Σκοτεινή έκκριση στις γυναίκες και θεραπεία. Όταν η καφετιά απόρριψη μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική

Η καφέ έκκριση από τον κόλπο μπορεί να μην είναι επικίνδυνο σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Εάν μια τέτοια απόρριψη χαρακτηρίζει το τέλος της περιόδου σας, τότε πιθανότατα αυτό είναι ο κανόνας για εσάς. Το θέμα είναι ότι το χρώμα και η συνέπεια της εμμηνορροϊκής ροής είναι ένα καθαρά ατομικό θέμα. Για παράδειγμα, η καφέ έκκριση δείχνει ότι το υγρό της περιόδου βγαίνει αργά και έχει χρόνο να έρθει σε επαφή με τον αέρα, κάτι που φυσικά οδηγεί στη μελάγχρωση του.

Τι να κάνετε όμως αν εμφανιστούν καφέ κολπικές εκκρίσεις λίγες μέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως; Μπορεί αυτό να είναι σημάδι ασθένειας; Ας δούμε τις περιπτώσεις στις οποίες οι καφέ εκκρίσεις μετά την έμμηνο ρύση αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Χρόνια ενδομητρίτιδα

Η αιτία των καφέ κολπικών εκκρίσεων είναι συχνά μια ασθένεια όπως η ενδομητρίτιδα. Η χρόνια μορφή του χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας. Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριες παρεμβάσεις στην προγεννητική περίοδο ή στη διαδικασία φλεγμονής μετά από έκτρωση. Η καφέ έκκριση με ενδομητρίτιδα μπορεί να πάει τόσο στην αρχή, στο τέλος ή στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, στην τελευταία περίπτωση, η έκκριση συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

ενδομητρίωση

Οζώδεις, μικροί κυστικοί σχηματισμοί ή αυξήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας πρακτικά δεν προκαλούν πόνο και είναι δύσκολο να διαγνωστούν έγκαιρα. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα της νόσου είναι η καφέ έκκριση από τον κόλπο. Εμφανίζονται συνήθως λίγες μέρες μετά την έμμηνο ρύση. Έχουν μια δυσάρεστη οσμή και μερικές φορές περιέχουν μικρούς θρόμβους αίματος.

Το συλλογικό όνομα για διάφορες παθολογικές διεργασίες στη μήτρα. Η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη του σώματος της μήτρας υπόκειται σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, από την καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως τα ινομυώματα και. Σε κάθε περίπτωση, εάν ξαφνικά έχετε καφέ εκκρίσεις εκτός της περιόδου, αυτός είναι ένας καλός λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του κόλπου

Φάρμακα για τη διακοπή της αιμορραγίας

Συχνά νέοι (και μερικές φορές όχι τόσο) άνθρωποι, έχοντας διαβάσει φόρουμ γυναικών στο Διαδίκτυο, καταφεύγουν στην αγορά φαρμάκων που σταματούν την αιμορραγία σε οποιαδήποτε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι φάρμακα όπως η δικυνόνη, η βιταξόλη ή η τρανσεκάμη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ορισμένα αιμοστατικά, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Για κάθε κηλίδωση λοιπόν, είτε καφέ είτε έντονο κόκκινο, επισκεφθείτε πρώτα έναν γιατρό - και μετά πηγαίνετε σε ένα φαρμακείο!

Και τελικά...

Συχνά δεν είναι σημαντικό για έναν γυναικολόγο τι απόχρωση κολπικών εκκρίσεων έχετε. Ανοιχτό ή σκούρο καφέ εκκρίμα υποδηλώνει την παρουσία αίματος σε αυτό. Και αν έχετε κηλίδες, αιματηρές καφέ εκκρίσεις που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, αυτό είναι ήδη ένας λόγος να σκεφτείτε την αιτία τους. Μην κάνετε αυτοθεραπεία λοιπόν και καλή σας υγεία!

Ντμίτρι Μπέλοφ

Αυτή τη φορά στον ιστότοπο Shtuchka.ru, θα εξετάσουμε το ερώτημα που αντιμετωπίζουν οι περισσότερες γυναίκες: τι να κάνουμε, εάν υπάρχει καφέ απόρριψηαποτελεί φυσική ή σοβαρή αιτία ανησυχίας.

Από στοιχειώδες σε σύνθετο

Η καθημερινή κολπική έκκριση είναι φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου αλλάζει η όψη, η υφή, η ποσότητα και η μυρωδιά τους. Συνδέεται με το σχηματισμό και την απελευθέρωση του αυγού.

Εάν έχετε κηλίδες καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν βρεθείτε με καφέ εκκρίσεις σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, μην φοβηθείτε αμέσως. Αυτό είναι το τελικό στάδιο στην αναδιάρθρωση του σώματος. Μια τέτοια απόρριψη, κατά κανόνα, είναι ασήμαντη, εμφανίζεται τη στιγμή που έπρεπε να πάει η έμμηνος ρύση. Εάν η απόρριψη συνεχιστεί για περισσότερο από τρεις μήνες, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Το ανοιχτό καφέ έκκριμα που εμφανίστηκε μετά την εξέταση είναι αποτέλεσμα βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι πολύ ευαίσθητη αυτή την περίοδο.

Ένας πιο σοβαρός λόγος για την εμφάνιση τέτοιων εκκρίσεων είναι μια παγωμένη εγκυμοσύνη (εμβρυϊκός θάνατος).

Η απειλή της αποβολής μπορεί επίσης να προκαλέσει καφέ εκκρίσεις. Εάν η αιμορραγία αυξηθεί και αρχίσουν να βγαίνουν θρόμβοι, τότε έχει ξεκινήσει η απόρριψη του εμβρύου. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι αδύνατο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μια τέτοια απόρριψη υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα. Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι το τέλος του τριμήνου. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα να χαθεί όχι μόνο το παιδί, αλλά και η μητέρα λόγω έντονης εσωτερικής αιμορραγίας.

Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας σας βοήθησε να καταλάβετε πώς να είστε, εάν υπάρχουν κηλίδες, καφέ εκκρίσεις.. συμβουλεύει να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο για να κατανοήσει πλήρως και να μάθει τον λόγο.

Bruslik Maria - ειδικά για τον ιστότοπο Shtuchka.ru

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -141709-4", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141709-4", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(αυτό , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Μια καφέ απόχρωση στην εκκένωση υποδηλώνει ότι έχει εμφανιστεί αίμα σε αυτά. Αυτό όμως δεν υποδηλώνει απαραίτητα προβλήματα υγείας. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα καφέ χρώμα στην εκκένωση για αρκετά φυσικούς λόγους. Η πορεία των φυσιολογικών διεργασιών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα επηρεάζεται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Εάν η έκκριση δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά μόνο ένας γυναικολόγος θα σας βοηθήσει να μάθετε ακριβώς την αιτία. Εάν πονάτε, δεν είναι φυσιολογικό. Απαιτείται σοβαρή διάγνωση και θεραπεία.

Περιεχόμενο:

Όταν η καφέ απόρριψη είναι φυσιολογική

Οι διαδικασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου στις διάφορες φάσεις του συμβαίνουν σύμφωνα με τις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Η αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων συμβάλλει στην ωρίμανση των ωαρίων στα ωοθυλάκια των ωοθηκών και στην ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα και η αύξηση της περιεκτικότητας σε προγεστερόνη οδηγεί σε χαλάρωση του βλεννογόνου και απολέπιση όταν δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Κυκλικές αλλαγές

Η αναλογία των ορμονών αλλάζει ομαλά, επομένως, ήδη πριν από την έμμηνο ρύση, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ανοιχτό καφέ εκκρίσεις όταν το ενδομήτριο μόλις αρχίζει να απολεπίζεται. Η ποσότητα του αίματος που εισέρχεται στην κολπική βλέννα και η ένταση του χρώματος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας (σύσταση αίματος και πήξη, αναπαραγωγική και γενική υγεία). Ένα πράγμα είναι σημαντικό: η εμφάνιση τέτοιων εκκρίσεων πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως μπορεί κάλλιστα να είναι ο κανόνας.

Στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης, μια μικρή ποσότητα αίματος που παραμένει στάσιμη στις πτυχές, μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα. Επομένως, η εμφάνιση καφέ βλέννας από τον κόλπο μετά την έμμηνο ρύση δεν είναι επίσης τρομακτικό σημάδι. Μπορεί να έχει ακόμη και μικρούς θρόμβους πηγμένου αίματος.

Στη μέση του κύκλου, εμφανίζεται η ωορρηξία - η ρήξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη σε μικρά αγγεία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και λίγες ώρες μετά από αυτήν, μια γυναίκα έχει σταγονίδια αίματος στις εκκρίσεις της. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση ανοιχτό καφέ παχύρρευστων εκκρίσεων είναι επίσης φυσιολογική. Μια τέτοια απόρριψη ονομάζεται ωορρηξία.

Προειδοποίηση:Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε μια πρακτικά υγιή γυναίκα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση προηγείται από οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη συνέχεια εμφανίζονται ζάλη, ναυτία και άλλα επώδυνα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η αιτία της αιμορραγίας είναι πιθανότατα η αποπληξία των ωοθηκών (ρήξη του ωοθυλακίου μαζί με τη μεμβράνη και τους ιστούς της ωοθήκης).

Ορμονικές αλλαγές

Εάν μια γυναίκα παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, βιώνει ορμονική αλλαγή μέσα σε 2-3 μήνες, το σώμα προσαρμόζεται στο νέο υπόβαθρο. Οι αλλαγές αντανακλώνται στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη συσταλτικότητα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, εκτός από την έμμηνο ρύση, μια γυναίκα έχει ανοιχτό καφέ ή σκούρο ροζ λευκόρροια. Μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής, συμβαίνει όχι μόνο η καταστολή της παραγωγής ορμονών του φύλου, αλλά και μια μηχανική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα αυτού, είναι επίσης δυνατή η ανοιχτό καφέ εκκένωση. Εάν ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρηθεί για 4 μήνες, τότε μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για την επιλογή άλλου αντισυλληπτικού.

Μην εκπλαγείτε αν δείτε καφέ εκκρίσεις μετά το σεξ, ειδικά την περίοδο που οδηγεί στην έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της ποσότητας οιστρογόνων στο σώμα οδηγεί σε λέπτυνση του κολπικού βλεννογόνου και επιδείνωση της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται δυνατή η είσοδος σταγόνων αίματος στην έκκριση. Η εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

Σημείωση:Μην ξεχνάτε ότι οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν αυξημένο κίνδυνο κακοήθων όγκων της μήτρας. Η εμφάνιση αίματος στην έκκριση πρέπει σίγουρα να σας προειδοποιήσει, να σας κάνει να πάτε αμέσως στον γιατρό.

Απόρριψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε η επόμενη έμμηνος ρύση καθυστερεί και μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται κηλιδωτά ανοιχτά καφέ εκκρίματα. Ονομάζονται εμφύτευση, αφού η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος οφείλεται σε μικρή βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του ενδομητρίου κατά τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου σε αυτό.

Ασθενές καφέ εκκρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε μια έγκυο γυναίκα τις ημέρες που συνήθως ερχόταν η έμμηνος ρύση. Για 3-4 μήνες, μπορεί να μην ξέρει ότι είναι έγκυος μέχρι να νιώσει το μωρό να κινείται. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σπάνια, αλλά δεν θεωρείται παθολογία, αφού ευθύνονται τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αναδιάρθρωσης του ορμονικού υποβάθρου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ταυτόχρονα, η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής (με αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού ή του πλακούντα). Επομένως, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική σε ένα τέτοιο σύμπτωμα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Μετά τον τοκετό τις πρώτες ημέρες, είναι δυνατή η αιμορραγία, η οποία περνά στη λόχια, πρώτα με τη μορφή καφέ εκκρίσεως και στη συνέχεια με τη μορφή κιτρινωπής βλέννας. Συνήθη σημάδια φυσιολογικής έκκρισης είναι:

• μικρή ποσότητα;
• καμία δυσάρεστη οσμή?
• απουσία μεγάλων θρόμβων, σβώλων, αφρού.
• απουσία πόνου στην κοιλιά, την πλάτη και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Βίντεο: Αιτίες φυσιολογικής και παθολογικής εκκρίσεως

Αιτίες εμφάνισης παθολογικής εκκρίσεως

Η παθολογία της απόρριψης ενός ανοιχτού καφέ χρώματος λέγεται εάν μια γυναίκα έχει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, καθώς και του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και των μαστικών αδένων. Όλες αυτές οι παθολογίες σχετίζονται άμεσα με ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Συχνά μια τέτοια απόρριψη εμφανίζεται οποιαδήποτε ημέρα μεταξύ των περιόδων.

Εάν το ανοιχτό καφέ έκκριμα συνοδεύεται από μια κατάσταση «οξείας κοιλίας» και μοιάζει περισσότερο με αιμορραγία, μπορεί να είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης ή ρήξης κύστης ωοθηκών.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η καφέ έκκριση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχίστε για μεγάλο χρονικό διάστημα στη μέση του κύκλου ή σε οποιεσδήποτε ημέρες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• σχετίζεται με πυρετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη μέση, κάψιμο ή κόψιμο στον κόλπο.
• συνοδεύεται από διαταραχή ούρησης, αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στην κοιλιά.
• Η πενιχρή ελαφριά μπορντό έκκριση εμφανίζεται αντί για έμμηνο ρύση ή μετατρέπεται σε βαριά αιμορραγία, η οποία δεν είναι έμμηνος ρύση.
• η έκκριση έχει μια δυσάρεστη οσμή, ακαθαρσίες από πύον, αφρό ή μεγάλους σκούρο καφέ θρόμβους.

Η αιτία της εμφάνισης παθολογικής ανοιχτό καφέ απόρριψη μπορεί να είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του κόλπου, της μήτρας, των εξαρτημάτων. Οι κατανομές με αίμα εμφανίζονται με διάβρωση και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Αιμορραγία εμφανίζεται εάν σχηματιστούν πολύποδες στους βλεννογόνους των αναπαραγωγικών οργάνων. Ινομυώματα της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου, ενδομητρίωση - όλες αυτές οι παθολογίες σχετίζονται με βλάβη στα αγγεία του επιθηλιακού στρώματος μέσα στη μήτρα.

Η καφέ έκκριση μπορεί να είναι σημάδι κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων, οι οποίοι, κατά κανόνα, δεν έχουν άλλες εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε παθολογίας θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών, καθώς και στην επιλογή των πιο ήπιων μεθόδων θεραπείας.

Η υγεία των γυναικών είναι ένα εύθραυστο πράγμα. Φαίνεται ότι ντύνεσαι ανάλογα με τον καιρό και δεν παγώνεις στο δρόμο, ακολουθείς την καθημερινή ρουτίνα και προσπαθείς να ελέγξεις το επίπεδο του στρες, αλλά για κάποιο λόγο το αναπαραγωγικό σύστημα θυμίζει τον εαυτό του. Συμβαίνει ότι η καφέ εκκένωση εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Είναι ένα τέτοιο σύμπτωμα πάντα μια αιτία ανησυχίας για την υγεία κάποιου ή μπορεί αυτή η εκδήλωση να είναι ένας φυσιολογικός κανόνας - ας δούμε.

Γιατί εμφανίζονται καφέ εκκρίσεις στη μέση του κύκλου

Αυτό που συμβαίνει στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα χαρακτηρίζεται από μια σαφή περιοδικότητα. Ο κύκλος ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, όταν το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται κατά την έμμηνο ρύση και αποβάλλεται από το σώμα μαζί με το αίμα. Εν τω μεταξύ, υπό την επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, ένα άλλο ωάριο αρχίζει ήδη να ωριμάζει. Περίπου δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται η ωορρηξία της - η έξοδος από το ωοθυλάκιο και οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν την ορμόνη προγεστερόνη.

Μια τέτοια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ενδιάμεση αιμορραγία στη μέση του κύκλου και δεδομένου ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, συχνά αντικατοπτρίζουν μόνο τις φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αμέσως το καφέ χρώμα που εκπέμπεται, καθώς η πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης (η οποία είναι μέρος του αίματος) αποκτά αυτό το χρώμα μετά από επαφή με μόρια οξυγόνου και οξείδωση από αυτά. Αλλά όταν αλλάζετε το χρώμα της κολπικής έκκρισης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας.

Σύμφωνα με τον κορεσμό του χρώματος, η κηλίδωση χωρίζεται υπό όρους σε:

• σκούρο καφέ - μερικές φορές εμφανίζονται όταν αρχίζετε να παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά ως αντίδραση στα συστατικά των φαρμάκων.
• ανοιχτό καφέ - επίσης χαρακτηριστικό της λήψης αντισυλληπτικών, εμφανίζεται συχνά με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• αιματηρή απόρριψη κόκκινου-καφέ χρώματος - υποδηλώνει ότι το αίμα απελευθερώθηκε πρόσφατα και δεν είχε ακόμη χρόνο να πήξει, εμφανίζεται συχνά μετά από βίαιη επαφή λόγω μικρορωγμών στα τοιχώματα του κόλπου.

Ποια απόρριψη θεωρείται ο κανόνας

Το γεγονός ότι οι κολπικές εκκρίσεις αλλάζουν σε όλη τη διάρκεια του κύκλου είναι φυσιολογικό, αλλά με την προϋπόθεση ότι είναι άοσμες και άχρωμες. Αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, το έκκριμα πρέπει να είναι διαφανές και σπάνιο, μόνο μερικές φορές αφήνοντας σημάδι στο λινό. Στα μέσα του κύκλου, όταν το σώμα προετοιμάζεται για την ωορρηξία, το μυστικό που απελευθερώνεται από τον κόλπο γίνεται γλοιώδες, παχύρρευστο, παχύρρευστο, που μοιάζει με ασπράδι αυγού, τέτοιες μέρες, για να διατηρηθεί το αίσθημα καθαριότητας και ξηρότητας, δεν γίνεται χωρίς χρήση καθημερινών μαξιλαριών.

Αφού το αυγό φύγει από το ωοθυλάκιο, η ποσότητα των εκκρίσεων μειώνεται ξανά, γίνονται λιγότερο διαφανείς, λευκές, θυμίζοντας αραιωμένο γάλα, μερικές φορές με θρόμβους που μοιάζουν με μικρά σβώλους τυροπήγματος, με χαρακτηριστική μυρωδιά ξινόγαλου. Εάν μια τέτοια απόρριψη δεν προκαλεί κνησμό και ερεθισμό του αιδοίου και μετά την έμμηνο ρύση, η απόρριψη επανέρχεται στο φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο του γυναικείου σώματος. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το αμετάβλητο των εκκρίσεων σε όλο τον κύκλο είναι παθολογία.

Αιτίες καφέ εκκρίσεων στις γυναίκες

Η εμφάνιση καφέ εκκρίσεων στη μέση του κύκλου δεν είναι χαρακτηριστική της φυσιολογικής διέλευσής της, αλλά δεν είναι πάντα παθολογία. Οι αλλαγές στο χρώμα προκαλούνται συχνά από σωματικές επιδράσεις, για παράδειγμα, μικροτραύμα του κόλπου λόγω ανεπαρκούς λίπανσης κατά τη διάρκεια του σεξ. τέτοιες επιλογές εξαφανίζονται αμέσως μετά τον αποκλεισμό των ενεργειών που τις προκάλεσαν. Για να διαπιστωθούν οι λόγοι για την αλλαγή των εκκρίσεων, απαιτείται κατάλληλη διαβούλευση, επειδή μια τέτοια αναδιάρθρωση του σώματος δείχνει ότι νέοι φυσιολογικοί ή παθολογικοί παράγοντες έχουν αρχίσει να δρουν στο σώμα.

Ωορρηξία

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος αλλάζει, το ωοθυλάκιο της ωοθήκης σπάει, ένα ώριμο ωάριο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το σώμα προετοιμάζεται για την πιθανή γονιμοποίησή του. Αιματηρές εκκρίσεις κατά την ωορρηξία εμφανίζονται λόγω ρήξης του ωοθυλακίου, παρατηρούνται σε μεγάλο ποσοστό γυναικών. Εάν αυτή τη στιγμή υπάρχουν ελαφρά σημάδια κηλίδωσης με αιματηρά μπαλώματα στα εσώρουχα της γυναίκας, τα οποία δεν διαρκούν περισσότερο από 3 ημέρες, μια τέτοια έκκριση δεν είναι παθολογία.

Εγκυμοσύνη

Μια μικρή έκκριση αίματος παρατηρείται συχνά όταν έχει συμβεί η γονιμοποίηση του ωαρίου και το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η δράση συμβαίνει χωρίς πόνο, αλλά μερικές φορές ένα τόσο αιματηρό ίχνος υποδηλώνει την εμφύτευση ενός αυγού. Στο μέλλον, κατά την κανονική πορεία της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, δεν πρέπει να υπάρχει εκκένωση κόκκινης ή καφέ απόχρωσης, η εμφάνισή τους είναι λόγος για άμεση έκκληση σε ειδικό.

Ανοιχτό καφέ έκκριμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά υποδηλώνει έλλειψη της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία προκαλεί απόρριψη του ενδομητρίου, αποκόλληση πλακούντα και απειλεί με αυθόρμητη αποβολή. Ένας άλλος λόγος για μια τέτοια απόρριψη είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Εάν η δοκιμή επιβεβαιώσει τη γονιμοποίηση, αλλά το εμβρυϊκό ωάριο δεν κατέβηκε στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά παρέμεινε στη σάλπιγγα, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας.

ενδομητρίωση

Τακτικές κηλίδες καφέ εκκρίσεις στη μέση του κύκλου, μερικές φορές ακόμη και μαύρες, είναι ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της ύπουλης ασθένειας. Με την ενδομητρίωση, τα κύτταρα της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας αναπτύσσονται και πέφτουν έξω από αυτήν. Δεδομένου ότι ανταποκρίνονται στο κυκλικό ορμονικό υπόβαθρο, τόσο μέσα στη μήτρα όσο και όπου τα ενδομήτρια κύτταρα έχουν εισέλθει και αναπτύσσονται, εμφανίζεται μικρή μηνιαία αιμορραγία, η οποία προκαλεί φλεγμονή των γύρω ιστών.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απειλεί με επιπλοκές και ακόμη και στειρότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν, εκτός από τις σκοτεινές κολπικές εκκρίσεις, μια γυναίκα παρατηρεί και άλλα σημάδια ενδομητρίωσης:

• τραβάει το στομάχι, δίνει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, υπάρχει αύξηση του πόνου πριν από την έμμηνο ρύση.
• Η έμμηνος ρύση έγινε πιο άφθονη.
• Υπήρχε πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
• γίνονται αισθητοί πόνοι, δίνοντας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κατά την κένωση των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Η ενδοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, που υποδεικνύει αυτή την πάθηση, δεν εμφανίζεται μόνο στη μέση του κύκλου. Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας πρέπει να υποπτευόμαστε όταν η έκκριση αίματος, η ιχθώρα εμφανίζεται μετά από κάθε σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση, δηλαδή όταν υπήρξε επαφή με τον τράχηλο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο - μια ειδική οπτική συσκευή που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την εντοπισμένη αλλαγή στον τράχηλο με μεγέθυνση 20-25 φορές και να τραβήξει μια φωτογραφία για παρατήρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εκπαίδευση στη μήτρα

Η καφέ κηλίδα στη μέση του κύκλου είναι συχνά ένα από τα σημάδια νεοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων - τόσο καλοήθη (μύωμα) όσο και κακοήθη (καρκίνος της μήτρας). Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συνοδεύεται από μεσοεμμηνορροϊκές αιματοκαφέ, άφθονες εκκρίσεις, που μερικές φορές μετατρέπονται σε αιμορραγία. Μια τέτοια διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα, στο μέλλον απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, μερικές φορές, ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος της μήτρας είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, ένα από τα συμπτώματα της οποίας είναι η καφέ έκκριση. Η ογκολογία, η οποία ξεκίνησε στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι γυναίκες άνω των 50 είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Με κακοήθεις όγκους στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της εμμηνόπαυσης, η έκκριση είναι κηλιδωτή, ακανόνιστη, γίνεται πιο σπάνια με την πάροδο του χρόνου και η έμμηνος ρύση, που έχει σχεδόν σταματήσει, ξαφνικά ξαναρχίζει ξανά. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου δίνει καλές πιθανότητες για ανάκαμψη και συνέχιση μιας πλήρους ζωής.

Ο σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου

Όταν η έμμηνος ρύση ενός κοριτσιού μόλις ξεκινάει, κατά κανόνα, είναι ασταθή ως προς την ημερομηνία, την ποσότητα των εκκρίσεων και συχνά, εκτός από τη συνηθισμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, έχουν και τον χαρακτήρα της αιματηρής κηλίδωσης. Μια τέτοια διαλείπουσα εμμηνόρροια είναι αποδεκτή τα πρώτα 2 χρόνια του σχηματισμού του κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε περιοδικά έναν ειδικό για να μην χάσετε πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η ελάχιστη αιμορραγία εμφανίζεται για φυσιολογικούς λόγους με αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η απουσία εμμήνου ρύσεως θεωρείται ο φυσιολογικός κανόνας μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, πριν από την καθιέρωση ενός σταθερού μηνιαίου κύκλου στα έφηβα κορίτσια και μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Άλλες περιπτώσεις αμηνόρροιας είναι μη φυσιολογικές. Δεδομένου ότι δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά για μια κατάσταση που είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών, η αμηνόρροια απαιτεί παρακολούθηση από ειδικό.

Κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν το ορμονικό υπόβαθρο μειώνεται σταδιακά, η έμμηνος ρύση γίνεται ακανόνιστη, μερικές φορές εμφανίζεται ως καφέ κηλίδες. Εάν μια γυναίκα που βρίσκεται στην εμμηνόπαυση και η έμμηνος ρύση της έχει σταματήσει εντελώς, εμφανιστούν ξαφνικά κηλίδες, ανεξάρτητα από την ποσότητα, τον κορεσμό χρώματος, τη διάρκεια και τη συχνότητά τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της ογκολογικής νόσου.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Όταν μια γυναίκα κάνει μια ενεργή σεξουαλική ζωή, έχει πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, όταν εμφανίζεται μια καφέ απόρριψη αίματος, πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία ασθενειών που μεταδίδονται με άμεση απροστάτευτη επαφή. Εάν υπάρχουν αχαρακτήριστες μεσοεμμηνορροϊκές εκκρίσεις διαφορετικών χρωμάτων (γκρι, καφέ, καφέ), με μυρωδιά ψαριού ή σάπια μυρωδιά και εμφανίζονται σε φόντο επιδείνωσης της γενικής κατάστασης του σώματος, υπάρχει κάθε λόγος να υποπτευόμαστε μόλυνση του σώματος και πηγαίνετε στο γιατρό για ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία .

Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων

Όταν η κηλίδα στη μέση του κύκλου συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής ευημερίας, τράβηγμα πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολία στην πλάτη, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή, μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας - τότε είναι καιρός να υποψιαστείτε φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, του ορθού ή της ουροδόχου κύστης. Με αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση με επίσκεψη σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Χρήση από του στόματος και κολπικών αντισυλληπτικών

Εάν τα αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα επιλεγούν από γιατρό για αντισύλληψη προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, στα πρώτα στάδια της χρήσης τους, επιτρέπονται ως παρενέργεια οι κηλίδες και ακόμη και η αιμορραγία στη μέση του κύκλου. Κανονικά, τέτοια φαινόμενα θα πρέπει να εξαφανιστούν μετά από 3 μήνες εισαγωγής, αλλά εάν μετά από αυτή τη γραμμή εξακολουθούν να τηρούνται, τέτοια αντισυλληπτικά πρέπει να αλλάξουν. Η παρουσία καφέ εκκρίσεων στη μέση του κύκλου είναι χαρακτηριστική εάν χρησιμοποιείται ενδομήτρια συσκευή ως μέθοδος αντισύλληψης.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Όταν παρατηρήσετε αλλαγές στο χρώμα των κολπικών εκκρίσεων και την εμφάνιση αίματος σε αυτά, που δεν υπήρχε πριν, είναι πάντα καλύτερο να μην κάνετε αυτοθεραπεία, να μην βασανίζεστε με φόβους και ανησυχίες, αλλά να πάτε αμέσως για γυναικολογικό εξέταση. Για να είναι η διάγνωση υψηλής ποιότητας, είναι προτιμότερο να επισκεφτείτε τον ίδιο γιατρό που γνωρίζει το ιστορικό σας, τα χαρακτηριστικά του σώματος και τον οποίο εμπιστεύεστε. Ένας τέτοιος ειδικός θα διαλύσει αβάσιμα συναισθήματα και, εάν είναι απαραίτητο, θα βοηθήσει στην επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας.

Βίντεο σχετικά με τις κηλίδες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου

Η εμφάνιση στα εσώρουχά σας ίχνων κολπικής έκκρισης με καφέ χρώμα δεν είναι καθόλου λόγος πανικού. Από το βίντεό μας θα μάθετε ικανές και λεπτομερείς εξηγήσεις ενός ειδικού σχετικά με τους λόγους για την εμφάνιση τέτοιων εκκρίσεων, θα ακούσετε πώς το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας επηρεάζει τη φύση των μεσοεμμηνορροϊκών εκκρίσεων και εάν πρέπει να διορθωθεί:

Πρέπει μια υγιής γυναίκα να έχει καφέ ή αιματηρές κολπικές εκκρίσεις; Είναι αυτός ο κανόνας, ένα σημάδι μιας ασθένειας ή άλλης διαταραχής στο σώμα;

Τιμές υπηρεσιών

Περί φυσιολογικών εκκρίσεων

Φυσιολογικά, πρέπει να απελευθερώνεται υγρό από τον κόλπο της γυναίκας. Αλλά δεν είναι όλες οι εκκρίσεις φυσιολογικές. Οι «καλές» εκκρίσεις περιλαμβάνουν διαυγή, όχι άφθονη (από 50 mg την ημέρα) άοσμη βλέννα. Η φυσιολογική έκκριση δεν προκαλεί ενόχληση, δεν προκαλεί φαγούρα, κάψιμο και ερεθισμό του κόλπου. Εάν κάνετε επίχρισμα για μικροχλωρίδα, τότε θα πρέπει να εμφανίζει φυσιολογικό αριθμό λευκοκυττάρων με επικράτηση γαλακτοβάκιλλων. Οι εκκρίσεις βλέννας αυξάνονται σταδιακά σε ποσότητα μέχρι την ημέρα της ωορρηξίας (περίπου 14 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλέννα αλλάζει τις ιδιότητές της. Η αίσθηση υγρασίας στον αιδοίο αυτή τη στιγμή είναι απολύτως φυσιολογική.

Αλλά η καφέ έκκριση πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά! Η καφέ, καστανή απόχρωση του υγρού δείχνει ξεκάθαρα αιματηρές ή αιματηρές προσθήκες στη βλέννα. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Περαιτέρω για τέτοιες παραβιάσεις και τις αιτίες τους.

ενδομητρίτιδα

Η καφέ έκκριση μπορεί να είναι σημάδι χρόνιας ενδομητρίτιδας - φλεγμονή του ενδομητρίου, της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας. Η καφέ απόρριψη με ενδομητρίτιδα εμφανίζεται πριν και μετά την εμμηνόρροια, συχνά έχει μια δυσάρεστη οσμή. Μερικές φορές η καφέ βλέννα εμφανίζεται στη μέση του κύκλου και συνδυάζεται με πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Αυτή η παθολογία οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία προσάρτησης του εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας και η περαιτέρω ανάπτυξή του είναι εξασθενημένη.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:

δεν έχει θεραπευτεί πλήρως οξεία ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό ή μετά την έκτρωση.

ενδομήτριες παρεμβάσεις?

ανισορροπία μεταξύ του ορμονικού και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

κρυφές λοιμώξεις.

ενδομητρίωση

Οι καφέ εκκρίσεις ή οι εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα είναι επίσης τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας. Αυτό δεν προκαλεί απαραίτητα πόνο. Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένας οζώδης, μικρό-κυστικός σχηματισμός ή ανάπτυξη με τη μορφή κόκκινων ή μωβ-μπλε λωρίδων. Από μεμονωμένες εστίες, μπορεί να εμφανιστούν σκούρες αιματηρές και καφέ εκκρίσεις. Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας είναι η ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων στο μυομήτριο (το μυϊκό στρώμα της μήτρας). Οι παθολογικές εκκρίσεις μειώνονται σε μέγεθος μετά την έμμηνο ρύση και το χρώμα τους γίνεται πιο ανοιχτό.

υπερπλασία του ενδομητρίου

Κηλίδες, αιματηρές, καφέ εκκρίσεις στο τέλος του κύκλου πριν από την έμμηνο ρύση ή για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εμμηνόρροια μπορεί να υποδηλώνουν υπερπλασία του ενδομητρίου. Τα αίτια της υπερπλασίας μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω ορμονικών ανισορροπιών, καθώς και υδατανθράκων, λιπιδίων και άλλων τύπων μεταβολισμού. Σημαντικό ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η κληρονομική προδιάθεση, η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, ο καρκίνος των γεννητικών οργάνων και του μαστού, η υπέρταση και άλλες ασθένειες, οι εκδηλώσεις επιζήμιων επιπτώσεων κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, οι ασθένειες κατά την εφηβεία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας που προκαλούνται από αυτούς. Η εμφάνιση υπερπλασίας στην ενήλικη ζωή συχνά προηγείται από γυναικολογικές παθήσεις, εκτρώσεις και επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Πολύποδας

Η καφέ έκκριση μπορεί να είναι σημάδι ενός πολύποδα στη μήτρα. Η αιτία του πολύποδα μπορεί να είναι η παθολογία του βλεννογόνου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας στο φόντο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αιτία των πολυπόδων της μήτρας είναι τις περισσότερες φορές ορμονικές διαταραχές.

Αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου

Η καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κηλίδες, αιματηρή - είναι το πρώτο σημάδι αποκόλλησης του εμβρυϊκού αυγού ή του πλακούντα, που συνέβη πριν από λίγες ημέρες ή και μια εβδομάδα. Συχνά, μια τέτοια έκκριση συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή, που μοιάζει με «ελαφριές» συσπάσεις.

Έκτοπη κύηση

Μερικές φορές η καφέ απόρριψη με ichor υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, περιοδικό ή επίμονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη.

Ορμονικά αντισυλληπτικά

Οι εκκρίσεις κανέλας μπορεί να εμφανιστούν τους πρώτους μήνες της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός είναι ο κανόνας. Αν όμως αυτό το φαινόμενο συνεχιστεί για 3ο μήνα ή περισσότερο, τότε το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο και απαιτείται νέα μέθοδος αντισύλληψης.

Μην περιμένετε προβλήματα

Εάν υπάρχουν εκκρίσεις που σας ενοχλούν από αυτές που περιγράφονται παραπάνω, αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα προσδιορίσει την αιτία της απόρριψης, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία και θα σώσει από την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.