Πώς να πνίξετε έναν άνθρωπο μέχρι να χάσει τις αισθήσεις του. Η φυσιολογία του τσοκ και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες

Ο στραγγαλισμός μπορεί να συμβεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα βίαιων πράξεων ή ως γεγονός απόπειρας αυτοκτονίας. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ασφυξίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος που σχετίζεται με τη συμπίεση της τραχείας και την επακόλουθη απόφραξη της αναπνοής. Θυμηθείτε μόνο τη διάσημη χορεύτρια Isadora Duncan, η οποία πέθανε όταν η άκρη ενός κασκόλ δεμένου στο λαιμό της έπεσε κάτω από μια ρόδα αυτοκινήτου.

Στάδια στραγγαλισμού και περίοδος μετά από ασφυξία

ασφυξία- οξεία παραβίαση της βατότητας των αεραγωγών ως αποτέλεσμα συμπίεσης της τραχείας, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών κορμών του λαιμού. Κατά την εξέταση μετά από στραγγαλισμό, ο ασθενής είναι αναίσθητος, συχνά υπάρχει κινητική διέγερση, σπασμοί. στο λαιμό - αυλάκι στραγγαλισμού. Επίσης σημάδια στραγγαλισμού είναι το κυανωτικό δέρμα του προσώπου, οι πετεχειώδεις αιμορραγίες στα λευκά των ματιών. Η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός είναι γρήγοροι, μη ρυθμικοί. αυξήθηκε. Οι πιο συχνές αιτίες στραγγαλισμού είναι οι απόπειρες αυτοκτονίας, οι εγκληματικές καταστάσεις και τα ατυχήματα.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στραγγαλισμού, καθένα από τα οποία προχωρά πολύ γρήγορα - από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

• σκηνώνω - Η συνείδηση ​​διατηρείται, η αναπνοή είναι βαθιά, οι μεσοπλεύριοι χώροι συμμετέχουν σε αυτήν, η κυάνωση του δέρματος αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• ΙΙ στάδιο - απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση και αφόδευση, η αναπνοή είναι σπάνια, αρρυθμική, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• III στάδιο - τερματική παύση (διακοπή αναπνοής), που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά.
• IV στάδιο- αγωνιώδης αναπνοή, πλήρης διακοπή και θάνατός της.

Ο θάνατος από ασφυξία επέρχεται σε 7-8 λεπτά. Η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από τη θέση του αυλακιού στραγγαλισμού, το πλάτος της ζώνης συμπίεσης, τις μηχανικές ιδιότητες του υλικού του βρόχου, τον βαθμό βλάβης στα όργανα του λαιμού και τη θέση του θύματος στον βρόχο. Πιστεύεται ότι η περίοδος μετά την ασφυξία πριν από το θάνατο από στραγγαλισμό είναι πιο δύσκολη όταν ο στραγγαλισμός βρίσκεται πίσω παρά στο μπροστινό και στο πλάι του λαιμού. Όταν η αυλάκωση στραγγαλισμού βρίσκεται πάνω από τον λάρυγγα, η άμεση συμπίεση των αγγείων του λαιμού έρχεται στο προσκήνιο, προκαλώντας αντανακλαστική διακοπή της αναπνοής. όταν ο στραγγαλισμός βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα, δεν συμβαίνουν τέτοιες γρήγορες διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών, η ικανότητα του θύματος για συνειδητές ενέργειες μπορεί να διατηρηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική έναρξη βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας των εγκεφαλικών αγγείων και οφείλεται σε κακή ροή αίματος σε αυτό. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του, οι οποίες διακρίνονται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος και τους λόγους εμφάνισης.

Πώς να βοηθήσετε στην ήπια λιποθυμία (λιποτομή)

Ένας ήπιος βαθμός απώλειας συνείδησης ξεκινά με ξαφνική ζάλη, βουητό στα αυτιά και μερικές φορές παρατηρείται χασμουρητό. Το δέρμα γίνεται χλωμό, και τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα, εμφανίζεται ιδρώτας στο πρόσωπο.

Οι πρώτες βοήθειες για λιποθυμία μοιάζουν με αυτό:

• Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα. Το κεφάλι πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο με το σώμα. Με μια ήπια μορφή λιποτομής, μπορεί να τοποθετηθεί με στήριξη σε σκληρή επιφάνεια. Δεν χρειάζεται να βάλετε κάτι στο κεφάλι εάν η κατάστασή του δεν προκαλεί ανησυχία.
• Το κεφάλι πρέπει να είναι γυρισμένο έτσι ώστε η γλώσσα να μην παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή.
• Παρέχετε καθαρό αέρα, αρκεί να ανοίξετε ένα παράθυρο ή μια πόρτα για να συνέλθει το θύμα. Επιπλέον, πρέπει να απαλλαγείτε από στενά ρούχα, να ξεκουμπώσετε τα κουμπιά του γιακά του πουκαμίσου, του σακάκι. Εάν έχουν μαζευτεί κόσμος, πρέπει να τους ζητήσετε να απομακρυνθούν.
• Ένα φοβισμένο άτομο πρέπει να καθησυχαστεί, καθώς ο φόβος μπορεί να προκαλέσει σπασμό στις αρτηρίες και μόνο να επιδεινώσει την εγκεφαλική ισχαιμία.
• Ραντίστε το πρόσωπό σας με κρύο νερό, αλλά αυτό το μέτρο είναι αποτελεσματικό μόνο στη ζεστή εποχή.

Μια κρίση λιποθυμίας συνήθως διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, αλλά πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή της.

Επείγουσα φροντίδα για λιποθυμία: μια τυπική μορφή επίθεσης

Μια απλή απώλεια συνείδησης ξεκινά επίσης με ζάλη, τότε υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου - το άτομο σιγά-σιγά εγκαθίσταται. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η αναπνοή είναι ρηχή και μετά βίας διακρίνεται. Μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.

Αν κάποιος κατάφερε να χάσει τις αισθήσεις του, τον ξαπλώνουν σε οριζόντια θέση και σηκώνουν ελαφρά τα πόδια του προς τα πάνω για να αυξηθεί η ροή του αίματος στο κεφάλι. Χρειάζεστε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μπατονέτα βουτηγμένη σε αμμωνία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τη φέρετε στη μύτη όταν το άτομο είναι αναίσθητο. Όταν εμφανίζεται έμετος, το κεφάλι στρέφεται στο πλάι, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στους πνεύμονες, αλλά να ρέει έξω.

Επιληπτική συγκοπή

Οι σπασμοί ενώνουν τυπικά σημάδια. Σχεδόν κάθε υποξία του εγκεφάλου (έλλειψη οξυγόνου) που διαρκεί περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή τους.

Το θύμα φέρεται στη ζωή σύμφωνα με τους κανόνες πρώτων βοηθειών για συνηθισμένη λιποθυμία. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο κεφάλι, το σώμα και τα άκρα, καθώς μπορεί να προσβληθούν κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής κρίσης λόγω χαοτικών κινήσεων.

Επιπλέον, πρέπει να είστε σε θέση να διακρίνετε την σπασμωδική λιποθυμία από παρόμοια φαινόμενα - υστερικές και επιληπτικές κρίσεις. Στην περίπτωση του τελευταίου, ο ασθενής δαγκώνει τη γλώσσα του, μπορεί να ουρλιάζει ή να γκρινιάζει, το δέρμα γίνεται κόκκινο ή μπλε.

Bettolepsy

Αυτό το φαινόμενο είναι μια απώλεια συνείδησης που εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης επίθεσης βήχα, όταν η πίεση αυξάνεται στη θωρακική κοιλότητα και η εκροή αίματος είναι δύσκολη. Τέτοιες κρίσεις απαιτούν ενδελεχή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος προκειμένου να αποκλειστεί η παθολογία του.

Δεν αξίζει να ληφθούν ειδικά μέτρα, εκτελούν τα ίδια μέτρα όπως στις παραπάνω περιπτώσεις. Η διάρκεια της bettolepsy είναι συνήθως ασήμαντη.

Πτώση επιθέσεων

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε ξαφνικές, απροσδόκητες πτώσεις ασθενών. Η ιδιαιτερότητα αυτής της κατάστασης είναι ότι δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης. Μπορεί να υπάρχει ζάλη ή κρίσεις σοβαρής αδυναμίας.

Τυπικά, οι κρίσεις σταγόνων εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που επιπλέκεται από σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια, καθώς και σε έγκυες γυναίκες που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.

Αγγειοκαταθλιπτική συγκοπή

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά. Οι αιτίες της εμφάνισης κρύβονται στην υπερκόπωση, την έλλειψη ύπνου, τη συναισθηματική υπερένταση, την έλλειψη οξυγόνου. Οι πρώτες βοήθειες για λιποθυμία σε ένα παιδί απαιτούν την εφαρμογή των γενικά αποδεκτών μέτρων που περιγράφονται παραπάνω. Συνιστάται στους γονείς να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό για εξέταση, προκειμένου να αποκλειστούν διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

ορθοστατική συγκοπή

Αυτή η μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης αλλαγής στη θέση του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Η παροχή του εγκεφάλου είναι μειωμένη λόγω της αδυναμίας του καρδιαγγειακού συστήματος να προσαρμοστεί γρήγορα.

Η τάση για τέτοια φαινόμενα αυξάνεται σημαντικά όταν λαμβάνονται διουρητικά, νιτρικά, βήτα-αναστολείς και μια σειρά άλλων φαρμάκων. Πιο συχνά, οι ασθενείς υποφέρουν από προσυγκοπήματα, τα οποία εκδηλώνονται με έντονη αδυναμία, σκουρόχρωμα μάτια, ζάλη με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Αρρυθμική συγκοπή

Η απώλεια συνείδησης μπορεί να προκληθεί από ορισμένες μορφές αρρυθμιών. Ο κίνδυνος είναι ένας πλήρης εγκάρσιος αποκλεισμός, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία. Άλλοι τύποι ασθενειών πολύ σπάνια προκαλούν τέτοιες καταστάσεις.

Ένα άρρωστο άτομο θα πρέπει να εξεταστεί για πιθανές επιπλοκές και να καταρτίσει ένα σχέδιο συμπεριφοράς με το γιατρό για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Σύνδρομο υπερευαισθησίας του καρωτιδικού κόλπου

Αυτή η μορφή προχωρά ανάλογα με τον τύπο της σπασμωδικής ή συνηθισμένης λιποθυμίας. Εμφανίζεται λόγω υπερκινητικότητας του καρωτιδικού αντανακλαστικού, προκαλώντας αρρυθμία, βραδυκαρδία, βραχυχρόνια καρδιακή ανακοπή. Μπορεί να προκληθεί από μια απότομη στροφή του κεφαλιού, καθώς και από ένα σφιχτά κουμπωμένο γιακά.

Απαιτούνται πρώτες βοήθειες σε άτομο με λιποθυμία σε περίπτωση:

• Μια κρίση χωρίς διάγνωση επιληψίας.
• Όταν πρωτοεμφανίστηκε?
• Εάν υπάρχει τραυματισμός στο κεφάλι.
• Η συνείδηση ​​επιδεινώνεται, εμφανίζεται λήθαργος, ο ασθενής δεν συνέρχεται.
• Το δέρμα γίνεται μπλε, ο σφυγμός γίνεται αργός και ακανόνιστος.

Πρώτες βοήθειες όταν εμφανίζεται πνιγμός με λιποθυμία

Η ασφυξία (ασφυξία) κατά τη διάρκεια προσβολής καρδιακού ή βρογχικού άσθματος απαιτεί άμεση δράση. Πρώτα, ένα άτομο φέρεται στη ζωή, κάθεται με υποστήριξη και του παρέχεται εισροή οξυγόνου.

Ένα από τα πιο δύσκολα τμήματα της αυτοάμυνας είναι η προστασία από στραγγαλισμό με θηλιά. Οι ειδικοί χέρι με χέρι μπορούν να μας προσφέρουν πολύ λίγες λογικές τεχνικές.

ΑΓΚΙΣΤΡΟ(garrote) είναι ένα δυνατό λεπτό κορδόνι, συνήθως εξοπλισμένο με δακτυλιοειδείς ή επιμήκεις λαβές στα άκρα. Αλλά αν η θηλιά (garrote) είναι ένα ειδικά προετοιμασμένο όπλο πνιγμού, τότε μια χορδή ή πετονιά είναι ένα αυτοσχέδιο όπλο.

θηλιά

Το συνηθισμένο σχοινί (το σχοινί ρυμούλκησης) χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως ασφυκτικό και εύκαμπτο όπλο. Σύμφωνα με το πιστολάκι για τα μαλλιά, το σχοινί ονομάζεται "karbole", "kigma", "χωριό", "slings", "hevel", "vareya"; σχοινί με θηλιά - "λουρί του αξιωματικού". Στην πραγματικότητα ο στραγγαλισμός ονομάζεται ως εξής - "ρίξε έναν ιμάντα", "κράτα το αυτοκίνητο", "χορήγηση" (μια συγκεκριμένη μέθοδος στραγγαλισμού όταν το θύμα βρίσκεται μπροστά από τον εισβολέα).

Είναι σαφές ότι η θηλιά είναι ένα όπλο που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για σκόπιμη θανάτωση.

Όταν στραγγαλίζετε με θηλιά - θα έχετε μόνο λίγα δευτερόλεπτα πριν χάσετε τις αισθήσεις σας, εάν κοιμηθήκατε υπερβολικά τη φάση της ρίψης.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι να σκοτώσεις έναν άνθρωπο. Ο πολιτισμός δεν έχει παρακάμψει ένα τόσο μη τετριμμένο και πολύ επώδυνο όπως ο στραγγαλισμός με θηλιά. Οι άνθρωποι στραγγαλίζουν τους ανθρώπους, φαίνεται, σε όλη την ιστορία του είδους μας. Είναι αλήθεια ότι τις περισσότερες φορές χρησιμοποιήθηκαν καθαρά φυσικά όπλα για αυτό - δάχτυλα, κάμψη αγκώνα. Αργότερα χρησιμοποιήθηκαν μαλακά και βαριά αντικείμενα - για παράδειγμα, μαξιλάρια. Ωστόσο, σε κάποιο στάδιο, οι άνθρωποι συνειδητοποίησαν ότι μια ειδική συσκευή με τη μορφή υφασμάτινης ταινίας, σχοινιού, μεταλλικού σύρματος ή ισχυρού δερμάτινου κορδονιού ταιριάζει καλύτερα για αυτούς τους σκοπούς. Και τα πράγματα θα πάνε πιο γρήγορα εάν εξοπλίσετε αυτήν τη συσκευή με πρόσθετες λαβές. Έτσι, γεννήθηκε το garrote.

Εδώ, ωστόσο, υπήρξε κάποια σύγχυση. Η ίδια η ισπανική λέξη "garrote" σημαίνει "στρίψιμο, σφίξιμο". Και δεν αναφέρεται ούτε καν σε συσκευή για σιωπηλή δολοφονία, αλλά σε ειδική συσκευή για την επίσημη θανατική ποινή. Αρχικά, το garrote ήταν απλώς μια θηλιά με ένα ραβδί. Αυτή τη θηλιά την έριχναν στο λαιμό του κατάδικου και το ραβδί χρησιμοποιούνταν ως μοχλός για το σφίξιμο. Ο στραγγαλισμός πέρασε αργά, οδυνηρά και εποικοδομητικά. Σε γενικές γραμμές, όλα όσα χρειάζεστε για μια εκτέλεση επίδειξης. Αργότερα, η συσκευή βελτιώθηκε και άρχισε να αποτελείται από μια ειδική καρέκλα, έναν μεταλλικό βρόχο και μια βίδα. Μερικές φορές, για την ανθρωπότητα, πρόσθεταν ένα άλλο σημείο, το οποίο συνέθλιψε τους αυχενικούς σπονδύλους και επιτάχυνε τη διαδικασία εκτέλεσης. Παρεμπιπτόντως, η τελευταία επίσημη χρήση ενός τέτοιου garrote έγινε στην Ισπανία το 1974.

Ωστόσο, το όνομα είναι σταθερά εδραιωμένο στο όπλο της δολοφονίας. Όχι μόνο με ένα κομμάτι σχοινί ή μια ζώνη που μαζεύτηκε στην πορεία, αλλά πίσω από μια ειδικά κατασκευασμένη συσκευή, η οποία, λόγω των λαβών και του μικρού τμήματος του υλικού του βρόχου, επέτρεψε όχι μόνο να ασκηθεί περισσότερη δύναμη στον στραγγαλισμό διαδικασία, αλλά και έκοψε το λαιμό και συνθλίβει την τραχεία.

Λατρεύοντας τη σκοτεινή θεά

Όπως γνωρίζετε, στην Ινδία, μια πολυθεϊστική χώρα, υπάρχουν πολλοί θεοί. Και δεν διακρίνονται όλοι από δημιουργικές κλίσεις και ήπια διάθεση. Ανάμεσα στον γαλαξία των επιθετικών θεοτήτων ξεχωρίζει η σύζυγος του Σίβα, Κάλι. Ήταν αυτή που λατρεύονταν από μέλη της διαβόητης αίρεσης των δολοφόνων-στραγγαλιστών - των Thagas. Στη χώρα μας έγιναν γνωστοί χάρη στη μετάφραση του βιβλίου του Γκίλμπι «Secret Martial Arts». Εκεί, οι τραμπούκοι περιγράφονταν ως αριστοτεχνικοί δάσκαλοι του φόνου, ένα είδος Ινδού νίντζα. Από αυτό το έργο, το ποδήλατο για την ακαταμάχητη τέχνη τους πήγε περίπατο. Γεγονός όμως είναι ότι ο συγγραφέας έχει λάβει επανειλημμένα σοβαρά παράπονα για την ακρίβεια του υλικού που παρουσιάζεται. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Οι πρώτοι Ευρωπαίοι που αντιμετώπισαν Ινδούς στραγγαλιστές ήταν, φυσικά, οι Βρετανοί. Άφησαν (πριν εξαφανιστούν οι κακοποιοί) τις πιο εύληπτες περιγραφές. Ετσι. Στραγγαλιστές υπήρχαν και πράγματι διέπραξαν τους φόνους τους προς τιμήν της Κάλι. Η μέθοδος θανάτωσης επιλέχθηκε επίσης για έναν λόγο. Εξάλλου, η θεά δεν καλωσόρισε τη χύση αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μόνο μία διέξοδος - να στραγγαλιστεί. Για αυτό, χρησιμοποιήθηκε ένα ειδικό μεταξωτό μαντήλι "rumal". Όλα ήταν μελετημένα. Το μετάξι γλιστρούσε εύκολα και γρήγορα έσφιγγε γύρω από το λαιμό του θύματος και το μαντήλι, σε αντίθεση με το κορδόνι, εφάρμοζε σφιχτά το λαιμό, έφραζε τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και δεν επέτρεπε στο θύμα να γλιστρήσει εύκολα από τη λαβή.

Η τακτική των τραμπούκων δεν βασιζόταν σε μία μόνο επίθεση. Όλα ήταν πολύ πιο ασήμαντα και αποτελεσματικά. Οι Στραγγαλιστές έδρασαν ως ομάδα. Ενώ κάποιοι αποσπούσαν την προσοχή του θύματος, ένας ειδικός μαχητής - μπουτότ - της πέταξε το ρουμάλ του γύρω από το λαιμό της. Επόμενο είναι το θέμα της τεχνολογίας. Αν ο άτυχος άρχιζε να κλωτσάει, όλο το πλήθος έπεφτε πάνω του και τον πίεζε στο έδαφος. Φυσικά, όλα τα μέλη της μυστικής κοινότητας Thugs, στον έναν ή τον άλλο βαθμό, εκπαιδεύτηκαν στις τεχνικές του στραγγαλισμού με μεταξωτό μαντήλι, αλλά είναι δύσκολο να το ονομάσουμε αυτό σύστημα ή πολεμική τέχνη. Μάλλον, ήταν τα πιο απλά κόλπα που είναι κοινά στο εγκληματικό περιβάλλον σε όλο τον κόσμο.

Εκδρομή στην ανατομία

Για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το στραγγαλιστικό στήριγμα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη διαδικασία στραγγαλισμού με ανατομική λεπτομέρεια. Στην πραγματικότητα, όταν πιέζετε το λαιμό, υπάρχουν δύο επιλογές για να απενεργοποιήσετε ένα άτομο. Το πρώτο από αυτά παρέχεται από την επικάλυψη των αεραγωγών. Αυτή είναι μια δαπανηρή και χρονοβόρα διαδικασία. Η δεύτερη (πιο συχνή) είναι η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή της καρωτίδας. Το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο και - γεια. Παρεμπιπτόντως, αυτό απαιτεί δύναμη μόνο 5 κιλών. Για σύγκριση, για να φράξουμε τους αεραγωγούς, η δύναμη πρέπει να είναι περίπου έξι φορές μεγαλύτερη.

Το δικαίωμα να σκοτώνεις.

Η θηλιά είναι δύσκολο να αποδοθεί σε νόμιμο όπλο. Είναι κατανοητό, γιατί είναι ένα όπλο δολοφονίας. Επιπλέον, οι δολοφονίες είναι εσκεμμένες και υπολογισμένες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο σε δύο τομείς της ανθρώπινης ζωής - σε εγκληματικούς κύκλους και, φυσικά, στον στρατό. Όλα είναι ξεκάθαρα με τους ληστές - τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν μια θηλιά για να επιτεθούν στους οδηγούς ταξί. Ένα άτομο κάθεται στο πίσω κάθισμα και σε μια συγκεκριμένη στιγμή ρίχνει ένα προπαρασκευασμένο κορδόνι γύρω από το λαιμό του οδηγού. Ολα. Φτάσαμε.

Στο στρατό, η θηλιά χρησιμοποιείται όπου είναι απαραίτητο να επιτεθεί αθόρυβα στον εχθρό από την πλάτη. Δηλαδή για να αφαιρέσει τον φρουρό. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει παρέλθει προ πολλού. Ένα μαχαίρι και ένα αθόρυβο όπλο δίνουν στον επιτιθέμενο μια πολύ καλύτερη ευκαιρία. Σε τελική ανάλυση, κανείς δεν είναι ασφαλής ότι το αντικείμενο θα είναι πιο ογκώδες και ισχυρότερο από τον εισβολέα, ότι την πιο περιττή στιγμή ο βρόχος θα γλιστρήσει από την τραχεία ή ότι ο φρουρός θα έχει ακόμα χρόνο να τραβήξει τη σκανδάλη σε σπασμούς.

Ένας δημοφιλής μύθος σήμερα συνδέεται με τη χρήση θηλιάς από τον στρατό. Όπως, υπάρχει μια ειδική συσκευή - το πριόνι του Jigli. Περιλαμβάνεται στον εξοπλισμό των στρατιωτών των ειδικών δυνάμεων και αν χρησιμοποιηθεί ως θηλιά, κόβει εντελώς το κεφάλι του εχθρού. Αυτό το ποδήλατο βγήκε από το βιβλίο «Fighting Machine» του A. Taras. Στην πραγματικότητα, αυτό το εργαλείο, φυσικά, είναι μέρος των στρατιωτικών πυρομαχικών, αλλά όχι για ειδικές δυνάμεις, αλλά ... για γιατρούς. Γεγονός είναι ότι το πριόνι του Gigli είναι ένα ιατρικό όργανο και έχει σχεδιαστεί για να κόβει κόκκαλα και όχι λαιμούς του εχθρού.

Στραγγαλιστί σήμερα.

Η θηλιά εξακολουθεί να λειτουργεί σήμερα. Και όχι μόνο μεταξύ νόμιμων και παράνομων δολοφόνων. Σε ορισμένους αμερικανικούς ιστότοπους μπορείτε να βρείτε διαφημίσεις για αστείες συσκευές με βάση αυτό. Τις περισσότερες φορές, μεταμφιέζονται ως λουράκι ρολογιού και πιθανώς χρησιμοποιούνται για αυτοάμυνα. Αλλά η θηλιά, φυσικά, δεν μπορεί να γίνει μαζικό χόμπι: το πεδίο εφαρμογής της είναι πολύ στενό. Και η αποτελεσματικότητα στη μάχη παραμένει εξαιρετικά αμφιλεγόμενη.

Εδώ, για παράδειγμα, είναι τα λόγια του A. Kochergin, ενός γνωστού εγχώριου εμπειρογνώμονα στον τομέα της μάχης σώμα με σώμα, που δημοσιεύτηκαν σε ένα παράρτημα του φόρουμ του αφιερωμένο στη θηλιά: «Σε αντίθεση με πολλούς από εσάς, ήμουν ψάχνω απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε μια θηλιά, την πρώτη φορά με δύο μπαμπουίνους στις άκρες του σχοινιού τυλιγμένα γύρω από το λαιμό. Λοιπόν, όχι σκατά, απλά πονάει πολύ... Γενικά, πνίγουν κάποιον που είναι παγωμένος. Εάν προσπαθήσετε μόνο να στρίψετε προς την κατεύθυνση του εχθρού, το πνιγμό θα είναι αδύνατο.

Μέθοδοι αντίστασης στον πνιγμό Α. Μεντβέντεφ.

1 Μην αφήνετε κανέναν πίσω σας.

2 Προσπαθήστε να αντιδράσετε στο πέταγμα της θηλιάς με την επόμενη κίνηση των χεριών.

Από κάτω από το σαγόνι μέχρι τα αυτιά...

Αν έστω και το ένα χέρι πιαστεί ανάμεσα στη θηλιά και το λαιμό...

Τραβήξτε τη θηλιά πάνω από το κεφάλι, γύρω από το πρόσωπο..

Εάν κοιμηθήκατε υπερβολικά το γύψο - προσπαθήστε να βγάλετε την παλάμη σας από το πίσω μέρος του κεφαλιού ...

Κίνηση...

Η θηλιά χρησιμοποιείται συχνά σε επιθέσεις σε οδηγούς ταξί.

Πολύ συχνά, άτομα που δεν είναι καθόλου καλά όταν μπαίνουν στο αυτοκίνητό σας προτιμούν να είναι στο πίσω κάθισμα, πίσω σας. Αυτό θα τους διευκολύνει να σας επιτεθούν.

Οι θηλιές υπάρχουν σε πολλούς τύπους, πολύ λεπτές που μπορούν να κόψουν το λαιμό σας, κοντές και μακριές. Μόλις σας βάλουν θηλιά, σε καμία περίπτωση δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, πρέπει να ανοίξετε την πόρτα με το ένα χέρι και να κατεβάσετε αμέσως τη λεκάνη για να δημιουργήσετε έναν μοχλό. Το προσκέφαλο της καρέκλας λειτουργεί για εσάς.

Μετά από αυτό, πιάνουμε τις θηλιές με τα χέρια μας και αρχίζουμε να τις τραβάμε μακριά από το λαιμό, προσπαθώντας να ξεβιδώσουμε το μοχλό που δημιουργήσαμε. Αυτό θα μας επιτρέψει να πετάξουμε τη θηλιά από τα κεφάλια μας και να πηδήξουμε γρήγορα στην ήδη ανοιχτή πόρτα.

Ένας έμπειρος επιθετικός θα σας εμποδίσει να δημιουργήσετε μόχλευση και θα γέρνει το κεφάλι του όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δικό σας.

Μην ξεχνάτε ότι το κάθισμά μας μπορεί να χαμηλώσει την πλάτη του. Χαμηλώνοντας ελαφρώς την πλάτη του καθίσματος, δημιουργούμε ένα μοχλό.

Αφού ο εχθρός θα τραβήξει τη θηλιά πάνω του, θα είναι πιο εύκολο για εμάς να το πετάξουμε από το κεφάλι μας.

Εάν ο επιτιθέμενος είναι άπειρος, τότε αφού σας ρίξει μια θηλιά, θα προσπαθήσει να τραβήξει τη θηλιά πάνω του όσο το δυνατόν περισσότερο και να γέρνει το σώμα προς τα πίσω. Αυτό θα μας δώσει ένα πλεονέκτημα και θα μπορέσουμε να πιάσουμε με τα χέρια μας το μέρος της θηλιάς που βρίσκεται πίσω από το κάθισμά μας.

Περισσότερα παραδείγματα.

1 Είστε οδηγός. Το αυτοκίνητο στέκεται. Νταής στην πλάτη. Ρίχνει μια θηλιά (σκοινί, πετονιά) γύρω από τον έξυπνο λαιμό σου.

Εάν καταφέρατε να αντιδράσετε - χαμηλώστε το πηγούνι σας, γείρετε προς τα εμπρός, απλώστε το χέρι σας, τότε είστε MO-LOD-CA! Λοιπόν, αν δεν είχατε χρόνο, τότε, κατά συνέπεια, όχι. Ο Θεός να την έχει καλά - με θηλιά, τότε θα μάθετε από τι είναι φτιαγμένη. Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι - προς τα δεξιά για να αφαιρέσετε το μήλο του Αδάμ, ταυτόχρονα στρίψτε γρήγορα προς τα δεξιά όσο το δυνατόν περισσότερο για να πάρετε τον εχθρό. Και θα είναι κοντά, αφού το εξής γεγονός είναι χαρακτηριστικό μιας τέτοιας επίθεσης σε αυτοκίνητο. Για να ρίξει αποτελεσματικά το σχοινί, ο επιτιθέμενος πρέπει να σηκωθεί από το κάθισμα, να σκύψει ελαφρά πάνω του για να πλησιάσει πιο κοντά σας. Ετσι κι έτσι. Με το χέρι σας (αριστερά), πιάστε τον εχθρό από τα μαλλιά, σύρετε προς το μέρος σας. Χωρίς τρίχες, χτύπημα με τα δάχτυλα στα μάτια, ξύσιμο. Χτύπα τη μύτη σου με τη γροθιά σου, σπάσε την. Όλα τα μέσα είναι καλά στο όνομα της σωτηρίας του λαιμού και του αυτοκινήτου σας. Εάν είστε ευκίνητοι, τότε μπορεί να είστε σε θέση να γονατίσετε σε μια καρέκλα και να απλώσετε το χέρι στον κακό με τα δύο χέρια. Και μόλις χαλαρώσει η θηλιά, ή ο απατεώνας αφήσει τη θηλιά, βγείτε από το σαλόνι. Προθέρμανση τώρα σε μάχη σώμα με σώμα στο έδαφος.

2 Το όχημα βρίσκεται σε κίνηση. Ο συνεπιβάτης από το πίσω κάθισμα σου βάζει θηλιά και προσπαθεί να σε στραγγαλίσει.

Εάν τα χέρια σας δεν είχαν χρόνο να ανακόψουν τη θηλιά στο δρόμο προς το λαιμό, ξεχάστε το εντελώς. Χαμηλώνοντας το πηγούνι σου, στρέψε το κεφάλι σου προς τα δεξιά (αυτό θα ελευθερώσει λίγο τον λάρυγγα και θα δώσει, αν και μικρό, την ευκαιρία να αναπνεύσει), ταυτόχρονα λύσε τη ζώνη ασφαλείας που σε δένει. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να γυρίσετε πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε ο εχθρός να είναι κοντά σας. Τώρα, ανάλογα με την κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα διαθέσιμα μέσα επίθεσης. Πιάστε τον εισβολέα από τα μαλλιά ή το χέρι και τραβήξτε προς το μέρος σας. Το χέρι του επιτιθέμενου δεν πρέπει απλώς να πιαστεί, αλλά να προσπαθήσει να του δώσει μια αφύσικη θέση (στρίψιμο) ή απλά να δαγκώσει. Όσον αφορά τα μαλλιά, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα mods μπορεί να μην τα έχουν. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη διέξοδος είναι να προσπαθήσετε να επιτεθείτε στα μάτια του επιθετικού. Αυτό όχι μόνο θα φέρει πόνο στον αντίπαλο, αλλά και θα τον κάνει να χαλαρώσει τη λαβή του.

Εάν καταφέρετε ακόμα να πάρετε την πρωτοβουλία και να τεντώσετε το κεφάλι του εχθρού ανάμεσα στα μπροστινά καθίσματα - υπέροχο! Τώρα μπορείτε να πειραματιστείτε με τα πεντάλ του φρένου και του γκαζιού. Το φρενάρισμα έκτακτης ανάγκης θα κάνει τον επιτιθέμενο να χάσει την ισορροπία του και επομένως να τον αποθαρρύνει, αλλά θα πρέπει να θυμάστε ότι εάν δεν είστε πλέον δεμένοι, μπορείτε να πετάξετε μπροστά μαζί του. Θυμηθείτε, σε περίπτωση επίθεσης από πίσω με θηλιά, το κύριο πράγμα είναι να χαλαρώσετε τη θηλιά γύρω από το λαιμό σας, τότε η αυτοάμυνα στο αυτοκίνητο θα είναι επιτυχής. Μόλις τα καταφέρατε, θα πρέπει να το πετάξετε αμέσως και να αφήσετε βιαστικά το αυτοκίνητο. Ακόμα κι αν συνεχίζει να κινείται.

ΣΥΓΚΛΟΝΙΣΤΙΚΕΣ τεχνικές - ένα αξιόπιστο και αποτελεσματικό όπλο μάχης σε απόσταση σύλληψης. Εάν ο ερμηνευτής κατάφερε να πραγματοποιήσει σωστά ένα πνιγμό, τότε θα είναι εξαιρετικά δύσκολο για το αντικείμενο να απελευθερωθεί. Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που ο ερμηνευτής δεν καταφέρει να ολοκληρώσει το τσόκεκλινγκ, το αντικείμενο που κατάφερε να ελευθερωθεί θα χάσει την ανάσα του, γεγονός που οδηγεί σε απότομο περιορισμό των δυνατοτήτων μάχης. Οι τεχνικές πνιγμού σε πολλές καταστάσεις μάχης δεν απαιτούν προκαταρκτική χαλάρωση ή το λεγόμενο τράβηγμα του αντικειμένου, εξαρτώνται ελάχιστα από τη διαφορά στη σωματική διάπλαση και είναι διαθέσιμες στον ερμηνευτή, ο οποίος είναι σημαντικά κατώτερος από το αντικείμενο σε βάρος και δύναμη.
Μαζί με τα αναφερόμενα δυνατά σημεία, τα τσοκ έχουν έναν αριθμό τακτικών περιορισμών. Τα ρούχα που φοράει το άτομο - ένας ανασηκωμένος γιακάς, ένα φουλάρι τυλιγμένο γύρω από το λαιμό - μπορεί να κάνει αυτές τις τεχνικές δύσκολες ή και αδύνατες. Τα παχιά, ογκώδη ρούχα του καλλιτέχνη το κάνουν επίσης δύσκολο και σε ορισμένες περιπτώσεις εξαλείφει τη χρήση στραγγαλισμού. Ορισμένες τεχνικές, εάν χρησιμοποιηθούν επιτυχώς, οδηγούν σε σοβαρό τραυματισμό του αντικειμένου - ανάσυρση ή κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς, κοινώς γνωστό ως μήλο του Αδάμ, το οποίο, ελλείψει έγκαιρης εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, συνήθως καταλήγει σε θάνατο. Η συντριπτική πλειοψηφία των τεχνικών πνιγμού προορίζονται για έναν μόνο αγώνα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ομαδικό αγώνα.
Το καταστροφικό αποτέλεσμα όλων των ασφυκτικών τεχνικών είναι η διακοπή της πρόσβασης οξυγόνου στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο, η οποία οδηγεί κυρίως σε απώλεια συνείδησης. Εάν, 10-15 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια των αισθήσεων, αφαιρεθεί ο πνιγμός, τότε θα εμφανιστεί λιποθυμία, η οποία θα μετατραπεί σε ύπνο, διάρκειας 10-20 λεπτών και συνήθως τελειώνει χωρίς συνέπειες για το αντικείμενο. Εάν, μετά την απώλεια των αισθήσεων, η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο δεν αποκατασταθεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν από την πείνα με οξυγόνο - συμβαίνουν μη αναστρέψιμες συνέπειες της πείνας με οξυγόνο. Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι δυνατό να αποκατασταθεί η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο ασφυξίας, το άτομο παραμένει ανάπηρο - μπορεί να χάσει την ομιλία, την όραση, μπορεί να παραμείνει μερικώς ή εντελώς παράλυτο και η ψυχή μπορεί να υποφέρει. Μη αναστρέψιμες συνέπειες της πείνας με οξυγόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές ήδη μετά από 40-50 δευτερόλεπτα συνεχούς ασφυξίας μετά από απώλεια συνείδησης, αν και αυτό συνήθως διαρκεί πολύ περισσότερο. Εάν δεν αποκατασταθεί η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, τότε επέρχεται ο θάνατος.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές τεχνικών που οδηγούν σε λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο.
Στην πρώτη περίπτωση, μπορείτε να στερήσετε από ένα άτομο την ευκαιρία να αναπνεύσει. Αυτό ονομάζεται αναπνευστική ασφυξία. Υπάρχουν τρεις τρόποι πρόκλησης αναπνευστικής ασφυξίας.
Το πρώτο από αυτά, ο στραγγαλισμός του λάρυγγα, συνίσταται στο τσίμπημα του λάρυγγα. Μια παραλλαγή στραγγαλισμού του λάρυγγα είναι να καλύπτετε το στόμα του ατόμου με ένα αντικείμενο, να κολλήσετε το πρόσωπό του στο έδαφος ή να το βυθίσετε στο νερό.
Η δεύτερη μέθοδος, η πνευμονική ασφυξία, συνίσταται στη συμπίεση του κορμού, συνήθως στην περιοχή του κάτω μέρους των πνευμόνων και του διαφράγματος.
Η τρίτη μέθοδος ονομάζεται στραγγαλισμός αναπνευστικού σοκ. Ως αποτέλεσμα χτυπημάτων σε ορισμένα νεύρα που ελέγχουν τους αναπνευστικούς μύες, σε εκείνες τις περιοχές όπου περνούν κοντά στην επιφάνεια του σώματος, εμφανίζεται σπασμός των αναπνευστικών μυών, ο οποίος, με τη σειρά του, οδηγεί σε ασφυξία. Όλοι γνωρίζουν για την επίδραση του χτυπήματος στο ηλιακό πλέγμα. Σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα, αν και με διαφορετικές εξωτερικές εκδηλώσεις, δίνει ένα χτύπημα στο πλάι του λαιμού, το οποίο τραυματίζει το αυχενικό πλέγμα, ιδιαίτερα το φρενικό και πνευμονογαστρικό νεύρο και προκαλεί σπασμό του διαφράγματος και των μυών του λαιμού. Υπάρχουν και άλλες απεργίες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Ένα δυνατό χτύπημα στο μπροστινό μέρος του λαιμού προκαλεί, όπως ήδη σημειώθηκε, συστολή ή κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς. Οι τεχνικές αυτής της ομάδας έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα μάχης, αφού σε περίπτωση επιτυχούς χτυπήματος οδηγούν σε άμεση απώλεια της ικανότητας μάχης για περίοδο αρκετών έως δεκάδων δευτερολέπτων. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον εκτελεστή να αναπτύξει μια επίθεση και να τερματίσει τον αγώνα. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ακούσιου θανάτου είναι ελάχιστος, καθώς ακόμη και αν το αντικείμενο χάσει τις αισθήσεις του, το διοξείδιο του άνθρακα που συσσωρεύεται στο αίμα ως αποτέλεσμα ασφυξίας αναγκάζει τον προμήκη μυελό να δώσει την εντολή για την ανακούφιση του σπασμού και η αναπνοή αποκαθίσταται χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Ένας σοβαρός κίνδυνος είναι μόνο η ανάσυρση της γλώσσας, εάν το αντικείμενο, έχοντας χάσει τις αισθήσεις του, πέσει ανάσκελα - σε αυτή την περίπτωση, ο λάρυγγας μπλοκάρεται και η αναπνοή δεν αποκαθίσταται. Με πολύ δυνατά και ακριβή χτυπήματα, οι φυσικοί πόροι του σώματος μπορεί να μην επαρκούν και η παρέμβαση είναι απαραίτητη για την ανάνηψη. Επομένως, τα τσοκ κρουστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία σε κάθε είδους μάχη σώμα με σώμα, τόσο ως τελικές κινήσεις όσο και ως χαλαρωτικές και αποσπώντας την προσοχή. Η χρήση των τεχνικών αυτής της ομάδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται πολύ υψηλή ακρίβεια κρούσης, η οποία απέχει πολύ από το να επιτυγχάνεται πάντα στην πραγματική μάχη.
Στη δεύτερη περίπτωση, η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διακοπής της πρόσβασης του αίματος σε αυτόν. Αυτό επιτυγχάνεται με σύσφιξη της καρωτίδας και ονομάζεται αρτηριακός στραγγαλισμός.
Υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός αρτηριακής ασφυξίας. Ένα δυνατό χτύπημα στο πλάι του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των κλαδιών που εκτείνονται από την καρωτίδα και/ή τις φλέβες που περνούν δίπλα της. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να συμπιέσει την καρωτίδα. Ο κρουστικός αρτηριακός στραγγαλισμός είναι ιδιαίτερα ύπουλος και επικίνδυνος, καθώς αναπτύσσεται αργά, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με τη φύση της λαβής, οι πραγματικές τεχνικές ασφυξίας χωρίζονται σε αυτές που εκτελούνται χωρίς πιάσιμο στα ρούχα, με λαβή στα ρούχα και με τη βοήθεια των ποδιών.

Οι επαγγελματικοί στραγγαλιστές χωρίς να πιάνουν ρούχα σε έναν πραγματικό αγώνα σώμα με σώμα γίνονται σχεδόν αποκλειστικά από την πλάτη με τον αγκώνα και τον πήχη. Είναι βολικά στο ότι δεν απαιτούν χαλάρωση ή τράβηγμα του αντικειμένου, αν και αν ο ερμηνευτής έχει καταφέρει να επιτύχει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, δεν θα παρεμβαίνει. Στην μπροστινή θέση, το τσοκ είναι αποτελεσματικό μόνο όταν το θέμα γέρνει προς τα εμπρός. Εάν η λήψη πραγματοποιείται από μπροστά σε ένα αντικείμενο που στέκεται ίσιο, έχει την ικανότητα να αμύνεται αποτελεσματικά. Η επιτυχία σε αυτή τη θέση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την πλήρη χαλάρωση του αντιπάλου ή με μια συντριπτική υπεροχή στη σωματική δύναμη.
Οι τεχνικές πνιγμού χωρίς να πιάνουν τα ρούχα χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες.
Το πρώτο περιλαμβάνει αρτηριακή ασφυξία. Ιδιαίτερα αποτελεσματικές είναι οι τεχνικές που παρέχουν ταυτόχρονη σύσφιξη της καρωτίδας και στις δύο πλευρές του λαιμού, γεγονός που δίνει σχεδόν στιγμιαίο αποτέλεσμα. Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση επηρεάζουν σχεδόν αμέσως - μετά από περίπου 3-5 δευτερόλεπτα, το αντικείμενο χάνει τις αισθήσεις του και αυτό συμβαίνει αμέσως. Ο άντρας απλώς προσπαθούσε να ελευθερωθεί και την επόμενη στιγμή ξαφνικά λάλησε. Επομένως, κατά την εκτέλεση τέτοιων πνιγμάτων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του αντικειμένου - αφού σταματήσει να κινείται και είναι κουτσός, μπορείτε να το κρατήσετε για άλλα 2-3 δευτερόλεπτα για να βεβαιωθείτε ότι δεν προσποιείται και στη συνέχεια θα πρέπει να χαλαρώσει το κράτημα. Η ψυχολογική παγίδα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το μικρό διάστημα μεταξύ της επιβολής του τσοκ και της απώλειας των αισθήσεων από το υποκείμενο. Ο ερμηνευτής θα πρέπει να κατανοήσει σταθερά ότι σε κάθε περίπτωση, τα τσοκάκια αυτής της ομάδας σε έναν πραγματικό αγώνα δεν πρέπει να κρατηθούν για περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός, αφενός, για να στερήσει από το αντικείμενο την ικανότητα να αντισταθεί ακόμη και σε περίπτωση όχι πολύ επιτυχημένης σύλληψης και, αφετέρου, είναι εγγυημένο ότι δεν θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες της πείνας με οξυγόνο του εγκέφαλος. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αντικείμενο δεν έχασε τις αισθήσεις του, σημαίνει ότι ο στραγγαλισμός απέτυχε και θα πρέπει να μεταβείτε σε άλλη τεχνική. Τα αρτηριακά τσοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλους τους τύπους αγώνων ζευγαριών, αλλά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε αγώνες εξουδετέρωσης και σκληρής κράτησης.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τεχνικές που παρέχουν στραγγαλισμό του λάρυγγα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης μετά από σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το αίμα περιέχει αρκετό οξυγόνο για να υποστηρίξει το έργο ακόμη και ενός ανεκπαίδευτου οργανισμού για ενάμιση έως δύο λεπτά. Ένα εκπαιδευμένο άτομο κρατά την αναπνοή του για τρία λεπτά, και σε ορισμένες περιπτώσεις - έως πέντε ή ακόμα και έως έξι λεπτά. Οι δεξιώσεις από τη δεύτερη ομάδα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε σκληρή ή μαλακή έκδοση. Η σκληρή έκδοση της υποδοχής σάς επιτρέπει να σπάσετε σκόπιμα αμέσως τον χόνδρο του θυρεοειδούς του αντικειμένου ή να τον αναγκάσετε να ανασυρθεί και τότε το αποτέλεσμα είναι συνήθως μοιραίο. Επιπλέον, ένα κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς μπορεί να συνοδεύεται από σοκ πόνου, το οποίο ενισχύει την επίδραση του στραγγαλισμού. Τέτοιες τεχνικές είναι κατάλληλες μόνο για τον αγώνα για καταστροφή και τον αγώνα για σκληρή εξουδετέρωση. Εάν η λήψη γίνει σε μαλακή έκδοση, ο θυρεοειδής χόνδρος δεν σπάει, αν και υπάρχει πιθανότητα ανάσυρσής του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η αναπνοή, το οξυγόνο συνεχίζει να ρέει στο σώμα, αν και σε περιορισμένη ποσότητα, και επαρκής παροχή του παραμένει στο αίμα για αρκετό καιρό, διασφαλίζοντας τη λειτουργία του εγκεφάλου. Η έναρξη της πείνας με οξυγόνο καθυστερεί κατά δεκάδες δευτερόλεπτα, μερικές φορές πρέπει να περιμένετε πολύ περισσότερο από ένα λεπτό για το αποτέλεσμα. Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν τέτοιες φειδωλές παραλλαγές τεχνικών χωρίς αξιόπιστη χαλάρωση του αντικειμένου, το οποίο έχει ένα περιθώριο χρόνου για απελευθέρωση από ένα ασφυκτικό αμπάρι. Τέτοιες τεχνικές δεν είναι εφαρμόσιμες σε ομαδικό αγώνα. Η ψυχολογική παγίδα που ενυπάρχει σε αυτήν την ομάδα τεχνικών έγκειται στο γεγονός ότι μετά από μια μακρά μάχη κατά τη διάρκεια του στραγγαλισμού, ο ερμηνευτής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι το αντικείμενο έχει ήδη χάσει τις αισθήσεις του και να συνεχίσει να σφίγγει το λαιμό του με δύναμη. Η ξαφνική χαλάρωση των μυών που συνοδεύει την απώλεια συνείδησης συνήθως έχει ως αποτέλεσμα τη συστολή ή κάταγμα του θυρεοειδούς χόνδρου του υποκειμένου. Οι τεχνικές της δεύτερης ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως στην πορεία του αγώνα για καταστροφή, στον αγώνα για σκληρή εξουδετέρωση ή στον αγώνα για κράτηση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις που δεν ήταν δυνατό να γίνει σύλληψη που να εξασφαλίζει αρτηριακό στραγγαλισμό.
Οι τεχνικές πνιγμού της τρίτης ομάδας συνδυάζουν τους επιβλαβείς παράγοντες της πρώτης και της δεύτερης ομάδας. Σε αυτές τις τεχνικές, συνοψίζονται τα δυνατά σημεία των τεχνικών και των δύο ομάδων, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται ο κίνδυνος μιας απρόβλεπτης θανατηφόρας έκβασης.
Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει τεχνικές που συνδυάζουν τους επιβλαβείς παράγοντες της πρώτης και της δεύτερης ομάδας ή μόνο ενός από αυτούς, που συμπληρώνονται από μια τραυματική επίδραση στη σπονδυλική στήλη. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική ομάδα τεχνικών που σας επιτρέπει να στερήσετε το αντικείμενο από την ικανότητα να πολεμήσει στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Ταυτόχρονα, εάν ο ερμηνευτής έχει καλή γνώση της τεχνικής και ξέρει πώς να «αισθάνεται» το αντικείμενο κατά τη διάρκεια του αγώνα, όταν χρησιμοποιεί αρτηριακό στραγγαλισμό, η πιθανότητα σοβαρού τραυματισμού είναι ελάχιστη. Η ψυχολογική παγίδα που ενυπάρχει σε αυτή την ομάδα τεχνικών είναι ότι ο ερμηνευτής μπορεί να συνεχίσει την πρόσκρουση στη σπονδυλική στήλη με πλήρη δύναμη αφού το αντικείμενο έχει χάσει τις αισθήσεις του.

Τα τσοκ για ένδυμα είναι γενικά καλά ανεπτυγμένα στο jujutsu, αλλά υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικές παραλλαγές τέτοιων τεχνικών. Σύμφωνα με τη φυσιολογική επίδραση στο σώμα, ανήκουν σε αρτηριακούς και λαρυγγικούς στραγγαλισμούς και μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο κατά την προσέγγιση από μπροστά όσο και κατά την προσέγγιση από πίσω. Όταν προσεγγίζονται από μπροστά, αυτές οι τεχνικές είναι κάπως λιγότερο αποτελεσματικές από ό,τι όταν προσεγγίζονται από πίσω, καθώς το αντικείμενο, υπό την προϋπόθεση καλής προετοιμασίας, έχει καταρχήν την ικανότητα να αντιστέκεται επιτυχώς, ενώ όταν πλησιάζει από πίσω είναι πιο δύσκολο να το κάνει. Τα τσοκ για ρούχο, ακόμη και όταν τα πλησιάζετε από μπροστά, δεν απαιτούν απαραίτητα χαλάρωση του θέματος, αν και τέτοιες ενέργειες δεν θα επηρεάσουν. Αυτά τα τσοκ επιτρέπουν στον εκτελεστή να έχει καλό έλεγχο της έντασης του κρατήματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή περιττής σκληρότητας. Ισχύουν για κάθε είδους μάχη σώμα με σώμα. Οι τεχνικές αυτής της ομάδας έχουν επίσης έναν σοβαρό περιορισμό - εξάρτηση από τα ρούχα του αντικειμένου. Η ευρεία χρήση τέτοιων τσοκ στο τζούντο, το jujutsu και άλλα αθλήματα και συστήματα που εφαρμόζονται στον αθλητισμό δεν πρέπει να είναι παραπλανητική. Τζούντους και αθλητές άλλων αθλημάτων είναι ντυμένοι με ειδικά αθλητικά ρούχα ειδικής κοπής, ραμμένα από υλικό που είναι πολύ ανθεκτικό στο σκίσιμο και ταυτόχρονα αρκετά μαλακό για να εξασφαλίζει ασφαλές κράτημα. Σε έναν πραγματικό αγώνα, ο αντίπαλος μπορεί να φορέσει ρούχα που είναι ελαστικά, όπως πουλόβερ, άθλιο ή υπερβολικά στενό. Τα ρούχα μπορεί να είναι τόσο στενά που είναι δύσκολο να τα πιάσεις με μια χούφτα. Ή μπορεί να είναι πολύ ευρύχωρο, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να γυρίσει σχεδόν γύρω του χωρίς να το αφαιρέσει. Τέλος, ο αντίπαλος μπορεί να είναι εντελώς γυμνός και, κατά κανόνα, να ιδρώνει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να γίνει καθόλου λόγος για αρπαγές για ρούχα.
Το τσοκ ποδιών χρησιμοποιείται σε επιρρεπείς μάχες. Μπορούν να εφαρμοστούν στο λαιμό και, στη συνέχεια, πρόκειται για τεχνικές παρόμοιες με τα πνιχτά χωρίς να πιάνουν τα ρούχα της τέταρτης ομάδας, καθώς στην περίπτωση των πνιγμών είναι πολύ δύσκολο να διαχωριστούν τα αρτηριακά πνιχτά από τα λαρυγγικά και, φτάνοντας στο τέλος, πολύ συχνά συνοδεύονται από τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όλα όσα γράφονται για αυτά τα τσοκ, ισχύουν πλήρως για παρόμοια τσοκ με τα πόδια, απλά πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι τα πόδια είναι πολύ πιο δυνατά από τα χέρια, επομένως τέτοιες τεχνικές εξαρτώνται ακόμη λιγότερο από τη διαφορά στη δύναμη και σωματική διάπλαση του ερμηνευτή και του αντικειμένου.
Όλα όσα έχουν ειπωθεί για τους πνιγμούς από το λαιμό μπορούν να εφαρμοστούν και σε πνευμονικά πνιγμούς, με τρεις σοβαρές εξαιρέσεις. Πρώτον, χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να ολοκληρωθούν. Δεύτερον, σε περίπτωση τραυματισμού, το αντικείμενο λαμβάνει ένα κάταγμα των πλευρών στην περιοχή συμπίεσης του σώματος και αυτός ο τραυματισμός δεν παρεμβαίνει στην αποκατάσταση της αναπνοής μετά την αφαίρεση της πίεσης. Κατά συνέπεια, οι πνευμονικοί πνιγμοί είναι λιγότερο επικίνδυνοι από εκείνους που εφαρμόζονται στο λαιμό και είναι αρκετά εφαρμόσιμοι στη μάχη για εξουδετέρωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για κράτηση. Τρίτον, στην περίπτωση του πνευμονικού στραγγαλισμού, η επιτυχία εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση του ερμηνευτή και του αντικειμένου πολύ περισσότερο από τον στραγγαλισμό του λάρυγγα. Τέτοιες τεχνικές απαιτούν μακριά και πολύ δυνατά πόδια, επιπλέον, για να τις εκτελούν εναντίον ενός ατόμου που είναι υπερσθενικό στον σωματότυπο (που χαρακτηρίζεται από σώμα σε σχήμα κάννης, κοντά χοντρά άκρα και λαιμό, σε αντίθεση με τους ασθενικούς που έχουν μακρύ λεπτό σώμα , μακριά άκρα και λαιμός) ή προσέγγισή τους, πετυχαίνει πολύ σπάνια. Τα χειμερινά ρούχα μειώνουν περαιτέρω την πιθανότητα επιτυχούς στραγγαλισμού των πνευμόνων.
Οι τεχνικές πνιγμού απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή τόσο στην εκπαίδευση όσο και στη μάχη. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης, σε όλα τα στάδια της προπόνησης, είναι επιβεβλημένη η τήρηση του κανόνα των τριών δευτερολέπτων, που σημαίνει ότι κάθε κράτημα τσοκ μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από τρία δευτερόλεπτα, ανεξάρτητα από το αν ο συνεργάτης δίνει το σήμα παράδοσης ή όχι. Σε περίπτωση επιτυχούς ασφυξίας, τρία δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να νιώσει ο σύντροφος τα πρώτα σημάδια πείνας με οξυγόνο με τη μορφή είτε ελαφριάς αδυναμίας και ζάλης σε περίπτωση αρτηριακής ασφυξίας είτε αυξανόμενου πόνου στην περιοχή του χόνδρου του θυρεοειδούς ή κάτω. πλευρά, συνοδευόμενη από ζάλη και ελαφριά αδυναμία, σε περίπτωση αναπνευστικής ασφυξίας. Ο προπονητής είναι υποχρεωμένος από την πρώτη στιγμή της εκμάθησης τεχνικών πνιγμού να συνηθίσει τους ασκούμενους να τηρούν τον κανόνα των τριών δευτερολέπτων υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, μέχρι την αναστολή από την προπόνηση σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτόν. Σε περιπτώσεις που ένας ασκούμενος παραβιάζει συστηματικά τον κανόνα των τριών δευτερολέπτων, τίθεται το ερώτημα της ψυχικής του καταλληλότητας για την εξάσκηση της εφαρμοσμένης μάχης σώμα με σώμα.
Ξεκινώντας την εκπαίδευση σε τεχνικές ασφυξίας, ο εκπαιδευτής θα πρέπει ο ίδιος, χρησιμοποιώντας τόσο αρτηριακή όσο και αναπνευστική ασφυξία, να φέρει προσεκτικά τον καθένα από τους ασκούμενους στα όρια της απώλειας των αισθήσεων, ώστε να νιώσει αυτή τη γραμμή.
Είναι απαραίτητο ο προπονητής να γνωρίζει τις τεχνικές πρώτων βοηθειών σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων από ασφυξία και χωρίς αποτυχία να τις διδάξει στους θαλάμους του. Σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ανοίξετε τα βλέφαρα του θύματος και να κοιτάξετε και στα δύο μάτια. Εάν οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και συστέλλονται, τότε το ίδιο το θύμα θα ανακτήσει σύντομα τις αισθήσεις του. Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, μπορείτε να το πάρετε κάτω από τις μασχάλες, να το σηκώσετε και να το ανακινήσετε ή να τρίψετε δυνατά και τα δύο αυτιά με τις παλάμες σας. Μπορείτε επίσης να φυσήξετε δυνατά στη μύτη του. Ένας άλλος τρόπος είναι να καθίσετε το θύμα και να το χτυπήσετε δυνατά με την παλάμη του χεριού του στη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της μέσης των ωμοπλάτων, και στη συνέχεια χτυπήστε την παλάμη δεξιά και αριστερά στο λαιμό στο ώμους.
Εάν οι κόρες των ματιών ή μία από αυτές διαστέλλονται επίμονα, το άτομο έχασε τις αισθήσεις του για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι απαραίτητο να το φέρετε στα ίσια του. Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, βάζοντας κάτι κάτω από τους ώμους του, ώστε το κεφάλι του να πέσει πίσω - διαφορετικά μπορεί να πέσει η γλώσσα και αφήστε το να μυρίσει την αμμωνία. Εάν δεν υπάρχει αμμωνία, μπορείτε να γαργαλήσετε τη μύτη του θύματος με ένα φτερό, μια λεπίδα χόρτου, στριμμένη κλωστή ή ένα κομμάτι χαρτί για να προκαλέσει φτάρνισμα. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε τεχνητή αναπνοή μέχρι να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή, αλλά όχι με τη μέθοδο από στόμα σε στόμα. Η ισχυρή απότομη πίεση στους βολβούς των ματιών μπορεί επίσης να αποκαταστήσει την αναπνοή.
Μερικές φορές, για να φέρουν στα ίσια το θύμα του στραγγαλισμού, καταφεύγουν σε κραδασμούς στο στομάχι, κάτω από το διάφραγμα. Δεν συνιστώ ανεπιφύλακτα να το κάνετε αυτό. Κατ 'αρχήν, τέτοιες ενέργειες αποκαθιστούν την αναπνοή, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπίεση του γαστρικού υγρού, καθώς ως αποτέλεσμα ασφυξίας, το θύμα έχει έναν χαλαρό σφιγκτήρα που συμπιέζει την έξοδο από το στομάχι στον οισοφάγο. Επομένως, ο γαστρικός χυμός μπορεί να εισέλθει μέσω του οισοφάγου όχι μόνο στον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές, αλλά και στην τραχεία και ακόμη και στους βρόγχους, γεγονός που θα προκαλέσει χημικό έγκαυμα αυτών των οργάνων.
Αφού το θύμα συνέλθει, είναι απαραίτητο να τον ελέγξετε για την παρουσία υπολειμματικών επιπτώσεων ασφυξίας. Υπάρχουν τρία τεστ για αυτό. Πιέστε στους βολβούς των ματιών και μετά στον τράγο του αυτιού. Εάν το θύμα αισθάνεται οξύ πόνο, τότε δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Εάν δεν υπάρχει πόνος, πρέπει να κάνετε την τρίτη δοκιμή - μετακινήστε ομαλά το δάχτυλό σας αριστερά και δεξιά και μπρος-πίσω μπροστά στα μάτια του. Εάν υπάρχει σύσπαση των βολβών όταν ακολουθείτε το δάχτυλο ή εάν το βλέμμα υστερεί πίσω από το κινούμενο δάχτυλο, εάν οι κόρες των ματιών συστέλλονται και διαστέλλονται όχι ομαλά, αλλά σπασμωδικά όταν το δάχτυλο μετακινείται εμπρός και πίσω, αυτό σημαίνει επίσης ότι οι συνέπειες του στραγγαλισμού έχουν δεν πέρασε. Εάν το περιστατικό συμβεί στην προπόνηση, ο μαθητής θα πρέπει να αποβληθεί από την τάξη μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Εάν αυτό συνέβη στη μάχη, το θύμα πρέπει να έχει ειρήνη. Όπως προαναφέρθηκε, αρκετά συχνά, ως αποτέλεσμα της χρήσης ασφυκτικών τεχνικών, εμφανίζεται κάταγμα ή συστολή του χόνδρου του θυρεοειδούς, σύμπτωμα της οποίας είναι η αδυναμία αναπνοής μετά την αφαίρεση της ασφυκτικής λαβής ή δύσπνοια με έντονο συριγμό. κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η διέλευση του αέρα μέσω του λάρυγγα. Εάν το θύμα διατηρεί τις αισθήσεις του, θα πρέπει να τεθεί στα γόνατά του σε θέση υπόκλισης, το κεφάλι του να πεταχτεί προς τα πίσω και να αναγκαστεί να βγάλει τη γλώσσα του στο όριο, ενώ εάν η αναπνοή από το στόμα εξακολουθεί να είναι δύσκολη, θα πρέπει να προσπαθήσει να αναπνεύσει. αβίαστα από τη μύτη. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να το φυτέψετε και να τραβήξετε το κεφάλι του πίσω στο όριο. Εάν ταυτόχρονα η διέλευση του αέρα είναι ακόμα αδύνατη, τότε θα πρέπει να τεντώσει δυνατά τη γλώσσα του. Αυτά είναι απολύτως απαραίτητα αρχικά μέτρα για τέτοιους τραυματισμούς, παρέχοντας τουλάχιστον κάποια πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες. Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να περιμένετε για εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Ιγκόρ Ζαϊτσίκοφ
Φωτογραφία Vladimir EFIMENKO

- αυτή είναι μια κατάσταση ασφυξίας, που συνοδεύεται από κρίσιμη πτώση του επιπέδου του οξυγόνου (υποξία) και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα (υπερκαπνία) στο αίμα και τους ιστούς. Με την ασφυξία, τα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται οξεία ή υποξεία: κυάνωση του δέρματος, ταχύπνοια, συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών. στο τελικό στάδιο αναπτύσσεται κώμα, σπασμοί, αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Η κατάσταση της ασφυξίας διαγιγνώσκεται με βάση την αξιολόγηση των παραπόνων και των φυσικών δεδομένων, τη παλμική οξυμετρία. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών, εισπνοή οξυγόνου, τραχειοτομή, μηχανικό αερισμό και φαρμακευτική θεραπεία.

ICD-10

R09.0 T71

Γενικές πληροφορίες

Η ασφυξία (ασφυξία, Ελληνικά - α - άρνηση + σφύξη - παλμός, κυριολεκτικά - "χωρίς παλμό") είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με διαταραχή της ανταλλαγής αερίων, την ανάπτυξη υποξικών και υπερκαπνικών συνδρόμων και οδηγεί σε αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Η ασφυξία μπορεί να βασίζεται σε δυσλειτουργία του αναπνευστικού κέντρου, σε μηχανική απόφραξη στη ροή του αέρα στους πνεύμονες και σε βλάβη των αναπνευστικών μυών. Όλοι οι τύποι και οι μορφές ασφυξίας, ανεξάρτητα από τους λόγους, απαιτούν επείγοντα (και μερικές φορές αναζωογόνηση) μέτρα, καθώς ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ανάπτυξη οξείας πείνας με οξυγόνο. Στην ιατρική, το πρόβλημα της ασφυξίας είναι σχετικό για τη νεογνολογία, την πνευμονολογία, την τραυματολογία, την τοξικολογία, την αναζωογόνηση και άλλους κλάδους.

Αιτίες ασφυξίας

Όλες οι αιτίες που οδηγούν σε ασφυξία μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Τα πρώτα από αυτά συνδέονται συχνότερα με εξωτερική συμπίεση των αεραγωγών ή την ενδοαυλική τους απόφραξη (απόφραξη). Συμπίεση των αεραγωγών από έξω παρατηρείται κατά τη διάρκεια στραγγαλισμού (κρέμασμα, στραγγαλισμός με θηλιά ή χέρια), συμπίεση της τραχείας, τραυματισμοί στον αυχένα κ.λπ. Οι αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές προκαλούνται συχνότερα από ανάσυρση της γλώσσας, απόφραξη της τραχείας και βρόγχοι από ξένα σώματα, ενδοαυλικοί όγκοι, κατάποση τροφής στην αναπνευστική οδό, έμετος, νερό για πνιγμό, αίμα για πνευμονική αιμορραγία. Η οξεία στένωση των αεραγωγών μπορεί να αναπτυχθεί με τραχειοβρογχίτιδα, ασθματική κρίση, αλλεργικό οίδημα ή εγκαύματα του λάρυγγα, οίδημα των φωνητικών χορδών. Επίσης, μεταξύ των πνευμονικών αιτιών της ασφυξίας περιλαμβάνονται διαταραχές ανταλλαγής αερίων που προκαλούνται από οξεία πνευμονία, μαζική εξιδρωματική πλευρίτιδα, ολικό πνευμοθώρακα ή αιμοθώρακα, ατελεκτασία ή πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή.

Μεταξύ των εξωπνευμονικών παραγόντων της ασφυξίας, οι καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο προηγούνται: μέθη, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερβολική δόση φαρμάκων και φαρμάκων (για παράδειγμα, μορφίνη, βαρβιτουρικά). Παράλυση των αναπνευστικών μυών, ως αιτία ασφυξίας, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών (αλαντίαση, πολιομυελίτιδα, τέτανος), δηλητηρίαση με φάρμακα που μοιάζουν με curare, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, βαριά μυασθένεια κ.λπ. Διαταραχές στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς συμβαίνουν με μαζική αιμορραγία, κυκλοφορικές διαταραχές, αέριο δηλητηρίασης μονοξειδίου του άνθρακα, σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης.

Η τραυματική ασφυξία βασίζεται σε συμπίεση ή βλάβη στο στήθος, που δυσκολεύει την αναπνοή. Η ασφυξία που προκαλείται από ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη παραμονή σε κακώς αεριζόμενα ορυχεία και πηγάδια, με ασθένεια υψομέτρου, με παραβίαση της παροχής οξυγόνου σε περιορισμένα κλειστά συστήματα (για παράδειγμα, δύτες). Η εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, το ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης, η αναρρόφηση αμνιακού υγρού τις περισσότερες φορές οδηγούν σε ασφυξία νεογνών.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασφυξίας σε όλους τους τύπους ασφυξίας έχει κοινά παθογενετικά χαρακτηριστικά. Συνέπεια της ανεπάρκειας οξυγόνου είναι η συσσώρευση στο αίμα προϊόντων ατελούς οξείδωσης με την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Στα κύτταρα αναπτύσσονται σοβαρές παραβιάσεις των βιοχημικών διεργασιών: η ποσότητα του ATP μειώνεται απότομα, η πορεία των διεργασιών οξειδοαναγωγής αλλάζει, το pH μειώνεται κ.λπ. Το αποτέλεσμα των πρωτεολυτικών διεργασιών είναι η αυτόλυση των κυτταρικών συστατικών και ο κυτταρικός θάνατος. Πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφάλου και εάν το αναπνευστικό και το αγγειοκινητικό κέντρο υποστούν βλάβη, επέρχεται γρήγορα ο θάνατος. Στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια της ασφυξίας εμφανίζεται οίδημα, δυστροφία και νέκρωση των μυϊκών ινών. Από την πλευρά των πνευμόνων σημειώνεται κυψελιδικό εμφύσημα και οίδημα. Στις ορώδεις μεμβράνες (περικάρδιο, υπεζωκότα) εντοπίζονται αιμορραγίες με μικρές κηλίδες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης της ασφυξίας (μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και αιμοδυναμική), διακρίνονται η οξεία και η υποξεία ασφυξία. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους ασφυξίας:

• μηχανικός- περιορισμός ή τερματισμός της πρόσβασης αέρα στην αναπνευστική οδό που προκαλείται από τη συμπίεση, την απόφραξη ή τη στένωση τους·
• τοξικός- η ασφυξία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής του αναπνευστικού κέντρου, της παράλυσης των αναπνευστικών μυών, της εξασθενημένης μεταφοράς οξυγόνου από το αίμα ως αποτέλεσμα της εισόδου χημικών ενώσεων στο σώμα.
• τραυματικός- Η ασφυξία είναι αποτέλεσμα κλειστών τραυματισμών του θώρακα.

Μια άλλη επιλογή ταξινόμησης προτείνει τη διάκριση της ασφυξίας από τη συμπίεση (συμπίεση και στραγγαλισμό - ασφυξία), την ασφυξία από το κλείσιμο (αναρρόφηση, απόφραξη, πνιγμός) και η ασφυξία σε περιορισμένο κλειστό χώρο. Ένας ειδικός τύπος ασφυξίας είναι η ασφυξία των νεογνών, που θεωρείται στο πλαίσιο της παιδιατρικής.

Συμπτώματα ασφυξίας

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις στην κλινική πορεία της ασφυξίας. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από αντισταθμιστική αύξηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου σε συνθήκες ανεπάρκειας οξυγόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει φόβο, άγχος, διέγερση. ζάλη, κυάνωση του δέρματος, εισπνευστική δύσπνοια με εξαναγκασμένη εισπνοή. ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Με ασφυξία που προκαλείται από συμπίεση ή απόφραξη του αεραγωγού, ο ασθενής βήχει πολύ, συριγμό, προσπαθεί να απελευθερώσει τον συμπιεστικό παράγοντα. το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, μωβ-μπλε.

Στη δεύτερη φάση, στο πλαίσιο της εξάντλησης των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, η δύσπνοια αποκτά εκπνευστικό χαρακτήρα (η εκπνοή εντείνεται και επιμηκύνεται), το κυανωτικό χρώμα του δέρματος αυξάνεται, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. . Στην τρίτη, προκαταρκτική φάση, υπάρχει μια βραχυπρόθεσμη διακοπή της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου: συμβαίνουν επεισόδια άπνοιας, πέφτει η αρτηριακή πίεση, τα αντανακλαστικά εξασθενούν, η απώλεια συνείδησης και αναπτύσσεται κώμα. Στην τελευταία, τέταρτη φάση της ασφυξίας, παρατηρείται αγωνιώδης αναπνοή, σημειώνονται σπασμοί, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση δεν προσδιορίζονται. είναι πιθανή η ακούσια ούρηση, η αφόδευση και η εκσπερμάτωση.

Με σταδιακά αναπτυσσόμενη ασφυξία (μέσα σε αρκετές ώρες ή ημέρες), το θύμα κάθεται με τον κορμό του σε κλίση και τον λαιμό του τεντωμένο προς τα εμπρός. με ορθάνοιχτο στόμα πιάνει λαίμαργα τον αέρα, η γλώσσα είναι συχνά κολλημένη έξω. Το δέρμα είναι συνήθως χλωμό, έντονη ακροκυάνωση των χειλιών και των νυχιών. το πρόσωπο δείχνει τον φόβο του θανάτου. Με την αντιρρόπηση, η ασφυξία αποκτά μια σταδιακή πορεία, που περιγράφεται παραπάνω.

Επιπλοκές

Η ασφυξία επιπλέκεται από κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα, τραυματικό σοκ, ανουρία. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυθόρμητη αποβολή. Η αιτία θανάτου του ασθενούς είναι συνήθως η παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Με οξεία ανάπτυξη, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε 3-7 λεπτά. Μακροπρόθεσμα, οι ασθενείς που έχουν βιώσει ασφυξία μπορεί να εμφανίσουν πνευμονία από εισρόφηση, πάρεση φωνητικών χορδών, διάφορους τύπους αμνησίας, αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση (ευερεθιστότητα, αδιαφορία) και διανοητική έκπτωση μέχρι άνοια.

Διαγνωστικά

Σε οξείες περιπτώσεις και με γνωστή αιτία, η διάγνωση της ασφυξίας δεν είναι δύσκολη. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να παραπονεθεί για ζάλη, δύσπνοια, συσκότιση στα μάτια. Τα αντικειμενικά δεδομένα εξαρτώνται από τη φάση της ασφυξίας. Η παλμική οξυμετρία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την τιμή του παλμού και τον βαθμό κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο. Για τον εντοπισμό και την εξάλειψη των πνευμονικών αιτιών της ασφυξίας, απαιτείται διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο, μερικές φορές έναν ενδοσκόπο. Σε άλλες περιπτώσεις, τραυματολόγοι, νευρολόγοι, λοιμωξιολόγοι, τοξικολόγοι, ψυχίατροι, ναρκολόγοι κ.λπ. , κ.λπ.) συχνά στην πραγματικότητα αδύνατο.

Παθολογικά σημάδια που δείχνουν ότι ο θάνατος προκλήθηκε από ασφυξία είναι κυάνωση προσώπου, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, γαλαζωπό-μωβ πτωματικά σημεία με πολλαπλή εκχύμωση, υγρή κατάσταση του αίματος, στασιμότητα αίματος στα δεξιά μέρη της καρδιάς με άδειο αριστερό μισό , παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα κ.λπ. Κατά τον στραγγαλισμό, μια αυλάκωση στραγγαλισμού από μια συμπιεστική θηλιά είναι ορατή στο λαιμό, προσδιορίζονται κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων.

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία

Το σύμπλεγμα των επειγόντων μέτρων καθορίζεται από την αιτία και τη φάση της ασφυξίας. Σε περίπτωση μηχανικής ασφυξίας, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται η αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών: αφαιρέστε τη συσσωρευμένη βλέννα, αίμα, νερό, μάζες τροφής, ξένα σώματα με αναρρόφηση τραχείας, βρογχοσκόπηση, ειδικές τεχνικές. Χαλαρώστε τον βρόχο που συμπιέζει το λαιμό, εξαλείψτε την ανάσυρση της γλώσσας κ.λπ. Ελλείψει αυθόρμητης αναπνοής και καρδιακής δραστηριότητας, προχωρούν σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση - τεχνητή αναπνοή και μασάζ κλειστής καρδιάς. Εάν υπάρχουν ενδείξεις και τεχνική σκοπιμότητα, μπορεί να γίνει τραχειοστομία ή διασωλήνωση τραχείας με τη μεταφορά του ασθενούς σε μηχανικό αναπνευστήρα. Η ανάπτυξη της κοιλιακής μαρμαρυγής χρησιμεύει ως βάση για την ηλεκτρική απινίδωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύρια μέτρα για την εξάλειψη της ασφυξίας είναι η θωρακοκέντηση ή η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Προκειμένου να μειωθεί η φλεβική πίεση, πραγματοποιείται αιμοληψία. Πρώτες βοήθειες για την τοξική ασφυξία είναι η εισαγωγή αντιδότων. Μετά την αποκατάσταση του αερισμού των πνευμόνων και της καρδιακής δραστηριότητας, πραγματοποιείται φαρμακευτική διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και οξεοβασικής ισορροπίας, διατήρηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, θεραπεία αφυδάτωσης (για την πρόληψη εγκεφαλικού και πνευμονικού οιδήματος), μετάγγιση αίματος και αίματος- διαλύματα υποκατάστασης (με μεγάλη απώλεια αίματος) . Εάν η αιτία της ασφυξίας ήταν άλλες ασθένειες (μολυσματικές, νευρικές κ.λπ.), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η παθογενετική τους θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με οξεία προοδευτική ασφυξία, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά σοβαρή - υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. με παρατεταμένη ανάπτυξη - πιο ευνοϊκή. Ωστόσο, ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών, οι συνέπειες της ασφυξίας μπορεί να γίνουν αισθητές στο κοντινό ή μακρινό χρονικό διάστημα μετά την έξοδο του ασθενούς από την κρίσιμη κατάσταση. Η έκβαση της ασφυξίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της διεξαγωγής και τον όγκο της ανάνηψης. Πρόληψη της ασφυξίας είναι η αποφυγή καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία: έγκαιρη θεραπεία δυνητικά επικίνδυνων ασθενειών, πρόληψη τραυματισμών στο στήθος, αναρρόφηση υγρών ουσιών και ξένων αντικειμένων, αυτοκτονίες. αποκλεισμός της επαφής με τοξικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της κατάχρησης ουσιών και του εθισμού στα ναρκωτικά) κ.λπ. Μετά από ασφυξία, οι ασθενείς συχνά απαιτούν προσεκτική φροντίδα και μακροχρόνια παρακολούθηση από ειδικούς.