Άμεσος καθαρισμός μετά από καισαρική τομή. Απόξεση της κοιλότητας της μήτρας μετά από καισαρική τομή

Πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα παιδί αντιμετωπίζουν την ανάγκη να καθαρίσουν τη μήτρα. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα είδη αυτής της διαδικασίας επώδυνα. Επιπλέον, υπάρχουν λαϊκές μέθοδοι για τον καθαρισμό της μήτρας μετά τον τοκετό.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό;

Το πιο σημαντικό όργανο που ευθύνεται για την επιτυχή πορεία της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός παιδιού είναι η μήτρα. Είναι πάνω της που τίθεται το μεγαλύτερο βάρος κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών.

Μετά τον τοκετό, η μήτρα αρχίζει να καθαρίζεται από τις μεμβράνες που περιβάλλουν το έμβρυο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ονομάζεται γέννηση της μετά τον τοκετό. Ο πλακούντας, που περιλαμβάνει τον ομφάλιο λώρο και τη μεμβράνη του εμβρύου, πρέπει να βγει εντελώς. Εάν αυτό δεν συμβεί, αμέσως μετά τη διαδικασία του τοκετού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να κάνει χειροκίνητο καθαρισμό της μήτρας για να βγάλει τα υπολείμματα που δεν έχουν λήξει. Ο πλήρης καθαρισμός της μήτρας γίνεται σε 7-8 εβδομάδες και είναι μια διαδικασία παρόμοια με την έμμηνο ρύση.

Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, κάθε γυναίκα ελέγχεται με μηχάνημα υπερήχων για την παρουσία θρόμβων αίματος στη μήτρα και, εάν εντοπιστούν, συνταγογραφείται καθαρισμός. Μια γυναίκα δεν πρέπει ποτέ να την εγκαταλείπει.

Ο έγκαιρος έλεγχος του επιλόχειου καθαρισμού της μήτρας είναι σημαντικός και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών:

• όλα τα υπολείμματα στη μήτρα μπορούν να αρχίσουν να αποσυντίθενται, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων.
• ο θρόμβος μπορεί να προσκολληθεί στη μήτρα, προκαλώντας την ανάπτυξη ενδομητρίωσης.

Ένας καθαρισμός της μήτρας που έχει προγραμματιστεί για μια νέα μητέρα είναι πιθανό να καθυστερήσει την έξοδο από το νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Η διενέργεια της διαδικασίας τις επόμενες τρεις ημέρες μετά τον τοκετό την καθιστά λιγότερο επώδυνη, επειδή ο τράχηλος δεν έχει ακόμη προλάβει να συσπαστεί πλήρως και δεν θα χρειαστεί να επεκταθεί.

Εάν στο μαιευτήριο η νεογέννητη μητέρα δεν ελέγχθηκε για την παρουσία θρόμβων στη μήτρα, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο διαμονής ή μια κλινική επί πληρωμή

Εάν δεν ελεγχθήκατε για θρόμβους με μηχάνημα υπερήχων στο μαιευτήριο, επικοινωνήστε με την τοπική πολυκλινική ή την κλινική επί πληρωμή για να ελέγξετε τη μήτρα σας.

Πώς να καθαρίσετε τη μήτρα μετά τον τοκετό

Ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό πραγματοποιείται συνήθως σύμφωνα με τις ενδείξεις του υπερήχου εντός 3-5 ημερών μετά τον τοκετό:

1. Πριν από τη διαδικασία, χορηγείται στη γυναίκα γενική ή τοπική αναισθησία.
2. Στη συνέχεια, τα έξω γεννητικά όργανα και το έσω μηρό του ασθενούς θεραπεύονται με ιώδιο ή άλλο αντισηπτικό και ο κόλπος και ο τράχηλος με αιθανόλη.
3. Χρησιμοποιώντας διαστολείς διαφορετικών μεγεθών, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει και η ίδια η μήτρα καθαρίζεται.

Η όλη επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 25 λεπτά. Μετά τον καθαρισμό συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα της μήτρας για έλεγχο του πλήρους καθαρισμού της.

Ανάλογα με τον τύπο των οργάνων που χρησιμοποιούνται, ο καθαρισμός της μήτρας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα?
• χειροκίνητος (μηχανικός) καθαρισμός.
• πλύσιμο (πλύση).

Καθαρισμός της μήτρας με ηλεκτρική σκούπα

Καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα - καθαρισμός της μήτρας από θρόμβους αίματος ή υπολείμματα πλακούντα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - μια αντλία κενού. Αυτή η αποτελεσματική μέθοδος αποφεύγει τον τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας και των τοιχωμάτων της μήτρας.

Η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο δυσάρεστα συναισθήματα απόξεσης. Πριν τον καθαρισμό, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος εξετάζει το κανάλι γέννησης της γυναίκας και στη συνέχεια τις θεραπεύει με αντισηπτικά. Περαιτέρω, με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων, ο τράχηλος ανοίγει σταδιακά και το ίδιο το όργανο καθαρίζεται.

Η αρχή λειτουργίας μιας αντλίας κενού είναι παρόμοια με αυτή μιας συνηθισμένης ηλεκτρικής σκούπας. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής δημιουργείται αρνητική πίεση στη μήτρα, η οποία επιτρέπει την έξοδο των περιττών στοιχείων.

Η διαδικασία διαρκεί από είκοσι λεπτά έως μισή ώρα και πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα από έμπειρο προσωπικό.

Ο καθαρισμός της μήτρας με ηλεκτρική σκούπα είναι μια ήπια μέθοδος καθαρισμού

Ο καθαρισμός της μήτρας με αντλία κενού είναι η πιο ανώδυνη μέθοδος καθαρισμού για μια γυναίκα που μόλις γέννησε.

Χειροκίνητος (μηχανικός) καθαρισμός της μήτρας

Εάν εντοπιστεί μικρός αριθμός θρόμβων αίματος στη μήτρα μετά τον τοκετό, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να απαλλαγεί από αυτούς χωρίς χειρουργική επέμβαση πιέζοντας τα χέρια του στο στομάχι της ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειροκίνητος (μηχανικός) καθαρισμός της μήτρας.

Η διαδικασία του χειροκίνητου καθαρισμού της μήτρας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαιευτικό όργανο - μια κουρέτα.

Όλα τα προεγχειρητικά μέτρα για τον χειροκίνητο καθαρισμό της μήτρας είναι πανομοιότυπα με αυτά του καθαρισμού με ηλεκτρική σκούπα. Η ίδια η διαδικασία καθαρισμού του οργάνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαιευτικό όργανο - μια κουρέτα. Μερικές φορές μια μαιευτική κουρέτα μπορεί να οδοντωθεί. Η διαδικασία για τον χειροκίνητο καθαρισμό της μήτρας δεν διαρκεί πολύ, συνήθως όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος αποξέονται, μετά την οποία αναπτύσσεται ένα νέο υγιές βλεννογόνο στρώμα στη μήτρα.

Τρεις μέρες μετά τον τοκετό στο μαιευτήριο, έκανα υπερηχογράφημα, που αποκάλυψε επίσης την παρουσία μικρής ποσότητας θρόμβων αίματος. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος και ουζίστας μερικής απασχόλησης άρχισε να καθαρίζει τους θρόμβους με το χέρι μου, το δεύτερο πιέζοντας το στομάχι μου. Αυτός ο χειρισμός δεν κράτησε πολύ - περίπου 1–1,5 λεπτά. Ήταν οδυνηρό και άβολο. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, βγήκαν αρκετοί θρόμβοι. Έμεινα στο νοσοκομείο για άλλη μια μέρα. Την επόμενη μέρα, η διαδικασία επαναλήφθηκε, μετά την οποία βγήκαν ξανά αρκετοί θρόμβοι αίματος. Μετά με ξαναέλεξαν για υπέρηχο, μου είπαν ότι όλα ήταν καλά και με άφησαν να πάω σπίτι. Κατάφερα έναν τέτοιο μίνι καθαρισμό στο μαιευτήριο, χαιρόμενος που δεν χρειάστηκε να υποβληθώ σε πλήρη επέμβαση.

Βίντεο: πώς καθαρίζεται η μήτρα από το χέρι του γιατρού

Πλύση (πλύση) της μήτρας

Η πλύση (πλύση) της μήτρας είναι μια διαδικασία που εκτελείται μετά τον τοκετό για τον καθαρισμό του σώματος της μήτρας από θρόμβους αίματος που δεν έχουν λήξει ή σωματίδια μεμβρανών.

Ένας ειδικός λεπτός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω του οποίου εγχέεται ένα αντισηπτικό διάλυμα:

Η πλύση της μήτρας πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

• αυτοπλύσιμο. Ένας ελαστικός σωλήνας εισάγεται στην γεννητική οδό, μέσω του οποίου τα αντισηπτικά παρασκευάσματα χύνονται στην κοιλότητα της μήτρας. Το περιεχόμενο της μήτρας χύνεται αυθόρμητα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα της διαδικασίας, μπορεί να εφαρμοστεί παγοκύστη στην κοιλιά.
• μέθοδος αναρρόφησης. Ένας σωλήνας σιλικόνης προσαρτάται στο σύμπλεγμα για ενδοφλέβια ένεση, μέσω του οποίου ένα απολυμαντικό ψυχρό υγρό χύνεται στο σώμα της μήτρας. Η αφαίρεση θρόμβων αίματος και υγρού πραγματοποιείται με χρήση ηλεκτρικής αναρρόφησης.

Το ίδιο το πλύσιμο περνά από τα κύρια στάδια:

1. Τα γεννητικά όργανα του ασθενούς αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό.
2. Εισάγεται ένα speculum στον κόλπο και βρίσκεται ο τράχηλος της μήτρας.
3. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα πλύσης, ένας σωλήνας εισάγεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά στην κοιλότητα της μήτρας.
4. Ένα ψυχρό αντισηπτικό διάλυμα εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας υπό ελαφρά πίεση για να σχηματιστεί ένας πίδακας. Ένα τέτοιο πλύσιμο δεν διαρκεί περισσότερο από 25 λεπτά.
5. Η πίεση εισαγωγής του διαλύματος μειώνεται και η διαδικασία συνεχίζεται για άλλα 100-120 λεπτά.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έως και 4-5 συνεδρίες πλυσίματος. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό απόφραξης της μήτρας. Με μικρό αριθμό θρόμβων αίματος, μια συνεδρία μπορεί να είναι αρκετή.

Για πλύση, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά παρασκευάσματα:

Το Novocain ή Lidocaine χρησιμοποιείται ως αναισθητικό. Σε μία συνεδρία πλύσης, περίπου τρία λίτρα υγρού χύνονται στην κοιλότητα της μήτρας. Το διάλυμα των αντισηπτικών πρέπει να ψύχεται στους 5 ° C, γεγονός που δημιουργεί ένα πρόσθετο αποτέλεσμα μείωσης της ευαισθησίας. Μετά τη διαδικασία, για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Συνέπειες του καθαρισμού της μήτρας

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει καθαρισμό της μήτρας, τότε η διαδικασία είναι υποχρεωτική, επειδή οι επιπλοκές δεν θα προκύψουν λόγω του καθαρισμού, αλλά λόγω της άρνησης να υποβληθεί σε αυτόν. Μετά την επέμβαση, το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση του σώματος της μήτρας) θα ανακάμψει σταδιακά. Η μήτρα θα καλυφθεί με ένα νέο υγιές στρώμα επιθηλίου.

Ωστόσο, οι συνέπειες του καθαρισμού της μήτρας δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:

• αιμορραγία της μήτρας. Ένα τέτοιο φαινόμενο μετά τον καθαρισμό συμβαίνει σπάνια. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• αιματόμετρα - κατακράτηση υγρού αίματος ή θρόμβων αίματος στα γεννητικά όργανα. Μια τέτοια παθολογία μετά τον καθαρισμό είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται λόγω σοβαρής σύσφιξης ή σπασμού των μυών του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου. Για την αποφυγή αιματωμάτων, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν Ασπιρίνη ή No-shpu. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, παρέχοντας δωρεάν καθαρισμό του γυναικείου γεννητικού οργάνου.
• ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της διείσδυσης βακτηρίων και μικροβίων στην πληγωμένη επιφάνεια της μήτρας. Για να αποκλειστεί η εμφάνιση ενδομητρίτιδας, είναι απαραίτητο να πιείτε μια σειρά αντιβιοτικών.

Με τον σωστό και λεπτό καθαρισμό, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών μετά τη διαδικασία μειώνεται στο μηδέν. Επομένως, μην φοβάστε την επέμβαση και τις συνέπειές της. Συμφωνήστε στην παρέμβαση των γιατρών.

Λαϊκοί τρόποι για να καθαρίσετε τη μήτρα μετά τον τοκετό

Μπορείτε να επιταχύνετε την ανάκτηση του γυναικείου γεννητικού οργάνου με τη βοήθεια βοτάνων που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου και των συσπάσεων της μήτρας. Η δράση τέτοιων βοτάνων διεγείρει τον μυϊκό τόνο και βελτιώνει την ανοσία.

Τα ποτά που βοηθούν στον καθαρισμό της μήτρας περιλαμβάνουν:

• έγχυμα τσουκνίδας. Η τσουκνίδα είναι πολύ δημοφιλής ως λαϊκή θεραπεία λόγω της διαθεσιμότητάς της. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, ρίξτε 5 κουταλιές της σούπας ξηρή τσουκνίδα σε 500 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει μέχρι να κρυώσει. Μπορείτε να πίνετε υγρό μισό ποτήρι έως και 3-4 φορές την ημέρα. Η τσουκνίδα προάγει τις συσπάσεις της μήτρας και έχει επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

  Το εκχύλισμα τσουκνίδας έχει αντιφλεγμονώδη δράση

• έγχυση νεαρών φύλλων σημύδας. Πρέπει να παρασκευαστεί από νεαρά φύλλα σημύδας Μαΐου. Το εργαλείο έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα και βοηθά επίσης στην αύξηση του τόνου της μήτρας. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα σε 600 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για περίπου τρεις ώρες. Το παγωμένο ποτό πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 200 ​​ml 3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο εργαλείο μόνο δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό.
• έγχυμα από τσάντα βοσκού. Προωθεί τις συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και έχει αναζωογονητική δράση. Είναι απαραίτητο να ρίξετε 30 γραμμάρια χόρτου σε 600 ml βραστό νερό και να το αφήσετε να παρασκευαστεί μέχρι να κρυώσει. Μετά το ποτό, σουρώστε και πιείτε μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα.
• χυμό viburnum. Για την προετοιμασία του προϊόντος, πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο φρέσκα μούρα. Ο χυμός πρέπει να πίνεται αμέσως μετά την προετοιμασία, χωρίς να φύγει την επόμενη φορά. Για να αυξήσετε τον τόνο της μήτρας, πρέπει να πίνετε 3-4 κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​χυμό viburnum την ημέρα.

Εκτός από τα βότανα, ο τόνος της μήτρας και η απομάκρυνση των θρόμβων συμβάλλουν:

• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• συχνή κένωση της ουροδόχου κύστης.

Πώς να αποφύγετε τον καθαρισμό της μήτρας μετά τον τοκετό

Όταν ήμουν στο νοσοκομείο, με συμβούλεψαν να πηγαίνω συχνά στην τουαλέτα για να ουρώ και να κάνω εύλογη άσκηση για να διεγείρω την απομάκρυνση των θρόμβων. Για να ενεργοποιηθεί η συστολή της μήτρας, τοποθετήθηκε στάγδην ωκυτοκίνη. Μετά το εξιτήριο, του συνταγογραφήθηκε να πιει μια σειρά από εκχύλισμα νερού πιπεριού (βότανο πιπεριάς ορεινών), το οποίο αυξάνει τον τόνο της μήτρας, διεγείροντας τις συσπάσεις της. Έπαιρνα από το στόμα 30 σταγόνες 4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία εισαγωγής ήταν 5-7 ημέρες.

Η απελευθέρωση θρόμβων αίματος μετά τον τοκετό είναι φυσιολογική και μάλιστα απαραίτητη. Ωστόσο, εάν υπάρχουν λίγοι θρόμβοι ή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος, μια γυναίκα έχει δει στασιμότητα θρόμβων αίματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες ενέργειες που συμβάλλουν στην απελευθέρωση περίσσειας αίματος και βοηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις να αποφευχθεί ο καθαρισμός της μήτρας :

• εφαρμόστε κρύο ή πάγο στο στομάχι.
• θηλάζετε το μωρό σας πιο συχνά και περισσότερο. Αυτό προάγει την παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία οδηγεί σε συσπάσεις της μήτρας.
• κινούνται ενεργά, εκτελούν αποδεκτές σωματικές ασκήσεις που επιτρέπονται για τις νέες μητέρες.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας.
• αδειάζετε την κύστη σας πιο συχνά.

Μετά από καισαρική τομή, μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την αφαίρεση θρόμβων αίματος από τη μήτρα, καθώς:

• η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται.
• το μητρικό γάλα μπορεί να έρθει αργά.

Επομένως, στις νεαρές μητέρες που έχουν υποβληθεί σε CS συνταγογραφούνται ενέσεις ή σταγονόμετρα ωκυτοκίνης ακόμη και στο μαιευτήριο.

Μετά την εγκυμοσύνη, τη γέννα και τον τοκετό, το σώμα της μητέρας πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό. Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να καθαριστούν τα αναπαραγωγικά όργανα, να σταματήσουν οι εκκρίσεις, να βγουν θρόμβοι αίματος και υπολείμματα ιστών. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα αρχίσει η σήψη στην κοιλότητα της μήτρας, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας.

Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, υπάρχει ανάγκη για απόξεση. Μετά τον τοκετό, η μήτρα καθαρίζεται εάν υπάρχουν προαπαιτούμενα: συσσωρεύεται αίμα, σωματίδια της θέσης του παιδιού παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας ή στα τοιχώματα του οργάνου και δεν βγαίνουν θρόμβοι αίματος. Και μετά από καισαρική τομή, αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη, αφού ο πλακούντας πρέπει να αφαιρεθεί μηχανικά. Ακόμη και οι μικροσκοπικοί λοβοί του πλακούντα γίνονται αντιληπτοί από το αναπαραγωγικό όργανο ως ξένοι και το σώμα είναι έτοιμο να τους αφαιρέσει. Η απόφραξη του αγγείου με θρόμβο μετά από λίγο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.

Η απόξεση μετά τον τοκετό γίνεται με κενό ή μηχανικά μέσα. Με έναν αρκετά μεγάλο τοκετό, η δύναμη της μητέρας εξαντλείται και η μήτρα δεν συστέλλεται αρκετά εντατικά, ώστε οι εμβρυϊκές μεμβράνες του πλακούντα να διαχωρίζονται πλήρως από αυτήν. Μερικές φορές το εμβρυϊκό ωάριο είναι πολύ ισχυρά προσκολλημένο στα τοιχώματα του οργάνου και ο μετά τον τοκετό πρέπει να διαχωριστεί με το χέρι.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα που τοκετό παραμένει στην αίθουσα τοκετού για άλλες δύο ώρες, όπου αξιολογείται η κατάστασή της, η παρουσία ή η απουσία απώλειας αίματος και η δυναμική των συσπάσεων της μήτρας. Μετά από εξέταση στην καρέκλα με τη βοήθεια γυναικολογικού καθρέφτη και υπερηχογράφημα της μήτρας, οι γιατροί, έχοντας ανακαλύψει μια παθολογία, αποφασίζουν για τον καθαρισμό.

Μερικές φορές η απόξεση γίνεται την ίδια μέρα, σε άλλες περιπτώσεις παρακολουθείται η κατάσταση της νεαρής μητέρας και γίνεται υπερηχογράφημα την 5η ημέρα μετά τη γέννηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, προσδιορίζεται εάν η διαδικασία αναγωγής και καθαρισμού είναι φυσιολογική ή απαιτείται καθαρισμός.

Ο χειρισμός διαρκεί περίπου μισή ώρα. Σε μια γυναίκα χορηγείται τοπική ή γενική αναισθησία, τα γεννητικά όργανα υποβάλλονται σε θεραπεία, ο τράχηλος διαστέλλεται και το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου ξύνεται με απόξεση. Είναι σε θέση να αναγεννηθεί: μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένας νέος άθικτος βλεννογόνος από τα κάτω στρώματά του και η μήτρα είναι και πάλι έτοιμη να «δουλέψει».

Η τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας είναι η ίδια με την απόξεση για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ή την απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται μηχανικός χειροκίνητος καθαρισμός της μήτρας από το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, σωματίδια μεμβρανών και θρόμβους αίματος.

Ο καθαρισμός της γυναίκας στον τοκετό ελέγχεται από γιατρούς, η μετεγχειρητική περίοδος είναι υπό στενή παρακολούθηση. Παρακολουθούν τον παλμό, τη θερμοκρασία του σώματος, την έκκριση, την ευημερία, καθώς η απόξεση είναι μια επώδυνη διαδικασία, μετά την οποία η μήτρα είναι μια ανοιχτή πληγή. Χρειάζεται αντισηπτική θεραπεία και καθημερινή φροντίδα. Τα σκευάσματα που συνταγογραφούνται από τον ειδικό θα βοηθήσουν στον τελικό καθαρισμό του καναλιού γέννησης.

Καθαρισμός της μήτρας με ηλεκτρική σκούπα

Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - μια αντλία κενού εξοπλισμένη με άκρες αναρρόφησης. Δημιουργείται αρνητική πίεση στην κοιλότητα του οργάνου και το περιεχόμενο εξάγεται.

Η μέθοδος κενού περιλαμβάνει χειροκίνητη και μηχανική απόξεση. Το πρώτο είναι το πιο κοινό και περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. Τοποθέτηση κατόπτρου στον κόλπο.
3. Προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας.
4. Τοποθέτηση σωλήνα αναρρόφησης.
5. Αφαίρεση ιστών με περιστροφή του σωλήνα ή διαγνωστική δειγματοληψία υλικού για έρευνα.

Ο καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα εμφανίζεται:

• εάν, μετά τον τοκετό ή την καισαρική τομή, ο πλακούντας ή μέρος του παραμένει στο γεννητικό όργανο.
• ως αποτέλεσμα αυθόρμητης αποβολής με ατελή έξοδο εμβρυϊκών υπολειμμάτων.
• μετά από έκτρωση?
• για τη μελέτη της βιοκένωσης?
• με κυστική μετατόπιση?
• σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.

Αυτή η μέθοδος απόξεσης είναι πιο ήπια παρά μηχανική, αφού οι τραυματισμοί στη μήτρα, στον αυχενικό σωλήνα και στο ενδομήτριο μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Κάθαρση μετά από καισαρική τομή

Εάν ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό είναι συχνό φαινόμενο, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει απόξεση μετά από καισαρική τομή με προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας της γυναίκας που τοκετό. Το σώμα μετά την επέμβαση αναρρώνει περισσότερο, η τομή που γίνεται παραβιάζει την ακεραιότητα του μυϊκού ιστού και το γεννητικό όργανο συσπάται χειρότερα. Μόνο μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας μετά τη γέννηση του μωρού, το μέγεθος και το σχήμα του αποκαθίστανται και τα ράμματα επουλώνονται ακόμη περισσότερο.

Οι γυναίκες που έπρεπε να υποβληθούν σε καισαρική έχουν περισσότερες επιπλοκές μετά τον τοκετό στην κοιλότητα της μήτρας.

Την 3η ημέρα μετά τη διαδικασία, γίνεται υπερηχογράφημα, μελετάται η ακεραιότητα του ράμματος. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, γίνεται μη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μετεγχειρητικής ουλής. Το πρήξιμο του μπορεί να υποδηλώνει - φλεγμονή στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, η απόξεση πραγματοποιείται κατά την ίδια την καισαρική τομή, αυτό βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Μερικές φορές όμως τμήματα του πλακούντα παραμένουν μέσα, κάτι που είναι άμεσος λόγος για τον καθαρισμό.

Για να είναι επιτυχής η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, οι ειδικοί συνιστούν την αποχή από τη σύλληψη για 3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μετεγχειρητική ουλή επουλώνεται και η μήτρα είναι και πάλι έτοιμη να φέρει το μωρό.

Ωστόσο, μερικές φορές η εγκυμοσύνη συμβαίνει νωρίτερα και πρέπει να κάνετε μια επιλογή: να κρατήσετε το μωρό ή να αποφασίσετε να διακόψετε την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που έκαναν έκτρωση μετά από καισαρική τομή σημειώνουν ότι αυτό είναι μεγάλος κίνδυνος για την υγεία, καθώς μια ασχηματισμένη ουλή μπορεί να καταστραφεί.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συνέπειες της άμβλωσης μπορεί να είναι στειρότητα, μόλυνση, αιμορραγία, ορμονικές διαταραχές.

Επιπλοκές μετά τον καθαρισμό

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση. Η απόξεση της μήτρας μετά τον τοκετό δεν αποτελεί εξαίρεση. Μία από τις παρενέργειες είναι όταν συσσωρεύονται θρόμβοι αίματος στο αναπαραγωγικό όργανο. Με μυϊκό σπασμό, ο φάρυγγας κλείνει, παραμένουν μέσα. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, οι γιατροί συνταγογραφούν No-shpu για να χαλαρώσουν οι μύες.

Κατά τη διαδικασία καθαρισμού, ο χειρουργός μπορεί να τρυπήσει το τοίχωμα της μήτρας με ένα αιχμηρό όργανο, το οποίο θα οδηγήσει στη διάτρησή της. Κατά κανόνα, το πρόβλημα διορθώνεται την ίδια μέρα.

Οι όψιμες επιπλοκές που αναπτύσσονται λίγες ημέρες μετά την απόξεση μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση και περαιτέρω δυσάρεστες συνέπειες. Η κακή διάθεση των υπολειμμάτων του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από υψηλό πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος του σώματος, έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Η κατάσταση της μήτρας μετά την απόξεση δεν διαφέρει από την έμμηνο ρύση: η κανονική απόρριψη πρέπει να είναι μέτρια, χωρίς δυσάρεστη οσμή και να διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Τότε η έντασή τους μειώνεται, και η αιμορραγία σταματά.

Ανάκτηση

Η αποκατάσταση μετά την απόξεση θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της τεκνοποίησης, η αιμορραγία της μήτρας εξακολουθεί να εμφανίζεται, αλλά αυτό είναι σύνηθες φαινόμενο. Ελαφρύς πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης υποδηλώνει ότι το όργανο έχει αρχίσει να συστέλλεται. Η απόρριψη γίνεται καφέ, και μετά από λίγο - λευκή, βλεννώδης, δηλαδή, επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη επούλωση της επιφάνειας που έχει τραυματιστεί από την απόξεση. Και οι δύο σύντροφοι διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης και η γυναίκα θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ. Μπορεί να υπάρχει έντονη αιμορραγία λόγω ερεθισμού του κόλπου.

Θα πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακολουθείτε τις ιατρικές συνταγές. Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να κάνετε ντους, να πηγαίνετε στο μπάνιο και στη σάουνα, να χρησιμοποιείτε ταμπόν, να σηκώνετε βάρη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Δεν συσσωρεύουν το ενδομήτριο, αλλά αποτρέπουν τη μόλυνση, βελτιώνουν την ευημερία της γυναίκας. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς συμβάλλουν στη συστολή της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ειδικά αμέσως μετά τον καθαρισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται το No-shpa.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται απαραίτητα: βοηθούν στην αποφυγή μόλυνσης. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αποκαθίσταται με τη βοήθεια αντιμυκητιασικών παραγόντων με τη μορφή δισκίων και υπόθετων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων: πορτοφόλι βοσκού, τσουκνίδα, χοιρινό χοιρινό, βιβούρνο, βάλσαμο λεμονιού.

Τα ορμονικά φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας στο σώμα και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, λαμβάνουν ένζυμα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η εξέταση από γυναικολόγο και ο επανέλεγχος για αποφυγή υποτροπής. Δεν αξίζει να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη τους επόμενους έξι μήνες θεραπείας. πρέπει να είναι με προφυλακτικό και μόνο μετά από εξέταση ελέγχου από γυναίκα γιατρό.

Ο τοκετός συμβαίνει σε τρεις περιόδους: συσπάσεις, γέννηση του εμβρύου και γέννηση του πλακούντα. Ο μετά τον τοκετό είναι ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες στις οποίες βρίσκεται το έμβρυο. Μετά τη γέννηση του πλακούντα στη μήτρα, τα υπολείμματά του δεν πρέπει να παραμένουν, καθώς και θρόμβοι αίματος προσκολλημένοι στα τοιχώματά του ή εμποδίζοντας την εκροή των εκκρίσεων, ο καθαρισμός πρέπει να είναι πλήρης. Όλοι αυτοί οι ιστοί θα σαπίσουν στην κοιλότητα της μήτρας μετά τον τοκετό και δημιουργώντας ένα θρεπτικό μέσο για πολυάριθμη ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα που ζει στην επιφάνεια του σώματος.

Οι θρόμβοι αίματος που παραμένουν στην κοιλότητα μπορεί να επηρεάσουν τον καθαρισμό της μετά τον τοκετό - την απομάκρυνση των λόχιων από την κοιλότητα της - την έκκριση μετά τον τοκετό. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να φράξει ένα αγγείο στον τοίχο και στη συνέχεια να αποκολληθεί μετά από λίγο, γεγονός που θα προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ακόμη και ένα μήνα μετά τον τοκετό.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, καθαρίζουν (ξύνουν, κάνουν απόξεση) τη μήτρα μετά τον τοκετό. Εάν τμήματα του πλακούντα και οι μεμβράνες παραμένουν στην κοιλότητά του, η απόξεση πραγματοποιείται αμέσως μετά τον τοκετό ή εντός μιας ημέρας μετά από αυτούς. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στη μήτρα που παρεμβαίνουν στον καθαρισμό της κοιλότητας της, η απόξεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας, αλλά όχι αργότερα από την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Η παρουσία ενδείξεων για απόξεση στις σύγχρονες κλινικές επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).

Η επέμβαση είναι απλή, αλλά επίπονη, γι' αυτό και γίνεται υπό αναισθησία. Ο γιατρός ξύνει τον βλεννογόνο της μήτρας με ένα ιατρικό όργανο (curette), αφαιρώντας το ανώτερο λειτουργικό στρώμα του μαζί με τα υπολείμματα των ιστών του τοκετού. Μερικές φορές πραγματοποιείται καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα ακολουθούμενο από έλεγχο υπερήχων.

Σπουδαίος! αν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να καθαρίσει, η γυναίκα δεν πρέπει να το αρνηθεί!

Τα κύρια κριτήρια για την επιτυχία του καθαρισμού της μήτρας

Αποδεικνύεται η επιτυχία της επέμβασης απόξεσης μετά τον τοκετό (αξίζει να θυμηθούμε!):

• η απουσία σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος της λοχείας (ο κανόνας είναι έως 37,5˚).
• καμία αιμορραγία, μέτρια κηλίδα για αρκετές ημέρες (μερικές φορές έως και μια εβδομάδα) θεωρείται φυσιολογική, σταδιακά γίνονται καφέ και στη συνέχεια φωτίζονται. η απόρριψη δεν έχει δυσάρεστη οσμή.
• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς - σταδιακά μειώνεται, αλλά επιμένει μέχρι να συσπαστεί πλήρως η μήτρα.
• η γενική κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική, αλλά ελαφρά ζάλη μπορεί να ενοχλήσει. Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι ο καθαρισμός προχωρά σωστά.

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα και να τα αναφέρετε στον γιατρό σας:

• αυξημένη αιμορραγία?
• πλήρης απουσία εκκρίσεων τις πρώτες ημέρες μετά τον καθαρισμό με ταυτόχρονη αύξηση του πόνου. αυτό υποδηλώνει παραβίαση του καθαρισμού.
• η απόρριψη αποκτά μια δυσάρεστη σάπια οσμή - ένα σημάδι μόλυνσης.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38˚ και πάνω.

Πώς πάει η αποκατάσταση και η αποθεραπεία;

Για κάποιο χρονικό διάστημα (4-6 ημέρες) μετά τον καθαρισμό, η λοχεία βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Διενεργεί καθημερινή εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών επιπλοκών. Η ιατρική θεραπεία συνταγογραφείται:

1. φάρμακα για τη μείωση της μήτρας - αυτή είναι η πρόληψη της εκ νέου αιμορραγίας.
2. αντιβιοτικά - για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων.

Εάν η περίοδος αποκατάστασης είναι φυσιολογική, η γυναίκα παίρνει εξιτήριο 5-6 ημέρες μετά τον καθαρισμό και περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασής της γίνεται από τον γιατρό της προγεννητικής κλινικής. Οι κατανομές μετά την απόξεση (καθώς και μετά τον τοκετό) διαρκούν περίπου 6 εβδομάδες, σταδιακά φωτίζουν και μειώνονται σε όγκο. Δύο μήνες μετά τον τοκετό γίνεται πλήρης καθαρισμός και ανάρρωση.

Επιπλοκές και συνέπειες μετά από απόξεση της μήτρας

Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι νωρίς ή αργά. Οι πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης του αγγείου που βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας. σε αυτή την περίπτωση, η άφθονη αιμορραγία μπορεί να είναι από τη γεννητική οδό ή μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αιμομέτρων - συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας λόγω του κλεισίματος της εξόδου από την κοιλότητα. για την πρόληψη των αιμομέτρων, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - φάρμακα που ανακουφίζουν από τον σπασμό των λείων μυών.
• διάτρηση (παραβίαση της ακεραιότητας) του τοιχώματος της μήτρας με ένα αιχμηρό όργανο - μια μικρή παρακέντηση μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της και μια μεγάλη ράβεται. δυσάρεστες συνέπειες, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν.

Αυτές οι συνέπειες εξαλείφονται στο χειρουργικό τραπέζι ή κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης επέμβασης κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας. Στις σύγχρονες κλινικές, υπάρχει κάθε ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε τέτοιες συνέπειες.

Οι ορμονικές διαταραχές και η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να είναι συνέπεια της πολύ βαθιάς απόξεσης των τοιχωμάτων, όταν αφαιρείται όχι μόνο το ανώτερο λειτουργικό (αποκαταστατικό) στρώμα του ενδομητρίου, αλλά και το κατώτερο, βασικό, το οποίο δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη δυσκολία και τις περισσότερες φορές γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.

Ο φυσικός τοκετός είναι μια αρκετά δύσκολη και μακρά φυσιολογική διαδικασία που απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή από μια γυναίκα. Μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα στάδια: την έναρξη του τοκετού, τη γέννηση ενός παιδιού και τη γέννηση ενός μετά τον τοκετό. Η εμφάνιση του κελύφους στο οποίο αναπτύχθηκε το έμβρυο είναι η ολοκλήρωση των διεργασιών του τοκετού: εξαρτάται από την ακεραιότητά του εάν ο καθαρισμός θα πραγματοποιηθεί μετά τον τοκετό ή, με ιατρικούς όρους, η απόξεση μετά τον τοκετό.

Δεν πρέπει να φοβάστε και, επιπλέον, να αρνηθείτε αυτή τη διαδικασία: πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί θα εξετάσουν σίγουρα την κατάσταση της μήτρας και θα ανακαλύψουν την εγκυρότητα της απόξεσης. Για να κατανοήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια την έννοια μιας τέτοιας ενέργειας όπως ο καθαρισμός μετά τον τοκετό, μια γυναίκα θα πρέπει να έχει τουλάχιστον μια γενική ιδέα για τους λόγους για την ανάγκη για απόξεση, καθώς και για τις συνέπειες της άρνησής της.

Ξύσιμο - καθαριστικό βοήθεια στον οργανισμό

Πρέπει να πούμε ότι η γνωστή έκφραση: «Ο άνθρωπος είναι κοινωνικό ζώο» βρίσκει επιβεβαίωση σε όλες τις εκδηλώσεις της ανθρώπινης ζωής, από τη στιγμή της σύλληψης μέχρι το θάνατο. Η διαδικασία του τοκετού δεν αποτελεί εξαίρεση: στην άγρια ​​φύση, η γέννηση οποιουδήποτε ζώου διέπεται από τις αρχές της φυσικής επιλογής και μόνο ανθρώπινα παιδιά γεννιούνται υπό την επίβλεψη ειδικών γιατρών. Χάρη στον θεσμό της μαιευτικής πολλές γυναίκες διατηρούν την υγεία τους, τη δυνατότητα επανασύλληψης, και μερικές φορές ακόμη και τη ζωή τους (για να μην αναφέρουμε την υγεία και τη ζωή του παιδιού τους) - και ως εκ τούτου πρέπει να εμπιστευόμαστε τον επαγγελματισμό των ανθρώπων που καλούνται να προστατεύσουν τη ζωή και την υγεία των ασθενών τους. Πιστέψτε με: χωρίς κατάλληλο λόγο, ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό δεν πραγματοποιείται - ειδικά με τέτοιο επίπεδο ιατρικής διάγνωσης όπως είναι σήμερα.

Το γεγονός είναι ότι η ακεραιότητα του πλακούντα μπορεί να παραβιαστεί για κάποιο λόγο: η απολέπιση των αμνιακών μεμβρανών και του πλακούντα από τους ιστούς της μήτρας μπορεί να είναι ατελής - τα σωματίδια του μωρού πλακούντα μπορούν να παραμείνουν στα τοιχώματα της μήτρας ή στο κοιλότητα, προκαλώντας πολλές ασθένειες.

Υποπεριέλιξη της μήτρας που συμβαίνει μετά τον τοκετό

Πρώτα απ 'όλα, τα κομμάτια ιστού (ή θρόμβοι αίματος) που παραμένουν στη μήτρα υφίστανται αποσύνθεση, καθιστώντας το ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και ιούς - και αυτό μπορεί ήδη να οδηγήσει σε νέκρωση των γύρω ιστών και δηλητηρίαση αίματος, για να μην αναφέρουμε φλεγμονώδεις διεργασίες ποικίλης σοβαρότητας.

Επιπλέον, ακόμη και τα μικροσκοπικά σωματίδια της μετά τον τοκετό, που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας, γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένα - και ως εκ τούτου το σώμα επιδιώκει να απαλλαγεί από αυτά, ξοδεύοντας τους (ήδη εξαντλημένους) προστατευτικούς πόρους του. Ως αποτέλεσμα, η περίοδος ανάρρωσης μετά τον τοκετό καθυστερεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης των γεννητικών οργάνων και η επιστροφή της γυναίκας στον κανονικό ρυθμό της ζωής της αναβάλλεται επ' αόριστον.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές μετά τον τοκετό, πραγματοποιείται καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα ή χειροκίνητος (απόξεση) μετά τον τοκετό.

Εάν επιτρέψετε στον εαυτό σας μια εικονική σύγκριση, τότε η εργασία ενός γυναικολόγου, σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συγκριθεί με τις υπηρεσίες μιας εταιρείας καθαρισμού. Οποιαδήποτε οικοδέσποινα είναι σε θέση να διατηρήσει την τάξη στο σπίτι, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει τις συνέπειες των ιδιαίτερα βίαιων πάρτι ή την επίσκεψη πολύ «απελευθερωμένων» επισκεπτών μόνη της. Στη συνέχεια, οι επαγγελματίες έρχονται στη βοήθεια του καθαρισμού, οι οποίοι θα αποκαταστήσουν γρήγορα και αποτελεσματικά την τέλεια τάξη και την αποστειρωμένη καθαριότητα: δεν θα υπάρχει ίχνος υπολειμμάτων φαγητού, ψίχουλα στις ρωγμές, βρώμικα αποτυπώματα παπουτσιών, πράγμα που σημαίνει ότι η απειλή της «εισβολής» των κατσαρίδων και οι επιβλαβείς για την υγεία μικροοργανισμοί θα εξαφανιστούν.

Η διαδικασία του επιλόχειου καθαρισμού και οι συνέπειές του

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της καισαρικής τομής η απόξεση γίνεται πολύ πιο συχνά, ενώ σε ορισμένες κλινικές θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία. Αυτή η σειρά οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα του τοκετού κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής εξομαλύνεται (ή απουσιάζει εντελώς) - και επομένως ο φυσικός διαχωρισμός του πλακούντα δεν συμβαίνει. Φυσικά, στην κοιλότητα της μήτρας, μετά την αφαίρεση του παιδιού από αυτήν, υπάρχουν πολλαπλά υπολείμματα των εμβρυϊκών μεμβρανών - και αποτελούν απειλή για την υγεία της γυναίκας.

Ποιο είναι το καλύτερο δώρο για να κάνετε σε έναν φίλο ή συγγενή για εξιτήριο από το νοσοκομείο;

Όσον αφορά τον φυσικό τοκετό, η δήλωση είναι δημοφιλής στο μαιευτικό περιβάλλον: η μέση γυναίκα γεννά δύο φορές σε μία επίσκεψη στο μαιευτήριο (και η πολύδυμη εγκυμοσύνη δεν έχει καμία σχέση με αυτό). Στην πραγματικότητα, η έξοδος του πλακούντα είναι συγκρίσιμη με τη γέννηση ενός άλλου παιδιού - ο μηχανισμός της διαδικασίας είναι ο ίδιος.

Ωστόσο, εάν ο τοκετός διήρκεσε αρκετά, τότε η γυναίκα μπορεί απλώς να μην έχει τη δύναμη για τις τελικές προσπάθειες - πράγμα που σημαίνει ότι η ένταση των συσπάσεων της μήτρας μπορεί να μην είναι αρκετή για να διαχωρίσει πλήρως τις εμβρυϊκές μεμβράνες του πλακούντα από τον ιστό της μήτρας . Η πολύ ισχυρή προσκόλληση των ιστών του εμβρυϊκού αυγού στα τοιχώματα της μήτρας μπορεί επίσης να περιπλέξει την κατάσταση. Και στις δύο περιπτώσεις, ο γιατρός που γεννά πρέπει να διαχωρίσει τον πλακούντα με το χέρι: το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παρέμβασης μπορεί να είναι κομμάτια εμβρυϊκού ιστού, καθώς και θρόμβοι αίματος που παραμένουν στη μήτρα.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα ατελούς καθαρισμού της μήτρας από ξένα υπολείμματα, μια γυναίκα εξετάζεται σε μια γυναικολογική καρέκλα χρησιμοποιώντας καθρέφτες και γίνεται επίσης υπερηχογράφημα της μήτρας - και εάν εντοπιστεί παθολογία, απόξεση ή καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα του εσωτερικού της στρώματος συνταγογραφείται.

Μια προγραμματισμένη επέμβαση καθαρισμού διαρκεί περίπου 20 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία, σε συμμόρφωση με όλα τα χειρουργικά πρότυπα, συμπεριλαμβανομένων των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας.

Οι ειδικοί, με τη βοήθεια μαιευτικών συσκευών, διαστέλλουν τον τράχηλο της μήτρας και στη συνέχεια ξύνουν το λειτουργικό στρώμα της επιφάνειας της μήτρας με μια ειδική απόξεση. Η ιδιαιτερότητα αυτού του ιστού (ενδομήτριο) έγκειται στην ικανότητα αναγέννησης: ένας νέος βλεννογόνος της μήτρας σχηματίζεται από τα κατώτερα στρώματα του ενδομητρίου, ο οποίος δεν έχει την παραμικρή βλάβη - και αποκαθίσταται η λειτουργικότητα της μήτρας.

Εγγύηση γρήγορης ανάκτησης

Κατά κανόνα, ο καθαρισμός μετά από CS και συνηθισμένο τοκετό πρακτικά δεν διαφέρει στη μέθοδο εφαρμογής. Η περίοδος αποκατάστασης και στις δύο περιπτώσεις είναι επίσης σχεδόν η ίδια - διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες (εκτός, φυσικά, εάν το κανάλι γέννησης υπέστη βλάβη σε περίπτωση ορθόδοξου τοκετού). Τις πρώτες ημέρες μετά τον καθαρισμό, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη - ο γιατρός παρακολουθεί τα συμπτώματα της διαδικασίας αποκατάστασης: θερμοκρασία σώματος, ρυθμός σφυγμού, κοιλιακό άλγος κατά την ψηλάφηση - σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους, ο ειδικός μπορεί να βγάλει το σωστό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της ασθενούς και την ετοιμότητά της για εξιτήριο.

Επίλυση του προβλήματος του πώς να πάει στην τουαλέτα για μια γυναίκα μετά τον τοκετό

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση και σταματούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών: κατά κανόνα, αυτά είναι no-shpa και αντιβιοτικά. Φυσικά, για αυτό το διάστημα θα πρέπει να απέχετε από το θηλασμό - και για αυτό θα χρειαστεί να βγάλετε γάλα.

Σημαντικό ρόλο στην περίοδο αποκατάστασης μετά τον καθαρισμό παίζει η τήρηση ορισμένων περιορισμών: αυτή τη στιγμή συνιστάται η αποχή από το κολπικό σεξ, το κολύμπι σε υδάτινα σώματα (συμπεριλαμβανομένου του λουτρού), η επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες - κίνδυνος παθογόνων παραγόντων η είσοδος στη μήτρα είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνετε βάρη άνω των 3 κιλών και να περιορίζετε την ένταση των αθλημάτων, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.

Ο τοκετός λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια - τη γέννηση του παιδιού και την απελευθέρωση του πλακούντα. Εάν η θέση του παιδιού δεν βγήκε μόνη της, υπάρχουν υποψίες ότι τμήματα του πλακούντα, οι εμβρυϊκές μεμβράνες παρέμειναν στη μήτρα, οπότε ενδείκνυται η απόξεση ή ο καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα. Πρόκειται για μια απλή αλλά μάλλον επώδυνη διαδικασία, με αποτέλεσμα να γίνεται μετά από προκαταρκτική αναισθησία αμέσως μετά τον τοκετό, κατά την επόμενη ημέρα, τον πρώτο ή τον δεύτερο μήνα μετά τον τοκετό. Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς καθαρισμό και ποιες επιπλοκές είναι δυνατές μετά από αυτό;

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο καθαρισμός μετά τον τοκετό;

Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πλακούντας βγαίνει μερικώς ή πλήρως παραμένει στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας αποφασίζει αμέσως για χειροκίνητη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ή εκτελεί αναρρόφηση κενού για να καθαρίσει το μυϊκό όργανο. Πριν από την έξοδο από το μαιευτήριο (για 3-5 ημέρες), οι νεαρές μητέρες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα ελέγχου.

Οι λόγοι για τους οποίους τμήματα του πλακούντα παραμένουν στη μήτρα είναι η χαμηλή δραστηριότητα των τοιχωμάτων και η κάμψη του μυϊκού οργάνου. Όταν η εξέταση δείχνει την παρουσία θρόμβων αίματος και υπολειμμάτων πλακούντα, σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται επίσης καθαρισμός. Η νεαρή μητέρα παραμένει στο νοσοκομείο για άλλες 1-2 ημέρες.

Η αποτυχία έγκαιρης απόξεσης αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε νοσηλεία. Αυτό είναι γεμάτο με τις ακόλουθες συνέπειες:

• αιμορραγία της μήτρας με πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, αδυναμία, αδυναμία φροντίδας του μωρού.
• φλεγμονή του ενδομητρίου?
• σήψη - μια κοινή λοίμωξη του αίματος, η οποία οδηγεί σε μόλυνση της μήτρας.

Η καλύτερη στιγμή για καθαρισμό είναι αμέσως μετά τον τοκετό. Συμβαίνει όμως και να συνταγογραφείται 6-8 εβδομάδες μετά τον φυσικό τοκετό ή την καισαρική τομή λόγω εμφάνισης κηλίδων ή αιμορραγίας.

Τεχνική καθαρισμού

Αγαπητέ αναγνώστη!

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό, ενώ ο φάρυγγας της είναι ανοιχτός, είναι η βέλτιστη περίοδος παρέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατός ο χειροκίνητος καθαρισμός, ο οποίος περιλαμβάνει ξύσιμο οργάνων υπό αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αναρρόφηση υπό κενό. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, μια νεαρή μητέρα παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες.

Εάν ο μαιευτήρας είναι σίγουρος ότι μετά τη γέννηση η θέση του μωρού βγήκε εντελώς, τοποθετείται θερμαντικό επίθεμα με πάγο στο στομάχι. Στη συνέχεια κάθε μέρα στην κλινική κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις ωκυτοκίνης. Η ουσία προκαλεί ενεργές συσπάσεις της μήτρας, επιτρέποντας στο όργανο να επιστρέψει γρήγορα στην προγεννητική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αισθάνεται το στομάχι κάθε μέρα και ενδιαφέρεται για τον όγκο της επιλόχειας απόρριψης. Ένα υπερηχογράφημα ελέγχου πριν από την έξοδο δείχνει εάν είναι απαραίτητη η απόξεση.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος ελέγχου, ο καθαρισμός μετά τον τοκετό είναι απαραίτητος, η γυναίκα μένει στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Ο αλγόριθμος για τη διαδικασία δεν διαφέρει από μια άμβλωση:

• τη χρήση γενικής ή τοπικής αναισθησίας.
• θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αντισηπτικά.
• μηχανική επέκταση του τραχηλικού καναλιού.
• απαλή απομάκρυνση θρόμβων και τμημάτων του πλακούντα από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη κουρέτα.

Η μήτρα καθαρίζεται για όχι περισσότερο από 15-30 λεπτά· μια νεαρή μητέρα σταδιακά αναρρώνει από τη σύγχρονη αναισθησία, χωρίς πονοκεφάλους και άλλες παρενέργειες. Για να αυξηθεί η συσταλτικότητα της μήτρας, ενδείκνυνται ενέσεις ωκυτοκίνης ή παρόμοιων φαρμάκων. Η αιμορραγία δεν πρέπει να είναι φυσιολογική, μόνο λοχεία. Ο όγκος των εκκρίσεων σταδιακά θα μειωθεί, με την πάροδο του χρόνου θα ωχριούν.

Σε ένα δημόσιο μαιευτήριο, το κόστος καθαρισμού καλύπτεται από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Σε ιδιωτικό νοσοκομείο, θα πρέπει να πληρώσετε από 7 έως 20 χιλιάδες ρούβλια για τη διαδικασία. (ανάλογα με το επίπεδο του ιδρύματος, την αναισθησία και τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται στην περίοδο αποκατάστασης).

Ο καθαρισμός της μήτρας μπορεί να αντικατασταθεί με πλύσιμο, το οποίο ξεκινά την επόμενη ημέρα μετά τον τοκετό. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-5 διαδικασίες. Το καθήκον είναι να αφαιρέσετε τους υπόλοιπους θρόμβους και να πραγματοποιήσετε μια αντισηπτική θεραπεία της κοιλότητας του μυϊκού οργάνου. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία μετά την έκθεση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας καθρέφτες. Η πλύση πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Φιλοδοξία. Ένας σωλήνας σιλικόνης συνδέεται με το σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης, μέσω του οποίου ένα διάλυμα πλύσης (αντισηπτικό, ενζυμικό, αντιβιοτικό, αναισθητικό) αντλείται στην κοιλότητα. Η εξαγωγή του περιεχομένου πραγματοποιείται με χρήση ηλεκτρικής αναρρόφησης μέσω ενός διευρυμένου καναλιού.
• Με τη βαρύτητα. Αντί για σωλήνα σιλικόνης, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας από καουτσούκ. Το περιεχόμενο της κοιλότητας της μήτρας βγαίνει από τη βαρύτητα.

Η περίοδος αποκατάστασης και τρόποι επιτάχυνσης της αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απόξεση είναι περίπου 2 εβδομάδες και συμπίπτει με την περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό. Η κατάσταση μιας νεαρής μητέρας ελέγχεται από γιατρό, το καθήκον του είναι να μην χάσει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την ανάρρωση ενδείκνυται αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα. Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του φαρμάκου, τη δοσολογία και την πορεία χορήγησής τους ξεχωριστά. Λαμβάνονται υπόψη η εξασθενημένη κατάσταση του ασθενούς μετά τον τοκετό, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και η γενική ευημερία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά. Η γαλουχία διεγείρεται με μασάζ στήθους και άντληση. Αυτό θα βοηθήσει να καθιερωθεί γρήγορα η σίτιση του μωρού μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Για να είναι επιτυχής η διαδικασία αποκατάστασης, η νεαρή μητέρα θα πρέπει να λάβει υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, μην κάνετε μπάνιο για 3 μήνες.
• τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• αποφύγετε το κολύμπι σε ανοιχτά νερά.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, μόνο τακάκια που πρέπει να αλλάζονται τακτικά.
• αποκλείστε την οικειότητα και τη σωματική δραστηριότητα για 1,5 μήνα.

Εάν ο καθαρισμός πραγματοποιείται σωστά και έγκαιρα, οι επιπλοκές δεν μπορούν να φοβηθούν. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να είστε βέβαιος να υποβληθείτε σε εξέταση παρακολούθησης.

Πιθανές επιπλοκές μετά από απόξεση

Τα κύρια κριτήρια για μια επιτυχημένη απόξεση:

• καμία φλεγμονώδης διαδικασία. τι επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα του υπερήχου.
• κανονική θερμοκρασία σώματος, η οποία δεν ανεβαίνει πάνω από τις υποπυρετικές τιμές (37,5).
• Η γενική ικανοποιητική κατάσταση της νεαρής μητέρας, ελαφρά ζάλη και αδυναμία είναι πιθανές ως αποτέλεσμα των παρεμβάσεων.
• τράβηγμα ήπιου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος σταδιακά εξαφανίζεται.
• η απουσία κόκκινων κηλίδων, συνήθως μπορεί να υπάρχουν λόχιες - ελαφριά έκκριση, η οποία τελικά γίνεται πιο χλωμή και εξαφανίζεται εντελώς σε 6 εβδομάδες.

Οι επιπλοκές και η ανάγκη για πρόσθετη ιατρική παρέμβαση υποδεικνύονται από:

• σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, στην οποία μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση σχετικά με την αποβολή της μήτρας.
• αιματόμετρο - η απουσία λόχιων μετά τον καθαρισμό (υποδεικνύει μια κακής ποιότητας λειτουργία και συσσώρευση εκκρίσεων στην κοιλότητα του οργάνου).
• μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας.
• μια δυσάρεστη μυρωδιά εκκρίσεων είναι σημάδι μόλυνσης των ιστών.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος, εμπύρετη κατάσταση.

Ο γιατρός εκτελεί απόξεση μετά από καισαρική τομή ιδιαίτερα προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι έχει σπάσει η ακεραιότητα του μυϊκού οργάνου. Για το λόγο αυτό, η μήτρα ανακάμπτει πιο αργά, συσπάται χειρότερα. Επιστρέφει στην προηγούμενη κατάστασή της 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση και τα ράμματα επουλώνονται λίγο περισσότερο.

Το υπερηχογράφημα την 3η ημέρα μετά την επέμβαση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μυϊκού οργάνου. Η διόγκωση της μετεγχειρητικής ουλής μπορεί να υποδηλώνει ενδομητρίτιδα, η οποία αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Παρά το γεγονός ότι οι γιατροί καθαρίζουν σχολαστικά την κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, μερικές φορές ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία θρόμβων. Εάν εντοπιστούν σωματίδια του πλακούντα ή πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, καθαρίζονται με αναισθησία. Η επόμενη εγκυμοσύνη συνιστάται να προγραμματιστεί μετά από 3 χρόνια.

Η κακής ποιότητας απόξεση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας στο μέλλον. Επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω ικανότητα τεκνοποίησης, οδηγεί σε διαδικασίες συγκόλλησης στην περιοχή της πυέλου. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξουν δυσκολίες με τη σύλληψη και τη γέννηση ενός μωρού, ορμονικές ανισορροπίες που οδηγούν σε ινομυώματα, κύστεις και άλλες γυναικολογικές παθολογίες.

Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από επιπλοκές κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής τους επιτρέπει την επέμβαση από έμπειρο γιατρό με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο θα ανακάμψει γρήγορα και μια νέα εγκυμοσύνη είναι δυνατή στον επόμενο κύκλο ωορρηξίας. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι δύσκολο να χάσετε, και εάν οι σύζυγοι δεν σχεδιάζουν παιδιά, είναι καλύτερο να φροντίσετε τα μέσα προστασίας.

Κάποτε, έχοντας διαβάσει τρομακτικές ιστορίες έμπειρων μητέρων στα φόρουμ «Διαδικτύου» σχετικά με τον ειδικό καθαρισμό μετά τον τοκετό, κατέληξα σε ένα απογοητευτικό συμπέρασμα: όσο λιγότερα ξέρετε, τόσο καλύτερα κοιμάστε. Ωστόσο, μετά, μετά από λίγη σκέψη, συνειδητοποίησα ότι τέτοιες πληροφορίες που λαμβάνω απλώς από το φόρουμ είναι καταστροφικά ανεπαρκείς για τον υγιή και ξεκούραστο ύπνο μου. Είναι πολύ φυσικό ότι ο απαραίτητος καθαρισμός μετά τον τοκετό είναι μια δυσάρεστη χειραγώγηση, και επίσης πονάει που αυτό είναι ένα είδος λήξης της πιο σημαντικής και τρομακτικής στιγμής στη ζωή κάθε γυναίκας. Και στην πραγματικότητα, όλες εκείνες οι γυναίκες που κάποτε βίωσαν μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα συναισθήματά τους, γι' αυτό ακριβώς οι ιστορίες τους μπορεί κάλλιστα να θεωρηθούν ως «ιστορίες τρόμου» που ονομάζονται «μόνο, όχι για τους αδύναμους». Θα προσθέσουμε ταυτόχρονα: αυτές οι ιστορίες δεν είναι για εγκύους.

Αλλά για να μην φοβάστε καθόλου έναν τέτοιο καθαρισμό μετά τον τοκετό και να μην το σκεφτείτε (εξάλλου, το γεγονός ότι διαβάσατε αυτό το άρθρο δεν σημαίνει καθόλου ότι θα χρειαστείτε ένα συγκεκριμένα), πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε όσο το δυνατόν περισσότερες αξιόπιστες και ιατρικές πληροφορίες υψηλής ποιότητας για έναν τέτοιο καθαρισμό και καθόλου πληροφορίες «από την προσωπική εμπειρία μιας έμπειρης και ήδη φοβισμένης μητέρας».

Πότε μπορεί να χρειαστεί καθαρισμός μετά τον τοκετό;

Οι γιατροί λένε χαριτολογώντας ότι κάθε γυναίκα γεννάει πάντα δύο φορές (δηλαδή για μια επίσκεψη στο μαιευτήριο της): πρώτα ένα μωρό και μετά τον ίδιο τον πλακούντα (ή τον πλακούντα), στον οποίο το μωρό βρισκόταν όλους τους μεγάλους εννέα μήνες της εγκυμοσύνης. Πολλές από τις γυναίκες δεν παρατηρούν καν τη γέννηση του πλακούντα, γιατί αυτή τη στιγμή ήδη εξετάζουν ενεργά το μωρό τους, το οποίο έθαψε ήσυχα την πολύ μικρή μύτη του στο στήθος της ζεστής μητέρας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και, φυσικά, είναι προς μεγάλη μας λύπη. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης να έχει «μεγαλώσει» πολύ σφιχτά στη μήτρα και να γεννιέται, όπως λένε, «μερικώς» ή να μην μπορεί να βγει καθόλου. Στην πραγματικότητα όμως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί θα πρέπει να κάνουν χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα ή του πλακούντα, ο οποίος, μεταξύ άλλων, θα πρέπει να γίνεται πάντα μετά την καισαρική τομή.

Κατά κανόνα, αμέσως πριν το εξιτήριο από το μαιευτήριο (και αυτό είναι τη 2η ή 3η μέρα), κάθε γυναίκα που έχει γεννήσει υποβάλλεται σε προγραμματισμένο διαγνωστικό υπερηχογράφημα. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη αξιολόγηση της κατάστασης ολόκληρης της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας μετά τον τοκετό. Και αν ο γιατρός, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, βρει ίχνη του πλακούντα ή του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας ή ίσως απλώς θρόμβους αίματος, τότε σε μια τέτοια γυναίκα που τοκετό συνταγογραφείται καθαρισμός μετά τον τοκετό.

Πώς γίνεται ο επιλόχεις καθαρισμός;

«Εκκαθάριση» στη σύγχρονη «ιατρική γλώσσα» σημαίνει μπανάλ όπως όταν κάνεις έκτρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί κάλλιστα να είναι γνωστή σε όλες εκείνες τις γυναίκες που έχουν κάνει έκτρωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Όπως καταλαβαίνετε, η απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας μιας γυναίκας είναι μια ειδική επέμβαση στην οποία συνήθως εκτελείται μια καθαρά μηχανική αφαίρεση ενός συγκεκριμένου λειτουργικού στρώματος της μήτρας. Και από τα βλαστικά στρώματα του ίδιου ενδομητρίου, σύντομα μετά από μια τέτοια απόξεση, θα αναπτυχθεί μια εντελώς νέα υγιής βλεννογόνος μεμβράνη.

Τις περισσότερες φορές, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τέτοιο καθαρισμό μόνο υπό γενική αναισθησία και, φυσικά, σε μια τυπική γυναικολογική καρέκλα. Αμέσως πριν από μια τέτοια επέμβαση, όλα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα συνηθισμένο αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, αλλά μόνο το 5%, αλλά ο κόλπος και ο τράχηλος της μήτρας αντιμετωπίζονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 50%. Περαιτέρω, με τη βοήθεια προηγουμένως εισαγόμενων διαστολέων διαφόρων διαμέτρων, προσπαθούν να επεκτείνουν και να αφαιρέσουν όλα τα υπολείμματα του λεγόμενου ιστού του πλακούντα απευθείας στον αυχενικό σωλήνα. Επιπλέον, μια τέτοια αφαίρεση πραγματοποιείται συνήθως με τη χρήση ειδικής αμβλείας κουρέτας και μερικές φορές με τη βοήθεια μαιευτικής κουρέτας με ειδικά δόντια. Αυτή η λειτουργία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από είκοσι λεπτά.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεστε αμέσως μετά τον καθαρισμό;

Σημειώνουμε αμέσως ότι αμέσως μετά από έναν τέτοιο καθαρισμό, μια γυναίκα θα πρέπει απαραίτητα να βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρών που θα παρακολουθούν τη θερμοκρασία του σώματός της, τον ρυθμό παλμών και, φυσικά, τις εκκρίσεις που εμφανίζονται από τα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, μια γυναίκα θα πρέπει να περιποιείται τα εξωτερικά γεννητικά της όργανα με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα.

Αμέσως μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν θα είναι δυνατή η χρήση συνηθισμένων κολπικών ταμπόν, ντους, λήψη ζεστού μπάνιου, επίσκεψης σάουνας ή λουτρών, άρσης βαρών, ακόμη και αθλητισμού, και αυτή η απαγόρευση θα διαρκέσει για δύο ολόκληρες εβδομάδες. Το κολπικό σεξ θα αντενδείκνυται επίσης αυτή τη στιγμή, και αυτό είναι απαγόρευση, μόνο λόγω του γεγονότος ότι ο ίδιος ο τράχηλος της γυναίκας θα παραμείνει ανοιχτός όλο αυτό το διάστημα και θα παρατηρηθεί αρκετή διάβρωση απευθείας στον βλεννογόνο των τοίχων της μήτρας. Και αυτό, όπως καταλαβαίνετε, μπορεί να γίνει πραγματικά ευνοϊκές συνθήκες για την οξεία ανάπτυξη τυχόν λοιμώξεων που μπορεί να σας «φέρει» ο σεξουαλικός σας σύντροφος.

Αλλά για την πρόληψη της φλεγμονής και άλλων πραγματικών επιπλοκών που είναι δυνατές μετά από έναν τέτοιο καθαρισμό, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η διαδικασία απόξεσης είναι αρκετά επώδυνη, γι' αυτό και στην μετεγχειρητική περίοδο μια γυναίκα μπορεί να βιώσει κάποιο πόνο, και πάντα ποικίλης έντασης. Σε αυτήν την περίοδο, μπορεί κάλλιστα να σας συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο όπως το no-shpa, αυτό είναι απαραίτητο μόνο για να αποφευχθεί η ξαφνική ανάπτυξη αιματομέτρων (μια κατάσταση κατά την οποία οι θρόμβοι αίματος παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας).

Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον καθαρισμό;

Στην πραγματικότητα αιματόμετρα - αυτό είναι ακριβώς το ίδιο και υπάρχει η πιο συχνή επιπλοκή μετά από όχι εντελώς επιτυχημένη απόξεση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει λόγω υπερβολικής συμπίεσης (ή σπασμού) του ίδιου του τραχήλου της γυναίκας, που στη συνέχεια θα προκαλέσει μια τέτοια καθυστέρηση στους θρόμβους αίματος απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Και αξίζει να θυμόμαστε ότι μια πολύ γρήγορη διακοπή οποιασδήποτε αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της εμφάνισης αιματωμάτων. Αλλά για να μπορέσετε να στηρίξετε τον τράχηλό σας σε μια εντελώς χαλαρή θέση, οι γιατροί συνταγογραφούν το συνηθισμένο No-shpa, όπως αναφέρθηκε λίγο νωρίτερα.

Προχωράμε παρακάτω, μια άλλη κοινή επιπλοκή ενός τέτοιου καθαρισμού μετά τον τοκετό είναι η έντονη αιμορραγία της μήτρας, αλλά σπεύδουμε να σας καθησυχάσουμε, είναι πραγματικά εξαιρετικά σπάνια (και κυρίως μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν κάποιες παραβιάσεις της φυσιολογικής πήξης του αίματος). Σε περιπτώσεις διείσδυσης απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας οποιωνδήποτε μικροβίων μετά από έναν τέτοιο καθαρισμό μετά τον τοκετό, μπορεί να προκύψει μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια ως μολυσματική φλεγμονή ολόκληρης της βλεννογόνου μεμβράνης της ίδιας της μήτρας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω επιπλοκές, φυσικά, θα απαιτήσουν μια αυστηρά καθορισμένη επαρκή και έγκαιρη θεραπεία από μια γυναίκα, η οποία, παρεμπιπτόντως, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν έμπειρο γυναικολόγο που σας περιθάλπει. Και «ιδανικά» θα ήταν μετά από έναν τέτοιο καθαρισμό για κυριολεκτικά λίγες ώρες που θα υπήρχαν αρκετά άφθονες κηλίδες, οι οποίες θα ήταν με θρόμβους αίματος, και ότι σύντομα θα γίνονταν όλο και λιγότερο άφθονες. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια απόξεση, για τουλάχιστον δέκα ημέρες, θα πρέπει να παρατηρηθεί μάλλον πενιχρή, σαν να κηλιδώνει, αιματηρή, πιθανώς καφέ ή και κιτρινωπή έκκριση από τον κόλπο.

Όπως βλέπουμε, η ίδια η διαδικασία καθαρισμού μετά τον τοκετό δεν είναι καθόλου τρομακτική, ειδικά αν ακολουθείτε μερικούς αρκετά απλούς κανόνες προσωπικής σας υγιεινής και ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας. Επομένως, σίγουρα δεν αξίζει να ανησυχείτε για αυτή τη διαδικασία! Μετά από όλα, είναι πολύ πιθανό ότι στη δική σας περίπτωση, όλα θα γίνουν χωρίς αυτό!

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψουμε πόσο άγχος και ενθουσιασμό βιώνουν οι μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παραμονή του τοκετού. Οι ιστορίες φίλων που έχουν ήδη περάσει από το μαιευτήριο μερικές φορές είναι σαν να ξαναλέμε ταινία τρόμου. Και αν αναφέρεται καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό με ένα τεράστιο μεταλλικό κουτάλι, τότε κάποιοι έχουν την επιθυμία αυτή η εγκυμοσύνη να λυθεί ως εκ θαύματος.

Μερικές φορές έχει κανείς την εντύπωση ότι όλοι ανεξαιρέτως θα πρέπει να περάσουν από αυτήν την εκτέλεση μετά τον τοκετό. Είναι έτσι?

Ο τοκετός είναι μια φυσιολογική διαδικασία

Η γνώση της φυσιολογίας του τοκετού, της αλληλουχίας των σταδίων τους, μειώνει κατά πολύ το αίσθημα φόβου και άγχους πριν από την επικείμενη επίσκεψη στο μαιευτήριο. Θα έρθει η ώρα Χ και θα ξεκινήσει ο τοκετός, ανεξάρτητα από τα συναισθήματά σας. Φυσικά, θα κυλήσουν πολύ πιο άνετα αν ο φόβος του αγνώστου υποχωρήσει στις αναμενόμενες καταστάσεις.

Ο τοκετός αποτελείται από τρία στάδια:

1. περίοδο γνωστοποίησης. Η περίοδος ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας είναι η μεγαλύτερη - περίπου 8-12 ώρες. Συνήθως στα primiparas είναι κάπως πιο μακρύ από ότι στα multiparas. Ξεκινά με την πρώτη τακτική σύσπαση και τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Το έμβρυο αυτή τη στιγμή κατεβαίνει με το παρουσιαστικό του τμήμα (και στο 95% των γεννήσεων αυτό είναι το κεφάλι) στο πυελικό έδαφος. Με το τέλος αυτής της περιόδου, η εμβρυϊκή κύστη σκάει και εκχύνεται ελαφρύ αμνιακό υγρό.
2. Η περίοδος αποβολής του εμβρύου, ή η περίοδος πίεσης. Οι μύες του πυελικού εδάφους είναι πλούσιοι σε νευρικές απολήξεις, οπότε ο ερεθισμός με το κεφάλι τους προκαλεί απόπειρες - ακούσιες συσπάσεις των γραμμωτών μυών του σώματος. Η διάρκεια των προσπαθειών δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες. Από τη στιγμή που θα ξεκινήσουν, η μαία θα σας ζητήσει να πάτε για ύπνο και κατά την εισαγωγή του κεφαλιού θα σας προτείνει να πάτε στο τραπέζι τοκετού στην αίθουσα τοκετού. Από εδώ και πέρα, ντυμένη με αποστειρωμένα ρούχα, θα είναι στα πόδια σας. Ακούστε προσεκτικά τις εντολές της μαίας - είναι αυτή που διαχειρίζεται τώρα τη γέννα. Είναι αυτή που προορίζεται όχι μόνο να είναι η πρώτη που θα δει τη γέννηση του μωρού σας, αλλά και να του προσφέρει κάποια βοήθεια σε αυτή την περίπλοκη διαδικασία και να προστατεύσει το κανάλι γέννησής σας από τα δάκρυα που μπορεί να σας προκαλέσει το μωρό. Θα κόψει τον ομφάλιο λώρο, θα δείξει το πολυαναμενόμενο μωρό σας και θα σας τον βάλει για μια πιο κοντινή γνωριμία και την πρώτη προσκόλληση στο στήθος. Η δεύτερη περίοδος τελείωσε.
3. Περίοδος παρακολούθησης. Το τρίτο στάδιο του τοκετού έχει ξεκινήσει. Φαινόταν ότι όλα είχαν τελειώσει, αλλά ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μπορούσαν να εμφανιστούν επιπλοκές που θα απαιτούσαν τον ίδιο τον καθαρισμό της μήτρας. Η περίοδος παρακολούθησης διαρκεί έως και 30 λεπτά. Η μαία φροντίζει το μωρό σας, πραγματοποιώντας την πρώτη τουαλέτα ενός νεογέννητου, σας λέει το ύψος και το βάρος του, βάζει βραχιόλια στο χέρι σας και στο μωρό. Όχι χρυσό ή ασήμι - απλά κομμάτια λαδόκολλας με ημερομηνία, ώρα γέννησης, φύλο, βάρος και ύψος. Ο τοκετός συνεχίζει να οδηγεί τον γιατρό. Στην τρίτη περίοδο, μέσω των συσπάσεων, ο πλακούντας θα πρέπει να διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας και να ξεχωρίζει ο πλακούντας (baby place) μαζί με όλες τις μεμβράνες. Απαγορεύεται αυστηρά η πίεση αυτής της διαδικασίας πιέζοντας τη μήτρα. Ο γιατρός στέκεται κοντά και παρακολουθεί για σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα. Βλέποντάς τα, κατανέμει τον πλακούντα τραβώντας τον ομφάλιο λώρο. Η γέννα τελείωσε.

Επιπλοκές 3 περίοδοι

Δεν έχουν περάσει ακόμη 30 λεπτά, αλλά εμφανίστηκε άφθονη αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα, υποδεικνύοντας ότι η διαδικασία διαχωρισμού του πλακούντα έχει διαταραχθεί. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - ο χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα είναι απαραίτητος. Γίνεται με εισπνοή ή ενδοφλέβια αναισθησία από γιατρό με την εισαγωγή του χεριού του στην κοιλότητα της μήτρας. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό - εάν το παιδί έχει ήδη περάσει, τότε το χέρι του γιατρού θα περάσει ακόμα περισσότερο.

Ο χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα γίνεται επίσης όταν περάσουν 30 λεπτά και δεν υπάρχουν σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα. Όμως όλα αυτά τα 30 λεπτά ο γιατρός δεν πρέπει να αγγίζει τη μήτρα, να την πιέζει για να επιταχύνει την 3η περίοδο. Απλώς περιμένετε τα σημάδια του χωρισμού και, στη συνέχεια, επιλέξτε τον μετά τον τοκετό τραβώντας προσεκτικά τον ομφάλιο λώρο.

Ο μετά τον τοκετό υπόκειται σε προσεκτική εξέταση για να διαπιστωθεί η ακεραιότητα των λοβών και των μεμβρανών του πλακούντα.

Σε περίπτωση ελαττώματος του πλακούντα ή υποψίας αυτού, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας. Τα σκισμένα κελύφη φρούτων δεν αποτελούν ένδειξη για αυτήν την επέμβαση.

Πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό

Ναι, ο τοκετός τελείωσε, αλλά πρέπει να φροντίσεις να μην υπάρχουν κενά, δηλαδή να εξετάσεις το κανάλι γέννησης στους καθρέφτες. Ο τράχηλος εξετάζεται προσεκτικά με τη χρήση ειδικών εργαλείων, τα δάκρυά του ράβονται αμέσως. Τα δάκρυα των μαλακών ιστών του κόλπου ράβονται επίσης με αυτοαπορροφήσιμα στη συνέχεια νήματα, τοποθετούνται μεταξωτά ράμματα στα δάκρυα του δέρματος, τα οποία αφαιρούνται την 5η ημέρα.

Εντός 2 ωρών μετά τον τοκετό, η λοχεία παραμένει στην αίθουσα τοκετού υπό επίβλεψη:

• Πραγματοποιείται παρακολούθηση της ευημερίας, του παλμού, της αρτηριακής πίεσης και της κατάστασης της μήτρας.
• Έχει μια παγοκύστη στο στομάχι της για να διατηρεί τη μήτρα υποθερμική και να αποτρέπει την αιμορραγία της μήτρας.

Αυτή η περίοδος είναι επικίνδυνη με υποτονική αιμορραγία, η οποία μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα και πιθανώς ακόμη και αφαίρεση της μήτρας.

Καθαρισμός της μήτρας

Κατά τη φυσιολογική πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό, τις πρώτες 5 ημέρες μετά τον τοκετό, η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται, εμφανίζεται η έλιξή της. Αυτό συνοδεύεται από συγκεκριμένες εκκρίσεις - λόχιες.

Εάν οι λόχιοι πάψουν να ξεχωρίζουν, η μήτρα πρήζεται σαν μπάλα, επώδυνη και η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει, τότε αυτή η επιπλοκή ονομάζεται λοχιόμετρο. Εμφανίζεται λόγω σπασμού των μυών του αυχενικού καναλιού, τα κορόιδα συναντούν ένα εμπόδιο για απέκκριση προς τα έξω και συσσωρεύονται στην κοιλότητα της μήτρας. Το υπερηχογράφημα επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Λοχόμετρο - ένδειξη ότι χρειάζεται καθαρισμός μετά τον τοκετό. Δεν υπάρχει τέτοιος όρος στην ιατρική πρακτική. Οι γιατροί λένε - απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Πώς γίνεται ο καθαρισμός:

• Μετά τον τοκετό, αυτή η επέμβαση εκτελείται με μια μεγάλη αμβλύ κουρέτα - ένα ειδικό διάτρητο οβάλ κουτάλι.
• Με ενδοφλέβια αναισθησία, μετά από θεραπεία των γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό διάλυμα, ο λαιμός εκτίθεται στους καθρέφτες. Ο κόλπος απολυμαίνεται επίσης με αντισηπτικό.
• Ο λαιμός είναι στερεωμένος πίσω από το μπροστινό χείλος. Εάν είναι απαραίτητο, ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται με ειδικούς διαστολείς, μετά τον οποίο αφαιρείται η λοχία με κουρέτα.
• Μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται μητροτονικά φάρμακα, αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά.

Αυτή η διαδικασία είναι σύντομη, περίπου 15 λεπτά, αλλά μπορεί να καθυστερήσει το εξιτήριο από το νοσοκομείο κατά 1-2 ημέρες.

Η δεύτερη κατάσταση, όταν ο καθαρισμός πραγματοποιείται μετά τον τοκετό, συμβαίνει με την υποπεριέλιξη της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Συχνά εμπόδιο για τη φυσιολογική σύσπαση της μήτρας μετά τον τοκετό είναι η παρουσία υπολειμμάτων πλακούντα στην κοιλότητα της. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια απρόσεκτη εξέταση του γεννημένου πλακούντα, για παράδειγμα, μπορεί να μην παρατηρήσετε την απουσία του λεγόμενου πρόσθετου λοβού του πλακούντα. Όντας στη μήτρα, όχι μόνο εμποδίζει την εμπλοκή της, αλλά συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας - ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι των κατακρατημένων τμημάτων του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης είναι ένας ανοιχτός αυχενικός σωλήνας. Ο υπέρηχος θα επιβεβαιώσει επίσης την παρουσία υπολειμμάτων στη μήτρα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο καθαρισμός μετά τον τοκετό θα έχει μια ιδιαιτερότητα: το βήμα διαστολής του τραχήλου της μήτρας δεν θα χρειαστεί, θα είναι αρκετά ανοιχτό για να εισαγάγετε τη κουρέτα και να αφαιρέσετε τα υπολείμματα. Όλα τα άλλα είναι ακριβώς τα ίδια όπως με ένα λοχιόμετρο.

Εάν μετά τον καθαρισμό της μήτρας συσπάται κανονικά, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, τότε δεν υπάρχουν εμπόδια για την έξοδο από το νοσοκομείο. Άλλη μια κολπική εξέταση, άλλος ένας υπέρηχος και ετοιμαστείτε να οδηγήσετε σπίτι με το μωρό σας στην αγκαλιά σας.

Μετά την έξοδο

Εάν είστε από τις «τυχερές γυναίκες» που έχουν υποβληθεί σε καθαρισμό μετά τον τοκετό (και όπως μπορείτε να δείτε, αυτή η διαδικασία δεν γίνεται για όλες τις λοχεία, αλλά μόνο με την παρουσία των παραπάνω επιπλοκών), θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις κανόνες υγιεινής μετά τον τοκετό. Αυτοί είναι:

1. Πλύσιμο με ζεστό καθαρό νερό τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
2. Αλλάξτε τα μαξιλαράκια όπως χρειάζεται.
3. Χωρίς ταμπόν ή ντους.
4. Δεν υπάρχουν σάουνες, χαμάμ, λουτρά, ατμόλουτρα και λουτρά. Επιτρέπονται μόνο ντους.
5. Το κολπικό σεξ απαγορεύεται.
6. Αποφύγετε ρεύματα και υποθερμία.
7. Αναβάλετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα και τα έντονα αθλήματα για τουλάχιστον 2 μήνες.
8. Εκτελέστε καθημερινά ένα σετ γυμναστικών ασκήσεων για όσες έχουν γεννήσει.
9. Η πισίνα, το κολύμπι στο ποτάμι και η θάλασσα επίσης δεν είναι για εσάς.
10. Τρώτε με ισορροπημένο τρόπο. Προτίμηση σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, λαχανικά και φρούτα, περιορισμός λιπαρών και απλών υδατανθράκων.
11. Χρησιμοποιήστε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για τη νοσηλεία.

Θα ήθελα να πιστεύω ότι απαλλάχτηκες από τη συνήθεια να πίνεις αλκοόλ και να καπνίζεις τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Εάν όχι, κάντε το αμέσως.

Επισκεφθείτε τον OB/GYN γιατρό σας 5-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ανωμαλίες. Παράλληλα, συζητήστε τα θέματα της μελλοντικής αντισύλληψης.

Κατά κανόνα, ακόμη και ο καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας, που έχει πέσει στο δύσκολο μέρος μιας γυναίκας, δεν επισκιάζει πολύ τις αναμνήσεις των υπέροχων ημερών που πέρασε στο μαιευτήριο και σχετίζεται με τον ερχομό ενός μωρού σε αυτόν τον κόσμο. Και πολλοί στη συνέχεια θέλουν να επιστρέψουν εκεί ξανά και ξανά. Και δεν υπάρχουν εμπόδια σε αυτό. Ναι, ακόμα κι αν κάνατε καθαρισμό της μήτρας μετά τον τοκετό, αλλά αν ακολουθήσατε όλες τις συστάσεις του γιατρού, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα στο μέλλον.

Πολλές γυναίκες είναι τρομοκρατημένες καθαρισμός μετά τον τοκετόείναι μια αναγκαία και οριστική διαδικασία.

Ο τοκετός για το γυναικείο σώμα είναι πάντα μια πολύπλοκη και μάλλον δύσκολη διαδικασία, που αφαιρεί δύναμη και απειλεί με κάθε είδους επιπλοκές. Είναι ο καθαρισμός της μήτρας που είναι μια ιατρική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξαλείψετε πολλές επιπλοκές μετά τον τοκετό, να καθαρίσετε την κοιλότητα της μήτρας από τον πλακούντα και να διατηρήσετε την υγεία μιας γυναίκας για πολλά χρόνια.

Πώς πραγματοποιείται και σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται, πώς να συμπεριφέρεστε μετά από αυτή τη γυναικολογική διαδικασία και θα συζητηθεί περαιτέρω.

Γυναικολογικός καθαρισμός

Πότε χρειάζεστε καθαρισμό της μήτρας μετά τον τοκετό;

Ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό είναι μια δραστηριότητα καθαρισμού των πόρων της μήτρας. Όπως σημειώνουν οι ίδιοι οι γυναικολόγοι, μια γυναίκα στη φυσιολογία της γεννά δύο φορές σε μία επίσκεψη στο μαιευτήριο. Την πρώτη φορά λοιπόν που φέρνει στον κόσμο το μωρό της και η δεύτερη είναι ο πλακούντας, στον οποίο το έμβρυο μεγάλωσε και αναπτύχθηκε και τους 9 μήνες.

Είναι ο μετά τον τοκετό, ο οποίος δεν έφυγε έγκαιρα από την κοιλότητα της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές και ο λόγος για μια τέτοια γυναικολογική διαδικασία όπως ο καθαρισμός της μήτρας μετά τον τοκετό.

Σύμφωνα με πολλές γυναίκες στον τοκετό, πρακτικά δεν παρατηρούν την έξοδο του πλακούντα, γιατί αυτή τη στιγμή κρατούν ήδη το μωρό τους στην αγκαλιά τους και παρασύρονται από τα πρώτα λεπτά επικοινωνίας μαζί του. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική των γιατρών, αυτό δεν συμβαίνει πάντα - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας αυξήθηκε τόσο έντονα στη μήτρα και άφησε εν μέρει το σώμα της γυναίκας ή δεν έφυγε καθόλου.

Στο ιατρείο του γυναικολόγου για χειρουργείο

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια χειροκίνητη μέθοδο διαχωρισμού του πλακούντα - καθαρισμός μετά τον τοκετό, βοηθά στην πλήρη αφαίρεση του πλακούντα και ενδείκνυται τόσο μετά από φυσικό τοκετό όσο και μετά από καισαρική τομή.

Πρώτα απ 'όλα, για να προσδιοριστεί εάν αυτή η διαδικασία χρειάζεται ή όχι, μια γυναίκα ελέγχεται με υπερηχογράφημα και εάν τα αποτελέσματα δείχνουν υπολείμματα αίματος και πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας, τότε συνταγογραφείται καθαρισμός μετά τον τοκετό μετά τη γέννηση της μήτρας. κοιλότητα.

Πώς να καθαρίσετε μετά τον τοκετό

Καθαρισμός μετά τον τοκετό - για πολλές γυναίκες ακούγεται τρομακτικό, αλλά η ίδια η διαδικασία είναι απαραίτητη και σημαντική. Αρκεί να αναφέρουμε ότι κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται ακόμη πιο συχνά από ότι μετά από μια φυσική διαδικασία τοκετού.

Λόγω του γεγονότος ότι τα σωματίδια της εμβρυϊκής μεμβράνης παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας μετά τον τοκετό - μπορούν να αποσυντεθούν και να σαπίσουν, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα.

Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη γέννηση ενός μωρού και ο μηχανισμός σε αυτή την περίπτωση είναι σχεδόν ο ίδιος. Ωστόσο, εάν ο τοκετός καθυστέρησε και η γυναίκα δεν έχει αρκετή δύναμη να πιέσει, η ένταση της συστολής των τοιχωμάτων της μήτρας μειώνεται ανάλογα. Ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας δεν φεύγει εντελώς μετά τον τοκετό και οι γιατροί πρέπει να τον διαχωρίσουν χειροκίνητα. Αλλά ως αποτέλεσμα, κομμάτια του πλακούντα μπορούν ακόμα να παραμείνουν στα τοιχώματα της κοιλότητας της μήτρας.

Συνέπειες του επιλόχειου καθαρισμού της μήτρας

Προκειμένου να εξαλειφθούν πλήρως οι αρνητικές συνέπειες και να καθαριστεί πλήρως η κοιλότητα της μήτρας, οι γιατροί ασκούν τον καθαρισμό μετά τον τοκετό. Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα εξετάζεται από γυναικολόγο σε μια γυναικολογική καρέκλα, χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλότητας της μήτρας και, κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας, πραγματοποιείται καθαρισμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας με κενό.

Η ίδια προγραμματισμένη επέμβαση για τον καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά, όταν ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική ή γενική αναισθησία, τηρώντας όλους τους κανόνες της χειρουργικής επέμβασης, τους κανόνες και τους κανόνες ασηψίας, καθώς και αντισηπτικά.

Ένας γυναικολόγος, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, επεκτείνει τη μήτρα και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια ειδική κουρέτα, ξύνει το στρώμα του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Το λειτουργικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο, θα ανακάμψει σταδιακά, όπως και η επακόλουθη αναπαραγωγική λειτουργία της ίδιας της μήτρας.