Βραδυαρρυθμία mcb. Τι είναι η φλεβοκομβική καρδιακή βραδυκαρδία, ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματά της και πρέπει να αντιμετωπίζεται; Άλλες καρδιακές αρρυθμίες

Με ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αντιμετωπίζει σχεδόν κάθε άτομο.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και σε ποιες μπορεί να είναι μια επικίνδυνη παθολογία της καρδιάς.

Εάν τα σημάδια της αρρυθμίας είναι τακτικά, αυτός είναι ένας λόγος για υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό.

Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας εννοείται ένας υποεκτιμημένος, σε σύγκριση με την κανονική τιμή, του αριθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά μονάδα χρόνου (λιγότεροι από 60 παλμούς ανά λεπτό). Ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση και τη διατήρηση του συσταλτικού ρυθμού. Φυσιολογικά, παράγει από 60 έως 90 αγώγιμες ώσεις ανά λεπτό, καθεμία από τις οποίες προκαλεί έναν καρδιακό παλμό. Έτσι, ορίζεται ο σωστός υγιής ρυθμός της μυοκαρδιακής εργασίας.

Τι συμβαίνει με τον ρυθμό της φλεβοκομβικής καρδιακής βραδυκαρδίας; Με αυτό, η δημιουργία παρορμήσεων πραγματοποιείται σε χαμηλότερη συχνότητα, η καρδιά συστέλλεται λιγότερο συχνά. Υπάρχουν λοιπόν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος, που οδηγούν σε υποξία (πείνα οξυγόνου).

Υπάρχουν δύο τύποι φλεβοκομβικής αρρυθμίας:

• φυσιολογικός;
• παθολογικός.

Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται αρρυθμία με κάποια εξωτερική επίδραση και θεωρείται φυσιολογική κατάσταση. Οι παράγοντες που επηρεάζουν περιλαμβάνουν:

• συνεχής σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός, σκληρή δουλειά).
• νυχτερινός ύπνος?
• μακρά παραμονή στο κρύο.
• βρίσκοντας το σώμα σε πρηνή θέση για περισσότερο από μία ημέρα.

Καρδιακός ρυθμός (HR) με φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία - τουλάχιστον 50 παλμούς ανά λεπτό χωρίς παραβιάσεις των χρονικών διαστημάτων του ρυθμού και άλλα κλινικά συμπτώματα.

Η παθολογική αρρυθμία από μόνη της δεν είναι μια αυτόνομη ασθένεια, αλλά μόνο συνέπεια άλλων υπαρχουσών παθολογιών. Ταυτόχρονα, καταγράφεται ένας ασυνεπής, ακανόνιστος σφυγμός που συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Κωδικός ICD 10

Σύμφωνα με το κανονιστικό έγγραφο ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision), η φλεβοκομβική βραδυκαρδία έχει τον κωδικό: R00.1 Βραδυκαρδία, απροσδιόριστο. Περιέχεται υπό R00 (Αρρυθμία).

Φυσιολογικός ρυθμός και φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ

Σημάδια στο ΗΚΓ

Η βραδυκαρδία μπορεί να ανιχνευθεί σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - μια γραφική αναπαράσταση των βιοδυναμικών του μυοκαρδίου. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της αρρυθμίας σε αυτή την περίπτωση θα είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• Καρδιακός ρυθμός στην περιοχή από 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.
• αύξηση του διαστήματος R-R λόγω αλλαγής στο τμήμα T-P.
• Τιμή διαστήματος P-Q από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.
• παράταση του διαστήματος Q-T σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό.
• καμία αξιοσημείωτη αλλαγή στην κατεύθυνση και το πλάτος των δοντιών.

Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, που εμφανίζεται στο ΗΚΓ, επιβεβαιώνεται επίσης με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Κάθετη θέση του EOS

Παράλληλα με την ανάλυση του ΗΚΓ λαμβάνεται υπόψη και μια τόσο σημαντική παράμετρος όπως η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS). Αυτός ο δείκτης καθορίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, τον προσανατολισμό του στο επίπεδο του θώρακα. Η θέση του EOS στον κανόνα μπορεί να είναι:

• κατακόρυφος;
• οριζόντιος;
• ημι-κάθετο?
• ημιοριζόντια.

Με παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, καθώς και με την παρουσία μυοκαρδιακών ασθενειών, το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Έτσι, μια μετατόπιση προς τα δεξιά υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας λόγω καρδιακών παθήσεων όπως η μυοκαρδίτιδα και άλλες. Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από αρρυθμική συμπεριφορά του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένου του αργού καρδιακού παλμού.

Η απόκλιση EOS προς τα αριστερά υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας λόγω παρόμοιων αιτιών που σχετίζονται με καρδιακές παθολογίες.

Η κατακόρυφη θέση του EOS παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς υποδηλώνει την παρουσία φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Συμπτώματα

Ένας αργός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος επηρεάζεται ιδιαίτερα. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού χωρίζεται σε τρία στάδια.

Αιτίες και χαρακτηριστικά εκδήλωσης

Ο φυσιολογικός τύπος αρρυθμίας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις που δεν βλάπτουν τον οργανισμό. Τα αίτια της παθολογικής βραδυκαρδίας είναι βαθύτερα και σχετίζονται με εσωτερικές διαταραχές οργάνων και ιστών.

1. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: σύνδρομο ασθενούς κόλπου, έμφραγμα, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή μιλούν για οργανική μορφή αρρυθμίας.
2. Παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, νευρώσεις είναι οι αιτίες της εξωκαρδιακής φύσης του ανώμαλου καρδιακού παλμού.
3. Η παρουσία στο σώμα πηγών σοβαρών λοιμώξεων: σήψη, πνευμονία, αποστήματα.
4. Τοξίκωση που σχετίζεται με σοβαρή τροφική ή χημική δηλητηρίαση.
5. Κατάχρηση φαρμάκων που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
6. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
7. Οξείες και χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.

Σε ενήλικα

Όταν πρόκειται για φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ενήλικες, οι τελευταίοι συχνά αναρωτιούνται τι είναι. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε τέτοιες διαταραχές είναι φυσικές και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η παραβίαση του ρυθμού συστολής του κόλπου, που προκαλείται από φυσιολογικά αίτια, δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα. Μπερδεμένος παλμός μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Εξαιρούνται οι συνεχείς κρίσεις και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης της εγκύου.

Ο αργός καρδιακός ρυθμός είναι εγγενής στους ηλικιωμένους, καθώς η γήρανση επηρεάζει όλα τα συστήματα υποστήριξης της ζωής. Χωρίς παθολογικά προαπαιτούμενα, αυτό είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα.

Εάν ένας ενήλικας πάσχει από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία ή οδηγεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), τότε οι αποκλίσεις στο έργο του μυοκαρδίου είναι αναπόφευκτες. Σε αυτή την περίπτωση, η απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς σε έναν ενήλικα και γιατί είναι επικίνδυνη είναι θεμελιώδους σημασίας, καθώς η μελλοντική ζωή θα εξαρτηθεί από αυτήν.

Εφηβοι

Για τα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ο καρδιακός ρυθμός άνω των 80 παλμών ανά λεπτό είναι χαρακτηριστικός. Στους εφήβους (από 12 ετών), ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός από 70 έως 75 παλμούς ανά λεπτό. Εάν αυτοί οι δείκτες μειωθούν κατά 20 ή περισσότερες μονάδες, μιλούν για φλεβοκομβική αρρυθμία. Οι αιτίες της φυσιολογικής αρρυθμίας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι:

• υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τακτικά αθλήματα.
• υποθερμία.

Η παθολογική φύση της διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού λέγεται ότι υπάρχει εάν:

• γενετική προδιάθεση για τη νόσο·
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες ή άλλες παθολογίες του μυοκαρδίου.
• μολυσματικές ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή έχουν μεταφερθεί σοβαρά.
• διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
• αλλεργίες σε φάρμακα, μέθη.

Η επιταχυνόμενη ανάπτυξη του σώματος και η ταχεία εφηβεία προκαλούν την εμφάνιση φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας σε έναν έφηβο. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο του παιδιού, οδηγώντας σε συνεχή ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και συχνές εναλλαγές της διάθεσης.

Αθλητές

Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε αθλητές δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τακτική σωματική άσκηση, η καρδιά προσαρμόζεται να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο, αλλάζοντας τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής ενέργειας. Επιπλέον, αυτές οι αλλαγές επιμένουν ακόμη και απουσία αθλητικής προπόνησης. Αυτό μπορεί να επαληθευτεί με μεταγραφή του ΗΚΓ. Σε εφήβους και ενήλικες που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, καταγράφεται ήπια ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Τέτοια φλεβοκομβική βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από κατακόρυφη ή ημι-κάθετη EOS, η οποία είναι χαρακτηριστική των αδύνατων ατόμων με αθλητική διάπλαση.

Συνέπειες

Η ήπια ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία που οφείλεται σε φυσιολογικά αίτια δεν είναι απειλητική για τη ζωή και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η παθολογική αρρυθμία, ιδιαίτερα η οργανική μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως η εμφάνιση εξωσυστολών. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας του καρδιακού ρυθμού δεν είναι μόνο ο φλεβοκομβικός κόμβος, αλλά και άλλες πηγές του συστήματος αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, διεγείροντας έκτακτες καρδιακές συσπάσεις.

Στους επαγγελματίες αθλητές, η καρδιά υφίσταται σημαντικές αλλαγές που σχετίζονται με την υπερτροφία των τμημάτων της. Εάν η σωματική δραστηριότητα είναι μη ισορροπημένη ή ακανόνιστη, τότε σε φόντο αργού καρδιακού ρυθμού, εμφανίζονται διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιοσκλήρωση.

Οι συνέπειες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας για τα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνες, ειδικά για νεογέννητα και νήπια προσχολικής ηλικίας. Όταν καταγράφεται ένας καρδιακός ρυθμός σημαντικά χαμηλότερος από το φυσιολογικό, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η υποξία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η παραβίαση του φλεβοκομβικού συσταλτικού ρυθμού σε έγκυες γυναίκες, στην περίπτωση υπαρχουσών παθολογιών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη ζωή του εμβρύου που σχετίζονται με έλλειψη οξυγόνου. Επομένως, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τι σημαίνει φλεβοκομβική βραδυκαρδία και τι κίνδυνο μπορεί να θέσει.

Τι είναι επικίνδυνο;

Το ερώτημα γιατί η φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι επικίνδυνη γίνεται αναπόφευκτη για όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Η αρρυθμία, που ανιχνεύεται για πρώτη φορά, απαιτεί πλήρη διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου. Εάν εντοπιστούν κρυφές παθολογίες, τότε θα απαιτηθεί άμεση θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση από καρδιολόγο. Η αγνόηση των επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων της αρρυθμίας μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωσή τους και στην εξέλιξη ασθενειών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.

Η φλεβική απότομη βραδυκαρδία είναι επικίνδυνη λόγω του ξαφνικού και παροδικού συμπτώματος που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Η αρρυθμία προκαλεί κρίσεις του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes, τα οποία είναι απειλητικά για τη ζωή εάν δεν υπάρχει βηματοδότηση. Η θεραπεία ανάνηψης που δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα θα οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Επομένως, τα άτομα που πάσχουν από μια τέτοια παθολογία πρέπει πρώτα απ 'όλα να γνωρίζουν πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Θεραπεία

Πριν από τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ο γιατρός διεξάγει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων για να προσδιορίσει τον τύπο της αρρυθμίας, τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά της γένεσής της. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• περιγραφή των παραπόνων και το ιστορικό της νόσου·
• Υπερηχογράφημα καρδιάς;
• εργαστηριακή εξέταση αίματος?
• Παρακολούθηση Holter.

Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, συνταγογραφείται θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε;

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς, εάν εδραιωθεί μια τέτοια διάγνωση; Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, θα στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που οδήγησε στην αρρυθμία.

Εάν εμφανιστούν ξαφνικά σημάδια αρρυθμίας χωρίς σοβαρές ασθένειες, ένα άτομο θα πρέπει να παράσχει στον εαυτό του τις πρώτες βοήθειες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού: πιείτε ένα φλιτζάνι δυνατό καφέ, τσάι ή πάρτε σταγόνες που επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό, κάντε μερικές σωματικές ασκήσεις. και τα λοιπά.

Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας της καρδιάς παθολογικής φύσης περιλαμβάνει φαρμακευτική, καθώς και μη φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ενεργοποιούν τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου και μειώνουν την εξάρτηση της καρδιακής αγωγιμότητας από την αυτόνομη νευρογένεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντιχολινεργικά (ατροπίνη). Χρησιμοποιείται ως επείγουσα ανάγκη ενδοφλεβίως.
• αδρενομιμητικά (izadrin). Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων ή εισπνοών, εάν ο ασθενής έχει σταθερό γεγονός προσωρινής αναπνευστικής ανακοπής.
• βρογχοδιασταλτικά (ευφιλίνη);
• καρδιοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά (ριβοξίνη, μεξιδόλη).
• ενεργοποιητές του μεταβολισμού στα καρδιομυοκύτταρα (ακτοβεγίνη, mildronate).
• νοοτροπικά (πιρακετάμη);
• πολυβιταμίνες.

Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, στη δοσολογία και τη συχνότητα που υποδεικνύεται από αυτόν. Η αυτοθεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, είναι απειλητική για τη ζωή!

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται μια επέμβαση εγκατάστασης βηματοδότη - συσκευής που ρυθμίζει τον σωστό καρδιακό ρυθμό.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας με λαϊκές θεραπείες είναι αποδεκτή στη θεραπεία ήπιων ή μέτριων μορφών που οφείλονται σε φυσιολογικά αίτια. Η εναλλακτική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη βαμμάτων ή αφεψημάτων με βάση το ginseng, τον ελευθερόκοκκο, το yarrow, το lemongrass, το immortelle. Αυτά τα βότανα έχουν τονωτική δράση, οδηγώντας σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Παίρνουν στρατό με τέτοια διάγνωση;

Η απάντηση στο ερώτημα εάν οδηγούνται στο στρατό εάν καταγραφεί φλεβοκομβική βραδυκαρδία εξαρτάται από τα πιθανά αίτια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ένας υγιής νέος που δεν έχει σοβαρές ασθένειες, αλλά με σταθερή αρρυθμία, είναι κατάλληλος για στρατιωτική θητεία, αφού δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του (κατηγορία 1). Με την παρουσία παθολογιών, μαζί με την αρρυθμία, λαμβάνεται υπόψη η ένταση της εκδήλωσης σημείων αρρυθμίας:

1. Η εμφάνιση μέτριων συμπτωμάτων (αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη) κατά την άσκηση (κατηγορία 2 - περιορισμένη εφαρμογή).
2. Σοβαρά συμπτώματα αρρυθμίας με ασθενή σωματική καταπόνηση (κατηγορία 3 - ακατάλληλη).
3. Σοβαρά συμπτώματα ακόμη και με πλήρη αδράνεια (κατηγορία 4 - απαλλάσσεται από τη στρατιωτική θητεία).

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την φλεβοκομβική βραδυκαρδία, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

συμπεράσματα

1. Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω σχετικά με το τι είναι - φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς και πώς να την αντιμετωπιστεί, μπορεί να υποστηριχθεί ότι αυτή η παραβίαση δεν μπορεί να αγνοηθεί.
2. Ο αργός καρδιακός ρυθμός σε πολλές περιπτώσεις είναι μια φυσιολογική κατάσταση ελλείψει παθολογικών προϋποθέσεων. Δεν προκαλεί σημαντική ανησυχία και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
3. Εάν ο αργός καρδιακός παλμός συνοδεύεται από οποιαδήποτε προοδευτική ασθένεια, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία. Η καθυστέρηση, σε αυτή την περίπτωση, είναι απειλητική για τη ζωή.

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία(SB) προκαλείται από παραβίαση της ικανότητας του φλεβοκομβικού κόμβου να παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα με συχνότητα μεγαλύτερη από 60 ανά λεπτό. Στο 25% των υγιών νεαρών ανδρών, ο καρδιακός ρυθμός είναι μεταξύ 60 και 50 ανά λεπτό. κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρατηρείται μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 30%.

Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

• R00.1

Ταξινόμηση. Εξωκαρδιακό SB (νευρογόνο). Αιτίες: μασάζ στον καρωτιδικό κόλπο, πίεση στους οφθαλμικούς βολβούς (αντανακλαστικό Ashner), αυξημένη ICP (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, θλάση του εγκεφάλου, υπαραχνοειδής αιμορραγία, εγκεφαλικό οίδημα), νόσος του Meniere, διασωλήνωση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, μυξοίδημα. Οργανικό SB: αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, εκφυλιστικές και ινωτικές αλλαγές στον φλεβόκομβο (βλ. Σύνδρομο αδύναμου φλεβοκομβικού κόμβου). Φαρμακευτικό SB: κινιδίνη, β-αναστολείς, συμπαθολυτικά φάρμακα (για παράδειγμα, ρεζερπίνη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (για παράδειγμα, βεραπαμίλη), καρδιακές γλυκοσίδες, μορφίνη. Τοξικό SB: σήψη, ίκτερος, ουραιμία, τυφοειδής πυρετός, δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά. Σαβ αθλητές: καρδιακοί παλμοί σε ηρεμία 40-35 ανά λεπτό, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο λόγος είναι οι ιδιαιτερότητες της νευροβλαστικής ρύθμισης της καρδιακής παροχής σε άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία ή επαγγελματικά αθλήματα.

Συμπτώματα (σημάδια)

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεξαρτώνται από τη βαρύτητα του SB, το μέγεθος του εγκεφαλικού όγκου, την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή/και τη φύση της υποκείμενης νόσου.

Διαγνωστικά

ΗΚΓ - ταυτοποίηση- Καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 ανά λεπτό, κάθε κύμα P αντιστοιχεί στο σύμπλεγμα QRS. Είναι χαρακτηριστικός ο συχνός συνδυασμός SB με αναπνευστική αρρυθμία.

Θεραπεία

Θεραπεία.Με συνδυασμό μέτριας SB με αρτηριακή υπόταση - σκευάσματα belladonna, για παράδειγμα, σταγόνες Zelenin, bellataminal, bellaspon (αντενδείκνυται στο γλαύκωμα). Θεραπεία σοβαρού SB - βλέπε Σύνδρομο αδύναμου κόλπου - κολπικού κόμβου.

ICD-10. R00.1 Βραδυκαρδία, απροσδιόριστη

Με τη συσσώρευση υγρού σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση (ICP), στην οποία η κυκλοφορία του ΕΝΥ είναι εξασθενημένη. Το υγρό βρίσκεται στις κοιλίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και μεταξύ των κρανιακών οστών. Λόγω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η φαιά ουσία προστατεύεται από υπέρταση και τραυματισμό. Τα υγρά έχουν σταθερή πίεση. Παράλληλα παρατηρείται η συχνή ανανέωσή του, με αποτέλεσμα να μετακινείται σε διάφορα σημεία του κρανίου. Αλλά εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί σε μια ενδοκρανιακή περιοχή, τότε ο δείκτης της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνεται. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται με αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση. Η αλλαγή εκδηλώνεται για διάφορους λόγους (συχνότερα μετά από τραυματισμό), και σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια γιατρού.

Κανόνας ενδοκρανιακής πίεσης

Οι δείκτες της ενδοκρανιακής πίεσης εξαρτώνται από το πόσο ΕΝΥ παράγεται, πώς κυκλοφορεί και πόσο απορροφάται από τους εγκεφαλικούς φλεβικούς κόλπους.

Προκειμένου να παρέχεται στον εγκέφαλο πρόσθετη προστασία, υπάρχει ένα στρώμα ειδικού υγρού γύρω του - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι υγιείς άνθρωποι παράγουν περίπου ένα λίτρο υγρών την ημέρα. Το ποσοστό είναι διαφορετικό για κάθε ηλικιακή ομάδα. Σε παιδιά κάτω των δύο ετών, η φυσιολογική ICP είναι έως και 6 mm Hg. st, και σε νεαρούς ασθενείς από δύο ετών, η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική εάν ο δείκτης είναι 3-7 mm Hg. Τέχνη. Στους ενήλικες, ο κανόνας της ICP είναι 5-7 mm Hg. Τέχνη. Εάν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, αυτό υποδηλώνει διαταραγμένη λειτουργία του σώματος. Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια έχει τον κωδικό G93.2.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Αιτίες αλλαγών στο ICP

• διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες.
• αγγειακές σπασμοί?
• η παρουσία περίσσειας υγρών στο σώμα.
• εκδήλωση εγκεφαλικής υποξίας.
• εγκεφαλικά επεισόδια?
• υπερβολικό βάρος (συχνά προκαλεί αύξηση του ICP).
• δηλητηρίαση του σώματος (σε έναν ή τον άλλο βαθμό επηρεάζει πάντα το ICP).
• καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα (και η πίεση μπορεί να είναι χαμηλή και υψηλή).

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα σε ενήλικες

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε μικρό ασθενή

Η αυξημένη κρανιακή πίεση στην παιδική ηλικία σχετίζεται με υδροκέφαλο, στον οποίο συσσωρεύεται πάρα πολύ ΕΝΥ στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το παιδί υστερεί στην ανάπτυξη, σε αντίθεση με τους συνομηλίκους του, ανησυχεί συνεχώς για κάτι και το βλέμμα του μωρού δεν κατευθύνεται άμεσα, αλλά προς τα κάτω. Σε νεαρούς ασθενείς, εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης:

• παλμός των fontanelles?
• τα κρανιακά οστά του μωρού αποκλίνουν και τα ράμματα αυξάνονται.
• αλλάζει συμπεριφορά: ένας μικρός ασθενής συχνά κλαίει, κοιμάται άσχημα, γίνεται ευερέθιστος και ιδιότροπος.
• συχνός έμετος, μετά τον οποίο δεν βελτιώνεται.
• υπάρχει πρόβλημα όρασης.
• εμφανίζεται στραβισμός, τα μάτια κινούνται ελάχιστα.
• λόγω μειωμένης συνείδησης, μπορεί να εμφανιστεί κώμα.
• εμφανίζονται σπασμοί?
• αλλάζει το μέγεθος του κεφαλιού
• Τα άκρα κινούνται χειρότερα και σε ορισμένα παιδιά σταματούν εντελώς να λειτουργούν.
• όταν τρώει φαγητό, ο ασθενής ρέψιμο.

Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια υψηλής πίεσης στο κρανίο αναπτύσσονται ξαφνικά, ενώ η συνείδηση ​​ενός μικρού ασθενούς διαταράσσεται, μέχρι την ανάπτυξη κώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται. Σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί αναπτύσσονται σταδιακά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Κανόνες μέτρησης ICP

Κατά τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες.

Για τη μέτρηση της εσωτερικής κρανιοεγκεφαλικής πίεσης χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες στην κλινική. Ένα υδραυλικό κοιλιακό σύστημα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ICP στις εγκεφαλικές κοιλίες. Εγχέονται εσωτερικά με έναν καθετήρα που είναι συνδεδεμένος με το σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι δυνατή. Για τη μέτρηση των δεικτών στο παρέγχυμα, εισάγονται αισθητήρες στην μετωπιαία ή κροταφική περιοχή. Επίσης, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα με τη μέτρησή της στην υπαραχνοειδή ζώνη της σπονδυλικής στήλης, που βρίσκεται στην περιφέρεια.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Διάγνωση της νόσου

Μέθοδος	Περιγραφή
Υπερηχογράφημα	Με τη βοήθεια του υπερήχου, εξετάζει τα δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, καθορίζει τους δείκτες της ICP και τις αιτίες των αποκλίσεων. Αντενδείκνυται σε παιδιά που έχουν κατάφυτη fontanel.
Εξέταση βυθού	Ο βυθός εξετάζεται λόγω του γεγονότος ότι το οπτικό νεύρο διογκώνεται λόγω αύξησης της ICP. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία παύουν να πάλλονται και εμφανίζονται αιματώματα.
MRI	Η μαγνητική τομογραφία πρέπει να γίνει για να μελετηθεί η δομή των περιοχών του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της μεθόδου, είναι δυνατό να μάθουμε εγκαίρως την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος, αξιολογώντας το μέγεθος και τον εντοπισμό του.
Διεξαγωγή ηλεκτροεγκεφαλογραφίας	Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, ανιχνεύονται έμμεσες πληροφορίες, αλλά εάν ο ασθενής έχει σαφή σημάδια αυξημένης πίεσης στο κεφάλι, τότε αυτά τα δεδομένα παίζουν σημαντικό ρόλο.
Ανάλυση αίματος	Οι εξετάσεις αίματος καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος, τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και τον εντοπισμό της έναρξης των φλεγμονωδών διεργασιών.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Θεραπευτικά μέτρα για την ασθένεια

Ιατρική θεραπεία

Εάν ο γιατρός έκανε έγκαιρα διάγνωση, είναι πιο εύκολο για τον ασθενή να βοηθήσει, γιατί δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Για να μειωθεί η αυξημένη ICP ή, αντίθετα, να αυξηθεί και να αποκατασταθεί η κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα συντηρητικής θεραπείας. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, φάρμακα για την ομαλοποίηση της κατάστασης των αγγείων. Συνταγογραφούνται επίσης διουρητικά, υπό την επίδραση των οποίων υπάρχει εκροή υγρού και οι δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης μειώνονται ελαφρώς. Αλλά με τη βοήθειά τους, η ισχυρή ICP δεν μπορεί να εξαλειφθεί οριστικά. Εάν ο ασθενής θέλει να πιει ένα φάρμακο που επιλέγεται μόνος του, θα υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι ασφαλέστερες από τη χρήση φαρμάκων, επειδή δεν περιέχουν χημικές ενώσεις. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αφεψήματα ή αφεψήματα βοτάνων που απομακρύνουν τα σημάδια της ασθένειας. Το έγχυμα για θεραπεία παρασκευάζεται από τα φύλλα της βαλεριάνας, του κράταιγου, της μέντας, του ευκαλύπτου και του μητρικού βαλσαμόχορτου. Μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα βοτάνων χύνεται με μισό λίτρο βότκας και επιμένει για μια εβδομάδα, στη συνέχεια φιλτράρεται. Πάρτε το έγχυμα πρέπει να είναι 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Μείωση της ICP θα συμβεί εάν ο ασθενής λάβει θεραπεία με αφέψημα λεβάντας. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια κουταλιά της σούπας γρασίδι και ρίξτε μισό λίτρο ζεστό νερό, μετά από το οποίο επιμένουν για μια ώρα, πιέστε. Πρέπει να πίνετε ένα αφέψημα μία φορά την ημέρα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με την αιτία της ICP, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης σε περιπτώσεις που εμφανίστηκε λόγω όγκων, τραυματισμών ή υδροκεφαλίας. Η νόσος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη βοήθεια μιας παρακέντησης, εισάγονται εσωτερικοί καθετήρες, οι οποίοι μπορούν να ομαλοποιήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται μετά την ενδοσκοπική επέμβαση, γιατί αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες στους ασθενείς.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Αρνητικές επιπτώσεις

Δεν έχει σημασία με ποια αιτία σχετίζεται η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, ο ασθενής σε κάθε περίπτωση πρέπει να θεραπεύσει την ασθένεια. Εάν ο ασθενής δεν έχει θεραπεύσει έγκαιρα τα σημεία της ICP, η ασθένεια θα γίνει χρόνια. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί αυτή η κατάσταση οδηγεί σε εγκεφαλικό. Επίσης, ο κίνδυνος εκφράζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παράλυση ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου η ICP να μην είναι μόνιμα αυξημένη, ο ασθενής πρέπει να θυμάται την πρόληψη. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να παρακολουθείτε το καθημερινό σχήμα, να παίζετε αθλήματα, να απαλλαγείτε εγκαίρως από σημάδια παθήσεων και να παρακολουθείτε τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοόλ και το κάπνισμα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αγγείων. Όπως δείχνει η πρακτική, εάν ο ασθενής απευθυνθεί εγκαίρως στον γιατρό παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων, τότε η πρόγνωση είναι θετική. Αλλά ελλείψει θεραπείας, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Νευροκυκλοφορική δυστονία: αιτίες, σημεία, τύποι, θεραπεία

Προφανώς, η ουσία των πολυάριθμων ονομάτων του συνδρόμου της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας (NCD) είναι η ίδια - η διαταραχή της αυτόνομης ρύθμισης των πρωτογενών οργάνων μειώνει την ποιότητα ζωής, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, επομένως η NCD θεωρείται ασθένεια "νεανίας".

Τις περισσότερες φορές, η νευροκυκλοφορική δυστονία (βλαστική-αγγειακή δυστονία, βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία, σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας) ξεκινά στην εφηβική περίοδο, όταν πρόκειται να προσδιοριστούν τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά και οι ορμόνες αρχίζουν να είναι ενεργές σε σχέση με την επερχόμενη αναδιάρθρωση.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, συνδέεται με ορισμένες αιτίες, οι οποίες έδωσαν ώθηση σε μια επίμονη παραβίαση που παραμένει για τη ζωή και καθιστά ένα άτομο "ούτε άρρωστο ούτε υγιές".

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα διαπερνά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα και είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος, την πέψη, την αναπνοή, την απέκκριση, την ορμονική ρύθμιση, καθώς και τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, το αυτόνομο νευρικό σύστημα διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος και εξασφαλίζει την προσαρμογή του σώματος στις εξωτερικές συνθήκες.

Το έργο όλων των συστημάτων διασφαλίζεται από την ισορροπημένη συμπεριφορά των δύο τμημάτων του: του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού. Με την επικράτηση της λειτουργίας ενός τμήματος έναντι ενός άλλου, υπάρχει αλλαγή στο έργο των επιμέρους συστημάτων και οργάνων. Οι προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος με ένα τέτοιο φαινόμενο φυσικά μειώνονται.

Είναι ενδιαφέρον ότι η βλάβη σε ορισμένα όργανα και η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η νευροκυκλοφορική δυστονία είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, επομένως η μορφή του NCD εξαρτάται από την επικράτηση ενός συγκεκριμένου τμήματος του ΑΝΣ (συμπαθητικού ή παρασυμπαθητικού).

Οδηγεί σε ασθένεια

Το ερώτημα γιατί κάποιος είναι άρρωστος και κάποιος όχι είναι εγγενές στο NDC καθώς και σε άλλες ασθένειες. Στην αιτιολογία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, μπορούν να διακριθούν οι κύριοι παράγοντες:

Ο συνδυασμός πολλών ή όλων των παραγόντων μαζί οδηγεί στην ανταπόκριση του οργανισμού στα ερεθίσματα. Αυτή η αντίδραση οφείλεται στο σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες εκδηλώνονται με παραβιάσεις:

1. μεταβολικές διεργασίες?
2. Νεύρωση εσωτερικών οργάνων;
3. Εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα;
4. Στο σύστημα πήξης του αίματος?
5. Δραστηριότητες του ενδοκρινικού συστήματος.

Η πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, η υποξία και το τραύμα κατά τη γέννηση έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση του αυτόνομου συστήματος και μπορεί να προκαλέσουν νευροκυκλοφορική δυστονία στα παιδιά.

Η ασυνέπεια της εργασίας των συστημάτων οδηγεί τελικά σε απόκριση των αγγείων - σπασμό τους. Έτσι, αρχίζει η εκδήλωση της νευροκυκλοφορικής δυστονίας.

Βίντεο: νευροκυκλοφορική δυστονία - Δρ Komarovsky

Τύποι NDC

Κάθε νευροκυκλοφορική δυστονία προχωρά διαφορετικά. Η ουσία αυτών των φαινομένων έγκειται στην επικράτηση ενός συγκεκριμένου τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στον σχηματισμό του τύπου του NCD. Στο ένα, η καρδιά πονάει ή «ξεπηδά», για τον άλλο, το κεφάλι στριφογυρίζει, μόλις η θερμοκρασία του περιβάλλοντος αλλάξει κατά έναν ή δύο βαθμούς. Και, αν ο Θεός φυλάξει, ενθουσιασμό, άγχος ή ξαφνική αλλαγή του καιρού - υπάρχει γενικά μια ανεξέλεγκτη αντίδραση. Τα συμπτώματα της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι έντονα και ποικίλα, αλλά οι αισθήσεις είναι πάντα δυσάρεστες.

Μπορείς να νιώσεις οτιδήποτε. Ζάλη, λιποθυμία, που συνοδεύεται από ναυτία ή ένα δυσάρεστο «κόμπο» στο στομάχι. Η αίσθηση είναι ότι μερικές φορές θέλεις να χάσεις τις αισθήσεις σου για να ανακουφιστείς αργότερα. Συχνά, η λιποθυμία για μερικούς ανθρώπους είναι σωτηρία, γιατί μετά έρχεται μια ευχάριστη λιποθυμία και χαλάρωση...

Η θεραπεία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι μακρά, λόγω της κυματωτής πορείας της διαδικασίας και αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Επιπλέον, το σύμπλεγμα των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του NCD και τις αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι τύποι νευροκυκλοφοριακής δυστονίας χωρίζονται ανάλογα με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης:

• Νευροκυκλοφορική δυστονία του υπερτασικού τύπου - η αρτηριακή πίεση τείνει να αυξάνεται, ανεξάρτητα από την ηλικία και τις συνθήκες.
• Νευροκυκλοφορική δυστονία υποτονικού τύπου - λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη πίεση και σφυγμός.
• Νευροκυκλοφορική δυστονία μικτού τύπου, είναι δύσκολο να παρακολουθείτε πώς και πότε όλα θα αλλάξουν. Το χειρότερο είναι ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει εκ των προτέρων και με ένα ρίγος περιμένει είτε αύξηση είτε μείωση της πίεσης.

Υπερτασικού τύπου NCD

Η νευροκυκλοφορική δυστονία του υπερτασικού τύπου χαρακτηρίζεται από ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκφράζεται από την κυριαρχία του τόνου του συμπαθητικού συστήματος έναντι της παρασυμπαθητικής διαίρεσης (συμπαθητικοτονία) και εκφράζεται:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση;
2. Πονοκέφαλοι που εξαρτώνται από τη σωματική δραστηριότητα και εντείνονται μαζί της.
3. ζάλη;
4. Εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες (πονοκεφάλους, αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
5. Γρήγορος καρδιακός παλμός, μερικές φορές διακοπτόμενος.
6. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας στο υπερηχογράφημα της καρδιάς.
7. Παραβίαση της θερμορύθμισης - υψηλή θερμοκρασία σώματος σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες.
8. Αλλαγές στη γαστρεντερική οδό με τη μορφή ασθενούς περισταλτισμού, και ως εκ τούτου τάση για δυσκοιλιότητα.
9. Έλλειψη λειτουργίας των δακρυϊκών αδένων ("ξηρό δάκρυ").
10. Αλλαγές διάθεσης (λαχτάρα και μελαγχολία).
11. Ταχεία κόπωση.

Υποτονικός τύπος NCD

Με την επικράτηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (βαγοτονία), η νευροκυκλοφορική δυστονία αναπτύσσεται σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, τα κύρια χαρακτηριστικά του οποίου είναι:

1. Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
2. Ένας αργός παλμός (βραδυκαρδία) που μπορεί να αυξηθεί γρήγορα (ταχυκαρδία)
3. Πόνος στην καρδιά (καρδιαλγία);
4. ζάλη;
5. Συχνή λιποθυμία, ιδιαίτερα χαρακτηριστική με την παρουσία νευροκυκλοφορικής δυστονίας σε παιδιά (κυρίως κορίτσια) στην περίοδο της εφηβείας.
6. Πονοκέφαλοι που σχετίζονται με καιρικές συνθήκες, σωματικό και ψυχικό στρες.
7. Αυξημένη κόπωση και χαμηλή απόδοση.
8. Δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η οποία σχετίζεται με ανομοιόμορφη και χαοτική συστολή της χοληδόχου κύστης.
9. Πεπτικές διαταραχές (τάση για διάρροια και μετεωρισμό).
10. Παραβίαση της θερμορύθμισης: μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση με λοιμώξεις στα παιδιά.
11. Παράπονα για «δύσπνοια» και «αναστεναγμούς».
12. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις.
13. Ωχρότητα του δέρματος (μαρμάρωμα), κυάνωση των άκρων.
14. Κρύος ιδρώτας.

Μικτού τύπου NDC - όταν δεν υπάρχει συμφωνία μεταξύ τμημάτων

Η ασυντόνιστη εργασία των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων οδηγεί σε δυσλειτουργία συστημάτων και οργάνων. Εάν η πίεση «πηδήξει», εάν η επιδερμίδα γίνει ξαφνικά κόκκινη ή χλωμή μέσα σε λίγα λεπτά, εάν το σώμα αντιδρά απρόβλεπτα ακόμη και σε ασήμαντα γεγονότα, τότε μπορεί να υποψιαστεί κανείς έναν μικτό τύπο νευροκυκλοφορικής δυσλειτουργίας.

Τα σημάδια της νευροκυκλοφορικής δυστονίας μικτού τύπου περιλαμβάνουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά τόσο των υποτονικών όσο και των υπερτονικών τύπων. Ποιο μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, σε ποιο σημείο θα επικρατήσει, τέτοια σημάδια θα είναι εγγενή στην κατάσταση του ασθενούς.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται το NCD;

Κρίσεις νευροκυκλοφοριακής δυστονίας

Η νευροκυκλοφορική δυστονία, που προέκυψε στην παιδική ηλικία, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να «εμπλουτιστεί» με συμπτώματα και στους νέους να δώσει πιο έντονες βλαστικές εκδηλώσεις με τη μορφή κρίσεων. Οι κρίσεις στη νευροκυκλοφορική δυστονία εξαρτώνται και από τον τύπο της, αν και συχνά δεν έχουν ξεκάθαρη εικόνα του ανήκειν, αλλά είναι μικτού χαρακτήρα. Η υψηλή δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού τμήματος του ΑΝΣ μπορεί να προκαλέσει μια κολπευτική κρίση, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εφίδρωση και ναυτία?
• Ξαφνική αδυναμία και σκούρασμα των ματιών.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.
• Αργός καρδιακός ρυθμός.

Μετά από μια κολπευτική κρίση, ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται αδύναμος και αδύναμος για αρκετές ημέρες, περιοδικά ζαλισμένος.

Όταν το συμπαθητικό τμήμα παίρνει την «πρωταρχία», αναπτύσσεται ένα άλλο είδος νευροκυκλοφορικής δυσλειτουργίας. Η νευροκυκλοφορική δυστονία με κρίσεις του συμπαθητικού επινεφριδίου γίνεται αισθητή από την ξαφνική εμφάνιση άσκοπου φόβου, στον οποίο προστίθενται γρήγορα:

1. Έντονος πονοκέφαλος?
2. Πόνος στην καρδιά;
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.
4. Η εμφάνιση ρίγη?
5. Ερυθρότητα του δέρματος ή απόκτηση ωχρότητας.

Βίντεο: πώς να αντιμετωπίσετε τις παροξύνσεις του NCD;

Αυτόνομη δυσλειτουργία και εγκυμοσύνη

Αν και η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση, τότε είναι που μπορεί να εκδηλωθεί η νευροκυκλοφορική δυστονία, η οποία προχωρά λανθάνουσα (κρυφή), επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα αναδομείται και προετοιμάζεται για τη γέννηση μιας νέας ζωής. Το ορμονικό υπόβαθρο, ο ρυθμιστής όλων των διαδικασιών εγκυμοσύνης, υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Τα εσωτερικά όργανα «στοιβάζονται» με διαφορετικό τρόπο, κάνοντας χώρο για τη μήτρα που αυξάνεται συνεχώς. Και όλα αυτά είναι υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο δεν αντιμετώπιζε πάντα ακόμη και χωρίς τέτοιο φορτίο, αλλά εδώ ...

Οι γυναίκες που πάσχουν από NCD μπορεί να μάθουν για την εγκυμοσύνη τους ακόμη και πριν από το τεστ, επειδή η λιποθυμία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Η δυσλειτουργία του νευροκυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πιο έντονη κλινική εικόνα, επομένως η εγκυμοσύνη είναι πιο δύσκολη.

Η αντίδραση σε ό,τι είναι «λάθος», δάκρυα για κάθε λόγο, πόνος στην καρδιά και εκρήξεις, μείωση της αρτηριακής πίεσης και είναι καλύτερα να μην πάτε σε μεταφορές… Οι έγκυες γυναίκες συχνά βιώνουν ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και βουλωμένο, και όσοι έχουν δυσλειτουργία νευροκυκλοφορίας γνωρίζουν ακόμη και «τη μυρωδιά των φρέσκων μυρωδιών».

Μπορεί όμως να μην είναι τόσο κακό και δεν πρέπει να στεναχωριέστε. Έχουν επισημανθεί πολλές περιπτώσεις εξαφάνισης εκδηλώσεων ΜΝΚ μετά τον τοκετό. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό - είτε «βάλουμε τα πράγματα σε τάξη» στο σώμα της γυναίκας, είτε μια υπεύθυνη ενασχόληση που σχετίζεται με τη φροντίδα του μωρού - είναι άγνωστο. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εάν αποσπώνται από σημαντικά θέματα, τότε το φυτικό-αγγειακό σύμπλεγμα υποχωρεί.

Ασθένεια ή σύνδρομο;

Μιλώντας για φυτοαγγειακές διαταραχές, για το πώς να τις ονομάσουμε τελικά, τα επιστημονικά μυαλά δεν έχουν αποφασίσει. Η φυτοαγγειακή δυστονία θεωρείται πιο σωστή ονομασία, καθώς εκφράζει την παθογένεια της νόσου. Η πιο πρόσφατη τάση στον ορισμό αυτής της πάθησης ήταν το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας, το οποίο από αυτό δεν έγινε ανεξάρτητη μονάδα στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD).

Ο κωδικός ICD 10 για τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι F45.3, όπου το γράμμα F υποδηλώνει ψυχογενή προέλευση, κάτι που, σε γενικές γραμμές, συμβαίνει. Σύμφωνα με την ίδια ταξινόμηση, το NCD αναγνωρίζεται όχι ως ασθένεια, αλλά ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτει από ανεπαρκή συμπεριφορά του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ασυνεπής και μη ισορροπημένη αλληλεπίδραση δύο τμημάτων του ΑΝΣ: του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού). Είναι απίθανο οι άνθρωποι που είναι καλά εξοικειωμένοι με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων να «αισθανθούν καλύτερα» από αυτό, αλλά σήμερα είναι έτσι.

Πολλά ερωτήματα εγείρονται από τη βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία όταν είναι η ώρα να αποπληρωθεί το χρέος προς την Πατρίδα. Πώς είναι συμβατή η νευροκυκλοφορική δυστονία και η στρατιωτική θητεία; Καθώς οι εκδηλώσεις ποικίλλουν, έτσι πρέπει να είναι και η προσέγγιση.

Προετοιμασία για Στρατιωτικό καθήκον: NDC και Στρατός

Φυσικά, κάποιοι είναι τόσο πρόθυμοι να ενταχθούν στις τάξεις των υπερασπιστών της Πατρίδας που ξεχνούν την ασθένεια. Ή μήπως κρύβονται; Άλλοι, αντίθετα, έχοντας μια εγγραφή στην κάρτα NDC από την παιδική ηλικία, προσπαθούν να σωθούν από τα στρατιωτικά καθήκοντα. Από αυτή την άποψη, η προσέγγιση της Επιτροπής πρέπει να είναι αντικειμενική και διαφοροποιημένη. Αφενός, βλέποντας για πρώτη φορά έναν στρατεύσιμο, που δεν κάνει κανένα παράπονο και «ορμάει στη μάχη», που του δίνεται μόνο χαμηλή ή υψηλή (κάτω από 100/60 ή πάνω από 160/100) πίεση και εμφανείς διαταραχές του αυτόνομου στο «πρόσωπο», στην αναπνοή και τους καρδιακούς ρυθμούς, μπορείτε να ικανοποιήσετε την επιθυμία του. Ωστόσο, μια ειδική επιτροπή θα πρέπει να το μάθει για πρώτη φορά, περιοδικά ή μόνιμα. Το ίδιο συμβαίνει και με όσους κάνουν πολλά παράπονα, και μόνο οι πενιχρές εγγραφές στην παιδική κάρτα μιλούν για αρρώστια. Φυσικά, υπάρχει ένας μέσος όρος: η κλινική είναι εμφανής και τα παράπονα δείχνουν την παρουσία διαταραχών του αυτόνομου συστήματος. Σε όλες τις περιπτώσεις, καθήκον της επιτροπής είναι να ανακαλύψει:

• Είναι τα παράπονα επίμονα;
• Είτε είναι επίμονα αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Υπάρχουν καρδιαλγίες και καρδιακές αρρυθμίες;
• Σε ποιο βαθμό τα συμπτώματα NDC επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας του στρατεύσιμου.

Οι σύμμαχοι ειδικοί (νευρολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος, ενδοκρινολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος) συμμετέχουν αναγκαστικά στη μελέτη της κατάστασης της υγείας ενός νέου ατόμου.

Επιπλέον, όταν αποφασίζεται η καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία σε περίπτωση νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις με άλλες ασθένειες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και των πνευμόνων, που μπορεί να είναι παρόμοια με το NCD στα συμπτώματα .

Σε ποιον ακούγεται το «Αποχαιρετισμός του Σλάβου»;

Για αντικειμενική προσέγγιση επίλυσης του ζητήματος, ο στρατεύσιμος αποστέλλεται σε νοσοκομείο για εξέταση, μετά την οποία μπορεί να αναγνωριστεί ως προσωρινά ανίκανος σύμφωνα με το άρθρο 48. Στην περίπτωση αυτή, ο νεαρός άνδρας υπόκειται σε θεραπεία για νευροκυκλοφορική δυστονία, αλλά εάν αποδειχθεί αναποτελεσματική και τα συμπτώματα υποδεικνύουν επίμονες διαταραχές της αυτόνομης νεύρωσης, τότε ο στρατεύσιμος δεν υπόκειται σε στρατιωτική θητεία και λαμβάνει στρατιωτική ταυτότητα με σήμα ακαταλληλότητας σύμφωνα με το άρθρο. 47 "α".

Ομοίως, η επιτροπή αντιμετωπίζει εκείνους τους νεαρούς άνδρες που εμφανώς έχουν επίμονες φυτοαγγειακές διαταραχές με αύξηση ή μείωση της πίεσης, υπάρχουν σαφή σημάδια διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και ο πόνος στην καρδιά είναι μόνιμος.

Λοιπόν, και αυτός που είχε το μοναδικό αρχείο της νόσου του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αλλά δεν το επιβεβαίωσε, θα πρέπει να πάει με τιμή να υπηρετήσει την Πατρίδα και την Πατρίδα. Η αρχαία, αλλά ακόμα αμετάβλητη και αμίμητη, πορεία του Vasily Ivanovich Agapkin με την επισημότητά της θα κάνει τη μητέρα και την αγαπημένη του κοπέλα να κλάψουν ... Τίποτα τρομερό - θα περάσει λίγος χρόνος και ένας υγιής, ώριμος και γεμάτος αυτοπεποίθηση ο χθεσινός στρατιώτης θα επιστρέψει στο σπίτι , ξεχνώντας εντελώς την ασθένεια.

Και όμως, τι να το κάνουμε;

Μπορείτε να μιλήσετε για τη νευροκυκλοφορική δυστονία για μεγάλο χρονικό διάστημα και πολύ, καθώς υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτήν την παθολογία και αυτή η ποικιλομορφία επιτρέπει. Αλλά όσοι έχουν τέτοια «ευτυχία» αναζητούν τρόπους να ξεφύγουν από αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που σχεδόν δηλητηριάζει τη ζωή και εκδηλώνεται στις πιο απρόβλεπτες καταστάσεις. Γενικά, ένα σημαντικό μέρος της ανθρωπότητας ασχολείται με το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η νευροκυκλοφοριακή δυστονία, η οποία έχει μια ντουζίνα ακόμη ονόματα. Εξάλλου, η αλλαγή του ονόματος δεν θα επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς.

Παραδόξως, η βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία δεν αρέσει στη σωματική αδράνεια. Και παρά το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ιδιαίτερα αισθητές μετά τη σωματική δραστηριότητα, η φυσική αγωγή όχι μόνο δεν βλάπτει τον ασθενή, αλλά ενδείκνυται επίσης. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να μιλάμε για σκόπιμες, φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, δοσομετρημένες και σκόπιμες.

Η υποχρεωτική τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης είναι επίσης αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Φυσικά, η εργασία σε νυχτερινή βάρδια, η έλλειψη ύπνου, η πολύωρη ενασχόληση κοντά στην οθόνη είναι απίθανο να σας βοηθήσουν να νιώσετε ανάλαφροι στο κεφάλι και το σώμα σας. Αλλά ο καθαρός αέρας, οι ήρεμοι βραδινοί περίπατοι, ένα ζεστό μπάνιο με καταπραϋντικά βότανα, αντίθετα, θα προσφέρουν έναν καλό υγιή ύπνο και θα βελτιώσουν τη διάθεσή σας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, συμμετάσχετε σε αυτόματη προπόνηση, πιείτε χαλαρωτικό τσάι και κάντε ό,τι είναι δυνατόν για να δημιουργήσετε μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα στο σπίτι και σε μια ομάδα για τον εαυτό σας και τους άλλους.

Όσο τετριμμένο κι αν ακούγεται, αλλά εδώ σημαντικό ρόλο έχει η διατροφή. Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία «δεν αρέσει» ούτε τα μπαχαρικά, ούτε τα πικάντικα πιάτα, ούτε το αλκοόλ. Οτιδήποτε διεγείρει το νευρικό σύστημα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της διαδικασίας, επομένως είναι προτιμότερο να αποφύγετε τις υπερβολές και να μην φορτωθείτε. Αλλά τα πλούσια σε κάλιο τρόφιμα (μελιτζάνες, πατάτες, μπανάνες, δαμάσκηνα και βερίκοκα) θα «αρέσουν» το «ιδιότροπο» νευρικό σύστημα.

Θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό

Η φαρμακευτική θεραπεία για διαταραχές του νευροκυκλοφορικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να πραγματοποιείται με γενικά μέτρα υγείας και φυσιοθεραπεία. Το θεραπευτικό μασάζ, η ηλεκτροφόρηση με ηρεμιστικά στη ζώνη του γιακά, ο ηλεκτρούπνος και το κυκλικό ντους θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος και θα δώσουν θετικά συναισθήματα που χρειάζονται οι ασθενείς με νευροκυκλοφορική δυστονία.

Και τι υπέροχη διαδικασία - ο βελονισμός. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα να αρνηθείτε τα φάρμακα και να αισθάνεστε υπέροχα μόνο χάρη στην ετήσια επανάληψη του βελονισμού. Τοποθετήστε σε νευρομυϊκές δέσμες, λεπτές βελόνες από χρυσό ή πλατίνα θα οδηγήσουν σε μακρά και σταθερή ύφεση και η ασθένεια θα υποχωρήσει ...

Η βιταμινοθεραπεία και ένα αντιοξειδωτικό σύμπλεγμα (Dr. Theiss, gerovital κ.λπ.) θα είναι μια εξαιρετική προσθήκη σε γενικά μέτρα ενίσχυσης.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας λαμβάνονται κατόπιν σύστασης γιατρού και συνταγογραφούνται από αυτόν. Καμία συμβουλή από φίλους και το Διαδίκτυο δεν είναι ακατάλληλη εδώ, καθώς η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αρτηριακή πίεση, την παρουσία καρδαλγίας και την κατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Είναι σαφές ότι θα βοηθήσει έναν ασθενή με υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου με χαμηλή αρτηριακή πίεση, επομένως είναι απίθανο το Egilok (βήτα-αναστολέας) να ενδείκνυται για τον υποτονικό τύπο . Τα φάρμακα που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό είναι σοβαρά και απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, άρα ο «ερασιτέχνης» σε τέτοιες περιπτώσεις είναι άχρηστος.

Συχνά, σε ασθενείς με αυτόνομες διαταραχές συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα ηρεμιστικών - adaptol, afobazole, grandaxin. Το φυτικό παρασκεύασμα gelarium, που έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες, έχει αξιοσημείωτη δράση. Για την ανακούφιση των σπασμών, συχνά συνταγογραφείται bellataminal, το οποίο δίνει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Οι εγχύσεις από κράταιγο, βαλεριάνα, μητρικό βαλσαμόχορτο - αλκοόλ από αυτά τα φυτά είναι πολύ γνωστά σε ασθενείς με νευροκυκλοφορική δυστονία, αποθηκεύονται συνεχώς στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι και εκτελούν τη λειτουργία ενός "ασθενοφόρου".

Βίντεο: γνώμη ειδικού για το NDC

Πώς μπορεί να βοηθήσει η παραδοσιακή ιατρική;

Η ποικιλία των συνταγών για τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών για τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι ακόμη πιο εντυπωσιακή από την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων. Οι αντίθετες ψυχές, οι ασκήσεις αναπνοής των Θιβετιανών μοναχών και του Αυστριακού θεραπευτή Rudolf Breuss είναι αναμφίβολα υπέροχες, αλλά για κάποιο λόγο οι άνθρωποι προτιμούν περισσότερο τη ρωσική «δημιουργία». Ένα δημοφιλές ποτό από την εκκλησία «Cahors» και ένα μείγμα από χυμούς από σκόρδο, λεμόνι, παντζάρια, καρότα και ραπανάκια, αρωματισμένο με φυσικό μέλι, περνά «από στόμα σε στόμα και από γενιά σε γενιά».

Ωστόσο, για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών NDC, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πίεση, επομένως οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν επίσης διαφορετικές θεραπείες. Για παράδειγμα, με αυξημένη αρτηριακή πίεση, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αφεψήματα από φύλλα μέντας και λευκή σημύδα, άνθη καλέντουλας και σπόρους άνηθου. Τα αλκοολούχα αφεψήματα μανόλιας και λευκού γκι μειώνουν καλά την πίεση.

Το δυνατό τσάι και ο καφές δεν συνιστώνται για τον υπερτασικό τύπο NCD, αλλά το πρωί μπορείτε να πιείτε καταπληκτικό τσάι που παρασκευάζεται στο σπίτι:

• Τα ξηρά μούρα από βατόμουρα, chokeberries, φραγκοστάφυλα και barberries λαμβάνονται σε ίσα μέρη, αλέθονται, αναμειγνύονται και καταναλώνονται, γεμάτα με βραστό νερό.

Με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και πτωτική τάση, ετοιμάστε αφεψήματα από ελεκαμπάνη, αθανασία, πιείτε φρεσκοστυμμένους χυμούς από καρότα και τριαντάφυλλα. Λένε ότι βοηθάει πολύ.

Φυσικά, ρίζα βαλεριάνας (μπορείτε να τη πάρετε από το στόμα, μπορείτε να κάνετε μπάνια), κράταιγος, ζεστό γάλα με μέλι το βράδυ - όλοι ξέρουν. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες υπάρχουν, ίσως, σε κάθε σπίτι, ακόμη και όπου δεν υπάρχουν διαταραχές νευροκυκλοφορίας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας δεν βασίζεται μόνο στα παράπονα του ασθενούς. Πριν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις και να υποβληθεί σε εξετάσεις οργάνων, επομένως τα κύρια στάδια "στο δρόμο" προς το NDC θα είναι:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες δεν αποκλίνουν από τον κανόνα σε αυτήν την ασθένεια.
2. Προφίλ BP εντός 10-14 ημερών για τον προσδιορισμό του τύπου του NCD.
3. Υπερηχογράφημα νεφρών και καρδιάς για τον αποκλεισμό ανεξάρτητων ασθενειών αυτών των οργάνων.
4. Ρεοεγκεφαλογραφία;
5. ΗΚΓ, FCG, ηχοκαρδιογραφία;
6. Διαβουλεύσεις ενδοκρινολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου, νευρολόγου, οφθαλμίατρου.

Επιπλέον, συχνά για τον προσδιορισμό της αιτίας, υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή μελέτη της λειτουργίας των νεφρών, των επινεφριδίων, του υποθαλάμου και του θυρεοειδούς αδένα.

Εξαιρούνται: βραδυκαρδία NOS (R00.1) που επιπλέκει καταστάσεις. αποβολή, έκτοπη ή μοριακή κύηση (O00-O07, O08.8). μαιευτική χειρουργική και επεμβάσεις (O75.4) νεογνική αρρυθμία (P29.1)

I49.0 Κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός

I49.1 Πρόωρη κολπική εκπόλωση

Πρόωρες κολπικές συσπάσεις

I49.2 Πρόωρη εκπόλωση από τη διασταύρωση

I49.3 Πρόωρη κοιλιακή εκπόλωση

I49.4 Άλλη και μη καθορισμένη πρόωρη εκπόλωση

Έκτοπες συστολές Εξωσυστολές Εξωσυστολική αρρυθμία Πρόωρη. συντομογραφίες NOS. συμπίεση

Σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας

I49.8 Άλλες καθορισμένες καρδιακές αρρυθμίες

Διαταραχή ρυθμού. στεφανιαίος κόλπος. έκτοπη. οζώδης

I49.9 Καρδιακή αρρυθμία, μη καθορισμένη

Diltiazem (Diltiazem): οδηγία, εφαρμογή και τύπος

Ρωσικό όνομα

Διλτιαζέμ

Λατινική ονομασία της ουσίας Diltiazem

Diltiazemum ( γένος.Διλτιαζεμία)

χημική ονομασία

(2S-cis)-3-(Ακετοξυ)-5--2,3-διυδρο-2-(4-μεθοξυφαινυλ)-1,5-βενζοθειαζεπιν-4(5Η)-όνη (ως υδροχλωρική)

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Diltiazem

Ένα παράγωγο της βενζοθειαζεπίνης. Λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική σκόνη με πικρή γεύση. Αναίσθητο στο φως. Διαλυτό σε νερό, μεθανόλη, χλωροφόρμιο.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική δράση - αντιστηθαγχική, υποτασική, αντιαρρυθμική.

Αποκλείει τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια ασβεστίου τύπου L και αναστέλλει την είσοδο ιόντων ασβεστίου στη φάση εκπόλωσης των καρδιομυοκυττάρων και των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της αργής εκπολώσεως ροής του ασβεστίου στα κύτταρα των διεγέρσιμων ιστών, αναστέλλει το σχηματισμό ενός δυναμικού δράσης και αποσυνδέει τη διαδικασία διέγερσης-συστολής. Μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και επιβραδύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Χαλαρώνει τους λείους μυς των αγγείων, μειώνει το OPSS. Έχει δοσοεξαρτώμενη αντιυπερτασική δράση σε ήπια έως μέτρια υπέρταση. Ο βαθμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης συσχετίζεται με το επίπεδο της υπέρτασης (σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, υπάρχει ελάχιστη μόνο μείωση της αρτηριακής πίεσης). Το υποτασικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται τόσο στην οριζόντια όσο και στην κατακόρυφη θέση. Σπάνια προκαλεί ορθοστατική υπόταση και αντανακλαστική ταχυκαρδία. Δεν αλλάζει ή μειώνει ελαφρώς τον μέγιστο καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η μακροχρόνια θεραπεία δεν συνοδεύεται από υπερκατεχολαμιναιμία, αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Μειώνει τις νεφρικές και περιφερικές επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II. Η αντιστηθαγχική δράση οφείλεται σε μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου, λόγω μείωσης του καρδιακού ρυθμού και της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. αγγειοδιαστολή των επικαρδιακών αγγείων, η ικανότητα εξάλειψης του στεφανιαίου σπασμού. Χαλαρώνει τους λείους μύες των στεφανιαίων αγγείων σε συγκέντρωση που δεν προκαλεί αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητα στις υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες σχετίζεται με αύξηση (κατά 20%) στην αποτελεσματική και λειτουργική ανθεκτική περίοδο του κολποκοιλιακού κόμβου και με παράταση του χρόνου αγωγής στον κολποκοιλιακό κόμβο (με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, η επίδραση στον κολποκοιλιακό κόμβο είναι ελάχιστος). Επιβραδύνει τον κοιλιακό ρυθμό σε ασθενείς με υψηλή κοιλιακή συχνότητα με κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό. Επαναφέρει τον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, διακόπτει την κυκλοφορία διέγερσης τύπου επανεισόδου με κομβική ταχυκαρδία και ταχυκαρδία με αμοιβαία αγωγιμότητα, συμπ. Σύνδρομο WPW ε. Η μακροχρόνια χρήση συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του διαστήματος φλεβοκομβικής PR στο ΗΚΓ. Με το σύνδρομο αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου, αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια του φλεβοκομβικού κύκλου. Με κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό υπό συνθήκες χορήγησης βλωμού, μειώνει αποτελεσματικά τον καρδιακό ρυθμό (τουλάχιστον κατά 20% στο 95% των ασθενών). Η δράση συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 3 λεπτά και φτάνει στο μέγιστο μέσα σε 2-7 λεπτά. Η επιβράδυνση του ρυθμού επιμένει για 1-3 ώρες.Με παρατεταμένη έγχυση παρατηρείται μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 20% στο 83% των ασθενών και επιμένει μετά τη χορήγηση για μια περίοδο από 0,5 ώρες έως 10 ώρες Αποτελεσματικότητα στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε παροξυσμικές υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες είναι 88 % εντός 3 λεπτών. Σε ασθενείς με σοβαρές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια), δεν αλλάζει τη συσταλτικότητα, την τελική διαστολική αρτηριακή πίεση στην αριστερή κοιλία και την πίεση σφήνας στο πνευμονικό τριχοειδές. Έχει ελάχιστη επίδραση στους λείους μύες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μακροχρόνια (8 μήνες) θεραπεία δεν συνοδεύεται από ανάπτυξη ανοχής και αλλαγές στο λιπιδαιμικό προφίλ του πλάσματος. Μπορεί να προκαλέσει υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Σε συνήθεις θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει τη θνησιμότητα, ωστόσο, σε ασθενείς με σημεία πνευμονικής συμφόρησης, αύξησε τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά 40%. Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στο πλαίσιο της θρομβολυτικής θεραπείας με ενεργοποιητή πλασμινογόνου, αύξησε τη συχνότητα των αιμορραγικών επιπλοκών κατά 5 φορές.

Καλά (πάνω από το 90% της δόσης) απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 40% (έντονη επίδραση της «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ). Η C max επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες (πίνακας), 3,9-4,3 ώρες (καπ. 180 mg), 5-7 ώρες (πίνακας επιβράδυνσης), 6-14 ώρες (καπ. παρατείνεται). Ο όγκος κατανομής είναι 5,3 l/kg. Το T 1/2 είναι 1-3 ώρες (με ενδοφλέβια χορήγηση), 3-4,5 ώρες (πίνακας), 5-7 ώρες (επιτραπέζια καθυστέρηση), 7,3-14,7 ώρες (καπ. 180 mg). Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 70-80% (40% - με όξινη άλφα-γλυκοπρωτεΐνη, 30% - με λευκωματίνη). Η δράση αναπτύσσεται εντός 3 λεπτών με ταχεία έναρξη / στην εισαγωγή, μετά από 2-3 ώρες (caps. παρατειν.) ή 30-60 λεπτά (πίνακας) όταν χορηγείται από το στόμα. Η διάρκεια δράσης όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 4-8 ώρες (πίνακας) και 12-24 ώρες (καπ. παρατείνει.). Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποακετυλίωση, απομεθυλίωση με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 (επιπλέον της σύζευξης). Οι δύο κύριοι μεταβολίτες που βρίσκονται στο πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι η δεακετυλδυλθειαζέμη και η δεμεθυλδιλθειαζέμη. Ο αποακετυλιωμένος μεταβολίτης έχει τις ιδιότητες ενός στεφανιαίου αγγειοδιασταλτικού (η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 10-20%, η δραστηριότητα - 25-50% αυτής της διλτιαζέμης), είναι ικανός να συσσωρεύεται. Με μία μόνο ενδοφλέβια χορήγηση, αυτοί οι μεταβολίτες δεν ανιχνεύονται στο πλάσμα. Συγκεντρώνεται στη χολή και υφίσταται εντεροηπατική κυκλοφορία. Η απέκκριση (συμπεριλαμβανομένων των μεταβολιτών) πραγματοποιείται κυρίως μέσω της γαστρεντερικής οδού (65%) και σε μικρότερο βαθμό από τα νεφρά (35%). Στα ούρα προσδιορίζονται 5 μεταβολίτες και 2-4% του αμετάβλητου φαρμάκου. Διεισδύει στο μητρικό γάλα. Με παρατεταμένη από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται και η κάθαρση μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των θεραπευτικών επιδράσεων και των παρενεργειών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν σε πειράματα 21-24 μηνών σε αρουραίους και ποντίκια και σε βακτηριακές δοκιμές in vitro,δεν έχει καρκινογόνο και μεταλλαξιογόνο δράση. Σε πειράματα σε αρουραίους, ποντίκια, κουνέλια, όταν χρησιμοποιήθηκαν δόσεις 5-10 φορές υψηλότερες από τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις για τον άνθρωπο, προκάλεσε θάνατο εμβρύων και εμβρύων, μείωση του ποσοστού επιβίωσης νεογέννητων αρουραίων και ανάπτυξη σκελετικών ανωμαλιών. Σε δόσεις 20 ή περισσότερες φορές υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για τον άνθρωπο, αύξησε τη συχνότητα θνησιγένειας σε πειραματόζωα.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεταμόσχευση: μετά από μεταμόσχευση νεφρού (πρόληψη αποτυχίας μοσχεύματος), κατά τη διάρκεια ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (για μείωση της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης Α).

Η χρήση της ουσίας Diltiazem

Στηθάγχη (σταθερή, αγγειοσπαστική); πρόληψη του στεφανιαίου σπασμού κατά τη διάρκεια στεφανιαίας αγγειογραφίας ή χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. αρτηριακή υπέρταση (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα), συμπ. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (κυρίως καθυστερημένες μορφές, όταν αντενδείκνυνται οι β-αναστολείς), σε ασθενείς με ταυτόχρονη στηθάγχη (εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό βήτα-αναστολέων), σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια (όταν αντενδείκνυνται οι αναστολείς ΜΕΑ). παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, σοβαρή αρτηριακή υπόταση (SBP μικρότερη από 90 mm Hg), καρδιογενές σοκ, συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (κλινικά και ακτινολογικά σημεία συμφόρησης στους πνεύμονες, κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας μικρότερο από 35-40%), συμπ. σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεβοκομβική βραδυκαρδία (λιγότερο από 55 bpm), σύνδρομο ασθενούς κόλπου (εάν δεν εμφυτεύεται βηματοδότης), φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό μπλοκ βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ (χωρίς βηματοδότη), σύνδρομο WPW και σύνδρομο Lown-Ganong-Levin με παροξυσμούς κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός (εκτός από ασθενείς με βηματοδότη), εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί εφαρμογής

Φλεβοκολπικός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1ου βαθμού, σοβαρή στένωση αορτής, ενδοκοιλιακή διαταραχή της διέγερσης (αποκλεισμός του αριστερού ή δεξιού σκέλους της δέσμης His), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ή/και ηπατική ανεπάρκεια, μεγάλη ηλικία, παιδιά ( η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χρήσης δεν έχουν προσδιοριστεί) ηλικία.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παρενέργειες του Diltiazem

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση):παροδική υπόταση? βραδυκαρδία, διαταραχή αγωγιμότητας Ι βαθμού, μείωση της καρδιακής παροχής, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ηωσινοφιλία.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, αίσθημα κόπωσης.

Από το ουρογεννητικό σύστημα:περιφερικό οίδημα, μειωμένη ισχύ (ξεχωριστές περιπτώσεις).

Από το πεπτικό σύστημα:δυσπεπτικά συμπτώματα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ναυτία, καούρα κ.λπ. συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς), υπερπλασία του βλεννογόνου των ούλων (σπάνια).

Από την πλευρά του δέρματος:εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα και κνησμός, σπάνια - πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα.

Οι υπολοιποι:αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών (ALT. AST), της LDH και της αλκαλικής φωσφατάσης. υπεργλυκαιμία (ξεχωριστές περιπτώσεις).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυξάνει τα επίπεδα καρβαμαζεπίνης, θεοφυλλίνης, κυκλοσπορίνης Α, διγοξίνης στο πλάσμα. Μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική δράση των αναισθητικών στη συσταλτικότητα, την αγωγιμότητα και τον αυτοματισμό της καρδιάς. Αποδυναμώνει τις νεφροτοξικές επιδράσεις της κυκλοσπορίνης Α. Η σιμετιδίνη αυξάνει το επίπεδο της διλτιαζέμης στο πλάσμα, η διγοξίνη - ενισχύει την αποτελεσματικότητα στην ταχυσυστολική μορφή της κολπικής μαρμαρυγής. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και οι β-αναστολείς συμβάλλουν στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας, διαταραχών κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύουν την υποτασική δράση. Το διάλυμα διλτιαζέμης είναι ασυμβίβαστο με το διάλυμα φουροσεμίδης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:βραδυκαρδία, υπόταση, ενδοκαρδιακό αποκλεισμό και καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία:πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, πλασμαφαίρεση και αιμοδιάχυση με χρήση ενεργού άνθρακα. Οι ιδιότητες του αντιδότου είναι τα παρασκευάσματα ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο) όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, η συμπτωματική θεραπεία - η εισαγωγή ατροπίνης, ισοπροτερενόλης, ντοπαμίνης ή ντοβουταμίνης, διουρητικά, έγχυση υγρών. Σε υψηλούς βαθμούς κολποκοιλιακού αποκλεισμού, είναι δυνατή η ηλεκτρική βηματοδότηση.

Δοσολογία και χορήγηση

μέσα,χωρίς μάσημα 30 mg 3-4 φορές την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο - έως 240 mg / ημέρα. Στο πλαίσιο της μειωμένης νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, στους ηλικιωμένους, η αρχική δόση είναι 60 mg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Δοσολογικές μορφές παρατεταμένης δράσης: 90 mg 2-3 φορές την ημέρα ή 120-180 mg 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 12 ωρών ή 200-300 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 360 mg.

Προφυλάξεις για την ουσία Diltiazem

Στο πλαίσιο της λήψης δοσολογικών μορφών παρατεταμένης δράσης, δεν συνιστάται η / κατά την εισαγωγή β-αναστολέων. Πρέπει να δίνεται προσοχή για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με μειωμένη αιμοδυναμική ή σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν την περιφερική αγγειακή αντίσταση. συσταλτικότητα και αγωγιμότητα του μυοκαρδίου. Η παρεντερική χορήγηση είναι δυνατή με τη διαθεσιμότητα κεφαλαίων και εξοπλισμού (συμπεριλαμβανομένου ενός απινιδωτή) για επείγουσα περίθαλψη. Με παρατεταμένη ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης.

Έτος τελευταίας προσαρμογής

Κλινική εικόνα

Ανευρύσματα ανιούσας αορτής και αορτικού τόξου

Ως αορτικό ανεύρυσμα νοείται η τοπική επέκταση του αυλού της αορτής κατά 2 φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με αυτή στο αμετάβλητο πλησιέστερο τμήμα.

Η ταξινόμηση των ανευρυσμάτων της ανιούσας αορτής και του αορτικού τόξου βασίζεται στη θέση, το σχήμα, τις αιτίες σχηματισμού και τη δομή του αορτικού τοιχώματος.

Οι παραβιάσεις του φάσματος των λιπιδίων του αίματος κατέχουν ηγετική θέση στον κατάλογο των παραγόντων κινδύνου για σημαντικές ασθένειες.

Προφανώς, η ουσία των πολυάριθμων ονομάτων του συνδρόμου της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας (NCD) είναι η ίδια - η διαταραχή της αυτόνομης ρύθμισης των πρωτογενών οργάνων μειώνει την ποιότητα ζωής, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, επομένως η NCD θεωρείται ασθένεια "νεανίας".

Τις περισσότερες φορές, η νευροκυκλοφορική δυστονία (βλαστική-αγγειακή δυστονία, βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία, σύνδρομο αυτόνομης δυστονίας) ξεκινά στην εφηβική περίοδο, όταν πρόκειται να προσδιοριστούν τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά και οι ορμόνες αρχίζουν να είναι ενεργές σε σχέση με την επερχόμενη αναδιάρθρωση.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, συνδέεται με ορισμένες αιτίες, οι οποίες έδωσαν ώθηση σε μια επίμονη παραβίαση που παραμένει για τη ζωή και καθιστά ένα άτομο "ούτε άρρωστο ούτε υγιές".

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα διαπερνά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα και είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος, την πέψη, την αναπνοή, την απέκκριση, την ορμονική ρύθμιση, καθώς και τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, το αυτόνομο νευρικό σύστημα διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος και εξασφαλίζει την προσαρμογή του σώματος στις εξωτερικές συνθήκες.

Το έργο όλων των συστημάτων διασφαλίζεται από την ισορροπημένη συμπεριφορά των δύο τμημάτων του: του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού. Με την επικράτηση της λειτουργίας ενός τμήματος έναντι ενός άλλου, υπάρχει αλλαγή στο έργο των επιμέρους συστημάτων και οργάνων. Οι προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος με ένα τέτοιο φαινόμενο φυσικά μειώνονται.

Είναι ενδιαφέρον ότι η βλάβη σε ορισμένα όργανα και η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η νευροκυκλοφορική δυστονία είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, επομένως η μορφή του NCD εξαρτάται από την επικράτηση ενός συγκεκριμένου τμήματος του ΑΝΣ (συμπαθητικού ή παρασυμπαθητικού).

Οδηγεί σε ασθένεια

Το ερώτημα γιατί κάποιος είναι άρρωστος και κάποιος όχι είναι εγγενές στο NDC καθώς και σε άλλες ασθένειες. Στην αιτιολογία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, μπορούν να διακριθούν οι κύριοι παράγοντες:

Ο συνδυασμός πολλών ή όλων των παραγόντων μαζί οδηγεί στην ανταπόκριση του οργανισμού στα ερεθίσματα. Αυτή η αντίδραση οφείλεται στο σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες εκδηλώνονται με παραβιάσεις:

1. μεταβολικές διεργασίες?
2. Νεύρωση εσωτερικών οργάνων;
3. Εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα;
4. Στο σύστημα πήξης του αίματος?
5. Δραστηριότητες του ενδοκρινικού συστήματος.

Η πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, η υποξία και το τραύμα κατά τη γέννηση έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση του αυτόνομου συστήματος και μπορεί να προκαλέσουν νευροκυκλοφορική δυστονία στα παιδιά.

Η ασυνέπεια της εργασίας των συστημάτων οδηγεί τελικά σε απόκριση των αγγείων - σπασμό τους. Έτσι, αρχίζει η εκδήλωση της νευροκυκλοφορικής δυστονίας.

Βίντεο: νευροκυκλοφορική δυστονία - Δρ Komarovsky

Τύποι NDC

Κάθε νευροκυκλοφορική δυστονία προχωρά διαφορετικά. Η ουσία αυτών των φαινομένων έγκειται στην επικράτηση ενός συγκεκριμένου τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στον σχηματισμό του τύπου του NCD. Στο ένα, η καρδιά πονάει ή «ξεπηδά», για τον άλλο, το κεφάλι στριφογυρίζει, μόλις η θερμοκρασία του περιβάλλοντος αλλάξει κατά έναν ή δύο βαθμούς. Και, αν ο Θεός φυλάξει, ενθουσιασμό, άγχος ή ξαφνική αλλαγή του καιρού - υπάρχει γενικά μια ανεξέλεγκτη αντίδραση. Τα συμπτώματα της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι έντονα και ποικίλα, αλλά οι αισθήσεις είναι πάντα δυσάρεστες.

Μπορείς να νιώσεις οτιδήποτε. Ζάλη, λιποθυμία, που συνοδεύεται από ναυτία ή ένα δυσάρεστο «κόμπο» στο στομάχι. Η αίσθηση είναι ότι μερικές φορές θέλεις να χάσεις τις αισθήσεις σου για να ανακουφιστείς αργότερα. Συχνά, η λιποθυμία για μερικούς ανθρώπους είναι σωτηρία, γιατί μετά έρχεται μια ευχάριστη λιποθυμία και χαλάρωση...

Η θεραπεία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι μακρά, λόγω της κυματωτής πορείας της διαδικασίας και αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Επιπλέον, το σύμπλεγμα των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του NCD και τις αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι τύποι νευροκυκλοφοριακής δυστονίας χωρίζονται ανάλογα με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης:

• Νευροκυκλοφορική δυστονία του υπερτασικού τύπου - η αρτηριακή πίεση τείνει να αυξάνεται, ανεξάρτητα από την ηλικία και τις συνθήκες.
• Νευροκυκλοφορική δυστονία υποτονικού τύπου - λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη πίεση και σφυγμός.
• Νευροκυκλοφορική δυστονία μικτού τύπου, είναι δύσκολο να παρακολουθείτε πώς και πότε όλα θα αλλάξουν. Το χειρότερο είναι ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει εκ των προτέρων και με ένα ρίγος περιμένει είτε αύξηση είτε μείωση της πίεσης.

Υπερτασικού τύπου NCD

Η νευροκυκλοφορική δυστονία του υπερτασικού τύπου χαρακτηρίζεται από ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκφράζεται από την κυριαρχία του τόνου του συμπαθητικού συστήματος έναντι της παρασυμπαθητικής διαίρεσης (συμπαθητικοτονία) και εκφράζεται:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση;
2. Πονοκέφαλοι που εξαρτώνται από τη σωματική δραστηριότητα και εντείνονται μαζί της.
3. ζάλη;
4. Εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες (πονοκεφάλους, αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
5. Γρήγορος καρδιακός παλμός, μερικές φορές διακοπτόμενος.
6. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας στο υπερηχογράφημα της καρδιάς.
7. Παραβίαση της θερμορύθμισης - υψηλή θερμοκρασία σώματος σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες.
8. Αλλαγές στη γαστρεντερική οδό με τη μορφή ασθενούς περισταλτισμού, και ως εκ τούτου τάση για δυσκοιλιότητα.
9. Έλλειψη λειτουργίας των δακρυϊκών αδένων ("ξηρό δάκρυ").
10. Αλλαγές διάθεσης (λαχτάρα και μελαγχολία).
11. Ταχεία κόπωση.

Υποτονικός τύπος NCD

Με την επικράτηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (βαγοτονία), η νευροκυκλοφορική δυστονία αναπτύσσεται σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, τα κύρια χαρακτηριστικά του οποίου είναι:

1. Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
2. Ένας αργός παλμός (βραδυκαρδία) που μπορεί να αυξηθεί γρήγορα (ταχυκαρδία)
3. Πόνος στην καρδιά (καρδιαλγία);
4. ζάλη;
5. Συχνή λιποθυμία, ιδιαίτερα χαρακτηριστική με την παρουσία νευροκυκλοφορικής δυστονίας σε παιδιά (κυρίως κορίτσια) στην περίοδο της εφηβείας.
6. Πονοκέφαλοι που σχετίζονται με καιρικές συνθήκες, σωματικό και ψυχικό στρες.
7. Αυξημένη κόπωση και χαμηλή απόδοση.
8. Δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η οποία σχετίζεται με ανομοιόμορφη και χαοτική συστολή της χοληδόχου κύστης.
9. Πεπτικές διαταραχές (τάση για διάρροια και μετεωρισμό).
10. Παραβίαση της θερμορύθμισης: μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση με λοιμώξεις στα παιδιά.
11. Παράπονα για «δύσπνοια» και «αναστεναγμούς».
12. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις.
13. Ωχρότητα του δέρματος (μαρμάρωμα), κυάνωση των άκρων.
14. Κρύος ιδρώτας.

Μικτού τύπου NDC - όταν δεν υπάρχει συμφωνία μεταξύ τμημάτων

Η ασυντόνιστη εργασία των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων οδηγεί σε δυσλειτουργία συστημάτων και οργάνων. Εάν η πίεση «πηδήξει», εάν η επιδερμίδα γίνει ξαφνικά κόκκινη ή χλωμή μέσα σε λίγα λεπτά, εάν το σώμα αντιδρά απρόβλεπτα ακόμη και σε ασήμαντα γεγονότα, τότε μπορεί να υποψιαστεί κανείς έναν μικτό τύπο νευροκυκλοφορικής δυσλειτουργίας.

Τα σημάδια της νευροκυκλοφορικής δυστονίας μικτού τύπου περιλαμβάνουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά τόσο των υποτονικών όσο και των υπερτονικών τύπων. Ποιο μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, σε ποιο σημείο θα επικρατήσει, τέτοια σημάδια θα είναι εγγενή στην κατάσταση του ασθενούς.

Βίντεο: πώς εκδηλώνεται το NCD;

Κρίσεις νευροκυκλοφοριακής δυστονίας

Η νευροκυκλοφορική δυστονία, που προέκυψε στην παιδική ηλικία, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να «εμπλουτιστεί» με συμπτώματα και στους νέους να δώσει πιο έντονες βλαστικές εκδηλώσεις με τη μορφή κρίσεων. Οι κρίσεις στη νευροκυκλοφορική δυστονία εξαρτώνται και από τον τύπο της, αν και συχνά δεν έχουν ξεκάθαρη εικόνα του ανήκειν, αλλά είναι μικτού χαρακτήρα. Η υψηλή δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού τμήματος του ΑΝΣ μπορεί να προκαλέσει μια κολπευτική κρίση, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εφίδρωση και ναυτία?
• Ξαφνική αδυναμία και σκούρασμα των ματιών.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.
• Αργός καρδιακός ρυθμός.

Μετά από μια κολπευτική κρίση, ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται αδύναμος και αδύναμος για αρκετές ημέρες, περιοδικά ζαλισμένος.

Όταν το συμπαθητικό τμήμα παίρνει την «πρωταρχία», αναπτύσσεται ένα άλλο είδος νευροκυκλοφορικής δυσλειτουργίας. Η νευροκυκλοφορική δυστονία με κρίσεις του συμπαθητικού επινεφριδίου γίνεται αισθητή από την ξαφνική εμφάνιση άσκοπου φόβου, στον οποίο προστίθενται γρήγορα:

1. Έντονος πονοκέφαλος?
2. Πόνος στην καρδιά;
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.
4. Η εμφάνιση ρίγη?
5. Ερυθρότητα του δέρματος ή απόκτηση ωχρότητας.

Βίντεο: πώς να αντιμετωπίσετε τις παροξύνσεις του NCD;

Αυτόνομη δυσλειτουργία και εγκυμοσύνη

Αν και η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση, τότε είναι που μπορεί να εκδηλωθεί η νευροκυκλοφορική δυστονία, η οποία προχωρά λανθάνουσα (κρυφή), επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα αναδομείται και προετοιμάζεται για τη γέννηση μιας νέας ζωής. Το ορμονικό υπόβαθρο, ο ρυθμιστής όλων των διαδικασιών εγκυμοσύνης, υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Τα εσωτερικά όργανα «στοιβάζονται» με διαφορετικό τρόπο, κάνοντας χώρο για τη μήτρα που αυξάνεται συνεχώς. Και όλα αυτά είναι υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο δεν αντιμετώπιζε πάντα ακόμη και χωρίς τέτοιο φορτίο, αλλά εδώ ...

Οι γυναίκες που πάσχουν από NCD μπορεί να μάθουν για την εγκυμοσύνη τους ακόμη και πριν από το τεστ, επειδή η λιποθυμία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Η δυσλειτουργία του νευροκυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πιο έντονη κλινική εικόνα, επομένως η εγκυμοσύνη είναι πιο δύσκολη.

Η αντίδραση σε ό,τι είναι «λάθος», δάκρυα για κάθε λόγο, πόνος στην καρδιά και εκρήξεις, μείωση της αρτηριακής πίεσης και είναι καλύτερα να μην πάτε σε μεταφορές… Οι έγκυες γυναίκες συχνά βιώνουν ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και βουλωμένο, και όσοι έχουν δυσλειτουργία νευροκυκλοφορίας γνωρίζουν ακόμη και «τη μυρωδιά των φρέσκων μυρωδιών».

Μπορεί όμως να μην είναι τόσο κακό και δεν πρέπει να στεναχωριέστε. Έχουν επισημανθεί πολλές περιπτώσεις εξαφάνισης εκδηλώσεων ΜΝΚ μετά τον τοκετό. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό - είτε «βάλουμε τα πράγματα σε τάξη» στο σώμα της γυναίκας, είτε μια υπεύθυνη ενασχόληση που σχετίζεται με τη φροντίδα του μωρού - είναι άγνωστο. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εάν αποσπώνται από σημαντικά θέματα, τότε το φυτικό-αγγειακό σύμπλεγμα υποχωρεί.

Ασθένεια ή σύνδρομο;

Μιλώντας για φυτοαγγειακές διαταραχές, για το πώς να τις ονομάσουμε τελικά, τα επιστημονικά μυαλά δεν έχουν αποφασίσει. Η φυτοαγγειακή δυστονία θεωρείται πιο σωστή ονομασία, καθώς εκφράζει την παθογένεια της νόσου. Η πιο πρόσφατη τάση στον ορισμό αυτής της πάθησης ήταν το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας, το οποίο από αυτό δεν έγινε ανεξάρτητη μονάδα στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD).

Ο κωδικός ICD 10 για τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι F45.3, όπου το γράμμα F υποδηλώνει ψυχογενή προέλευση, κάτι που, σε γενικές γραμμές, συμβαίνει. Σύμφωνα με την ίδια ταξινόμηση, το NCD αναγνωρίζεται όχι ως ασθένεια, αλλά ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτει από ανεπαρκή συμπεριφορά του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ασυνεπής και μη ισορροπημένη αλληλεπίδραση δύο τμημάτων του ΑΝΣ: του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού). Είναι απίθανο οι άνθρωποι που είναι καλά εξοικειωμένοι με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων να «αισθανθούν καλύτερα» από αυτό, αλλά σήμερα είναι έτσι.

Πολλά ερωτήματα εγείρονται από τη βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία όταν είναι η ώρα να αποπληρωθεί το χρέος προς την Πατρίδα. Πώς είναι συμβατή η νευροκυκλοφορική δυστονία και η στρατιωτική θητεία; Καθώς οι εκδηλώσεις ποικίλλουν, έτσι πρέπει να είναι και η προσέγγιση.

Προετοιμασία για Στρατιωτικό καθήκον: NDC και Στρατός

Φυσικά, κάποιοι είναι τόσο πρόθυμοι να ενταχθούν στις τάξεις των υπερασπιστών της Πατρίδας που ξεχνούν την ασθένεια. Ή μήπως κρύβονται; Άλλοι, αντίθετα, έχοντας μια εγγραφή στην κάρτα NDC από την παιδική ηλικία, προσπαθούν να σωθούν από τα στρατιωτικά καθήκοντα. Από αυτή την άποψη, η προσέγγιση της Επιτροπής πρέπει να είναι αντικειμενική και διαφοροποιημένη. Αφενός, βλέποντας για πρώτη φορά έναν στρατεύσιμο, που δεν κάνει κανένα παράπονο και «ορμάει στη μάχη», που του δίνεται μόνο χαμηλή ή υψηλή (κάτω από 100/60 ή πάνω από 160/100) πίεση και εμφανείς διαταραχές του αυτόνομου στο «πρόσωπο», στην αναπνοή και τους καρδιακούς ρυθμούς, μπορείτε να ικανοποιήσετε την επιθυμία του. Ωστόσο, μια ειδική επιτροπή θα πρέπει να το μάθει για πρώτη φορά, περιοδικά ή μόνιμα. Το ίδιο συμβαίνει και με όσους κάνουν πολλά παράπονα, και μόνο οι πενιχρές εγγραφές στην παιδική κάρτα μιλούν για αρρώστια. Φυσικά, υπάρχει ένας μέσος όρος: η κλινική είναι εμφανής και τα παράπονα δείχνουν την παρουσία διαταραχών του αυτόνομου συστήματος. Σε όλες τις περιπτώσεις, καθήκον της επιτροπής είναι να ανακαλύψει:

• Είναι τα παράπονα επίμονα;
• Είτε είναι επίμονα αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Υπάρχουν καρδιαλγίες και καρδιακές αρρυθμίες;
• Σε ποιο βαθμό τα συμπτώματα NDC επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας του στρατεύσιμου.

Οι σύμμαχοι ειδικοί (νευρολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος, ενδοκρινολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος) συμμετέχουν αναγκαστικά στη μελέτη της κατάστασης της υγείας ενός νέου ατόμου.

Επιπλέον, όταν αποφασίζεται η καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία σε περίπτωση νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις με άλλες ασθένειες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και των πνευμόνων, που μπορεί να είναι παρόμοια με το NCD στα συμπτώματα .

Σε ποιον ακούγεται το «Αποχαιρετισμός του Σλάβου»;

Για αντικειμενική προσέγγιση επίλυσης του ζητήματος, ο στρατεύσιμος αποστέλλεται σε νοσοκομείο για εξέταση, μετά την οποία μπορεί να αναγνωριστεί ως προσωρινά ανίκανος σύμφωνα με το άρθρο 48. Στην περίπτωση αυτή, ο νεαρός άνδρας υπόκειται σε θεραπεία για νευροκυκλοφορική δυστονία, αλλά εάν αποδειχθεί αναποτελεσματική και τα συμπτώματα υποδεικνύουν επίμονες διαταραχές της αυτόνομης νεύρωσης, τότε ο στρατεύσιμος δεν υπόκειται σε στρατιωτική θητεία και λαμβάνει στρατιωτική ταυτότητα με σήμα ακαταλληλότητας σύμφωνα με το άρθρο. 47 "α".

Ομοίως, η επιτροπή αντιμετωπίζει εκείνους τους νεαρούς άνδρες που εμφανώς έχουν επίμονες φυτοαγγειακές διαταραχές με αύξηση ή μείωση της πίεσης, υπάρχουν σαφή σημάδια διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και ο πόνος στην καρδιά είναι μόνιμος.

Λοιπόν, και αυτός που είχε το μοναδικό αρχείο της νόσου του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αλλά δεν το επιβεβαίωσε, θα πρέπει να πάει με τιμή να υπηρετήσει την Πατρίδα και την Πατρίδα. Η αρχαία, αλλά ακόμα αμετάβλητη και αμίμητη, πορεία του Vasily Ivanovich Agapkin με την επισημότητά της θα κάνει τη μητέρα και την αγαπημένη του κοπέλα να κλάψουν ... Τίποτα τρομερό - θα περάσει λίγος χρόνος και ένας υγιής, ώριμος και γεμάτος αυτοπεποίθηση ο χθεσινός στρατιώτης θα επιστρέψει στο σπίτι , ξεχνώντας εντελώς την ασθένεια.

Και όμως, τι να το κάνουμε;

Μπορείτε να μιλήσετε για τη νευροκυκλοφορική δυστονία για μεγάλο χρονικό διάστημα και πολύ, καθώς υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτήν την παθολογία και αυτή η ποικιλομορφία επιτρέπει. Αλλά όσοι έχουν τέτοια «ευτυχία» αναζητούν τρόπους να ξεφύγουν από αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που σχεδόν δηλητηριάζει τη ζωή και εκδηλώνεται στις πιο απρόβλεπτες καταστάσεις. Γενικά, ένα σημαντικό μέρος της ανθρωπότητας ασχολείται με το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η νευροκυκλοφοριακή δυστονία, η οποία έχει μια ντουζίνα ακόμη ονόματα. Εξάλλου, η αλλαγή του ονόματος δεν θα επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς.

Παραδόξως, η βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία δεν αρέσει στη σωματική αδράνεια. Και παρά το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ιδιαίτερα αισθητές μετά τη σωματική δραστηριότητα, η φυσική αγωγή όχι μόνο δεν βλάπτει τον ασθενή, αλλά ενδείκνυται επίσης. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να μιλάμε για σκόπιμες, φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, δοσομετρημένες και σκόπιμες.

Η υποχρεωτική τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης είναι επίσης αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Φυσικά, η εργασία σε νυχτερινή βάρδια, η έλλειψη ύπνου, η πολύωρη ενασχόληση κοντά στην οθόνη είναι απίθανο να σας βοηθήσουν να νιώσετε ανάλαφροι στο κεφάλι και το σώμα σας. Αλλά ο καθαρός αέρας, οι ήρεμοι βραδινοί περίπατοι, ένα ζεστό μπάνιο με καταπραϋντικά βότανα, αντίθετα, θα προσφέρουν έναν καλό υγιή ύπνο και θα βελτιώσουν τη διάθεσή σας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, συμμετάσχετε σε αυτόματη προπόνηση, πιείτε χαλαρωτικό τσάι και κάντε ό,τι είναι δυνατόν για να δημιουργήσετε μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα στο σπίτι και σε μια ομάδα για τον εαυτό σας και τους άλλους.

Όσο τετριμμένο κι αν ακούγεται, αλλά εδώ σημαντικό ρόλο έχει η διατροφή. Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία «δεν αρέσει» ούτε τα μπαχαρικά, ούτε τα πικάντικα πιάτα, ούτε το αλκοόλ. Οτιδήποτε διεγείρει το νευρικό σύστημα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της διαδικασίας, επομένως είναι προτιμότερο να αποφύγετε τις υπερβολές και να μην φορτωθείτε. Αλλά τα πλούσια σε κάλιο τρόφιμα (μελιτζάνες, πατάτες, μπανάνες, δαμάσκηνα και βερίκοκα) θα «αρέσουν» το «ιδιότροπο» νευρικό σύστημα.

Θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό

Η φαρμακευτική θεραπεία για διαταραχές του νευροκυκλοφορικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να πραγματοποιείται με γενικά μέτρα υγείας και φυσιοθεραπεία. Το θεραπευτικό μασάζ, η ηλεκτροφόρηση με ηρεμιστικά στη ζώνη του γιακά, ο ηλεκτρούπνος και το κυκλικό ντους θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος και θα δώσουν θετικά συναισθήματα που χρειάζονται οι ασθενείς με νευροκυκλοφορική δυστονία.

Και τι υπέροχη διαδικασία - ο βελονισμός. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα να αρνηθείτε τα φάρμακα και να αισθάνεστε υπέροχα μόνο χάρη στην ετήσια επανάληψη του βελονισμού. Τοποθετήστε σε νευρομυϊκές δέσμες, λεπτές βελόνες από χρυσό ή πλατίνα θα οδηγήσουν σε μακρά και σταθερή ύφεση και η ασθένεια θα υποχωρήσει ...

Η βιταμινοθεραπεία και ένα αντιοξειδωτικό σύμπλεγμα (Dr. Theiss, gerovital κ.λπ.) θα είναι μια εξαιρετική προσθήκη σε γενικά μέτρα ενίσχυσης.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας λαμβάνονται κατόπιν σύστασης γιατρού και συνταγογραφούνται από αυτόν. Καμία συμβουλή από φίλους και το Διαδίκτυο δεν είναι ακατάλληλη εδώ, καθώς η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αρτηριακή πίεση, την παρουσία καρδαλγίας και την κατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Είναι σαφές ότι θα βοηθήσει έναν ασθενή με υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου με χαμηλή αρτηριακή πίεση, επομένως είναι απίθανο το Egilok (βήτα-αναστολέας) να ενδείκνυται για τον υποτονικό τύπο . Τα φάρμακα που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό είναι σοβαρά και απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, άρα ο «ερασιτέχνης» σε τέτοιες περιπτώσεις είναι άχρηστος.

Συχνά, σε ασθενείς με αυτόνομες διαταραχές συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα ηρεμιστικών - adaptol, afobazole, grandaxin. Το φυτικό παρασκεύασμα gelarium, που έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες, έχει αξιοσημείωτη δράση. Για την ανακούφιση των σπασμών, συχνά συνταγογραφείται bellataminal, το οποίο δίνει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Οι εγχύσεις από κράταιγο, βαλεριάνα, μητρικό βαλσαμόχορτο - αλκοόλ από αυτά τα φυτά είναι πολύ γνωστά σε ασθενείς με νευροκυκλοφορική δυστονία, αποθηκεύονται συνεχώς στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι και εκτελούν τη λειτουργία ενός "ασθενοφόρου".

Βίντεο: γνώμη ειδικού για το NDC

Πώς μπορεί να βοηθήσει η παραδοσιακή ιατρική;

Η ποικιλία των συνταγών για τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών για τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι ακόμη πιο εντυπωσιακή από την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων. Οι αντίθετες ψυχές, οι ασκήσεις αναπνοής των Θιβετιανών μοναχών και του Αυστριακού θεραπευτή Rudolf Breuss είναι αναμφίβολα υπέροχες, αλλά για κάποιο λόγο οι άνθρωποι προτιμούν περισσότερο τη ρωσική «δημιουργία». Ένα δημοφιλές ποτό από την εκκλησία «Cahors» και ένα μείγμα από χυμούς από σκόρδο, λεμόνι, παντζάρια, καρότα και ραπανάκια, αρωματισμένο με φυσικό μέλι, περνά «από στόμα σε στόμα και από γενιά σε γενιά».

Ωστόσο, για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών NDC, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πίεση, επομένως οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν επίσης διαφορετικές θεραπείες. Για παράδειγμα, με αυξημένη αρτηριακή πίεση, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αφεψήματα από φύλλα μέντας και λευκή σημύδα, άνθη καλέντουλας και σπόρους άνηθου. Τα αλκοολούχα αφεψήματα μανόλιας και λευκού γκι μειώνουν καλά την πίεση.

Το δυνατό τσάι και ο καφές δεν συνιστώνται για τον υπερτασικό τύπο NCD, αλλά το πρωί μπορείτε να πιείτε καταπληκτικό τσάι που παρασκευάζεται στο σπίτι:

• Τα ξηρά μούρα από βατόμουρα, chokeberries, φραγκοστάφυλα και barberries λαμβάνονται σε ίσα μέρη, αλέθονται, αναμειγνύονται και καταναλώνονται, γεμάτα με βραστό νερό.

Με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και πτωτική τάση, ετοιμάστε αφεψήματα από ελεκαμπάνη, αθανασία, πιείτε φρεσκοστυμμένους χυμούς από καρότα και τριαντάφυλλα. Λένε ότι βοηθάει πολύ.

Φυσικά, ρίζα βαλεριάνας (μπορείτε να τη πάρετε από το στόμα, μπορείτε να κάνετε μπάνια), κράταιγος, ζεστό γάλα με μέλι το βράδυ - όλοι ξέρουν. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες υπάρχουν, ίσως, σε κάθε σπίτι, ακόμη και όπου δεν υπάρχουν διαταραχές νευροκυκλοφορίας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το σύνδρομο της βλαστικής δυστονίας δεν βασίζεται μόνο στα παράπονα του ασθενούς. Πριν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις και να υποβληθεί σε εξετάσεις οργάνων, επομένως τα κύρια στάδια "στο δρόμο" προς το NDC θα είναι:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες δεν αποκλίνουν από τον κανόνα σε αυτήν την ασθένεια.
2. Προφίλ BP εντός 10-14 ημερών για τον προσδιορισμό του τύπου του NCD.
3. Υπερηχογράφημα νεφρών και καρδιάς για τον αποκλεισμό ανεξάρτητων ασθενειών αυτών των οργάνων.
4. Ρεοεγκεφαλογραφία;
5. ΗΚΓ, FCG, ηχοκαρδιογραφία;
6. Διαβουλεύσεις ενδοκρινολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου, νευρολόγου, οφθαλμίατρου.

Επιπλέον, συχνά για τον προσδιορισμό της αιτίας, υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή μελέτη της λειτουργίας των νεφρών, των επινεφριδίων, του υποθαλάμου και του θυρεοειδούς αδένα.

Βίντεο: νευροκυκλοφορική δυστονία στο talk show "Χωρίς συνταγή"

Αντενδείξεις για τη χρήση του Corvalol, φαρμακοδυναμική, φαρμακοκινητική και οδηγίες χρήσης

Το Corvalol είναι ένα φάρμακο που περιέχει άλφα-βρωμοϊσοβαλερικό οξύ, μέντα, λίγο αλκοόλ και φαινοβαρβιτάλη. Το κύριο δραστικό συστατικό του Corvalol είναι η φαινοβαρβιτάλη.

Μηχανισμός δράσης

Η φαινοβαρβιτάλη έχει ηρεμιστική, υπνωτική και αντισπασμωδική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό. Το αποτέλεσμα είναι πολύ δοσοεξαρτώμενο και κυμαίνεται από καταστολή έως επαγωγή ύπνου.

Η φαινοβαρβιτάλη, όπως και άλλα βαρβιτουρικά, δρα δεσμεύοντας τους υποδοχείς GABA A. Το GABA είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) των θηλαστικών. Η θέση δέσμευσης βαρβιτουρικών στον υποδοχέα GABA-A είναι διαφορετική από τις θέσεις δέσμευσης για το ίδιο το GABA και τις βενζοδιαζεπίνες.

Όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά αυξάνουν τη δραστηριότητα του GABA στον υποδοχέα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες, δεν αυξάνουν την πιθανότητα ανοίγματος του GABA-A, αλλά αναγκάζουν το κανάλι να παραμείνει ανοιχτό περισσότερο μετά την προσάρτηση του GABA.

Τα βαρβιτουρικά μπλοκάρουν επίσης τους υποδοχείς AMPA (μια υποομάδα υποδοχέων γλουταμινικού). Το γλουταμινικό είναι ο πιο σημαντικός διεγερτικός νευροδιαβιβαστής στο ΚΝΣ. Αυτός ο συνδυασμός ενίσχυσης της ανασταλτικής δράσης του GABA και παρεμπόδισης της διεγερτικής δράσης του γλουταμικού εξηγεί καλά την κατασταλτική δράση αυτών των φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Η φαινοβαρβιτάλη απορροφάται σχεδόν πλήρως από τον οργανισμό μετά από χορήγηση από το στόμα ή ενδομυϊκή. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις της φαινοβαρβιτάλης στο αίμα παρατηρούνται μετά από χορήγηση από το στόμα μετά από 6-18 ώρες και μετά από ενδομυϊκή ένεση - μετά από 3-5 ώρες.

Η μέγιστη συγκέντρωση φαινοβαρβιτάλης στον εγκέφαλο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση επιτυγχάνεται μετά από 20-60 λεπτά. Για την αντισπασμωδική δράση απαιτούνται συγκεντρώσεις 15-25 μg/ml. Συγκεντρώσεις πάνω από 40 µg/ml θεωρούνται τοξικές.

Ο χρόνος ημιζωής της φαινοβαρβιτάλης εξαρτάται από την ηλικία, τη λειτουργία του ήπατος και το pH των ούρων. Στα νεογνά, είναι 3-7 ημέρες, σε παιδιά κάτω των 6 ετών 2-3 και στους ενήλικες - 2-4. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κυμαίνεται από 40 έως 60%.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου καθορίζεται από τις γαληνικές του ιδιότητες, στο Corvalol κυμαίνεται από 80 έως 100%.

Η φαινοβαρβιτάλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Μια ενδιάμεση οδός οδηγεί μέσω της προσκόλλησης στο γλυκουρονικό οξύ και της απέκκρισης μέσω της χολής. 10-40% της φαινοβαρβιτάλης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα. Περίπου το 10-20% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Λόγω της επιτάχυνσης της σύνθεσης ορισμένων χημικών ενώσεων από τη φαινοβαρβιτάλη που καταστρέφουν το ένζυμο του κυτοχρώματος P450 3A4, η περίοδος αποβολής αυτού και άλλων φαρμάκων μειώνεται.

Η LD 50 ποντικού προσδιορίστηκε ότι είναι 323 mg/kg (po) ή 234 mg/kg ενδοπεριτοναϊκώς. Τα αντίστοιχα δεδομένα για τον αρουραίο ήταν 660 και 190 mg/kg. Στις γάτες, παρατηρήθηκε LD 50 175 mg/kg μετά από χορήγηση από το στόμα, και σε κουνέλια, 185 mg/kg μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.

Γιατί να πάρω το Corvalol;

Ενδείξεις για τη χρήση του Corvalol:

• Επιληψία;
• Φυτική-αγγειακή δυστονία με υπέρταση (VVD);
• Καρδιονεύρωση;
• Ερπης;
• Πονόδοντος;
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
• Αυπνία;
• γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία);
• Επιληπτική κρίση (ενέσιμο διάλυμα).
• Προετοιμασία για αναισθησία.

Το φάρμακο δεν βοηθά στην πρόληψη και τη θεραπεία των εμπύρετων κρίσεων. Πρόσφατα, το Corvalol έπαψε να συνταγογραφείται ως υπνωτικό χάπι επειδή εμφανίστηκαν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.

Corvalol: οδηγίες χρήσης, σταγόνες

Μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου - ένα μπουκάλι με υγρό περιεχόμενο, δισκία, κάψουλες ζελατίνης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εξωτερικά ή παρεντερικά.

Το Corvalol πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 30 σταγόνες. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για ενήλικες άνδρες και γυναίκες στην ιατρική με χαμηλότερη δόση 15 σταγόνων και, στη συνέχεια, αύξηση της σε θεραπευτική. Η διάρκεια της θεραπείας με Corvalol εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την ανοχή των συστατικών του φαρμάκου.

Με συνεχή χρήση, το Corvalol μπορεί να προκαλέσει τόσο σωματική όσο και επικίνδυνη ψυχική εξάρτηση, επομένως μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μόνο υπό την καθοδήγηση γιατρού. Είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα για να μειώσετε τον κίνδυνο εθισμού. Το φάρμακο είναι σε θέση να επηρεάσει τις νοητικές λειτουργίες (μνήμη, νοημοσύνη και συναισθήματα). Αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία των παιδιών, επομένως δεν συνιστάται στο παιδί να δώσει το Corvalol.

Η δοσολογία του Corvalol καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή στα φαρμακεία. Το Corvalol δεν πρέπει να λαμβάνεται στο σπίτι με αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να αυξήσουν την επίδραση της φαινοβαρβιτάλης. Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα φυσιολογικής αναπνοής. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αποκοιμηθεί τη νύχτα και να μην ξυπνήσει.

Σπουδαίος! Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει σωστά το σωστό θεραπευτικό σχήμα, να καθορίσει τη διάρκεια χρήσης του.

Ανάλογα φαρμάκων

Εμπορικές ονομασίες για υποκατάστατα Corvalol:

• Valocordin;
• Λευκάγκαθα;
• Motherwort;
• Βαλεριάνα;
• Validol;
• Φαινοβαρβιτάλη σε αμπούλες (ξένης παραγωγής).
• Κορβαλντίν.

Αντενδείξεις

Η φαινοβαρβιτάλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:

• Υπερευαισθησία στη φαινοβαρβιτάλη ή άλλα βαρβιτουρικά.
• Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, οπιοειδή.
• Διεγερτική δηλητηρίαση;
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.
• Κολπική μαρμαρυγή (κωδικός ICD-10: I48);
• Σύνδρομο υπερκινητικής καρδιάς;
• Βραδυκαρδία (σπάνιος σφυγμός);
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα?
• Αρτηριακή υπόταση (χαμηλή πίεση).

Η φαινοβαρβιτάλη θα πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση των κινδύνων/οφέλους και υπό στενή παρακολούθηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με πορφυρία?
• Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Ασθενείς με κατεστραμμένο καρδιακό μυ.
• Ιστορικό εθισμού στο αλκοόλ ή στα βαρβιτουρικά.
• Ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις.
• Με συναισθηματικές διαταραχές.
• Με διαταραχές συνείδησης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να έχει τερατογόνο δράση. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν θεραπεία με φαινοβαρβιτάλη είχαν σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες. Η φαινοβαρβιτάλη διαπερνά τον πλακούντα και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου/οφέλους. Η θεραπεία με φαινοβαρβιτάλη μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη δυσπλασιών. Επομένως, το φολικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται η παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου με χρήση υπερήχων, καθώς και ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της α-εμβρυοπρωτεΐνης. Η φαινοβαρβιτάλη περνά στο μητρικό γάλα. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι από 10 έως 45% της περιεκτικότητας στο αίμα. Οι γυναίκες που λαμβάνουν υψηλές δόσεις φαινοβαρβιτάλης δεν πρέπει να θηλάζουν.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι περίπου 23% στους ενήλικες γενικά. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που οδηγούν σε διακοπή της θεραπείας εμφανίζονται σε περίπου 4% των περιπτώσεων. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές (≥10%): ανεπιθύμητη σοβαρή καταστολή και κόπωση (υπνηλία, παρατεταμένος χρόνος αντίδρασης), ζάλη, πονοκέφαλος, ασυντονισμός (αταξία), αποπροσανατολισμός, σεξουαλική δυσλειτουργία και προβλήματα με την ισχύ (ανικανότητα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος της επιθετικότητας μειώνεται σημαντικά. Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις από το φάρμακο μπορεί να επηρεάσουν τον χρόνο αντίδρασης το πρωί μετά τη βραδινή χρήση της φαινοβαρβιτάλης. Σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς, συχνά εμφανίζεται διέγερση (παράδοξες αντιδράσεις που συνοδεύονται από άγχος, επιθετικότητα και αποπροσανατολισμό) (1-10%). Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση. Με μια ξαφνική διακοπή μετά από παρατεταμένη χρήση του Corvalol, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης.