Κωδικός Xp αμυγδαλίτιδας σύμφωνα με τον μικροβιακό κωδικό 10. Κωδικός μικροβιακής χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία με λέιζερ στοχεύει στην αύξηση της ενεργειακής βαθμολογίας του σώματος, στην εξάλειψη των ανοσολογικών ανωμαλιών σε συστηματικό και περιφερειακό επίπεδο, στη μείωση της φλεγμονής στις αμυγδαλές, ακολουθούμενη από την εξάλειψη μεταβολικών και αιμοδυναμικών διαταραχών. Ο κατάλογος των μέτρων για την επίλυση αυτών των προβλημάτων περιλαμβάνει διαδερμική ακτινοβολία των αμυγδαλών, άμεση ακτινοβόληση της περιοχής του λαιμού (κατά προτίμηση με φως λέιζερ κόκκινου φάσματος ή συνειρμικό IR και κόκκινο φάσμα). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά με την ταυτόχρονη ακτινοβόληση των προαναφερόμενων ζωνών με φως του κόκκινου και IR φάσματος σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: η άμεση ακτινοβόληση των αμυγδαλών πραγματοποιείται με φως του κόκκινου φάσματος, η διαδερμική ακτινοβολία τους με φως του φάσματος IR.

Ρύζι. 67. Κρούση στις ζώνες προβολής των αμυγδαλών στην πρόσθια-πλάγια επιφάνεια του λαιμού.

Κατά την επιλογή των τρόπων LILI στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η διαδερμική ακτινοβολία των ζωνών προβολής των αμυγδαλών με φως φάσματος IR πραγματοποιείται σε συχνότητα 1500 Hz και στα τελικά στάδια, καθώς τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας είναι που λαμβάνεται, η συχνότητα μειώνεται στα 600 Hz και, στη συνέχεια, στο τελικό στάδιο της θεραπείας πορείας - έως και 80 Hz.

Επιπρόσθετα: NLBI των ωλένιων αγγείων, επαφή με την περιοχή του σφαγιτιδικού βόθρου, η ζώνη τμηματικής εννεύρωσης των αμυγδαλών στην προβολή των παρασπονδυλικών ζωνών στο επίπεδο C3, η πρόσκρουση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (εκτελείται ακτινοβολία μόνο απουσία λεμφαδενίτιδας!).

Ρύζι. 68. Ζώνες γενικής επιρροής στη θεραπεία ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σύμβολα: pos. "1" - προβολή των ωλένιων αγγείων, θέση. "2" - σφαγιτιδικός βόθρος, θέ. "3" - ζώνη του 3ου αυχενικού σπονδύλου.

Ρύζι. 69. Ζώνη προβολής των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Επίσης, για την ενίσχυση των επιπτώσεων του περιφερειακού επιπέδου, η απομακρυσμένη ακτινοβολία με μια αποεστιασμένη δέσμη ζωνών υποδοχέα που βρίσκονται στην πρόσθια αυχενική περιοχή, στο τριχωτό της κεφαλής, στις πρόσθιες βρεγματικές, ινιακές, κροταφικές ζώνες, στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και αντιβράχιο και στο πίσω μέρος του ποδιού εκτελείται.

Τρόποι ακτινοβόλησης ιατρικών ζωνών στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Άλλες συσκευές που κατασκευάζονται από την PKP BINOM:

Λίστα τιμών

χρήσιμοι σύνδεσμοι

Επαφές

Πραγματικά: Kaluga, Podvoisky St., 33

Ταχυδρομείο: Kaluga, Κεντρικό Ταχυδρομείο, Τ.Θ. 1038

Χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (J35)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να επικοινωνήσει με ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Κωδικός χρόνιας αμυγδαλίτιδας mkb

Χρόνια Αμυγδαλίτιδα - Επισκόπηση Πληροφοριών

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ενεργή, με περιοδικές παροξύνσεις, χρόνια φλεγμονώδης εστία μόλυνσης στις παλάτινες αμυγδαλές με γενική μολυσματική-αλλεργική αντίδραση. Η μολυσματική-αλλεργική αντίδραση προκαλείται από συνεχή δηλητηρίαση από την εστία της λοίμωξης των αμυγδαλών, η οποία αυξάνεται με την έξαρση της διαδικασίας. Διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και επιδεινώνει την πορεία γενικών ασθενειών, συχνά η ίδια γίνεται αιτία πολλών κοινών παθήσεων, όπως ρευματισμοί, παθήσεις των αρθρώσεων, των νεφρών κ.λπ.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα δικαιολογημένα μπορεί να ονομαστεί «ασθένεια του 20ου αιώνα», η οποία πέρασε «επιτυχώς» το κατώφλι του 21ου αιώνα. και εξακολουθεί να αποτελεί ένα από τα κύρια προβλήματα όχι μόνο της ωτορινολαρυγγολογίας, αλλά και πολλών άλλων κλινικών κλάδων, στην παθογένεια των οποίων οι αλλεργίες, η εστιακή μόλυνση και οι ελλιπείς καταστάσεις τοπικής και συστηματικής ανοσίας παίζουν τον κύριο ρόλο. Ωστόσο, ο βασικός παράγοντας ιδιαίτερης σημασίας για την εμφάνιση αυτής της νόσου, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, είναι η γενετική ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης των αμυγδαλών της παλατίνης στις επιδράσεις συγκεκριμένων αντιγόνων. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με μια έρευνα διαφορετικών ομάδων του πληθυσμού, στην ΕΣΣΔ το δεύτερο τέταρτο του 20ού αιώνα. η συχνότητα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κυμάνθηκε στο 4-10%, και ήδη στο τρίτο τέταρτο αυτού του αιώνα, από το μήνυμα του I.B. -31,1%. Σύμφωνα με τους V.R. Hoffman et al. (1984), το 5-6% των ενηλίκων και το 10-12% των παιδιών πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Κωδικός ICD-10

J35.0 Χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Κωδικός ICD-10 J35.0 Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Επιδημιολογία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Σύμφωνα με εγχώριους και ξένους συγγραφείς, ο επιπολασμός της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στον πληθυσμό ποικίλλει ευρέως: στους ενήλικες κυμαίνεται από 5-6 έως 37%, στα παιδιά - από 15 έως 63%. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μεταξύ των παροξύνσεων, καθώς και στη μη στηθαγχική μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό συνήθη και ανησυχούν ελάχιστα ή καθόλου για τον ασθενή, γεγονός που υποτιμά σημαντικά τον πραγματικό επιπολασμό της νόσου. Συχνά, η χρόνια αμυγδαλίτιδα ανιχνεύεται μόνο σε σχέση με την εξέταση του ασθενούς για κάποια άλλη ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας παίζει μεγάλο ρόλο η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, παραμένοντας μη αναγνωρισμένη, έχει όλους τους αρνητικούς παράγοντες μιας εστιακής λοίμωξης αμυγδαλών, αποδυναμώνει την υγεία του ατόμου και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η αιτία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ένας παθολογικός μετασχηματισμός (η ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής) της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού ανοσίας στον ιστό των παλατινών αμυγδαλών, όπου η κανονικά περιορισμένη διαδικασία φλεγμονής διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.

Οι παλάτινες αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από τρεις φραγμούς: λεμφοαιματολογικό (μυελός των οστών), λεμφο-διάμεσο (λεμφαδένες) και λεμφο-ελιτεκτικό (λεμφοειδείς συσσωρεύσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, στη βλεννογόνο μεμβράνη διαφόρων οργάνων: φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και βρόγχους, έντερα). Η μάζα των αμυγδαλών της παλατίνης είναι ένα ασήμαντο μέρος (περίπου 0,01) του λεμφικού συστήματος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η παρουσία ιστορικού αμυγδαλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να ανακαλύψει τι είδους αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό και για ποια χρονική περίοδο. Η στηθάγχη στη χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί (έντονος πονόλαιμος κατά την κατάποση, σημαντική υπεραιμία του βλεννογόνου του φάρυγγα, με πυώδεις ιδιότητες στις παλάτινες αμυγδαλές, σύμφωνα με τις μορφές, εμπύρετη θερμοκρασία σώματος κ.λπ.), αλλά οι ενήλικες συχνά δεν έχουν τέτοια κλασική συμπτώματα στηθάγχης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παροξύνσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συμβαίνουν χωρίς έντονη βαρύτητα όλων των συμπτωμάτων: η θερμοκρασία αντιστοιχεί σε χαμηλές υποπυρετικές τιμές​​(37,2-37,4 C), πονόλαιμος κατά την κατάποση είναι ασήμαντος, μέτρια επιδείνωση της γενικής ευημερίας παρατηρείται. Η διάρκεια της νόσου είναι συνήθως 3-4 ημέρες.

Που πονάει?

Προβολή

Είναι απαραίτητος ο έλεγχος για χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ασθενείς με ρευματισμούς, καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις των αρθρώσεων, των νεφρών, καλό είναι επίσης να έχετε κατά νου ότι με κοινές χρόνιες ασθένειες, η παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας στον ένα ή τον άλλο βαθμό μπορεί να ενεργοποιήσει αυτές τις ασθένειες ως χρόνια εστιακή λοίμωξη, επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη και η εξέταση για χρόνια αμυγδαλίτιδα.\

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εδραιώνεται με βάση υποκειμενικά και αντικειμενικά σημεία της νόσου.

Η τοξική-αλλεργική μορφή συνοδεύεται πάντα από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - αύξηση των λεμφαδένων στις γωνίες της κάτω γνάθου και μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Μαζί με τον ορισμό της αύξησης των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση, η παρουσία του οποίου υποδηλώνει τη συμμετοχή τους στην τοξική-αλλεργική διαδικασία. Φυσικά, για την κλινική εκτίμηση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες εστίες μόλυνσης στην περιοχή αυτή (δόντια, ούλα, ρινικά ιγμόρεια κ.λπ.).

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

Ποιος να επικοινωνήσει;

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Με μια απλή μορφή της νόσου, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και για 1-2 χρόνια, 10ήμερα μαθήματα. Σε περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με τοπικά συμπτώματα, η αποτελεσματικότητα είναι ανεπαρκής ή έχει εμφανιστεί έξαρση (αμυγδαλίτιδα), μπορεί να ληφθεί απόφαση για επανάληψη της πορείας της θεραπείας. Ωστόσο, η απουσία πειστικών ενδείξεων βελτίωσης, και ακόμη περισσότερο η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας, θεωρείται ένδειξη για την αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών.

Με την τοξική-αλλεργική μορφή πρώτου βαθμού, εξακολουθεί να είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ωστόσο, η δραστηριότητα της χρόνιας εστίας μόλυνσης των αμυγδαλών είναι ήδη εμφανής και είναι πιθανές γενικές σοβαρές επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Από αυτή την άποψη, η συντηρητική θεραπεία αυτής της μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν θα πρέπει να καθυστερήσει εκτός εάν παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση. Η τοξική-αλλεργική μορφή του βαθμού ΙΙ της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι επικίνδυνη με ταχεία εξέλιξη και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) και οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζονται από φλεγμονή ενός ή περισσότερων συστατικών του λεμφοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Για την οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), είναι χαρακτηριστική η οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού, κυρίως των αμυγδαλών της υπερώας. Η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από συνδυασμό φλεγμονής στον λεμφοειδές φαρυγγικό δακτύλιο και τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και η οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου και λεμφοειδών στοιχείων του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Στα παιδιά, η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα παρατηρείται συχνότερα.

Κωδικός ICD-10

• J02 Οξεία φαρυγγίτιδα.
• J02.0 Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
• J02.8 Οξεία φαρυγγίτιδα που οφείλεται σε άλλα καθορισμένα παθογόνα J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα.
• J03.0 Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα.
• J03.8 Οξεία αμυγδαλίτιδα που οφείλεται σε άλλα καθορισμένα παθογόνα
• J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη

Κωδικός ICD-10 J02 Οξεία φαρυγγίτιδα J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα J03.8 Οξεία αμυγδαλίτιδα που οφείλεται σε άλλα καθορισμένα παθογόνα J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη J02.8 Οξεία φαρυγγίτιδα λόγω άλλων καθορισμένων παθογόνων J02.9 Οξεία φαρυγγίτιδα, μη καθορισμένη

Επιδημιολογία στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Η οξεία αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυγίτιδα και οξεία φαρυγγίτιδα αναπτύσσονται στα παιδιά κυρίως μετά την ηλικία του 1,5 έτους, λόγω της ανάπτυξης του λεμφικού ιστού του φαρυγγικού δακτυλίου σε αυτήν την ηλικία. Στη δομή των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 5-15% όλων των οξειών αναπνευστικών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Υπάρχουν διαφορές ηλικίας στην αιτιολογία της νόσου. Στα πρώτα 4-5 χρόνια της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλοφαρυγίτιδα και φαρυγγίτιδα είναι κυρίως ιογενούς φύσης και προκαλούνται συχνότερα από αδενοϊούς, επιπλέον, η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθούν από ιούς απλού έρπητα και εντεροϊούς Coxsackie . Ξεκινώντας από την ηλικία των 5 ετών, ο Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (S. pyogenes) αποκτά μεγάλη σημασία στην εμφάνιση οξείας αμυγδαλίτιδας, η οποία γίνεται η κύρια αιτία οξείας αμυγδαλίτιδας / αμυγδαλίτιδας (έως 75% των περιπτώσεων) στην ηλικία των 5-18 ετών. Μαζί με αυτές τις αιτίες οξείας αμυγδαλίτιδας / αμυγδαλοφαρυγίτιδας και φαρυγγίτιδας, οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας C και G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae και Ch. ψιττακοί, ιοί γρίπης.

Αιτίες στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, που συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επιδείνωση, εμφάνιση πονόλαιμου, άρνηση μικρών παιδιών να φάνε, αδιαθεσία, λήθαργο και άλλα σημάδια μέθης. Κατά την εξέταση, ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών και του βλεννογόνου του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, η «κοκκοποίηση» και η διήθησή του, η εμφάνιση πυώδους εξίδρωσης και επιδρομών, κυρίως στις αμυγδαλές, η αύξηση και ο πόνος των περιφερειακών πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων. , αποκαλύπτονται.

Συμπτώματα στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Που πονάει?

Τι ανησυχεί;

Ταξινόμηση στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Διακρίνονται πρωτοπαθείς αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα και δευτερογενείς, που αναπτύσσονται σε λοιμώδεις νόσους όπως διφθερίτιδα, οστρακιά, τουλαραιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, τυφοειδής πυρετός, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Επιπλέον, υπάρχει μια ήπια μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας, αμυγδαλοφαρυγίτιδα και οξεία φαρυγγίτιδα και σοβαρή, χωρίς επιπλοκές και επιπλεγμένες.

Η διάγνωση βασίζεται σε οπτική αξιολόγηση των κλινικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής εξέτασης από ωτορινολαρυγγολόγο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας / αμυγδαλοφαρυγίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας και σε περιπτώσεις νοσηλείας, γίνεται εξέταση περιφερικού αίματος, η οποία σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία και μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά με στρεπτοκοκκική αιτιολογία της διαδικασίας και φυσιολογική λευκοκυττάρωση ή τάση για λευκοπενία και λεμφοκυττάρωση με ιογενή αιτιολογία της νόσου.

Διάγνωση στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Πώς να διερευνήσετε;

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

Ποιος να επικοινωνήσει;

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας. Με τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλοφαρυγίτιδα, ενδείκνυνται αντιβιοτικά, με ιογενή δεν ενδείκνυνται, με μυκοπλασμική και χλαμυδιακή - τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία δεν περιορίζεται σε αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα, αλλά κατεβαίνει στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Στον ασθενή παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι στην οξεία περίοδο της νόσου κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες. Η δίαιτα είναι φυσιολογική. Εμφανίζονται γαργάρες με διάλυμα Lugol 1-2%. Διάλυμα 1-2% εξετιδίου (hexoral) και άλλων ζεστών ροφημάτων (γάλα με Borjomi, γάλα με σόδα - 1/2 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 1 ποτήρι γάλα, γάλα με βραστά σύκα κ.λπ.).

Θεραπεία στηθάγχης και οξείας φαρυγγίτιδας σε παιδιά

Περισσότερα για τη θεραπεία

Στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) - Επισκόπηση πληροφοριών

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους, λιγότερο συχνά από άλλους μικροοργανισμούς, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο λεμφαδενοειδές ιστό του φάρυγγα, συχνότερα στις παλάτινες αμυγδαλές, που εκδηλώνεται με πονόλαιμο και μέτρια γενική δηλητηρίαση.

Τι είναι η στηθάγχη, ή οξεία αμυγδαλίτιδα;

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Έλαβαν το κοινό όνομα «στηθάγχη». Ουσιαστικά, σύμφωνα με τον B.S. Preobrazhensky (1956), το όνομα "στηθάγχη του λαιμού" συνδυάζει μια ομάδα ετερογενών ασθενειών του φάρυγγα και όχι μόνο τη φλεγμονή των λεμφαδενοειδών σχηματισμών, αλλά και τους ιστούς, των οποίων οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται, μαζί με σημεία οξείας φλεγμονής, από το σύνδρομο συμπίεσης του φαρυγγικού χώρου.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι ο Ιπποκράτης (5ος-4ος αι. π.Χ.) ανέφερε επανειλημμένα πληροφορίες σχετικά με μια ασθένεια του φάρυγγα, παρόμοια με τον πονόλαιμο, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή η ασθένεια ήταν αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής των αρχαίων γιατρών. Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε σχέση με την ασθένειά τους περιγράφηκε από τον Celsus. Η εισαγωγή της βακτηριολογικής μεθόδου στην ιατρική έδωσε λόγο για ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου (στρεπτόκοκκο, σταφυλοκοκκικό, πνευμονιόκοκκο). Η ανακάλυψη του corynebacterium diphtheria κατέστησε δυνατή τη διαφοροποίηση του κοινότοπου πονόλαιμου από μια ασθένεια που μοιάζει με πονόλαιμο - η διφθερίτιδα του λαιμού και οι εκδηλώσεις οστρακιάς στον φάρυγγα, λόγω της παρουσίας εξανθήματος χαρακτηριστικού της οστρακιάς, απομονώθηκαν ως ανεξάρτητο σύμπτωμα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας ακόμη νωρίτερα, τον 17ο αιώνα.

Στα τέλη του XIX αιώνα. περιγράφεται μια ειδική μορφή ελκωτικής-νεκρωτικής στηθάγχης, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στη συμβίωση της φουσοσπειροχήτης Plaut-Vincent και όταν εισήχθησαν αιματολογικές μελέτες στην κλινική πράξη, εντοπίστηκαν ειδικές μορφές φαρυγγικών αλλοιώσεων, που ονομάζονται ακοκκιοκυτταρική και μονοκυτταρική στηθάγχη. Λίγο αργότερα, περιγράφηκε μια ειδική μορφή της νόσου που εμφανίζεται με διατροφοτοξική αλευκία, παρόμοια στις εκδηλώσεις της με την ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη.

Είναι δυνατόν να βλάψετε όχι μόνο την υπερώα, αλλά και τις γλωσσικές, φαρυγγικές, λαρυγγικές αμυγδαλές. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στις παλάτινες αμυγδαλές, επομένως συνηθίζεται με την ονομασία "στηθάγχη" να σημαίνει οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών της παλατίνης. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αλλά με τη σύγχρονη έννοια, ουσιαστικά δεν είναι μία, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, διαφορετικής αιτιολογίας και παθογένειας.

Κωδικός ICD-10

J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα).

Στην καθημερινή ιατρική πρακτική, παρατηρείται συχνά συνδυασμός αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας, ιδιαίτερα στα παιδιά. Ως εκ τούτου, ο ενοποιητικός όρος "αμυγδαλφαρυγγίτιδα" χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως στη βιβλιογραφία, ωστόσο, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα περιλαμβάνονται ξεχωριστά στο ICD-10. Δεδομένης της εξαιρετικής σημασίας της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας της νόσου, διακρίνεται η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα J03.0, καθώς και η οξεία αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από άλλα καθορισμένα παθογόνα (J03.8). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (B95-B97) για την αναγνώριση του μολυσματικού παράγοντα.

Κωδικός ICD-10 J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα J03.8 Οξεία αμυγδαλίτιδα που οφείλεται σε άλλα καθορισμένα παθογόνα J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη

Επιδημιολογία στηθάγχης

Όσον αφορά τον αριθμό των ημερών αναπηρίας, η στηθάγχη κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Πιο συχνά αρρωσταίνουν παιδιά και άτομα μικρότερης ηλικίας. Η συχνότητα επισκέψεων στο γιατρό ανά έτος είναι περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμού. Η επίπτωση εξαρτάται από την πυκνότητα του πληθυσμού, το νοικοκυριό, τις υγειονομικές και υγειονομικές, γεωγραφικές και κλιματικές συνθήκες.Σημειώνεται ότι η νόσος είναι πιο συχνή στον αστικό πληθυσμό παρά στον αγροτικό πληθυσμό. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το 3% όσων έχουν νοσήσει εμφανίζουν ρευματισμούς και σε ασθενείς με ρευματισμούς μετά τη νόσο, στο 20-30% των περιπτώσεων σχηματίζεται καρδιοπάθεια. Σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, παρατηρείται στηθάγχη και 10 φορές πιο συχνά από ό,τι σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου κάθε πέμπτο άτομο που είχε πονόλαιμο υποφέρει στη συνέχεια από χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αιτίες στηθάγχης

Η ανατομική θέση του φάρυγγα, η οποία καθορίζει την ευρεία πρόσβαση σε αυτόν για παθογόνους περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθώς και την αφθονία των αγγειακών πλέξεων και του λεμφαδενοειδούς ιστού, τον μετατρέπουν σε ευρεία πύλη εισόδου για διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα στοιχεία που κυρίως ανταποκρίνονται στους μικροοργανισμούς είναι μοναχικές συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού: παλάτινες αμυγδαλές, φαρυγγικές αμυγδαλές, γλωσσικές αμυγδαλές, σαλπιγγικές αμυγδαλές, πλευρικές ραβδώσεις, καθώς και πολυάριθμα ωοθυλάκια διάσπαρτα στην περιοχή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

Η κύρια αιτία της στηθάγχης οφείλεται σε έναν επιδημικό παράγοντα - μόλυνση από ασθενή. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει τις πρώτες ημέρες της νόσου, ωστόσο, ένα άτομο που είχε μια ασθένεια είναι πηγή μόλυνσης (αν και σε μικρότερο βαθμό) κατά τις πρώτες 10 ημέρες μετά από έναν πονόλαιμο, και μερικές φορές περισσότερο.

Στο 30-40% των περιπτώσεων την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, τα παθογόνα αντιπροσωπεύονται από ιούς (τύπους 1-9 αδενοϊοί, κοροναϊοί, ρινοϊοί, ιοί γρίπης και παραγρίπης, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.λπ.). Ο ιός μπορεί όχι μόνο να παίξει το ρόλο ενός ανεξάρτητου παθογόνου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει τη δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας.

Συμπτώματα στηθάγχης

Τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι χαρακτηριστικά - οξύς πονόλαιμος, πυρετός. Μεταξύ των διαφόρων κλινικών μορφών, οι κοινότοποι πονόλαιμοι είναι πιο συχνοί από άλλους, και μεταξύ αυτών είναι καταρροϊκοί, θυλακιώδεις, λανθασμένοι. Η διαίρεση αυτών των μορφών είναι καθαρά υπό όρους, στην ουσία πρόκειται για μια ενιαία παθολογική διαδικασία που μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα ή να σταματήσει σε ένα από τα στάδια της ανάπτυξής της. Μερικές φορές η καταρροϊκή στηθάγχη είναι το πρώτο στάδιο της διαδικασίας, ακολουθούμενη από μια πιο σοβαρή μορφή ή μια άλλη ασθένεια.

Που πονάει?

Ταξινόμηση στηθάγχης

Κατά τη διάρκεια της προβλέψιμης ιστορικής περιόδου, έγιναν πολυάριθμες προσπάθειες για τη δημιουργία μιας κάπως επιστημονικής ταξινόμησης του πονόλαιμου, ωστόσο, κάθε πρόταση προς αυτή την κατεύθυνση ήταν γεμάτη με ορισμένες ελλείψεις και όχι λόγω «λάθους» των συγγραφέων, αλλά λόγω του γεγονότος ότι η δημιουργία μιας τέτοιας ταξινόμησης για διάφορους αντικειμενικούς λόγους είναι πρακτικά αδύνατη. Αυτοί οι λόγοι, ειδικότερα, περιλαμβάνουν την ομοιότητα των κλινικών εκδηλώσεων όχι μόνο με διαφορετικά μικροβιακά μικροχλωρίδια, αλλά και με κάποια συγκεκριμένη στηθάγχη, την ομοιότητα ορισμένων κοινών εκδηλώσεων με διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες, συχνές αποκλίσεις μεταξύ βακτηριολογικών δεδομένων και κλινικής εικόνας κ.λπ. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι συγγραφείς, καθοδηγούμενοι από πρακτικές ανάγκες στη διάγνωση και τη θεραπεία, συχνά απλοποίησαν τις προτεινόμενες ταξινομήσεις τους, οι οποίες, κατά καιρούς, περιορίστηκαν σε κλασικές έννοιες.

Αυτές οι ταξινομήσεις είχαν και εξακολουθούν να έχουν έντονο κλινικό περιεχόμενο και, φυσικά, έχουν μεγάλη πρακτική σημασία, ωστόσο, αυτές οι ταξινομήσεις δεν φτάνουν σε πραγματικά επιστημονικό επίπεδο λόγω της ακραίας πολυπαραγοντικής φύσης της αιτιολογίας, των κλινικών μορφών και των επιπλοκών. Από πρακτική άποψη, είναι σκόπιμο να υποδιαιρεθεί η στηθάγχη σε μη ειδική οξεία και χρόνια και ειδική οξεία και χρόνια.

Η ταξινόμηση παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες λόγω της ποικιλίας των τύπων της νόσου. Οι ταξινομήσεις της Β.Υ. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Ουνδρίτσα και Σ.Ζ. Romma, L.A. Lukozsky, Ι.Β. Οι Soldatov και άλλοι είναι ένα από τα κριτήρια: κλινικό, μορφολογικό, παθοφυσιολογικό, αιτιολογικό. Ως αποτέλεσμα, κανένα από αυτά δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τον πολυμορφισμό αυτής της ασθένειας.

Η ταξινόμηση της νόσου που αναπτύχθηκε από τον B.S. Preobrazhensky και στη συνέχεια συμπληρώθηκε από τον V.T. Πάλτσουν. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε φαρυγγοσκοπικά σημεία, που συμπληρώνονται από δεδομένα που λαμβάνονται από εργαστηριακές μελέτες, μερικές φορές πληροφορίες αιτιολογικής ή παθογενετικής φύσης. Από την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες μορφές (σύμφωνα με τον Preobrazhensky Palchun):

• επεισοδιακή μορφή που σχετίζεται με αυτομόλυνση, η οποία επίσης ενεργοποιείται υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, πιο συχνά μετά από τοπική ή γενική ψύξη.
• μια μορφή επιδημίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από ασθενή με πονόλαιμο ή βάκιλο φορέα λοιμώξεων. συνήθως η μόλυνση μεταδίδεται με επαφή ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Η αμυγδαλίτιδα ως άλλη έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, σε αυτή την περίπτωση, μια παραβίαση των τοπικών και γενικών ανοσολογικών αποκρίσεων οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή και αμυγδαλές.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα έντυπα.

• Τετριμμένος:
  • καταρροϊκός;
  • περικάρπιου;
  • λανθασμένη?
  • μικτός;
  • φλεγμονώδες (ενδοαμυγδαλικό απόστημα).
• Ειδικά έντυπα (άτυπα):
  • ελκωτικό νεκρωτικό (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • ιογενής;
  • μυκητιακή.
• Για μολυσματικές ασθένειες:
  • με διφθερίτιδα του φάρυγγα?
  • με οστρακιά?
  • ιλαρά;
  • συφιλιδικός;
  • με λοίμωξη HIV?
  • βλάβη στον φάρυγγα με τυφοειδή πυρετό.
  • με τουλαραιμία.
• Για παθήσεις του αίματος:
  • μονοκυτταρικο?
  • με λευχαιμία:
  • ακοκκιοκυτταρικό.
• Μερικές μορφές σύμφωνα με τον εντοπισμό:
  • αμυγδαλή δίσκου (αδενοειδίτιδα).
  • γλωσσική αμυγδαλή?
  • λαρυγγώδης;
  • πλευρικές κορυφογραμμές του φάρυγγα.
  • σαλπιγγική αμυγδαλή.

Κάτω από την "αμυγδαλίτιδα" εννοείται μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα και οι επιπλοκές τους, οι οποίες βασίζονται στην ήττα των ανατομικών σχηματισμών του φάρυγγα και των παρακείμενων δομών.

Ο J. Portman απλοποίησε την ταξινόμηση της στηθάγχης και την παρουσίασε με την ακόλουθη μορφή:

1. Καταρροϊκές (κοινές) μη ειδικές (καταρροϊκές, ωοθυλακιώδεις), οι οποίες, μετά τον εντοπισμό της φλεγμονής, ορίζονται ως υπερώια και γλωσσική αμυγδαλίτιδα, οπισθορινική (αδενοειδίτιδα), ουλίτιδα. Αυτές οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον φάρυγγα ονομάζονται «κόκκινοι πονόλαιμοι».
2. Μεμβρανώδης (διφθερίτιδα, ψευδομεμβρανώδης μη διφθερίτιδα). Αυτές οι φλεγμονώδεις διεργασίες ονομάζονται «λευκή αμυγδαλίτιδα». Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη.
3. Στηθάγχη, συνοδευόμενη από απώλεια δομής (ελκώδης νεκρωτική): ερπητική, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα, αφθώδης, ελκώδης Vincent, με σκορβούτο και κηρίο, μετατραυματική, τοξική, γάγγραινα κ.λπ.

Προβολή

Κατά τον εντοπισμό της νόσου, καθοδηγούνται από παράπονα για πονόλαιμο, καθώς και από χαρακτηριστικά τοπικά και γενικά συμπτώματα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τις πρώτες ημέρες της νόσου, με πολλές κοινές και μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να υπάρξουν παρόμοιες αλλαγές στον στοματοφάρυγγα. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης απαιτείται δυναμική παρατήρηση του ασθενούς και ενίοτε εργαστηριακές εξετάσεις (βακτηριολογικές, ιολογικές, ορολογικές, κυτταρολογικές κ.λπ.).

Διάγνωση στηθάγχης

Το ιστορικό πρέπει να συλλέγεται με τη μέγιστη προσοχή. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη μελέτη της γενικής κατάστασης του ασθενούς και ορισμένων «φαρυγγικών» συμπτωμάτων: θερμοκρασία σώματος, ρυθμός σφυγμού, δυσφαγία, σύνδρομο πόνου (μονομερής, αμφοτερόπλευρη, με ή χωρίς ακτινοβολία στο αυτί, ο λεγόμενος φαρυγγικός βήχας , αίσθημα ξηρότητας, εφίδρωσης, κάψιμο, υπερσιελόρροια - σιαλόρροια κ.λπ.).

Η ενδοσκόπηση του φάρυγγα στις περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες καθιστά δυνατή τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης, ωστόσο, η ασυνήθιστη κλινική πορεία και η ενδοσκοπική εικόνα καθιστούν απαραίτητη την προσφυγή σε πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής, βακτηριολογικής και, εάν ενδείκνυται, ιστολογικής εξέτασης.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις: βακτηριολογικές, ιολογικές, ορολογικές, κυτταρολογικές κ.λπ.

Ειδικότερα, σημαντική είναι η μικροβιολογική διάγνωση της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης, η οποία περιλαμβάνει τη βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από την επιφάνεια της αμυγδαλής ή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Τα αποτελέσματα της σποράς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του υλικού που λαμβάνεται. Το επίχρισμα λαμβάνεται με αποστειρωμένο μάκτρο. το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 1 ώρας (για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών μέσων). Πριν τη λήψη του υλικού, δεν πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας ή να χρησιμοποιήσετε αποσμητικά για τουλάχιστον 6 ώρες.Με τη σωστή τεχνική λήψης του υλικού, η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 90%, η ειδικότητα είναι %.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Πώς να διερευνήσετε;

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

Ποιος να επικοινωνήσει;

Θεραπεία στηθάγχης

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας της στηθάγχης είναι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σε εξωτερικά ιατρεία, ο διορισμός ενός αντιβιοτικού πραγματοποιείται συνήθως εμπειρικά, επομένως, λαμβάνονται υπόψη πληροφορίες σχετικά με τα πιο κοινά παθογόνα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Προτιμούνται τα φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, καθώς ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι πιο ευαίσθητος στις πενικιλίνες. Σε εξωτερικά ιατρεία, θα πρέπει να συνταγογραφούνται από του στόματος φάρμακα.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Πρόληψη στηθάγχης

Τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου βασίζονται στις αρχές που έχουν αναπτυχθεί για λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενες ή διατροφικές οδούς, καθώς η αμυγδαλίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια.

Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση του εξωτερικού περιβάλλοντος, εξαλείφοντας τους παράγοντες που μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος σε σχέση με παθογόνους παράγοντες (σκόνη, καπνός, υπερβολικός συνωστισμός κ.λπ.). Μεταξύ των μέτρων ατομικής πρόληψης είναι η σκλήρυνση του σώματος, η φυσική αγωγή, η καθιέρωση ενός λογικού καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, η έκθεση στον καθαρό αέρα, η τροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες κ.λπ. Τα πιο σημαντικά είναι τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, όπως η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, η έγκαιρη θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική) της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής (εάν είναι απαραίτητο, αδενοτομή, θεραπεία ασθενειών των παραρρινίων κόλπων, διαφραγματοπλαστική, και τα λοιπά.).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και πραγματοποιηθεί πλήρως. Διαφορετικά, είναι δυνατό να αναπτυχθούν τοπικές ή γενικές επιπλοκές, ο σχηματισμός χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η περίοδος αναπηρίας του ασθενούς είναι κατά μέσο όρο ίσες ημέρες.

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2016

Οξεία αμυγδαλίτιδα (J03), Χρόνια αμυγδαλίτιδα (J35.0)

Ωτορινολαρυγγολογία

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Εγκρίθηκε
Μεικτή Επιτροπή για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών
Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας του Καζακστάν
με ημερομηνία 23 Ιουνίου 2016
Πρωτόκολλο #5

Οξεία αμυγδαλίτιδα- μια γενική οξεία μολυσματική-αλλεργική νόσος με τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή οξείας φλεγμονής ενός ή περισσότερων συστατικών του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου, πιο συχνά των παλατινών αμυγδαλών.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα- επίμονη χρόνια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών με γενική μολυσματική-αλλεργική αντίδραση.

Συσχέτιση μεταξύ κωδικών ICD-10 και ICD-9

Χρήστες πρωτοκόλλου: γενικοί ιατροί, ωτορινολαρυγγολόγοι, λοιμωξιολόγοι, αιματολόγοι.

Κλίμακα επιπέδου αποδεικτικών στοιχείων:

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση(σύμφωνα με τον Soldatov I.B.)

ΕΓΩ.Οξεία αμυγδαλίτιδα:

Πρωτοπαθής στηθάγχη:
· καταρροϊκός;
· κενό;
· ωοθυλακιώδης;
Ελκώδης μεμβρανώδης.

Δευτεροπαθής στηθάγχη:
σε οξείες μολυσματικές ασθένειες - διφθερίτιδα, οστρακιά, ιλαρά, τουλαραιμία, τυφοειδής πυρετός.
σε ασθένειες του συστήματος αίματος - λοιμώδης μονοπυρήνωση, ακοκκιοκυτταραιμία, διατροφική-τοξική αλευκία, λευχαιμία.

II. Χρόνια αμυγδαλίτιδα:

Μη συγκεκριμένο:
Το έντυπο με αντιστάθμιση
μη αντισταθμισμένη μορφή.

Ειδικός:
με λοιμώδη κοκκιώματα, φυματίωση, σκληρώματα, σύφιλη, σκληρώματα.

Διαγνωστικά (εξωτερικά ιατρεία)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΞΩΤΕΡΩΝ ΙΑΤΡΩΝ**

Διαγνωστικά κριτήρια

Οξεία αμυγδαλίτιδα

Παράπονα για:πονόλαιμος, αδυναμία, πονοκέφαλος, πυρετός, ρίγη, απώλεια όρεξης.

Καταρροϊκή στηθάγχη:αίσθημα καύσου, ξηρότητα, εφίδρωση, μέτριος πονόλαιμος, επιδεινούμενος από την κατάποση, υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, κακουχία, κόπωση, πονοκέφαλος.

Θυλακική στηθάγχη:έντονος πονόλαιμος, απότομα επιδεινούμενος κατά την κατάποση, με ακτινοβολία στο αυτί, πυρετός έως 38-40 ° C, δυσκολία στην κατάποση, συμπτώματα δηλητηρίασης - πονοκέφαλος, αδυναμία, ρίγη, μερικές φορές πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Λακούνα στηθάγχη:καθώς και με ωοθυλακιώδη, αλλά είναι πιο σοβαρή.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Παράπονα για:συχνοί πονόλαιμοι, υποπύρετη θερμοκρασία, πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις, αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, διαταραχή ύπνου.

Αναμνησία:μεταφερόμενος πονόλαιμος, ειδικά χωρίς αντιβιοτική θεραπεία, εξασθενημένη ρινική αναπνοή.

Σωματική εξέταση:

Οξεία αμυγδαλίτιδα:
με φαρυγγοσκόπηση:

Καταρροϊκή στηθάγχη:διάχυτη υπεραιμία και πρήξιμο των παλάτινων αμυγδαλών.

Θυλακική στηθάγχη:διάχυτη υπεραιμία, διήθηση και διόγκωση των παλατινών αμυγδαλών, παρουσία κιτρινωπόλευκων πυωδών κουκκίδων στην επιφάνεια των αμυγδαλών.

Λακούνα στηθάγχη:υπεραιμία και πρήξιμο των παλατινών αμυγδαλών, η επιφάνεια των αμυγδαλών καλύπτεται με μια πυώδη επικάλυψη διαφόρων σχημάτων.

Κατά την ψηλάφηση:διεύρυνση και πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα:
με φαρυγγοσκόπηση:
Υγρό πύον ή πυώδη πυώδη βύσματα σε κενά (μπορεί να είναι με μυρωδιά).
Σημάδι της Γκίζας - συμφορητική υπεραιμία των άκρων των υπερώτικων τόξων.
Σημάδι του Zach - διόγκωση των άνω άκρων των πρόσθιων παλάτινων τόξων.
ένα σημάδι του Preobrazhensky - μια πάχυνση που μοιάζει με ρολό των άκρων των πρόσθιων παλατινών τόξων.
συμφύσεις και συμφύσεις των αμυγδαλών με τόξα και τριγωνική πτυχή.
Οι αμυγδαλές είναι μικρές με λεία ή χαλαρή επιφάνεια.
Διεύρυνση μεμονωμένων περιφερειακών λεμφαδένων, μερικές φορές επώδυνη.
Κατά την ψηλάφηση:απουσία άλλων εστιών μόλυνσης στην περιοχή αυτή.

Εργαστηριακή έρευνα:
UAC;
· ΕΙΜΑΙ;
μπατονέτα λαιμού BL.

Ενόργανη έρευνα:
Φαρυγγοσκόπηση;
ΗΚΓ.

Διαγνωστικός αλγόριθμος:(σχέδιο)

Διαγνωστικά (ασθενοφόρο)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΕΠΕΙΓΟΥΣΗΣ**

Διαγνωστικά μέτρα:
Συλλογή παραπόνων, αναμνησία.

Ιατρική περίθαλψη:
αναλγητικά.

Διαγνωστικά (νοσοκομείο)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΣΕ ΣΤΑΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ**

Διαγνωστικά κριτήρια σε επίπεδο νοσοκομείου**:

Διαγνωστικός αλγόριθμος:δείτε περιπατητικό επίπεδο.

Κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:

Για την οξεία αμυγδαλίτιδα:
UAC;
· ΕΙΜΑΙ;
περιττώματα σε αυγά σκουληκιών?
αίμα στο RW?
κηλίδα στο BL.

Για χρόνια αμυγδαλίτιδα:
ιστολογική εξέταση του χειρουργικού υλικού (παλατίνες αμυγδαλές).

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων: όχι.

Διαφορική Διάγνωση

Για οξεία αμυγδαλίτιδα

Για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπευτική αγωγή

Φάρμακα (δραστικές ουσίες) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία

Θεραπεία (περιπατητική)

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ

Θεραπευτικές τακτικές**

Μη φαρμακευτική αγωγή:
ξεκούραση στο κρεβάτι;
φειδωλή δίαιτα (γάλα-λαχανικά, εμπλουτισμένη).
άφθονο ποτό.

Φαρμακευτική θεραπεία για οξεία αμυγδαλίτιδα:
Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία
αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
τοπικό ξέπλυμα και θεραπεία λαιμού με αντισηπτικά.

Φαρμακευτική θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα:
Το πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών σύμφωνα με το N.V. Belogolov με αντισηπτικά διαλύματα ή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών
λίπανση της επιφάνειας των αμυγδαλών με διάλυμα ιωδίου με γλυκερίνη για τη θεραπεία των αμυγδαλών

Κατάλογος βασικών φαρμάκων:

Οξεία αμυγδαλίτιδα:

Άλλοι τύποι θεραπείας:
Κυματική θεραπεία
· Θεραπεία με υπερήχους.

UFO?
αεροζόλ?
· θεραπεία με λέιζερ.

Για την οξεία αμυγδαλίτιδα:
- διαβούλευση με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών - σε περίπτωση υποψίας βλάβης στις αμυγδαλές σε μολυσματικές ασθένειες.
- διαβούλευση με αιματολόγο - σε περίπτωση υποψίας βλάβης των αμυγδαλών σε ασθένειες του αίματος.

Για χρόνια αμυγδαλίτιδα- για τον εντοπισμό μετααμυγδαλικών επιπλοκών, ρευματολόγος, καρδιολόγος, νεφρολόγος, νευροπαθολόγος.

Προληπτικές ενέργειες:
Εξυγίανση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του οδοντοκυψελιδικού συστήματος.
ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας.
Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Παρακολούθηση ασθενούς**: όχι.

Για οξεία αμυγδαλίτιδα:
εξάλειψη της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χωρίς σημάδια φλεγμονής (πύον) στις αμυγδαλές.

Για χρόνια αμυγδαλίτιδα:
Καμία υποτροπή στηθάγχης.
εξάλειψη συμπτωμάτων μέθης και επιπλοκών.

Θεραπεία (νοσοκομείο)

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ**

Θεραπευτικές τακτικές**:δείτε περιπατητικό επίπεδο.

Χειρουργική επέμβαση

Διμερής αμυγδαλεκτομή:
Ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή 2 όψεων:
Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της χημειοθεραπείας.
Μη αντιρροπούμενη μορφή HT;
ChT που επιπλέκεται από παρααμυγδαλίτιδα ή παρααμυγδαλικό απόστημα.
Αμυγδαλογόνος σήψη.

Άλλοι τύποι θεραπείας:
Κυματική θεραπεία
· Θεραπεία με υπερήχους.
UHF για περιφερειακούς λεμφαδένες.
UFO?
αεροζόλ?
· θεραπεία με λέιζερ.
ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέον.
Πλύσιμο των αμυγδαλών σύμφωνα με το N.V. Μπελογκόλοφ.

Ενδείξεις για συμβουλές ειδικών:
διαβούλευση στενών ειδικών με την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Ενδείξεις για μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας και ανάνηψη:
Παρουσία επιπλοκών μετά από αμυγδαλεκτομή (αιμορραγία).

Δείκτες αποτελεσματικότητας θεραπείας:
· μετά από αμυγδαλεκτομή 2 όψεων: δεν υπάρχουν παράπονα για υποτροπή στηθάγχης.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ενδείξεις για προγραμματισμένη νοσηλεία:
Χρόνια αμυγδαλίτιδα:
· προγραμματισμένη χειρουργική νοσηλεία - αμυγδαλεκτομή 2 όψεων.

Ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία:
Οξεία αμυγδαλίτιδα:
επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών με σοβαρή δηλητηρίαση.
Με σύνδρομο πόνου και υπερθερμία.

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

1. Πρακτικά των συνεδριάσεων της Μικτής Επιτροπής για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών του MHSD RK, 2016
   1. 1) Soldatov I.B. Διαλέξεις ωτορινολαρυγγολογίας. - Μ.: Ιατρική.-1994.-288s. 2) Soldatov I.B. Οδηγός ωτορινολαρυγγολογίας. - Μ.: Ιατρική.-1997.- 608s. 3) PalchunV.T. Ωτορινολαρυγγολογία. -Μόσχα «GEOTAR-Media». -2014.-654s. 4) Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., et al., Χρόνια αμυγδαλίτιδα. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorhinolaryngology. -Μόσχα «GEOTAR-Media». -2008.-649s. 6) Εθνικό Επιστημονικό Κέντρο Πραγματογνωμοσύνης Φαρμάκων και Ιατρικών Συσκευών. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Εθνικό σκεύασμα Καζακστάν. www.knf.kz 8) British National Formulary www.bnf.com 9) Επιμέλεια καθ. L.E. Ziganshina "Μεγάλο βιβλίο αναφοράς φαρμάκων". Μόσχα. GEOTAR-Μέσα. 2011. 10) Βιβλιοθήκη Cochrane, www.cochrane.com 11) Λίστα βασικών φαρμάκων του ΠΟΥ. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Πληροφορίες

Συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο

Λίστα προγραμματιστών πρωτοκόλλου:
1) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών JSC "Astana Medical University", Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας και Οφθαλμικών Νόσων, Επικεφαλής Ελεύθερος Επαγγελματίας Ωτορινολαρυγγολόγος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας του Καζακστάν.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγήτρια του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας και Οφθαλμικών Νόσων της JSC "Astana Medical University", Κρατική Επιχείρηση στο REM "City Hospital No. 1" του Τμήματος Υγείας της πόλης Astana, Επικεφαλής το Ωτορινολαρυγγολογικό Κέντρο Νο. 1.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Δημοκρατική Κρατική Επιχείρηση στο REM "Νοσοκομείο του Ιατρικού Κέντρου Διαχείρισης Προεδρικών Υποθέσεων", επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος Νο. 1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του RSE στο REM "Karaganda State Medical University", Επικεφαλής του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας και Νευροχειρουργικής.
5) Burkutbayeva Tatyana Nuridinovna - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγήτρια JSC "Kazakh Medical University of Continuing Education", Καθηγήτρια του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, JSC "Astana Medical University", βοηθός του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας και Οφθαλμικών Παθήσεων.
7) Yersakhanov Bayan Kenzhekhanovna - JSC "Astana Medical University", βοηθός του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας και Οφθαλμικών Παθήσεων.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC "Εθνικό Επιστημονικό Κέντρο Ογκολογίας και Μεταμοσχεύσεων", κλινικός φαρμακολόγος.

Σύγκρουση συμφερόντων:λείπει.

Λίστα κριτικών: Ismagulova Elnara Kireevna - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγήτρια του RSE στο REM "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Δυτικού Καζακστάν με το όνομα Marat Ospanov", επικεφαλής του μαθήματος ωτορινολαρυγγολογίας του Τμήματος Χειρουργικών Νοσημάτων Νο. 1.

Προϋποθέσεις αναθεώρησης του πρωτοκόλλου:αναθεώρηση του πρωτοκόλλου 3 χρόνια μετά τη δημοσίευσή του και από την ημερομηνία έναρξης ισχύος του ή παρουσία νέων μεθόδων με επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων.

Συνημμένα αρχεία

Προσοχή!

• Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
• Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο του MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a therapist's guide" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με ιατρικές εγκαταστάσεις εάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.
• Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Ο ιστότοπος και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές MedElement "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αυθαίρετη αλλαγή των συνταγών του γιατρού.
• Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε βλάβη στην υγεία ή υλική ζημιά προκύψει από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.

Αυτό το κανονιστικό έγγραφο προωθεί την ενότητα στη συνολική συγκρισιμότητα όλων των ιατρικών υλικών.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το IBC;

Το ICD χρησιμοποιείται για τη συστηματοποίηση αναλύσεων και τη σύγκριση δεδομένων σχετικά με τα επίπεδα νοσηρότητας και θνησιμότητας στον πληθυσμό, τα οποία ελήφθησαν σε διαφορετικές χώρες και περιοχές σε διαφορετικές χρονικές περιόδους.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων χρησιμοποιείται για τη μετατροπή λεκτικών διατυπώσεων ασθενειών και άλλων θεμάτων που σχετίζονται με την ιατρική σε αλφαριθμητικό κώδικα, ο οποίος διευκολύνει την αποθήκευση, την ανάκτηση και την περαιτέρω ανάλυση.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων είναι μια τυπική διαδικασία, βοηθά στη σωστή ανάλυση των επιδημιολογικών κινδύνων και στην πραγματοποίηση της διαδικασίας διαχείρισης στην ιατρική.

Η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να αναλύσετε τη γενική κατάσταση της επίπτωσης του πληθυσμού, να υπολογίσετε την εξάπλωση ορισμένων ασθενειών και να προσδιορίσετε τη σχέση με διάφορους συνοδούς παράγοντες.

Οξεία αμυγδαλίτιδα ICD κωδικός J03

Οι παθήσεις του λαιμού είναι κοινές ασθένειες στον πληθυσμό διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ας εξετάσουμε τα πιο συνηθισμένα.

J03.0 Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα.

Το πιο κοινό όνομα είναι στηθάγχη. Ονομάζεται GABHS (βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α). Προχωρά με αυξημένη θερμοκρασία και σοβαρή μέθη του σώματος.

Οι λεμφαδένες διευρύνονται και γίνονται επώδυνοι. Οι αμυγδαλές χαλαρώνουν και καλύπτονται με μια υπόλευκη επίστρωση μερικώς ή πλήρως. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης ή μακρολίδες.

J03.8 Οξεία αμυγδαλίτιδα.

Προκαλείται από άλλα καθορισμένα παθογόνα - προκαλείται από άλλα παθογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν τον ιό του απλού έρπητα. Η νόσος προχωρά ανάλογα με τον τύπο της οξείας αμυγδαλίτιδας, ο μικροβιακός κωδικός είναι 10. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το παθογόνο, το οποίο προσδιορίζεται εργαστηριακά.

J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη

Μπορεί να είναι ωοθυλακιώδες, γάγγραινο, μολυσματικό ή ελκώδες. Προχωρά ως οξεία ασθένεια με υψηλό πυρετό, εξανθήματα στις αμυγδαλές και έντονο πονόλαιμο. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και τοπικά αντισηπτικά.

Χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων Κωδικός ICD J35

Χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων αναπτύσσονται σε περίπτωση επίμονων κρυολογημάτων, τα οποία συνοδεύονται από αμυγδαλίτιδα.

Ένα λοιμώδες-αλλεργικό νόσημα, που εκδηλώνεται με επίμονη φλεγμονή των αμυγδαλών και χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, αναπτύσσεται μετά από μολυσματικές ασθένειες ή ως εκδήλωση αλλεργιών.

Προχωρά με αύξηση και χαλάρωση των αμυγδαλών, μερικά από τα μέρη τους καλύπτονται με πυώδη επικάλυψη. Χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και τοπικοί απολυμαντικοί παράγοντες.

J35.1 Υπερτροφία των αμυγδαλών.

Συχνότερα σημειώνεται στα παιδιά ως γενική λεμφική σύσταση. Στις υπερτροφικές αμυγδαλές, τις περισσότερες φορές, δεν συμβαίνουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι διευρυμένες αμυγδαλές δυσκολεύουν την αναπνοή και την κατάποση της τροφής. Η ομιλία του ασθενούς είναι θολή και η αναπνοή είναι θορυβώδης. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται στυπτικά και καυτηριωτικές ουσίες τοπικής δράσης.

J35.2 Υπερτροφία αδενοειδών.

Παθολογική ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία συμβαίνει λόγω υπερπλασίας λεμφοειδών ιστών. Η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά.

Εάν δεν υπάρχει σωστή θεραπεία, τότε τα αδενοειδή αυξάνονται γρήγορα και δυσκολεύουν τη ρινική αναπνοή. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συνοδά νοσήματα του λαιμού, του αυτιού ή της μύτης. Η θεραπεία είναι συντηρητική με τη χρήση εισπνοών, ορμονών και ομοιοπαθητικών φαρμάκων ή χειρουργική.

J35.3 Υπερτροφία των αμυγδαλών με υπερτροφία των αδενοειδών.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτόχρονης μεγέθυνσης των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, ειδικά αν υπάρχει συχνό ιστορικό λοιμωδών νοσημάτων. Χρησιμοποιείται μια σύνθετη θεραπεία, η οποία περιέχει τοπικά σκευάσματα και φάρμακα για τη διατήρηση της ανοσίας.

J35.8 Άλλες χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων

Προκύπτουν λόγω συχνών κρυολογημάτων, τα οποία συνοδεύονται από ασθένειες του λαιμού. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, χρησιμοποιώντας απολυμαντικά φάρμακα.

J35.9 Χρόνια νόσος των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων, μη καθορισμένη

Προκαλείται από παθογόνα που προκαλούν συχνό πονόλαιμο που παρουσιάζεται στο ICD 10, με την παραμικρή ψύξη και γενική μέθη του σώματος. Η θεραπεία περιορίζεται στο πλύσιμο των αμυγδαλών και στη χρήση φυσιοθεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Όλες οι ασθένειες του λαιμού, οι οποίες συνοδεύονται από αμυγδαλίτιδα ή άλλες αλλαγές στο μικροβιακό 10, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει πιθανές επιπλοκές και θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (J35)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να επικοινωνήσει με ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Ταξινόμηση της οξείας αμυγδαλίτιδας κατά μικροβιακή 10

Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει απολύτως όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα και εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού, πονοκεφάλου, κακής όρεξης. Η θεραπεία περιορίζεται στην εξάλειψη του παθογόνου μικροοργανισμού και στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, η οξεία αμυγδαλίτιδα έχει τον ακόλουθο κωδικό ICD 10 - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια μεταδοτική ασθένεια. Το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης παρατηρείται τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο αμυγδαλίτιδας που διαγνώστηκε.

καταρροϊκός

Αυτός ο τύπος στηθάγχης συνεπάγεται βλάβη στην επιφάνεια των παλάτινων αμυγδαλών. Η καταρροϊκή μορφή θεωρείται από τις πιο εύκολες. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, τότε ο πονόλαιμος καταλήγει σε ανάρρωση. Και αν αυτό δεν γίνει, τότε περνάει σε σοβαρό στάδιο.

Στη φωτογραφία - οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα

Η καταρροϊκή στηθάγχη εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

Φυσικά, το πιο βασικό σύμπτωμα αυτής της μορφής αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα άλλα σημάδια ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο λόγω της ασθενούς σοβαρότητάς τους. Η διάγνωση της καταρροϊκής στηθάγχης μειώνεται στο γεγονός ότι ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα μπορεί να ανιχνεύσει πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών. Επιπλέον, ο βλεννογόνος των αμυγδαλών παίρνει την ίδια μορφή με τον βλεννογόνο που βρίσκεται κοντά τους. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της καταρροϊκής στηθάγχης από τη φαρυγγίτιδα είναι ότι με αυτήν παρατηρείται ερυθρότητα στον ουρανό και στο πίσω τοίχωμα.

Lacunar

Αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας έχει μια μάλλον σοβαρή πορεία, σε σύγκριση με την καταρροϊκή. Χαρακτηρίζονται από έντονο πονόλαιμο, που δυσκολεύει τον ασθενή να φάει. Ως εκ τούτου υπάρχει έλλειψη όρεξης. Η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 βαθμούς.

Στη φωτογραφία - λανθασμένη αμυγδαλίτιδα

Επιπλέον, ο ασθενής επισκέπτεται τα ακόλουθα σημεία:

• κρυάδα;
• πόνος στο κεφάλι?
• αδυναμία;
• ωταλγία;
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς.
• Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
• σύνδρομο πόνου στα άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Περικάρπιου

Όσο για την ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα, κατά την πορεία της σχηματίζονται ωοθυλάκια. Μοιάζουν με σχηματισμούς κίτρινης ή κιτρινωπής απόχρωσης. Περνούν από την προσβεβλημένη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει το μέγεθος της κεφαλής της καρφίτσας.

Στη φωτογραφία - ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα

Με την ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα, οι λεμφαδένες διευρύνονται και όταν αφαιρούνται, προκαλούν πόνο στον ασθενή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θυλακική στηθάγχη συμβάλλει στην αύξηση του σπλήνα. Η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου θα είναι 5-7 ημέρες. Παρατηρούνται συμπτώματα όπως πυρετός, διάρροια, έμετος, πονόλαιμος.

Lacunar

Αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας συνοδεύεται από το σχηματισμό κενών. Μοιάζουν με πυώδεις ή υπόλευκους σχηματισμούς που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνονται σε μέγεθος και επηρεάζουν ένα μεγάλο μέρος της αμυγδαλής.

Στη φωτογραφία - λανθασμένη αμυγδαλίτιδα

Όμως η εκπαίδευση δεν ξεφεύγει από τα όριά της. Κατά την αφαίρεση των κενών, δεν αφήνουν πληγές που αιμορραγούν. Η ανάπτυξη της λανθάνουσας στηθάγχης πραγματοποιείται παρόμοια με την ωοθυλακική, αλλά μόνο η πορεία είναι πιο σοβαρή.

ινώδης

Για τη νόσο αυτή είναι χαρακτηριστική η παρουσία συνεχούς πλάκας. Μπορεί να πάρει λευκό ή κίτρινο χρώμα. Σε σύγκριση με προηγούμενες μορφές αμυγδαλίτιδας, όπου η πλάκα δεν έφευγε από τα όρια των αμυγδαλών, με την ινώδη στηθάγχη, μπορεί να ξεπεράσει.

Στη φωτογραφία - ινώδης στηθάγχη

Ο σχηματισμός του φιλμ πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες από την έναρξη της παθολογίας. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυρετού, κεφαλαλγίας, γενικής αδυναμίας, έλλειψης όρεξης. Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλική βλάβη.

Φλεγματικός

Αυτή η μορφή στηθάγχης διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηρίζεται από τήξη της περιοχής των αμυγδαλών. Η ήττα εφαρμόζεται μόνο σε μία αμυγδαλή.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη φλεγματική μορφή της αμυγδαλίτιδας από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύς πόνος στο λαιμό?
• κρυάδα;
• αδυναμία;
• άφθονη σιελόρροια?
• θερμοκρασία σώματος;
• άσχημη μυρωδιά.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μια αύξηση στους λεμφαδένες, όταν ανιχνεύονται, προκαλούν πόνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα παρατηρήσει κοκκίνισμα του ουρανού στη μία πλευρά, πρήξιμο και μετατόπιση της υπερώιας αμυγδαλής. Δεδομένου ότι η κινητικότητα της φλεγμονώδους μαλακής υπερώας είναι περιορισμένη, όταν παίρνετε υγρή τροφή, μπορεί να ρέει έξω μέσω των ρινικών οδών.

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία, τότε θα αρχίσει να σχηματίζεται απόστημα στους ιστούς των αμυγδαλών. Ονομάζεται επίσης περιθωρακικό απόστημα. Μπορεί να ανοίξει μόνο του ή να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει χειρουργικές μεθόδους.

Στο βίντεο, φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα:

Μετά την αυτοψία, εμφανίζεται η αντίστροφη ανάπτυξη της παθολογίας. Μπορεί να συμβεί η φλεγματική αμυγδαλίτιδα να καθυστερήσει 2-3 μήνες, ενώ κατά καιρούς εμφανίζεται απόστημα. Αυτό το είδος διαδικασίας μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη συνταγογράφηση ή χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα στο σπίτι και ποια μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται αρχικά, αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε.

Αλλά είναι δυνατόν να ζεσταθεί ο λαιμός με αμυγδαλίτιδα και πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το φάρμακο, περιγράφεται με μεγάλη λεπτομέρεια εδώ στο άρθρο.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθετε περισσότερα για το πώς αντιμετωπίζεται η αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την αμυγδαλίτιδα με λαϊκές θεραπείες και πώς να χρησιμοποιείτε σωστά αυτές τις θεραπείες, αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε.

ερπητικός

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, κοιλιακό άλγος, έμετο, φαρυγγίτιδα και σχηματισμό ελκών που επηρεάζουν το πίσω μέρος του λαιμού ή την μαλακή υπερώα. Ο ιός Coxsackie μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του ερπητικού πονόλαιμου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο.

Στη φωτογραφία μοιάζει με ερπητικό πονόλαιμο

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, παρατηρείται αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα. Αφού ένα άτομο εμφανίσει πονόλαιμο, άφθονη σιελόρροια, καταρροή. Ερυθρότητα σχηματίζεται στις αμυγδαλές, την υπερώα και το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Ο βλεννογόνος τους καλύπτεται με φουσκάλες, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει ορογόνο υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, στεγνώνουν και στη θέση τους σχηματίζονται κρούστες. Με ερπητικό πονόλαιμο, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, έμετος και ναυτία. Για διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και στέλνει για εξέταση αίματος.

Ελκωτικό νευρωτικό

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής στηθάγχης σχετίζεται με μειωμένη ανοσία και έλλειψη βιταμινών. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα ραβδί σε σχήμα ατράκτου. Βρίσκεται στο στόμα κάθε ανθρώπου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη έχει εντελώς διαφορετικά συμπτώματα σε σύγκριση με τις ασθένειες που παρουσιάζονται παραπάνω:

• καμία αύξηση της θερμοκρασίας?
• χωρίς πονόλαιμο και γενική αδυναμία.
• υπάρχει μια αίσθηση παρουσίας ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
• δυσοσμία του στόματος.

Στο βίντεο, ελκώδης νευρωτική στηθάγχη:

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να δει μια πλάκα πράσινου ή γκρι χρώματος. Εστιάζει στην πληγείσα αμυγδαλή. Μετά την αφαίρεση της πλάκας, υπάρχει μια αιμορραγική πληγή.

Ποιο αντιβιοτικό για την αμυγδαλίτιδα και τη φαρυγγίτιδα είναι το καλύτερο και πιο αποτελεσματικό αναφέρεται λεπτομερώς εδώ στο άρθρο.

Αλλά πώς να εφαρμόσετε και να χρησιμοποιήσετε το Lugol για αμυγδαλίτιδα στα παιδιά και πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το φάρμακο, αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε.

Πώς συμβαίνει ο καθαρισμός των αμυγδαλών με ηλεκτρική σκούπα με την αμυγδαλίτιδα και πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η διαδικασία, περιγράφεται με μεγάλη λεπτομέρεια εδώ στο άρθρο.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθετε εάν η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί και εάν μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της νόσου και της θεραπείας της αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, υποδεικνύονται σε αυτό το άρθρο.

απροσδιόριστος

Αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας συνοδεύεται από τοπικές και γενικές εκδηλώσεις. Παρατηρούνται ελκωτικές-νεκρωτικές βλάβες του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η απροσδιόριστη στηθάγχη δεν ανήκει σε ανεξάρτητες παθήσεις, αλλά είναι αποτέλεσμα ορισμένων ερεθιστικών παραγόντων.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χαρακτηρίζεται από υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδιαθεσία και σοβαρά ρίγη. Στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, σχηματίζεται μια ελκωτική νεκρωτική διαδικασία. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε ο στοματικός βλεννογόνος θα αρχίσει να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Η φλεγμονώδης διαδικασία θα αρχίσει να επηρεάζει τους περιοδοντικούς ιστούς, γεγονός που θα οδηγήσει στον σχηματισμό στοματίτιδας και ουλίτιδας.

Στο βίντεο, οξεία απροσδιόριστη αμυγδαλίτιδα:

Η οξεία αμυγδαλίτιδα σήμερα έχει μια αρκετά εκτεταμένη ταξινόμηση. Κάθε ένα από τα παρουσιαζόμενα είδη έχει τη δική του κλινική εικόνα και θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα συμπτώματα και να κατανοούμε τι είδους στηθάγχη εμφανίζεται και ποιο παθογόνο ευθύνεται για την εμφάνισή της. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση και διάγνωση.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Ορισμός και φόντο[επεξεργασία]

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια συχνή μολυσματική-αλλεργική νόσος με τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή μιας επίμονης φλεγμονώδους αντίδρασης των παλατινών αμυγδαλών, που μορφολογικά εκφράζεται ως αλλοίωση, εξίδρωση και πολλαπλασιασμό.

Συνώνυμα: Χρόνια αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, χρόνια φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών.

Ο επιπολασμός της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας κυμαίνεται από 6 έως 16%. Η συχνότητα εμφάνισης είναι αυξημένη σε περιοχές με σκληρές κλιματικές συνθήκες: στη Δυτική και Ανατολική Σιβηρία, στον Άπω Βορρά. Πάνω από το 70% των παιδιών που πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα έχουν μια συνδυασμένη παθολογία των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων με τη μορφή διαφόρων συνδρόμων.

α) Κατάταξη κατά Ι.Β. Soldatov (1975):

Χρόνια μη ειδική αμυγδαλίτιδα:

Χρόνια ειδική αμυγδαλίτιδα.

β) Κατάταξη Β.Σ. Preobrazhensky και V.T. Palchuna (1997)

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές:

Απλή μορφή: αρχικό στάδιο

Δεν είναι τόσο συχνοί πονόλαιμοι στην ιστορία που είναι χαρακτηριστικά, αλλά τοπικά σημάδια. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν συνοδά νοσήματα που δεν έχουν ενιαία παθογενετική βάση με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

1. Τοξική-αλλεργική μορφή Ι: ιστορικό περιοδικής αμυγδαλίτιδας, όλα τα σημεία του πρώτου σταδίου σε συνδυασμό με γενικά τοξικά-αλλεργικά συμπτώματα (περιοδικά υποπυρετική θερμοκρασία, αδυναμία, κακουχία, κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας - πόνος στην καρδιά χωρίς αντικειμενικές διαταραχές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα), παρατεταμένο ασθενικό σύνδρομο μετά από πονόλαιμο.

2. Τοξική-αλλεργική μορφή ΙΙ: πιο έντονα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά από ό,τι στη μορφή Ι, καθώς και συναφείς ασθένειες που έχουν κοινούς παθογενετικούς παράγοντες με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αιτιολογία και παθογένεση[επεξεργασία]

Τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου εξαρτώνται από την ατομική αντιδραστικότητα του μακροοργανισμού, τα χαρακτηριστικά του μικροβιακού τοπίου των κενών αμυγδαλών, τις δομικές αλλαγές στις παλάτινες αμυγδαλές και την περιτονιδική περιοχή. Η ανοσολογική αντιδραστικότητα στην παιδική ηλικία έχει φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε παιδιά ηλικίας 1,5-3 ετών, η κυτταρική σύνθεση των αμυγδαλών αντιπροσωπεύεται κατά 80% από Τ-λεμφοκύτταρα. σε υποπληθυσμούς Τ-λεμφοκυττάρων, μπορεί να ανιχνευθεί σχετικά μικρός αριθμός Τ-βοηθών, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του κυτταρικού συνδέσμου ανοσίας και εξηγεί τον επιπολασμό ιογενούς, μυκητιακής και ευκαιριακής μικροχλωρίδας στην παθολογία των αμυγδαλών του φαρυγγικού δακτυλίου . Η έλλειψη Τ-βοηθών με αυξημένο αντιγονικό φορτίο οδηγεί σε ανεπαρκή διαφοροποίηση των Β-λεμφοκυττάρων και προκαλεί υπερπαραγωγή IgE σε σύγκριση με IgA στον λεμφικό ιστό, η οποία προκαλεί μολυσματική-αλλεργική παθογένεση χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Ο σχηματισμός χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά διευκολύνεται από παραβίαση της αποστράγγισης των κενών αμυγδαλών, ανοσολογική ανισορροπία, συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επίμονη παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Με τη σειρά τους, αυτοί οι προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας έκθεσης σε δυσμενείς εξωτερικές αιτίες: ατμοσφαιρική ρύπανση και τροφή, φορείς μόλυνσης στο στενό περιβάλλον του παιδιού, συχνή υποθερμία και παράλογη καθημερινότητα. Η εφηβική περίοδος χαρακτηρίζεται από ταχεία διέγερση της χυμικής ανοσίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των άτυπων ασθενειών, του αλλεργικού συστατικού της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και σε άλλες στην ανάπτυξη συναφών αυτοάνοσων νοσημάτων.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, μια ιστολογική εξέταση των εν τω βάθει τμημάτων των κενών των αμυγδαλών της υπερώας αποκαλύπτει διήθηση λευκοκυττάρων επιθηλιακών και στρωματικών στοιχείων, δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές στα βασικά τμήματα των κρυπτών. Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των φαγοκυττάρων.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία]

Τα πιο αξιόπιστα φαρυγγοσκοπικά σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Υπεραιμία και πάχυνση που μοιάζει με κορυφογραμμή των άκρων των υπερώικων τόξων.

Κυκατρικές συμφύσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των υπερώικων τόξων.

Χαλαρές ή σκληρυμένες με ουλές αμυγδαλές.

Κασώδες-πυώδη βύσματα ή υγρό πύον στα κενά των αμυγδαλών.

Διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων (περιοχική λεμφαδενίτιδα).

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται όταν ανιχνευθούν δύο ή περισσότερα από αυτά τα σημεία.

Με αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται μόνο τοπικά σημεία χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών της υπερώας. Η λειτουργία φραγμού των αμυγδαλών και η αντιδραστικότητα του σώματος δεν διαταράσσονται και επομένως δεν υπάρχει γενική φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος. Η διάγνωση τίθεται τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, οι ασθενείς αισθάνονται σχεδόν υγιείς. Λόγω της στασιμότητας και της αποσύνθεσης του περιεχομένου των κενών εμφανίζεται κακοσμία.

Με την αντιστάθμιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εμφανίζεται μια γενική αντίδραση του σώματος με τη μορφή ενός μακροχρόνιου (για αρκετές εβδομάδες ή μήνες) συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης - χαμηλός πυρετός, μειωμένη όρεξη, αυξημένη κόπωση. Η γενική αντίδραση του σώματος μπορεί να εκφραστεί στην υποτροπή και την περίπλοκη πορεία της στηθάγχης, την ανάπτυξη ασθενειών οργάνων και συστημάτων απομακρυσμένων από τον φάρυγγα (ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, αρθροπάθεια, καρδιοπάθεια, θυρεοτοξίκωση, λοιμώδες βρογχικό άσθμα).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: Διάγνωση[επεξεργασία]

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας βασίζεται στη φαρυγγοσκόπηση και τη μελέτη του ιστορικού της νόσου, ενώ στο ιστορικό διαπιστώνουν την παρουσία αμυγδαλίτιδας, τον αριθμό και τη βαρύτητα της κάθε περίπτωσης. Η στηθάγχη περισσότερες από 1 φορά σε 2 χρόνια υποδηλώνει χρόνια αμυγδαλίτιδα και η πορεία της στηθάγχης, που επιπλέκεται από παρααμυγδαλικό ή φαρυγγικό απόστημα, υποδηλώνει αντιρρόπηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Στο ιστορικό σημειώνονται υποτροπές παρααμυγδαλικών ή φαρυγγικών αποστημάτων. Με μια πορεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας χωρίς στηθάγχη, τα παράπονα των ασθενών αντιστοιχούν σε παθολογικές αλλαγές στα συστήματα του σώματος που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - συχνοί πονόλαιμοι και αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Χρησιμοποιήστε βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου των κενών των αμυγδαλών της υπερώας, ξύσιμο από τον βλεννογόνο των αμυγδαλών στο μυκήλιο του μύκητα. Με την αντιστάθμιση της αμυγδαλίτιδας, εξετάζεται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (αιμογράφημα, δοκιμασίες λειτουργικού ανοσοποιητικού). Η σχετιζόμενη παθολογία του καρδιακού μυός ελέγχεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφία, μια βιοχημική εξέταση αίματος. στην παθολογία των αρθρώσεων ή των νεφρών, συνταγογραφείται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό των πρωτεϊνών οξείας φάσης, της ουρίας.

Μέθοδοι ενόργανης έρευνας

Η επιθεώρηση των παλατινών αμυγδαλών πραγματοποιείται με τη χρήση μεσοφαρυγγοσκόπησης.

Διαφορική διάγνωση[επεξεργασία]

Γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας μη ειδικής μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας και λοιμωδών κοκκιωμάτων - φυματίωση, σκληρώματα και δευτερογενής σύφιλη, για την οποία γίνεται ακτινογραφία θώρακος, εξετάζεται το περιφερικό αίμα για την αντίδραση Wasserman, σπορά των διαχωρισμένων κενών των αμυγδαλών της υπερώας σε τυπικά θρεπτικά μέσα.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: Θεραπεία[Επεξεργασία]

Εξυγίανση της εστίας της μόλυνσης και πρόληψη της ανάπτυξης συναφών ασθενειών οργάνων και συστημάτων που βρίσκονται μακριά από τις αμυγδαλές.

Ενδείξεις για νοσηλεία

Στηθάγχη στο φόντο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, σοβαρού βαθμού.

Στηθάγχη στο φόντο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί από μια κλειστή παιδική ομάδα.

Στην περίπτωση μιας μη επιπλεγμένης πορείας στηθάγχης, το παιδί νοσηλεύεται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Με τοπικές πυώδεις επιπλοκές αμυγδαλίτιδας, σήψη - στο ωτορινολαρυγγολογικό τμήμα ενός πολυεπιστημονικού νοσοκομείου. Ένδειξη για νοσηλεία σε ύφεση: προγραμματισμένη χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Μηχανικός καθαρισμός κενών αμυγδαλών από στάσιμο περιεχόμενο.

Φυσικοθεραπεία της περιοχής των παλατινών αμυγδαλών.

Κλιματικά θέρετρα, σπηλαιοθεραπεία.

Ο μηχανικός καθαρισμός των κενών των αμυγδαλών πραγματοποιείται με δύο τρόπους.

Μέσω ενός σωληνίσκου που εισάγεται στο κενό.

Πλύση υλικού των κενών αμυγδαλών μέσω ακροφυσίου κενού με καθαρισμό του κενού με τρεχούμενο νερό υπό χαμηλή πίεση με τη χρήση της συσκευής Tonsillor με ταυτόχρονη επεξεργασία με υπερήχους χαμηλής συχνότητας των παλατινών αμυγδαλών.

Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, χρησιμοποιείται φωνοφόρηση φαρμάκων στον ιστό των αμυγδαλών, υπεριώδης ακτινοβολία του στοματοφάρυγγα, φωτισμός λέιζερ των αμυγδαλών της παλατίνης, ηλεκτροφόρηση των υπογνάθιων λεμφαδένων, συχνά με πίεση λάσπης. Κλιματοθεραπεία το καλοκαίρι στη νότια ακτή της Κριμαίας και στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου. Η σκλήρυνση του σώματος πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδιάτρου μετά την αποκατάσταση των υπερώιμων αμυγδαλών, ανάλογα με τη σωματική υγεία του παιδιού.

Στο στάδιο της ύφεσης χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Βιταμίνες των ομάδων Β, C, Ε.

Η φαρμακευτική αγωγή για την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης.

Αντισηπτικά σε διαλύματα, σπρέι, μορφές δισκίων.

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για την αντιβιοτική θεραπεία στην εξωνοσοκομειακή διαχείριση ενός παιδιού ηλικίας κάτω των 14 ετών, οι προστατευμένες αμινοπενικιλλίνες και οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες θεωρούνται τα φάρμακα εκλογής. Μετά από 14 χρόνια, είναι δυνατή η χρήση αναπνευστικών φθοριοκινολονών. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Με έντονο σύνδρομο πόνου, οι γαργάρες συνταγογραφούνται χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα, εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, φυτικά φάρμακα. Εκχωρήστε άρδευση των αμυγδαλών με αντιβακτηριδιακά σπρέι: δικλοτυμόλη, φουσαφουνγκίνη, βενζυδαμίνη. Το ξέπλυμα ή το πότισμα του λαιμού πραγματοποιείται 4-6 φορές την ημέρα. Με μείωση του πονόλαιμου, μεταπηδούν στη χρήση αντισηπτικών σε ταμπλέτες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνουν τον πόνο και τον πυρετό. Παιδιά κάτω των 12 ετών χρησιμοποιούν ιβουπροφαίνη.

Στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η πλήρης αφαίρεση της εστίας της χρόνιας λοίμωξης. Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Χρόνια μη ειδική μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, υποτροπές αμυγδαλίτιδας με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 1 έτος.

Χρόνια μη ειδική μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, υποτροπή παρααμυγδαλικών αποστημάτων (ή ενός αποστήματος) ή περίπλοκη πορεία στηθάγχης.

Χρόνια μη ειδική μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, συναφείς ασθένειες οργάνων και συστημάτων απομακρυσμένα από τον φάρυγγα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης των αμυγδαλών της παλατίνης (χρησιμοποιώντας χειρουργικό λέιζερ, κρυοκαταστροφή, τεχνικές επικάλυψης κ.λπ.), η κλασική αμφίπλευρη αμυγδαλεκτομή έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Στη μετεγχειρητική περίοδο συνιστάται φειδωλή δίαιτα για 2 εβδομάδες, ξέβγαλμα του λαιμού με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, άρδευση με σπρέι με αντισηπτικές, αντιβακτηριδιακές και αναλγητικές ιδιότητες, απορρόφηση αντισηπτικών και περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας για 1 μήνα.

Πρόληψη[επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

Ευνοϊκή πρόγνωση έχει η χρόνια αμυγδαλίτιδα στο στάδιο της αντιστάθμισης με έγκαιρη υγιεινή των αμυγδαλών. Η αμυγδαλεκτομή εξαλείφει το υπόστρωμα της νόσου - τις παλάτινες αμυγδαλές, που εξαλείφει αυτόματα τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, για ευνοϊκή πρόγνωση (αποκατάσταση του σώματος, βελτίωση της πορείας της σχετιζόμενης παθολογίας) είναι απαραίτητη η παρατήρηση και η θεραπεία από ωτορινολαρυγγολόγο, ρευματολόγο, ανοσολόγο κ.λπ. Η πορεία της μη αντιρροπούμενης αμυγδαλίτιδας στο πλαίσιο μεταβολικών ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, με μια δυσμενή πορεία της οποίας δεν αποκλείεται μια θανατηφόρα έκβαση.

Κωδικός χρόνιας αμυγδαλίτιδας για mcb 10, θεραπεία

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών (αδένων). Είναι μια μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, άμεση επαφή ή τροφή. Συχνά σημειώνεται αυτομόλυνση (αυτομόλυνση) με μικρόβια που ζουν στον φάρυγγα. Με μείωση της ανοσίας, γίνονται πιο ενεργά.

Τα μικροβιακά παθογόνα είναι συχνά ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, λίγο λιγότερο συχνά ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος και οι αδενοϊοί. Σχεδόν όλοι οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν στρεπτόκοκκο Α, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα, ο κωδικός ICD 10 της οποίας είναι J03, επαναλαμβανόμενη, είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, επομένως η επαναμόλυνση πρέπει να αποφεύγεται και να θεραπεύεται πλήρως η στηθάγχη.

Συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή θερμοκρασία έως 40 βαθμούς
• Κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό
• Αιχμηρός πόνος στο λαιμό που επιδεινώνεται κατά την κατάποση
• Γενική αδυναμία
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς
• Φλεγμονή των λεμφαδένων, που προκαλεί πόνο στον αυχένα κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Επιπλοκές οξείας αμυγδαλίτιδας

Η στηθάγχη είναι ένας κίνδυνος λόγω πιθανών επιπλοκών:

• Περιαμυγδαλικό απόστημα
• Αμυγδαλογόνος σήψη
• Τραχηλική λεμφαδενίτιδα
• Αμυγδαλογόνος μεσοθωρακίτιδα
• Οξεία μέση ωτίτιδα και άλλα.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές λόγω λανθασμένης, ελλιπούς, μη έγκαιρης θεραπείας. Επίσης κινδυνεύουν όσοι δεν πάνε στο γιατρό και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους τη νόσο.

Θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία της στηθάγχης στοχεύει σε τοπικές και γενικές επιδράσεις. Πραγματοποιήθηκε θεραπεία αποκατάστασης και υποευαισθητοποίησης, βιταμινοθεραπεία. Αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί νοσηλεία, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Για την καταπολέμηση των ασθενειών λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: γενικές και τοπικές επιδράσεις. Τα σπρέι χρησιμοποιούνται ως τοπικά φάρμακα, για παράδειγμα, Cameton, Miramistin, Bioparox. Για την απορρόφηση, συνταγογραφούνται γλειφιτζούρια με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα: Lizobakt, Heksaliz και άλλα.
• Για την ανακούφιση του πονόλαιμου, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αντισηπτικά συστατικά - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Σε υψηλές θερμοκρασίες χρειάζονται αντιπυρετικά.
• Για το ξέπλυμα χρησιμοποιούνται αντισηπτικοί και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες - Furacilin, Chlorhexilin, αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων (φασκόμηλο, χαμομήλι).
• Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για σοβαρό πρήξιμο των αμυγδαλών.

Ο ασθενής απομονώνεται και συνταγογραφείται φειδωλό σχήμα. Πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα, να μην τρώτε ζεστό, κρύο, πικάντικο φαγητό. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε λίγες μέρες.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: Κωδικός ICD 10, περιγραφή της νόσου

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια γενική μολυσματική ασθένεια στην οποία οι εστίες μόλυνσης είναι οι παλάτινες αμυγδαλές, οι οποίες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια περιοδική έξαρση της στηθάγχης ή μια χρόνια ασθένεια χωρίς στηθάγχη.

Κωδικός χρόνιας αμυγδαλίτιδας για mcb 10, συμπτώματα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενου πονόλαιμου, δηλαδή όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνεχίζουν να γίνονται κρυφά χρόνιες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη αμυγδαλίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Γρήγορη κόπωση
• Γενική αδυναμία, λήθαργος
• Αυξημένη θερμοκρασία
• Δυσφορία κατά την κατάποση
• Κακή αναπνοή
• Πονόλαιμος που εμφανίζεται κατά διαστήματα
• Ξερό στόμα
• Βήχας
• Συχνοί πονόλαιμοι
• Διογκωμένοι και επώδυνοι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της οξείας αμυγδαλίτιδας, επομένως συνταγογραφείται παρόμοια θεραπεία.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, συχνά εμφανίζεται βλάβη στα νεφρά ή στην καρδιά, αφού τοξικοί και μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στα εσωτερικά όργανα από τις αμυγδαλές.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα κατά ICD 10 - J35.0.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Κατά την περίοδο έξαρσης της στηθάγχης λαμβάνονται τα ίδια μέτρα όπως και στην οξεία μορφή της νόσου. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τον ακόλουθο τρόπο.

• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για την αποκατάσταση των ιστών των αμυγδαλών, επιταχύνοντας την ανάπλασή τους.
• Αντισηπτικά (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, Miramistin) για το πλύσιμο των κενών.
• Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες, σκλήρυνση, Imudon.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) πραγματοποιείται εάν εμφανιστεί χρόνια αμυγδαλίτιδα με συχνές παροξύνσεις.

Αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Με κοκκίνισμα του λαιμού, που δεν έφευγε για πολύ καιρό, ο ΩΡΛ μου συνταγογράφησε Tonsilotren. Τηρώντας τις συστάσεις του γιατρού, τα χάπια λήφθηκαν για 7 ημέρες. Πρώτα κάθε 2 ώρες και μετά κάθε 3 ώρες. Το αποτέλεσμα δεν άργησε να έρθει. Η ερυθρότητα έχει φύγει και ο λαιμός δεν πονάει πια.

Καρίνα, έχω χρόνια αμυγδαλίτιδα από παιδί, οπότε δοκίμασα πολλά πράγματα .... Φυσικά, το ξέπλυμα είναι καλό, και το υπεροξείδιο του υδρογόνου βοηθά, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγχυμα πρόπολης και έλαιο τεϊόδεντρου, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα! Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, μερικές φορές πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε. Παρατήρησα το μεγαλύτερο και καλύτερο αποτέλεσμα από τις κάψουλες Azitral. Και βοήθησε γρήγορα και δεν παρατήρησε καμία αρνητική επίδραση. Συνιστώ λοιπόν να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με ξέβγαλμα!

Χρήση υλικών μόνο εάν υπάρχει ενεργός σύνδεσμος προς την πηγή

Κωδικοποίηση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των αμυγδαλών του φάρυγγα και της υπερώας είναι πολύ συχνές τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά.

Κατά την προετοιμασία της ιατρικής τεκμηρίωσης, οι γενικοί ιατροί και οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν τον κωδικό χρόνιας αμυγδαλίτιδας σύμφωνα με το ICD 10. Η Δέκατη Αναθεώρηση Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων δημιουργήθηκε για τη διευκόλυνση των γιατρών σε όλο τον κόσμο και χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική πρακτική.

Αιτίες και κλινική εικόνα της νόσου

Οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με παθογόνους μικροοργανισμούς και συνοδεύονται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή, τότε λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται. Ο Χρ. Η αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

• κοκκίνισμα των άκρων των παλάτινων τόξων.
• αλλαγές στον ιστό των αμυγδαλών (συμπίεση ή χαλάρωση).
• πυώδης απόρριψη σε κενά.
• φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων.

Με τη στηθάγχη, η οποία αναφέρεται στην οξεία μορφή της αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η νόσος πιο σοβαρή.

Η καθυστερημένη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που σχετίζονται με άλλα όργανα.

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να διεξαχθεί αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Στο ICD 10, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι με τον κωδικό J35.0 και ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων παθήσεων των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

• Scottped για Οξεία γαστρεντερίτιδα

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία σας. Στο πρώτο σημάδι της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα (κωδικός ICD-10: J35.0)

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από: μια επίμονη παραβίαση της ρινικής αναπνοής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις, απόκλιση ρινικού διαφράγματος), καθώς και από την παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης σε αυτήν την περιοχή (ασθένειες των παραρρινίων κόλπων, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα, χρόνια καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, χρόνια ρινίτιδα).

Η θεραπεία με λέιζερ στοχεύει στην αύξηση της ενεργειακής βαθμολογίας του σώματος, στην εξάλειψη των ανοσολογικών ανωμαλιών σε συστηματικό και περιφερειακό επίπεδο, στη μείωση της φλεγμονής στις αμυγδαλές, ακολουθούμενη από την εξάλειψη μεταβολικών και αιμοδυναμικών διαταραχών. Ο κατάλογος των μέτρων για την επίλυση αυτών των προβλημάτων περιλαμβάνει διαδερμική ακτινοβολία των αμυγδαλών, άμεση ακτινοβόληση της περιοχής του λαιμού (κατά προτίμηση με φως λέιζερ κόκκινου φάσματος ή συνειρμικό IR και κόκκινο φάσμα). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά με την ταυτόχρονη ακτινοβόληση των προαναφερόμενων ζωνών με φως του κόκκινου και IR φάσματος σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: η άμεση ακτινοβόληση των αμυγδαλών πραγματοποιείται με φως του κόκκινου φάσματος, η διαδερμική ακτινοβολία τους με φως του φάσματος IR.

Ρύζι. 67. Κρούση στις ζώνες προβολής των αμυγδαλών στην πρόσθια-πλάγια επιφάνεια του λαιμού.

Κατά την επιλογή των τρόπων LILI στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η διαδερμική ακτινοβολία των ζωνών προβολής των αμυγδαλών με φως φάσματος IR πραγματοποιείται σε συχνότητα 1500 Hz και στα τελικά στάδια, καθώς τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας είναι που λαμβάνεται, η συχνότητα μειώνεται στα 600 Hz και, στη συνέχεια, στο τελικό στάδιο της θεραπείας πορείας - έως και 80 Hz.

Επιπρόσθετα: NLBI των ωλένιων αγγείων, επαφή με την περιοχή του σφαγιτιδικού βόθρου, η ζώνη τμηματικής εννεύρωσης των αμυγδαλών στην προβολή των παρασπονδυλικών ζωνών στο επίπεδο C3, η πρόσκρουση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (εκτελείται ακτινοβολία μόνο απουσία λεμφαδενίτιδας!).

Ρύζι. 68. Ζώνες γενικής επιρροής στη θεραπεία ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σύμβολα: pos. "1" - προβολή των ωλένιων αγγείων, θέση. "2" - σφαγιτιδικός βόθρος, θέ. "3" - ζώνη του 3ου αυχενικού σπονδύλου.

Ρύζι. 69. Ζώνη προβολής των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Επίσης, για την ενίσχυση των επιπτώσεων του περιφερειακού επιπέδου, η απομακρυσμένη ακτινοβολία με μια αποεστιασμένη δέσμη ζωνών υποδοχέα που βρίσκονται στην πρόσθια αυχενική περιοχή, στο τριχωτό της κεφαλής, στις πρόσθιες βρεγματικές, ινιακές, κροταφικές ζώνες, στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και αντιβράχιο και στο πίσω μέρος του ποδιού εκτελείται.

Τρόποι ακτινοβόλησης ιατρικών ζωνών στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Άλλες συσκευές που κατασκευάζονται από την PKP BINOM:

Λίστα τιμών

χρήσιμοι σύνδεσμοι

Επαφές

Πραγματικά: Kaluga, Podvoisky St., 33

Ταχυδρομείο: Kaluga, Κεντρικό Ταχυδρομείο, Τ.Θ. 1038