Η χρήση της υπερκαΐνης στην οδοντιατρική. "Λιδοκαΐνη" ή "Νοβοκαϊνη": ποιο είναι καλύτερο, σύνθεση φαρμάκων, διαφορές, οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η Ultracaine είναι ένα σύγχρονο μέσο για τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιείται ευρέως στην οδοντιατρική λόγω της ταχείας επίτευξης αναισθητικού αποτελέσματος, με την εισαγωγή ελάχιστης ποσότητας, και τη διάρκεια δράσης. Το φάρμακο είναι καλά αποδεκτό από τους ιστούς, αλλά έχει ορισμένες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Το Ultracaine είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αναισθητικά στην οδοντιατρική, με ισχυρή δράση και ελάχιστες παρενέργειες.

Χρησιμοποιείται για αναισθησία με διήθηση κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων που προκαλούν σημαντικό πόνο. Συνεργάζονται με το φάρμακο κατά την αφαίρεση του οδοντικού νεύρου, κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών χειρισμών και χειρουργικών επεμβάσεων.

Η φαρμακοδυναμική επίδραση του φαρμάκου είναι 2 φορές μεγαλύτερη από τη λιδοκαΐνη και 6 φορές τη νοβοκαΐνη. Η τοξική δράση της υπερκαΐνης είναι 2 φορές μικρότερη από την τοξικότητα της λιδοκαΐνης.

Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στον συνδετικό και οστικό ιστό χωρίς να διαταράσσεται το έργο της καρδιάς, γεγονός που το καθιστά φάρμακο πρώτης επιλογής για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες.

Βίντεο: αναισθησία στην οδοντιατρική

Εντολή

Χημική ένωση

Η Ultracaine (Articaine) ανήκει στα φάρμακα της ομάδας των αμιδίων.

1 ml διαλύματος Ultracain DS περιέχει:

• Υδροχλωρική αρτικαΐνη - 40 mg;
• Υδροχλωρική επινεφρίνη - 6 mcg. (Σε διάλυμα Ultracain DS forte, η ποσότητα της αδρεναλίνης είναι 12 mcg).
• Διθειώδες νάτριο - 0,5 mg;
• Χλωριούχο νάτριο - 1,0 mg;
• Νερό για ένεση - 1,7 ml.

Το διάλυμα είναι διαφανές, δεν περιέχει ακαθαρσίες και οσμή.

Η υψηλή ποιότητα των γυάλινων και ελαστικών μερών της κάψουλας, ο υψηλός βαθμός καθαρισμού του φαρμάκου καθιστούν δυνατή την απόρριψη των parabens και των συντηρητικών, τα οποία είναι πιο συχνά οι ένοχοι αλλεργικών αντιδράσεων.

Το διάλυμα της ultracaine στερείται επίσης αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος - EDTA, το οποίο είναι μέρος ορισμένων φαρμάκων, για τη σύνδεση ιόντων βαρέων μετάλλων, με κακή ποιότητα γυαλιού και ανεπαρκή καθαρισμό του διαλύματος.

Έντυπα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές. Σε αμπούλες των 2 ml (100 αμπούλες ανά συσκευασία) και σε κάψουλες (φυσίγγια, φυσίγγια) των 1,7 ml - 100 φύσιγγες ανά συσκευασία.

Φωτογραφία: Ultracain DS Forte σε φυσίγγια

Η κάψουλα βαθμολογείται σε 0,3 ml, κάτι που είναι πολύ βολικό για τον γιατρό κατά τον υπολογισμό του όγκου του χορηγούμενου φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Το Ultracaine είναι τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιείται για αναισθησία αγωγιμότητας και διήθησης. Είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα τοπικού αναισθητικού και αγγειοσυσταλτικού συστατικού.

Η υδροχλωρική αρτικαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό αμιδίου από την ομάδα της θειαπροφαίνης. Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι αγγειοσυσταλτικό.

Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό αναισθησίας, που επιτρέπει, με ελάχιστη έγχυση του διαλύματος, να ληφθεί ο επιθυμητός βαθμός αναισθησίας. Η δράση συνίσταται στην αλληλεπίδραση με τους νευρικούς υποδοχείς και στην παρεμπόδιση της αγωγής των παλμών στις νευρικές ίνες.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα από το πρώτο λεπτό μετά τη χορήγηση. Η διάρκεια του αναισθητικού αποτελέσματος διαρκεί από 45 λεπτά έως 4-5 ώρες. Δεν αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Διασπάται κυρίως στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα.

Ενδείξεις

Το Ultracain DS (αδρεναλίνη 1:200000) χρησιμοποιείται για αναισθησία αγωγιμότητας και διήθησης για:

• πολλαπλή ή απλή εξαγωγή δοντιών.
• προετοιμασία ενός δοντιού για ένα στέμμα.
• προετοιμασία της οδοντικής κοιλότητας για ιατρικούς χειρισμούς.
• οδοντικά σφραγίσματα και άλλες τυπικές οδοντιατρικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σοβαρές συννοσηρότητες.

Το DS forte (αδρεναλίνη 1:100000) χρησιμοποιείται για πιο σύνθετες και επώδυνες παρεμβάσεις, όπως:

• επεμβάσεις σε οστά και βλεννογόνους.
• επεμβάσεις στον οδοντικό πολφό (ακρωτηριασμός, αποβολή).
• αφαίρεση σπασμένου δοντιού και δοντιών που έχουν προσβληθεί από κορυφαία περιοδοντίτιδα.
• εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού.
• διαδερμική οστεοσύνθεση;
• εκτομή κύστης?
• αναισθησία για φλεγμονώδεις παθήσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής (οστεμιελίτιδα, περιοστίτιδα).

Δοσολογία

Η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της παρέμβασης.

Κατά την αφαίρεση των δοντιών της άνω γνάθου, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία φλεγμονής, πραγματοποιείται αναισθησία διήθησης με ultracaine σε δόση 1,7 ml ανά δόντι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί για να επιτευχθεί πλήρης ανακούφιση από τον πόνο. Κατά την αφαίρεση πολλών δοντιών που βρίσκονται κοντά, μια ένεση είναι συνήθως αρκετή.

Κατά την αφαίρεση των προγομφίων της κάτω γνάθου, αρκεί και μια ένεση σε δόση 1,7 ml. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να γίνει αναισθησία της κάτω γνάθου.

Εάν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της αναισθησίας, συνιστάται επαναλαμβανόμενη χορήγηση 1-1,7 ml του διαλύματος. Σε περίπτωση μη αποτελεσματικής αναισθησίας, ενδείκνυται αποκλεισμός της κάτω γνάθου.

Κατά την προετοιμασία μιας κοιλότητας ή την προετοιμασία των δοντιών για μια στεφάνη, το διάλυμα ultracaine χρησιμοποιείται ως αναισθησία διήθησης σε δόση 0,5-1,7 ml για κάθε δόντι.

Εάν κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής διαδικασίας υπάρχει ανάγκη για ανατομή και συρραφή της υπερώας, 0,1 ml του διαλύματος αρκεί για την ένεση στο υπερώιο αποθήκη.

Κατά την εκτέλεση μιας οδοντιατρικής επέμβασης, η μέγιστη δόση αρτικαΐνης για έναν ενήλικα είναι 7 mg/kg σωματικού βάρους. Μια δόση του φαρμάκου έως και 500 mg (12,5 ml ενέσιμου διαλύματος) είναι κανονικά ανεκτή.

Για παιδιά άνω των 4 ετών, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα του χειρισμού, ενώ η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / kg σωματικού βάρους.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: που προκαλούνται από την επινεφρίνη και την ανταπόκριση του οργανισμού στην τοπική χορήγηση ultracaine.

Τις περισσότερες φορές, η επινεφρίνη στη σύνθεση του φαρμάκου οδηγεί σε πονοκέφαλο. Μερικές φορές είναι πιθανοί αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμίες.

Σπάνια, είναι πιθανές επιπλοκές από άλλα συστήματα του σώματος.

• κεντρικό νευρικό σύστημα. Αναπνευστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής ανακοπής, της μειωμένης συνείδησης, της ακούσιας μυϊκής συστολής, μέχρι την εμφάνιση γενικευμένων σπασμών.
• Όργανο όρασης. Τύφλωση, διπλή όραση, θολή όραση. Αυτές οι παρενέργειες είναι προσωρινές.
• Πεπτικό σύστημα. Ναυτία, έμετος.
• Το καρδιαγγειακό σύστημα. Πτώση της αρτηριακής πίεσης, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, σοκ.

Είναι δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

• φαγούρα στο δέρμα?
• κνίδωση;
• ερύθημα;
• πρήξιμο της γλωττίδας, του ρινικού βλεννογόνου, των χειλιών.
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασφυξία και αναφυλακτικό σοκ.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι πιθανά σημάδια υπερευαισθησίας, τα οποία εκδηλώνονται ως διαταραχή της συνείδησης, αναπνοή με στριντόρ, έμετο, διάρροια και επίθεση βρογχικού άσθματος. Αυτό οφείλεται στην παρουσία όξινου θειώδους νατρίου στο παρασκεύασμα.

Τοπικές αντιδράσεις παρατηρούνται όταν δεν τηρείται η τεχνική χορήγησης του φαρμάκου, όταν το διάλυμα εισέρχεται στο αγγειακό δίκτυο. Εκδηλώνονται με ισχαιμικές διαταραχές, μέχρι νέκρωση ιστού και πάρεση του προσωπικού νεύρου.

Αντενδείξεις

Το Ultracaine DS δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην αρτικαΐνη, την επινεφρίνη και άλλα συστατικά που περιέχονται στο διάλυμα.

Λόγω της παρουσίας αδρεναλίνης στη σύνθεση του φαρμάκου, η χρήση του αντενδείκνυται σε ασθενείς με ταχυκαρδία, ταχυαρρυθμίες, με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, σοβαρές διαταραχές αγωγιμότητας και καρδιακού ρυθμού, με οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Αντενδείκνυται επίσης η χρήση του φαρμάκου για το γλαύκωμα, το φαιοχρωμοκύτωμα, τον υπερθυρεοειδισμό και το βρογχικό άσθμα και για εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.

Για ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, συνιστάται η χρήση ultracaine, συσκευασμένης σε αμπούλες ή φυσίγγια μιας χρήσης, καθώς το διάλυμα από το φιαλίδιο πολλαπλής χρήσης περιέχει συντηρητικό.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία και υποξία. Λόγω έλλειψης κλινικής εμπειρίας, το φάρμακο δεν επιτρέπεται να χορηγείται σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο διεισδύει ελαφρώς στον αιματοπλακουντιακό φραγμό, το οποίο είναι το πλεονέκτημά του και καθιστά δυνατή τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αρτικαΐνη διασπάται πολύ γρήγορα και αποβάλλεται από τον οργανισμό, γεγονός που εξασφαλίζει την ταχεία αποβολή του φαρμάκου και την αδυναμία να περάσει στο μητρικό γάλα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δεν υπάρχει λοιπόν ανάγκη προσωρινής διακοπής του θηλασμού όταν το φάρμακο χορηγείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Βίντεο: οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προληπτικά μέτρα

Για να εξασφαλιστεί η άψογη λειτουργία κατά τη λειτουργία, συνιστάται η χρήση ειδικών μπεκ - σύριγγες έγχυσης. Τα πιο κατάλληλα Unidjekt K και Unidjekt K vario.

Οι βάσεις σύριγγας παρέχουν μέγιστη ασφάλεια από το σπάσιμο του γυαλιού. Για αναισθησία με διήθηση - Unidjekt K ή Unidjekt K vario. Για ενδοσυνδεσμική αναισθησία - Ultrajekt.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (ενδοαγγειακά). Για να αποφευχθεί η ενδαγγειακή ένεση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τεστ αναρρόφησης. Η πίεση έγχυσης πρέπει να είναι κατάλληλη για την ευαισθησία του ιστού.

Για την πρόληψη της μετάδοσης λοιμώξεων, είναι σημαντικό να διασφαλίζεται ότι κάθε απόσυρση του διαλύματος από τα φιαλίδια γίνεται με αποστειρωμένη σύριγγα και βελόνα. Η χρήση ενός φυσιγγίου διαλύματος είναι απαράδεκτη για πολλούς ασθενείς.

Μη χρησιμοποιείτε διάλυμα από κατεστραμμένα φυσίγγια.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• κινητική διέγερση,
• ζάλη,
• διαταραχές της συνείδησης.

Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση του φαρμάκου διακόπτεται αμέσως. Ο ασθενής ξαπλώνεται οριζόντια, παρέχοντας πρόσβαση σε καθαρό αέρα και βατότητα των αεραγωγών. Φροντίστε να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Η τοποθέτηση φλεβικής πρόσβασης και η έγχυση κρυσταλλοειδών είναι επιθυμητή, ακόμη και σε ασθενείς με ήπια σημεία υπερδοσολογίας.

Εάν η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη, χρησιμοποιείται οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται τεχνητή αναπνοή και διασωλήνωση τραχείας, ακολουθούμενη από σύνδεση με αναπνευστήρα.

Όταν εμφανίζονται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ή γενικευμένοι σπασμοί, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση βραχέων και εξαιρετικά βραχέων βαρβιτουρικών.

Με την ανάπτυξη του σοκ, παρέχεται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής υποκατάστατων πλάσματος, λευκωματίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών, με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων.

Με την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης χορηγούνται περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Με ταχυκαρδία και ταχυαρρυθμία, χορηγούνται ενδοφλέβια βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται ultracaine σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, είναι δυνατό να αυξηθεί η αγγειοσυσπαστική δράση της αδρεναλίνης.

Δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς.

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Η χρήση αλοθάνης και άλλων ναρκωτικών φαρμάκων για εισπνοή αναισθησίας ταυτόχρονα με ultracaine μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιών.

Τιμές

FAQ

Ποιος είναι ο χρόνος δράσης του φαρμάκου;

Το φάρμακο αρχίζει να δρα 1-3 λεπτά μετά τη χορήγηση. Με την αναισθησία διήθησης, η ευαισθησία επανέρχεται μετά από 3-4 ώρες, με αγωγιμότητα και υποπεριοστική αναισθησία - μετά από 4-5 ώρες.

Σπάνια οδοντιατρική παρέμβαση γίνεται χωρίς πόνο. Και αυτό είναι το πιο επείγον πρόβλημα στη σημερινή οδοντιατρική. Η τεχνική άρχισε να χρησιμοποιείται περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στα τέλη του 18ου αιώνα, η κοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε για αυτούς τους σκοπούς, αφού το 1906 εισήχθη η νοβοκαΐνη. Φυσικά, δεν ήταν πολύ αποτελεσματικό, αλλά μείωσε σημαντικά τη δύναμη των δυσάρεστων αισθήσεων.

Ήταν η χαμηλή απόδοση που ανάγκασε την αναζήτηση να συνεχιστεί. Έτσι γεννήθηκε η λιδοκαΐνη. Ήταν πολύ πιο δυνατός, αλλά δεν ικανοποίησε τους ασκούμενους, αφού ακόμα δεν είχε επιτευχθεί πλήρης ανακούφιση από τον πόνο. Περιοδικές αλλεργικές αντιδράσεις σημειώθηκαν στη νοβοκαΐνη και η λιδοκαΐνη αποδείχθηκε πιο τοξική από τον προκάτοχό της.

Το 1976, εμφανίστηκε ένα νέο φάρμακο - η ultracaine. Αυτό ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στην οδοντιατρική. Το αναισθητικό από την ομάδα των αμιδίων, όπως αποδείχθηκε, ξεπέρασε τόσο τη νοβοκαΐνη (έξι φορές) όσο και τη λιδοκαΐνη (δύο φορές). Επιπλέον, είναι λιγότερο τοξικό και μπορεί να διεισδύσει στα οστά και στους συνδετικούς ιστούς χωρίς να διαταράξει το έργο της καρδιάς.

Το Ultracain στην οδοντιατρική καθιερώθηκε γρήγορα και σταθερά. Λόγω του υψηλού βαθμού καθαρισμού αυτού του αναισθητικού, κατέστη δυνατή η εγκατάλειψη των αντιβακτηριακών συντηρητικών που προκαλούν τόσο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Το 1995, η γερμανική εταιρεία Hoechst πρότεινε τη χρήση μιας βελτιωμένης υπερκαΐνης στην οδοντιατρική. Η τιμή του ήταν ελαφρώς υψηλότερη, αλλά η βελτιωμένη ποιότητα κατέστησε δυνατή τη χρήση του αναισθητικού στην καθημερινή πρακτική και πολύ αποτελεσματικά.

Μια ομάδα νεαρών οδοντιάτρων παρατήρησε την επίδραση της ultracaine στη θεραπεία ασθενών (χρησιμοποιήθηκε ultracaine DS-forte). Από τους 1275 ασθενείς, 647 είχαν τερηδόνα, 389 πολφίτιδα και 239 κορυφαία περιοδοντίτιδα. Η ηλικία των ασθενών είναι 18-50 ετών.

Ασθενείς με αντενδείξεις - ταχυκαρδία, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ταχυαρρυθμία, βρογχικό άσθμα, αλλεργία παραομάδας αποκλείστηκαν.

Η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας αξιολογήθηκε κλινικά. Όταν η αναισθησία εμφανίστηκε δύο έως τρία λεπτά μετά την ένεση, όταν η αναισθησία ήρθε πιο γρήγορα, μετά από 30-60 δευτερόλεπτα, και όταν η αναισθησία ήταν υποπεριοστική - ήδη 20 δευτερόλεπτα μετά την εισαγωγή της υπερκαΐνης. Μετά από 30 λεπτά, η ισχύς του αναισθητικού ήταν ίδια με την αρχική. Η ευαισθησία αποκαταστάθηκε μετά από 180-300 λεπτά (ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας). Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες σε κανέναν από τους ασθενείς που παρατηρήθηκαν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ultracain στην οδοντιατρική έλαβε τις πιο ευνοϊκές κριτικές, τόσο από ασθενείς όσο και από τους ίδιους τους γιατρούς.

Οι θετικές ιδιότητες του φαρμάκου οφείλονται στην πολύ χαμηλή λιποδιαλυτότητα (στη λιδοκαΐνη, για παράδειγμα, είναι 2,5 φορές μεγαλύτερη) και στην εξαιρετική δέσμευση πρωτεϊνών, η οποία επηρεάζει τη διάρκεια και τη δύναμη της αναισθησίας. Η Ultracaine απεκκρίνεται από το σώμα πιο γρήγορα από τα προηγούμενα αναισθητικά. Με την υποβλεννογόνια χορήγηση, ο εκτιμώμενος χρόνος ημιζωής είναι περίπου 22 λεπτά. Όσον αφορά την επίδραση στο ήπαρ, σε αντίθεση με τη λιδοκαΐνη, την προκαΐνη, τη βουπιβοκαΐνη, την υπερκαΐνη (σύνθετα αμίδια), τα οποία καταστρέφονται στο ήπαρ, η υπερκαΐνη δεν προκαλεί επιπλοκές, επομένως το φάρμακο μπορεί να συνιστάται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τα ακόλουθα δραστικά συστατικά: υδροχλωρική αρτικαΐνη Και υδροχλωρική επινεφρίνη . Επίσης περιλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου πρόσθετες ουσίες: χλωριούχο νάτριο , μεταδιθειικό νάτριο , εξαγνισμένο νερό .

Ως μέρος του Ultracaine σε καρπούλες και αμπούλες, δεν υπάρχει συντηρητικό, επομένως ο κίνδυνος ανάπτυξης σε ασθενείς μειώνεται στο ελάχιστο.

Φόρμα έκδοσης

Η Ultracain βρίσκεται σε αμπούλεςή κατά τη διάρκεια φιαλίδια 2 ml, επίσης το φάρμακο μπορεί να συσκευαστεί κυλινδρικές καρπούλες 1,7 ml. Χάρη σε πολλές επιλογές συσκευασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ποικιλία τοπικών συσκευασιών.

Ultracaine (INN: Articaine + ) διατίθεται σε τρεις μορφές: Ultracain D(δεν περιέχει επινεφρίνη/αδρεναλίνη) Ultracain D-S Forte(η συγκέντρωση της επινεφρίνης στη σύνθεση είναι 1: 100.000), Ultracain D-S(συγκέντρωση επινεφρίνης στη σύνθεση 1:200000).

Αντίστοιχα, η διαφορά UltracainaΚαι Ultracaina D-S, καθώς και η διαφορά UltracainaΚαι Ultracaina Forte- σε συγκέντρωση επινεφρίνη .

φαρμακολογική επίδραση

Το Ultracain έχει τοπική αναισθητική φαρμακολογική δράση. Υπό την επιρροή του, η αποπόλωση της μεμβράνης της νευρικής απόληξης εμποδίζεται, η οποία, με τη σειρά της, δεν επιτρέπει ερεθισμό και αγωγή της νευρικής ώθησης.

Η επίδραση του εργαλείου οφείλεται στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή του.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ο πράκτορας αρχίζει να δρα αμέσως μετά την εισαγωγή του. Η περίοδος που διαρκεί η αναισθησία είναι από 1 έως 3 ώρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε όξινο περιβάλλον, η αποτελεσματικότητα του παράγοντα μειώνεται.

Στην οδοντιατρική πρακτική, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως ως τοπικό αναισθητικό, όταν χρησιμοποιείται, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών. Η Ultracaine δεν σταματά τις διαδικασίες αναγέννησης, αποτρέπει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα για 5 έως 10 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Δείχνεται η χρήση του φαρμάκου για αναισθησία διήθησης και αγωγιμότητας κατά τη διάρκεια επεμβάσεων και διαγνωστικών παρεμβάσεων, για την ανακούφιση του πόνου.

Ultracain σε οδοντιατρική συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια διαφόρων διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της πλήρωσης και εξαγωγής δοντιών, κατά την τοποθέτηση στεφάνων, κατά τη διάρκεια προληπτικών διαδικασιών και θεραπείας πληγών. Ασκείται επίσης η εισαγωγή χειρουργικές επεμβάσεις κρατείται στο ρινοφάρυγγα.

Αντενδείξεις

Για τη χρήση του Ultracaine, προσδιορίζονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• υψηλό επίπεδο ευαισθησίας.
• Αναιμία ανεπάρκειας Β12 ;
• παροξυσμική κοιλιακή ή κολπική ταχυαρρυθμία ;
• μεθαιμοσφαιριναιμία ;
• κλειστής γωνίας?
• δυσανεξία του σώματος σε ομάδες σουλφο (ειδικά σε άτομα που είναι άρρωστα).

Σχετικές αντενδείξεις (είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου με προσοχή) σημειώνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στο ανεπάρκεια χολινεστεράσης ;
• στο ;
• στο ;
• στο ;
• στο ;
• στο αναιμία ;
• στο αρτηριακή υπέρταση .

Χρησιμοποιείται επίσης με προσοχή στη θεραπεία παιδιών (δεν είναι επιθυμητή η χρήση του φαρμάκου για παιδιά κάτω των 4 ετών), καθώς και για παραεγκεφαλικός αποκλεισμός .

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Ultracaine, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Σε λειτουργίες κεντρικό νευρικό σύστημα: , διαταραχές συνείδησης, , αναπνευστική ανεπάρκεια, σπασμοί.
• Σε λειτουργίες γαστρεντερικός σωλήνας: κάνω εμετό , , ναυτία .
• Σε λειτουργίες όργανα αισθήσεων: διπλωπία , σε σπάνιες περιπτώσεις - παροδική διαταραχή της όρασης.
• Σε λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος: υποβάθμιση , βραδυκαρδία , , .
• Αλλεργικές εκδηλώσεις:κνησμός και έξαψη του δέρματος, , , πρήξιμο.

Όταν το Ultracaine χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική, οι παρενέργειες μπορεί να είναι οι εξής: μια φλεγμονώδης διαδικασία ή οίδημα στο σημείο της ένεσης, η ανάπτυξη ισχαιμικών ζωνών στο σημείο όπου έγινε η ένεση του παράγοντα. Εάν η τεχνική εισαγωγής έχει παραβιαστεί, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεύρα.

Αυτές οι παρενέργειες που σχετίζονται με την επιρροή ( αρρυθμία , ταχυκαρδία , αυξημένη αρτηριακή πίεση), σπάνια παρατηρούνται εάν η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στη σύνθεση του φαρμάκου είναι σχετικά χαμηλή (1:200.000 και 1:100.000).

Οδηγίες εφαρμογής του Ultrakain (Τρόπος και δοσολογία)

Η οδηγία για το Ultracaine προβλέπει ότι το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα σε 5-10 ml. Αλλά πριν από τη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ελέγχεται σαφώς, καθώς και η κατάσταση του κεντρικού νευρικού και του αναπνευστικού του συστήματος.

Οδηγίες χρήσης Ultracaine in οδοντιατρική προβλέπει ότι κατά την πλήρωση ή κατά την αφαίρεση των δοντιών, 1,5 ml του παράγοντα εγχέεται στο ράμμα παλατίνης. Η υψηλότερη δόση για έναν ενήλικα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7 mg· για παιδιά μετά την ηλικία των τεσσάρων ετών, ενδείκνυται δόση όχι μεγαλύτερη από 5 mg. Μετά από αναισθησία για κάποιο χρονικό διάστημα, η ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας αποκαθίσταται σταδιακά. Μπορείτε να φάτε περίπου 2-3 ​​ώρες μετά την αναισθησία.

Στο διηθητική αναισθησία Η Ultracaine χρησιμοποιείται στις ακόλουθες δόσεις: αμυγδαλεκτομία Για κάθε αμυγδαλή χρησιμοποιούνται 5-10 ml του προϊόντος. κατά τη μείωση των καταγμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 5 έως 20 ml Ultracaine. κατά τη συρραφή του περίνεου - 5-15 ml.

Στο αναισθησία αγωγιμότητας Ανάλογα με τον τύπο της παρέμβασης, μπορούν να χορηγηθούν από 1 έως 30 ml του παράγοντα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη συνείδηση ​​ή απώλεια , αλλαγές στην αναπνοή μέχρι να σταματήσει, μυϊκές συσπάσεις, σπασμούς , ναυτία Και κάνω εμετό , ξαφνική πτώση πίεσης , αποπληξία , συγκοπή .

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι παραβιάσεις. Στον ασθενή χορηγείται οξυγόνο, τεχνητή αναπνοή ή ενδοτραχειακή διασωλήνωση στην οποία ελέγχεται ο αερισμός των πνευμόνων.

Μη χρησιμοποιείτε αναληπτικά κεντρικής δράσης. Εάν ένα άτομο έχει μυϊκές συσπάσεις ή γενικευμένους σπασμούς, τα βαρβιτουρικά βραχείας ή εξαιρετικά βραχείας δράσης χορηγούνται ενδοφλεβίως. Σε περίπτωση διαταραχών της ροής του αίματος και εκδηλώσεων σοκ, χορηγούνται διαλύματα ηλεκτρολυτών και υποκατάστατων πλάσματος ενδοφλεβίως, καθώς και γλυκοκορτικοειδή .

Εάν παρατηρηθεί αυξανόμενη βραδυκαρδία, ο ασθενής απειλείται με αγγειακή κατάρρευση, εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση 0,25-1 ml διαλύματος 0,1 mg / ml αδρεναλίνης. Στο χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Εάν οι άνθρωποι που είναι άρρωστοι , μετά τη χρήση του Ultracaine, η πίεση αυξάνεται, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά , αναστολείς ΜΑΟ, παρατηρείται αύξηση της υπερτασικής δράσης του φαρμάκου.

Κατά τη λήψη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, ενισχύεται το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα αρτικαΐνη .

Με ταυτόχρονη θεραπεία μη εκλεκτικοί β-αναστολείς αυξημένο κίνδυνο για βραδυκαρδία Και υπερτασική κρίση .

Υπό την επίδραση της Ultracaine, ενισχύεται η επίδραση άλλων τοπικών αναλγητικών, με αποτέλεσμα να σημειώνεται κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.

Οροι πώλησης

Στο φαρμακείο, το Ultracaine μπορεί να αγοραστεί με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Το Ultracaine πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Μπορεί να αποθηκευτεί για 5 χρόνια

Ειδικές Οδηγίες

Είναι αδύνατη η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί η ενδοαγγειακή ένεση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεστ αναρρόφησης . Η πίεση ένεσης πρέπει να αντιστοιχεί στην ευαισθησία των ιστών.

Μην κάνετε ένεση ναρκωτικών στην περιοχή της φλεγμονής.

Η κατανάλωση φαγητού μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με αναισθησία Ultracaine είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη αποκατάσταση της ευαισθησίας.

Για την πρόληψη της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο νέες αποστειρωμένες βελόνες και σύριγγες κάθε φορά που λαμβάνεται το διάλυμα από τα φιαλίδια. Εάν η φιάλη έχει ανοιχτεί, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και να χρησιμοποιηθεί για δύο ημέρες.

Εάν είναι δυνατή η οδήγηση οχημάτων ή η εργασία με ακριβείς μηχανισμούς για έναν ασθενή που έχει υποβληθεί σε αναισθησία με χρήση Ultracaine, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει.

Σε ασθενείς που υποφέρουν , το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οξείες προσβολές, αναπνευστικές διαταραχές.

Ανάλογα

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Σύμφωνα με τις δραστικές ουσίες, τα ανάλογα της Ultracaine είναι τα μέσα, Αρτικαϊν , Αρτιφρίνη , Primacaine με αδρεναλίνη , Κυτοεικόνα Και Septanest με αδρεναλίνη , Αρτικαϊνη με αδρεναλίνη .

Μία ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα Λύκαιν , και τα λοιπά.

Τι είναι καλύτερο: Ultracaine ή Lidocaine;

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως αναισθητικό για οδοντιατρικές επεμβάσεις. Σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, αν και έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Ωστόσο, το Ultracaine είναι ένας λιγότερο τοξικός παράγοντας που επιτρέπει πιο επίμονη αναισθησία.

παιδιά

Στην παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται με προσοχή, δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Με αλκοόλ

Παρά το γεγονός ότι οι οδηγίες για το φάρμακο δεν περιγράφουν πώς αλληλεπιδρούν το αλκοόλ και η Ultracaine, είναι ανεπιθύμητη η χρήση αλκοόλ πριν ή μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ακόμη και σε μικρές δόσεις.

Ultracaine κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται ultracaine σε μια μορφή όπου η συγκέντρωση της επινεφρίνης είναι 1: 200.000, καθώς σε τέτοια συγκέντρωση δεν διεισδύει στον πλακούντα. Είναι δυνατή η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Όταν η αρτικαΐνη μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, έτσι ο θηλασμός μετά την αναισθησία δεν μπορεί να σταματήσει.

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν έχουν αρκετό χρόνο για να επισκεφθούν τον οδοντίατρο. Για να διατηρήσετε υγιή δόντια, πρέπει να κάνετε στοματική εξέταση τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε έγκαιρα τα αναδυόμενα προβλήματα στα δόντια. Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει με έντονες αισθήσεις πόνου. Κατά την εξέταση εντοπίζεται προχωρημένο στάδιο πολφίτιδας ή τερηδόνας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χωρίς αναισθησία είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς ο οδοντίατρος έρχεται αντιμέτωπος με εκτεθειμένα νεύρα ενός ήδη άρρωστου δοντιού.

Πιο πρόσφατα, αυτό το ζήτημα επιλύθηκε με τη βοήθεια του αρσενικού. Τοποθετήθηκε στην καθαρισμένη κοιλότητα του δοντιού και καλυμμένο με μια προσωρινή γέμισηγια ΛΙΓΕΣ μερες. Η έκθεση στο αρσενικό έχει επιζήμια επίδραση στα νεύρα, γεγονός που επιτρέπει στη συνέχεια στον γιατρό να καθαρίσει το δόντι και να πραγματοποιήσει σφράγιση.

Μέχρι σήμερα, η αναισθησία στην οδοντιατρική είναι διαφορετική. Η Ultracaine άλλαξε εντελώς την ιδέα της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική. Τώρα μπορείτε να θεραπεύσετε ένα κακό δόντι με μία κίνηση.

Οδηγίες χρήσης

Η Ultracaine είναι ένα ιατρικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αναισθητικώνγια τοπική χρήση ή σύμπλεγμα για αναισθησία αγωγιμότητας. Καλό για τη μείωση του πόνου του ασθενούς. Η φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου εξηγείται από την αγγειοσυσπαστική του ικανότητα και την αναλγησία. Η Ultracaine χρησιμοποιείται κατά την εξαγωγή δοντιών, καθώς και κατά τις προπαρασκευαστικές εργασίες στη στοματική κοιλότητα για επεμβάσεις.

Το Ultracaine περιέχει 12 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης και 40 mg υδροχλωρικής αρτακαΐνης. Αυτές οι ουσίες φτάνουν στις νευρικές απολήξεις, γεγονός που δημιουργεί αναλγητικό αποτέλεσμα για πέντε λεπτά. Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα παρέχει μια τοπική επίδραση του φαρμάκου. Ο χρόνος απόσυρσης του φαρμάκου είναι 6-11 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα καθαρίζεται και τα υπολείμματα απεκκρίνονται μέσω της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Παρενέργειεςκατά τη χρήση της ultracaine είναι ελάχιστες, επειδή χρησιμοποιείται με επιτυχία στην οδοντιατρική ως αποτελεσματικό αναλγητικό. Η χρήση της ultracaine δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα. Μεταξύ των παρενεργειών, σημειώνεται επιβράδυνση της αντίδρασης, επομένως, μετά τη χρήση του, δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή εργασία που σχετίζεται με γρήγορη αντίδραση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η χρήση αυτού του εργαλείου σε οδοντιατρική θεραπεία, επειδή περιέχει ελάχιστη ποσότητα επινεφρίνης. Η Ultracaine δεν έχει την ικανότητα να περάσει από την ασπίδα του πλακούντα, δηλαδή σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, η χρήση σε έγκυο γυναίκα και κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να αιτιολογείται και να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Το φάρμακο δεν χορηγείται ενδοφλεβίως και δεν ενίεται στην περιοχή της φλεγμονής. Γίνεται ένεση σε γειτονική τιμή.

Η κατανάλωση φαγητού είναι δυνατή μόνο αφού η υπερκαΐνη τελειώσει την επίδρασή της, αυτό ενδείκνυται επιστροφή ευαισθησίας.

Οι οδηγίες για τη χρήση της ultracaine ορίζουν επίσης περιορισμούς ηλικίας. Η έναρξη της χρήσης του φαρμάκου είναι δυνατή από την ηλικία των 4 ετών. Μετά την ένεση, απαιτείται παρακολούθηση της αντίδρασης από την πλευρά του νευρικού συστήματος και των αλλαγών στις μετρήσεις της ενδοφλέβιας πίεσης. Η Ultracaine χορηγείται στις ακόλουθες δόσεις ανά δόντι:

• Απλή πλήρωση δοντιών - 1 ml.
• Σφράγιση και αφαίρεση με επιπλοκές - 1,5 ml.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται στο σύμπλεγμα αναισθησίας αγωγιμότητας, τότε το φάρμακο χορηγείται σε όγκο όχι μεγαλύτερο από 30 mg. Ο όγκος θα εξαρτηθεί από την έκταση της οδοντιατρικής παρέμβασης.

Το κυριότερο που το φάρμακο δεν εισήλθε στο δοχείο. Πρέπει να ελέγξετε με αναρρόφηση δοκιμής. Είναι απαραίτητο η πίεση του παράγοντα να αντιστοιχεί στην ευαισθησία των ιστών. Η υψηλότερη επιτρεπόμενη δόση για την εκτέλεση τοπικής αναισθησίας σε μία συνεδρία:

• Παιδιά - 5 ml;
• Ενήλικες - 7 ml.

Η κοινή χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και αναστολείς είναι απαράδεκτη. Κατά την ταυτόχρονη χρήση τους, παρατηρείται αυξημένη υπερτασική δράση της ultracaine.

Με την ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών, η αναισθητική δράση του φαρμάκου αυξάνεται. Ο κίνδυνος υπερτασικής κρίσης γίνεται επίσης μεγαλύτερος με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με β-αναστολείς. Υπό την επίδραση της υπερκαΐνης, ενισχύεται η επίδραση άλλων τοπικών αναισθητικών, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν οδηγούν σε κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.

Επίσης, τίθεται συχνά το ερώτημα, τι να επιλέξετε - λιδοκαΐνη ή υπερκαΐνη; Και οι δύο παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξίσου για τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική. Η μόνη διαφορά είναι η τοξικότητα του φαρμάκου. Η λιδοκαΐνη είναι πιο τοξική, ενώ η υπερκαΐνη έχει ισχυρότερη αναλγητική δράση.

Κατά τη χρήση κάθε νέου σετ, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο νέες αποστειρωμένες σύριγγες. Αυτό σας προστατεύει από μόλυνση. Ένα ανοιχτό φιαλίδιο θα πρέπει να φυλάσσεται καθαρά σύμφωνα με τις οδηγίες, λαμβάνοντας υπόψη το καθεστώς θερμοκρασίας και την ανάγκη χρήσης του εντός των επόμενων 48 ωρών.

Το κόστος της ultracaine θα εξαρτηθεί από τη μορφή και τον τύπο παρασκευής του φαρμάκου. Το κόστος μιας αμπούλας είναι περίπου 60 ρούβλια. Διάρκεια ζωής για 5 χρόνια.

Τύποι ultracaine

Μέχρι σήμερα Υπάρχουν τρεις τύποι αυτού του φαρμάκου:

Ενδείξεις χρήσης

Η αναισθησία με ultracaine χρησιμοποιείται ευρέως στην οδοντιατρική. ως αναισθητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αγώγιμο αναισθητικό φάρμακο. Η επίδρασή του και η απουσία σημαντικών παρενεργειών καθιστά δυνατή τη χρήση της ultracaine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου όταν υπάρχει αλκοόλ στο αίμα.

Χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία κατά τις ακόλουθες οδοντιατρικές επεμβάσεις:

• μετακίνηση;
• πλήρωση;
• προληπτικές ενέργειες·
• κορώνες στερέωσης?
• αφαίρεση αποστημάτων?
• θεραπεία τραυμάτων στη στοματική κοιλότητα.

Όπως κάθε ιατρικό φάρμακο, η ultracaine έχει κάποιες αντενδείξεις, που χωρίζονται σε σχετικές και απόλυτες. Το τελευταίο αποκλείει την απόλυτη πιθανότητα χρήσης του φαρμάκου, το πρώτο - να χρησιμοποιείται με προσοχή υπό τον αυστηρό έλεγχο του οδοντιάτρου για τα ζωτικά σημεία ενός ατόμου.

Απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• αναιμία, η οποία εμφανίστηκε λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.
• υπερευαισθησία ενός ατόμου στα συστατικά του φαρμάκου.
• γλαυκώμα;
• υποξία?
• δυσανεξία σε σουλφο ομάδες.
• καρδιακή ταχυκαρδία.

Σχετικές αντενδείξεις είναι προβλήματα που σχετίζονται με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, με ενδοκρινολογικές παθήσεις (διαβήτης), βρογχικό άσθμα. Είναι δυνατόν να γίνουν ενέσεις με υπερκαΐνη κατά τη διάρκεια αρρυθμίας, αλλά υπό την επίβλεψη οδοντιάτρου. Η Ultracaine κατά τη γαλουχία έχει εγκριθεί για χρήση.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη χρήση της ultracaine μπορεί να είναι από διάφορα συστήματα:

Επίσης, κατά τη χρήση της ultracaine στην οδοντιατρική, παρενέργειες στο σημείο της ένεσης όπως η εμφάνιση όγκους και φλεγμονές.

Υπάρχουν αρνητικές κριτικές σχετικά με το φάρμακο όταν, μετά τη χρήση, εμφανίστηκε ισχαιμική διαταραχή στους ιστούς στο σημείο της χορήγησής του. Αυτό εμφανίζεται μετά από ακατάλληλη χρήση του παράγοντα (είσοδος στο αιμοφόρο αγγείο). Αυτή η παρενέργεια δεν σχετίζεται με την έκθεση στην υπερκαΐνη. Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν τον τρόπο πρόληψης αυτών των φαινομένων.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερβολικής δόσης ultracaine, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται σημαντικά και μπορεί οδηγήσει σε σπασμούς, έμετο, διακοπή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, έντονη πτώση των ενδείξεων της αρτηριακής πίεσης.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις με το φάρμακο πρέπει να διακόπτονται αμέσως. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση, ελευθερώνοντας τους αεραγωγούς, παρακολουθείται η πίεση και ο παλμός. Λαμβάνοντας υπόψη την επακόλουθη κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται θεραπεία, η οποία συνίσταται στην παροχή οξυγόνου με μάσκα. Κατά τη διόγκωση του λάρυγγα πραγματοποιείται διασωλήνωση τραχείας με συνεχή έλεγχο του αερισμού των πνευμόνων. Με σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, χορηγούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Όταν εμφανίζονται σπασμοί, ενδοφλέβια ένεση βαρβιτουρικώνσύντομη ή εξαιρετικά σύντομη έκθεση. Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής κατάρρευσης, τότε γίνεται ένεση αδρεναλίνης.

Ultracaine για παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, την αφαίρεση, την αποπολτοποίηση των δοντιών από 4 ετών. Πριν από την ένεση, ο οδοντίατρος θα δοκιμάσει σίγουρα για αλλεργίες, θα αρνηθεί τη χρήση όταν το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για το παιδί.

Η Ultracaine έχει χρησιμοποιηθεί στην οδοντιατρική πρακτική εδώ και πολύ καιρό, αλλά ακόμη και τώρα αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αναισθητικά. Πριν την ένεση, ο γιατρός αντιμετωπίζει την περιοχή με ένα παρασκεύασμα κατάψυξηςμε ευχάριστη γεύση, η οποία έχει θετική επίδραση στην αντίληψη της όλης διαδικασίας από ένα άτομο.

Μέχρι σήμερα, η εφαρμογή τοπικής αναισθησίας είναι η κύρια μέθοδος αναισθησίας στην οδοντιατρική, κατά την οποία το άτομο έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Ο οδοντίατρος από την άλλη έχει την ικανότητα να ελέγχει την κατάστασή του, να τον ηρεμεί, να επικοινωνεί, κάτι που επηρεάζει ευνοϊκά την επιτυχή θεραπεία.

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει τρεις ποικιλίες Ultracaine, οι οποίες, λόγω αλλαγών στη συγκέντρωση των δραστικών συστατικών, διαφέρουν ελαφρώς στις ιδιότητες και τις δυνατότητές τους για χρήση στην οδοντιατρική:

1. Ultracain DSForte(συγκέντρωση αδρεναλίνης 1:100000). Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη διάρκεια δράσης. Είναι κατάλληλο για χειρουργικές επεμβάσεις, αποπολτοποίηση. Αντενδείξεις στη χρήση του είναι η υπέρταση, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, το βρογχικό άσθμα, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
2. (αδρεναλίνη στο ποσό 1:200000). Με βρογχικό άσθμα, καθώς και ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, το φάρμακο αντενδείκνυται. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης, καθώς και με παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων υπό ιατρική παρακολούθηση.
3. (χωρίς αδρεναλίνη). Αυτή η έκδοση της ultracaine είναι εγκεκριμένη για χρήση σε άτομα με βρογχικό άσθμα και διαταραχές του θυρεοειδούς, καθώς, μαζί με την αδρεναλίνη, δεν περιέχει συντηρητικά απαραίτητα για τη σταθεροποίησή της. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έχει σχετικά σύντομη περίοδο δράσης - περίπου μισή ώρα.

Εκτός από τις διάφορες επιλογές για τη σύνθεση του φαρμάκου, υπάρχουν επίσης δύο τύποι δοσολογικών μορφών Ultracaine:

1. Φύσιγγες 2 ml (συσκευασία για 100 αμπούλες).
2. κάψουλες (φυσίγγια, καρπούλες) των 1,7 ml (συσκευασία 100 αμπούλων).

Ως μέσο για τοπική αναισθησία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τους τύπους του όπως η αγωγιμότητα και η διήθηση. Η ελάχιστη δόση του φαρμάκου είναι σε θέση να παρέχει καλή αναισθησία.

Εφαρμογή και δράση

Η χρήση του Ultracaine με προσοχή είναι δυνατή στην περίπτωση των ακόλουθων σχετικών αντενδείξεων:

• Έλλειψη ενζύμου χολινεστεράση;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας;
• Αναιμία;
• Υπερτονική νόσος.
• Βρογχικό άσθμα;

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για θεραπεία σε παιδιά (δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών).

Η Ultracaine είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ενήλικες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις Παρενέργειες που σχετίζονται με την εργασία μπορούν να παρατηρηθούν:

1. Του καρδιαγγειακού συστήματος. Δεδομένου ότι η αδρεναλίνη, η οποία αποτελεί μέρος του αναισθητικού, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυτή η δράση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυπαλμία - ταχυκαρδία). Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η δόση της υπερκαΐνης επιλέγεται λανθασμένα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ελαφρά αύξηση της πίεσης και παράπονα για αίσθημα γρήγορου καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και πόνο στο κεφάλι.
2. νευρικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να διαταράξει ή να σταματήσει την αναπνοή, μυϊκή σύσπαση, που προκαλεί λιποθυμία.
3. Γαστρεντερικός σωλήνας. Είναι πιθανά παράπονα για πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο.
4. όργανα της όρασης. Ίσως διπλασιασμός των αντικειμένων στα μάτια, η ασάφειά τους, προβλήματα εστίασης του βλέμματος.
5. αλλεργικές αντιδράσεις. Εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος, ερυθρότητας των βλεννογόνων, διαφόρων εξανθημάτων στο δέρμα. Τέτοιες αντιδράσεις δεν είναι τυπικές λόγω της παρουσίας αδρεναλίνης στη σύνθεση του φαρμάκου και μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, πριν από την πρώτη χορήγηση Ultracaine, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος ευαισθησίας στο φάρμακο.

Δοσολογία

Η δοσολογία του Ultracaine εξαρτάται από το σκοπό και τη μέθοδο εφαρμογής του φαρμάκου:

• κατά την αφαίρεση δοντιών ή για την τοποθέτηση σφραγίσματος, 1,5 ml του φαρμάκου εγχέεται στο ράμμα παλατίνης.
• για αναισθησία με διήθηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δόσεις: κατά την αφαίρεση των αμυγδαλών, εφαρμόζονται 5-10 ml Ultracaine σε καθεμία από αυτές. για να μειώσετε τα κατάγματα, χρειάζεστε από 5 έως 20 ml αναισθητικού. για συρραφή στο περίνεο από 5 έως 15 ml.
• για αναισθησία αγωγιμότητας, ανάλογα με το συγκεκριμένο είδος χειρουργικής επέμβασης, χορηγούνται από 1 έως 30 ml του φαρμάκου.

Πριν από τη χορήγηση του Ultracaine, ο γιατρός πραγματοποιεί διαγνωστικές διαδικασίες και τεστ ευαισθησίας στα φάρμακα.

Μετά τη διενέργεια του χειρισμού συνεχίζεται ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, της κατάστασης του νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος.

Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει τα 7 mg· για παιδιά μετά από τέσσερα χρόνια, είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση όχι μεγαλύτερη από 5 mg.

Η ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας μετά την εισαγωγή του Ultracaine αποκαθίσταται αργά και σταδιακά, καθώς το φάρμακο έχει μεγάλη διάρκεια δράσης. Συνιστάται η λήψη τροφής μόνο 2-3 ώρες μετά την αναισθησία με Ultracaine.

Συμπτώματα της χρήσης μεγάλης δόσης αναισθητικού:

• μειωμένη συνείδηση, λιποθυμία,
• αναπνευστική ανεπάρκεια ή διακοπή,
• μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί,
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• κατάσταση σοκ
• καρδιακό επεισόδιο.
• ναυτία, έμετος,

Με την εκδήλωση αυτών των παρενεργειών και συμπτωμάτων, η ένεση διακόπτεται αμέσως, ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια και ο αεραγωγός είναι βατός. Ελέγξτε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.

Πληροφορίες αλληλεπίδρασης φαρμάκων Ultracaine

• Όταν χρησιμοποιείται με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, είναι δυνατό να αυξηθεί η υπερτασική δράση του φαρμάκου.
• Με την ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, η αναλγητική δράση του Ultracaine αυξάνεται.
• Στη θεραπεία μη εκλεκτικών β-αναστολέων, είναι δυνατή η μείωση του καρδιακού ρυθμού, η υπερτασική κρίση.
• Με την κοινή χορήγηση άλλων τοπικών αναισθητικών με Ultracaine, εμφανίζεται καταστολή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος.
• Ο συνδυασμός με αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος.

Το τοπικό αναισθητικό Ultracaine είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο μόνο με συνταγή γιατρού.

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Κόστος Ultracaine

Το κόστος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τον τύπο του. Η μέση τιμή για το ultracain DS (ποσότητα - 10 αμπούλες) είναι 550 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε 1 αμπούλα ultracain DS Forte κατά μέσο όρο 50 ρούβλια. Πόσο κοστίζει η ultracaine, είναι καλύτερο να ελέγξετε με ένα συγκεκριμένο φαρμακείο.

Το Ultracaine είναι ένα υψηλής ποιότητας, αποτελεσματικό και ασφαλές σύγχρονο τοπικό αναισθητικό φάρμακο. Αλλά, όπως όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε ως μέρος της αυτοθεραπείας, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Και πριν το χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για την κατάσταση της υγείας σας, την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.

βίντεο