Τι να κάνετε εάν ο δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων (RDW) είναι χαμηλός. Αύξηση ή μείωση του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων - τι σημαίνει

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος κυκλοφορούν σε όλο το σώμα, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά. Ένας ειδικός σε γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος μπορεί να εντοπίσει ασθένειες διαφόρων συστημάτων του σώματος. Η μελέτη αναλύει τις ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της κυκλοφορίας του αίματος.

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια παράμετρος της ετερογένειας των διαστάσεων (ανισοκυττάρωση) των κόκκινων σχιστοκυττάρων κατ' όγκο. Η συντομογραφία RDW στη γενική κλινική ανάλυση σημαίνει πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων - η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ' όγκο. Χάρη στην ανάλυση, αποκαλύπτεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά σχήματος και τον όγκο. Το τυπικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 9-10 μικρόμετρα σε διάμετρο. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες αλλάζουν το μέγεθος των σχιστοκυττάρων.

φορείς οξυγόνου

Προσοχή! Ο μέσος όγκος των ερυθρών σχιστοκυττάρων εξαρτάται από τον δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων. Σύμφωνα με την αναλογία τους, διαγιγνώσκονται διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών.

Σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος, διακρίνονται δύο τύποι RDW - RDW-SD, που δείχνει την τυπική απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές και RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης), που αξιολογεί την ποσοστιαία κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ' όγκο. Στις γυναίκες, ο δείκτης είναι σταθερός και στους άνδρες είναι μεταβλητός. Αυτό οφείλεται στον μεγαλύτερο επιπολασμό του καρκίνου και άλλων ασθενειών που ενυπάρχουν στο ανδρικό φύλο.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε κάθε κύτταρο του σώματος. Τα κύτταρα χρειάζονται οξυγόνο για να αναπτυχθούν, να αναπαραχθούν και να παραμείνουν υγιή. Τα μεγάλα κόκκινα σχιστοκύτταρα είναι σημάδι παθολογικών καταστάσεων.

Σε τι χρησιμεύει η ανάλυση;

Η εξέταση αίματος RDW αποτελεί μέρος του πλήρους αίματος (CBC). Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αναιμίας, μιας κατάστασης κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο σε όλο το σώμα. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

• Θαλασσαιμία.
• Καρκίνος.
• Διαβήτης.
• Σιδηροπενική αναιμία.
• Ηπατοπάθεια του ήπατος.

Θαλασσαιμία

Ποιες συνθήκες απαιτούν εξέταση αίματος για RDW;

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γενική κλινική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης ρουτίνας ή εάν υπάρχουν:

• Συμπτώματα αναιμίας, όπως αδυναμία, ζάλη, χλωμό δέρμα και υπεριδρωσία.
• Οικογενειακό ιστορικό θαλασσαιμίας, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας ή άλλης κληρονομικής διαταραχής αιμόστασης.
• Χρόνιες ασθένειες: Νόσος του Crohn, διαβήτης ή HIV.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο και μέταλλα.
• Παρατεταμένη μόλυνση.
• Υπερβολική απώλεια αίματος που προκαλείται από τραύμα ή επεμβατική παρέμβαση.

Πώς γίνεται η αιμοληψία;

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα πάρει δείγμα από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Η βελόνα είναι προσαρτημένη στο σωληνάριο στον οποίο είναι αποθηκευμένο το δείγμα. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, η βελόνα αφαιρείται. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου μετά την ένεση, το οποίο διαρκεί 5-6 λεπτά. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, θα δοθεί στον ασθενή ένας επίδεσμος ή ένα κομμάτι γάζας για να σταματήσει η αιμορραγία.

Αιμοληψία

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση;

Οι εξετάσεις αίματος δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Πριν από τη λήψη αίματος, δεν μπορείτε να φάτε 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας και να χρησιμοποιήσετε ψυχοτρόπες ουσίες. Αποκλείστε την πρόσληψη υγρών. Οι παραπάνω παράγοντες μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, κάτι που θα επηρεάσει τη διάγνωση από τον θεράποντα ιατρό.

RDW σε μια εξέταση αίματος: αποκωδικοποίηση, παραλλαγές στον κανόνα και παθολογία

Σπουδαίος! Η αποκρυπτογράφηση του δείκτη RDW σε μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο υγειονομικό προσωπικό ή γιατρό. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Αυτά τα δεδομένα παρέχονται για γενική ανάπτυξη.

Τύποι αναιμίας στους οποίους η παράμετρος RDW στην πλήρη αιματολογική εξέταση παραμένει αμετάβλητη:

• κληρονομική σφαιροκυττάρωση.
• Απλαστική αναιμία.
• Μερικοί τύποι αιμοσφαιρινοπαθειών.

Το εύρος του κανόνα κατανομής των ερυθροκυττάρων κατά όγκο και μέγεθος:

1. RDW-SD: 39-46 fl (φεμτόλιτρα).
2. RDW-CV: 10,9-15,6 στους ενήλικες, 15,0-19,1% στα παιδιά.

Το RDW-SD είναι μια μέτρηση της διαφοράς όγκου μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων που εντοπίστηκαν.
Το CV υπολογίζεται από την τυπική απόκλιση ως εξής: συντελεστής. διακύμανση (%) = 1 τυπική απόκλιση όγκου RBC/MCVx100%.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ RDW και MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων). Μαζί, αυτοί οι δύο παράγοντες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών.

Σιδηροπενική αναιμία

Αυξημένη RDW

Εάν η τιμή της RFE αυξάνεται και ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει δρεπανοκυτταρική αναιμία ή έλλειψη σιδήρου στη διατροφή. Η απλαστική αναιμία, η χρόνια ηπατική νόσος, η χημειοθεραπεία, τα αντιιικά φάρμακα ή το αλκοόλ είναι όλα αίτια αυξημένου MCV. Το φυσιολογικό σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο στην πλήρη αιματολογική εξέταση και η μείωση του MCV μπορεί να υποδηλώνουν μετααιμορραγική αναιμία ή ετερόζυγη θαλασσαιμία. Εάν και οι δύο δείκτες είναι πάνω από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών Β ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο. Η ανοσολογική αιμολυτική αναιμία εκδηλώνεται με παρόμοιο τρόπο.

Η υποβιταμίνωση ή αβιταμίνωση Β12 και Β9 προκαλεί μακροκυτταρική αναιμία, στην οποία το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, συχνά το RDW στην εξέταση αίματος είναι αυξημένο με σιδηροπενική αναιμία. Σε ένα παιδί και σε ένα βρέφος, μια ανεπάρκεια στη διατροφή βιταμινών της ομάδας Β είναι γεμάτη με την εμφάνιση χρόνιας αναιμίας.

Αιμοσφαιρινοπάθεια C, E - ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η φυσιολογική δομή του πρωτεϊνικού σφαιριδίου (αιμοσφαιρίνη). Σε αυτές τις συνθήκες, τα αιμοσφαίρια διευρύνονται. Η αιμοσφαιρίνη είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά των οξειδίων στο σώμα.

Αιμοσφαιρινοπάθεια Γ

Το RDW στην εξέταση αίματος είναι χαμηλό

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ' όγκο είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό υποδηλώνει καρκίνωμα του μυελού των οστών, αλλά αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Με άφθονη απώλεια αίματος ή επεμβατική παρέμβαση, το επίπεδο αυτού του δείκτη μειώνεται επίσης. Σε ορισμένες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ορμονικό υπόβαθρο διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μείωση του πλάτους της κατανομής των κόκκινων σχιστοκυττάρων.

Συμβουλή! Συχνά η ανάλυση παράγει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται μακροκύτταρα, εμφανίζονται στο αίμα. Για την εξάλειψη των σφαλμάτων και τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η καμπύλη Price-Jones, αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως μεταξύ των κλινικών γιατρών.

Περισσότερο:

Ανίχνευση ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων, θεραπεία της και πρόληψη της νόσου

Ο καθένας από εμάς στη ζωή του έχει συναντήσει επανειλημμένα εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα, το ποσοστό του οποίου είναι 50-60, και μεμονωμένα κύτταρα - ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια(ξέρετε τι να κάνετε αν;), λευκοκύτταρακαι άλλοι, των οποίων το μερίδιο είναι 50-40 τοις εκατό. Στη διαδικασία της έρευνας, προσδιορίζονται διάφορα συστατικά του αίματος, ή μάλλον, ο αριθμός τους.

ερυθρά αιμοσφαίρια- Πρόκειται για αιμοσφαίρια, η αποστολή των οποίων είναι η εξής:

• διατήρηση μιας οξεοβασικής ισορροπίας.
• απόσυρση από το πλάσμα διαφόρων αμινοξέων.
• Ισοτονική υποστήριξη?
• κορεσμός οξυγόνου;
• απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

Είναι αρκετά σαφές ότι, διαφόρων αιτιολογιών, οι διαταραχές στην ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα οδηγούν σε διάφορες ασθένειες του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Το κύριο συστατικό είναι.

Ανάλυση αίματος

Κατά την εξέταση του αίματος στο εργαστήριο, ανεξάρτητα από το σκοπό του, διενεργούνται πρώτα απ 'όλα μελέτες του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης:

• με αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, μπορεί να παρατηρηθεί απόφραξη μικρών αγγείων,
• με ανεπαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να εμφανιστεί πείνα με οξυγόνο.

Στην ανάλυση, υπάρχουν έννοιες όπως: ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης. Επίσης σημαντικός δείκτης είναι το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων, είτε είναι αυξημένο.

Αυξημένο εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το πλάτος της κατανομής σε ένα υγιές άτομο είναι η τιμή ίσο με 11,5 έως 14,5 τοις εκατό . Με αύξηση αυτού του δείκτη, δηλαδή με αύξηση του πλάτους της κατανομής, τα ερυθροκύτταρα διαφέρουν πολύ μεταξύ τους σε μέγεθος. Το αυξημένο μέγεθος των ερυθροκυττάρων μειώνει τη διάρκεια ζωής τους, γεγονός που από μόνο του επηρεάζει αρνητικά τον συνολικό αριθμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Ως γνωστόν,με αρκετά μεγάλη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται στο αίμα μεγάλη ποσότητα σιδήρου, η κίτρινη χρωστική της χολερυθρίνης, η οποία εισέρχεται στο ήπαρ για περαιτέρω επεξεργασία. Το συκώτι, κάτω από αυτό το φορτίο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως την επεξεργασία του σιδήρου, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Επίσης, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων με αύξηση επηρεάζει το έργο του σπλήνα, οδηγώντας τον σε αύξηση του μεγέθους του, λόγω του γεγονότος ότι ο σπλήνας αφαιρεί τα «μη λειτουργικά» ερυθροκύτταρα από το σώμα και απελευθερώνει νέα στο αίμα. .

Μια τέτοια αυξημένη λειτουργικότητα σπλήνας μπορεί να πει σε κοντινά όργανα. Λόγω σημαντικής αύξησης, το τελευταίο μπορεί να συνθλίψει το στομάχι και τα έντερα. Με πίεση στον πνεύμονα, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων ειδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Με αυξημένο πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, μπορεί κανείς, πρώτα απ 'όλα, να κρίνει μια ασθένεια που ονομάζεται " Σιδηροπενική αναιμία". Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή μεταξύ της αναιμίας. Σε διαφορετικά στάδια, ο δείκτης του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων δεν αυξάνεται εξίσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο δείκτης πυκνότητας μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά ο δείκτης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, δηλαδή τα μεμονωμένα ερυθροκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα, αντίθετα, μειώνεται, μερικές φορές σε κρίσιμο επίπεδο. Η θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας συνίσταται κυρίως στην ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των χαρακτηριστικών της. Η θεραπεία γίνεται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Με μια αύξηση στο πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων, παρατηρεί κανείς συχνά ετερογένεια ερυθροκυττάρων, δηλαδή στο αίμα παρατηρούνται ερυθροκύτταρα, τα οποία διαφέρουν πολύ σε μέγεθος. Επίσης, οι λόγοι για την αύξηση του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι διάφορα είδη χρόνιων ηπατικών παθήσεων, έλλειψη βιταμίνης Β12, διάφορα νεοπλάσματα, καρκίνοι και άλλες καταστάσεις.

Συμπτώματα αύξησης του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Με την ανάπτυξη αυξημένο πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες εκδηλώσεις .

Για παράδειγμα, εφόσον σε αυτή την περίπτωση υπάρχει σημαντική επίδραση στο ήπαρ και τη σπλήνα, μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όπως με κάθε ασθένεια, εκδηλώνεται εφίδρωση, απώλεια δύναμης, υπνηλία και κόπωση. Από την πλευρά του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, είναι δυνατές τόσο διεγέρσεις όσο και, αντίστροφα, πιο αποποιημένες καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα δεν μπορούν να περιγραφούν συγκεκριμένα, καθώς οι αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν πολλά όργανα.

Κατά συνέπεια, μια παραβίαση του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας της πορείας, καθώς το ανθρώπινο σώμα είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα, με έναν αριθμό διασυνδεδεμένων οργάνων και συστημάτων. Η μη φυσιολογική λειτουργία ενός από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Η πλήρης εξέταση αίματος είναι ένας κοινός τύπος μελέτης. Τα γράμματα και οι αριθμοί στη φόρμα υποδεικνύουν τους ποσοτικούς και ποιοτικούς δείκτες των συστατικών του αίματος - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κ.λπ. Ο δείκτης RDW αναφέρεται σε ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο και περιέχουν αιμοσφαιρίνη.

Τι είναι το RDW και γιατί γίνεται η ανάλυση;

RDW (Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων - "το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων") - ένας δείκτης της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είναι όλα τα ίδια, με μέση διάμετρο 7,1–7,9 μικρόμετρα. Η απόκλιση στη μικρότερη (μικροκύτταρα) ή μεγαλύτερη (μακροκύτταρα και μεγαλοκύτταρα) πλευρά μεγαλύτερη από 30% υποδηλώνει πιθανές ασθένειες.

Μια εξέταση αίματος για RDW πραγματοποιείται κατά την ιατρική εξέταση ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια κόπωση, η κόπωση, η υπνηλία μπορεί επίσης να είναι ο λόγος παραπομπής σε αυτή τη μελέτη.

Αποκρυπτογράφηση και σημασία του δείκτη RDW στη γενική εξέταση αίματος

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Στη μελέτη προσδιορίζεται ο συντελεστής διακύμανσης (RDW-CV) και η τυπική απόκλιση (RDW-SD). Το RDW-CV δείχνει πόσα διαφορετικά ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν στο αίμα. Το RDW-SD αναφέρεται στη διαφορά μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου ερυθροκυττάρου.

Ο θεράπων ιατρός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος. Εάν το RDW είναι χαμηλό ή υψηλό, προγραμματίζεται μια εκ νέου ανάλυση. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα σφάλματος ή επιρροής στο αποτέλεσμα εξωτερικών συνθηκών - φαγητό πριν από τη δωρεά αίματος, άγχος, υπερθέρμανση ή υποθερμία του σώματος.

Η ακρίβεια της ερμηνείας τους εξαρτάται από την ποιότητα της ανάλυσης.

Σχέση με νόρμα MCV και RDW

Η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στους ενήλικες δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Ο κανονικός δείκτης RDW-CV είναι 11,5-14,5%, το RDW-SD μπορεί να είναι ελαφρώς (5 μονάδες) μικρότερο ή μεγαλύτερο από 42 φεμτόλιτρα.

Σε ένα νεογέννητο, τα μικρο-, μακρο- και μεγαλοκύτταρα κυμαίνονται κανονικά από 14,9% έως 18,7%. Αυτός ο αριθμός εξηγείται από το άγχος που βιώνεται κατά τη γέννηση και την προσαρμογή στις νέες συνθήκες. Σε ένα μωρό 6 μηνών, το φυσιολογικό RDW-CV είναι 11,6–14,8%.

Η απόκλιση των τιμών του δείκτη κατανομής του κόκκινου σώματος προκαλείται από διάφορους λόγους. Για να το μάθει, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων - MCV. Έως 10 ετών στα παιδιά αλλάζει και είναι ανακριβές.

Με την αναλογία των δεικτών MCV και RDW, ο γιατρός θα καθορίσει εάν ο ασθενής έχει έναν ή άλλο τύπο αναιμίας - έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

MCV	Η RDW υποβαθμίστηκε	Το RDW είναι φυσιολογικό	RDW αυξήθηκε
Κάτω του φυσιολογικού	Ασθένειες της σπλήνας ή του ήπατος	Βήτα θαλασσαιμία, χρόνιες παθήσεις	έλλειψη σιδήρου
Κανόνας	Σιδηροπενική αναιμία	Οξεία απώλεια αίματος, αιμολυτική αναιμία χωρίς κρίση, χρόνιες παθήσεις	Ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμίνης Β12, διαταραχή της δομής της αιμοσφαιρίνης, μυελοδιπλαστικό σύνδρομο, μυελοΐνωση
Πάνω από το φυσιολογικό	Αιμολυτική αναιμία, καρκίνος μυελού των οστών	Ηπατική νόσο, απλαστική αναιμία	Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12, αιμολυτική κρίση, συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από 50 109/l

Τι σημαίνουν χαμηλά και υψηλά επίπεδα;

Κάτω από το κανονικό RDW είναι σπάνιο. Σε περισσότερο από το 99% των περιπτώσεων, ο «ένοχος» ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι η κακής ποιότητας ανάλυση.

Εάν οι δείκτες του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικοί από τον κανόνα, ο γιατρός προτείνει την επανάληψη της εξέτασης

Εάν ο δείκτης μειωθεί ξανά κατά τη διάρκεια της επανάληψης, ο λόγος μπορεί να είναι:

• σημαντική απώλεια αίματος μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
• κακή απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων.
• ορμονικές διαταραχές?
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β ή φυλλικού οξέος.

Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, διαγιγνώσκεται ανισοκυττάρωση: έως 25% - ασήμαντη, 25-50% - μέτρια (στα παιδιά σημειώνεται μετά από μολυσματικές ασθένειες), 50-75% - έντονη, περισσότερο από 75% - έντονη. Η υπέρβαση του κανόνα στο αίμα των ερυθροκυττάρων μεγαλύτερης ή μικρότερης διαμέτρου σημειώνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Σιδηροπενική αναιμία;
• έλλειψη βιταμίνης Β12?
• ανεπάρκεια φολικού οξέος?
• ογκολογικές ασθένειες με μεταστάσεις στο μυελό των οστών.
• χρόνια ηπατική βλάβη?
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• πρόσληψη αιμοδοσίας·
• μυελοδιπλαστικό σύνδρομο.

Στα παιδιά, η ανισοκυττάρωση προκαλείται επίσης από διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν ο δείκτης RDW του παιδιού είναι πάνω από τον κανόνα και δεν υπάρχουν αποκλίσεις στη συμπεριφορά και τη φυσική του κατάσταση, τότε πρέπει να επαναλάβετε την εξέταση αίματος.

(3 βαθμολογήθηκε για 4,67 από 5 )

κόκκινα σώματα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια που το βάφουν με ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Σε υγιείς ανθρώπους, έχουν τον ίδιο όγκο και σχήμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

• εξασφάλιση ενός κανονικού οξεοβασικού περιβάλλοντος·
• κορεσμός οξυγόνου;
• Ισοτονική υποστήριξη?
• απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς.

Η καλή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτάται από τον όγκο τους στο αίμα.

Η παραβίαση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλείται από την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα.

Το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η αιμοσφαιρίνη.

Εξέταση αίματος

Όταν προσδιορίζεται μια αύξηση στο πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε πρώτα από όλα οι ειδικοί κρίνουν μια παθολογία που ονομάζεται «σιδηροανεπάρκεια αναιμία». Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή. Σε διαφορετικά στάδια, το επίπεδο πλάτους αυξάνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής πορείας, ο συντελεστής πυκνότητας μπορεί να αντιστοιχεί στον κανόνα και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί.

Με την ανάπτυξη της νόσου, αυξάνεται το πλάτος της κατανομής των σωμάτων, δηλαδή ορισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται μεγαλύτερα σε παραμέτρους. Ο δείκτης αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα, αντίθετα, πέφτει, μερικές φορές ακόμη και σε κρίσιμο επίπεδο. Η θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας σχετίζεται με την ομαλοποίηση του επιπέδου της. Βασικά, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σιδήρου.

Μια αύξηση του RDW σε ενήλικες, παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί όταν αναπτύσσεται αναιμία, το σώμα στερείται βιταμινών και υπάρχουν παθολογίες του ήπατος.

Εάν υπάρχει αύξηση στο πλάτος της κατανομής των κυττάρων, συχνά παρατηρείται ετερογένεια των ερυθροκυττάρων. Στο αίμα υπάρχουν σώματα που διαφέρουν σημαντικά σε μέγεθος. Επίσης, οι παράγοντες αυτής της παθολογικής πορείας μπορεί να είναι διάφορες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, τυχόν νεοπλάσματα, καρκινικοί όγκοι κ.ο.κ.

Σε έναν ενήλικα, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Σε ένα παιδί, η ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από ένα δάχτυλο.

Συμπτώματα

Όταν το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα.

Έτσι, για παράδειγμα, παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος, καθώς σε αυτή την περίπτωση μια σοβαρή επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και της σπλήνας, πραγματοποιείται αύξηση της θερμοκρασίας. Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ασθένειες, η εφίδρωση του ασθενούς αυξάνεται, το άτομο νυστάζει, κουράζεται εύκολα και αδύναμο. Λόγω της επίδρασης στο νευρικό σύστημα, ο ασθενής βιώνει μια συχνή αλλαγή της διάθεσης: η διέγερση αντικαθίσταται απότομα από συμπεριφορά παραίτησης. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα δεν μπορούν να περιγραφούν με ακρίβεια, καθώς οι αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν πολλά όργανα ενός ατόμου.

Από αυτό προκύπτει ότι μια αλλαγή στο πλάτος της κατανομής των σωμάτων προκαλεί μερικές φορές παθολογίες ποικίλης φύσης και σοβαρότητας ανάπτυξης, καθώς το σώμα είναι ένα μάλλον περίπλοκο σύστημα με μια γραμμή διασυνδεδεμένων οργάνων. Η δυσλειτουργία οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Για πολλούς, θα είναι μια ανακάλυψη ότι τέτοια κόκκινα σώματα όπως τα ερυθροκύτταρα δεν έχουν τον ίδιο όγκο και σχήμα. Σε αυτό το πνεύμα, ο δείκτης RDW φαίνεται ενδιαφέρον, με τη βοήθεια του οποίου η παρουσία στο μέσο του αίματος των λεγόμενων ανώμαλων ερυθροκυττάρων, τα οποία είναι σημαντικά μεγαλύτερα από τη μέση τιμή, καθώς και η διαφορά μεταξύ μεγάλων και μικρών αιμοσφαιρίων, καθορίζεται. Τι είναι? Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο βοηθά στη συστηματοποίηση της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στον καθορισμό του εύρους κατανομής μεγάλων και μικρών κυττάρων. Η αποκρυπτογράφηση της τιμής RDW σε μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες παθολογίες ή την έναρξή τους.

Υπάρχουν πολλά περισσότερα ερυθροκύτταρα στο αίμα από άλλα σωματίδια. Για αυτόν ακριβώς τον λόγο έχει κόκκινο χρώμα. Η «γέννηση» των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται στον μυελό των οστών. Ζουν στο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα: από δύο έως τρεις μήνες, και πεθαίνουν στο ήπαρ και τη σπλήνα, χάρη στα φαγοκύτταρα «καθαριστές». Μερικά από τα ερυθροκύτταρα διαλύονται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω της καταστροφής της μεμβράνης. Στο σώμα, εκτελούν τη λειτουργία παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και μεταφοράς διοξειδίου του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες. Έχουν σπογγώδη δομή, σχήματος δίσκου, πεπλατυσμένα σωματίδια και κοίλα και στα δύο επίπεδα.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της υγείας ενός ατόμου. Εάν δεν έχει σοβαρές παθολογίες: ο όγκος, το χρώμα και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ουσιαστικά τα ίδια. Επίσης το βιογραφικό δεν μειώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, στους ηλικιωμένους, εμφανίζεται μια ανισορροπία στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Χαρακτηριστικές παθολογίες, όπως η αναιμία, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαφορά μεταξύ των κυττάρων. Ο όγκος των κυττάρων λαμβάνεται ως σημαντικός δείκτης.

Προκειμένου η περίπλοκη ερμηνεία του RDW σε μια εξέταση αίματος να γίνει κατανοητή στον μέσο άνθρωπο, απαιτείται κάποια σαφήνεια. Το RDW είναι μια εξέταση αίματος όπου δύο αλληλεξαρτώμενοι δείκτες είναι προκαθορισμένοι - RDW-SD και RDW-CV. Και οι δύο τοποθετούν την ετερογένεια των ερυθροκυττάρων ως προς τον όγκο τους. Έτσι, η αποκωδικοποίηση του CV υποδηλώνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο όγκος λαμβάνεται ως τιμή. Ο δείκτης RDW-CV τεκμηριώνει την απόκλιση του όγκου RBC από τη μέση τιμή. Η μέτρηση πραγματοποιείται ως ποσοστό. Ο κανόνας είναι 11,5% -14,5%. Αποκρυπτογραφώντας το RDW-SD, αυτό είναι το πλάτος της κατανομής των κελιών κατά όγκο και σημαίνει την τυπική απόκλιση. Ο δείκτης θα μπορεί να καθοδηγήσει τον γιατρό σχετικά με την ανομοιότητα των κυττάρων σε σχήμα και όγκο ως προς τους συντελεστές μεγάλων και μικρών ερυθροκυττάρων. Γενικά, όταν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα RDW-SD, ο δείκτης ενός μικρού πληθυσμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μετρούμενος σε φεμτόλιτρα) παρακολουθείται καλά. Τα αποτελέσματα RDW-CV παρέχουν μια εικόνα των αλλαγών των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανονικές τιμές RDW

Ένα άτομο μπορεί να δωρίσει αίμα για RDW ως προληπτικό μέτρο και να ανακαλύψει εάν το ποσοστό αυτού του δείκτη έχει υπερβεί ή το βιογραφικό έχει μειωθεί. Σήμερα, οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται γρήγορα και αποτελεσματικά, χάρη σε σύγχρονους αναλυτές. Θα υπολογίσουν τον μέσο όγκο των ερυθροκυττάρων και θα ορίσουν τον δείκτη RDW-CV. Ο κανόνας ορίζεται ως αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξηθεί, συνταγογραφείται μια δεύτερη διάγνωση. Οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος. Κατά την εκ νέου ανάλυση, συντάσσεται ένα ιστόγραμμα. Η αιμοληψία πραγματοποιείται:

• σε βρέφη από ένα δάχτυλο?
• σε ενήλικες από μια φλέβα, στην περιοχή της κάμψης της άρθρωσης.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Συχνά, ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται αμέσως και ένας τέτοιος δείκτης όπως το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας ή μειωθεί ο δείκτης CV, σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να εξεταστείτε για παθολογίες, να αναζητήσετε αιτίες και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

• Σε ηλικία έξι μηνών, το πλάτος κατανομής πρέπει να είναι 14,9-18,7%.
• Για τα μεγαλύτερα παιδιά, από τους έξι μήνες και μετά, ο δείκτης βιογραφικού θα κυμαίνεται μεταξύ 11,6-14,8%.
• Στους ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5-14,5%.

Όταν το RDW στην εξέταση αίματος είναι αυξημένο, ο δείκτης μπορεί να σημαίνει έλλειψη βιταμίνης Β12 στον οργανισμό, ηπατική νόσο, σιδηροπενική αναιμία. Στην τελευταία κλινική περίπτωση, σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, η RDW ήταν άνισα αυξημένη στις αιματολογικές εξετάσεις. Αυτό φαίνεται στο ιστόγραμμα των ερυθροκυττάρων. Έτσι, ο κανόνας των ερυθροκυττάρων θα είναι φυσιολογικός, αλλά η αιμοσφαιρίνη θα πέσει στις χαμηλότερες τιμές. Περαιτέρω, με μια επιπλοκή, θα είναι αισθητό ότι το πλάτος του ιστογράμματος των ερυθροκυττάρων θα πάει προς τα αριστερά και το RDW στην εξέταση αίματος θα αυξηθεί.

Ανισοκυττάρωση - ασθένεια ή όχι

Ακόμη χειρότερα, εάν ο δείκτης RDW στην εξέταση αίματος αποδειχθεί φυσιολογικός και ο MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων) μειωθεί. Πιθανοί λόγοι που το δείχνουν:

• ανάπτυξη πολλαπλής αναιμίας.
• αιμορραγία;
• μετάγγιση αίματος;
• κακοήθεις όγκοι?
• θαλασσαιμία?
• σπληνεκτομή.

Η κατάσταση της υγείας μπορεί να επηρεαστεί από την ανισοκυττάρωση σε μια πλήρη εξέταση αίματος. Τι είναι? Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για μια κατάσταση που σχετίζεται με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Πρώτο στάδιο: 30-50% μακρο και μικροκύτταρα του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεύτερο στάδιο: έως και 70% των αλλαγμένων κυττάρων. Το τρίτο στάδιο - πάνω από το 70% των "λάθος" ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι λόγοι αυτής της απόκλισης είναι διαφορετικοί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ανισοκυττάρωση τοποθετείται με την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας. . Υπάρχει επίσης η άποψη ότι η ανωμαλία των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με μια κληρονομική προδιάθεση.

Η θεραπεία των μη φυσιολογικών αλλαγών στο μέγεθος των κυττάρων του αίματος ξεκινά με τη διάγνωση της παθολογίας που οδήγησε σε ανισοκυττάρωση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ξεκινά με την εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό. Στον ασθενή θα συνταγογραφηθούν φάρμακα και ο γιατρός θα συμβουλεύσει τη διατροφή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αύξηση του επιπέδου της βιταμίνης Β12 και ο εντοπισμός της σιδηροπενικής αναιμίας. Γενικά, πρώτα αφαιρείται η πηγή της ανισοκυττάρωσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει την κατάσταση και, βάσει νέων εξετάσεων αίματος, θα αποφασίσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αποκαθίσταται το φυσιολογικό μέγεθος των κυττάρων.