Ανάλυση και διάγνωση της δομής του θυρεοειδούς αδένα. Υποηχοϊκή μάζα στον θυρεοειδή αδένα Υποηχοϊκό χείλος του όζου του θυρεοειδούς

Πολλοί από εμάς ενδιαφέρονται για το τι είναι ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα, ποιοι τύποι υπάρχουν, πώς εκδηλώνονται και πώς διαγιγνώσκονται.

Και όχι λιγότερο επείγον ερώτημα είναι εάν αντιμετωπίζεται μια τέτοια παθολογία, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται και ποια είναι η πρόγνωση;

Για να έχουμε μια σαφή κατανόηση του υποηχοϊκού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να έχουμε μια ιδέα της έννοιας της ηχογένειας.

Για αναφορά!

Η ηχογένεια αναφέρεται στην ικανότητα του ιστού να διεξάγει υπερηχητικά κύματα. Δεδομένου ότι οι ιστοί μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς την πυκνότητα, αντίστοιχα, η διαπερατότητα αυτών των κυμάτων είναι επίσης διαφορετική.

Τέτοιοι δείκτες στην ιατρική χωρίζονται σε 4 παρακάτω τύποι:

1. Ισοηχοϊκό:μια υγιής κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται στην εικόνα ως γκρι απόχρωση χωρίς πρόσθετα χρώματα.
2. Αναηχογένεια:υποδηλώνει την αδυναμία των ιστών να αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα και επομένως αυτός ο δείκτης εμφανίζεται με μαύρο χρώμα στην εικόνα. Τέτοιες περιοχές του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αδενώματος ή ψευδών και αληθινών κύστεων.
3. Υπερηχογένεια:υποδηλώνει υπερανάπτυξη ιστών ή εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιοχές εμφανίζονται σε ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις.
4. Υποηχογονικότητα:δείχνει έναν ή περισσότερους σχηματισμούς στους ιστούς του αδένα και η εικόνα εμφανίζεται ως σκοτεινό σημείο με καθαρά ή ασαφή περιγράμματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο σκούρος χρωματισμός με υποηχογονικότητα χαρακτηρίζει ιστούς που χαρακτηρίζονται από μειωμένη πυκνότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος ανακλάται από το υγρό, το οποίο περιβάλλεται από μια υποηχοϊκή κάψουλα. Το τελευταίο κατά τη διάρκεια της μελέτης φαίνεται λευκό.

Ταξινόμηση σχηματισμών και τα χαρακτηριστικά τους

Οι υποηχικοί σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, συμπτώματα και πορεία.

κύστεις

Πρόκειται για ογκώδη νεοπλάσματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιέχουν υγρό στο εσωτερικό τους.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται ως αναιχογονικότητα.

Ωστόσο, για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι γειτονικοί ιστοί, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οι κύστεις μπορεί να είναι εκδήλωση της φθοράς τους ή να χρησιμεύσουν ως σημάδι νέκρωσης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αναγωγή της κύστης σε άλλο σχηματισμό.

υποπλασία και υπερπλασία

Η πρώτη παθολογία χαρακτηρίζεται ως προς το μέγεθος και την υπολειτουργία της, η δεύτερη - η αύξηση και η αυξημένη παραγωγή ορμονών.

Η δομή του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια του υπερήχου εμφανίζεται κανονικά, δηλαδή δεν υπόκειται σε αλλαγές, ενώ το μέγεθος του ίδιου του οργάνου αποδεικνύεται ότι αποκλίνει από τον κανόνα.

Η υπερπλασία μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διαταραχών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας ογκομετρικού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα.

Λόγω τέτοιων παθολογιών, μπορεί να σημειωθεί υποηχογένεια κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

διάχυτη βρογχοκήλη

Με αυτή την παθολογία, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, στο υπερηχογράφημα, εμφανίζεται ως ανηχοϊκός σχηματισμός, ενώ σημειώνεται η κοκκοποίηση του οργάνου μέσου βαθμού.

Μια τέτοια βρογχοκήλη περιέχει πολλούς διαφορετικούς σχηματισμούς, οι οποίοι συνήθως ονομάζονται κύστεις. Είναι ως επί το πλείστον ασαφή και μπορεί να συνενώνονται, αλλά άλλα είναι υπερηχητικά και άλλα υποηχητικά.

Εφόσον το σύνολο των κόμβων δεν σημαίνει την ίδια προέλευση, καθένας από αυτούς πρέπει να αξιολογηθεί ξεχωριστά. Επιπλέον, ο αριθμός τους δεν αποτελεί εγγύηση καλοήθους χαρακτήρα.

Με τον υπέρηχο, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ροή του αίματος. Η διάχυτη βρογχοκήλη προκαλεί αύξηση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του ίδιου του οργάνου.

Εστιακές βλάβες

Οι εστιακές σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα, παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα.

Όταν εντοπίζονται στον υπέρηχο, ο ειδικός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση τους και να ισχυριστεί ότι δεν έχουν καρκινική διαδικασία.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται οι ογκολογικές ασθένειες από άλλες ασθένειες. Από αυτή την άποψη, τα νεοπλάσματα θα πρέπει σίγουρα να ελέγχονται για την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει κυρίως τις ακόλουθες ασθένειες:

• κυστικά νεοπλάσματα;
• αδένωμα;
• λέμφωμα?
• λεμφαδενοπάθεια.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πιθανότητα να εξελιχθεί ένας καλοήθης σχηματισμός σε κακοήθη είναι περίπου 44% εάν συνδυαστεί με τον λεγόμενο ψυχρό κόμβο.

Το τελευταίο χαρακτηρίζει ιστό που δεν συσσωρεύει ραδιενεργό υλικό.

Καρκίνοι

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια του υπερήχου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Εμφανίζεται ως όζος με μικροαποτιτανώσεις.
2. Η κάψουλα του έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα.
3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη δείχνει διήθηση γειτονικών ιστών.

Όταν ο υπέρηχος αποκαλύψει τέτοιες παθολογίες, η βιοψία είναι υποχρεωτική. Εάν η βλάβη είναι πολλαπλή, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι κόμβοι.

Επιπλέον, οι καρκίνοι του θυρεοειδούς θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ανάλογα με τον τύπο τους. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί τύποι καρκίνου αυτού του οργάνου έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. : το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του είδους είναι η εμφάνισή του λόγω προϋπαρχόντων κόμβων. Χαρακτηρίζεται από ανώμαλα περιγράμματα και χείλος.
2. Θηλοειδής:χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών εστιών και μετάστασης στους λεμφαδένες. Ένας τέτοιος κόμβος με αποτιτανώσεις έχει κυστικές κοιλότητες με θηλώδεις αναπτύξεις μέσα.
3. Μυελώδης:χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικροαποτιτανώσεων στη δομή, καθώς και από το σχηματισμό χείλους γύρω από τη μορφή αγγείων. Τα περιγράμματα του υπερήχου είναι θολά, αλλά απαιτείται βιοχημική μελέτη για τη διάγνωση.
4. Λεμφώματα:φαίνονται στην εικόνα με ξεκάθαρα περιγράμματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γειτονικοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η δομή τους είναι ετερογενής, αφού παρατηρούνται σημαντικές νεκρωτικές περιοχές.

Η διαφοροποίηση των λεμφωμάτων και των θυρεοειδών συχνά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διαδικασία της κυτταρολογικής εξέτασης.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς είναι καρκίνος.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να κριθεί η παρουσία μιας ογκολογικής νόσου μόνο από το γεγονός της ανίχνευσης ενός σχηματισμού στον θυρεοειδή αδένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάφορα νεοπλάσματα του εν λόγω οργάνου είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από αυτή την άποψη, συχνά διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια.

Οι υποηχικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα, καθώς μεγαλώνουν, αρχίζουν να επηρεάζουν γειτονικούς ιστούς και όργανα. Από αυτή την άποψη, εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια εξωτερικά συμπτώματα:

• δυσκολία στην κατάποση σάλιου και τροφής.
• δυσκολία στην αναπνοή?
• ογκίδιο στο λαιμό?
• πόνος και δυσφορία?
• αλλάζει ο τόνος της φωνής.

Επιπλέον, τέτοια νεοπλάσματα οδηγούν σε γενικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, έχουν επίσης τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
• πόνος των μυών;
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα?
• χρόνια υπνηλία και κόπωση.
• αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης.
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• ξηρά μαλλιά και δέρμα.

Η υποηχοπάθεια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπόκειται σε διαπύηση εάν οφείλεται σε σχηματισμό κυστικού. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης σχηματισμών θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται.

Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστηριότητα του οργάνου σε αυτό το στάδιο, η οποία μερικές φορές προκαλεί ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Αυτή η ιατρική κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά του υπερήχου θυρεοειδούς

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται αυξημένο μέγεθος των λοβών του οργάνου ή γίνεται αισθητό νεόπλασμα.
2. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση και αίσθημα όγκου στο λαιμό.
3. Ο ασθενής έχει επιθετικότητα χωρίς προφανή λόγο, ευερεθιστότητα και ψυχική ανισορροπία.
4. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος ή η πρόληψη της υποτροπής των παθολογιών του θυρεοειδούς.
5. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η δόση του παράγοντα που θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αποτελεσματική θεραπεία.

Στην τελευταία περίπτωση, το μέγεθος και ο όγκος του οργάνου, που προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα, επηρεάζουν τον προσδιορισμό της δόσης.

Εκπαίδευση

Ειδική προκαταρκτική προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτείται.Συνήθως, το υπερηχογράφημα του αδένα γίνεται με άδειο στομάχι και χωρίς τη χρήση ειδικών σκευασμάτων.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ορισμένα φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει αυτό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του σώματος.

Τι μελετάται κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου;

Με την παρουσία νεοπλασμάτων, ο ειδικός επιδιώκει πρώτα απ 'όλα να αναγνωρίσει τη φύση τους (κακοήθη ή καλοήθη).

Για αναφορά!

Το τελικό συμπέρασμα, κατά κανόνα, γίνεται από ογκολόγο με βάση ιστολογικές μελέτες, ωστόσο, ένας διαγνωστικός μπορεί να υποψιαστεί έγκαιρα την ογκολογία.

Γενικά, σχετικά με την αξιολόγηση της ποιότητας του ίδιου του οργάνου. Στο πλαίσιο αυτό, εφιστάται η προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• σαφήνεια των περιγραμμάτων·
• ομοιογένεια του θυρεοειδούς αδένα.
• ο βαθμός κοκκοποίησης της δομής.

Ο διαγνωστικός πρέπει επίσης να διαπιστώσει την παρουσία φυσιολογικής και μη φυσιολογικής θέσης των αγγείων.

Αυτό απαιτείται κυρίως σε περιπτώσεις ογκομετρικών νεοπλασμάτων, αφού τότε είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να ανιχνευθούν παθολογικά αγγεία σε αυτά.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όταν ανιχνεύονται νεοπλάσματα, δεν αρκεί μια υπερηχογραφική εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστούν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας σύμφωνα με αυτήν.

Επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι ακόλουθες:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία;
• ακτινογραφία?
• Κυτταρολογική εξέταση;
• διάφορα τρυπήματα.

Οι λεμφαδένες αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής κατά την υπερηχογραφική εξέταση, οι οποίοι συχνά λειτουργούν ως καταφύγιο για μεταστάσεις, καθώς διάφορα παθολογικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, διέρχονται από το λεμφικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος.

Παρουσία τέτοιου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Ακόμα κι αν οι εξετάσεις δεν έδειξαν ογκολογικές διεργασίες, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από έναν ειδικό για τον εντοπισμό πιθανών αλλαγών έγκαιρα: η υποηχοϊκή περιοχή του θυρεοειδούς αδένα ενέχει κίνδυνο με την ικανότητα ενός καλοήθους σχηματισμού να εξελιχθεί σε κακοήθη ένας.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο ευάλωτα μέρη του ενδοκρινικού συστήματος. Οι αυτοάνοσες διεργασίες, οι διαταραχές της λειτουργικής δραστηριότητας (υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση) είναι ευρέως διαδεδομένες. Επιπλέον, ο θυρεοειδής ιστός είναι επίσης επιρρεπής στο σχηματισμό κόμβων. Ιδιαίτερα συχνά τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται σε κατοίκους περιοχών με έλλειψη ιωδίου. Τα οζίδια στον θυρεοειδή αδένα ανιχνεύονται με τη βοήθεια ιατρικής εξέτασης και υπερήχου.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ενδοκρινολόγος ψηλαφίζει προσεκτικά την πρόσθια επιφάνεια του λαιμού. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορούν να ανιχνευθούν μάλλον μεγάλα νεοπλάσματα (από 1 cm σε διάμετρο). Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος, την κινητικότητα, την πυκνότητά τους. Ο υπέρηχος παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες. Ο υπέρηχος εντοπίζει μικρότερους κόμβους (από 1-3 mm). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους, ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την εσωτερική δομή του νεοπλάσματος, την παροχή αίματος και την παρουσία κάψουλας.

Ηχογένεια των όζων του θυρεοειδούς

Η ηχογένεια είναι ένα από τα χαρακτηριστικά που έχουν τα νεοπλάσματα σύμφωνα με την υπερηχογραφική διάγνωση. Καμία άλλη μέθοδος (ψηλάφηση, τομογραφία, ακτινογραφία, σπινθηρογράφημα) δεν μας επιτρέπει να κρίνουμε αυτή την παράμετρο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, όλοι οι κόμβοι ταξινομούνται σε:

• υποηχοϊκός?
• υπερηχητικό?
• ισοηχικός.

Η ηχογένεια υποδηλώνει την ικανότητα ενός νεοπλάσματος να ανακλά υπερηχητικά κύματα σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ισοηχοϊκοί κόμβοι είναι ίσοι σε αυτή την ικανότητα με τον υπόλοιπο θυρεοειδή αδένα, τα υπερηχητικά νεοπλάσματα αντανακλούν καλύτερα τον υπέρηχο και τα υποηχοϊκά είναι χειρότερα.

Στην οθόνη υπερήχων του μηχανήματος, οι υποηχοϊκές περιοχές εμφανίζονται πιο σκούρες, η χαμηλή ικανότητα των ιστών να αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα συνδέεται με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό. Τα υποηχοϊκά νεοπλάσματα μπορεί να περιέχουν μέσα σε ένα κολλοειδές, εκροή αίμα, υγρό ιστού, για παράδειγμα, τέτοιοι κόμβοι περιλαμβάνουν υπερτεταμένα ωοθυλάκια, κύστεις, αιματώματα, κ.λπ. Ένας υποηχοϊκός κόμβος μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύεται εν μέρει από ένα κυτταρικό συστατικό. Ένα τέτοιο συμπέρασμα στο υπερηχογράφημα δεν αποκλείει ούτε έναν όγκο (καλοήθη ή κακοήθη).

Μετά από πρόσθετη εξέταση, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

• οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη?
• αληθινή κύστη?
• ινοκυστικός καλοήθης όγκος (αδένωμα);
• Καρκίνος θυροειδούς.

Οι αιτίες καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνουν εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Η οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη συνήθως σχηματίζεται σε ασθενείς που ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιοχές ενδημικής βρογχοκήλης με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και τα τρόφιμα. Οι ασθενείς ενώνονται επίσης από μια κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Εκτός, η οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά τον τοκετό και την περίοδο του θηλασμού.

Οι αληθινές κύστεις είναι συγγενείς. Εμφανίζονται με ελαττώματα στην ωοτοκία και στο σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα. Πιστεύεται ότι η αιτία της κύστης είναι μια αρνητική επίδραση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα αδενώματα (ογκολογικοί όγκοι) σχηματίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης, έκθεσης σε τοξικές ουσίες και ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Μέχρι το τέλος, τα αίτια της εμφάνισης τέτοιων όγκων είναι άγνωστα.

Συμπτώματα υποηχοϊκού κόμβου

Σημεία όζων του θυρεοειδούς δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με νεοπλάσματα. Ακόμη και μεγάλοι όγκοι μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παράπονα εμφανίζονται εάν ο κόμβος συμπιέζει τα γύρω όργανα και τους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πνιγμό και ένα εξόγκωμα στο λαιμό κατά την κατάποση στερεής τροφής. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στο περίγραμμα του λαιμού.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς έχει τα ίδια συμπτώματα με τους ισοηχοϊκούς και υπερηχοϊκούς όζους του θυρεοειδούς. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ηχογένεια κατά την εξέταση και την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών.

Διαγνωστικά

Εάν βρεθεί υποηχοϊκός κόμβος σε ασθενή στο υπερηχογράφημα, τότε απαιτείται εις βάθος διάγνωση. Μια ολοκληρωμένη εξέταση σάς επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

• ορμονικό προφίλ (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καλσιτονίνη και θυρεοτροπίνη).
• ανάλυση για αντισώματα (στην θυρεοϋπεροξειδάση, κ.λπ.).
• βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα.

Ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών, μπορεί να διαπιστωθεί υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση ή ευθυρεοειδισμός. Επιπλέον, η συγκέντρωση της καλσιτονίνης χρησιμοποιείται για να κριθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μυελού.

Μια δοκιμή αντισωμάτων δείχνει εάν υπάρχει αυτοάνοση φλεγμονή στον θυρεοειδή ιστό.

Μια βιοψία με λεπτή βελόνα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό από τον κόμβο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ιστολόγοι εξετάζουν τον συλλεγμένο ιστό κάτω από μικροσκόπιο. Στο 95% των περιπτώσεων, με υποηχοϊκό κόμβο, βρίσκονται μόνο φυσιολογικά κύτταρα, στο 5% - καρκινικά.

Θεραπεία νεοπλασμάτων

Ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα δεν απαιτεί πάντα ενεργές παρεμβάσεις.

• κόμπος μικρότερος από 4 cm.
• δεν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των γύρω ιστών.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακέντησης, δεν βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα.

Η λειτουργία συνταγογραφείται για:

• μεγάλοι καλοήθεις κόμβοι?
• τοξικοί κόμβοι?
• ωοθυλακικό αδένωμα?
• Καρκίνος θυροειδούς;
• συμπίεση των οργάνων του λαιμού.
• έντονο καλλυντικό ελάττωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η τακτική είναι πιο κατάλληλη για τοξικούς κόμβους και ορισμένες μορφές καρκίνου.

Φάρμακα χορηγούνται επίσης μερικές φορές σε ασθενείς με υποηχοϊκούς όζους, όπως εκείνους με υποθυρεοειδισμό που χρειάζονται ορμονοθεραπεία. Στη θυρεοτοξίκωση συνταγογραφούνται θυρεοστατικά. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια ανεπάρκειας ιωδίου, τότε τα φάρμακα με αυτό το μικροστοιχείο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Στο υπερηχογράφημα υπερηχητικά εγκλείσματααπεικονίζονται ως διακεκομμένες, γραμμικές ή ογκομετρικές δομές υψηλής ηχογονικότητας, που προσδιορίζονται εντός του ιστού σχηματισμού. ορισμένες από τις υπερηχητικές δομές μπορεί να συνοδεύονται από μια ακουστική σκιά (βλ. Εικ. 120).

Η παραδοσιακή ερμηνεία των υπερηχικών εγκλεισμάτων είναι " ασβεστοποιήσεις", ενώ υποδιαιρούνται σε" μικροαποτιτανώσεις"που αντιστοιχεί σε σημειακά υπερηχητικά σωματίδια χωρίς ακουστική σκιά, και " μακροασβεστώσεις«- υπερηχητικές περιοχές με χαρακτηριστική ακουστική σκιά. Η παρουσία «μικροασβεστώσεων» στον κόμβο θεωρείται από τους περισσότερους ερευνητές ως ένα από τα πιο πιθανά σημάδια κακοήθειας του.

Παρατηρήσαμε υπερηχητικά εγκλείσματα πολύ πιο συχνά σε κακοήθεις όγκους (75%) παρά σε καλοήθεις (5%) κόμβους. Ταυτόχρονα, τρεις τύποι δομών εντοπίστηκαν μορφολογικά σε κακοήθεις όγκους: 1) σώματα ψαμμώματος (50%), 2) ασβεστοποιήσεις(30%) και, πιο συχνά, 3) περιοχές σκλήρυνσης(περίπου 70%). Σε αντίθεση με τα κακοήθη νεοπλάσματα, τα σώματα ψαμμώματος δεν προσδιορίστηκαν μορφολογικά σε καλοήθεις κόμβους· σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία ασβεστοποιήσεις(5,13%). Τα πιο συχνά εντοπισμένα περιοχές σκλήρυνσης(πάνω από 60%).

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν είναι συνεπή με τα δεδομένα των Garretti L. et al. και Leung C. S. et al. σχετικά με την παρουσία σωμάτων ψαμμώματος στον ιστό του 25 - 50% των θηλωδών καρκινωμάτων, καθώς και τα έργα των Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. και Bruneton J. στην οποία σημειώνεται ότι εκτός από κακοήθεις όγκους ανιχνεύονται μορφολογικά ασβεστώσεις σε οζώδη βρογχοκήλη και θυλακιώδη αδενώματα.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του υπερήχου και το μορφολογικό περιεχόμενο, οι υπερηχητικές δομές των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

1) φωτεινές κουκκίδες ;

2) 3D χωρίς ακουστική σκιά;

3) 3D με ακουστική σκιά.

Φωτεινό σημείο υπερηχητικά εγκλείσματα είναι το κυρίαρχο υπερηχογραφικό σημάδι των σωμάτων ψαμμώματος, σπανιότερα οι μικρές αποτιτανώσεις (Εικ. 171). Με την παρουσία ενός χαρακτηριστικού υπερήχων, η μορφολογική αναλογία αυτών των στοιχείων είναι περίπου 4:1.

Ρύζι. 171. Θηλώδες καρκίνωμα (ιστοπαθολογικό σκεύασμα): Α- σώματα ψαμμώματος (ιστοπαθολογικό παρασκεύασμα - cit. σύμφωνα με τον T. I. Bogdanova, θραύσμα). ΣΤΟ- ασβεστοποίηση (ιστοπαθολογικό παρασκεύασμα - cit. by Rubin E., θραύσμα).

σώματα ψαμμώματος(Εικ. 172) είναι ένα ειδικό είδος ασβεστοποιήσεων. Αυτές οι δομές είναι εξαιρετικά σημαντικές στην υπερηχογραφική διάγνωση των θηλωδών καρκινωμάτων. «Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του θηλώδους καρκινώματος είναι η παρουσία σώματα ψαμμώματος, που μοιάζει με κόψιμο κορμού δέντρου με χαρακτηριστικούς δακτυλίους, που αυξάνονται από το κέντρο προς την περιφέρεια. Σώματα ψαμμώματος μπορούν να βρεθούν στο στρώμα του όγκου και στον περιβάλλοντα ιστό του θυρεοειδούς αδένα, στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, ιδιαίτερα στη διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή του θηλώδους καρκινώματος, καθώς και σε μεταστάσεις θηλώδους καρκινώματος στους λεμφαδένες. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, σχηματίζονται στο σημείο της καταστροφής των θηλών, γι' αυτό και συχνά αναφέρονται ως «ταφόπλακες» νεκρών θηλών. Τα σώματα ψαμμώματος δεν πρέπει να συγχέονται με ασβεστώσεις που παρατηρούνται σε οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς και όχι μόνο στο θηλώδες καρκίνωμα "(αναφέρεται από την Bogdanova T.I.,).

Τα σώματα και οι ασβεστώσεις ψαμμώματος έχουν την υψηλότερη ακουστική πυκνότητα από όλες τις δομές του θυρεοειδούς αδένα και τα νεοπλάσματα του θυρεοειδούς. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση αυτών των στοιχείων ήδη σε μεγέθη που είναι ελαφρώς περισσότερα από το μισό μήκος κύματος σε συχνότητα 7,5 MHz (από 100 μm). Το μέγεθος των σωμάτων ψαμμώματος είναι μεταβλητό, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει το μήκος κύματος υπερήχων (200 μm). Ηχογραφικά σημαντικές (οπτικοποιημένες) είναι άτομοδομές με μέγεθος 100 - 150 microns, καθώς και συστάδεςμικρότερα σώματα 30-50 στοιχείων («τσαμπί σταφύλι»), το συνολικό μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 500-600 μικρά.

Ρύζι. 172. Ψαμμώμα σώμα(παθοϊστολογικό δείγμα) [cit. σύμφωνα με Yamashita S., 1996].

Στον υπέρηχο, τα σώματα ψαμμώματος απεικονίζονται ως πολλαπλές, πολύ φωτεινές, σημειακές υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκίαση(Εικ. 173). Το περιγραφόμενο χαρακτηριστικό υπερήχων αντιστοιχεί μόνο σε αυτές τις δομές. Ο βαθμός υπερηχικότητας των σωμάτων ψαμμώματος είναι ο υψηλότερος από όλες τις υπερηχητικές δομές. καθορίζονται σαφώς σε φόντο ιστού οποιασδήποτε ηχογένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το χαρακτηριστικό έχει καθοριστική σημασία στην υπερηχογραφική διάγνωση των ισοηχοϊκών καρκινωμάτων.

Ρύζι. 173. Φωτεινό σημείο υπερηχητικά εγκλείσματα. Μέγεθος εκπαίδευσης 39 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Στον ιστό του κόμβου προσδιορίζονται πολλαπλές φωτεινές διακεκομμένες υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκιά. Οι σημειακές υπερηχοϊκές εγκλείσεις εντοπίζονται κυρίως σε ισοηχογενείς περιοχές του όγκου. Το PTHI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα με θηλώδη-στερεά δομή με την παρουσία πολυάριθμων σωμάτων ψαμμώματος.

Σε ποσοτικούς όρους, οι μικροαποτιτανώσεις στα θηλώδη καρκινώματα είναι λιγότερο συχνές από τα σώματα ψαμμώματος. Οραματίζονται ως ενιαίες φωτεινές ηχώ χωρίς ακουστική σκιά (Εικ. 174). Το ίδιο υπερηχητικό σημάδι μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία ξεχωριστών ομάδων σωμάτων ψαμμώματος.

Ρύζι. 174. Φωτεινό σημείο υπερηχητικά εγκλείσματα. Μέγεθος εκπαίδευσης 13 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Στον ιστό του κόμβου, προσδιορίζονται ξεχωριστές φωτεινές διακεκομμένες υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκιά. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα τυπικής θηλώδους δομής με μεμονωμένες αποτιτανώσεις.

Υπερηχητικά εγκλείσματα φωτεινού σημείου προσδιορίστηκαν μόνο σε θηλώδη καρκινώματα (65%). Παρουσία υπερηχογραφικού σημείου, μορφολογικά, ανιχνεύθηκαν συχνότερα σωμάτια ψαμμώματος (80%) στη δομή των ιστών αυτών των όγκων, λιγότερο συχνά μικρές ασβεστώσεις (20%) και περιοχές σκλήρυνσης (6,5%).

Η μεγαλύτερη βαρύτητα (αριθμός) σημειακών υπερηχοϊκών εγκλεισμών παρατηρείται στη θηλώδη-στερεά δομή των θηλωδών καρκινωμάτων, ιδιαίτερα στη διάχυτη-σκληρυντική παραλλαγή του όγκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πολλαπλές ηχώ φωτεινών σημείων προσδιορίζονται όχι μόνο εντός του νεοπλασματικού ιστού, αλλά και σε ολόκληρο σχεδόν τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και σε μεγεθυνμένους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το σημειωμένο χαρακτηριστικό υπερήχων είναι σύμφωνο με τα αποτελέσματα μορφολογικών μελετών των Bogdanova T. I. et al. , το οποίο τονίζει ότι σχηματίζονται σώματα ψαμμώματος στη θέση καταστροφής θηλών σε κακοήθη θηλώδη ιστό, μεταστάσεις όγκου στους λεμφαδένες, καθώς και λεμφικά τριχοειδή αγγεία του περιβάλλοντος θυρεοειδούς ιστού, ιδιαίτερα σε διάχυτα σκληρυντική παραλλαγή θηλώδους καρκινώματος.

Έτσι, η απεικόνιση πολλαπλών ηχών φωτεινών σημείων είναι ένα από τα πιο σημαντικά ανεξάρτητα χαρακτηριστικά υπερήχων. κακοήθης θηλώδης ιστός. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τα φωτεινά διακεκομμένα υπερηχητικά εγκλείσματα με το σήμα ηχούς «ουράς κομήτη».

Ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκίαση προσδιορίζονται τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις σχηματισμούς, σε αναλογία κατά προσέγγιση 1: 7. Αποτελούν το κυρίαρχο υπερηχογραφικό σημάδι ινωδών-σκληρωτικών περιοχών, που ανιχνεύονται κατά την παθοϊστολογική εξέταση αυτών των κόμβων σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.

Σε ασθενείς με αγαθόςογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκίαση οπτικοποιούνται κυρίως ως μονόκλινοδομές και παρατηρούνται σε όλους τους τύπους καλοήθους οζιδιακής παθολογίας (Εικ. 175).

Ρύζι. 175. Ογκομετρική υπερηχητική δομή χωρίς ακουστική σκιά. Ο ισοηχοϊκός σχηματισμός της σωστής μορφής, με υδρόφιλο περίγραμμα, περιέχει ξεχωριστές μικρές κυστικές κοιλότητες. Στον ιστό του κόμβου, προσδιορίζεται μια μεγάλη υπερηχητική δομή χωρίς ακουστική σκιά. Το PTGI είναι ένα ετερογενές αδένωμα με σκληρωτικές και κυστικές αλλαγές.

Συχνά, τα γραμμικά υπερηχητικά σήματα ηχούς ερμηνεύονται ως «ινώδεις εστίες», που απεικονίζονται στον ιστό καλοήθων κόμβων που περιέχουν πολλαπλές μικρές κυστικές κοιλότητες (Εικ. 176). Αυτά τα σήματα ηχούς προκύπτουν λόγω της συνήθους ακουστικής επίδρασης της ενίσχυσης του οπίσθιου τοιχώματος της υδρόφιλης κοιλότητας (κυστικά, αγγεία) και δεν είναι μορφολογικά ινώδεις δομές.

Ρύζι. 176. Ψευδοΐνωση. Ο ισοηχοϊκός κόμβος της σωστής μορφής, με ασυνεχές υδρόφιλο περίγραμμα, περιέχει πολλαπλές μικρές κυστικές κοιλότητες που μοιάζουν με σχισμή, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των οποίων σημειώνεται υπερηχητική ενίσχυση του σήματος ηχούς.

Για θηλώδη καρκινώματαχαρακτηριστικές είναι οι έντονες ινοσκληρωτικές αλλαγές από την πλευρά του στρώματος (Εικ. 177).

Ρύζι. 177. Σκλήρυνση(ιστολογικό δείγμα, σχήμα) . Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς, διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή. Σημάδια διάχυτης ανάπτυξης όγκου, σοβαρή σκλήρυνση(ιστολογικό παρασκεύασμα - cit. κατά T. I. Bogdanova).

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση αυτών των όγκων, μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένες ογκομετρικές υπερηχητικές περιοχές χωρίς ακουστική σκιά, αλλά πολλαπλές δομές απεικονίζονται συχνότερα (Εικ. 178).

Ρύζι. 178. Ογκομετρικές υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκιά. Υποηχοϊκός σχηματισμός μεγέθους 24 mm, ακανόνιστου σχήματος με διατήρηση του περιγράμματος, δυσδιάκριτο όριο, παρουσία ελικοειδή αγγειακών δομών. Ο κόμβος περιέχει πολλαπλές υπερηχητικές περιοχές χωρίς ακουστική σκίαση. Το PTGI είναι ένα έγκλειστο θηλώδες καρκίνωμα με σοβαρές σκληρωτικές αλλαγές.

Παρατηρήσαμε υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκίαση σε όλα τα αναπλαστικά, 35% θηλώδη, 25% μυελώδη και 10% θυλακιώδη καρκινώματα.

Ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκίασηαντιστοιχούν σε περιοχές σκλήρυνσης και μεγάλων ασβεστώσεων σε μορφολογική αναλογία περίπου 3:1. Αυτό το υπερηχητικό σημάδι μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με μεγάλες συσσωρεύσεις σωμάτων ψαμμώματος.

Τα ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκιά προσδιορίζονται κυρίως στον ιστό κακοήθων κόμβων (83%) και πολύ λιγότερο συχνά σε καλοήθεις.

Στο αγαθόςΥπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκιά παρατηρούνται αρκετά σπάνια σε οζώδη παθολογία, παρατηρήθηκαν από εμάς μόνο στο 4% των ασθενών, ενώ σε όλες τις περιπτώσεις προσδιορίστηκαν υπερηχογραφικά μονόκλινοδομές (Εικ. 179).

Ρύζι. 179. Ογκομετρική υπερηχητική δομή με ακουστική σκιά. Ισοηχοϊκός σχηματισμός μεγέθους 46 mm, κανονικό σχήμα, με ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα, παρουσία πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων διαφορετικού μεγέθους. Στον ιστό του κόμβου προσδιορίζεται μια ενιαία μεγάλη υπερηχητική δομή με ακουστική σκιά (γ). Το PTGI είναι ένα ετερογενές αδένωμα με μεμονωμένες αποτιτανώσεις.

Σε ασθενείς με κακοήθηςόγκους, παρατηρήθηκε υπερηχογραφικό σημείο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, συχνότερα πολλαπλούςδομές (Εικ. 180). Η παρουσία ογκομετρικών υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων με ακουστική σκίαση σημειώθηκε στο ένα τέταρτο των ασθενών με θηλώδες και στο ένα τρίτο των ασθενών με μυελοειδή καρκινώματα.

Ρύζι. 180. Ογκομετρικές υπερηχητικές δομές με ακουστική σκιά. Μέγεθος εκπαίδευσης 25 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Εντοπίζονται πολλαπλές υπερηχητικές δομές με ακουστική σκίαση. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα μιας ωοθυλακικής-στερεής δομής με σοβαρή στρωματική σκλήρυνση.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είχαν συνδυασμόςδιάφορα υπερηχητικά εγκλείσματα: με καλοήθεις κόμβους, παρατηρήθηκαν υπερηχητικές δομές με και χωρίς ακουστικές σκιές, οι οποίες μορφολογικά αντιστοιχούσαν στην παρουσία ινωδών-σκληρωτικών περιοχών και αποτιτανώσεων. σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα προσδιορίστηκαν διάφοροι συνδυασμοί φωτεινών διακεκομμένων με ογκομετρικών, που αντιστοιχούσαν στην παρουσία σωμάτων ψαμμώματος, εστιών σκλήρυνσης και ασβεστώσεων (Εικ. 181).

Ρύζι. 181. Συνδυασμός διαφόρων υπερηχοϊκών εγκλεισμών. Μέγεθος εκπαίδευσης 47 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Προσδιορίζονται πολλαπλά σημειακά και ογκομετρικά (με ακουστική σκιά) υπερηχητικά εγκλείσματα, καθώς και διάφορες ελικοειδής αγγειακές δομές. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα, κυρίως θηλώδους-στερεής δομής με έντονες ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές, πληθώρα ασβεστοποιήσεων και σωμάτων ψαμμώματος.

Έτσι, οι υπερηχοϊκές εγκλείσεις παρατηρούνται πολύ πιο συχνά στον ιστό των καρκινωμάτων παρά στους καλοήθεις κόμβους. Διαθεσιμότητα πολλαπλούςΟι υπερηχητικές δομές κάθε είδους, ιδιαίτερα οι φωτεινές διακεκομμένες, είναι ένα σημαντικό ανεξάρτητο υπερηχογραφικό σημάδι κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα.

1. Οζώδης βρογχοκήλη. Σχηματισμός στον θυρεοειδή αδένα κόμβων αβέβαιης προέλευσης.
2. Κύστη. Σχηματισμός κοιλοτήτων υγρού στον αδένα.
3. Αδένωμα.
4. Κακοήθης όγκος.
5. Διάχυτη βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Αναφέρεται σε αυτοάνοσα νοσήματα.
6. ενδημική βρογχοκήλη. Ο λόγος της εμφάνισης είναι η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο περιβάλλον.
7. σποραδική βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του αδένα.
8. Αυτοάνοσο νόσημα.

• εάν ένα άτομο έχει συνεχή τρόμο στα χέρια του.
• συχνές αυξήσεις πίεσης προς την κατεύθυνση της αύξησής της.
• αδυναμία το πρωί?
• πονοκέφαλο;
• μείωση της έντασης της πνευματικής δραστηριότητας, της μνήμης.
• νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη?
• σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, μη αντίληψη θερμότητας ή ακόμα και απλή ζέστη.
• καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως.
• αγονία.

• στρες;
• δυσμενής οικολογία·
• ορμονική ανισορροπία?
• φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

1. Οι υγρές δομές μικρού μεγέθους (3 ή 4 mm) δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία. Στην ιατρική πρακτική, αντιμετωπίζονται ως τροποποιημένα ωοθυλάκια. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός μπορεί να συμβεί στο φόντο των ορμονικών διακυμάνσεων και άλλων λόγων. Συμπεριλαμβάνοντας αρκετές τροφές που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή, μπορείτε εύκολα και ανεπαίσθητα να απαλλαγείτε από αυτού του είδους τις κύστεις, αφού είναι σε θέση να αυτοδιαλυθούν. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε την κατάστασή τους από καιρό σε καιρό.
2. Για τη θεραπεία μικρών οζιδιακών σχηματισμών (από 4 mm), χρησιμοποιείται θεραπεία που περιέχει ιώδιο, καθώς και ορμονικά σκευάσματα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες. Επιπλέον, η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης της δομής των ιστών του θυρεοειδούς αδένα είναι υποχρεωτική.
3. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι συμβατά με παράγοντες που περιέχουν ιώδιο.
4. Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτρεπτή σε περίπτωση σημαντικής αύξησης του αδένα, όταν το μέγεθός του παρεμβαίνει στην εργασία των κοντινών οργάνων και αγγείων.
5. Στη θεραπεία της σκληροθεραπείας, το περιεχόμενο των κύστεων αναρροφάται με ειδική βελόνα. Μετά από αυτό, τα τοιχώματα του σχηματισμού σκληρύνονται με οινόπνευμα.

Δεδομένου ότι τα ηχοθετικά εγκλείσματα μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές εσωτερικές δομές, η συνολική εικόνα της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης ενός συγκεκριμένου οργάνου. Τα συμπτώματα του υπερηχητικού σχηματισμού έχουν μια σειρά από παρόμοια σημάδια:

Χρόνια φλεγμονή: γενική αδυναμία, πονοκέφαλοι, πυρετός. Απώλεια μυϊκής μάζας και διαταραχή ύπνου. Νευρολογικές διαταραχές: ζάλη, ευερεθιστότητα.

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται πλήρως από το ποιο όργανο έχει ηχώ-θετική συμπερίληψη:

Πνεύμονες - γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, ειδική κυάνωση. Ήπαρ - πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, έμετος και ναυτία, κατακράτηση υγρών. Νεφρά - αποχρωματισμός των ούρων, κακοσμία του στόματος, συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Προστάτης αδένας - παραβίαση της ούρησης, στυτική δυσλειτουργία. Θυρεοειδής αδένας - ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υπνηλία και γενική αδυναμία, διόγκωση του οργάνου. Καρδιαγγειακό σύστημα - πόνος στην περιοχή του καρδιακού μυός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κυάνωση ή μπλε χρώμα των άκρων, των χειλιών, των αυτιών.

Εστιάζοντας στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω και στα αποτελέσματα του υπερήχου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο πρόσθετων μελετών και καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας.

Πρώτα σημάδια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηχοθετικά εγκλείσματα μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια κακοήθων διεργασιών. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από προοδευτικά συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα και συστήματα. Απαιτείται βιοψία και μια σειρά από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την επιβεβαίωση της ογκολογίας. Εάν δεν ανιχνευθούν καρκινικοί δείκτες, τότε ενδείκνυται η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και των δομών ηχούς.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ

Πολύ συχνά, στο υπερηχογράφημα, ο όγκος εμφανίζεται ως υπερηχοϊκός σχηματισμός. Στο ήπαρ, μπορεί να υποδεικνύει καρκινικές βλάβες ή μετάσταση από άλλα όργανα. Μετά από ένα τέτοιο συμπέρασμα του υπερήχου, ο ασθενής αποστέλλεται για ιστολογική επαλήθευση.

Η υπερηχογένεια στο ήπαρ υποδηλώνει συχνότερα αιμαγγείωμα. Το μέγεθος αυτού του νεοπλάσματος εξαρτάται από τον τύπο του. Οι τριχοειδείς βλάβες είναι περίπου 3 εκ. και οι σπηλαιώδεις βλάβες μπορεί να ξεπεράσουν τα 20 εκ. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Ταυτόχρονα, τα ακριβή αίτια της είναι άγνωστα, αλλά οι επιστήμονες αποδίδουν την εμφάνιση των φώκιας στο ορμονικό υπόβαθρο. Επίσης, είναι γνωστές ορισμένες περιπτώσεις όπου ανιχνεύθηκαν όγκοι σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει γενετική προδιάθεση.

Ενδείξεις εκπαίδευσης στο ήπαρ μπορεί να μην εμφανιστούν. Εάν αναπτύσσεται γρήγορα, τότε τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Ο ασθενής παραπονιέται για κρίσεις ναυτίας και εμετού, πόνο στο πλάι. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Εάν είναι μικρότερο από 5 cm, τότε ενδείκνυται μόνο ιατρική παρακολούθηση. Αλλά εάν η σφράγιση παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των γειτονικών οργάνων ή το μέγεθός της είναι μεγαλύτερο από 5 cm, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στο νεφρό

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των επινεφριδίων και των νεφρών, μπορούν να ανιχνευθούν σε αυτά περιοχές ιστών με υψηλή ακουστική πυκνότητα και αλλοιωμένη εσωτερική δομή. Ο υπερηχοϊκός σχηματισμός στο νεφρό είναι μια μικροδομή απαλλαγμένη από κύτταρα, που αντιπροσωπεύεται από συσσωρεύσεις ασβεστοποιήσεων, εναποθέσεις πρωτεϊνών-λιπιδίων ή ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές. Στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων, μια τέτοια περιοχή φαίνεται πιο ανοιχτή σε σύγκριση με τους υπόλοιπους ιστούς των νεφρών.

Τύποι ηχοθετικών εγκλεισμάτων στο νεφρό:

Ογκομετρικοί σχηματισμοί με ακουστική σκιά - παρατηρούνται με μεγάλες πέτρες και μακροασβεστώσεις, σκληρωμένες περιοχές λόγω παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα νεόπλασμα χωρίς ακουστική σκιά - στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, την άμμο, τις κυστικές κοιλότητες, τους καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, τις μικρές πέτρες ή τον λιπώδη ιστό του νεφρικού κόλπου. Φωτεινά σημεία εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά υποδηλώνουν την παρουσία σωμάτων ψαμμώματος ή μικροαποτιτανώσεων. Παρατηρήθηκε σε κακοήθεις και διάχυτους σκληρυντικούς όγκους.

Στον υπέρηχο, μπορούν να βρεθούν συνδυασμένες παραλλαγές των σφραγίδων που περιγράφηκαν παραπάνω σε διάφορους συνδυασμούς. Η εμφάνιση τέτοιων ιστών μπορεί να υποδεικνύει πέτρες στα νεφρά, αιμορραγίες, κυστικές εκβολές, ουλές, ογκολογικούς όγκους και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μετά από υπερηχογραφική εξέταση, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Διενεργείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για ογκοδείκτες, ούρα, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Εάν η παθολογία είναι πολύπλοκη, τότε ενδείκνυται βιοψία. Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της σφράγισης. Εάν πρόκειται για πέτρες, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται διουρητικά. Τα καλοήθη νεοπλάσματα και οι κύστεις αφαιρούνται με μερική εκτομή. Σε κακοήθεις όγκους ενδείκνυται πλήρης αφαίρεση του νεφρού και μακρά πορεία χημειοθεραπείας.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στη χοληδόχο κύστη

Ένα τμήμα ενός οργάνου ή ιστού με υψηλή πυκνότητα για υπερηχητικά κύματα είναι ένας υπερηχητικός σχηματισμός. Στη χοληδόχο κύστη, μια τέτοια σφράγιση μπορεί να υποδεικνύει:

Οι πέτρες είναι πυκνές εστίες στον αυλό της φυσαλίδας με ακουστική σκιά. Ο σχηματισμός είναι κινητός με βαθιές αναπνοές ή οποιεσδήποτε κινήσεις, αλλά υπάρχουν και σταθεροί λίθοι. Η λάσπη χολής είναι μια συσσώρευση ιζήματος χολής στο κάτω μέρος ενός οργάνου. Έχει υψηλή ηχογένεια και δεν δίνει ακουστική σκιά, μπορεί να αλλάξει σχήμα με τις κινήσεις του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολή μπορεί να είναι τόσο παχύρρευστη που γίνεται παρόμοια στη δομή με το ήπαρ. Στον ασθενή συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες της χολής και λήψη χολερετικών φαρμάκων. Ένας πολύποδας χοληστερόλης είναι ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα τοιχώματα ενός οργάνου με υψηλή πυκνότητα. Έχει μικρή διάμετρο περίπου 2-4 mm, φαρδιά βάση και λείο περίγραμμα.

Εκτός από τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, η σφράγιση μπορεί να είναι κακοήθης ή να υποδεικνύει μεταστάσεις από άλλα όργανα.

υπερηχοϊκός θυρεοειδής αδένας

Οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, η ιοντίζουσα ακτινοβολία, οι ενδοκρινικές παθήσεις, η έλλειψη ιωδίου στο σώμα και ένας αριθμός άλλων παραγόντων μπορούν να προκαλέσουν υπερηχητικό σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φώκια είναι ένας όζος που μπορεί να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί. Μερικές φορές ακόμη και οι αυξημένες αγχωτικές καταστάσεις και η κληρονομικότητα προκαλούν ηχοθετικά εγκλείσματα.

Οι ιστοί του θυρεοειδούς με αυξημένη πυκνότητα μπορούν να συσχετιστούν με τέτοιες καταστάσεις: αδένωμα αδένα, ασβεστώσεις, θηλώδης καρκίνος χωρίς ενθυλάκωση, χόνδρινοι τραχειακοί δακτύλιοι και άλλα. Η ηχογένεια δεν είναι πάντα εμφανής στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία γίνεται αισθητή όταν η σφραγίδα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Σημάδια ιστών με υψηλή ακουστική πυκνότητα:

Αυξημένη αδυναμία και συνεχές αίσθημα υπνηλίας. Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Εξάψεις κρύου και ζέστης. Φθορά των μαλλιών και των νυχιών. Ξαφνικές αλλαγές στο βάρος. Ευερεθιστότητα και συχνές εναλλαγές της διάθεσης.

Η ανάπτυξη των οζιδιακών σχηματισμών συνοδεύεται από αύξηση του αδένα, συνεχή δύσπνοια και δύσπνοια. Η φωνή είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται συριγμός και πόνος κατά την κατάποση, ενόχληση στο λαιμό.

Για να διευκρινιστούν τα αίτια του νεοπλάσματος και ο τύπος του, συνταγογραφείται στον ασθενή ένα σύμπλεγμα ολοκληρωμένων μελετών. Εκτός από το υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για ορμόνες, μια πλήρης εξέταση αίματος, μια ακτινογραφία θώρακος και πολλά άλλα. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ενδείκνυται βιοψία με λεπτή βελόνα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τον αριθμό των σφραγίδων, το μέγεθός τους και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Εάν πρόκειται για ένα μόνο οζίδιο μικρότερο από 1 cm, τότε συνταγογραφείται τακτική παρακολούθηση από γιατρό. Εάν ο κόμπος προκαλεί δυσφορία, τότε χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστολής της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα για τη θεραπεία του. Αυτό μπορεί να είναι η καταστροφή με λέιζερ, η χρήση ραδιενεργού ιωδίου, η σκληροθεραπεία με αιθανόλη και άλλα. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν ο όγκος είναι μεγάλος, προκαλεί πόνο και παρεμποδίζει την αναπνοή.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στη μήτρα

Εάν κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης ανιχνεύθηκε υπερηχητικός σχηματισμός στη μήτρα σε μια γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες συνθήκες:

Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το κεντρικό τμήμα του ενδομητρικού ιστού γίνεται υπερηχοϊκό με σκούρο χείλος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το «χείλος» φωτίζει και αυξάνεται σε πάχος. Η συμπύκνωση μπορεί να υποδεικνύει σχηματισμό στην κοιλότητα του οργάνου, για παράδειγμα, πολύποδες ή ινομυώματα, αλλά όχι εγκυμοσύνη. Μετά από μια έκτρωση, μπορεί να παραμείνουν εμβρυϊκοί σκελετοί στη μήτρα, οι οποίοι ασβεστοποιούνται και ορίζονται ως υπερηχογένεια. Πολύ συχνά, τέτοιες γυναίκες διαγιγνώσκονται με δευτερογενή στειρότητα και η έμμηνος ρύση είναι πολύ άφθονη. Στη χρόνια ενδομητρίτιδα ή μετά από χειρουργική απόξεση, ο υπέρηχος δείχνει ακουστικού τύπου σφραγίδες και φυσαλίδες αέρα. Τα προχωρημένα ινομυώματα της μήτρας είναι μια άλλη πιθανή αιτία ιστού υψηλής πυκνότητας για υπερηχητικά κύματα. Στο μύωμα μπορεί να υπάρχουν αποτιτανώσεις με άπω σκιά. Εάν το νεόπλασμα είναι πολλαπλό, τότε το φυσιολογικό περίγραμμα διαταράσσεται και η κοιλότητα του οργάνου μετατοπίζεται. Οι ασβεστοποιημένες περιοχές υποδεικνύουν μυωματώδεις κόμβους στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό είναι δυνατό μετά από ενδομήτρια χειρουργική επέμβαση ή πρόσφατο τοκετό.

Για τον προσδιορισμό καθεμιάς από τις παραπάνω καταστάσεις, συνταγογραφείται στον ασθενή ένα σύνολο πρόσθετων μελετών. Μετά από αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ή παρακολούθηση από γιατρό.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός τραχήλου

Μια περιοχή με αυξημένη πυκνότητα, δηλαδή υπερηχητικό σχηματισμό του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να είναι ένας πολύποδας ή θρόμβος αίματος που δεν βγήκε μετά την έμμηνο ρύση. Για να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις, γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος την 5-10η ημέρα του κύκλου. Εάν ανιχνευθούν ηχοθετικές δομές στους μυϊκούς ιστούς του οργάνου, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ινομυωμάτων, λιπωμάτων ή όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και αλλάζει το περίγραμμά της.

Εστίες αυξημένης ακουστικής πυκνότητας στο πάχος του μυομητρίου παρατηρούνται σε γυναίκες με διαβήτη κατά την εμμηνόπαυση ή μετά από απόξεση του ενδομητρίου. Στην τελευταία περίπτωση, φωτεινές περιοχές στον υπέρηχο υποδηλώνουν ουλές στα τοιχώματα του οργάνου ή τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ωαρίου.

Υπερηχοϊκή μάζα μαστού

Κάθε γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα των όγκων αλλοιώσεων του μαστού. Ο υπερηχοϊκός σχηματισμός του μαστικού αδένα απαιτεί πρόσθετη έρευνα, καθώς μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών παθολογιών. Η ηχοδομή του όγκου είναι διαφορετική και εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων: ασβεστώσεις, ίνωση, περιοχές νέκρωσης.

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από στρώμα και παρέγχυμα. Το τελευταίο αποτελείται από αγωγούς και ακίνη. Το στρώμα στηρίζει τον μαστό, λειτουργεί δηλαδή ως συνδετικός ιστός που συνδέει τον λιπώδη ιστό και το παρέγχυμα. Η παρουσία εγκλεισμάτων σε αυτούς τους ιστούς συνδέεται συχνότερα με τέτοιες ασθένειες:

Καρκίνωμα - έχει ασαφή περιγράμματα, ακουστική σκιά και ανομοιόμορφη δομή. Ο κυστικός σχηματισμός είναι μια συμπαγής περιοχή με κανονικά και καθαρά περιγράμματα. Άτυπος κυστικός σχηματισμός - έχει παχιά τοιχώματα, τα οποία στον υπέρηχο μοιάζουν με φωτεινό σημείο με έντονη ανάπτυξη στο εσωτερικό.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες εάν η συμπίεση συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα: πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τραύμα, αλλαγές στην πυκνότητα ή συστολή της θηλής, ασυμμετρία, μεγέθυνση μασχαλιαίων λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηχοθετικά εγκλείσματα συνδέονται με κακοήθη νοσήματα.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων, μπορεί να ανιχνευθεί υπερηχοϊκός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται συχνότερα με λίθους ή βρεγματικούς πολύποδες. Οι πολύποδες είναι λιγότερο ηχογενείς, αλλά μπορούν να φτάσουν τα 8-10 mm. Οι πέτρες έχουν υψηλή πυκνότητα και ακουστική σκιά, τα μεγέθη τους ποικίλλουν από πολλαπλά μικρά εγκλείσματα έως μεγάλους σχηματισμούς. Για να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις, ο ασθενής καλείται να αλλάξει θέση. Οι πολύποδες παραμένουν στη θέση τους ενώ οι πέτρες είναι κινητές.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις δομές της ουροδόχου κύστης, οι οποίες συνοδεύονται από τέτοια συμπτώματα:

Συχνή επιθυμία για ούρηση. Επώδυνη ούρηση. Ακαθαρσίες αίματος και ιζήματα στα ούρα. Κατακράτηση ούρων. Αιχμηρός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων να υποβληθεί σε επαρκή θεραπεία.

Υπερηχοϊκή μάζα στην ωοθήκη

Εάν κατά τη διάγνωση με υπερήχους εντοπίστηκε μια περιοχή με υψηλή πυκνότητα που δεν επιτρέπει τη διέλευση των κυμάτων υπερήχων, τότε αυτό υποδηλώνει υπερηχητικό σχηματισμό. Εμφανίζεται στην ωοθήκη τόσο συχνά όσο και στη μήτρα ή σε άλλα όργανα.

Η συμπίεση μπορεί να είναι μια εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Σε κάθε περίπτωση, απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Εάν κατά τη διαδικασία της δυναμικής παρακολούθησης παρατηρηθεί αύξηση στο νεόπλασμα, τότε ο ασθενής συνταγογραφεί έναν αριθμό πρόσθετων μελετών, μία από τις οποίες είναι μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 125 και μια διαβούλευση με έναν ογκολόγο.

Η πυκνότητα της ηχούς στην ωοθήκη μπορεί να υποδεικνύει μια δερμοειδή κύστη, η οποία περιλαμβάνει στοιχεία οστών, λίπους και μαλλιών. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση ενός τέτοιου εγκλεισμού.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στην καρδιά

Η αυξημένη φωτεινότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του καρδιακού μυός στον υπέρηχο είναι ένας υπερηχητικός σχηματισμός. Στην καρδιά, πολύ συχνά διαγιγνώσκεται σε αγέννητο παιδί στις 32-34 εβδομάδες κύησης. Το επίκεντρο της αυξημένης πυκνότητας δεν είναι μια δυσπλασία, αλλά απλώς αντανακλά τη φύση του υπερήχου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε έναν από τους μύες του οργάνου, κάτι που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την εργασία του.

Οι ηχοθετικές σφραγίδες απαιτούν παρατήρηση, καθώς ο υπέρηχος μπορεί να εξαφανιστεί στη δυναμική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπερίληψη υποδηλώνει χρωμοσωμικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down. Αλλά αυτός ο δείκτης ανήκει στους μικρούς δείκτες αυτού του συνδρόμου, επομένως η παρουσία του πολύ σπάνια επιβεβαιώνει τη νόσο και δεν απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στον προστάτη

Η κύρια αιτία του υπερηχοϊκού σχηματισμού στον προστάτη είναι οι φλεγμονώδεις βλάβες του αδένα. Εάν κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης εντοπίστηκαν εγκλείσματα υψηλής πυκνότητας, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις. Πρώτα από όλα πρόκειται για βακτηριολογική καλλιέργεια του προστατικού εκκρίματος, επίχρισμα από την ουρήθρα για λοιμώξεις.

Τα έντονα φωτεινά εγκλείσματα του προστάτη στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων μπορεί να υποδηλώνουν νεοπλάσματα από φώσφορο και ασβέστιο. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 2-20 mm. Οι αποτιτανώσεις του προστάτη χαρακτηρίζονται από ειδική μορφή. Οι πέτρες μπορεί να υποδηλώνουν καλοήθη υπερπλασία ή χρόνια προστατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ιστοί υψηλής πυκνότητας βρίσκονται σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Οι ασβεστώσεις στον προστάτη αδένα σχετίζονται με πολλούς παράγοντες, σκεφτείτε τους:

Έλλειψη πλήρους σεξουαλικών σχέσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθιστική εργασία και καθιστικός τρόπος ζωής. Φυσική αδράνεια. Συχνή δυσκοιλιότητα. Χρόνιες μολυσματικές βλάβες του σώματος. Ακατάλληλη διατροφή με υπεροχή των λιπαρών τροφών. Τακτική υποθερμία του σώματος.

Η υπερηχογένεια αυτής της φύσης δεν απαιτεί θεραπεία και δεν συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα. Η κύρια αντένδειξη για την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον προστάτη είναι το μασάζ αυτού του οργάνου. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού και στασιμότητας της προστατικής έκκρισης. Εάν έχουν προκύψει ασβεστώσεις στο φόντο της χρόνιας προστίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Υπερηχοϊκή μάζα στο πάγκρεας

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ηχογένειά τους. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πυκνότητα και την κατάσταση των υπό μελέτη οργάνων. Ο υπερηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας υποδηλώνει δυσλειτουργία του οργάνου. Οι ηχοδομές μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την πέψη και το μεταβολισμό. Έχει ενδοκρινικές και εξωκρινικές λειτουργίες, ασκεί εξωτερική και ενδοεκκριτική δραστηριότητα. Μια αλλαγή στην κατάσταση των ιστών του μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Οι κύριες αιτίες της ηχοθετικότητας του παγκρέατος:

Παγκρεατίτιδα Νεοπλάσματα όγκου Αυξημένος σχηματισμός αερίων Ασβεστοποίηση ιστών Νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς του παρεγχύματος Ινώδεις και ινοκυστικές αλλαγές Σακχαρώδης διαβήτης Λιπωμάτωση

Οι φώκιες μπορεί να εμφανιστούν λόγω αντιδραστικής φλεγμονής σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, λόγω πρόσληψης τροφής ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μέτρια ηχογένεια. Η τοπική αύξηση της ηχογένειας σχετίζεται συχνότερα με ασβεστώσεις, ψευδοκύστεις (ρευστοί σχηματισμοί που εμφανίζονται λόγω παγκρεατίτιδας), μεταστατικούς όγκους και ινώδεις περιοχές.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της παθολογικής κατάστασης και τη γενική ευεξία. Εάν η υψηλή ακουστική πυκνότητα των ιστών σχετίζεται με οξεία παγκρεατίτιδα, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα και την αναστολή της ενζυμικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Με τη λιπομάτωση ενδείκνυται δίαιτα με μειωμένη ποσότητα ζωικών λιπών. Εάν η εμφάνιση εγκλεισμάτων σχετίζεται με πέτρες στους πόρους, ίνωση ή ασβεστώσεις, τότε συνταγογραφείται δίαιτα και εξετάζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης.

Υπερηχοϊκοί σχηματισμοί στον σπλήνα

Εάν κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης εντοπίστηκαν μικροί υπερηχικοί σχηματισμοί στη σπλήνα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για αποτιτανώσεις. Μεγαλύτερα εγκλείσματα, τριγωνικού σχήματος και με καθαρά περιγράμματα, είναι έμφραγμα σπλήνα και χρόνιες κακώσεις. Ούτε το πρώτο ούτε το δεύτερο χρειάζονται θεραπεία.

Εάν οι σχηματισμοί έχουν ετερογενή δομή, ασαφή όρια και ακουστική σκιά, τότε αυτό υποδηλώνει αποστήματα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων. Ο σπλήνας πολύ συχνά υποφέρει από μετάσταση από άλλα όργανα. Στο υπερηχογράφημα, οι μεταστάσεις μοιάζουν με φωτεινά εγκλείσματα με ανομοιόμορφο περίγραμμα. Οι ιστοί υψηλής πυκνότητας μπορούν επίσης να υποδεικνύουν καλοήθεις βλάβες: λίπωμα, αιμαγγείωμα.

Υπερηχοϊκές μάζες στον θάλαμο

Ο θάλαμος είναι μια μεγάλη ζευγαρωμένη συσσώρευση φαιάς ουσίας στα πλάγια τοιχώματα του διεγκεφάλου. Υπερηχικοί σχηματισμοί στον θάλαμο ανιχνεύονται στο 4% των ατόμων με οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδεικνύουν βλάβες όγκου. Αυτή η παθολογία κατατάσσεται στην πέμπτη θέση μεταξύ της ογκολογίας άλλου εντοπισμού, υποχωρώντας σε νεοπλάσματα στη μήτρα, τους πνεύμονες και τα γαστρεντερικά όργανα.

Οι σφραγίδες στον θάλαμο εμφανίζονται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά στην εφηβεία και στην ηλικία των 45-50 ετών. Η ακριβής αιτία των παθολογικών εγκλεισμάτων δεν είναι γνωστή. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι συνδέονται με την όψιμη ενεργό ανάπτυξη κυττάρων που προηγουμένως ήταν αδρανείς. Επίσης, μην ξεχνάτε εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες: λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές, τραυματισμούς.

Η συμπτωματολογία των παθολογικών σφραγίδων βασίζεται στην ιστοδομή του όγκου. Οι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί πονοκεφάλους και ζάλη, κρίσεις εμετού, αλλαγές στα οστά του κρανίου, βλάβη στα κρανιακά νεύρα και στην ψυχή. Η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του και την ποσότητα της υπερηχικής συμπίεσης.

Κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ανατίθεται στον ασθενή μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι σήμερα μια από τις πιο ασφαλείς και κατατοπιστικές μεθόδους. Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης, που πραγματοποιείται από ειδικό υπερηχογράφημα, προσδιορίζεται η ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα, δηλ. την ένταση της ανάκλασης του σήματος από τον ιστό αυτού του οργάνου. Ο γιατρός το αξιολογεί συγκρίνοντας την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη με μια διαβάθμιση σε κλίμακα του γκρι.

Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ του υγρού που περιέχεται στους ιστούς του οργάνου και του επιπέδου της ακουστικής πυκνότητας. Η ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται με την αυξημένη συσσώρευση υγρού στους ιστούς του.

Οι ειδικοί χωρίζουν την ηχογένεια στους ακόλουθους τύπους:

ισοηχογονικότητα (φυσιολογική); υποηχογονικότητα (μειωμένη); υπερηχογένεια (υψηλή); αναηχογένεια (έλλειψη ανάκλασης σήματος από τον ιστό του οργάνου).

Όταν προσδιορίζεται ο σχηματισμός της ίδιας πυκνότητας με τους υγιείς ιστούς, ενώ έχει διαφοροποίηση από άλλες ακουστικές παραμέτρους, ονομάζεται «ισοηχογενής». Ένας υπερηχητικός σχηματισμός λέγεται όταν ανιχνεύεται μια ανομοιογενής περιοχή με αυξημένη ακουστική πυκνότητα. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται με την ανάπτυξη συνδετικών ιστών στον θυρεοειδή αδένα και την παρουσία εναποθέσεων ασβεστίου. Συνήθως, η παρουσία υπερηχικής περιοχής υποδηλώνει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αδένωμα και καρκίνωμα ωοθυλακίου τύπου.

Η ετερογενής μειωμένη ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνει συσσώρευση υγρού στον αδένα και σημάδια κακοήθων αλλαγών. Συνήθως οι υποηχοϊκοί σχηματισμοί είναι κόμβοι και κύστεις. Κατά κανόνα, όταν ανιχνεύονται, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε βιοψία με λεπτή βελόνα, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποιοτικής σύνθεσης των κυττάρων του θυρεοειδούς. Με μειωμένη ηχογένεια, είναι απαραίτητες οι εξετάσεις για θυρεοτροπίνη και άλλες ορμόνες, καθώς και αντισώματα. Εάν εντοπιστούν ορισμένες αποκλίσεις των δεικτών, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί θεραπεία στον ασθενή. Η ανάπτυξη όζων με χαμηλή ηχογένεια ευνοείται από την έλλειψη ιωδίου, την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η παρουσία τοξικής βρογχοκήλης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με υπερηχογραφική εξέταση.

Εάν δεν προσδιοριστεί η ηχοδομή, αξίζει να υποψιαστείτε τη βλάβη των αγγείων και των ιστών του αδένα από ένα φυσιολογικό θυλακιώδες αδένωμα.

Λόγοι για την ετερογενή δομή

Η ετερογενής ηχοδομή του θυρεοειδούς αδένα συνήθως ανιχνεύεται στις ακόλουθες ασθένειες:

αδένωμα; οζώδης βρογχοκήλη? κύστεις? αυτοάνοσες διεργασίες? κακοήθεις σχηματισμοί? διάχυτη και ενδημική βρογχοκήλη.

Η έλλειψη ιωδίου, η δυσμενής οικολογία, το παρατεταμένο στρες γίνονται τις περισσότερες φορές οι λόγοι που ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια ετερογενή ηχοδομή του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θεραπείας χρόνιων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών συχνά γίνεται προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς, στην οποία στο αρχικό στάδιο υπάρχουν σημάδια υπερέκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, που οδηγεί σε συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης. Εκδηλώνονται με άγχος, τρόμο, υπερθερμία, απότομη απώλεια βάρους, εφίδρωση. Στο μέλλον, η σύνθεση ορμονών από τον αδένα μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε κατάσταση υποθυρεοειδούς.

Εάν το υπερηχογράφημα αποκάλυψε ετερογενή ηχοδομή και υπάρχουν σημεία κυστικών και οζωδών νεοπλασμάτων, απαιτείται βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, που διεξάγεται επίσης υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, λαμβάνεται ένα μέρος του αλλοιωμένου ιστού του αδένα, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογία. Μετά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης και τη λήψη δεδομένων, ο ενδοκρινολόγος κάνει μια διάγνωση, καθορίζει τις τακτικές θεραπείας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ηχογένεια

Ο ορισμός της ηχογένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του εξοπλισμού: για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό χαμηλής κατηγορίας, η εικόνα αποδεικνύεται πιο αντίθετη και χονδροειδής. Ορισμένα υπερηχογενή φαινόμενα ενδέχεται να εμφανιστούν όταν αλλάζουν οι ρυθμίσεις της οθόνης, για παράδειγμα, αυξάνοντας τη φωτεινότητα της εικόνας.

Σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό των δεικτών της υπερηχογραφικής εξέτασης παίζει και η εμπειρία του ειδικού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοια διαγνωστικά θα πρέπει να διεξάγονται από ικανούς ειδικούς που εργάζονται σε εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.

Εάν υπάρχει ανάγκη για τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα με χρήση υπερήχων, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον ίδιο ειδικό υπερήχων, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από γιατρό σε γιατρό.

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να γίνεται σε αξιόπιστες κλινικές με καλή φήμη. Δεν είναι επιθυμητό να εξοικονομήσετε χρήματα σε αυτήν τη μελέτη, επειδή η ετερογενής ηχοδομή του αδένα ή η μειωμένη ηχογένεια μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών σχηματισμών. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους αυξάνει σημαντικά την ευνοϊκή πρόγνωση.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενδοκρινικών νοσημάτων. Οι ειδικοί το εξηγούν από την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, τη χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στα προϊόντα, καθώς και την αυξημένη ραδιενέργεια στο περιβάλλον.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλούν παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας σε δομικές αλλαγές του. Διάφορα νεοπλάσματα εμφανίζονται με τη μορφή κόμβων, κύστεων, που μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου ή, αντίθετα, να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι παθήσεις του θυρεοειδούς είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες (50%) παρά στους άνδρες (20%). Επίσης, με την ηλικία, η συχνότητα της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται σταθερά. Ένα από τα προβλήματα είναι η καθυστερημένη ανίχνευση ογκολογικών σχηματισμών διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερηχογραφικός έλεγχος και οι δείκτες του

Σε παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, μαζί με εξετάσεις αίματος για ορμόνες, ο υπέρηχος είναι υποχρεωτικός. Σήμερα είναι μια προσιτή και ασφαλής μέθοδος εξέτασης, εξάλλου δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Τι είναι αυτό?

Ηχοδομή και ηχογένεια των ιστών του θυρεοειδούς

Η ηχογένεια αναφέρεται στην ακουστική πυκνότητα των περιοχών του αδένα. Ο υπέρηχος μπορεί να αντανακλάται ή να περάσει ελεύθερα από τους ιστούς του οργάνου. Η απεικόνιση στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων πραγματοποιείται σε λειτουργία κλίμακας του γκρι. Υπερηχογραφικές δομές 4 τύπων (επίπεδα) ηχογένειας προσδιορίζονται με ηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα: υπερ-, ισο-, υποανηχοϊκό.

Τα υπερηχητικά εγκλείσματα δεν περιέχουν υγρό. Είναι πυκνοί μη κυτταρικοί σχηματισμοί - συσσωρεύσεις ψαμμωδών (άμμου) σωμάτων, αλάτων ασβεστίου, ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές, καθώς και μεσολόβια στρώματα συνδετικού ιστού.

Οι ισο- και οι υποηχοϊκές περιοχές αντιστοιχούν μόνο σε δομές κυττάρων ιστού. Ο ισοηχοϊκός ιστός προσδιορίζεται με αμετάβλητο αδένα, καθώς και νεοπλάσματα με μορφολογική δομή κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Η υποηχοϊκή δομή του ιστού υπάρχει σε διάφορους τύπους οζιδιακής και διάχυτης παθολογίας.

Οι ανηχοϊκές (υδρόφιλες) δομές περιέχουν κυρίως ρευστό, το οποίο γενικά έχει χαμηλή ακουστική αντίσταση. Αυτά είναι αγγεία του θυρεοειδούς αδένα και νεοπλάσματα, κυστικές κοιλότητες οζωδών σχηματισμών, διευρυμένα ωοθυλάκια. Τέτοιες περιοχές φαίνεται να είναι οι πιο σκοτεινές στην οθόνη.

Η ηχοδομή νοείται ως ένας συνδυασμός περιοχών με διαφορετική ηχητική αγωγιμότητα, που αντανακλούν την ετερογένεια του ιστού του υπό μελέτη οργάνου. Για ορισμένους τύπους διάχυτης και οζώδους παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, η σύνθεσή τους είναι σταθερή, γεγονός που αποτελεί τη βάση της ατομικής ηχητικής εικόνας της νόσου.

Υπηχητικός όζος του θυρεοειδούς

Κατά την ανάλυση των κόμβων, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλοι δείκτες υπερήχων που θα τους επιτρέψουν να δώσουν την πιο ακριβή και σωστή εκτίμηση: το σχήμα του νεοπλάσματος, τα όριά του, καθώς και την παρουσία κυστικών κοιλοτήτων, υπερηχοϊκών ή αγγειακών εγκλεισμάτων.

Τα αποτελέσματα των μελετών έδειξαν ότι κανένας από τους δείκτες υπερήχων, λαμβανόμενοι χωριστά, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστο κριτήριο για την αξιολόγηση της φύσης των όζων του θυρεοειδούς, καθώς ο καθένας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε καλοήθη όσο και σε κακοήθη νεοπλάσματα. Επομένως, η αξιολόγηση της φύσης του κόμβου απαιτεί μια ολοκληρωμένη καταγραφή και των 6 ενδεικνυόμενων χαρακτηριστικών υπερήχων με την πιο ακριβή ερμηνεία κάθε μεμονωμένου χαρακτηριστικού υπερήχων.

Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι για να επιτευχθεί η πιο ακριβής και βέλτιστη εκτίμηση του κόμβου, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός υπερήχων και βιοψίας με βελόνα. Αυτές οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και η συνδυαστική εξέταση των αποτελεσμάτων τους υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα κάθε μεθόδου ξεχωριστά.

Υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι

Στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, υποηχοϊκοί σχηματισμοί στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων είναι ορατοί με τη μορφή σκούρων υγρών κηλίδων. Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που οδηγούν σε παρόμοιες αλλαγές στη δομή του. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

Οζώδης βρογχοκήλη. Σχηματισμός στον θυρεοειδή αδένα κόμβων αβέβαιης προέλευσης. Κύστη. Σχηματισμός κοιλοτήτων υγρού στον αδένα. Αδένωμα. Κακοήθης όγκος. Διάχυτη βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Αναφέρεται σε αυτοάνοσα νοσήματα. ενδημική βρογχοκήλη. Ο λόγος της εμφάνισης είναι η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο περιβάλλον. σποραδική βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του αδένα. Αυτοάνοσο νόσημα.

Υπάρχουν ορισμένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο για να λάβετε μια διαβούλευση από αυτόν και να υποβληθείτε σε εξέταση:

εάν ένα άτομο έχει συνεχή τρόμο στα χέρια του. συχνές αυξήσεις πίεσης προς την κατεύθυνση της αύξησής της. αδυναμία το πρωί? πονοκέφαλο; μείωση της έντασης της πνευματικής δραστηριότητας, της μνήμης. νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη? σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους. αυξημένη εφίδρωση, μη αντίληψη θερμότητας ή ακόμα και απλή ζέστη. καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως. αγονία.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, εμφανίζεται η βάση για υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς μπορεί να σχηματιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

στρες; δυσμενής οικολογία· ορμονική ανισορροπία? φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Λόγω της επιδείνωσης της οικολογίας κάθε χρόνο, της ποιότητας των προϊόντων και άλλων παραγόντων, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Στην παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντιμετώπιση υποηχοϊκών σχηματισμών

Εάν ο ειδικός γιατρός μετά το υπερηχογράφημα κρίνει ότι η εξεταζόμενη παθολογία δεν έχει εντοπιστεί, το ραντεβού τελειώνει εκεί. Σε ασθενείς με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα συνταγογραφείται έλεγχος υπερήχων. Οι ασθενείς με παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (βάσει δεδομένων υπερήχων) υποβάλλονται σε διαφορική διάγνωση της νόσου.

Συνταγογραφείται βιοψία του θυρεοειδούς αδένα, αιμοληψία για την αξιολόγηση των ανοσολογικών παραμέτρων και της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς. Ο ενδοκρινολόγος, με βάση τις ενδείξεις του υπερηχογραφήματος και των δεδομένων κλινικής εξέτασης, καθορίζει την τακτική θεραπείας του ασθενούς.

Οι υγρές δομές μικρού μεγέθους (3 ή 4 mm) δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία. Στην ιατρική πρακτική, αντιμετωπίζονται ως τροποποιημένα ωοθυλάκια. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός μπορεί να συμβεί στο φόντο των ορμονικών διακυμάνσεων και άλλων λόγων. Συμπεριλαμβάνοντας αρκετές τροφές που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή, μπορείτε εύκολα και ανεπαίσθητα να απαλλαγείτε από αυτού του είδους τις κύστεις, αφού είναι σε θέση να αυτοδιαλυθούν. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε την κατάστασή τους από καιρό σε καιρό. Για τη θεραπεία μικρών οζιδιακών σχηματισμών (από 4 mm), χρησιμοποιείται θεραπεία που περιέχει ιώδιο, καθώς και ορμονικά σκευάσματα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες. Επιπλέον, η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης της δομής των ιστών του θυρεοειδούς αδένα είναι υποχρεωτική. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι συμβατά με παράγοντες που περιέχουν ιώδιο. Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτρεπτή σε περίπτωση σημαντικής αύξησης του αδένα, όταν το μέγεθός του παρεμβαίνει στην εργασία των κοντινών οργάνων και αγγείων. Στη θεραπεία της σκληροθεραπείας, το περιεχόμενο των κύστεων αναρροφάται με ειδική βελόνα. Μετά από αυτό, τα τοιχώματα του σχηματισμού σκληρύνονται με οινόπνευμα.

Οι περισσότερες παθήσεις του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων νεοπλασμάτων, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Η παρατήρηση ειδικευμένου ενδοκρινολόγου επιτρέπει τον αποτελεσματικό έλεγχο και θεραπεία των υποηχοϊκών μαζών του θυρεοειδούς. Ωστόσο, ορισμένοι κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε περιπτώσεις καθυστερημένης ανίχνευσης λανθασμένης διάγνωσης ή θεραπευτικής τακτικής, μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρες συνέπειες.

E00-E07 Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα

Επιδημιολογία

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι τα τελευταία τριάντα χρόνια, ο επιπολασμός της ανίχνευσης υποηχοϊκών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα έχει αυξηθεί σημαντικά. Και αυτό, αναμφίβολα, καθορίζει τη σωματική και ψυχική κατάσταση του πληθυσμού.

Τα τακτικά μεταβαλλόμενα οικολογικά και ακτινολογικά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος συμβάλλουν στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θυρεοειδούς αδένα και στην αλλαγή της δομής των παθήσεων του θυρεοειδούς. Σημαντικό αρνητικό ρόλο στην περιοχή μας παίζουν οι μαζικές παραβιάσεις της φύσης της διατροφής. Αυτό εκφράζεται στην εξαιρετικά χαμηλή κατανάλωση θαλασσινών, κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων. Ένας επιπλέον παράγοντας ήταν το γνωστό γεγονός στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, το οποίο επηρέασε όχι μόνο το ποσοστό επίπτωσης, αλλά και τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων παθολογιών.

Αιτίες σχηματισμού υποηχοϊκού θυρεοειδούς

Εάν ο υπερηχογράφος (ηχολόγος) υποδείξει μειωμένη ηχογένεια (υποηχογένεια) του θυρεοειδούς αδένα, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει έμμεσα την παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

• η εμφάνιση ενός "κόμπου" στον θυρεοειδή αδένα, που συχνά συμβαίνει λόγω έλλειψης ιωδίου στον άνθρωπο.
• η παρουσία υποπλασίας.
• η παρουσία διάχυτης βρογχοκήλης.
• η παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα ύπαρξης κληρονομικής προδιάθεσης για το σχηματισμό υποηχοϊκών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό υποηχοϊκών όζων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζώντας σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή (αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας, περιοχή με έλλειψη ιωδίου κ.λπ.)
• ανεπαρκής και υποσιτισμός (υποσιτισμός, μακροχρόνιες αυστηρές και «πεινασμένες» δίαιτες, μη ισορροπημένη διατροφή).
• τακτικές και σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• κακές συνήθειες, χρόνιος αλκοολισμός και κάπνισμα.

Παθογένεση

Η έννοια της «ηχογένειας» αντανακλά την ιδιότητα των ιστών να διεξάγουν υπερήχους. Δεδομένου ότι όλοι οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος έχουν διαφορετική πυκνότητα και δομή, ο υπέρηχος διεισδύει μέσα από αυτούς διαφορετικά ή δεν διεισδύει καθόλου.

Τέτοια χαρακτηριστικά καθιστούν δυνατή τη διάκριση πολλών βασικών τιμών της εικόνας υπερήχων. Εξετάστε τους κύριους τύπους οπτικοποίησης ανά πυκνότητα ιστού:

• Η ισοηχογονικότητα είναι η φυσιολογική πυκνότητα ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος εμφανίζεται ως ομοιόμορφη γκρίζα μάζα στην εικόνα.
• Η υποηχογονικότητα είναι ένα χαρακτηριστικό των λιγότερο πυκνών ιστών που φαίνονται σκούροι (σχεδόν μαύροι) σε μια οθόνη υπερήχων.
• Η υπερηχογένεια είναι ένας όρος που ορίζει πυκνότερους ιστούς σε σχέση με υγιείς ιστούς αδένων. Ο υπερηχητικός σχηματισμός στην εικόνα έχει την εμφάνιση μιας φωτεινής ζώνης.
• Η ανηχογένεια είναι ένας όρος που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ηχογένεια σε αυτή την περιοχή (ο σχηματισμός είναι ηχο-αρνητικός). Μια ανηχοϊκή βλάβη εμφανίζεται ως πυκνό μαύρο χρώμα στην εικόνα.

Φυσικά, εκτός από την ηχογένεια, κατά τον υπέρηχο λαμβάνονται υπόψη και άλλοι δείκτες της ποιότητας ενός οργάνου: κοκκοποίηση, περιγράμματα, ομοιομορφία κ.λπ. Ωστόσο, σε αυτό το υλικό θα εξετάσουμε μόνο την έννοια της υποηχογονικότητας των ιστών.

Συμπτώματα υποηχοϊκού σχηματισμού θυρεοειδούς

Συχνά, ένα άτομο μαθαίνει κατά λάθος για την παρουσία ενός υποηχοϊκού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης υπερηχοτομογραφίας - καθώς αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα. Ακόμη και οι σχετικά μεγάλοι κόμβοι μπορεί να είναι ανώδυνοι και να μην προκαλούν ενόχληση στον αυχένα.

Με προσεκτική ανίχνευση του λαιμού στο σημείο της προβολής του θυρεοειδούς αδένα, μερικές φορές μπορεί να βρεθεί ένας ολισθηρός και πυκνός κόμπος. Μεγάλοι κόμβοι - με διάμετρο άνω των 30 mm - γίνονται ορατοί ακόμη και με γυμνό μάτι: παραβιάζουν σαφώς τα κανονικά περιγράμματα του λαιμού.

Τα πρώτα σημάδια ενός υποηχοϊκού σχηματισμού με τη μορφή κόμβου παρατηρούνται μόνο με την επίμονη αύξησή του:

• αίσθηση ξένου σώματος?
• ξηρότητα και εφίδρωση στο λαιμό.
• βραχνάδα, δυσκολία στην αναπαραγωγή φωνής.
• πόνος στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να ασκήσουν μηχανική πίεση σε παρακείμενα όργανα και αγγεία. Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης, τότε οι κοντινοί λεμφαδένες αυξάνονται ανώδυνα.

Εάν η εμφάνιση ενός υποηχοϊκού σχηματισμού συνοδεύεται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε μπορούν να ανιχνευθούν συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, εξάψεις θερμότητας στο σώμα, υπερβολική διεγερσιμότητα, εξόφθαλμος.

στάδια

Τα στάδια ανάπτυξης και ανάπτυξης σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με την πορεία και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Τα χαρακτηριστικά τέτοιων σταδίων καθορίζονται από τον βαθμό ηχογένειάς τους στον υπέρηχο:

• ανηχοϊκό στάδιο - χαρακτηρίζεται από αύξηση του βαθμού ροής αίματος και επέκταση του αγγειακού δικτύου κοντά στον υποηχοϊκό σχηματισμό.
• το στάδιο της απορρόφησης του εσωτερικού περιεχομένου της κύστης.
• στάδιο ουλής.

Η μετάβαση από το ένα στάδιο στο επόμενο είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, η πορεία της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, από τον βαθμό ανοσολογικής προστασίας, από τη λειτουργική κατάσταση ισορροπίας του θυρεοειδούς αδένα και του σώματος συνολικά.

Έντυπα

Περιγράφοντας την εικόνα υπερήχων που λαμβάνεται στην οθόνη, ο γιατρός δεν περιορίζεται πάντα στην έννοια της «υποηχογονικότητας» της εκπαίδευσης, χρησιμοποιώντας άλλους ιατρικούς όρους. Ας μιλήσουμε εν συντομία για το τι μπορεί να σημαίνουν.

• Ο υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός που αναπτύσσεται από τους αδενικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και είναι ένα εξόγκωμα που μοιάζει με κόμπο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες σφραγίδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης ιωδίου στο σώμα: ο θυρεοειδής αδένας απορροφά ιώδιο για να παράγει ορμόνες και η έλλειψή του αναπληρώνεται με πόσιμο νερό και φαγητό.
• Ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα με δυσδιάκριτα περιγράμματα μπορεί να είναι σημάδι κολλοειδούς βρογχοκήλης, ενός κακοήθους σχηματισμού. Ωστόσο, πιο συχνά ασαφή περιγράμματα βρίσκονται σε πρόσφατα σχηματισμένους κόμβους - και αυτό είναι ένα μάλλον ευνοϊκό σημάδι.
• Ένας ισοηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα με υποηχοϊκό χείλος είναι ένα τμήμα υγιούς θυρεοειδούς ιστού που περιβάλλεται από ένα αισθητό περίγραμμα, κατά μήκος του οποίου προσδιορίζεται η παρουσία ενός κόμβου. Ένας τέτοιος σχηματισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ροής αίματος και της επέκτασης του τριχοειδούς δικτύου γύρω από μια περιοχή υγιούς ιστού.
• Ο υποηχοϊκός ετερογενής σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας υποηχοϊκός κόμβος, η δομή του οποίου είναι ετερογενής. Τέτοιες αλλαγές στον κόμβο μπορεί να προκληθούν από οίδημα και/ή φλεγμονώδη αντίδραση.
• Οι υποηχικοί σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα με ροή αίματος εντοπίζονται συχνότερα. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό. Η αυξημένη ροή αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός είναι επιρρεπής σε δομικές αλλαγές και διαίρεση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κυστικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης με το σχηματισμό πυώδους εσωτερικού περιεχομένου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της κύστης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά και εσωτερικές αιμορραγίες και ακόμη και τη μετατροπή του κόμβου σε κακοήθη όγκο.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον οζώδη σχηματισμό μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην καρδιά, πυρετό, διεύρυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων, σημάδια γενικής δηλητηρίασης.

Οι κύστεις και άλλοι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν ενόχληση με τη μορφή πίεσης σε στενά τοποθετημένα όργανα και αγγειακά κρεβάτια.

Διάγνωση υποηχοϊκού σχηματισμού θυρεοειδούς αδένα

Ο υποηχοϊκός σχηματισμός δεν είναι διάγνωση, αλλά απλώς χαρακτηριστικό της εικόνας: με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός περιγράφει αυτό που είδε στην οθόνη υπερήχων. Για να γνωρίζετε με αξιοπιστία μια πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια σειρά από άλλες πρόσθετες μελέτες.

• Εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση της ζώνης προβολής του θυρεοειδούς αδένα.
• Εξετάσεις αίματος με προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ελεύθερη και δεσμευμένη θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά την παρακέντηση (βιοψία).

• Ενόργανη διάγνωση:
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογράφημα (μέθοδος σάρωσης ραδιοϊσοτόπων).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της διάγνωσης σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση κατά την ανίχνευση ενός υποηχοϊκού σχηματισμού στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιείται μεταξύ των ακόλουθων παθολογιών:

• διάχυτη βρογχοκήλη - μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλαπλών υποηχοϊκών σχηματισμών (κύστεις).
• υποπλασία - μείωση του μεγέθους του αδένα σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές.
• θηλώδης καρκίνος, κύστη, λέμφωμα, αδένωμα, λεμφαδενοπάθεια.

Θεραπεία υποηχοϊκής μάζας θυρεοειδούς

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με υποηχοϊκό σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος στη συνέχεια διαγιγνώσκεται ως κύστη, τότε του συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα, ανάλογα με τα ειδικά χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Εάν βρεθούν αρκετοί σχηματισμοί, το μέγεθος καθενός από τα οποία δεν υπερβαίνει τα 10 mm, τότε ένας τέτοιος ασθενής τίθεται υπό παρακολούθηση προκειμένου να διευκρινιστεί περαιτέρω η κατάλληλη θεραπευτική τακτική.

Ένας μόνο μικρός σχηματισμός (λίγων χιλιοστών σε διάμετρο) απαιτεί επίσης περιοδική ιατρική παρακολούθηση: συνήθως η κατάσταση του αδένα σε τέτοιες περιπτώσεις ελέγχεται μία φορά το τρίμηνο.

Μεγάλοι σχηματισμοί, καθώς και κακοήθεις όγκοι, αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υποηχοϊκών σχηματισμών είναι ο προσδιορισμός της αιτίας της εμφάνισής τους με την περαιτέρω εξάλειψή του. Εκτός από την πιθανή συνταγογράφηση φαρμάκων, συνιστάται οπωσδήποτε δίαιτα με αυξημένη πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Φάρμακα

Εάν ο γιατρός πρόκειται να θεραπεύσει μια κολλοειδή βρογχοκήλη, τότε θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως η L-θυροξίνη. Η δράση του είναι να εμποδίζει τη διαίρεση των κυτταρικών δομών του νεοπλάσματος, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της ανάπτυξής του.

Τα θυρεοστατικά φάρμακα - όπως το Espa-carb, το Propicil ή το Thiamazole, μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση του διάχυτου όγκου των σχηματισμών.

Εάν η αιτία της εμφάνισης των κόμβων ήταν η έλλειψη ιωδίου στο σώμα, τότε χρησιμοποιείται τακτική λήψη φαρμάκων με επαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Οι παρασκευές με βάση το λευκό cinquefoil έχουν καλό αποτέλεσμα - αυτές είναι οι Endocrinol, Alba, Zobofit ή Endorm.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές Οδηγίες
L-θυροξίνη	Η ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά το πρωί, μισή ώρα πριν το πρωινό.		Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Propicil	Συνήθως λαμβάνετε 75-100 mg του φαρμάκου την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι περίπου 7 ώρες.	Η θεραπεία με Propicil μπορεί να συνοδεύεται από ανάπτυξη αρθρίτιδας, κοιλιακού άλγους, πρηξίματος και δερματικού εξανθήματος.	Το Propicil αντενδείκνυται σε ασθενείς με ακοκκιοκυτταραιμία και ενεργό ηπατίτιδα.
Iodomarin	Λαμβάνετε 200-500 mcg ημερησίως, μετά τα γεύματα.	Μπορεί να αναπτυχθεί υπερκεράτωση.	Το Iodomarin δεν συνταγογραφείται για υπερθυρεοειδισμό.
	Λαμβάνετε 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα με το φαγητό.		Δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
Endocrinol	Πάρτε έως και 2 φορές την ημέρα, 2 κάψουλες αμέσως πριν από τα γεύματα.	Η ενδοκρινόλη μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία και ζάλη.	Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

βιταμίνες

• Βιταμίνη D 3 + ασβέστιο - λαμβάνονται μαζί, καθώς αυτές οι ουσίες δεν απορροφώνται η μία χωρίς την άλλη.
• Βιταμίνη Κ - είναι απαραίτητη για την κανονική πορεία των διαδικασιών πήξης του αίματος.
• Βιταμίνες Α και Ε - απαραίτητες για τη διευκόλυνση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
• Οι βιταμίνες Β σε συνδυασμό με χαλκό, μαγγάνιο και σελήνιο - ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου οι βιταμίνες να απορροφώνται καλύτερα και να αποφέρουν το μέγιστο όφελος, συνιστάται να καταναλώνετε λιγότερο καφέ - αυτό το ρόφημα αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα και επίσης αναστέλλει τις ιδιότητες των βιταμινών Β, των ιχνοστοιχείων ψευδάργυρου και καλίου.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Δεν ενδείκνυνται όλες οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Δεδομένου ότι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να αποδειχθεί παθολογία, η οποία αποτελεί αντένδειξη στη φυσιοθεραπεία, δεν πρέπει να βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση.

Αντενδείξεις στη φυσιοθεραπεία είναι οι ακόλουθες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα:

• οζώδης τοξική βρογχοκήλη?
• σοβαρή μορφή θυρεοτοξίκωσης.
• παιδική ηλικία έως 3 ετών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη γενικές αντενδείξεις για κάθε συγκεκριμένη διαδικασία ξεχωριστά.

Εναλλακτική θεραπεία

Τα προϊόντα διατροφής είναι οι κύριοι προμηθευτές όλων των ουσιών που είναι απαραίτητες για τον θυρεοειδή αδένα. Για μια σταθερή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια πραγματικά φαρμακευτικά προϊόντα:

• Καρύδι και μέλι - αυτές οι τροφές συνιστώνται ιδιαίτερα για τη βελτίωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να αλέσετε τέσσερις πυρήνες καρυδιών, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. φυσικό μέλι και καταναλώστε το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά για τουλάχιστον 14 ημέρες.
• Το λεμόνι είναι ένα πολύτιμο και υγιεινό εσπεριδοειδή. Για να διευκολυνθεί η εργασία του θυρεοειδούς αδένα, παρασκευάζεται ένα τέτοιο φάρμακο: δύο ή τρία λεμόνια πλένονται καλά, ψιλοκομμένα σε μπλέντερ ή τριμμένα μαζί με το δέρμα (αποδεικνύεται περίπου ένα φλιτζάνι λεμονόμαζα). Στη συνέχεια, ανακατέψτε το ψιλοκομμένο λεμόνι με ένα ποτήρι μέλι. Πάρτε αυτό το μείγμα σε ποσότητα μιας κουταλιάς της σούπας τρεις φορές την ημέρα 1-1,5 ώρα μετά τα γεύματα.
• Τα φύκια είναι ένα πολύτιμο προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Η φυκοσαλάτα πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά, και τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.
• Λωτός - την εποχή του φθινοπώρου-χειμώνα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το φρούτο: ο λωτός είναι πλούσιος όχι μόνο σε ιώδιο, αλλά και σε μαγνήσιο, νάτριο, σίδηρο, βιταμίνες Α, Ρ και ασκορβικό οξύ.

Θεραπεία με βότανα

Εάν ο γιατρός βρήκε υποηχοϊκό σχηματισμό στον υπέρηχο, τότε δεν πρέπει να βιαστείτε με εναλλακτική θεραπεία μέχρι να γίνει γνωστή η τελική διάγνωση. Η θεραπεία με βότανα δεν μπορεί να είναι ίδια για όλες τις ασθένειες του θυρεοειδούς: υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο της παθολογίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και η παρουσία συνοδών ασθενειών.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα της φυτοθεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις για την παρασκευή βαμμάτων και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων, σύμφωνα με λαϊκές συνταγές.

Χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες συνταγές, ανάλογα με το αν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη ή αυξημένη.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόλις γίνει γνωστή η τελική διάγνωση της νόσου. Η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων είναι ατομική - σε διαφορετικούς ασθενείς, η βελτίωση μπορεί να συμβεί σε διαφορετικούς χρόνους, κάτι που εξαρτάται από πολλούς λόγους.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία. Η μόνη εξαίρεση είναι η δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αντιμετωπίζεται με Aurum iodatum ή Hamamelis.

Με κυστικούς σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Barium ή Aurum iodatum, καθώς και Konium.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιούνται Konium, Calcium fluoricum ή Acidum fluoricum.

Η διάρκεια της ομοιοπαθητικής θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι από ενάμιση έως δύο μήνες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα, κατά την κρίση του γιατρού.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κύρια θεραπεία ή ως συμπληρωματική ιατρική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί εάν ο υποηχοϊκός σχηματισμός αυξάνεται ταχέως ή έχει ήδη όγκο μεγαλύτερη από 10 mm σε διάμετρο και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ημιτρουμεκτομή, η οποία περιλαμβάνει εκτομή ενός από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διατηρηθεί η λειτουργία του αδένα.

Εάν εντοπιστούν παθολογικοί σχηματισμοί - για παράδειγμα κύστεις - σε δύο λοβούς, τότε γίνεται αμφοτερόπλευρη ολική στρουμεκτομή - δηλαδή επέμβαση πλήρους εκτομής του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν ο σχηματισμός ανήκει στην ογκοπαθολογία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας με το περιβάλλον λιπώδες στρώμα και τους λεμφαδένες. Αυτή η παρέμβαση θεωρείται αρκετά περίπλοκη και τραυματική, αλλά σε μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτήν.

Μία από τις πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδένα είναι η παραβίαση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών. Επιπλέον, καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που αντικαθιστούν τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο (η ολική αφαίρεση συνεπάγεται και εκτομή των παραθυρεοειδών αδένων).

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποηχοϊκών σχηματισμών του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η καθημερινή κατανάλωση ιωδίου σύμφωνα με μεμονωμένα φυσιολογικά πρότυπα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει φάρμακα ή τροφές με επαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Για παράδειγμα, τα περισσότερα προβλήματα με ανεπάρκεια ιωδίου μπορούν να λυθούν με τη χρήση κανονικού ιωδιούχου αλατιού.

],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των υποηχοϊκών σχηματισμών που εντοπίζονται στον θυρεοειδή αδένα εξαρτάται από την ιστολογία (δομή) αυτών των κόμβων.

Έτσι, οι καλοήθεις σχηματισμοί καθιστούν δυνατή την ανάληψη της πλήρους επούλωσης του ασθενούς. Οι κύστεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπές και επιπλοκές.

Σε νεοπλάσματα με κακοήθη πορεία, η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος και την ηλικία του όγκου, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων. Εάν η κακοήθης διαδικασία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε αφαιρείται και συχνά ο ασθενής αναρρώνει πλήρως χωρίς περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Οι παλαιότεροι όγκοι, όπως το αδενοκαρκίνωμα, μπορεί να έχουν λιγότερο ευνοϊκή έκβαση.

Επαναλαμβάνουμε ότι ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο υπερηχογραφικό σημάδι, επομένως δεν πρέπει να βγαίνουν βιαστικά συμπεράσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων περιπτώσεων δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τον άνθρωπο.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς ανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση. Ο υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να έχει μέγεθος αρκετά χιλιοστά ή περισσότερο. Με πλήρη εξέταση και κλινική διάγνωση, ο ειδικός αποκαλύπτει τον βαθμό συνέπειας του σχηματισμού και πιθανών παθολογιών που αναπτύσσονται στο σώμα.

Στη μελέτη της παθογένεσης των ενδοκρινικών νοσημάτων, ο κύριος ρόλος δίνεται στις κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους και εξετάσεις. Ο εντοπισμένος υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι των ακόλουθων διαταραχών του σώματος:

Ένα νεόπλασμα που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα είναι λόγος για περαιτέρω εξέταση του ασθενούς. Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης δεν είναι διάγνωση από μόνο του..

Υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα

Η σύγχρονη εξέλιξη της διαδικασίας εξέτασης υπερήχων καθιστά δυνατή την εύρεση ακόμη και μη ψηλαφητών κόμβων, δηλαδή των μικρότερων νεοπλασμάτων στους ιστούς του οργάνου. Ταυτόχρονα, το υπερηχογράφημα είναι μόνο μία από τις διαγνωστικές μεθόδους και τα δεδομένα του δεν δίνουν στον γιατρό λόγο να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει μια πιο εις βάθος εξέταση.

Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία ετερογενών δομών στους ιστούς του οργάνου, οι οποίες, ανάλογα με την πυκνότητα, χωρίζονται σε ισοηχοϊκές, ανηχοϊκές, υποηχοϊκές και υπερηχοϊκές.

Η ηχογένεια είναι η ικανότητα των ιστών των οργάνων να ανακλούν ή να μεταδίδουν υπερηχητικά κύματα. Καθορίζεται από τον γιατρό οπτικά, σύμφωνα με το ηχογράφημα - οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου μετά τη διέλευση υπερηχητικού κύματος από αυτούς.

Η αντανάκλαση στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων εμφανίζεται στη λειτουργία κλίμακας του γκρι. Ένα ηχητικό κύμα που έχει περάσει τελείως από τον ιστό ενός οργάνου απεικονίζεται ως ένα ομοιόμορφο γκρι χρώμα, αλλά εάν το κύμα συναντήσει ένα εμπόδιο με τη μορφή πυκνής ή υδαρής δομής, οι συσκότισεις γίνονται ορατές στην οθόνη ή αντίστροφα, πιο ανοιχτόχρωμες περιοχές του ηχογράμματος.

Ανάλυση εγκλεισμάτων σύμφωνα με την υπερηχογραφική εικόνα

Το ηχογράφημα είναι το αποτέλεσμα υπερηχογραφικής εξέτασης. Θεωρείται από τον θεράποντα ιατρό ως προς την παρουσία εγκλεισμάτων - κόμβων. Κανένας από τους επιμέρους δείκτες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αξιόπιστη αξιολόγηση της φύσης των κόμβων και για συμπεράσματα σχετικά με την καλοήθεια ή κακοήθεια τους.

Μια ολοκληρωμένη ανάλυση του τύπου εκπαίδευσης περιλαμβάνει τη λήψη υπόψη έξι χαρακτηριστικών:

• ηχογένεια της δομής του ιστού.
• μορφή νεοπλάσματος?
• τα όρια του νεοπλάσματος?
• κυστικές κοιλότητες?
• υπερηχητικά εγκλείσματα?
• αγγειακά εγκλείσματα.

Ηχοδομή ιστών

Η πυκνότητα των περιοχών χαρακτηρίζεται από ηχοδομή. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει ηχογένεια. Το υπερηχογράφημα έχει την ικανότητα να περνά μέσα από τον ιστό χωρίς εμπόδια.

Σε σημεία που υπάρχουν συσσωρεύσεις νεοπλασμάτων – κόμβων – αντανακλάται το υπερηχογράφημα. Εν τω μεταξύ, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη ως κλίμακα του γκρι. Υπάρχουν 4 τύποι ηχογένειας:

1. Υποηχογονικότητα - συσσωρεύσεις πυκνών μη κυτταρικών σχηματισμών. Χαρακτηριστικό για οζώδη και διάχυτη παθολογία. Μοιάζει με σκοτεινό σημείο με καθαρά ή θολά όρια.
2. Ανηχοϊκές (υδρόφιλες) περιοχές - κόμβοι που περιέχουν κυρίως υγρασία, η οποία χρησιμεύει ως καλός αγωγός. Οι επηρεαζόμενοι τομείς εμφανίζονται σκοτεινοί.
3. Υπερηχογένεια - μια συλλογή τμημάτων με υψηλή μετάδοση ήχου, η οποία στην οθόνη μοιάζει με φωτεινή περιοχή σε σύγκριση με άλλες περιοχές. Συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού ή την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.
4. Η ισοηχογονικότητα χαρακτηρίζει ένα υγιές όργανο. Μοιάζει με ένα ομοιόμορφο γκρι χρώμα στην οθόνη. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να αξιολογήσει την υπερηχογραφική εικόνα του ασθενούς, να εξετάσει τη δομή των κόμβων και την παρουσία πρόσθετης ηχογένειας.

Το υποηχοϊκό χείλος υπάρχει τόσο σε κακοήθεις όσο και σε καλοήθεις όζους. Πρόκειται για συμπίεση των περιοδικών αγγείων λόγω της αργής ανάπτυξης καλοήθων κόμβων. Το χείλος μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένα τμήμα που δεν αντανακλά υπερηχητικά κύματα, στο όριο μεταξύ του κόμβου και του περιβάλλοντος ιστού του αδένα.

Πιστεύεται ότι ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς με ασαφή περιγράμματα μπορεί να είναι ενδεικτικό κακοήθειας. Τα όρια του νεοπλάσματος μπορεί να είναι σαφώς καθορισμένα ή ασαφή.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς με καθαρά περιγράμματα είναι μια εικόνα πολλών μικρών λοβίων στην επιφάνεια του όζου. Σε κακοήθεις κόμβους με διείσδυση στον θυρεοειδή ιστό, είναι δυνατό ένα ασαφές, διακεκομμένο περίγραμμα.

Συμπτώματα και θεραπεία

Σε περίπτωση εντοπισμού πολλών σημαδιών ταυτόχρονα, η επίσκεψη σε ειδικό είναι υποχρεωτική.

Τα τυπικά σήματα που απαντώνται συνήθως στην υποηχογονικότητα περιλαμβάνουν:

• τρόμος των άνω άκρων?
• τακτική αύξηση της πίεσης.
• αδυναμία για πρώτη φορά ώρες μετά το ξύπνημα.
• πονοκέφαλο;
• εξασθένηση της μνήμης, εμφάνιση απουσίας μυαλού.
• νευρική εξάντληση και κατάθλιψη?
• απότομα άλματα βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, αντίσταση στην υπερθέρμανση.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όταν ανιχνεύεται υποηχοϊκός όζος θυρεοειδούς με ασαφή περιγράμματα, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία επιλέγεται η θεραπεία.

Εάν δεν υπάρχει παθολογία, το άτομο χρειάζεται υπερηχογραφικό έλεγχο. Οι ασθενείς με προβλήματα θυρεοειδούς διενεργούν διαφορική διάγνωση της νόσου.

Παθολογικές μορφές υποηχοϊκών σχηματισμών

Για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών παραβάσεων στο σύστημα, διενεργείται ένας αριθμός πρόσθετων ελέγχων:

1. βιοψία θυρεοειδούς;
2. εξέταση αίματος.

Έχοντας λάβει τα δεδομένα της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τις ανοσολογικές παραμέτρους και τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς. Διεξάγοντας πρόσθετη εξέταση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους σχηματισμού.

Για αυτό, γίνεται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA) του θυρεοειδούς αδένα. Η βελόνα τοποθετείται σε προβληματικό σημείο, από όπου λαμβάνεται μέρος του περιεχομένου, διαπιστώνεται αν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στον σχηματισμό.

Θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

1. Ο εντοπισμένος υποηχοϊκός σχηματισμός - τροποποιημένα ωοθυλάκια - μεγέθους έως 1 cm, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτοί οι τύποι κύστεων υποχωρούν όταν δοθεί μια σωστή διατροφή που περιέχει ιώδιο. Εάν το ιώδιο δεν ήταν αρκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εισήλθε ξαφνικά στο σώμα (με θαλασσινά, ιωδιούχο αλάτι ή φύκια), ο θυρεοειδής αδένας θα προσπαθήσει να το αποθηκεύσει για μελλοντική χρήση, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ωοθυλακίων έως και 3 mm στο μέγεθος. Συνδυάζοντας, τα ωοθυλάκια σχηματίζουν έναν κόμβο.
2. Οι οζώδεις σχηματισμοί από 4 έως 10 mm αντιμετωπίζονται με ιωδιούχα και ορμονικά παρασκευάσματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αίμα ελέγχεται για την περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες και υπερηχογραφικός έλεγχος του θυρεοειδικού ιστού.
3. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
4. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε περίπτωση κρίσιμης ανάπτυξης, όταν το τεράστιο μέγεθος δεν επιτρέπει σε άλλα όργανα να λειτουργούν σωστά.

Οι ιδιοκτήτες τους μπορούν να δουν τους καλοήθεις όζους του θυρεοειδούς ήρεμα, χωρίς πανικό. Απαιτείται μόνο η επίβλεψη ειδικού, έλεγχος της κατάστασης υποηχοϊκής ένταξης.

Διάρκεια ζωής κόμβου

Σε ηλικιωμένους που έχουν κόμβους για πολλά χρόνια, υπάρχει πιθανότητα υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων να «ξεφύγουν από τον έλεγχο» και να αρχίσουν να παράγουν ανεξάρτητα αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, θα αναπτυχθεί η λεγόμενη λειτουργική αυτονομία. .

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος των κόμβων, υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας για αυτήν την παθολογία, εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός θα πει για αυτές.

Πρόληψη των όζων του θυρεοειδούς

Η ισορροπημένη εργασία του σώματος και η παραγωγή ορμονών κανονικά δεν θα αποτύχει και δεν θα οδηγήσει στο σχηματισμό νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Για να επιτευχθεί αυτή η κατάσταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική ανάπαυση, καλό οκτάωρο ύπνο και απουσία άγχους στο χώρο εργασίας και στην οικογένεια.

Οι ομάδες κινδύνου που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν τις μέλλουσες μητέρες, τις γυναίκες με μωρά. Τους συνταγογραφούνται πρόσθετα παρασκευάσματα ιωδίου και ειδική δίαιτα.

Η λειτουργία αυτού του μικρού οργάνου συνδέεται με την παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν την καλή λειτουργία ολόκληρου του βιοσυστήματος.

Έχοντας ανακαλύψει μια πάθηση, θυμηθείτε ότι οι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται στο όργανο μπορούν να είναι αναστρέψιμες με τη σωστή θεραπεία με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού φάσματος.