή αίματος σε αυτή την περιοχή παρέχει μεγαλύτερη ροή αίματος στο «χώρο των παιδιών», η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο γίνεται σε μεγαλύτερο όγκο.
- Αυτό το τμήμα της μήτρας είναι πιο πυκνό και δύσκολο να τεντωθεί, γεγονός που επιτρέπει στον πλακούντα να παραμείνει σε ήρεμη θέση χωρίς τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης.
- Το μωρό «κλωτσάει» λιγότερο τον πλακούντα με τα πόδια του, μειώνοντας έτσι τον τραυματικό αντίκτυπο.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διάταξη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό για μια έγκυο να το γνωρίζει εκ των προτέρων, ώστε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές, να αναζητήσει βοήθεια.
- Με την υπερβολική δραστηριότητα του παιδιού, μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των προπονητικών περιόδων, όταν το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αν και αυτά τα φαινόμενα είναι αρκετά σπάνια, θα πρέπει να τα γνωρίζετε.
- Εάν μια γυναίκα είχε ιστορικό επεμβάσεων στη μήτρα ή οι προηγούμενες γεννήσεις είχαν επιλυθεί με καισαρική τομή, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης πλακούντα accreta στην ουλή είναι υψηλός.
- Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ χαμηλά στο πρόσθιο τοίχωμα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Πιθανότατα, υπό αυτή την περίσταση, θα χρειαστεί καισαρική τομή. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Η εγκυμοσύνη όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα έχει κάποια χαρακτηριστικά.
- Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται τις πρώτες κινήσεις αργότερα από ό,τι με την κλασική θέση του πλακούντα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πλακούντας είναι αρκετά παχύς, τα αδύναμα σοκ δεν θα μεταδοθούν στο κοιλιακό τοίχωμα.
- Θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς ο πλακούντας θα μειώσει τη μεταφορά των ήχων.
- Θα είναι επίσης δύσκολο για τον γυναικολόγο να διερευνήσει μέρη του σώματος του εμβρύου.
Παρά όλες τις αποχρώσεις, η εγκυμοσύνη με τον πρόσθιο πλακούντα δεν είναι παθολογία. Ο τοκετός γίνεται φυσικά, αν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για καισαρική τομή.
Τι είναι η υπερτονικότητα του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη και γιατί είναι επικίνδυνη;
Υπερτονικότητα είναι η υπερβολική μυϊκή σύσπαση. Εάν οι μυϊκές δέσμες μειώνονται μόνο σε κάποια συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας, τότε μιλούν για τοπική υπερτονικότητα. Συχνότερα παρατηρείται υπερτονικότητα των οπίσθιων και πρόσθιων τοιχωμάτων της μήτρας.
Με την υπερτονικότητα του πρόσθιου τοιχώματος του μυός της μήτρας, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο και αίσθημα βάρους στην κοιλιά. Το σύμπτωμα του πόνου είναι παρόμοιο με αυτό κατά την έμμηνο ρύση. Φυσικά, στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει.
Η υπερτονικότητα είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει αποβολή στα αρχικά στάδια ή αποκόλληση πλακούντα στο μέλλον.
Η υπερτονία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Μια μέλλουσα μητέρα με υπερτονία της μήτρας θα πρέπει να διατηρεί την ψυχική ηρεμία και να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα. Η ανάγκη για ιατρική θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό.
Τι σημαίνει χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας;
Χόριο στην εμβρυολογία ονομάζεται το εξωτερικό κέλυφος του εμβρύου. Σε μια σύντομη περίοδο κύησης, το κέλυφος στο οποίο βρίσκεται το μωρό εξακολουθεί να είναι δύσκολο να ονομαστεί πλακούντας. Μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι μεμβράνες μετατρέπονται σε πλήρη πλακούντα.
Εάν ο υπέρηχος έδειξε ότι η θέση του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, αυτό δείχνει ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας.
Η κλασική και πιο επιτυχημένη επιλογή προσάρτησης είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αλλά μην στεναχωριέστε εάν το χορίο βρίσκεται στον μπροστινό τοίχο. Αυτό δεν είναι σε καμία περίπτωση παθολογία, αλλά μόνο μια παραλλαγή του κανόνα.
Τι σημαίνει η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας;
Η πρόπτωση των τοιχωμάτων της μήτρας συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη μήτρα σε φυσιολογική θέση είναι αδύναμοι. Πολύ συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες στην ενήλικη ζωή. Η αιτία της παράλειψης μπορεί να είναι πολύπλοκος τοκετός, πολλαπλές γεννήσεις, μεγάλο έμβρυο.
- Μερικές φορές η πρόπτωση της μήτρας σχετίζεται με ασθένειες (όγκους, ασθένειες του συνδετικού ιστού) ή βαριά σωματική καταπόνηση.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Η πρόπτωση του τοιχώματος της μήτρας είναι σπάνια ανεξάρτητο σύμπτωμα. Πιο συχνά αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και την κυστεοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη κινείται προς τα κάτω, χαμηλώνοντας το τοίχωμα του κόλπου.
Μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση αντιμετωπίζει ενοχλήσεις με την ούρηση, παραπονιέται για δυσκολία στην ούρηση ή, αντίθετα, ακράτεια.
Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, αναπτύσσεται. Στην περιοχή του κόλπου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα ξένο αντικείμενο. Αυτή είναι μια κύστη που έχει βυθιστεί πολύ χαμηλά, προκαλώντας πόνο όταν κάθεστε και κάνετε σεξ.
Κόμπος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας - είναι επικίνδυνο;
Η πιο κοινή καλοήθης νόσος της μήτρας που μοιάζει με όγκο είναι το ινομύωμα (λειομύωμα). Η ασθένεια επηρεάζει μεγάλο αριθμό γυναικών σε διαφορετικές ηλικίες. Το λειομύωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Η ασθένεια εντοπίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.
Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με λειομύωμα συνήθως ανησυχεί πολύ για την αναπαραγωγική της λειτουργία. Πρέπει να πούμε ότι η εγκυμοσύνη με λειομύωμα μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια.
Όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των κόμβων και τη θέση τους. Οι κόμβοι που βρίσκονται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ορώδεις) δεν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Οι κόμβοι που βρίσκονται στο πάχος του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μπορεί να μην παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, αλλά θα δημιουργήσουν προβλήματα κατά τον τοκετό και μετά - θα παρεμβαίνουν στις φυσιολογικές συσπάσεις της μήτρας.
Η θέση του ινοματώδους κόμβου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας από την πλευρά του βλεννογόνου (υποβλεννογόνιος κόμβος) μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο κόμβος πρέπει να αφαιρεθεί.
Η θέση του κόμβου στο μπροστινό τοίχωμα στη μυϊκή στιβάδα (ενδοτοιχωματικός κόμβος) ή στην εξωτερική (υποορώδης κόμβος) μπορεί να μην αποτρέψει την εγκυμοσύνη, αλλά να προκαλέσει πόνο και να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Οι ινοματώδεις κόμβοι πρέπει να αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Υπάρχουν ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, με βάση τον αριθμό, το μέγεθος των κόμβων και τη θέση τους.
Ο σχηματισμός του πλακούντα παρατηρείται από την πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης του ωραίου φύλου.
Στη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας είναι ένα πλήρως λειτουργικό όργανο. Προσφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο, γεγονός που εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξή του. Ο πλακούντας αφαιρεί επίσης τα απόβλητα του μωρού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το όργανο βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα της μήτρας. Αλλά μερικές φορές η θέση του πλακούντα είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.
Κανονικά, ο πλακούντας στο ωραίο φύλο βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα. Εάν η μήτρα μιας γυναίκας δεν είναι έγκυος, τότε βρίσκεται πίσω από την κύστη. Μετά τη σύλληψη σε μια γυναίκα, η μήτρα κινείται προς τα εμπρός και η κύστη βρίσκεται πίσω από αυτήν. Με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας τεντώνεται, ενώ το οπίσθιο τοίχωμα παραμένει πρακτικά ακίνητο.
Η θέση του πλακούντα στα οπίσθια τοιχώματα της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού πλεονεκτημάτων:
- Αυτή η διάταξη εξασφαλίζει την ακινησία του εμβρύου. Αυτό οφείλεται στην ελάχιστη ικανότητα τεντώματος του πίσω τοίχου. Σε σύγκριση με τον μπροστινό τοίχο, είναι πιο πυκνό και παχύτερο. Κατά την περίοδο της συστολής της μήτρας, το όργανο θα υποκύψει σε ελάχιστα φορτία, γεγονός που θα αποκλείσει την πιθανότητα εκκένωσης του πλακούντα.
- Όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω, παρέχεται χαμηλότερο επίπεδο τραύματος. Όταν το μωρό κινείται και κλωτσάει, θα επηρεάσει τον πλακούντα πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι σε διαφορετική θέση.
- Με την οπίσθια θέση του πλακούντα ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος απολέπισης του. Πρόωρη απολέπιση του οργάνου στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται όταν αυτό βρίσκεται μπροστά.
- Εάν βρίσκεται στα πίσω τοιχώματα της μήτρας, αυτό μειώνει σημαντικά τους κινδύνους φαινομένων όπως η αύξηση ή η προσκόλλησή της.
Ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο στο πίσω μέρος, αλλά και στα πλευρικά τοιχώματα. Μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η θέση δεν ισχύει για έναν αριθμό παθολογιών. Παρόλα αυτά, οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ειδών κινδύνων.
Χαρακτηριστικά της πρόσθιας θέσης του πλακούντα
Εάν το όργανο βρίσκεται στα μπροστινά τοιχώματα της μήτρας, τότε θα είναι πολύ απλό για τον γιατρό να το προσδιορίσει από τα εξωτερικά σημάδια μιας εγκύου γυναίκας.
Σε έναν εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου, με μια τέτοια διάταξη του πλακούντα στη μήτρα, το μέγεθος της κοιλιάς είναι μεγαλύτερο από το κανονικό. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού ραγάδων.
Πολλές γυναίκες αισθάνονται πολύ λίγα ή δεν τις προσέχουν καθόλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμβρυϊκές κινήσεις αρχίζουν να γίνονται αισθητές πολύ αργότερα από τον καθιερωμένο κανόνα.
Όταν ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, τον ακούει από απόσταση. Αυτό προκαλεί δυσκολίες κατά την εξέταση ενός παιδιού.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας προκαλεί μεγάλο αριθμό ενοχλήσεων κατά την εξέταση ενός εκπροσώπου μιας αδύναμης εστίας. Είναι λίγο πιο δύσκολο για μια γυναίκα η ίδια να κάνει παιδί παρά με έναν φυσιολογικό πλακούντα.
Υφιστάμενοι κίνδυνοι
Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αλλά πρέπει να τη θυμούνται εκείνοι οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου στους οποίους πραγματοποιήθηκαν προηγούμενες γεννήσεις με τη μέθοδο ή παρατηρήθηκαν άλλες επεμβάσεις. Η εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης εξηγείται από το γεγονός ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος όσο το δυνατόν πιο σφιχτά στη μετεγχειρητική ουλή.
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί μετά από αποβολές, στις οποίες χρησιμοποιήθηκε απόξεση, χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα με βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας. Επίσης, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί στο φόντο της διάτρησης και της ρήξης της μήτρας.
Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος προδρομικού πλακούντα, ο οποίος εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στα οπίσθια τοιχώματα της μήτρας, καθώς μεγαλώνει, το όργανο κινείται προς τα πάνω. Πρόκειται για ανατομικές αλλαγές που εξαλείφουν την πιθανότητα ανάπτυξης.
Όταν το όργανο βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Με χαμηλή θέση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο, ο πλακούντας θα αναπτυχθεί αρκετά ψηλά.
Όταν το έμβρυο είναι κοντά στην έξοδο από τη μήτρα, ο πλακούντας θα πέσει κάτω. Ως αποτέλεσμα αυτού, παρατηρείται μερική ή πλήρης παρουσίαση και σύγκλειση του πρόσθιου φάρυγγα από το όργανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτή τη διάταξη του οργάνου, παρατηρείται η πρόωρή του.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η θέση του πλακούντα οδηγεί στην αποκόλλησή του. Εάν συγκρίνουμε το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε το πρώτο από αυτά είναι πιο εκτατό και λεπτό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, αυξάνεται η πίεση στο πρόσθιο τοίχωμα. Επιπλέον, το μωρό στη μήτρα αρχίζει να πιέζει έντονα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει υψηλό επίπεδο ευαισθησίας της μήτρας σε εξωτερικές επιδράσεις.
Όταν μια γυναίκα χαϊδεύει το στομάχι της ή αισθάνεται το μωρό να κινείται, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε προπονητικές συσπάσεις της μήτρας. Αυτά δεν είναι επικίνδυνα ούτε για το παιδί ούτε για το ωραίο φύλο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος πρόωρης απολέπισης του. Με ποιοτική προσκόλληση του πλακούντα και απουσία ουλών στη μήτρα, η εγκυμοσύνη της γυναίκας θα προχωρήσει κανονικά.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας επηρεάζεται από μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων. Η πιο συχνή αιτία είναι ποικίλες χειρουργικές επεμβάσεις, καισαρική τομή.
Για να προσδιοριστεί η θέση του οργάνου, πραγματοποιείται κατάλληλη διάγνωση. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για τη θέση του πλακούντα, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα στον εκπρόσωπο του ασθενέστερου φύλου.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας δεν είναι παθολογική διαδικασία. Αλλά ο εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός, καθώς μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Δείτε εκπαιδευτικό βίντεο:
Ο πλακούντας είναι ένα από τα πολλά προσωρινά όργανα που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του πλακούντα στην ανάπτυξη του εμβρύου: είναι ενδιάμεσος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας του, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας στο μωρό, απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα από το έμβρυο, φιλτράρει το αίμα της μητέρας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις, προστατεύοντας έτσι το μωρό, του οποίου η ανοσία μέχρι να μπορέσει να αντέξει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι γιατροί παρακολουθούν τόσο στενά την κατάσταση του πλακούντα, τη θέση του και ούτω καθεξής.
Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτό, οι λειτουργίες του κατανέμονται μεταξύ άλλων προσωρινών οργάνων: η εμβρυϊκή μεμβράνη και το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζονται στη θέση του θύλακα που εκρήγνυται. Για την ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ σημαντικό να σχηματίζεται σωστά ο πλακούντας, ακόμη και η θέση του έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του πλακούντα και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης;
Η πιο ιδανική επιλογή για τη θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι να τον στερεώσετε κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στο κάτω μέρος. Το γεγονός είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, να τεντώνονται πολύ. Ωστόσο, δεν τεντώνονται ομοιόμορφα.
Η μήτρα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το τέντωμα να εμφανίζεται ως επί το πλείστον κατά μήκος μπροστινός τοίχος. Γίνεται πιο λεπτό και πιο ελαστικό, ενώ το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και πολύ λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση έχει θέσει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου ακριβώς στο πίσω τοίχωμα, επειδή ο πλακούντας, σε αντίθεση με τον μυϊκό ιστό, δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται. Έτσι, ο πλακούντας που είναι στερεωμένος στο πίσω τοίχωμα βιώνει πολύ λιγότερο άγχος, κάτι που δεν είναι καθόλου ωφέλιμο γι 'αυτόν.
Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το πίσω τοίχωμα είναι μια ιδανική επιλογή για την προσάρτηση του εμβρύου και στη συνέχεια την ανάπτυξη του πλακούντα.
Επιλογές για τη θέση του πλακούντα
Για διάφορους λόγους, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να προσκολληθεί όχι μόνο στο πάνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, αλλά και σε άλλα μέρη της. Αρκετά συχνά υπάρχει πλευρική βάση: δεξιά ή αριστερά του πίσω τοίχου. Σε ορισμένες, επίσης όχι πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πλακούντας στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.
Όλες αυτές οι επιλογές για τη θέση του πλακούντα δεν θεωρούνται παθολογία, αν και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει απόκλιση από την ιδανική θέση που έχει συλλάβει η φύση. Οι γυναίκες με πλάγια θέση του πλακούντα, καθώς και με πλακούντα προσαρτημένο στο πρόσθιο τοίχωμα, τις περισσότερες φορές φέρνουν και γεννούν παιδιά φυσικά χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν διάφορες παθολογίες, αλλά, κατά κανόνα, έχουν άλλους λόγους για επιπλοκές.
Φυσικά, πλακούντα που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμαυφίσταται κάπως μεγαλύτερο στρες λόγω του συνεχούς τεντώματος των τοιχωμάτων της μήτρας, των κινήσεων του εμβρύου, των ενεργειών της μητέρας. Σε κάποιο βαθμό, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στον πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση κ.λπ. Η κατεύθυνση της μετανάστευσης του πλακούντα μπορεί επίσης να αλλάξει.
Λόγω της συνεχούς διάτασης των μυών της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί σταδιακά να βυθιστεί πολύ κοντά στο στομάχι της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και να εμποδίσει την έξοδο από τη μήτρα στο κανάλι γέννησης. Εάν μένουν 6 εκατοστά ή λιγότερο μεταξύ της άκρης του πλακούντα και του τραχηλικού στομίου, μιλούν για, αλλά εάν ο πλακούντας εμποδίζει μερικώς ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα, αυτή η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας.
Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας και ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκληθούν από διάφορους άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα. Εκ των υστέρων παρουσίασηεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχουμε ήδη συζητήσει γιατί συμβαίνει αυτό παραπάνω.
Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα
Ποια είναι τα αίτια του προδρομικού πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα; Δυστυχώς, αυτοί οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά έχουν ήδη καθιερωθεί αξιόπιστα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν διάφορα βλάβη του ενδομητρίου- το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ουλές από επεμβάσεις, όπως η καισαρική τομή, τα αποτελέσματα της απόξεσης μετά από αποβολές ή αποβολές.
ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οι άλλες παθολογίες του μπορεί να προκαλέσουν προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Παρατηρείται ότι σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια της δεύτερης και των επόμενων κυήσεων. Συνδέεται, πιθανότατα, και με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.
Ωστόσο, όχι μόνο από την πλευρά της μητέρας, μπορεί να υπάρχουν λόγοι για αυτήν την παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσα υπό ανάπτυξηγονιμοποιημένο ωάριο. Λόγω αυτής της καθυστέρησης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν προλαβαίνει να εμφυτευτεί έγκαιρα στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση γίνεται σε αυτή την περίπτωση στο κάτω μέρος της μήτρας.
Συμβαίνει επίσης το εμβρυϊκό αυγό να προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος της μήτρας, ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας μεταναστεύει ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας στο κάτω μέρος.
Βαθμοί πρόσθιας παρουσίασης
Διάκριση μεταξύ πλήρους και μερικής παρουσίασης. Είναι εύκολο να το καταλάβει κανείς πλήρης παρουσίασηΗ κατάσταση ονομάζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το τραχηλικό στόμιο.
Μερική παρουσίασηχωρίζεται επίσης σε 2 διαφορετικούς τύπους: πλευρικό και περιθωριακό. Περιφερειακό - όταν ο πλακούντας περνά κατά μήκος της ίδιας της άκρης του τραχήλου της μήτρας. Η πλάγια εμφάνιση είναι όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αν και όχι εντελώς.
Συμπτώματα πρόσθιας εμφάνισης και γιατί είναι επικίνδυνη
Δυστυχώς, πολύ συχνά ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας προχωρά εντελώς ασυμπτωματικά. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Οι μέθοδοι για τον ορισμό του προβλήματος θα συζητηθούν αργότερα. Το κύριο πράγμα ελλείψει συμπτωμάτων είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προδρομικός πλακούντας γίνεται αισθητός Αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος της παρουσίασης, αν και όχι ο μοναδικός.
Όπως θυμάστε, ο πλακούντας τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, και ακόμη περισσότερο εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποδεικνύεται ότι το παιδί τον πιέζει με όλο του το βάρος. Μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο - υποξία.
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η πίεση στον πλακούντα αυξάνεται, επιπλέον, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο ενεργές, αγγίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, πρόωρο αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα. Ειδικά αν έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
Η αιμορραγία κατά την παρουσίαση μπορεί να συμβεί ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, αμέσως μετά τον σχηματισμό του πλακούντα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μερικές φορές λίγο πριν τον τοκετό ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Επομένως, εάν εμφανιστεί σύμπτωμα προδρομικού πλακούντα κολπική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να διαπιστωθεί η αιτία και να ξεκινήσει η θεραπεία.
Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τον τοκετό κατά την παρουσίαση. Η πλήρης παρουσίαση, μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποκλείει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού.
Ο ιστός του πλακούντα απλά δεν θα απελευθερώσει το έμβρυο στο κανάλι γέννησης. Αλλά σε περίπτωση μερικής παρουσίασης, ο φυσικός τοκετός, καταρχήν, είναι δυνατός. Το κυριότερο είναι ότι οι γιατροί που κάνουν τον τοκετό παρακολουθούν προσεκτικά τη γυναίκα που γεννά. Σε περίπτωση αιμορραγίας, εξακολουθεί να είναι λογικό να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.
Διάγνωση πρόσθιας εμφάνισης
Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Συμπεριλαμβανομένου του πότε γυναικολογική εξέταση. Η πλήρης και η μερική παρουσίαση με ψηλάφηση γίνονται αισθητές διαφορετικά. Με την πλήρη παρουσίαση, γίνεται αισθητό στην αφή ότι ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς αποκλεισμένος από τον πλακούντα.
Με μερική παρουσίαση, γίνονται αισθητές τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Παρεμπιπτόντως, όταν βλέπουμε από το πλάι και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτά εξίσου. Έτσι ο γυναικολόγος, χωρίς πρόσθετες συσκευές, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται.
Εάν μια γυναίκα είχε αρχικά διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, για παράδειγμα, κατά τον πρώτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, τότε αργότερα θα εξετάζεται τακτικά, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια υπερήχων. Στη συνέχεια, στην περίπτωση της μετανάστευσης του πλακούντα και της ανάπτυξης της παρουσίασης, αυτό θα ανιχνευθεί έγκαιρα κατά την επόμενη μελέτη. Το υπερηχογράφημα θα δείξει την παρουσία παθολογίας ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν όλες τις εξετάσεις ρουτίνας και τις εξετάσεις υπερήχων.
Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση
Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη θέση του πλακούντα. Η θεραπεία του προδρομικού πλακούντα εξαρτάται από τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και τις έγκαιρες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, αλλά και της εγκύου. Φροντίστε να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος. Ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και η ικανότητα του αίματος να πήζει. Το γεγονός είναι ότι η αναιμία ή η οξεία πηκτικότητα του αίματος μπορεί να παίξει κακόγουστο αστείο στη μέλλουσα μητέρα σε περίπτωση αιμορραγίας.
Εάν, για διάστημα μεγαλύτερο των 24 εβδομάδων, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα ανοίξει κολπική αιμορραγία, όσο σοβαρή κι αν είναι, η γυναίκα νοσηλεύεται. Και φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα ανάνηψης. Σε περίπτωση εκτεταμένης απώλειας αίματος. Το κύριο και πρώτο ραντεβού για όλες τις γυναίκες με αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι απόλυτη ειρήνη.
Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι?
Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στο μέλλον, του εμβρύου, απαιτείται πλήρης ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος των μητροπλακουντιακών αρτηριών. Διέρχονται από τον πλακούντα σε μεγάλους αριθμούς, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία, η οποία είναι εγγενής στη φύση του ιστού του πλακούντα, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις. Το πώς βρίσκεται ο πλακούντας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κινήσεις του βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Ο ρυθμός της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.
Ο πλακούντας βρίσκεται πιο συχνά στο πίσω τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να συνδεθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος οφείλεται στη φύση όχι τυχαία. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διάφορα μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στο κάτω μέρος. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει κάτω - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα στο 2ο τρίμηνο ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το έσω στόμιο.Αν αυτή η απόσταση μειωθεί σημαντικά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της παρουσίασης του ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας οφείλονται σε ποιο τοίχωμα είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας οφείλεται ήδη από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει πολύ απλά. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή της.
Η ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα μπορεί να συμβάλει σε διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί στη βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα έχει επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ιστού του πλακούντα από μπροστά αυξάνεται αρκετές φορές.
Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα είναι πολύ λιγότερα από τα μειονεκτήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Για μια έγκυο που έχει τέτοια διάταξη του πλακούντα απαιτείται αρκετά προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα μετακινείται πολύ πιο εύκολα παρά με τον οπίσθιο.
Μειονεκτήματα
Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει μεγάλη βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό τραύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ισχυρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατόν ο πλακούντας να μεταναστεύσει;
Η μετανάστευση θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Αυτό συνήθως προειδοποιείται από τις έγκυες γυναίκες και τους γιατρούς όταν επικοινωνούν μαζί τους για συμβουλές.
Όταν ανιχνεύεται προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβάλλεται. Πριν από την έναρξη του τοκετού είναι ακόμα αρκετά μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής. Με τον προδρομικό ιστό του πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο πιο πιθανό είναι να καταστραφεί. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις εξελισσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει οποιαδήποτε έντονα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αρκετά χαμηλή. Συνήθως, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι τα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν για κάποιο λόγο ο ιστός του πλακούντα κινηθεί πολύ γρήγορα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν η μετανάστευση του πλακούντα συμβεί σε 1-2 εβδομάδες. Ο ρυθμός μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Υπάρχοντα
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορούν να αναμένονται διάφορες εκπλήξεις. Συνήθως τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί πρόταση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία, που γέννησαν τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν θα περάσει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική, το χρώμα του αίματος - από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει απολεπιστεί από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει καν κηλίδες από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντες που θα αγνοηθούν.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση από κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και εμφανίζεται επίσης αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή αποκόλληση πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη και παραβίαση της γενικής κατάστασης του εμβρύου.Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Με την ανάπτυξη σοβαρής αποκόλλησης πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Διενεργείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Πώς πάει ο τοκετός;
Η επιλογή της τακτικής της μαιευτικής στον προδρομικό πλακούντα, κατά κανόνα, είναι αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Να σημειωθεί ότι προς το παρόν όλο και περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση είναι πολύ χαμηλότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διάσωση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο που σχηματίζεται και αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας είναι ένα είδος συνδετικού στοιχείου μεταξύ μητέρας και μωρού. Μέσω αυτού του σημαντικού οργάνου, το παιδί λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το μωρό λαμβάνει αντισώματα, καθώς και ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης και τη φυσιολογική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
Ο σχηματισμός του πλακούντα ξεκινά μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση και μετά τον τοκετό, μέσα σε μισή ώρα, φεύγει από τη μήτρα, έχοντας ολοκληρώσει όλες τις λειτουργίες του.
Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ζήτημα της σωστής θέσης αυτού του οργάνου. Συνήθως βρίσκεται ή πίσω, πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτή η διάταξη διασφαλίζει την ασφάλεια αυτού του σώματος και την εκτέλεση της απαραίτητης λειτουργίας του.
Η θέση του πλακούντα εξαρτάται από το πού θα προσκολληθεί το γονιμοποιημένο ωάριο μετά τη σύλληψη. Μπορείτε να μάθετε τον πλακούντα μέσω υπερήχου.
Η θέση του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να είναι η εξής:
Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.
Πλακούντας στον πίσω τοίχο.
Πλακούντας στο βυθό της μήτρας.
Πλακούντας στο πλάγιο τοίχωμα.
Όλα τα παραπάνω στοιχεία είναι φυσιολογικά και δεν αποτελούν απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να αποτελέσει απειλή μόνο στην περίπτωση εγχειρητικού τοκετού (καισαρική τομή). Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας. Ο πλακούντας στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας μπορεί να βρίσκεται ακριβώς στο σημείο όπου ο γιατρός πρέπει να κάνει μια τομή για να αφαιρέσει το μωρό.
Εάν πρόκειται να κάνετε καισαρική τομή και έχετε πρόσθιο πλακούντα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εκ των προτέρων. Οι χειρουργοί αναγκαστικά θα λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο και σε περίπτωση αιμορραγίας θα μπορούν να τον σταματήσουν γρήγορα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μη φυσιολογική (λανθασμένη) προσκόλληση του πλακούντα.
Η χαμηλή θέση του πλακούντα είναι μια παθολογία κατά την οποία το συνδετικό όργανο μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου βρίσκεται σε ένα επίπεδο έξι εκατοστών ή λιγότερο από το εσωτερικό τραχηλικό στόμιο. Δεν έχει σημασία πού βρίσκεται ο πλακούντας: στο μπροστινό τοίχωμα, στο πλάι ή στο πίσω μέρος. Η απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας παίζει ρόλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί απειλή, αφού με την ανάπτυξη της κοιλιάς, κινείται ψηλότερα, στο κάτω μέρος της μήτρας.
Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια τοποθεσία στην οποία το εσωτερικό στόμιο είναι αποκλεισμένο (μερικώς ή πλήρως). Υπάρχουν τρεις τύποι παρουσίασης: οριακή, πλευρική και πλήρης.
Με πλήρη παρουσίαση, η λοχεία έχει προγραμματιστεί για καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Εάν υπάρχει οριακή ή πλάγια εμφάνιση, η έγκυος μπορεί να γεννήσει μόνη της, εφόσον ληφθεί τέτοια απόφαση από τον γιατρό μετά την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, με ανεξάρτητο τοκετό, φαίνεται το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης σε πρώιμο στάδιο, καθώς και η πλήρης ετοιμότητα του χειρουργείου σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πλάγιο ή οπίσθιο, πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, τότε αυτός είναι ο κανόνας. Μια τέτοια έγκυος μπορεί να αντέξει και να γεννήσει μόνη της ένα παιδί. Εάν έχετε χαμηλή θέση του πλακούντα ή του προδρομικού πλακούντα, χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη από τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να λάβει επαρκή απόφαση για το θέμα του τοκετού.
