Εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης (διατροφική κατάσταση, ανθρωπομετρικά δεδομένα και σύσταση σώματος). Η διατροφική κατάσταση του οργανισμού και η μέθοδος μελέτης του
Διατροφική κατάσταση, ή διατροφική κατάσταση - η κατάσταση του σώματος, η οποία οφείλεται στο σύνολο των εξωγενών και ενδογενών επιρροών που σχηματίζουν αυτή την κατάσταση.
Η διατροφική κατάσταση είναι ένας γενικευμένος δείκτης που αντανακλά:
^ ποσοτικές και ποιοτικές πτυχές της πραγματικής διατροφής.
Γενική κατάσταση ενός ατόμου.
^ χαρακτηριστικά του μεταβολισμού?
^συνέπειες της έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, οι πιο σημαντικές συνέπειες μιας παραβίασης της διατροφικής κατάστασης του ρωσικού πληθυσμού είναι:
4 - μείωση των ανθρωπομετρικών δεικτών στο 14% των παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών.
4-παρουσία υπέρβαρων και παχυσαρκίας στο 55% των ενηλίκων άνω των 30 ετών.
4- προοδευτική αύξηση του πληθυσμού με μειωμένο σωματικό βάρος, ακόμη και σε νέους άνδρες στρατιωτικής ηλικίας (18-19 ετών).
4- έλλειψη βιταμίνης C στο 70-100% του πληθυσμού.
4- έλλειψη βιταμινών Β (Bb B2, B6 και φυλλικό οξύ) στο 40-80% του πληθυσμού.
4- έλλειψη βήτα-καροτίνης στο 40-60% του πληθυσμού.
4- έλλειψη σεληνίου στο 85-100% του πληθυσμού.
4- έλλειψη ιωδίου, ψευδαργύρου και άλλων ιχνοστοιχείων.
Ταξινόμηση διατροφικής κατάστασης:
Σχετικά με την κανονική (επαρκή) - δομή και λειτουργίες
το σώμα δεν διαταράσσεται, τα προσαρμοστικά αποθέματα του σώματος επαρκούν για κανονικές συνθήκες διαβίωσης.
O βέλτιστο - σχηματίζεται όταν χρησιμοποιείτε ειδικές δίαιτες για να εξασφαλίσετε υψηλή αντοχή σε ακραίες (αγχωτικές) καταστάσεις, που επιτρέπει στο σώμα να εκτελεί εργασία σε ασυνήθιστες συνθήκες χωρίς αξιοσημείωτες αλλαγές στην ομοιόσταση.
O περίσσεια - σχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και ενέργειας.
Ο ανεπαρκής - σχηματίζεται, αντίστοιχα, με ποσοτικό και ιδιαίτερα ποιοτικό υποσιτισμό. Η ανεπαρκής διατροφική κατάσταση ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων των λειτουργιών και των δομών χωρίζεται σε:
σε μια κατώτερη κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος σε κανονικές συνθήκες ύπαρξης. συμπτώματα πεπτικής ανεπάρκειας δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.
στην προνοσηρική κατάσταση - που χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργικότητας και αλλαγή στις βιοχημικές παραμέτρους και εμφάνιση μικροσυμπτωμάτων διατροφικών ελλείψεων, χαρακτηρίζεται από:
o μικροσυμπτώματα διατροφικών ελλείψεων.
Σχετικά με την επιδείνωση της λειτουργίας του κύριου
φυσιολογικά συστήματα;
Σχετικά με τη μείωση της συνολικής αντίστασης.
Η νοσηρή κατάσταση (παθολογική) χαρακτηρίζεται από κλινικά έντονα συμπτώματα θρεπτικής ουσίας
ανεπάρκεια, με εμφανή σημάδια πεπτικής ανεπάρκειας με σοβαρές παραβιάσεις των δομών και των λειτουργιών του σώματος.
Η υγιεινή διάγνωση της διατροφικής κατάστασης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.
Το πρώτο βήμα στην υγιεινή διάγνωση της διατροφικής κατάστασης είναι η αξιολόγηση της πραγματικής διατροφής.
Το δεύτερο στάδιο της υγιεινής διάγνωσης της διατροφικής κατάστασης είναι ο εντοπισμός πρώιμων συμπτωμάτων ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών (διατροφικής).
Το τρίτο στάδιο της υγιεινής διάγνωσης της διατροφικής κατάστασης είναι η μελέτη των λειτουργικών και προσαρμοστικών αποθεμάτων του σώματος.
Αναγνώριση πρώιμων συμπτωμάτων διατροφής
ανεπάρκεια_ πραγματοποιείται με βάση ανάλυση και
δείκτες ανάπτυξης και σωματικού βάρους με τον μετέπειτα υπολογισμό των δεικτών βάρους και ύψους, ποσοστού λίπους στο σώμα.
■^Εργαστηριακός προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε μεταβολίτες στο αίμα.
- ^ εργαστηριακή ανάλυση της ημερήσιας απέκκρισης μεταβολιτών στα ούρα (κρεατινίνη, ακολουθούμενη από τον υπολογισμό του δείκτη ανάπτυξης κρεατινίνης).
Οι διαταραχές στους δείκτες της διατροφικής κατάστασης είναι τα πρώτα σημάδια μιας ανισορροπίας στα ομοιοστατικά συστήματα στο στάδιο μιας μη σχηματισμένης παθολογίας και, κατά κανόνα, μπορούν να διορθωθούν διατροφικά εάν διαγνωστούν σωστά. Διαφορετικά, περαιτέρω αρνητική δυναμική των δεικτών διατροφικής κατάστασης θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη ενός επίμονου συμπλέγματος συμπτωμάτων (ασθένειας) με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Με αυτόν τον τρόπο,
Η ειδική αναγνώριση και διόρθωση των ανεπιθύμητων αποκλίσεων στη διατροφική κατάσταση είναι ένα σημαντικό εργαλείο στο προληπτικό έργο ενός γιατρού.
Κατά τη μελέτη και την ανάλυση της διατροφικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε το ακόλουθο σύνολο δεικτών:
* δεδομένα σωματικής ανάπτυξης (επάρκεια της ενεργειακής και πλαστικής πλευράς της διατροφής).
* εκδηλώσεις ανισορροπίας μικροθρεπτικών συστατικών (κυρίως βιταμινών και μετάλλων).
* δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων (χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων μεταβολισμού, δείκτες προστατευτικών και προσαρμοστικών συστημάτων, προϊόντα βιομετατροπής ξενοβιοτικών).
Τα συμπτώματα και οι ασθένειες του υποσιτισμού μπορεί να εκδηλωθούν ως οι ακόλουθες μη ειδικές εκδηλώσεις:
S επιβράδυνση της επούλωσης πληγών, επούλωση καταγμάτων.
S αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα.
S μειώνουν την αντίσταση σε λοιμώδη και κρυολογήματα.
1. Υποβιταμίνωση:
στ αλλαγές στα χείλη με τη μορφή ρωγμών στις γωνίες του στόματος (γωνιακή στοματίτιδα) * έλλειψη βιταμινών Β2, Β6. κατακόρυφες ρωγμές με οίδημα (χείλωση) * έλλειψη βιταμινών PP, B2, B6.
στ αλλαγές στη γλώσσα με τη μορφή αποτυπωμάτων των δοντιών κατά μήκος της άκρης * έλλειψη βιταμινών PP, B2, B6. θηλώδεις αλλαγές*
έλλειψη βιταμινών PP, B2; αίσθημα καύσου της γλώσσας*
έλλειψη βιταμίνης PP, φλεγμονή της γλώσσας (γλωσσίτιδα) *
έλλειψη βιταμίνης Β6.
στ αλλαγές στα ούλα - χαλαρά, πρησμένα, κυανωτικά, αιμορραγία * έλλειψη βιταμίνης C.
* αλλαγές στα μάτια: ξηρότητα (ξήρωση) του επιπεφυκότα, πλάκες Iskersky-Bito * έλλειψη βιταμίνης Α. παραβίαση της σκοτεινής προσαρμογής * έλλειψη βιταμινών A, B2, C.
στ δερματικές αλλαγές: ξηρότητα και ξεφλούδισμα (ξέρωση) * έλλειψη βιταμίνης Α. κερατινοποίηση γύρω από τα μαλλιά
ωοθυλάκια (θυλακιώδης υπερκεράτωση) * ανεπάρκεια βιταμινών Α και C. πετέχειες στο δέρμα * έλλειψη βιταμινών P και C.
στ αλλαγές στο νευρικό σύστημα: αυξημένη
κόπωση, μειωμένη απόδοση,
ευερεθιστότητα, αδυναμία * έλλειψη βιταμινών Vi PP, B6, C; αϋπνία και μυϊκός πόνος * έλλειψη βιταμίνης Β.
2. Υπομικροστοιχειώσεις:
Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σιδήρου;
Ενδημική βρογχοκήλη * καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, καταστολή της ανοσίας λόγω έλλειψης ιωδίου.
Νόσος Keshan * ενδημική μυοκαρδιοπάθεια λόγω ανεπάρκειας σεληνίου.
Όλες οι περιπτώσεις ανάπτυξης υποβιταμίνωσης και υπομικροστοιχειώσεως οφείλονται σε τρεις κύριους λόγους:
ανεπαρκής πρόσληψη ή σχηματισμός θρεπτικών ουσιών.
δυσαπορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό ή αφομοίωση.
αυξημένη ανάγκη.
3. Αλλαγές στα δόντια με τη μορφή τερηδόνας * έλλειψη ασβεστίου και φθορίου.
4. Αλλαγές νυχιών με τη μορφή αμφίπλευρης παραμόρφωσης νυχιού σε σχήμα κουταλιού (κοιλοχία) * έλλειψη σιδήρου.
5. Παραβιάσεις της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος με τη μορφή δυσπεπτικού συνδρόμου ως αποτέλεσμα ανισορροπίας στη διατροφή ή έλλειψη πρωτεΐνης.
6. Παραβιάσεις της λειτουργίας του νευρικού συστήματος με τη μορφή απάθειας ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας σε ηλικιωμένους ή σε παιδιά.
Η έλλειψη μετάλλων που προκύπτει από τον ένα ή τον άλλο λόγο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας του σώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω της λειτουργίας ειδικών μηχανισμών, η συγκέντρωση των περισσότερων μετάλλων στο αίμα διατηρείται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Τόσο η μείωση όσο και η αύξηση της συγκέντρωσης των μετάλλων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος σε διάφορες ασθένειες συμβαίνει ακριβώς λόγω παραβίασης της συγκέντρωσης ενός συγκεκριμένου στοιχείου στο αίμα (για παράδειγμα, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή λόγω αύξησης της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα).
Ελλειψη σιδήρου. Ο σίδηρος είναι απαραίτητο στοιχείο για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων (αυτά τα κύτταρα του αίματος μεταφέρουν οξυγόνο). Ως εκ τούτου, με την έλλειψη σιδήρου, ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κόκκινο μυελό των οστών διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή αναιμίας (αναιμία). Ο σίδηρος είναι επίσης μέρος πολλών ενζύμων που εξασφαλίζουν την ανάπλαση του δέρματος και των βλεννογόνων, την ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών. Με έλλειψη σιδήρου, το δέρμα γίνεται ξηρό και τραχύ, ο βλεννογόνος των χειλιών ραγίζει και αιμορραγεί. Τα νύχια και τα μαλλιά παραμορφώνονται και γίνονται εύθραυστα. Είναι ενδιαφέρον ότι ένα άτομο που πάσχει από ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να παρουσιάσει "περίεργο"
γαστρονομικές συνήθειες, όπως η κατανάλωση κιμωλίας ή
γη. Αυτό οφείλεται στην υποσυνείδητη έλξη για προϊόντα που περιέχουν μέταλλα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
Η ανεπάρκεια νατρίου εμφανίζεται με οξεία αφυδάτωση. Η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα καθορίζει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων του σώματος, επομένως, με τη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του στοιχείου στο αίμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται επίσης. Η κύρια εκδήλωση της ανεπάρκειας νατρίου είναι η έντονη δίψα και η ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Με μια απότομη σοβαρή αφυδάτωση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η θόλωση της συνείδησης.
Η ανεπάρκεια καλίου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω αφυδάτωσης ή λήψης ορισμένων τύπων διουρητικών (θειαζίδες). Η ανεπάρκεια καλίου εκδηλώνεται με μείωση του μυϊκού τόνου, υπνηλία, μείωση του
εκτέλεση.
Η ανεπάρκεια ασβεστίου εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη τροφών που περιέχουν αυτό το μέταλλο ή όταν αυξάνεται η ανάγκη του σώματος για αυτό το στοιχείο.
Στα παιδιά, η ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμίνης D (η βιταμίνη D προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα έντερα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η έλλειψη ασβεστίου εμφανίζεται όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες έχουν υποστεί βλάβη (αφαιρούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα). Το ασβέστιο είναι μέρος των δοντιών και των οστών και εμπλέκεται επίσης στον μηχανισμό της μυϊκής συστολής. Με την έλλειψη ασβεστίου, εμφανίζεται οστεοπόρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από εξάντληση της μεταλλικής σύνθεσης του οστού. Στην οστεοπόρωση, τα οστά γίνονται εύθραυστα και τα κατάγματα είναι εξαιρετικά δύσκολο να επουλωθούν. Στα παιδιά, η ανεπάρκεια ασβεστίου εκδηλώνεται με τη μορφή ραχίτιδας, στην οποία παρατηρείται αναστολή ανάπτυξης και παραμόρφωση των οστών του σκελετού, καθώς και σημαντική αναστολή της νοητικής ανάπτυξης. Η έλλειψη ασβεστίου μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς και σπασμούς. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της δραστηριότητας των νεύρων που νευρώνουν τους μύες.
Έλλειψη ιωδίου. Η έλλειψη ιωδίου εκδηλώνεται κυρίως με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το γεγονός είναι ότι το ιώδιο είναι απαραίτητο συστατικό των θυρεοειδικών ορμονών. Με την έλλειψή τους μειώνεται η παραγωγή ενέργειας σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η έλλειψη ιωδίου έχει ιδιαίτερα δυσμενή επίδραση στα παιδιά. Λόγω της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχει σημαντική αναστολή της ανάπτυξης και της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι έντονες μορφές ανεπάρκειας ιωδίου στην παιδική ηλικία ονομάζονται κρετινισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σοβαρή νοητική και σωματική υστέρηση του παιδιού.
Στους ενήλικες, η έλλειψη ιωδίου εκδηλώνεται με τη μορφή βρογχοκήλης. Η εμφάνιση «βρογχοκήλης» σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ο λήθαργος, η απάθεια, η τριχόπτωση στο κεφάλι και το σώμα και η εμφάνιση οιδήματος σε όλο το σώμα.
Η ανεπάρκεια μαγνησίου είναι ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρτασης, ουρολιθίασης, επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά και πιθανώς αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, ασθένεια ακτινοβολίας.
Η ανεπάρκεια Mg στον οργανισμό είναι συχνό φαινόμενο για άτομα που εκτίθενται σε χρόνιο στρες, εμφανίζεται σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, σακχαρώδη διαβήτη.
Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως απώλεια όρεξης, αναιμία, αλλεργικές παθήσεις, υπερκινητικότητα, δερματίτιδα, έλλειψη βάρους, μειωμένη οπτική οξύτητα, απώλεια μαλλιών. Η ανοσία των Τ-κυττάρων μειώνεται ειδικά, επομένως τα άτομα με ανεπάρκεια ψευδαργύρου υποφέρουν συνήθως συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες. Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας Zn, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη στα αγόρια και απώλεια της ικανότητας του σπέρματος να γονιμοποιήσει ένα ωάριο στους άνδρες.
Η έλλειψη σεληνίου προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές: μειωμένη ανοσία, αυξημένη τάση για
φλεγμονώδεις ασθένειες? μειωμένη ηπατική λειτουργία? καρδιοπάθεια? ασθένειες του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. αθηροσκλήρωση? καταρράκτης; αναπαραγωγική ανεπάρκεια? επιβράδυνση ανάπτυξης?
παθολογία του επιφανειοδραστικού συστήματος των πνευμόνων. την πιθανότητα ανδρικής υπογονιμότητας· την εμφάνιση καρκίνου.
Η ανεπάρκεια χαλκού επηρεάζει δυσμενώς την αιμοποίηση, την απορρόφηση σιδήρου, την κατάσταση του συνδετικού ιστού, τις διεργασίες μυελίνωσης στο νευρικό σύστημα, αυξάνει την προδιάθεση για βρογχικό άσθμα,
αλλεργικές δερματοπάθειες, καρδιοπάθειες, λεύκη και πολλές άλλες ασθένειες, διαταράσσουν την έμμηνο ρύση των γυναικών.
έλλειψη κοβαλτίου. Οι εκδηλώσεις ανεπάρκειας κοβαλτίου είναι η αναιμία. Με αποκλειστικά χορτοφαγική διατροφή και ανεπαρκή πρόσληψη κοβαλτίου στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί, στους ασθενείς που παρατηρήθηκαν, παρατηρήθηκαν εκφυλιστικές αλλαγές στο νωτιαίο μυελό, νευρικά συμπτώματα και υπερμελάγχρωση του δέρματος.
Η έλλειψη μαγγανίου σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων από τον τύπο του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, υποχοληστερολαιμία, καθυστερημένη ανάπτυξη μαλλιών και νυχιών, αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς, αλλεργίες, δερματίτιδα, εξασθενημένο σχηματισμό χόνδρου και οστεοπόρωση. Η ανεπάρκεια μαγγανίου διορθώνεται σε διάφορες μορφές αναιμίας, αναπαραγωγικές διαταραχές, καθυστέρηση ανάπτυξης, απώλεια βάρους κ.λπ.
Οι αιτίες της ανεπάρκειας και της περίσσειας μακρο-μικροστοιχείων επί του παρόντος και ως αποτέλεσμα της εμφάνισης παθολογιών είναι οι εξής:
Παραλαβή καθαρισμένων, επεξεργασμένων και κονσερβοποιημένων τροφίμων, επεξεργασία και αποσκλήρυνση του πόσιμου νερού, κατανάλωση αλκοόλ.
Η πρόσληψη προϊόντων με ανεπάρκεια ή περίσσεια ενός ή άλλου μικροστοιχείου, ανάλογα με τη φύση της γεωργίας και σε ποιο έδαφος αναπτύχθηκε.
Η ένταση - σωματική ή συναισθηματική - μπορεί
προκαλούν ανεπάρκεια ζωτικής μακροεντολής
ιχνοστοιχεία, και στη συνέχεια σε αυτό το φόντο και τη συσσώρευση τοξικών μετάλλων.
Γενετική και κληρονομικότητα - μια προδιάθεση για εξασθενημένο μεταβολισμό μικροστοιχείων, για παράδειγμα, η περίσσεια μολυβδαινίου προκαλεί κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, σχηματισμού λίθων (ουρικών).
ανεπάρκεια χαλκού - δυσπλασίες. ανεπάρκεια σεληνίου, μαγγανίου - ο κίνδυνος καρκίνου. ανεπάρκεια χρωμίου, ψευδαργύρου - ο κίνδυνος διαβήτη, αθηροσκλήρωση.
Οι χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων μπορούν να διαταράξουν σημαντικά τον μεταβολισμό των μετάλλων στο σώμα. Η χρόνια γαστρίτιδα με μειωμένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος, η χρόνια εντερίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου, χαλκού, ψευδαργύρου και άλλων μετάλλων. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα δεν μπορεί να απορροφήσει μέταλλα. Σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις (χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα) αυξάνεται η απώλεια μετάλλων στα ούρα.
Θεραπεία με ξενοβιοτικά - ξένα για τον άνθρωπο
ουσίες (συντιθέμενες χημικές ενώσεις). Έτσι, τα διουρητικά προκαλούν ανεπάρκεια καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου, περίσσειας νατρίου. τα αντιόξινα, η κιτραμόνη περιέχουν αλουμίνιο (τοξικό ιχνοστοιχείο που προκαλεί εγκεφαλοαγγειακή νόσο και οστεομαλακία). ασπιρίνη, αντισυλληπτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα προκαλούν
ανισορροπία χαλκού (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα).
Γεωλογικά χαρακτηριστικά διαφορετικών περιοχών. Τα μέταλλα εισέρχονται στα τρόφιμα και το νερό από το έδαφος. Είναι γνωστό ότι τα ορυκτά βρίσκονται σε διαφορετικές ποσότητες σε διαφορετικές περιοχές του πλανήτη. Οι περιοχές με ανεπαρκή ή υπερβολική περιεκτικότητα σε μέταλλα ονομάζονται ενδημικές, καθώς ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένο μεταβολισμό ορυκτών συχνά εμφανίζονται στην επικράτειά τους. Για παράδειγμα, υπάρχουν περιοχές με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Σε τέτοιες περιοχές, η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη), ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου, είναι πιο συχνή από ό,τι σε περιοχές με φυσιολογική περιεκτικότητα σε ιώδιο στο έδαφος. Η φθόριο εμφανίζεται επίσης κυρίως σε ορισμένες περιοχές της γης.
Ρύπανση - καπνός (κάδμιο), βαφή μαλλιών (νικέλιο), αποσμητικά (αλουμίνιο), σκεύη από αλουμίνιο, σφραγίσματα δοντιών (υδράργυρος, κάδμιο).
Συμπληρώματα διατροφής - η ανεξέλεγκτη πρόσληψη μεγάλης ποσότητας ενός ή άλλου στοιχείου μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία μακρομικροστοιχείων. Επομένως, η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό!
Ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος. Σε διαφορετικές περιόδους της ζωής, οι ανάγκες ενός ατόμου για μέταλλα και βιταμίνες είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, κατά την περίοδο της ανάπτυξης, το σώμα του παιδιού χρειάζεται μεγάλες ποσότητεςμέταλλα (ασβέστιο, φώσφορος) σε σύγκριση με το σώμα ενός ενήλικα. Η έλλειψη σιδήρου εμφανίζεται συχνά σε κορίτσια και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που έχουν έντονη έμμηνο ρύση. Το σώμα ενός ηλικιωμένου ατόμου χρειάζεται μεγάλες ποσότητες ασβεστίου για να διατηρήσει μια κατάσταση επαρκούς μεταλλοποίησης των οστών.
Είναι γνωστό ότι η έλλειψη χημικών στοιχείων είναι πιο ευαίσθητη σε:
Παιδιά και έφηβοι σε περίοδο εντατικής ανάπτυξης.
Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.
"εργασιομανείς"?
Άτομα με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής δυσβακτηρίωσης.
Αθλητές;
Χορτοφάγοι;
Άτομα που ανεξέλεγκτα κάνουν δίαιτες ή τρώνε άσχημα.
Αλκοολικοί, καπνιστές, τοξικομανείς.
Η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων διατροφής οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών κατανάλωσης, τη συνδυασμένη ανάπτυξη διαφόρων μορφών παθολογίας:
κυκλοφορικά συστήματα;
Χολολιθίαση και ουρολιθίαση;
Διαβήτης;
Νόσος του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπώματος του παχέος εντέρου, της δυσκοιλιότητας, των αιμορροΐδων.
Κάποιες μορφές καρκίνου.
Άλλες συνέπειες της υπερβολικής διατροφικής κατάστασης
το ακόλουθο:
δια βίου προδιάθεση για παχυσαρκία?
παχυσαρκία και συνοδός παθολογία αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης.
θρομβοφλεβίτιδα, εμβολή, μικροαγγειοπάθεια.
κατάθλιψη;
περιοδοντική νόσος?
σκλήρυνση κατά πλάκας;
ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, αιμορροΐδες). λειτουργική καταστροφή των νεφρών και νεφρολιθίαση
χρόνια δηλητηρίαση? υπερβιταμίνωση.
Η ακόλουθη υπερβιταμίνωση είναι πιο συχνή: βιταμίνη A s: όταν χρησιμοποιείται το συκώτι ενός πτηνού που έχει λάβει αγωγή με οξική ρετινόλη ως διεγερτικό ανάπτυξης (αίσθηση, πονοκέφαλος, ζάλη, απολέπιση του επιθηλίου, έμετος, διπλωπία, φαλάκρα, αλλαγές στα οστά και στο συκώτι, κίνδυνος συγγενών παραμορφώσεων και αποβολών).
s βιταμίνη D: ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ενός διαλύματος αλκοόλης της βιταμίνης (πρόωρη οστεοποίηση του σκελετού και κλείσιμο των fontanelles, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών και αρτηριών, ρυτίδωση των νεφρών, καρδιοσκλήρωση).
s βιταμίνη C: ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πρόσληψης της βιταμίνης για την πρόληψη του κρυολογήματος και της γρίπης (συμβαίνει ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδικού συστήματος - άγχος, αϋπνία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, νεκρωτικές αλλαγές στο πάγκρεας, υπερβολική δόση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δυσμενής).
Ο εμπλουτισμός των προϊόντων διατροφής με την προσθήκη μίας ή περισσότερων βιταμινών, μακρο- και/ή μικροστοιχείων πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες απαιτήσεις:
Τα τρόφιμα μαζικής κατανάλωσης που χρησιμοποιούνται τακτικά και παντού στην καθημερινή διατροφή του ενήλικου πληθυσμού και των παιδιών άνω των 3 ετών, καθώς και τα τρόφιμα που υπόκεινται σε εμπλουτισμό, υπόκεινται σε εμπλουτισμό.
διύλιση και άλλες τεχνολογικές επιρροές,
που οδηγεί σε σημαντικές απώλειες βιταμινών και μετάλλων·
Για τον εμπλουτισμό των τροφίμων, χρησιμοποιήστε
αυτές οι βιταμίνες και τα μέταλλα, ανεπαρκή
κατανάλωση ή/και σημάδια ανεπάρκειας των οποίων βρίσκονται πράγματι στον πληθυσμό·
Επιτρέπεται η χρήση ενός πληρέστερου συνόλου βιταμινών, μακρο- και μικροστοιχείων για τον εμπλουτισμό προσθέτων με τη μορφή προμειγμάτων.
Τα προϊόντα διατροφής μπορεί να είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνες ή/και μέταλλα, ανεξάρτητα από το εάν περιέχονται στο αρχικό προϊόν.
Τα κριτήρια για την επιλογή μιας λίστας ενισχυτικών μικροθρεπτικών συστατικών, οι δόσεις και οι μορφές τους είναι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για την αύξηση της θρεπτικής αξίας της δίαιτας.
Η ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που προστίθενται επιπλέον σε προϊόντα εμπλουτισμένα με αυτές θα πρέπει να υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική τους περιεκτικότητα στο αρχικό προϊόν ή τις πρώτες ύλες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή του, καθώς και τις απώλειες κατά την παραγωγή και την αποθήκευση, προκειμένου να διασφαλιστεί η περιεκτικότητά τους. βιταμίνες και μέταλλα σε επίπεδο όχι χαμηλότερο από αυτό που ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διάρκειας ζωής του εμπλουτισμένου προϊόντος·
Η επιλογή συνδυασμών, μορφών, μεθόδων και σταδίων προσθήκης προσθέτων εμπλουτισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή χημική αλληλεπίδραση μεταξύ τους και με τα συστατικά του εμπλουτισμένου προϊόντος και να διασφαλίζεται η μέγιστη ασφάλεια κατά την παραγωγή και την αποθήκευση.
Ο εμπλουτισμός των προϊόντων διατροφής με βιταμίνες και μέταλλα δεν θα πρέπει να βλάψει τις καταναλωτικές ιδιότητες αυτών των προϊόντων: μείωση της περιεκτικότητας και πεπτικότητας άλλων θρεπτικών συστατικών που περιέχονται σε αυτά, αλλαγή σημαντικά των οργανοληπτικών ιδιοτήτων των προϊόντων, μείωση της διάρκειας ζωής τους.
Ο εμπλουτισμός των προϊόντων διατροφής με βιταμίνες και μέταλλα δεν πρέπει να επηρεάζει την απόδοση ασφάλειας.
Εγγυημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα
ουσίες σε προϊόντα εμπλουτισμένα με αυτές πρέπει να αναγράφονται στην ατομική συσκευασία αυτού του προϊόντος·
Η αποτελεσματικότητα της συμπερίληψης βιταμινών και/ή μετάλλων σε νέα και εξειδικευμένα προϊόντα διατροφής για τον εμπλουτισμό τους θα πρέπει να επιβεβαιώνεται από ειδικές μελέτες,
επιδεικνύοντας την ασφάλειά τους και την ικανότητά τους να βελτιώνουν την παροχή βιταμινών και μετάλλων του σώματος που εισάγονται στη σύνθεση των εμπλουτισμένων τροφίμων, καθώς και να έχουν θετική επίδραση στην υγεία.
Ο κατασκευαστής εμπλουτισμένων τροφίμων και (ή) ο κατασκευαστής τους πρέπει επιπλέον να συμπεριλάβει στην κανονιστική και τεχνική τεκμηρίωση την εγγυημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες και/ή μέταλλα μέχρι την ημερομηνία λήξης, καθώς και απαιτήσεις για τη συσκευασία και την επισήμανση, τη διάρκεια ζωής και την ποιότητα και μεθόδους ελέγχου ασφάλειας.
Η διατροφική κατάσταση είναι μια κατάσταση της σύνθεσης, της δομής και των λειτουργιών του σώματος, που σχηματίζεται υπό την επίδραση ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών της πραγματικής διατροφής, καθώς και γενετικά καθορισμένων και (ή) επίκτητων χαρακτηριστικών πέψης, απορρόφησης, μεταβολισμού και απέκκρισης θρεπτικών ουσιών. .
Ο όρος "κατάσταση διατροφής" έχει πολλά συνώνυμα: διατροφική κατάσταση του σώματος, διατροφική κατάσταση, διατροφική κατάσταση, τροφική κατάσταση και διατροφική ή διατροφική κατάσταση (από τα αγγλικά. διατροφική κατάσταση). Η έννοια της διατροφικής κατάστασης με τη μορφή συστατικών περιλαμβάνει τις έννοιες της κατάστασης πρωτεΐνης, κατάστασης βιταμινών κ.λπ.
Οι διατροφικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαφορετικά στάδια διατροφικών διαταραχών του οργανισμού μέχρι πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ασθένειες υποσιτισμού και υπερσιτισμού.
Η διατροφική κατάσταση είναι ασταθής, αλλάζει υπό την επίδραση της φύσης της διατροφής και πολλών εξωγενών και ενδογενών παραγόντων που επηρεάζουν την πρόσληψη και αφομοίωση της τροφής, καθώς και την ανάγκη για θρεπτικά συστατικά. Θα πρέπει να διενεργείται αξιολόγηση των δεικτών διατροφικής κατάστασης για να δικαιολογούνται προληπτικά μέτρα. Αυτοί οι δείκτες είναι που αποτελούν τη βάση στοιχείων για τη σχέση μεταξύ της κατάστασης του σώματος και της φύσης της διατροφής. Επιπλέον, η μελέτη της διατροφικής κατάστασης είναι απαραίτητη σε όλα τα στάδια της διαιτοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της βασικής διατροφικής κατάστασης - τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη νοσηλεία των ασθενών, προκειμένου να εντοπιστούν όσοι χρειάζονται ειδική διατροφή. Έτσι, η γνώση σχετικά με τους δείκτες της διατροφικής κατάστασης, την ικανότητα εφαρμογής τους σε επαγγελματικές δραστηριότητες μπορεί να αποδοθεί στα βασικά στοιχεία της υγιεινής των τροφίμων και της διατροφικής πρακτικής.
Η διατροφική κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα βασικά δεδομένα:
δεδομένα ιστορικού (αναμνηστικά δεδομένα).
κλινικά (φυσικά) δεδομένα·
ανθρωπομετρικά (σωματομετρικά) δεδομένα και δεδομένα που χαρακτηρίζουν τη δομή του σώματος·
δεδομένα εργαστηριακών (βιοχημικών, αιματολογικών και ανοσολογικών) μελετών·
δεδομένα φυσιολογικών (λειτουργικών) μελετών·
δεδομένα κλινικών και οργανικών μελετών·
Ως πρόσθετα δεδομένα, κατά τον χαρακτηρισμό της διατροφικής κατάστασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικοί δείκτες:
σωματική απόδοση?
μυϊκή δύναμη των χεριών?
γνωστική (γνωστική) ικανότητα.
προσαρμογή της όρασης στο σκοτάδι.
οξύτητα της γεύσης?
Αναμνηστικά δεδομένα.
Παρά την υποκειμενική φύση, τα δεδομένα της ιστορίας στη μελέτη της διατροφικής κατάστασης μπορούν να παρέχουν πολύ πολύτιμες πληροφορίες που χαρακτηρίζουν, για παράδειγμα:
τη φύση της δίαιτας που προηγείται της εξέτασης·
δυναμική του σωματικού βάρους τις τελευταίες εβδομάδες και μήνες·
λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη διατροφική κατάσταση (κορτικοστεροειδή και άλλες ορμόνες, ανορεκτικά, διουρητικά κ.λπ.)
την οικονομική κατάσταση του θέματος·
καταγγελίες από το πεπτικό κανάλι (απώλεια όρεξης, διαστρέβλωση της γεύσης, δυσφαγία, δυσπεπτικά συμπτώματα, διάρροια κ.λπ.)
διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ιδιαίτερα αμηνόρροια.
αλλαγές στο χρώμα και την ποιότητα των μαλλιών.
πόνος στα οστά και τους μύες?
επιδείνωση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης.
τη χρήση μη παραδοσιακών τύπων τροφίμων και εξωτικών διατροφών.
νηστεία για «προληπτικούς» σκοπούς.
κατανάλωση αλκοόλ;
λήψη βιταμινών και μετάλλων, διάφορα συμπληρώματα διατροφής.
άλλα στοιχεία.
Χρησιμοποιούνται διάφορες αναμνησιακές μέθοδοι για την αξιολόγηση των ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών της διατροφής.
1) Μέθοδος καταγραφής δίαιτας: ο ασθενής κρατάει ημερολόγιο διατροφής, καταγράφει δηλαδή την ποσότητα τροφής που κατανάλωσε εντός 3-4-7 ημερών.
2) Η μέθοδος της 24ωρης ερώτησης του ασθενούς για τη διατροφή της προηγούμενης ημέρας σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω.
3) Η μέθοδος χρήσης ερωτηματολογίου για τη συχνότητα κατανάλωσης ορισμένων προϊόντων προσαρμοσμένων για ιατρική πρακτική, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα (σε 8-10 λεπτά) τα κύρια χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς και να τα συγκρίνετε με ανθρωπομετρικά και βιοχημικά δεδομένα.
4) Κοινωνιολογική μέθοδος (έρευνα με ερωτηματολόγιο).
Κλινικά (φυσικά) δεδομένα
Οι κλινικές εκδηλώσεις υποσιτισμού αναπτύσσονται όταν υπάρχει διατροφική ανεπάρκεια (συνήθως μακροχρόνια) βασικών θρεπτικών συστατικών ή/και ενέργειας. Τα χαρακτηριστικά και η ταξινόμηση των πρωτογενών και δευτερογενών διαταραχών της διατροφής του οργανισμού περιγράφονται παραπάνω.
Τις περισσότερες φορές, με τον υποσιτισμό, παρατηρούνται συνδυασμοί ανεπάρκειας μεμονωμένων θρεπτικών συστατικών, συχνά στο πλαίσιο της ενεργειακής ανεπάρκειας και τα κλινικά σημεία ανεπάρκειας ορισμένων θρεπτικών συστατικών μπορεί να συμπίπτουν.
Στη διαδικασία συλλογής φυσικών δεδομένων, αναλύεται η κατάσταση των μαλλιών, του δέρματος, των ματιών, των χειλιών, του στόματος, της γλώσσας, των δοντιών, των αδένων, των νυχιών, της καρδιάς, της κοιλιάς, των οστών, των αρθρώσεων, του νευρικού συστήματος, των μυών, των άκρων κ.λπ. Έχουν δημιουργηθεί πίνακες για να βοηθήσουν τους ερευνητές να υποδείξουν πιθανές σωματικές εκδηλώσεις ορισμένων διατροφικών διαταραχών.
Σημειωτέον ότι η συλλογή των φυσικών δεδομένων και κυρίως η ερμηνεία τους, που εκ πρώτης όψεως φαίνονται αρκετά απλή, θα πρέπει να γίνεται από ειδικούς με εξειδικευμένη εκπαίδευση. Σύμφωνα με τον συγγραφέα της ανάπτυξης, με βάση τις παραπάνω πτυχές του ρόλου της διατροφής ως αιτιολογικού και παθογενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη ασθενειών, οι γιατροί οποιασδήποτε ειδικότητας θα πρέπει να έχουν τέτοια εκπαίδευση.
Ανθρωπομετρικά (σωματομετρικά) δεδομένα και δεδομένα που χαρακτηρίζουν τη δομή του σώματος.
Ο πιο σημαντικός δείκτης της αντιστοιχίας μεταξύ της διατροφής του σώματος και της κατάστασης της υγείας είναι το σωματικό βάρος.
Το σωματικό βάρος μπορεί να είναι φυσιολογικό, υπέρβαρο ή λιποβαρές. Η παχυσαρκία δεν συμβαίνει χωρίς υπερβολικό σωματικό βάρος λόγω συσσώρευσης λίπους, αλλά η έννοια του "υπερβαρού" δεν ισοδυναμεί με την παχυσαρκία και έχει μια ανεξάρτητη έννοια: το υπερβολικό βάρος είναι δυνατό, χωρίς να φθάνει στον βαθμό της νόσου (νοσολογική μορφή) - παχυσαρκία. Επιπλέον, το υπερβολικό σωματικό βάρος δεν συνδυάζεται πάντα με υπερβολική εναπόθεση λίπους. Το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να οφείλεται σε ισχυρούς μύες (σε αθλητές, άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία) ή σε κατακράτηση υγρών στο σώμα σε ορισμένες ασθένειες. Ακριβώς ανεπαρκές σωματικό βάρος έχει ανεξάρτητο νόημα, εάν δεν φτάνει στο βαθμό της νόσου - PEI.
Για τον έλεγχο του σωματικού βάρους, έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι, που στοχεύουν κυρίως στη σύγκριση ύψους και σωματικού βάρους με βάση διάφορους τύπους υπολογισμού ή πίνακες με «κανονικούς» (βέλτιστους, ιδανικούς) δείκτες. Μια σύντομη περιγραφή των μεθόδων παρουσιάζεται στον Πίνακα 15.
Κόστος ενέργειας και ενεργειακή αξία των τροφίμων
δοκιμή
2. Διατροφική κατάσταση. Μέθοδοι για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης
μεταβολισμός τροφίμων δίαιτα θεραπείας διατροφής
Η διατροφική κατάσταση είναι μια κατάσταση του σώματος που έχει αναπτυχθεί υπό την επίδραση ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών της πραγματικής διατροφής, καθώς και γενετικά καθορισμένων και (ή) επίκτητων χαρακτηριστικών πέψης, απορρόφησης, μεταβολισμού και απέκκρισης θρεπτικών ουσιών. Η αξιολόγηση των δεικτών διατροφικής κατάστασης πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της διαιτοθεραπείας. Χαρακτηρίζεται από αναμνηστικά δεδομένα, κλινικούς, ανθρωπομετρικούς, εργαστηριακούς, φυσιολογικούς, κλινικοεργαλειακούς και άλλους δείκτες.
Η διατροφική κατάσταση του οργανισμού και η μέθοδος μελέτης του
Κάτω από τη διατροφική κατάσταση κατανοήστε τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, λόγω της διατροφής του. Η διατροφική κατάσταση καθορίζεται από: την αναλογία του σωματικού βάρους με την ηλικία, το φύλο, την ανθρώπινη σύσταση, τις βιοχημικές παραμέτρους του μεταβολισμού, την παρουσία σημείων διατροφικών διαταραχών και ασθενειών που σχετίζονται με τη διατροφή.
Η μελέτη της διατροφικής κατάστασης ενός ατόμου ή μιας οργανωμένης ομάδας με το ίδιο σωματικό, συναισθηματικό φορτίο και γενική διατροφή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά αυτή τη διατροφή και να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές και ασθένειες εξαρτώμενες από τη διατροφή (ενέργεια-πρωτεΐνη, βιταμίνες, μακρο-, μικροστοιχεία ελλείψεις κ.λπ.). Ως εκ τούτου, παράλληλα με τον προσδιορισμό της κατανάλωσης ενέργειας και τη χρησιμότητα της καθημερινής διατροφής, η αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης είναι μια από τις πρώτες και κύριες μεθόδους ιατρικού ελέγχου.
για τη διατροφή διαφορετικών ηλικιακών-φύλων και κοινωνικο-επαγγελματικών ομάδων του πληθυσμού.
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες στην ταξινόμηση της διατροφικής κατάστασης:
1. Βέλτιστη, όταν η φυσιολογική κατάσταση και το σωματικό βάρος αντιστοιχούν στο ύψος, την ηλικία, το φύλο, τη σοβαρότητα, την ένταση και την ένταση της εργασίας που εκτελείται.
2. Υπερβολική, λόγω κληρονομικής τάσης, υπερκατανάλωση τροφής, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, που συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, παχυσαρκία, η οποία μπορεί να είναι τεσσάρων βαθμών (I - εναποθέσεις λίπους κατά 15-20% περισσότερο από το κανονικό σωματικό βάρος· II - κατά 30-49%, III - κατά 50-99%, IV - 100% ή περισσότερο).
3. Ανεπαρκής, όταν το σωματικό βάρος υστερεί σε σχέση με την ηλικία, το ύψος, - λόγω υποσιτισμού (ποσοτικής και ποιοτικής), δύσκολης και έντονης σωματικής εργασίας, ψυχοσυναισθηματικού στρες κ.λπ.
4. Προνοσηρό (προνοσηρό) που προκαλείται, επιπλέον των παραπάνω, από ορισμένες παραβιάσεις της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος ή έντονες ατέλειες στη διατροφή (ανεπάρκεια ενέργειας, πρωτεΐνης, λίπους, βιταμινών, μακρο-, μικροστοιχείων).
5. Επώδυνη - απώλεια βάρους λόγω συγκεκριμένης ασθένειας, ασιτία (ισχυρά ελαττώματα στη διατροφή - ποσοτικά και ποιοτικά). Η ασιτία μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές - καχεξία (ισχυρή απώλεια βάρους, παραφροσύνη), οιδηματώδης (kwashiorhor), που οφείλεται κυρίως στην έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή. Λιμοκτονία βιταμινών - σε beriberi (σκορβούτο, beriberi, ραχίτιδα και άλλα), ελλείψεις άλλων συστατικών - στους αντίστοιχους τύπους παθολογίας. Η μελέτη της διατροφικής κατάστασης ενός ατόμου ή μιας ομάδας ομοιογενούς ως προς το καθεστώς εργασίας και τη διατροφή πραγματοποιείται σε μια ολόκληρη σειρά δεικτών - υποκειμενικών (ερωτηματολόγια, έρευνες) και αντικειμενικών. Τα δεδομένα του ερωτηματολογίου πρέπει να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με:
στοιχεία διαβατηρίου, φύλο, ηλικία, επάγγελμα.
κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά).
συνθήκες εργασίας (είδος εργασιακής δραστηριότητας, σοβαρότητα και ένταση εργασίας, φύση και εκδηλώσεις επαγγελματικών κινδύνων - φυσικοί, χημικοί, βιολογικοί, υπέρταση μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων).
συνθήκες διαβίωσης, βαθμός και ποιότητα των δημόσιων υπηρεσιών, φυσική κουλτούρα, αθλητισμός (είδος, κανονικότητα μαθημάτων), οικονομικές ευκαιρίες για μια οικογένεια ή μια οργανωμένη ομάδα.
Η φύση της διατροφής για μία έως τρεις ημέρες: ο αριθμός των γευμάτων, η ώρα και ο τόπος του γεύματος, ο κατάλογος των πιάτων, τα προϊόντα, το βάρος τους, η ποιότητα μαγειρέματος και άλλα.
Τα συμπληρώματα διατροφής και ο ρόλος τους στη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας
Δεν υπάρχουν ακόμη πρότυπα για την παραγωγή συμπληρωμάτων διατροφής. Ο ποιοτικός έλεγχος των συμπληρωμάτων διατροφής περιορίζεται κυρίως στην αξιολόγηση της ασφάλειας των συμπληρωμάτων διατροφής ως προϊόντων διατροφής και ρυθμίζεται από υγειονομικούς κανόνες και κανονισμούς...
Βρογχικό άσθμα στα παιδιά
Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι: 1) πρόδρομοι; 2) κατάσχεση? 3) μετά την επίθεση. 4) interictal. Η περίοδος των προάγγελων του βρογχικού άσθματος έρχεται σε λίγα λεπτά...
Επιπτώσεις της περιβαλλοντικής ρύπανσης στη δημόσια υγεία
Η επίδραση της άσκησης στο μυοσκελετικό σύστημα
Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν την υγεία και βελτιώνουν αισθητά τη σωματική ανάπτυξη ενός ατόμου μόνο εάν οι ασκήσεις εκτελούνται με το απαραίτητο φορτίο. Ο αυτοέλεγχος στη διαδικασία της εκπαίδευσης βοηθά στη δημιουργία του απαιτούμενου επιπέδου φορτίου ...
Μελέτη και υγιεινή αξιολόγηση της διατροφής
Πίνακας 10. Δεδομένα για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης του οργανισμού Αρ. p / p Δείκτης Δεδομένα Ανθρωπομετρικοί δείκτες: 1 Ύψος (cm) 157 2 Βάρος (kg) 53 3 ΔΜΣ (Δείκτης Quetelet) 21 ...
Ανοσολογικές μέθοδοι έρευνας
Το συμπλήρωμα είναι μια ομάδα πρωτεϊνών ορού, που αποτελείται από πρωτεάσες και τους ενεργοποιητές τους. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί ενεργοποίησης συμπληρώματος - ο κλασικός και ο εναλλακτικός. Το συμπλήρωμα παίζει σημαντικό ρόλο στην άμυνα ενάντια στα μικρόβια...
Μέθοδοι για τη μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος στην αθλητική ιατρική
Για την ανάλυση της αυτόνομης ρύθμισης του ρυθμού, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ιστογραφίας (μεταβλητή παλμογραφία), η οποία βασίζεται στην κατασκευή ενός ιστογράμματος της κατανομής της μελετημένης σειράς διαστημάτων R-R ...
Διατροφή και υγεία του πληθυσμού στο παρόν στάδιο. Αξιολόγηση υγιεινής. Τρόποι επίλυσης προβλημάτων
Η κατάσταση της υγείας που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο των συνταγματικών χαρακτηριστικών του σώματος υπό την επίδραση της πραγματικής διατροφής χαρακτηρίζεται από τον όρο "διατροφική κατάσταση" ...
Πρόγραμμα αποθεραπείας για παραβιάσεις της στάσης στο μετωπιαίο επίπεδο σε παιδιά μέσης σχολικής ηλικίας
Η μέθοδος ανίχνευσης της λανθασμένης στάσης είναι η εξέταση του παιδιού. Η εξέταση πρέπει να γίνεται σε καλό φως, με διαφορετική θέση του παιδιού, με επαρκή βαθμό έκθεσης του σώματος του παιδιού...
Βιομηχανική τεχνολογία για παιδικές δοσολογικές μορφές
Μέχρι σήμερα, η επιστημονική θεωρία της γεύσης και της όσφρησης δεν έχει αναπτυχθεί, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη δημιουργία μιας αντικειμενικής μεθόδου για την αξιολόγηση της δύναμης και της φύσης των αισθήσεων. Ερευνητές...
Φαρμακευτικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων
Οικοτοξικές ουσίες από τα τρόφιμα
Μια ανάλυση των αρνητικών συνεπειών για τον ανθρώπινο οργανισμό των βαρέων μετάλλων έδειξε ότι, λόγω της υψηλής βιολογικής τους συσσώρευσης, έχουν μεταλλαξιογόνο, καρκινογόνο, τερατογένεση, εμβρυο- και γοναδοτοξική δράση. Μερικοί...
Αιτιολογικοί παράγοντες και πρότυπα εξάπλωσης της τροφικής δηλητηρίασης
Η αλλαντίαση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν μια τοξίνη που παράγεται από το βακτήριο mi αλλαντίαση και χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών ...
Αποτελεσματικότητα του συμπλέγματος θεραπείας άσκησης σε περιπτώσεις πνευμονίας σε παιδιά
Για την επίλυση των εργασιών που τέθηκαν, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας: 1. Ανάλυση και γενίκευση δεδομένων από την επιστημονική και μεθοδολογική βιβλιογραφία. 2. Ανάλυση και γενίκευση των υποκειμενικών εκτιμήσεων της κατάστασής τους από τα υποκείμενα. 2...
Εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης.
Διατροφική κατάσταση(διατροφική, διατροφική κατάσταση, "τροφολογική κατάσταση") - η κατάσταση παροχής του σώματος με θρεπτικά συστατικά σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η οποία καθορίζει το έργο (λειτουργία) των οργάνων και των μεταβολικών συστημάτων του σώματος. Με άλλα λόγια, ο όρος «διατροφική κατάσταση» χαρακτηρίζει την κατάσταση υγείας που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος υπό την επίδραση της πραγματικής διατροφής.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, οι σοβαρές συνέπειες μιας παραβίασης της διατροφικής κατάστασης του ρωσικού πληθυσμού είναι:
· μείωση των ανθρωπομετρικών δεικτών στο 14% των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Η παρουσία υπέρβαρου και παχυσαρκίας στο 55% των ενηλίκων άνω των 30 ετών.
προοδευτική αύξηση του πληθυσμού με μειωμένο σωματικό βάρος, ακόμη και σε νέους άνδρες στρατιωτικής ηλικίας (18-19 ετών).
έλλειψη βιταμίνης C στο 70-100% του πληθυσμού.
Έλλειψη βιταμινών Β (Β1, Β2, Β6 και φολασίνη) στο 40-80% του πληθυσμού.
έλλειψη βήτα-καροτίνης στο 40-60% του πληθυσμού.
έλλειψη σεληνίου στο 85-100% του πληθυσμού.
· έλλειψη ιωδίου, ψευδαργύρου και άλλων ιχνοστοιχείων ποικίλης σοβαρότητας.
Η μελέτη της διατροφικής κατάστασης βασίζεται στην αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας ως δείκτη της επάρκειας της ατομικής διατροφής. Μια γενικευμένη περιγραφή της κατάστασης της υγείας και των διατροφικών χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου ατόμου είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του όγκου και της φύσης των ιατρικών διαγνωστικών, διατροφικών και υγειονομικών μέτρων.
Μέθοδοι για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασηςπεριλαμβάνουν: προσδιορισμό δεικτών διατροφικής λειτουργίας, διατροφική επάρκεια (εντοπίζοντας σημάδια διατροφικών ελλείψεων, πλεονασμό ή ανισορροπία στη διατροφή) και νοσηρότητα.
Υπό λειτουργία ισχύοςκατανοούν το σύστημα των μεταβολικών διεργασιών, η νευροχυμική ρύθμιση του οποίου εξασφαλίζει τη σχετική σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (ομοιόσταση). Η διατροφική λειτουργία αξιολογείται σύμφωνα με τους δείκτες των διαδικασιών πέψης και μεταβολισμού: πρωτεΐνη, λίπος, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μέταλλα, νερό.
Η διατροφική ανεπάρκεια αξιολογείται με βάση την ανάπτυξη, το σωματικό βάρος και τον δείκτη μάζας, τον μεταβολισμό (τελικά προϊόντα του μεταβολισμού στα ούρα, την περιεκτικότητα σε συγκεκριμένους μεταβολίτες στο αίμα, την ενζυμική δραστηριότητα κ.λπ.), τη λειτουργική κατάσταση του μεμονωμένου σώματος συστήματα (νευρικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό κ.λπ.). Με βάση την έρευνα, εντοπίζονται πρώιμα συμπτώματα διατροφικής ανεπάρκειας.
Τύποι διατροφικής κατάστασης
Η διατροφική κατάσταση διακρίνεται σε φυσιολογική, βέλτιστη, περίσσεια και ανεπαρκή.
· Με κανονική διατροφική κατάστασηη δομή και οι λειτουργίες του σώματος δεν διαταράσσονται, τα προσαρμοστικά αποθέματα του σώματος επαρκούν για κανονικές συνθήκες διαβίωσης.
· Βέλτιστη διατροφική κατάστασησχηματίζεται όταν χρησιμοποιείτε ειδικές δίαιτες για την εξασφάλιση υψηλής αντοχής σε ακραίες (αγχωτικές) καταστάσεις, γεγονός που επιτρέπει στο σώμα να εκτελεί εργασία σε ασυνήθιστες συνθήκες χωρίς αξιοσημείωτες αλλαγές στην ομοιόσταση.
· Υπερβολική διατροφική κατάστασησχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και ενέργειας και ανεπαρκήςδιαμορφώνεται, αντίστοιχα, με ποσοτικό και ιδιαίτερα ποιοτικό υποσιτισμό. Τόσο με υπερβολική όσο και ανεπαρκή διατροφική κατάσταση, υπάρχει παραβίαση των δομών και των λειτουργιών του σώματος, η οποία εκφράζεται σε μερική παραβίαση της ικανότητας εργασίας και της κατάστασης υγείας και σε σοβαρές περιπτώσεις - στο σχηματισμό σωματικής παθολογίας.
Η ανεπαρκής διατροφική κατάσταση ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων των λειτουργιών και των δομών χωρίζεται σε ελαττωματικός, πρόδρομοςκαι παθολογικός. Η κατώτερη κατάσταση εκδηλώνεται με μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος σε κανονικές συνθήκες ύπαρξης. συμπτώματα πεπτικής ανεπάρκειας δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί. Με μια προνοσηρή κατάσταση, στο πλαίσιο της μείωσης της λειτουργικότητας και των αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους, εμφανίζονται μικροσυμπτώματα διατροφικής ανεπάρκειας. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με σαφή σημάδια πεπτικής ανεπάρκειας με σοβαρές παραβιάσεις των δομών και των λειτουργιών του σώματος.
Η αξιολόγηση της υγείας ως δείκτη διατροφικής επάρκειας βασίζεται στον εντοπισμό διαφόρων τύπων διατροφικής ανεπάρκειας. Χρησιμοποιούνται τα δεδομένα της ιατρικής τεκμηρίωσης (κάρτες εξωτερικού ιατρείου ή ιατρείου), κοινωνικοδημογραφικοί δείκτες (νοσηρότητα σύμφωνα με στατιστικές αναφορές, προσδόκιμο ζωής, θνησιμότητα, παραγωγικότητα και απώλειες εργασίας), κλινικοί δείκτες, αποτελέσματα λειτουργικών διαγνωστικών και βιοχημικών μελετών.
Ανθρωπομετρικοί δείκτες διατροφικής κατάστασης.
Οι δείκτες σωματικής ανάπτυξης αποτελούν το πιο κατατοπιστικό κριτήριο για την αντιστοιχία της ενεργειακής και βιολογικής αξίας της διατροφής με τις ανάγκες του οργανισμού. Το επίπεδο και η αρμονία της σωματικής ανάπτυξης ενηλίκων και παιδιών καθορίζονται από ανθρωπομετρικές μελέτες χρησιμοποιώντας περιφερειακά πρότυπα σωματικής ανάπτυξης. Εάν δεν έχουν αναπτυχθεί πρότυπα για μια δεδομένη περιοχή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ): Αυτός ο δείκτης ύψους-μάζας σχετίζεται λιγότερο με το ύψος και εξαρτάται περισσότερο από το σωματικό βάρος και επομένως αντικατοπτρίζει καλά την περιεκτικότητα σε σωματικό λίπος. Ως διαστήματα αναφοράς, θεωρείται ως κανονική τιμή του ΔΜΣ - 18,5-25 kg/m 2 . λιποβαρή - ΔΜΣ< 18,5 кг/м 2 (признак белково-энергетической недостаточности); избыточная масса тела - ИМТ от 25 до 30 кг/м 2 , ожирение - ИМТ >30 kg/m2.
Το σωματικό βάρος των ενηλίκων θα πρέπει να συγκρίνεται με το ιδανικό, δηλ. συσχετίζεται στατιστικά με το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για άτομα δεδομένου φύλου, ηλικίας και ύψους. Σημάδι παχυσαρκίας είναι η αύξηση του σωματικού βάρους σε σχέση με το ιδανικό κατά 15% ή περισσότερο, δηλ. ΔΜΣ> 30 kg / m 2.
Η ανθρωπομετρική κατάσταση αξιολογείται με τη συμμόρφωση με τα τοπικά πρότυπα ηλικίας για την ανάπτυξη, το σωματικό βάρος, το πάχος των πτυχών του δέρματος, την περίμετρο των μυών του ώμου και την απέκκριση κρεατίνης.
73. Φυσιολογικός ρόλος πρωτεϊνών.
Οι πρωτεΐνες, ή πρωτεΐνες, έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για τη ζωή του σώματος. Αποτελούν τη δομική βάση όλων των κυττάρων του σώματος, εξασφαλίζουν τη δραστηριότητά τους. Οι πρωτεΐνες εκτελούν ποικίλες λειτουργίες, όπως καταλυτικές, δομικές, ρυθμιστικές, σηματοδοτικές, μεταφορικές, εφεδρικές (ρεζέρβα), υποδοχείς, κινητήρα (κινητήρες). Οι πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται από πρωτεΐνες τροφής, οι οποίες, ως αποτέλεσμα της πέψης, διασπώνται σε αμινοξέα, απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιούνται από τα κύτταρα. Υπάρχουν 20 αμινοξέα, τα οποία χωρίζονται σε μη απαραίτητα (συντίθενται στον οργανισμό) και αναντικατάστατα, τα οποία έρχονται με την τροφή. Τα απαραίτητα αμινοξέα περιλαμβάνουν βαλίνη, ισολευκίνη, λευκίνη, θρεονίνη, μεθειονίνη, λυσίνη, φαινυλαλανίνη, τρυπτοφάνη, αργινίνη, ιστιδίνη, μεθειονίνη, λυσίνη και τρυπτοφάνη αναγνωρίζονται ως ιδιαίτερα σημαντικά. Βρίσκονται κυρίως σε ζωικά προϊόντα. Η μεθειονίνη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για την πνευματική δραστηριότητα. Η υψηλότερη περιεκτικότητά του είναι σε τυρί κότατζ, αυγά, τυρί, κρέας.
Η μέση ανάγκη του οργανισμού σε πρωτεΐνη είναι 1-1,3 g ανά κιλό σωματικού βάρους. Η καθημερινή διατροφή των ατόμων με ψυχική εργασία πρέπει να περιλαμβάνει πρωτεΐνες ζωικής και φυτικής προέλευσης. Η αναλογία τους είναι 45:55. Από τις φυτικές πρωτεΐνες, η σόγια, η πατάτα, το πλιγούρι βρώμης, το φαγόπυρο, τα φασόλια και το ρύζι έχουν τη μεγαλύτερη αξία και βιολογική δραστηριότητα.
74. Φυσιολογικός ρόλος των λιπών.
Τα λίπη είναι η πιο συμπυκνωμένη πηγή ενέργειας. Ταυτόχρονα, εκτελούν άλλες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: μαζί με τις πρωτεΐνες, αποτελούν τη δομική βάση των κυττάρων, προστατεύουν τον οργανισμό από την υποθερμία και χρησιμεύουν ως φυσικές πηγές βιταμινών A, E, D. Επομένως, τα λίπη και ειδικά το κύριο συστατικό τους, τα λιπαρά οξέα, είναι ένα απαραίτητο συστατικό τρόφιμο. Τα λιπαρά οξέα διακρίνονται σε κορεσμένα και ακόρεστα. Μερικά από τα πιο πολύτιμα βιολογικά ακόρεστα λιπαρά οξέα είναι το αραχιδονικό και το λινολεϊκό. Ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιούν το μεταβολισμό, εξουδετερώνουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Η αναλογία ζωικών και φυτικών λιπαρών είναι 70:30.
Το αραχιδονικό οξύ βρίσκεται μόνο στα ζωικά λίπη (λαρδί - 2%, βούτυρο - 0,2%). Πλούσιο σε αυτό το προϊόν και φρέσκο γάλα.
Το λινολεϊκό οξύ βρίσκεται κυρίως στα φυτικά έλαια. Από τη συνολική ποσότητα των λιπαρών που περιλαμβάνονται στα τρόφιμα, συνιστάται η κατανάλωση 30-40% φυτικών. Οι ανάγκες του σώματος σε λίπος είναι περίπου 1-1,2 g ανά κιλό βάρους. Το υπερβολικό λίπος οδηγεί στην εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους, εναπόθεση λιπώδους ιστού και μεταβολικές διαταραχές.
75. Φυσιολογικός ρόλος των υδατανθράκων.
Οι υδατάνθρακες είναι μια μεγάλη ομάδα οργανικών ενώσεων που βρίσκονται σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς. Οι υδατάνθρακες θεωρούνται η κύρια πηγή ενέργειας του οργανισμού. Επιπλέον, είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος, κυρίως του εγκεφάλου. Έχει αποδειχθεί ότι με την έντονη πνευματική δραστηριότητα αυξάνεται η δαπάνη για υδατάνθρακες. Οι υδατάνθρακες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, την οξείδωση του λίπους, αλλά η περίσσεια τους στο σώμα δημιουργεί σωματικό λίπος.
Οι υδατάνθρακες έρχονται με την τροφή με τη μορφή μονοσακχαριτών (φρουκτόζη, γαλακτόζη), δισακχαριτών (σακχαρόζη, λακτόζη) και πολυσακχαριτών (άμυλο, φυτικές ίνες, γλυκογόνο, πηκτίνη), που μετατρέπονται σε γλυκόζη ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων. Οι ανάγκες του οργανισμού σε υδατάνθρακες είναι περίπου 1 g ανά κιλό σωματικού βάρους. Η υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων, ιδιαίτερα ζάχαρης, είναι εξαιρετικά επιβλαβής.
Οι κύριες πηγές υδατανθράκων από τα τρόφιμα είναι: ψωμί, πατάτες, ζυμαρικά, δημητριακά, γλυκά. Ο καθαρός υδατάνθρακας είναι η ζάχαρη. Το μέλι, ανάλογα με την προέλευσή του, περιέχει 70-80% γλυκόζη και φρουκτόζη. Επιπλέον, η χρήση υδατανθράκων με τη μορφή ραφιναρισμένης ζάχαρης, γλυκών συμβάλλει στην ανάπτυξη της τερηδόνας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση περισσότερων προϊόντων που περιέχουν πολυσακχαρίτες (δημητριακά, πατάτες), φρούτα και μούρα ως πηγές υδατανθράκων.
Η μέση ημερήσια ανάγκη του ανθρώπου σε υδατάνθρακες είναι 4-5 g ανά κιλό σωματικού βάρους. Υδατάνθρακες σε μορφή κρυσταλλικής ζάχαρης, μελιού, μαρμελάδας, συνιστάται να εισάγετε 35%, και είναι επιθυμητό να αναπληρώσετε την υπόλοιπη ποσότητα με ψωμί, πατάτες, δημητριακά, μήλα κ.λπ.
Διατροφική κατάσταση του ανθρώπου
Η διατροφική κατάσταση ενός ατόμου είναι μια τέτοια κατάσταση της δομής, της λειτουργίας και των προσαρμοστικών αποθεμάτων του σώματος, που έχει αναπτυχθεί υπό την επίδραση της προηγούμενης πραγματικής διατροφής, καθώς και των συνθηκών κατανάλωσης τροφής και των γενετικά καθορισμένων χαρακτηριστικών του μεταβολισμού των θρεπτικών ουσιών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετική και να κυμαίνεται από τη βέλτιστη έως μια κατάσταση ασυμβίβαστη με τη ζωή. Για τον χαρακτηρισμό του, καλό είναι να χρησιμοποιηθεί η ταξινόμηση που προτείνει ο N.F. Koshelev (Εικόνα 1.2).
Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η ομάδα με τη συνήθη (κανονική) διατροφική κατάσταση περιλαμβάνει άτομα που δεν έχουν δομικές και λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με τη διατροφή και έχουν προσαρμοστικά αποθέματα που παρέχουν φυσιολογικές συνθήκες διαβίωσης. Αυτή η κατάσταση είναι στα περισσότερα υγιή άτομα που λαμβάνουν πλήρη δίαιτα.
Η βέλτιστη κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ίδια χαρακτηριστικά, αλλά με την παρουσία προσαρμοστικών αποθεμάτων που εξασφαλίζουν την ύπαρξη ή την εργασία σε ακραίες συνθήκες. Δημιουργείται από ειδικές δίαιτες, το έχουν ή πρέπει να το έχουν άνθρωποι ορισμένων επαγγελμάτων: ναυτικοί, αλεξιπτωτιστές, πιλότοι, διασώστες κ.λπ.
| Κατάσταση ισχύος | |||||||||||||
| Συνήθης | Υπέρβαση | Ανεπαρκής | Αριστος | ||||||||||
| Αυξημένη διατροφή | Ελαττωματικός | ||||||||||||
| πρόδρομος | |||||||||||||
| Ευσαρκία | |||||||||||||
| Επώδυνος | |||||||||||||
Εικόνα 1.2 - Ταξινόμηση διατροφικής κατάστασης
Η υπερβολική κατάσταση, ανάλογα με το βαθμό (αυξημένη διατροφή και τέσσερις βαθμοί παχυσαρκίας), χαρακτηρίζεται από αντίστοιχη παραβίαση της δομής και της λειτουργίας και μείωση των προσαρμοστικών αποθεμάτων. Αυτή η κατάσταση διαμορφώνεται υπό την επίδραση δίαιτων που περιέχουν υπερβολική ποσότητα ουσιών πλούσιων σε ενέργεια. Ταυτόχρονα, η αυξημένη διατροφή δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε ασθένειας.
Η ανεπαρκής διατροφική κατάσταση εμφανίζεται με ποσοτικό ή ποιοτικό υποσιτισμό, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η δομή και οι λειτουργίες και να μειωθούν τα προσαρμοστικά αποθέματα.
Η κατώτερη κατάσταση χαρακτηρίζεται από την απουσία ή ελαφρές παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας, όταν τα συμπτώματα της διατροφικής ανεπάρκειας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά όταν χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, ανιχνεύεται μείωση των προσαρμοστικών αποθεμάτων και των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος.
Η προνοσηρή (από το λατινικό morbus - ασθένεια) (κρυφή) κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροσυμπτωμάτων διατροφικής ανεπάρκειας, επιδείνωση των λειτουργιών των κύριων φυσιολογικών συστημάτων, μείωση της συνολικής αντίστασης και προσαρμοστικών αποθεμάτων ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες ύπαρξης. το σύνδρομο της νόσου δεν έχει ακόμη ανιχνευθεί.
Η νοσηρή ή νοσηρή διατροφική κατάσταση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από λειτουργικές και δομικές διαταραχές, αλλά και από την εκδήλωση ενός διακριτού συνδρόμου διατροφικής ανεπάρκειας.
Η διαφορική διάγνωση της διατροφικής κατάστασης πραγματοποιείται με βάση σωματομετρικές, κλινικές, λειτουργικές, βιοχημικές και ανοσολογικές παραμέτρους. Σύμφωνα με την απόκλιση αυτών των δεικτών από τον κανόνα, κρίνεται η διατροφική κατάσταση ενός ατόμου και μιας ομάδας, δηλαδή πραγματοποιούνται στοχευμένες διαγνώσεις. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογούνται δείκτες που χαρακτηρίζουν τη δομή του σώματος, οι λεγόμενοι σωματομετρικοί δείκτες (σωματικό βάρος, ύψος, περιφέρεια στήθους, κοιλιάς, ώμος, κνήμη, πάχος πτυχής δέρματος-λίπους κ.λπ.).
Το σωματικό βάρος είναι ο απλούστερος και πιο προσιτός δείκτης, ο οποίος αποτελεί αναπόσπαστο δείκτη της αντιστοιχίας της ενεργειακής αξίας της δίαιτας με το επίπεδο ενεργειακής δαπάνης. Η αξία του σωματικού βάρους ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, τη φύση της εργασίας και το μέγεθος της φυσικής δραστηριότητας, την ποσοτική και ποιοτική επάρκεια της διατροφής και άλλους παράγοντες. Αυτό περιπλέκει το πρόβλημα της κανονικοποίησής του και επομένως οι κανόνες σωματικού βάρους ("κανονικό", "ιδανικό", "βέλτιστο", κ.λπ.), που προτείνονται από διαφορετικούς συγγραφείς, διαφέρουν μεταξύ τους κατά 2 ... 6 κιλά ή περισσότερο. Η εκτίμηση της πραγματικής τιμής του σωματικού βάρους πραγματοποιείται σε σύγκριση με τις τυπικές τιμές και εκφράζεται ως ποσοστό του προτύπου.
Ένας πιο κατατοπιστικός δείκτης που προτείνουν οι ειδικοί του FAO/WHO για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης είναι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτός ο δείκτης είναι ο λόγος του πραγματικού σωματικού βάρους (kg) προς το μήκος του σώματος (m), στο τετράγωνο. Η υψηλή περιεκτικότητά του σε πληροφορίες οφείλεται στη στενή του συσχέτιση με την περιεκτικότητα σε λίπος στο σώμα. Η χρήση του ΔΜΣ συνιστάται ιδιαίτερα στην αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης από την κατάσταση της δομής κατά τη διάρκεια μαζικών εξετάσεων. Οι κανονιστικές τιμές αυτού του δείκτη σχετίζονται με τις βέλτιστες τιμές των δεικτών που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική κατάσταση του σώματος και τη φυσική του απόδοση.
Για να χαρακτηριστεί η κατάσταση της δομής, η μελέτη της σύνθεσης των συστατικών του σώματος έχει μεγάλη σημασία, καθώς το σωματικό βάρος αποτελείται από απολιπασμένη λειτουργικά ενεργή μάζα και λίπος. Η μελέτη της σύστασης του σώματος για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον βαθμό ανάπτυξης του συστατικού λίπους, καθώς και η αξιολόγηση της άλιπης μάζας σώματος, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός του πάχους της πτυχής δέρματος-λίπους (SCF), καθώς ο κύριος όγκος του λίπους, κατά κανόνα, βρίσκεται στον υποδόριο ιστό. Πιστεύεται ότι μετρούμενη σε ορισμένα σημεία, καθιστά δυνατό τον υπολογισμό της ποσότητας λίπους στο σώμα. Στην πράξη, χρησιμοποιείται ευρέως για τη μέτρηση του FCV σε τέσσερα σημεία που βρίσκονται στο δεξί μισό του σώματος: στη μέση των δύο και τρικέφαλων μυών του ώμου, κάτω από την ωμοπλάτη, κατά μήκος της φυσικής πτυχής του δέρματος, και στη βουβωνική χώρα, παράλληλη με τον σύνδεσμο βλεφαρίδων (τενοντοειδής κορδόνι που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα και συνορεύει με το κάτω άκρο του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς). Η σχέση μεταξύ του πάχους του FCL και της περιεκτικότητας σε λίπος στο σώμα εκφράζεται με τις αντίστοιχες εξισώσεις παλινδρόμησης, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη το φύλο και την ηλικία των υποκειμένων. Για να απλοποιηθεί ο υπολογισμός του ποσοστού λίπους, δίνεται ο πίνακας 1.14.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των συστατικών του σωματικού βάρους στους στρατούς ορισμένων ξένων χωρών (ΗΠΑ, Καναδάς) κατά τον προσδιορισμό της καταλληλότητας για υπηρεσία, καθώς και στη διαδικασία παρακολούθησης της υγείας του στρατιωτικού προσωπικού.
Πίνακας 1.14 - Ποσοστό λίπους στο σώμα των ανδρών, ανάλογα με το πάχος της ΚΙ σε 4 πόντους
| Το άθροισμα του πάχους του KZhS, mm | Περιεκτικότητα σε λιπαρά ανάλογα με την ηλικία, % | |||
| 17-29 ετών | 30-39 ετών | 40-49 ετών | και περισσότερα χρόνια | |
| 4,8 | - | - | - | |
| 8,1 | 12,2 | 12,2 | 12,6 | |
| 10,5 | 14,2 | 15,0 | 15,6 | |
| 12,9 | 16,2 | 17,6 | 18,6 | |
| 14,7 | 17,7 | 19,6 | 20,8 | |
| 16,4 | 19,2 | 21,4 | 22,9 | |
| 17,7 | 20,4 | 23,0 | 24,7 | |
| 19,0 | 21,5 | 24,6 | 26,5 | |
| 20,1 | 22,5 | 25,9 | 27,9 | |
| 21,2 | 23,5 | 27,1 | 29,2 | |
| 22,2 | 24,3 | 28,2 | 30,4 | |
| 23,1 | 25,1 | 29,3 | 31,6 | |
| 24,0 | 25,9 | 30,3 | 32,7 | |
| 24,8 | 26,6 | 31,2 | 33,8 | |
| 25,5 | 27,2 | 32,1 | 34,8 | |
| 26,2 | 27,8 | 33,0 | 35,8 | |
| 26,9 | 28,4 | 33,7 | 36,6 | |
| 27,6 | 29,0 | 34,4 | 37,4 | |
| 28,2 | 29,6 | 35,1 | 38,2 |
Εκτός από τον προσδιορισμό της απόλυτης περιεκτικότητας σε λίπος στο σώμα, δίνεται μεγάλη προσοχή στην κατανομή του. Έτσι, ο κίνδυνος παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος αυξάνεται σημαντικά με την εναπόθεση λίπους κυρίως στην κοιλιά. Ταυτόχρονα, η υπερβολική εναπόθεση λίπους στο στήθος ή στα άκρα έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση. Επομένως, ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια του ισχίου, μετρημένος κάτω από τους γλουτούς, βρήκε ευρεία κατανομή για την πρόβλεψη της κατάστασης της υγείας. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται, αυτή η αναλογία στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από μία.
Μεταξύ άλλων ανθρωπομετρικών δεικτών, χρησιμοποιούνται συχνά μετρήσεις του ώμου: η περιφέρεια του ώμου, που μετράται στη μέση του, ως δείκτης της γενικής κατάστασης της διατροφής. το πάχος της πτυχής δέρματος-λίπους πάνω από τον τρικέφαλο μυ, που χαρακτηρίζει την κατάσταση της αποθήκης λίπους. η περιφέρεια των μυών των ώμων, ως δείκτης του βαθμού ανάπτυξης της μυϊκής μάζας, δηλαδή των αποθεμάτων σωματικής πρωτεΐνης. Η περιφέρεια των ώμων υπολογίζεται με τον τύπο
OMP \u003d OP - 0,314 KZhS,
όπου OMP είναι η περιφέρεια των μυών των ώμων, cm.
OP - περιφέρεια ώμου, cm;
KZhS - πάχος της πτυχής δέρματος-λίπους στους τρικέφαλους, mm.
Συνοπτικά δεδομένα για δείκτες που χαρακτηρίζουν τη διατροφική κατάσταση με βάση την κατάσταση της δομής παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.15.
Πίνακας 1.15 - Αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης σύμφωνα με την κατάσταση της δομής (άνδρες)
| δείκτες | Συνήθης | Αριστος | Υπερβολικό | Ανεπαρκής | ||
| κατώτερος | πρόδρομος | επώδυνος | ||||
| Δείκτης μάζας σώματος, (Δείκτης βραστήρα), kg / m 2 | 20-25 | 20-23 | > 25 | 19,9-18 | 17,9-16 | < 16 |
| 17-24 ετών | 19,2-24 | 19,6-22 | > 24,3 | < 19,2 | ||
| 25-35 ετών | 20,7-26 | 20,7-24 | > 26,4 | < 20,7 | ||
| Σωματικό βάρος, % του ιδανικού | 90-100 | > 110 | 89-80 | 79-70 | < 70 | |
| Περιεκτικότητα σε σωματικό λίπος, % | ||||||
| 17-24 ετών | 7,5-19,5 | 8,5-15,5 | > 19,5 | < 7,5 | - | - |
| 25-35 ετών | 11,5-22 | > 22,5 | < 11,5 | |||
| Μέσο πάχος KZhS, μετρημένο σε 4 σημεία, mm | ||||||
| 17-24 ετών | 4,5-13,5 | 5,0-9,5 | 13,5 | < 4,5 | - | - |
| 25-35 ετών | 4,5-14,0 | 14,0 | < 4,5 | |||
| Το πάχος του KZhS στους τρικέφαλους, mm | 7,7-10,2 | 8,5 | - | 7,7-6,8 | 6,8-6,0 | < 6,0 |
| Περιφέρεια ώμου, cm | 25,2-33 | - | 25,2-22 | 22,4-19 | < 19,6 | |
| Περιφέρεια μυός ώμου, cm | 24,0-25 | 25,3 | - | 21,5-24 | 17,7-21 | < 17,7 |
| Δείκτης ανάπτυξης κρεατίνης, % | 90-100 | - | 80-89 | 70-79 | < 70 |
Για μια πιο ακριβή αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης, αυτοί οι δείκτες συμπληρώνονται με δεδομένα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, την απόδοση και τον μεταβολικό ρυθμό.
Η εμπειρία της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας έχει δείξει ότι ελλείψει βιοχημικού ελέγχου, για παράδειγμα, σχετικά με την προμήθεια βιταμινών του στρατιωτικού προσωπικού, οι ιατρικές εξετάσεις είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι κλινικοί δείκτες καταγράφονται κατά την εξέταση του δέρματος, της γλώσσας, των ορατών βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του επιπεφυκότα των ματιών κ.λπ. (Πίνακας 1.16). Η σχετική ευκολία ανίχνευσής τους, με τη σωστή γνώση, καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αλλαγών στη διατροφική κατάσταση σε πρώιμο στάδιο.
Η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του οργανισμού και της φυσικής του απόδοσης, ως κοινωνικά σημαντικό κριτήριο της ανθρώπινης υγείας, αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης. Η σωματική απόδοση αξιολογείται τόσο με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών όσο και από την ικανότητα εκτέλεσης διαφόρων σωματικών ασκήσεων, συμπεριλαμβανομένων ειδικών, που είναι τυπικές για το έργο αυτού του σώματος. Ορισμένοι δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του σώματος που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.17.
Πίνακας 1.16 - Εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης με κλινικούς δείκτες (άνδρες)
| δείκτες | Συνήθης | Αριστος | Υπέρβαση | Ανεπαρκής | ||
| κατώτερος | πρόδρομος | επώδυνος | ||||
| Ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος | + | -- | - | +- | + | ++ |
| Απώλεια ελαστικότητας | -+ | -- | - | +- | + | ++ |
| Χρωματισμός | - | - | -+ | -- | -+ | + |
| Θυλακική υπερκεράτωση | - | - | -+ | +- | + | ++ |
| Πετέχειες αυθόρμητες | - | - | -+ | - | + | ++ |
| Μειωμένη τριχοειδική αντίσταση (τυποποιημένη μέθοδος) | +- | ++ | ++ | |||
| εκχύμωση | - | - | + | - | -+ | + |
| Heiloz | - | - | -+ | -+ | + | ++ |
| Γωνιακή στοματίτιδα | - | - | -+ | -+ | + | ++ |
| Χαλαρά και αιμορραγικά ούλα | - | - | - | -+ | ++ | +++ |
| Οίδημα και ραβδώσεις της γλώσσας | - | - | -+ | - | + | ++ |
| Υπερτροφία ή ατροφία των θηλών της γλώσσας | - | - | - | -+ | + | +++ |
| Ξηρότητα του επιπεφυκότα | - | - | - | -+ | + | ++ |
| Κερατίτιδα, κερατομαλακία | - | - | - | - | +- | ++ |
| Αραίωση, ευθραυστότητα, τριχόπτωση | - | - | - | -+ | + | ++ |
| σύγκαμμα από πάνα | - | - | ++ | - | - | - |
| Αυξημένη έκκριση σμήγματος | - | - | ++ | - | - | - |
| Χλωμός αποχρωματισμός του στοματικού βλεννογόνου | - | - | ++ | - | - | - |
Οι βιοχημικοί και ανοσολογικοί δείκτες ενημερώνουν πληρέστερα για τα προσαρμοστικά αποθέματα του σώματος και σε μάλλον πρώιμα στάδια της εξάντλησής τους.
Το πρόγραμμα για τη μελέτη βιοχημικών παραμέτρων περιλαμβάνει τη μελέτη του μεταβολισμού πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπιδίων, βιταμινών, μετάλλων, οξεοβασικής ισορροπίας, σειράς ενζύμων κ.λπ.
Το πιο σημαντικό είναι η αξιολόγηση της πρωτεϊνικής διατροφής και, κυρίως, της κατάστασης της ισορροπίας του αζώτου, δηλαδή η αναλογία πρόσληψης αζώτου με τις πρωτεΐνες των τροφίμων και η απέκκρισή του με ούρα, κόπρανα, ιδρώτα και άλλους τρόπους. Με όλους τους τύπους ανεπαρκούς διατροφικής κατάστασης, εμφανίζεται αρνητικό ισοζύγιο αζώτου, το οποίο υποδηλώνει παραβιάσεις του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Ένα αρνητικό υπόλοιπο 1 g αζώτου υποδηλώνει απώλεια 6,25 g πρωτεΐνης ή 25-30 g μυϊκού ιστού.
Πίνακας 1.17 - Δείκτες διατροφικής κατάστασης (άνδρες)
| δείκτες | Συνήθης | Αριστος | Υπερβολικό | Ανεπαρκής | ||
| κατώτερος | πρόδρομος | επώδυνος | ||||
| Α. Φυσική απόδοση | ||||||
| Απόλυτη μηχανική ισχύς, W | >150 | >160 | <150 | 100-150 | 60-100 | <60 |
| Ειδική μηχανική ισχύς, W/kg | >2,1 | >2,3 | <2,1 | 1,4-2,1 | 0,9-1,4 | <0,9 |
| Μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου, ml/kg min | >40 | >40 | <40 | 33-40 | 28-32 | <27 |
| Χρόνος τρεξίματος για 1000 m, s | <250 | <225 | >250 | >250 | - | - |
| Χρόνος τρεξίματος για 100 m, s | <15,5 | <14,5 | >15,5 | >15,5 | - | - |
| Τραβήγματα στη μπάρα, πολλές φορές | >8 | >10 | <8 | <8 | - | - |
| Σύνθετος δείκτης φυσικής κατάστασης, πόντοι | 3-70 | >70 | <30 | <30 | - | - |
| Β. Λειτουργίες αναλυτή | ||||||
| Σκοτεινός χρόνος προσαρμογής | 40-60 | <40 | 40-60 | 60-90 | 90-120 | 2 λεπτά |
Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής πρωτεΐνης του σώματος είναι ο ορισμός που προτείνει ο Μ.Ν. Logatkin του δείκτη της επάρκειας της πρωτεϊνικής διατροφής - PBP (ο λόγος του αζώτου της ουρίας προς το συνολικό άζωτο των ούρων, εκφρασμένος ως ποσοστό). Πιστεύεται ότι η μείωση του αζώτου της ουρίας στα ούρα με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης από τα τρόφιμα μπορεί να θεωρηθεί ως μια πρώιμη αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος, η ουσία της οποίας είναι η χρήση του αζώτου του μεταβολίτη για τη σύνθεση της ποσότητας αμινοξέων που λείπει και , τελικά, πρωτεΐνη.
Οι αλλαγές στη σύνθεση και την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του αίματος (ολική πρωτεΐνη, λευκωματίνη, τρανσφερίνη) χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης, ειδικά στην κλινική πράξη.
Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αξιολογείται από την περιεκτικότητα σε σάκχαρα, πυροσταφυλικό και γαλακτικό οξύ στο αίμα, τον προσδιορισμό της ανοχής σε υδατάνθρακες με ανάλυση των γλυκαιμικών καμπυλών μετά από φορτία γλυκόζης.
Οι δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων λαμβάνονται υπόψη κυρίως για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης των μεσήλικων και των ηλικιωμένων ατόμων. Στην πρακτική εργασία, ήδη από το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα, μπορεί κανείς σε κάποιο βαθμό να κρίνει την κατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
Η βιοχημική μελέτη της παροχής του σώματος με βιταμίνες περιλαμβάνει τη μελέτη της περιεκτικότητάς τους στο αίμα, τον προσδιορισμό της απέκκρισης βιταμινών και των μεταβολιτών τους στα ούρα, τη μελέτη του κορεσμού του σώματος με βιταμίνες χρησιμοποιώντας τεστ αντοχής.
Οι κύριοι βιοχημικοί δείκτες που χαρακτηρίζουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων, καθώς και την παροχή βιταμινών του σώματος, παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.18.
Πίνακας 1.18 - Αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης σύμφωνα με τους κύριους βιοχημικούς δείκτες (άνδρες)
| δείκτες | Συνήθης | Αριστος | περιττός | Ανεπαρκής | ||
| κατώτερος | πρόδρομος | επώδυνος | ||||
| Ολική πρωτεΐνη, g/l | 65-85 | 65-85 | 65-85 | 65-55 | 55-45 | <45 |
| Λευκωματίνες, μmol/l | 507-800 | - | - | 435-500 | 300-435 | <300 |
| Τρανσφερρίνη, μmol/l | 20-34 | - | - | 17-20 | 11-17 | <11 |
| PBP, % | 85-90 | 80-85 | 80-70 | <70 | ||
| Χοληστερόλη, mol/l | 3,1-5,7 | 3,1-5,7 | >6,7 | - | - | - |
| Τριγλυκερίδια, mol/l | 0,8-1,36 | 0,34-1,13 | >1,36 | - | - | - |
| Σάκχαρο αίματος, mol/l | 4-6 | 4-5 | ||||
| Βιτ. C στο αίμα, mol/l | 34-68 | >80 | 17-34 | <17 | - | |
| στα ούρα, mol/l | 0,5-0,6 | 0,8-1,2 | >1,2 | 0,3-0,5 | 0,3-0,2 | <0,2 |
| Βιτ. Σε 1 στα ούρα, mol/l | 15-30 | <15 | ||||
| Βιτ. В 2 στα ούρα, mol/l | 15-30 | >30 | 6,12 | 6,4 | <4 | |
| Βιτ. В 6 στα ούρα, mcg/l | 50-60 | - | - | - | - | - |
| Βιτ. RR στα ούρα, mol/l | 0,4-0,5 | - | - | - | - | - |
| Βιτ. A στο αίμα, μmol/l | 1,0-1,75 | - | - | 0,7-1,0 | 0,35-0,7 | 0,35 |
| Καροτίνη στο αίμα, μmol/l | 7,8-3,7 | 4,0 | 4,9 | 1,9-2,8 | 0,75-1,9 | 0,75 |
| Τοκοφερόλες, μmol/l | 22-28 | - | - | 22-28 | 22-11 |
Έτσι, για τη διαφορική διάγνωση της διατροφικής κατάστασης, χρησιμοποιείται μια προσέγγιση που βασίζεται στη σύνταξη του λεγόμενου διαγνωστικού προφίλ, το οποίο επιτρέπει, σε κάθε περίπτωση, να ποικίλλει σε κάποιο βαθμό από το σύνολο των μελετηθέντων δεικτών.
