Τα σημεία κλινικού θανάτου περιλαμβάνουν. Σημάδια κλινικού θανάτου είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Ένας ζωντανός οργανισμός δεν πεθαίνει ταυτόχρονα με τη διακοπή της αναπνοής και τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, επομένως, ακόμη και αφού σταματήσουν, ο οργανισμός συνεχίζει να ζει για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτός ο χρόνος καθορίζεται από την ικανότητα του εγκεφάλου να επιβιώνει χωρίς παροχή οξυγόνου σε αυτόν, διαρκεί 4-6 λεπτά, κατά μέσο όρο - 5 λεπτά. Αυτή η περίοδος, όταν όλες οι εξαφανισμένες ζωτικές διεργασίες του σώματος είναι ακόμα αναστρέψιμες, ονομάζεται κλινικός θάνατος. Ο κλινικός θάνατος μπορεί να προκληθεί από βαριά αιμορραγία, ηλεκτρικό τραυματισμό, πνιγμό, αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή, οξεία δηλητηρίαση κ.λπ.

Σημάδια κλινικού θανάτου:

1) έλλειψη παλμού στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία. 2) έλλειψη αναπνοής. 3) απώλεια συνείδησης. 4) οι πλατιές κόρες και η έλλειψη αντίδρασής τους στο φως.

Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία κυκλοφορίας αίματος και αναπνοής σε ένα άρρωστο ή τραυματισμένο άτομο.

Ορισμός χαρακτηριστικώνκλινικός θάνατος:

1. Η απουσία παλμού στην καρωτίδα είναι το κύριο σημάδι της ανακοπής της κυκλοφορίας.

2. Η έλλειψη αναπνοής μπορεί να ελεγχθεί με ορατές κινήσεις του θώρακα κατά την εισπνοή και την εκπνοή ή βάζοντας το αυτί σας στο στήθος, ακούστε τον ήχο της αναπνοής, αισθανθείτε (η κίνηση του αέρα κατά την εκπνοή γίνεται αισθητή στο μάγουλό σας) και επίσης φέρνοντας έναν καθρέφτη, ποτήρι ή γυαλί ρολογιού στα χείλη σας, καθώς και βαμβάκι ή κλωστή, κρατώντας τα με τσιμπιδάκια. Αλλά ακριβώς στον ορισμό αυτού του χαρακτηριστικού δεν πρέπει να χάνουμε χρόνο, καθώς οι μέθοδοι δεν είναι τέλειες και αναξιόπιστες, και το πιο σημαντικό, απαιτούν πολύ πολύτιμο χρόνο για τον ορισμό τους.

3. Σημάδια απώλειας συνείδησης είναι η έλλειψη αντίδρασης σε αυτό που συμβαίνει, σε ερεθίσματα ήχου και πόνου.

4. Το άνω βλέφαρο του θύματος ανεβαίνει και το μέγεθος της κόρης προσδιορίζεται οπτικά, το βλέφαρο πέφτει και αμέσως ξανασηκώνεται. Εάν η κόρη παραμένει πλατιά και δεν στενεύει μετά από επαναλαμβανόμενη ανύψωση των βλεφάρων, τότε μπορεί να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει αντίδραση στο φως.

Εάν διαπιστωθεί ένα από τα δύο πρώτα από τα 4 σημεία κλινικού θανάτου, τότε πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την ανάνηψη. Επειδή μόνο η έγκαιρη ανάνηψη (μέσα σε 3-4 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή) μπορεί να επαναφέρει το θύμα στη ζωή. Μην κάνετε αναζωογόνηση μόνο σε περίπτωση βιολογικού (μη αναστρέψιμου) θανάτου, όταν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου και σε πολλά όργανα.

Σημάδια βιολογικού θανάτου :

1) ξήρανση του κερατοειδούς. 2) το φαινόμενο της "κόρης της γάτας"? 3) μείωση της θερμοκρασίας? 4) πτωματικά σημεία σώματος. 5) αυστηρότητα mortis

Ορισμός χαρακτηριστικών βιολογικός θάνατος:

1. Σημάδια ξήρανσης του κερατοειδούς είναι η απώλεια της ίριδας του αρχικού του χρώματος, το μάτι καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη - «λάμψη ρέγγας», και η κόρη γίνεται θολή.

2. Ο βολβός του ματιού συμπιέζεται με τον αντίχειρα και τον δείκτη, εάν το άτομο είναι νεκρό, τότε η κόρη του θα αλλάξει σχήμα και θα μετατραπεί σε μια στενή σχισμή - την «κόρη της γάτας». Είναι αδύνατο για έναν ζωντανό να το κάνει αυτό. Εάν εμφανιστούν αυτά τα 2 σημάδια, τότε αυτό σημαίνει ότι το άτομο πέθανε τουλάχιστον πριν από μία ώρα.

3. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σταδιακά, κατά περίπου 1 βαθμό Κελσίου κάθε ώρα μετά τον θάνατο. Επομένως, σύμφωνα με αυτά τα σημάδια, ο θάνατος μπορεί να πιστοποιηθεί μόνο μετά από 2-4 ώρες και αργότερα.

4. Στα υποκείμενα μέρη του πτώματος εμφανίζονται πτωματικές κηλίδες μωβ χρώματος. Αν ξαπλώνει ανάσκελα, τότε καθορίζονται στο κεφάλι πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος των ώμων και των γοφών, στην πλάτη και στους γλουτούς.

5. Rigor mortis - μεταθανάτια σύσπαση σκελετικών μυών «από πάνω προς τα κάτω», δηλαδή πρόσωπο – λαιμός – άνω άκρα – κορμός – κάτω άκρα.

Η πλήρης ανάπτυξη των σημείων εμφανίζεται μέσα σε μια ημέρα μετά το θάνατο. Πριν προχωρήσετε στην ανάνηψη του θύματος, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα προσδιορίζουν την παρουσία κλινικού θανάτου.

! Προχωρήστε στην ανάνηψη μόνο σε περίπτωση απουσίας παλμού (στην καρωτίδα) ή αναπνοής.

! Τα μέτρα αναζωογόνησης πρέπει να ξεκινήσουν χωρίς καθυστέρηση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η ανάνηψη, τόσο πιο πιθανό είναι το ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Μέτρα ανάνηψης σκηνοθετημένοςγια την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, κυρίως της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής. Αυτό είναι, πρώτα απ' όλα, η τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και ο αναγκαστικός εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ δραστηριότητεςκαρδιοπνευμονική ανάνηψη σχετίζομαι: προκαρδιακός χτύπος , έμμεσο μασάζ καρδιάς Και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (IVL) μέθοδος "από στόμα σε στόμα".

Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση αποτελείται από διαδοχική στάδια: προκαρδιακός χτύπος; τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος (εξωτερικό μασάζ καρδιάς). αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (ALV);

Προετοιμασία του θύματος για ανάνηψη

Το θύμα πρέπει να ξαπλώσει στο πίσω μέρος, σε σκληρή επιφάνεια. Εάν ήταν ξαπλωμένος σε ένα κρεβάτι ή σε έναν καναπέ, τότε πρέπει να μεταφερθεί στο πάτωμα.

Εκθέστε το στήθοςτο θύμα, αφού κάτω από τα ρούχα του στο στέρνο μπορεί να υπάρχει θωρακικός σταυρός, μενταγιόν, κουμπιά κ.λπ., που μπορεί να γίνουν πηγές πρόσθετου τραυματισμού, καθώς και λύστε τη ζώνη της μέσης.

Για διαχείριση των αεραγωγώνείναι απαραίτητο: 1) να καθαρίσετε τη στοματική κοιλότητα από τη βλέννα, να κάνετε εμετό με ένα πανί τραύμα γύρω από τον δείκτη. 2) να εξαλείψει την ανάσυρση της γλώσσας με δύο τρόπους: γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω ή προεξέχοντας την κάτω γνάθο.

Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσωτο θύμα είναι απαραίτητο έτσι ώστε το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα να απομακρύνεται από τη ρίζα της βυθισμένης γλώσσας και ο αέρας να μπορεί να περάσει ελεύθερα στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να γίνει τοποθετώντας ένα ρολό ρούχων ή κάτω από το λαιμό ή κάτω από τις ωμοπλάτες. (Προσοχή! ), αλλά όχι στο πίσω μέρος!

Απαγορευμένος! Τοποθετήστε σκληρά αντικείμενα κάτω από το λαιμό ή την πλάτη: μια τσάντα, ένα τούβλο, μια σανίδα, μια πέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς, μπορείτε να σπάσετε τη σπονδυλική στήλη.

Εάν υπάρχει υποψία κατάγματος των αυχενικών σπονδύλων, χωρίς κάμψη του αυχένα, να προεξέχει μόνο την κάτω γνάθο. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε τους δείκτες στις γωνίες της κάτω γνάθου κάτω από τον αριστερό και δεξιό λοβό του αυτιού, σπρώξτε το σαγόνι προς τα εμπρός και στερεώστε το σε αυτή τη θέση με τον αντίχειρα του δεξιού χεριού. Το αριστερό χέρι απελευθερώνεται, επομένως με αυτό (αντίχειρας και δείκτης) είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε τη μύτη του θύματος. Έτσι το θύμα προετοιμάζεται για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (ALV).

Εντατική φροντίδα καταστάσεων τερματικού

Με την εξέλιξη του κλινικού θανάτου, η μόνη σωστή απόφαση είναι η έναρξη της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ) με την επακόλουθη σύνδεση όλων των μεθόδων εντατικής θεραπείας.

Η αρχή της θεραπείας των προγωνικών και αγωνιστικών καταστάσεων είναι η διενέργεια μετασυνδρομικής θεραπείας, δηλαδή η διόρθωση παθολογικών συνδρόμων: σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας, σύνδρομο κυκλοφορικής ανεπάρκειας κ.λπ. Ένα κατά προσέγγιση σχήμα εντατικής θεραπείας για καταληκτικές καταστάσεις παρουσιάζεται στον Πίνακα . 15.

ΞΑΦΝΙΚΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ.

ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΚΑΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ

Κάτω από οξεία κυκλοφορική ανακοπή κατανοήστε όχι μόνο τη μηχανική ανακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά και την καρδιακή δραστηριότητα που δεν παρέχει το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος που είναι απαραίτητο για τη ζωή - το σύνδρομο «μικρής εξώθησης».

Οποιαδήποτε αιτία που οδηγεί σε ξαφνική διακοπή του κυκλοφορικού οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικού θανάτου μέσα σε λίγα λεπτά.

Η αιφνίδια διακοπή του κυκλοφορικού είναι απόλυτη ένδειξη για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, σε αντίθεση με τον θάνατο που προκύπτει από το τελικό στάδιο μιας χρόνιας ανίατης νόσου.

κλινικός θάνατοςμπορεί να προέλθει από οποιαδήποτε αιτία: τραύμα, ηλεκτροπληξία, απώλεια αίματος, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ. Την πρώτη στιγμή της βοήθειας, η αιτία δεν είναι σημαντική, επειδή οι ενέργειες για τη διάσωση ενός ατόμου είναι πάντα οι ίδιες.

βιολογικό θάνατο - ένα μη αναστρέψιμο φαινόμενο - συμβαίνει 5-6 λεπτά μετά τον κλινικό θάνατο, και η σπατάλη αυτού του πολύτιμου χρόνου σε προβληματισμό και σε βάθος εξέταση του ετοιμοθάνατου θα ήταν θανάσιμο λάθος.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα τα σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.Σε περίπτωση απουσίας ή ακραίας ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος, η κυάνωση ή το γήινο, γκριζωπό χρώμα του δέρματος είναι εντυπωσιακή. Με οξεία απώλεια αίματος, το δέρμα μπορεί να είναι δραματικά χλωμό. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει πάντα και αρκεί μια ματιά για να προσδιορίσει αυτό το σημάδι. Εξαίρεση αποτελούν τα θύματα με δηλητηρίαση από κυάνιο ή μονοξείδιο του άνθρακα, το δέρμα τους παραμένει ροζ. Αν όμως υπάρχουν και άλλα σημάδια κλινικού θανάτου, η διάγνωση της κυκλοφορικής διακοπής σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη.

Απουσία αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα.Αυτό το σύμπτωμα προσδιορίζεται ακριβώς με εξωτερική εξέταση, χωρίς να ακούγονται αναπνευστικοί θόρυβοι με το αυτί ή το στηθοσκόπιο. Αρκεί επίσης να αφιερώσετε μερικά δευτερόλεπτα σε αυτό, και ταυτόχρονα εξετάζουν το δέρμα και προσδιορίζουν την παρουσία καρδιακής δραστηριότητας από τον παλμό στις καρωτίδες.

Απουσία παλμών στις καρωτίδες.Είναι άχρηστο να χάνουμε χρόνο για την ανίχνευση του παλμού στις ακτινικές (στον καρπό) αρτηρίες σε κρίσιμες συνθήκες. Λοιπόν, αν δεν είναι στις μεγάλες καρωτίδες, τότε δεν υπάρχει τίποτα να το ψάξετε σε άλλα μέρη. Δεν έχει επίσης νόημα να ακούτε τους ήχους της καρδιάς - σε ένα μπλε, άψυχο και άψυχο άτομο, δεν θα τους ακούσετε ποτέ.

Διαστολή της κόρης και έλλειψη αντίδρασης στο φως.Ανασηκώνοντας τα βλέφαρα του θύματος, εξετάστε τις κόρες του ματιού του. Εάν οι κόρες των ματιών είναι πλατιές και δεν αντιδρούν στο φως - δεν στενεύουν, όσες φορές κι αν καλύψετε τα βλέφαρα ενός ετοιμοθάνατου, αυτό είναι σημάδι κλινικού θανάτου.

Φυσικά, σε αυτή την κατάσταση ένα άτομο είναι αναίσθητο και θα πειστείτε για αυτό από την έλλειψη αντίδρασης από την πλευρά του στις ενέργειές σας. Με αυτήν την προσέγγιση στον ορισμό του κλινικού θανάτου, δαπανάται ελάχιστος χρόνος. Ένα άτομο έχει περίπου 8 αναπνοές και 30 καρδιακούς παλμούς σε 30 δευτερόλεπτα. Εάν σε αυτό το διάστημα δεν έχετε πιάσει ούτε μια αναπνευστική κίνηση και δεν έχετε νιώσει ούτε έναν παλμό στην καρωτίδα και ταυτόχρονα παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και διεσταλμένες κόρες, μην χάνετε χρόνο και προχωρήστε στη δράση διάσωσης!

Ο κλινικός θάνατος πρέπει να διακρίνεται από τον βιολογικό θάνατο, όταν έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές. Εάν μια ατυχία συνέβη μπροστά στα μάτια σας, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία ότι επρόκειτο για κλινικό θάνατο. Εάν φτάσατε στο σημείο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η δράση διάσωσής σας μπορεί να είναι επιτυχής.

Εμφανή σημάδια βιολογικού θανάτου εμφανίζονται αρκετά αργά, 1-2 ώρες μετά την εμφάνισή του: ακαμψία, πτωματικές κηλίδες, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε θερμοκρασία περιβάλλοντος κ.λπ. Το πιο πρώιμο σημάδι βιολογικού θανάτου είναι το σύμπτωμα της «κόρης της γάτας». Με ελαφρά συμπίεση του βολβού του ματιού μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, η διεσταλμένη κόρη παραμορφώνεται, παίρνοντας ένα στενό σχήμα σαν σχισμή, όπως σε γάτα (Εικ. 23).

Εάν, μετά τη διακοπή της συμπίεσης, η κόρη ξαναγίνει στρογγυλή, τότε αυτό εξακολουθεί να είναι κλινικός θάνατος και η ανάνηψη μπορεί να είναι επιτυχής. Εάν η κόρη παραμένει παραμορφωμένη σαν σχισμή, τότε αυτό υποδηλώνει τον βιολογικό θάνατο του οργανισμού και η επιτυχία της ανάνηψης είναι αμφίβολη.

Τα κύρια προσωπικά και πνευματικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την προσωπικότητα ενός ατόμου σχετίζονται με τις λειτουργίες του εγκεφάλου του. Ως εκ τούτου, ο εγκεφαλικός θάνατος πρέπει να θεωρείται ως θάνατος ενός ατόμου και η παραβίαση των ρυθμιστικών λειτουργιών του εγκεφάλου οδηγεί γρήγορα σε διακοπή της εργασίας άλλων οργάνων και θάνατο ενός ατόμου. Οι περιπτώσεις πρωτογενούς εγκεφαλικής βλάβης που οδηγεί σε θάνατο είναι σχετικά σπάνιες. Σε άλλες περιπτώσεις, ο εγκεφαλικός θάνατος συμβαίνει λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και υποξίας.

Οι μεγάλοι νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού είναι πολύ ευαίσθητοι στην υποξία. Μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτά συμβαίνουν μέσα σε 5-6 λεπτά από τη στιγμή της διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η περίοδος οξείας υποξίας, όταν έχει ήδη συμβεί κυκλοφορική και (ή) αναπνευστική διακοπή, αλλά ο εγκεφαλικός φλοιός δεν έχει ακόμη πεθάνει, ονομάζεται κλινικός θάνατος.Αυτή η πάθηση είναι δυνητικά αναστρέψιμη, καθώς εάν ο εγκέφαλος εγχυθεί εκ νέου με οξυγονωμένο αίμα, η βιωσιμότητα του εγκεφάλου θα διατηρηθεί. Εάν η οξυγόνωση του εγκεφάλου δεν αποκατασταθεί, τότε οι νευρώνες του φλοιού θα πεθάνουν, γεγονός που θα σηματοδοτήσει την έναρξη βιολογικό θάνατο, μια μη αναστρέψιμη κατάσταση στην οποία η σωτηρία ενός ανθρώπου δεν είναι πλέον δυνατή.

Η διάρκεια της περιόδου του κλινικού θανάτου επηρεάζεται από διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Αυτό το χρονικό διάστημα αυξάνεται σημαντικά κατά την υποθερμία, αφού με τη μείωση της θερμοκρασίας μειώνεται η ανάγκη για οξυγόνο στα εγκεφαλικά κύτταρα. Περιγράφονται αξιόπιστες περιπτώσεις επιτυχούς ανάνηψης έως και 1 ώρα μετά τη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Ορισμένα φάρμακα που αναστέλλουν το μεταβολισμό στα νευρικά κύτταρα αυξάνουν επίσης την αντίστασή τους στην υποξία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες και άλλα αντιψυχωσικά. Με πυρετό, ενδογενή πυώδη μέθη, ίκτερο, αντίθετα μειώνεται η περίοδος του κλινικού θανάτου.

Ταυτόχρονα, στην πράξη είναι αδύνατο να προβλεφθεί αξιόπιστα πόσο έχει αυξηθεί ή μειωθεί η διάρκεια της περιόδου του κλινικού θανάτου και πρέπει να επικεντρωθεί κανείς σε μέσες τιμές 5-6 λεπτών.

Σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου

Σημάδια κλινικού θανάτου είναι :

Αναπνευστική ανακοπή, που διαπιστώνεται από την απουσία αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα . Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της άπνοιας (αύξηση νήματος στη μύτη με ρεύμα αέρα, θόλωση καθρέφτη που φέρεται στο στόμα κ.λπ.) είναι αναξιόπιστες, καθώς δίνουν θετικό αποτέλεσμα ακόμη και με πολύ ρηχή αναπνοή που δεν παρέχει αποτελεσματική ανταλλαγή αερίων.

Κυκλοφορική ανακοπή, που διαπιστώνεται με την απουσία παλμού στην καρωτίδα και (ή) στις μηριαίες αρτηρίες . Άλλες μέθοδοι (ακρόαση καρδιακών ήχων, προσδιορισμός του παλμού στις ακτινωτές αρτηρίες) είναι αναξιόπιστες, καθώς οι καρδιακοί ήχοι ακούγονται ακόμη και με αναποτελεσματικές, μη συντονισμένες συσπάσεις και ο παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες μπορεί να μην προσδιοριστεί λόγω του σπασμού τους.

Απώλεια συνείδησης (κώμα) με διεσταλμένες κόρες και έλλειψη αντίδρασης στο φως μιλούν για βαθιά υποξία του εγκεφαλικού στελέχους και αναστολή των λειτουργιών των δομών του στελέχους.

Ο κατάλογος των σημείων κλινικού θανάτου θα μπορούσε να συνεχιστεί συμπεριλαμβάνοντας την αναστολή άλλων αντανακλαστικών, δεδομένα ΗΚΓ κ.λπ., ωστόσο, από πρακτική άποψη, ο ορισμός αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να θεωρείται επαρκής για να δηλώσει αυτή την κατάσταση, καθώς ο προσδιορισμός ένας μεγάλος αριθμός συμπτωμάτων θα πάρει περισσότερο χρόνο και θα καθυστερήσει την έναρξη της ανάνηψης.

Πολυάριθμες κλινικές παρατηρήσεις έχουν αποδείξει ότι μετά τη διακοπή της αναπνοής, η κυκλοφορική διακοπή αναπτύσσεται κατά μέσο όρο μετά από 8-10 λεπτά. απώλεια συνείδησης μετά από ανακοπή της κυκλοφορίας - μετά από 10-15 δευτερόλεπτα. διαστολή της κόρης μετά από ανακοπή της κυκλοφορίας - μετά από 1-1,5 λεπτά. Έτσι, καθένα από τα αναφερόμενα σημεία πρέπει να θεωρείται αξιόπιστο σύμπτωμα κλινικού θανάτου, που αναπόφευκτα συνεπάγεται την ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων.

Σημάδια βιολογικού θανάτου ή αξιόπιστα σημάδια θανάτου εμφανίζονται 2-3 ώρες μετά την πραγματική του έναρξη και σχετίζονται με την έναρξη νεκροβιοτικών διεργασιών στους ιστούς. Τα πιο χαρακτηριστικά από αυτά είναι:

νεκρική ακαμψία έγκειται στο γεγονός ότι οι μύες του πτώματος γίνονται πιο πυκνοί, λόγω του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και μια ελαφριά κάμψη των άκρων. Η έναρξη της ακαμψίας εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Σε θερμοκρασία δωματίου, γίνεται αισθητό μετά από 2-3 ώρες, εκφράζεται μετά από 6-8 ώρες από τη στιγμή του θανάτου και μετά από μια ημέρα αρχίζει να υποχωρεί και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας. Σε υψηλότερες θερμοκρασίες, αυτή η διαδικασία είναι ταχύτερη, ενώ σε χαμηλότερες θερμοκρασίες είναι πιο αργή. Στα πτώματα των αδυνατισμένων, εξασθενημένων ασθενών, το rigor mortis εκφράζεται ασθενώς.

πτωματικά σημεία είναι μπλε-μωβ μώλωπες που εμφανίζονται στα σημεία επαφής του πτώματος με συμπαγές στήριγμα. Τις πρώτες 8-12 ώρες, όταν αλλάζει η θέση του πτώματος, οι πτωματικές κηλίδες μπορούν να μετακινηθούν υπό την επίδραση της βαρύτητας, στη συνέχεια στερεώνονται στους ιστούς.

Σύμπτωμα "κόρης γάτας" έγκειται στο γεγονός ότι όταν ο βολβός του ματιού ενός πτώματος συμπιέζεται από τα πλάγια, η κόρη παίρνει ένα οβάλ και στη συνέχεια ένα σχήμα σαν σχισμή, όπως σε μια γάτα, το οποίο δεν παρατηρείται σε ζωντανούς ανθρώπους και σε κατάσταση κλινικού θανάτου .

Ο κατάλογος των σημείων βιολογικού θανάτου θα μπορούσε επίσης να συνεχιστεί, ωστόσο, αυτά τα σημάδια είναι τα πιο αξιόπιστα και επαρκή για πρακτικές δραστηριότητες.

Ένα εξαιρετικά σημαντικό γεγονός είναι ότι μεταξύ της στιγμής ανάπτυξης του βιολογικού θανάτου και της εμφάνισης των αξιόπιστων σημείων του, περνά ένας αρκετά σημαντικός χρόνος - τουλάχιστον 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εάν ο χρόνος διακοπής της κυκλοφορίας είναι άγνωστος, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να θεωρείται κλινικός θάνατος, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια βιολογικού θανάτου.

Θεωρείται ως το τελευταίο στάδιο της τελικής κατάστασης, το οποίο ξεκινά από τη στιγμή του τερματισμού των βασικών λειτουργιών της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος (κυκλοφορία αίματος, αναπνοή) και συνεχίζεται μέχρι την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε κατάσταση κλινικού θανάτου, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της ανθρώπινης ζωής. Η διάρκειά του υπό κανονικές συνθήκες είναι περίπου 3-4 λεπτά, οπότε για να σωθεί το θύμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η ανάνηψη το συντομότερο δυνατό.

Η διάρκεια του κλινικού θανάτου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά η αποθήκευση γλυκογόνου στους νευρώνες είναι καθοριστική, γιατί η γλυκογονόλυση είναι η μόνη πηγή ενέργειας απουσία κυκλοφορίας του αίματος. Επειδή οι νευρώνες είναι ένα από αυτά τα κύτταρα που λειτουργούν γρήγορα, δεν μπορούν να συγκρατήσουν μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου. Υπό κανονικές συνθήκες, αρκεί για μόλις 3-4 λεπτά αναερόβιου μεταβολισμού. Ελλείψει βοήθειας αναζωογόνησης ή εάν πραγματοποιηθεί λανθασμένα, μετά από καθορισμένο χρόνο, η παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα σταματά εντελώς. Αυτό οδηγεί σε διάσπαση όλων των ενεργειακά εξαρτώμενων διεργασιών και, κυρίως, στη διατήρηση της ακεραιότητας των ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών μεμβρανών.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Όλα τα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του κλινικού θανάτου χωρίζονται σε βασικά και πρόσθετα. Τα κύρια σημεία είναι εκείνα που καθορίζονται από την άμεση επαφή με το θύμα και επιτρέπουν την αξιόπιστη διάγνωση του κλινικού θανάτου, επιπλέον - εκείνα τα σημάδια που υποδεικνύουν μια κρίσιμη κατάσταση και επιτρέπουν ακόμη και πριν από την επαφή με τον ασθενή να υποψιαστεί την παρουσία κλινικού θανάτου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε την έναρξη της ανάνηψης και μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου:

• απουσία παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες.
• έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής.
• διεσταλμένες κόρες - διαστέλλονται 40-60 δευτερόλεπτα μετά την ανακοπή του κυκλοφορικού.

Πρόσθετα σημεία κλινικού θανάτου:

• έλλειψη συνείδησης?
• ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος.
• έλλειψη ανεξάρτητων κινήσεων (ωστόσο, σπάνιες σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις είναι πιθανές κατά την οξεία κυκλοφορική ανακοπή).
• αφύσικη θέση του ασθενούς.

Η διάγνωση του κλινικού θανάτου θα πρέπει να τίθεται εντός 7-10 δευτερολέπτων. Για την επιτυχία της αναζωογόνησης, ο παράγοντας χρόνος και η τεχνικά σωστή εφαρμογή είναι καθοριστικής σημασίας. Για να επιταχυνθεί η διάγνωση του κλινικού θανάτου, ελέγχεται ταυτόχρονα η παρουσία παλμού και η κατάσταση των κόρης: ο σφυγμός προσδιορίζεται με το ένα χέρι και τα βλέφαρα ανυψώνονται με το άλλο.

Καρδιοπνευμονική και εγκεφαλική αναζωογόνηση

Το σύμπλεγμα καρδιοπνευμονικής και εγκεφαλικής αναζωογόνησης (LCCR), σύμφωνα με τον P. Safar, αποτελείται από 3 στάδια:

Στάδιο Ι - βασική υποστήριξη ζωής
Σκοπός: επείγουσα οξυγόνωση.
Στάδια: 1) αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. 2) τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. 3) έμμεσο μασάζ καρδιάς. Στάδιο II - περαιτέρω υποστήριξη της ζωής
Σκοπός: αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος.
Στάδια: 1) φαρμακευτική θεραπεία. 2) διάγνωση του τύπου της κυκλοφορικής ανακοπής. 3) απινίδωση. Στάδιο III - μακροχρόνια υποστήριξη ζωής
Σκοπός: Αναζωογόνηση εγκεφάλου.
Στάδια: 1) αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και της πρόγνωσης για την επόμενη περίοδο. 2) αποκατάσταση ανώτερων εγκεφαλικών λειτουργιών. 3) αντιμετώπιση επιπλοκών, θεραπεία αποκατάστασης.

Το πρώτο στάδιο της αναζωογόνησης θα πρέπει να ξεκινά απευθείας στο σημείο χωρίς καθυστέρηση από οποιονδήποτε γνωρίζει τα στοιχεία της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Στόχος του είναι η υποστήριξη της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης και του μηχανικού αερισμού χρησιμοποιώντας στοιχειώδεις μεθόδους που παρατείνουν την περίοδο των αναστρέψιμων αλλαγών σε ζωτικά όργανα μέχρι την αποκατάσταση της επαρκούς ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος.

Η ένδειξη για SLCR είναι η παρουσία ακόμη και δύο κύριων σημείων κλινικού θανάτου. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσει η ανάνηψη χωρίς έλεγχο του παλμού στην καρωτίδα, καθώς οι θωρακικές συμπιέσεις κατά την κανονική λειτουργία μπορεί να προκαλέσουν κυκλοφορική διακοπή.

Η έννοια και τα αίτια του κλινικού και βιολογικού θανάτου. Σημάδια διαφοράς.

Οι άνθρωποι ζουν σαν να μην έρθει ποτέ η ώρα του θανάτου τους. Εν τω μεταξύ, τα πάντα στον πλανήτη Γη υπόκεινται σε καταστροφή. Ό,τι γεννιέται θα πεθάνει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Στην ιατρική ορολογία και πρακτική, υπάρχει μια διαβάθμιση των σταδίων θανάτου του σώματος:

• προαγωνία
• αγωνία
• κλινικός θάνατος
• βιολογικό θάνατο

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τις δύο τελευταίες καταστάσεις, τα σημάδια και τα διακριτικά τους χαρακτηριστικά.

Η έννοια του κλινικού και βιολογικού θανάτου: ορισμός, σημεία, αιτίες

φωτογραφία αναζωογόνησης ατόμων από κατάσταση κλινικού θανάτου

Ο κλινικός θάνατος είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, που διαρκεί 3-6 λεπτά. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η απουσία δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει παλμός, δεν υπάρχει διαδικασία αναπνοής, δεν υπάρχουν σημάδια ζωτικής δραστηριότητας του σώματος.

• Οι ιατρικοί όροι για σημεία κλινικού θανάτου είναι κώμα, ασυστολία και άπνοια.
• Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διαφορετικοί. Οι πιο συχνές είναι ο ηλεκτρικός τραυματισμός, ο πνιγμός, η αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή, η έντονη αιμορραγία, η οξεία δηλητηρίαση.

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση όταν όλες οι ζωτικές διεργασίες του σώματος έχουν σταματήσει, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Τα σημάδια της την πρώτη ώρα είναι παρόμοια με τον κλινικό θάνατο. Στη συνέχεια όμως γίνονται πιο έντονα:

• λάμψη ρέγγας και πέπλο στην ίριδα των ματιών
• πτωματικές μωβ κηλίδες στο ξαπλωμένο μέρος του σώματος
• δυναμική μείωσης της θερμοκρασίας - κάθε ώρα ανά βαθμό
• ακαμψία των μυών από πάνω προς τα κάτω

Τα αίτια του βιολογικού θανάτου είναι πολύ διαφορετικά - ηλικία, καρδιακή ανακοπή, κλινικός θάνατος χωρίς προσπάθειες ανάνηψης ή μεταγενέστερη χρήση τους, τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή που ελήφθησαν σε ατύχημα, δηλητηρίαση, πνιγμός, πτώση από ύψος.

Πώς διαφέρει ο κλινικός θάνατος από τον βιολογικό: σύγκριση, διαφορά

ο γιατρός κάνει εγγραφές στην κάρτα του ασθενούς που βρίσκεται σε κώμα

• Η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου είναι η αναστρεψιμότητα. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να επανέλθει στη ζωή από την πρώτη κατάσταση, εάν καταφύγουν έγκαιρες μέθοδοι ανάνηψης.
• Σημάδια. Με τον κλινικό θάνατο, δεν εμφανίζονται πτωματικές κηλίδες στο σώμα, η ακαμψία του, η συστολή της κόρης του ματιού σε «γάτας», η θόλωση των ίριδων.
• Κλινικός είναι ο θάνατος της καρδιάς και βιολογικός ο θάνατος του εγκεφάλου.
• Οι ιστοί και τα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν χωρίς οξυγόνο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πώς να ξεχωρίσετε τον κλινικό θάνατο από τον βιολογικό;

μια ομάδα γιατρών εντατικής θεραπείας είναι έτοιμη να επιστρέψει έναν ασθενή από τον κλινικό θάνατο

Δεν είναι πάντα εύκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να καθορίσει το στάδιο του θανάτου με την πρώτη ματιά. Για παράδειγμα, κηλίδες στο σώμα, παρόμοιες με τις πτωματικές, μπορούν να σχηματιστούν στο παρατηρούμενο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ο λόγος είναι διαταραχές του κυκλοφορικού, αγγειακές παθήσεις.

Από την άλλη πλευρά, η απουσία παλμού και αναπνοής είναι εγγενής και στα δύο είδη. Εν μέρει, θα βοηθήσει στη διάκριση του κλινικού θανάτου από τη βιολογική κατάσταση των μαθητών. Αν, όταν πιεστούν, μετατραπούν σε ένα στενό κενό σαν τα μάτια της γάτας, τότε υπάρχει βιολογικός θάνατος.

Έτσι, εξετάσαμε τις διαφορές μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου, τα σημεία και τις αιτίες τους. Καθορίσαμε την κύρια διαφορά και τις ζωντανές εκδηλώσεις και των δύο τύπων θανάτου του ανθρώπινου σώματος.

Βίντεο: τι είναι ο κλινικός θάνατος;