Μυοχαλαρωτικά τοπικής δράσης. Δηλητηρίαση με Ν-αντιχολινεργικά φάρμακα (που μοιάζουν με curare).

Στην ιατρική, αρκετά συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τις μυϊκές ίνες. Για τους σκοπούς αυτούς, εισάγονται στο σώμα, μπλοκάρουν τις νευρομυϊκές ώσεις και οι γραμμωτοί μύες χαλαρώνουν.

Φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνά στη χειρουργική επέμβαση, για την ανακούφιση των σπασμών, πριν από την επανατοποθέτηση μιας εξαρθρωμένης άρθρωσης, ακόμη και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων της οστεοχονδρωσίας.

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων

Με έντονο πόνο στους μύες, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός, ως αποτέλεσμα, η κίνηση στις αρθρώσεις περιορίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία. Αυτό το ζήτημα είναι ιδιαίτερα οξύ στην οστεοχονδρωσία. Ο συνεχής σπασμός παρεμβαίνει στην καλή λειτουργία των μυϊκών ινών και, κατά συνέπεια, η θεραπεία τεντώνεται επ' αόριστον.

Για να επανέλθει η γενική ευημερία του ασθενούς στο φυσιολογικό, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά. Οι προετοιμασίες για την οστεοχονδρωσία είναι αρκετά ικανές να χαλαρώσουν τους μύες και να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεδομένων των ιδιοτήτων των μυοχαλαρωτικών, μπορούμε να πούμε ότι βρίσκουν την εφαρμογή τους σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας της οστεοχονδρωσίας. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι πιο αποτελεσματικές στην εφαρμογή τους:

• Μασάζ. Οι χαλαροί μύες ανταποκρίνονται καλύτερα στην έκθεση.
• Χειροκίνητη θεραπεία. Δεν είναι μυστικό ότι το αποτέλεσμα ενός γιατρού είναι όσο πιο αποτελεσματικό και ασφαλές, τόσο πιο χαλαροί είναι οι μύες.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Η δράση των παυσίπονων ενισχύεται.

Εάν αντιμετωπίζετε ή υποφέρετε συχνά από οστεοχονδρωσία, τότε δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μυοχαλαρωτικά μόνοι σας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Το γεγονός είναι ότι έχουν έναν αρκετά εκτενή κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο για εσάς.

Ταξινόμηση μυοχαλαρωτικών

Η διαίρεση των φαρμάκων αυτής της ομάδας σε διαφορετικές κατηγορίες μπορεί να εξεταστεί από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Αν μιλάμε για το τι είναι τα μυοχαλαρωτικά, υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις. Αναλύοντας τον μηχανισμό δράσης στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να διακριθούν μόνο δύο τύποι:

1. Περιφερικά φάρμακα.
2. Κεντρικά μυοχαλαρωτικά.

Τα φάρμακα μπορούν να έχουν διαφορετική επίδραση στη διάρκεια, ανάλογα με αυτό, διακρίνουν:

• Εξαιρετικά σύντομη δράση.
• μικρός.
• Μεσαίο.
• Μακρύς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να γνωρίζει ακριβώς ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς σε κάθε περίπτωση, επομένως μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Περιφερικά μυοχαλαρωτικά

Ικανό να μπλοκάρει τα νευρικά ερεθίσματα που περνούν στις μυϊκές ίνες. Χρησιμοποιούνται ευρέως: κατά την αναισθησία, με σπασμούς, με παράλυση κατά τον τέτανο.

Τα μυοχαλαρωτικά, φάρμακα περιφερικής δράσης, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

Όλα αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους χολινεργικούς υποδοχείς στους σκελετικούς μύες και ως εκ τούτου είναι αποτελεσματικά για τους μυϊκούς σπασμούς και τον πόνο. Δρουν αρκετά ήπια, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.

Φάρμακα κεντρικής δράσης

Τα μυοχαλαρωτικά αυτής της ομάδας μπορούν επίσης να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους, λόγω της χημικής τους σύστασης:

1. Παράγωγα γλυκερίνης. Αυτά είναι τα Meprotan, Prenderol, Isoprotan.
2. Με βάση τη βενζιμιδαζόλη - "Flexin".
3. Μικτά φάρμακα, όπως Mydocalm, Baclofen.

Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά είναι σε θέση να μπλοκάρουν τα αντανακλαστικά που έχουν πολλές συνάψεις στον μυϊκό ιστό. Αυτό το κάνουν μειώνοντας τη δραστηριότητα των ενδονευρώνων στο νωτιαίο μυελό. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο χαλαρώνουν, αλλά έχουν ευρύτερο αποτέλεσμα, γι' αυτό και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένο μυϊκό τόνο.

Αυτά τα μυοχαλαρωτικά πρακτικά δεν έχουν καμία επίδραση στα μονοσυναπτικά αντανακλαστικά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αφαιρέσουν και να μην απενεργοποιήσουν τη φυσική αναπνοή.

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά (φάρμακα), μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα ονόματα:

• «Μετακαρβαμόλη».
• "Baclofen".
• «Τολπερίζων».
• «Τιζαντίν» και άλλοι.

Είναι καλύτερα να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η αρχή της χρήσης μυοχαλαρωτικών

Εάν μιλάμε για τη χρήση αυτών των φαρμάκων στην αναισθησιολογία, μπορούμε να σημειώσουμε τις ακόλουθες αρχές:

1. Τα μυοχαλαρωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.
2. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων διευκολύνει σημαντικά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
3. Δεν είναι το πιο σημαντικό πράγμα να αφαιρεθεί, το κύριο καθήκον είναι να πραγματοποιηθούν ολοκληρωμένα μέτρα για την εφαρμογή της ανταλλαγής αερίων και τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Εάν χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τότε αυτό δεν αποκλείει τη χρήση αναισθητικών.

Όταν τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπήκαν σταθερά στην ιατρική, θα μπορούσε κανείς με ασφάλεια να μιλήσει για την αρχή μιας νέας εποχής στην αναισθησιολογία. Η χρήση τους μας επέτρεψε να λύσουμε ταυτόχρονα πολλά προβλήματα:

Μετά την εισαγωγή τέτοιων φαρμάκων στην πράξη, η αναισθησιολογία μπόρεσε να γίνει μια ανεξάρτητη βιομηχανία.

Πεδίο εφαρμογής μυοχαλαρωτικών

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων έχουν εκτεταμένη επίδραση στον οργανισμό, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Μπορούν να παρατίθενται οι ακόλουθες οδηγίες:

1. Στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων που συνοδεύονται από αυξημένο τόνο.
2. Εάν χρησιμοποιείτε μυοχαλαρωτικά (φάρμακα), ο πόνος στη μέση θα υποχωρήσει επίσης.
3. Πριν από την επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Κατά τη διάρκεια πολύπλοκων διαγνωστικών διαδικασιών για ορισμένες ασθένειες.
5. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσπασμοθεραπείας.
6. Κατά τη διεξαγωγή αναισθησιολογίας χωρίς απενεργοποίηση της φυσικής αναπνοής.
7. Για την πρόληψη επιπλοκών μετά από τραυματισμούς.
8. Συχνά στους ασθενείς συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (φάρμακα) για την οστεοχονδρωσία.
9. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης μετά
10. Η παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης αποτελεί επίσης ένδειξη λήψης μυοχαλαρωτικών.

Παρά τον τόσο εκτενή κατάλογο της χρήσης αυτών των φαρμάκων, δεν πρέπει να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες μετά τη λήψη

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά (φάρμακα), ο πόνος στη μέση πρέπει σίγουρα να σας αφήσει ήσυχους, μόνο παρενέργειες μπορούν να εμφανιστούν όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Σε μερικούς είναι δυνατό, αλλά υπάρχουν και πιο σοβαρά, μεταξύ των οποίων αξίζει να σημειωθούν τα εξής:

• Μειωμένη συγκέντρωση, η οποία είναι πιο επικίνδυνη για άτομα που κάθονται πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
• Ενούρηση στο κρεβάτι.
• αλλεργικές εκδηλώσεις.
• Προβλήματα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Σπαστικές καταστάσεις.

Ιδιαίτερα συχνά, όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να διαγνωστούν με λάθος δοσολογία φαρμάκων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιαποπολωτικά φάρμακα. Είναι επείγον να διακόψετε τη λήψη τους και να συμβουλευτείτε γιατρό. Το διάλυμα νεοστιγμίνης συνήθως συνταγογραφείται ενδοφλεβίως.

Τα εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά είναι πιο αβλαβή από αυτή την άποψη. Όταν ακυρωθούν, η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται και δεν απαιτείται η χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Θα πρέπει να προσέχετε να παίρνετε αυτά τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα), τα ονόματα των οποίων δεν σας είναι γνωστά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντενδείξεις για χρήση

Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να ξεκινά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, και αυτά τα φάρμακα ακόμη περισσότερο. Έχουν μια ολόκληρη λίστα αντενδείξεων, μεταξύ των οποίων είναι:

1. Δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που έχουν προβλήματα στα νεφρά.
2. Αντενδείκνυται σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες.
3. Ψυχολογικές διαταραχές.
4. Αλκοολισμός.
5. Επιληψία.
6. Νόσος Πάρκινσον.
7. Ηπατική ανεπάρκεια.
8. Ηλικία παιδιών έως 1 έτους.
9. Ελκώδης νόσος.
10. Μυασθένεια.
11. Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και τα συστατικά του.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα) έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως δεν πρέπει να βλάψετε ακόμη περισσότερο την υγεία σας και να αρχίσετε να τα παίρνετε με δικό σας κίνδυνο και κίνδυνο.

Απαιτήσεις για μυοχαλαρωτικά

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν πρέπει μόνο να είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, αλλά και να πληρούν ορισμένες απαιτήσεις:

Ένα από αυτά τα φάρμακα, που πρακτικά πληροί όλες τις προϋποθέσεις, είναι το Mydocalm. Αυτός είναι ίσως ο λόγος που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 40 χρόνια, όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και σε πολλές άλλες.

Μεταξύ των κεντρικών μυοχαλαρωτικών, διαφέρει σημαντικά από άλλα προς το καλύτερο. Αυτό το φάρμακο δρα σε πολλά επίπεδα ταυτόχρονα: αφαιρεί αυξημένες παρορμήσεις, καταστέλλει τον σχηματισμό υποδοχέων πόνου και επιβραδύνει τη διεξαγωγή υπερκινητικών αντανακλαστικών.

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, όχι μόνο μειώνεται η ένταση των μυών, αλλά παρατηρείται και η αγγειοδιασταλτική του δράση. Αυτό είναι ίσως το μόνο φάρμακο που ανακουφίζει από τον σπασμό των μυϊκών ινών, αλλά δεν προκαλεί μυϊκή αδυναμία και επίσης δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ.

Οστεοχόνδρωση και μυοχαλαρωτικά

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή στον σύγχρονο κόσμο. Ο τρόπος ζωής μας οδηγεί σταδιακά στο γεγονός ότι εμφανίζεται πόνος στην πλάτη, στον οποίο προσπαθούμε να μην αντιδρούμε. Αλλά έρχεται ένα σημείο που ο πόνος δεν μπορεί πλέον να αγνοηθεί.

Απευθυνόμαστε στον γιατρό για βοήθεια, αλλά συχνά χάνεται πολύτιμος χρόνος. Τίθεται το ερώτημα: «Είναι δυνατή η χρήση μυοχαλαρωτικών σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος;».

Δεδομένου ότι ένα από τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας είναι ο μυϊκός σπασμός, είναι λογικό να μιλάμε για τη χρήση φαρμάκων για τη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ακόλουθα φάρμακα από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Στη θεραπεία, συνήθως δεν συνηθίζεται να λαμβάνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό παρέχεται για να μπορείτε να εντοπίσετε αμέσως ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν υπάρχουν, και να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα είναι διαθέσιμα όχι μόνο με τη μορφή δισκίων, αλλά υπάρχουν και ενέσεις. Τις περισσότερες φορές, με έντονο σπασμό και σύνδρομο έντονου πόνου, η δεύτερη μορφή συνταγογραφείται για επείγουσα περίθαλψη, δηλαδή με τη μορφή ενέσεων. Η δραστική ουσία διεισδύει γρηγορότερα στο αίμα και αρχίζει το θεραπευτικό της αποτέλεσμα.

Τα δισκία συνήθως δεν λαμβάνονται με άδειο στομάχι, για να μην βλάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρέπει να πίνετε νερό. Τόσο οι ενέσεις όσο και τα δισκία συνταγογραφούνται για λήψη δύο φορές την ημέρα, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

Η χρήση μυοχαλαρωτικών θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο εάν χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία, ο συνδυασμός με φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ είναι υποχρεωτικός.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά τους, δεν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δεν μπορείτε να αποφασίσετε μόνοι σας ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς και θα έχει το καλύτερο αποτέλεσμα.

Μην ξεχνάτε ότι υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες που δεν πρέπει επίσης να εκπτωθούν. Μόνο η κατάλληλη θεραπεία θα σας επιτρέψει να ξεχάσετε για πάντα τον πόνο και τους σπασμωδικούς μύες.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν κυρίως τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στο επίπεδο των νευρομυϊκών συνάψεων των γραμμωτών μυών. Αυτά περιλαμβάνουν: χλωριούχο τουβοκουραρίνη, διπλακίνη, κυκλοβουτόνιο, qualidil, ανατροξόνιο, διοξόνιο, διθυλίνη (listenone, myorelaxin), mellitin, condelfin. Όλα αυτά είναι συνθετικές ουσίες, με εξαίρεση τη μελικτίνη και την κοντελφίνη, αλκαλοειδή από διάφορους τύπους λαρκαδιού.

Υπάρχουν προετοιμασίες αποπόλωσης (διτιλίν) ​​και ανταγωνιστικής, αντιαποπολωτικής (όλα τα άλλα μέσα). Κάτω από τη δράση αποπολωτικών παραγόντων που μοιάζουν με curare, εμφανίζεται μια επίμονη αποπόλωση των ακραίων πλακών, ακολουθούμενη από χαλάρωση των σκελετικών μυών.

Αντιαποπολωτικά φάρμακα που μοιάζουν με curare μπλοκάρουν τους ν-χολινοϋποδοχείς των νευρομυϊκών συνάψεων και έτσι αποκλείουν

μεσολαβητικές λειτουργίες της ακετυλοχολίνης, η οποία μεταφέρει τη διέγερση από τον κινητικό νευρώνα στον σκελετικό μυ, γεγονός που οδηγεί σε χαλάρωση του τελευταίου.

παθογένεια δηλητηρίασης.Η κατάποση τοξικών δόσεων μυοχαλαρωτικών, η υπερδοσολογία ή η αυξημένη ευαισθησία τους σε αυτά, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών, προκαλούν παράλυση των αναπνευστικών μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ασφυξία. Επομένως, τα μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται μόνο με αναισθησία διασωλήνωσης και την παρουσία όλων των απαραίτητων συνθηκών για ελεγχόμενη αναπνοή. Εισπνεόμενα φάρμακα (αιθέρας, αλοθάνιο), αντιβιοτικά (νεομυκίνη, θειική στρεπτομυκίνη) μπορεί να προκαλέσουν νευρομυϊκό αποκλεισμό, ο οποίος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιούνται μαζί με μυοχαλαρωτικά. Η χαλαρωτική δράση του τελευταίου ενισχύεται από επιπλοκές που σχετίζονται με υπερδοσολογία φαρμάκων (ανοξία, υπερκαπνία, οξέωση), ανισορροπία ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπασβεστιαιμία) και απώλεια αίματος κατά την αναισθησία. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια στην περίπτωση της τοξικής επίδρασης φαρμάκων που μοιάζουν με το curare σχετίζεται με υπόταση και είναι συνήθως δευτερογενής λόγω ανάπτυξης αναπνευστικής καταστολής. Τα φάρμακα που μοιάζουν με Curare με αντιαποπολωτικό τύπο δράσης χαρακτηρίζονται επίσης από μια δράση αποκλεισμού των γαγγλίων και την απελευθέρωση ισταμίνης από τους ιστούς, η οποία, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να είναι μια επιπλέον αιτία μιας υποτονικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον μηχανισμό χαλάρωσης, η προσέγγιση για τη θεραπεία της δηλητηρίασης με φάρμακα που μοιάζουν με curare είναι διαφορετική. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αντιαποπολωτικών παραγόντων, η χρήση παραγόντων αντιχολινεστεράσης που αυξάνουν τη συγκέντρωση της ακετυλοχολίνης στην περιοχή των ακραίων πλακών είναι μια μέθοδος θεραπείας με αντίδοτο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με εκπολωτικούς παράγοντες, η χρήση αυτών των ίδιων παραγόντων μπορεί να ενισχύσει τα φαινόμενα εκπόλωσης και να οδηγήσει σε εμβάθυνση του νευρομυϊκού αποκλεισμού.

Διπλακίνη. Σε σχετικά μεγάλες ποσότητες δεν παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόσεις 3-4 microns/kg, το φάρμακο προκαλεί πλήρη μυϊκή χαλάρωση και άπνοια σε 5-6 λεπτά. Η διάρκεια των τελευταίων 20-25 λεπτών. Μετά την αποκατάσταση της αναπνοής, η μυϊκή χαλάρωση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, το αποτέλεσμα ενισχύεται, επομένως η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 1/3-1/2 της αρχικής. Το αντίδοτο της διπλακίνης, αν και δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματικό, είναι η προζερίνη.

Ditilin- βραχυπρόθεσμο μυοχαλαρωτικό, καθώς υδρολύεται εύκολα στον οργανισμό από το ένζυμο βουτυρυλοχολίνη-στεράση του ορού του αίματος. Σε κακοήθεις ασθένειες και ηπατικές παθήσεις, που συνοδεύονται από μείωση της παραγωγής αυτού του ενζύμου, με συχνά εμφανιζόμενη συγγενή υποχολινο-εστεραιμία, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στη διτιλίνη. Αυτό παρατηρείται επίσης σε νεφρικές παθήσεις, οι οποίες μειώνουν την απελευθέρωση διθυλίνης.

Με μία μόνο ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου σε δόση 0,2-0,3 mg / kg σωματικού βάρους (1-2 ml διαλύματος 1%), μετά από 1-1,5 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί (χωρίς διακοπή της αναπνοής) που διαρκεί έως 3-7 λεπτά. Εάν η διτιλίνη χορηγηθεί σε δόσεις 1-1,7 mg/kg, υπάρχει πλήρης χαλάρωση των μυών και άπνοια διάρκειας 5-7 λεπτών. Για να επιτύχετε μεγαλύτερη χαλάρωση των μυών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη στάγδην ή κλασματική χορήγησή του. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός δράσης μπορεί να αλλάξει - το μπλοκ αποπόλωσης αντικαθίσταται από ένα ανταγωνιστικό. Ως αποτέλεσμα, σε περίπτωση υπερδοσολογίας διθυλίνης μετά από παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χρήση, η νροσερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή ως ανταγωνιστής.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι:βαρύτητα στα βλέφαρα, διπλωπία, δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση, παραλυτική κατάσταση των μυών των άκρων, του λαιμού, του μεσοπλεύριου και, τέλος, του διαφράγματος. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, διακοπτόμενη, γρήγορη, με παύση μετά την εκπνοή και την εισπνοή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή βραδυκαρδία με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία.Όταν η αναπνοή είναι απενεργοποιημένη, θα πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως ελεγχόμενη αναπνοή οξυγόνου. Για το σκοπό της αποκουραίωσης, όταν συνταγογραφούνται αντιαποπολωτικοί παράγοντες (διπλακίνη, κ.λπ.), χορηγούνται ενδοφλεβίως 3 ml διαλύματος προσαρίνης 0,05% σε φόντο 0,5-1 ml διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης. Το τελευταίο συνταγογραφείται για τον περιορισμό της διέγερσης των ν-χολινεργικών υποδοχέων prozerin των μυών και των αυτόνομων κόμβων. Η αποκουρατική δράση της προζερίνης ενισχύεται με ενδοφλέβια χορήγηση χλωρίου ή γλυκονικού ασβεστίου (5-10 ml διαλύματος 5%).

Η επίμονη υπόταση εξαλείφεται με ενδοφλέβια χορήγηση συμπαθομιμητικών αμινών (υδροχλωρική εφεδρίνη, υδροτρυγική νορεπινεφρίνη).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με διθυλίνη, συνιστάται μετάγγιση φρέσκου αίματος ή πλάσματος για την αναπλήρωση των αποθεμάτων βουτυρυλοχολινεστεράσης, καθώς και φάρμακα υποκατάστασης του πλάσματος. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, που έχουν αντιαποπολωτικό αποτέλεσμα, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν σκόπιμο τη χρήση προζερίνης.

Θεραπεία οξείας δηλητηρίασης, 1982

N.V. ORGANON (Ολλανδία)

ATX: V03AB35 (Sugammadex)

Μυοχαλαρωτικό αντίδοτο

ICD: T48 Δηλητηρίαση με φάρμακα που δρουν κυρίως στους λείους και σκελετικούς μύες και στα αναπνευστικά όργανα

Επιλεκτικό αντίδοτο για μυοχαλαρωτικά βρωμιούχο ροκουρόνιο και βρωμιούχο βεκουρόνιο. Το Sugammadex είναι μια τροποποιημένη γ-κυκλοδεξτρίνη που είναι μια ένωση που δεσμεύει επιλεκτικά το βρωμιούχο ροκουρόνιο και το βρωμιούχο βεκουρόνιο. Σχηματίζει ένα σύμπλεγμα μαζί τους στο πλάσμα του αίματος, το οποίο οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ενός μυοχαλαρωτικού που συνδέεται με τους νικοτινικούς υποδοχείς στη νευρομυϊκή σύναψη. Αυτό οδηγεί στην εξάλειψη του νευρομυϊκού αποκλεισμού που προκαλείται από βρωμιούχο ροκουρόνιο ή βρωμιούχο βεκουρόνιο.
Υπήρχε σαφής εξάρτηση της επίδρασης από τη δόση του sugammadex, η οποία χορηγήθηκε σε διαφορετικούς χρόνους και σε διαφορετικά βάθη αποκλεισμού νευρομυϊκής αγωγιμότητας. Το Sugammadex χορηγήθηκε σε δόσεις που κυμαίνονταν από 0,5 έως 16 mg/kg, και μετά από μία εφάπαξ ένεση βρωμιούχου ροκουρόνιου σε δόσεις 0,6, 0,9, 1 και 1,2 mg/kg ή μετά από χορήγηση βρωμιούχου βεκουρόνιου σε δόση 0,1 mg/ kg και μετά τη χορήγηση δόσεων συντήρησης αυτών των μυοχαλαρωτικών.
Το Sugammadex μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορους χρόνους μετά τη χορήγηση βρωμιούχου ροκουρονίου ή βρωμιούχου βεκουρονίου.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Δύο ανοιχτές κλινικές δοκιμές συνέκριναν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του sugammadex σε ασθενείς με ή χωρίς σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Σε μια μελέτη, το sugammadex χορηγήθηκε για να αντιστρέψει τον επαγόμενο από το βρωμιούχο ροκουρόνιο αποκλεισμό παρουσία 1-2 μετατετανικών αποκρίσεων (4 mg/kg, n = 68). Σε μια άλλη μελέτη, το sugammadex χορηγήθηκε στην έναρξη μιας δεύτερης απόκρισης σε λειτουργία διέγερσης τεσσάρων σοκ (Τ2) (2 mg/kg, n=30). Η ανάκτηση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας μετά από αποκλεισμό ήταν ελαφρώς μεγαλύτερη σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτές τις μελέτες δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις υπολειπόμενου νευρομυϊκού αποκλεισμού ή επανάληψης του σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Επίδραση στο διάστημα QTc. Σε τρεις κλινικές μελέτες του sugammadex που χρησιμοποιήθηκε μόνο του ή σε συνδυασμό με βρωμιούχο ροκουρόνιο ή βρωμιούχο βεκουρόνιο ή σε συνδυασμό με προποφόλη ή σεβοφλουράνιο, δεν παρατηρήθηκε κλινικά σημαντική αύξηση στο διάστημα QT/QTc.

Ενδείξεις

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του sugammadex υπολογίζονται με βάση το άθροισμα των συγκεντρώσεων του ελεύθερου sugammadex και του sugammadex στο σύμπλοκο sugammadex-μυοχαλαρωτικό. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι όπως η κάθαρση και το Vd θεωρούνται ένα...

Αντενδείξεις

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC - σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- εγκυμοσύνη
- η περίοδος του θηλασμού.
- παιδική ηλικία έως 2 ετών
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία

Το Sugammadex θα πρέπει να χορηγείται μόνο από ή υπό την καθοδήγηση αναισθησιολόγου. Συνιστάται μια κατάλληλη μέθοδος παρακολούθησης για την παρακολούθηση του βαθμού νευρομυϊκού αποκλεισμού και αποκατάστασης της νευρομυϊκής αγωγιμότητας. Σύμφωνα με κοινή...

Υπερβολική δόση

Μέχρι σήμερα, έχει ληφθεί μία αναφορά τυχαίας υπερδοσολογίας του φαρμάκου σε δόση 40 mg / kg. Δεν υπήρξαν σημαντικές παρενέργειες. Το Sugammadex είναι καλά ανεκτό σε δόσεις έως και 96 mg/kg χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αλληλεπίδραση ανά τύπο δέσμευσης (ορμονικά αντισυλληπτικά)
Λόγω της χορήγησης sugammadex, η αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειωθεί λόγω μείωσης της (ελεύθερης) συγκέντρωσής τους στο πλάσμα. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητο...

Παρενέργεια

Τις περισσότερες φορές (≥1/100 έως Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τη χρήση του sugammadex.
σύστημα σώματος
Συχνότητα εμφάνισης
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος
Σπάνια (από ≥1/...

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του sugammadex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται λόγω ανεπαρκών δεδομένων.
Δεν έχει διεξαχθεί μελέτη της απέκκρισης του sugammadex στο γάλα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά με βάση προκλινικά δεδομένα, αυτή η πιθανότητα δεν είναι ...

Χρήση κατά παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC Χρήση σε παιδιά Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ηλικιωμένοι ασθενείς: μετά την εισαγωγή του sugammadex παρουσία 2 αποκρίσεων στη λειτουργία διέγερσης TOF στο πλαίσιο αποκλεισμού που προκαλείται από βρωμιούχο ροκουρόνιο, ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης της νευρομυϊκής αγωγιμότητας (αναλογία T4 / T1 έως 0,9) σε ενήλικες ασθενείς .. .

Ειδικές Οδηγίες

Παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας κατά την αποκατάσταση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας
Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μηχανικός αερισμός μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της επαρκής αυθόρμητης αναπνοής μετά την εξάλειψη του νευρομυϊκού αποκλεισμού. Ακόμα κι αν υπήρχε πλήρης ανάκαμψη...

Ειδικοί όροι εισόδου

αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, προσοχή στο θηλασμό, αντενδείκνυται σε ηπατική δυσλειτουργία, αντενδείκνυται σε νεφρική δυσλειτουργία, αντενδείκνυται σε παιδιά, προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς

Φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του sugammadex υπολογίζονται με βάση το άθροισμα των συγκεντρώσεων του ελεύθερου sugammadex και του sugammadex στο σύμπλοκο sugammadex-μυοχαλαρωτικό. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι όπως η κάθαρση και το Vd θεωρούνται ένα...

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 2° έως 8°C. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Φόρμα έκδοσης

Το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση είναι διαυγές, άχρωμο έως ανοιχτό κίτρινο.
1 ml
sugammadex sodium
108,8 mg
που αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα του sugammadex
100 mg
Έκδοχα: υδροχλωρικό οξύ - q.s. έως pH 7....

Αγαπητοί γιατροί!

Εάν έχετε εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας - μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Βοήθησε αυτό το φάρμακο τον ασθενή, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα είναι ενδιαφέρουσα τόσο για τους συναδέλφους σας όσο και για τους ασθενείς.

Αγαπητοί ασθενείς!

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο και λαμβάνετε θεραπεία, πείτε μας εάν ήταν αποτελεσματικό (βοήθησε), εάν υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες, τι σας άρεσε/δεν σας άρεσε. Χιλιάδες άνθρωποι αναζητούν στο Διαδίκτυο κριτικές για διάφορα φάρμακα. Αλλά μόνο λίγοι τα αφήνουν. Εάν εσείς προσωπικά δεν αφήσετε κριτική για αυτό το θέμα, τα υπόλοιπα δεν θα έχουν τίποτα να διαβάσουν.

Ευχαριστώ πολύ!

Μυοχαλαρωτικά- φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών με μείωση της κινητικής δραστηριότητας μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση.

Ο μηχανισμός δράσης - ο αποκλεισμός των Η-χολινεργικών υποδοχέων στις συνάψεις σταματά την παροχή νευρικής ώθησης στους σκελετικούς μύες και οι μύες σταματούν να συστέλλονται. Η χαλάρωση πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω, από τους μύες του προσώπου μέχρι τις άκρες των ποδιών. Το διάφραγμα χαλαρώνει τελευταίο. Η αγωγιμότητα αποκαθίσταται με την αντίστροφη σειρά. Το πρώτο υποκειμενικό σημάδι του τέλους της μυϊκής χαλάρωσης είναι οι προσπάθειες του ασθενούς να αναπνεύσει μόνος του. Σημάδια πλήρους αποκουραίωσης: ο ασθενής μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει το κεφάλι του για 5 δευτερόλεπτα, να σφίξει σφιχτά το χέρι του και να αναπνεύσει μόνος του για 10-15 λεπτά χωρίς σημάδια υποξίας. Αντικειμενικά, ο βαθμός επιρροής των μυοχαλαρωτικών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους: ηλεκτρομυογραφία, ακελημυογραφία, περιφερική νευροδιέγερση, μηχανομυογραφία.

Ο χρόνος δράσης των μυοχαλαρωτικών παρατείνεται παρουσία τέτοιων παραγόντων: υπόταση, υποξία, υπερκαπνία, μεταβολική οξέωση, υποογκαιμία, μειωμένη μικροκυκλοφορία, υποκαλιαιμία, βαθιά αναισθησία, υποθερμία και ηλικιωμένη ηλικία του ασθενούς. Η επίδραση στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, των λείων μυών και του πνευμονογαστρικού νεύρου εξαρτάται από το φάρμακο και τη δόση. Ορισμένα μυοχαλαρωτικά μπορούν να προκαλέσουν την απελευθέρωση ισταμίνης. Δεν περνούν από το BBB. Η διέλευση μέσω του PB εξαρτάται από το φάρμακο και τη δόση. Μη διαλυτό σε λίπη. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος εξαρτάται από το φάρμακο. Η κύρια οδός χορήγησης είναι η ενδοφλέβια. Όταν λαμβάνονται στο φαγητό, δεν δρουν, καθώς είναι εξαιρετικά πολικά.

1. Παροχή συνθηκών για διασωλήνωση τραχείας. 2. Εξασφάλιση μυϊκής χαλάρωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών εργασίας για τη χειρουργική ομάδα χωρίς υπερβολικές δόσεις φαρμάκων για γενική αναισθησία, καθώς και ανάγκη για μυϊκή χαλάρωση κατά τη διάρκεια ορισμένων διαγνωστικών επεμβάσεων που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία (π.χ. βρογχοσκόπηση). 3. Καταστολή της αυθόρμητης αναπνοής με σκοπό τον μηχανικό αερισμό. 4. Εξάλειψη του σπασμωδικού συνδρόμου με την αναποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών. 5. Αποκλεισμός προστατευτικών αντιδράσεων στο κρύο με τη μορφή μυϊκού τρόμου και μυϊκής υπερτονίας κατά την τεχνητή υποθερμία. 6. Μυϊκή χαλάρωση κατά την επανατοποθέτηση οστικών θραυσμάτων και μείωση εξαρθρώσεων στις αρθρώσεις, όπου υπάρχουν ισχυρές μυϊκές μάζες.

Αντίδοτο: Prozerin. Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης μπλοκάρουν τη χολινεστεράση, η ποσότητα της ακετυλοχολίνης αυξάνεται και αντικαθιστά ανταγωνιστικά ένα μη αποπολωτικό μυοχαλαρωτικό. Το Prozerin χρησιμοποιείται σε δόση 0,03-0,05 mg/kg σωματικού βάρους. Χορηγείται ατροπίνη 0,1% 0,5 ml 2-3 λεπτά πριν από τη χρήση για την εξομάλυνση των παρενεργειών της προζερίνης. ενδοφλεβίως. Η αποκουραίωση αντενδείκνυται σε βαθύ μυϊκό αποκλεισμό και σε οποιαδήποτε διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Εάν η επίδραση της προζερίνης τελειώσει νωρίτερα από την επίδραση του μυοχαλαρωτικού, τότε επανάληψη- την επανέναρξη της μυϊκής χαλάρωσης λόγω της ενεργοποίησης της χολινεστεράσης και της μείωσης της ποσότητας ακετυλοχολίνης στη συναπτική σχισμή.

Ουσίες αυτής της ομάδας μπλοκάρουν τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στην τελική πλάκα των σκελετικών μυών και εμποδίζουν την αλληλεπίδρασή τους με την ακετυλοχολίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας η ακετυλοχολίνη δεν προκαλεί εκπόλωση της μεμβράνης των μυϊκών ινών - οι μύες δεν συστέλλονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νευρομυϊκός αποκλεισμός.

Ταξινόμηση:

1 - Ανταγωνιστικά αντι-αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά- ουσίες που αυξάνουν τη συγκέντρωση της ACh στη συναπτική σχισμή, η οποία εκτοπίζει ανταγωνιστικά το μυοχαλαρωτικό από τη συσχέτισή του με τους υποδοχείς ΗΧ και προκαλεί εκπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης, αποκαθιστώντας έτσι τη νευρομυϊκή μετάδοση. (αλκαλοειδές τουβοκουραρίνη, φάρμακα - curariform)

α) βενζυλισοκινολίνες (τουμποκουραρίνη, ατρακούριο, μιβακούριο)

β) αμινοστεροειδή (πιπεκουρόνιο, βεκουρόνιο, ροκουρόνιο)

Παράγοντες τύπου Curare χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των σκελετικών μυών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Κάτω από τη δράση φαρμάκων που μοιάζουν με curare, οι μύες χαλαρώνουν με την ακόλουθη σειρά: πρώτα, οι μύες του προσώπου, του λάρυγγα, του λαιμού, μετά οι μύες των άκρων, του κορμού και, τέλος, οι αναπνευστικοί μύες - η αναπνοή σταματά. Όταν η αναπνοή είναι απενεργοποιημένη, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των τονικών σπασμών στον τέτανο και στη δηλητηρίαση από στρυχνίνη. Ταυτόχρονα, η χαλάρωση των σκελετικών μυών βοηθά στην εξάλειψη των σπασμών.

Ανταγωνιστές των μυοχαλαρωτικών με αντιαποπολωτική δράση είναι οι παράγοντες αντιχολινεστεράσης. Αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της ακετυλοχολινεστεράσης, εμποδίζουν την υδρόλυση της ακετυλοχολίνης και έτσι αυξάνουν τη συγκέντρωσή της στη συναπτική σχισμή. Η ACH εκτοπίζει το φάρμακο από τη συσχέτισή του με τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στην αποκατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης. Οι παράγοντες αντιχολινεστεράσης (νεοστιγμίνη) χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του νευρομυϊκού αποκλεισμού ή την εξάλειψη των υπολειμματικών επιδράσεων μετά τη χορήγηση αντιαποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

2 - Αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά- Ιωδιούχο σουξαμεθόνιο (Ditilin, Listenon, Miorelaksin) Το ιωδιούχο σουξαμεθόνιο είναι ένα διπλό μόριο ακετυλοχολίνης στη χημική του δομή.

Το σουξαμεθόνιο αλληλεπιδρά με Η-χολινεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στην τελική πλάκα των σκελετικών μυών, όπως η ακετυλοχολίνη, και προκαλεί εκπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης. Ταυτόχρονα, οι μυϊκές ίνες συστέλλονται, γεγονός που εκδηλώνεται με τη μορφή μεμονωμένων συσπάσεων των σκελετικών μυών - σπασίματα. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ακετυλοχολίνη, το σουξαμεθόνιο είναι ανθεκτικό στην ακετυλοχολινεστεράση και επομένως πρακτικά δεν διασπάται στη συναπτική σχισμή. Ως αποτέλεσμα, το σουξαμεθόνιο προκαλεί μια επίμονη αποπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης της ακραίας πλάκας.

Παρενέργειες: μετεγχειρητικός μυϊκός πόνος (ο οποίος σχετίζεται με μυϊκό μικροτραύμα κατά τη διάρκεια των δεσμεύσεών τους), αναπνευστική καταστολή (άπνοια), υπερκαλιαιμία και καρδιακές αρρυθμίες, υπέρταση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ραβδομυόλυση και μυοσφαιριναιμία, υπερθερμία.

3 - Φάρμακα που μειώνουν την απελευθέρωση ACh - Το Botox είναι ένα παρασκεύασμα αλλαντοτοξίνης τύπου Α, που εμποδίζει την απελευθέρωση ACh από τις απολήξεις των χολινεργικών νευρικών ινών. Η βαριά αλυσίδα της βοτουλινικής τοξίνης έχει την ικανότητα να συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Μετά τη δέσμευση στην προσυναπτική μεμβράνη της νευρικής απόληξης, η αλλαντοτοξίνη διεισδύει στον νευρώνα με ενδοκύττωση.

Λόγω του γεγονότος ότι το Botox εμποδίζει την απελευθέρωση ACh από τις απολήξεις των συμπαθητικών χολινεργικών ινών που νευρώνουν τους ιδρωτοποιούς αδένες, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην υπεριδρωσία για τη μείωση της έκκρισης των εκκρινών ιδρωτοποιών αδένων (μασχάλες, παλάμες, πόδια). Εισάγετε ενδοδερμικά. Το αποτέλεσμα διαρκεί 6-8 μήνες.

Το φάρμακο συγκεντρώνεται στο σημείο της ένεσης για κάποιο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, δεν διεισδύει στο BBB και μεταβολίζεται ταχέως.

Πόνος και μικροαιματώματα στο σημείο της ένεσης, ελαφρά γενική αδυναμία για 1 εβδομάδα σημειώνονται ως ανεπιθύμητες ενέργειες.