Το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι μια σπάνια βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά. Ακροδερματίτιδα: επώδυνη βλάβη των άκρων Ποιες είναι οι μέθοδοι για τη διάγνωση του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι ένα σύνολο δερματολογικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών. Η παθολογία εκφράζεται με την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου, στους γλουτιαίους μύες και στα άκρα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από συνοδά συμπτώματα που επηρεάζουν άλλα όργανα (ήπαρ, λεμφαδένες, σπλήνα).
Πότε ανακαλύφθηκε η παθολογία;
Πριν από περίπου εξήντα χρόνια, η ασθένεια ανακαλύφθηκε από έναν γιατρό ονόματι Gianotti. Ο γιατρός παρατήρησε τον ασθενή με αύξηση στους λεμφαδένες, σημάδια φλεγμονής του ήπατος και εξανθήματα κόκκινης απόχρωσης με τη μορφή οζιδίων, τα οποία βρίσκονταν στο δέρμα του προσώπου, των γλουτών, των χεριών και των ποδιών. Αρχικά, ο ειδικός υπέθεσε ότι αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη διείσδυση μικροβίων στον οργανισμό. Η παθολογία πήρε το όνομά της από δύο γιατρούς - το σύνδρομο Gianotti-Crosti. Συνώνυμο αυτού του όρου είναι η φράση «βλατιδώδης ακροδερματίτιδα». Η ασθένεια αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας
Το σύνδρομο έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Ο γιατρός που το περιέγραψε πρώτος πίστευε ότι η ασθένεια σχετιζόταν με την έκθεση στον ιό της ηπατίτιδας Β.
Σύμφωνα με τον ειδικό, η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα σε παιδιατρικούς ασθενείς θεωρείται ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια της φλεγμονής του ήπατος. Η θεραπεία για το σύνδρομο Gianotti-Crosti πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Λίγα χρόνια αργότερα, εντοπίστηκαν σημάδια παρόμοιας ασθένειας σε ένα άτομο που δεν έπασχε από ηπατίτιδα τύπου Β. Επομένως, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών διεργασιών.
Ομάδες σε κίνδυνο
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι μια σπάνια διαταραχή. Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνισή του δεν σχετίζεται με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης. Οι παθολογίες επηρεάζουν και τα δύο φύλα, αλλά τα αγόρια είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αρρωστήσουν και η μέση ηλικία των ασθενών είναι δύο χρόνια. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε εφήβους. Σε ενήλικες, βρίσκεται εξαιρετικά σπάνια (κατά κανόνα, παρουσία ηπατίτιδας τύπου Β). Γενικά, το σύνδρομο Gianotti-Crosti διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ έξι μηνών και δεκατεσσάρων ετών. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων ανιχνεύεται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ορισμένοι ασθενείς με αυτή την παθολογία έχει βρεθεί ότι έχουν τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Τα κύρια σημάδια της νόσου
Με το σύνδρομο Gianotti-Crosti σε παιδιά και ενήλικες, παρατηρούνται περίπου τα ίδια συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις παθολογίας ξεκινούν με την εμφάνιση πλακών και κόμβων στην επιφάνεια του προσώπου, των ποδιών, των χεριών, των γλουτιαίων μυών. Συχνά το εξάνθημα συνοδεύεται από μια αίσθηση κνησμού. Άλλα σημάδια της νόσου είναι συνήθως ήπια. Ωστόσο, κατά την εξέταση, ο γιατρός στον ασθενή διαπιστώνει αύξηση του όγκου του ήπατος, των λεμφαδένων, της σπλήνας, έλκη στη στοματική κοιλότητα, φλεγμονή στο φάρυγγα, πυρετό.
Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων
Συνεχίζοντας να μιλάμε για το σύνδρομο Gianotti-Crosti, τα αίτια και τα συμπτώματα της πάθησης, πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημεία της νόσου καθορίζονται από τη φύση των συνοδών ασθενειών. Για παράδειγμα, παρουσία λοιμώδους μονοπυρήνωσης, τα εξανθήματα εμφανίζονται μόνο στην επιφάνεια του προσώπου.
Κατά κανόνα, τα οζίδια δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν περίπου την ίδια εμφάνιση. Δεν παρατηρούνται έλκη και φουσκάλες σε ασθενείς. Σε αυτή την κατάσταση, τα εξανθήματα δεν εμφανίζονται ποτέ στον κορμό του ασθενούς. Τα οζίδια είναι μικρού μεγέθους (από ένα έως πέντε χιλιοστά) και έχουν πυκνή δομή. Στην εμφάνιση μοιάζουν με θόλους. Συχνά σχηματίζονται εξανθήματα στην περιοχή της μηχανικής βλάβης του δέρματος. Τα οζίδια συχνά ενώνονται γύρω από τους αγκώνες και τα γόνατα, σχηματίζοντας μεγάλες περιοχές δερματίτιδας. Τις περισσότερες φορές έχουν μια έντονη κόκκινη απόχρωση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν βυσσινί και ροζ βλατίδες. Η εύρεση τέτοιων εξανθημάτων είναι αρκετά δύσκολη.
Στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Όταν τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα, η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται με αίμα στην περιοχή του δέρματος. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στον ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς ενεργοποιεί έναν ειδικό μηχανισμό που προκαλεί φλεγμονή και την εμφάνιση εξανθήματος.
Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας αλλεργίας. Η εξάπλωση των οζιδίων, κατά κανόνα, παρατηρείται για επτά ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται εξανθήματα στην περιοχή νέων τμημάτων της επιδερμίδας. Οι βλατίδες εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε δύο έως οκτώ εβδομάδες.
Τύποι παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία
Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου είναι η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β ή τη μονοπυρήνωση. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθήσεων. Μεταξύ αυτών μπορούν να απαριθμηθούν:
- Παραγρίπη.
- Εντερική λοίμωξη.
- Ερυθρά.
- Παθήσεις που προκαλούν έρπη οποιουδήποτε τύπου.
- Λοίμωξη από ροταϊό.
Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές σε νεαρούς ασθενείς μετά από εμβολιασμούς κατά της ιλαράς, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, του κοκκύτη και άλλων παιδικών ασθενειών.
Σε πρόσφατες ιατρικές μελέτες, υπάρχουν πληροφορίες ότι η παθολογία προέκυψε στα παιδιά ως αποτέλεσμα μόλυνσης με παθογόνα μηνιγγίτιδας, μυκόπλασμα και στρεπτόκοκκων της ομάδας Α.
Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση του συνδρόμου με τις ακόλουθες συνθήκες:
- Δαγκώματα αρθρόποδων. Με αυτή την πάθηση, τα εξανθήματα είναι ασύμμετρα. Ένα διακεκομμένο ίχνος είναι ορατό στην πληγείσα περιοχή της επιδερμίδας.
- Ατοπική μορφή δερματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση οζιδίων στην επιφάνεια του δέρματος.
Η παθολογία είναι χρόνια με περιοδικές υποτροπές.
- Ομαλό λειχήνα. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση βλατίδων στο χρώμα του βατόμουρου με λευκή επικάλυψη. Βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών, στην πτυχή των καρπών και στην περιοχή των ποδιών.
- Φαρμακευτικό κορεσμό. Παρατηρείται μετά τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος (κορμός, άκρα).
Διαγνωστικά μέτρα και μέθοδοι θεραπείας
Πώς να εντοπίσετε το σύνδρομο Gianotti-Crosti; Προκειμένου να εντοπιστεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή εξέταση αίματος. Οι ασθενείς έχουν μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων. Αυτά τα σημάδια αναφέρονται σε μη ειδικά συμπτώματα ιογενών ασθενειών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε το αίμα για την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας Β.
Όταν ανιχνεύεται το σύνδρομο Gianotti-Crosti σε παιδιά, η θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων με αντιισταμινική δράση, φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και συμπληρωμάτων βιταμινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ορμόνες (με τη μορφή τζελ, σπρέι, κρεμών) ως μέθοδο θεραπείας. Ωστόσο, οι αλοιφές που δίνουν αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται αρκετά συχνά.
Με έντονη αίσθηση κνησμού, οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν φάρμακα όπως το Suprastin και το Loratadin. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αρκετά υγρά για να απομακρύνει τοξικές ενώσεις και βακτήρια από το σώμα.
Ένα συγκεκριμένο φάρμακο που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της βλατιδώδους ακροδερματίτιδας δεν έχει αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Τα σημάδια της παθολογίας περνούν από μόνα τους, ακόμη και αν δεν υπάρχει θεραπεία. Αλλά, παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να φαίνεται σχετικά ακίνδυνη, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις της μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το σύνδρομο Giannotti-Crosti είναι πανταχού παρόν και εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 14 ετών, με μέσο όρο 2 ετών.Η νόσος είναι πιο συχνή την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού.
Στο παρελθόν, γινόταν διάκριση μεταξύ του πραγματικού συνδρόμου Gianotti-Crosti ή της βλατιδώδους ακροδερματίτιδας παιδικής ηλικίας (ως εκδήλωση λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β) και του βλατιδοφυσαλιδικού συνδρόμου με εντόπιση της ακραίας (στα άπω άκρα) που συνοδεύει άλλες ιογενείς λοιμώξεις ή εμφανίζεται σε την απουσία τους. Τώρα αναγνωρίζεται ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των δύο μορφών.
Η ασθένεια θεωρείται μια αυτοπεριοριζόμενη δερματική απόκριση σε διάφορες λοιμώξεις. Αν και η παθογένεση δεν είναι απολύτως σαφής, θεωρείται ότι η ανοσοποίηση ή η ανισορροπία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εξανθήματος κατά τη διάρκεια ή μετά τις λοιμώξεις. Μέχρι σήμερα, οι ακόλουθες λοιμώξεις έχουν εντοπιστεί που σχετίζονται με τη βλατιδώδη ακραία δερματίτιδα σε παιδιά:
| Ιογενής | Όχι ιογενής | Εμβόλια |
|
|
|
Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β, ο ιός Epstein-Barr και ο ιός Coxsackie.
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti συνήθως προηγείται από μια σύντομη πρόδρομη περίοδο υπογόνιμου πυρετού, αδυναμίας και αναπνευστικών συμπτωμάτων. Σε αυτό το φόντο, ένα μονόμορφο βλατιδωτό συμμετρικό εξάνθημα εμφανίζεται ξαφνικά στο πρόσωπο, στους γλουτούς, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων (συμπεριλαμβανομένων των παλάμων και των πελμάτων). σε χρώμα, εντοπίζονται σε ομάδες, αλλά δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους.Κνησμός παρατηρείται, συχνά ασήμαντος.Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει εξάπλωση εξανθήματος στον κορμό, εμφάνιση κυστιδίων και πορφύρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνονται οι βουβωνικοί και μασχαλιαίες λεμφαδένες.Συχνά παρατηρείται ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία.Το εξάνθημα διαρκεί από 2 έως 8 εβδομάδες (συνήθως 3 εβδομάδες) και υποχωρεί αυτόματα, η ηπατομεγαλία υποχωρεί αργότερα (μετά από 2-3 μήνες).
Η διάγνωση γίνεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα Για τον αποκλεισμό της ιογενούς ηπατίτιδας, προτείνονται ορολογικές και μοριακές εξετάσεις για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας Β, βιοχημική εξέταση αίματος για τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη.
Τα ιστοπαθολογικά ευρήματα είναι μη ειδικά και περιλαμβάνουν υπερκεράτωση, ακάνθωση, εστιακή σπογγίωση, επιδερμική κενοτοπική δυστροφία, στο χόριο, περιαγγειακή λεμφοϊστιοκυτταρική διήθηση και τριχοειδές ενδοθηλιακό οίδημα.
| Διάγνωση | Συμπτώματα |
| Ο κνησμός είναι πιο έντονος, ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι η εσωτερική επιφάνεια των αντιβραχίων, το πρόσωπο σπάνια επηρεάζεται, το πλέγμα του Wickham μπορεί να βρεθεί στην επιφάνεια μεγάλων βλατίδων και στον στοματικό βλεννογόνο (δαντελωτό λευκό σχέδιο) | |
| Λειχινοειδές φάρμακο αντίδραση |
Ιστορικό λήψης φαρμάκων, ο κνησμός είναι πιο έντονος, πιο διάχυτη φύση της νόσου |
| Σοβαρός κνησμός, περισσότερες κνίδιες βλατίδες, επηρεάζονται άλλα μέλη της οικογένειας, ταχεία βελτίωση | |
| Ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής ή ιού του απλού έρπητα, βλάβες σε σχήμα στόχου | |
| Φουσκάλες, έντονος κνησμός, ταχέως μεταβαλλόμενη κλινική εικόνα | |
| Μαλάκιο δερματίτιδα (ενοχλημένος) |
Έντονος κνησμός, ταχεία υποχώρηση με τοπικά στεροειδή |
Δεν απαιτείται θεραπεία Η νόσος υποχωρεί από μόνη της Εάν ανιχνευθεί ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, συμβουλή και θεραπεία με κατάλληλους ειδικούς Η τοπική χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών είναι αναποτελεσματική.
είναι ένας συνδυασμός δερματολογικών και συνοδών αντιδράσεων που εμφανίζονται ως απόκριση σε ιογενή λοίμωξη στα παιδιά. Υπάρχει ένα σύνδρομο βλατιδώδους ή βλατιδώδους εξανθήματος στο δέρμα του προσώπου, των γλουτών, των άνω και κάτω άκρων. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης - λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία κ.λπ. Η διάγνωση περιλαμβάνει σύγκριση των δεδομένων φυσικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Η PCR και η RIF σάς επιτρέπουν να αναγνωρίσετε τον ιό του παθογόνου. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, το σύνδρομο Gianotti-Crosti τείνει να υποχωρεί εντός έως και 8 εβδομάδων.
Γενικές πληροφορίες
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά, ή το σύνδρομο Gianotti-Crosti, είναι μια παραλοιμώδης νόσος που συνδυάζει ένα οζώδες εξάνθημα τυπικού εντοπισμού, μια αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα. Για πρώτη φορά, η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα περιγράφηκε το 1955 από τους Ιταλούς δερματολόγους F. Gianotti και A. Crosti. Το 1970, μαζί με μια ομάδα παιδιάτρων, ο Gianotti επιβεβαίωσε τη λοιμώδη αιτιολογία της νόσου, ενώ τη θεώρησε ως χαρακτηριστική εκδήλωση της ηπατίτιδας Β στα παιδιά. Λίγο καιρό αργότερα, ο Caputo και οι συγγραφείς του απέδειξαν ότι η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα είναι μια ειδική αντίδραση του οργανισμού του παιδιού στη μόλυνση, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού. Έτσι, εισήχθη η έννοια του «συνδρόμου Gianotti-Crosti», η οποία περιλαμβάνει όλα τα βλατιδώδη και βλατδοφυσαλιδώδη εξανθήματα που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη.
Δεν έχει εντοπιστεί γενετική προδιάθεση για αυτό το σύνδρομο. Μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά από 6 μηνών έως 14 ετών, με μέση ηλικία τα 2 έτη. Σπάνια εμφανίζεται σε ενήλικες. Το αρσενικό φύλο είναι πιο επιρρεπές στη νόσο. Το σύνδρομο έχει εποχιακό μοτίβο που εμπίπτει στην περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Στην Ιταλία και την Ιαπωνία, η κύρια αιτία του συνδρόμου Gianotti-Crosti είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β, στη Βόρεια Αμερική ο ιός Epstein-Barr. Σε άλλες χώρες, υπάρχει μικτή αιτιολογία της νόσου.
Αιτίες του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι μια ανοσολογική απάντηση του δέρματος ενός παιδιού σε μια ιογενή λοίμωξη. Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης είναι η διάδοση του ιού στον οργανισμό του παιδιού με την πρώτη επαφή και η είσοδός του στο δέρμα. Όταν ο μολυσματικός παράγοντας επανεισέρχεται, εμφανίζεται φλεγμονή της επιδερμίδας και των τριχοειδών αγγείων σύμφωνα με την αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV σύμφωνα με τους Gell και Coombs. Το σύνδρομο Gianotti-Crosti μπορεί να προκαλέσει ιό της ηπατίτιδας Β, ιό Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊό, ιό Coxsackie A-16, εντεροϊό, αδενοϊό, ιούς γρίπης και παραγρίππης, ιό ερυθράς, ιό έρπη τύπου Ι και VI, HIV, παρβοϊό Β19. Επίσης, αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από την ανοσοποίηση ενός παιδιού με εμβόλιο κατά της γρίπης, της πολιομυελίτιδας, του εμβολίου MMR, του BCG κ.λπ. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ο M.pneumoniae, ο N.meningitidis μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.
Ιστολογικά συγκεκριμένες αλλαγές στο δέρμα στο σύνδρομο Gianotti-Crosti δεν συμβαίνουν σε ένα παιδί. Η επιδερμίδα μπορεί να έχει ήπια ακάνθωση, παρακεράτωση και σπογγίωση. Σπάνια εμφανίζεται αγγειίτιδα και εκροή ερυθροκυττάρων στις γύρω περιοχές. Στην ανοσοχημική μελέτη των ιστών, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία CD4 και CD8 Τ-λεμφοκυττάρων.
Συμπτώματα του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti εκδηλώνεται με ένα συμμετρικό, μονόμορφο και μονόχρωμο δερματικό εξάνθημα. Τα κύρια στοιχεία του είναι βλατίδες ή βλατίδες-κυστίδια πυκνής σύστασης. Η μέση διάμετρος είναι 1-5 mm. Πιο συχνά έχουν ροζ, ανοιχτό κόκκινο ή "χάλκινο" χρώμα, λιγότερο συχνά - σάρκα ή μοβ. Σε μέρη συχνών τραυμάτων, μπορεί να εμφανιστεί το φαινόμενο Koebner. Στους αγκώνες και τα γόνατα, ομάδες βλατίδων μπορεί να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν μεγάλες πλάκες. Πρωτογενής εντοπισμός του εξανθήματος: πρόσωπο, γλουτοί, αντιβράχιο και εκτεινόμενες επιφάνειες των κάτω άκρων, σπάνια - ο κορμός. Χαρακτηριστική είναι μια ανοδική ακολουθία εμφάνισης στοιχείων στο σώμα: από τα κάτω άκρα στο πρόσωπο.
Συχνά του εξανθήματος προηγείται χαμηλός πυρετός. Μετά από 5-7 ημέρες από την έναρξη της νόσου, το εξάνθημα εξαπλώνεται στις παρακείμενες περιοχές. Υπάρχουν επιλογές χωρίς εξανθήματα στο πρόσωπο ή τους γλουτούς. Κατά κανόνα, τα στοιχεία δεν συνοδεύονται από σωματικές αισθήσεις, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται κνησμός. Οι δερματικές εκδηλώσεις της λοίμωξης εξαφανίζονται από μόνες τους μετά από 14-60 ημέρες.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, μπορεί να αναπτυχθούν άλλα συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης: λεμφαδενοπάθεια, υπερθερμία, ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία, διάβρωση των βλεννογόνων, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η πιο συνηθισμένη είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, είναι ανώδυνα, ελαστικά, έχουν πυκνή υφή, δεν συγκολλούνται μεταξύ τους και στους γύρω ιστούς.
Διάγνωση του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Η διάγνωση του συνδρόμου Gianotti-Crosti συνίσταται στη σύγκριση αναμνηστικών, κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων. Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού, ο παιδίατρος καταφέρνει να καθορίσει τον χαρακτηριστικό πρωτογενή εντοπισμό των δερματικών εξανθημάτων, πιθανές αιτίες μόλυνσης. Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα ειδικά για μια συγκεκριμένη ιογενή λοίμωξη. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν μονοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση ή λεμφοπενία στο KLA. σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, ALT, AST, σπάνια - αύξηση της ολικής χολερυθρίνης λόγω του άμεσου κλάσματος. Για να αποκλειστεί η ιογενής ηπατίτιδα Β, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα και βιοψία ήπατος, ο προσδιορισμός των δεικτών anti-HBs, HBc, HBe στο αίμα. Η PCR και η RIF καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό με υψηλή ακρίβεια του ιού που προκάλεσε την ανάπτυξη του συνδρόμου Gianotti-Crosti.
Στην πρακτική παιδιατρική, χρησιμοποιούνται κριτήρια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Gianotti-Crosti: χαρακτηριστικά στοιχεία επιδερμικών εξανθημάτων. βλάβη σε 3 ή 4 μέρη του σώματος: πρόσωπο, γλουτοί, αντιβράχια ή εκτεινόμενες επιφάνειες του μηρού και της κνήμης. συμμετρία της βλάβης? διάρκεια όχι μικρότερη από 10 ημέρες. Με την παρουσία βλατίδων ή βλατίδων στο σώμα ή αποφλοίωσής τους, αυτό το σύνδρομο αποκλείεται. Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Gianotti-Crosti πραγματοποιείται με λοιμώδη μονοπυρήνωση, λειχηνοειδή παραψωρίαση, αιμορραγική αγγειίτιδα, ομαλό λειχήνα και σηψαιμία. Για το σκοπό αυτό, το παιδί συμβουλεύεται παιδοδερματολόγο και λοιμωξιολόγο.
Θεραπεία του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από 14 ημέρες έως 2 μήνες), όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται από μόνες τους, χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Οι επιπλοκές και οι υποτροπές δεν είναι τυπικές. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τοπικά στεροειδή που δεν περιέχουν φθόριο (φουροϊκή μομεταζόνη, ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη) για την πρόληψη φλυκταινωδών επιπλοκών και αντιισταμινικά (suprastin) για την ανακούφιση του κνησμού. Συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από παιδίατρο ή οικογενειακό γιατρό. Όταν επιβεβαιωθεί η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηπατοπροστατευτικά (Essentiale). Σπάνια χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές.
Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά.Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε 2 κλινικές περιπτώσεις από τις 100. Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι ένα δερματικό εξάνθημα με τη μορφή κυστιδίων, έντονη τριχόπτωση στο πλαίσιο σοβαρών συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη. Η αιτία της ακροδερματίτιδας είναι η έλλειψη ψευδαργύρου. Η ασθένεια θεωρείται αυτοσωμική, δηλαδή είναι δυνατή η κληρονομική μετάδοση ενός κατεστραμμένου γονιδίου - μια κληρονομική διαδρομή συνδεδεμένη με Χ.
Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας περιλαμβάνει. Σπάνια, η ασθένεια εμφανίζεται σε ενήλικες. Πολύ συχνά, η ακροδερματίτιδα συγχέεται από συμπτώματα με έκζεμα, δερματίτιδα, εκδήλωση καντιντίασης. Σε άλλες δερματίτιδα στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα λανθασμένων θεραπευτικών τακτικών, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, μέχρι αναπηρίας, ακόμη και θανάτου. Πώς να αναγνωρίσετε σωστά την ασθένεια και να καταλάβετε ότι μια σοβαρή παθολογία κρύβεται πίσω από τη συνηθισμένη δερματίτιδα;
Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα - τι είναι; Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα ή σύνδρομο Brandt - επηρεάζει τα παιδιά στη νεογνική περίοδο ή αναπτύσσεται στα πρώτα χρόνια της ζωής. Το σύνδρομο έχει κρυφές μορφές εκδήλωσης, επομένως, οι γιατροί συχνά κάνουν λάθη και διαγιγνώσκουν ένα από τα συμπτώματα - ένα εξάνθημα στο σώμα. Η ακατάλληλη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
Η ακροδερματίτιδα έγινε γνωστή το 1935 σε ένα συνέδριο δερματολόγων. Ο Δρ Brandt παρουσίασε μια φωτογραφία παιδιών με διαβρωτικές βλάβες του δέρματος και χρόνια δυσαπορρόφηση τροφής. Ο ειδικός έδωσε έμφαση στη σχέση μεταξύ των δερματικών εξανθημάτων και της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
Ο λόγος για την ανάπτυξη και εμφάνιση εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας είναι η παραβίαση της απορρόφησης ψευδαργύρου στο έντερο. Ο ψευδάργυρος είναι ένα μέταλλο που συμμετέχει στις διαδικασίες του μεταβολισμού των λιπιδίων και των πρωτεϊνών, στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων. Ο ψευδάργυρος είναι επίσης απαραίτητος για την ανάπτυξη και τη λειτουργία του οργανισμού του παιδιού. Χωρίς αυτό το στοιχείο, η ανοσία μειώνεται, αναπτύσσονται καρδιαγγειακές παθήσεις, επιδεινώνεται η ευεξία και η αντίσταση του σώματος σε ιούς και λοιμώξεις.
Ο ψευδάργυρος αρχίζει να εισέρχεται στο σώμα του παιδιού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ξεκινώντας από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ένας ενήλικας άνω των 18 ετών έχει έως και 3 γραμμάρια ψευδάργυρου στο σώμα. Το κύριο περιεχόμενο του πέφτει στην οστική και μυϊκή μάζα και στο δέρμα. Η ημερήσια πρόσληψη ψευδαργύρου για έναν υγιή οργανισμό είναι 15 mg.
Το σύνδρομο Brandt ταξινομείται σε:
- Κληρονομική - μεταδίδεται από το ελαττωματικό γονίδιο SLC39A4, η παρουσία του οποίου διαταράσσει τη φυσική διαδικασία απορρόφησης ψευδαργύρου στο έντερο. Πιο συχνή στα νεογνά.
- Επίκτητο - αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε ηλικιακό στάδιο.
Με την ακροδερματίτιδα σε έναν ασθενή, τα επίπεδα ψευδαργύρου στο αίμα είναι 3 φορές χαμηλότερα από το κανονικό. Αυτή η ποσότητα ιχνοστοιχείου δεν επαρκεί για τον πλήρη σχηματισμό των ενζύμων φωσφατάση, θειαμινοκινάση, αφυδρογονάση γλουταμίνης. Το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών IgA και IgM του ασθενούς μειώνεται, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και η δραστηριότητα της επιδερμίδας μειώνεται.
Ταξινόμηση και λόγοι
Στη δερματολογία, υπάρχουν 3 κύριες ταξινομήσεις του συνδρόμου Brandt:
- Ακροδερματίτιδα εντεροπαθητική;
- Ατροφική ακροδερματίτιδα σε χρόνια μορφή.
- Βλατιώδης ακροδερματίτιδα ή παθολογία του Allopo.
Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά μετά τη διακοπή του θηλασμού. Περίπου το 3% των μωρών γεννιούνται ήδη με ένα κατεστραμμένο γονίδιο SLC39A4, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των ενζύμων και την απορρόφηση του ψευδαργύρου στο έντερο.
Το μητρικό γάλα περιέχει το ένζυμο λιγδίνη, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση του ψευδαργύρου. Ταυτόχρονα, η λιγδίνη απουσιάζει στο αγελαδινό γάλα, το οποίο συχνά αντικαθίσταται από το θηλασμό. Στο σώμα ενός παιδιού, μετά τη μετάβαση σε άλλο είδος διατροφής, η ανεπάρκεια ψευδαργύρου αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και της σύνθεσης αμινοξέων. Στα κύτταρα του σώματος αυξάνεται η περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα, έναντι των οποίων η επιδερμίδα υφίσταται δυστροφικές αλλαγές.
Με το σύνδρομο Brandt, το δέρμα του παιδιού φαγούρα, επώδυνες κόκκινες κουκκίδες και κηλίδες εμφανίζονται σε όλο το σώμα. Μετά από μερικές εβδομάδες, οι κηλίδες μετατρέπονται σε δακρύρροιες με πυώδες περιεχόμενο. Τα μαλλιά του ασθενούς πέφτουν, οι πλάκες των νυχιών γίνονται πιο λεπτές, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας φλεγμονή. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να φάει, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης - ο αριθμός των κενώσεων ανά ημέρα μπορεί να φτάσει έως και 20 φορές.
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα ή αλλόπο επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες. Από τη φύση του εξανθήματος, η παθολογία ταξινομείται σε:
- φλυκταινώδης μορφή?
- Φλυκταινώδης;
- Ερυθηματώδες.
Η κύρια εστίαση της ακροδερματίτιδας είναι τα άνω άκρα. Οι διαβρώσεις εμφανίζονται αρχικά σε ένα από τα δάχτυλα και, αν δεν αντιμετωπιστούν, περνούν σε ολόκληρο το πινέλο. Κάτω από τις πτυχές των νυχιών αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης-μολυσματική διαδικασία. Όταν πιέζετε το νύχι, εμφανίζεται πυώδες περιεχόμενο με δυσάρεστη οσμή. Η παθολογία παίρνει σοβαρές μορφές - είναι δύσκολο για τον ασθενή να σφίξει το χέρι σε μια γροθιά και να πραγματοποιήσει κινήσεις.
Η ατροφική ακροδερματίτιδα αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή σε άτομα άνω των 40 ετών. Η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι όχι μόνο ένας κληρονομικός παράγοντας, αλλά και ασθένειες του παγκρέατος σε συνδυασμό με κακή διατροφή.
Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται απάθεια, μειώνεται η όρεξη. Τα άκρα εμπλέκονται στο διηθητικό-οιδηματώδες στάδιο - χάνουν την ευαισθησία τους. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται κυανωτικό ερύθημα στο δέρμα των χεριών: το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, ένα φλεβικό σχέδιο είναι ορατό μέσω αυτού. Με ανεπαρκή θεραπεία, οι πληγείσες περιοχές αντικαθίστανται από ατροφικά έλκη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικών διεργασιών.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων στο δέρμα με πυώδες περιεχόμενο. Οι πρώτες βλατίδες εμφανίζονται στα χέρια και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε όλα τα άκρα. Μετά την εξάπλωση των βλαβών στο πρόσωπο, τη στοματική κοιλότητα, τις βουβωνικές πτυχές και τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι τα εξανθήματα εντοπίζονται σε όλο το σώμα.
Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας είναι παρόμοια με το εξάνθημα. Όμως, σε αντίθεση με τις αιτίες της ακροδερματίτιδας, το εξάνθημα είναι μια αντίδραση στον ιό του έρπη τύπου 1 ή στον εντεροϊό στο σώμα. Τα συνοδά συμπτώματα με το ιογενές εξάνθημα θα είναι: αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, πυρετός, πρήξιμο των βλεφάρων και δυσπεψία.
Με την ακροδερματίτιδα, ο ασθενής ανησυχεί για:
- Έντονες διαβρωτικές βλάβες του δέρματος.
- Βλάβη από έλκη του στοματικού βλεννογόνου.
- Φόβος από το φως του ήλιου, που έρχεται απότομα και έντονα.
- Φαλάκρα;
- Σπάσιμο βλεφαρίδων?
Αραίωση και πρόπτωση των πλακών νυχιών, σχηματισμός πυώδους περιεχομένου κάτω από τον κύλινδρο νυχιών.
Ο ασθενής έχει γαστρεντερικές διαταραχές:
- Το στομάχι πρήζεται.
- Ο αριθμός των πράξεων αφόδευσης αυξάνεται έως και 20 φορές την ημέρα.
- Το σκαμνί έχει μια δυσάρεστη οσμή και μια κιτρινοπράσινη απόχρωση.
- Το φαγητό δεν χωνεύεται.
- Δεν υπάρχει όρεξη.
- Το βάρος μειώνεται σε δυστροφικά σημάδια.
Στα παιδιά, υπάρχει καθυστέρηση στη φυσιολογική ανάπτυξη, διαταράσσεται η ψυχή, συμβαίνουν διαταραχές κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου (όταν το δέρμα φαγούρα και εμποτίζει). Το παιδί δεν κοιμάται καλά, γίνεται λήθαργο, απαθές, καταθλιπτικό.
Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, μια μολυσματική διαδικασία ενώνεται με τα κύρια συμπτώματα. Ένα εξασθενημένο σώμα αρχίζει να επιτίθεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς με τη μορφή βακτηρίων, λοιμώξεων, ιών: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μύκητες Candida, Proteus vulgaris). Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της πνευμονίας, της παθολογίας του ήπατος (το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος), της αναιμίας, της λευκοκυττάρωσης, της ανορεξίας. Στο αίμα του ασθενούς, ανιχνεύεται αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων έως 60 mm/h, μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης και μείωση της ποσότητας αλκαλικής φωσφατάσης.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας βασίζεται στη συλλογή κλινικών δεδομένων και στο ιστορικό της νόσου και στις εργαστηριακές εξετάσεις. Ο δερματολόγος λαμβάνει υπόψη: τα παράπονα του ασθενούς για διαβρωτικό εξάνθημα στο δέρμα, κάψιμο, κνησμό, έκκριση πύου κάτω από τις πλάκες των νυχιών, φαλάκρα και δυσπεψία.
Ο ασθενής αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει εάν μειώνεται το επίπεδο ψευδαργύρου στο αίμα, εάν μειώνεται η ποσότητα του ενζύμου της αλκαλικής φωσφατάσης. Επίσης, στο αίμα του ασθενούς, το ESR, το επίπεδο των λευκοκυττάρων θα είναι αυξημένο με φόντο μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης, ασβεστίου, ψευδαργύρου, φωσφατάσης και χοληστερόλης.
Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών του ασθενούς στο αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της ανοσίας. Για να επιβεβαιωθεί η γονιδιακή μετάλλαξη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαβούλευση με έναν γενετιστή. Εάν η αλληλουχία της γονιδιακής αλυσίδας SLC39A4 διαταραχθεί, ο ασθενής συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία με ψευδάργυρο.
Η εξέλιξη της νόσου στα παιδιά συνεπάγεται παραβίαση των αντανακλαστικών χωρίς όρους, μείωση της κινητικής λειτουργίας, απώλεια συντονισμού και δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Θεραπεία της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας
Η θεραπεία της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας ξεκινά με την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ψευδαργύρου στον οργανισμό. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα οξείδιο, θειικό, οξικό, γλυκονικό ψευδάργυρο. Η δόση του ορυκτού για ένα παιδί δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120 mg την ημέρα. Μετά την εμφάνιση θετικής δυναμικής: επούλωση των διαβρώσεων στο σώμα, διακοπή της τριχόπτωσης, ανάπτυξη της πλάκας των νυχιών κ.λπ. - η δόση αυξάνεται κατά 0,5 φορές.
Για να διατηρηθεί η ζωτική δραστηριότητα και η υγεία του οργανισμού του παιδιού, η ημερήσια δόση ψευδαργύρου πρέπει να είναι 50 mg. Μερικοί ασθενείς με διαγνωσμένη γενετική μετάλλαξη πρέπει να παίρνουν το ορυκτό εφ' όρου ζωής
Για σκοπούς πρόσθετης τόνωσης της ανοσίας, εφαρμόστε:
- βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
- Βιταμίνη C;
- Γ-σφαιρίνη με τη μορφή ενέσεων.
- Λεύκωμα;
- Συμπλέγματα βιταμινών-μετάλλων με αυξημένη δόση ψευδαργύρου.
- Ινσουλίνη σε συνδυασμό με γλυκόζη.
Για να ομαλοποιηθεί η πέψη, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα ένζυμα festal ή παγκρεατίνη, με μείωση του επιπέδου των ωφέλιμων βακτηρίων στο στομάχι (φαινόμενο της δυσβακτηρίωσης) - lactobacterin, lactovit, bifidumbacterin, linex, bifikol.
Εξωτερικά, συνιστάται η καθημερινή θεραπεία των διαβρωτικών περιοχών που κλαίνε με ένα αντιβιοτικό, αντιμυκητιακά φάρμακα και άλλες ουσίες - λεβορίνη, νυστατίνη, βισμούθιο, ιχθυόλη, κανεστέν, ναφαταλάνη, κλοτριμαζόλη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ενδομυϊκή χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στους ενήλικες συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζολόνη σε δόση 1 mg / kg.
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπευτικές και περαιτέρω προληπτικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: darsonval, διαθερμία, ζεστά λουτρά με παραφίνη, θεραπευτικά περιτυλίγματα με βάση το επεξεργασμένο λάδι και τη ναφθαλίνη.
Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα και ομαλοποιείτε τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Διαφορετικά, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν τα επίπεδα ψευδαργύρου στο αίμα κάθε 2-3 μήνες.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση για ανάρρωση από την ακροδερματίτιδα είναι ευνοϊκή, με την επιφύλαξη έγκαιρης διάγνωσης. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο ασθενής χρειάζεται:
- Να παρακολουθείτε συνεχώς τη διατροφή σας (να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο: γάλα, ψάρι, κρέας, αυγά, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα).
- Λαμβάνετε τακτικά σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για να αποτρέψετε την ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα.
- Μια φορά κάθε 2-3 μήνες κάνε βιοχημική εξέταση αίματος.
- Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν παρασκευάσματα ψευδαργύρου, λαμβάνοντας υπόψη την έξαρση της ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών.
- Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
Η λανθασμένη διάγνωση της νόσου (αντί για ακροδερματίτιδα - εξάνθημα) μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας και ακόμη και σε θάνατο στα παιδιά. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, καθώς και στην ανάλυση των δεικτών ανάπτυξης και ανάπτυξης στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής. Διάρροια, παρουσία εξανθημάτων στο δέρμα, αραίωση μαλλιών και νυχιών - αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Στην έρευνά του, ο Δρ Brand συνέστησε τη δια βίου θεραπεία με ψευδάργυρο για ασθενείς με ακροδερματίτιδα. Αυτό το στοιχείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που έχουν κάνει έκτρωση, χειρουργική επέμβαση και επανεγκυμοσύνη. Στη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες, τα αποθέματα ψευδαργύρου στο σώμα της γυναίκας εξαντλούνται και δεν έχει τίποτα να μεταφέρει στο έμβρυο στο 3ο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν ψευδάργυρο ως μέρος συμπλεγμάτων ορυκτών. Εάν έχετε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα είναι μια σοβαρή συστηματική νόσος, η οποία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με τις δερματολογικές παθολογίες (εξάνθημα). Η αιτία του συνδρόμου Brandt έγκειται σε παραβίαση της απορρόφησης ψευδαργύρου στο έντερο από γενετικό ή επίκτητο τύπο. Εάν ένα άτομο έχει ήδη γεννηθεί με ένα κατεστραμμένο γονίδιο, τότε τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής του.
Η επίκτητη μορφή της ακροδερματίτιδας εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια, συχνότερα στις γυναίκες. Για την ανάρρωση, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν εξωτερικά μια σειρά φαρμάκων που περιέχουν ψευδάργυρο και αντιβιοτική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη και επαρκή διάγνωση και θεραπευτική τακτική.
Για κάποιο λόγο, έχουμε αναπτύξει μια περίεργη σχέση με τα δερματολογικά συμπτώματα. Στην κλίμακα των πιθανών κινδύνων, είναι πολύ χαμηλότεροι από, ας πούμε, προβλήματα με το πεπτικό ή το κυκλοφορικό σύστημα. Η επίσκεψη σε έναν δερματολόγο εκλαμβάνεται ως ένα είδος ασήμαντο, αν όχι εντελώς επαίσχυντο καθήκον. Με μια τέτοια αντίληψη της πραγματικότητας, μια συγκεκριμένη κηλίδα φαγούρας που σχηματίζεται σε ένα από τα δάχτυλα δεν αξίζει την προσοχή μας, προς το παρόν κρύβεται πίσω από την αόριστη διατύπωση «θα περάσει μόνο του». Με την πάροδο του χρόνου, όταν η επώδυνη βλάβη εξαπλώνεται σε ολόκληρο το άκρο, η επίσκεψη σε δερματολόγο γίνεται επείγουσα ανάγκη και ο ιατρικός φάκελος συμπληρώνεται από μια ακριβή διάγνωση ακροδερματίτιδας, θέτουμε στον εαυτό μας μια καθυστερημένη ερώτηση: τι είναι;
Περιγραφή της νόσου
Η ακροδερματίτιδα δεν ονομάζεται μια ενιαία ασθένεια με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, αιτίες ανάπτυξης και μεθόδους θεραπείας, αλλά ένας συνδυασμός διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, ενωμένων από ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά. Πρώτον, με αυτήν την παθολογία, τα μακρινά μέρη των άκρων - χέρια, πόδια - υποφέρουν πάντα. Δεύτερον, η βλάβη εμφανίζεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Και τα δύο αυτά σημάδια αντικατοπτρίζονται στο όνομα της παθολογίας: "ακρός" στα ελληνικά σημαίνει "απομακρυσμένος", "δέρμα" μεταφράζεται ως "δέρμα".
Ταξινόμηση
Ο πιο επικίνδυνος τύπος της νόσου είναι η εντεροπαθητική, γνωστή και ως σύνδρομο Dunbolt-Closs ή σύνδρομο Brandt. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται στην πρώιμη βρεφική ηλικία, οι μεταγενέστερες υφέσεις εναλλάσσονται με ολοένα αυξανόμενες υποτροπές. Κάθε επόμενη επιδείνωση γίνεται ανεκτή από το σώμα πολύ πιο δύσκολα από την προηγούμενη, ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός. Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα εκδηλώνεται όχι μόνο στο δέρμα των χεριών και των ποδιών του παιδιού, αλλά και συστηματικά - η ήττα ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων.
Πολύ πιο επιτυχημένα, το σώμα των παιδιών παλεύει με τα συμπτώματα της άτυπης βλατιδώδους ακροδερματίτιδας ή του συνδρόμου Gianotti-Crosti. Αυτή η εποχική πάθηση, που εμφανίζεται ως αντίδραση σε ιογενή λοίμωξη, γίνεται αρκετά ανεκτή, εξαφανίζεται από μόνη της σε 2-8 εβδομάδες, χωρίς να προκαλεί υποτροπές.
Η ατροφική μορφή της νόσου αναπτύσσεται επίσης ως απάντηση σε βιολογικές επιδράσεις. Προκαλείται από την Borrelia Burgdorfer, μια επιβλαβή σπειροχαίτη που εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα όταν δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι ixodid.
Τα αίτια της χρόνιας ατροφικής εμφάνισης, ή του συνδρόμου Herxheimer-Hartmann, δεν ήταν δυνατό να καθοριστούν με ακρίβεια. Επηρεάζει συχνότερα γυναίκες άνω των 40 ετών. Το σύνδρομο συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα άκρα και πολυάριθμα καλλυντικά ελαττώματα, αλλά δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Το σύνδρομο Allopo μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Οι εκδηλώσεις του, που εξαπλώνονται από την περιοχή των νυχιών μέχρι τα άκρα, προκαλούν επίσης σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, μπορεί να προκαλέσουν βαθιές αλλαγές στους ιστούς, έως και εκτεταμένη νέκρωση.
Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης
Η ανάπτυξη της παιδικής εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας αποδίδεται σε κληρονομικές μεταλλάξεις που οδηγούν σε ανεπαρκή συσσώρευση ψευδαργύρου στον οργανισμό του παιδιού. Το πεπτικό σύστημα του ασθενούς δεν απορροφά περισσότερο από το 10% αυτού του ιχνοστοιχείου από την τροφή, ενώ ο φυσιολογικός ρυθμός είναι περίπου το 30% της απορρόφησης. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η πιθανότητα εκδήλωσης παθολογίας αυξάνεται απότομα στους απογόνους από στενά συγγενείς γάμους, γεγονός που επιβεβαιώνει τη θεωρία των γενετικών παραγόντων.
Το σύνδρομο Allopo αναπτύσσεται πιθανώς με προσωρινές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Εάν, λόγω λοιμώξεων, στρες ή τραύματος, η μία ή η άλλη περιοχή του δέρματος χάσει την ευαισθησία της, μπορεί να ξεκινήσουν στάσιμες διεργασίες. Με τον καιρό μετατρέπονται σε φλεγμονή, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται αποστήματα (φλύκταινες).
Η χρόνια ατροφική δερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση στα ακόλουθα φαινόμενα:
- διαταραχή των ενδοκρινών αδένων.
- εμμηνόπαυση;
- συστηματικές λοιμώξεις?
- τραυματισμοί του νευρικού συστήματος?
- παρατεταμένη υποθερμία.
Συμπτώματα της νόσου
Τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ ανάλογα με τη συγκεκριμένη ποικιλία.
Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα
Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στη βρεφική ηλικία, εξαιρετικά σπάνια - αργότερα. Τα συμπτώματα του δέρματος και του εντέρου αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Το παιδί υποφέρει από απώλεια όρεξης και βάρους, διάρροια, καθυστέρηση ανάπτυξης. Το πρήξιμο εξαπλώνεται στο δέρμα και στη συνέχεια εμφανίζονται πολλές φουσκάλες, συμμετρικά τοποθετημένες στην περιοχή:
- μάτι;
- γοφούς;
- αρθρικές πτυχές?
- μασχάλες
- οπίσθια;
- αχαμνά.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι φουσκάλες μετατρέπονται σε κρούστες και πλάκες. Σύντομα επηρεάζονται τα νύχια, οι βλεφαρίδες και τα μαλλιά, μέχρι την πλήρη απώλεια τους. Η φλεγμονή περνά στα μάτια και τους βλεννογόνους του στόματος και εκδηλώνεται με στοματίτιδα, διάβρωση, επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα. Η επιδείνωση οδηγεί σε φωτοφοβία, αναιμία, λήθαργο, νοητική υστέρηση. Με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, μια θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανή.
Βλατιώδης ακροδερματίτιδα
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti αναπτύσσεται όταν πολλαπλασιάζονται διάφορα παθογόνα στο σώμα του παιδιού:
- αδενοϊοί;
- ιός ηπατίτιδας Β;
- ιός έρπητα?
- ιός γρίπης?
- ιός ερυθράς?
- ιός παραγρίππης?
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
- στρεπτόκοκκοι;
- κυτταρομεγαλοϊούς.
Η ηλικία του πάσχοντος κυμαίνεται μεταξύ 6 μηνών και 14 ετών, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αποκλίνει προς τα πάνω.
Η βλατιδώδης δερματίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1955 από τους Ιταλούς δερματολόγους Ferdinando Gianotti και Agostino Crosti, αλλά οι εκδηλώσεις της θεωρήθηκαν λανθασμένα από τους ανακαλύψεις ως τυπικά συμπτώματα της παιδικής ηπατίτιδας Β.
Το εξάνθημα στο προσβεβλημένο δέρμα σχηματίζει μικρούς (1–5 mm) σταθερούς όζους (βλατίδες) που εξαπλώνονται από τα πόδια στο πρόσωπο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά, υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή περνά στην ανώτερη αναπνευστική οδό, ρέοντας σε ρινίτιδα και φαρυγγίτιδα. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα του δέρματος σπάνια επιμένουν για περισσότερο από 2-8 εβδομάδες, εξαφανίζονται ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.
Ακροδερματίτιδα Αλωπώ
Η φλυκταινώδης παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στις άκρες ενός ή περισσότερων δακτύλων και τελικά εξαπλώνεται στο άκρο. Η πληγείσα περιοχή διογκώνεται γρήγορα, γίνεται κόκκινη, μια πυώδης μάζα αρχίζει να ξεχωρίζει κάτω από τις πλάκες των νυχιών. Στην επιφάνεια του πρησμένου δέρματος μπορεί να σχηματιστούν μολυσμένες φουσκάλες (φλύκταινες), καθαρά εξογκώματα (κυστίδια) ή λέπια.
Τα δάχτυλα πρήζονται, χάνουν σχήμα και κινητικότητα. Οι πλάκες των νυχιών καλύπτονται με ρωγμές και αυλάκια. Με την ταχεία ανάπτυξη της πυώδους διαδικασίας, τα νύχια μπορούν να πέσουν εντελώς.
Σε ήπιες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί αυθόρμητα, σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποσύνθεση των ιστών συνεχίζεται βαθιά μέσα στο σώμα και μέχρι το άκρο.
ατροφικός
Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας αναπτύσσονται λίγο αργότερα (από 6 μήνες έως 5 χρόνια) μετά από ένα μολυσματικό τσίμπημα τσιμπουριού. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή, η νόσος του Lyme κερδίζει ήδη ορμή, επομένως η ατροφική ακροδερματίτιδα λειτουργεί περισσότερο ως διαδικασία υποβάθρου.
Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα των άκρων γίνεται πιο λεπτό, εμφανίζονται μπλε-σκούρες κηλίδες πάνω του. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ομαλή εξάπλωση των εστιών σκουρότητας, η συμπίεση και η ατροφία τους. Στη θέση των πεσμένων καλυμμάτων, μπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη, ψευδοϊνώματα και wen.
Χρόνια ατροφική
Η χρόνια νόσος έχει τρία διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.
Στο πρώτο στάδιο, το δέρμα του ασθενούς καλύπτεται με ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα. Ορισμένες περιοχές του περιβλήματος διογκώνονται, πυκνώνουν, τεντώνονται. Σε τέτοια μέρη, εμφανίζονται κηλίδες από λιλά, μοβ ή τούβλο, που αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου.
Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από λέπτυνση και χαλάρωση του δέρματος. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται ορατά μέσω λεπτών περιβλημάτων. Η επιφάνεια του σώματος στην εμφάνιση μοιάζει με τσαλακωμένο λεπτό χαρτί· όταν αγγίζεται, το δέρμα αποκαθιστά το αρχικό του σχήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τριχόπτωση στις πληγείσες περιοχές, ανομοιόμορφο χρώμα δέρματος λόγω μειωμένης εναπόθεσης χρωστικών, αισθήσεις πόνου, καύσου, κνησμού. Τα φαινόμενα ακροϊνωμάτωσης είναι πολύ συχνά - η ανάπτυξη πυκνών υποδόριων κόμβων που βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η πιο κατατοπιστική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης είναι η εξωτερική εξέταση, κατά την οποία ένας δερματολόγος μελετά τη φύση των δερματικών βλαβών, τη θέση τους, τη συμμετρία τους και τις πιθανές επιπλοκές.
Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (φωσφατάσες, αμινοτρανσφεράσες), χολερυθρίνη. Μια αλλαγή στη συγκέντρωσή τους μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα στην εντεροπαθητική και βλατιδώδη ακροδερματίτιδα.
Για την επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας πραγματοποιείται πλήρης αιματολογική εξέταση, που συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
Η ανάλυση ούρων, που πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας, καθορίζει τον βαθμό δέσμευσης ψευδάργυρου από τα συστήματα του σώματος.
Μια ανοσολογική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τον ατροφικό τύπο της νόσου, εάν κατά την εφαρμογή της ανιχνευθούν αντισώματα έναντι του Borrelia.
Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) εκτελείται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του ιού που προκάλεσε το σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Η ιστολογική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος αποκαλύπτει χαρακτηριστικούς σχηματισμούς (σπογγώδεις φουσκάλες, επιμήκεις διεργασίες της επιδερμίδας) στο σύνδρομο Allopo.
Σε σοβαρή ηπατική βλάβη, απαιτείται βιοψία των ιστών του για να γίνει διάκριση μεταξύ των εκδηλώσεων της ηπατίτιδας Β και των συμπτωμάτων της νόσου Gianotti-Crosti.
Πίνακας: διαφορική διάγνωση
Θεραπεία ακροδερματίτιδας
Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τον τύπο της ακροδερματίτιδας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά η επιλογή των απαραίτητων διαδικασιών και παρασκευασμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από δερματολόγο και μόνο μετά τη διεξαγωγή ολοκληρωμένων διαγνωστικών μελετών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Ιατρική θεραπεία
Η θεραπεία της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας πραγματοποιείται κυρίως για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ψευδαργύρου στο σώμα του παιδιού. Ως υποστηρικτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών (A, B, C, E), γ-σφαιρίνες, προβιοτικά (Bifiform, Vivocaps, Lineks). Για την καταπολέμηση της λοίμωξης χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (Diyodochin, Enteroseptol). Με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις πλάσματος.
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti συχνά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η κύρια προσοχή δίνεται στην καταπολέμηση του ιικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών (Mometasone, Methylprednisolone) και τα αντιισταμινικά (Suprastin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων.
Η ατροφική ακροδερματίτιδα αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της γενικής θεραπείας κατά της νόσου του Lyme. Η καλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση ενός βακτηριακού παθογόνου δείχνει τη χρήση αντιβιοτικών (δοξυκυκλίνη, πενικιλλίνη), που παράγονται σε 1-3 σειρές. Η πρόσληψη βιταμίνης Ε συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.
Βίντεο: θεραπεία της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες
Η θεραπεία της χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα αίτια της εμφάνισής της δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί με ακρίβεια. Στην πράξη, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, που αποτελείται από τη λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (Αζιθρομυκίνη, Πενικιλλίνη, Κεφτριαξόνη), βιταμίνες A, C, E, PP, παρασκευάσματα σιδήρου, κορτικοστεροειδή, αλοιφές μαλακώματος του δέρματος. Με ταχεία αύξηση των υποδόριων κόμβων, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεσή τους.
Η θεραπεία της φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας είναι γενικά παρόμοια με τη θεραπεία μιας χρόνιας ατροφικής ποικιλίας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι επώδυνες φουσκάλες στην επιφάνεια του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με βαφές ανιλίνης (λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου) και αλοιφές κορτικοστεροειδών. Για την αναστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά (Μεθοτρεξάτη, Κυκλοσπορίνη).
Διατροφή
Δεν συνταγογραφείται ειδική δίαιτα για ακροδερματίτιδα, καθώς ο ασθενής λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ταυτόχρονα, καλό είναι να διασφαλίζεται ότι τα τρόφιμα που περιέχουν:
- βιταμίνη Α (βερίκοκα, καρότα, συκώτι, μαρούλι, δαμάσκηνα),
- C (βατόμουρα, σταφίδες, εσπεριδοειδή, μήλα),
- Ε (συκώτι, φυτρωμένοι κόκκοι δημητριακών, αυγά),
- PP (φαγόπυρο, ξινόγαλα, δημητριακά ολικής αλέσεως, κρέας).
Με την εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα, εάν το επιτρέπει η ηλικία του παιδιού, καλό είναι να αυξηθεί η ποσότητα των τροφών που περιέχουν ψευδάργυρο - κρέας, ψάρι, συκώτι, νεφρά, στρείδια, κατσικίσιο γάλα, κολοκύθα.
Φυσιοθεραπεία
Μια ποικιλία διαδικασιών φυσιοθεραπείας μπορούν να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου και να βελτιώσουν τις μεταβολικές διεργασίες στο δέρμα:
- Θεραπεία PUVA (PUVA) - έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ψωραλενίου επιφανειακής δράσης.
- Beams Bucca - επιρροή των supersoft ακτίνων Χ.
- Ζεστά λουτρά ορυκτών (μαγγάνιο, ραδόνιο, υδρόθειο).
- Μασάζ.
Λαϊκές θεραπείες
Η παραδοσιακή ιατρική έχει δημιουργήσει μεγάλο αριθμό αλοιφών και λοσιόν που μπορούν να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ακροδερματίτιδας.
Η αλοιφή πρόπολης ανακουφίζει καλά από τον κνησμό και τον ερεθισμό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και επιταχύνει την επούλωση του δέρματος. Για να το προετοιμάσετε, ανακατέψτε 100 g βούτυρο και 10 g θρυμματισμένη πρόπολη, βράστε για 10 λεπτά και στη συνέχεια κρυώστε. Το μείγμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με νυχτερινή χρήση.
Εξίσου αποτελεσματική είναι μια αλοιφή που αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:
- 1 ασπράδι αυγού?
- 1 κουτ μέλι;
- 1 κουτ πίσσα;
- 1/2 κουτ ιχθυέλαιο?
- 1/2 κουτ λάδι βαζελίνης?
- 1/4 κουτ βορικό οξύ.
Μετά από απλή ανάμειξη, η αλοιφή αποθηκεύεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος πριν πάτε για ύπνο.
Ένα φυτικό μείγμα από φρέσκες ρίζες κολλιτσίδας, αμπελόφυλλα και λιναρόσπορους είναι καλό για τα καταπλάσματα του δέρματος. Για να το φτιάξετε χρειάζεστε 1 κ.σ. μεγάλο. Τοποθετήστε κάθε ένα από τα συστατικά σε ένα ποτήρι βραστό αγελαδινό ή κατσικίσιο γάλα. Μετά από δέκα λεπτά μαρασμού σε χαμηλή φωτιά, το αφέψημα ψύχεται σε μια άνετη θερμοκρασία και εφαρμόζεται το συντομότερο δυνατό.
Τα λουτρά αρκεύθου βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στο προσβεβλημένο δέρμα. Το συμπύκνωμα γι 'αυτούς λαμβάνεται με βρασμό των μούρων αρκεύθου για δέκα λεπτά σε τρεις φορές τον όγκο του βραστό νερό. Ο ψυχρός ζωμός πρέπει να κρυώσει, να φιλτραριστεί, να χυθεί σε γυάλινα σκεύη και να αποθηκευτεί στο ψυγείο, προσθέτοντας, εάν χρειάζεται, στο έτοιμο ζεστό λουτρό.
Πρόγνωση θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά καθορισμένη θεραπευτική στρατηγική, επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση με μικρό αριθμό επακόλουθων υποτροπών, αν όχι καθόλου.
Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διατήρηση υπολειπόμενων καλλυντικών ελαττωμάτων στο δέρμα - ουλές, επουλωμένες διαβρώσεις, κηλίδες ηλικίας. Η συχνή βλάβη στα στοιχεία του εξανθήματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων και τροφικών ελκών. Η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καλοήθων βλαβών.
Η πρόγνωση της θεραπείας στην εντεροπαθητική μορφή είναι προβληματική. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου, η οποία αναπτύσσεται στη βρεφική ηλικία, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού, σε ορισμένες περιπτώσεις - για τη ζωή του. Εάν εμφανιστεί ένας χαρακτηριστικός συνδυασμός συμπτωμάτων δέρματος και εντέρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.
Πρόληψη
Παρά τις αντιαισθητικές εξωτερικές εκδηλώσεις, κανένας από τους τύπους της νόσου δεν είναι μεταδοτικός. Ακόμη και το βακτηριακό παθογόνο που προκαλεί την ατροφική μορφή της νόσου απαιτεί τη συμμετοχή των κροτώνων ixodid ως ενδιάμεσο για μετάδοση. Έτσι, για την πρόληψη της ακροδερματίτιδας δεν απαιτείται περιορισμός των κοινωνικών επαφών.
Οι παιδικές μορφές ακροδερματίτιδας έχουν μια πολύ ιδιόμορφη πορεία. Μπορούν να γίνουν ανεκτά τόσο αρκετά εύκολα (σύνδρομο Gianotti-Crosti) όσο και εξαιρετικά δύσκολα (εντεροπαθητική ποικιλία). Τα συμπτώματα σπάνια περιορίζονται στα άκρα, εξαπλώνονται γρήγορα σε μακρινά μέρη του σώματος - πρόσωπο, πλάτη, κοιλιά, γλουτοί. Ίσως ακόμη και βλάβη στους βλεννογόνους του στόματος και των ματιών. Τα στοιχεία του εξανθήματος σχηματίζονται εύκολα στο ελαστικό παιδικό δέρμα, συγχωνεύονται, καταρρέουν, σχηματίζουν αποστήματα και διάβρωση.
Η οριακή ηλικία είναι η εφηβεία. Όταν ένα παιδί φτάσει στην ηλικία των 12-14 ετών, τα συμπτώματα μιας παιδικής παθολογίας, κατά κανόνα, υποβάλλονται σε πλήρη ύφεση.
