Εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση: συμπτώματα και θεραπεία. Χειρουργική αντιμετώπιση της αθηροσκλήρωσης

αγγειακή αθηροσκλήρωσηείναι μια συστηματική νόσος που προσβάλλει τα αγγεία σε ολόκληρο σχεδόν το σώμα: τα αγγεία του εγκεφάλου, τα αγγεία της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία), τις αρτηρίες, τα αγγεία των κάτω άκρων. Η μορφή και τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εξαρτώνται από τη θέση της νόσου.

Η ουσία της αθηροσκλήρωσης είναι ότι εμφανίζονται αναπτύξεις στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών (η οποία είναι ομοιόμορφη και λεία σε υγιή κατάσταση) - εναποθέσεις χοληστερόλης. Σκληραίνουν και επηρεάζουν τα εσωτερικά τοιχώματα του αγγείου. Αυτές οι αποφύσεις («αθηροσκληρωτικές πλάκες χοληστερόλης») καλύπτονται με συνδετικό ιστό, προεξέχουν στην κοιλότητα του αιμοφόρου αγγείου και περιορίζουν τον αυλό του αγγείου, μειώνουν τη διάμετρό του και εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος. Τα εσωτερικά όργανα που υποφέρουν από υποσιτισμό παύουν να λειτουργούν πλήρως. Αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης και εγκεφαλικού.

Μορφές και συμπτώματα αγγειακής αθηροσκλήρωσης

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εξαρτώνται από τη θέση της νόσου.

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.Συχνά λένε "εγκεφαλική αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου". Σε αυτή την περίπτωση, οι αρτηρίες του εγκεφάλου επηρεάζονται από πλάκες χοληστερόλης που βρίσκονται σε μεγάλα και μεσαίου μεγέθους αγγεία. Συμπτώματα: επιδείνωση της μνήμης, συγκέντρωση, μειωμένη νοητική δραστηριότητα, ζάλη, πονοκέφαλοι. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων συχνά συνδέονται με τυπικά σημάδια γήρανσης.
• Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών(καρωτιδική αθηροσκλήρωση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στις καρωτιδικές αρτηρίες. Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι οι πιο σημαντικοί αγωγοί οξυγόνου για τον εγκέφαλο. Οι ικανότητες ομιλίας, η σκέψη, οι αισθήσεις και η κινητική δραστηριότητα εξαρτώνται από την πλήρη εργασία αυτών των αρτηριών. Με την ήττα των καρωτιδικών αρτηριών διαταράσσεται η πλήρης λειτουργία του εγκεφάλου και ολόκληρου του οργανισμού.
• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.Υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς της καρδιάς, εξωτερικά αυτό εκδηλώνεται ως προσβολές στηθάγχης, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αθηροσκλήρωση της θωρακικής αορτής.Συμπτώματα: αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση, ζάλη, βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση, παρατεταμένο πάτημα ή πόνο στο στήθος.
• Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν κόπωση και πόνο στους μύες της γάμπας, κρύο στα πόδια, κράμπες και λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
• Εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, είναι μια από τις μορφές αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Σε αυτή την ασθένεια, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, διαταράσσουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, προκαλώντας στένωση των αιμοφόρων αγγείων (στένωση) ή πλήρη απόφραξη, που ονομάζεται απόφραξη ή εξάλειψη, οπότε μιλούν για αποφρακτικές-στενωτικές βλάβες των αρτηριών των ποδιών. Στο προχωρημένο στάδιο της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία νέκρωσης - γάγγραινα του ποδιού (νέκρωση όλων των ιστών κάτω από το σημείο απόφραξης της αρτηρίας).

Επιπλοκές λόγω αθηροσκλήρωσης

Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, συχνά ανάπτυξη μιας χρόνιας αυτοάνοσης διαδικασίας σε αθηρωματικές πλάκες.Ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει και αυτό οδηγεί σε αργή παραμόρφωση και στένωση του αυλού, προκαλώντας έτσι μια χρόνια, αργά αυξανόμενη ανεπάρκεια παροχής αίματος στο όργανο που τροφοδοτεί την προσβεβλημένη αρτηρία. Είναι επίσης δυνατό να αποκλειστεί ο αυλός με θρόμβο ή το περιεχόμενο μιας αθηρωματικής πλάκας που έχει αποσυντεθεί. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θρόμβωσης μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή (νέκρωση) ή γάγγραινα στο όργανο που τροφοδοτείται από την αρτηρία.

Ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και οι δύο καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων) είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου.

Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, τη ρύθμιση του βάρους, τον περιορισμό της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, ορισμένους περιορισμούς στη διατροφή και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Για να διατηρήσετε το σώμα και να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση, θα πρέπει να τρώτε τροφές χαμηλές σε αλάτι, ζάχαρη και χοληστερόλη. Συνιστάται μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Είναι απαραίτητο να τρώτε δημητριακά, λαχανικά, βότανα, κόκκινο κρασί, μη επεξεργασμένο φυτικό έλαιο.

Θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, φυσικά, φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφήστε φάρμακα που:

• επεκτείνετε τα αγγεία του εγκεφάλου.
• ενίσχυση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• βελτίωση του μεταβολισμού σε κυτταρικό επίπεδο του εγκεφάλου.
• μειώστε το επίπεδο χοληστερόλης στα αγγεία.
• ανακουφίσει τον αγγειόσπασμο.

Στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία: darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερβαρική οξυγόνωση. Με την παρουσία τροφικών ελκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικές αλοιφές.

Στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, επιτρέπεται επίσης η χειρουργική επέμβαση, αλλά συνήθως αυτό είναι ήδη ένα ακραίο μέτρο. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την έντονη ισχαιμία και την εμφάνιση πολύ σοβαρών επιπλοκών.

Η ανάγκη και η έκταση της επέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό. Η χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης δεν παρέχει πλήρη θεραπεία. Η επιπλοκή εξαλείφεται και όχι η αιτία που την προκάλεσε (αθηροσκλήρωση). Επομένως, μετά την επέμβαση απαιτούνται αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και συντηρητική θεραπεία.

• θεραπεία παθολογίας που επιδεινώνει την αθηροσκλήρωση (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ.),
• διακοπή του καπνίσματος,
• δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης
• μέτρια άσκηση,
• σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών - φορώντας άνετα παπούτσια.

Οι μεταβολικές διαταραχές στα αγγεία των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από εναποθέσεις στα εσωτερικά τους τοιχώματα, ονομάζονται στην ιατρική. Αυτές οι εναποθέσεις πυκνώνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν τη ροή του αίματος, μειώνουν τη θρέψη των ιστών, γεγονός που προκαλεί στεφανιαία νόσο του μυοκαρδίου, αναπηρία. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε θάνατο.

Αιτίες και ομάδα κινδύνου

Η επίσημη ιατρική εντοπίζει αρκετές προϋποθέσεις για τη νόσο:

1. . Η νικοτίνη που περιέχεται στο τσιγάρο βλάπτει τη ρυθμική εργασία της ανθρώπινης καρδιάς, με αποτέλεσμα να αυξάνει την αρτηριακή πίεση, να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να φράζει τις αρτηρίες. Ο σφυγμός ενός καπνιστή είναι 15-25% υψηλότερος από αυτόν ενός μη καπνιστή. Η αγγειοσυστολή προκαλεί πείνα με οξυγόνο στους ιστούς των κάτω άκρων, αύξηση της συγκέντρωσης λιπών και ουσιών που μοιάζουν με λίπος στο αίμα.
2. Υπέρβαρος.Οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα οδηγούν στην εμφάνιση υπερβολικού βάρους, στο οποίο η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Το αυξημένο βάρος προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα λόγω της εναπόθεσης λίπους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
3. Τρώγοντας ανθυγιεινά τρόφιμα.Ο σύγχρονος ρυθμός της ανθρώπινης ζωής δεν το επιτρέπει. Καθημερινή «αναχαίτιση» εν κινήσει, μια πρωτόγονη ξηρή μερίδα ψωμιών από το σούπερ μάρκετ είναι ο σωστός τρόπος για να κορεστεί ο οργανισμός με επιβλαβή συστατικά για τα αιμοφόρα αγγεία.
4. Κληρονομικότητα.Η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στους απογόνους όσων έχουν αναρρώσει από αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερη από ό,τι σε άλλους ανθρώπους.
5. Τακτικός.«Όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα», λέει η λαϊκή σοφία. Η αθηροσκλήρωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Το σώμα λειτουργεί σε ακραία κατάσταση σε μια στρεσογόνα κατάσταση, υπάρχει αποτυχία στην κανονική λειτουργία όλων των οργάνων. Αυτό επηρεάζει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σταθερής κυκλοφορίας του αίματος.
6. Προχωρημένη ηλικία.Καθώς ο άνθρωπος γερνάει, όλα τα όργανα γερνούν. Τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά τους. Η κυκλοφορία των κάτω άκρων επιδεινώνεται.
7. Μειωμένη σωματική δραστηριότητα, τραυματισμοί στο παρελθόν, ειδικά στους άνδρες, μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.
8. Συναφείς ασθένειες.Παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, σακχαρώδης διαβήτης ή μείωση της σύνθεσης των ορμονών του φύλου - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Όπως φαίνεται από τα αίτια μιας τέτοιας ασθένειας, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 60-65 ετών, που κάνουν καθιστική ζωή ή άτομα με γενετική κληρονομικότητα. Η ακατάλληλη διατροφή, το υπερβολικό κάπνισμα και η κατανάλωση είναι τα «πολλά» των ανδρών, γι’ αυτό και αρρωσταίνουν 3-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Συμπτώματα της νόσου

Η απόφραξη και η στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος. Η καρδιά και ο εγκέφαλος, όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών, καθώς διαταράσσεται η ροή του αίματος στο σώμα.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στο αρχικό στάδιο, έως ότου τα αγγεία στενέψουν στο μισό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την εμφάνιση της νόσου. Μόνο μετά από μείωση της ροής των αιμοφόρων αγγείων, ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί αλλαγές στο σώμα:

1. Μούδιασμα των ποδιών.Κατά κανόνα, μια τέτοια αίσθηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μιας μεγάλης βόλτας, μετά από κολύμπι ή καθιστή θέση σε μια άβολη θέση. Αυτή τη στιγμή, τα αγγεία στενεύουν, δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα αίματος και θρεπτικών συστατικών. Το πόδι είναι το πρώτο που υποφέρει. Στη συνέχεια, εμφανίζονται επώδυνα έλκη στα πόδια.
2. Σημάδια χωλότητας.Στο αρχικό στάδιο, η χωλότητα περνά γρήγορα. Μετά από ένα ορισμένο διάστημα, γίνεται σταθερός σύντροφος. Εάν εμφανιστούν έλκη, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.
3. Περιοδικά ρίγη.Η διαταραχή του κυκλοφορικού προκαλεί παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Συνεχής αίσθηση ψυχρότητας: όχι μόνο, αλλά σε όλο το σώμα. Οι θεραπείες θέρμανσης δεν βοηθούν. Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Από περιοδικά ρίγη μετατρέπεται σε μόνιμη.
4. Μπλε των ποδιών.Γύρω από τα σχηματισμένα έλκη στα πόδια, εμφανίζεται το μπλε του σώματος, που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος μέσω αγγειοσύσπασης.
5. Πόνος και κράμπες.μπορεί να συνοδεύει τη νόσο σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης και οι σπασμοί είναι το πρώτο έμμεσο σημάδι της αθηροσκλήρωσης.
6. Έλκη στα πόδια, στρωματοποίηση των νυχιών και τριχόπτωση στα κάτω άκρα. Αυτό είναι το τελευταίο και πιο σημαντικό σημάδι μιας εκτεταμένης ασθένειας. Εμφανίζεται ένας μωβ-κόκκινος τόνος δέρματος. Επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για θεραπεία.

Η μη έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο απειλεί με πλήρη απόφραξη των φλεβών στα πόδια, την ανάπτυξη γάγγραινας.

Είναι γνωστό από την ιατρική πρακτική ότι η αθηροσκλήρωση επηρεάζει το ένα πόδι. Μετά από μια σύντομη ανάπαυλα, ο πόνος και η κούραση υποχωρούν. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο.

Ο βαθμός ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης

Η ιατρική διακρίνει 4 στάδια ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης:

1. 1ο στάδιο.Αρχικά, η ασθένεια προχωρά σε κυτταρικό επίπεδο: διαταράσσεται η βιοχημική και φυσιολογική διαδικασία στα κύτταρα για τη διάσπαση, την απορρόφηση και την πέψη των θρεπτικών συστατικών. Το μακροχρόνιο περπάτημα, η αυξημένη μακροχρόνια σωματική δραστηριότητα προκαλούν πόνο στα πόδια. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί.
2. 2ο στάδιο.Ο πόνος στα κάτω άκρα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας σύντομης βόλτας, ο πόνος είναι μεγάλος στο χρόνο, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για ξεκούραση και αποκατάσταση.
3. 3ο στάδιο.Σχεδόν πλήρης απουσία αρτηριακής ροής αίματος στα κάτω άκρα. Ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται από τα πρώτα βήματα και είναι μόνιμος.
4. 4ο στάδιο.Το δέρμα των ποδιών καλύπτεται από έλκη, μαυρίζει και πεθαίνει. Ενεργή ανάπτυξη γάγγραινας. Ο πόνος είναι πάντα παρών, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, μέχρι τον ακρωτηριασμό των ποδιών.

Διάγνωση της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική διαδικασία που βασίζεται στην επιστήμη για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς είναι η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία.

Η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που συνταγογραφεί κατάλληλες μελέτες. Με βάση τα αποτελέσματά τους, προσδιορίζεται η αιτία της νόσου και συνταγογραφείται θεραπεία.

Τύποι πιθανών μελετών:

1. Αξονική τομογραφία αγγειογραφία.Ορίζει μια λεπτομερή προβολή των αιμοφόρων αγγείων για να αξιολογήσει τη χωρητικότητά τους και τα χαρακτηριστικά ροής αίματος.
2. Μαγνητική αγγειογραφία.Εικόνα αιμοφόρων αγγείων με χρήση μαγνητικής τομογραφίας. Χαρακτηρίζει τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στα αγγεία.
3. Αρτηριογραφία.Η χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ για τη μελέτη των αρτηριών με την εισαγωγή σκιαγραφικού. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε σαφώς αλλαγές στις αρτηρίες ως αποτέλεσμα της στένωσης της τελευταίας, του σημείου απόφραξης των φλεβών. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται.
4. Υπερηχογραφικός έλεγχος των αρτηριών.Με τη βοήθεια υπερήχων πραγματοποιείται ακίνδυνος για την υγεία του ασθενή σάρωση των αρτηριών. Καθορίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα κίνησης και την αποτελεσματικότητα της ανακατανομής του αίματος στα κάτω άκρα.
5. Εκτίμηση της κατάστασης παλμών των φλεβών στα πόδια.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αναμενόμενη θέση της απόφραξης των φλεβών.
6. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης.Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνει εκδηλώσεις της νόσου για αθηροσκλήρωση.

Καθοδηγούμενος από τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς ασθενείς. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων

Κατά κανόνα, η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται από χειρουργό. Στη θεραπεία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα διαφόρων επιδράσεων:

• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος και των συνεπειών τους (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη).
• αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος, αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη").
• φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία ("Fluvastatin", "Pravastatin").
• φαρμακευτικά προϊόντα που διεγείρουν τη σωματική αντοχή κατά την πεζοπορία και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος ("Pentoxifylline", "Cilostazol").
• αντιβιοτικά για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια ("Agrosulfan", "Diclofenac").
• αντισπασμωδικά για τη μείωση του πόνου, την εξάλειψη των σπασμών ("Papaverine", "Spasmalgon").
• για τη βελτίωση της ροής του αίματος ("Vazonit", "Vazaprostan").
• φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών ("Sermion", "Fentolamine").
• φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (Simvastatin, Mevacor).
• φιβράτες, διόρθωση προς τη βελτίωση του μεταβολισμού σε κυτταρικό επίπεδο ("Clofibrate", "Bezafibrate").
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, μειώνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης (Χολεστυραμίνη, Colekstran).
• αλοιφές ("Oflokain", "Delaksin");
• και η φυσιοθεραπεία συνιστάται να χρησιμοποιείται στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Μασάζ για την αθηροσκλήρωση των ποδιών

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί στο αρχικό στάδιο της νόσου για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Είναι καλύτερο να κάνετε μασάζ μετά από ασκήσεις φυσιοθεραπείας, όταν θερμαίνονται όλοι οι μύες στα πόδια. Το θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται έως και 5 φορές την ημέρα. Ο αριθμός των συνεδριών, ο χρόνος, οι τύποι ασκήσεων για προθέρμανση των μυών καθορίζονται από τον γιατρό, με βάση την παθολογία της νόσου. Όλες οι ενέργειες μασάζ πραγματοποιούνται από τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Οι διαδικασίες μασάζ ξεκινούν πάντα από το πόδι, προχωρώντας σταδιακά ψηλότερα. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μασάζ χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες απορροφήσιμες αλοιφές.

Το μασάζ πραγματοποιείται στο σύνολό του, αφού μια συνεδρία δεν αρκεί. Ο χρόνος μιας συνεδρίας δεν είναι μεγαλύτερος από 10 λεπτά.

Το μασάζ για την ενίσχυση των αγγείων πραγματοποιείται σε καθιστή θέση, χρησιμοποιώντας αλοιφές που ενισχύουν τα αγγεία. Ο ασθενής μπορεί να το κάνει χωρίς τη βοήθεια ειδικού.

Όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία με φάρμακα, πραγματοποιείτε συνεδρίες μασάζ, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τη νευρική καταπόνηση, να παρατηρείτε τον ύπνο, την πρόσληψη τροφής και τη μέτρια σωματική άσκηση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι ένα ακραίο μέτρο αφού όλα τα μέσα φαρμακευτικής θεραπείας έχουν δοκιμαστεί ανεπιτυχώς και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Εξετάστε τι περιλαμβάνεται στην έννοια της "χειρουργικής θεραπείας":

1. Ελιγμούς.Σε υγιή κατάσταση, η εσωτερική επιφάνεια του αγγείου είναι ομαλή και λεία. Με την επιδείνωση της αθηροσκλήρωσης σχηματίζονται εναποθέσεις στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες στενεύουν την εσωτερική διάμετρο του αγγείου και εμποδίζουν την παροχή αίματος στους ιστούς. Όταν η διάμετρος κλείνει τελείως από πλάκες, η πληγείσα περιοχή παρακάμπτεται με διακλάδωση. Το αίμα εισέρχεται στο κλειστό αγγείο μέσω διαφορετικής οδού.
2. Αγγειοπλαστική με μπαλόνι.Ένα μπαλόνι εισάγεται στο αγγείο στο σημείο της στένωσης, το οποίο το διευρύνει, αυξάνοντας την πιθανότητα φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μηχανήματος ακτίνων Χ - αγγειογράφου.
3. Στέντινγκ αγγείων.Ένα ειδικό πλαίσιο εισάγεται στο στένεμα του δοχείου - ένας μεταλλικός σωλήνας κατάλληλης διαμέτρου, που αποτελείται από μικρά συρμάτινα κύτταρα. Διευρύνει το προβληματικό τμήμα του αγγείου με τη βοήθεια ενός μπαλονιού, «μεγαλώνει» στα τοιχώματα του αγγείου, εμποδίζοντάς το να στενέψει.
4. Ενδαρτηρεκτομή. Η πληγείσα περιοχή του αιμοφόρου αγγείου ανοίγει και οι αυξήσεις στα τοιχώματα αφαιρούνται με απόξεση, αποκαθιστώντας έτσι τον αυλό του αγγείου.
5. Αυτοδερμοπλαστική.Με τα τροφικά έλκη, το υγιές δέρμα μεταμοσχεύεται στην πληγείσα περιοχή, η οποία δεν επιδέχεται θεραπείας.
6. Προσθετική.Αντικατάσταση δύσκαμπτου τμήματος του αγγείου με συνθετικό.
7. Ακρωτηριασμός.Πραγματοποιείται στην περίπτωση που η χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή των ποδιών με μία ή περισσότερες από τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω είναι αδύνατη. Αυτή είναι η τελευταία ευκαιρία να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες για την αθηροσκλήρωση

Όλα τα προϊόντα που κατασκευάζονται με λαϊκές μεθόδους έχουν αντέξει στη δοκιμασία του χρόνου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Αφεψήματα:

• Βράζουμε 500 γραμμάρια φλοιού σορβιών σε 1 λίτρο νερό για 60 λεπτά. σε αργή φωτιά. Πάρτε πριν από τα γεύματα 100 ml παγωμένα, φιλτραρισμένα μέσα από κόσκινο τσαγιού.
• 50 g ξηρούς καρπούς κράταιγου, 20 g θρυμματισμένα ξερά φύλλα φράουλας και βατόμουρου, ρίξτε 500 ml «δροσερό» βραστό νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 50 ml. Μάθημα - 3 μήνες.

Βάμματα νερού:

• Ένα μείγμα από 15 g βάλσαμου λεμονιού, 15 g θρυμματισμένους καρπούς μάραθου, 10 g ξηρές ταξιανθίες από κάστανο, adonis και τριφύλλι ρίχνουμε 250 ml "δροσερό" βραστό νερό. Επιμείνετε στο "θερμικό περίβλημα" για 3 ώρες. Πάρτε 50 ml σε 25 λεπτά. πριν από τα γεύματα για 30 ημέρες. Κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και επαναλάβετε το μάθημα.
• 20 γραμμάρια ξερό φασκόμηλο, 10 γραμμάρια υπερικό και πλατανό, 15 γραμμάρια φαρμακευτικό χαμομήλι και ένα κορδόνι, ρίξτε 500 ml «δροσερό» βραστό νερό. Εγχύστε σε σκοτεινό μέρος σε καλά κλεισμένο γυάλινο δοχείο για 24 ώρες. Εφαρμόστε για κομπρέσες σε καθαρά πόδια πρωί και βράδυ για 0,5 ώρα.
• 50 γρ λυκίσκο, 20 γρ κάστανο, 35 γρ μεγαλόκεφαλα ρίχνουμε 2 λίτρα «δροσερό» βραστό νερό. Επιμείνετε 3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πάρτε 100 ml έγχυσης.

Αλκοολούχα βάμματα:

• Σε 100 ml βάμματος πρόπολης 20%, προσθέστε 20 g σε σκόνη ξηρού ριζώματος ελεκαμπάνης. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 20 ημέρες. Πάρτε 25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
• 3 καθαρισμένα και ψιλοκομμένα μέτρια γαρίφαλα ρίχνουμε 200 ml βότκα. Επιμείνετε 7 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 10 σταγόνες πριν από τα γεύματα. Επαναλάβετε το μάθημα μετά από 60 ημέρες.
• Θρυμματισμένοι σπόροι άνηθου (25 g) ετοιμάζετε 200 ml "δροσερό" βραστό νερό. Επιμείνετε 0,5 ώρες. Πάρτε 4 φορές την ημέρα για 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.

Η ιρουδοθεραπεία είναι μερικές φορές χρήσιμη ως πρόσθετη θεραπεία για τη βοτανοθεραπεία. Η ιρουδίνη, την οποία οι φαρμακευτικές βδέλλες εκκρίνουν στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, εμποδίζει την πήξη του αίματος. Ταυτόχρονα έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Οι βδέλλες, καθώς και τα φυτικά φάρμακα, θα είναι αποτελεσματικά μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Λοσιόν, αλοιφές και άλλα φάρμακα χωρίς συμβουλή γιατρού δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να μην επιδεινωθεί η ασθένεια.

Προληπτικά μέτρα και διατροφή στην αθηροσκλήρωση

Μια βασική αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής σε περίπτωση υποψίας αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι το κλειδί για μια γενική και γρήγορη ανάρρωση. Για να επιτευχθεί πρόοδος στη θεραπεία, είναι απαραίτητο:

• ισορροπία διατροφής: εξαιρέστε λιπαρά τρόφιμα, γλυκίσματα και αρτοσκευάσματα, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, κρέας, τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, βότανα, όσπρια, φρέσκο ​​ψάρι, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα από άπαχο γάλα, ξηρούς καρπούς, χυμούς, καφέ, τσάι.
• μειώστε ή σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• συντονίζει τη σωματική δραστηριότητα·
• επιλέξτε τα κατάλληλα παπούτσια.
• παρατηρήστε το θερμικό καθεστώς των κάτω άκρων.
• τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• διατηρήσει ένα βέλτιστο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων (βίντεο)

Αυτό το βίντεο μιλάει για τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, καθώς και για διάφορες σύγχρονες μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία.

Το πρώτο κάλεσμα του γήρατος είναι τα σημάδια της αρχόμενης αθηροσκλήρωσης. Και μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η τακτική προσοχή στην υγεία σας είναι εγγύηση μακροζωίας και υγείας σε μεγάλη ηλικία.

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος που διέρχεται από τα περιφερειακά αγγεία. Εάν η νόσος δεν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης γάγγραινας και ακρωτηριασμού του ποδιού. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων εκδηλώνεται συχνά σε μεγάλη ηλικία (έως 60 ετών), όταν προσβάλλονται τα αγγεία των μηρών και των ιγνυακών αρτηριών. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια.

Αιτίες αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Η αθηροσκλήρωση εμφανίζεται όταν οι πλάκες χοληστερόλης συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας τη φυσιολογική παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες μπορεί να μετατραπούν σε έλκη ή να φράξουν εντελώς το αγγείο, γεγονός που θα οδηγήσει στο θάνατο αυτού του τμήματος της φλέβας. Η εμφάνιση πλακών χοληστερόλης ευνοείται από τον υποσιτισμό, τις κακές συνήθειες και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Ο πιο προκλητικός παράγοντας είναι το κάπνισμα, καθώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στους καπνιστές γίνονται γρήγορα πιο λεπτά. Δείτε στο βίντεο πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα την αθηροσκλήρωση των αγγείων:

Συμπτώματα και σημεία εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η αθηροσκλήρωση δεν έχει συμπτώματα. Η θρόμβωση είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα, αλλά η βλάβη στις αρτηρίες των ποδιών εμφανίζεται σταδιακά. Αρχικές εκδηλώσεις της νόσου:

• μούδιασμα ποδιών?
• ψυχρότης;
• πόνος στις γάμπες?
• κάψιμο του δέρματος των ποδιών.
• ευαισθησία στο κρύο.

Με την ανάπτυξη της νόσου, λόγω προβλημάτων με την παροχή αίματος στο άκρο, το κάτω πόδι μπορεί να χάσει βάρος, οι τρίχες στο πόδι συχνά πέφτουν και οι πλάκες των νυχιών απολεπίζονται. Ως αποτέλεσμα της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης, εμφανίζονται έλκη και νέκρωση στα πόδια. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση των ιστών των κάτω άκρων, γάγγραινα. Κατά την πρώτη βλάβη στο κάτω πόδι, πόνο στα πόδια, σκουρόχρωμο δέρμα στο πόδι ή στα δάχτυλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση για την παρουσία αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων.

Βαθμοί αθηροσκλήρωσης αγγείων των κάτω άκρων

Η ταξινόμηση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών βασίζεται στα σημεία της αρτηριακής ανεπάρκειας και στον εντοπισμό της βλάβης. Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στις αρτηρίες, διακρίνεται η επικάλυψη 3 επιπέδων:

1. Άνω - μηριαίες, λαγόνιες αρτηρίες και αορτή.
2. Μέσες - αρτηρίες του κάτω ποδιού και ιγνυακοί.
3. Χαμηλό - μία αρτηρία του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Πώς και πώς αντιμετωπίζεται η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών

Η θεραπεία της εξουδετερωτικής αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων γίνεται σε ατομική βάση. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Οι κύριες απαιτήσεις για τη φαρμακευτική θεραπεία είναι η απαλλαγή από το αλκοόλ, το κάπνισμα, η αλλαγή της διατροφής, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην αύξηση της αντίστασης των κάτω άκρων στο στρες.

Ιατρική περίθαλψη

Με τη συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις:

1. Αντιπηκτική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της πήξης του αίματος (αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται η ροή του αίματος).
2. Φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (συσσωμάτωση). Εάν το αγγείο στενέψει, τότε η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει, γεγονός που θα οδηγήσει σε γάγγραινα.
3. Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου.

Κάνοντας δίαιτα

Η διατροφή για την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει ειδικές συνταγές και εξαιρέσεις. Εκτός από τη μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφών που καταναλώνονται, μερικές φορές χρειάζεται να καταφύγετε σε ημέρες νηστείας, οι οποίες πραγματοποιούνται τακτικά την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Είναι καλό αν τρώτε όλη μέρα ένα προϊόν, για παράδειγμα, κεφίρ, τυρί cottage, μήλα ή αγγούρια. Η δίαιτα για αθηροσκλήρωση είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή των ακόλουθων συστατικών:

• muffins, γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής?
• παχυντικά φαγητά;
• άσπρο ψωμί;
• μαρμελάδα, ζάχαρη, μέλι.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να μειωθεί η κατανάλωση:

• επιτραπέζιο αλάτι;
• νεφρά, εγκέφαλοι, συκώτι?
• οποιοδήποτε χαβιάρι?
• κρόκοι αυγών.

Είναι καλύτερα να αυξήσετε την κατανάλωση άπαχου ψαριού, κρέατος, αποβουτυρωμένου γάλακτος, φασολιών, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρου. Για να εμπλουτίσετε τον οργανισμό με τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, θα πρέπει να δώσετε αυξημένη προσοχή στα θαλασσινά, τα φρούτα, τα λαχανικά, τα μούρα, τα μανιτάρια, τα βότανα, το σκόρδο, το λάχανο της θάλασσας. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ασκορβικού οξέος και μεταλλικού νερού διττανθρακικού νατρίου τακτικά με την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Μασοθεραπεία

Στα αρχικά στάδια της νόσου, το θεραπευτικό μασάζ με ειδικές αλοιφές, που βελτιώνουν την παροχή αίματος στις αρτηρίες, έχει αποδειχθεί καλά. Η διαδικασία εκτελείται όχι μόνο από ειδικούς, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή με τη βοήθεια της κρέμας Troxevasin ή άλλης αλοιφής που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαιρετικές προβλέψεις δίνει ο συνδυασμός μασάζ με φυσιοθεραπεία. Οι ίδιες διαδικασίες είναι κατάλληλες για την πρόληψη της νόσου.

Φυσικές ασκήσεις

Με βάση το ιατρικό ιστορικό, ο φλεβολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές σωματικές ασκήσεις για τα κάτω άκρα. Η θεραπευτική γυμναστική στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των μυών των ποδιών. Οι προβλεπόμενες ασκήσεις πραγματοποιούνται με μετρημένο και ήρεμο ρυθμό και η βάση τους είναι οι αιωρούμενες κινήσεις των ποδιών, οι οποίες ενισχύουν τις μεγάλες και μεσαίες μυϊκές ομάδες. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, το φορτίο πρέπει να είναι μέτριο, ώστε τα αδύναμα αγγεία να μην υποστούν μικροτραύματα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών αντιμετωπίζεται με επιτυχία με λαϊκές θεραπείες. Πρόκειται για ομοιοπαθητική, καθαρισμό αγγείων με βότανα, χρήση βαμμάτων που έχουν αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντισκληρωτική δράση στα κάτω άκρα. Ακολουθούν μερικές αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές που βοηθούν στην εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων:

1. Πάρτε σε ίσες αναλογίες τους καρπούς του αγριοτριανταφυλλιού, του κράταιγου, των μισών λουλουδιών του σαμπούκου, του αθάνατου, αρχικό φάρμακο. Ανακατεύουμε καλά όλα τα υλικά. Ρίχνουμε 2 κ.σ. σούπας μισό λίτρο βραστό νερό, μουλιάζουμε για 30 λεπτά, φιλτράρουμε. Πρέπει να καταναλώνεται τρεις φορές την ημέρα, 65 ml για 1 μήνα. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 10 ημερών και συνεχίστε να πίνετε το έγχυμα για έξι μήνες.
2. Καταναλώστε βασιλικό πολτό σε μικρές δόσεις. Το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα, πάρτε το φάρμακο στην άκρη ενός μαχαιριού και πάρτε το για ένα μήνα. Αυτό θα βελτιώσει τον μεταβολισμό της χοληστερόλης.
3. Αναμείξτε αλκοολούχο βάμμα πρόπολης με έγχυμα βότκας κράταιγου σε ίσες αναλογίες. Πίνετε 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Χειρουργική επέμβαση

Με προχωρημένη αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

1. Εκτροπή, όταν η ροή του αίματος αποκαθίσταται τεχνητά με ανακατεύθυνση της ροής του αίματος με μια παροχέτευση.
2. Προσθετική νεκρού τμήματος της αρτηρίας.
3. Θρομβενταρτηρεκτομή, όταν οι πλάκες χοληστερόλης αφαιρούνται από το προσβεβλημένο αγγείο.
4. Ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την αθηροσκλήρωση των ποδιών κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, όταν υπάρχει σοβαρή αλωπεκία (τριχόπτωση), παχύ δέρμα, εύθραυστα νύχια, το χρώμα του δέρματος αλλάζει και υπάρχουν τροφικές διαταραχές στην πάσχουσα περιοχή. Επίσης, κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός προσέχει τη θερμοκρασία του πονεμένου ποδιού, γιατί με την αθηροσκλήρωση συχνά υπάρχει ασυμμετρία θερμοκρασίας.

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός: πραγματοποιείται διπλή σάρωση αιμοφόρων αγγείων, η Dopplerography είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη, τη βιοχημεία, τη ακτινοσκόπηση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, μαγνητικής τομογραφίας. Στις σύγχρονες συνθήκες, η ακριβής διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι δυνατή στα πιο πρώιμα στάδια της νόσου.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εμφανίζονται όταν ο αυλός της αρτηρίας είναι κλειστός κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο. Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας ποικίλλουν ανάλογα με τα αγγεία που επηρεάζονται.

Όταν ηττηθεί αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες), οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο στήθος, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ανάπαυση, δύσπνοια, ζάλη, αίσθημα παλμών, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, συνεχή κόπωση, ναυτία και κοιλιακή δυσφορία. Πιθανός πόνος στο αριστερό χέρι.

Όταν ηττηθεί καρωτιδικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ξαφνικό μούδιασμα του προσώπου (καθώς και των χεριών ή των ποδιών) και συχνά μόνο η μία πλευρά του σώματος είναι μουδιασμένη. Τα άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών έχουν συχνά προβλήματα με την άρθρωση και την αντίληψη της ομιλίας, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί στο ένα ή και στα δύο μάτια. Τέτοιοι ασθενείς παραπονιούνται για αϋπνία, ξαφνική δύναμη, ζάλη, έλλειψη συντονισμού και απώλεια ισορροπίας.

Αθηροσκλήρωση θωρακική αορτή που εκδηλώνεται με πόνο πίσω από το στέρνο, που εκτείνεται στους βραχίονες και στο άνω μέρος της κοιλιάς. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μέρες, μετά να υποχωρήσει λίγο και μετά να ενταθεί. Συχνά ένας τέτοιος πόνος συγκαλύπτεται ως μεσοπλεύρια νευραλγία. Είναι επίσης πιθανή η βραχνάδα, η δυσφαγία, η ζάλη, η λιποθυμία και οι σπασμοί κατά την στροφή του κεφαλιού.

Όταν ηττηθεί κοιλιακη αορτη ο πάσχων βασανίζεται από πόνους στην κοιλιά, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα. Τα πόδια του μπορεί να κρυώσουν, να μουδιάσουν και να πονέσουν, εμφανίζεται χωλότητα, εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν. Εμφανίζεται οίδημα. Το δέρμα στα δάχτυλα των ποδιών γίνεται κόκκινο, εμφανίζονται έλκη.

Όταν ηττηθεί περιφερικές αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα πόδια ή τα χέρια , οι ασθενείς αισθάνονται ότι το ένα πόδι ή το χέρι κουράζεται πιο γρήγορα από το άλλο. Είναι επίσης πιθανή η διαλείπουσα χωλότητα, το κρύο των δακτύλων των ποδιών ή των χεριών, πόνος και κράμπες στους μύες της γάμπας.

Εάν αναπτυχθεί αθηροσκλήρωση σε νεφρικές αρτηρίες , ο ασθενής δεν παρατηρεί κανένα σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτός από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει έως ότου η αθηροσκλήρωση επηρεάσει τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα σε άλλα όργανα - τα μάτια, την καρδιά. Τότε η όραση του πάσχοντος επιδεινώνεται, ένα πέπλο εμφανίζεται μπροστά στα μάτια του, αρχίζουν οι ζαλάδες, οι πονοκέφαλοι και η ναυτία.

Όταν ηττηθεί μεσεντερικές αρτηρίες , δηλαδή αυτά που τροφοδοτούν το γαστρεντερικό, υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό και διαρκεί 2-3 ώρες. Ενώνεται με φούσκωμα, ρέψιμο. Τα κόπρανα είναι ακανόνιστα, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, άπεπτα υπολείμματα τροφής εντοπίζονται σε δύσπνοια κόπρανα. Το δέρμα ενός ατόμου που πάσχει από αθηροσκλήρωση των μεσεντερικών αρτηριών γίνεται πλαδαρό, τα νύχια εύθραυστα, τα μαλλιά γίνονται θαμπά.

Σπάνια εμφανίζεται αθηροσκλήρωση πνευμονικές αρτηρίες , η οποία εκδηλώνεται με κυάνωση (μπλε δέρμα), δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη, βήχα και αιμόπτυση. Συχνά, στο πλαίσιο της βλάβης των πνευμονικών αρτηριών, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Περιγραφή

Η διάγνωση της «αθηροσκλήρωσης» στη Ρωσία γίνεται πολύ συχνά. Και αν νωρίτερα αυτή η ασθένεια ήταν πιο συχνή στους άνδρες 50-60 ετών και στις γυναίκες άνω των 60 ετών, τώρα είναι «νεότερη»: η μέση ηλικία όσων πάσχουν από αθηροσκλήρωση είναι 30-40 έτη. Και πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ένα τέταρτο των παιδιών της Αγίας Πετρούπολης έχουν αυξημένη περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, στο αίμα. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε άτομα:

• οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής?
• παχύσαρκος;
• κατάχρηση λιπαρών τροφών.
• έχοντας υψηλή πίεση.

Αυτοί είναι οι παράγοντες κινδύνου που ο ασθενής μπορεί να αλλάξει. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που δεν μπορούν να αλλάξουν. Το:

• ηλικία (στους ηλικιωμένους, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται πιο συχνά).
• φύλο (οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια).
• κληρονομική προδιάθεση.

Υπάρχουν επίσης μερικώς διορθώσιμοι παράγοντες, όπως:

• σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές ανοχής στη γλυκόζη.
• υπερλιπιδαιμία?
• ψυχοσυναισθηματικό στρες (συχνά οι «ηγέτες» γίνονται θύματα αθηροσκλήρωσης).

Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια.

ΣΤΟ προκλινική περίοδο δεν υπάρχει ακόμη η ίδια η αθηροσκλήρωση, αλλά υπάρχει ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου.

ΣΤΟ περίοδος αγγειοκινητικών διαταραχών τα αγγεία χάνουν την ικανότητά τους να στενεύουν και να διαστέλλονται σωστά, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους αλλάζει.

ΣΤΟΚατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων στο αίμα, διαπιστώνεται αυξημένη περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι επικίνδυνες καθώς μπορούν να σχηματίσουν αθηρωματικές πλάκες.

ΣΤΟ περίοδο κλινικών εκδηλώσεων υπάρχουν διάφορα στάδια:

• ισχαιμικόςστην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος του οργάνου που παρέχεται από την προσβεβλημένη αρτηρία.
• θρομβο-νεκρωτικόκατά την οποία η αθηρωματική πλάκα αποσυντίθεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (αυτό το στάδιο συχνά συνοδεύεται από θρομβοεμβολή και γάγγραινα).
• σκληρωτικός, στο οποίο το αγγείο είναι τελείως φραγμένο, γεγονός που οδηγεί σε λιμοκτονία του οργάνου.

Η αθηρωματική πλάκα σχηματίζεται όταν ειδικά κύτταρα - μακροφάγα - διεισδύουν στα αγγεία. Απορροφούν και συσσωρεύουν λίπη που εισέρχονται στο αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, κάποια στιγμή συσσωρεύεται πολύ λίπος και σκάνε τα μακροφάγα. Τα λίπη και τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα και στον μεσοκυττάριο χώρο του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η απελευθέρωση οδηγεί σε ενεργοποίηση της διαίρεσης του συνδετικού ιστού και στο σχηματισμό πλάκας. Η πλάκα φράζει κάποιο μέρος του αυλού των αγγείων. Σταδιακά, το ασβέστιο συσσωρεύεται σε αυτό, η πλάκα γίνεται πυκνή, η ροή του αίματος στο όργανο μειώνεται και αναπτύσσεται χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια του οργάνου που τροφοδοτεί αυτή η αρτηρία.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη όχι μόνο επειδή μειώνει τη ροή του αίματος στο όργανο, αλλά και επειδή η αθηροσκληρωτική πλάκα διαταράσσει την ομαλότητα του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας έτσι σχηματισμό θρόμβου. Ο σχηματισμένος θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί και να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου. Αυτό συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από θεραπευτή ή καρδιολόγο με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας συνέντευξης με τον ασθενή, τα αποτελέσματα γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος.

Ο βαθμός αγγειοσύσπασης μπορεί να διαπιστωθεί με υπερηχογράφημα των αγγείων ή αγγειογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Ο στόχος της θεραπείας για την αθηροσκλήρωση είναι η μείωση της ποσότητας της χοληστερόλης στο αίμα, η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο που τροφοδοτεί την κατεστραμμένη αρτηρία. Τώρα υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για αυτό, αλλά η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν αρκεί. Επιπλέον, τα φάρμακα δεν είναι το κύριο ραντεβού ενός γιατρού. Πρώτα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Όσοι πάσχουν από αθηροσκλήρωση θα πρέπει να ακολουθούν ειδική διατροφή και εύπεπτους υδατάνθρακες. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τα λιπαρά κρέατα, το βούτυρο, τα λιπαρά τυριά, τα πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα, τα παραπροϊόντα. Τα πολλά αυγά δεν αξίζει να τρώμε. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού. Συνιστάται να τρώτε περισσότερα ψάρια, λαχανικά, θαλασσινά, φυτικά έλαια, σύνθετους υδατάνθρακες (λαχανικά, δημητριακά). Πρέπει να υπάρχουν 5-6 γεύματα την ημέρα.

Η δίαιτα συνταγογραφείται για 3-4 μήνες. Αν βοηθάει, μένουν σε αυτό περαιτέρω. Ωστόσο, εάν η υγεία του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί πολύ, τα φάρμακα έρχονται στη διάσωση. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν σημαίνει ότι η δίαιτα μπορεί να διακοπεί.

Όσοι πάσχουν από αθηροσκλήρωση, καθώς και όσοι έχουν προδιάθεση για αυτή τη νόσο, θα πρέπει να παρακολουθούν το βάρος τους. Σε αυτό θα πρέπει να βοηθηθούν όχι μόνο από τη διατροφή, αλλά και από τον αθλητισμό. Φυσικά, δεν πρέπει να τρέχετε ασταμάτητα στους προσομοιωτές, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν αθλητίατρο από πού να ξεκινήσετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με σημαντική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή μπορεί να είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι, κατά την οποία το αγγείο επεκτείνεται με ειδικό μπαλόνι και εισάγεται στεντ (μεταλλικό πλέγμα σωλήνα) για να αποτραπεί η εκ νέου στένωση του αγγείου. Αυτή μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, στην οποία οι χειρουργοί σχηματίζουν ένα νέο αγγείο γύρω από την βουλωμένη περιοχή. Αυτή μπορεί να είναι μια ενδαρτηρεκτομή, κατά την οποία οι λιπώδεις εναποθέσεις αφαιρούνται μαζί με μέρος του αγγειακού τοιχώματος.

Πρόληψη

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι μια μακρά και δύσκολη υπόθεση. Επομένως, είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να αποτρέψετε αυτήν την ασθένεια. Για αυτό χρειάζεστε:

• οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, περπατήστε περισσότερο, παίξτε αθλήματα, χορέψτε.
• παρακολουθεί το βάρος, καθώς η αύξησή του οδηγεί όχι μόνο σε αύξηση των λιποπρωτεϊνών στο αίμα, αλλά και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και αυτοί είναι ήδη δύο ολόκληροι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση.
• τρώτε σωστά: εγκαταλείψτε το γρήγορο φαγητό και τα πολλά γλυκά και λιπαρά τρόφιμα, τρώτε περισσότερα δημητριακά, άπαχα κρέατα, ψάρια, λαχανικά και φρούτα.
• αποφύγετε το άγχος, να είστε λιγότερο νευρικοί.
• υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρική εξέταση και εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης, ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Στη ζωή κάθε ανθρώπου έρχεται μια στιγμή που νιώθει ένα αίσθημα βάρους στα πόδια του. Κατά κανόνα, το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μια μεγάλη βόλτα ή μια δύσκολη μέρα εργασίας. Φτάνοντας στο σπίτι, θέλω να πετάξω βαριά δεσμά από τα κουρασμένα πόδια. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν αυτή την εκδήλωση σύμπτωμα κόπωσης, που θα περάσει μετά την ανάπαυση. Δυστυχώς, υπάρχει ένα σίγουρο σύμπτωμα αρχόμενης αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων.

Δυστυχώς, ο τρόπος ζωής, που συχνά λαμβάνεται ως κανόνας, δεν ταιριάζει στο σώμα. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων συνεπάγεται παραβίαση της παροχής αίματος και απόφραξη των αγγείων.

Οι επιβλαβείς ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα φράζουν τον αυλό των αγγείων, το αίμα παύει να ρέει πλήρως στα πόδια. Η σκωρία συσσωρεύεται στους τοίχους. Υπάρχει βάρος στα πόδια, πόνος που πονάει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με όψιμο βαθμό αθηροσκλήρωσης, γίνεται δύσκολη η μετακίνηση. Μειωμένη επούλωση, ακόμη και μια μικρή γρατσουνιά μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων διακρίνει μια σειρά από στάδια. Κάθε βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα:

Πιθανές αιτίες αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Υπάρχουν πολλές αιτίες αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους λόγους:

Συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν εμφανίζεται αμέσως. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων προχωρά ανεπαίσθητα. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου. Επισημαίνεται μια λίστα συμπτωμάτων που καθορίζουν την ασθένεια.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες, θα διευκρινίσει τα αίτια της νόσου και η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση το αποτέλεσμα. Προτεινόμενες μελέτες:

• Διαβούλευση με αγγειοχειρουργό. Ο αγγειοχειρουργός θα ανακαλύψει τις ενδείξεις για την παρέμβαση, θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Κατά κανόνα, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία προκύπτει μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και γίνονται χρόνια. Εάν εμφανιστούν έλκη στο δέρμα των ποδιών, αυτό γίνεται λόγος για χειρουργική θεραπεία.
• Doppler σάρωση αιμοφόρων αγγείων. Πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί πόσο εξασθενημένη είναι η βατότητα των αγγείων, να διαπιστωθεί η παρουσία πρόσθετων αγγείων και η θέση των αγγείων και να προσδιοριστούν οι επιμέρους αιτίες απόφραξης των αγγείων.
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης. Η αυξημένη πίεση υποδηλώνει την πιθανή εμφάνιση αθηροσκλήρωσης των αγγείων. Ενδείκνυται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Διαβούλευση με ενδοκρινολόγο. Σε περίπτωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.
• Διαβούλευση διατροφολόγου. Κατά τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τον διορισμό ειδικής θεραπευτικής δίαιτας. Ένας διατροφολόγος θα επιλέξει μια δίαιτα ανάλογα με την αιτία της νόσου, θα βοηθήσει στον καθαρισμό του σώματος από τις υπερβολικές τοξίνες και θα απελευθερώσει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων από τις πλάκες.

Με βάση τα αποτελέσματα, συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο, που στοχεύει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης, ανάλογα με την καθιερωμένη αιτία της νόσου. Με βάση το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα εκδήλωσης, η θεραπεία συνταγογραφείται εξωτερικά ή ενδονοσοκομειακά, συντηρητικά ή χειρουργικά.

Θεραπεία της νόσου

Η εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια τρομερή και επικίνδυνη ασθένεια. Η θεραπεία μερικές φορές είναι απλή, μακρά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι δυνατό να ανακάμψετε πλήρως, αλλά στη συνέχεια θα πρέπει να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της νόσου, να παρακολουθήσετε τον τρόπο ζωής σας.

1. Διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής. Απόρριψη κακών συνηθειών. Μέτρια άσκηση, σωστή κατανομή της φυσικής δραστηριότητας. Εναλλακτική δραστηριότητα με ξεκούραση.
2. Συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη δίαιτα. Παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.
3. Διόρθωση βάρους. Αποκτά μεγάλη σημασία στη θεραπεία της νόσου. Εάν είστε υπέρβαροι, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο και είναι αναποτελεσματική.
4. Άνετα παπούτσια. Το να φοράτε άνετα παπούτσια είναι το κλειδί για μια θετική θεραπεία. Απαγορεύεται αυστηρά να φοράτε στενά παπούτσια, παπούτσια με τακούνια. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία. Όταν εμφανίζονται έλκη, τα παπούτσια επιλέγονται εξαιρετικά προσεκτικά.
5. Έγκαιρη θεραπεία τραυμάτων στα πόδια. Όταν ανιχνεύεται αθηροσκλήρωση των αγγείων, υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης του αίματος. Τα έλκη πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικό διάλυμα. Αντίστοιχα, η επούλωση των πληγών μειώνεται. Η προσεκτική θεραπεία των πληγών, που εκτελείται εγκαίρως, θα προστατεύσει από δυσάρεστες συνέπειες.

Ιατρική περίθαλψη

Η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό. Είναι επικίνδυνο να αντιμετωπιστεί η αναπτυσσόμενη αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων χωρίς τις συστάσεις του γιατρού. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από ενδελεχή εξέταση.

Παυσίπονα:

• αντισπασμωδικά?
• γενικά παυσίπονα?
• αλοιφές και κρέμες με θερμαντικό αποτέλεσμα.

Αραιωτικά αίματος:

• Ασπιρίνη;
• Reopoligliukin.

Αγγειακά μέσα:

• Φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
• αντιβιοτικά?
• Παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες.

Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν προσεγγίσετε τη θεραπεία σωστά και υπεύθυνα, η αθηροσκλήρωση των αγγείων μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.