Αποκωδικοποίηση μελέτης FVD. Σπιρομέτρηση - μια μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής

Λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής (PFR)- Αυτή είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - σπιρόμετρου. Μια λειτουργική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αναπνευστική λειτουργία ονομάζεται σπιρομέτρηση. Η σπιρομέτρηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος - την ταχύτητα της κίνησης του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή, τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα και να διαγνώσετε τη φύση και τον βαθμό των διαταραχών αερισμού. Η FVD είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των βρογχοπνευμονικών παθήσεων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ FVD

• Διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κυψελίτιδα κ.λπ.)
• Εξέταση ατόμων με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικής παθολογίας (κάπνισμα, παρουσία επαγγελματικών κινδύνων, κληρονομική προδιάθεση).
• Προεγχειρητική εκτίμηση κινδύνου για πιθανά αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Η επαναλαμβανόμενη διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής στον προσδιορισμό της ικανότητας για εργασία ή της ομάδας αναπηρίας.
• Στον αθλητισμό, για τον προσδιορισμό της ανοχής του αθλητή στη σωματική δραστηριότητα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

• Η λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων, συμπεριλαμβανομένης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.
• Προσδιορίστε τον βρογχόσπασμο (απόφραξη).
• Αξιολογήστε τη βατότητα των αεραγωγών.
• Προσδιορίστε τη φύση των διαταραχών αερισμού που προκαλούν ορισμένα συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας).
• Αξιολόγηση της σοβαρότητας των ασθενειών (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα).
• Πραγματοποιήστε διαφορική διάγνωση μεταξύ βρογχικού άσθματος και ΧΑΠ χρησιμοποιώντας τεστ φαρμάκων.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να γίνει μια ισχυρή και παρατεταμένη εκπνοή, η οποία συνοδεύεται από σημαντική τάση των κύριων και βοηθητικών αναπνευστικών μυών, ένα φορτίο στην οστική-συνδετική συσκευή του θώρακα, μια αύξηση της ενδοθωρακικής, ενδοκοιλιακής και την ενδοκρανιακή πίεση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• Σοβαρή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο και εντός 3 μηνών μετά από αυτήν.
• Αριθμοί υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρόσφατο οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από δύσπνοια σε ηρεμία και με μικρή προσπάθεια.
• Χειρουργική θεραπεία των ματιών, των οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας και εντός 3 μηνών μετά από αυτήν.
• Αλλαγές στην περιοχή των οργάνων του ΩΡΛ, της γναθοπροσωπικής περιοχής, του θώρακα, που εμποδίζουν την εξέταση ή την επαρκή αξιολόγησή της.
• Οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και 2 εβδομάδες μετά από αυτές.
• Αιμόπτυση άγνωστης αιτιολογίας;
• Πνευμονία και φυματίωση, πνευμοθώρακας;
• αορτικό ανευρυσμα;
• Εγκυμοσύνη;
• Επιληψία;
• Παιδιά κάτω των 4 - 5 ετών που δεν μπορούν να ακολουθήσουν σωστά τις εντολές της νοσοκόμας.
• Ψυχικές διαταραχές που δεν σας επιτρέπουν να ακολουθείτε σωστά τις οδηγίες.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

• Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά το φαγητό.
• Είναι απαραίτητο να μην καπνίζετε για 4 ώρες, να μην πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ, να μην πίνετε αλκοόλ.
• 30 λεπτά πριν από τη μελέτη, αποκλείστε τις ενεργές σωματικές ασκήσεις, καθίστε σε ήρεμη ατμόσφαιρα.
• Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα και χαλαρά ώστε να μην εμποδίζουν τις κινήσεις του στήθους.
• Όταν λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την πιθανότητα ακύρωσής τους.
• Ελλείψει συστάσεων, σταματήστε τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης 4 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί συσκευή εισπνοής, θα πρέπει να την πάρετε μαζί σας, να έχετε μαζί σας ένα μαντήλι.

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ

Η εξέταση πραγματοποιείται σε καθιστή θέση σε καρέκλα. Ο ασθενής παίρνει στο στόμα του ένα επιστόμιο μιας χρήσης συνδεδεμένο με τη συσκευή. Ένα ειδικό κλιπ τοποθετείται στη μύτη έτσι ώστε η αναπνοή να γίνεται από το στόμα και το σπιρόμετρο θα λαμβάνει υπόψη ολόκληρο τον όγκο του αέρα.

Μετά αρχίζει η ίδια η έρευνα. Μετά από αρκετούς κύκλους ήρεμης αναπνοής, ο ασθενής καλείται να πάρει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή και την πιο απότομη, δυνατή και πλήρη εκπνοή. Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η περιγραφόμενη διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές και υπολογίζεται η μέση τιμή για να ελαχιστοποιηθεί το σφάλμα.

Μετά τη σπιρομέτρηση, μπορεί να γίνει εξέταση σαλβουταμόλης για να εκτιμηθεί ο βαθμός βρογχικής απόφραξης. Ο ασθενής εισπνέει μια σταθερή δόση του φαρμάκου, η οποία διευρύνει τον αυλό των βρόγχων και στη συνέχεια επαναλαμβάνει τη μελέτη μετά από 15 λεπτά. Η δοκιμή σας επιτρέπει να διακρίνετε την αποφρακτική βρογχίτιδα από το βρογχικό άσθμα και να αποσαφηνίσετε τη σοβαρότητα της απόφραξης.

Το τεστ θεωρείται θετικό όταν ο αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος αυξάνεται σε 1 δευτερόλεπτο. Αυτό σημαίνει ότι η αρχικά εντοπισμένη βρογχική απόφραξη είναι αναστρέψιμη. Αυτό παρατηρείται στο βρογχικό άσθμα. Ένα αρνητικό τεστ υποδεικνύει μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη. Αυτό παρατηρείται στην αποφρακτική βρογχίτιδα.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΓΕΓΟΝΟΤΑ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη συνοδεύεται από ελαφρά κόπωση και ζάλη, που περνά μέσα σε 1-3 λεπτά. Πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απίθανο. Σε περίπτωση εξέτασης με σαλβουταμόλη, μπορεί να εμφανιστούν αίσθημα παλμών και ελαφρύ τρέμουλο στα άκρα.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (RF) είναι η απλούστερη εξέταση που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα και τα αποθέματα του αναπνευστικού συστήματος. Μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής ονομάζεται σπιρομέτρηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επί του παρόντος ευρέως στην ιατρική ως πολύτιμος τρόπος για τη διάγνωση των διαταραχών αερισμού, της φύσης, του βαθμού και του επιπέδου τους, τα οποία εξαρτώνται από τη φύση της καμπύλης (σπιρόγραμμα) που ελήφθη κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής δεν επιτρέπει την τελική διάγνωση. Ωστόσο, η σπιρομέτρηση διευκολύνει πολύ το έργο της διάγνωσης, της διαφορικής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών κ.λπ. Η σπιρομέτρηση σας επιτρέπει:

• προσδιορίστε τη φύση των διαταραχών αερισμού που οδήγησαν σε ορισμένα συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας).
• αξιολόγηση της σοβαρότητας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), του βρογχικού άσθματος.
• διενεργούν με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων διαφορική διάγνωση μεταξύ βρογχικού άσθματος και ΧΑΠ.
• να παρακολουθεί τις διαταραχές αερισμού και να αξιολογεί τη δυναμική τους, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να αξιολογεί την πρόγνωση της νόσου.
• εκτίμηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με διαταραχές αερισμού·
• να εντοπίσει την παρουσία αντενδείξεων για ορισμένες σωματικές δραστηριότητες σε ασθενείς με διαταραχές αερισμού·
• για έλεγχο της παρουσίας διαταραχών αερισμού σε ασθενείς σε κίνδυνο (καπνιστές, επαγγελματική επαφή με σκόνη και ερεθιστικές χημικές ουσίες κ.λπ.) που δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο αυτή τη στιγμή (προληπτικός έλεγχος).

Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από μισή ώρα ανάπαυσης (για παράδειγμα, στο κρεβάτι ή σε μια άνετη καρέκλα). Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται καλά.

Η έρευνα δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία. Την ημέρα πριν από τη σπιρομέτρηση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η χρήση στενών ρούχων. Δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να τρώτε λιγότερο από λίγες ώρες πριν από τη σπιρομέτρηση. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που διενεργεί την ανάλυση για το χρόνο της τελευταίας εισπνοής.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πραγματοποιείται αξιολόγηση των αναπνευστικών όγκων. Ενημέρωση σχετικά με τον τρόπο σωστής εκτέλεσης των αναπνευστικών ελιγμών παρέχεται από τη νοσοκόμα αμέσως πριν από τη μελέτη.

Αντενδείξεις

Η τεχνική δεν έχει σαφείς αντενδείξεις, εκτός από μια γενική σοβαρή κατάσταση ή διαταραχή της συνείδησης που δεν επιτρέπει τη σπιρομέτρηση. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να γίνουν ορισμένες, μερικές φορές σημαντικές προσπάθειες, για την εφαρμογή ενός εξαναγκασμένου αναπνευστικού ελιγμού, δεν πρέπει να γίνεται σπιρομέτρηση τις πρώτες εβδομάδες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου και επεμβάσεις στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα, οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις. Ο προσδιορισμός της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής θα πρέπει επίσης να καθυστερήσει σε περίπτωση πνευμοθώρακα, πνευμονικής αιμορραγίας.

Εάν υποψιάζεστε ότι το άτομο που εξετάζεται έχει φυματίωση, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλα τα πρότυπα ασφαλείας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αυτόματα ένα γράφημα - ένα σπιρόγραμμα.

Το συμπέρασμα για το ληφθέν σπιρόγραμμα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• κανόνας;
• αποφρακτικές διαταραχές?
• περιοριστικές παραβιάσεις·
• μικτές διαταραχές αερισμού.

Ποια ετυμηγορία θα βγάλει ο γιατρός λειτουργικής διάγνωσης εξαρτάται από τη συμμόρφωση / μη συμμόρφωση των δεικτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης με τις κανονικές τιμές. Οι παράμετροι της αναπνευστικής λειτουργίας, το φυσιολογικό τους εύρος, οι τιμές των δεικτών σύμφωνα με τους βαθμούς των διαταραχών αερισμού παρουσιάζονται στον πίνακα ^

Δείκτης	κανόνας, %	Υπό όρους κανονικό, %	Ήπιος βαθμός παραβάσεων, %	Μέτριος βαθμός παραβάσεων, %	Σοβαρός βαθμός παραβάσεων, %
Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Τροποποιημένος δείκτης Tiffno (FEV1/FVC)	≥ 70 (απόλυτη τιμή για αυτόν τον ασθενή)	-	55-70 (απόλυτη τιμή για αυτόν τον ασθενή)	40-55 (απόλυτη τιμή για αυτόν τον ασθενή)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Μέση ογκομετρική εκπνευστική ροή στο επίπεδο 25-75% του FVC (SOS25-75)	Πάνω από 80	70-80	60-70	40-60	Λιγότερο από 40
Μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα στο 25% του FVC (MOS25)	Πάνω από 80	70-80	60-70	40-60	Λιγότερο από 40
Μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα στο 50% του FVC (MOS50)	Πάνω από 80	70-80	60-70	40-60	Λιγότερο από 40
Μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα στο 75% του FVC (MOS75)	Πάνω από 80%	70-80	60-70	40-60	Λιγότερο από 40

Όλα τα δεδομένα παρουσιάζονται ως ποσοστό του κανόνα (με εξαίρεση τον τροποποιημένο δείκτη Tiffno, ο οποίος είναι απόλυτη τιμή που είναι ίδια για όλες τις κατηγορίες πολιτών), που καθορίζεται ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το βάρος και το ύψος. Το πιο σημαντικό είναι η ποσοστιαία συμμόρφωση με τους κανονιστικούς δείκτες και όχι οι απόλυτες τιμές τους.

Παρά το γεγονός ότι σε οποιαδήποτε μελέτη το πρόγραμμα υπολογίζει αυτόματα κάθε έναν από αυτούς τους δείκτες, οι 3 πρώτοι είναι οι πιο ενημερωτικοί: FVC, FEV 1 και ο τροποποιημένος δείκτης Tiffno. Ανάλογα με την αναλογία αυτών των δεικτών, προσδιορίζεται ο τύπος των παραβιάσεων αερισμού.

Το FVC είναι ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει μετά από μια μέγιστη εκπνοή ή να εκπνεύσει μετά από μια μέγιστη εισπνοή. Το FEV1 είναι το τμήμα του FVC που προσδιορίζεται στο πρώτο δευτερόλεπτο ενός αναπνευστικού ελιγμού.

Προσδιορισμός του είδους των παραβάσεων

Με μείωση μόνο του FVC, καθορίζονται περιοριστικές παραβιάσεις, δηλαδή παραβιάσεις που περιορίζουν τη μέγιστη κινητικότητα των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Τόσο οι πνευμονικές παθήσεις (σκληρωτικές διεργασίες στο πνευμονικό παρέγχυμα διαφόρων αιτιολογιών, ατελεκτασία, συσσώρευση αερίου ή υγρού στις υπεζωκοτικές κοιλότητες κ.λπ.) όσο και η παθολογία του θώρακα (νόσος του Bekhterev, σκολίωση), που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητάς του, μπορεί να οδηγήσουν σε περιοριστικές διαταραχές αερισμού.

Με μείωση του FEV1 κάτω από τις κανονικές τιμές και την αναλογία FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Με μια κοινή μείωση των FVC και FEV1, προσδιορίζεται ένας μικτός τύπος διαταραχών αερισμού. Ο δείκτης Tiffno μπορεί να αντιστοιχεί σε κανονικές τιμές.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, είναι αδύνατο να δοθεί ένα σαφές συμπέρασμα.Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται θα πρέπει να γίνεται από ειδικό, συσχετίζοντάς τα απαραίτητα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Φαρμακολογικές εξετάσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα της νόσου δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με σαφήνεια τι έχει ο ασθενής: ΧΑΠ ή βρογχικό άσθμα. Και οι δύο αυτές ασθένειες χαρακτηρίζονται από την παρουσία βρογχικής απόφραξης, αλλά η στένωση των βρόγχων στο βρογχικό άσθμα είναι αναστρέψιμη (εκτός από προχωρημένες περιπτώσεις σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα) και στη ΧΑΠ είναι μόνο μερικώς αναστρέψιμη . Η δοκιμή αναστρεψιμότητας με βρογχοδιασταλτικό βασίζεται σε αυτήν την αρχή.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται πριν και μετά την εισπνοή 400 mcg σαλβουταμόλης (Salomola, Ventolina). Μια αύξηση του FEV1 κατά 12% από τις αρχικές τιμές (περίπου 200 ml σε απόλυτες τιμές) υποδηλώνει καλή αναστρεψιμότητα της στένωσης του αυλού του βρογχικού δέντρου και μαρτυρεί υπέρ του βρογχικού άσθματος. Μια αύξηση μικρότερη από 12% είναι πιο χαρακτηριστική της ΧΑΠ.

Το τεστ με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (IGCS), που συνταγογραφείται ως δοκιμαστική θεραπεία κατά μέσο όρο 1,5-2 μήνες, έχει γίνει λιγότερο διαδεδομένο. Πραγματοποιείται αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής πριν από το διορισμό του IGCS και μετά. Μια αύξηση του FEV1 κατά 12% σε σύγκριση με την αρχική τιμή υποδεικνύει την αναστρεψιμότητα της βρογχικής συστολής και μεγαλύτερη πιθανότητα βρογχικού άσθματος σε έναν ασθενή.

Με συνδυασμό παραπόνων χαρακτηριστικών του βρογχικού άσθματος, με φυσιολογική σπιρομέτρηση, γίνονται εξετάσεις για την ανίχνευση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας (προκλητικά τεστ). Κατά την εφαρμογή τους, προσδιορίζονται οι αρχικές τιμές του FEV1 και στη συνέχεια γίνεται εισπνοή ουσιών που προκαλούν βρογχόσπασμο (μεταχολίνη, ισταμίνη) ή γίνεται δοκιμασία άσκησης. Μια μείωση του FEV1 κατά 20% από την αρχική τιμή υποδηλώνει υπέρ του βρογχικού άσθματος.

FVDείναι συνάρτηση της εξωτερικής αναπνοής. Χάρη στην εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει εάν οι πνεύμονες του ασθενούς είναι υγιείς.

FVD με σαλβουταμόλη: χαρακτηριστικά εξέτασης, προετοιμασία, τεχνική.

Για να καταλάβουμε εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο του αναπνευστικού συστήματος ή όχι, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με σαλβουταμόλη. Η σαλβουταμόλη είναι ένα φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους.

Παρασκευή

Ο ίδιος ο γιατρός λέει τις λεπτομέρειες της προετοιμασίας, με βάση την περίπτωση του ασθενούς. Ωστόσο, παρόλα αυτά, υπάρχουν κύριες πτυχές της προετοιμασίας:

1. Η συνεδρία FVD μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού ο ασθενής καθίσει σε ελεύθερη χαλαρή θέση, σε καλά αεριζόμενο δωμάτιο με κανονική θερμοκρασία (που δεν υπερβαίνει τους +20 βαθμούς Κελσίου).
2. Ο υπόλοιπος ασθενής πριν την εξέταση πρέπει να είναι περίπου τριάντα λεπτά.
3. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ την ημέρα πριν από την εξέταση. Επίσης, δεν μπορείτε να φοράτε ρούχα που σφίγγουν το στήθος και εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

Εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση FVD, τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι εγγυημένα αξιόπιστα.

Τεχνική

Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, χρειάζεστε μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Ο γιατρός που ετοίμασε το σπιρόμετρο βάζει ένα επιστόμιο και μετρά τους δείκτες. Επιπλέον, η εξέταση FVD περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σφιγκτήρα στη μύτη του ασθενούς και την εισαγωγή ενός σωλήνα στο στόμα του ασθενούς.

Η σειρά της έρευνας

• Ο ασθενής πρέπει να στέκεται ή να κάθεται.
• Για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στη μύτη του ασθενούς, τοποθετείται ένα κλιπ.
• Ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του ασθενούς.

Αφού ο ασθενής είναι έτοιμος για την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να δώσει στον ασθενή οδηγίες να ακολουθήσει. Συνιστάται στον ασθενή να πάρει μια δυνατή αναπνοή και στη συνέχεια μια μακρά και όχι λιγότερο δυνατή εκπνοή.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε πώς λειτουργεί το σπιρόμετρο στο βίντεο στον σύνδεσμο

FVD: μέθοδοι έρευνας

Η μελέτη των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής (RF) περιλαμβάνει τεχνικές όπως:

1. σπιρογραφία- καθορίζει τις αλλαγές στους δείκτες στους όγκους αέρα.
2. ροομετρία κορυφής- καθορίζει την ταχύτητα με την οποία ένα άτομο εκπνέει.

Λίγα λόγια για την αναπνοή μας

Η αναπνοή είναι μια φυσιολογική διαδικασία που παρέχει έναν φυσιολογικό μεταβολισμό, λαμβάνοντας οξυγόνο από το περιβάλλον και απομακρύνοντας το διοξείδιο του άνθρακα στο περιβάλλον.

Σε περίπτωση παραβιάσεων στην εργασία των αναπνευστικών οργάνων, πραγματοποιούνται μελέτες της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων.

1. FVC (αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα)- αυτή είναι η ποσότητα αέρα που εκπνέεται με εντατικοποίηση μετά από μια δυνατή εισπνοή.
2. VC (ζωτική χωρητικότητα)είναι ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που εκπνέεται μετά από αναγκαστική εισπνοή.

Μελέτη των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής

Δεδομένου ότι τις τελευταίες ημέρες παρατηρείται αύξηση των βρογχολογικών παθήσεων, η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας καθίσταται απαραίτητη. Για τον εντοπισμό τυχόν πνευμονικών παθήσεων ή διαταραχών στη λειτουργία του πνευμονικού συστήματος, χρησιμοποιείται μια μελέτη fvd.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεν μπορεί να γίνει εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συγκοπή;
• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• σοβαρή στηθάγχη.

Επίσης, η μελέτη αντενδείκνυται σε παιδιά και άτομα με νοητικές αναπηρίες που δεν θα μπορούν να ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού.

Ενδείξεις για έρευνα:

• άσθμα;
• βρογχίτιδα;
• πνευμονοκονίαση;
• πνευμονία και άλλα.

Μελέτες αερίων αίματος

Το αίμα είναι ένας κινητός συνδετικός ιστός.

Μια μελέτη αερίων αίματος εξετάζει το αρτηριακό αίμα ενός ασθενούς.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από τη βραχιόνιο, ακτινική ή μηριαία αρτηρία.

Τα συστατικά του αίματος που διατηρούν το επίπεδο υδρογόνου του σώματος σε φυσιολογική κατάσταση ονομάζονται pH. Κανόνας: 7, 30 - 7, 49.

Η υπέρβαση του κανονικού ορίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια ή ακόμα και θάνατο. Μια μείωση δείχνει ότι ο ασθενής έχει παθολογικές διεργασίες.

Πολλές σημαντικές διεργασίες όπως η βιοσύνθεση, η διέγερση της κυτταρικής ζύμωσης, η μετάδοση των μυών και των νεύρων εξαρτώνται από την κατάσταση του ανθρώπινου αίματος.

Οι αλλαγές στα αέρια του αίματος μπορεί να είναι μεταβολικές ή αναπνευστικές. Το αναπνευστικό εξαρτάται από το φυσιολογικό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα και το μεταβολικό από την αντίδραση της αλλαγής της περιεκτικότητας σε διττανθρακικό νάτριο στο υγρό του αίματος.

Εξέταση αναπνευστικής λειτουργίας: σπιρογραφία, τεστ απόδειξης με μεθανχολίνη, πληθυσμογραφία σώματος

Σπιρογραφία- αυτή είναι μια διαδικασία που βοηθά στον εντοπισμό τυχόν ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος στα αρχικά στάδια

Με τη βοήθεια της σπιρογραφίας, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Με βάση τους δείκτες των όγκων αέρα, προσδιορίζεται η αναπνευστική λειτουργία.

Η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση σπιρόμετρου. Για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας με τη χρήση σπιρογραφίας, εφαρμόζεται σφιγκτήρας στη μύτη του ασθενούς, ο οποίος χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την είσοδο αέρα στη μύτη και τοποθετείται ειδικός σωλήνας στο στόμα.

Ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει μέσα στο σωλήνα της συσκευής.

Το σπιρόμετρο περιέχει ηλεκτρονικούς αισθητήρες που καταγράφουν πόσο αέρας εκπνέεται και με ποια ταχύτητα.

Η διεξαγωγή μιας μελέτης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος με τη χρήση σπιρογραφίας φαίνεται παρακάτω:

Προκλητικό τεστ με μεθανχολίνη

Συμβαίνει συχνά ο γιατρός να μην μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν ο ασθενής έχει άσθμα ή όχι. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία άσθματος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια προκλητική εξέταση με μεθανχολίνη.

Αυτός ο τύπος σπιρομέτρησης αποκαλύπτει ετοιμότητα για βρογχόσπασμο, υπερκινητικότητα και άσθμα. Μόνο λόγω αυτού του τύπου σπιρομέτρησης είναι δυνατό να πούμε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο έχει άσθμα ή όχι.

Λόγω αυτής της εξέτασης, μπορείτε να μάθετε την παρουσία οποιουδήποτε βρογχικού άσθματος.

Σωματοπληθυσμογραφία

Η σωματική πληθυσμογραφία είναι παρόμοια από πολλές απόψεις με τη συμβατική σπιρομέτρηση, αλλά η σωματική πληθυσμογραφία μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες. Καθορίζει όλους τους όγκους των πνευμόνων.

Οι κύριες πτυχές της σωματικής πληθυσμογραφίας:

• Ο ασθενής χρειάζεται να κάθεται σε ειδικό θάλαμο, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με πνευμοτογράφο.
• Κατά τη διάρκεια της σωματογραφίας, ο ασθενής χρειάζεται να αναπνέει μέσω σωλήνα και να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού.
• Καταγράφονται τυχόν αυξομειώσεις του θώρακα κατά τη διάρκεια της πληθυσμογραφίας σώματος.
• Μετά από αυτό, μπορείτε να λάβετε αμέσως τα αποτελέσματα της έρευνας.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την πληθυσμογραφία σώματος από το ενημερωτικό βίντεο

Μελέτη των χαρακτηριστικών διάχυσης των πνευμόνων

Το τεστ διάχυσης αξιολογεί την ικανότητα των πνευμόνων να μεταφέρουν αέριο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η εξέταση απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης.

Πτυχές προετοιμασίας για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας: σπιρομέτρηση και πληθυσμογραφία σώματος

Την ημέρα πριν από το FVD, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να τρώτε σφιχτά και να παίρνετε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Τι είναι η σπιρομέτρηση και πώς γίνεται;

Η σπιρομέτρηση χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των παραμέτρων των πνευμόνων. Μια σπιρομετρική μελέτη αποκαλύπτει αναπνευστικές ασθένειες, καθορίζει τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Προετοιμασία για σπιρομέτρηση

Για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της σπιρομέτρησης, πρέπει:

• Την ημέρα πριν από τη μελέτη, μην παίρνετε φάρμακα που έχουν επίδραση στις αναπνευστικές διεργασίες.
• Πριν την έναρξη της συνεδρίας, μην πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ. Μην χρησιμοποιείτε καπνό.
• Μην φοράτε στενά ρούχα την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
• Πριν ξεκινήσετε τη συνεδρία, πρέπει να ξεκουραστείτε για περίπου τριάντα λεπτά.

Η αλληλουχία της σπιρομέτρησης

• Ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώσει.
• Ο γιατρός πρέπει να βάλει σφιγκτήρα στη μύτη του ασθενούς.
• Και μετά εισάγετε το σωληνάριο στο στόμα σας.
• Μετά από εντολή του γιατρού, ο ασθενής χρειάζεται να πάρει μια δυνατή αναπνοή και μετά μια δυνατή και μεγάλη εκπνοή.

Ενδείξεις για σπιρομέτρηση

Όταν το αναπνευστικό σύστημα αποτυγχάνει, η λειτουργία των πνευμόνων μειώνεται. Η σπιρομέτρηση βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών.

Ενδείξεις για την πραγματοποίηση:

• αλλεργία;
• κακή ανταλλαγή αερίων.
• αναπνευστικές ασθένειες?
• αξιολόγηση φυσικής κατάστασης.
• ετοιμότητα για παρέμβαση του χειρουργού ·
• ανίχνευση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).

Δείκτες του κανόνα της σπιρομέτρησης. Τραπέζι.

Τι είναι η έρευνα FVD; Πονάει?

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένας έλεγχος της κατάστασης των πνευμόνων, ο εντοπισμός ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας συμβάλλει στον εντοπισμό των ασθενειών στα αρχικά στάδια και στη διάγνωση της αντιμετώπισής τους.

Η εξέταση FVD μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

• σπιρογραφία;
• ροομετρία κορυφής.
• πνευμονοταχομετρία.

Είναι επώδυνο να κάνω εξετάσεις;

Η εξέταση του FVD δεν βλάπτει καθόλου. Το μόνο που χρειάζεται να κάνει ο ασθενής είναι να εισπνεύσει και να εκπνεύσει μέσα στο σωλήνα κατόπιν εντολής του γιατρού.

Μελέτη FVD στη Μόσχα

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες της πνευμονικής νόσου στα αρχικά στάδια και να διαγνώσετε τη θεραπεία τους. Δεδομένου ότι η μελέτη FVD περιέχει πολλές διαφορετικές μεθόδους, οι τιμές θα διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ο πιο οικονομικός τύπος διάγνωσης είναι η πνευμονοταχογραφία. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία μπορεί να κοστίσει περίπου 500 ρούβλια.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας με χρήση σπιρογραφίας κοστίζει κατά μέσο όρο 800 ρούβλια. Παρακάτω είναι μια λίστα με τις κλινικές στη Μόσχα όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε σπιρογραφία:

Σπιρομέτρηση - μια μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Η σπιρομέτρηση είναι μια διαδικασία που ανιχνεύει διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπιρομέτρηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για να διδάξει τη σωστή αναπνοή.

Ενδείξεις για σπιρομέτρηση

• χρόνιος βήχας ή δύσπνοια.
• αλλεργία;
• παραβίαση της ανταλλαγής αερίων.
• αναπνευστικές ασθένειες?
• αξιολόγηση φυσικής κατάστασης.
• προετοιμασία για την παρέμβαση του χειρουργού.
• ανίχνευση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Θέματα προετοιμασίας για σπιρομέτρηση.

Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα σπιρομέτρησης, πρέπει:

• την ημέρα πριν από την εξέταση, μην παίρνετε φάρμακα που έχουν καμία επίδραση στις αναπνευστικές διεργασίες και στα αναπνευστικά όργανα.
• τρεις έως πέντε ώρες πριν από την εξέταση, μην πίνετε δυνατό τσάι και καφέ.
• Μην καπνίζετε τρεις έως πέντε ώρες πριν από τη μελέτη.
• την ημέρα πριν από την εξέταση, μη φοράτε ρούχα που παρεμποδίζουν την αναπνοή και συμπιέζουν το στήθος.

Αλγόριθμος για σπιρομέτρηση

• ο ασθενής πρέπει να στέκεται ή να καθίσει.
• τοποθετείται ένα κλιπ στη μύτη του ασθενούς.
• ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του ασθενούς.
• σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια μια ισχυρή και παρατεταμένη εκπνοή.

Προβολές ανάρτησης: 4.938

Σε ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συνταγογραφείται συχνά μια μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (RF). Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αρκετά απλός, προσιτός και επομένως κοινός, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και για ποιο σκοπό πραγματοποιείται.

Τι είναι το FVD και γιατί να το μετρήσετε

Η αναπνοή είναι μια ζωτική διαδικασία για ένα άτομο κάθε ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό. Επομένως, η διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας.

Η εξωτερική αναπνοή είναι ένας ιατρικός όρος που περιλαμβάνει μια περιγραφή των διαδικασιών κυκλοφορίας του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος, της κατανομής του, της μεταφοράς αερίων από τον εισπνεόμενο αέρα στο αίμα και αντίστροφα.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο των πνευμόνων, να αξιολογήσετε την ταχύτητα της εργασίας τους, να εντοπίσετε δυσλειτουργίες, να διαγνώσετε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και να καθορίσετε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν το FVD για διάφορους σκοπούς:

1. Για διαγνωστικά. Στην περίπτωση αυτή αξιολογείται η κατάσταση της υγείας, ο αντίκτυπος της νόσου στη λειτουργικότητα των πνευμόνων και η πρόγνωσή της. Επίσης, προσδιορίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας (σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκες κ.λπ.).
2. Για δυναμική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
3. Η έκδοση πραγματογνωμοσύνης, η οποία απαιτείται κατά την αξιολόγηση της καταλληλότητας για εργασία σε ειδικές συνθήκες και τον προσδιορισμό της προσωρινής αναπηρίας.

Επίσης, η διάγνωση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής πραγματοποιείται στο πλαίσιο επιδημιολογικών μελετών και με σκοπό τη διενέργεια συγκριτικής ανάλυσης της υγείας των ανθρώπων σε διαφορετικές συνθήκες διαβίωσης.

Ενδείξεις και περιορισμοί για τη διάγνωση

Ο λόγος για τη μελέτη της πνευμονικής λειτουργίας και την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας είναι πολλές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης συνταγογραφείται για:

• χρόνια βρογχίτιδα;
• άσθμα;
• μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• πυριτίαση (επαγγελματική ασθένεια που προκύπτει από τακτική εισπνοή σκόνης με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του πυριτίου).
• ιδιοπαθής ινώδης κυψελίτιδα και άλλες παθολογίες.

Οι αντενδείξεις για FVD περιλαμβάνουν:

• ηλικία κάτω των 4 ετών - εάν το παιδί δεν είναι σε θέση να κατανοήσει και να ακολουθήσει σωστά τις οδηγίες του υγειονομικού λειτουργού.
• ανάπτυξη στο σώμα οξειών λοιμώξεων και εμπύρετων καταστάσεων.
• σοβαρή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο που υπέστη λίγο πριν από την προτεινόμενη μελέτη.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια ακόμη και με χαμηλή προσπάθεια και σε ηρεμία.

Σπουδαίος. Επίσης, αυτού του είδους η διάγνωση δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από αποκλίσεις στη νοητική ή νοητική δραστηριότητα που δεν τους επιτρέπουν να ανταποκριθούν επαρκώς σε αιτήματα του ιατρικού προσωπικού.

Σπιρομέτρηση

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Ένα από τα πιο κοινά είναι η σπιρομέτρηση.

Για μελέτες αυτού του είδους, χρησιμοποιείται ένα σπιρόμετρο ξηρού ή νερού - μια συσκευή που αποτελείται από δύο εξαρτήματα. Ο αισθητήρας σπιρόμετρου καταγράφει τον όγκο του εισπνεόμενου αέρα και τον ρυθμό με τον οποίο το άτομο τον εισπνέει και τον εκπνέει. Ένας μικροεπεξεργαστής επεξεργάζεται πληροφορίες.

Η σπιρομέτρηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• τη λειτουργικότητα των οργάνων που εμπλέκονται στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων).
• βατότητα των αεραγωγών?
• την πολυπλοκότητα των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, τον τύπο τους.

Επιπλέον, με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται βρογχόσπασμοι και καθορίζουν εάν οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα είναι αναστρέψιμες.

Διαδικασία εξέτασης

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει όσο το δυνατόν πιο βαθιά και στη συνέχεια να εκπνεύσει στο σπιρόμετρο. Αρχικά οι μετρήσεις γίνονται σε ήρεμη κατάσταση και στη συνέχεια με εξαναγκασμένη αναπνοή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές με μικρά διαλείμματα. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, λαμβάνεται υπόψη ο υψηλότερος δείκτης.

Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της διαδικασίας στένωσης των βρόγχων, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση με βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο που επεκτείνει αυτό το αναπνευστικό όργανο.

Προετοιμασία μελέτης

Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, το πρωί με άδειο στομάχι ή δύο ώρες μετά από ένα μικρό πρωινό.

Προκειμένου οι μετρήσεις της σπιρομέτρησης να είναι οι πιο ακριβείς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για αυτό εκ των προτέρων. Ως μέρος της προετοιμασίας, οι γιατροί συνιστούν:

• κόψτε το κάπνισμα για μια μέρα.
• μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ και αλκοολούχα ποτά.
• μισή ώρα πριν την εξέταση, αποκλείστε την ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος ακυρώνονται επίσης.

Κατά τη διάγνωση, η ασθενής πρέπει να φορά φαρδιά ρούχα που δεν παρεμποδίζουν την αναπνοή με γεμάτους μαστούς.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο μέσος ρυθμός αναπνοής για ένα υγιές άτομο είναι:

• όγκος (DO) - από 0,5 έως 0,8 λίτρα.
• συχνότητα (FR) - 10-20 φορές / λεπτό.
• όγκος λεπτών (MOD) - 6-8 λίτρα.
• εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV) - 1-1,5 l;
• ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - από 3 έως 5 λίτρα.
• αναγκαστική VC (FVC) - 79-80%;
• ένταση αναγκαστικής εξόδου για 1 δευτερόλεπτο. (FEV1) - από 70% FVC.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται και η στιγμιαία ταχύτητα εκπνοής (MOS). Ανιχνεύεται σε διαφορετικό% πλήρωση των πνευμόνων.

Σπουδαίος! Οι δείκτες του όγκου και της ταχύτητας της αναπνοής εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς, την ηλικία, το βάρος και τη φυσική του κατάσταση (προπόνηση). Επιτρέπεται επίσης μια μικρή μεταβλητότητα σε κάθε επιμέρους κατηγορία των εξεταζόμενων (όχι περισσότερο από 15% του κανόνα).

Σημαντικές αποκλίσεις από τις κανονικές μετρήσεις επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει ποιες παθολογίες λαμβάνουν χώρα στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Έτσι, εάν ο δείκτης VC είναι 55% του κανόνα και το FEV1 είναι 90%, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη περιοριστικών διαταραχών χαρακτηριστικών της πνευμονίας, της κυψελίτιδας.

Ενδείξεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, με τη σειρά τους, θεωρούνται ελαφρά μείωση του VC (έως 70%) στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης του FVR1 (έως 47%). Χαρακτηριστικούς δείκτες έχουν και άλλες αναπνευστικές διαταραχές.

Σωματοπληθυσμογραφία

Ως προς τη λειτουργικότητά του, αυτή η εξέταση μοιάζει με τη σπιρομέτρηση, αλλά παρέχει λεπτομερείς και πλήρεις πληροφορίες για την κατάσταση του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος.

Η σωματική πληθυσμογραφία βοηθά στην αξιολόγηση όχι μόνο της βατότητας των βρόγχων, αλλά και του όγκου των πνευμόνων, καθώς και στην αναγνώριση των αεροπαγίδων που υποδηλώνουν εμφύσημα.

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν πληθυσμογράφο σώματος - μια συσκευή που αποτελείται από μια κάμερα σώματος (στην οποία τοποθετείται το θέμα) με έναν πνευμοτογράφο και έναν υπολογιστή. Στην οθόνη του τελευταίου εμφανίζονται τα δεδομένα της μελέτης.

Ροομετρία αιχμής

Μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό εισπνοής / εκπνοής και ως εκ τούτου να αξιολογήσετε τον βαθμό στένωσης των αεραγωγών.

Η μελέτη έχει ιδιαίτερη σημασία για όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμα, καθώς και για ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε χρόνιο στάδιο - καθιστά δυνατή την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - μετρητή ροής αιχμής. Η πρώτη τέτοια συσκευή στην ιστορία ήταν αρκετά μεγάλη και βαριά, γεγονός που περιέπλεξε πολύ την έρευνα. Οι σύγχρονοι μετρητές ροής αιχμής είναι μηχανικοί (με τη μορφή σωλήνα, στον οποίο εφαρμόζονται διαιρέσεις με έγχρωμους δείκτες) και ηλεκτρονικά (υπολογιστής), που διακρίνονται από ευκολία στη χρήση και συμπαγή. Ταυτόχρονα, η μεθοδολογία διεξαγωγής και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων είναι τόσο απλή που μπορεί να πραγματοποιηθεί και στο σπίτι.

Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού και ακόμη καλύτερα υπό τον έλεγχό του (μπορείτε να ρυθμίσετε το μετρητή ροής αιχμής μαζί με τον γιατρό και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, καταγράφοντας τις μετρήσεις). Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να μετρήσετε και να ερμηνεύσετε σωστά τους δείκτες.

Με ροόμετρο αιχμής:

• προσδιορίζονται αλλαγές στη βρογχική βατότητα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
• σχεδιάζεται η απαραίτητη θεραπεία, αξιολογείται η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα των προηγούμενων ραντεβού.
• προβλέπονται περίοδοι έξαρσης του άσθματος.

Επιπλέον, εντοπίζονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο έξαρσης (σε περιπτώσεις που συχνά εμφανίζονται κρίσεις σε ορισμένα σημεία και δεν εμφανίζονται καθόλου σε άλλα).

Πώς διεξάγεται η μελέτη και αξιολογούνται τα αποτελέσματα

Πριν ξεκινήσετε τις τακτικές μετρήσεις, το ροόμετρο αιχμής ρυθμίζεται στις κανονικές τιμές της μέγιστης εκπνευστικής δύναμης (PEF), η οποία εξαρτάται από το φύλο, την ηλικιακή ομάδα και το ύψος του ασθενούς. Κατά τη ρύθμιση επίσης, σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, υπολογίζονται τα όρια των περιοχών (κανονική, ανησυχητική και μη ικανοποιητική).

Για παράδειγμα, το ποσοστό PSV σε έναν άνδρα μέσης ηλικίας και ύψους (175 cm) είναι 627 l / min. Η κανονική περιοχή (στη συσκευή σημειώνεται με πράσινο χρώμα) σε αυτή την περίπτωση είναι τουλάχιστον 80% του κανόνα, δηλαδή 501,6 l / min.

Το ανησυχητικό (κίτρινο χρώμα) περιλαμβάνει δείκτες από 50 έως 80% (σε αυτή την περίπτωση, από 313,5 έως 501,6 l / min).

Όλες οι τιμές που είναι κάτω από το όριο της περιοχής συναγερμού θα επισημαίνονται ως μη ικανοποιητικές (κόκκινο).

Σπουδαίος. Ως επιλογή για τη ρύθμιση του μετρητή μέγιστης ροής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι δείκτες σπιρομέτρησης του ασθενούς (ως βάση λαμβάνεται ο καλύτερος δείκτης της μελέτης).

Οροι χρήσης

Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα, η ροομετρία κορυφής πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διάγνωση, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που απαιτούν αυστηρή τήρηση:

• Η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από τη λήψη φαρμάκων.
• Πριν από την έναρξη της μελέτης, το ρυθμιστικό-δείκτης ορίζεται στην αρχή της κλίμακας.
• κατά τη διάρκεια της μέτρησης, ο ασθενής είναι όρθιος ή κάθεται (ενώ η πλάτη είναι ομοιόμορφη).
• η συσκευή κρατιέται σε οριζόντια θέση και με τα δύο χέρια (τα χέρια δεν κλείνουν το ρυθμιστικό και τις τρύπες).
• εισπνεύστε πρώτα βαθιά και κρατήστε την αναπνοή για μικρό χρονικό διάστημα, μετά την οποία εκπνέετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Σπουδαίος. Κάθε μέτρηση εκτελείται τρεις φορές, με μικρά διαλείμματα. Ο μέγιστος δείκτης της συσκευής είναι σταθερός και σημειώνεται σε ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, με το οποίο ο γιατρός εξοικειώνεται στη συνέχεια.

Πρόσθετη Έρευνα

Εκτός από τις κύριες ερευνητικές μεθόδους, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινίσουν τη διάγνωση ή να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Έτσι, με τη σπιρομέτρηση, τα δείγματα συνταγογραφούνται με:

• σαλβουταμόλη;
• σωματική δραστηριότητα;
• μεθαχολίνη.

Η σαλβουτομόλη είναι ένα φάρμακο με βρογχοδιασταλτική δράση. Μια λειτουργική δοκιμή με αυτό πραγματοποιείται μετά από μελέτες ελέγχου και σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν η στένωση στους βρόγχους είναι αναστρέψιμη ή όχι. Δίνει επίσης μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, εάν το FEV1 βελτιωθεί μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικού, αυτό υποδηλώνει άσθμα. Εάν το τεστ δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό υποδηλώνει χρόνια βρογχίτιδα.

Η μεθαχολίνη είναι μια ουσία που προκαλεί σπασμό (εξ ου και το όνομα του τεστ - προκλητικό τεστ) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άσθμα με 100% ακρίβεια.

Όσον αφορά τα τεστ άσκησης, σε αυτήν την περίπτωση, η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται μετά από ασκήσεις σε ποδήλατο ή προσομοιωτή τρεξίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άσθμα της σωματικής προσπάθειας με μέγιστη ακρίβεια.

Ως πρόσθετη μελέτη, χρησιμοποιείται επίσης συχνά μια δοκιμή διάχυσης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την ποιότητα της παροχής οξυγόνου στο αίμα.

Τα μειωμένα ποσοστά σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής νόσου (και σε ήδη αρκετά προχωρημένη μορφή), ή πιθανή θρομβοεμβολή μιας αρτηρίας στους πνεύμονες.

Η παγκόσμια κοινότητα σημειώνει μια σταθερή αύξηση των βρογχοπνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των αποφρακτικών παραλλαγών. Τα επίσημα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σχεδόν διπλή αύξηση των περιπτώσεων βρογχικού άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία, υπάρχουν πολύ περισσότερες περιπτώσεις παθολογίας - πολλοί δεν βιάζονται για ιατρική βοήθεια, προτιμώντας να καταπολεμήσουν την παθολογία μόνοι τους. Η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας (RF) είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών.

Ανάλυση της αναπνευστικής λειτουργίας

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα σε ηλικία εργασίας - οι βρογχοπνευμονικές παθήσεις ελλείψει κατάλληλης θεραπείας συχνά γίνονται η αιτία της αναπηρίας των ασθενών. Στην κλινική πράξη, το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο συχνά συνδυάζεται με άλλες παθολογίες - αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, αρρυθμίες διαφόρων προελεύσεων, ενδοκρινικές διαταραχές. Η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας (RF) είναι ο απλούστερος και πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης βρογχοπνευμονικών παθολογιών στα αρχικά στάδια.

Ενδείξεις για το διορισμό εξέτασης

Παρά το γεγονός ότι η μελέτη FVD διεξάγεται γρήγορα και δεν βλάπτει την υγεία, έχει σαφείς ενδείξεις και ορισμένους περιορισμούς. Σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής - σπιρομέτρηση και πνευμονοταχογραφία. Οι ασθενείς παραπέμπονται για εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία ασθενειών της βρογχοπνευμονικής σφαίρας (άσθμα, πνευμονία) - παρατεταμένος βήχας που δεν αντιμετωπίζεται, πόνος, δύσπνοια, πτύελα με δυσάρεστη οσμή.
• αξιολόγηση του αντίκτυπου της τρέχουσας νόσου στους πνεύμονες·
• προληπτικές εξετάσεις ατόμων σε κίνδυνο - μακροχρόνια καπνιστές, εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
• συνεχής παρακολούθηση της πορείας της πνευμονικής νόσου, συμπ. αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας·
• εξέταση αναπηρίας?
• προετοιμασία του ασθενούς για επεμβάσεις στους πνεύμονες ή τους βρόγχους.
• επιλογή του βέλτιστου βρογχοδιασταλτικού για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• στον αθλητισμό για να προσδιοριστεί πόσο καλά ανέχεται ένας αθλητής την τρέχουσα φυσική δραστηριότητα.

Η ευκολία μιας τέτοιας εξέτασης και το χαμηλό κόστος της επιτρέπουν σε κάθε άτομο να υποβάλλεται τακτικά σε αυτήν.

Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε σπιρογράφο

Ο αυτοέλεγχος, που πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ενδείκνυται ιδιαίτερα για έμπειρους καπνιστές και εργαζόμενους σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Μετά από 40-50 χρόνια, μια τέτοια εξέταση συνιστάται για όλους.

Πότε δεν συνταγογραφείται η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας;

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη μεθοδολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς και δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και εντός τριών μηνών μετά από αυτό.
• οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οποιουδήποτε τύπου.
• αορτικό ανευρυσμα;
• οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (RT) και 2 εβδομάδες μετά από αυτές.
• εγκυμοσύνη;
• υπερτασική κρίση?
• επιληψία.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την εξέταση;

Η προετοιμασία για σπιρομέτρηση δεν απαιτεί συμμόρφωση με πολύπλοκες συνθήκες. Μία ημέρα πριν από την εξέταση, αποκλείεται το αλκοόλ, το δυνατό τσάι και ο καφές, συνιστάται ο περιορισμός του καπνίσματος αν είναι δυνατόν. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του βρογχοπνευμονικού συστήματος, αυτό θα πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων στον γιατρό σας. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Η υπόλοιπη προετοιμασία για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ξεκινά απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα.

Πριν από τη διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμο περιβάλλον για μισή ώρα, με εξαίρεση τις ενεργητικές σωματικές ασκήσεις. Τα ρούχα πρέπει να είναι αρκετά χαλαρά, να μην περιορίζουν την κίνηση και το στήθος. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, η συσκευή εισπνοής θα πρέπει να είναι μαζί σας, καθώς και ένα καθαρό μαντήλι. Όπως φαίνεται, η μέθοδος προετοιμασίας για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σας επιτρέπει να εκπληρώσετε σωστά όλες τις προϋποθέσεις ακόμη και για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση.

Πώς πάει η έρευνα;

Πριν από τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για λιγότερο από 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναπνοή επιστρέφει στο φυσιολογικό, μετά την οποία αρχίζει η ίδια η μελέτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - σπιρογραφία και πνευμονοταχογραφία.

Η πρώτη μέθοδος είναι μια γραφική καταγραφή των αλλαγών που συμβαίνουν στους πνεύμονες ενός ατόμου κατά την εκτέλεση διαφόρων αναπνευστικών ελιγμών. Η πνευμοτοχογραφία σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον ογκομετρικό ρυθμό ροής αέρα κατά την ήρεμη αναπνοή και κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Ο σήμερα χρησιμοποιούμενος σπιρομετρικός εξοπλισμός επιτρέπει την ταυτόχρονη καταγραφή πνευμονοαχομετρικών και σπιρογραφικών δεικτών (μέγιστος πνευμονικός αερισμός και λειτουργικοί δείκτες δοκιμής) σε έναν ασθενή, γεγονός που απλοποιεί και επιταχύνει την εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η σπιρομέτρηση με βρογχοδιασταλτικό - αυτή η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας και στην πρόληψη της ανάπτυξής της.

Σύγχρονος σπιρογράφος

Η σπιρομέτρηση FVD πραγματοποιείται στην καθιστή θέση του ασθενούς, τα χέρια βρίσκονται σε ειδικά υποβραχιόνια. Στη συσκευή τοποθετείται επιστόμιο μιας χρήσης, το οποίο παίρνει ο ασθενής στο στόμα του, τοποθετείται κλιπ μύτης. Ο γιατρός ζητά από το άτομο να πάρει μια κανονική ή ελαφρώς βαθύτερη αναπνοή και στη συνέχεια να απελευθερώσει ήρεμα όλο τον αέρα μέσω του επιστόμιου. Έτσι, προσδιορίζεται ο παλιρροϊκός όγκος - η ποσότητα αέρα που εισπνέει ένα άτομο σε καθημερινές καταστάσεις κάθε μέρα.

Στο μέλλον, ο εκπνευστικός εφεδρικός όγκος είναι σταθερός - κατά την εκπνοή με μέγιστη προσπάθεια. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να εισπνεύσει όσο το δυνατόν πληρέστερα - λαμβάνουν δείκτες της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και του εφεδρικού εισπνευστικού όγκου. Κατά κανόνα, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής απαιτεί αρκετές «προσεγγίσεις», οι οποίες παρέχουν εξαιρετικά ακριβείς δείκτες. Στο μέλλον, ο γιατρός αξιολογεί τα γραφήματα που προκύπτουν και σχηματίζει ένα συμπέρασμα.

Μελέτη με βρογχοδιασταλτικά

Η σπιρομέτρηση με προηγούμενη χορήγηση βρογχοδιασταλτικών είναι απαραίτητη όταν είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς και να εκτιμηθεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Αρχικά, η μελέτη πραγματοποιείται με τακτικό τρόπο, χωρίς έκθεση στο φάρμακο. Μετά τον καθορισμό όλων των απαραίτητων δεικτών, χορηγείται στον ασθενή το επιλεγμένο φάρμακο και επαναλαμβάνεται η διόρθωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ο έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να γίνει πριν και μετά την εισπνοή βρογχοδιασταλτικών

Όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα με βάση τη σαλβουταμόλη, οι μετρήσεις επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 15 λεπτών. Εάν χρησιμοποιείται φάρμακο με βάση το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων είναι περίπου μισή ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μετρήσεις προηγούνται από σωματική δραστηριότητα, αλλά η πρώτη καταγραφή δεδομένων πραγματοποιείται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας. Δεδομένου ότι οι περισσότερες πολύπλοκες διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας δεν μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με εξωτερικά σημάδια, όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται εισάγονται σε έναν ειδικό υπολογιστή, όπου επεξεργάζονται με ειδικό λογισμικό. Η μελέτη των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής με βρογχοδιασταλτικά βοηθά στον εντοπισμό επικίνδυνων παθολογιών στα πρώτα στάδια.

Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που περιέχουν διεγερτικά. Επηρεάζουν όχι μόνο το καρδιαγγειακό, αλλά και το πνευμονικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση δεδομένων και λανθασμένη διάγνωση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Σπειρογραφική καμπύλη

Η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, ο κανόνας της οποίας διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, επιτρέπει τη διάγνωση των κύριων ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος με επαρκή ακρίβεια. Μία από τις πιο επικίνδυνες διαταραχές είναι η απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό θα αποδειχθεί από τη μείωση της εκπνευστικής δύναμης και της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Η απόφραξη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βρογχικού άσθματος, οξείας βρογχίτιδας με ασθματική συνιστώσα, καθώς και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Ο γιατρός δίνει το αντίγραφο στον ασθενή στα χέρια του μετά από ανάλυση και διάγνωση.