Τοκετός με καισαρική τομή - ενδείξεις και είδη, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, διεξαγωγή και μετεγχειρητική φροντίδα. Αντιμετωπίζοντας το Απροσδόκητο

Στους ανατολικούς θρύλους, περιγράφεται ένας θρύλος ότι ο μελλοντικός ήρωας της Περσίας, ο Ρουστέμ, δεν μπορούσε να γεννηθεί, το ιερό πουλί Simurg έδωσε συμβουλές: κρασί, κόψιμο στιλέτο και χαϊδεύοντας το κόψιμο με το φτερό του πουλιού Simurg. Στους μύθους της αρχαίας Ελλάδας, ο μελλοντικός προστάτης της ιατρικής, ο Εσκουλάλαπος, σώθηκε από τον ενδομήτριο θάνατο μόνο χάρη στον Απόλλωνα, ο οποίος άρπαξε το παιδί από τη μήτρα μιας ήδη νεκρής μητέρας.

Στα τέλη του 7ου αιώνα ίσχυε στη Ρώμη νόμος, σύμφωνα με τον οποίο οι νεκρές έγκυες γυναίκες μπορούσαν να θάβονται μετά την εξαγωγή του παιδιού. Αυτή η επέμβαση γινόταν μόνο σε νεκρές γυναίκες.

Στην Ελβετία, υπάρχουν στοιχεία ότι η πρώτη καισαρική τομή έγινε στη σύζυγο του Jacob Nyfer το 1500. Η γυναίκα είχε ήδη 5 παιδιά, αλλά γέννησε το έκτο για πάρα πολύ καιρό και ο σύζυγός της, έχοντας λάβει τη συγκατάθεση του δημοτικού συμβουλίου, άνοιξε κυριολεκτικά τη γυναίκα του. Και η μητέρα και το παιδί σώθηκαν. Αυτό δεν ήταν το τελευταίο της παιδί, η γυναίκα γέννησε άλλα πέντε παιδιά, μια από τις γεννήσεις κατέληξε στη γέννηση διδύμων. Παρεμπιπτόντως, ο σύζυγός της, σύμφωνα με τα χειρόγραφα, ασχολούνταν με τον ευνουχισμό κάπρου. Αυτή η περίπτωση δεν αναγνωρίζεται επίσημα, αφού δεδομένα στην ιστορική βιβλιογραφία εμφανίστηκαν μόλις 82 χρόνια μετά την επέμβαση.

Τον 16ο αιώνα, ο Γάλλος γιατρός Ambroise Pare ήταν ο πρώτος που έκανε επέμβαση σε μια ζωντανή γυναίκα. Κατάφερε να σώσει πολλά παιδιά, αλλά οι γυναίκες πέθαιναν. Το γεγονός είναι ότι η τομή στη μήτρα δεν ήταν ραμμένη, οι γυναίκες είχαν μαζική αιμορραγία ή μια λοίμωξη ενώθηκε. Ο γιατρός Trautmann κατάφερε να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας, για αυτό το λόγο το όνομά του αναφέρεται συχνότερα ως το όνομα του πρώτου γιατρού που έκανε επιτυχημένη καισαρική τομή. Η γυναίκα πέθανε ένα μήνα μετά την επέμβαση, όχι όμως από μετεγχειρητικές επιπλοκές. Στη Ρωσία, το πρώτο τμήμα πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Έρασμο το 1756.

Η πρώτη και μοναδική γυναίκα που έκανε η ίδια καισαρική τομή ήταν η Μεξικανή Ines Ramirez. Το 2000, ήδη μητέρα επτά παιδιών, η Ines γέννησε για ένατη φορά (ένα από τα παιδιά, δυστυχώς, πέθανε). Συνειδητοποιώντας ότι κάτι δεν πήγαινε καλά και συνειδητοποιώντας ότι δεν υπήρχε βοήθεια από πουθενά - ο σύζυγός της γιόρταζε διακοπές, δεν υπήρχε μαία στον οικισμό και το τηλέφωνο ήταν πολύ μακριά - η γυναίκα πήρε μια απελπισμένη απόφαση. Αφού ήπιε πολλές μερίδες αλκοόλ, έκοψε το στομάχι της με κουζινομάχαιρο, χωρίς να καταστρέψει ούτε το παιδί ούτε τα εσωτερικά όργανα, αφαίρεσε τον γιο της και του έκοψε τον ομφάλιο λώρο. Λίγο αργότερα, αφού ανέκτησε τις αισθήσεις της, κατάφερε να σταματήσει την αιμορραγία και να ζητήσει από τον γιο της να τη βοηθήσει. Ένα εξάχρονο αγόρι βρήκε έναν βοηθό κτηνιάτρου που έραψε την πληγή με συνηθισμένη κλωστή ραπτικής. Και μόνο μετά από 16 ώρες η Ines πήγε στο νοσοκομείο. Σε 10 μέρες ήταν ήδη στο σπίτι. Οι γιατροί το αποκαλούν θαύμα, και η Inez - η πρόνοια του Θεού.

Γιατί καισαρική τομή

Μια εκδοχή λέει ότι ένας από τους προγόνους του Καίσαρα γεννήθηκε έτσι. Ένας άλλος υποστηρίζει ότι η καισαρική τομή οφείλεται στον νόμο σύμφωνα με τον οποίο ένα παιδί πρέπει να αφαιρείται από τη μήτρα μιας νεκρής ή ετοιμοθάνατης γυναίκας (από το λατινικό Lex Caesarea - ο νόμος του βασιλιά). Ταυτόχρονα, στο

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός δεν είναι δυνατός και οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν το μωρό από τη μήτρα της μητέρας μέσω χειρουργικής επέμβασης.

- πρόκειται για χειρουργική επέμβαση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα να γεννιέται ένα νεογέννητο. Αυτή η επέμβαση γινόταν στην αρχαία Ρώμη και στην αρχαία Ελλάδα, αλλά εκείνη την εποχή γινόταν μόνο για τους νεκρούς.

Οι μεσαιωνικοί γιατροί προσπάθησαν να χειρουργήσουν ζωντανές γυναίκες, αλλά αυτό το εγχείρημα δεν στέφθηκε με επιτυχία: μόνο το παιδί μπορούσε να σωθεί.

Μόνο τον 19ο αιώνα οι γιατροί έμαθαν να σώζουν τη ζωή της μητέρας και στα μέσα του 20ού αιώνα, με την έλευση της εποχής των αντιβιοτικών, η καισαρική τομή έγινε μια τυπική διαδικασία που εγκυμονεί ελάχιστους κινδύνους για μια γυναίκα.

Ενδείξεις για καισαρική τομή (λίστα)

Παρά το γεγονός ότι η καισαρική τομή είναι αρκετά συχνή, συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, δείτε τη λίστα.

Απόλυτες αναγνώσεις:

• Πλήρης προδρομικός πλακούντας - υποδηλώνει ότι η θέση του μωρού εμφυτεύτηκε τόσο κοντά στην είσοδο του τραχήλου της μήτρας που, καθώς μεγάλωνε, άρχισε να εμποδίζει την έξοδο του παιδιού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.
• Μια ανατομικά στενή λεκάνη είναι απόλυτη αντένδειξη στον συμβατικό τοκετό. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν τα οστά της λεκάνης της γυναίκας έχουν αναπτυχθεί μαζί με τέτοιο τρόπο που δεν επιτρέπουν στο παιδί να βγει έξω.
• Εγκάρσια παρουσίαση του εμβρύου - εάν πριν από την έναρξη του τοκετού το παιδί δεν μπορούσε να σταθεί στο κεφάλι ή τουλάχιστον στη βράκα, τότε δεν θα μπορέσει να γεννηθεί μόνο του.
• Η παρουσία περισσότερων από δύο καισαρικών τομών στην ιστορία. Πιστεύεται ότι ο φυσικός τοκετός σε αυτή την περίπτωση δημιουργεί απειλή ρήξης της μήτρας και ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τη μέλλουσα μητέρα.

Σχετικές αναγνώσεις:

• Ατελής προδρομικός πλακούντας - σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, οι γιατροί αποφασίζουν ότι το μωρό θα μπορέσει να γεννηθεί μόνο του, καθώς η είσοδος στη μήτρα δεν είναι εντελώς αποκλεισμένη.
• Παρουσίαση του εμβρύου με βραχίονα - καισαρική τομή πραγματοποιείται παρουσία πρόσθετων παραγόντων κινδύνου (π.χ. πολλαπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου).
• Η παρουσία ινομυωμάτων - η επέμβαση ενδείκνυται μόνο όταν το μέγεθος του όγκου είναι μεγάλο ή εάν τα ινομυώματα βρίσκονται στον τράχηλο της μήτρας και φράζουν το φυσικό κανάλι γέννησης.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη - ο γιατρός αποφασίζει για καισαρική τομή εάν η κατάσταση της μητέρας και των παιδιών είναι ανησυχητική.
• - Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική σε περιπτώσεις προεκλαμψίας και εκλαμψίας. Τα στάδια της όψιμης τοξίκωσης που προηγούνται αυτών των δύο καταστάσεων δεν αποτελούν πάντα ένδειξη για καισαρική τομή.
• Ασθένειες της μητέρας που ήταν πριν από την εγκυμοσύνη - ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει εάν ο φυσικός τοκετός θα οδηγήσει σε επιδείνωση της πορείας των χρόνιων ασθενειών της μέλλουσας μητέρας και εάν η απειλή για την υγεία της είναι προφανής, τότε θα της συνταγογραφηθεί μαιευτική επέμβαση.

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση δεν λαμβάνεται από τον ασθενή κατά βούληση, αλλά από τον γιατρό, βάσει ιατρικών ενδείξεων.

Συμβατικά, η επέμβαση μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις φάσεις: αναισθησία, ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος, τοιχώματα μήτρας και πλακούντα, εξαγωγή του εμβρύου, ραφή των τοιχωμάτων της μήτρας και της κοιλιακής κοιλότητας.

Επιλογή αναισθησίας

Επί του παρόντος, οι περισσότερες καισαρικές τομές γίνονται με επισκληρίδιο αναισθησία. Πραγματοποιείται αναισθησία στο κάτω μέρος του σώματος και η γυναίκα που γεννά έχει τις αισθήσεις της. Σε περίπτωση που γίνει επείγουσα καισαρική τομή (ECS), χορηγείται στη γυναίκα γενική αναισθησία.

Καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρίσταται αναισθησιολόγος, ο οποίος ελέγχει την επίδραση της γενικής ή επισκληρίδιου αναισθησίας στην ευεξία της γυναίκας. Το ερώτημα πόσο διαρκεί μια καισαρική τομή είναι δύσκολο να απαντηθεί οριστικά. Συνήθως δεν χρειάζεται περισσότερο από 40 λεπτά, αλλά μπορεί να ολοκληρωθεί νωρίτερα. Η επίδραση της αναισθησίας τελειώνει αφού ο χειρουργός ράψει τις τομές.

Διατομή ιστού

Οι χειρουργικοί χειρισμοί εκτελούνται σε διάφορα στάδια:

• 1. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για έγκαιρη αποστράγγιση των ούρων, η ηβική περιοχή ξυρίζεται - αυτή είναι μια πρόσθετη εγγύηση για την υγιεινή της επερχόμενης παρέμβασης.
• 2. Τοποθετείται σήτα μεταξύ του πάνω και του κάτω μέρους του σώματος, οριοθετώντας έτσι τη ζώνη λειτουργίας.
• 3. Το σημείο της τομής είναι προσημειωμένο και, στη συνέχεια, οι άκρες της σημειωμένης περιοχής έλκονται με το χέρι για να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα είναι επαρκώς τεντωμένο, ώστε οι άκρες του τραύματος να μπορούν στη συνέχεια να ραφτούν μεταξύ τους.
• 4. Αν υπάρχει παλιά ουλή από προηγούμενη καισαρική τομή, τότε πρώτα γίνεται εκτομή με νυστέρι.
• 5. Ο χειρουργός κάνει εγκάρσια ή διαμήκη τομή του κοιλιακού τοιχώματος με ομαλές μεταφορικές κινήσεις. Πρέπει να εκτελέσει ένα νυστέρι κατά μήκος των σημειωμένων γραμμών αρκετές φορές, εμβαθύνοντας ελαφρώς το όργανο στο πάχος του δέρματος και του στρώματος λίπους.
• 6. Κατά την ανατομή των μυών, ο γιατρός προσπαθεί να τους σπρώξει με το χέρι και να φτάσει στη μήτρα.
• 7. Οι άκρες του τραύματος στερεώνονται από έναν βοηθό και χωρίζονται για να παρέχουν στον χειρουργό πιο ολοκληρωμένη πρόσβαση στο σώμα της μήτρας.
• 8. Γίνεται η ίδια εγκάρσια τομή στη μήτρα σε διάφορα στάδια όπως και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μέχρι τη στιγμή της ανατομής του γεννητικού οργάνου, η επέμβαση είναι σχεδόν αναίμακτη και η βοήθεια βοηθού ως προς τη διακοπή της αιμορραγίας ελάχιστη.

Εκχύλιση φρούτων

Θα πρέπει να περάσει όσο το δυνατόν λιγότερος χρόνος από τη στιγμή της τομής της μήτρας μέχρι τη συρραφή της. Επομένως, το παιδί αφαιρείται γρήγορα, εάν υπάρχουν βρόχοι του ομφάλιου λώρου στο λαιμό του, τότε αφαιρούνται και ο ίδιος ο ομφάλιος λώρος κόβεται.

Για αρκετά λεπτά, οι γιατροί περιμένουν να διαχωριστεί μόνος του ο πλακούντας από τα τοιχώματα της μήτρας. Στη συνέχεια αφαιρείται και αφαιρείται το συσσωρευμένο αίμα και οι θρόμβοι.

Συρραφή ιστού

Οι άκρες του τραύματος του σώματος της μήτρας στερεώνονται και συρράπτονται. Ταυτόχρονα, ο βοηθός εξασφαλίζει την αποβολή του απελευθερωμένου αίματος με τη βοήθεια βαμβακερών μαξιλαριών.

Η ίδια η μήτρα βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα, τοποθετείται μετά την εφαρμογή του ράμματος. Στη συνέχεια, το δέρμα, μαζί με το στρώμα λίπους, τραβιέται και στερεώνεται, και ο χειρουργός αυτή τη στιγμή ράβει τους κοιλιακούς μύες. Σε αντίθεση με τη μήτρα και το δέρμα, κόβονται κάθετα.

Η στοιβάδα του δέρματος ράβεται τελευταία, μετά την οποία η χειρουργική επιφάνεια επεξεργάζεται με ένα αντιμικροβιακό διάλυμα.

Μετά από καισαρική τομή

Εάν ο τοκετός έγινε με χειρουργική επέμβαση, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα δεν θα έχει αιμορραγία από τη μήτρα.

Το αναπαραγωγικό όργανο, όπως και στην κατάσταση με τον φυσικό τοκετό, θα συρρικνωθεί, γεγονός που θα προκαλέσει την εμφάνιση εκκρίσεων μετά από καισαρική τομή, αλλά πόσες ημέρες θα περάσουν εξαρτάται από το πόσο επιτυχημένη ήταν η επέμβαση. Φυσιολογικά, οι λόχιες είναι άφθονες τις πρώτες 5-6 ημέρες και στη συνέχεια, μέσα σε ένα μήνα, σταδιακά σταματά. Εάν υπήρχαν οποιεσδήποτε μετεγχειρητικές επιπλοκές, η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

• 6 ώρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί.

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα πόσες ημέρες μετά από μια καισαρική τομή μπορώ να πάρω εξιτήριο από το νοσοκομείο; Τυπικά, τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται υπό παρακολούθηση για λίγο περισσότερο από εκείνους που έκαναν φυσικό τοκετό. Αλλά την 7η - 10η ημέρα, κατά κανόνα, οι περισσότερες γυναίκες είναι έτοιμες για απαλλαγή.

Αρχικά, θα πρέπει να δώσετε αυξημένη προσοχή στην κατάσταση της ραφής. Εάν διαπιστωθεί ότι έχει γίνει οιδηματώδης, φλεγμονή, φλεγμονή ή ο πόνος του δεν μειώνεται, αλλά μάλλον εντείνεται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να αποφύγετε την ανάπτυξη λοίμωξης.

Για να αποφευχθεί η καταπόνηση των μυών μετά από καισαρική τομή, πρέπει να φορεθεί επίδεσμος. Το γεγονός είναι ότι τις πρώτες εβδομάδες είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το φορτίο στην πρέσα, επομένως το χαλαρό στομάχι πρέπει να υποστηρίζεται.

Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά από καισαρική τομή

Το ράμμα στη μήτρα πρέπει να έχει χρόνο για να επουλωθεί. Αυτό σημαίνει ότι τους πρώτους μήνες δεν πρέπει να επιτρέπεται η διάταση της μήτρας. Το υπερβολικό φορτίο σε ένα ράμμα που δεν έχει ακόμη επουλωθεί μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του αναπαραγωγικού οργάνου, περιτονίτιδα και θάνατο μιας γυναίκας.

Η πιο πρώιμη περίοδος που θα είναι σχετικά ασφαλής για μια γυναίκα που γεννά είναι η καισαρική τομή που γίνεται ένα χρόνο μετά την πρώτη καισαρική τομή. Και ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα εκθέτει το σώμα της σε σοβαρό κίνδυνο - για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ράμμα στη μήτρα μπορεί να αρχίσει να αποκλίνει, οπότε ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τακτικά την κατάσταση και το πάχος του σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να γεννηθεί ένα δεύτερο παιδί με φυσικό τρόπο. Οι γιατροί δεν θα ρισκάρουν και δεν θα αφήσουν τη γυναίκα να γεννήσει φυσικό τοκετό - ο κίνδυνος ρήξης του αναπαραγωγικού οργάνου είναι πολύ μεγάλος. Φυσικά, η μήτρα μπορεί να ακρωτηριαστεί επειγόντως, αλλά η γυναίκα δεν θα επιβιώσει λόγω εκτεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας.

Κανονικά, η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή. Το ιδανικότερο είναι σε ενάμιση με δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ραφή θα επουλωθεί τελικά, αλλά πριν προγραμματίσετε τη σύλληψη, είναι επιτακτική ανάγκη να αξιολογήσετε την κατάστασή της χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η ραφή μετά την επέμβαση έχει αναπτυχθεί εξαιρετικά ανεπιτυχώς και είναι πολύ επικίνδυνο για μια γυναίκα να αντέξει την επόμενη εγκυμοσύνη.

Στη σοβιετική εποχή, δεν υπήρχε τίποτα να σκεφτεί κανείς για φυσικό τοκετό, με ιστορικό καισαρικής τομής. Τέτοια πειράματα δεν έχουν πραγματοποιηθεί. Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει και τα τελευταία χρόνια, πολλές μητέρες, όταν σχεδιάζουν ένα δεύτερο παιδί, σκέφτονται πώς θα εμφανιζόταν όχι στο χειρουργείο, αλλά στο τραπέζι γέννησης.

Σε μεγάλες κλινικές στη Ρωσία, αναλαμβάνεται ένα τόσο δύσκολο έργο, υπήρξε ακόμη και μια περίπτωση αυθόρμητου τοκετού μετά από δύο μαιευτικές επεμβάσεις στην ιστορία (που είναι ένας απερίσκεπτος κίνδυνος από την άποψη των γιατρών).

Επομένως, ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι πλέον εφικτός, ωστόσο, ο γιατρός θα το δώσει άδεια μόνο εάν το ράμμα από την προηγούμενη επέμβαση ήταν σε καλή κατάσταση και έχουν περάσει τουλάχιστον 3 χρόνια από τότε.

Πότε μπορώ να κάνω σεξ μετά από καισαρική τομή;

Όπως και με τον φυσικό τοκετό, θα πρέπει να κάνετε σεξ μόνο 2 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Παρόλο που ο ίδιος ο κόλπος δεν είχε σχιστεί ως αποτέλεσμα της διέλευσης του μωρού από το κανάλι γέννησης, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, η οποία θα προκαλέσει φλεγμονή του ράμματος στη μήτρα.

Επιπλέον, τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, θα εμφανιστεί κηλίδωση, η οποία θα επηρεάσει μόνο τη σεξουαλική δραστηριότητα. Τις πρώτες εβδομάδες, η ραφή μετά από καισαρική τομή επουλώνεται: είναι πολύ επώδυνη και ευαίσθητη, οπότε αξίζει να αναβάλλετε την οικειότητα σε μια πιο κατάλληλη στιγμή.

καισαρική τομή- Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία το παιδί και ο πλακούντας αφαιρούνται από την κοιλότητα της μήτρας μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η συχνότητα της καισαρικής τομής είναι κατά μέσο όρο 25 - 30%, αλλά αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την περιοχή της χώρας και το ιατρικό ίδρυμα. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες υπάρχει εκλεκτική καισαρική τομή, δηλαδή η επέμβαση γίνεται μόνο κατόπιν αιτήματος της γυναίκας.

ΠληροφορίεςΣτη Ρωσία και τη Λευκορωσία, η χειρουργική παράδοση πραγματοποιείται μόνο για αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Επί του παρόντος, υπάρχουν σχετικές και απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ας δούμε πώς διαφέρουν.

Ενδείξεις για καισαρική τομή

Απόλυτες αναγνώσειςσημαίνει ότι με αυτήν την παθολογία, ο τοκετός με φυσικό τρόπο είναι αδύνατος ή αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού της:

• Ανατομικά στενή λεκάνη II - IV βαθμού.
• Παραμορφωμένη λεκάνη από όγκους οστών και κατάγματα.
• Όγκοι των γεννητικών οργάνων μεγάλων μεγεθών (ινομυώματα της μήτρας στο κατώτερο τμήμα και την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, όγκοι των ωοθηκών).
• Πλήρης (ο πλακούντας καλύπτει πλήρως τον αυχενικό σωλήνα) ή μερικό (ο πλακούντας καλύπτει μέρος του στομίου της μήτρας) προδρομικός πλακούντας.
• - ο πλακούντας χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση του εμβρύου και το μωρό βιώνει οξεία υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου).
• Οξεία εμβρυϊκή υποξία;
• Απειλούμενη ρήξη μήτρας.
• Η αποτυχία της μετεγχειρητικής ουλής στη μήτρα. Η κατάστασή του προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σημαντικές κυκλικές αλλαγές στον τράχηλο και τον κόλπο. Σε αυτή την κατάσταση, ο τράχηλος της μήτρας δεν θα μπορεί να ανοίξει αρκετά και ο κόλπος δεν θα τεντωθεί πλήρως, έτσι ώστε ο τοκετός να πάει καλά.
• Εγκάρσια θέση του εμβρύου;
• Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας, στην οποία παρατηρούνται σπασμοί και απώλεια συνείδησης.

Σχετικές αναγνώσεις- Είναι δυνατός ο τεχνικά ανεξάρτητος τοκετός, αλλά η έκβασή του θα είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό,τι μετά την επέμβαση:

• Ανατομικά στενή λεκάνη I βαθμού.
• Μεγάλο έμβρυο (το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου είναι περισσότερο από 4000 g στην κεφαλική παρουσίαση και πάνω από 3600 g σε ισχία).
• (με όψη του ποδιού και θέση εκτεινόμενου κεφαλιού).
• . Δεδομένου ότι τα οστά της κεφαλής του εμβρύου είναι συμπιεσμένα και είναι πιο δύσκολο για αυτά να διαμορφωθούν όταν περνούν από το κανάλι γέννησης.
• Σοβαρές κιρσώδεις φλέβες του αιδοίου και του κόλπου.
• Επίμονη αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• Δυσπλασίες της μήτρας;
• Μετεγχειρητική ουλή στη μήτρα.
• Ασθένειες μιας γυναίκας που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, στις οποίες το υπερβολικό άγχος κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση (καρδιαγγειακή νόσο, νεφρική νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή μυωπία).
• Η ηλικία της εγκύου είναι άνω των 35 ετών.
• Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (παρατεταμένη στειρότητα, εξωσωματική γονιμοποίηση, αποβολές, θνησιγένεια).
• προεκλαμψία?
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• HIV λοίμωξη της μητέρας (για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του παιδιού).
• Συμφυσίτιδα - ανιχνεύεται υπερβολική αύξηση του χόνδρου της ηβικής άρθρωσης (πάνω από 11 - 12 mm).
• Χρόνια εμβρυϊκή υποξία.

επικίνδυνοςΤις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με συνδυασμένες ενδείξεις και λαμβάνεται πάντα υπόψη η ανάγκη διατήρησης της ζωής και της υγείας του παιδιού.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;
• Συγγενείς δυσπλασίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.
• Λοιμώδεις ασθένειες του δέρματος της κοιλιάς.

Μερικές γυναίκες θέλουν να γεννήσουν έγκαιρα, θέλοντας να αποφύγουν τις επώδυνες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές δεν σκέφτονται το γεγονός ότι, όπως σε κάθε επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Η μητρική και παιδική θνησιμότητα στην εκλεκτική χειρουργική επέμβαση είναι 4-5 φορές μεγαλύτερη και στην επείγουσα καισαρική τομή 8-10 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στον φυσικό τοκετό.

Πρόοδος λειτουργίας

Εάν η επέμβαση γίνει όπως έχει προγραμματιστεί, τότε η έγκυος νοσηλεύεται λίγες μέρες πριν την αναμενόμενη ημερομηνία για την εξέταση. Την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης, μαζί με τον αναισθησιολόγο, επιλέξτε τη μέθοδο της αναισθησίας . Επισκληρίδιο αναισθησίαδίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να έχει τις αισθήσεις της και να δει το μωρό της και ακόμη και να το προσκολλήσει στο στήθος της. Ένα αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης και δεν έχει καμία επίδραση στο παιδί. Σε επείγουσες επεμβάσεις, δίνετε πιο συχνά γενική αναισθησίαγιατί σε τέτοιες καταστάσεις κάθε λεπτό μετράει. Αλλά δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό, επειδή από τη στιγμή της χορήγησης αναισθησίας έως τη γέννηση ενός παιδιού, περνούν κατά μέσο όρο έως και 5 λεπτά και η ελάχιστη συγκέντρωση του φαρμάκου παραδίδεται στο μωρό.

Υπάρχουν δύο τύποι τομής στο δέρμα της κοιλιάς:

• Inferomedian laparotomy - το δέρμα κόβεται από τον ομφαλό κατά μήκος της μέσης γραμμής. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να βγάλετε γρήγορα το μωρό από την κοιλότητα της μήτρας και χρησιμοποιείται σε επείγουσες επεμβάσεις.
• Τομή Pfannenstiel - μια τομή γίνεται εγκάρσια πάνω από την ηβική περιοχή κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών. Εκτελείται επί του παρόντος κατά τη διάρκεια προαιρετικών επεμβάσεων, εάν δεν υπάρχει, για παράδειγμα, ουλή στη μέση γραμμή από προηγούμενη επέμβαση.

Μετά την ανατομή του δέρματος, οι μύες, το περιτόναιο (μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει τα έντερα), οι σύνδεσμοι ανοίγονται σε στρώματα και στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας και αφαιρείται το παιδί. Κατά την επέμβαση δεν περιμένουν να διαχωριστεί μόνος του ο πλακούντας, αλλά απομονώνεται με το χέρι και ο γιατρός εξετάζει επιπλέον ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας. Ειδικές ουσίες (ωκυτοκίνη, μεθυλεργομετρίνη) εγχέονται στο μυομήτριο (μύες της μήτρας), οι οποίες συμβάλλουν στη συστολή του. Γίνεται συνεχής τομή στη μήτρα, συρράπτονται το περιτόναιο, οι σύνδεσμοι και οι μύες. Στο δέρμα, ανάλογα με την κατάσταση, είτε εφαρμόζονται ξεχωριστά ράμματα είτε χρησιμοποιείται ενδοδερμικό συνεχές καλλυντικό ράμμα (χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά λόγω του καλύτερου αισθητικού αποτελέσματος).

Κατά μέσο όρο, η επέμβαση διαρκεί 30-40 λεπτά. Στη συνέχεια η λοχεία μεταφέρεται στην εντατική, όπου οι γιατροί θα την παρακολουθήσουν την πρώτη μέρα. Το μωρό εξετάζεται από παιδίατρο, το επεξεργάζεται η μαία και το μεταφέρει στο παιδικό τμήμα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της περιόδου μετά τον τοκετό

Στην εντατική, μια γυναίκα διορθώνεται για παραβάσεις που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η απώλεια αίματος κατά τον φυσικό τοκετό κανονικά δεν ξεπερνά τα 250 - 300 ml και ο οργανισμός είναι σε θέση να την αναπληρώσει μόνος του. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, μια γυναίκα που γεννά χάνει έως και 900 ml αίματος. Και είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η απώλεια αίματος με διαλύματα υποκατάστασης αίματος, πλάσμα ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, ειδικά κατά τη διάρκεια επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Και για την τόνωση των συσπάσεων της μήτρας, χορηγείται ωκυτοκίνη για 3 έως 5 ημέρες. διορίζονται για τις πρώτες τρεις ημέρες.

Διατροφή μετά από καισαρική τομή

Διατροφή μετά την επέμβαση:

• Τρώω πρώτατίποτα δεν μπορεί να γίνει για μια μέρα και γι' αυτό χορηγούνται ενδοφλέβια θρεπτικά διαλύματα που περιέχουν όλες τις απαραίτητες ουσίες. Μπορείτε να πίνετε μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέρια με χυμό λεμονιού.
• Επί δεύτερη μέραπροσθέστε ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, πολτοποιημένο κρέας, αραιό χυλό, ρόφημα φρούτων χωρίς ζάχαρη.
• Την τρίτη ημέρα, το μενού επεκτείνεται - μπορείτε ήδη να φάτε τυρί cottage, γιαούρτι, να πιείτε τσάι χωρίς ζάχαρη.
• Ξεκινώντας από την τέταρτη μέρα, μπορείτε να φάτε ό,τι δεν απαγορεύεται στις θηλάζουσες νεαρές μητέρες.

Συνιστάται να τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.

Μετά την επέμβαση, η εντερική κινητικότητα διαταράσσεται (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του περιτοναίου) και, εάν δεν υπάρχουν ανεξάρτητα κόπρανα την τρίτη ημέρα, τότε συνταγογραφείται καθαριστικό κλύσμα ή καθαρτικό.

Σίτιση

Αμέσως μετά τη μεταφορά στο τμήμα μετά τον τοκετό, μπορείτε να παραλάβετε το μωρό από τον παιδικό σταθμό και να είστε συνέχεια μαζί του. Από προσωπική εμπειρία θα πω ότι η πρώιμη συμβίωση επιταχύνει την ανάρρωση μετά την επέμβαση, γιατί το μωρό σας είναι το καλύτερο αναλγητικό.

Και ο θηλασμός κατ' απαίτηση βελτιώνει τις συσπάσεις της μήτρας και διεγείρει την παραγωγή γάλακτος καλύτερα από τον ωριαίο θηλασμό. Αλλά, εάν η κατάσταση δεν το επιτρέπει, τότε μέχρι την τρίτη ημέρα το παιδί μπορεί να φερθεί για σίτιση μόνο 5-6 φορές την ημέρα. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι την τρίτη ημέρα τα ναρκωτικά παυσίπονα ακυρώνονται και η ραφή εξακολουθεί να πονάει και είναι πιο δύσκολο να προσαρμοστείτε στο μωρό σας και να το φροντίσετε παρά αμέσως.

Μετά την επέμβαση, το γάλα μπορεί να φτάσει την 4η - 5η μέρα, που είναι κάπως αργότερα από ό,τι κατά τον φυσικό τοκετό. Μην στεναχωριέστε όμως, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και με συχνή εφαρμογή κατόπιν επιθυμίας του μωρού, αυτό θα του είναι αρκετό. Την πρώτη εβδομάδα, το βάρος του παιδιού επιτρέπεται να μειωθεί στο 10% του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης.

ΕπιπροσθέτωςΤο μετεγχειρητικό ράμμα αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο κάθε μέρα και την 7η - 8η ημέρα έχει ήδη σχηματιστεί η ουλή του δέρματος και μπορεί να τραβηχτεί το υλικό του ράμματος.

Συνέπειες της επέμβασης

Δυνατόν επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου:

• ενδομητρίτιδα- φλεγμονή της μήτρας, λόγω του ανοιχτού τραύματος μιας μεγάλης επιφάνειας του τραύματος, ο κίνδυνος φλεγμονής είναι υψηλότερος από τον συμβατικό τοκετό.
• Υποπεριέλιξη της μήτρας- παραβίαση της διαδικασίας συστολής της μήτρας και μείωση του μεγέθους της. Κατά τις εκλεκτικές επεμβάσεις, δεν υπάρχει παραγωγή εσωτερικής ωκυτοκίνης, η οποία προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας, επομένως εγχέεται από έξω. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα και μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ο λεγόμενος «καθαρισμός της μήτρας» για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών.
• σχηματίζεται μεταξύ των βρόχων του εντέρου λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του περιτοναίου. Συνήθως είναι λίγα από αυτά και δεν γίνονται καθόλου αισθητά. Αλλά συμβαίνει ότι οι συμφύσεις παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των εντέρων και εμφανίζεται πόνος, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή επέμβαση για την ανατομή των συμφύσεων.

Σεξ μετά από καισαρική τομή

Συνήθως παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο σε 8-9 ημέρες. Στο σπίτι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην σηκώνετε τίποτα πιο βαρύ από ένα παιδί για τουλάχιστον τους πρώτους τρεις μήνες. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή, καθώς ο βλεννογόνος της μήτρας δεν έχει ακόμη ανακάμψει πλήρως. Είναι απαραίτητο να σκεφτείτε εκ των προτέρων τη μέθοδο αντισύλληψης, γιατί ο οργανισμός χρειάζεται τουλάχιστον 2 χρόνια για να αναρρώσει από τον τοκετό.

Μαζί με τον παραδοσιακό κολπικό τοκετό, η καισαρική τομή χρησιμοποιείται λιγότερο ευρέως στην ιατρική πρακτική, αλλά και πάλι με συγκεκριμένη συχνότητα. Έχει γίνει ένα είδος στερεότυπου ότι αυτός ο τύπος τοκετού είναι σχεδόν κατώτερος από τη φυσική μέθοδο από όλες τις απόψεις, αλλά στις σύγχρονες συνθήκες αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.

Η καισαρική τομή σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πρώτα απ' όλα μια επέμβαση απαραίτητη για τη φυσιολογική ζωή μητέρας και παιδιού και οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να έχει ορισμένες επιπλοκές. Μερικές φορές δεν μπορούμε να πούμε ότι είναι απολύτως ασφαλέστερη: φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή .

Πότε είναι προγραμματισμένο ένα προγραμματισμένο CS;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο παραδοσιακός τοκετός μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, μια προγραμματισμένη καισαρική τομή (PCS) συνταγογραφείται από έναν γιατρό ορισμένη ώρα πριν. Ο χρόνος αυτός δίνεται μεταξύ άλλων για την ψυχολογική προετοιμασία της μέλλουσας μητέρας για μια τέτοια επέμβαση.

Μια προγραμματισμένη λειτουργία εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Διαβήτης;
2. Μαιευτικές παθολογίες όπως ανώμαλη θέση του εμβρύου (εγκάρσια ή λοξή), παρουσιαστικός βραχίονας (όταν ο πλακούντας κλείνει τον τράχηλο).
3. Προηγούμενες γεννήσεις πραγματοποιήθηκαν με τη βοήθεια CS, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί μια ουλή στη μήτρα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης του τοιχώματος της μήτρας κατά τον φυσιολογικό τοκετό.
4. Μυωπία, καθώς και άλλες σοβαρές αλλαγές στον βυθό (για παράδειγμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς).
5. Η λεκάνη είναι πολύ στενή για να περάσει το παιδί φυσικά ή το μέγεθος του εμβρύου είναι πολύ μεγάλο.

Επείγουσα καισαρική τομή (ECS)

Ωστόσο, υπάρχουν και πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η πορεία του φυσιολογικού τοκετού διακόπτεται και η απόφαση για διεξαγωγή CS λαμβάνεται σε επείγουσα βάση. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση, οι λόγοι της οποίας μπορεί να είναι:

1. Η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, που απειλεί το θάνατο.
2. Απότομα εξασθενημένη κατάσταση της εγκύου.
3. Όταν είναι πολλά, η θέση ενός από τα μωρά μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του τρόπου τοκετού. Για παράδειγμα, εάν η παρουσίαση του πρώτου χαρακτηρίζεται ως γλουτιαία, ή η θέση είναι εγκάρσια.
4. Επίσης, συνιστάται καισαρική τομή για την προωρότητα.

Υπάρχει περίπτωση να αποφύγω το CC;

Αν μια γυναίκα έχει αποφασίσει σταθερά ότι πρόκειται να γεννήσει μόνο με τον παραδοσιακό τρόπο, τότε έχει ολόκληρους 9 μήνες εγκυμοσύνης προκειμένου να μεγιστοποιήσει τις πιθανότητες φυσικού τοκετού. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, όταν μια επέμβαση είναι απαραίτητη.

Προσέξτε την υγεία σας

Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά, να κρυώνει. Οποιαδήποτε δηλητηρίαση ή κρυολόγημα μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και της γενικής κατάστασης του σώματος σε μια τόσο ευαίσθητη περίοδο.

Κάντε γυμναστική για έγκυες γυναίκες. Η σωματική δραστηριότητα, σχεδιασμένη ειδικά για γυναίκες σε εξαιρετική θέση, έχει καλή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, ενισχύει τον μυϊκό τόνο.

Πώς γίνεται η καισαρική τομή;

Η πορεία του CS εξαρτάται από το αν η επέμβαση ήταν εκλεκτική ή έκτακτη. Στην πρώτη περίπτωση, η ημερομηνία ορίζεται εκ των προτέρων, όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Δηλαδή, η μαμά θα ξέρει εκ των προτέρων και πότε ακριβώς θα γεννηθεί το μωρό της.

Ενδιαφέρων! Γέννηση με σύντροφο: πληροφορίες για άνδρες

Τα φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα ή αλλεργίες.

Στην περίπτωση του PCS, χρησιμοποιείται κυρίως επισκληρίδιος (τοπική, το αναλγητικό χορηγείται μέσω του νωτιαίου σωλήνα) αναισθησία, στην οποία η γυναίκα διατηρεί πλήρως τις αισθήσεις της.

Η χειρουργική περιοχή είναι κρυμμένη πίσω από μια ειδική οθόνη. Αφού γίνει μια εγκάρσια τομή, το παιδί αφαιρείται από την εμβρυϊκή κύστη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αμέσως ουρλιάζει.

Εάν η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές, τότε την ίδια μέρα η γυναίκα μπορεί ήδη να κάνει την πρώτη προσκόλληση του μωρού στο στήθος. Τη δεύτερη μέρα, της επιτρέπεται ήδη να σηκωθεί, με εξαιρετική προσοχή.

Γενικά, η σωματική δραστηριότητα σε ήπιες μορφές είναι ευπρόσδεκτη, καθώς συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος.

Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση, είναι δυνατή μια παραλλαγή πλήρους αναισθησίας, μέσω της αναπνευστικής οδού, μετά την οποία η μητέρα μπορεί να ανακτήσει τις αισθήσεις της εντός λίγων ημερών, ανάλογα με τον βαθμό αποδυνάμωσης του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, μετά το COP, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα. Τις πρώτες μέρες, καλό είναι να χρησιμοποιείτε μόνο σκέτο νερό, γιατί υπάρχει κίνδυνος σημαντικής διαταραχής του εντέρου. Τα ράμματα που τοποθετούνται στην τομή αφαιρούνται εντός μιας εβδομάδας.

Συνέπειες καισαρικής τομής

Δυστυχώς, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση στο σώμα, το CS μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από δυσάρεστες συνέπειες, όπως:

1 Οδυνηρές αισθήσεις.Με καισαρική τομή γίνεται μια αρκετά μεγάλη τομή. Φυσικά, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει χωρίς τη βοήθεια παυσίπονων στην αρχή.

2 Δυσκολίες με τη σίτιση.Ακόμη και αν η μητέρα έχει πλήρως τις αισθήσεις της, υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος κατά τη σίτιση, που σχετίζεται και πάλι με αναλγητικά και αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού μέσω του γάλακτος. Και η έναρξη του θηλασμού όταν η στιγμή της πρώτης εφαρμογής έχει καθυστερήσει πολύ είναι κάπως πιο δύσκολη από ό,τι με τον φυσικό τοκετό. Αλλά με τη βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού ή μιας μαίας, η πιθανότητα επιτυχούς σίτισης αυξάνεται σημαντικά.

Ενδιαφέρων! Τοκετός Lotus: κριτικές και απόψεις γιατρών

3 Κίνδυνος σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.Οι γιατροί συνιστούν προσεκτική προστασία τα πρώτα χρόνια μετά το CS, καθώς μια ουλή που δεν έχει επουλωθεί μπορεί να προκαλέσει ρήξη της μήτρας.

4 καλλυντική πτυχή.Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι η επέμβαση μπορεί να έσωσε τη ζωή τόσο του μωρού όσο και της μητέρας, η ραφή, που παρέμεινε ως υπενθύμιση αυτής της ιστορίας, δεν αποτελεί τέτοιο πρόβλημα. Αν, όμως, η εμφάνισή του προκαλεί δυσφορία σε μια γυναίκα, τότε αυτό διορθώνεται εύκολα μέσω των διαδικασιών λείανσης και λείανσης από έναν αισθητικό.

Πώς να ανακτήσετε γρήγορα μετά από ένα CS

Το κύριο πράγμα που δεν πρέπει να ξεχνάμε μετά την επέμβαση είναι ότι όλη μας η ζωή βρίσκεται σε κίνηση. Είναι η κίνηση που μας δίνει δύναμη και μας οδηγεί στον στόχο. Ως εκ τούτου, αξίζει να προσπαθήσετε να απομακρυνθείτε από την ανάπαυση στο κρεβάτι προς την κανονική ζωή όσο το δυνατόν συντομότερα, φυσικά, χωρίς να επιβαρύνεστε ταυτόχρονα.

Πιθανότατα δεν θα είναι εύκολο να σηκωθείτε από το κρεβάτι για πρώτη φορά, η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε. Μην κάνετε απότομες κινήσεις, σηκωθείτε σε καθιστή θέση: μπορείτε να προχωρήσετε περισσότερο μόνο αφού καθίσετε, συνειδητοποιήσετε ότι δεν ζαλίζεστε και μπορείτε να μετακινήσετε εύκολα τα πόδια σας. Αυτά είναι μόνο τα πρώτα βήματα, οι περαιτέρω κινήσεις θα γίνονται πιο εύκολες και ευκολότερες.

Φροντίστε να ακολουθείτε τη δίαιτα που είναι φειδωλή για τα πεπτικά όργανα.

Μην ανησυχείτε, η έλλειψη τροφής δεν θα συμβάλει στην αδυναμία, τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σώμα μέσω ενός σταγονόμετρου. Μπορείτε να επεκτείνετε το μενού μόνο την τρίτη ημέρα, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής με χαμηλά λιπαρά: διαιτητικός ζωμός, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά, πουρές κρέατος. Συνιστάται επίσης η χρήση αποξηραμένων φρούτων, που συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση των εντέρων.

Οι σύγχρονοι γιατροί αποφασίζουν όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού για χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το παιδί αφαιρείται από μια τομή που γίνεται στη μήτρα. Εδώ και πολύ καιρό, η καισαρική τομή ήταν αμφιλεγόμενη για το πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η επέμβαση για τη μητέρα και το μωρό. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη άποψη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτή η απόφαση που σώζει ζωές και αποφεύγει σοβαρούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Οι συνέπειες του CS δεν είναι τόσο κρίσιμες και οι περισσότερες από αυτές εξαλείφονται. Οι επιπλοκές μετά από αυτό δεν εμφανίζονται συχνότερα από ό,τι μετά από άλλες επεμβάσεις στην κοιλιά.

Ανάλογα με το πού και τι είδους τομή γίνεται, καθώς και με τον επείγοντα χαρακτήρα της επέμβασης, υπάρχουν διάφοροι τύποι καισαρικής τομής, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Στη θέση της τομής

1. Κοιλιακή όψη

Αυτή η καισαρική τομή είναι η πιο κοινή. Περιλαμβάνει υπερηβική ή διαμήκη (από τον ομφαλό έως τη μήτρα) τομή του περιτοναίου, ακολουθούμενη από ανατομή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία, επομένως δεν διαρκεί περισσότερο από 10-20 λεπτά, έτσι ώστε το φάρμακο να μην εισέλθει στο σώμα του μωρού. Η κύστη του εμβρύου σκάει, το παιδί βγαίνει, αφαιρείται ο μετά τον τοκετό.

1. Σωματική άποψη

Η καισαρική τομή περιλαμβάνει μια κάτω μέση τομή ολόκληρου του κοιλιακού τοιχώματος. Θα πρέπει να πέσει ακριβώς στη μέση της μήτρας, για να μην προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Μετά την τομή, η κοιλιακή κοιλότητα απομονώνεται έτσι ώστε σωματίδια του πλακούντα και του αμνιακού υγρού να μην εισχωρούν σε αυτήν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερικές φλεγμονώδεις ασθένειες.

1. Εξωπεριτοναϊκή όψη

Η εξωπεριτοναϊκή (εξωπεριτοναϊκή) καισαρική τομή πραγματοποιείται χωρίς τέτοια επικίνδυνη επέμβαση στην ευαίσθητη περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Η τομή γίνεται κατά μήκος, με μετατόπιση προς τα αριστερά από τη μέση της κοιλιάς, μόνο οι μύες ανατέμνονται. Αυτός ο τύπος καισαρικής τομής αντενδείκνυται σε αποκόλληση πλακούντα, ρήξεις μήτρας, ουλές από προηγούμενες επεμβάσεις και όγκους.

1. κολπική όψη

Χρησιμοποιείται σπάνια, απαιτεί υψηλή χειρουργική ικανότητα και εμπειρία. Πρόκειται για έκτρωση στους 3-6 μήνες της εγκυμοσύνης, με ουλές στον τράχηλο, απότομη επιδείνωση της υγείας της γυναίκας, αποκόλληση πλακούντα. Μπορεί να παραχθεί σύμφωνα με δύο διαφορετικές τεχνικές.

1. Ένα μικρό τμήμα της μήτρας ανατέμνεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Ο τράχηλος παραμένει άθικτος, οι τραυματισμοί αποκλείονται, η νεαρή μητέρα αναρρώνει γρήγορα.
2. Είναι πολύ χειρότερο όταν μια τομή για καισαρική τομή αυτού του τύπου γίνεται κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας. Βλάπτει σοβαρά τα εσωτερικά όργανα και απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης.

1. Μικρή καισαρική τομή

Πρόκειται επίσης για έκτρωση, αλλά ήδη στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (από 13 έως 22 εβδομάδες) με σοβαρή δυσλειτουργία στη μητέρα ή το παιδί. Γίνεται μια τομή κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος και του τραχήλου της μήτρας, μέσω της οποίας αφαιρούνται το έμβρυο και ο πλακούντας. Μια τέτοια καισαρική τομή είναι πολύ τραυματική και συνταγογραφείται όταν δεν είναι δυνατός άλλος τοκετός.

Κατ'επείγον

Ανάλογα με το αν ήταν προηγουμένως γνωστό για τις επερχόμενες επιπλοκές ή αν προέκυψαν ξαφνικά, κατά τη διάρκεια του τοκετού, η καισαρική τομή μπορεί να είναι δύο τύπων - προγραμματισμένη και επείγουσα. Το πρώτο επιτρέπει τόσο στη γυναίκα όσο και στον γιατρό να προετοιμαστούν όσο το δυνατόν περισσότερο για χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ πιο δύσκολο όταν προκύπτουν προβλήματα ήδη τη στιγμή της άμεσης γέννησης του μωρού.

1. Προγραμματισμένη λειτουργία

Διενεργείται εάν, ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, εντοπίστηκαν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι συνεπάγονται επιπλοκές για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας στον τοκετό και του εμβρύου, λαμβάνεται απόφαση να προετοιμαστεί η γυναίκα για χειρουργική επέμβαση.

Μάθετε περισσότερα για αυτήν τη λειτουργία.

1. CS έκτακτης ανάγκης

Συχνά προκύπτει μια κατάσταση όταν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εντοπίστηκαν ενδείξεις για καισαρική τομή, αλλά εμφανίστηκαν απροσδόκητα επιπλοκές κατά τον τοκετό που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο θάνατο ή τον τραυματισμό μιας γυναίκας ή ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται επείγουσα επέμβαση, για την οποία κανείς δεν ήταν έτοιμος.

Όποιο είδος καισαρικής τομής επιλέγει ο γιατρός, πρέπει πάντα να επιλύει ένα μόνο καθήκον - να σώσει μια ζωή και να αποφύγει επιπλοκές με την υγεία της μητέρας και του παιδιού ως αποτέλεσμα των δυσκολιών και των κινδύνων που έχουν προκύψει. Ο σύγχρονος εξοπλισμός των μαιευτηρίων, ο επαγγελματισμός των χειρουργών και των αναισθησιολόγων καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων συνεπειών οποιασδήποτε από αυτές τις επεμβάσεις. Άρα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Για να μην ξεφύγει η κατάσταση, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε εάν αντιμετωπίζετε CS στο μέλλον, δηλαδή να γνωρίζετε τις ενδείξεις για αυτό.

μέσα από τις σελίδες της ιστορίας. Ο ιατρικός όρος "καισαρική τομή" προέρχεται από δύο λατινικές λέξεις - caesarea (που μεταφράζεται ως "βασιλικό") και sectio (που σημαίνει "κόψιμο"). Σύμφωνα με το μύθο, με αυτόν τον τρόπο γεννήθηκε ο Γάιος Ιούλιος Καίσαρας, ο διάσημος αρχαίος Ρωμαίος διοικητής.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή μπορεί να είναι απόλυτες, όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, αφού η ζωή και η υγεία της μητέρας και του παιδιού είναι στη ζυγαριά. Μπορούν επίσης να είναι σχετικά όταν η απειλή δεν είναι τόσο μεγάλη. Στην τελευταία περίπτωση, ερωτώνται οι απόψεις των συζύγων εάν συμφωνούν με το COP ή όχι. Ανάλογα με την πλευρά σε ποια πλευρά εντοπίζονται οι παθολογίες, οι λόγοι της επέμβασης μπορεί να σχετίζονται με τις συνθήκες της γυναίκας στον τοκετό ή του εμβρύου.

Η μαρτυρία της μητέρας

• Στενή λεκάνη?
• κίνδυνος ρήξης της μήτρας?
• προδρομικός πλακούντας με απόκλιση από τον κανόνα.
• το απόσπασμά της?
• ουλές στη μήτρα?
• προηγούμενη σωματική (περιτοναϊκή) καισαρική τομή.
• Τομή της μήτρας σε σχήμα Τ ή J.
• προηγούμενες επεμβάσεις της μήτρας οποιασδήποτε φύσης·
• δύο ή περισσότερα CS που έχουν ήδη διεξαχθεί.
• HIV λοίμωξη;
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων;
• κάθε είδους καρδιαγγειακή νόσο?
• προβλήματα όρασης?
• παθολογίες πνευμονολογικού, νευρολογικού, γαστρεντερολογικού χαρακτήρα.
• τραυματισμοί, όγκοι οποιασδήποτε προέλευσης των πυελικών οργάνων.
• όψιμη τοξίκωση σε σοβαρή μορφή.
• πλαστική χειρουργική που πραγματοποιείται στο περίνεο.
• συρίγγια ουρογεννητικό ή εντερικό-γεννητικό?
• γαστροσχισία - πρόπτωση των εντερικών βρόχων (μπορεί να είναι άλλα εσωτερικά όργανα) μέσω μιας σχισμής στην κοιλιακή κοιλότητα.
• τεράτωμα - όγκος των ωοθηκών.
• κοιλιακές λοιμώξεις?
• καρκίνος της μήτρας;
• προεκλαμψία?
• Η προεκλαμψία είναι ένας τύπος προεκλαμψίας με εμφανή σημάδια διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Εμβρυϊκές ενδείξεις

• πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση.
• Λανθασμένη παρουσίαση σε πολύδυμες κυήσεις.
• μονοαμνιακά δίδυμα?
• πολύ μεγάλη αφυδάτωση στο έμβρυο.
• σύντηξη διδύμων?
• καθυστερημένη ανάπτυξη ενός εμβρύου σε πολύδυμες κυήσεις.
• πρόωρος τοκετός.

Ιδού οι περιπτώσεις στις οποίες γίνεται καισαρική τομή: οι ιατρικές ενδείξεις για αυτή την επέμβαση πρέπει να τηρούνται πολύ καθαρά. Στην απουσία τους, δεν αρκεί και μόνο η επιθυμία μιας γυναίκας να γεννήσει με αυτόν τον τρόπο. Για μια επέμβαση στην κοιλιά, που θα έχει πολλές συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του παιδιού, χρειάζονται καλοί λόγοι. Ο φόβος του πόνου κατά τον τοκετό δεν είναι ένα από αυτά. Αφού εντοπιστούν οι ενδείξεις, λαμβάνεται απόφαση για το COP και ξεκινά η φάση προετοιμασίας.

Προσοχή!Εάν ο υπέρηχος έδειξε ότι μονοαμνιακά δίδυμα αναπτύσσονται στη μήτρα, μπορεί να γεννηθεί αποκλειστικά με καισαρική τομή. Αυτά τα δίδυμα αναπτύσσονται στην ίδια κύστη, μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα και δεν μπορούν να γεννηθούν μόνα τους χωρίς τραυματισμό.

Παρασκευή

Μόλις ο γιατρός εντοπίσει επιπλοκές και παθολογίες που παρεμβαίνουν στη φυσική πορεία του τοκετού, ξεκινούν οι προετοιμασίες για καισαρική τομή, ανεξάρτητα από το αν είναι προγραμματισμένη ή επείγουσα.

Στην πρώτη περίπτωση, όλα θα πάνε πολύ πιο εύκολα και καλύτερα, αφού σε αυτό το στάδιο θα αφιερωθεί πολύ περισσότερος χρόνος. Η γυναίκα θα έχει χρόνο να προετοιμαστεί ψυχικά για την επέμβαση και θα είναι καλύτερα προετοιμασμένη σωματικά. Η προετοιμασία θα περιλαμβάνει δύο στάδια - στο σπίτι, τις τελευταίες εβδομάδες πριν τον τοκετό και στο νοσοκομείο, λίγο πριν την προγραμματισμένη ημερομηνία της επέμβασης.

Στο σπίτι

1. Να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, να έρθετε στην προγεννητική κλινική με το πρώτο του αίτημα, να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
2. Εγγραφείτε σε ειδικά μαθήματα για να προετοιμαστείτε για μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.
3. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αποκλίσεις στην υγεία και την κατάστασή σας.
4. Τρώτε σωστά.
5. Ακολουθήστε έναν υγιεινό, σωστό τρόπο ζωής, παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
6. Να είστε σωματικά δραστήριοι με μέτρο.
7. Πριν πάτε στο νοσοκομείο, ετοιμάστε πράγματα, έγγραφα, χρήματα, ρούχα και μαζέψτε τσάντες εκ των προτέρων.

στο μαιευτήριο

1. Μην ξυρίζετε μόνοι σας την ηβική σας, καθώς μπορεί να φέρετε μόλυνση.
2. Δύο ημέρες πριν από την καισαρική τομή, δεν μπορείτε να φάτε στερεά τροφή.
3. Περίπου 12 ώρες πριν την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε καθόλου, καθώς η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει εμετό.
4. Την παραμονή, όλες οι λεπτομέρειες συζητούνται ξανά με τον γιατρό: εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό αυτή τη στιγμή, θα είναι κάποιος από τους στενούς δίπλα στη γυναίκα που γεννά αυτήν την κρίσιμη στιγμή.
5. Εάν η καισαρική τομή είναι επείγουσα, η προετοιμασία μειώνεται σε λίγες ώρες και περιλαμβάνει τεστ για αλλεργίες στην αναισθησία και φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Καθορίζει επίσης πότε η γυναίκα που έφαγε τελευταία φορά φαγητό.

Σε όλη την περίοδο προετοιμασίας για καισαρική τομή, μια ολόκληρη ομάδα γιατρών ελέγχει τη γυναίκα που γεννά και οδηγεί στην επέμβαση: γυναικολόγος, αναισθησιολόγος, χειρουργός, θεραπευτής (εάν οι ενδείξεις αποκαλυφθούν από τη μητέρα). Το κοινό τους καθήκον είναι η μέγιστη εξάλειψη όλων των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μάθετε εκ των προτέρων ποια εβδομάδα θα κάνετε CS για να συμφωνήσετε με τους γιατρούς σε μια ημερομηνία που είναι βολική για όλους.

Γνώμη.Κάποιοι θεωρούν ότι το μεγάλο πλεονέκτημα της καισαρικής τομής είναι ότι μπορείτε να προγραμματίσετε με ακρίβεια την ημερομηνία γέννησης του παιδιού. Πράγματι, μπορείτε να το κάνετε να συμπέσει με κάποια αργία ή γενέθλια ενός από τα άλλα μέλη της οικογένειας. Ο φυσικός τοκετός δεν έχει αυτό το πλεονέκτημα, αφού δεν είναι ποτέ δυνατό να μαντέψει κανείς με ακρίβεια τον όρο τους.

Συγχρονισμός

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, ρωτήστε εκ των προτέρων το γιατρό σας για πόσο καιρό γίνεται η καισαρική τομή ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με την καθορισμένη ημερομηνία. Και για αυτό υπάρχουν ενδείξεις.

1. Κανονικά, οι όροι μιας προγραμματισμένης επέμβασης είναι σχεδόν οι ίδιοι με τον φυσικό τοκετό: 39-40.
2. Με πολύδυμη κύηση, HIV λοίμωξη της μητέρας, η επέμβαση γίνεται στις 38 εβδομάδες.
3. Παρουσία μονοαμνιακών διδύμων, συνταγογραφείται προγραμματισμένο CS στις 32 εβδομάδες.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αυτοί οι προτεινόμενοι όροι είναι καθαρά ατομικοί και εξαρτώνται από έναν συνδυασμό μεγάλου αριθμού παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν την υγεία της μητέρας και την ενδομήτρια κατάσταση του μωρού. Αφού οριστεί η αγαπημένη ημερομηνία, μένει μόνο να την περιμένουμε. Σίγουρα, κάποιες γυναίκες μαθαίνουν λεπτομερώς την πορεία της επέμβασης, ώστε να μην ανησυχούν και να ξέρουν τι συμβαίνει τη μια ή την άλλη στιγμή της καισαρικής τομής.

Θυμήσου!Η ημερομηνία του προγραμματισμένου CS ορίζεται από τον γιατρό, μπορείτε μόνο να τον ρωτήσετε εάν μπορεί να μετακινηθεί. Συνήθως 1-2 ημέρες δεν είναι σημαντικές.

Πρόοδος λειτουργίας

Δεδομένου ότι μια γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, ακόμη και πριν από την έναρξη της επέμβασης, ενδιαφέρεται να μάθει πώς γίνεται η καισαρική τομή για να είναι εσωτερικά ήρεμη και να μην εκπλήσσεται με τίποτα, αλλά και πόσο διαρκεί όλη αυτή η διαδικασία. να κάνει υπομονή και να υπολογίσει τις δυνάμεις της. Αυτό σας επιτρέπει να χαλαρώσετε και να μην αποσπάτε την προσοχή των γιατρών με περιττές ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Παρασκευή

1. Έβαλαν κλύσμα.
2. Τοποθετήστε έναν καθετήρα.
3. Βάζουν σταγονόμετρο (τις περισσότερες φορές με αντιβίωση).
4. Κάνουν αναισθησία.

Λειτουργία

1. Γίνεται τομή.
2. Το παιδί αφαιρείται.
3. Ο πλακούντας αφαιρείται.
4. Το τραύμα συρράπτεται. Συνήθως, ο χρόνος επέμβασης υπολογίζεται από τη στιγμή που έγινε η τομή μέχρι την εφαρμογή του τελευταίου ράμματος.

Ανάκτηση

1. Η λοχεία μεταφέρεται στην εντατική (ανάλογα με την κατάστασή της θα περάσει 1-2 μέρες εκεί).
2. Υποστήριξη του σώματος με φάρμακα μέσω σταγονόμετρου.
3. Ελλείψει επιπλοκών, η νεαρή μητέρα μεταφέρεται στον θάλαμο.
4. Μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι (πολύ απαλά και σύντομα) την 3η ή 4η μέρα.
5. Πριν από την ίδια την απόρριψη, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα μετά από καισαρική τομή, η οποία σας επιτρέπει να ελέγξετε για εσωτερική αιμορραγία και την κατάσταση των ραμμάτων. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος της μήτρας πραγματοποιείται μετά από αυτή την επέμβαση τακτικά για τους πρώτους έξι μήνες για την ανίχνευση επιπλοκών.

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στην καισαρική τομή. Κυρίως, οι γυναίκες συνήθως ανησυχούν για το πόσο διαρκεί η όλη επέμβαση. Κατά μέσο όρο - από 25 λεπτά (ελλείψει επιπλοκών και εκπλήξεων) έως 2 ώρες. Με πολύδυμες κυήσεις, η διαδικασία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα. Αυτοί οι δείκτες είναι επίσης πολύ ατομικοί και όχι πάντα προβλέψιμοι.

Ουάου!Παραδόξως, αλλά το μεγαλύτερο στάδιο μιας καισαρικής τομής είναι η συρραφή του τραύματος, καθώς αυτό είναι πραγματικά ένα κόσμημα που απαιτεί πραγματική ικανότητα από τον χειρουργό.

Περίοδος ανάρρωσης

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια είναι η αποκατάσταση μετά από καισαρική τομή, γιατί κάθε γυναίκα θέλει να φροντίσει το νεογέννητό της το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί πάντα. Παρουσία επιπλοκών, η ανάρρωση μπορεί να καθυστερήσει για αόριστο χρονικό διάστημα. Για να το επιταχύνετε και να εξαλείψετε τους παράγοντες αναστολής του, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις.

Πρώτες μέρες

Η πρώτη μέρα θα πρέπει να περάσει στην εντατική με σταγονόμετρο. Τη 2η μέρα μεταφέρονται σε κανονικό θάλαμο. Στη συνέχεια τους επιτρέπεται να σηκωθούν για λίγο, να περπατήσουν, να φάνε λίγο πολύ κανονικό φαγητό και να φροντίσουν το μωρό. Σε τρεις μέρες θα τους επιτραπεί να καθίσουν. Άρα μια γυναίκα που γεννά δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα μετά από καισαρική τομή.

Θρέψη

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, θα πρέπει να τηρείτε, πράγμα που αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα: μετά από καισαρική τομή, θα πρέπει να αποφεύγονται με κάθε τρόπο.

Αποκατάσταση φιγούρας

Ίσως αυτό είναι το πιο δύσκολο. Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να αφαιρέσετε μια χαλαρή κοιλιά, να σφίξετε το στήθος σας, να χάσετε βάρος. Το πρώτο είναι μια δίαιτα, αλλά αντενδείκνυται στη γαλουχία. Το δεύτερο είναι η σωματική δραστηριότητα, η οποία μετά την επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από έξι μήνες. Μπορείτε να ξεφύγετε από αυτήν την κατάσταση, αν δεν τρώτε υπερβολικά, τρώτε σωστά και ακολουθώντας επίσης έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μπορείτε να περπατήσετε πολύ και να κάνετε απλά πράγματα στο σπίτι, σχεδιασμένα ειδικά για νεαρές μητέρες μετά από καισαρική τομή.

Ανάκτηση κύκλου

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά από καισαρική τομή ανακάμπτει περισσότερο από ότι μετά από έναν φυσικό τοκετό. Αν μια γυναίκα για κάποιο λόγο δεν μπορούσε να θηλάσει το μωρό της, ο προηγούμενος ρυθμός επανέρχεται μετά από 2-3 μήνες. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η έμμηνος ρύση μετά από καισαρική τομή μπορεί να καθυστερήσει κατά 3-4, ή ακόμα και όλους τους 6-7 μήνες.

Ανάρρωση της μήτρας

Η μήτρα μετά την καισαρική θεραπεύεται επίσης λίγο περισσότερο από ό,τι μετά από φυσικό τοκετό. Από αυτή την άποψη, μπορούν να ξεχωρίσουν για 6-8 εβδομάδες. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να ξεκινήσει ακριβώς από τη στιγμή που τελειώνουν (το έχουμε ήδη γράψει).

Αλλά η σύλληψη του επόμενου μωρού συνιστάται όχι νωρίτερα από 2 χρόνια αργότερα. Σύμφωνα με μελέτες, αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζονται οι μύες για να ανακάμψουν πλήρως μετά την επέμβαση. Διαφορετικά, τα ράμματα μπορεί να χωριστούν και η ίδια η μήτρα μπορεί να σπάσει. Είναι λόγω της συστολής του μετά από καισαρική τομή που πονάει το στομάχι για 2-3 εβδομάδες. Τότε αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις θα πρέπει να υποχωρήσουν.

Επούλωση ραμμάτων

Στο σπίτι, η αυτοφροντίδα μετά από καισαρική τομή περιλαμβάνει διαδικασίες υγιεινής: θεραπεία με αντισηπτικά, επίδεση, αποφυγή νερού την πρώτη εβδομάδα. Με την παρουσία αιμορραγίας και εξόντωσης, η αυτοθεραπεία αποκλείεται: είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Μην ξεχνάτε επίσης ότι, εκτός από τη σωματική αποκατάσταση του σώματος, μια γυναίκα χρειάζεται ψυχολογική αποκατάσταση μετά από καισαρική τομή. Πολυάριθμες φήμες ότι μια τέτοια επέμβαση παραβιάζει τη στενή σχέση μητέρας και παιδιού δημιουργούν ένα πραγματικό σύμπλεγμα κατωτερότητας στις νεαρές μητέρες. Απαιτούνται ηρακλειές εσωτερικές προσπάθειες και η βοήθεια συγγενών και φίλων. Ειδικά αν υπήρξαν επιπλοκές μετά το CS.

Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Για να καθησυχάσετε μια νεαρή μητέρα, μπορείτε να της πείτε ποια από τις σύγχρονες διασημότητες έφερε στον κόσμο ένα μωρό με καισαρική τομή. Ανάμεσά τους η Victoria Beckham (τρεις προγραμματισμένες καισαρικές), η Christina Aguilera, η Britney Spears, η Jennifer Lopez, η Claudia Schiffer, η Kate Winslet (επείγουσα επέμβαση), η Angelina Jolie, η Pink, η Shakira, η Gwyneth Paltrow και πολλές άλλες διάσημες γυναίκες.

Συνέπειες

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή η επέμβαση είναι ενδοκοιλιακή, επηρεάζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, επιπλέον, η αναισθησία έχει σημαντικό αντίκτυπο στη μητέρα και το παιδί. Επομένως, οι συνέπειες της καισαρικής τομής είναι αναπόφευκτες. Με τον καιρό, όλες αυτές οι δυσκολίες μπορούν να ξεπεραστούν.

Εάν μια νεαρή μητέρα έχει μεγάλη επιθυμία να ανακάμψει γρηγορότερα, εάν ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακούει όλες τις συνταγές και τις συμβουλές των γιατρών, όλα τα προβλήματα θα μείνουν πίσω. Αν το αντιμετωπίσει ελαφρά, ζώντας μια μέρα, οι κίνδυνοι μιας καισαρικής τομής εξελίσσονται σε επιπλοκές που θα απαιτήσουν περαιτέρω θεραπεία.

Συνέπειες για τη μητέρα

• Η εσφαλμένη εκτέλεση επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία οδηγεί σε σοβαρό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και παρατεταμένο πόνο.
• μια αλλεργία που δεν ανιχνεύεται εγκαίρως προκαλεί μια σοβαρή τοξική αντίδραση στο φάρμακο που χορηγείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• δυσκολίες με τη γαλουχία.
• μια πολύ μεγάλη περίοδος ανάρρωσης με μια σειρά από απαγορεύσεις.
• με μεγάλη απώλεια αίματος, αναπτύσσεται αναιμία.
• ο πόνος των ραφών κάνει μια γυναίκα να παίρνει φάρμακα που είναι ανεπιθύμητα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• η απαγόρευση των αθλημάτων τους πρώτους έξι μήνες οδηγεί σε αύξηση βάρους και ασάφεια του αριθμού.
• πολύ υψηλός κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης.
• ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει αμέσως τη γυναίκα πόσο καιρό χρειάζεται για να γεννήσει μετά από καισαρική τομή: συνιστάται να προγραμματίσετε την επόμενη σύλληψη μόνο μετά από μερικά χρόνια (σχετικά με την εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή).
• Οι επακόλουθες τοκετοί στο 80% των περιπτώσεων τελειώνουν επίσης με καισαρική τομή.

Συνέπειες για το παιδί

• Λόγω της αναισθησίας, ένα νεογέννητο έχει συχνά μείωση του καρδιακού ρυθμού, εξασθενημένη αναπνοή και κινητικές δεξιότητες, αποπροσανατολισμό στο διάστημα.
• δυσκολία με το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος.
• εξασθενημένη προσαρμογή του μωρού στο περιβάλλον.
• μειωμένη ανοσία.

Κατά κανόνα, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από καισαρική τομή εάν κάτι πήγε στραβά κατά τη διάρκεια της επέμβασης: υπήρχαν προβλήματα με την αναισθησία, η κατάσταση της μητέρας επιδεινώθηκε απότομα, το παιδί γεννήθηκε με κάποιο είδος παθολογίας κ.λπ.

Ο τοκετός είναι πάντα απρόβλεπτος, επομένως δεν μπορεί να υπάρξει εγγύηση ότι όλα θα πάνε τέλεια. Ωστόσο, οι γυναίκες πρέπει να ηρεμήσουν σε αυτό το σκορ: με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών δεν είναι μικρότερος από ό, τι με μια καισαρική τομή.

Ποια είναι η διαφορά στις επιπλοκές;Ως αποτέλεσμα του φυσικού τοκετού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραύματος γέννησης για το παιδί και ρήξης μήτρας για τη γυναίκα. Μετά την καισαρική τομή, οι περισσότερες από τις επιπλοκές σχετίζονται με τα αποτελέσματα της αναισθησίας και την απόκλιση των ραμμάτων.

Πλεονεκτήματα

Για να καθησυχάσει τον εαυτό της, μια γυναίκα θα πρέπει να εκτιμήσει εκ των προτέρων όλα τα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής, τα οποία σημειώνονται από τους γιατρούς και εκείνους που γεννούν ένα μωρό με αυτόν τον τρόπο:

• αυτή είναι η μόνη διέξοδος εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
• αναισθησία;
• αποκλείονται οι ρήξεις του περινέου.
• η λειτουργία τελειώνει γρήγορα.
• η δυνατότητα επιλογής των γενεθλίων του μωρού.
• προβλέψιμο αποτέλεσμα·
• ελάχιστος κίνδυνος αιμορροΐδων.
• κανένα τραύμα γέννησης.

Οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν να γεννούν με καισαρική ακριβώς λόγω του φόβου του πόνου κατά τον τοκετό. Ωστόσο, εδώ αξίζει να εξετάσουμε την άλλη όψη του νομίσματος: η αναισθησία που χρησιμοποιείται δεν μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος ούτε για τη μητέρα ούτε για το μωρό. Επομένως, έχοντας αξιολογήσει τα πλεονεκτήματα του COP, μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη τους κινδύνους μιας καισαρικής τομής, δηλαδή όλα τα πιθανά μειονεκτήματά της.

Ελαττώματα

Πολλοί τρομάζουν από το γεγονός ότι τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής είναι πολύ μεγαλύτερη από τα θετικά της. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται απαραίτητα όλα μετά την επέμβαση. Με τη σωστή φροντίδα και τρόπο ζωής, πολλά από αυτά παρακάμπτουν τις γυναίκες. Μεταξύ των πιο κοινών ελλείψεων είναι:

• η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολλές εβδομάδες.
• υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία εμποδίζει το νεογέννητο να δεσμευτεί πλήρως.
• πόνος της ραφής, της κοιλιάς, της πλάτης.
• λήψη παυσίπονων που είναι ανεπιθύμητα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• : το γάλα μπορεί να είναι πολύ λίγο και μερικές φορές δεν φαίνεται καθόλου.
• απαγόρευση των εντατικών αθλημάτων·
• η παρουσία μιας άσχημης ραφής στο στομάχι χαλάει την εμφάνιση.
• μετά από καισαρική τομή, θα είναι δύσκολο να γεννήσετε μόνοι σας.
• μια ουλή στη μήτρα περιπλέκει τις επόμενες εγκυμοσύνες και τον τοκετό.
• απαγόρευση σύλληψης παιδιού τα επόμενα 2 χρόνια.
• αρνητικές επιπτώσεις της αναισθησίας στο έμβρυο.
• κακή προσαρμογή του μωρού στο περιβάλλον στο μέλλον.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αξιολογηθούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Δεν θα τραυματιστεί περνώντας από το κανάλι γέννησης, όπως συμβαίνει συχνά με τον φυσικό τοκετό. Αλλά ταυτόχρονα, αξίζει να εξεταστεί η επίδραση της αναισθησίας στο μικρό σώμα του. Συζητήστε λοιπόν όλα αυτά τα σημεία με το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Καταπληκτικό γεγονός.Παρά το γεγονός ότι οι εγχώριοι γιατροί υποστηρίζουν ότι δεν θα μπορεί να γεννηθεί πολλές φορές μετά από καισαρική τομή, υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν το αντίθετο. Για παράδειγμα, η σύζυγος του Ρόμπερτ Κένεντι (35ος Πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών) βίωσε 11 επιτυχημένες καισαρικές τομές.

Και άλλα χαρακτηριστικά του CS

Παρά το γεγονός ότι τα προβλήματα της καισαρικής τομής, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της συζητούνται ευρέως στα μέσα ενημέρωσης σήμερα, οι γυναίκες σπάνια μπορούν να κατευνάσουν τον ενθουσιασμό πριν από την επέμβαση. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ερωτήσεων που αφορούν τόσο μικρές αποχρώσεις όσο και προβλήματα μεγάλης κλίμακας. Θα βρείτε απαντήσεις σε μερικά από αυτά παρακάτω.

Πόσες φορές μπορεί να γίνει καισαρική τομή;

Αυτή η λειτουργία δεν συνιστάται να γίνεται περισσότερες από τρεις φορές. Μετά την τρίτη επέμβαση, οι γιατροί προειδοποιούν τη νεαρή μητέρα ότι η κατάσταση της μήτρας και των ουλών σε αυτήν γίνεται κάθε φορά και πιο κρίσιμη, η οποία είναι γεμάτη ρήξεις, αιμορραγία και εμβρυϊκό θάνατο. Ωστόσο, οι οργανισμοί του καθενός είναι τόσο ατομικοί που τα επαναχρησιμοποιήσιμα CS, ειδικά στη Δύση, δεν απαγορεύονται σήμερα. Το ερώτημα πόσο μπορεί να γίνει μια καισαρική τομή ειδικά στην περίπτωσή σας μπορεί να απαντηθεί μόνο από γιατρό μετά από μια σειρά ιατρικών μελετών.

Πώς να προστατευτείτε μετά από καισαρική τομή;

Από όλες τις μεθόδους προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, πρέπει να επιλέξετε την πιο βέλτιστη και ασφαλή. Σχεδόν 100% εγγύηση μετά από καισαρική τομή δίνεται με σπιράλ, αλλά μπορεί να τοποθετηθεί μόνο έξι μήνες μετά την επέμβαση. Στο μεταξύ, πρέπει να αρκεστείτε σε προφυλακτικό ή κολπικά υπόθετα. Δεν συνιστώνται αντισυλληπτικά κατά τη γαλουχία.

Θα απαιτηθεί θεραπεία;

Η φαρμακευτική αγωγή μετά από καισαρική τομή συνταγογραφείται μόνο εάν εντοπιστούν επιπλοκές. Αυτές είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματισμός συμφύσεων, σήψη των ραφών, απόκλιση της ουλής στη μήτρα, ενδομητρίτιδα κ.λπ. Κάθε ασθένεια απαιτεί ειδική διάγνωση και υποχρεωτική πορεία θεραπείας.

Τι να κάνετε εάν η κατάσταση επιδεινωθεί μετά από CS;

Ο πρώτος μήνας μετά την επέμβαση είναι ο πιο επικίνδυνος. Η αιμορραγία, ο πόνος, τα ράμματα και άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, στην παραμικρή απόκλιση στην κατάστασή της, μια νεαρή μητέρα πρέπει να αναζητήσει συμβουλές και βοήθεια από έναν επιβλέποντα γιατρό. Ειδικότερα, οι προειδοποιητικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• η θερμοκρασία μετά την καισαρική τομή υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που έχει ξεκινήσει στο σώμα, η οποία θα απαιτήσει θεραπεία.
• ο πόνος μετά από καισαρική τομή στο σημείο της ραφής υποδηλώνει την επούλωση ή την έναρξη της φλεγμονής. στην κοιλιά - σχετικά με το σχηματισμό συμφύσεων ή συστολής της μήτρας. στην πλάτη - σχετικά με τις συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας.
• ένα αιμάτωμα μετά από καισαρική τομή στη θέση του ράμματος είναι μια κοινή αιμορραγία μαλακών ιστών, την οποία δεν πρέπει να φοβάστε, στις περισσότερες περιπτώσεις περνά πολύ γρήγορα.
• Το αίμα μετά από καισαρική τομή μπορεί να απελευθερωθεί είτε από τη μήτρα (λοχεία μετά τον τοκετό) είτε από ένα θεραπευτικό ράμμα. εάν το πρώτο φαινόμενο είναι αρκετά φυσικό και διαρκεί από 4 έως 8 εβδομάδες, τότε στη δεύτερη περίπτωση πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί: εάν η ραφή αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και άφθονη, κάτι την εμποδίζει να επουλωθεί, οπότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Αυτά είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της καισαρικής τομής που δεν πρέπει να φοβάστε. Στην παραμικρή απόκλιση, απλά πρέπει να λάβετε έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις.

Το πιο σημαντικό είναι να καταλάβουμε ότι οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν την επέμβαση μόνο στις πιο ακραίες και σπάνιες περιπτώσεις. Είναι αυτή που σώζει τις ζωές μιας γυναίκας που γεννά και ενός παιδιού με επιπλοκές και παθολογίες που έχουν προκύψει. Εάν συντονιστείτε με θετικό τρόπο, αυτή η μέθοδος παράδοσης δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο τη σχέση μητέρας-παιδιού. Δεν έχει σημασία πώς γεννήθηκε το μωρό: το κύριο πράγμα είναι ότι είναι υγιές και είναι δίπλα στην αγαπημένη του μητέρα.