Πόσο επικίνδυνοι είναι οι ασκαρίδες. Χαρακτηριστικά του ανθρώπινου στρογγυλού σκουληκιού

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασκαρίασης είναι ένα σκουλήκι - ασκαρίδα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, τα άτομα έχουν ένα κοκκινωπό χρώμα, μετά το θάνατο είναι γαλακτώδες. Το μήκος ενός ενήλικου αρσενικού φτάνει τα 25 cm και τα θηλυκά μπορεί να φτάσουν τα 40 cm.

Αιτίες ασκαρίασης

  • Η μόλυνση με ασκαρίαση είναι πιο συχνά δυνατή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής (ασθένεια των βρώμικων χεριών).
  • τρώγοντας βρώμικα φρούτα και λαχανικά.
  • μπορείτε να μολυνθείτε από ασκαρίαση όταν εργάζεστε με χώμα στον κήπο.
  • αγνοώντας την παράδοση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.
  • είσοδος στις εγκαταστάσεις μυγών που μπορούν να μεταφέρουν προνύμφες ασκαρίδων.
  • νερό από ακάθαρτες πηγές·
  • επαφή με άρρωστα ζώα.

Χαρακτηριστικά της ασκαρίασης στα παιδιά

Οι ακόλουθοι τύποι παιδικής ασκαρίασης χωρίζονται: εντερική, απροσδιόριστη, με άλλες επιπλοκές. Όσο χαμηλότερο είναι το βάρος του μωρού, τόσο πιο σοβαρή είναι η απειλή για τη ζωή.

Γιατί οι στρογγυλοί σκώληκες είναι επικίνδυνοι;

Οι εκδηλώσεις της ασκαρίασης στους ενήλικες είναι πολύ πιο εύκολες από ότι στα παιδιά. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποφευχθούν διάφορες επικίνδυνες συνέπειες.

Η εντερική ασκαρίαση έχει τις ακόλουθες μορφές:

  • Γαστρεντερικό
  • Υποθετικός
  • Νευραλγικός

Επιπλοκές της νόσου

Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν οι ακόλουθες επιπλοκές: ηπατική ή παγκρεατική ασκαρίαση, συμπτώματα ίκτερου, παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα. Στη χειρότερη περίπτωση, σχηματίζεται ηπατικό απόστημα.

Ασκαρίαση σε έγκυες γυναίκες

Η ανοσία μιας εγκύου γυναίκας μειώνεται, επομένως η πορεία της νόσου έχει έντονα συμπτώματα.

Στην πρώτη φάση προσβάλλονται εσωτερικά όργανα. Υπάρχει μια πνευμονική μορφή ασκαρίασης, εκδηλώνεται με το πρόσχημα μιας αναπνευστικής νόσου. Στη συνέχεια, υπάρχει ασκαρίαση του ήπατος.

Στη δεύτερη φάση, τα στρογγυλά σκουλήκια βρίσκονται στα έντερα, εκκρίνουν μεταβολικά προϊόντα που πυροδοτούν την τοξικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Υπάρχει αναιμία, αλλεργίες, τοξίκωση πρώτου και δεύτερου τριμήνου, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, αυτόματη αποβολή, εμβρυϊκή υποξία. Λόγω της μόλυνσης με ασκαρίαση, η δραστηριότητα του τοκετού εξασθενεί.

Υπάρχουν επίσης παραβιάσεις των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ασθενείς μπορούν να διαγνωστούν με εντερική απόφραξη, εντερική δυσκινησία, εντεροκολίτιδα. Η γενική κατάσταση της εγκύου επιδεινώνεται, η όρεξη μειώνεται, το βάρος πέφτει, παρατηρείται ανήσυχος ύπνος και μειώνεται η ικανότητα εργασίας.

Οι ενήλικες μπορούν να κινούνται γύρω από το σώμα, να σκαρφαλώνουν από τα έντερα στο στομάχι και στο στόμα. Γνωστοί θάνατοι από ασφυξία ως αποτέλεσμα εισόδου στην τραχεία και τους βρόγχους.

Μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με ανάλυση κοπράνων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε κόπρανα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ανιχνεύσετε τα ωάρια του ασκάρι.

Πρόληψη της ασκαρίασης

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να προστατεύονται από την ασκαρίαση. Ο κύριος παράγοντας για τη διατήρηση της καθαριότητας είναι το τακτικό πλύσιμο των χεριών. Όλα τα ωμά φρούτα, μούρα, λαχανικά πρέπει να πλένονται καλά. Μετά τις χωματουργικές εργασίες, τα χέρια πρέπει επίσης να καθαρίζονται επιμελώς.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ασφαλείας για την εξάλειψη της περιττωματικής ρύπανσης: εκσυγχρονισμός των αποχετεύσεων, τακτικός καθαρισμός αποχωρητηρίων, εξοπλισμός δημόσιων τουαλετών, λίπανση με κομποστοποιημένα περιττώματα.

Σύμφωνα με την κλίμακα των εστιών της ασκαρίασης και τη φύση της δραστηριότητας του πληθυσμού, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα. Σε κέντρα εντατικού επιπέδου πραγματοποιείται μαζική αποπαρασίτωση του πληθυσμού δύο φορές το χρόνο: στις αρχές του καλοκαιριού και πριν από την αρχή του χειμώνα. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται έρευνες σε διάστημα τριών ετών.

Ποιοι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν την ασκαρίαση;

Η θεραπεία των παιδιών πρέπει να ξεκινά με επίσκεψη στον παιδίατρο και τον γαστρεντερολόγο. Επίσης, για την αντιμετώπιση των συνεπειών της ασκαρίασης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν λοιμωξιολόγο.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ασκαρίασης σε κάθε άτομο εμφανίζονται μεμονωμένα και έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης. Επίσης, τα συμπτώματα της εμφάνισης στρογγυλών σκουληκιών μπορούν να κρυφτούν, επομένως ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εργαστηριακή διάγνωση.

Ασκαρίαση. Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Σε ενήλικες με καλή υγεία, τα συμπτώματα της παρουσίας σκουληκιών στο σώμα δεν είναι σχεδόν αισθητά, αλλά τα συμπτώματα της ασκαρίασης στα παιδιά είναι πιο ξεκάθαρα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλεργιών, οι οποίες εμφανίζονται λόγω της δηλητηρίασης του σώματος με τα απόβλητα των σκουληκιών και των προνυμφών τους, καθώς και λόγω βλάβης των ιστών μετά τη μετανάστευση τους. Η πορεία των πρωτογενών συμπτωμάτων διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η θεραπεία για παιδιά και ενήλικες σε αυτό το στάδιο δεν είναι διαφορετική, αλλά μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά συμπτώματα.

  • Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το κύριο σύμπτωμα της ασκαρίασης στα παιδιά είναι το τρίξιμο των δοντιών τη νύχτα. Αλλά αυτό είναι μάλλον μια δημοφιλής πεποίθηση και αυτό το σύμπτωμα συμπεριφοράς δεν έχει καμία σχέση με πραγματικά συμπτώματα.
  • Περιοδικά υπάρχουν έντονοι πονοκέφαλοι χωρίς λόγο.
  • Γρήγορη απώλεια βάρους ή, αντίθετα, αύξηση βάρους.
  • Απάθεια, κόπωση, κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες. Τα παιδιά μπορεί να έχουν συχνές άσκοπες ιδιοτροπίες και εκρήξεις. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο τα απόβλητα των ενήλικων ασκαρίδων επηρεάζουν το νευρικό σύστημα των ανθρώπων.
  • Η θερμοκρασία του σώματος με ασκαρίαση μπορεί να ανέλθει στους 37,5 - 38 C. Υπάρχει επίσης αδυναμία, πόνοι στο σώμα.
  • Με τη μετανάστευση των σκουληκιών, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, ο οποίος σταματά από μόνος του.
  • Συμπτώματα εμφάνισης σκουληκιών - έντονη όρεξη ή πλήρης απουσία της.
  • Η εμφάνιση ενός αλλεργικού εξανθήματος - μικρές κόκκινες βλατίδες, υπάρχει έντονος κνησμός.
  • Μπορεί να εμφανιστεί βήχας με καθαρά πτύελα, ο οποίος τελικά μετατρέπεται σε βρογχίτιδα ή πνευμονία όταν οι προνύμφες εισέλθουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
  • Το αρχικό στάδιο των συμπτωμάτων της ασκαρίασης σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και μπορεί να έχει έντονη κλινική εικόνα μέχρι την έναρξη του αναφυλακτικού σοκ.
  • Με την ασκαρίαση, μπορεί να υπάρχει έντονος κνησμός στον πρωκτό, ειδικά το βράδυ.
  • Τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου μπορεί να περιέχουν βλέννα ή λιπαρές μάζες.

Εντερικό στάδιο της νόσου

Αυτό το στάδιο έχει επίσης τα ίδια σημάδια της παρουσίας σκουληκιών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

  • Το σώμα αρχίζει να χάνει βάρος λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών και βιταμινών, οι οποίες πλέον φτάνουν στα ενήλικα στρογγυλά σκουλήκια.
  • Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται σταθερά λόγω της έλλειψης σιδήρου και βιταμίνης Β12, η ​​οποία είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά.
  • Υπάρχει αυξημένη κόπωση, προβλήματα ύπνου, συχνή ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης, αυξημένη σιελόρροια. Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις και στη συνέχεια αναπτυξιακή καθυστέρηση λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών.
  • Ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου φλεγμονώνεται, εμφανίζεται κοιλιακό άλγος, μειώνεται η όρεξη, παρατηρούνται προβλήματα με τα κόπρανα (άλλοτε διάρροια, άλλοτε δυσκοιλιότητα), ναυτία, φούσκωμα και ρέψιμο.
  • Εάν δεν υπάρχουν πολλοί έλμινθες στο σώμα, τότε τα εκφρασμένα συμπτώματα της ασκαρίασης σε ένα άτομο με το δεύτερο στάδιο μπορεί επίσης να απουσιάζουν.
  • Με σοβαρή παραμέληση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές ως αποτέλεσμα μεγάλης συσσώρευσης σκουληκιών: εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, ίκτερος, ασφυξία.
  • Εάν τα συμπτώματα της ασκαρίασης αγνοηθούν, τότε μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες παθήσεις όπως το βρογχικό άσθμα, η αλλεργική δερματίτιδα και σοβαρά προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη.

Διαγνωστικά


Προκειμένου να εντοπιστεί η ασκαρίαση και η παρουσία ασκαρίδας στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση. Τις περισσότερες φορές, χρειάζεται απλώς να κάνετε μια εξέταση κοπράνων ή αίματος. Αφού περάσετε τέτοιες εξετάσεις, θα είναι σαφές εάν έχει συμβεί μόλυνση. Φυσικά, υπάρχουν φορές που οι εξετάσεις μπορεί να μην δείχνουν την παρουσία ασκαρίδας, αλλά αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Επομένως, μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Πώς να διαγνώσετε την ασκαρίαση στο ανθρώπινο σώμα;

Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, είναι συχνά πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση, επειδή τα σημάδια της ασκαρίασης είναι μάλλον αδύναμα. Επομένως, δεν πρέπει να ενεργείτε μόνοι σας και χωρίς να επισκεφθείτε γιατρό και να πραγματοποιήσετε εργαστηριακές εξετάσεις, να κάνετε μια τέτοια διάγνωση για τον εαυτό σας. Μετά από όλα, μπορεί να είναι λανθασμένο και η πραγματική ασθένεια θα αναπτυχθεί και θα φέρει επιπλοκές. Η διάγνωση της ασκαρίασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα, λαμβάνονται επίσης υπόψη επιδημιολογικές μελέτες. Για τη σωστή διάγνωση, ο ειδικός συλλέγει δεδομένα:

  • Η πηγή της μόλυνσης και οι πιθανές εκδηλώσεις της.
  • Η διάρκεια της περιόδου μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
  • Με ποιον ήρθε σε επαφή ο ασθενής πριν επικοινωνήσει με τον γιατρό;

Εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις για την ασκαρίαση

Η διάγνωση για το ascaris μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία ασκαρίδων στο σώμα σε οποιοδήποτε στάδιο:

Επίσης, τέτοιες μέθοδοι καθορίζουν τους τίτλους της ασκαρίασης στο αίμα, αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδό τους στο σώμα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιούνται σκατολογικές μελέτες των κοπράνων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την επαλήθευση της παρουσίας ασκαρίδας στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που, μετά την εξέταση των κοπράνων, η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται, αν και η ασθένεια εμφανίζεται. Οι προνύμφες Ascaris μπορεί να απουσιάζουν στα ανθρώπινα κόπρανα εάν υπάρχει μόνο ένα θηλυκό (ή αρσενικό) στο σώμα, το οποίο δεν έχει την ικανότητα να αναπαραχθεί. Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο να θεραπεύει μια άλλη ασθένεια με ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν επίσης την αναπαραγωγή της ασκαρίδας. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δοκιμή κοπράνων μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα. Γι' αυτό οι γιατροί καταφεύγουν σε βιοχημικές εξετάσεις που δείχνουν την παρουσία στρογγυλών σκουληκιών και πτητικών λιπαρών οξέων.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση των σκουληκιών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εξέταση ακτίνων Χ. Εξάλλου, μετά τη διεξαγωγή ασκαρίδων μέσω του πνευμονικού συστήματος, εμφανίζονται μικρές εστιακές φλεγμονές, οι οποίες είναι σαφώς ορατές στις εικόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση της ασκαρίασης στα παιδιά

Η εργαστηριακή διάγνωση της ασκαρίασης στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται με βάση κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα που εμφανίζονται στο αίμα ενός παιδιού, με μικροσκοπικό επίχρισμα πτυέλων και ακτινογραφία των πνευμόνων. Οι ορολογικές μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας δεν αναγνωρίζονται ως αποτελεσματικές, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε ένα παιδί, η ακριβής διάγνωση των στρογγυλών σκουληκιών μπορεί να γίνει μόνο μετά από τρεις μήνες μετά τη μόλυνση, όταν ξεκινά το χρόνιο εντερικό στάδιο και γίνονται σεξουαλικά ώριμα. Γι 'αυτό πραγματοποιείται μια μελέτη των περιττωμάτων, μετά την οποία είναι ορατή η παρουσία τους.

Η διάγνωση στα αρχικά στάδια θα βοηθήσει στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και θα απαλλαγούμε από τα σκουλήκια πιο γρήγορα.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασκαρίαση σε ενήλικες;

Όλες οι περιπτώσεις μιας τέτοιας ασθένειας απαιτούν επείγουσα θεραπεία με ανθελμινθικά φάρμακα. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα για την ασκαρίαση:

  • Μια τέτοια ασθένεια αντιμετωπίζεται στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί με σοβαρές επιπλοκές, οπότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή στην οποία τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Δεν πρέπει να υπάρχουν μεγάλα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων, πρέπει πάντα να τρώτε λίγο σνακ. Συνιστάται η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: μπαγιάτικο ψωμί σίτου, ζωμοί ψαριών και κρέατος, ξινόγαλα, πουρές ρυζιού, σιμιγδάλι και χυλός φαγόπυρου, λαχανικά, μαλακά φρούτα και μούρα. Είναι καλύτερο να περιορίσετε τον εαυτό σας τη στιγμή της ασθένειας από τροφές όπως φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας και ψάρι, γλυκά, κρεμμύδια, ραπανάκια, σκόρδο, γάλα με πλήρη λιπαρά και ξινή κρέμα.
  • Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, θα πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και να προσπαθείτε να μην επικοινωνείτε με άλλους, να έχετε το δικό σας κουτάλι και πιάτο, για να μην μολύνετε τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας.

Επίσης, η θεραπεία της ασκαρίασης πραγματοποιείται με ειδικά φάρμακα που ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεμονωμένα μετά την εξέταση, αλλά δεν πρέπει να τα επιλέξετε μόνοι σας:

Η θεραπεία της ασκαρίασης στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια όπως στους ενήλικες, η διαφορά έγκειται μόνο στην επιλογή των φαρμάκων. Η αποτελεσματική θεραπεία της ασκαρίασης πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα όπως decaris, pyrantel, wormox. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, συνιστάται η λήψη ενζύμων για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και άλλων απαραίτητων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί και ξεκινήσει ο έμετος και η διάρροια, χρησιμοποιούνται επίσης αντιεμετικά φάρμακα και συνταγογραφείται θεραπεία με θεραπεία αποτοξίνωσης.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η ασκαρίαση σε έγκυες γυναίκες, επειδή τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι λίγο παρόμοια με τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου. Εάν η μόλυνση με σκουλήκια εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να εμφανιστεί ξηρός βήχας, αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στην περιοχή του ήπατος θα αρχίσουν να αναπτύσσονται, όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της μετανάστευσης των προνυμφών σε όλο το σώμα.

Η ασκαρίαση είναι αρκετά επικίνδυνη για ένα παιδί, επειδή οι προνύμφες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και κατά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να αναπτύξει βρογχοπνευμονικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις και διαταραχές του ήπατος. Η θεραπεία της ασκαρίασης σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με φάρμακα όπως η πιπεραζίνη, το sancofen και η επτυλρεσορκινόλη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν θεραπείες οξυγόνου.

Φάρμακα


Το Ascaris είναι το είδος του σκουληκιού που απαντάται συχνότερα στα παιδιά. Η χρήση φαρμάκων κατά της ασκαρίασης πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά, ειδικά εάν συνταγογραφούνται φάρμακα για παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Φάρμακα κατά της ασκαρίασης:

  • Nemozol;
  • Vermox;
  • Pirantel;
  • McMiror;
  • Πιπεραζίνη.

Θεραπεία της ασκαρίασης με Nemazol

Φαρμακολογική δράση του Nemozol στην ασκαρίαση.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία με φάρμακα για την ασκαρίαση, όπως το Nemozol:

  • μολυσματικές ασθένειες του εντέρου?
  • ιογενείς ασθένειες?
  • εγκυμοσύνη;
  • παιδιά που θηλάζουν?
  • ημέρες εμμήνου ρύσεως.

Το φάρμακο Nemozol με ασκαρίαση συνιστάται να τρώτε λιπαρά τρόφιμα που συμβάλλουν στην καλή απορρόφησή του. Για παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών και ενήλικες, το Nemozol συνταγογραφείται σε δόση ενός δισκίου (400 mg) ή σε εναιώρημα των 20 ml. Για παιδιά κάτω των δύο ετών, η συνιστώμενη δόση του Nemozol είναι 200 ​​mg ή εναιώρημα 10 ml. Εάν είναι απαραίτητο, το Nemazol για ασκαρίαση λαμβάνεται ξανά μετά από τρεις εβδομάδες.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών θα πρέπει να πίνουν 1 δισκίο Nemozol σε δόση 400 mg ή 20 ml εναιωρήματος. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών θα πρέπει να χορηγείται 1 δισκίο με δόση 200 mg ή 10 ml εναιωρήματος. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 3 εβδομάδες, το Nemozol μπορεί να ληφθεί ξανά στην αρχική δόση.

Το Nemozol με ασκαρίαση δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε γυναίκες που θηλάζουν. Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η θεραπεία με Nemozol αντενδείκνυται.

Το Nemozol αντενδείκνυται επίσης στην ασκαρίαση σε άτομα με βλάβη στον αμφιβληστροειδή, κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το Nemozol για ασκαρίαση σε ασθενείς με καταπιεσμένη λειτουργία του σχηματισμού αίματος του μυελού των οστών.

Παρενέργειες του Nemozol στην ασκαρίαση.

Η υπέρβαση της δόσης του Nemozol οδηγεί σε τέτοια προβλήματα:

  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • κάνω εμετό;
  • πονοκέφαλο;
  • γαστρεντερική διαταραχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερβολική δόση Nemozol με ασκαρίαση οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας, της πίεσης, των αλλεργιών και του κνησμού. Η συμπερίληψη της λανθασμένης δόσης του Nemozol στην ασκαρίαση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στα νεφρά και σε εξασθενημένη αιμοποίηση. Anditot σε περίπτωση δηλητηρίασης με Nemozol δεν υπάρχει, υπερδοσολογία αντιμετωπίζεται με πλύση στομάχου και αφαίρεση δηλητηρίασης.

Κατά την περίοδο λήψης του Nemozol με ασκαρίαση, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο.

Η θεραπεία με Nemozol για την ασκαρίαση πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Θεραπεία της ασκαρίασης με Vermox

Το Vermox είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ασκαρίαση, που περιέχει τη δραστική ουσία μεβενδαζόλη. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου σε δόση 100 mg. Το φάρμακο για την ασκαρίαση Vermox πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, σε αυστηρά ενδεικνυόμενη δοσολογία. Το Vermox συνταγογραφείται για ορισμένες μορφές ελμινθίασης, συμπεριλαμβανομένης της ασκαρίασης.

Πώς να πάρετε σωστά το Vermox

Το Vermox για την ασκαρίαση λαμβάνεται με νερό πριν από τα γεύματα, το πρωί και το βράδυ, δύο ταμπλέτες την ημέρα σε δόση 100 mg, για τρεις ημέρες.

Η θεραπεία με Vermox δεν είναι συμβατή με αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα και φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα.

Στο τέλος της θεραπείας με Vermox, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ελέγχου για την παρουσία ελμινθών.

Θεραπεία παιδιών από ασκαρίαση με Vermox

Το Vermox προορίζεται για παιδιά που μολύνονται μέσω επαφής με ζώα, σε κουτιά άμμου και μέσω επαφής με άλλα παιδιά. Τα δισκία για την ασκαρίαση συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από ανάλυση για σκουλήκια.

Μετά τη λήψη του Vermox, οι έλμινθες πεθαίνουν την τρίτη ημέρα και αποβάλλονται με τα κόπρανα.

Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις οδηγίες για το Vermox και να ενεργήσουν σύμφωνα με αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί την ακριβή δόση του φαρμάκου για την ασκαρίαση, σύμφωνα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της ασκαρίασης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με Vermox και Decaris. Αυτά τα παρασκευάσματα για την ασκαρίαση έχουν διαφορετικά συστατικά και έναν μηχανισμό δράσης στους έλμινθους, η συνολική τους δράση βοηθά στην πιο αποτελεσματική απαλλαγή από τα σκουλήκια. Το Decaris καταστρέφει εκείνους τους τύπους ελμινθών που το Vermox δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

Πόσο συχνά και σε ποια δόση να χορηγούνται φάρμακα για την ασκαρίαση, ώστε να μην προκαλούνται παρενέργειες; Τις πρώτες τρεις ημέρες της συνδυασμένης θεραπείας με Vermox και Decaris, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το παιδί, να δείτε πώς κοιμάται, εάν υπάρχουν παράπονα για ναυτία, ζάλη ή σπασμούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας συνδυασμένης θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλές.

Η θεραπεία με Decaris και Vermox για παιδιά προσχολικής και μικρότερης ηλικίας μπορεί να γίνεται κάθε έξι μήνες. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, τότε στο Vermox plus Decaris δίνονται τέσσερα μαθήματα το χρόνο, αλλά πάντα υπό την επίβλεψη παιδίατρου.

Συνήθως προγραμματίζεται θεραπεία με Vermox, τα δισκία χορηγούνται το φθινόπωρο και την άνοιξη, όταν η ανοσία είναι εξασθενημένη. Οι έφηβοι λαμβάνουν θεραπεία μία φορά, με ένα δισκίο Vermox σε δόση 100 mg, μετά το γεύμα. Πίνετε άφθονο νερό.

Θεραπεία της ασκαρίασης με Pirantel

Η θεραπεία της ασκαρίασης με Pirantel συνιστάται από γιατρούς σε όλο τον κόσμο, καθώς αυτό το φάρμακο βοηθά να απαλλαγούμε απαλά από τα ενήλικα σκουλήκια, τις προνύμφες και τα αυγά τους. Το Pirantel για τη θεραπεία της ασκαρίασης μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από την ηλικία των έξι μηνών, μετά από συνεννόηση με παιδίατρο.

Το φάρμακο Pirantel έχει μόνο μία αντένδειξη, η θεραπεία της ασκαρίασης αντενδείκνυται σε άτομα με άρρωστο ήπαρ.

Η πορεία της θεραπείας της ασκαρίασης με το Pirantel μπορεί να επαναληφθεί μετά από τρεις εβδομάδες, ένα τέτοιο σχήμα χρησιμοποιείται με ταυτόχρονη μόλυνση με σκουλήκια και στρογγυλά σκουλήκια. Σε περίπτωση κακής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει τη θεραπεία της ασκαρίασης με Nemozol.

Η χρήση του Macmirror σε ασκαρίαση και Giardia

Το Macmirror δεν χρησιμοποιείται για την ασκαρίαση, αλλά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της γιαρδιάσης και της καντιντίασης.

Οφέλη McMiror:

  • δεν δίνει παρενέργειες?
  • απεκκρίνεται εύκολα από τα νεφρά.

Το Macmirror δρα στην ασκαρίαση, τη σαλμονέλωση και διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.

Θεραπεία της ασκαρίασης με Vormil και Piperazine

Το φάρμακο Vormil χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ασκαρίασης, η δραστική ουσία της δοσολογικής μορφής είναι η αλβενδαζόλη, η οποία καταστρέφει τους έλμινθους σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης. Χρησιμοποιείται μαζί με λιπαρές τροφές, στη δοσολογία που ορίζει ο θεράπων ιατρός.

Η πιπεραζίνη για την ασκαρίαση είναι τόσο ήπια που συνταγογραφείται ακόμη και για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες


Ένας από τους απλούστερους και πιο οικονομικούς τρόπους για την ασκαρίαση είναι η θεραπεία της ασκαρίασης με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιώντας σπόρους κολοκύθας. Για να γίνει αυτό, 300-400 γραμμάρια σπόρων κολοκύθας πρέπει να καθαριστούν, να πλυθούν καλά και να θρυμματιστούν όσο το δυνατόν πιο λεπτά, είναι πιο βολικό να το κάνετε αυτό σε ένα γουδί μπαχαρικών ή απλώς να αλέστε με ένα μαχαίρι. Ρίξτε το προκύπτον μείγμα με 50 ml ζεστού καθαρού νερού, ανακατέψτε. Πάρτε μια τέτοια ουσία το πρωί (με άδειο στομάχι), επιτρέπεται να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι για γεύση, πρέπει να πάρετε το μείγμα για το καλύτερο αποτέλεσμα μέσα σε μια ώρα. Λίγες ώρες μετά την κατανάλωση του μείγματος, συνιστάται η λήψη μαγνησίας, μπορείτε να το αγοράσετε από το φαρμακείο και να το παρασκευάσετε σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας. Τέλος απαιτείται καθαριστικός κλύσμα.

Όταν η ασκαρίαση αντιμετωπίζεται με λαϊκές μεθόδους σε ενήλικες, μια άλλη συνταγή με σπόρους κολοκύθας είναι δημοφιλής. Αλλά σε αυτή τη συνταγή χρησιμοποιούνται επίσης βότκα και φύλλα αψιθιάς. Οι σπόροι παρασκευάζονται με τον ίδιο τρόπο που περιγράφηκε παραπάνω, και στη συνέχεια προστίθεται η ίδια ποσότητα αψιθιάς. Στο μείγμα προστίθεται βότκα σε αναλογία 1:2 (δηλαδή για 150 γραμμάρια μείγματος 300 γραμμάρια βότκας). Το βάμμα κλείνεται καλά με ένα καπάκι και τοποθετείται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για 7-8 ημέρες. Πρέπει να το παίρνετε τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα για μια κουταλιά της σούπας (εντός 5 ημερών - μέχρι την πλήρη ανάρρωση).

Σε βιβλία για τη θεραπεία ασθενειών με λαϊκές θεραπείες, ιδιαίτερα την ασκαρίαση, συνιστάται ενεργά η χρήση σκόρδου και γάλακτος. Πρέπει να επιλέξετε ένα μέτριο κεφάλι σκόρδου, να ξεφλουδίσετε περίπου 8-12 σκελίδες, να τις ψιλοκόψετε και να φάτε με ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Μετά από 30 λεπτά, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού. Για όσους έχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μια άλλη μέθοδος εναλλακτικής θεραπείας είναι πιο κατάλληλη. Περίπου 10 ψιλοκομμένες σκελίδες σκόρδου πρέπει να βράσουν μέχρι να μαλακώσουν σε 200 γραμμάρια γάλα και στη συνέχεια στραγγίστε αυτόν τον ζωμό όσο είναι ακόμα ελαφρώς ζεστός. Μέσα σε 5-7 ημέρες, οι κλύσματα σκόρδου θα απαλλαγούν από τα ασκάρια.

Ανάμεσα στην ποικιλία των αποτελεσματικών τεχνικών που προτείνονται σε βιβλία για την παραδοσιακή ιατρική, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η επιτυχής θεραπεία της ασκαρίασης με βότανα. Μια από τις πιο απλές συνταγές είναι η θεραπεία με το βότανο fumes officinalis, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο έτοιμο. 2 κουταλάκια του γλυκού βότανα χύνονται σε δύο ποτήρια ζεστό βραστό νερό, ο ζωμός εγχέεται για τουλάχιστον 12 ώρες. Πάρτε μισό ποτήρι 15 λεπτά πριν το πρωινό και το δείπνο για 5 ημέρες.

Για τη θεραπεία της ασκαρίασης λαϊκές θεραπείες στις αρχές της άνοιξης, χρησιμοποιήστε ένα βάμμα από μπουμπούκια σημύδας. Αυτοί οι τύποι κεφαλαίων δεν απαιτούν μεγάλες δαπάνες, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικοί. Είναι απαραίτητο να πάρετε 250 γραμμάρια φρέσκων μπουμπουκιών σημύδας και να προσθέσετε 250 γραμμάρια βότκα, ανακινήστε το μείγμα και βάλτε το σε σκοτεινό μέρος για να παρασκευαστεί για δύο εβδομάδες. Πάρτε 30 σταγόνες πριν από κάθε γεύμα για 10 ημέρες.

Οι λαϊκές θεραπείες για την ασκαρίαση χρησιμοποιώντας κρεμμύδια χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ασκαρίασης στα παιδιά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καθαρίσετε μια μεγάλη κεφαλή κρεμμυδιού, ρίξτε το με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε 100 γραμμάρια πριν από τα γεύματα για 3 ημέρες.

Μια νέα, αλλά μάλλον πολύπλοκη μέθοδος είναι η θεραπεία της ασκαρίασης με οξυγόνο. Για τη θεραπεία με οξυγόνο, ο απαιτούμενος όγκος οξυγόνου εγχέεται στο στομάχι ενός άρρωστου το πρωί με έναν ειδικό καθετήρα. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ώρες. Η θεραπεία της ασκαρίασης με οξυγόνο πραγματοποιείται για τρεις ημέρες, ακολουθούμενη από παρακολούθηση της ανάλυσης των κοπράνων για την παρουσία ελμινθών. Η θεραπεία με οξυγόνο θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, αλλά αυτού του είδους η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα και υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Με μια εισβολή πρώιμου σταδίου, τα αυγά ascaris που έχουν εισέλθει στον γαστρεντερικό σωλήνα χάνουν το κέλυφός τους υπό την επίδραση των ενζύμων και οι απελευθερωμένες προνύμφες εξαπλώνονται σε διάφορα όργανα: το ήπαρ, την καρδιά και τους πνεύμονες. Με περαιτέρω μετανάστευση, οι προνύμφες ascaris εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα μέσω της αναπνευστικής οδού, από όπου, μαζί με το σάλιο και την τροφή που καταναλώνεται, επιστρέφουν στο έντερο για περαιτέρω ύπαρξη και αναπαραγωγή στο χρόνιο στάδιο της ασκαρίασης.

Ένας ενήλικος στρογγυλός σκώληκας μοιάζει με ένα κοκκινωπό σκουλήκι σε σχήμα ατράκτου (μετά το θάνατο, το χρώμα του σώματος αλλάζει σε κιτρινωπό-λευκό). Το μήκος ενός ώριμου ελμινθίου εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο: τα αρσενικά μπορούν να φτάσουν σε μήκος 25 cm, πλάτος 4 mm, θηλυκά - έως 40 cm και έως 6 mm.

Φωτογραφία: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Τα αυγά Ascaris δεν φαίνονται με γυμνό μάτι. Ανάλογα με την παρουσία του παράγοντα γονιμοποίησης, διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα, αλλά ακόμη και τα μεγαλύτερα από αυτά δεν ξεπερνούν τα 100 x 45 μικρά.

Τα στρογγυλά σκουλήκια είναι εξαιρετικά παραγωγικά σκουλήκια· το σώμα ενός θηλυκού μπορεί να περιέχει έως και 27 εκατομμύρια αυγά σε διαφορετικά στάδια σχηματισμού. Ένα ενήλικο θηλυκό είναι ικανό να γεννά έως και 240 χιλιάδες αυγά την ημέρα, έως και 64 εκατομμύρια ετησίως, με αποτέλεσμα τα στρογγυλά σκουλήκια να είναι ο πιο κοινός τύπος ελμίνθου με έναν τύπο μόλυνσης μέσω του εδάφους. Φορείς της ασκαρίτιδας είναι, σύμφωνα με γενικούς υπολογισμούς, σχεδόν 1,2 δισεκατομμύρια άτομα, σε ορισμένες χώρες το ποσοστό των ασθενών με ασκαρίαση φτάνει τους 20.
Η υψηλή γονιμότητα αυτών των σκουληκιών οφείλεται σε μια μάλλον χαμηλή, σε σύγκριση με τον αριθμό των αυγών, επιβίωση στο εξωτερικό περιβάλλον: για περαιτέρω ωρίμανση, τα αυγά πρέπει να βρίσκονται στο έδαφος, περνώντας από τον βιολογικό κύκλο του σχηματισμού μιας εισβολής. κάμπια. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του εδάφους πρέπει να παραμείνει στην περιοχή από 13 έως 26 ° C και η υγρασία του περιβάλλοντος πρέπει να είναι από 4 έως 8%.

Τρόποι μόλυνσης με ασκαρίαση

Η ασκαρίαση είναι μια ασθένεια με στοματική οδό μόλυνσης. Οι στρογγυλοί σκώληκες είναι έλμινθες που περνούν από ένα στάδιο ανάπτυξης μέσα και έξω από ένα άτομο. Ένας ασθενής με ασκαρίαση, παρουσία ετεροφυλόφιλων ενηλίκων στο σώμα, μαζί με τα κόπρανα, απλώνει αυγά στρογγυλών σκουληκιών. Μετά από μια περίοδο ανάπτυξης στο έδαφος, μικροσκοπικές προνύμφες στρογγυλών σκουληκιών, μαζί με γη, φυτά ή νερό, πέφτουν στα χέρια ενός ατόμου ή απευθείας στο στόμα.

Τα αυγά αφαιρούνται πολύ εύκολα κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής (πλύσιμο χεριών, λαχανικά, χόρτα) ή προεπεξεργασία φαγητού και θέρμανση πάνω από 50 ° C ή βραστό νερό, γεγονός που προκαλεί έντονη διαφορά στον αριθμό των μολυσμένων ατόμων μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών και κοινωνικών ομάδων. Η ασκαρίαση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά που έρχονται ενεργά σε επαφή με τη φύση και δεν έχουν δεξιότητες υγιεινής λόγω ηλικίας, καθώς και σε αγροτικές περιοχές με δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και υγιεινής. Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν την ασκαρίαση σε εργαζομένους σε μονάδες επεξεργασίας λυμάτων και σε εκσκαφείς.

Μετά την κατάποση, οι προνύμφες ascaris στο εντερικό περιβάλλον χάνουν το κέλυφος του αυγού τους και αρχίζουν να μεταναστεύουν σε όλο το σώμα. Ο σκοπός της μετανάστευσης είναι να φτάσει στη στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια να μεταφερθεί στα έντερα. Ωστόσο, με τη ροή του αίματος, οι προνύμφες μπορούν να εξαπλωθούν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς, να εγκατασταθούν στις φλέβες, το συκώτι, την καρδιά και να σχηματίσουν φλεγμονώδεις διηθήσεις με υψηλή περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα. Ο πλήρης σχηματισμός ενός ενήλικου ελμίνθου σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συμβαίνει, αλλά προκαλείται σημαντική βλάβη στο σώμα.

Κατά μέσο όρο, το πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της προνύμφης και η άφιξη στη στοματική κοιλότητα διαρκεί περίπου 3 μήνες. Μετά τη δευτερογενή κατάποση, το όψιμο εντερικό στάδιο ανάπτυξης ενός σεξουαλικά ώριμου ατόμου αρχίζει στο λεπτό έντερο.

Η διάρκεια ζωής ενός ενήλικου στρογγυλού σκουληκιού είναι κατά μέσο όρο 12 μήνες, μετά τους οποίους ο έλμινθος πεθαίνει και αποβάλλεται από το έντερο με κόπρανα.

Μεταξύ των επιμέρους μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης από έλμινθες, επισημαίνεται η ανάγκη για υποχρεωτικό πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό, χρήση προστασίας βούρτσας (λαστιχένια γάντια) κατά την εργασία με χώμα και προσεκτική επεξεργασία λαχανικών, φρούτων και μούρων.

Τα μέρη όπου είναι πιθανό να συσσωρευτούν αυγά ascaris (χώρα, χωριάτικες τουαλέτες εξοπλισμένες με βόθρους) πρέπει να εξουδετερωθούν καλύπτοντας τα κόπρανα με χώμα για τουλάχιστον 2 χρόνια, μετά τα οποία το κομπόστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση του εδάφους. Διαφορετικά, χρησιμοποιούνται εξουδετερωτικά χημικά.

Συμπτώματα της νόσου σε διάφορα στάδια

Συμπτώματα του πρώιμου σταδίου της ασκαρίασης: τα πρώτα σημάδια μόλυνσης

Πώς και πότε μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία ελμινθών αυτού του είδους στο σώμα; Μετά τη διείσδυση, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μετά από 1-2 μήνες. Η μη εντατική εισβολή μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή υποκλινική.
Με έντονη αντίδραση του σώματος, επικρατούν σημεία όπως πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πυρετός σε υποπυρετικούς δείκτες, αλλεργικές εκδηλώσεις (φαγούρα, δερματικό εξάνθημα). Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη συνοδεύεται από κλινική εικόνα πνευμονικών παθολογιών, που εκδηλώνεται με βήχα, πτύελα (πιθανά αιματηρά εγκλείσματα), δύσπνοια, πόνο στο στήθος, η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει σημεία εξιδρωματικής πλευρίτιδας, παρουσία ηωσινοφιλικών διηθημάτων στους πνεύμονες ιστός, βρόγχοι. Αύξηση παρατηρείται επίσης σε λεμφαδένες, σπλήνα, ήπαρ. Η μετανάστευση των προνυμφών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονίας και βρογχίτιδας, καθώς και σημάδια μειωμένης δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

εντερικό στάδιο

Ascaris: συμπτώματα στα παιδιά

Το πιο έντονο σύμπτωμα που εκδηλώνεται με την παρουσία στρογγυλού σκουληκιού στα παιδιά είναι η εντερική δυσπεψία: μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα, συχνά εναλλασσόμενες), προοδευτική εντερίτιδα. Σημειώνεται η παρουσία σπασμωδικών πόνων στην κοιλιά, που προκύπτουν αυθαίρετα ή κατά την ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, οι αισθήσεις πόνου στην παιδική ηλικία δεν είναι εντοπισμένες και μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την περιτοναϊκή περιοχή, στους ενήλικες είναι περιορισμένες και εντοπισμένες στο άνω δεξιό τέταρτο.
Τα στρογγυλά σκουλήκια στα παιδιά προκαλούν επίσης διαταραχές της όρεξης, πιο συχνά - μια σταθερή μείωση, "ιδιοτροπίες" όταν τρώνε, ναυτία, αυξημένη σιελόρροια και μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα (στις περισσότερες περιπτώσεις - γαλακτοκομικά).

Φωτογραφία: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η ασκαρίαση στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με ασθενονευρωτικό σύνδρομο, αδυναμία, κόπωση, πονοκεφάλους, απουσία μυαλού, μειωμένη συγκέντρωση και ευερεθιστότητα. Οι διαταραχές ύπνου (άγχος, φόβοι, κινητική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου), καθώς και η μείωση του επιπέδου νοημοσύνης, οι υστερικές κρίσεις και οι επιληπτικοί σπασμοί και η εμφάνιση του συμπλέγματος συμπτωμάτων Meniere περιλαμβάνονται στην κλινική εικόνα της σοβαρής ασκαρίασης.
Όπως και στο στάδιο της μετανάστευσης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης.

Το Ascaris στα παιδιά, σε πολύ πιο έντονο βαθμό από ό,τι στους ενήλικες, επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να συνοδεύεται από συχνά κρυολογήματα, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις (του στόματος), φλεγμονώδεις διεργασίες των βλεννογόνων και του δέρματος βακτηριακής αιτιολογίας .

Ascaris: συμπτώματα σε ενήλικες

Διάγνωση ασκαρίασης

Όταν η ασκάρις εισβάλλει στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά, τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου ποικίλλουν, η διάγνωση και η θεραπεία με βάση μόνο τις εκδηλώσεις δεν γίνονται. Η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους.

Κοπρολογικές μελέτες

Η πιο κοινή μέθοδος για την ανίχνευση του ασκάρι είναι η ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών. Αυτή η διάγνωση είναι αποτελεσματική μόνο στην όψιμη φάση της νόσου, όταν ένα ώριμο άτομο βρίσκεται στην εντερική κοιλότητα· στο στάδιο της μετανάστευσης, η σκατολογία είναι αναποτελεσματική.

Δείκτες ανάλυσης αίματος και βιολογικών υγρών

Αν και στα αρχικά στάδια η περίσσεια λευκοκυττάρων και ηωσινόφιλων στο αίμα είναι ένα από τα σημάδια ελμινθικής εισβολής, μια κλασική εξέταση αίματος δεν παρέχει την ευκαιρία να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση, καθώς η παρουσία αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και ηωσινοφιλίας μπορεί να μην συνοδεύει τη νόσο κατά την προσαρμογή του σώματος ή να υποδεικνύει άλλους λόγους.
Έχουν αναπτυχθεί αρκετές μέθοδοι ορολογικού ελέγχου, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ευρέως σε εργαστηριακές συνθήκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστούν προνύμφες 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση στα πτύελα, αλλά αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι αρκετά σπάνιος.

Ακτινογραφία και χειρουργικές μέθοδοι

Στο μεταναστευτικό στάδιο, είναι δυνατή η χρήση ακτινοσκόπησης για την ανίχνευση πτητικών διηθήσεων στους πνεύμονες. Για τη διάγνωση, λαμβάνονται αρκετές εικόνες των πνευμόνων, εξετάζοντας την παρουσία και την αλλαγή στη θέση των διηθημάτων, υποδεικνύοντας τη μετανάστευση των προνυμφών.

Εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, γενική κλινική εικόνα και απουσία επιβεβαίωσης μόλυνσης με πολλές διαδοχικές κοπροβοσκοπήσεις, συνταγογραφείται προφυλακτική θεραπεία και αξιολογείται η επίδρασή της στον οργανισμό.

Ascaris: θεραπεία της ασκαρίασης

Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση της παρουσίας ασκαρίδας, η θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή, εκτός εάν οι επιπλοκές της νόσου απαιτούν άλλη μέθοδο θεραπείας προτεραιότητας.

Η σύγχρονη επιλογή ανθελμινθικών φαρμάκων σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορη ανάρρωση στο 80% των περιπτώσεων μετά τον πρώτο κύκλο χορήγησης. Για να προσδιορίσετε τη δόση και την επιλογή του φαρμάκου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό: η επιλογή της δραστικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της λήψης υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη σοβαρότητα της εισβολής, καθώς και τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικές περιόδους του ασθενούς. Έτσι, η ασκαρίαση, που ανιχνεύεται κατά την περίοδο της κύησης, μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο, αν και αυτή η περίοδος εξαρτάται επίσης από την ευημερία της γυναίκας.

Στη φάση της μετανάστευσης, τα ανθελμινθικά ευρέως φάσματος με βάση τη λεβαμισόλη (Decaris), τη μεβενδαζόλη (Vermox, Thermox κ.λπ.), τη θειαβενδαζόλη (Mertekt, Tekto, Tetusim κ.λπ.) γίνονται φάρμακα πρώτης επιλογής.

Στο εντερικό στάδιο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Decaris, Pirantel (και τα ανάλογα του), Piperazine, Vermox (και ανάλογα).

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα βρογχοπνευμονικής απόφραξης, εξιδρωματική πλευρίτιδα, γίνεται συμπτωματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά.

Φωτογραφία: anatolypareev/Shutterstock.com

Σε σοβαρά στάδια της νόσου ή παρουσία αντενδείξεων στη φαρμακευτική θεραπεία, η εισαγωγή οξυγόνου μέσω ενός σωλήνα στην κοιλότητα του στομάχου ενδείκνυται σε μια πορεία 2-3 φορές (1 φορά την ημέρα, ημερησίως). Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη παρουσία πεπτικών ελκών ή φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
Σε περίπτωση επιπλοκών, ενδείκνυται συμπτωματική ή/και χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές της ασκαρίασης

Οι επιπλοκές της νόσου συμβαίνουν κατά τη μετανάστευση των προνυμφών των στρογγυλών σκουληκιών σε διάφορα όργανα και ιστούς, καθώς και με μεγάλο αριθμό ή/και ενεργή κίνηση ώριμων ατόμων στην εντερική περιοχή και τις κινήσεις τους κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού. Η έλλειψη θεραπείας ή ανεξάρτητης, ειδικά εναλλακτικής «λαϊκής» θεραπείας οδηγεί επίσης σε αυτό: τα στρογγυλά σκουλήκια μπορούν όχι μόνο να βλάψουν σημαντικά την υγεία, αλλά και να προκαλέσουν θάνατο.
Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της νόσου είναι:

  • εντερική απόφραξη?
  • διατρητική περιτονίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα;
  • ανάπτυξη ηπατικών αποστημάτων.
  • οξεία χολοκυστίτιδα και φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
  • ασφυξία όταν οι ενήλικες εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
  • πυώδης πλευρίτιδα, πνευμονία.
  • σηψαιμία ιστών?
  • περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού, εμβρυϊκές δυσπλασίες.
  • έντονη μείωση της ανοσίας κ.λπ.

Η όψιμη φάση χαρακτηρίζεται από παθολογίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το Ascaris είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ελμινθών.

Χαρακτηριστικά του ελμινθίου

Για την πλήρη αναπαραγωγή του ascaris πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες. Τα αυγά ωριμάζουν σε συνθήκες θερμοκρασίας από +12 έως +37 °С. Το έμβρυο στη διαδικασία ανάπτυξης μετατρέπεται σε προνύμφη.Τα αυγά, μόλις μπουν στο ανθρώπινο έντερο, σπάνε και εμφανίζονται προνύμφες. Μέσω των βλεννογόνων, διεισδύουν στα τριχοειδή αγγεία του εντέρου. Περαιτέρω μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας μεταναστεύουν στο ήπαρ. Μέσω της κατώτερης φλέβας εισχωρούν στην καρδιά, τους πνεύμονες. Μέσω των κατεστραμμένων τριχοειδών αγγείων, η προνύμφη μετακινείται περαιτέρω στις κυψελίδες, τους βρόγχους, την τραχεία και καταλήγει στη στοματική κοιλότητα.

Ακόμη και σε θερμοκρασίες κάτω των -20 ° C, ζουν έως και 24 ημέρες. Μόνο σε θερμικές συνθήκες κάτω από -30 ° C πεθαίνουν εντελώς μετά από 1 ημέρα.

Στη ζώνη ξηρής στέπας, ο βαθμός μόλυνσης από τον ανθρώπινο στρογγυλό σκώληκα είναι χαμηλότερος από ό,τι στη βόρεια υγρή ζώνη. Καταστροφική για τα αυγά είναι η υψηλή θερμοκρασία πάνω από + 50 ° C, πεθαίνουν γρήγορα, όταν βράζονται αμέσως.

Για ευνοϊκή ανάπτυξη, πρέπει να υπάρχουν 3 βασικές συνθήκες: η σωστή θερμοκρασία, υγρασία, οξυγόνο.

Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται πιο συχνά, καθώς η ασκαρίαση είναι μια ασθένεια των βρώμικων χεριών. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Οι ενήλικες μολύνονται με στρογγυλό σκουλήκι μέσω του νερού, των άπλυτων λαχανικών και φρούτων, καταπίνοντας ώριμα αυγά.

Συμπτώματα της νόσου

Η πρώιμη φάση της ασκαρίασης είναι συνήθως ασυμπτωματική. Τυπικά συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία, κακουχία.
  • πονοκέφαλο;
  • γρήγορη κόπωση.
  • συχνά πυρετός?
  • δερματικά εξανθήματα;
  • ασθματικός βήχας, πόνος στο στήθος.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει ηωσινόφιλα διηθήματα. Τα ηωσινόφιλα στη γενική εξέταση αίματος αυξάνονται κατά 50-60%. Ο αυξημένος σχηματισμός ηωσινόφιλων υποδηλώνει την παρουσία μιας ξένης πρωτεΐνης, η οποία εκκρίνεται από τους έλμινθους.

Το Ascaris τρέφεται με στοιχεία αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα θρεπτικά συστατικά. Οι περιπλανώμενες προνύμφες προκαλούν οξείες πνευμονοπάθειες: πνευμονία, βρογχίτιδα. Η ρήξη των τριχοειδών συνοδεύεται από εκτεταμένες αιμορραγίες, αναπτύσσεται φλεγμονή. Οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος είναι εξασθενημένες.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη, διαταραχές κοπράνων, δυσκοιλιότητα, αυξημένη σιελόρροια, ιδιαίτερα το πρωί. Περιοδικά εμφανίζονται: οξύς κολικός στην κοιλιακή χώρα, μετεωρισμός του εντέρου. Η ασκαρίαση στα παιδιά εκδηλώνεται με διαταραχή του νευρικού συστήματος: απάθεια, ερεθισμός, ασταθής ύπνος. Η κινητική δραστηριότητα των ενηλίκων προκαλεί ασθένειες των εντέρων, του ήπατος, του παγκρέατος.

Η θεραπεία της ασκαρίασης πραγματοποιείται σε 4 στάδια:

  • προετοιμασία του σώματος: λήψη ελαίου κολοκύθας, λιναριού, παρασκευασμάτων αλλοχόλης, εντερογέλης.
  • καταστροφή, λήψη ναρκωτικών: vormil, decaris, pyrantel, τριάδα Evalar.
  • καθαρισμός, λήψη καθαρτικών, καθαρισμός κλύσματος.
  • αποκατάσταση των λειτουργιών των κατεστραμμένων οργάνων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας. Για να αποφύγετε την επαναμόλυνση, ακολουθήστε απλούς κανόνες προσωπικής υγιεινής. Καλό είναι να επεξεργάζεστε λαχανικά και φρούτα πριν την κατανάλωση. Μετά από 6 μήνες, υποβληθείτε σε δεύτερο κύκλο θεραπείας. Η πρόληψη ασθενειών είναι το κλειδί για την υγεία.

https://youtu.be/zaYFE23k8lA

Ένα σύνολο μέτρων: διάγνωση και θεραπεία, μη ρυπάνετε το έδαφος με περιττώματα, πραγματοποιήστε επεξηγηματική εργασία.

Ανθρώπινος στρογγυλός σκώληκας: τύπος, τύπος και πρόληψη

Συχνά, η ασκαρίαση σχετίζεται με παραβίαση των υγειονομικών προτύπων, κακή προσωπική υγιεινή και χρήση μη επεξεργασμένων περιττωμάτων στη γεωργία. Τα στρογγυλά σκουλήκια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή αυγών, στα οποία βρίσκονται ανώριμα άτομα. Ο κύριος τύπος μόλυνσης από στρογγυλό σκουλήκι είναι η κοπράνων-στοματική. Οι πηγές των αυγών είναι τα κακώς πλυμένα φρούτα και λαχανικά, τα βρώμικα χέρια, τα ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα. Συχνά, τα κατοικίδια ζώα (γάτες και σκύλοι) λειτουργούν ως ενδιάμεσοι ξενιστές για τους ασκαρίδες. Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, τα στρογγυλά σκουλήκια είναι κοινά σε άτομα που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το έδαφος (αγρότες, εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις οπωροκηπευτικών και γεωργικές βάσεις).

Ο υψηλός επιπολασμός αυτού του τύπου ελμινθών στα μικρά παιδιά οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της γνώσης και της αντίληψης του κόσμου μέσω της γεύσης. Ο υπερκορεσμός των ομάδων προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της συχνότητας της ελμινθίασης στα μεγαλύτερα παιδιά.

Πρόληψη της ασκαρίασης

Η κύρια αρχή που αποτρέπει τη μόλυνση με στρογγυλά σκουλήκια είναι η πρόληψη της εισόδου των αυγών ελμινθών στο ανθρώπινο έντερο. Όλα τα προληπτικά μέτρα συνήθως χωρίζονται σε προσωπικά και δημόσια.

Οι μύγες και οι κατσαρίδες που βρίσκονται δίπλα σε ένα άτομο στην κατοικία του μπορούν επίσης να φέρουν αυγά σκουληκιών στα άκρα τους. Για να μην μολυνθούμε από αυτά, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξόντωση των δυσμενών γειτόνων.

Τα δημόσια μέτρα πρόληψης περιορίζονται στην απαγόρευση της χρήσης λίπανσης γεωργικής γης με μη επεξεργασμένα περιττώματα.

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση ελμινθών με τη βοήθεια δισκίων

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας αρρώστησε με ασκαρίαση, τότε όλοι πρέπει να πίνουν τα χάπια. Τις περισσότερες φορές, το Albendazole, το Vormil ή το Pirantel χρησιμοποιούνται για πρόληψη.

Μια προσωπική πετσέτα, μαχαιροπίρουνα, είδη προσωπικής υγιεινής και άλλα είδη καθημερινής χρήσης πρέπει να είναι αυστηρά ατομικά.

Πηγή

Ένας επικίνδυνος εχθρός του σώματός μας - ο ανθρώπινος ασκαρίδα

Οι ελμινθίασες είναι ασθένειες που προκαλούνται από σκουλήκια (ελμινθίες). Μία από τις πιο κοινές ασθένειες αυτού του είδους είναι η ασκαρίαση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο ανθρώπινος στρογγυλός σκώληκας. Σε χώρες με υγρό τροπικό κλίμα, περισσότερο από το 90% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Στη Ρωσία, ο αριθμός αυτός, φυσικά, είναι πολύ χαμηλότερος, αλλά σήμερα η ασκαρίαση μπορεί να ονομαστεί με ασφάλεια η μάστιγα της εποχής μας.

Η μόλυνση με ασκάρι εμφανίζεται όταν εισέρχονται ώριμα αυγά σκουληκιών στο ανθρώπινο στομάχι, τα οποία βρίσκονται σε βρώμικα φρούτα, λαχανικά, μούρα και άπλυτα χέρια. Τα ζώα του δρόμου και τα κατοικίδια χρησιμεύουν επίσης ως φορείς αυγών ανθρώπινων σκουληκιών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασκαρίασης - η ανθρώπινη ασκαρίδα - ανήκει στην κατηγορία των νηματωδών (στρογγυλών σκουληκιών), το θηλυκό των οποίων μερικές φορές φτάνει σε μήκος τα σαράντα ή περισσότερα εκατοστά. Αυτά τα έλμινθια συνήθως γεννούν τα αυγά τους στο έδαφος, όπου γίνεται ο σχηματισμός της προνύμφης. Τελικά λιώνει και μεταμορφώνεται σε μια επεμβατική μορφή που διατηρεί την ικανότητα να ζει για περισσότερο από έξι μήνες.

Με τον ίδιο περίπου τρόπο, εμφανίζεται η ανάπτυξη στρογγυλού σκουληκιού στο ανθρώπινο σώμα. Λίγο καιρό μετά την είσοδο των ώριμων αυγών στρογγυλών σκουληκιών, οι αναδυόμενες προνύμφες διεισδύουν ενεργά στα εντερικά τοιχώματα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η κυκλοφορία του αίματος τα παραδίδει στο ήπαρ και στη συνέχεια στους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία, από όπου μαζί με τα πτύελα εισέρχονται στον φάρυγγα και μετά πάλι στο στομάχι. Ο τελικός σταθμός αυτής της μακράς μετανάστευσης είναι το λεπτό έντερο, όπου συνήθως ζει ο ανθρώπινος στρογγυλός σκώληκας. Έχοντας ειδικά κορόιδα στο κεφάλι του σώματός του, ο ενήλικας προσκολλάται στα τοιχώματα του εντέρου και απορροφά όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται από αυτό. Η μέση διάρκεια ζωής αυτού του ελμινθίου στο ανθρώπινο σώμα είναι συνήθως περίπου ένα έτος. Σε αυτό το διάστημα, το θηλυκό καταφέρνει να γεννήσει μια απίστευτη ποσότητα αυγών, τα οποία αποβάλλονται από το σώμα μαζί με τα κόπρανα.

Πολλοί έχουν ακούσει για την ύπαρξη ενός τέτοιου ελμινθίου όπως ο ανθρώπινος στρογγυλός σκώληκας. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι πόσο επικίνδυνο είναι για τον οργανισμό μας. Στην ανάπτυξη της ασκαρίασης διακρίνονται δύο κλινικά στάδια: αρχικό (μεταναστευτικό) και όψιμο (το λεγόμενο εντερικό). Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής συνήθως δεν εμφανίζει ιδιαίτερες παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στο στήθος, βήχας με αιματηρά πτύελα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στο εντερικό στάδιο της νόσου, η ανθρώπινη ασκαρίδα προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα: έντονο κοιλιακό άλγος, μείωση ή πλήρη απώλεια όρεξης, αδυναμία, ναυτία (μέχρι έμετο), δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Οι ελμινθοί μπορεί να φράξουν τους χοληφόρους πόρους, οδηγώντας σε ηπατικά αποστήματα, ίκτερο και εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ζωής του, το ανθρώπινο στρογγυλό σκουλήκι απελευθερώνει πολλές τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα. Απορροφώντας θρεπτικά συστατικά, αυτοί οι έλμινθοι συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας, προκαλούν εντερική δυσβακτηρίωση και μειώνουν τις κινητικές-εκκριτικές λειτουργίες του.

Σε μια ασθένεια που προκαλείται από τον ελμινθικό "ανθρώπινο στρογγυλό σκουλήκι", η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων - decaris, πιπεραζίνη, πυραντέλα. Σε περίπτωση επιπλοκών από το γαστρεντερικό σύστημα (απόφραξη, περιτονίτιδα) ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι το ανθρώπινο στρογγυλό σκουλήκι δεν είναι απλώς ένα συνηθισμένο έλμινθος, αλλά ένας πραγματικός εχθρός της υγείας μας και ο καλύτερος τρόπος για να το αντιμετωπίσουμε είναι να τηρούμε όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις υγιεινής και να λαμβάνουμε συνεχή προληπτικά μέτρα.

Ascaris: συμπτώματα σε ενήλικες. Ascaris στα παιδιά

Ascaris: τι είναι

Το Ascaris είναι ένα στρογγυλό σκουλήκι κόκκινου-κίτρινου χρώματος. Τα νεκρά άτομα αποκτούν ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Τα θηλυκά φτάνουν σε διάμετρο έως και 6 mm. Το μήκος ενός ενήλικου ατόμου είναι μερικές φορές 45 εκ. Τα θηλυκά είναι εξαιρετικά ευκίνητα, σε αντίθεση με τα μικρά βρεφικά αρσενικά. Τα στρογγυλά σκουλήκια, τα σκουλήκια και άλλοι νηματώδεις αναπτύσσονται καλύτερα στη μεσαία λωρίδα. Γιατί δεν μένουν αλλού; Οι ζώνες της Αρκτικής και της Τούνδρας δεν έχουν κατάλληλες συνθήκες, όπου οι προνύμφες νηματωδών δεν επιβιώνουν εκτός του οργανισμού ξενιστή.

Πού ζουν τα στρογγυλά σκουλήκια

Ο μόνος τρόπος να μολυνθείτε είναι να αφήσετε τις προνύμφες ή τα ενήλικα να εισέλθουν στον πεπτικό σωλήνα. Με απροσεξία, καταπίνονται κομμάτια τροφής που περιέχουν αυγά στρογγυλών σκουληκιών. Η μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και αν δεν υπάρχει η συνήθεια του πλυσίματος των χεριών πριν από το φαγητό. Επομένως, η καλύτερη θεραπεία σε αυτό το θέμα είναι φυσικά η πρόληψη.

Ομάδες σε κίνδυνο


Η ασκαρίαση δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά και πολύ επικίνδυνη. Ταξιδεύοντας μέσα στο σώμα, οι προνύμφες ανοίγουν τρύπες στα αγγεία και στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων. Τρέφονται εις βάρος του ανθρώπου και τα απόβλητα πετιούνται στο σώμα μας, γεγονός που προκαλεί σοβαρή μέθη. Στα τελευταία στάδια της νόσου, η ανοσία του ασθενούς είναι τόσο εξαντλημένη που τα σκουλήκια μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν ανεξέλεγκτα. Πλέκονται σε μπάλες, πολλές πεθαίνουν και αποσυντίθενται. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία γίνεται εξαιρετικά δύσκολη. Η ροή του αίματος διαταράσσεται και σε οτιδήποτε άλλο προστίθεται η εντερική απόφραξη. Τα σκουλήκια διεισδύουν σε άλλα όργανα και συσσωρεύονται σε αυτά. Οι προχωρημένες περιπτώσεις στα παιδιά μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ascaris: συμπτώματα

Στάδια της νόσου

Το πρώτο στάδιο είναι από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Είναι αδύνατο να ανιχνευθούν τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα κατά την εξωτερική παρατήρηση, μερικές φορές μια εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει αυγά σε κόπρανα ή πτύελα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ενήλικα που τηρεί τη συνήθεια της σωστής διατροφής μπορεί εύκολα να τα αντιμετωπίσει μόνος του. Είναι σημαντικό οι βλεννογόνοι των εντέρων και του δωδεκαδακτύλου να είναι υγιείς, τότε η διείσδυση των στρογγυλών σκουληκιών έξω από τα έντερα θα είναι δύσκολη και θα καταστραφούν στο γαστρεντερικό σωλήνα ακόμη και στο στάδιο των αυγών.

Εάν η ανοσία στα πρώιμα στάδια δεν αντεπεξέλθει και οι προνύμφες αρχίζουν ωστόσο το ταξίδι τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τότε εδώ τα συμπτώματα της ασθένειας στον ανθρώπινο ασκάρι είναι ήδη πιο αισθητά.

Στο στάδιο της ανάπτυξης των προνυμφών, παραμένουν στην πυλαία φλέβα, ρίχνοντας τα απόβλητά τους στο ήπαρ. Τα σκουλήκια εισέρχονται στους χοληφόρους πόρους και προκαλούν αποφράξεις. Η δυσκινησία οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από έμετο. Ένα από τα αγαπημένα μέρη για την ανάπτυξη των ασκαρίδων είναι οι πνεύμονες. Κουλουριασμένοι στις κυψελίδες, προκαλούν ξηρό βήχα, παρόμοιο με εκδηλώσεις αλλεργίας. Αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχίτιδα με άφθονα πτύελα, τα οποία περιέχουν επίσης αυγά ασκαρίδας.

Τα τελευταία στάδια χαρακτηρίζονται από σοβαρές βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Ίσως η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, διάτρηση των τοιχωμάτων του εντέρου ή απόφραξη του. Εάν τα στρογγυλά σκουλήκια έχουν διεισδύσει σε άλλα όργανα, τότε οι παθολογίες είναι οι ίδιες: καταστροφή των τοιχωμάτων του οργάνου, απόφραξη των αγωγών και των αιμοφόρων αγγείων. Όλα τα άλλα συνοδεύονται από σοβαρή εξάντληση, μέθη και ατελείωτες βακτηριακές λοιμώξεις με φόντο ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παραδοσιακή ιατρική: πώς να θεραπεύσετε τα στρογγυλά σκουλήκια;

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η ασκαρίαση είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Και οι μέθοδοι θεραπείας με λαϊκές θεραπείες έχουν αποδειχθεί καλά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα φάρμακα αντενδείκνυνται - πρώιμη παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και σίτιση. Εδώ είναι μερικές αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές:

Ανακατέψτε το τάνσι και την αψιθιά εξίσου, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το ξηρό μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, θερμαίνετε σε λουτρό νερού για 20 λεπτά. Για μια εβδομάδα, πρωί και βράδυ, πάρτε αυτό το αφέψημα με άδειο στομάχι. Έντονη ανθελμινθική δράση έχουν και τα αφεψήματα από τη ρίζα της ελεκαμπάνης, του centaury και των blueberries.

Κλύσματα με σκόρδο. Σε ένα ποτήρι γάλα βράζουμε το κεφάλι του σκόρδου μέχρι να μαλακώσει, να κρυώσει, φιλτράρουμε και κάνουμε κλύσματα το βράδυ. Το σκόρδο είναι εξαιρετικά τοξικό για τους στρογγυλούς σκώληκες και το γάλα το μαλακώνει, αποτρέποντας τη βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο. Ο όγκος εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Μέσα σε μια εβδομάδα, τα στρογγυλά σκουλήκια πεθαίνουν, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Αφεψήματα από λιναρόσπορους, καρότα, φύλλα καρυδιάς χρησιμοποιούνται για μία έως δύο εβδομάδες όλη την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές όταν λαμβάνονται τακτικά, επιπλέον, είναι ασφαλείς. Αλλά απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό πριν και μετά τη θεραπεία. Η ανάρρωση πρέπει να επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Προληπτικά μέτρα

Η υγιεινή και η προσεκτική θερμική επεξεργασία των τροφίμων πριν από το μαγείρεμα καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό από την είσοδο του στρογγυλού σκουληκιού στο ανθρώπινο σώμα. Τα συμπτώματα στους ενήλικες εμφανίζονται αρκετά αργά, όταν η ασθένεια έχει ήδη γίνει χρόνια. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που έχει επιλεγεί. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ανεύθυνη αντιμετώπιση της θεραπείας των μικρών παιδιών, στα οποία η ίδια η ασθένεια και οι επιπλοκές της αναπτύσσονται ραγδαία.

Πώς να αποτρέψετε τη διείσδυση της ασκαρίδας στο σώμα

Το χρώμα αυτού του ελμινθίου είναι κοκκινωπό, μετά το θάνατο το χρώμα αλλάζει σε λευκό με κίτρινη απόχρωση. Το σώμα έχει σχήμα ατράκτου, επίμηκες, σταδιακά λεπτύνει προς τα μυτερά άκρα. Αποτελείται από μια επιδερμίδα - το εξωτερικό κέλυφος και μια κοιλότητα. Η επιδερμίδα αποτελείται από δέκα μπάλες επιθηλίου. Το κύριο καθήκον του είναι να προστατεύει το σκουλήκι από τις χημικές επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων του ξενιστή, τις τοξικές ουσίες και τις μηχανικές βλάβες.

Το πεπτικό σύστημα ξεκινά με το στόμα, το οποίο περιβάλλεται από τρία ευαίσθητα χείλη θηλώματος. Η τροφή μέσω του στόματος εισέρχεται στο σωληνοειδές έντερο, όπου απορροφώνται όλα τα θρεπτικά συστατικά. Τα άπεπτα υπολείμματα αποβάλλονται από τον πρωκτό, ο οποίος βρίσκεται στο άκρο του σώματος.

Η σωματική κοιλότητα του στρογγυλού σκουληκιού είναι ένα είδος σάκου εκτόδερμα γεμάτη με υγρό. Είναι πολύ δυνατό, ανθεκτικό και έχει τον ρόλο στήριξης των μυών. Οι μύες είναι διαμήκεις, χωρίζονται μεταξύ τους από το υπόδερμα και βρίσκονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του σώματος. Μια τέτοια ειδική δομή του μυϊκού συστήματος δεν επιτρέπει στο σκουλήκι να κοντύνει ή να επιμηκύνει, επομένως, για να προχωρήσει, το σκουλήκι λυγίζει, μένοντας στο πλάι.

Το νευρικό σύστημα εκφράζεται από έναν περιφαρυγγικό δακτύλιο και νευρικούς κορμούς που διατρέχουν ολόκληρο το σώμα του σκουληκιού.

Τα όργανα προσκόλλησης του ανθρώπινου στρογγυλού σκουληκιού απουσιάζουν. Τα σκουλήκια κινούνται συνεχώς προς τα κόπρανα, λόγω των οποίων συγκρατούνται στα έντερα.

Τα αυγά των στρογγυλών σκουληκιών ξεκινούν την ανάπτυξή τους αφού εισέλθουν στο έδαφος μαζί με τα κόπρανα. Η ωρίμανση των προνυμφών στο αυγό θα πρέπει να διευκολύνεται από την πρόσβαση στο οξυγόνο, καθώς και τη βέλτιστη θερμοκρασία αέρα - έως 25 βαθμούς Κελσίου. Οι προνύμφες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με άπλυτα λαχανικά, φρούτα και χόρτα κήπου. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε λαχανόκηπους, θερμοκήπια, οπωρώνες, καθώς και τα παιδιά, υποφέρουν περισσότερο από τη μόλυνση από σκουλήκια.

Τρόποι μετάδοσης και μόλυνσης της ασκαρίασης

Η μετάδοση της ασκαρίασης συμβαίνει από άτομο σε άτομο. Αλλά είναι αδύνατο να αρρωστήσετε από την επαφή με τον ασθενή. Αυτό αποδεικνύεται από τον κύκλο ζωής του ανθρώπινου σκουλήκι. Τα αυγά ελμινθίου μπορούν να είναι μολυσματικά μόνο εάν έχουν ωριμάσει στο έδαφος. Χρειάζονται επίσης μια συγκεκριμένη θερμοκρασία και υγρασία για την ανάπτυξή τους. Θερμοκρασίες πάνω από 50 βαθμούς και κάτω από 30 βαθμούς Κελσίου είναι θανατηφόρες για τα αυγά στρογγυλών σκουληκιών.

Η νόσος της ασκαρίασης εμφανίζεται σε χώρες όπου επικρατεί ζεστό και υγρό κλίμα. Σε πολικές περιοχές ή ερήμους, οι έλμινθοι δεν μπορούν να αναπαραχθούν και να επιβιώσουν λόγω των απαράδεκτων για αυτούς κλιματικών συνθηκών.

Ο κύκλος ανάπτυξης του ανθρώπινου στρογγυλού σκουληκιού περιλαμβάνει δύο στάδια.

Στάδιο μετανάστευσης

Με την είσοδο στο λεπτό έντερο, οι προνύμφες απελευθερώνονται από το κέλυφος. Το μέγεθός τους είναι 0,2 mm. Με τη βοήθεια διεργασιών σε σχήμα αγκίστρου, διαπερνούν τον εντερικό βλεννογόνο και διεισδύουν στο αίμα.

Προχωρώντας μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, οι προνύμφες μετακινούνται στα ανθρώπινα όργανα (καρδιά, ήπαρ), μετά από τα οποία πηγαίνουν στους πνεύμονες. Στις κυψελίδες, οι προνύμφες περνούν από δύο στάδια τήξης. Το μέγεθός τους γίνεται ήδη 1,4 mm. Για να συνεχίσει να αναπτύσσεται, η προνύμφη πρέπει να κινηθεί προς τον λάρυγγα, περνώντας από τους βρόγχους και την τραχεία.

Η προνύμφη ερεθίζει την αναπνευστική οδό και προκαλεί βήχα που διευκολύνει την κίνησή της. Το τελικό σημείο μετανάστευσης είναι τα έντερα, στα οποία η προνύμφη θα μετατραπεί σε ενήλικο σκουλήκι.

Στάδιο εντερικό

Στο έντερο, ο αναπτυσσόμενος στρογγυλός σκώληκας τρέφεται με ορό αίματος και συνεχίζει να αναπτύσσεται. Μέχρι τη στιγμή που η προνύμφη μετατρέπεται σε ενήλικη και αρχίζει να γεννά αυγά, περνούν 80 ημέρες. Το θηλυκό έλμινθος μπορεί να φτάσει τα 40 εκατοστά σε μήκος, που είναι σχεδόν διπλάσιο από το αρσενικό.

Το ανθρώπινο στρογγυλό σκουλήκι τρέφεται με το αίμα του ασθενούς, απορροφώντας σταδιακά χρήσιμες ουσίες από το λεπτό έντερο. Επομένως, το πρώτο σύμπτωμα της μόλυνσης από στρογγυλό σκουλήκι είναι η αδυναμία και η γενική κακουχία.

Συχνά είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παρουσία σκουληκιών στο σώμα στα πρώτα στάδια της νόσου, αφού δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Τα κύρια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη όταν εμφανιστεί η μόλυνση των πνευμόνων. Μπορούν να συγχέονται με σημεία βρογχίτιδας ή πνευμονίας λόγω της ομοιότητάς τους.

Κατάλογος των κύριων συμπτωμάτων μόλυνσης των πνευμόνων με στρογγυλά σκουλήκια:

  • Συνεχής κόπωση, απώλεια δύναμης, αδυναμία.
  • ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά. Λιγότερο συχνό στους ενήλικες.
  • δύσπνοια, δύσπνοια?
  • βήχας. Μπορεί να είναι ξηρό ή βλέννα. Συχνές κρίσεις βήχα το πρωί.
  • πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, θολή όραση.
  • γρήγορη απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη.
  • δερματικά εξανθήματα, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πόνος στο στήθος?

Τα συμπτώματα της παρουσίας ανθρώπινου σκουληκιού στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εκδηλωθούν ως μείωση της όρεξης, παρατεταμένος βήχας, κνίδωση, κνησμός, καθώς και ναυτία και έμετος. Συχνά στα παιδιά, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η διάρροια, καθώς και οι διευρυμένοι λεμφαδένες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί μειώνει αισθητά τη δραστηριότητα, γίνεται απρόσεκτο, αρνείται να φάει. Όταν η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται φούσκωμα και μετεωρισμός, το δέρμα γίνεται χλωμό, ορισμένα από τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το παιδί χάνει βάρος. Τα στρογγυλά σκουλήκια μειώνουν την ανοσία, αρχίζει η δηλητηρίαση του σώματος.

Με την περαιτέρω αναπαραγωγή του ascaris, τα σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται όλο και περισσότερο. Στα παραπάνω συμπτώματα προστίθενται μυϊκοί πόνοι, έντονη εφίδρωση. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε υψηλή αρτηριακή πίεση και αίσθημα παλμών. Όταν η αναπαραγωγή του σκουληκιού εξελίσσεται σε μαζική, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές αλλεργίες και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια - όλα αυτά είναι σημάδια μιας πολύ σοβαρής ασθένειας, στην οποία απαιτείται η βοήθεια ειδικού.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Περαιτέρω, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, διαγιγνώσκεται η παρουσία αυγών ελμινθών στα κόπρανα. Σε φωτογραφίες ενός ανθρώπινου στρογγυλού σκουληκιού στα κόπρανα, τα αυγά φαίνονται περίπου τα ίδια όπως στο εργαστήριο κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Οι λόγοι για τους οποίους δεν βρέθηκαν αυγά στα κόπρανα, αλλά η ελμινθική νόσος είναι δυνατή:

  • Ο άνδρας μολύνθηκε πρόσφατα και το θηλυκό δεν είχε ακόμη προλάβει να γεννήσει τα αυγά του.
  • ασκαρίαση σε ασθενή σε εξωεντερική μορφή.
  • τα αυγά απουσιάζουν μόνο στα κόπρανα που προορίζονται για ανάλυση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι - εξέταση αίματος, τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία.

Πρόληψη μόλυνσης από ανθρώπινα ασκάρια

Ο κύριος κανόνας για την πρόληψη της μόλυνσης με ασκαρίαση είναι η πρόληψη της εισόδου των αυγών ελμινθών στο σώμα. Η τήρηση της προσωπικής υγιεινής είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους προστασίας από τα σκουλήκια.

Η προσωπική υγιεινή ως καταπολέμηση της μόλυνσης από σκουλήκια

  • Έγκαιρη κοπή των νυχιών.
  • αλλαγή κρεβατιού και εσωρούχων?
  • πλύσιμο φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
  • σωστή θερμική επεξεργασία κρέατος και προϊόντων ψαριών·
  • τη χρήση γαντιών κατά την εργασία στον κήπο ή τον κήπο.
  • πλύσιμο των χεριών με σαπούνι ή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων μετά το περπάτημα έξω.
  • ατομικά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα προσωπικής υγιεινής για κάθε μέλος της οικογένειας.
  • συχνή απολύμανση σε κοινόχρηστους χώρους, υγρός καθαρισμός.
  • φροντίδα κατοικίδιων ζώων, έγκαιρος εμβολιασμός και αποπαρασίτωση.

Ακόμα κι αν τηρηθούν όλοι αυτοί οι κανόνες, κανείς δεν έχει ανοσία από την ήττα των σκουληκιών. Μπορείτε να μολυνθείτε από ασκαρίαση ακόμα και όταν κολυμπάτε στη λίμνη, καθώς συνήθως υπάρχει μεγάλος αριθμός αυγών ελμινθών στο νερό. Επομένως, στην πρώτη υποψία πιθανής παρουσίας στρογγυλού σκουληκιού στο σώμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να πραγματοποιήσετε φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη συνταγή.


Υπάρχουν πολλά ανθελμινθικά φάρμακα στον σύγχρονο κόσμο και στις περισσότερες περιπτώσεις η βελτίωση εμφανίζεται μετά την πρώτη φαρμακευτική αγωγή. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την απαραίτητη θεραπεία, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία, το βάρος και επίσης την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Ανάλογα με το στάδιο, τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, στο στάδιο της μετανάστευσης, χρησιμοποιούνται παράγοντες που βασίζονται στη μεβενδαζόλη, τη λεβαμισόλη ή τη θειαβενδαζόλη. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Στην εντερική φάση - Piperazine, Mebendazole, Pirantel.

Μετά τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται η λήψη εντεροροφητικών - για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα. Και για την ταχεία ανάκαμψη της υγείας, συνιστάται η λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών-μετάλλων, καθώς και παρασκευασμάτων ενζύμων που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων