Ιατρικό ιστορικό Επιφανειακή τερηδόνα. Σμάλτο τερηδόνας λευκό (αλώδες) στάδιο κηλίδας, αρχική τερηδόνα
Ενα ημερολόγιο
Βιομηχανική πρακτική
"Βοηθός Οδοντίατρου"
Για μαθητές 4ου έτους
Μαθητης σχολειου ______________________________
Ομάδες _______ υποομάδες ______________
Διεύθυνση ιδρύματος βάσης _____________
______________________________________
Έναρξη πρακτικής ________________
Τέλος πρακτικής _____________
NALCHIK - 2016
Στο KBR, τα βασικά ιατρικά ιδρύματα είναι το RSP, το GPS-1, το GSP-2, η πολυκλινική του SPH του KBSU, οι οδοντιατρικές κλινικές των Prokhladny, Baksan, Nartkaly, Tyrnyauz.
Οι φοιτητές που ζουν εκτός του KBR μπορούν να σταλούν για πρακτική άσκηση στον τόπο διαμονής κατόπιν υποβολής προσωπικής αίτησης και γραπτής ειδοποίησης του επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος όπου θα πραγματοποιηθεί το ιατρείο, ο οποίος συμφωνεί να δεχτεί αυτόν τον φοιτητή για πρακτική άσκηση.
Η βιομηχανική πρακτική επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:
1) να δοκιμάσει τις γνώσεις και να εδραιώσει τις πρακτικές δεξιότητες που σχετίζονται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της τερηδόνας και της περιοδοντικής νόσου·
2) πρακτική ανάπτυξη της δομής της οδοντιατρικής κλινικής.
3) οργάνωση των εργασιών της για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
4) απόκτηση εμπειρίας στην εκπαίδευση υγιεινής.
Η πρακτική άσκηση πραγματοποιείται μετά το τέλος της εαρινής συνεδρίας των εξετάσεων στο VI εξάμηνο για όλους τους φοιτητές.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, οι φοιτητές εργάζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του ιατρικού ιδρύματος, τηρώντας τους εσωτερικούς κανονισμούς που έχουν θεσπιστεί για τους υπαλλήλους αυτού του ιατρικού ιδρύματος. Ένας μαθητής-ασκούμενος απασχολείται καθημερινά στην υποδοχή ασθενών για 6 ώρες ως βοηθός οδοντιάτρου και πραγματοποιεί ανεξάρτητη υποδοχή ασθενών υπό την καθοδήγηση γιατρού του θεραπευτικού τμήματος.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, ο φοιτητής πρέπει:
Συμμόρφωση με τους εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας που ισχύουν στο ίδρυμα·
Να μελετήσει και να τηρήσει αυστηρά τους κανόνες προστασίας της εργασίας, ασφάλειας και βιομηχανικής υγιεινής.
Να είναι υπεύθυνος για την εργασία που εκτελείται και τα αποτελέσματά της. Πρέπει να θυμάστε και να ακολουθήσετε τα βασικά της δεοντολογίας.
Επιδεικνύουν ευαίσθητη και προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς.
Τηρούν αυστηρά τις αρχές της επαγγελματικής δεοντολογίας, χτίζουν σωστά τις σχέσεις τους με το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.
Συμμετοχή σε εκπαίδευση υγείας και επαγγελματικές δραστηριότητες.
Συμμετοχή σε ιατρικά επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια.
Ο φοιτητής πρέπει να συμπληρώσει τα δικαιολογητικά:
Εξωτερικό ιατρικό ιστορικό του οδοντιάτρου ασθενούς.
Ημερολόγιο καθημερινών αρχείων ασθενών.
Εφημερίδα διορισμού ασθενών;
Ένα ημερολόγιο βιομηχανικής πρακτικής ενός μαθητή, στο οποίο να καταγράφει καθημερινά τα αποτελέσματα της εργασίας του.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης ως βοηθός οδοντιάτρου, ο φοιτητής πρέπει:
ξέρω:
– οργάνωση θεραπευτικού ιατρείου (τμήμα).
– απαιτήσεις υγιεινής και υγιεινής·
– ανατομική και ιστολογική δομή του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών.
- τη δομή του πολφού και του περιοδοντίου.
– Τοπογραφία της κοιλότητας διαφορετικών ομάδων δοντιών.
- οδοντιατρικά εργαλεία
- αιτιολογία, κλινική, παθολογική ανατομία τερηδόνας, πολφίτιδας, περιοδοντίτιδας, μη τερηδόνας αλλοιώσεις σκληρών οδοντικών ιστών.
– Νέες ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική οδοντιατρική (ρεοδεντογραφία, ρεοπεριοδοντογραφία, ροομετρία Doppler, ραδιοβισιογραφία κ.λπ.)
– σύγχρονα υλικά πλήρωσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική οδοντιατρική.
- σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας.
έχω την δυνατότητα να:
– διεξαγωγή αναισθησίας (εφαρμογή, ένεση).
- για τη διενέργεια επαναθεραπείας για την πρόληψη και τη θεραπεία των αρχικών μορφών τερηδόνας, την εφαρμογή παρασκευασμάτων αναμετάλλωσης (βερνίκια που περιέχουν φθόριο, τζελ κ.λπ.).
– ανατομή τερηδονικών κοιλοτήτων των κατηγοριών I-V, άτυπα εντοπισμένες κοιλότητες.
- πραγματοποιήστε αντισηπτική επεξεργασία και ξήρανση των τερηδονικών κοιλοτήτων.
– ανάμειξη υλικών πλήρωσης για προσωρινά και μόνιμα σφραγίσματα, ριζικά κανάλια, θεραπευτικές και μονωτικές επενδύσεις.
- εφαρμόστε ιατρικά και μονωτικά επιθέματα, προσωρινά σφραγίσματα και επιδέσμους.
- πλήρωση τερηδονικών κοιλοτήτων με τσιμέντο, αμάλγαμα, σύνθετα υλικά.
– γεμίσματα λείανσης και γυαλίσματος.
- Εφαρμόστε πάστες για την απομάκρυνση του πολτού.
– αφαιρέστε τα προσωρινά και μόνιμα σφραγίσματα.
- ανοίξτε τις κοιλότητες των δοντιών όλων των ομάδων, τρυπήστε τις κορώνες των ανέπαφων δοντιών.
– να πραγματοποιήσει ακρωτηριασμό και αποβολή του πολφού.
– διενέργεια μηχανικής επεξεργασίας των ριζικών σωλήνων σε περίπτωση πολφίτιδας.
– διενέργεια μηχανικής θεραπείας των ριζικών σωλήνων στην περιοδοντίτιδα.
– πραγματοποιήστε ιατρική περίθαλψη και ξήρανση του ριζικού σωλήνα.
– σφράγιση ριζικών σωλήνων με πάστες.
– σφράγιση ριζικών σωλήνων χρησιμοποιώντας καρφίτσες (πλευρική και κατακόρυφη συμπύκνωση).
- σφραγίστε τους ριζικούς σωλήνες με ένα θερμόφιλο.
- ετοιμάστε ένα μείγμα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
- να εμποτίσει κακώς βατά κανάλια με μείγμα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
– να τεκμηριώνει την επιλογή οργάνων για μηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα με τη μέθοδο Step back.
– να τεκμηριώνει την επιλογή των οργάνων για μηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα με τη μέθοδο crown down.
το δικό:
- εξέταση του ασθενούς:
- συλλογή αναμνήσεων.
– εξέταση της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- κρουστά
- ανίχνευση και ψηλάφηση.
– διαφορική διάγνωση.
- κατάρτιση σχεδίου εξέτασης και θεραπείας.
- προσδιορισμός του τύπου της πλάκας στα δόντια, της πέτρας, του χρώματος, της συνοχής της.
- επαγγελματική στοματική υγιεινή
- εκπαίδευση και παρακολούθηση της στοματικής υγιεινής·
- προσδιορισμός του μήκους εργασίας του ριζικού σωλήνα με τη μέθοδο ακτίνων Χ.
- προσδιορισμός της παρουσίας καταστροφικών διεργασιών στους περιοδοντικούς ιστούς στην ακτινογραφία.
- προσδιορισμός ενδείξεων για διάφορες μεθόδους θεραπείας οδοντικών ασθενειών.
– καταχώρηση τεκμηρίωσης (οδοντιατρική κάρτα εξωτερικού ιατρείου, ημερήσιο αρχείο εργασίας οδοντιάτρου, ημερολόγιο θεραπείας και προληπτικής εργασίας κ.λπ.).
- προετοιμασία συνταγών, κατευθύνσεων.
Στο τέλος της πρακτικής άσκησης, ο φοιτητής υποχρεούται να υποβάλει στον προϊστάμενο του ιατρείου γραπτή έκθεση για την ολοκλήρωση όλων των εργασιών, καθώς και:
Ημερολόγιο βιομηχανικής πρακτικής;
Καταγραφή ιατρικού ιστορικού.
Αφηρημένη;
Συμπέρασμα του επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος.
Υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο
2. Έκδοση sanbulletin.
Εκπαιδευτική ερευνητική εργασία
Προκειμένου να αυξηθεί η δημιουργική δραστηριότητα, κάθε μαθητής στη διαδικασία της βιομηχανικής πρακτικής είναι υποχρεωμένος να ολοκληρώσει μια μελέτη που έχει σχετική επιστημονική και πρακτική σημασία.
Θέμα UIRS
1. Οι κύριοι δείκτες της εργασίας ενός οδοντιάτρου-θεραπευτή.
2. Ο όγκος εργασίας ενός οδοντιάτρου-θεραπευτή που εργάζεται σε μια διαφοροποιημένη θεραπευτική προσέγγιση.
3. Περιφερειακή αρχή δημόσιας υπηρεσίας. Κύριοι τύποι εργασίας.
4. Ανάλυση λογιστικής εργασίας οδοντιάτρου-θεραπευτή.
5. Οδοντιατρική νοσηρότητα του εξυπηρετούμενου πληθυσμού.
6. Ανάλυση νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία.
7. Ιατρική περίθαλψη από οδοντίατρο-θεραπευτή.
8. Κλινική εξέταση ασθενών με οδοντικά και γενικά σωματικά νοσήματα.
9. Η αποτελεσματικότητα της κλινικής εξέτασης οδοντιατρικών ασθενών.
10. Λάθη και επιπλοκές στην αντιμετώπιση της τερηδόνας.
11. Λάθη και επιπλοκές στη θεραπεία της πολφίτιδας.
12. Λάθη και επιπλοκές στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
13. Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση της τερηδόνας.
14. Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση των επιπλοκών της τερηδόνας.
15. Προληπτική εργασία οδοντιάτρου-θεραπευτή.
16. Συμβουλευτική εργασία οδοντιάτρου-θεραπευτή.
17. Υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο οδοντιάτρου-θεραπευτή.
18. Ανάλυση επιστημονικών άρθρων περιοδικών για τη θεραπευτική οδοντιατρική τελευταία χρονιά.
Θέματα δοκιμίου
1. Μέθοδοι εξέτασης οδοντιατρικού ασθενούς.
2. Τερηδόνα, αιτιολογία, παθογένεια.
3. Τερηδόνα, κλινική, διαφορική διάγνωση, θεραπεία.
4. Σύγχρονα υλικά πλήρωσης, οι ιδιότητές τους, ενδείξεις χρήσης.
5. Μη τερηδονικές βλάβες σκληρών ιστών του δοντιού.
Θέματα εργασιών υγειονομικής εκπαίδευσης:
1. Μέσα και μέθοδοι για την πρόληψη της τερηδόνας.
2. Πρόληψη επιπλοκών οδοντικής τερηδόνας.
3. Κατάσταση δοντιών και ανθρώπινη υγεία.
4. Υγιεινή στοματική φροντίδα και βούρτσισμα.
5. Τι είναι η τερηδόνα;
6. Οδοντόκρεμες, ταξινόμηση τους, κριτήρια επιλογής.
7. Οι κακές συνήθειες και ο αντίκτυπός τους στην κατάσταση και τη θέση των δοντιών, των φατνιακών τόξων και του στοματικού βλεννογόνου.
8. Αιμορραγία ούλων: αιτίες, θεραπεία, μέτρα πρόληψης
Βιβλιογραφία
Κύριος
1. Θεραπευτική οδοντιατρική: Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής / Εκδ. E.V. Μπορόφσκι. – Μ.: ΜΙΑ, 2011. – 840 σελ.
Πρόσθετος
1. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Ενδοδοντική θεραπεία: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - Μ., 1997. - 64 σελ.
2. Yakovleva V.I., Davidovich T.P., Trofimova E.S., Posveryak G.P. Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη οδοντικών παθήσεων. - Μινσκ, 1992. - 628 σελ.
3. Η οδοντική τερηδόνα και οι επιπλοκές της: Πρακτικά του συνεδρίου. - Omsk, 1996. - 146 σελ.
4. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. Φλεγμονή του οδοντικού πολφού. - Μ., 1990. - 208 σελ.
Ιστορικό περιστατικών με θέμα "τερηδόνα"
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Υγεία και την Κοινωνική Ανάπτυξη Ρωσική ΟμοσπονδίαΤμήμα Παιδοδοντιατρικής
Προϊστάμενος τμήματος: κ.μ.σ. Shkavro T.K. Ελεγμένο: κώλος. Ταρακάνοβα Ο.Ν.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ
ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. Ασθενής: Γ.Σ.Α.
Επιμέλεια: φοιτήτρια παιδιατρικής σχολή 401 ομάδα Asharapova N.A.
Συνεπιμελητές: Sibogatova T. V.
Badmaev T.V.
Mintasov B.A.
Ιρκούτσκ 2011
Στοιχεία διαβατηρίου
Ασθενής: Sergey Andreevich Gagarov
Ηλικία: 13 ετών
Ανδρικό φύλο
Σχολείο: MOU SOSH, τάξη - 7 σι
Διάγνωση κατά την εισαγωγή: δυστονία
Τελική διάγνωση: μέσης τερηδόνας 46 δόντι
Παράπονα:προληπτικός οδοντιατρικός έλεγχος Αναμνησία
morbi
:
Βιογραφικό σημείωμα:
Παιδί από τη δεύτερη εγκυμοσύνη, την πρώτη γέννα. Η εγκυμοσύνη ήταν δύσκολη, με τοξίκωση - στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Η μητέρα δεν είχε μολυσματικές ασθένειες, τηρούσε τη διατροφή. Η παράδοση ήταν επείγουσα, έγινε εγκαίρως - στις 40 εβδομάδες. Δεν έγιναν χειρουργικές επεμβάσεις. Το παιδί είναι τελειόμηνο. Σκορ Apgar στο 1-5 λεπτά 8-9 πόντοι. Στην παιδική ηλικία, αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία. Πήγα στο σχολείο σε ηλικία επτά ετών. Η φοίτηση στο σχολείο είναι καλή, αλλά υπάρχουν και τριπλάσια στα μαθηματικά. Δεν υπήρξαν τραυματισμοί ή επεμβάσεις. Η παρουσία στην οικογένεια και στενούς συγγενείς ψυχικών διαταραχών, αλκοολισμού, σύφιλης, φυματίωσης αρνείται.
Κατάσταση
praesens
αντικειμενικός
:
Γενική κατάσταση του ασθενούς: ικανοποιητική. Θερμοκρασία σώματος: 36,6 o C. Ύψος 150 cm, βάρος 35 kg. Θέση στο κρεβάτι: ενεργή. Συνείδηση: καθαρή. Έκφραση προσώπου: κανονική. Συμπεριφορά ασθενούς: φυσιολογική. Κατασκευή: νορμασθενικού τύπου. Σχήμα στήθους: σωστή, λοξή πορεία των πλευρών, επιγαστρική γωνία Η φύση της διατροφής Η διατροφή είναι σωστή, ισορροπημένη και τακτική.
Σκελετικό σύστημα
Η θέση είναι ελεύθερη, ενεργή. Το βάδισμα είναι σωστό και σταθερό. Οστικές δομές χωρίς παθολογίες. Οι αρθρώσεις είναι αμετάβλητες. Δεν παρατηρούνται παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα, των χεριών, των ποδιών.
Οι λεμφαδένες
Οι αυχενικοί, υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι, υπερ- και υποκλείδιοι, μασχαλιαίες και ιγνυακοί λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί.
Το καρδιαγγειακό σύστημα
Μια αντικειμενική εξέταση δεν αποκάλυψε δυσαναλογίες στην ανάπτυξη του άνω και κάτω μισού του σώματος. Το χρώμα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων είναι ανοιχτό ροζ. Δεν υπάρχει δυσαναλογία στην ανάπτυξη του άνω και κάτω μισού του σώματος. Οίδημα (στα πόδια και τα πόδια), ο ασκίτης δεν προσδιορίζεται οπτικά. Αναπνευστικός ρυθμός = 20 ανά λεπτό, ο ρυθμός είναι σωστός, δεν υπάρχει δύσπνοια.
Το σχήμα των δακτύλων και των νυχιών δεν αλλάζει, απουσιάζει το σύμπτωμα του «τύμπανου» και των «γυαλιών ρολογιού».
Εξέταση των αγγείων του λαιμού οι φλέβες του λαιμού δεν είναι διεσταλμένες, δεν διογκώνονται. δεν υπάρχει θετικός φλεβικός παλμός, δεν υπάρχει σύμπτωμα «χορού καρωτίδας».
Επιθεώρηση της περιοχής της καρδιάς: το στήθος στην περιοχή της καρδιάς δεν έχει αλλάξει, δεν υπάρχει καμπούρα της καρδιάς. Δεν υπάρχει ορατός παλμός (κορυφαίος, καρδιακός παλμός, επιγαστρικός παλμός και παλμός στον σφαγιτιδικό βόθρο).
Ο παλμός της κορυφής είναι ψηλαφητός στον V μεσοπλεύριο χώρο 1 cm προς τα μέσα από το l. mediaclavicularis; μέτρια δύναμη και ύψος. Η καρδιακή ώθηση, ο επιγαστρικός παλμός, ο παλμός στη βάση της καρδιάς, η αορτή στον σφαγιτιδικό βόθρο και ο τρόμος στην περιοχή της καρδιάς δεν έχουν προσδιοριστεί. Δεν υπάρχουν ζώνες πόνου ψηλάφησης και υπεραισθησίας.
Αρτηριακός παλμός και στα δύο αα. Το radialis είναι το ίδιο, ρυθμικό. Καρδιακός ρυθμός = 98 ανά λεπτό. Αρτηριακή πίεση 118/70 mm Hg. Τέχνη.
Αναπνευστικό σύστημα
Το στήθος είναι συμμετρικό. Η αναπνοή είναι βαθιά, ρυθμική. Η αναπνοή είναι βαθιά, ρυθμική. Ο ρυθμός αναπνοής είναι 20 ανά λεπτό σε ηρεμία. Και τα δύο μισά του θώρακα εμπλέκονται συμμετρικά στην αναπνοή.
Το στήθος είναι ανώδυνο, ελαστικό.
Μικτή αναπνοή, δεν υπάρχει υστέρηση ενός από τα μισά του στήθους κατά την αναπνοή. Το τρέμουλο της φωνής εκτελείται με τον ίδιο τρόπο σε συμμετρικά μέρη του θώρακα. Δεν υπάρχει δύσπνοια και βήχας.
Η φυσαλιδώδης αναπνοή ακούγεται σε συμμετρικές περιοχές του θώρακα.
Δεν ακούγονται συριγμοί, σπασμοί, θόρυβος τριβής του υπεζωκότα, πλευροπερικαρδιακό φύσημα. Η βρογχοφωνία είναι ίδια σε συμμετρικές περιοχές του θώρακα. Πεπτικό σύστημα
Διατηρημένη όρεξη, χωρίς απώλεια βάρους. Δεν βρέθηκε δυσπεψία. Η κατάποση είναι δωρεάν. Η καρέκλα είναι κανονική. Δεν παρατηρήθηκε γαστρεντερική αιμορραγία.
ουρογεννητικό σύστημα
Δεν υπάρχουν παράπονα για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή. Πονοκέφαλοι, υποπυρετική θερμοκρασία απουσιάζουν. Δεν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Δεν υπάρχει αλλαγή στη συχνότητα ούρησης και στον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.
Νευρικό σύστημα
Η συνείδηση είναι καθαρή, η διάθεση είναι καλή, δεν είναι ευερέθιστη, δεν αποσπάται η προσοχή, δεν είναι κλειστή. Ο ύπνος είναι ήρεμος, κανονική διάρκεια (9-10 ώρες), μεταβάσεις από την εγρήγορση στον ύπνο όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Χωρίς πονοκεφάλους ή λιποθυμίες. Η διάθεση είναι ήρεμη.
Ευαισθησία του δέρματος, όραση, ακοή, γεύση, όσφρηση και λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής χωρίς διαταραχές.
Στη σχολική ομάδα είναι κοινωνικός, έχει πολλούς φίλους, είναι φίλος κυρίως με αγόρια. Του αρέσει να ζωγραφίζει και να διαβάζει λογοτεχνία φαντασίας.
Οδοντιατρική κατάσταση
Οπτική επιθεώρηση:Η στάση του σώματος δεν είναι σπασμένη. Το πρόσωπο είναι σχετικά συμμετρικό, ανάλογο. Λειτουργίες:Ανάμειξη. Η κατάποση είναι σωματική. Το μάσημα είναι ενεργό. Η ομιλία δεν επηρεάζεται.
Κακές συνήθειες:Δεν υπάρχει πιπίλισμα δακτύλων, γλώσσας, μάγουλων, ξένων αντικειμένων, δάγκωμα χειλιών, μάγουλων, τοποθέτηση γροθιάς κάτω από το μάγουλο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στοματική φροντίδα:Βούρτσισμα δοντιών 2 φορές την ημέρα για 1 λεπτό. Ξεπλύνετε το στόμα 1 φορά την ημέρα. Προφορική εξέταση:Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας: το χρώμα είναι απαλό ροζ, η υγρασία μέτρια. Ο προθάλαμος της στοματικής κοιλότητας είναι μικρός. Το frenulum του άνω χείλους είναι μια ανωμαλία προσκόλλησης. Frenulum κάτω χείλους - χωρίς χαρακτηριστικά. Frenulum της γλώσσας - χωρίς χαρακτηριστικά. Αναλογία γνάθου:Στην οβελιαία, κάθετη και εγκάρσια κατεύθυνση χωρίς χαρακτηριστικά. Ο σχηματισμός της οδοντοστοιχίας της άνω και κάτω γνάθου είναι φυσιολογικός. Δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη θέση των δοντιών.
οδοντιατρική φόρμουλα
7 6 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6 7
|
7 6k 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6p 7
|
Δείκτης έντασης: CPU= 2 Κατάσταση των σκληρών ιστών των δοντιών:κίτρινος. Υποπλασία, φθορίωση, χωρίς κηλίδες, χωρίς ραβδώσεις. Υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας: IG σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina - 3 βαθμοί (χρώση του 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού) Ο βαθμός δραστηριότητας της τερηδόνας– Ι βαθμός δραστηριότητας. Διάγνωση:Μέτρια τερηδόνα 46 δόντι. Σχέδιο θεραπείας και προληπτικών μέτρων:υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (υγιεινή που περιέχει ασβέστιο και φθόριο, χρησιμοποιώντας πρόσθετα προϊόντα υγιεινής). |
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτατης επαγγελματικής εκπαίδευσης
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Άπω Ανατολής του Roszdrav
Οδοντιατρική Σχολή
Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής
Ακαδημαϊκό ιατρικό ιστορικό
Κλινική διάγνωση: 2.1 επιφανειακή τερηδόνα δοντιού K02.0.
Σμάλτο τερηδόνας λευκό (αλώδες) στάδιο κηλίδας, αρχική τερηδόνα
Κεφάλι τμήμα:
Δάσκαλος:
Khabarovsk 2012
Εξάρτημα διαβατηρίου
ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ: ***************
Γυναικείο φύλο
Ηλικία: 69 ετών, 04/03/1941
Εκπαίδευση: Δευτεροβάθμια
Επάγγελμα: Άτομο με ειδικές ανάγκες Ομάδας III
Οικογενειακή κατάσταση: Έγγαμος
Διεύθυνση σπιτιού:
Ημερομηνία επικοινωνίας με την κλινική: 01/11/2012
Παράπονα
Κατά την εισαγωγή στην κλινική:
Εμφάνιση λευκής (κιμωλίας) κηλίδας
Ελαφριά ευαισθησία
Αίσθηση χαμόγελου από χημικά ερεθιστικά
Anamnesis morbi
Η ασθενής θεωρεί τον εαυτό της άρρωστο για περίπου ένα μήνα, όταν παρατήρησε για πρώτη φορά την εμφάνιση μιας λευκής (κιμωλίας) κηλίδας στην περιφερική αιθουσαία επιφάνεια του κεντρικού άνω κοπτήρα στα αριστερά, το δόντι δεν είχε προηγουμένως διαταραχθεί. Άσκησε έφεση στις 11 Ιανουαρίου 2012 στο Οδοντιατρείο «UNI-STOM» που βρίσκεται στην οδό: οδό. **** για σκοπούς υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. Εισήχθη για θεραπεία με προκαταρκτική διάγνωση επιφανειακής τερηδόνας 21 δοντιών.
1. Γενικά βιογραφικά στοιχεία: Γεννήθηκε το *** έτος. Γεννημένος σε μια ολοκληρωμένη οικογένεια, ήταν το δεύτερο παιδί των τριών. Η υλική ασφάλεια και οι διατροφικές συνθήκες της οικογένειας δεν ήταν ικανοποιητικές. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε κανονικά, δεν υστερούσε σε σωματική και ψυχική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους της.
2. Εργατική βιογραφία: ξεκίνησε την εργασιακή της δραστηριότητα σε ηλικία 16 ετών, εργάστηκε σε συλλογικό αγρόκτημα σε αγροτικές εργασίες. Από το 1972 εργάζεται ως οδηγός τραμ. Επαγγελματικοί κίνδυνοι: εργασία που σχετίζεται με μακρά παραμονή σε καθιστή θέση. Συνταξιοδοτήθηκε στα 55.
3. Οικογένεια και φύλο: Ζει στην πόλη Khabarovsk σε ένα άνετο διαμέρισμα δύο δωματίων στο οποίο μένουν τρία άτομα. Δύο κόρες και ένας ασθενής. Ο σύζυγος πέθανε πριν από 10 χρόνια. Τα γεύματα είναι τακτικά, το καθεστώς τηρείται. Γυναικολογικό ιστορικό: Η έμμηνος ρύση ξεκίνησε σε ηλικία 13 ετών, τακτική, ανώδυνη. Η αρχή μιας σεξουαλικής ζωής 18 ετών. Εγκυμοσύνη 3, τοκετός 2. Εμμηνόπαυση από 45 ετών.
4. Παλαιότερες ασθένειες: Ιογενής ηπατίτιδα, νόσος του Botkin, φυματίωση, HIV, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα αρνούνται την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς και ο υψηλός πυρετός αρνείται. Τραύμα, μετάγγιση αίματος αρνείται. Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου εγκεφάλου το 2008. Πολυαρθρίτιδα.
5. Αλλεργικό ιστορικό: δεν υπήρξαν αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα.
6. Χρόνια μέθη: καπνίζει για περισσότερα από 20 χρόνια, πίνει σπάνια αλκοόλ, δεν κάνει χρήση ναρκωτικών.
Οπτική επιθεώρηση
Το πρόσωπο είναι συμμετρικό, αναλογικό,
δέρματα φυσιολογικού χρώματος, καθαρά,
Οι ρινοχειλικές πτυχές και το πηγούνι εκφράζονται μέτρια.
Οι γωνίες του στόματος χαμηλώνουν, το κλείσιμο των χειλιών είναι ελεύθερο.
Το άνοιγμα του στόματος είναι πλήρες, ελεύθερο, ανώδυνο.
· Κατά το άνοιγμα του στόματος η κίνηση των κροταφογναθικών αρθρώσεων είναι ελεύθερη, ανώδυνη, δεν υπάρχει τσούξιμο και κλικ στην άρθρωση κατά το άνοιγμα του στόματος. Η φύση της κίνησης: ομαλή, το πλάτος είναι φυσιολογικό, σύγχρονο και στις δύο αρθρώσεις.
· Η ψηλάφηση των μασητικών μυών είναι ανώδυνη.
Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι, η συνοχή είναι μαλακή - ελαστική, κινητή, δεν συγκολλάται στο δέρμα και τον περιβάλλοντα ιστό.
Προφορική εξέταση
Εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας
· Κατά την ενδοστοματική εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας - η βλεννογόνος μεμβράνη των μάγουλων είναι ανοιχτό ροζ χρώματος, καλά βρεγμένη. Το πρήξιμο, η παραβίαση της ακεραιότητας δεν αποκαλύπτεται.
· Τα φρενούλια των άνω και κάτω χειλιών, της γλώσσας είναι αρκετά έντονα.
· Τα ούλα είναι ανοιχτό ροζ, δεν υπάρχουν πρήξιμο, παραβιάσεις της ακεραιότητας, έλκη και άλλες παθολογικές αλλαγές.
Οι ουλικές θηλές έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα, κανονικό μέγεθος, χωρίς να σπάει η ακεραιότητα. Όταν πατηθεί με ένα εργαλείο, το αποτύπωμα εξαφανίζεται γρήγορα.
· Απόφραξη ορθογναθική.
Εξέταση της ίδιας της στοματικής κοιλότητας
Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών, των παρειών, της σκληρής και μαλακής υπερώας έχει χρώμα απαλό ροζ, κανονικά υγρό, χωρίς παθολογικές αλλαγές, δεν παρατηρείται οίδημα.
Η γλώσσα είναι κανονικού μεγέθους, η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας είναι ανοιχτό ροζ, καλά βρεγμένη. Το πίσω μέρος της γλώσσας είναι καθαρό, δεν υπάρχουν απολέπιση, ρωγμές, έλκη. Πόνος, κάψιμο, πρήξιμο της γλώσσας δεν ανιχνεύεται.
Η κατάσταση της ωοθυλακικής συσκευής της γλώσσας χωρίς παθολογικές αλλαγές.
· Φάρυγγας απαλό ροζ, κανονικά ενυδατωμένος, χωρίς οίδημα.
· Οι αμυγδαλές δεν μεγεθύνονται, πυώδη βύσματα στα κενά δεν αποκαλύπτονται.
U P P K P U
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
U P P P P P U
Κλινική εικόνα
Στην αιθουσαία-άπω επιφάνεια του δοντιού 2.1 στην αυχενική περιοχή, μια λευκή κηλίδα, απώλεια λάμψης του σμάλτου
Κατά την ανίχνευση, η επιφάνεια του σμάλτου είναι τραχιά
Η αντίδραση στο κρύο νερό είναι ανώδυνη
η κάθετη και οριζόντια κρούση είναι ανώδυνη
Η βλεννογόνος μεμβράνη της μεταβατικής πτυχής στην περιοχή της κορυφής της ρίζας είναι ροζ, μέτρια υγρή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση
Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης
Δείκτης έντασης τερηδόνας KPU
Συμπέρασμα: μη αντισταθμισμένη μορφή
Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina
ΓΔ = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6
Συμπέρασμα: η υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας είναι φυσιολογική.
Μέθοδος ζωτικής λεκέ
Η βλάβη χρωματίζεται με διάλυμα 2% κυανού του μεθυλενίου, 5% αλκοολούχο βάμμα ιωδίου.
Συμπέρασμα: η βλάβη είναι χρωματισμένη.
Δείκτης επαναμεταλλοποίησης
IR = 1,3 βαθμοί
Συμπέρασμα: υπάρχουν διαδικασίες επαναμεταλλοποίησης.
Δείκτες τερηδόνας
Η παρουσία χρώσης
Συμπέρασμα: η παρουσία χρώσης υποδηλώνει την παρουσία τερηδόνας διαδικασίας
Ηλεκτροδοντομετρία
Ο πολτός του δοντιού ανταποκρίνεται σε ρεύμα 3 μΑ.
Συμπέρασμα: η απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον πολτό
Διαγνωστικά φωταύγειας
Κατά την εξέταση του αιτιολογικού δοντιού στην περιοχή του λεκέ, η φωταύγεια σβήνει με φόντο μια γαλαζωπή λάμψη ανέπαφου σμάλτου.
Συμπέρασμα: περιοχή απιονισμένου σμάλτου
Κλινική διάγνωση
Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό ζωής και της νόσου, την εξέταση και τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, έγινε διάγνωση.
2.1 Επιφανειακή τερηδόνα
Κ 02.0 τερηδόνα σμάλτου «στάδιο λευκής (χαλκώδους) κηλίδας» αρχική τερηδόνα
Διαφορική Διάγνωση
Συστηματική υποπλασία σμάλτου
Η συμμετρία της ήττας των δοντιών με το ίδιο όνομα, λόγω της ταυτόχρονης τοποθέτησης, ανάπτυξης και ανοργανοποίησης
Εντοπισμός στην αιθουσαία επιφάνεια των μετωπιαίων δοντιών, οδοντικών φυματίων γομφίων και προγομφίων
σταθερότητα λεκέδων
λευκές κηλίδες, καθαρό περίγραμμα, γυαλιστερή πυκνή επιφάνεια, ανώδυνη
Τοπική υποπλασία
παραβίαση του σχηματισμού σμάλτου των μόνιμων δοντιών ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή μηχανικού τραύματος των βασικών στοιχείων των μόνιμων δοντιών
Η ενδημικότητα της βλάβης
τα δόντια σπάνια προσβάλλονται από τερηδόνα
σταθερότητα λεκέδων
τα μπαλώματα είναι πυκνά, ανώδυνα, γυαλιστερά, λεία
μην λερώσετε με δείκτη τερηδόνας
Κηλιδωτή μορφή φθορίωσης
μελαγχρωματικά σημεία
Η ενδημικότητα της βλάβης
Τερηδόνα μέτρια
μια κοιλότητα στο στρώμα του μανδύα της οδοντίνης
καταστράφηκε η διασταύρωση οδοντίνης-σμάλτου
προσβεβλημένη οδοντίνη
ανώδυνη ανίχνευση κατά μήκος του ορίου οδοντίνης-σμάλτου
Διαβρωτική μορφή φθορίωσης
μελαγχρωματικά σημεία
καθαρά περιγράμματα στο ματ σμάλτο
Το σμάλτο φθείρεται γρήγορα
βλάβη στην οδοντίνη
διάβρωση σμάλτου
βλάβη στην αιθουσαία επιφάνεια
Η συμμετρία της βλάβης
Πιο συχνά κοπτήρες της άνω γνάθου
βλάβη στην οδοντίνη
ελάττωμα σε σχήμα πιάτου
το κάτω μέρος είναι λείο και γυαλιστερό
Όξινη νέκρωση του σμάλτου
Επηρεάζεται η αιθουσαία επιφάνεια των πρόσθιων δοντιών
Η συμμετρία της βλάβης
συχνά επαγγελματικής φύσης
Ευαισθησία σε χημικά ερεθιστικά
αίσθημα «κόλλησης» των δοντιών
Η οδοντίνη είναι μαλακή κατά την ανίχνευση
Χρωματισμένη πλάκα
Αφαιρείται κατά τον καθαρισμό με εξειδικευμένα πινέλα και πάστες
εκτεθειμένη επιφάνεια σμάλτου
Θεραπευτική αγωγή
σχέδιο θεραπείας
1. Καθαρισμός της επιφάνειας του δοντιού από την πλάκα
2. Μόνωση κατά της υγρασίας
3. Θεραπεία της επιφάνειας των δοντιών με διάλυμα H 2 O 2 0,5-1%
4. Ξήρανση
5. Εφαρμογή σκευασμάτων επαναμεταλλοποίησης για 15-20 λεπτά (διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%, διάλυμα επαναφοράς 3%)
6. Στέγνωμα της επιφάνειας του δοντιού για 3-5 λεπτά
7. Εφαρμογή φθοριούχων σκευασμάτων (διάλυμα φθοριούχου νατρίου 2%, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
8. Στέγνωμα του δοντιού για 3-5 λεπτά
Το μάθημα αποτελείται από 10-15 διαδικασίες
Εφαρμόζεται εντός 3-4 εβδομάδων
· Επίβλεψη ιατρείου
Παρασκευάσματα για την πρόληψη της τερηδόνας
Ενώσεις φθορίου
Αρ.: Σολ. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml
Δ.Σ. Για το ξέπλυμα του στόματος.
Δ.Σ. Για εφαρμογές στην επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών ή για ηλεκτροφόρηση, μια πορεία 4-7 διαδικασιών.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
Δ.Σ. Εφαρμόστε στην επιφάνεια του δοντιού.
Απ.: Πιν. Natrii fluoridi 0,0011 № 50
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα την ημέρα.
Απ.: Πιν. Natrii fluoridi 0,0022 Νο 50
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα την ημέρα.
Rp.: Vitaftori 115 ml
Δ.Σ. 1 κουταλάκι του γλυκού 1 φορά την ημέρα με τα γεύματα για 3 μήνες.
Παράγοντες αναμετάλλωσης
Rp.: Sol Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D.t.d. Νο 20 σε amp.
S. Για εφαρμογές σε σκληρούς ιστούς του δοντιού.
Αρ.: Σολ. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml
D.S. Για εφαρμογές σε σκληρούς ιστούς του δοντιού.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. Νο 10 σε pulv.
S. Για το ξέπλυμα του στόματος (διαλύστε 1 σκόνη σε 100 ml βρασμένο νερό) για 1-2 λεπτά.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0
D.S. Για εφαρμογές σε σκληρούς ιστούς του δοντιού, 20 λεπτά.
Η πορεία της θεραπείας - 20 διαδικασίες.
Rp.: Sol Calcii glycerophosphatis 0,5
D.t.d. Νο. 90 στην καρτέλα.
S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0
D. S. Για ηλεκτροφόρηση σε σκληρούς ιστούς του δοντιού, 20 επεμβάσεις.
Rp.: Tab.Unicap-M No. 30
D.S. 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα μετά τα γεύματα για 20-30 ημέρες.
Απ.: Πιν. “Ασκορουτίνη” 0,1 Νο 180
D.S. 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
Ρπ.: Φυτίνη 0,25
D.t.d. Νο 50 στην καρτέλα.
Rp.: Μεθειονίνη 0,1
D.t.d. Νο. 90 στην καρτέλα.
S. 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
Επίκριση
Στις 11 Ιανουαρίου 2012, η ασθενής *** *** έτους γέννησης έκανε αίτηση για υγιεινή στοματικής κοιλότητας στην Οδοντιατρική Πολυκλινική «UNI-STOM» που βρίσκεται στη διεύθυνση: οδός. ***. Βάσει παραπόνων, γενικών και πρόσθετων μεθόδων εξέτασης, έγινε η διάγνωση: 2.1 επιφανειακή τερηδόνα δοντιού K02.0 τερηδόνα σμάλτου στάδιο λευκών (κηλίδες κιμωλίας) αρχική τερηδόνα. Αποφασίστηκε η διεξαγωγή θεραπευτικής αγωγής με τη χρήση θεραπείας επαναμεταλλοποίησης χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν φθόριο με τη χρήση της τεχνικής βαθιάς φθορίωσης. Στον ασθενή δόθηκαν συστάσεις σχετικά με τους κανόνες στοματικής υγιεινής.
Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα
Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.
Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/
Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτατης επαγγελματικής εκπαίδευσης
Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας που πήρε το όνομά του από τον Ι.Μ. Σετσένοφ
Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής
Ιστορικό ασθένειας
Διάγνωση: Οδοντική τερηδόνα Κ02.1 δόντι 3.5
Εξάρτημα διαβατηρίου
Ηλικία: 20 ετών 16/01/1995
Επάγγελμα: Νοσοκόμα
Διεύθυνση: Μόσχα, οδός.
Ημερομηνία παραλαβής - 04.12.2015
Παράπονα:
Παράπονα πόνου από κρύο και γλυκό ερέθισμα
Αισθητικό ελάττωμα στην περιοχή 3.5
Αναμνησία της ζωής:
Μεταφερόμενα και συνοδά νοσήματα. Παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, ερυθρά, ιλαρά, οστρακιά, πνευμονία), γρίπη, SARS. Σύμφωνα με τον ασθενή, η αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα και φάρμακα απορρίπτεται. Αλλεργία σε ζώα και σκόνη.
Σύμφωνα με τον ασθενή, απορρίπτεται η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, ο αλκοολισμός, η ψυχική ασθένεια, τα κακοήθη νεοπλάσματα, η περιοδοντίτιδα, η περιοδοντική νόσος σε γονείς και συγγενείς.
Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, τα ναρκωτικά αρνούνται.
Σύμφωνα με τον ασθενή, καθαρίζει τα δόντια του 2 φορές την ημέρα, με βούρτσα με μαλακές τρίχες, δεν χρησιμοποιεί οδοντικό νήμα.
ανάπτυξη της παρούσας νόσου. Σύμφωνα με την ασθενή, το δόντι 3,5 άρχισε να ενοχλεί πριν από 1 μήνα. Δεν πήγε στο γιατρό. Η τελευταία φορά που επισκέφτηκα έναν οδοντίατρο ήταν πριν από 7 μήνες, σχετικά με την εξαγωγή δοντιού 4.8.
Ιστορικό ασθένειας:
Οι επώδυνες αισθήσεις ενοχλούν για δύο εβδομάδες.
Επώδυνη αντίδραση στα γλυκά, που περνά γρήγορα μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος. Δεν έχει δοθεί προηγούμενη θεραπεία.
Οπτική επιθεώρηση:
1. Γενική κατάσταση του ασθενούς. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Το δέρμα είναι απαλό ροζ, κανονικά ενυδατωμένο, ελαστικό.
Ξηρότητα, εξάνθημα, γρατσουνιές, αιμορραγίες, ξεφλούδισμα και έλκη στο δέρμα δεν ανιχνεύθηκαν.
2. Εξωτερική εξέταση της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Η διαμόρφωση του προσώπου δεν αλλάζει, το δέρμα είναι ανοιχτό ροζ, κανονικά ενυδατωμένο. Δεν υπάρχουν δερματικά εξανθήματα ή πρήξιμο. Το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές, τα χείλη είναι κανονικά υγρά, δεν υπάρχουν ρωγμές, διαβρώσεις, έλκη.
Γωνίες του στόματος χωρίς ορατές παθολογικές αλλαγές.
Ινιακός λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Πίσω από τους λεμφαδένες του αυτιού: δεν ψηλαφάται.
Παρωτιδικοί λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Υπογνάθιοι λεμφαδένες: αριθμός 4, μη ψηλαφητοί.
Υποψυχικοί λεμφαδένες: οι κόμβοι δεν είναι ψηλαφητοί.
Αυχενικοί λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Πλευρικές επιφάνειες του λαιμού: δεν ψηλαφάται
Υπερκλείδιοι και υποκλείδιοι λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί
VCNS - το άνοιγμα του στόματος είναι δωρεάν, χωρίς χαρακτηριστικά.
Προφορική εξέταση:
1. Εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της ενδοστοματικής εξέτασης του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας - η βλεννογόνος μεμβράνη των μάγουλων είναι ανοιχτό ροζ χρώμα, καλά βρεγμένη. Το πρήξιμο, η παραβίαση της ακεραιότητας δεν αποκαλύπτεται. Τα frenulums των άνω και κάτω χειλιών, της γλώσσας είναι αρκετά έντονα.
2. Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών, των παρειών, της σκληρής και μαλακής υπερώας έχει χρώμα απαλό ροζ, μέτρια υγρό, χωρίς παθολογικές αλλαγές, δεν παρατηρείται οίδημα.
3. Τα ούλα είναι ανοιχτό ροζ, δεν υπάρχουν πρήξιμο, παραβιάσεις της ακεραιότητας, έλκη και άλλες παθολογικές αλλαγές. Οι θηλές των ούλων είναι φυσιολογικές· όταν πιέζονται με το όργανο, το αποτύπωμα εξαφανίζεται γρήγορα. Δεν υπάρχει αυξημένη αιμορραγία. Δεν υπάρχουν παθολογικοί θύλακες.
4. Η γλώσσα είναι ροζ, καθαρή, οι θηλές είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές, η γλώσσα είναι κανονικά υγρή, η ακεραιότητα δεν έχει σπάσει, δεν υπάρχουν απολέπιση, ρωγμές, έλκη, δεν υπάρχουν σημάδια δοντιών στην επιφάνεια της γλώσσας.
5. Οι αμυγδαλές δεν είναι διευρυμένες, δεν υπάρχουν πυώδη βύσματα στα κενά, δεν υπάρχει πλάκα.
Δείκτης υγιεινής:
Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina
IG=1,6 ικανοποιητικό.
Κλινική εικόνα:
Στη μασητική επιφάνεια του δοντιού 3.5 υπάρχει μια τερηδόνα μεσαίου βάθους κοιλότητα. Η ανίχνευση του ορίου σμάλτου-οδοντίνης είναι επώδυνη, η αντίδραση στο κρύο είναι επώδυνη, παροδική και η κρούση είναι ανώδυνη.
Εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Κατάσταση των δοντιών.
Σύμβολα: τερηδόνα (C), πολφίτιδα (P), περιοδοντίτιδα (Pt), ρίζα δοντιού (R), σφράγισμα (P), εξαγόμενο δόντι (O), τεχνητό δόντι (I), περιοδοντίτιδα (A), κινητικότητα I, II, III βαθμός; στέμμα (Κ).
S P P P P P P P S
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Σ Π Π Σ Σ/Π Ο Σ/Π Σ
Ορισμός δαγκώματος:
Απόφραξη ορθογναθική
Προκαταρκτική διάγνωση: δόντι 3.5-K02.1 Τερηδόνα οδοντίνης.
Η διάγνωση έγινε με βάση:
Παράπονα: πόνος στην περιοχή του δοντιού 3,5 από χημικό ερέθισμα (γλυκό), πέρασμα μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος, παρουσία κοιλότητας, δημιουργία τροφής
Κλινική εξέταση: στη μασητική επιφάνεια του δοντιού 3.5 υπάρχει μια ρηχή τερηδόνα κοιλότητα.
Η κρούση του δοντιού είναι ανώδυνη. Δεν υπάρχει παθολογική κινητικότητα των δοντιών.
Διαφορική διάγνωση τερηδόνας οδοντίνης
Οξεία πολφίτιδα
Για βραχυχρόνιο πόνο από όλους τους τύπους ερεθιστικών (θερμικών, μηχανικών, χημικών). Ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μετά την εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων.
Οξύς αυθόρμητος, παροξυσμικός πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα και από κάθε είδους ερεθιστικούς παράγοντες, ο οποίος δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποβολή του ερεθιστικού. Η επίθεση είναι σύντομη, τα διαλείμματα είναι μεγάλα. Πονάει για
βυθομέτρηση
Ομοιόμορφος πόνος σε όλο το κάτω μέρος.
Έντονα επώδυνο σε ένα σημείο (στην προβολή του κέρατου του πολφού)
Θερμοδιαγνωστικά
Πόνος σε κρύο και ζεστό, που περνά αμέσως μετά την αφαίρεση του ερεθίσματος
Επώδυνος, ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος, πηγαίνει σε επίθεση
πρόληψη διάγνωσης τερηδόνας πολφίτιδας
Χρόνια πολφίτιδα
Για βραχυχρόνιο πόνο από μηχανικά, χημικά και θερμικά ερεθίσματα, που γρήγορα περνούν μετά την εξάλειψή τους
Για πόνο από κάθε είδους ερεθιστικούς παράγοντες, που δεν περνάει για πολύ καιρό. Πόνος κατά την αλλαγή θερμοκρασίας, κατά την εισπνοή κρύου αέρα
Δεν υπήρχαν αυθόρμητοι πόνοι.
Αυθόρμητοι παροξυσμικοί πόνοι είναι πιθανοί στο παρελθόν από τον τύπο της οξείας πολφίτιδας
Δεδομένα Αντικειμενικής Έρευνας
Η βαθιά τερηδόνα δεν επικοινωνεί με την κοιλότητα των δοντιών
Η βαθιά τερηδόνα συχνά επικοινωνεί με την κοιλότητα του δοντιού
βυθομέτρηση
Ανίχνευση επώδυνη σε όλο το κάτω μέρος
Η απότομη ανίχνευση είναι επώδυνη στο σημείο επικοινωνίας, ο πολφός αιμορραγεί
Θερμοδιαγνωστικά
Ο πόνος από τα ερεθιστικά της θερμοκρασίας εξαφανίζεται γρήγορα μετά την εξάλειψή τους.
Ο πόνος από τα ερεθιστικά της θερμοκρασίας δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξάλειψή τους
Τελική διάγνωση:
Οδοντίνη τερηδόνα K02.1
Πριν την άμεση θεραπεία πραγματοποιήθηκε επαγγελματική στοματική υγιεινή και προσδιορίστηκε η χρωματική κλίμακα των δοντιών του ασθενούς (Α3 στην κλίμακα Vita).
Διενεργήθηκε αναισθησία διήθησης Σολ. Articaini 4% 1,7 ml. Προετοιμασία και σχηματισμός τερηδόνας κοιλότητας σύμφωνα με την κατηγορία Ι της ταξινόμησης Black. Χαλκογραφία με 37% φωσφορικό οξύ. (Travex 37) για 15 δευτερόλεπτα. Ξεπλύνετε το χαρακτικό για 15 δευτερόλεπτα. Εφαρμογή του συστήματος κόλλας (OptiBond Solo Plus (Kerr)) για 20 δευτερόλεπτα και σκλήρυνση για 20 δευτερόλεπτα. Εφαρμογή υγρού φωτοπολυμεριζόμενου σύνθετου υλικού (EsFlow A3) στον πυθμένα της κοιλότητας.
Επίθεση υλικού με στρώσεις (όχι περισσότερο από 2 mm). Τοποθέτηση φωτοπολυμερισμένης γέμισης Filtek ultimate color A3 (OA3 + σμάλτο A3). Ο χρόνος φωτισμού για το αδιαφανές στρώμα είναι 40 δευτερόλεπτα, για το στρώμα σμάλτου - 20 δευτερόλεπτα. Τρίψιμο και γυάλισμα της γέμισης (Χαρτί φωτοαντιγραφικού, γυαλιστερές γρέζες, κεφαλές σιλικόνης, δίσκοι κ.λπ. πάστες στίλβωσης.)
Πρόληψη αυτής της ασθένειας:
Τακτικό βούρτσισμα των δοντιών (πρωί και βράδυ), χρήση οδοντικού νήματος, τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο (2 φορές το χρόνο).
Φιλοξενείται στο Allbest.ru
Παρόμοια Έγγραφα
Επιδημιολογία οδοντικής τερηδόνας. Μικροβιακός παράγοντας, σημασία του σακχάρου, προστατευτικοί μηχανισμοί στην αιτιολογία της τερηδόνας. Η ευαισθησία στην τερηδόνα μεμονωμένων δοντιών. Η έννοια της παθογένειας της τερηδόνας. Εισβολή σμάλτου, τερηδόνα τσιμέντου και οδοντίνης, σκλήρυνση της οδοντίνης και νεκρές οδούς.
περίληψη, προστέθηκε 17/09/2010
Παράπονα του ασθενούς κατά την εισαγωγή στην κλινική. Αναμνησία της ζωής και της κατάστασης του ασθενούς. Φόρμουλα της οδοντοφυΐας. Διαφορική διάγνωση οξείας εστιακής πολφίτιδας, βαθιάς τερηδόνας, χρόνιας περιοδοντίτιδας. Προετοιμασία σχεδίου θεραπείας και ημερολόγιο παρατήρησης.
ιστορικό υπόθεσης, προστέθηκε στις 19/12/2013
Η μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένειας της τερηδόνας, οι μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης αυτής της νόσου. Διαφορική διάγνωση επιφανειακής, μέσης και βαθιάς τερηδόνας, όξινη νέκρωση. Στάδια προετοιμασίας και σφράγισης δοντιών.
θητεία, προστέθηκε 25/02/2015
Ο γενικά αποδεκτός μηχανισμός για την εμφάνιση τερηδόνας. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της τερηδόνας. Κλινική ταξινόμηση της τερηδόνας. Διάγνωση της νόσου και προληπτική αντιμετώπιση. Πιθανές επιπλοκές στην προχωρημένη μορφή της νόσου.
παρουσίαση, προστέθηκε 17/11/2015
Η τερηδόνα είναι μια ασθένεια των σκληρών ιστών του δοντιού, που οδηγεί στο σχηματισμό βλάβης και κοιλότητας σε αυτό. Ταξινόμηση των τύπων τερηδόνας ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Θεραπεία μέσης τερηδόνας. Προετοιμασία τερηδόνας κοιλότητας. Υλικά πλήρωσης. Θεραπεία της στοματικής κοιλότητας.
παρουσίαση, προστέθηκε 20/06/2013
Θέση της τερηδόνας μεταξύ των χρόνιων παθήσεων παιδιών από 6 έως 14 ετών. Η ένταση της τερηδόνας, ο επιπολασμός της. Μια μελέτη για τον επιπολασμό και την ένταση της τερηδόνας σε μια ομάδα 325 ατόμων. παράγοντες κινδύνου για τερηδόνα.
παρουσίαση, προστέθηκε 05/12/2014
Εκδηλώσεις τερηδόνας και κάποιες μη τερηδονικές βλάβες των δοντιών. Απομετάλλωση και προοδευτική καταστροφή σκληρών ιστών του δοντιού με σχηματισμό ελαττώματος σε μορφή κοιλότητας. Ταξινόμηση της τερηδόνας σύμφωνα με τα στάδια και τις μορφές της. Ακτινολογική διάγνωση λανθάνουσας τερηδόνας.
παρουσίαση, προστέθηκε 29/11/2016
Θέσπιση διάγνωσης με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα αναμνηστικά δεδομένα, την εξέταση και τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Σχέδιο για τη θεραπεία της αρχικής επιφανειακής τερηδόνας του σμάλτου 2.1 του δοντιού στο στάδιο μιας λευκής (κιμωλίας) κηλίδας. σκευάσματα για την πρόληψη της τερηδόνας.
ιστορικό υποθέσεων, προστέθηκε 01/11/2012
παρουσίαση, προστέθηκε 03/04/2014
Όταν το μωρό δεν έχει γεννηθεί ακόμα. Όταν κόβονται τα δόντια. Τι είναι η τερηδόνα; Ο μηχανισμός ανάπτυξης της τερηδόνας. Μπορούν να προσβληθούν όλα τα δόντια; Είναι η τερηδόνα μεταδοτική; Ποιες τροφές είναι οι πιο επικίνδυνες για την ανάπτυξη της τερηδόνας;
